Jetra opravljajo nevtralizirajoče, beljakovinsko sintetične in druge funkcije. Z njenimi boleznimi se njena aktivnost spremeni. Z uničenjem dela hepatocitov (jetrnih celic) encimi, ki jih vsebujejo, vstopijo v krvni obtok. Vsi ti procesi se odražajo v biokemične raziskave tako imenovani jetrni testi.

Glavne funkcije jeter

Jetra - vitalna pomemben organ. Če so njegove funkcije kršene, trpi celoten organizem.

Jetra opravljajo vitalno pomembne lastnosti, še posebej:

• odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
• pretvarja hranila;
• ohranja koristne minerale in vitamine;
• uravnava strjevanje krvi;
• proizvaja beljakovine, encime, žolč;
• sintetizira dejavnike za boj proti okužbi;
• odstranjuje bakterije iz krvi;
• nevtralizira toksine, ki so vstopili v telo;
• ohranja hormonsko ravnovesje.

Bolezni jeter lahko močno ogrozijo zdravje ljudi in celo povzročijo smrt. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti analizo jetrnih testov, ko se pojavijo takšni znaki:

• šibkost;
• hitra utrujenost;
• nepojasnjena izguba teže;
• trebuh, noge in okoli oči;
• zatemnitev urina, sprememba barve blata;
• slabost in bruhanje;
• stalno tekoče blato;
• težnost ali bolečina v desnem hipohondriju.

Indikacije za raziskave

Jetrni testi dajejo informacije o stanju jeter. Opredeljeni so v naslednjih primerih:

• diagnostiko kronične bolezni, na primer hepatitis C ali;
• možno spremljanje stranski učinki nekatera zdravila, zlasti antibiotiki;
• spremljanje učinkovitosti terapije že diagnosticirane bolezni jeter;
• določitev stopnje tega telesa;
• bolnik ima težo v desnem hipohondriju, šibkost, slabost, krvavitev in druge simptome jetrne patologije;
• potreba po kirurškem zdravljenju iz katerega koli razloga, pa tudi načrtovanje nosečnosti.

Številne študije se uporabljajo za oceno delovanja jeter, vendar je večina od njih namenjena določanju katere koli funkcije in rezultati ne odražajo delovanja celotnega organa. Zato so v praksi največjo uporabo dobili naslednji jetrni testi:

• alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
• aspartat aminotransferaza (AST ali AST);
• beljak;
• bilirubin.

Raven ALT in AST se poveča, ko so jetrne celice poškodovane zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizirajo beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali se jetra spopadajo s funkcijo razstrupljanja (nevtralizacije). strupeni izdelki metabolizem in njihovo izločanje z žolčem v črevesje.

Spremembe jetrnih testov ne pomenijo vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Samo zdravnik lahko oceni rezultat analize ob upoštevanju pritožb, anamneze, podatkov pregleda in drugih diagnostičnih testov.

Najpogostejši jetrni testi

ALT in AST - ključni kazalci, kar omogoča, da v kombinaciji s pritožbami pacienta in podatki drugih raziskovalnih metod ocenijo delo jeter.

Jetrni testi so določanje specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Odstopanje od norme teh indikatorjev je lahko znak bolezni jeter.

ALT

Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potreben je za presnovo beljakovin, in ko so celice poškodovane, vstopi v krvni obtok. Njegovo povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar pa se zaradi posebnosti laboratorijske določitve njegova koncentracija ne poveča pri vseh patologijah. Torej je pri osebah z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjšana, analiza pa daje lažne normalne vrednosti.

AST

Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana določitev ne daje informacij o stanju jeter. Najpogosteje se določi ne le raven AST, temveč tudi razmerje ALT / AST. Slednji indikator natančneje odraža poškodbe hepatocitov.

Alkalna fosfataza

Ta encim se nahaja v jetrnih celicah žolčevodov in kosti. Zato lahko njegovo povečanje kaže na poškodbe ne le hepatocitov, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali tumor kosti. Poveča se tudi v obdobju intenzivne rasti pri otrocih, povišanje koncentracije alkalne fosfataze je možno tudi med nosečnostjo.

