Papilomatoza je nalezljiva bolezen, za uspešno zdravljenje katere je potrebno Kompleksen pristop. V večini primerov specialist priporoča odstranitev papiloma. Postopek se izvede kirurško, s kriodestrukcijo, elektrokoagulacijo ali laserjem. Toda ta pristop ni dovolj, da bi se popolnoma znebili okužbe. Zdravnik predpisuje tudi tablete za papilome za splošno krepitev imunskega sistema in boj proti virusu.

Kaj je razlog za pojav papiloma na telesu

Papilomavirus vstopi v človeško telo s stikom: ob obisku javnih mest, uporabi običajnih higienskih pripomočkov, poljubljanju ali spolnem stiku z okuženo osebo. Če je bilo telo oslabljeno in ni imelo dovolj moči za premagovanje virusa, se na mestu, ki ga je prizadela okužba, pojavijo papilomi. Lokalizacija izrastkov je lahko različna: na koži rok, nog, na obrazu in vratu, v pazduhah, na sluznicah. ustne votline in nazofarinksa, zunanjih in notranjih delov genitourinarnega sistema.

Raznolikost bradavic in papilomov je neposredno odvisna tudi od vrste virusa. Nekateri od njih so precej neškodljivi, nato pa pojav papiloma ni nič drugega kot kozmetična napaka. Povsem drugače pa je situacija z drugimi sevi HPV, ki spodbujajo nastanek malignih tumorjev.

Pravi pristop k zdravljenju

Pravilna metoda zdravljenja za vsakega je individualna: upoštevajo se starost, resnost bolezni, prisotnost drugih bolezni, splošno zdravstveno stanje bolnika. Zdravnik predpiše režim zdravljenja šele po potrebnih študijah za določitev seva virusa, njegove količine v telesu, tveganja degeneracije v onkologijo. V večini primerov je priporočljivo odstraniti tvorbo kot epicenter okužbe in potencialni vir nadaljnje okužbe. Po kirurški odstranitvi tvorb ali kateri koli drugi metodi je treba okužbo nadaljevati z zdravljenjem, saj ta še naprej ostaja v telesu.

Metode zdravljenja papilomavirusa so zmanjšane na jemanje protivirusnih zdravil in krepitev imunski sistem. Obstajajo zdravila za peroralno ali lokalno uporabo: tablete proti papiloma virusom, mazila, geli, svečke, injekcije.

Protivirusna terapija

Najprej zdravnik predpiše tablete za papilomavirus, ki preprečujejo nadaljnje širjenje okužbe in so namenjene uničenju samega virusa. Ta seznam vključuje izoprinozin, groprinozin, alpizarin, cikloferon, aciklovir. Na kratko se osredotočimo na vsakega od njih.

izoprinozin

Tablete proti humanemu papiloma virusu na osnovi aktivne sestavine inozin pranobex. Izoprinozin je protivirusno zdravilo, ki ima hkrati imunomodulatorne lastnosti.

Predpisano je za okužbo s človeškim papiloma virusom za normalizacijo celične imunosti. Izoprinozin preprečuje razmnoževanje virusa tako, da se inozinorotična kislina vnese v prizadeto celico in prepreči razmnoževanje virusne DNA.

Dnevni odmerek se izračuna glede na resnost bolezni in težo bolnika, odrasli pa lahko vzamejo največ 6-8 tablet na dan v 3-4 odmerkih. Trajanje zdravljenja je 1-2 tedna.

Prepovedano je jemati z individualno občutljivostjo na katero koli sestavino zdravila, s protinom in hiperurikemijo. Ni priporočljivo med nosečnostjo, dojenjem in otrokom, mlajšim od enega leta.

Groprinosin

Zdravilo proti humanemu papiloma virusu, izdelano na osnovi iste učinkovine kot izoprinozin - inozin pranobex. Predpisuje se proti HPV zaradi neposrednega protivirusnega delovanja. Krepi aktivnost imunskega sistema.

Groprinosin se daje peroralno. Največji odmerek za odraslega je 5 g na dan, za otroke od enega do 12 let - 4 g.Potek zdravljenja izbere specialist individualno, vendar v povprečju traja 1-2 tedna. Če je potrebno, po 10-dnevnem premoru lahko tečaj ponovimo.

Prepovedano je uporabljati v primeru alergije na eno od sestavin, hiperurikemije, akutnega artritisa.

Alpizarin

Za HPV se predpisujejo tablete Alpizarin na osnovi mangiferina, pridobljenega iz listov indijskega manga.

Za zdravilo so značilne močne protivirusne lastnosti, zlasti v zvezi z virusi herpesa, noricami, človeškim papilomom. Najbolj učinkovito je jemati zdravilo v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Spodbuja razvoj celične imunosti, blokira rast patogeni mikroorganizmi, deluje protivnetno.

Pojav papiloma je neprijetno dejstvo. A pri tako raznolikih zdravilih ne gre obupati. Glavna stvar je najti pristojnega strokovnjaka, ki vam bo pomagal izbrati optimalen režim zdravljenja za določeno situacijo.

Tablete lahko jemljete s hrano ali brez nje. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, predpisujejo 1-2 tableti 3-4 krat na dan. Zdravljenje traja od treh dni do enega meseca, odvisno od oblike bolezni.

cikloferon

Zdravilo ima širok razpon biološka aktivnost. Cikloferon lajša vnetje, krepi imunski sistem, uničuje virus in preprečuje nastanek raka.

Zdravilna učinkovina meglumina, akridonacetat, pomaga telesu proizvajati dodatne alfa in beta interferone in jih kopičiti v telesu, kar je povezano z močnim protivirusnim učinkom zdravila. Aktivira celice ubijalke in T-limfocite. Poleg tega deluje protivnetno in zmanjšuje tveganje za nastanek malignih novotvorb. Lahko se uporablja za zdravljenje HPV in drugih okužb.

Vzemite 1 tableto cikloferona 1-krat na dan 30 minut pred obroki. Ni ga mogoče žvečiti, ampak preprosto sprati z vodo.

Prepovedano je uporabljati s posamezno intoleranco za sestavine, cirozo jeter, nosečnostjo in dojenjem ter otrokom, mlajšim od 4 let.

Aciklovir

Za zdravljenje HPV se uporablja tudi učinkovito zdravilo za herpes. To je sintetično ustvarjen analog ene od komponent DNK. Zaradi te podobnosti nadomešča virusno DNK in preprečuje razmnoževanje virusa. Po vstopu v okuženo celico aciklovir pod delovanjem encimov postane aktiven in blokira replikacijo virusne DNA, ne da bi dejansko vplival na celice človeškega telesa.

Zdravljenje z aciklovirjem običajno traja 5 dni. Odrasli: 1 tableta 4-5 krat na dan, otroci - 2-3 krat.

Uporaba tega zdravila za HPV običajno dobro prenaša, vendar se bodo morale ženske, ki so noseče ali dojijo, posvetovati z zdravnikom.

Imunostimulanti

Naslednja točka v režimu zdravljenja humanega papiloma virusa so imunostimulanti. Njihova glavna naloga je vplivati ​​na metabolizem telesa in aktivirati imunokompetentne celice.

Likopid

Med zdravili za imunomodulatorne papilome je pogosto predpisano zdravilo Likopid. Povečuje citotoksično aktivnost in spodbuja nastajanje specifičnih protiteles. Dodelite v kompleksnem zdravljenju bolezni, ki jih spremlja sekundarna imunska pomanjkljivost: proti papilomom in drugim boleznim, ki jih povzroča okužba.

Največjo učinkovitost dosežemo, če ga vzamemo pol ure pred obroki. Odmerek predpiše lečeči zdravnik. Trajanje tečaja je 10 dni.

Kontraindicirano pri galaktozemiji, poslabšanju avtoimunska bolezen, telesna temperatura nad 38 stopinj Celzija. Ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem.

Galavit

Pri papilomih so predpisane tudi tablete Galavit. Zdravilo ima imunomodulatorni učinek, zmanjša stopnjo vnetne reakcije in s tem povezano zastrupitev.

Režim zdravljenja predpisuje izključno zdravnik. Prepovedano je predpisovati za alergije na eno od sestavin zdravila, nosečnost in dojenje.

Zdravila iz skupine prehranskih dopolnil

V kompleksnem zdravljenju HPV poleg protivirusnih in imunostimulacijskih sredstev za papilome pomembno vlogo igrajo vitamini in mineralni kompleksi. Zahvaljujoč njim telo prejme manjkajoče biološko aktivne snovi za izboljšanje metabolizma celic in tkiv. In krepitev telesa je preprečevanje bolezni.

Katere tablete izbrati, vam bo povedal specialist. Zaželeno je, da je odstotek elementa v dnevni normi nad 50%. Seznam testiranih kompleksov vključuje Alfavit, Vitrum, Complivit.

Tablete, ki lajšajo srbenje in otekanje

Kožne bolezni, ki jih povzroča papiloma virus, pogosto spremlja vnetni proces in srbenje, kar povzroča veliko nelagodje bolnik. Pri česanju se papilomi poškodujejo in krvavijo. Po odstranitvi rasti lahko opazimo tudi vnetje. Da bi se izognili takšnim situacijam, jemljejo zdravila v obliki tablet: Suprastin, Diazolin, Loratadin, Claritin.

IN Zadnja leta v Rusiji, tako kot v mnogih državah sveta, pojavnost okužbe s papiloma virusom narašča. Problem njegove diagnoze in zdravljenja pritegne pozornost zdravnikov različnih specialnosti: dermatologov, ginekologov, urologov, onkologov, patomorfologov, imunologov, virologov. To je posledica visoke nalezljivosti in nagnjenosti k povečanju pogostosti te bolezni ter sposobnosti nekaterih vrst humanega papiloma virusa (HPV), da sprožijo maligni procesi. Slednji se večinoma nanaša na genitalne manifestacije okužbe s humanim papiloma virusom.

Humani papiloma virus (HPV) je epiteliotropen in se nahaja v koži, ustni sluznici, veznici, požiralniku, bronhijih in danki.

V literaturi obstajajo dokazi, da pride do vnosa okužbe s HPV na ravni nezrelih epitelijskih celic kože in sluznice (bazalni sloj). Rezultat te uvedbe je celična proliferacija, vendar brez proizvodnje virusnih delcev, saj proliferirajoče epitelne celice ne morejo podpirati življenski krog virusi. Popolna replikacija HPV se pojavi samo v visoko specializiranih celicah večplastnega skvamoznega epitelija: zrnatih, bodičastih kožnih celicah, površinskih epitelijskih celicah sluznice materničnega vratu. Trenutno je opisanih približno 100 vrst papiloma virusov. Upoštevati je treba njihovo tkivno in vrstno specifičnost. Različne vrste HPV so povezane z različnimi vrstami lezij. Ugotovljeno je bilo, da so nekateri tipi HPV povezani z urogenitalnim predelom. Obstajajo sorte:

• nizka tveganje za raka;
• povprečno onkološko tveganje;
• visoko tveganje za raka.

Struktura virusnega genoma

Papilomavirusi spadajo v družino papovavirusov ( Papovaviridae), ki prizadenejo govedo, ptice in ljudi ter lahko okužijo bazalne celice kože in skvamoznega epitelija. Papilomavirusi so ena najbolj heterogenih skupin virusov, katerih merilo diferenciacije je stopnja genetske sorodnosti virusov glede na podatke molekularne hibridizacije: znaša od 10 do 85%. Premer virusnih delcev je 55 nm. Virus nima zunanje lupine. Kapsida virusa je sestavljena iz 72 kapsomer. Podrobna analiza molekule DNA HPV je postala mogoča po razvoju tehnike cepitve DNA z endonukleazami in analizi teh fragmentov z gelsko elektroforezo.

Preparati, obarvani s Papanicolaoujem, so razkrili specifičen niz značilnosti, značilnih za jedro in citoplazmo epitelijskih celic (koilocitna atipija celic), ki jih povzroča citopatsko delovanje papiloma virusov.

Specifična celica za to okužbo je koilocit, ki je oksifilno obarvana epitelijska celica z jasnimi mejami in jasno definirano perinuklearno cono razsvetljenja ter številnimi vakuolami v citoplazmi.

Izraz "koilocitna displazija" je uvedel H. S. Stegner leta 1981. Predpostavlja se, da so te spremembe posledica razmnoževanja virusa, ki povzroča kršitev metabolizma celic, kar vodi do njihove delne nekroze s tvorbo balonastih celic. .

Citološka preiskava žarišč okužbe s HPV je pokazala, da celični material vsebuje večinoma nejedrne ali ortokeratotične celice. Približno 20% lusk vsebuje jedra – t.i. parakeratotične celice.

