Toksokarozo povzročajo gliste ogorčice iz razreda Toxocar, ki prizadenejo predvsem sesalce iz rodu psov: volkove, lisice, rakune, pse, polarne lisice. Dolžina moškega toksokarja je od 4 do 10 cm, pri samicah je 7-8 cm, v telesu glavnega gostitelja pa se hitro razmnožujejo in sproščajo okolju milijoni jajc. Samica toksokar izleže do 200 tisoč jajčec na dan, ki se sprostijo v okolje in se širijo in širijo povsod. Vsako jajce vsebuje živo ličinko, ki je zaščitena z večplastno trpežno lupino. Zahvaljujoč zaščitni lupini lahko jajca Toxocar dolgo časa ohranjajo sposobnost preživetja v pričakovanju potencialnega gostitelja in ugodnih pogojev za njihov razvoj.

Živali tako doma kot v divja narava okužijo se z uživanjem malih glodalcev, žuželk, hrane v zabojnikih za smeti, z lizanjem predmetov na tleh. Znano je, da je več kot 40 % tal okuženih z jajčeci toksokar. Pri mnogih psih je toksokaroza prirojena bolezen, saj se mladiči okužijo preko posteljice že v maternici ali preko mleka med hranjenjem. V prihodnosti se toksokare pri mladičih lokalizirajo v črevesju in se z blatom izločijo v okolje.

Psi niso vedno vir okužbe. Okužite se lahko tudi s hrano, po zaužitju slabo oprane zelenjave, zelišč, jagodičja in sadja, skozi vodo in kot posledica banalnega neupoštevanja pravil osebne higiene.

Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k okužbi s to helminthiasis:

• stik z onesnaženo zemljo pri delu na vrtu, igranje z otrokom v peskovniku;
• uživanje slabo oprane zelenjave, zelišč, jagodičja in sadja;
• uporaba slabe kakovosti pitne vode;
• stik z živalsko dlako;
• primeri pikacizma (želja po uživanju neužitnih predmetov) v tem primeru uživanje gline, zemlje, krede, peska;
• neupoštevanje pravil osebne higiene (umazane roke);
• delovna dejavnost, okuženi so ljudje, katerih delovna dejavnost je povezana s čiščenjem ulic, delom s psi, zemljo, lovom itd.;
• stik z iztrebki ščurkov, ki jedo jajca toksokarja;
• izvajanje defekacije živali na ulici, stopanje na iztrebke, jih lahko prinesete v hišo s čevlji.

Stanje statističnih podatkov visoko stopnjo okužbe pri socialno nezaščitenih ljudeh s slabimi življenjskimi razmerami in pomanjkanjem komunalnih dobrin.

Oblike in simptomi toksokaroze

Glede na stopnjo poteka ima bolezen naslednje oblike:

• latentna oblika - brez vidni simptomi in dobrega zdravja;
• izbrisana oblika - s slabo izraženimi simptomi in rahlim poslabšanjem dobrega počutja;
• manifestna oblika - z izrazitimi simptomi in slabim zdravjem.

Praviloma odrasli trpijo za latentno ali izbrisano obliko toksokaroze. Poleg tega se ta helminthiasis lahko pojavi tako v akutni kot kronična oblika. V tem primeru akutne faze sledijo faze remisije. Za faze poslabšanja je značilno, da se ličinke nenehno selijo po telesu v nove organe in povzročajo nove manifestacije. ta bolezen.

Oblike toksokaroze glede na simptome:

• visceralna oblika;
• nevrološka oblika;
• oblika oči;
• kožna oblika.

Visceralna oblika

Ko jajca toksokar vstopijo v prebavila črevesni trakt, se njihova naselitev pojavi v tankem črevesu, jetrih, trebušni slinavki in žolčevodih. V tem primeru pride do motenj v jetrih, motenj odtoka žolča, poškodb črevesnih sten in sproščanja encimov trebušne slinavke. Vse to spremlja naslednje simptome:

• izguba teže;
• bolečine v jetrih in trebušni slinavki;
• zaprtje in driska;
• napenjanje;
• izguba apetita;
• grenkoba v ustih;
• napenjanje;
• slabost in bruhanje po jedi;
• šibkost;
• glavoboli in tinitus;
• razvoj anemije.

Ko je prizadet pljučni sistem, opazimo naslednje simptome:

• suh kašelj;
• pogost bronhitis;
• težko dihanje;
• kataralni pojavi;
• astmatično dihanje;
• dispneja;
• bronho - pljučna infiltracija;
• otekanje okončin in trebuha;
• napadi astme z modro kožo okoli nazolabialnih gub.

oblika oči

Ta oblika toksakoroze je izjemno redka. Pri očesni obliki je prizadeto le eno oko, največkrat ena sama ličinka. Pri vizualnem opazovanju je mogoče opaziti gibanje ličinke. V primeru poškodbe z ličinko toksakoroze optični živec, oseba čaka na popolno slepoto na eno oko.

Simptomi očesne oblike toksakoroze:

• izboklina zrkla;
• astigmatizem;
• pordelost konjunktiva;
• otekanje vek;
• bolečina v zrklo;
• orbitalna hiperemija.

Poškodbe oči povzročijo razvoj naslednjih bolezni:

• uveitis;
• keratitis;
• očesni granulomi;
• endoftalmitis;
• optični nevritis;
• steklovinski absces.

Oblika kože

Pri tej obliki toksokariaze opazimo migracijo ličink v debelini kože. Kožna oblika se kaže z naslednjimi simptomi:

• srbenje kože;
• občutek tuje telo pod kožo;
• pordelost kože;
• hiperemične sledi vzdolž gibanja ličink.

nevrološka oblika

Ta oblika se razvije, ko so ličinke lokalizirane v možganih. V tem primeru so prizadeti centralni živčni sistem, membrane možganov in njegovih tkiv.

Simptomi nevrološke oblike:

• epileptični napadi;
• konvulzije;
• neravnovesje;
• nestabilna hoja (kršitev vestibularnega aparata);
• omedlevica in koma;
• motnje zavesti;
• preobčutljivost;
• glavoboli in vrtoglavica;
• slabost in bruhanje;
• mišična oslabelost;
• agresivnost in živčnost.

Zelo redko je videti kombinacijo različne oblike toksokaroza.