Beljakovine

Je glavni protein, ki ga sintetizirajo jetra. Ima številne pomembne funkcije, kot so:

• zadržuje tekočino v krvnih žilah;
• neguje tkiva in celice;
• prenaša hormone in druge snovi po telesu.

Nizka raven albumina kaže na moteno proteinsko sintetično delovanje jeter.

Bilirubin

V konceptu " skupni bilirubin"vključuje količino posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Med fiziološkim razpadom rdečih krvnih celic se hemoglobin, ki ga vsebujejo, presnavlja s tvorbo posrednega bilirubina. Vstopi v jetrne celice in se tam nevtralizira. V hepatocitih se indirektni bilirubin pretvori v neškodljiv direktni bilirubin, ki se z žolčem izloči v črevo.

Povečanje indirektnega bilirubina v krvi kaže bodisi na povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (na primer s) bodisi na kršitev nevtralizirajoče funkcije jeter. Povečanje vsebnosti neposrednega bilirubina je znak motene prehodnosti žolčevod, na primer, ko del te snovi ne pride ven z žolčem, ampak se absorbira v kri.

Izvedba elaborata

Če je potrebno, zdravnik pred preiskavo krvi da posebna navodila o tem, katera zdravila je treba opustiti. Običajno je priporočljivo, da 2-3 dni ne uživate mastne in ocvrte hrane, če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil.

Odvzem krvi se izvaja v soba za zdravljenje iz kubitalne vene na običajen način.

Zapleti so redki. Po odvzemu vzorca krvi lahko občutite:

• krvavitev pod kožo na mestu punkcije vene;
• dolgotrajna krvavitev;
• omedlevica;
• okužba vene z razvojem flebitisa.

Po odvzemu krvi lahko vodite normalno življenje. Če se bolnik počuti, je bolje, da se malo spočije, preden zapusti ambulanto. Rezultati testa so običajno pripravljeni naslednji dan. Glede na te podatke zdravnik ne bo mogel natančno povedati, za kakšno bolezen jeter gre, bo pa sestavil nadaljnji diagnostični načrt.

Vrednotenje rezultatov

V obliki krvnega testa se lahko pojavijo pojmi "splošni", "posredni", "neposredni bilirubin". Odstopanje od norme katerega koli kazalnika je znak katerega koli patološki proces v jetrih ali v telesu kot celoti.

Normalna vsebnost proučevanih parametrov se lahko v različnih laboratorijih razlikuje in je navedena na obrazcu za rezultate. Vendar pa obstajajo smernice.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/L ali 1,7-11,3 IU/L.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l ali 1,7-7,5 IE/l.

Razlogi za povečanje ravni obeh encimov:

• akutna ali ciroza;
• obstruktivna zlatenica (na primer s holelitiazo);
• ali strupena poškodba tega organa;
• akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
• močan;
• hemolitična anemija;
• neželeni učinki, anestetiki, peroralni kontraceptivi;
• mišična poškodba, miopatija.

Vzroki za povečanje ALT z normalno ali rahlo povišana raven AST:

• infarkt pljuč ali mezenterija;
• delovanje kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in strupa blede krastače.

Razmerje AST / ALT se imenuje koeficient de Ritis, enak je 1,33. Pri patologiji jeter se zmanjša, pri boleznih srca in mišic pa se poveča za več kot 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU/l.

Razlogi za povečanje:

• hepatitis, ciroza, rak jeter;
• holangitis;
• neoplazma žolčnika;
• jetrni absces;
• primarna biliarna ciroza;
• metastatska bolezen jeter;
• zlomi kosti;
• tumor in metastatske lezije kosti;
• mikrobna črevesne okužbe npr. dizenterija;
• delovanje zdravil za anestezijo, albumina, barbituratov, dopegita, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: norma v serumu je 35-50 g / l.

Razlogi za upad:

• stradanje in drugi vzroki za malabsorpcijo beljakovin v telesu;
• ostro in kronični hepatitis, ciroza;
• maligni tumorji;
• hude nalezljive bolezni;
• pankreatitis;
• bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
• znatno povečanje aktivnosti Ščitnica;
• Itsenko-Cushingova bolezen.

Bilirubin: skupni 8,5-20,5 µmol/l, direktni 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatitis, ciroza, jetrni tumorji;
• hemolitična anemija;
• intoleranca za fruktozo;
• Crigler-Najjarjev ali Dubin-Johnsonov sindrom;
• Gilbertova bolezen;
• neonatalna zlatenica.

Vzroki za povečanje neposrednega bilirubina v krvi:

• zlatenica mehanskega izvora;
• različni hepatitisi;
• holestaza;
• delovanje androgenov, merkazolila, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
• Dubin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
• zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
• absces v jetrnem tkivu;
• leptospiroza;
• vnetje trebušne slinavke;
• distrofija jeter pri nosečnicah;
• zastrupitev s strupom blede krastače.

Vzroki za zvišanje posrednega bilirubina v krvi:

• anemija hemolitičnega izvora;
• sindrom podaljšane stiskanja;
• Crigler-Najjarjev sindrom, Gilbertova bolezen;
• eritroblastoza;
• galaktozemija in intoleranca za fruktozo;
• paroksizmalna hemoglobinurija;
• Botkinova bolezen (hepatitis A);
• leptospiroza;
• tromboza ven vranice;
• delovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklina, sulfonamidov, strupa mušnice.

Biokemijski sindromi

Spremembe jetrnih testov so možne z različnimi patologijami. Za poudarjanje poškodbe jeter zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

• citolitična (razpad hepatocitov);
• vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
• holestatična (stagnacija žolča).

Citolitična varianta lezije je pričakovana s povečanjem ALT in AST. Za potrditev se uporabljajo dodatni testi za vsebnost fruktozo-1-fosfat aldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:

Če obstaja sum na avtoimunski proces, se določijo znaki mezenhimsko-vnetne lezije.

Popolna krvna slika je preprost in informativen krvni test. Glede na rezultate splošnega krvnega testa lahko dobite potrebne informacije za diagnozo številnih bolezni, pa tudi za oceno resnosti nekaterih bolezni in spremljanje dinamike glede na tekoče zdravljenje. Splošni krvni test vključuje naslednje kazalnike: hemoglobin, eritrocite, levkocite, levkocitno formulo (eozinofili, bazofili, segmentirani in vbodni nevtrofilci, monociti in limfociti), hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), trombocite, barvni indeks in hematokrit. Čeprav v splošnem krvnem testu, če ni neposrednih indikacij, vsi ti kazalniki niso vedno določeni, včasih so omejeni na določanje le ESR, levkocitov, hemoglobina in levkoformule.

Hemoglobin Hb

120-160 g/l za moške, 120-140 g/lza ženske

Zvišanje ravni hemoglobina:

• Bolezni, ki jih spremlja povečanje števila rdečih krvnih celic (primarna in sekundarna eritrocitoza)
• Krvni strdki (dehidracija)
• Prirojena srčna bolezen, pljučna srčna bolezen
• Kajenje (tvorba funkcionalno neaktivnega HbCO)
• Fiziološki vzroki (za prebivalce visokogorja, pilote po višinskih poletih, plezalce, po povečani telesni aktivnosti)

Zmanjšana raven hemoglobina (anemija):

• Povečana izguba hemoglobina med krvavitvijo - hemoragična anemija
• Povečano uničenje (hemoliza) rdečih krvničk - hemolitična anemija
• Pomanjkanje železa, potrebnega za sintezo hemoglobina, ali vitaminov, ki sodelujejo pri tvorbi rdečih krvničk (predvsem B12, folna kislina) - pomanjkanje železa ali anemija zaradi pomanjkanja B12
• Kršitev tvorbe krvnih celic pri specifičnih hematoloških boleznih - hipoplastična anemija, anemija srpastih celic, talasemija

Hematokrit Ht

40-45 % za moške in 36-42 % za ženske

Prikazuje, koliko odstotkov celic v krvi - eritrocitov, levkocitov in trombocitov glede na njen tekoči del - plazmo. Če hematokrit pade, je oseba bodisi utrpela krvavitev ali pa je tvorba novih krvnih celic močno zavirana. To se zgodi pri hudih okužbah in avtoimunske bolezni. Povečanje hematokrita kaže na zgoščevanje krvi, na primer z dehidracijo.

Zvišanje hematokrita:

• Eritremija (primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza ( prirojene okvare srce, odpoved dihanja, hemoglobinopatije, neoplazme ledvic, ki jih spremlja povečana tvorba eritropoetina, policistična ledvična bolezen)
• Zmanjšanje volumna krožeče plazme (strjevanje krvi) v primeru opeklinske bolezni, peritonitisa itd.
• Dehidracija telesa (s hudo drisko, neustavljivim bruhanjem, prekomerno potenje, sladkorna bolezen)

Zmanjšan hematokrit:

• anemija
• Povečan volumen krvi v obtoku (druga polovica nosečnosti, hiperproteinemija)
• Hiperhidracija

rdeče krvne celice RBC

4-5*1012 na liter za moške 3-4*1012 na liter za ženske

Celice, ki prenašajo hemoglobin. Spremembe v številu eritrocitov so tesno povezane s hemoglobinom: malo eritrocitov – malo hemoglobina (in obratno).

Zvišanje ravni rdečih krvnih celic (eritrocitoza):

1. Absolutna eritrocitoza (zaradi povečane proizvodnje rdečih krvnih celic)

• Eritremija ali Wakezova bolezen - ena od možnosti kronična levkemija(primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza:

- zaradi hipoksije (kronične pljučne bolezni, prirojene srčne napake, prisotnost nenormalnih hemoglobinov, povečana telesna aktivnost, bivanje na visoki nadmorski višini)
- povezana s povečano tvorbo eritropoetina, ki spodbuja eritropoezo (rak ledvičnega parenhima, hidronefroza in policistična ledvična bolezen, rak jetrnega parenhima, benigna družinska eritrocitoza)
- povezana s presežkom adrenokortikosteroidov ali androgenov (feokromocitom, Itsenko-Cushingova bolezen/sindrom, hiperaldosteronizem, cerebelarni hemangioblastom)

1. Relativno - z zgoščevanjem krvi, ko se volumen plazme zmanjša ob ohranjanju števila rdečih krvnih celic

• dehidracija (prekomerno potenje, bruhanje, driska, opekline, progresivni edem in ascites)
• čustveni stres
• alkoholizem
• kajenje
• sistemska hipertenzija

Zmanjšanje ravni (eritrocitopenija):

• Akutna izguba krvi
• Anemija zaradi pomanjkanja različnih etiologij - kot posledica pomanjkanja železa, beljakovin, vitaminov
• hemoliza
• Lahko se pojavi kot posledica različnih kroničnih nehematoloških bolezni
• Število eritrocitov se lahko fiziološko nekoliko zmanjša po jedi, med 17.00 in 7.00, pa tudi pri jemanju krvi v ležečem položaju.

barvni indikator procesor

0,85-1,05 V

Razmerje med hemoglobinom in številom rdečih krvnih celic. Barvni indeks se spreminja z različnimi anemijami: zviša se z B12-, pomanjkanjem folatov, aplastično in avtoimunska anemija in zmanjša pomanjkanje železa.

levkociti WBC

3-8*109 na liter

Levkociti so odgovorni za boj proti okužbam. Število levkocitov se poveča z okužbami, levkemijo. Zmanjša se zaradi zaviranja tvorbe levkocitov v kostnem mozgu pri hudih okužbah, onkoloških in avtoimunskih boleznih.

Zvišanje ravni (levkocitoza):

• Akutne okužbe, zlasti če so njihovi povzročitelji koki (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki). Čeprav številne akutne okužbe(tifus, paratifus, salmoneloza itd.) lahko v nekaterih primerih povzročijo levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov)
• Vnetna stanja; revmatični napad
• Zastrupitve, vključno z endogenimi (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin)
• Maligne neoplazme
• Poškodbe, opekline
• Akutna krvavitev (še posebej, če je krvavitev notranja: v trebušna votlina, plevralni prostor, sklep ali v neposredni bližini dura mater)
• Operativni posegi
• srčni napadi notranji organi(miokard, pljuča, ledvice, vranica)
• Mielo- in limfocitna levkemija
• Posledica delovanja adrenalina in steroidnih hormonov
• Reaktivna (fiziološka) levkocitoza: izpostavljenost fiziološkim dejavnikom (bolečina, mraz oz. masažna kad, vadbeni stres, čustveni stres, izpostavljenost sončni svetlobi in UV žarkom); menstruacija; porod

Znižana raven (levkopenija):

• Nekaj ​​virusnih in bakterijske okužbe(gripa, tifus, tularemija, ošpice, malarija, rdečke, parotitis infekcijska mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS)
• sepsa
• Hipo- in aplazija kostni mozeg
• Poškodbe kostnega mozga s kemikalijami, zdravili
• Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju
• Splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenektomiji
• Akutna levkemija
• mielofibroza
• Mielodisplastični sindromi
• plazmocitom
• Metastaze novotvorb v kostnem mozgu
• Addison-Birmerjeva bolezen
• Anafilaktični šok
• Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze
• Jemanje sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, tireostatikov, citostatikov.

Nevtrofilci NEU

do 70% skupno število levkociti

Nevtrofilci so celice nespecifičnega imunskega odziva, ki jih najdemo v velikem številu v submukozni plasti in na sluznicah. Njihova glavna naloga je požiranje tujih mikroorganizmov. Njihovo povečanje kaže na gnojni vnetni proces. Še posebej pa bi morali biti pozorni, če pride do gnojnega procesa, vendar v krvnem testu ni povečanja nevtrofilcev.

Zvišane ravni nevtrofilcev (nevtrofilija, nevtrofilija):

• Akutne bakterijske okužbe

1. lokalizirani (abscesi, osteomielitis, akutni apendicitis, akutno vnetje srednjega ušesa, pljučnica, akutni pielonefritis, salpingitis, meningitis, tonzilitis, akutni holecistitis in itd.)
2. generalizirani (sepsa, peritonitis, plevralni empiem, škrlatinka, kolera itd.)

• Vnetni procesi in nekroza tkiv (miokardni infarkt, obsežne opekline, revmatizem, revmatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis)
• Stanje po operaciji
• Endogene zastrupitve ( diabetes uremija, eklampsija, nekroza hepatocitov)
• Eksogene zastrupitve (svinec, kačji strup, cepiva)
• Onkološke bolezni (tumorji različnih organov)
• Sprejem nekaterih zdravila npr. kortikosteroidi, pripravki digitalisa, heparin, acetilholin
• Telesni in čustveni stres ter stresne situacije: izpostavljenost vročini, mrazu, bolečina, opekline in porod, nosečnost, strah, jeza, veselje

Zmanjšanje ravni nevtrofilcev (nevtropenija):

• Nekatere okužbe, ki jih povzročajo bakterije (tifus in paratifus, bruceloza), virusi (gripa, ošpice, norice, virusni hepatitis, rdečke), praživali (malarija), rikecije (tifus), dolgotrajne okužbe pri starejših in oslabelih ljudeh
• Bolezni krvnega sistema (hipo- in aplastična, megaloblastna anemija in anemija zaradi pomanjkanja železa, paroksizmalna nočna hemoglobinurija, akutna levkemija)
• Prirojena nevtropenija (dedna agranulocitoza)
• Anafilaktični šok
• Splenomegalija različnega izvora
• Tirotoksikoza
• ionizirajoče sevanje
• Vpliv citostatikov, zdravil proti raku
• Z zdravili povzročena nevtropenija, povezana z preobčutljivost posamezniki na delovanje nekaterih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, antikonvulzivi, antihistaminiki, antibiotiki, protivirusna sredstva, psihotropna zdravila, zdravila, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem, diuretiki, antidiabetiki)

Eozinofili EOS

1-5% vseh belih krvnih celic

Zvišanje ravni (eozinofilija):

Znižanje ravni (eozinopenija):

• Začetna faza vnetnega procesa
• Hude gnojne okužbe
• šok, stres
• Zastrupitev z različnimi kemičnimi spojinami, težkimi kovinami

LimfocitiLYM

Celice specifične imunosti. Če indikator pade pod 15% s hudim vnetjem, je pomembno oceniti absolutno število limfocitov na 1 mikroliter. Ne sme biti pod 1200-1500 celic.

Povečana raven limfocitov (limfocitoza):

• Nalezljive bolezni: infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, oslovski kašelj, SARS, toksoplazmoza, herpes, rdečke, okužba s HIV
• Bolezni krvnega sistema kronična limfocitna levkemija; limfosarkom, bolezen težke verige (Franklinova bolezen)
• Zastrupitev s tetrakloroetanom, svincem, arzenom, ogljikovim disulfidom
• Zdravljenje z zdravili, kot so levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotični analgetiki

Zmanjšana raven limfocitov (limfopenija):

• Hude virusne bolezni
• Miliarna tuberkuloza
• Limfogranulomatoza
• aplastična anemija
• pancitopenija
• odpoved ledvic
• Cirkulatorna odpoved
• Končna faza onkoloških bolezni
• Imunske pomanjkljivosti (s pomanjkanjem celic T)
• Rentgenska terapija
• Jemanje zdravil s citostatičnim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi

trombocitovPLT

170-320* 109 na liter

Trombociti - celice, odgovorne za zaustavitev krvavitve - hemostazo. In ti kot mrhovinarji zbirajo na membrani ostanke vnetnih vojn – krožeče imunske komplekse. Število trombocitov pod normalno vrednostjo lahko kaže na imunološko bolezen ali hudo vnetje.

Zvišanje ravni (trombocitoza):

1. Primarna trombocitoza (zaradi proliferacije megakariocitov)

• Esencialna trombocitemija
• eritremija
• Mieloproliferativne bolezni (mieloične levkemije)

1. Sekundarna trombocitoza (ki se pojavi v ozadju katere koli bolezni)

• Vnetni procesi (sistemski vnetne bolezni, osteomielitis, ulcerozni kolitis, tuberkuloza)
• Ciroza jeter
• Akutna izguba krvi ali hemoliza
• Stanje po splenektomiji (2 meseca ali več)
• Onkološke bolezni (rak, limfom)
• Stanja po operaciji (v 2 tednih)

Zmanjšanje ravni (trombocitopenija):

1. Prirojena trombocitopenija:

• Wiskott-Aldrichov sindrom
• Chediak-Higashijev sindrom
• Fanconijev sindrom
• May-Hegglinova anomalija
• Bernard-Soulierjev sindrom (velikanske trombocite)

1. Pridobljena trombocitopenija:

• Idiopatska avtoimunska trombocitopenična purpura
• Trombocitopenija z zdravili
• Sistemski eritematozni lupus
• Trombocitopenija, povezana z okužbo (virusne in bakterijske okužbe, rikecioza, malarija, toksoplazmoza)
• Splenomegalija
• Aplastična anemija in mieloftiza (nadomestitev kostnega mozga s tumorskimi celicami ali fibroznim tkivom)
• Metastaze tumorjev v kostnem mozgu
• Megaloblastne anemije
• Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (Marchiafava-Micheli bolezen)
• Evansov sindrom (avtoimunska hemolitična anemija in trombocitopenija)
• DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija)
• Masivne transfuzije krvi, zunajtelesni obtok
• V neonatalnem obdobju (nedonošenček, hemolitična bolezen novorojenčka, neonatalna avtoimunska trombocitopenična purpura)
• Postopno srčno popuščanje
• Tromboza ledvičnih ven

ESR - hitrostsedimentacija eritrocitov

10 mm/h za moške 15 mm/h za ženske

Povečanje ESR signalizira vnetni ali drug patološki proces. Povišan brez vidnega vzroki ESR ne smemo zanemariti!

Povečanje (pospešek ESR):

• Vnetne bolezni različne etiologije
• Ostro in kronične okužbe(pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis)
• paraproteinemija ( multipli mielom, Waldenströmova bolezen)
• Tumorske bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfogranulomatoza, limfom)
• Avtoimunske bolezni (kolagenoze)
• Ledvična bolezen (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
• miokardni infarkt
• hipoproteinemija
• Anemija, stanje po izgubi krvi
• zastrupitev
• Poškodbe, zlomljene kosti
• Stanje po šoku, kirurških posegih
• Hiperfibrinogenemija
• Pri ženskah med nosečnostjo, menstruacijo, v poporodnem obdobju
• Starejša starost
• Jemanje zdravil (estrogeni, glukokortikoidi)

Zmanjšanje (upočasnitev ESR):

• Eritremija in reaktivna eritrocitoza
• Hudi simptomi odpovedi krvnega obtoka
• Epilepsija
• Stradanje, zmanjšanje mišične mase
• Jemanje kortikosteroidov, salicilatov, pripravkov kalcija in živega srebra
• Nosečnost (zlasti 1. in 2. semester)
• Vegetarijanska prehrana
• Miodistrofija

agranulocitoza - močno zmanjšanje števila granulocitov v periferni krvi do njihovega popolnega izginotja, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe in razvoja bakterijskih zapletov. Glede na mehanizem nastanka ločimo mielotoksično (ki je posledica delovanja citostatskih dejavnikov) in imunsko agranulocitozo.

Monociti- največje celice med levkociti, ne vsebujejo zrnc. Nastanejo v kostnem mozgu iz monoblastov in spadajo v sistem fagocitnih mononuklearjev. Monociti krožijo po krvi od 36 do 104 ur, nato pa migrirajo v tkiva, kjer se diferencirajo v za organe in tkiva specifične makrofage.

Makrofagi igrajo pomembno vlogo v procesih fagocitoze. Sposobni so absorbirati do 100 mikrobov, nevtrofilci pa le 20-30. Makrofagi se pojavijo v žarišču vnetja za nevtrofilci in kažejo največjo aktivnost v kislem okolju, v katerem nevtrofilci izgubijo svojo aktivnost. V žarišču vnetja makrofagi fagocitirajo mikrobe, odmrle levkocite, pa tudi poškodovane celice vnetega tkiva ter tako očistijo žarišče vnetja in ga pripravijo na regeneracijo. Zaradi te funkcije se monociti imenujejo "brisalci telesa".

Povečanje ravni monocitov (monocitoza):

• Okužbe (virusne (infekcijska mononukleoza), glivične, protozoalne (malarija, lišmanioza) in rikeciozna etiologija), septični endokarditis, pa tudi obdobje okrevanja po akutnih okužbah.
• Granulomatoza: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifični)
• Bolezni krvi (akutna monoblastna in mielomnoblastna levkemija, mieloproliferativne bolezni, multipli mielom, limfogranulomatoza)
• Sistemske kolagenoze (sistemski eritematozni lupus), revmatoidni artritis, periarteritis nodosa
• Zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom

Zmanjšanje ravni monocitov (monocitopenija):

• Aplastična anemija (poškodba kostnega mozga)
• Dlakastocelična levkemija
• Operativni posegi
• šok stanja
• Jemanje glukokortikoidov

bazofili (bazofili)- najmanjša populacija levkocitov. Življenjska doba bazofilcev je 8-12 dni; čas cirkulacije v periferni krvi, tako kot vsi granulociti, je kratek - nekaj ur. Glavna funkcija sodelujejo bazofili anafilaktična reakcija preobčutljivost takojšnjega tipa. Sodelujejo tudi pri zapoznelih reakcijah preko limfocitov, pri vnetnih in alergijskih reakcijah, pri uravnavanju permeabilnosti. žilna stena. Bazofili vsebujejo biološko aktivne snovi, kot sta heparin in histamin (podobno kot mastociti vezivnega tkiva).

Zvišane ravni bazofilcev (bazofilija):

• Alergijske reakcije na hrano, zdravila, vnos tujega proteina
• Kronična mieloična levkemija, mielofibroza, eritremija
• Limfogranulomatoza
• Kronični ulcerozni kolitis
• