molluscum contagiosum(lat. molluscum contagiosum) je kožna bolezen, ki jo povzročajo virusi iz skupine črnih koz. Okužijo lahko samo ljudi, živali so nanje imune in ne morejo biti prenašalci. Od štirih vrst virusov molluscum contagiosum (MCV 1-4) obstaja večja verjetnost, da bo MCV-1 povzročil bolezen pri otrocih, MCV-2 pa pri odraslih. Prenaša se s spolnim stikom, zato školjke, ki jih povzroča ta virus, uvrščamo v skupino spolno prenosljivih bolezni - spolno prenosljivih bolezni.

Prenos Možno je posredno - na gospodinjski način, prek običajnih predmetov (namizni in jedilni pribor, igrače), posteljnine in spodnjega perila. Neposredno od osebe do osebe - med masažo, kontaktnimi športi (vse vrste rokoborbe in boksa), od staršev do otroka med hranjenjem ali igro, pa tudi med spolnim odnosom. Virusi MCV se prenašajo z vodo, okužimo se lahko v bazenih, SPA centrih in kopališčih. Vztrajajo v hišnem prahu, na površini pohištva in preprog ter postanejo vzroki za primere skupne bolezni v vrtcih in družinah. Opisane so manifestacije bolezni po tetoviranju, vendar v splošna zasvojenost pogostost okužbe z mikrotravmami kože ni bila ugotovljena.

Molluscum contagiosum je pogostejši pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Sem sodijo alergiki, bolniki z rakom, bolniki z aidsom in revmatoidni artritis. Starost ogrožene skupine- otroci od 2 do 6 let in mladostniki, starejši od 60 let. Profesionalno skupine - maserji, trenerji v bazenih, srednje in nižje medicinsko osebje. Otroci, mlajši od enega leta, so imuni na virus MCV, lahko prejmejo začasno imunost od matere. Bolezen je vseprisotna, v državah z vročim in vlažnim podnebjem ter slabo higieno pa lahko doseže epidemijo.

Manifestacije bolezni in diagnoza

Simptomi Molluscum contagiosum so iste vrste. Po okužbi lahko mine od enega tedna do šestih mesecev ali celo več, potem se na mestu prodora virusa pojavi rdečica. spot, nato oblikovana papula(ploščati subkutani nodus). Začetna velikost nodula je približno 1-2 mm, oblika je zaobljena z gladkimi robovi. Površina je gladka, rožnata, nekoliko drugačna od barve normalne kože. Nodus ne boli, ne srbi in pogosto ostane neopažen. V 1,5-3 mesecih se poveča v premeru do 5-10 mm, v središču se pojavi vdolbina.

Posamezna papula lahko zraste do 10-15 cm, vendar so pogostejši večkratni vozliči različnih velikosti. Ločeni elementi se lahko združijo in tvorijo obsežno neravno površino. Ko so poškodovani, se vnamejo in zagnojijo, na površini nastanejo razjede in skorje. Okoli se razvije vnetje kože, ki se kaže kot rdeče okvir okoli vozla. Pri česanju papul se virus razširi po telesu in nastanejo novi izpuščaji.

Pri nezapletenih oblikah vozliči izginejo po šestih mesecih ali enem letu, nekateri pa lahko vztrajajo tudi do 3-5 let.

V notranjosti je strjena masa, sestavljena iz odmrlih epitelijskih celic in specifičnih hialinskih teles, ki vsebujejo živ virus MCV. Zato se lahko molluscum contagiosum vedno okuži iz starih žarišč in "daje" okužbo drugim. Mehkužec je nalezljiv do popolnega izginotja vozličkov. Imuniteta ni razvita, število ponavljajočih se bolezni ni omejeno.

Lokacija elementi so lahko kar koli, vendar Nenehno omejeno na kožo: na sluznicah ni izpuščajev zaradi molluscum contagiosum. Papule se nahajajo na ustnicah, vekah, koži obraza in telesa, na glavi. Pri anogenitalni okužbi - v genitalnem predelu, pri moških na penisu in okoli anusa, pri ženskah - okoli vulve in anusa, na notranji strani stegen. Papule na penisu so majhne in jih pogosto zamenjamo s herpetičnimi izbruhi. To je enostavno razlikovati: s herpesom se pojavijo vezikli, ki srbijo, so mehki in boleči, v nasprotju z gostimi in nebolečimi vozliči z molluscum contagiosum.

fotografija: tipične manifestacije in lokalizacije molluscum contagiosum

Lokalizacija mehkužca na stopalih in dlaneh velja za netipično, tipično - v pazduhe in spodnji del trebuha. Pri okuženih osebah je izpuščaj vedno večkraten, pretežno definiran na obrazu, se lahko združi in pogosto vname.

Po pregledu se postavi predhodna diagnoza, v dvomljivih primerih se material vzame iz vozličev in pregleda pod mikroskopom. Vizualna ugotovitev značilnih hialinskih teles - školjke jajčaste- omogoča natančno določitev bolezni. Izpuščaj, lokaliziran na genitalnem področju, se vedno testira na spolno prenosljive bolezni (in genitalni herpes). Molluscum contagiosum se razlikuje tudi od papiloma, epitelioma in keratoakantoma - molluscum sebaceum, kateri je benigni tumor lasnih mešičkov.

Zakaj zdraviti molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum običajno ne povzroča resnih posledic, pri ljudeh z normalnim imunskim sistemom papule izginejo brez zdravljenja in ne puščajo sledi. Vendar se je vredno posvetovati z zdravnikom, če na koži najdemo elemente, podobne nodulam. Tukaj so glavni razlogi, zakaj potrebujete zdravniški nasvet.

Zdravljenje z molluscum contagiosum

Dokler izpuščaj popolnoma ne izgine, bolnikom svetujemo, naj ne obiskujejo savne, ne obiskujejo bazenov in telovadnic ter se ne zatečejo k storitvam masažnih terapevtov. V vsakdanjem življenju – jasno ločite osebne in javne stvari, po spolnem odnosu se obvezno stuširajte in partnerja obvestite o svoji bolezni.

V primeru lokalizacije mehkužca na obrazu in vekah, pa tudi na območjih z visoko vlažnostjo in tveganjem za poškodbe (aksilarne in dimeljske površine, koža genitalij in okoli anusa), vozliči izbrisati. Molluscum contagiosum se odstrani z uporabo krioterapija z uporabo tekočega dušika ali suhega ledu; seje so predpisane v intervalih enega tedna, dokler papule ne izginejo. tudi priročnik za uporabo strganje z ostro žlico, čemur sledi obdelava rane z briljantno zeleno ali 5% alkoholno raztopino joda. Strojne tehnike - diatermokoagulacija in laser.

Lasersko odstranjevanje velja za najučinkovitejše za v velikem številu papule. Izvaja se s “hladnim” erbijevim ali CO 2 laserjem, pod vplivom katerega tkiva dobesedno izhlapijo. Koža je anestezirana lidokain, med sejo morata bolnik in zdravnik nositi zaščitna očala. Pri odstranjevanju papul z vek se na očesna jabolka nanesejo posebne ploščice, ki so predhodno namakale sluznico z raztopino dikaina. prednosti postopki - laser dodatno razkuži okoliška tkiva in pospeši njihovo okrevanje; rane se kmalu zacelijo in za njimi ne ostane sledi, koža pa se napne. Minusi– precej velik seznam kontraindikacij (tumorji, akutno obdobje katere koli bolezni, vročina, nagnjenost k krvavitvam, dekompenzirana insuficienca notranjih organov, sistemske bolezni, anemija itd.).

Možno je zdraviti posamezne majhne izpuščaje molluscum contagiosum lokalno uporabo mazila in geli s protivirusnim delovanjem. Kožo predhodno speremo s toplo vodo in tekoče milo nato posušite z robčkom. Sredstva se nanesejo z lahkimi gibi na nodule in okoli njih. Prijave se izvajajo izključno ponoči, pred in po postopku si umijte roke. Tečaj je najmanj 2 tedna. Učinkovito mazilo z interferonom ( viferon oz infagel), krema aciklovir. Evkaliptusovo olje in klorofil uničujeta viruse, v ta namen uporabljata klorofilipta in kronotan, tečaj 10-14 dni. Po odstranitvi papul se rane pokrijejo s tamponi oksolinska oz fluorouracil mazila.

Antibiotiki nimajo učinka na viruse, uporabljajo se le za zdravljenje pritrjene bakterijske okužbe ( erizipel, abscesi, flegmone).

Video: kaj storiti z molluscum contagiosum - mnenje dr. Komarovskega

domače zdravljenje

Doma je dovoljeno iztisniti majhne papule s sterilno pinceto, zdraviti rane z antiseptiki. Uporabljajte izključno ljudska pravna sredstva za zdravljenje molluscum contagiosum je možno le po posvetovanju z zdravnikom, pri čemer se prepričajte, da je diagnoza točna. Domače mazila s česnom ali ognjičem, ptičjo češnjo ali vrvico so zelo učinkoviti zaradi protivirusnega delovanja rastlinskih sestavin, s katerimi lahko ozdravite nezapleteno molluscum contagiosum. Sredstva niso pripravljena za prihodnost, poskušajo porabiti v nekaj urah in bolje - takoj po pripravi.

• Česen zdrobite v kašo, dodajte enako količino masla in ponovno zdrgnite. Nanesite na nodule 2-3 krat na dan, dokler popolnoma ne izginejo. Nanesite tudi čisti česnov sok 5-6 krat na dan, če koža ni nagnjena k draženju.
• nasledstvo kuhano s hitrostjo 2 žlici. žlice za 250 ml vrele vode, nato ponovno zavremo in vztrajamo eno uro pod pokrovom. Obrišite področja kože z vozliči trikrat na dan, potek 7 dni.
• ognjič uporablja se v obliki lekarniške alkoholne tinkture ali mazila. Doma lahko pripravite zdravilno mešanico: sveže rože vlijemo toplo rastlinsko olje (rafinirano) v razmerju 1: 1, vztrajamo temno mesto približno en teden.
• listi ptičje češnje zdrobljen v kašo in iztisnjen sok, ki se uporablja za mazanje ran po iztisku vsebine vozličev. Iz njega naredijo tudi kremo na osnovi masla (1: 1) in naredijo povoje za noč.

Preprečevanje okužb

Ukrepi so namenjeni krepitvi imunskega sistema, zaviranju širjenja virusov in njihovem uničevanju.

Da ne bi okužili sebe in drugih z molluscum contagiosumom, morate sprejeti nekaj ukrepov:

1. Nodul ne češite in ne drgnite, po odstranitvi njihove vsebine je treba rane zdraviti z antiseptiki;
2. Povijte ali pokrijte prizadeta območja z oblačili, da preprečite stik s kožo drugih ljudi;
3. Zavrnite vadbo v telovadnicah in bazenih, ne obiščite savne in kopeli;
4. Če so papule lokalizirane na obrazu - ne uporabljajte pilingov in kakršnih koli kozmetičnih mask (za ženske); moški - bodite previdni pri britju, da ne poškodujete vozla;
5. Pi lokacija papul na genitalijah in okoli njih spolno življenje prepovedano, dokler bolezen ni popolnoma ozdravljena.

Kot imunostimulanti uporabljajo se farmacevtske tinkture ginsenga, zlate korenine ( rhodiola rosea) in ehinacejo. Telo bo podprto z vitaminskimi in mineralnimi kompleksi, dobra prehrana z normalno vsebnostjo beljakovin in zmerno telesna aktivnost. Cepiva proti virusom MCV1-4 ni, za preventivo je primerno humano cepivo. interferon.

Osebno in skupno higiena posebej pomembna v družinah in vrtcih. Doma se okuženim dajejo stvari samo za osebno uporabo, spodnje perilo se menja vsak dan, posteljnina se menja vsaj enkrat na 2-3 dni, kopel in umivalnik se opere z gospodinjskimi antiseptiki.

Otroci z molluscum contagiosumom se ne smejo pustiti v vrtec, dokler niso ozdravljeni, jih je treba izolirati od zdravih.

Molluscum contagiosum se lahko prenaša spolno, zato zanj veljajo splošna pravila za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni: prepoznavanje in sočasno zdravljenje vseh spolni partnerji, za obdobje zdravljenja - prepoved spolnih odnosov.

Vsebina

Molluscum contagiosum na koži otroka je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus iz družine črnih koz. Bolezen se kaže z novotvorbami na koži v obliki gostih majhnih nodul (papul) z vdolbino v sredini. Običajno pride do okužbe v predšolska starost, to je posledica nezrelosti otrokovega imunskega sistema. Za to bolezen so dovzetni tudi odrasli in mladostniki, ki so promiskuitetni pri spolnih odnosih.

Kaj so školjke na koži

Virusni infekciozni mehkužec je nalezljiv ali nalezljiv (molluscum epitheliale). benigna bolezen, medtem ko za tumorske tvorbe ne velja, saj rast in nastanek vozličev s tekočino je posledica učinka virusa na majhno specifično površino kože. V povrhnjici nodul ni vnetnega procesa. Molluscum contagiosum je pogosta bolezen, za katero lahko zbolijo ljudje katere koli starosti. Pogosteje kot drugi se okužba pojavi pri otrocih, mlajših od 6 let, mladostnikih in upokojencih.

Molluscum contagiosum pri otrocih je virusna infekcija, pri katerem je prizadeta kožni pokrov. Glavni povzročitelj te bolezni je ortopoksvirus iz družine Poxviridae. The patogen Je vseprisoten in lahko prizadene ljudi vseh starosti. Danes so znane 4 različice virusa, ki so označene z latinskimi črkami in številkami: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.

Gre za nalezljivo bolezen, ki jo običajno povzroča ortopoksvirus MCV-1, pri odraslih pa MCV-2. To se zgodi zaradi dejstva, da se virus tipa 1 prenaša posredno in s stikom prek gospodinjskih predmetov, virus tipa 2 pa se prenaša s spolnim stikom. Ljudje so praviloma bolj dovzetni za okužbo z molluscum contagiosum:

• trpijo zaradi revmatoidnega artritisa;
• s šibko imunostjo (alergiki, bolniki z rakom, okuženi s HIV);
• jemanje glukokortikoidnih hormonov in citostatikov;
• nenehno v stiku s kožo (zdravniki, masažni terapevti, trenerji bazena).

Načini okužbe

Povzročitelj bolezni prizadene samo kožo, zato se virus, ko so vse papule ozdravljene, popolnoma odstrani iz telesa. Vir okužbe mehkužcev je lahko samo bolna oseba. Okužba se prenaša z uporabo skupnih igrač, kopalnih pripomočkov. Pogosto se okužba pojavi v podeželskih kampih, bazenih, šolah, vrtcih. Inkubacijska doba bolezni je dolga, pogosto se prvi izpuščaji pojavijo šele štiri do osem tednov po okužbi. Tveganje za nastanek bolezni se poveča ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

• onesnaženo okolje;
• šibek imunski sistem;
• stres, živčne zlome, motnje.

Mehkužci na telesu otroka se prenašajo posredno, s stikom v gospodinjstvu in z vodo. Praviloma se okužba pogosto pojavi z dotikom kože osebe, ki trpi zaradi bolezni. Vsak taktilni stik (rokovanje, objemi, masaža, tesno stiskanje v javnem prevozu) z bolno osebo lahko povzroči okužbo. Posredna pot prenosa velja za najpogostejšo, sestoji iz okužbe ljudi z dotikom posode, perila in drugih gospodinjskih predmetov, na katerih ostanejo virusni delci.

simptomi

Glavni znaki prisotnosti bolezni so kožne neoplazme v obliki majhnih gomoljev mesa ali bele barve. Pri otrocih se praviloma lahko pojavijo na kateremkoli delu telesa, pogosto na obrazu in prsih, skoraj nikoli na stopalih in rokah. Pri pritisku na papule se sprosti bela masa, po konsistenci podobna kuhanim žitom. Občasno se noduli združijo in nastane velikanski molluscum contagiosum - velika kožna tvorba z vdolbino v sredini.

Čeprav je molluscum contagiosum nalezljiva bolezen, nima drugih simptomov razen kožni izpuščaj in majhni mozolji s tekočino. Povišana telesna temperatura, izcedek iz nosu in vneto grlo se pogosto sploh ne pojavijo pri dojenčku. Redko se na mestu velikih papul pojavi rahlo srbenje. Pri česanju ali poškodbah aken lahko bolezen zapletejo druge kožne bolezni. V tem primeru so simptomi nalezljive okužbe:

• pojav gnoja;
• otekanje in pordelost kože okoli izpuščaja;
• zvišanje temperature;
• videz huda bolečina na območju izpuščaja.

Zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih

Nekateri strokovnjaki menijo, da nezapleteni molluscum contagiosum ne zahteva posebnega zdravljenja. Papule bodo izginile same, če upoštevate pravila osebne higiene. Redko so na mestu izpuščaja svetla področja, ki niso nagnjena k sončnim opeklinam. Drugi strokovnjaki, nasprotno, vztrajajo pri obveznem zdravljenju, da bi se izognili zapletom. Hkrati lahko zdravnik predpiše vitamine, imunomodulatorje, tonike in protivirusna zdravila.

Praviloma je pri odraslih bolnikih priporočljivo odstraniti vozliče, da ne služijo kot vir okužbe za druge ljudi. Ko otroci zbolijo, dermatologi pogosto svetujejo, da bolezni ne zdravijo, ampak počakajo malo (4-6 mesecev), dokler papule ne izginejo same od sebe, ker. vsak postopek lahko povzroči stres pri otroku. Če bolezen traja dlje časa, lahko zdravnik predpiše naslednje metode za odstranjevanje vozličev pri otrocih:

• mehansko strganje z Volkmannovo žlico;
• krioterapija - odstranitev s tekočim dušikom;
• uporaba ljudskih receptov z uporabo zelišč;
• odstranitev s pinceto;
• uporaba posebnih formulacij;
• odstranjevanje z laserjem ali električnim tokom.

Zunanje zdravljenje

Mehkužci na obrazu otroka - virusna bolezen kar lahko otrokom povzroči veliko nevšečnosti. Če papule niso bile odpravljene same, lahko specialist predpiše uporabo posebnih nežnih in hkrati učinkovitih sredstev. Najpogostejša zdravila so:

• Mazilo Infagel in krema Viferon. Ta zdravila temeljijo na interferonu, ki krepi imunski sistem. Ta sredstva preprečujejo prodiranje mehkužca v zdrave celice, motijo ​​prisotnost virusa v krvi. Za zdravljenje bolezni je treba zdravila nanesti v tankem sloju na nodule do 5-krat na dan. Potek terapije je 7 dni. Kontraindikacije: starost do enega leta.

• Oksolinsko protivirusno mazilo. Uporablja se zunaj. Zdravilo preprečuje razmnoževanje in prodiranje virusov v celice. Za čiščenje kože se uporablja 3% mazilo. Vozle in izpuščaje je treba previdno mazati s pripravkom 4-krat na dan, obdobje zdravljenja je 2 tedna. Kontraindikacija je le posebna občutljivost na oksolin.

Zdravljenje

Starši pogosto žgejo vozle na koži otrok z jodom, vodikovim peroksidom in celandinom. To je dovoljeno, vendar le pod zdravniškim nadzorom. Čeprav je bolje zdraviti mehkužce na koži otroka z protivirusnimi sredstvi, tudi po posvetovanju z zdravnikom. po največ učinkovita zdravila so:

• Sveče Viferon 500000 ME2. Protivirusno in imunomodulatorno sredstvo. Pri uporabi zdravila se poveča raven imunoglobulinov, obnovi se delovanje interferona. Otrokom, starejšim od 7 let, je predpisana ena sveča 3-krat na dan dva tedna. Dojenčki, mlajši od 7 let - ena supozitorija 2-krat na dan.

• Izoprinozin tablete. Imunomodulator, kompleksno sintetično protivirusno zdravilo. Blokira razmnoževanje virusov in zmanjša klinične manifestacije bolezni. Poveča delovanje interferona. Otrokom, starejšim od 3 let, je predpisano 50 mg zdravila na 1 kg teže. Odmerek je razdeljen na 3 odmerke na dan. Potek terapije je od 5 dni do popolnega izginotja nodul. Kontraindikacije: otroci, mlajši od 3 let.

Ljudska zdravila

Mnogi starši poskušajo zdraviti kožne mehkužce s tradicionalno medicino: česen, celandin, ognjič. Pogosto takšne metode niso vedno varne, zlasti brez nadzora specialista. Čeprav nekateri od njih, ki se uporabljajo skupaj z zdravili, pomagajo hitro znebiti neprijetne bolezni. Najbolj priljubljeni recepti tradicionalne medicine so:

• Češnjev sok. Sveže liste drevesa je treba sprati z vodo in preiti skozi mlin za meso. Nastalo kašo je treba dati na gazo in iztisniti sok. To mešanico je treba zmešati z maslom v razmerju 1: 1. Mazilo je treba nanesti na nodule ponoči. Potek zdravljenja je 2 tedna.
• Česnovi losjoni. Za ta recept morate vzeti nekaj svežih nageljnovih žbic rastline in jih zdrobiti v kašo. Nato dodamo maslo v razmerju 1:1 in dobro premešamo. Pripravljeno sestavo je treba točkovno nanesti na nodule, pritrjene z obližem. Spremenite losjon na sveže 3-krat na dan. Takšne aplikacije je treba nanašati na papule, dokler popolnoma ne izginejo.

Odstranjevanje lupinarjev pri otrocih

Dermatologi ne priporočajo samostojnega odstranjevanja nodul molluscum contagiosum pri otrocih, da v prihodnosti ne pride do zapletov na koži. Način zdravljenja lahko predpiše le izkušen zdravnik. Ko se pojavi bolezen, otrok ne more obiskovati šole, vrtca, bazena. Okuženi otrok mora opraviti celoten potek terapije pri dermatologu. Praviloma se redko zateče k odstranitvi mehkužca pri otrocih, ker. izpuščaji lahko sčasoma sami izginejo s kože. Čeprav v redki primeri mehansko odstranjevanje papul je preprosto potrebno. Odstranitev je indicirana v naslednjih primerih:

• če obstaja velika nevarnost širjenja okužbe;
• ob prisotnosti sočasnih kožne bolezni(atopični dermatitis);
• če se lokalizacija izpuščaja pojavi na vratu ali obrazu.

Mehansko odstranjevanje

Papulyvrach lahko odstranite s pinceto in alkoholno raztopino joda. Majhne otroke med tem postopkom pogosto anestezirajo s kremo Emla ali drugim površinskim anestetikom. Za odstranitev vozličev zdravnik stisne veje pincete in iztisne vsebino papul, nato previdno odstrani maso skute in zažge rano z jodom ali vodikovim peroksidom.

Za odstranitev mehkužcev s kože lahko specialist uporabi metodo kiretaže ali luščenja. Ta metoda sestoji iz mehanskega strganja papul z ostro Volkmannovo žlico. Postopek je neprijeten, pogosto ga spremlja krvavitev, zato specialist uporablja lokalno anestezijo z lidokainom. Po odstranitvi vseh vozličev je treba rane zdraviti s 5% raztopino joda. Ta način odstranjevanja lahko pusti brazgotine in brazgotine na telesu.

Kirurška odstranitev

Ko okužba napreduje, lahko specialist predpiše enega od naslednjih kirurških posegov:

• diatermokoagulacija. Otroku lahko odstranite izpuščaj s kauterizacijo papul z električnim tokom. Ta postopek je skoraj neboleč, včasih pa ga lahko spremlja pekoč občutek, nelagodje, mravljinčenje.
• Laserska terapija. Sodobna medicinska oprema vam omogoča hitro odstranitev mehkužca z laserjem z uporabo lokalne anestezije. Takšna odstranitev pomaga doseči uničenje 90% papul po prvi seji. Poleg tega se med postopkom vsak nodul obseva z laserjem, po katerem se koža zdravi z jodom (5% raztopina). Če po enem tednu papule niso prekrite s skorjo, se izvede še eno obsevanje.
• Kriodestrukcija (krioterapija). Odstranjevanje vozličev s tekočim dušikom. Celice z virusom med postopkom zamrznejo in odmrejo. S pravilno krioterapijo na koži ne ostanejo brazgotine.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Razpravljajte

Molluscum na koži otroka: vzroki in zdravljenje

Molluscum contagiosum je virusna okužba kože. Kaže se v nastajanju majhnih, sijočih in gostih elementov, ki se pojavljajo na različnih delih telesa. Ti elementi se nagibajo k povečanju velikosti.

Bolezen se običajno pojavi v ozadju zmanjšanja imunosti. Molluscum contagiosum je nalezljiv, še posebej pogosto se prenaša v zaprtih skupinah.

Vzroki

Vzrok za razvoj molluscum contagiosum je virus iz skupine črnih koz, prizadene samo ljudi, živali ne zbolijo.

Obstajajo 4 vrste virusa, najpogosteje se odkrijeta 1. in 2. Prizadenejo predvsem odrasle, zbolijo pa tudi otroci.

Zaradi tipa 2 virusa se večinoma oblikujejo spolne manifestacije, pri otrocih pa simptomi na koži in obrazu dajejo tip 1. Poleg tega so obdobja izpuščajev močno zakasnjena - lahko se pojavijo celo šest mesecev po okužbi.

Virusi se prenašajo s kontaktom in spolnim stikom, možna je okužba preko vode v bazenu ali higienskih pripomočkov (krpe, brisače, posteljnina).

Virus se popolnoma ohrani v gospodinjskem prahu, zemlji, vodi. Izbruhi molluscum contagiosum se pogosteje pojavijo v zaprtih skupnostih - to olajšajo motnje osebne higiene, zmanjšana imunost, neugodni sanitarni pogoji, alergije, kožne lezije in dolgotrajno zdravljenje z imunosupresivi.

Molluscum contagiosum ima posebno vlogo pri otrocih in odraslih z imunsko pomanjkljivostjo in HIV.

Simptomi Molluscum contagiosum

Inkubacijska doba lahko traja od 2-3 tednov do 4-6 mesecev.

Klinične manifestacije molluscum contagiosum so zelo tipične in značilne. Izbruhe je mogoče lokalizirati na:

• zunanjih genitalij,
• na stegnih in zadnjici,
• na trebuhu, na obrazu, na ramenih in rokah,
• na hrbtni strani,
• manj pogosto na nogah.

Sprva se na koži oblikujejo tuberkuloze iz stisnjene kože, njihova barva se ne razlikuje od mesa. Vozlički so pod kožo podobni poloblam ali kroglicam, barva kože nad njimi je mesnate barve ali nekoliko bolj bela zaradi napetosti kože. Nodule so lahko enojne ali večkratne.

Ko se element razvije, se na njem pojavi vtis, podoben "popku". Vtisi se nahajajo v sredini in ne presegajo velikosti 2 mm, vrh gomoljev pridobi biserni sijaj, podoben biseru pod kožo.

Pri drobljenju gomolja s pinceto se iz njegovega središča sprosti drobljiva bela strjena masa, brez vonja, suha.

Molluscum contagiosum ne boli, ne pordi, ne gnoji in ne srbi, sekundarno se lahko okuži le, če je poškodovan ali nepravilno zdravljen.

Pri otrocih so možni preseki iz prvotnih elementov na straneh, s tvorbo konfluentnih delov mehkužca ali skupine tuberkul.

Z močno imunostjo molluscum contagiosum postopoma izgine v šestih mesecih do enega leta.

Foto: spletno mesto Oddelka za dermatovenerologijo Vojaškega medicinskega inštituta Tomsk

Diagnostika

V prisotnosti tipičnih elementov diagnoza ni težavna, saj so izpuščaji z popkovno depresijo in drobljivo vsebino značilni za molluscum contagiosum.

V težkih primerih se izvede histološki pregled - iz elementov se vzame strganje in pod mikroskopom v citoplazmi prizadete povrhnjice najdemo posebna telesa mehkužcev.

Čeprav molluscum contagiosum ne velja za nevarno bolezen, je njegovo zdravljenje potrebno, čeprav le zato, ker je lahko nalezljivo za spolnega partnerja, otroke in druge. Poleg tega njegove manifestacije niso estetske in zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja.

Manifestacije molluscum contagiosum kažejo na težave z imunskim sistemom, zato je treba opraviti popoln pregled in sprejeti ukrepe za krepitev imunosti.

Tudi molluscum contagiosum je lahko posreden znak prisotnosti latentnih okužb v telesu, vključno z genitalnimi okužbami, ki zahtevajo zdravljenje.

Zdravljenje z molluscum contagiosum

Pri odraslih z normalno imunostjo lahko molluscum contagiosum ostane brez zdravljenja, postopoma izgine v šestih mesecih.

Pri otrocih, ki so lahko prenašalci virusa, in pri slabotnih odraslih so uporabne nekatere terapije, odvisno od lokacije in obsega lezije.

Molluscum contagiosum zdravijo dermatologi in venereologi.

Metode zdravljenja:

• mehansko odstranjevanje vozličev, stiskanje s pinceto ali strganje z ostro žlico. Po odstranitvi molluscum contagiosum prizadeto površino nekaj dni namažemo s 5% raztopino joda.
• kauterizacija površine molluscum contagiosum s tokom, laser (diathermocoagulation),
• zdravljenje prizadetih območij z raztopinami imunomodulatorjev, protivirusnimi mazili, pa tudi z jemanjem protivirusnih zdravil peroralno (interferon, cikloferon),
• z obilico izpuščajev je treba uporabiti tetraciklinske antibiotike, če gre za otroke, starejše od 10 let, in odrasle. Otroci pod to starostjo jih ne smejo uporabljati!
• kriodestrukcija formacij mehkužcev s suhim ledom ali tekočim dušikom.

Vendar je treba zapomniti, da ima virus v svoji sestavi DNK, zato se zdravijo le lokalne manifestacije, sam virus pa ostane v človeškem telesu vse življenje, kar daje molluscum contagiosum možnost ponovitve v prihodnosti.

Da bi preprečili ponovitve, je pomembno vzdrževati in krepiti imunski sistem, spremljati telesno higieno in voditi zdrav življenjski slog.

Nemogoče je uporabljati tradicionalno medicino pri zdravljenju molluscum contagiosum, lahko le zaplete potek in poveča območje poškodbe.

Prognoza zdravljenja

Napoved za molluscum contagiosum je ugodna, zapleti so redki - predvsem sekundarna okužba kože ali ponovitev.

V povprečju se bolezen pozdravi v šestih mesecih, tudi brez posega zdravnika, če je imunski sistem učinkovito okrepljen.

Človeška koža je največji sistem v telesu in eden najbolj ranljivih. To je razloženo s pogostimi stiki z vsemi patogeni v zunanjem okolju v obliki virusov, gliv, bakterij itd. Poleg tega se mora koža skoraj vsak dan soočati s patogenimi mikroorganizmi.

Vendar se včasih zaščita našega telesa ne spopade z nalogo, ki mu je dodeljena. Postane šibkejša razne viruse, od katerih je eden molluscum contagiosum. Povzroča precej pogosto bolezen, ki se kaže v obliki izpuščaja na telesu. Poleg tega bolezen zajame najbolj občutljiva področja kože. Več informacij o patologiji in načinih zdravljenja najdete v tem članku.

Kaj je ta bolezen?

Molluscum contagiosum na človeškem telesu (glej sliko spodaj) je virusna bolezen kože.

Pojavi se po tem, ko je patogeni mikroorganizem vstopil v celice, ki se nahajajo v bazalni plasti povrhnjice, in povzročil njihovo pospešeno delitev. Zaradi takšnega vpliva se pojavijo majhni ljudje - mehkužci (glej članek za fotografijo z opisom bolezni).

Njihova rast je posledica pospešene delitve celične strukture. Posledično se na površini kože pojavijo vozli, ki imajo zaobljeno obliko in popkovno depresijo v osrednjem delu. Slednji nastane zaradi uničenja celic povrhnjice.

Kakšna je struktura izrastkov, ki nastanejo na koži? Takšni vozlički so skupek velikega števila epidermalnih celic, ki se nahajajo na kaotičen način, in virusnih delcev, ki izgledajo kot kašasta masa.

Nalezljive ali, kot jih imenujejo tudi nalezljivi mehkužci na človeškem telesu, so benigna bolezen. Ni razvrščen kot tumorska patologija iz razloga, ker se učinek virusa pojavi le na majhnem specifičnem predelu kože. Hkrati v žarišču rasti mehkužcev na človeškem telesu ni vnetnega procesa.

Razširjenost patologije

Molluscum contagiosum prispeva k nastanku bolezni pri ljudeh katerega koli spola in starosti. Največ obolelih pa predstavljajo otroci med 2. in 6. letom starosti, pa tudi mladostniki in starejši od 60 let. Kar se tiče dojenčkov, mlajših od enega leta, se nikoli ne okužijo z molluscum contagiosum. Menijo, da materina protitelesa, prenesena skozi placento med njihovim intrauterinim razvojem, zagotavljajo takšno zaščito pred virusom za majhne otroke.

Največje tveganje za okužbo s školjkami obstaja pri ljudeh z nizko imunostjo. To so na primer bolniki z rakom in okuženi s HIV, alergiki z revmatoidnim artritisom ter jemljejo glukokortikoidne hormone in citostatike. Vzroki mehkužcev na človeškem telesu so lahko v stalnem stiku s kožo velikega števila ljudi. To se dogaja na primer pri medicinskih sestrah in masažnih terapevtih, zdravnikih in medicinskih sestrah na klinikah, pa tudi v bolnišnicah, kopalcih, trenerjih plavanja itd.

Molluscum contagiosum je razširjen skoraj povsod. Lahko se okužite v kateri koli podnebni coni in državi. Poleg tega so v nekaterih regijah včasih zabeleženi izbruhi te bolezni. Praviloma jih opazimo v državah z vlažnim in vročim podnebjem ter nizko stopnjo dnevne higiene v gospodinjstvu. Ne glede na celino in državo, kjer je prišlo do okužbe, so fotografije in opisi mehkužcev na človeškem telesu povsod enaki. To so majhni tuberkuli bledo rožnate barve ali prozorni. Včasih imajo biserni sijaj.

Vzroki bolezni

Do danes so znanstveniki izolirali štiri seve virusa, ki povzroča molluscum contagiosum. To so MCV-1, 2, 3 in 4. Prva dva veljata za najbolj patogena za človeka.

Virus, razvojni nalezljive mehkužce na človeško telo (fotografija novotvorb si lahko ogledate spodaj), je zelo odporna.

To je razlog za njegovo zmožnost dolgotrajne obstojnosti v pogojih zunanje okolje. Patogeni mikroorganizem odlično preživi tako pri visoki kot pri nizke temperature. Močno zmanjšanje njegove količine se pojavi le z nastopom dolge suše, pa tudi pri izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.

Vir virusa, ki se prenaša s človeka na človeka, je tekočina, ki se tvori v vozličih. Ko se mehkužci na pacientovem telesu odprejo, njihova vsebina pride ven. Virus, ki je v sproščeni tekočini, se širi v zunanjem okolju.

Kot že omenjeno, se z molluscum contagiosum večinoma okužijo otroci. Dejstvo je, da so pogosteje v razmerah, ki so za virus ugodne. To se praviloma dogaja v kolektivih šol in predšolskih izobraževalnih ustanov. Navsezadnje je tukaj velika nevarnost neposrednega stika ne le z bolniki, ampak tudi s tistimi predmeti, na katere je virus padel in kjer se je virus ohranil.

Patogen, ki povzroča razvoj mehkužcev na telesu, se pogosto pojavi na koži otroka in odraslega med stikom z že okuženimi:

• umivalne krpe;
• nadstropje v skupni tuš kabini;
• vode skupnega bazena;
• brisače;
• igrače;
• čevlje in oblačila nekoga drugega.

Virus, ki kaže svojo sposobnost preživetja, pogosto ostane dolgo časa tudi v gospodinjskem prahu. Zato obstaja veliko tveganje za okužbo s tem patogenim mikroorganizmom v tistih otroških ustanovah, kjer se pravila in predpisi ne upoštevajo. sanacija. Hkrati se mehkužci na telesu otroka (fotografija spodaj) pojavijo v obliki izpuščajev na koži pazduh, rok in obraza.

Vzrok molluscum contagiosum na telesu odraslega je najpogosteje spolni odnos z osebo, ki je že okužena z virusom. S to potjo poškodbe se pojavijo vozli na zadnjici, spodnjem delu trebuha in tudi na sluznicah spolnih organov.

Vzroki za razvoj bolezni pri odraslih so pogosto v obstoječih slabih navadah in oslabljeni imunosti. Eden od načinov okužbe z mehkužcem je obisk salona za tetoviranje, ki ni v skladu s sanitarnimi standardi. V tem primeru se približno šest mesecev po okužbi na tetoviranih mestih pojavijo izpuščaji.

simptomi

Prvi znaki bolezni, zaradi česar na telesu nastanejo kužni mehkužci (fotografija primera - spodaj), se pojavijo po inkubacijski dobi, ki traja od 14 dni do nekaj mesecev. Nekoliko hitreje se simptomi patologije pojavijo le med nosečnostjo, kar je posledica hormonskih sprememb v ženskem telesu. Omeniti velja, da ta virus ne vpliva na nastanek otroka in njegovo rojstvo.

V inkubacijski dobi se virus preseli v globlja tkiva sluznice in kože. Tu se začne množiti, po katerem se na bolnikovem telesu pojavijo značilni nodularni izpuščaji. Njihova lokacija je drugačna. Na primer, mehkužci na telesu otroka se pojavijo na celotnem telesu. Pri odraslih so žarišča okužbe opazna le na nekaterih področjih, na primer na koži obraza, v predelu genitalij in na nekaterih drugih področjih. Število vozličkov, ki se pojavijo, je zelo različno. Poleg tega imajo gosto teksturo. Njihove velikosti so v razponu od 1-10 mm.

Na koži rok so takšne formacije videti kot majhne bradavice. Dejstvo je, da se njihova barva ne razlikuje od tona kože. Na obrazu majhnega pacienta so takšni noduli bolj opazni in mu s svojo prisotnostjo povzročajo veliko nelagodja. Praviloma so neboleči, vendar včasih na območju njihovega pojava bolnik čuti občasno manjše srbenje. Otrok začne vleči takšne izrastke, kar vodi do zloma zgornjega sloja vozliča in sproščanja skutne mase iz nje, ki ima belo barvo. Vsebuje znatno količino virusa. V zvezi s tem poškodba prizadetega območja poveča verjetnost razvoja sekundarne okužbe.

Včasih brez kakršnega koli zdravljenja mehkužci na telesu odraslega preidejo sami. To bo trajalo nekaj mesecev, včasih celo let. Pri otrocih obilni izpuščaji postopoma izginejo po šestih mesecih od trenutka okužbe. Vendar to sploh ne pomeni, da zdravljenje mehkužcev na telesu otroka in odraslega ni potrebno. Dejstvo je, da virus še naprej obstaja v telesu. Ugoden potek bolezni je razložen le z delovanjem obrambe telesa. Vendar pa lahko v prihodnosti celo rahlo zmanjšanje imunosti povzroči, da se bodo izpuščaji pojavljali znova in znova.

Faze razvoja formacij

Opisani so simptomi razvoja obravnavane patologije drugačno stanje pacienta in število izpuščajev na njegovi koži. Kako izgledajo mehkužci na telesu na prvi stopnji patologije? So enojni mehurčki, katerih velikost lahko primerjamo s prosenim zrnom. Oblika teh formacij je sferična. Postopoma se zaradi samookužbe začne povečevati število gostih vozlov. In formacije rastejo v velikosti in postanejo kot grah. Nato začne bolezen napredovati. Mehurčki se združijo in na koži tvorijo papule, ki imajo v sredini majhne vdolbine. Takšne formacije so glavni znak nalezljive dermatoze. Lokacije papul lahko kažejo na pot okužbe človeka. Takšne formacije imajo obliko poloble, prekrite z gosto lupino. barva mesa. Vsebina papule je strjena masa. Takšne formacije v nekaterih primerih začnejo srbeti. Ob koncu prve stopnje razvoja bolezni se njihova lupina zmehča.

Na naslednji stopnji se bolnik samookuži preko rok. Mehurčki se širijo po telesu. Včasih njihovo število doseže stotine. Vstop v telo bakterijska okužba povzroča srbenje. Bolnik češe mehurčke, kar izzove širjenje virusa na nova področja kože.

Zapleti

Bolezen molluscum contagiosum ima praviloma ugoden potek in ne povzroča zapletov tudi v primerih, ko ni bila zdravljena. Le zelo redko je kaj takega Negativne posledice, Kako:

• pridružitev sekundarne okužbe, ki lahko povzroči razvoj dermatitisa, po zdravljenju katerega na koži ostanejo brazgotine;
• pojav znatnih izpuščajev velikih nodul, ki dosežejo nekaj centimetrov v premeru (najdemo le pri bolnikih z okužbo s HIV).

Diagnostika

Ko se pri odraslem ali otroku pojavijo prvi znaki molluscum contagiosum, bo potreben nujen obisk dermatologa. In da bi izključili druge patologije, katerih simptomi se kažejo s podobnimi izpuščaji, se boste morali posvetovati z dermatovenereologom. Praviloma je zunanji pregled bolnika dovolj, da specialist potrdi diagnozo. Le v nekaterih primerih se izvede histološki pregled vsebine vozlov, za katerega se vzame material iz nastale tvorbe. Potrditev diagnoze je prisotnost v preučevani masi zaobljenih specifičnih epitelijskih celic, pa tudi jajčastih tvorb, ki po videzu spominjajo na telesa mehkužcev. V primerih, ko je bolnik šel k zdravniku po tem, ko je okužba popustila, je specialist opravil biopsijo vozličkov, ki so se zmanjšali.

Pregled pacienta ima za cilj izključiti sume na bolezni kot npr norice in pustularni sifilis, hidrocistoma in siringom ter bradavice.

Zdravljenje

Kako se znebiti školjk na telesu? Če je bolezen v svojem začetni fazi, potem se lahko oseba spopade s splošno krepitvijo telesa in ob upoštevanju vseh pravil in norm osebne higiene.

Kako zdraviti školjke na telesu v naprednih primerih? Za to sodobna medicina priporoča uporabo več metod. Med njimi:

1. mehansko odstranjevanje. Ta metoda se ne uporablja vedno pri otrocih, saj lahko povzroči veliko nelagodje. Mehansko čiščenje se izvaja s posebno žlico, s katero se izstrga vsebina vozličev, nato pa se rane zdravijo z jodom ali drugimi antiseptiki.
2. Cryodestruction. S to metodo se formacije obdelujejo s tekočim dušikom. Po manipulacijah na koži ostane tudi najmanjša sled.
3. diatermokoagulacija. Med tem postopkom specialist spusti majhen izpust laserja ali toka skozi pacientovo kožo. To vodi do neboleče odstranitve vozličev.
4. Medicinska terapija. Zdravila se uporabljajo le v najbolj naprednih primerih in če vse druge metode niso prinesle želenega rezultata. Terapija z zdravili vključuje uporabo zunanjih mazil in krem. Včasih zdravniki predpišejo antibiotike. Režim zdravljenja z zdravili vključuje protivirusne raztopine in mazila. Poraba takih sredstev je omejena na mesečno obdobje. Mazila in kreme hkrati služijo za redno nego prizadetih predelov kože. Kot zdravila za molluscum contagiosum se najpogosteje uporabljajo dobro uveljavljena zdravila, kot sta Fukortsin in Tazorak, protivirusne tablete in Retin-A. Za stimulacijo imunskega sistema se uporabljajo cikloferon in interferon. Le v skrajnih primerih lahko zdravnik pacientu predpiše antibiotike. To so zdravila, kot so "metaciklin", "tetraciklin" itd. Poleg tega zdravljenje z zdravili bolniku svetujemo uporabo varčne prehrane in jemanje multivitaminskih pripravkov.

Terapija za mlade bolnike

Metode zdravljenja molluscum contagiosum pri otrocih so podobne tistim, ki se uporabljajo za odpravo bolezni pri odraslih. Z drugimi besedami, optimalna terapija je počakati, da telo samo zatre aktivnost virusa. V tem primeru bodo nodule izginile brez sledi. Vendar pa otroci pogosto praskajo formacije, ker jim povzročajo nelagodje. V tem primeru lahko poskusite očistiti dojenčkovo kožo z različne rešitve in mazila, ki vsebujejo sestavine za odstranjevanje bradavic. To so zdravila, kot je tretinoin, salicilna kislina, benzoil peroksid itd. Te raztopine se nanesejo neposredno na gomolje mehkužca s pogostostjo 1-2 krat na dan. Potek takšne terapije traja do popolnega izginotja formacij.

Za odstranitev vozličev je priporočljiva uporaba oksolinskega mazila. Nanese se na formacije z debelo plastjo 1-2 krat čez dan. V začetni fazi delovanje mazila povzroči pordelost in vnetje vozličev. Vendar se tega ne smete bati. Že po 1-2 dneh bodo formacije prekrite s skorjo in se bodo začele izsušiti.

Če so se starši odločili za odstranitev vozlov pri otroku z eno od kirurških metod, je to potrebno le pod pogojem ustrezne anestezije. To bo otroku omogočilo, da ne bo občutil nelagodja in se izognil dodatnemu stresu.

Ljudska zdravila

Poleg farmacevtskih pripravkov za zdravljenje molluscum contagiosum se lahko uporabljajo zdravila, izdelana neodvisno doma.

Njihov recept vključuje zdravilne rastline, katerega delovanje prispeva k izginotju vozličev. Najučinkovitejše od vseh ljudskih metod za boj proti bolezni so:

1. Losjoni česna. Pri njihovi pripravi bo treba sveže zelenjavne nageljnove žbice zdrobiti do kašastega stanja in masi dodati maslo v razmerju 1: 1. Dobro premešano končno sestavo nanesemo v debelem sloju na nodule, pritrdimo z zavojem ali obližem. Losjon osvežite vsaj 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja traja do popolnega izginotja formacij.
2. Česnov sok. V tem receptu bo treba zelenjavne nageljnove žbice preliti skozi mlin za meso. Nastalo kašo je treba dati v gazo, da se iz nje iztisne sok. Mehurčke obrišejo 5 do 6-krat na dan. Sok za vsak postopek je treba pripraviti sveže.
3. Infuzija iz serije. Za pripravo vzemite dve žlici suhih surovin in jih prelijte z 250 ml (en kozarec) vrele vode. Zmes ponovno damo na ogenj. Ko zdravilo zavremo, ga postavimo na toplo mesto, kjer ga je treba infundirati eno uro. Pripravljena infuzija se uporablja za zdravljenje lokalizacije vozličev. Postopek se izvaja 3-4 krat čez dan do popolne izločitve molluscum contagiosum.

Bolezen se običajno pozdravi sama od sebe v 6 do 24 mesecih, zato ne potrebuje vedno zdravljenja. Molluscum contagiosum ni nevaren za zdravje, vendar ustvarja vidne kozmetične napake, ki se jih mnogi želijo znebiti z zdravljenjem, ne da bi čakali, da izpuščaj izgine sam.

Splošne značilnosti bolezni

Imenuje se tudi molluscum contagiosum kužne školjke, mehkužec epitheliale oz epithelioma contagiosum. Bolezen je virusna okužba, ki prizadene kožo. Virus prodre v celice bazalne plasti povrhnjice in povzroči pospešeno delitev celičnih struktur, zaradi česar na površini kože nastanejo majhni okrogli izrastki-vozlički s popkovino vdolbino v sredini. Zaradi uničenja epidermalnih celic nastane vdolbina v osrednjem delu vozliča. Izrastki sami vsebujejo virusne delce in veliko število naključno lociranih epidermalnih celic.

Molluscum contagiosum je benigna bolezen in ne velja za tumorske tvorbe, saj je nastanek in rast nodulov posledica učinka virusa na določeno majhno površino kože. V območjih rasti gomoljev molluscum contagiosum v povrhnjici ni vnetnega procesa.

Molluscum contagiosum je precej razširjen v populaciji in zbolijo ljudje vseh starosti in spola. Najpogosteje pa se okužba pojavi pri otrocih, starih od 2 do 6 let, mladostnikih in ljudeh, starejših od 60 let. Otroci, mlajši od enega leta, se skoraj nikoli ne okužijo z molluscum contagiosum, kar je najverjetneje posledica prisotnosti materinih protiteles, ki se prenašajo na otroka skozi posteljico med razvojem ploda.

Najbolj ogrožena okužba molluscum contagiosum ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer okuženi s HIV, bolniki z rakom, alergiki, bolniki z revmatoidnim artritisom in jemljejo citostatike ali glukokortikoidne hormone. Poleg tega obstaja veliko tveganje za okužbo pri tistih, ki so nenehno v stiku s kožo velikega števila ljudi, na primer maserjev, medicinske sestre, zdravniki, medicinske sestre v bolnišnicah in klinikah, trenerji bazenov, kopalkarji itd.

Molluscum contagiosum je vseprisoten, to je v kateri koli državi in ​​podnebnem pasu možna okužba s to okužbo. Poleg tega so v regijah z vročim in vlažnim podnebjem, pa tudi z nizko stopnjo dnevne higiene v gospodinjstvu, zabeležene celo epidemije in izbruhi molluscum contagiosum.

Bolezen je povzročena ortopoksvirus, ki spada v družino Poxviridae, poddružino Chordopoxviridae in rod Molluscipoxvirus. Ta virus je soroden virusom črne koze, norice in vakcinija. Trenutno so izolirane 4 sorte ortopoksvirusa (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), vendar mehkužce najpogosteje povzročajo virusi tipov 1 in 2 (MCV-1, MCV-2). .

Virus Molluscum contagiosum se prenaša z bolne osebe na zdravo osebo s tesnim stikom (koža na kožo), pa tudi posredno z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov, kot so pripomočki za tuširanje, spodnje perilo, posoda, igrače itd. Pri odraslih se okužba z molluscum contagiosumom praviloma pojavi spolno, medtem ko virus okuži zdravega partnerja ne skozi skrivnosti spolnih organov, temveč s tesnim stikom teles. Zato se pri odraslih vozliči molluscum contagiosum zelo pogosto nahajajo v dimljah, na spodnjem delu trebuha, v presredku in tudi na notranji strani stegen.

Vendar pa je zdaj ugotovljeno, da veliko ljudi, tudi ko so okuženi, ne zboli za molluscum contagiosum, kar je posledica delovanja imunskega sistema, ki virusu ne dovoli razmnoževanja, ampak ga zatre in uničuje ter preprečuje okužba preide v aktivno pot.

Od trenutka, ko virus molluscum contagiosum vstopi v kožo zdrave osebe, dokler se ne pojavijo vozliči, traja od 2 tednov do šest mesecev. Oziroma inkubacijska doba okužba traja od 14 dni do 6 mesecev.

Po koncu inkubacijskega obdobja bolezen preide v aktivno fazo, v kateri tesno dvignjeni noduli sferične ali ovalne oblike in različnih velikosti - od 1 do 10 mm v premeru. Včasih lahko noduli, ki se združijo med seboj, tvorijo velikanske plake s premerom do 3–5 cm. Nodule molluscum contagiosum so goste, sijoče, pobarvane v biserno belo, roza ali sivo-rumeno. Nekateri vozlički imajo lahko popkovno vdolbino v sredini, obarvano rdeče-rožnato. Vendar pa takšni vtisi običajno niso prisotni v vseh nodulih, ampak le v 10-15%. Ob pritisku na vozlič s pinceto iz njega izstopi bela kašasta masa, ki je mešanica odmrlih epidermalnih celic in virusnih delcev.

Noduli se počasi povečujejo in dosežejo največ v 6 do 12 tednih po pojavu. Po tem formacije ne rastejo, ampak postopoma odmrejo, zaradi česar izginejo same po 3 do 6 mesecih.

Število izpuščajev je lahko različno - od posameznih vozličkov do številnih papul. Zaradi dejstva, da je možna samookužba, se lahko število vozličev sčasoma poveča, saj oseba sama širi virus po koži.

Običajno so vozlički molluscum contagiosum koncentrirani na katerem koli omejenem območju kože in niso razpršeni po telesu, na primer v pazduhah, na trebuhu, na obrazu, v dimljah itd. Najpogosteje so vozli lokalizirani na vratu, trupu, pazduhah, obrazu in spolovilu. V redkih primerih so elementi molluscum contagiosum lokalizirani na lasišču, podplatih, na koži ustnic, jezika, sluznici lic.

Diagnostika molluscum contagiosum ni težko, saj je značilnost videz nodule vam omogoča prepoznavanje bolezni brez uporabe dodatnih tehnik.

Zdravljenje molluscum contagiosum se ne izvaja v vseh primerih, saj običajno v 6 do 9 mesecih vozliči izginejo sami in se ne oblikujejo več. V redkih primerih se samoozdravitev odloži za obdobje 3 do 4 let. Če pa se oseba želi znebiti vozličev, ne da bi čakala na samozdravljenje, se tvorbe odstranijo na različne načine (mehansko strganje z Volkmannovo žlico, kauterizacija z laserjem, tekoči dušik, električni tok itd.). Običajno je odstranitev gomoljev molluscum contagiosum priporočljiva za odrasle, tako da ne služijo kot vir okužbe za druge. Toda v primeru bolezni pri otrocih dermatovenerologi najpogosteje priporočajo, da okužbe ne zdravijo, ampak počakajo, da vozliči minejo sami, saj je vsak postopek odstranjevanja tvorb za otroka stres.

Molluscum contagiosum - fotografija

Fotografija molluscum contagiosum pri otrocih.

Fotografija molluscum contagiosum pri moških.

Fotografija molluscum contagiosum pri ženskah.

Vzroki bolezni (virus molluscum contagiosum)

Povzročitelj molluscum contagiosum je patogeni mikroorganizem - ortopoksvirus iz družine Poxviridae iz rodu Molluscipoxvirus. Ta virus je vseprisoten in prizadene ljudi vseh starosti in spola, zaradi česar prebivalstvo vseh držav trpi zaradi molluscum contagiosum.

Trenutno so znane 4 sorte ortopoksvirusa, ki so označene z latinskimi okrajšavami - MCV-1, MCV-2, MCV-3 in MCV-4. Povzročitelj molluscum contagiosum v državah nekdanja ZSSR najpogosteje so virusi prvega in drugega tipa - MCV-1 in MCV-2. Poleg tega pri otrocih molluscum contagiosum praviloma izzove ortopoksvirus tipa 1 (MCV-1), pri odraslih pa virus tipa 2 (MCV-2). To stanje je posledica dejstva, da se virus tipa 1 prenaša predvsem s stikom in posredno, prek običajnih predmetov, virus tipa 2 pa se prenaša s spolnim stikom. Vendar pa vse vrste virusov povzročajo enake klinične manifestacije.

Načini prenosa okužbe

Molluscum contagiosum se prenaša samo od osebe do osebe, saj živali ne zbolijo za to nalezljivo boleznijo in niso nosilci virusa.

Prenos virusa molluscum contagiosum poteka od bolne osebe do zdravega kontaktnega gospodinjstva, posredovano s stikom, spolno in skozi vodo. Kontaktni gospodinjski način prenos je okužba zdrave osebe z dotikom kože otroka ali odraslega, ki trpi za molluscum contagiosum. Skladno s tem lahko vsak taktilni stik (npr. objemi, rokovanje, tesno crkljanje med prometnimi konicami, masaža, rokoborba, boks, dojenje itd.) z osebo, obolelo za molluscum contagiosum, povzroči okužbo s to okužbo katerega koli zdravega. osebe, ne glede na starost in spol.

posredovana kontaktna pot prenos z molluscum contagiosum je najpogostejši in vključuje okužbo zdravi ljudje z dotikanjem običajnih gospodinjskih predmetov, ki so zadržali virusne delce, potem ko jih je uporabila oseba z okužbo. To pomeni, da lahko pride do okužbe z igračami, jedilnim priborom, posodo, posteljnino in spodnjim perilom, preprogami, oblazinjenjem pohištva, brisačami, krpami za pranje, britvicami in vsemi drugimi predmeti, s katerimi je oseba, ki trpi za molluscum contagiosum, prišla v stik. Zaradi možnosti posredne okužbe v ožjih skupinah, zlasti otrok, prihaja do izbruhov bolezni občasno, ko se okuži skoraj vsa skupina.

Spolni način prenos molluscum contagiosum je značilen le za odrasle, ki imajo nezaščiten spolni odnos (brez kondoma). Pri tej poti prenosa se vozli vedno nahajajo v neposredni bližini ali v predelu genitalij.

Vodna pot prenos lahko pogojno pripišemo posrednemu stiku, saj v tem primeru oseba, obolela za molluscum contagiosum, vnese v vodno okolje virusne delce, ki jih lahko "pobere" katera koli druga oseba v stiku z isto vodo. Ta način prenosa omogoča okužbo z molluscum contagiosum ob obisku bazenov, kopeli, savn, vodnih atrakcij itd.

Poleg tega lahko oseba, ki že ima molluscum contagiosum avtoinfekcija zaradi trenja in praskanja kože.

Ne glede na pot prenosa so potek in klinične manifestacije molluscum contagiosum vedno enaki.

Vsi primeri izpostavljenosti virusu ne povzročijo okužbe, saj so nekateri ljudje na to okužbo imuni. To pomeni, da tudi če oseba, ki je imuna na molluscum contagiosum, pride v stik z virusom, se ne bo okužil in okužba se v njem ne bo razvila. Vsi drugi ljudje, ki pridejo v stik z virusom, se okužijo in razvijejo klinične znake.

Najbolj ranljivi in ​​dovzetni za okužbo z molluscum contagiosum so ljudje z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema, kot so na primer okuženi s HIV, ki jemljejo glukokortikoidne hormone, starejši od 60 let itd.

Molluscum contagiosum - simptomi

Potek bolezni

Od trenutka okužbe z molluscum contagiosum do prvih pojavov kliničnih simptomov traja od 2 do 24 tednov. Po koncu inkubacijske dobe se na predelu kože, kjer je vdrl virus molluscum contagiosum, pojavijo majhni, gosti, neboleči vozliči premera 1 do 3 mm. Ti vozliči se v 6-12 tednih počasi povečajo do premera 2-10 mm, nato pa v 6-12 tednih izginejo sami. Skupaj od trenutka, ko se pojavijo prvi vozliči do njihovega popolnega izginotja, mine povprečno 12-18 tednov, v nekaterih primerih pa lahko bolezen traja veliko dlje - od 2 do 5 let. Po ozdravitvi od molluscum contagiosum se razvije doživljenjska imunost, zato do ponovne okužbe pride le v izjemnih primerih.

Dokler pa vsi vozliči na koži ne izginejo, je možna samookužba pri česanju ali drgnjenju prizadete kože ob zdravo. V tem primeru se na novo okuženem predelu kože pojavijo novi noduli molluscum contagiosum, ki bodo prav tako zrasli v 6-12 tednih, nato pa se bodo samostojno involuirali 12-18 tednov. V skladu s tem je treba približno obdobje samozdravljenja šteti tako, da datumu pojava zadnjega vozliča dodamo 18 mesecev.

Molluscum contagiosum je benigna bolezen, ki mine sama od sebe, brez posebnega zdravljenja, ko lastni imunski sistem telesa zavre aktivnost virusa. Izpuščaji človeka praviloma ne motijo, saj ne bolijo in ne srbijo, ampak so večinoma le kozmetični problem. Poleg tega se virus ne širi po krvi ali limfi po telesu in ne prizadene drugih organov in sistemov, zaradi česar je molluscum contagiosum varna bolezen, ki je najpogosteje zato ni priporočljivo zdraviti z posebna sredstva, ampak preprosto počakajte, da vaša lastna imuniteta ubije virus in v skladu s tem vozliči ne bodo izginili.

Vendar pa ljudje pogosto nočejo čakati, da vozliči molluscum contagiosum izginejo sami, ampak so jih pripravljeni odstraniti iz kozmetičnih razlogov ali zato, da ne bi bili vir okužbe za druge. V takih primerih morate biti psihično pripravljeni na dejstvo, da se bodo po odstranitvi obstoječih vozličev pojavili novi, saj samo proces uničevanja izpuščajev ne vpliva na aktivnost virusa v debelini kože in dokler ga vaš lastni imunski sistem ne zatre, lahko povzročitelj vedno znova povzroči nastanek vozličev.

Po neodvisnem izginotju vozličev molluscum contagiosum na koži ne ostanejo sledi - brazgotine ali brazgotine, le v redkih primerih pa se lahko oblikujejo majhna področja depigmentacije. Če so bili noduli molluscum contagiosum odstranjeni z različnimi metodami, se lahko na mestu njihove lokalizacije oblikujejo majhne in neopazne brazgotine.

Včasih se koža okoli gomoljev molluscum contagiosum vname, v tem primeru je potrebna lokalna uporaba antibiotičnih mazil. Pojav vozliča na veki je problem in indikacija za njegovo odstranitev, saj lahko rast tvorbe povzroči okvaro vida in izgubo lasnih mešičkov trepalnic.

Če se pri osebi vozliči molluscum contagiosum pojavijo v velikem številu, na različnih delih telesa ali so zelo veliki (več kot 10 mm v premeru), lahko to kaže na imunsko pomanjkljivost. V takih primerih je priporočljivo, da se obrnete na imunologa, da popravite imunski status.

Simptomi Molluscum contagiosum

Glavni in edini simptom molluscum contagiosum, ki ga lahko vidimo s prostim očesom, so značilni noduli, ki štrlijo nad površino kože. Vozliči so lahko lokalizirani na katerem koli delu kože, najpogosteje pa se tvorijo na obrazu, vratu, zgornjem delu prsnega koša, pazduhah, dlaneh in podlakteh, spodnjem delu trebuha, notranji strani stegen, sramnici, okoli anusa in na koži v genitalijah. območje. Vendar kljub širok spekter različice lokalizacije vozličev molluscum contagiosum so praviloma vse formacije vedno združene le na enem področju kože. Na primer, nodule se lahko nahajajo na vratu, obrazu ali trebuhu, vendar so vse formacije združene samo na enem območju in jih ni na drugih delih telesa. Poleg tega se običajno vsi vozlički molluscum contagiosum nahajajo na območju kože, v katero je prodrl virus okužbe. V redkih primerih so lahko nodule naključno nameščene na celotni površini telesa.

Noduli se ne pojavljajo posamezno in postopoma, ampak skoraj istočasno nastane več tvorb, ki začnejo počasi rasti. Praviloma se pojavi od 5 do 10 nodul, v nekaterih primerih pa lahko njihovo število doseže več deset.

Ko se pojavijo, so vozlički majhni, premera 1–2 mm, v 6–12 tednih pa zrastejo na 2–10 mm. Včasih lahko nekateri elementi zrastejo do 15 mm v premeru, običajno pa so na koži vozliči različnih velikosti, vendar enakega videza. Če se formacije molluscum contagiosum nahajajo blizu drug drugega, se lahko združijo in tvorijo eno velikansko grbinasto površino s premerom do 5 cm. Takšni velikanski vozli se lahko vnamejo in zagnojijo, zaradi česar se na njihovi površini oblikujejo skorje in razjede.

Na kateri koli stopnji rasti vozli štrlijo nad površino kože, imajo polkroglo in rahlo sploščeno zgornjo obliko, gladke robove, gosto teksturo in so pobarvani v belo-biserno ali bledo rožnato. Poleg tega imajo na začetku bolezni tvorbe obliko kupole, zelo gosto strukturo in barvo, ki je nekoliko svetlejša od okoliške kože, sčasoma pa postanejo mehke, dobijo obliko polkroga in barva se lahko spremeni. do rožnatega. Pogosto imajo vozlički lahko voskast sijaj. Nekaj ​​tednov po pojavu v osrednjem delu formacij se pojavi vdolbina, podobna popku. Ko nodule stisnemo s strani, se iz popkovnične odprtine sprosti bela kašasta masa, ki vsebuje odmrle epidermalne celice in virusne delce.

Vozlički imajo gladko površino in se nekoliko razlikujejo po barvi od okoliške kože. Koža okoli formacij je običajno nespremenjena, včasih pa se po obodu vozličev določi vnetni rob. Formacije človeka ne motijo, ker ne bolijo, ne srbijo in jih načeloma sploh ne opazimo, če so lokalizirane na predelih kože, ki so običajno prekriti z oblačili in niso vidni. Redko lahko vozliči občasno srbijo. V teh trenutkih je zelo pomembno, da se vzdržite in ne praskate formacij, saj lahko praskanje in travmatizacija vozličev povzroči kasnejši prenos virusa na druga področja kože. V takšnih situacijah pride do samookužbe in elementi molluscum contagiosum se oblikujejo na drugem predelu kože, v katerega je bil vnesen virus. Ne smemo pozabiti, da molluscum contagiosum ostane kužen do izginotja zadnjega vozliča.

Ko so lokalizirani vozliči na vekah, lahko molluscum contagiosum povzroči konjunktivitis.

Opisano klinična slika Molluscum contagiosum je klasična oblika okužbe. Vendar pa se poleg tega lahko bolezen pojavi v naslednjih atipičnih oblikah, ki se razlikujejo od klasičnih morfološke značilnosti noduli:

• Velikanska oblika- posamezni noduli se oblikujejo v velikosti od 2 cm v premeru ali več.
• Pedikularna oblika- veliki veliki noduli nastanejo z združitvijo tesno razporejenih majhnih. Poleg tega so tako veliki vozli pritrjeni na nespremenjeno kožo s tanko nogo, to je, kot da visijo na koži.
• Generalizirana oblika- nastane več deset vozličev, razpršenih po celotni površini kože telesa.
• Miliarna oblika- vozlički so zelo majhni, manj kot 1 mm v premeru, po videzu spominjajo na milijo ("proso").
• Ulcerativna cistična oblika- velika vozlišča nastanejo z združitvijo več majhnih, katerih površina razjede ali nastanejo ciste.

Ne glede na obliko molluscum contagiosum je potek okužbe enak, razlike pa se nanašajo le na morfološke značilnosti vozličev.

Molluscum contagiosum: značilnosti izpuščaja, okužba, inkubacijska doba, simptomi, karantena, posledice (mnenje dermatovenerologa) - video

Molluscum contagiosum pri otrocih

Približno 80% primerov molluscum contagiosum je zabeleženih pri otrocih, mlajših od 15 let. Tako lahko rečemo, da so otroci bolj dovzetni za okužbo kot odrasli. Najpogosteje molluscum contagiosum prizadene otroke, stare od 1 do 4 let. Do enega leta starosti se otroci skoraj nikoli ne okužijo, saj so, kot trdijo znanstveniki, zaščiteni z materinimi protitelesi, pridobljenimi med prenatalnim razvojem. Poleg tega je znano, da so za okužbo najbolj izpostavljeni otroci, ki imajo ekcem, atopijski dermatitis ali jemljejo glukokortikoidne hormone za zdravljenje katere koli druge bolezni.

Najpogosteje se otroci okužijo z molluscum contagiosum ob obisku bazena in v tistih športih, ki vključujejo tesen taktilni stik in telesni stik med seboj (na primer rokoborba, boks itd.).

Simptomi in potek molluscum contagiosum pri otrocih so popolnoma enaki kot pri odraslih. Vendar pa lahko otroci zaradi šibkega voljnega nadzora nad svojimi željami pogosto češejo nodule molluscum contagiosum in se s tem samookužijo, prenašajo virus na druga področja kože, kar vodi do stalnega pojavljanja novih žarišč izpuščajev. in podaljšuje potek bolezni. Poleg tega lahko praskanje vozlov povzroči njihovo vnetje in dodajanje sekundarne okužbe, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Pri otrocih so vozliči lahko lokalizirani kjer koli na telesu, najpogosteje pa so pritrjeni na prsih, trebuhu, rokah, nogah, pazduhah, v dimeljska regija in na genitalijah. Lokacija tvorb v genitalnem področju ne pomeni nujno, da se je otrok okužil med spolnim stikom. Otrok lahko preprosto dobi virus molluscum contagiosum na prste od bolne osebe, nato pa opraska kožo v predelu genitalij, zaradi česar je prišlo do okužbe ravno na tem področju kože.

Diagnostika molluscum contagiosum pri otrocih ni težko, saj imajo nodule značilen videz. Zato bo dermatolog postavil diagnozo na podlagi preprostega pregleda formacij. V nekaterih primerih, ko dermatolog dvomi, lahko vzame biopsijo ali strganje iz nodula, da preuči njegovo strukturo pod mikroskopom.

Zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih se običajno ne izvaja, ker po 3 mesecih - 4 letih vsi noduli izginejo sami, to pomeni, da pride do samozdravljenja zaradi dejstva, da imunski sistem zavira aktivnost virusa. Zato se glede na dejstvo, da se molluscum contagiosum čez nekaj časa sam pozdravi, da ne bi povzročal neugodja otroku, se vozliči ne odstranijo. Vendar pa v nekaterih primerih zdravniki priporočajo odstranjevanje nodulov na koži otrok, saj jih nenehno češejo in se samookužijo, zaradi česar bolezen teče zelo dolgo. V takšnih situacijah se vozliči odstranijo mehansko, z zamrzovanjem s tekočim dušikom ali z uporabo pripravkov, ki vsebujejo snovi za odstranjevanje bradavic, kot so salicilna kislina, tretinoin, kantaridin ali benzoil peroksid.

Kljub prisotnosti različne načine odstranjevanje gomoljev molluscum contagiosum, jih zdravniki raje ne uporabljajo pri otrocih, saj bodo vse te metode le pomagale odpraviti tvorbe, ne bodo pa preprečile njihovega ponovnega pojava, dokler je virus v koži aktiven in ga otrokov lastni imunski sistem ne zatre. sistem. Poleg tega lahko katera koli metoda povzroči nastanek brazgotin, brazgotin, opeklin ali žarišč depigmentacije na mestu lokalizacije vozličev. In ko nodule minejo sami, se na mestu njihove lokalizacije nikoli ne oblikujejo brazgotine ali brazgotine, le včasih lahko ostanejo žarišča depigmentacije.

Za čim hitrejše samozdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih je treba upoštevati naslednja pravila:

• Nodul ne praskajte, drgnite ali poškodujte;
• Pogosto si umivajte roke z milom;
• Obrišite predele telesa z vozliči 1-2 krat na dan razkužilne raztopine(alkohol, klorheksidin itd.);
• Če prihajajo stiki z drugimi otroki ali ljudmi, je za zmanjšanje tveganja okužbe priporočljivo zapreti nodule z lepilnim trakom in jih pokriti z oblačili;
• Ne brijte dlak na območjih telesa, kjer so lokalizirani noduli;
• Suho kožo namažite s kremo, da se izognete razpokam, razjedam in vnetjem vozličev.

Molluscum contagiosum pri ženskah

Klinična slika, vzročni dejavniki, potek in načela zdravljenja molluscum contagiosum pri ženskah nimajo nobenih značilnosti v primerjavi z moškimi ali otroki. Molluscum contagiosum tudi ne vpliva na potek nosečnosti, rast in razvoj ploda, zato ženske, ki nosijo otroka in se okužijo z okužbo, morda ne skrbijo za zdravje nerojenega otroka.

Značilnosti bolezni pri moških

Molluscum contagiosum pri moških, tako kot pri ženskah, nima očitnih značilnosti. Edina značilnost, ki je lahko znak okužbe pri moških, je možnost lokalizacije vozlov na koži penisa, kar vodi do težav pri spolnem odnosu. Pri ženskah molluscum contagiosum nikoli ne prizadene sluznice vagine, ampak se lahko lokalizira le na koži v predelu genitalij. Seveda to povzroča tudi težave pri spolnem odnosu, vendar ne tako izrazite kot pri lokalizaciji vozličev na penisu.

Značilnosti molluscum contagiosum različnih lokalizacij

Molluscum contagiosum na obrazu. Pri lokalizaciji vozličev na obrazu je priporočljivo, da jih ne odstranite, ampak jih pustite in počakate na samozdravljenje, ker če formacije izginejo same, potem na njihovem mestu ne bo sledi in brazgotin, ki ustvarjajo kozmetične napake. . Če boste vozle odstranili s katerim sodobna metoda, potem obstaja nevarnost brazgotin in brazgotin.

Molluscum contagiosum na veki.Če je vozlič lokaliziran na veki, ga je priporočljivo odstraniti, saj lahko sicer poškoduje očesno sluznico in povzroči konjunktivitis ali druge hujše očesne bolezni.

Molluscum contagiosum na genitalijah.Če so vozliči lokalizirani v bližini genitalij, v anusu ali na penisu, jih je bolje odstraniti na kakršen koli način, ne da bi čakali, da izginejo sami. Ta taktika temelji na dejstvu, da lokacija vozličev na genitalijah ali v genitalnem območju vodi do njihove travme med spolnim odnosom, kar posledično izzove okužbo partnerja in širjenje okužbe na druga področja kože. . Zaradi tega se vozliči, ki se pojavijo na genitalijah, lahko zelo hitro razširijo po telesu.

Diagnostika

Diagnoza molluscum contagiosum ni težavna in se praviloma postavi na podlagi pregleda značilnih vozličev pri dermatologu. V skoraj vseh primerih za potrditev diagnoze molluscum contagiosum niso potrebne dodatne diagnostične metode.

Vendar pa v nekaterih precej redkih primerih, ko zdravnik dvomi, se opravijo dodatni pregledi za potrditev molluscum contagiosum. Takšni dodatni pregledi so sestavljeni iz odvzema majhnega koščka vozliča in njegovega pregleda pod mikroskopom. Mikroskopija biopsije vozlišča vam omogoča, da natančno ugotovite, kaj je vozlišče in s tem, ali gre za manifestacijo molluscum contagiosum ali katero koli drugo bolezen (na primer keratoakantom, sifilis itd.).

Nodule Molluscum contagiosum razlikujejo od naslednjih površinsko podobnih tvorb, lokaliziran tudi na koži:

• Ploščate bradavice. Takšne bradavice so praviloma večkratne, lokalizirane na obrazu in zadnji strani dlani in so majhne zaobljene vezikle z gladko površino, obarvane v barvi okoliške kože.
• Vulgarne bradavice. Praviloma so lokalizirani na zadnji strani roke in so gosti mehurji z neenakomerno in grobo površino. Papule so lahko luskaste in nimajo popkovne vdolbine v sredini.
• Keratoakantom. So enojne konveksne formacije, ki imajo polkroglo obliko in so pobarvane v bledo rdečo barvo ali v senci normalne okoliške kože. Keratoakantomi se običajno nahajajo na odprtih predelih kože in imajo na površini vdolbine, ki so videti kot majhni kraterji, napolnjeni s poroženelimi luskami. Iz kraterjev se zlahka odstranijo poroženele mase, njihovo čiščenje pa ne povzroča krvavitev. Po drugi strani pa poskusi odstranitve kašaste vsebine vozličev molluscum contagiosum pogosto povzročijo krvavitev.
• Miliums ("proso"). So majhne bele pike, ki se nahajajo v žleze lojnice kožo. Milije nastanejo zaradi nastajanja pregostega sebuma, ki ne izteče iz por, ampak ostane v njih in maši njihov lumen. Te formacije so povezane s kršitvijo presnove maščob in so lokalizirane na obrazu v obliki številnih ali posameznih belih pik.
• Akne vulgaren. So vnetne papule stožčaste oblike z mehko konsistenco, pobarvane v rožnati ali modrikasto rdeči barvi.
• garje. Pri garjah se na koži pojavijo majhne rdeče ali mesnate papule, razporejene kot v črtah. Papule s garjami so zelo srbeče, za razliko od nodulov molluscum contagiosum. Poleg tega so nodule garje običajno lokalizirane v interdigitalnih prostorih, na pregibu zapestja in pod mlečnimi žlezami pri ženskah.
• Dermatofibrom. So trdi in zelo gosti vozliči različnih barv, ki se ob stranskem pritisku vtisnejo v kožo. Dermatofibromi nikoli niso razvrščeni v skupine.
• bazalnocelični karcinom. Navzven so formacije zelo podobne vozličem molluscum contagiosum, imajo tudi biserni sijaj in so dvignjene nad kožo. Toda bazalnocelični karcinom je vedno sam, te formacije se nikoli ne nahajajo v skupinah.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z molluscum contagiosum?

Z razvojem molluscum contagiosum se je treba sklicevati na dermatolog (naročite se) ki diagnosticira in zdravi to bolezen. Če dermatolog ne more opraviti nobene potrebne manipulacije odstranitve, bo bolnika napotil k drugemu specialistu, npr. kirurg (naročite se), fizioterapevt (prijava) itd.

Molluscum contagiosum - zdravljenje

Splošna načela terapije

Trenutno je priporočljivo, da se molluscum contagiosum, razen če so noduli lokalizirani ne na vekah in ne v predelu genitalij, sploh ne zdravijo, ker bo po 3-18 mesecih imunski sistem sposoben zatreti aktivnost ortopoksvirusa, in vse tvorbe bodo izginile same od sebe, ne da bi pustile na koži sledove (brazgotine, brazgotine itd.). Dejstvo je, da se proti virusu molluscum contagiosum razvije imunost, vendar se to dogaja počasi, zato telo ne potrebuje en teden, da se ozdravi od okužbe, kot pri SARS, ampak več mesecev ali celo do 2 do 5. leta. In če odstranite nodule molluscum contagiosum, preden izginejo sami, potem lahko, prvič, na koži pustite brazgotine, in drugič, to poveča tveganje za njihov ponovni pojav in celo v velikih količinah, saj je virus še vedno aktiven. Zato, glede na to, da vedno pride do samozdravljenja in je le vprašanje časa, zdravniki priporočajo, da ne zdravite molluscum contagiosum z odstranitvijo nodul, ampak preprosto počakate, da izginejo sami.

Edini primeri, ko je še vedno priporočljivo odstraniti vozliče molluscum contagiosum, so njihova lokalizacija na genitalijah ali na vekah, pa tudi izrazito nelagodje, ki ga človeku povzroči izobraževanje. V drugih primerih je bolje pustiti nodule in počakati, da izginejo sami po zatiranju aktivnosti virusa s strani imunskega sistema.

Če pa oseba želi odstraniti nodule, potem se to naredi. Poleg tega so razlog za takšno željo praviloma estetski vidiki.

Ministrstva za zdravje držav SND uradno odobrijo naslednje kirurške metode za odstranitev gomoljev molluscum contagiosum:

• Kiretaža (strganje vozličkov s kireto ali Volkmannovo žlico);
• Cryodestruction (uničenje vozličev s tekočim dušikom);
• Luščenje (odstranitev jedra vozličkov s tanko pinceto);
• Lasersko uničenje (uničenje nodul CO 2 - laser);
• Elektrokoagulacija (uničenje vozlov z električnim tokom - "kauterizacija").

V praksi se poleg uradno odobrenih metod za odstranjevanje gomoljev molluscum contagiosum uporabljajo tudi druge metode. Te metode so sestavljene iz izpostavljanja vozličev molluscum contagiosum z različnimi kemikalije kot del mazil in raztopin, ki lahko uničijo strukturo formacij. Tako se trenutno za odstranjevanje vozličev uporabljajo mazila in raztopine, ki vsebujejo tretinoin, kantaridin, trikloroocetno kislino, salicilno kislino, imikvimod, podofilotoksin, klorofilip, fluorouracil, oksolin, benzoil peroksid, pa tudi interferone alfa-2a in alfa 2c.

Takšna kemične metode odstranjevanja mehkužcev ne moremo imenovati ljudske metode, saj vključujejo uporabo zdravil, zaradi česar se štejejo za neuradne, dokazane s prakso, vendar jih ministrstva za zdravje ne odobrijo. Ker so te metode po ocenah zdravnikov in pacientov precej učinkovite in manj travmatične v primerjavi s kirurškimi metodami za odstranjevanje vozličev molluscum contagiosum, jih bomo obravnavali tudi v spodnjem pododdelku.

Odstranitev Molluscum contagiosum

Upoštevajte značilnosti kirurškega in neformalnega konzervativne metode odstranitev molluscum contagiosum. Najprej pa menimo, da je treba navesti, da so vse kirurške metode za odstranjevanje vozličev precej boleče, zaradi česar je priporočljivo uporabljati lokalne anestetike za manipulacije. Najboljši anestetizira kožo mazilo EMLA 5%. Drugi anestetiki, kot so lidokain, novokain in drugi, so neučinkoviti.

Lasersko odstranjevanje molluscum contagiosum. Nodule določimo z laserskim žarkom CO 2 ali pulznim laserjem. Za uničenje tvorb je optimalno nastaviti naslednje parametre laserskega žarka - valovno dolžino 585 nm, frekvenco 0,5 - 1 Hz, premer točke 3 - 7 mm, energijsko gostoto 2 - 8 J / cm 2, trajanje impulza 250 - 450 ms. . Med postopkom se vsak nodul obseva z laserjem, nato pa kožo obdelamo s 5% alkoholno raztopino joda. Če po enem tednu po posegu noduli niso pokriti s skorjo in niso odpadli, se izvede še ena seja laserskega obsevanja formacij.

Te metode so neprimerne za odstranjevanje vozličev iz kozmetičnih razlogov, saj lahko zaradi strganja ali luščenja na mestu tvorb nastanejo ugrezne brazgotine.

Molluscum contagiosum mazilo - odstranitev vozličev s kemikalijami. Za odstranitev vozličev molluscum contagiosum jih je mogoče redno, 1 do 2-krat na dan, mazati z mazili in raztopinami, ki vsebujejo naslednje snovi:

• Tretinoin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - mazila se točkovno nanesejo na nodule 1-2 krat na dan 6 ur, nato jih speremo z vodo. Nodule mažemo, dokler ne izginejo;
• Kantaridin (španska mušnica ali homeopatski pripravki) - mazila se točkovno nanašajo na vozliče 1- do 2-krat na dan, dokler tvorbe ne izginejo;
• Trikloroocetna kislina - 3% raztopina se točkovno nanese 1-krat na dan na nodule 30-40 minut, nato se spere;
• Salicilna kislina - 3% raztopina se nanese 2-krat na dan na vozliče, brez izpiranja;
• Imikvimod (Aldara) - krema se nanese na vozliče točkovno 3-krat na dan;
• Podofilotoksin (Vartek, Kondilin) ​​​​- krema se nanese točkovno na nodule 2-krat na dan;
• Fluorouracil mazilo - naneseno na vozliče 2-3 krat na dan;
• Oksolinsko mazilo - nanesemo točkovno na nodule 2 do 3-krat na dan z debelo plastjo;
• Chlorophyllipt - raztopina se točkovno nanese na vozliče 2-3 krat na dan;
• Benzoil peroksid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel itd.) - mazila in kreme se nanesejo točkovno na nodule v debelem sloju 2-krat na dan;
• Interferoni (Infagel, Acyclovir) - mazila in kreme se nanesejo na nodule 2-3 krat na dan.

Trajanje uporabe katerega koli od zgoraj navedenih zdravil je odvisno od hitrosti izginotja vozličkov molluscum contagiosum. Na splošno, kot kažejo opažanja dermatologov, je za popolno odstranitev nodulov s katerim koli navedenim sredstvom potrebno neprekinjeno uporabljati 3 do 12 tednov. Vsa zgoraj navedena sredstva imajo primerljivo učinkovitost, zato lahko izberete katero koli zdravilo za karkoli subjektivni razlogi všeč bolj kot drugi. Vendar dermatologi priporočajo, da najprej preizkusite oksolinsko mazilo, mazilo s fluorouracilom ali izdelke z benzoil peroksidom, saj so ti najvarnejši.

Molluscum contagiosum: odstranjevanje papul s strganjem, laserjem, Surgitronom, tekočim dušikom (nasvet dermatologa) - video

Molluscum contagiosum, zdravljenje z protivirusnimi zdravili in imunomodulatorji: aciklovir, izoprinozin, viferon, alomedin, betadin, oksolinsko mazilo, jod - video

Zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih

Zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih poteka po enakih metodah kot pri odraslih in v skladu s splošnimi načeli terapije. To pomeni, da je optimalno zdravljenje molluscum contagiosum pri otrocih odsotnost zdravljenja in samo čakanje, da telo sam zatre aktivnost virusa, in vsi vozlički preprosto izginejo brez sledu. Če pa otrok opraska vozličke ali mu povzročajo nelagodje, je priporočljivo, da jih poskusite odstraniti doma z različnimi mazili in raztopinami, ki vsebujejo sestavine za odstranjevanje bradavic (na primer salicilna kislina, tretinoin, kantaridin ali benzoil peroksid). Te raztopine se točkovno nanašajo na vozliče molluscum contagiosum 1- do 2-krat na dan, dokler ne izginejo.

Starši poročajo o učinkovitosti oksolinskega mazila za odstranjevanje mehkužcev pri otrocih, zato je mogoče uporabiti tudi to priporočilo. Zato starši priporočajo nanos debelega sloja mazila na vozliče 1 do 2-krat na dan, dokler popolnoma ne izginejo. Hkrati lahko sprva vozliči pod delovanjem mazila postanejo rdeči in vnamejo, vendar se tega ne bi smeli bati, saj se po 1 do 2 dneh formacije prekrijejo s skorjo in se začnejo izsušiti.

Če se odločimo za odstranitev vozlov pri otroku s katero koli kirurško metodo, je treba to storiti le z uporabo ustrezne anestezije. Na najboljši način anestezira kožo in je zato optimalno primeren za uporabo kot anestetik za kirurška odstranitev krema za nodule molluscum contagiosum EMLA 5% proizvajalca AstraZeneka, Švedska. Za ustrezno anestezijo se krema nanese na kožo na območju lokalizacije nodul, pokrije z okluzivnim filmom, ki je priložen zdravilu, in pusti 50-60 minut. Po eni uri se film odstrani, ostanki kreme se odstranijo s sterilno vatirano palčko in šele po tem se izvede operacija za odstranitev gomoljev molluscum contagiosum.

Pri uporabi kreme EMLA je dosežena dobra stopnja lajšanja bolečin, zaradi česar otrok ne čuti bolečine in posledično ni deležen dodatnega stresa.

Molluscum contagiosum: vzroki, zdravljenje, diagnoza in preprečevanje. Odstranjevanje srbenja, vnetja in rdečice - video

Zdravljenje doma

Najboljši način za zdravljenje molluscum contagiosum doma so bodisi farmacevtski pripravki ali različna ljudska zdravila, izdelana neodvisno od zdravilna zelišča, ki se nalagajo na nodule in prispevajo k njihovemu izginotju.

Torej, najučinkovitejše med ljudskimi metodami za zdravljenje molluscum contagiosum doma so naslednje:

• Česnovi losjoni. Sveže stroke česna zdrobimo v kašo, dodamo maslo v razmerju 1:1 (po prostornini) in dobro premešamo. Končni sestavek se točkovno nanese na vozliče v debelem sloju, pritrdi z obližem ali povojem in 2-3 krat na dan spremeni losjon v svež. Takšne aplikacije se nanašajo na nodule molluscum contagiosum do njihovega popolnega izginotja.
• Česnov sok. Strok česna preidemo skozi mlinček za meso, končno kašo nanesemo na gazo in iztisnemo sok. Nodule natremo s svežim česnovim sokom 5-6 krat na dan, dokler popolnoma ne izginejo.
• Infuzija serije. Dve žlici suhega zeliščnega nasledstva prelijemo z 250 ml vrele vode (en kozarec), vodo ponovno zavremo, odstranimo s toplote in vztrajamo eno uro na toplem. S končano infuzijo obrišite površino kože, na kateri so lokalizirani noduli molluscum contagiosum, 3-4 krat na dan, dokler formacije ne izginejo.
• Tinktura kalendula. Farmacevtska alkoholna tinktura ognjiča obriše področja kože, pokrita z vozliči molluscum contagiosum, 3-4 krat na dan do popolnega izginotja formacij.
• Češnjev sok. Sveže liste ptičje češnje speremo z vodo in preidemo skozi mlin za meso. Nastalo kašo namažemo na gazo in iz listov iztisnemo sok. Sok listov ptičje češnje zmešamo z maslom v razmerju 1: 1 in nastalo mazilo čez noč nanesemo na vozliče.

Vsa ljudska zdravila je priporočljivo pripraviti tik pred uporabo in ne hraniti dlje kot 1 do 2 dni, saj največja svežina formulacij zagotavlja večjo učinkovitost zdravljenja.

Molluscum contagiosum - zdravljenje z ljudskimi zdravili: jod, celandin, fukorcin, katran, tinktura ognjiča - video