Diagnoza toksokaroze

V ta namen se izvajajo naslednje študije:

• biokemični krvni test - določi se raven krvnih komponent;
• splošni krvni test - določi se raven eozinofilcev in levkocitov, pa tudi raven hemoglobina, pospešek ROHE;
• pregled sputuma - s pljučno (visceralno) obliko toksokariaze mikroskopski pregled sputum določa prisotnost ličink v pljučih in dihalnih poteh;
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušna votlina- ugotavlja velikost jeter, vranice in trebušne slinavke ter prisotnost vnetnih procesov v teh organih;
• rentgensko slikanje prsni koš- popravi videz infiltratov, ki se premikajo s časom;
• računalniška tomografija (CT) - ugotavlja prisotnost infiltratov z obrazi v možganih)
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) vam omogoča, da opazite spremembe v infiltratih, ki vsebujejo ličinke.
• oftalmoskopija - odkrivanje tujih predmetov med pregledom oči.

Potrditev diagnoze je lahko prisotnost psa v hiši, življenje na podeželju, pogost stik s tlemi, specifični poklicna dejavnost.

Zdravljenje toksokariaze pri odraslih

Do danes ni posebnega režima zdravljenja te helmintske invazije. Za zdravljenje toksokaroze se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Vermox. Dodelite 100 mg 2-krat na dan 2-4 tedne. Minor stranski učinki v obliki glavobola in slabosti. Takšni učinki so izjemno redki.
2. Mintezol. Dodelite 50 mg na 1 kg teže 1-krat na dan 5-10 dni. Lahko se pojavijo kratkoročni neželeni učinki.
3. Ditrazin. Dodelite 2-4 tedne 1-krat na dan, 4-6 mg na 1 kilogram teže. Možni neželeni učinki, kot so vročina, glavoboli, omotica, slabost in driska.
4. Nemozol (Albendazol). Zdravilo je predpisano 10-20 dni 1-krat na dan, 10 mg na 1 kilogram teže. Opazovano stranski učinki v obliki slabosti, driske, bolečine v trebuhu. Kontraindikacija: nosečnice.

V hudih napredovalih primerih se zdravljenje toksokariaze izvaja v bolnišnici. Z latentno ali latentno obliko helminthiasis se zdravljenje izvaja ambulantno. Z množično smrtjo ličink pride do najmočnejše reakcije imunski sistem v obliki alergizacije celotnega organizma. Zaradi tega se zdravljenje dopolnjuje antihistaminiki, ki so namenjeni odpravi reakcije imunskega sistema. V obdobju zdravljenja je pomembno slediti dieti, ki izključuje svetlo obarvano zelenjavo, vino, citruse, začimbe in sir.

Zdravljenje toksokariaze vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo delovanje prebavnega sistema in obnavljajo telo.

V prihodnosti se telo obnovi na naslednjih področjih:

• klinične manifestacije toksokaroze nazadujejo: zvišana telesna temperatura, zastrupitev, alergije, odpoved dihanja;
• raven eozinofilcev v krvni formuli se zmanjša;
• raven antigenov toksokaroze v krvnem serumu se zmanjša.

Če kontrolne laboratorijske študije pokažejo rahlo izboljšanje, se po 3-4 mesecih potek zdravljenja ponovi. Pri obsežni helmintski invaziji je potrebnih do pet tečajev anthelmintičnega zdravljenja. Včasih se takšno zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju. Ta bolezen ima ugoden potek in izid, v redki primeri v primeru vitalne poškodbe pomembne organe možna je smrt.

Po okrevanju človeško telo razvije lokalno imunost proti toksakorozni reivaziji.

Preprečevanje toksokaroze

Pri razvoju te helminthiasis velik pomen spoštuje pravila osebne higiene, ki so naslednja:

• pogosto umivanje rok po stiku z zemljo, živalsko dlako;
• temeljito pranje zelenjave, zelenjave, jagodičja in sadja, ki lahko vsebujejo delce zemlje;
• jajčeca toksokaroze so prekrita s posebnim lepljivim sredstvom, zato jih lahko s predmetov, zelenjave, zelišč, sadja odstranite samo s posebnim detergentom;
• spremljati kakovost vode, ki se uporablja za hrano, jo podvrže visokokakovostni toplotni obdelavi;
• zaščititi otroška igrišča pred potepuškimi mačkami in psi.

Preventivni ukrepi, ki jih izvaja zdravstvena in veterinarska služba, so naslednji.

Toksokariaza pri ljudeh je dolga in težka, z recidivi in ​​obdobji remisije. Okuži se oralno z zaužitjem invazivnih jajčec. Enkrat noter Tanko črevo, ličinke izstopijo iz jajčec, s krvnim obtokom vstopijo v jetra, pljuča, možgane, zrklo, ledvice, žolčevode in trebušno slinavko. Lahko se naselijo v tkivih človeškega telesa, se prekrijejo s kapsulo in ostanejo sposobni preživeti do 10 let. S pojavom kakršnih koli dejavnikov se ličinke Toxocara aktivirajo in migrirajo skozi krvni obtok v druge organe.

Ta selitev ne ostane neopažena. Na mestu prodiranja ličinke ostanejo sledi vnetja, nekroze tkiva in poškodovana mesta. Antigeni toksokarjev povzročijo žarišča senzibilizacije in silovit imunski odziv v obliki.

Kljub dejstvu, da ličinke Toxocara okužijo različne sisteme V človeškem telesu so simptomi toksokariaze skupni vsem oblikam te sorte.

Povzroča jih reakcija imunskega sistema na pojav odpadnih produktov ličink Toxocara v tkivih:

Alergijski dermatitis - spominja na izpuščaj iz obročastih papul, dvignjenih nad površino kože, ki jih spremlja srbenje (od neznosnega do minimalno izrazitega).

Quinckejev edem - pojavi se v žrelu, grlu, moti dihalni proces, povzroči zadušitev, kožo pomodreti. Takoj skrb za zdravje smrti ni mogoče izključiti.

Napad astme - značilno hrupno dihanje, težko dihanje, pogost suh kašelj z minimalno količino izpljunka, napadi astme.

Zastrupitev se kaže s hipertermijo nad +38 ° C, splošno šibkostjo. Občasno se pojavijo bolečine v sklepih, glavobol, motnje spanja in apetita. Bezgavke, čeprav povečane, so še vedno gibljive in neboleče, nimajo znakov vnetja. Lahko se poveča 5 ali več skupin bezgavk.