Ne smemo pozabiti, da samo morfologija ni dovolj za odkrivanje HPV. V zvezi s tem je priporočljivo uporabiti metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), hibridizacijo in situ. V literaturi je vedno več poročil o dokazovanju okužbe s HPV v urinu s PCR kot alternativno metodo za testiranje vzorcev iz materničnega vratu. Poleg tega se uporabljata enocevna ugnezdena PCR in tipsko specifična nukleotidna hibridizacija.

Metoda PCR se uporablja pri asimptomatskih ali asimptomatskih oblikah bolezni, ki jih povzroča okužba s HPV.

Z imunokemijskimi metodami lahko v tkivih genitalnih bradavic odkrijemo antigene HPV v 71,4 % primerov, s hibridizacijo v 96,5 % in s PCR v 10 % primerov.

Učinkovitost hibridizacije DNA ne presega učinkovitosti histološkega pregleda, vendar omogoča identifikacijo bolnikov z visoko stopnjo te okužbe.

Klinika za okužbe s HPV

Klinične manifestacije okužbe s HPV na genitalijah so zelo spremenljive. Trenutno so razdeljeni na genitalne bradavice, papilarne sorte bradavic (z izrazito eksofitno rastjo), pa tudi na ravne in obrnjene (intraepitelne) z endofitno rastjo. Slednjo različico, imenovano tudi »subklinična okužba s HPV«, je najtežje diagnosticirati, saj na epiteliju ni jasnih mikroskopskih sprememb. V tem primeru so za določitev jasnih meja lezije potrebne posebne tehnike presejanja.

Posebna različica genitalnih bradavic je bowenoidna papuloza in velikanski kondilom Bushke-Levenshtein. Genitalne bradavice (CC) so fibroepitelne tvorbe na površini kože in sluznice s tankim pecljem ali široko bazo v obliki enega vozliča ali večih epitelijskih izrastkov, ki po videzu spominjajo na petelinje ali petelinje glavnike. cvetača. Diagnoza velikih bradavic ne povzroča težav. Genitalne bradavice so lokalizirane predvsem na mestih maceracije: malih sramnih ustnic, vagine, materničnega vratu, ustja sečnice, anusa, kože. Pri moških se OC nahajajo v prepuciju, na glavici penisa, perinatalni regiji, redkeje endouretalno. Inkubacijska doba giblje od enega do 12 mesecev (povprečno 3-6 mesecev).

Študije zadnjih desetletij kažejo, da ima 85% bolnikov s tipičnim vulvarnim in perinealnim OC dodatna žarišča okužbe s HPV v nožnici ali materničnem vratu, skoraj vsak četrti od njih pa ima bolezni, povezane s HPV - cervikalno intraepitelno neoplazijo (CVN) različne resnosti. Ena od kliničnih vrst bolezni, ki jih povzroča okužba s HPV, so bowenoidne papule, povezane s HP 16, včasih pigmentirane na koži in sluznicah obeh spolov, pogosteje spominjajo na navadne bradavice ali seboroično keratozo. V nasprotju z Bowenovo boleznijo so Bowenoidne papule benigne in spontano regresirajo, čeprav lahko občasno postanejo maligne. Potek je asimptomatičen.

Nekateri avtorji v to skupino bolezni uvrščajo verruciformno epidermodisplazijo Lewandowski-Lutz. Ta bolezen temelji na lokalnih in genetskih motnjah, povezanih s kronično okužbo s HPV.

J. M. Handley in W. J. Dinsmore (1994) sta na podlagi literaturnih podatkov in lastnih raziskav predlagala klasifikacijo kliničnih oblik okužbe s HPV in pridruženih bolezni ().

V veliki večini primerov se manifestne oblike okužbe s HPV kombinirajo z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi. Po Bernardu K. in Mugi K. (1996) se manifestne oblike okužbe s HPV običajno pojavijo kot posledica številnih dejavnikov:

• socialni;
• nalezljive, povezane s povezavami spolno prenosljivih bolezni (STD);
• povezana s spremembami imunskega statusa.

Najpomembnejši je vpliv okužb urogenitalnega trakta, povezanih s HPV: urogenitalna klamidija, mikoplazmoza, citomegalovirusne in herpetične okužbe, disbiotična stanja. Posledica njihovega vpliva na potek okužbe s HPV je kronizacija procesa, nastanek dolgotrajnih, praviloma nespecifičnih vnetnih sprememb v urogenitalnem področju in znatne težave pri izvajanju terapevtskih ukrepov.

Pomen prisotnosti sočasne okužbe za zdravljenje kondilomatoze pojasnjujejo naslednje okoliščine.

• Prisotnost spolno prenosljivih bolezni, povezanih z okužbo s HPV, podaljša trajanje zdravljenja slednjega v povprečju trikrat.
• V večini primerov so recidivi povezani z zgornjim razlogom.
• Epitelizacijo erozij materničnega vratu po uničenju bradavic je mogoče doseči le, če je predhodno opravljen pregled za sočasne spolno prenosljive bolezni in bakterijsko vaginozo.

O možnosti povezave med neoplazijo materničnega vratu in spolno prenosljivo boleznijo se razpravlja že vrsto let. V skupini žensk z invazivnim rakom materničnega vratu (CC) je bila večja incidenca nespecifične mikroflore, vključno z okužbami s trihomonasi in gardnerelami. Primeri takega vpliva so bili obravnavani v zvezi z bledo treponemo, gonorejo Neisseria, trachomatis Chlamidia, virusom herpes simpleksa tipa 2, citomegalovirusom, humanim papiloma virusom. Epidemiološke študije so prepričljivo pokazale, da je nesporen dejavnik tveganja za nastanek predrakavih sprememb in raka materničnega vratu genitalna okužba s HPV.

Načela zdravljenja okužbe s HPV

Glede na to, da specifičnih protivirusnih zdravil in cepiv, ki delujejo na HPV, še ni, velja splošno mnenje, da popolne odstranitve virusa iz telesa ni mogoče doseči. Cilj terapije je odpraviti klinične in subklinične oblike okužbe s HPV.

Do danes je v arzenalu zdravnikov veliko metod za odstranjevanje anogenitalnih bradavic. Njihova učinkovitost se giblje od 30 do 90%, vendar nobena od metod ni rešitev, saj je stopnja recidivov pri kateri koli metodi zdravljenja precej visoka. Zdravljenje mora biti strogo individualno: v vsakem primeru je treba izbrati najbolj optimalno rešitev, včasih ob upoštevanju želja samega bolnika. Problem ponovitve ni odvisen od izbire terapije. Ponovitve anogenitalnih bradavic najpogosteje niso povezane s ponovno okužbo spolnega partnerja, temveč s ponovno aktivacijo okužbe. Obstajajo trije načini, kako se dogodki odvijajo brez zdravljenja:

• bradavice se lahko razrešijo same;
• ostani nespremenjen;
• napredek.

V tem primeru je treba vedno upoštevati možnost obstoja virusa v odsotnosti kakršnih koli kliničnih manifestacij.

Pri izbiri najbolj optimalne metode v vsakem posameznem primeru je treba upoštevati štiri glavne značilnosti:

• učinkovitost pri tej patologiji;
• stopnja ponovitve bolezni po zdravljenju;
• prenašanje (minimalni neželeni učinki);
• enostavnost postopkov.

Poleg odstranitve anogenitalnih bradavic je treba rešiti naslednje pomembne naloge:

1. Prepoznavanje in zdravljenje bolnikov z anogenitalnimi bradavicami (in njihovih spolnih partnerjev) zaradi drugih spolno prenosljivih bolezni (STD).

2. Vse ženske z anogenitalnimi bradavicami pregledajte za cervikalno intraepitelno neoplazijo (CVN) s citologijo in kolposkopijo.

3. Podpirati nadaljnje spremljanje žarišč CVN v zgodnjih fazah za pravočasno odkrivanje njihovega napredovanja ali razvoja mikroinvazivnega karcinoma.

4. Aktivno zdravite anogenitalne bradavice, neoplazijo v zgodnji fazi z napredovalo klinično sliko, neoplazijo v pozni fazi in ploščatocelični karcinom.

Pravzaprav je zdravljenje anogenitalnih lezij HPV usmerjeno bodisi v uničenje papilomatoznih žarišč z eno ali drugo metodo bodisi v stimulacijo protivirusnega imunskega odziva, možna je kombinacija teh pristopov.

Destruktivne metode

Fizične destruktivne metode

Kirurška ekscizija. Trenutno se redko uporablja, predvsem pri zdravljenju malignih novotvorb, ko je potrebna široka ekscizija. Ta metoda lahko zahteva hospitalizacijo zaradi dejstva, da se med izrezom lahko pojavi precej huda krvavitev in dolgo pooperativno obdobje bo zahtevalo posebno terapijo.

elektrokirurške metode. Sem spadajo elektrokoagulacija, elektroakustika, fulgacija, elektrokirurška ekscizija (elektroekscizija) z električnim nožem. Ne tako dolgo nazaj se je plazma začela uporabljati v medicini. Naši znanstveniki so razvili originalni plazemski koagulator (plasmaskin) EKH-1, ki nima tujih analogov. Meritve temperature v plazmi so pokazale, da lahko doseže 2000-2500 °C. Tako visoke temperature pa zagotavljajo možnost dela v brezkontaktnem načinu, čas delovanja se znatno skrajša in s tem se zmanjša cona nekroze. Poleg tega s takšno izpostavljenostjo v večini primerov prag bolečine ni presežen. The temperaturni režim zagotavlja skoraj popolno izgorevanje neoplazem.

Prednosti te metode:

• razpoložljivost;
• poceni;
• dovolj visoka učinkovitost;
• možnost uporabe v ambulantnem okolju;
• zmanjšano tveganje za krvavitev.

Napake:

• potreba po anesteziji
• pri tej metodi se skupaj z nastalim dimom izolira infektivna HPV DNA, zato je treba ustvariti ustrezne pogoje za delo - vakuumsko odvod dima, uporaba zaščitnih mask.

Laserska ekscizija. Dokaj učinkovita in varna metoda je izrezovanje bradavic z laserjem. V praksi se uporabljata neodim in CO laser. Pri uporabi CO laserja so okoliška tkiva manj poškodovana, neodimski laser pa daje boljši hemostatski učinek. Poleg tega, da laser fizično odstrani lezije, so študije pokazale, da lasersko sevanje deluje toksično na HPV. Postopki zahtevajo dobro usposobljeno osebje. Pri uporabi laserja je nujna anestezija – pogosto zadostuje lokalna ali lokalna anestezija, ki omogoča ambulantno izvajanje posegov. Laserska ekscizija in kirurške metode so približno enako učinkovite. Lasersko terapijo lahko uspešno uporabljamo za zdravljenje običajnih bradavic, odpornih na druge terapije. Omogoča vam, da ustavite ponovitev pri približno 40% bolnikov. Študije so pokazale, da je tako neučinkovit rezultat posledica dejstva, da je CO laser neučinkovit, ko gre za odstranjevanje genoma iz lezij, odpornih na zdravljenje (v skladu z PCR metoda, molekularno biološka ozdravitev pride pri 26 % bolnikov).

Uporaba CO laserja je metoda izbora pri zdravljenju CVI. Nanesite lasersko konizacijo materničnega vratu. Relapsi so opaženi pri 2% bolnikov. Blaga metoda laserske terapije je vaporizacija, ki ne povzroča skoraj nobenih zapletov. Laserska vaporizacija se uspešno uporablja pri zdravljenju CVI nizke stopnje. Relapsi so opaženi pri 4% bolnikov.

Laserska terapija se uspešno uporablja za zdravljenje genitalnih bradavic pri nosečnicah. Obstajajo poročila o zdravljenju nosečnic v 28-35 tednih nosečnosti. Večina bolnikov je ozdravela po prvi seji. Pri porodu in pri novorojenčkih ni bilo zapletov.

Neželeni učinki vključujejo razjede, krvavitve, sekundarno okužbo in brazgotinjenje. Tako kot pri uporabi električnega kirurške metode, DNK HPV izoliramo z dimom, kar prav tako zahteva previdnost.

Laserska terapija se ne uporablja široko zaradi visokih stroškov opreme in potrebe po usposabljanju izkušenega osebja.

Krioterapija. Dokaj učinkovita in varna metoda, ki vključuje uporabo tekočega dušika, dušikovega oksida in ogljikovega dioksida kot hladilnega sredstva. V tem primeru pride do hitrega zamrzovanja intra- in zunajcelične tekočine, kar vodi do lize in celične smrti med odmrzovanjem. Krioterapija običajno ne zahteva anestezije, čeprav se lahko po potrebi uporabijo lokalni anestetiki. Krioterapija se lahko uporablja pri zdravljenju manj velikih bradavic drugačna lokalizacija. Če je bradavic več, je treba odstranitev izvesti v več fazah. Za to metodo so značilni naslednji neželeni učinki: razvoj lokalne rdečine, otekline, ki ji sledi nastanek mehurjev in njihova razjeda. Da bi zmanjšali poškodbe okoliških tkiv, površino bradavic pred posegom obdelamo s KY-gelom, ki v zamrznjenem stanju omogoča nežen dvig in ločitev lezije od spodnjega epitela.

Metoda se lahko uporablja v ginekološki praksi.

Kombinirana uporaba kriodestrukcije in plazemske koagulacije se nam zdi izjemno obetavna, kar omogoča, da se izognemo pomanjkljivostim, ki so značilne za zgornje metode ločeno.

Kemične destruktivne metode. Ta skupina izdelkov vključuje raztopine kislin, alkalij, soli. Med njimi lahko omenimo ferezol, vodikov peroksid, raztopine kinakrina in chingamina, pripravke živega srebra in arzena, bizmuta, pripravke na osnovi salicilne in mlečne kisline, ocetne in dušikove kisline, sokove tuje in celandina. Vsa ta sredstva so na voljo, vendar imajo nizko, slabo predvidljivo učinkovitost, dajejo številne stranski učinki.

Izoprinozin je treba uporabljati v kombinaciji z lokalno destruktivnimi zdravljenji.

Učinkovitost kombiniranega zdravljenja PV je po literaturi od 38 do 96 %.

Kombinirana zdravljenja. Za zdravljenje manifestacij okužbe s HPV so predlagane različne metode, ki temeljijo na uporabi imunskih pripravkov v kombinaciji z laserskimi, elektrokirurškimi in kriodestruktivnimi učinki.

Skupna uporaba zgornjih metod lahko zmanjša število recidivov in s tem poveča učinkovitost zdravljenja.

Dobri rezultati so bili doseženi s kombinirano metodo zdravljenja bradavic, vključno z uničenjem žarišč s cryodestruction (temperatura izpostavljenosti od -160 do -180 ° C, izpostavljenost 40-120 s, dvakrat) v kombinaciji s stimulacijo imunosti. Za stimulacijo lokalne imunosti smo prizadeto mesto zdravili z emulzijo, ki vsebuje interferon (IF), za stimulacijo imunskega sistema celega telesa pa smo jemali zdravilo kemantan v odmerku 0,2 g trikrat na dan peroralno 10 dni.

Možna je kombinacija različnih destruktivnih metod. Če na koži in sluznicah obstajajo manifestacije okužbe s HPV, se predhodno izvede krioprezervacija 10-30 s, kar omogoča jasno identifikacijo meja lezije zaradi značilne papilarne površine lezij, ki postane bela. Prizadeto mesto nato izpostavimo plazmi (z aparatom Plasmaskin).

Številni raziskovalci priznavajo kirurško odstranitev vseh vidnih lezij, ki ji sledi lokalno dajanje interferona, kot najboljši način zdravljenja anogenitalnih bradavic. V nekaterih primerih je priporočljiva splošna in lokalna uporaba IF pred kirurško ekscizijo obsežnih kondilomov.

Terapevtski učinek uporabe IF je odsoten, če bolezen traja več kot eno leto, pa tudi pri imunski pomanjkljivosti.

Trenutno ni veliko zdravil, ki bi jih lahko uporabili po uporabi destruktivnih metod. Zlasti zdravilo impran se je zdaj pojavilo za lokalno uporabo na območju lezij po destruktivnem učinku.

Specifična protivirusna terapija

Trenutno ni zdravil, ki bi imela specifičen učinek na HPV. Znana zdravila, ki zavirajo replikacijo virusa herpes simpleksa (aciklovir, ganciklovir), so bila neučinkovita pri zdravljenju anogenitalne okužbe s HPV.

Teoretično je cepljenje idealna metoda za zdravljenje in preprečevanje anogenitalnih bradavic.

Obstajajo poročila o učinkovita uporaba IF induktorji. Zanimiva je lokalna uporaba nizkomolekularnega derivata imikvidahinolinamina - imikvimoda, ki je induktor citokinov in predvsem L-IF. Uporablja se v obliki 5% kreme trikrat na teden ali vsak dan ponoči, dokler izpuščaji popolnoma ne izginejo (vendar ne več kot 4 mesece). Popolno izginotje bradavic opazimo v 13-56% primerov. Pri vsakodnevni uporabi so se pogosteje razvili lokalni neželeni učinki: rdečina, oteklina, erozija. Krema je posebej indicirana za zdravljenje subklinične okužbe s HPV. Morda uporaba virazola.

Učinek uporabe monoterapije z IF je še vedno premalo raziskan in ni zelo visok, poleg tega je treba upoštevati visoke stroške takšnega zdravljenja. Zaradi tega se ta metoda v praksi ne uporablja široko.

izoprinozin. V zadnjih letih je pozornost imunologov pritegnil nov imunomodulator izoprinozin, ki je kompleks inozina in soli N,N-dimetilamin-2-propanola in P-acetaminobenzojske kisline. Zdravilo se lahko uporablja v obliki tablet ali raztopine za parenteralno injiciranje. Zdi se, da je aktivna snov v tem kompleksu inozin, sol aminoalkohola pa spodbuja njegovo prodiranje skozi membrano limfocitov in drugih celic.

Izoprinozin ima močan in širok imunomodulatorni učinek. Številni podatki in obsežna literatura kažejo, da in vitro zdravilo pomembno poveča proliferacijo T-limfocitov, inducirano z mitogeni ali specifičnimi antigeni, kot tudi diferenciacijo pre-T-limfocitov v zrelejše T-limfocite, ki jih spremlja pojav ustreznih antigene na njihovi površini. PI spodbuja tudi proliferacijo B-limfocitov, ki jo povzroča mitogen. Dokazali so stimulativni učinek izoprinolina na aktivnost naravnih celic ubijalk (NK celic) pri zdravih ljudeh in funkcionalno sposobnost citotoksičnih T-limfocitov. Zdravilo izboljša razmerje CD4+/CD8+; poveča proizvodnjo IL-2 s T-limfociti; spodbuja zorenje in proliferacijo T-celic; aktivira sintezo IL-1 v makrofagih. PI ima protivirusni učinek in preprečuje uporabo ribosomske RNA za razmnoževanje virusa. Treba je opozoriti, da je v primeru uporabe izoprinolina z drugimi imunokorektorji bistveno povečal protivirusni učinek slednjih.

Sprejeto različne sheme zdravljenje z uporabo izoprinolina, odvisno od velikosti bradavic, njihove lokalizacije in stopnje malignosti.

Shema 1: zdravljenje majhnih multiplih genitalnih bradavic z nizko stopnjo malignosti.

Zdravilo se jemlje v 2 tabletah. trikrat na dan 14-28 dni.

Shema 2: zdravljenje več bradavic z ločenimi velikimi bradavicami ali ravnimi bradavicami materničnega vratu.

Med kemičnimi pripravki, ki se uporabljajo pri nas in v tujini in imajo uničujoč učinek, lahko izpostavimo TCA in dušikovo kislino, pa tudi kombinirano kislinsko pripravo - Solcoderm.

TCA in dušikova kislina. TCA se uporablja v 80-90% koncentraciji in povzroči nastanek lokalne koagulacijske nekroze. Podoben učinek ima tudi raztopina dušikove kisline. Zaradi nizkih stroškov in dostopnosti sta obe metodi do danes precej razširjeni. Kisline so učinkovite pri zdravljenju bradavic vulve, prepucialne vrečke, koronalnega sulkusa, glavice penisa, zlasti v primerih, ko je uporaba PF in PFG kontraindicirana. Kauterizacija se izvaja enkrat na teden 5-6 tednov. Učinkovitost uporabe TCA in dušikove kisline je približno 70-80%. V nekaterih primerih se lahko razvije lokalna reakcija v obliki joka in razjed.

Solkoderm. Solcoderm je vodna raztopina, katere aktivna sestavina so produkti interakcije organske kisline(ocetni, oksalni in mlečni) in kovinski ioni z dušikom

kislina. Raztopina vsebuje nitrite v količini 0,02 mg/ml.

Spodaj so navedene lastnosti in mehanizem delovanja Solcoderma, ki ga razlikujejo od drugih zdravil te skupine, ki se uporabljajo v destruktivnih metodah:

• pri lokalni uporabi Solcoderm povzroči takojšnjo intravitalno fiksacijo tkiva, na katerem se nanese;
• učinek zdravila je strogo omejen na mesto uporabe;
• znak takojšnjega učinka je sprememba barve tretiranega področja;
• devitalizirano tkivo se posuši in potemni (učinek mumifikacije);
• »Mumificirana« krasta se odtrga sama;
• proces celjenja je kratek, zapleti (sekundarna okužba ali brazgotinjenje) pa redki.

Splošne značilnosti zdravljenja s Solcodermom:

• zdravilo ima natančno omejen lokalni učinek na patološko spremenjeno tkivo, na katerega se nanese, pri čemer se okoliško tkivo ne poškoduje;
• metoda je primerna za zdravljenje različnih kožnih neoplazem;
• zdravljenje je neboleče;
• hitro celjenje, brez zapletov;
• zdravljenje se izvaja ambulantno in ne zahteva posebne opreme;
• odsotnost kakršnih koli omejitev za bolnika.

Indikacije za uporabo Solcoderma: enostavne bradavice, plantarne bradavice, anogenitalne bradavice (genitalne bradavice), seboroične keratoze, aktinokeratoza, bazalnocelični epiteliomi (bazaliomi).

Solcoderm je zelo enostaven za uporabo in zelo učinkovit pri zdravljenju genitalnih bradavic katere koli lokalizacije. V večini primerov zadostuje en sam nanos.

Citotoksična zdravila

Podofilin (PF). Pofilin je smola, pridobljena iz rastlin. P. pelatum in P. emodi raste v Severni Ameriki in Himalaji. Za zdravljenje bradavic v anogenitalnem predelu se uporablja 10-25% raztopina PF v etanolu ali tinkturi benzoina. Veže se na mikrotubulni aparat celice in zavira mitozo, zavira pa tudi transport nukleinskih kislin, kar ima za posledico zaviranje sinteze DNA in celične delitve.

Uporaba PF je preprosta, cenovno dostopna, dokaj varna metoda zdravljenja, ki jo bolniki lahko uporabljajo ambulantno, pa tudi samostojno. Zdravilo se uporablja enkrat ali dvakrat na teden največ 5 tednov v količini, ki ne presega 0,5 ml na postopek. Pacient mora zagotoviti, da voda ne pade na tretirano območje 4-6 ur po posegu. PF ni priporočljivo uporabljati pri vaginalnih, cervikalnih in intraepitelnih bradavicah. Po mnenju številnih avtorjev se stopnja ponovitve giblje od 0 do 67%.

Približno 10-15% bolnikov razvije lokalno neželeni učinki v obliki joka kontaktni dermatitis. Posebej hudi zapleti v obliki večkratnih ulceracij se pojavijo pri nepravilni samouporabi. Zaradi dolgotrajne ali nepravilne uporabe PF se lahko pri bolnikih pojavijo različni neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, simptomi okvare ledvic, miokarda, jeter, centralnega živčnega sistema in kostnega mozga.

Uporaba PF je med nosečnostjo kontraindicirana, saj so bili primeri teratogenih učinkov na plod in intrauterine smrti ploda.

Mnogi raziskovalci menijo, da je PF premalo raziskan in grobo prečiščen rastlinski izvleček, zato priporočajo uporabo samo visoko prečiščenih podofilotoksinov, samoinjiciranje zdravila s strani samih bolnikov pa je nezaželeno zaradi zgornjih zapletov.

Podofilotoksin (PFT) (kondilin). PFT je najbolj terapevtsko aktivna frakcija PF. Na voljo v obliki raztopin 0,25, 0,3 in 0,5%, pa tudi v obliki kreme 0,15, 0,3 in 0,5%.

Običajno se predpisuje dvakrat na dan tri dni na teden zaporedoma 4-5 tednov.

Čeprav je PFT bolje prečiščen kot PF, so poročali o visoki incidenci. stranski učinki pri uporabi PFT, zlasti njegove 0,5% raztopine. Najpogosteje so zaradi uporabe PFT opazili naslednje neželene učinke: lokalne vnetne reakcije (eritem, pekoč občutek, bolečina, srbenje, jok in erozija na območju uporabe). Čeprav sistemski neželeni učinki v literaturi niso opisani, je priporočljivo omejiti uporabo PFT na odmerek 0,2 ml na postopek.

Slabosti PFT so visoki stroški in dolgotrajnost zdravljenja.

5-fluorouracil (5-FU). 5-fluorouracil (5-FU) je antagonist pirimidina in lahko moti sintezo tako celične kot virusne DNA. Za zdravljenje bradavic anogenitalne regije se predpisuje v obliki 5% kreme. Pri zdravljenju intravaginalnih bradavic se zdravilo predpisuje enkrat ponoči teden dni ali enkrat tedensko 10 tednov. Stopnja učinkovitosti zdravila je po mnenju različnih raziskovalcev 85-90%. Pri uporabi 5-FU se lahko pojavijo solzne erozije na vaginalni sluznici, do razvoja hudega jokajočega kontaktnega dermatitisa. Pri zdravljenju bradavic terminalnega dela sečnice se krema injicira takoj po uriniranju ponoči 3-8 dni. Popolno ozdravitev intrauretralnih bradavic opazimo pri 90-95% moških. Vendar pa med zdravljenjem obstajajo številni neželeni učinki: stenoza in strikture sečnice, disurija, razjede. Zdravilo je kontraindicirano v nosečnosti.

Imunološke metode

Interferon. Ker humani papiloma virus vztraja v epitelijskih celicah in uporaba destruktivnih metod ne jamči pred recidivi, je v tem pogledu obetavna uporaba IF tako kot monoterapije kot v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

IF so endogeni citokini s protivirusnimi, antiproliferativnimi in imunomodulatornimi lastnostmi. Obstajajo trije glavni razredi IF: levkocitni (L-IF), fibroblastni (F-IF) in T-limfocitni (T-IF). IF lahko apliciramo lokalno, intrafokalno in sistemsko (subkutano, intramuskularno ali intravensko). Ugotovljeno je bilo, da se pri uporabi IF pri bolnikih zmanjša količina virusne DNA v lezijah (glede na PCR), kar je v korelaciji s kliničnim izboljšanjem ali izginotjem lezije.

Obstajajo podatki o uporabi domačega IF za zdravljenje genitalnih bradavic - humanega levkocitnega interferona (HLI). Uporabljali smo ga intrafokalno (pod papilomom) v odmerku 100.000-500.000 ie, za tečaj 3-6 postopkov v kombinaciji z nanosom interferonskega mazila z aktivnostjo 40 ie na lezije. CLI se lahko daje sistemsko in pri zdravljenju razširjenih lezij v kombinaciji z destruktivnimi metodami.

Najučinkovitejše zdravilo za različne načine, sheme in odmerke dajanja lahko štejemo za L-IF. Pri sistemski uporabi L-IF so opazili popolno izginotje bradavic pri 11-100% bolnikov. Učinkovitost F-IF je bila 45-82 %. Učinkovitost T-IF, prikazana v različnih študijah, je precej nižja od učinkovitosti L-IF in F-IF in se giblje od 7 do 57 %.

Ne smemo pozabiti, da neselektivna uporaba različne metode zdravljenje vodi do visokega odstotka ponovitev, vendar lahko razvoj določenih algoritmov, ki upoštevajo spol bolnikov, lokacijo in število izpuščajev, znatno zmanjša število ponovitev.

Tabela 1. Anogenitalna okužba s HPV in bolezni, povezane s HPV

okužba s HPV

razporejen klinične oblike(vidno s prostim očesom ali nevidno, vendar določeno s prisotnostjo ustreznih simptomov):

• bradavice (genitalne bradavice, ploščate bradavice, vulgarne bradavice)
• simptomatska intraepitelna neoplazija v zgodnjih fazah - koilocitoza, diskeratoza v odsotnosti displazije (ploske bradavice)

Subklinične oblike (nevidne s prostim očesom in asimptomatske, odkrite le s kolposkopijo in/ali citološko ali histološko preiskavo)

• asimptomatska intraepitelna neoplazija (VN) v zgodnjih fazah - koilocitoza, diskeratoza v odsotnosti displazije (ploske bradavice)

Latentne oblike (odsotnost morfoloških ali histoloških sprememb ob odkritju HPV DNA)

Tabela 2. Bolezni, povezane s HPV

Klinične in subklinične oblike:

• VL v zgodnjih fazah - blaga displazija, / + -/ koilocitoza, diskeratoza (1. stopnja VL)
• LN v kasnejših fazah - huda displazija, / + -/ koilocitoza, diskeratoza (2. stopnja LN)
• Napredovala LN - huda displazija ali karcinom in situ /+-/ koilocitoza, diskeratoza (3. stopnja LN ali CIS)

Mikroinvazivni skvamoznocelični karcinom:

• klinično vidna ali nevidna, vendar z ustreznimi simptomi
• subklinični, nevidni s prostim očesom in asimptomatski, odkriti le s citološko in histološko preiskavo
• latentna - odsotnost morfoloških in histoloških sprememb, ko se z molekularno hibridizacijo odkrije DNK okužbe s HPV
• intraepitelijska neoplazija

Tabela 3. Razvrstitev zdravljenja anogenitalnih bradavic

Destruktivne metode

1. fizično
   • kirurška ekscizija
   • elektrokirurške metode
   • krioterapija
   • lasersko terapijo
2. kemična
   • Dušikova kislina
   • trikloroocetna kislina (TCA)
   • solkoderm

Citotoksične metode

• podofilin (PF)
• podofilotoksin (PFT)
• 5-fluorouracil

Imunološke metode

• interferoni
• izoprinozin

Kombinirane metode

• kombinirana uporaba različnih metod

Danes je okužba, ki jo povzroča človeški papiloma virus, vse bolj razširjena. Najprej je to posledica dejstva, da je že dokazana neposredna povezava med manifestacijo onkoloških bolezni v predelu materničnega vratu in vztrajnostjo. To pomeni dolgoživost ta patogen neposredno v žensko telo je smrtno nevarna.

Diagnostična in terapevtska praksa pred približno desetimi leti v primeru suma resne patologije cervikalne regije, domnevno povezane z okužbo s papiloma virusom, je bila negotova, danes pa je praktična medicina naredila odločilen korak v tej smeri.

Z uporabo in proučevanjem mednarodnih presejalnih protokolov materničnega vratu so bile izvedene različne stopnje preiskave, ki so se glede na državo razlikovale po terminih, glede na potrebo po manifestaciji onkoloških bolezni in odvisnosti simptomov od sevov papiloma virusa pa Izvedenih je bilo veliko kliničnih študij, katerih rezultati so bili pozitivni.

Kaj je okužba s papiloma virusom

Okužba s papiloma virusom ali kot ga običajno imenujemo humani papiloma virus (kratko HPV) ni v vseh primerih patogena za človeka.

Do danes je bilo ugotovljenih več kot tisoč vrst te okužbe in le del njih lahko povzroči dolgotrajno bivanje v telesu.

Poleg tega to ne pomeni, da bo njeno bivanje za človeka nekaj nevarnega, le v primeru vdelave neposredno v kromosomski aparat celic bo okužba začela predstavljati grožnjo v obliki različnih patoloških sprememb.

Najbolj agresivni za človeško telo so le 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 sevi virusa, medtem ko lahko potencialni razvoj raka materničnega vratu povzroči 16 in 18 vrst. v zvezi s tem se je treba zavedati, kakšno rakotvorno tveganje je humani papiloma virus.

Statistični podatki kažejo, da so bili ti sevi identificirani pri več kot 80 odstotkih žensk s tem rakom po vsem svetu. Kar zadeva karcinogenezo, preostali sevi ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje, zato so na tej stopnji časa vsa prizadevanja zdravnikov usmerjena v neposredno ustvarjanje učinkovitih zdravil proti sevom 16 in 18 vrste.

Omeniti velja, da je bil dodatno dokazan pomen nekaterih nizkoonkogenih vrst pri nastanku tako imenovanih kondilomov (bradavic) na genitalnem področju. Ta proces je popolnoma benigen, vendar lahko povzroči veliko nelagodje in zato zahteva nujno zdravljenje.

Praviloma se okužba z virusom pojavi v primeru nezaščitenega spolnega stika. Vendar pa odstotek okužbe z domačimi sredstvi v tej fazi ni bil dokazan na noben način.

Možno je, da virus vstopi na to območje dihalni trakt otroka v primeru prehoda skozi okužene rojstne stike, kar lahko vodi v razvoj zelo redka patologija, izraženo z rastjo papiloma v otrokovem grlu. Zelo pomembno je tudi dejstvo, da se lahko šteje za spolno specifičnost visoko onkogenih tipov HPV. Z drugimi besedami, razmeroma visoko tveganje za razvoj raka materničnega vratu v primeru okužbe s HPV pri ženskah se lahko zoperstavi z izjemno redkimi primeri raka na genitalnem področju, ki je povezan s papiloma virusom pri moški polovici populacije.

Vendar pa je tudi verjetnost bradavic pri moških veliko manjša, a sramna bradavica na primer ni nič nenavadnega. Omeniti velja, da okužba z virusom in samo dejstvo bolezni nista sinonima, kar ne velja samo za okužbo s papiloma virusom. Če vstopi v telo, zlasti če govorimo o mladih, se bo imunski sistem ustrezno odzval, zaradi česar bo v odsotnosti pogojev, ugodnih za razvoj seva, prišlo do samoizločanja - odstranitve samega patogena. Podoben mehanizem se sproži pri 4 od 5 primerov neposrednega vstopa HPV v telo ženske, mlajše od 30 let, v obdobju od 8 mesecev do 2 let. V tem primeru ni povezave s starostjo in zgoraj navedene indikacije so pogojne. Vendar pa so znanstveniki dokazali, da se s staranjem telesa zmanjšuje verjetnost samoizločanja seva, s čimer se povečuje tveganje za nastanek raka na materničnem vratu, pri čemer svoj vrhunec doseže že pri 45 letih.

To dejstvo je razloženo z dejstvom, da vse presejalne študije v mnogih državah sveta vključujejo bolnike, stare 30 let, medtem ko se taktika pregleda bolnikov z odkrito okužbo s HPV v mlajših letih šteje za bolj varčno v primerjavi s starejšimi ženskami.

Zdaj pa malo o tisti 1/5 žensk, ki niso imele te sreče, da bi se virusa znebile same. Izkazalo se je, da so v telesu teh žensk vsi pogoji za neopazen in neboleč razvoj bolezni do najnevarnejše stopnje. Praviloma je najbolj nevarna skupina na podlagi zgodnji začetek spolno življenje, nenehne spremembe spolni partnerji tudi če se stanje zaščite ohrani.

Dejstvo je, da v tem primeru lahko pride do okužbe celo v primeru običajnega stika kože na kožo na območju sluznice. V tem primeru niti ne govorimo o različnih urogenitalnih stikih. Poleg tega se kronične vnetne bolezni v predelu materničnega vratu štejejo za dejavnik tveganja, ki prispeva k vnosu virusa, hkrati pa spreminja lokalno imunost.

Najbolj ogroženi zaradi okužbe so kadilci, pa tudi mlade nosečnice. Znanstveniki so dokazali pomen velikega števila rojstev in splavov kot dogodkov, ki vodijo do poškodbe površine materničnega vratu. Poleg tega je pogostnost prenašanja HPV v zvezi z rakom materničnega vratu na ozemlju muslimanskih držav nižja v primerjavi z drugimi regijami, vendar je to mogoče razložiti s posebnostmi tradicionalne higiene.

Incidenca onkoloških tumorjev na materničnem vratu je tudi v zahodnih razvitih državah nizka, kar samo potrjuje učinkovitost precej dragih proračunskih presejalnih študij, namenjenih predvsem odkrivanju HPV, pa tudi predrakavih stanj materničnega vratu.

Sam patološki proces se začne šele v trenutku, ko se okužba začne integrirati v neposredni kromosomski aparat celice, kar velja za nujen pogoj za uspešno razmnoževanje.

Klinično se to dejstvo kaže z epitelno displazijo v predelu materničnega vratu, katere resnost postopoma napreduje brez ustreznega zdravljenja.

Treba je opozoriti, da je proces znotrajceličnih sprememb, ki se začne z blago displazijo, ki se lahko spremeni tudi v papilomatozno malformacijo kože in konča z dejstvom invazivnega raka materničnega vratu, precej dolg in glede na različne statistične podatke raziskav , lahko traja 3-15 let, odvisno od specifične prisotnosti dejavnikov tveganja, pa tudi od značilnosti imunskega sistema.

Blago displazijo je pogosto mogoče obrniti, ko je okužba odpravljena, kar posledično vodi v dvoumnost glede resničnega pomena različnih znotrajceličnih lezij kot možnih dejavnikov tveganja za raka.

Vloga presejalnih pregledov

Glede na te značilnosti obstoja in razvoja HPV postane jasna vloga preventivnih presejalnih pregledov. V razvitih državah z ustrezno naprednimi presejalnimi sistemi, kot sta Švica ali Finska, je znanstvenikom v zadnjih 10 letih uspelo zmanjšati pojavnost raka materničnega vratu za približno 40-60 odstotkov.

Pristopi k presejalnemu procesu v različnih državah se razlikujejo, zlasti interval med pregledi (običajno od 1 do 5 let). Bistvo samega pregleda je odvzem brisa iz materničnega vratu za citološki (celični) pregled ali iz cervikalnega kanala za ugotavljanje prisotnosti HPV. Pravzaprav pristopi k prepoznavanju nalezljiva bolezen v vzorcih, odvzetih iz kanala materničnega vratu, za Zadnje čase tudi bistveno spremenilo.

Če je bilo pred nekaj leti bistvenega pomena prepoznati visoko onkogene seve okužbe na splošno, se danes ne šteje le neupravičena metoda za dokazano, temveč tudi do neke mere škodljivost takšne taktike. To dejstvo je posledica dejstva, da je za vključitev okužbe v celični genom, ob upoštevanju poznejšega razvoja patološkega procesa, potrebna njegova zadostna (pražna) koncentracija, ki je praviloma 10 * 5 kopij. seva v 1 mililitru vzorca. Znanstveniki verjamejo, da nižja koncentracija okužbe ne more zagotoviti popolnega razvoja displazije, pa tudi raka materničnega vratu, zaradi česar se ta vedno konča s samoizločanjem.

Zato odkrivanje takšne podpražne klinično nepomembne koncentracije virusa pri bolniku nima praktičnega smisla, lahko pa povzroči izjemno negativne psihične posledice, na primer, ko se ženska, ki se zaveda rakotvornega učinka HPV, zaveda sebe kot potencialnega prenašalca, vendar nima pojma, kako to situacijo pravilno interpretirati.

K temu pogosto pripomore tudi neozaveščenost nekaterih zdravstvenih predstavnikov o tej problematiki, ki lahko s svojim avtoritativnim mnenjem o prisotnosti nerazumljive bolezni še povečajo in samo podaljšujejo stres, povezan s samim pregledom.

Zdravljenje okužbe s papiloma virusom

Če se odkrije nosilec HPV, se nadaljnja taktika določi glede na starost bolnika ob upoštevanju študije rezultatov citološkega pregleda materiala, odvzetega iz materničnega vratu. vendar takoj opazimo, da zdravilo za papiloma virus ni bilo v celoti izumljeno.

Na primer, če je ženska potencialna prenašalka HPV, vendar zdravnik ne vidi nobenih patoloških sprememb na materničnem vratu, medtem ko citološki bris pokaže pozitivna reakcija, potem naj ne paniči in opravi različne dodatne študije, ki se odlikujejo po visokih stroških.

V prihodnosti mora samo pravočasno obiskati ginekologa vsaj enkrat na šest mesecev, hkrati pa spremljati kazalnike citološkega brisa materničnega vratu ter preverjati prisotnost in stanje HPV. Zavedati se morate, da je verjetnost samouničenja okužbe zelo velika! Če se poleg citološko in kolposkopsko dokazanih patoloških sprememb v predelu materničnega vratu odkrije tudi prenašalstvo HPV, je takšno pričakovanje sprejemljivo le pri mladostnikih ali nosečnicah in le ob zmerno izraženih spremembah.

Najbolj radikalna možnost zdravljenja predrakavih patologij v predelu materničnega vratu je izrez spremenjenega območja z uporabo visokotemperaturnega električnega ali radijskega noža. Podoben poseg se v praksi izvaja v lokalni anesteziji in na posvetu, v nekaterih primerih pa se lahko uporabi kratkotrajna intravenska anestezija. Nastalo izrezano območje je treba poslati na histološko preiskavo.

Poleg tega lahko zdravniki predpišejo zdravila na osnovi interferonov, ki spodbujajo lokalno imunost in pospešujejo ne le izločanje virusa, temveč tudi neposredno celjenje materničnega vratu zaradi izreza.

Z vidika medicine, ki temelji na dokazih, je upravičena le lokalna (na področju genitalij) uporaba takšnih zdravil. Nedvomno radikalno kirurško zdravljenje bolezni ne more zagotoviti odsotnosti posledic pri ženskah, ki kmalu načrtujejo nosečnost.

Izrezovanje tkiva v predelu materničnega vratu, zlasti cervikalnega kanala, v primeru naslednje nosečnosti je lahko polno istmiko-cervikalne insuficience, ko mišični del maternične odprtine ne bo mogel ustrezno zadržati ploda. jajce. In to, razumete, v večini primerov vodi do prekinitve nosečnosti in skoraj vedno zahteva kirurški popravek.

Zato je treba pri mladih ženskah, ki načrtujejo nosečnost, takšno zdravljenje izvajati le ob strogih indikacijah. Treba je opozoriti, da je v takšni skupini alternativa lahko uničenje patološkega žarišča z uporabo kriokirurške metode ali z uporabo laserja z ogljikovim dioksidom. Poškodba tkiv v tem primeru je veliko manjša, zaradi česar posledice za potencialno reproduktivno funkcijo ne bodo tako obžalovanja vredne.

Bistvena pomanjkljivost takšnih tehnik pa je nezmožnost pregleda spremenjenega tkiva, ki v primeru neustrezne ocene stanja vratu pred operacijo ali globoke lezije, ko ni mogoče dobiti ali pregledati pravilnega brisa, je lahko vzrok za usodno napako.

V vsakem primeru obstaja izhod iz te situacije in je povsem preprost - potrebna bo obvezna biopsija, z drugimi besedami, pridobitev majhnega koščka spremenjenega tkiva s posebnim orodjem. Takšen poseg se izvaja pred krio ali laserskim posegom, po prejemu zaključka o kakovosti postopka brez tveganja za zdravje pa je že mogoče izvesti nežno zdravljenje.

Kljub radikalnosti kirurškega zdravljenja je verjetnost ponovitve procesa visoka. Pogosto je to posledica praktičnega neupoštevanja priporočil kirurga v pooperativnem obdobju in nadaljevanja izjemno aktivnega spolnega načina življenja, kar je dejstvo ponovne okužbe. Z drugimi besedami, zdravljenje bo v takem primeru čedalje težje, hkrati pa je tveganje povečane agresije okužbe na organ vedno večje.

V zadnjem desetletju je bil opažen pomemben preboj na področju preprečevanja okužbe s humanim papiloma virusom. Na primer, leta 2005 so klinične študije o preučevanju preventivnega cepiva, ki pomaga znebiti okužb tipov 6,11, 16, 18, pokazale njihovo učinkovitost, zaradi česar je cepivo šlo v prosto prodajo v skoraj vseh državah. svet.

Poleg tega je bilo v razvitih državah cepivo vključeno v državne programe preventivnega cepljenja, torej so bile vse faze zdravljenja z uvedbo cepiva izvedene popolnoma brezplačno na račun državnega proračuna. Cepivo proti okužbi s papiloma virusom je pridobljeno z genskim inženiringom, zato ne vsebuje živih, ubitih ali oslabljenih virusnih delcev, kar pomeni, da okužba z virusom ne bo povzročena.

V tem trenutku potekajo študije na področju navzkrižne učinkovitosti v povezavi z drugimi visoko onkogenimi tipi virusa ob upoštevanju možnega terapevtskega učinka. Poleg tega še ni bilo obravnavano vprašanje o pomembnosti ponovitve cepljenja po preteku njegovega zajamčenega učinka.

Sodobna cepiva imajo rok veljavnosti 5 let.

Po diagnozi HPV tipa 16 pri ženskah je treba obravnavati številna vprašanja: zdravljenje, kako živeti, kaj storiti? Vendar ne smete obupati, saj kljub dejstvu, da je tip 16 še posebej agresiven in onkogen, sodobna medicina pozna veliko metod za boj proti njemu.

Značilnosti zdravljenja HPV pri ženskah

Edino zdravilo, ki bi enkrat za vselej lahko popolnoma uničilo virus, še ni bilo izumljeno. Relativno nedavno se je Panavir pojavil v prodaji. To zdravilo se daje intravensko in lahko uniči veliko število virusov. Vendar popolno okrevanje HPV po njegovi uporabi še vedno ne pride. Boj je treba izvajati z uporabo pomožnih zdravil.

Zdravljenje HPV 16 ne poteka po nobeni jasni shemi za vse, v vsakem posameznem primeru ga mora izbrati zdravnik.

Najbolje se je izkazala dvokomponentna možnost zdravljenja. V tem primeru so bolniku predpisana posebna protivirusna zdravila, ki so sposobna premagati humani papiloma virus tipa 16 in 18, in kirurška metoda je predpisana za zdravljenje kondilomov - bradavic na telesu, značilnih za ta virus. Tak niz ukrepov, kot kažejo statistični podatki, je ocenjen na 80-90%.

Če takšnega zdravljenja ni želenega učinka, se bolniku predpiše trikomponentna shema. V tem primeru se kirurški metodi in protivirusnim zdravilom pridruži uporaba imunomodulatorjev. Čeprav se slednji odlikujejo po številnih stranskih učinkih, zdravljenje HPV 16 pri ženskah brez njih ni popolno. Zdravniki morajo predpisati vse imunomodulatorje ob upoštevanju bolnikovega imunograma.

Okužbo je treba zdraviti tudi, če očitni simptomi ni opaziti, ker DNK HPV tipa 16 vsebuje transformirajoče in nalezljive komponente, zaradi česar se lahko skoraj kadar koli razvije zaplet. Diagnosticirati in predpisati zdravljenje tega virusa morajo visoko specializirani strokovnjaki: specialist za nalezljive bolezni, onkolog, ginekolog ali imunolog.

Glavna medicinska zdravila

Prva skupina obveznih zdravil, ki lahko premagajo papilomavirus, vključuje protivirusna sredstva:

Zdravila druge skupine so imunomodulatorji. Najbolj priljubljeni so naslednji:

1. Likopid. Hitro aktivira imunski sistem za boj proti humanemu papiloma virusu. Ima obliko tablet. Med glavnimi neželenimi učinki tega zdravila je povišana telesna temperatura v prvih dneh uporabe (do 38 ° C).
2. Imunomax. Samo z njegovo pomočjo je nemogoče ozdraviti HPV 16. Vendar pa lahko dobro okrepi učinek protivirusnih zdravil in se pogosto uporablja v kombinaciji z destruktivnimi metodami. Čeprav po uporabi tega zdravila še niso bili ugotovljeni stranski učinki, ga ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo, dojenjem, z možnimi alergijske reakcije na sestavnih delih.
3. izoprinozin. to pomoč, ki lahko okrepi učinek protivirusnih zdravil. Proizvedeno v obliki tablet in je še posebej učinkovito. Vendar pa ima veliko kontraindikacij in lahko povzroči številne neželene učinke. Zato se brez celovitega pregleda, vključno z imunogramom, to zdravilo ne uporablja.

Priprave za boj proti papiloma virusom doma

Če so papilomi majhni ali se nahajajo na obrazu (fotografija 1), v tem primeru zdravniki priporočajo uporabo naslednjih posebnih zdravil za boj proti njim:

Sodobne kirurške metode odstranjevanja kondilomov

Če zdravila ne pomagajo znebiti papiloma ali so procesi preveliki in se nahajajo na mestih, ki jih ni mogoče mazati s kemičnimi zdravili (vagina, dimeljska votlina, mlečna žleza), lahko zdravniki priporočijo kirurške metode zdravljenja:

Tradicionalna medicina v boju proti HPV pri ženskah

Alternativna medicina ponuja svoje metode, ki omogočajo uničenje papilomavirusa. Za splošno krepitev imunskega sistema je priporočljivo, da dnevno vzamete decokcijo zeliščne zbirke. V tem primeru bodo primerni: cvetovi detelje, vijolice, šentjanževka (vsi njeni deli), korenine kalamusa, listi trpotca, semena kopra.

1. jajce. Na papilome je treba v plasteh nanesti samo beljakovinski del jajčeca. Potrebno je malo tekočine, vendar naj bo uporaba pogosta. V nekaj dneh se mora papiloma popolnoma izsušiti in odpasti.
2. Ricinusovo olje. Ker to orodje vsebuje kislino, ki je še posebej nevarna za neoplazmo, jo je treba nanesti v več plasteh. Prednost metode je, da olje ne poškoduje zdravih tkiv. Po širjenju papiloma ga je bolje prekriti z obližem.
3. Domače mazilo. Za pripravo sta potrebni le 2 komponenti: zmleta oreh(v fazi zorenja, zelena) in ricinusovo olje. Če jih združite, morate vztrajati približno 2 tedna, dokler infuzija ne dobi želene konsistence. Sredstvo lahko nanesete na izrastke večkrat na dan.

Z zunanjimi manifestacijami se lahko zdravljenje (virus v tem primeru še posebej aktivno) izvaja tudi z uporabo zeliščnih zdravil:

• regrat - po pripravi kolonjske infuzije na njegovi osnovi morate izdelek vsak dan nanesti na neoplazmo;
• kostanj - dodan v vročo kopel, ki jo mora bolnik sprejeti;
• celandin - le nekaj kapljic na dan je dovolj, da papiloma po 1-2 tednih popolnoma izgine.

Kaj storiti pri nošenju?

Nosečnost s HPV 16 praviloma poteka dobro. Ta diagnoza, kot kaže praksa, ne more vplivati ​​na patološke spremembe v razvoju ploda in zaplete nosečnosti. Papiloma virus sam po sebi ni indikacija za carski rez. Če ženski organi niso bili podvrženi negativnim spremembam zaradi HPV, pride do poroda naravno. Verjetnost, da se bo dojenček okužil med porodom, kot ugotavljajo pediatri, je majhna.

Vendar pa obstajajo situacije, ko virus še vedno povzroča določene spremembe v tkivih materničnega vratu. Da bi se izognili razvoju rak Tudi med nosečnostjo ženska opravi sistematične preglede pri ginekologu, vzame brise za citologijo. Terapija HPV med nosečnostjo se praviloma ne izvaja. Protivirusna in imunomodulatorna zdravila lahko povzročijo Negativne posledice za dojenčka, zato jih predpisujejo po porodu.

Prisotnost genitalnih bradavic na stenah notranjih spolnih organov ženske lahko postane vzrok, ki moti normalno nosečnost. Še posebej pogosto Carski rez se izvaja, če so papilomi že dosegli veliko velikost in povzročijo rahlo krvavitev.

Če se ženska počuti dobro in ni drugih težav z nosečnostjo, se kirurška odstranitev tvorb lahko izvede tudi med nosečnostjo.

Vendar pa je po takšni manipulaciji precej težko roditi sami: organi bodo po posegu poškodovani. Poleg tega so lahko brazgotine, brazgotine, ki otežujejo normalno krčenje maternice. Najboljša možnost je, da se testirate na prisotnost humanega papiloma virusa v fazi načrtovanja nosečnosti. Po pravočasnem zdravljenju bo ženska lahko prepričana v zaščito svojega nerojenega otroka in normalen porod.

Kako se obnašati s HPV?

Čeprav je HPV 16 lahko zelo Negativni vpliv na žensko telo, ne obupajte. Glavna naloga po postavljeni diagnozi je kakovostno in dolgotrajno (več mesecev) zdravljenje. Žensko s to diagnozo je treba sistematično pregledati pri ginekologu. Papilomi se lahko pojavijo ne samo na koži od zunaj, ampak tudi poškodujejo notranje spolne organe. Pogosto se v tem primeru dajejo tumorski markerji za raka materničnega vratu.

Stalna podpora imunskemu sistemu je ena ključnih nalog pri HPV. Za premagovanje humanega papiloma virusa tipa 16 mora ženska dobro spati, pravilno jesti, vzdrževati in krepiti imunski sistem. Utrjevanje, šport, vitaminski kompleti, sistematična uporaba zelenjave, sveže zelenjave, jagodičastih sadnih pijač - brez vsega tega ne smete računati na pozitiven rezultat zdravljenja z protivirusnimi zdravili.

Prepričajte se, da mora ženska opustiti slabe navade, kot je kajenje ali prekomerna uporaba alkohol. Verjetnost erozije, displazije in raka materničnega vratu zaradi tega se znatno poveča. Naj vas ne skrbi, da HPV 16 in nosečnost nista združljiva. Po posvetovanju z zdravniki lahko izberete učinkovit režim zdravljenja, ki bo zagotovil najvarnejše spočetje in rojstvo otroka.

Ne zatekajte se k dvomljivim metodam odstranjevanja papiloma na telesu. Za virus tipa 16 je značilna povečana onkogenost, zato lahko celo blage poškodbe papiloma povzročijo nastanek raka. Tako lahko trdimo, da je HPV tipa 16 nevarna bolezen za zdravje ženske, vendar se je proti njej mogoče boriti. Zato se mora ženska po postavitvi diagnoze vsekakor posvetovati z zdravnikom in ugotoviti, ali je HPV mogoče pozdraviti in kako zaščititi partnerja pred boleznijo.

Značilnosti zdravljenja papilomavirusa pri ženskah: metode in pripravki

Človeški papiloma virus je nevaren za žensko telo, zlasti za organe reproduktivnega sistema. DNK virusa se vnese v človeško celico, spremeni njeno strukturo in povzroči nenadzorovano delitev, kar ima za posledico neoplazme v vulvi, perianalni coni in na materničnem vratu. Zdravljenje žensk s papiloma virusom je namenjeno odpravljanju kliničnih manifestacij z odstranitvijo neoplazem in krepitvijo imunski odziv organizem.

Kdaj in kako zdraviti?

Medicina še ni potrdila obstoja zdravil, ki bi lahko človeka popolnoma pozdravila HPV. Vendar pa je kompleksno zdravljenje HPV z zdravili iz skupine imunomodulatorjev in protivirusna sredstva, kot tudi odstranjevanje neoplazem z različnimi metodami, ima pozitiven rezultat, potrjen v številnih primerih bolezni.

Nemogoče je ozdraviti virus papiloma za vedno in v kratkem času. Vendar pa bo uporaba protivirusnih in imunomodulatornih zdravil preprečila širjenje bolezni, malignost neoplazem. Medicinske metode- zdravila (tablete, injekcije, supozitoriji) se predpisujejo šele po diagnozi lečečega zdravnika:

1. Če se odkrije neonkogeni HPV ali HPV z nizkim tveganjem, zdravljenje ni potrebno. Kontrola se izvaja čez eno leto.
2. Če se v analizah odkrije HPV iz skupine z visokim onkogenim tveganjem - brez kliničnih manifestacij - zdravljenje ni potrebno, kontrola vsake 3 mesece. V prisotnosti simptomov - njihovo odpravo, imunostimulacijsko in protivirusno terapijo. Spremljanje rezultatov zdravljenja vsake 3 mesece.
3. Pri malignih oblikah kliničnih manifestacij je potrebno posvetovanje z onkologom in nadaljnji pregled.

Celovito zdravljenje HPV pri ženskah vključuje jemanje zdravil, uporabo mazil in svečk ter destruktivno odstranjevanje genitalnih bradavic in bradavic.

Izbira sredstev in metod odstranjevanja je velika, vendar skoraj vsi nimajo visoka stopnja učinkovitosti, kar lahko privede do kratkotrajne remisije in recidivov. To pomeni, da lahko nekaterim bolnikom zdravljenje pomaga znebiti HPV in za vedno pozabiti na bolezen, medtem ko so drugi prisiljeni nenehno boriti proti tej bolezni.

Zdravila

Zdravila za zdravljenje papilomavirusa pri ženskah so razdeljena v skupine:

• imunostimulanti;
• protivirusno;
• homeopatska zdravila;
• uničujoča zdravila;
• citotoksična sredstva.

Prve tri skupine so na voljo v različnih dozirnih oblikah - tablete, raztopine za injiciranje, kreme, mazila. Citotoksična zdravila in destruktivna sredstva so rešitve za zunanjo uporabo za postopno odstranjevanje patoloških formacij.

Imunostimulanti

Uporabljajo se v zgodnjih fazah bolezni le v primeru oslabljene imunosti pri bolniku, glede na rezultate imunograma. Najpogosteje so predpisani v fazi kliničnih manifestacij kot del kompleksnega zdravljenja.

Namen imunostimulansov je aktiviranje, krepitev zaščitnih funkcij telesa, povečanje proizvodnje različnih vrst imunskih celic in spodbujanje sinteze protiteles, ki so namenjena boju proti virusom in bakterijam.

Pri trikomponentnem zdravljenju zdravila povečajo učinek protivirusnih sredstev. Dozirne oblike imunomodulatorjev - tablete, kreme, raztopine za injiciranje.

Zdravilo je razvrščeno kot zdravilo z visoka učinkovitost, kar je potrdila raziskava in opisala v znanstvenih člankov(Ershov F.I., Kovchur P.I., Bakhlaev I.E., Petrozavodsky). V 9 od 10 primerov bolezni materničnega vratu pri ženskah, ki jih povzroča HPV, virus ni bil odkrit v rezultatih analize po zdravljenju z zdravilom.

Allokin-alfa je podoben interferonu alfa, njegova funkcija je spodbujanje sinteze endogenih interferonov, pa tudi protiteles, namenjenih boju proti virusom in bakterijam. Če se pri ženskah odkrije onkogeni HPV, se kot del kompleksne terapije zdravilo predpisuje v odmerku 1 mg vsak drugi dan, tečaj je 6 injekcij, ki se dajejo subkutano.

Imunomax

To je imunostimulant, ki sproži obrambne reakcije telesa s povečanjem izločanja nevtrofilnih granulocitov in citotoksinov, aktiviranje delovanja makrofagov, ki proizvajajo različne baktericidne spojine. Zdravilo se daje intravensko ali subkutano. Predpisano je v tečaju 6 injekcij, s premorom 4 dni po prvih 3 injekcijah.

izoprinozin

Je aktivator imunskega sistema, ki je v zadnjih letih pridobil verodostojnost. Sestava tega zdravila vključuje inozin in soli več kislin, ki prenašajo zdravilno učinkovino skozi celično membrano. Spodbuja zorenje in delitev T-limfocitov, kar vodi do pojava specifičnih antigenov, povečuje aktivnost celic ubijalk, povečuje raven imunoglobulina G, preprečuje razmnoževanje virusa z blokiranjem uporabe ribosomske RNA.

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje ali tablet. Potek zdravljenja je od dveh tednov do enega meseca, odvisno od stopnje kliničnih manifestacij. Uporablja se pri boleznih materničnega vratu pri ženskah, genitalnih bradavicah in bradavicah na koži. Najpogosteje je del kompleksnega zdravljenja.

Gepon

Sintetični oligopeptid, ki vsebuje 14 aminokislinskih ostankov. Poveča aktivnost imunskega odziva telesa na patogene viruse, bakterije in glive. Ko pride v kri, Gepon sproži in poveča proizvodnjo interferonov, poveča proizvodnjo protiteles, prepreči razmnoževanje HPV, poveča aktivnost nevtrofilcev, ki so glavni sestavni deli v verigi zaščitne funkcije telesa.

Zdravilo uporabite lokalno in sistemsko. Po odstranitvi žarišč okužbe so predpisane aplikacije z Geponom in jemanje tablet peroralno 3-krat na teden. Odmerjanje in trajanje tečaja določi zdravnik.

To orodje je aktivator imunskega sistema, ima podobno dejanje z zdravili iz iste skupine. Oblike sproščanja - tablete, raztopina za injiciranje, supozitorije.

Učinkovitost imunostimulantov pri zdravljenju papilomavirusa je odvisna od individualne reakcije človeškega telesa, pa tudi od kompleksne formule zdravljenja, v katero so vključeni.

Vendar pa v večini primerov z izrazito klinično sliko bolezni humanega papiloma virusa pri ženskah opazimo regresivno dinamiko bolezni, vse do izginotja virusa v telesu.

Protivirusna zdravila

Učinkovitost protivirusnih zdravil proti HPV ni bila znanstveno dokazana. Za ubijanje papilomavirusa ni bilo razvito nobeno specifično zdravilo. Obstoječa protivirusna zdravila imajo široko paleto učinkovitosti, ki je odvisna od stopnje in oblike bolezni ter od individualnega odziva ženskega telesa na zdravljenje.

Za zmanjšanje virusne obremenitve v telesu in preprečevanje razmnoževanja virusa so predpisana protivirusna zdravila. Zdravila so lahko del kompleksnega zdravljenja ali predpisana kot monoterapija.

Viferon

Priljubljeno protivirusno zdravilo iz razreda naravnih interferonov. Ima imunomodulatorni učinek, tvori nespecifično lokalno obrambo telesa. Proizvaja se v obliki kreme ali mazila za zunanjo uporabo, pa tudi v obliki svečk za rektalno dajanje. Ni na voljo v obliki tablet ali injekcij, saj se delovanje interferona nevtralizira v želodcu in se ne absorbira iz mišičnega tkiva.

Altevir

Imenuje se naravni humani interferon alfa-b. Ima protivirusne in imunomodulatorne učinke:

• stimulira sintezo encimov in citotoksinov;
• aktivira delovanje makrofagov, celic ubijalk in T-limfocitov;
• preprečuje nastajanje virusne RNA v celicah;
• preprečuje proliferacijo onkogenih celic in s tem zmanjša tveganje za nastanek tumorja.

Daje se intravensko, intramuskularno ali subkutano. Potek zdravljenja papilomavirusa predpiše zdravnik. Postopek se izvaja enkrat na teden.

Roferon A

Interferon alfa 2-a, identičen človeškemu. Deluje protivirusno, spodbuja imunski odziv v obliki nevtralizacije virusa ali uničenja okuženih celic. Ima izrazit učinek proti tumorjem, saj preprečuje rast patogenih celic. Injicira se subkutano.

Sredstva destruktivnega delovanja

Za zdravljenje papiloma virusa pri ženskah je potrebno odstraniti žarišča okužbe - bradavice, bradavice, neoplazme na materničnem vratu. Poleg kirurških metod in posebnih naprav se uporablja tudi odstranjevanje s kemikalijami:

1. Solcoderm - raztopina za zunanjo uporabo, sestavljena iz oksalne, dušikove, ocetne in mlečne kisline, bakrovih ionov. Ima mumificiran učinek na obdelano območje tkiva, ki ga takoj fiksira, sčasoma se papiloma posuši in odpade.
2. Dušikova kislina vpliva na patološko tvorbo nekrotičnega papilomavirusa. Po poteku zunanje uporabe (5 tednov - 5 postopkov kauterizacije) tkivo kondilomov, bradavic odmre in se posuši.

Citotoksična zdravila

Podofilin in podofilotoksin sta narejena iz rastlinskih smol. Prvo sredstvo je na voljo v obliki raztopine, drugo je bolj prečiščeno, proizvedeno v obliki kreme za zunanjo uporabo in raztopine. Uporabljajo se pri kožnih lezijah, ki jih povzroča HPV, odsvetujejo pa se pri kondilomih na notranjih spolnih organih. Nanesite na poškodovane dele kože s tečajem do 5 tednov z 1-2 postopki na teden. Delujejo kot zaviralci delitve celic in preprečujejo širjenje virusa.

5-fluorouracil - krema 5% koncentracije za zunanjo uporabo za zdravljenje bradavic v anogenitalni coni. Nanesite ponoči 7 dni.

Citotoksična zdravila lahko povzročijo neželene učinke v obliki alergijskega izpuščaja, razjed, edema in jokajočega dermatitisa, disfunkcije jeter in prebavil. V nosečnosti in dojenju so kontraindicirani.

Napoved

Napoved zdravljenja humanega papiloma virusa je ugodna, zgodnja diagnoza klinični simptomi vam omogoča zmanjšanje tveganja malignosti novotvorb na minimum s pomočjo kompleksne terapije.

Virus papiloma najpogosteje prizadene samo ljudi, ki živijo redno spolno življenje brez uporabe pregradnih metod kontracepcije. Obstajajo pa tudi primeri, ko bolezen vstopi v telo s krvjo in med prehodom skozi porodni kanal. Sama bolezen je majhna neoplazma, ki lahko povzroči onkološke neoplazme. Posebej pomembno je zdraviti papilome pri ženskah, saj lahko prodrejo v genitalni trakt in povzročijo raka na materničnem vratu in stenah nožnice. Zdravljenje je najpogosteje kombinirano, skrbno premišljeno.

elektrokoagulacija

Postopek se izvaja v kozmetološki sobi. Odstranitev enega papiloma v povprečju stane bolnika 100-120 rubljev. Postopek se izvaja z majhno napravo, skozi katero teče tok. Usmerjen je v kauterizacijo papiloma, kar preprečuje njihovo rast. Postopek je dovolj učinkovit za odstranitev obstoječih papilomov in daje dobre rezultate v 90% primerov. Hkrati je čez nekaj časa 45% bolnikov razvilo nove lokalizacije neoplazem. Postopek ima najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov.

Laserska terapija

To je tudi precej pogost strojni postopek, ki lahko ženskam omogoči, da se znebijo obstoječih papilomov za 92%. Na uspeh vpliva število neoplazem, njihova narava in lokalizacija. Precej boleč postopek, ki pušča rane na telesu. Sledi laserske terapije se lahko zacelijo v celem mesecu. Po takem zdravljenju so bile v kar nekaj primerih zabeležene ponovitve virusnih lezij. Uporablja se za odstranjevanje papiloma s sluznice vagine. Stroški takega postopka so 1000-2000 rubljev.

Krioterapija

Postopek se izvaja s tekočim dušikom. Krioterapija omogoča odstranitev približno 60% virusnih lokalizacij. Hkrati so bolniki čez nekaj časa v 15% primerov imeli recidive bolezni, kar je zahtevalo ponovno zdravljenje. Precej drag postopek, ki vključuje 10-20 sej. Stroški krioterapije se gibljejo od 10 do 40 tisoč rubljev za skupno število manipulacij.

Video - Odstranjevanje bradavic (papiloma) z laserjem, tekočim dušikom, tokom in radijskimi valovi

Radijski val

Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Odstranjevanje radijskih valov vključuje odstranitev papiloma skupaj s korenino. Za to laser radijskih valov naredi najbolj natančno velikost v 10-30 minutah, vse je odvisno od zahtevnosti postopka. Običajno bolniki potrebujejo 10 do 20 sej, da se popolnoma znebijo tumorjev. Ponovitev bolezni po takšnih manipulacijah je 30%. Stroški radijske valovne kirurgije znašajo od 3.000 do 10.000 tisoč za celotno število postopkov.

Pozor! Odločitev o izvajanju strojnega zdravljenja lahko sprejme le lečeči zdravnik po internem pregledu neoplazem. To je pomembno storiti, saj lahko z napačnim pristopom papiloma raste veliko hitreje in preide v patogeno stopnjo.

Protivirusna zdravila proti papilomom

Allokin Alpha

Zdravilo je na voljo v obliki praška, ki ga je treba uporabiti za pripravo raztopine za injiciranje. Po pripravi raztopine se daje subkutano. Pri zdravljenju onkogenega tipa papiloma virusa je treba dati šest injekcij. Vsak postopek se izvaja vsak drugi dan. Za pripravo injekcije morate vzeti 0,9% raztopino natrijevega klorida, ki vam omogoča, da ustvarite idealno okolje za aktivno snov.

Viferon

The zdravilni izdelek se lahko uporablja za zdravljenje papiloma ne samo na telesu, ampak tudi na sluznici nožnice in materničnega vratu. Za dober rezultat je treba vzeti en miligram zdravilne učinkovine in ga dvakrat na dan nanesti s tamponom ali mehkim aplikatorjem na prizadeta območja. Zunanje manifestacije se zdravijo z lokalno uporabo sredstva tudi dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik in je običajno 1-2 tedna.

Po potrebi lahko gel nadomestimo z rektalnimi svečkami. So bolj priročni in lažji za uporabo. Zdravljenje zahteva uvedbo samo ene supozitorije zdravila po naravnem dejanju defekacije. Ta oblika zdravila vpliva na vse virusne formacije. Trajanje terapije s svečami je tudi 1-2 tedna.

Genferon

Zdravilo je na voljo v dveh farmakoloških oblikah - vaginalne in rektalne supozitorije. Rektalne supozitorije se uporabljajo za zdravljenje papiloma, lokaliziranih na telesu ženske. Priporočljivo je, da dva tedna da eno svečo Genferon.

Sluznico nožnice in materničnega vratu je treba zdraviti z vaginalnimi svečkami. Glede na resnost bolezni se lahko bolniku priporoči, da da 1-2 svečk. Zdravljenje lahko traja 10 dni. Nadaljnje povečanje poteka terapije je dovoljeno le z dovoljenjem ginekologa.

Pozor! Med zdravljenjem s strojno opremo je priporočljivo jemati tudi protivirusna zdravila, ki bodo utrdila rezultat.

Imunomodulatorji za papilomavirus

Imunomax

To zdravilo se lahko uporablja samo v kombinaciji z eno od zgornjih metod strojne terapije. Tečaj Immunomax je sestavljen iz šestih postopkov. Bolnikom se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 200 ie zdravilne učinkovine. Immunomax lahko uporabite šele po prejemu natančnega imunograma.

Likopid

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Če je koža prizadeta s papilomi, se bolniku priporoča sublingvalno jemanje 2 mg zdravilne učinkovine dvakrat na dan. Terapija v tem primeru traja šest dni. Pri zdravljenju papiloma na nožnici in materničnem vratu naj bolnik jemlje 10 mg zdravila Likopid enkrat na dan 10 dni.

Pozor! Običajno so ta zdravila predpisana le v kombinaciji z protivirusnim zdravljenjem zdravila in strojna terapija ni dala ustreznega rezultata.

Stroški zdravil proti papiloma virusom

Zdravilo	Slika	Cena v Rusiji v rubljih	Cena v Belorusiji v rubljih	Cena v Ukrajini v UAH
Allokin Alpha		3500-7500	112-224	1435-2870
Viferon		80-300	2,56-9,6	32-123
Genferon		300-2000	9,6-32	123-820

Pozor! Navedene cene morda ne sovpadajo s cenami v posamezni lekarniški verigi, saj so povprečne. Na stroške vplivajo tudi odmerki in kraji proizvodnje zdravil.

Alternativne metode zdravljenja papilomavirusa pri ženskah

Sok celandina proti novotvorbam

Zdravilo kaže precej dober rezultat pri zdravljenju različnih vrst papiloma. Najbolje je kupiti že pripravljeno lekarniško raztopino, ki ima največjo varno koncentracijo. Uporaba celandina poteka po strogo določeni shemi:

• najprej morate izpariti problematično območje;
• po tem je mazan s katero koli mastno nealergeno podlago, najbolje je vzeti rastlinsko olje;
• po tem se na papiloma nanese majhna količina soka, pomembno je, da se izognete stiku z zdravimi deli kože;
• postopek se izvaja 1-2 krat na dan;
• vsakih 48 ur skrbno odstranite odmrla področja novotvorb;
• papilomi ravnega tipa odpadejo sami brez zunanjega posega.

Trajanje zdravljenja je odvisno od njegovega uspeha in traja do popolnega okrevanja.

Video - Kako se znebiti papiloma z ljudskimi zdravili

krompirjev sok

Je tudi odlično orodje, ki hkrati nima toksičnih in nevarnih učinkov na telo in kožo. Primerno za kombinirano zdravljenje ne le s tradicionalnimi zdravili, ampak tudi z ljudskimi. Za mazanje papiloma lahko uporabite samo sveže pripravljen sok. Postopek se ponavlja neomejeno številokrat na dan, saj krompirjev sok ne more povzročiti alergij. S tem domačim zdravilom lahko mažete tudi novotvorbe na intimnih mestih in obrazu.

V tem članku bomo obravnavali zdravljenje HPV, kako živeti in kaj storiti s takšno boleznijo, bomo tudi povedali.

Virus papiloma je cela družina virusov, ki povzročajo razvoj osebe, skupaj z displazijo ali rakom materničnega vratu, poleg tega pa tudi genitalne organe. To je najpogostejša virusna okužba genitalnega področja. Ko je v telesu, je v njem dolgo časa trdno pritrjen. Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj. Virus lahko preprosto zadrema in čaka na pravi trenutek. Praviloma je tak trenutek oslabitev imunskega sistema. Poškodba telesa se pojavi ne le od znotraj, ampak tudi od zunaj. Na koži in sluznicah se lahko pojavijo neprijetne tvorbe v obliki papilomov, bradavic in kondilomov. V primeru, da se zdravljenje s HPV ne začne pravočasno, lahko posledice povzročijo precejšnje težave. Zato prej ko boste ukrepali, manj zapletov bo v prihodnosti.

Informacije o virusu

V petdesetih letih so odkrili več kot sto vrst, 80 pa jih štejemo za patogene za človeka. Po podatkih je trenutno s tem virusom okuženih 70 % prebivalstva. Virusna tipa 16 in 18 pogosteje kot drugi vodita do raka materničnega vratu. Papilomavirus v veliki večini primerov velja za vzrok razvoja raka na spolovilih, ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških, vključno z.

Kakšno je zdravljenje HPV 18, 16 in drugih vrst?

Onkogena klasifikacija

Onkogena klasifikacija je podrazdelitev vrst virusov, ki upošteva verjetnost razvoja raka glede na podvrsto. V praktični medicini obstaja delitev v 3 skupine:

• HPV 1, 2, 3, 4, 5 velja za skupino, ki ni onkogena.
• HPV 6, 11, 42, 43, 44 - v tej skupini obstaja nizka stopnja verjetnosti razvoja onkologije.
• HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 - skupina ima visoko onkogeno aktivnost. V ženskem telesu se pod vplivom teh virusov poveča nevarnost morebitnega rakavega procesa na materničnem vratu in mlečnih žlezah. Pri moških lahko onkogeni podtipi povzročijo raka na mehurju. Zdravljenje HPV 33, 16, 18 in drugih vrst bo obravnavano v nadaljevanju.

Seveda ti sevi ne kažejo vedno, da se bo onkologija zagotovo pojavila. Toda z najmanjšo spremembo dobrega počutja in s pojavom različnih izrastkov na sluznicah in koži je treba v kratkem času opraviti popoln pregled v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje HPV pri ženskah je neposredno odvisno od vrste.

Diagnoza bolezni

Kot del diagnoze se pred neposrednim zdravljenjem izvajajo naslednji postopki za pregled bolnikov:

Zdravljenje HPV: sodobne metode

V okviru tega je treba upoštevati eno stvar: ta patologija morda ne bo popolnoma izginila iz telesa. Neposredni glavni cilj njegove današnje terapije je odstraniti manifestacije virusa in zmanjšati njegovo koncentracijo v telesu. Tako zdravniki poskušajo zagotoviti, da lahko bolnikova imuniteta sama zatre virus. Zdravljenje HPV danes poteka na treh področjih:

• Postopki, katerih namen je odstraniti manifestacije virusa. Tako se odstranijo bradavice, kondilomi ipd.
• Predpisovanje protivirusnih zdravil bolnikom.
• Izvajanje krepitve imunitete.

Vsa zgoraj navedena področja v boju proti virusu papiloma se učinkovito izvajajo sodobna medicina. Kar zadeva samozdravljenje, ima nizko učinkovitost in lahko povzroči napredovanje bolezni. Še posebej nevarno je samozdravljenje ob prisotnosti bolezni genitalnega področja.

Razmislite o zdravljenju HPV podrobneje.

Odstranjevanje manifestacij

Odstranjevanje manifestacij virusa se danes izvaja z naslednjimi metodami:

• Postopek odstranjevanja papiloma z laserjem.
• Izvajanje radijskega odstranjevanja zunanjih manifestacij virusa. Omeniti velja, da radijski valovi izhlapijo okvarjeno tvorbo virusa kot laser.
• Postopek odstranjevanja papiloma s skalpelom.
• Postopek za odstranjevanje manifestacij virusa z elektrokavterizacijo. Pravzaprav je isti skalpel, vendar le električni. Res je, da se trenutno skoraj nikoli ne uporablja v kozmetologiji.
• Odstranjevanje papiloma in bradavic s tekočim dušikom.
• Uporaba kauterizirajočih sredstev pri zdravljenju HPV tipa 18. V tem primeru se uporabljajo lokalni nekrotizirajoči pripravki v obliki različnih kislin in alkalij, na primer Supercleaner, Solcoderm, Duofilm, Verrukatsid in drugi.

Zdaj pa podrobneje razmislimo o načinih odstranjevanja papiloma.

Sodobne metode odstranjevanja papiloma

Takšna metoda, kot je elektrokoagulacija, vključuje odstranitev izrastkov s pomočjo toka. Ta tehnika ima hkrati številne prednosti in slabosti. To je na splošno učinkovito, poleg tega pa je metoda, primerna za skoraj vse, da se znebite papiloma. Vendar je kljub temu precej boleče. In preostale rane po odstranitvi papiloma se celijo veliko dlje kot po uporabi radijskih valov. Obdobje obnovitve prevlek praviloma traja od deset dni. Poleg tega se zaradi nepravilnega postopka poveča tveganje za ponovitev bolezni. Poleg tega je lahko posledica takšne operacije nastanek neprivlačnih brazgotin.

Kriodestrukcija pri zdravljenju HPV 16 pri ženskah vključuje postopek zamrzovanja tvorbe s tekočim dušikom. Ta tehnika je zelo učinkovita. Toda samo celjenje lahko traja do tri tedne. Posledice te metode so pogosto edem prizadetega območja. Poleg tega se lahko pojavi rdeč mehurček, sama rana pa se dolgo časa celi.

Lasersko sežiganje je danes dokaj priljubljen in učinkovit način, da se znebite izrastkov pri zdravljenju HPV 51. Vendar pa so lahko negativne posledice:

• Pojav močnega toplotna opeklina kar nekaj časa se ne bo pozdravilo.
• Nastanek tekočega mehurčka.
• Pojav mokre rane.

Kirurgija za odstranitev s skalpelom se uporablja kot zadnje zatočišče pri zdravljenju HPV 52. Uporablja se, če se tvorba nahaja na težko dostopnem mestu ali ima velik premer lezije. Rezultat tega dogodka so rane, ki se dolgo celijo, katerih nega zahteva veliko časa. Poleg tega so brazgotine, ki po celjenju posega ostanejo vse življenje.

Zdravljenje HPV pri ženskah z radijskimi valovi se danes zelo pogosto uporablja za zdravljenje zunanjih manifestacij. Moram reči, da ta tehnika daje dokaj učinkovit rezultat. Omejeno je na manjše posledice. Po njej je možna rahla rdečina, vendar se rana dovolj hitro zaceli.

Uporaba protivirusnih zdravil

Poleg odpravljanja manifestacij virusa zdravniki bolnikom predpisujejo tudi zdravljenje z naslednjimi protivirusnimi zdravili:

• Zdravljenje z izoprinozinom. Zdravniki predpisujejo dve tableti tega zdravila trikrat na dan. Potek zdravljenja naj traja od štirinajst do osemindvajset dni.
• Zdravilo "Allokin-alfa" se uporablja pri zdravljenju HPV tipa 16 pri ženskah, po ena ampula. Prašek raztopimo v enem mililitru natrijevega klorida in ga injiciramo subkutano vsaka dva dni. Splošni tečaj vključuje uporabo šestih injekcij. Zdravila za zdravljenje HPV pri ženskah niso omejena na to.
• Pomeni "Epigen intimni sprej". Štirikrat na dan jih je treba razpršiti na prizadeto območje v času trajanja zdravljenja, ki ga mora predpisati zdravnik individualno.
• Zdravilo "Panavir" je učinkovito pri zdravljenju HPV tipov 16 in 18. Ta izdelek je izdan v različne oblike: v obliki gela, pršila, svečk, raztopine za injiciranje itd. Njegova uporaba je neposredno odvisna od lokalizacije in obsega patološkega procesa.
• Uporaba kreme Aldara. Aktivna sestavina tega izdelka je imikvimod. Krema se uporablja za zdravljenje HPV 56 v prisotnosti genitalnih bradavic. Šteje se, da je precej učinkovito.

Kaj še vključuje zdravljenje HPV pri ženskah? Kako živeti po takšni diagnozi?

Krepitev imunosti

Med drugim v okviru zdravljenja papiloma virusa zdravniki predpisujejo tudi zdravila, ki povečujejo imunost:

• Zdravilo "Immunal" je običajno predpisano za zdravljenje HPV 16 pri ženskah, ena tableta do štirikrat na dan. Terapevtski tečaj je od dveh do osmih tednov.
• Pomeni "Reaferon". Vsebino viale razredčimo z vodo in pijemo pol ure pred obroki. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan deset dni.
• Zdravilo "Polyoxidonium". V okviru zdravljenja HPV tipa 16 s tem zdravilom se ena supozitorija uporablja v nožnici, lahko tudi v danki, to se naredi ponoči. Potek terapije je deset odmerkov.

Pogledali smo, kaj je zdravljenje HPV. Kako živeti in kaj storiti?

Posledice patologije HPV

Torej, papiloma virus do neke mere v sodobni svet sedem ljudi od desetih je okuženih. Ta patologija živi v človeškem telesu in se ne manifestira, dokler se imuniteta ne zmanjša. HPV vzroki Človeško telo znatno škodo, prikrajšanje polne in srečno življenje, ki se kaže v obliki gnusnih izrastkov in poleg tega bradavic. Prvi znaki njegove prisotnosti v telesu so tako imenovani papilomi. V primeru, da se ne zdravijo, bo prišlo do nadaljnjega širjenja bolezni po telesu.

Ljudje praviloma le redko pomislimo na posledice okužbe s tem virusom. Povedati je treba, da bolnike skrbi predvsem zunanja manifestacija bolezen. Ko se pojavijo tvorbe, po številnih zdravljenjih HPV 31, 33, 51 in drugih vrst, lahko na površini kože ostanejo brazgotine, včasih se pojavijo rdeči mehurčki. Toda kljub temu je neprivlačen papilom le vrh ledene gore. In ko se ga človek znebi s celandinom, ki je bil utrgan z vrta, se ne bo mogel zaščititi pred pojavom resnejših zapletov. Najbolj znane in hkrati zelo pogoste posledice, ki se lahko pojavijo po zdravljenju s HPV so:

Pomembno je razumeti, da je opisani virus huda bolezen. Ni ga mogoče prezreti. Prav tako se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, sicer lahko poslabšate stanje bolezni.

HPV in možne onkološke posledice

Številni papiloma virusi so medicini znani po visoki onkogenosti. Na primer, pri okužbi z vrstami 16, 18, 33, 39, 52, 59 se tveganje za onkološke procese močno poveča. Okužba, vnesena v človeško DNK, začne povzročati proces regeneracije celic. Zaradi tega lahko nastane maligna tvorba. Pri ženskah lahko virus papiloma povzroči raka materničnega vratu. Poleg tega lahko papiloma virus v 10% primerov povzroči onkologijo jeter, črevesja in pljuč, poleg tega pa želodec.

Najpogostejše mesto te okužbe so bile vedno genitalije s človeškim anusom. Glavni razlog za to je najprej dejstvo, da bolezen spada v kategorijo spolno prenosljivih patologij. V zvezi s tem je treba omeniti, da pogosto rakavi proces prizadene človeški reproduktivni sistem. V vsakem primeru, če se po okužbi s tem virusom pojavi kakšna zatrdlina, je treba kakor hitro se da pojdi k specialistu. Potrebni testi omogočajo določitev vrste virusne okužbe in stopnje njegove onkogenosti.

Zato je tako pomembno izvesti popolno in pravočasno zdravljenje HPV pri ženskah.

Posledice odstranitve virusnih tvorb

V primeru, da se na koži in sluznici pojavijo kakršnikoli izrastki, se seveda pojavi vprašanje, kako jih odstraniti. Pogosto takšne operacije dajejo pozitiven rezultat. Toda v nekaterih situacijah lahko pride do negativnih posledic. Tako lahko odstranitev papiloma povzroči različne posledice, vse pa bo neposredno odvisno od vrste uporabljene operacije in poleg tega od spretnosti operacijskega specialista.

HPV: kako preprečiti negativne posledice

Morebitni zapleti v prisotnosti humanega papiloma virusa se pojavijo zaradi nepravočasnega obiska zdravnika. Praviloma se oseba začne izpostavljati neupravičeni nevarnosti, če ignorira simptome ali se samozdravi. Da bi se izognili zapletom, mora oseba upoštevati nekaj naslednjih priporočil:

• Najprej se morate ob prvih manifestacijah bolezni obrniti na specialista. V primeru, da se na koži pojavi vsaj ena majhna tvorba, ne smete odlašati in odlašati z obiskom zdravnika. Hkrati je zelo pomembno, da opravite vse potrebne teste, da ugotovite vrsto virusa in določite trenutne metode zdravljenja. HPV 18, 16 sta precej pogosta.
• Priporočljivo je jemati le tista zdravila, ki jih predpiše neposredno zdravnik. Samozdravljenje z dvomljivimi zdravili lahko le poslabša potek bolezni. Poleg tega je treba zdravljenje papiloma virusa izvajati celovito in kot del individualnega pristopa.

Moški kot prenašalci okužbe

Pogosto so moški, okuženi s HPV, rezervoar okužbe, kar poveča tveganje za prenos virusa na ženske. Treba je ločiti prenašanje virusa brez kliničnih manifestacij in situacije, v katerih virus vodi do tistih v obliki genitalnih bradavic. V zvezi s tem zdravniki pogosto priporočajo pregled moških na papiloma virus, če imajo ženske klinične manifestacije in ne le latentno okužbo.

Najučinkovitejši pregled se šteje za odkrivanje virusa v strganju epitelija glavice penisa. Poleg tega je bilo v zadnjem času aktivno priporočljivo opraviti pregled materiala, vzetega iz anusa. Za to se uporabljata naslednji dve metodi: izvedba verižne reakcije s polimerazo in hibridizacija DNA v raztopini (na drug način se ta test imenuje tudi "test Dijin"). Res je, da v številnih evropskih državah pregled moških še vedno ni obvezen.

Tako kot pri ženskah je HPV tudi pri moških dejavnik pri razvoju raka. Strokovnjaki menijo, da so vrste HPV, ki prizadenejo epitelij analnega področja, enake tistim, ki povzročajo patologijo materničnega vratu. Analni rak v 40% primerov prizadene moške. Pogostnost analnega raka ima tendenco naraščanja, ta številka se letno poveča za dva odstotka.