Vir okužbe ni vedno stik s psi. Pomembno vlogo pri tem igrajo tla, uporaba onesnažene hrane, vode in neupoštevanje higienskih pravil.

Vzroki za razvoj toksokariaze pri ljudeh:

Zadeli prebavni sistem jajca helmintov iz zemlje, onesnažene z iztrebki psov, mačk v primeru neupoštevanja higienskih pravil;

Stik z živalsko dlako;

Picacizem ali perverznost okusa (uživanje neužitnih snovi: kreda, glina, zemlja);

Strokovni dejavnik (veterinarji, čistilci ulic, kmetje, vozniki in avtomehaniki, lovci, kinologi);

Stik hrane z iztrebki ščurkov, ki jedo jajca Toxocar;

Uporaba nezadostno čiste zelenjave, sadja, zelišč, ki so prišla v stik z zemljo;

Obiski živali na igriščih, stik otrok z ostanki njihovih iztrebkov v peskovnikih.

Statistični podatki navajajo povečano okužbo socialno nezaščitenih segmentov prebivalstva s toksokarozo, ki imajo nezadovoljive življenjske razmere, pomanjkanje udobnih stanovanj in komunalnih dobrin.

Glede na resnost ima ta vrsta helminthiasis naslednje oblike:

Latentna - brez vidnih manifestacij in simptomov, ki motijo ​​​​pacienta;

Izbrisana - z minimalnimi simptomi;

Manifest - z izrazito klinično sliko.

Odrasli najpogosteje zbolijo za izbrisanimi ali latentnimi oblikami toksokaroze. Okužba s helminti je lahko akutna in kronična. V prvem primeru se poslabšanja bolezni nadomestijo z obdobji remisije. Poslabšanja so posledica dejstva, da se ličinke preselijo v nove organe in tkiva ter povzročijo novo vrsto kliničnih simptomov.

Oblike toksokaroze glede na klinične manifestacije:

Diagnosticira se v 90% primerov okužbe s toksokaro. Z visceralno obliko ličinke helmintov prizadenejo notranje organe osebe. Glede na to, kateri sistem je bil prizadet, se pojavijo simptomi bolezni. Ličinke se naselijo s pomočjo pretoka krvi in ​​se naselijo tam, kjer pretok krvi ni preveč intenziven.

Ko vstopi v prebavni sistem, se toksokara usede v jetra, žolčevode, trebušno slinavko in tanko črevo.

Kršitve odtoka žolča in encimov trebušne slinavke v dvanajstnik, travmatizacija črevesnih sten se izražajo z naslednjimi simptomi:

Bolečina pod rebri v projekciji jeter in trebušne slinavke;

Grenkoba v ustih;

Zmanjšanje telesne teže;

Izmenično zaprtje in driska;

Teža na desni pod rebri;

Slabost po jedi;

Pogosti bronhitis, bronhopnevmonija;

pri Rentgenski pregled slika kaže povečanje pljučnega vzorca, kaže se bronho-pljučna infiltracija;

Dušenje z modro kožo ali nazolabialnim trikotnikom (cianoza).

Nezdravljena visceralna lezija dihalni sistem lahko gre na bronhialna astma, pljučnica, .

Toxocar je vstopil kardiovaskularni sistem vodi do vnetja srčna zaklopka(endokarditis). Kršitev hemodinamike je zapletena.

Simptomi poškodbe srca s toksokarji:

"Srčni" kašelj v vodoravnem položaju (značilen za poraz leve polovice srčne mišice);

• Modri ​​nohti, prsti, nasolabialni trikotnik;

  Edem okončin, trebuha (značilnost leve polovice srčne mišice).

Ta oblika toksokaroze je izjemno redka, zanjo je značilno le eno oko z minimalnim številom ličink, pogosteje enega posameznika. Z oftalmoskopijo je mogoče diagnosticirati gibanje ličink. Če toksokariaza prizadene vidni živec, bo oseba popolnoma oslepela na eno oko.

Simptomi oftalmične oblike toksokariaze:

Pordelost veznice;

Edem vek, hiperemija orbite;

Protruzija zrkla.

Poškodbe oči se kažejo v naslednjih oblikah: uveitis, očesni granulomi, absces steklovine, optični nevritis, keratitis, endoftalmitis. Pri odraslih je ta oblika toksokariaze izjemno redka, skoraj nikoli je ne spremljajo alergijske reakcije.

Pri tej vrsti bolezni je opazno gibanje ličink neposredno v debelini kože. Simptomi kožne oblike toksokaroze: mišična oslabelost do popolne nepremičnosti; Pojav agresije čustveno vedenje nezmožnost samostojnega izhoda iz travmatične situacije. Kombinirane oblike toksokaroz so izjemno redke. Na sedanji ravni ima znanost posamezne primere takšne kombinacije. Zdravnik za nalezljive bolezni analizira rezultate laboratorijske raziskave in klinične manifestacije in drži diferencialna diagnoza z naslednjimi patologijami: helmintoze pri ljudeh v zgodnji fazi(ascariasis, opisthorchiasis, shistosomiasis); Nespecifični poliartritis; Fibroplastični miokarditis; Limfogranulomatoza; Preobčutljivost za zdravila. Odločilni argument pri zbiranju anamneze je lahko prisotnost psa v pacientovi hiši, njegov pogost stik s tlemi, delo na vrtu. Dodatne metode za diagnosticiranje toksokaroze: Analiza biokemije krvi - obstaja povečanje ravni skupne beljakovine in druge komponente krvi; Izobrazba: leta 2008 je prejel diplomo iz specialnosti "Splošna medicina (terapevtsko in preventivno poslovanje)" v Ruski raziskavi medicinska univerza po imenu N.I. Pirogov. Takoj opravila pripravništvo in prejela diplomo iz terapije.

Razvojni cikel patogena je naslednji: sproščena jajčeca Toxocara vstopijo v tla, kjer glede na vlažnost in temperaturo tal dozorijo v 5-36 dneh in postanejo kužna. Infektivnost jajčec ostane v tleh dolgo časa, v kompostu - več let.

Pri ljudeh se razvojni cikel patogena, njegova migracija izvaja na naslednji način. Iz jajčec Toxocara, ki so padla v usta, nato v želodec in tanko črevo izstopijo ličinke, ki prodrejo skozi sluznico v krvne žile in skozi sistem portalne vene migrirajo v jetra, kjer se jih nekaj usede, obdanih z vnetno membrano. Del ličink skozi sistem jetrnih žil prehaja filter jeter, vstopi desno srce in skozi pljučna arterija- v pljuča. V pljučih se nekatere ličinke tudi zadržijo, nekatere pa po prehodu skozi pljučni filter oz. velik krog krvni obtok se vnese v različne organe in se v njih usede. Ličinke toxocara se lahko lokalizirajo v različnih organih in tkivih - ledvicah, mišicah, Ščitnica, možgani itd. V tkivih ličinke ostanejo sposobne preživeti več let in občasno pod vplivom različni dejavniki, nadaljujejo selitev, kar povzroči ponovitev bolezni.

Toksokariaza je zelo razširjena bolezen, registrirana je v mnogih državah.

Glavni vir okužbe za ljudi so psi, predvsem mladički. Okužba s toksokarozo se pojavi z neposrednim stikom z okuženo živaljo, katere dlaka je okužena z jajci, ali z vstopom v usta zemlje, v kateri so bila jajca toksokar. Otroci so še posebej dovzetni za okužbo med igro v pesku ali s psom. Odrasli se okužijo pri gospodinjskem stiku s kužnimi živalmi ali pri poklicnih dejavnostih (veterinarji, rejci psov, komunalna služba, vozniki, kopači itd.). Pri ljudeh je okužba možna tudi pri uživanju surovega ali slabo termično obdelanega mesa. Opisani so primeri okužbe s toksokarozo pri uživanju jagnječjih jeter.

Faze in simptomi toksokaroze

Klinično toksokariaza nima posebnih znakov, njeni simptomi pa so v mnogih pogledih podobni simptomom drugih helminthiasis v akutnem obdobju.

Obstajajo naslednje stopnje toksokariaze:

• akutna toksokariaza;
• kronična toksokariaza;
• latentna toksokariaza.

Akutna toksokariaza
Praviloma se bolezen začne akutno z naslednjimi manifestacijami:

• splošno slabo počutje;
• povišana telesna temperatura (lahko se giblje od 37 do 37,9 stopinj);
• izguba apetita in telesne teže;
• spremembe v sestavi krvi (eozinofilija, levkocitoza, pospešen ESR);
• bolečine v mišicah;
• alergijske manifestacije (na primer urtikarija, Quinckejev edem, kašelj);
• otekle bezgavke.

Čeprav se glavne klinične manifestacije razlikujejo glede na obseg lezije notranji organi, je najpogostejša značilnost toksokariaze kronična eozinofilija.

Kronična toksokariaza
Za to stopnjo bolezni je značilna menjava dveh obdobij, poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja ima bolnik enake simptome kot v akutnem obdobju bolezni. Obdobje remisije lahko poteka asimptomatsko in z ohranitvijo takšnih manifestacij, kot je vročina telo, zmanjšan apetit, povečan Bezgavke in jetra. Tudi na tej stopnji bolezni lahko opazimo kožne alergijske manifestacije.

Latentna toksokariaza
Zanj je značilna odsotnost klinični znaki bolezni. Ugotoviti prisotnost toksokaroze v tem primeru je mogoče le pri izvajanju laboratorijskih testov ( sprememba sestave krvi).

Simptomi toksokariaze so odvisni od naslednjih dejavnikov:

• migracija ličink skozi notranje organe in tkiva;
• število ličink v telesu;
• imunski status ( stalna prisotnost Toxocarja v telesu zmanjša imuniteto).

Bolezen je lahko blaga, zmerna ali huda.

Alergijski simptomi

Ličinke, ki vstopajo v človeško telo, začnejo aktivno prodirati v organe in tkiva - zdravniki to stopnjo imenujejo akutna. V tej fazi se aktivira imunost in posledično obstajajo alergijske reakcije.

Potek toksokariaze lahko spremljajo naslednje alergijske manifestacije:

• koprivnica;
• kožni izpuščaj;
• srbenje kože;
• ekspiratorna dispneja (težav izdih);
• astmatično dihanje;
• angioedem.

S toksokarozo, kot z drugimi helmintske infestacije, razlikujejo štiri stopnje imunskega odziva.

To obliko toksokariaze praviloma opazimo pri otrocih od enega do petih let, saj so v tem obdobju v najtesnejšem stiku s peskom in zemljo.

Avtor: portalna vena iz želodca, črevesja in trebušne slinavke pridejo ličinke s krvnim tokom sprva v jetra, nato pa skozi srce v pljuča. Poraz dihalnega sistema pri toksokariazi se pojavi v več kot petdesetih odstotkih primerov. Na začetku lahko bolnik doživi različne vnetne procese zgornjega dela dihalni trakt(na primer faringitis, laringitis, traheitis). Če ličinke zaidejo v pljuča, lahko kasneje opazimo hujše poškodbe dihal. Zaradi nastanka vnetnih vozlov v pljučih se razvijejo simptomi, podobni bronhialni astmi, akutni bronhitis ali pljučnica.

Če je prizadet dihalni sistem, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• težko dihanje, običajno ekspiratorne narave;
• suh kašelj, slabši ponoči;
• tiščanje v prsih;
• cianoza ( cianoza) kožo.

Avskultacija prsnega koša kaže na prisotnost suhih in vlažnih hropev različnih velikosti ( zaradi kopičenja tekočine v pljučih). Pri vodenju rentgenski pregled prsih na sliki je povečanje pljučnega vzorca, pa tudi prisotnost infiltratov mehke strukture.

Hudi primeri toksokariaze lahko povzročijo Loefflerjev endokarditis. Ta bolezen se pojavi zaradi negativen vpliv beljakovinske snovi eozinofilcev na srcu. Pride do primarne poškodbe endokarda ( notranja stena srca) v obliki njegovega zgostitve z naknadno vpletenostjo mišične plasti ( miokard).

V zgodnjih fazah te bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• povišana telesna temperatura;
• bolečina v prsnem košu;
• povečanje velikosti jeter;
• valvularna insuficienca.

Poleg tega lahko bolnik doživi zmanjšanje apetita in telesne teže, kašelj in poškodbe kože.

Lahko vpliva tudi na toksokarozo mišični sistem. V tem primeru bo opaziti nastanek tesnil v mišicah, ki povzročajo bolečino.

Poškodbe centralnega živčnega sistema in oči

Ličinke, ki so prodrle skozi črevesno steno, migrirajo vzdolž cirkulacijski sistem na mišice, jetra in pljuča, pa tudi na oči in možgane.

Če ličinke toksokar s krvnim tokom vstopijo v možgane, potem to povzroči nastanek granulomov ( vnetje možganov), bolnik pa nato začne razvijati nevrološke simptome.

Pri bolniku s poškodbo centralnega živčni sistem lahko opazimo naslednje simptome:

• glavobol;
• epileptiformni napadi (pri katerih bolnik delno izgubi zavest);
• pareza (oslabitev gibov);
• paraliza (popolna izguba gibanja);
• šibkost;
• letargično stanje (stanje, podobno spanju, vendar brez manifestacije glavnih znakov življenja).

Prav tako je treba opozoriti, da zaradi učinka toksokarja na živčni sistem oseba razvije sindrom kronične okorelosti.

Očesna toksokariaza je najpogostejša pri starejših otrocih in mladostnikih. Praviloma je pri tej obliki bolezni prizadeto eno oko, kar posledično povzroči nenadno izgubo vida.

Pri očesni toksokariazi lahko bolnik doživi naslednje klinične manifestacije:

• zmanjšana ostrina vida;
• odstop mrežnice;
• strabizem;
• uveitis (sprednji in zadnji);
• keratitis (vnetje roženice očesa);
• endoftalmitis ( vnetna bolezen notranje lupine gnojne oči).

Pri poškodbi mrežnice pride do izpadanja določenih vidnih polj (nastanejo skotomi) in oseba začne izgubljati vidna polja.

Diagnoza toksokaroze

Specialist za nalezljive bolezni analizira rezultate laboratorijskih testov in klinične manifestacije ter izvaja diferencialno diagnostiko z naslednjimi patologijami:

Odločilni argument pri zbiranju anamneze je lahko prisotnost psa v pacientovi hiši, njegov pogost stik s tlemi, delo na vrtu.

Dodatne metode za diagnosticiranje toksokaroze:

• Analiza biokemije krvi - obstaja povečanje ravni skupnih beljakovin in drugih komponent krvi;
• Popolna krvna slika - diagnosticirani so znaki anemije (zmanjšanje koncentracije hemoglobina in eritrocitov), ​​pospešek ESR, povečanje števila levkocitov in eozinofilcev;
• Pregled sputuma - pri visceralni obliki bolezni mikroskopski pregled določi prisotnost helmintov v dihalnih poteh;
• Ultrazvok trebušne votline - določa povečanje velikosti vranice in jeter, vnetni proces v trebušni slinavki;
• Rentgenski pregled prsnega koša - slika kaže videz območij zgoščenega tkiva, ki se sčasoma selijo;
• CT, MRI - fiksirajte specifično spremenjena tkiva z območji vnetja, ki vsebujejo ličinke;
• Oftalmoskopija - odkrivanje tujih vključkov med pregledom oči.

Zdravljenje toksokariaze

Do danes obstoječe metode zdravljenje toksokariaze ni mogoče imenovati popolno. Težava je v tem, da tista zdravila, ki se uporabljajo za boj proti bolezni, dobro vplivajo le na ličinke toksokarjev, ki migrirajo po telesu. Hkrati odrasli, ki se nahajajo v notranjih organih in tkivih bolnika, prejmejo le majhen učinek.

Zdravljenje se izvaja z naslednjimi zdravili:

• Vermox;
• Mintezol;
• ditrazin citrat;
• Albendazol.

Vermox je treba jemati 100 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2-4 tedne in ni odvisen od starosti bolnika. Če je Vermox predpisan odrasli osebi, se lahko količina uporabljenega zdravila poveča na 300 mg na dan. Ena od prednosti tega zdravila je, da se med njegovo uporabo redko pojavijo neželeni učinki (driska, bolečine v trebuhu, slabost).

Mintezol je treba vzeti na podlagi izračuna 25-50 mg zdravila na 1 kg bolnikove telesne teže na dan. Potek takega zdravljenja je 5-10 dni, brez prekinitve uporabe. To zdravilo dobro absorbira iz prebavil in se hitro izloči skozi ledvice. Mintezol daje neželene učinke, ki vključujejo: glavobole, slabost, izgubo apetita, utrujenost in zaspanost, bolečine v trebuhu. Vsi ti neželeni učinki so kratkotrajni in po prenehanju jemanja zdravila izzvenijo kratkoročno. pozitivna kakovost Za mintezolo velja, da nima negativnega vpliva na dihala in srčno-žilni sistem.

Ditrazin citrat se lahko predpiše s hitrostjo 2-6 mg zdravila na 1 kg telesne mase bolnika na dan. Trajanje takega zdravljenja je 2-4 tedne. Zdravilo ima naslednje stranske učinke: omotica, glavobol, slabost. V nekaterih redkih primerih lahko uporaba ditrazina povzroči zvišano telesno temperaturo.

Albendazol se lahko predpiše s hitrostjo 10 mg zdravila na 1 kg telesne mase bolnika na dan. Trajanje takega zdravljenja je 10-20 dni. Albendazol povzroča naslednje neželene učinke: slabost, omotico in glavobole, bolečine v trebuhu, drisko. Ti neželeni učinki so običajno redki in takoj izginejo po prenehanju jemanja zdravila.

Albendazol in tiabendazol dajeta dobre rezultate pri zdravljenju očesne in visceralne toksokaroze. Vendar ne pozabite, da imajo ta zdravila teratogeni učinek, zato jih ni mogoče predpisati med nosečnostjo v vseh trimesečjih.

Napoved zdravljenja toksokaroze je ugodna, vendar ne smemo odlašati, saj lahko vdor toksokar v vitalne organe povzroči smrt.

Alternativne metode zdravljenja toksokaroze

Ljudske metode za toksokarozo se uporabljajo kot podpora in adjuvantno terapijo dopolnitev glavnih metod zdravljenja. Pred njihovo uporabo se morate posvetovati z zdravnikom, da ne bi povzročili zapletov.

Decokcije in infuzije bodo pomagale znebiti ličink zdravilna zelišča ki vsebujejo naravne grenčine (tansy, pelin) in rastline s toničnim in protivnetnim učinkom (rman, šentjanževka) bodo pomagale obnoviti prizadeta tkiva.

• Infuzija granatnega jabolka. Posušeno lupino granatnega jabolka (10 g) zmeljemo, prelijemo s 150 ml vrele vode, pustimo pol ure pod zaprtim pokrovom. Končano infuzijo precedite in vzemite 1 žličko. do 4-krat na dan;

• Infuzija čebule. Glavo čebule olupimo, sesekljamo, damo v steklen kozarec, prelijemo z 200 ml vodke in temno mesto za 9 dni. Končano tinkturo filtrirajte in vzemite 1 majhno žlico pred obroki;

• Infuzija česna. Olupite glavo česna, sesekljajte in prelijte z vrelo kamilično juho (500 ml). Sestavo infundirajte 12 ur, nato filtrirajte in to količino popijte čez dan. Nadaljujte z zdravljenjem 10 dni;

• Odvarki za klistir. Za postopek klistirja je namesto vode priporočljivo uporabiti decokcijo tansy, centaury ali rakitovca. Listi tansyja (10 žlic) se vlijejo v 500 ml vode in kuhajo na majhnem ognju 15 minut. Končano juho ohladimo, filtriramo in uporabimo za predvideni namen;

• Za popolno odstranitev ličink toksokar iz telesa je priporočljivo, da se držite določene prehrane. osnova medicinska prehrana naj bo zelenjava, sadje, zelišča, oreščki, žita. Koristno je uporabljati česen, čebulo, zelišča, dodajati grenke in pekoče začimbe in začimbe že pripravljenim jedem. Helminti res ne marajo feferona, nageljnovih žbic, kurkume, ingverja, koriandra, gorčice. Toda redna uporaba teh začimb je kontraindicirana pri boleznih prebavil (gastritis, razjede, kolitis), zato pred uporabo ljudski recepti Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preprečevanje toksokaroze

Toksokariaza je pod posebnim nadzorom državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Vsak primer te vrste helmintoze se zabeleži v sistemu poročanja. Za rešitev zdravstvenega in veterinarskega problema se prijavite posebne ukrepe preventiva:

• Dejavnosti, usmerjene neposredno na vir invazije - razglistenje psov med brejostjo preventivno zdravljenje mladiči, letni pravočasni pregledi in zdravljenje psov, omejevanje števila zanemarjenih osebkov, dodelitev posebnih površin za sprehajanje živali.
• Ukrepi proti prenosu okužbe - temeljito umivanje rok po stiku z živalmi in delu z zemljo, predelava zelenjave in sadja, zaščita otroških igrišč in peskovnikov pred obiski živali.
• Aktivnosti za obveščanje o nevarnosti toksokaroze - obveščanje ogroženih ljudi (vzreditelji psov, starši majhnih otrok, lovci) o načinih prenosa okužbe, o posebnih nadomestkih za ljudi, nagnjene k pikacizmu (uporaba krede, gline).

Po preboleli toksokariazi telo razvije lokalno imunost proti ponovni okužbi. Trenutno poteka razvoj cepiva, sodobnih imunoloških metod za pridobivanje visoko specifičnih zaščitnih zdravil za preprečevanje toksokaroze.

Toksokariaza (toksokara) - simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Glede na klinične manifestacije je toksokariaza razdeljena na več oblik:

• oko;
• visceralni;
• koža;
• nevrološke.

Visceralna toksokariaza

Bolezen se pojavi pri odraslih, vendar je pogostejša pri otrocih. Ob zaužitju bolezen napreduje veliko število Toxocara ličinke in se kaže s simptomi, kot so:

• vročina;
• povečanje jeter;
• hipergamaglobulinemija;
• pljučni sindrom.

Zvišanje temperature običajno spremlja mrzlica in se kaže v porazu toksokar v pljučih. Pljučni sindrom pri visceralni toksokarozi je zelo pogost pojav in se pojavi v 65% primerov. Spremljajo ga bronhitis, ponavljajoči se katarji dihalnih poti, bronhopnevmonija. Ko so prizadeta pljuča, opazimo suh kašelj, najpogosteje ponoči, težko dihanje, cianozo in pojav vlažnih hropev. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvije pljučnica, ki lahko povzroči smrt bolnika.

Očesna toksokariaza

Če majhno število ličink toksokar vstopi v človeško telo, se razvije očesna toksokaroza. Bolezen se lahko manifestira:

• kronični endoftalmitis;
• optični nevritis;
• pars-planit;
• prisotnost selitvenih ličink v steklastem telesu;

Kožna toksokariaza

Glavna manifestacija kožne oblike toksokariaze so alergijske reakcije. Praviloma se izražajo z urtikarijo, ekcemom in kožnimi izpuščaji. Vneta mesta postanejo rdeča, opazno nabreknejo, bolnik doživi boleče srbenje. Manifestacije kožne oblike toksokariaze so še posebej jasno vidne med selitvijo ličink.

Nevrološka toksokariaza

V primeru, ko ličinke toksokar vstopijo v področja centralnega živčnega sistema, lahko opazimo vse vrste nevroloških motenj, ki jih spremljajo spremembe v vedenju: poslabša se spomin, bolnik ima velike težave pri branju in je lahko hiperaktiven.

Toksokariaza pri odraslih in otrocih

Bolezen je pogostejša pri otrocih, vendar se pojavlja tudi pri odraslih. Starost bolnika ne vpliva bistveno na simptome. Praviloma se toksokariaza pojavi kot akutna okužba, ki jo spremlja pljučni sindrom, povečanje jeter, visoka temperatura, mrzlica, limfadenopatija. Tako pri odraslih kot otrocih je toksokarozo mogoče uspešno zdraviti s specifično terapijo. S pravočasnim zdravljenjem zapleti običajno niso opaženi.

Diagnostika

Predhodno diagnozo postavi zdravnik na podlagi:
1. Podatki o anamnezi (pogost stik z zemljo in živalmi, prisotnost psa doma).
2. Prisotnost hudih simptomov bolezni.
3. Eozinofilija.

Dobri rezultati pri diagnosticiranju toksokariaze kažejo serološke študije, katerega namen je določiti prisotnost protiteles proti antigenom toksokarja v krvi. Metoda ELISA daje zelo dobre rezultate, saj ima visoko občutljivost (skoraj 95%).

Zdravljenje se izvaja z naslednjimi zdravili:

• Vermox;
• Mintezol;
• ditrazin citrat;
• Albendazol.

Vermox je treba jemati 100 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2-4 tedne in ni odvisen od starosti bolnika. Če je Vermox predpisan odrasli osebi, se lahko količina uporabljenega zdravila poveča na 300 mg na dan. Ena od prednosti tega zdravila je, da se med njegovo uporabo redko pojavijo neželeni učinki (driska, bolečine v trebuhu, slabost).
Mintezol je treba vzeti na podlagi izračuna 25-50 mg zdravila na 1 kg bolnikove telesne teže na dan. Potek takega zdravljenja je 5-10 dni, brez prekinitve uporabe. To zdravilo se dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta in se hitro izloči skozi ledvice. Mintezol daje neželene učinke, ki vključujejo: glavobole, slabost, izgubo apetita, utrujenost in zaspanost, bolečine v trebuhu. Vsi ti neželeni učinki so kratkotrajni in po prenehanju jemanja zdravila v kratkem času izzvenijo. Pozitivna lastnost Mintezola je, da nima negativnega vpliva na dihala in srčno-žilni sistem.

Ditrazin citrat se lahko predpiše s hitrostjo 2-6 mg zdravila na 1 kg telesne mase bolnika na dan. Trajanje takega zdravljenja je 2-4 tedne. Zdravilo ima naslednje stranske učinke: omotica, glavobol, slabost. V nekaterih redkih primerih lahko uporaba ditrazina povzroči zvišano telesno temperaturo.

Albendazol se lahko predpiše s hitrostjo 10 mg zdravila na 1 kg telesne mase bolnika na dan. Trajanje takega zdravljenja je 10-20 dni. Albendazol povzroča naslednje neželene učinke: slabost, omotico in glavobole, bolečine v trebuhu, drisko. Ti neželeni učinki so običajno redki in takoj izginejo po prenehanju jemanja zdravila.

Albendazol in tiabendazol dajeta dobre rezultate pri zdravljenju očesne in visceralne toksokaroze. Vendar ne pozabite, da imajo ta zdravila teratogeni učinek, zato jih ni mogoče predpisati med nosečnostjo v vseh trimesečjih.

Napoved zdravljenja toksokaroze je ugodna, vendar ne smemo odlašati, saj lahko vdor toksokar v vitalne organe povzroči smrt.

Preprečevanje toksokaroze

Glede na to, da se zdaj vse pogosteje beležijo primeri toksokariaze, je treba sprejeti številne ukrepe za preprečevanje te bolezni. Najprej je treba pozornost nameniti razširjenosti potepuški psi v mestih. Prav tako je treba skrbno spremljati zdravje hišnih ljubljenčkov, jih redno razglistiti, jih pokazati veterinarju splošni pregled itd. Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene, posebno pozornost je treba nameniti temeljitemu umivanju rok po stiku z zemljo ali živalmi. Dobro je tudi, da zelenjavo in sadje pred uživanjem operemo.

Potreben ukrep za zmanjšanje števila bolezni toksokaroze je sanitarno-vzgojno delo, med katerim je treba prebivalstvo obveščati o možne načine okužba s toksokarozo in načini za preprečevanje invazije.

Toksokaroz: okužba, preventivni ukrepi - video

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Malo o patogenu: glavni helminth, ki povzroča toksokariazo, je Toxocara canis, ogorčica, katere dokončni gostitelj je pes.

Ko pridejo v človeško telo, jajca Toxocara vstopijo v črevesje, kjer se izležejo ličinke. Pregriznejo črevesno sluznico in se s krvnim tokom raznesejo v vse organe.

V nekaterih primerih, če oseba močna imuniteta ličinke se ne ukoreninijo in umrejo. Če pa je telo oslabljeno, potem helminti začnejo svoj škodljiv učinek.

Zdravljenje toksokariaze

Antihelmintična zdravila

Uporaba zdravil s takim delovanjem je dobra za uporabo proti zrelim toksokarjem, ki živijo v črevesju.

Antihelmintiki:

• Dietilkarbamazin - 2-6 mg na 1 kg telesne teže, vzet v enem mesecu.
• Karbendacim - 10 mg na 1 kg telesne teže, dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke, vzeti dva tedna.

Uporabljajo se lahko naslednja zdravila:

• Albendazol - anthelmintično zdravilo Uporablja se proti vsem vrstam črvov, vključno s povzročiteljem toksokaroze. Predpisano je v odmerku 10 mg na 10 kg telesne teže dva tedna.
• Mebendazol - Predpisan je v odmerku 200-300 mg 3-krat na dan en mesec.

Obstaja samo en stranski učinek zdravil: slabost, bruhanje, huda vrtoglavica. Vzrok je močan strupena lastnost aktivne snovi.

Antialergijska zdravila

Zeliščni pripravek uspešno odstrani vnetni proces, očisti telo, nevtralizira patogene bakterije, virusi in glive.

Simptomi toksokariaze

Toksokariaza se pri ljudeh manifestira v naslednjih fazah:

Očesna oblika bolezni velja za posebej nevarno, saj lahko dolgotrajno bivanje helmintov v očesnem jabolku povzroči enostransko slepoto. Zanimivo je, da lahko ličinke Toxocara živijo samo v enem očesu.

Lokalizirano v žilnica kjer tvorijo nodule. Pogosto povzročajo optični nevritis, po katerem je nemogoče prenašati impulze v možgane in oko ne more več normalno delovati.

Očesna oblika toksokariaze je zelo redka in se manifestira, ko je obramba telesa močno oslabljena.

Simptomi:

• Keratitis.
• Enostransko zmanjšanje ostrine vida.
• Rahlo škiljenje.
• Razjede na steklastem telesu.

Oblika kože

Kožna oblika se pojavi med selitvijo. To je posledica dejstva, da ličinke migrirajo, dokler se ne "naselijo" v majhnih kapilarah, ki prodirajo v parenhimske organe in povrhnjico.

Simptomi:

• Koprivnica.
• Močno srbenje, ki ga povzroča gibanje ličink pod kožo.
• urtrične formacije.
• Ekzematozne lezije.
• eritem.

Na dotik so žarišča gosta in boleča. Lahko se lokalizirajo v vseh delih telesa.

Zdravljenje je treba začeti takoj! Zaščitite sebe in svoje najdražje!

Vzroki

Vzroki toksokariaze:

• Glavni viri bolezni so mlade živali, ki prejmejo jajca helmintov skozi maternico. Vendar se lahko okužite šele, ko jajca "zorijo" v vlažnem okolju.
• Bolezen je še posebej nevarna v pomladno-poletnem obdobju, ko ljudje množično odhajajo v naravo in preživijo veliko časa na kopnem.
• Uživanje surovega ali vlažnega mesa divjačine, svinjine, govedine, piščancev.
• Uživanje neopranega sadja in zelenjave.
• Kršitev osebne higiene.

Nisem pričakoval takšnega učinka. Telo si je opomoglo, tudi koža je postala gladka in enakomerna, blato se je normaliziralo. Zelo sem vesel tega rezultata."

Diagnostika

Krvni test ELISA

Glede na titre so določene tri stopnje okužbe:

• 1/200 - ni toksokaroze
• 1/400 - pogojna okužba. Oseba je bila bolna in ozdravljena ali pa je okužba zelo majhna. S tem indikatorjem je dodeljena dodatna diagnostika.
• 1/800 - bolezen je potrjena. Zdravljenje lahko začnete takoj

Splošna analiza krvi

V periferni krvi:

• Povečanje vsebnosti eozinofilcev (kaže na razvoj alergije, velja za enega od natančnih kazalcev prisotnosti toksokar, ne glede na potek).
• Povečana vsebnost levkocitov kaže na prisotnost vnetnega procesa. značilnost akutne faze.
• Pospešek ESR.
• Zmanjšana raven hemoglobina (označuje močno invazijo).

Kemična preiskava krvi

Avtor: biokemična analiza lahko preverite razpoložljivost patološki procesi ki lahko povzroči toksokaro.

Indikatorji:

• povišane ravni bilirubina;
• povečanje količine jetrnih encimov v krvi;
• povišane ravni imunoglobulinov.

Dodatna diagnostika

Metode dodatne diagnostike:

1. Punkcija notranjih organov - naredi se punkcija v predelu jeter, pljuč in vranice ter se vzame majhen košček organa za kasnejšo biopsijo. Ta diagnostična metoda s stoodstotno verjetnostjo kaže na prisotnost Toxocara v telesu.
2. Rentgenska diagnostika organov prsna votlina. Na sliki so majhne pike - ličinke Toxocara
3. Ultrazvok jeter - s to diagnostično metodo lahko vidite drobnozrnate tvorbe na površini in debelini organa.
4. Pregled fundusa omogoča zdravniku, da vidi odstop mrežnice, ko so ličinke Toxocara lokalizirane v žilnem sloju zrkla.

Zdravljenje toksokariaze med nosečnostjo

Ličinke toksokarja močno ogrožajo zdravje bodoče matere in ploda.

Če so prepoznani, si lahko posledice in simptome ogledate tukaj.

Zdravljenje poteka pod strogim nadzorom specialista.

Imenovan:

• antitoksična terapija za zmanjšanje vsebnosti toksinov, ki jih proizvajajo ličinke toksokarjev;
• zdravila za krepitev imunskega sistema.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Odvar pepelovega lubja:

• 1 čajna žlička jesenovega lubja.
• 200 ml vrele vode.
• Vreti 10 minut.
• Pustite 1 uro pod brisačo.
• Pijte toplo takoj po prebujanju in pred spanjem za čajno žličko.

Odvar elecampana:

• 1 st. žlica elecampane.
• 200 ml. vrelo vodo.
• Vztrajajte čez noč in pijte žlico vsake 3 ure.

Odvar kislega:

• 1 st. žlica kislega.
• 200 ml vrele vode.
• Vztrajajte 4 ure in pijte 4-krat na dan.

Decoction tansy:

• 1 st. žlico tansy.
• 200 ml vrele vode.
• Vztrajati uro.
• Pijte 4-krat na dan po žlico.

Kriteriji za obnovitev

Poleg tega se ocenjuje splošno stanje bolan. Sam lahko spremlja stanje svojega zdravja in opazuje spremembe. Če kronična bolečina mine, se zdravje izboljša, potem je zdravljenje uspešno.

Če se testi in bolnikovo stanje ne izboljšajo, se režim zdravljenja spremeni.

Ali lahko lasje izpadajo zaradi Toxocar?

Kako dolgo umirajo toksokarji?

S pravilnim pristopom k zdravljenju, večina toksokar umre v enem tednu zaradi hude zastrupitve, ki jo povzroči jemanje anthelmintikov. Nekateri od njih lahko preživijo, zlasti tisti, ki živijo na obrobju (npr. pod kožo). Za njihovo smrt se potek zdravljenja ponovi

Kako dolgo ostanejo titri toksokaroze v krvi?

Preprečevanje

Ker se toksokaroz šteje nevarna bolezen, njegovo preprečevanje zadeva vsakogar. Navsezadnje je vsako bolezen veliko lažje preprečiti kot zdraviti.

Osnove preprečevanja toksokaroze:

• Ohranjanje osebne higiene: umivanje rok vsakič po stiku s hišnimi ljubljenčki, delu na tleh, prihodu z ulice, pred jedjo in po uporabi stranišča.
• Preventivno razglistenje vsakih 3-6 mesecev vseh družinskih članov (predvsem tistih, ki so pogosto v stiku s tujimi ljubljenčki) in hišnih ljubljenčkov, Posebna pozornost dati psom. Majhne kužke takoj po nakupu pokažite veterinarju, da preprečite morebitno invazijo
• Izogibajte se stikom z brezdomnimi živalmi, prav tako ni priporočljivo, da ljubljenčki komunicirajo z drugimi živalmi
• Dobro toplotna obdelava surovi mesni izdelki
• Temeljito umivanje sadja, zelenjave in zelišč tik pred zaužitjem
• Organizirajte posebne sprehajalne površine za hišne ljubljenčke, stran od igrišč
• Poskrbite, da bodo komunalne službe pravočasno zamenjale pesek na igriščih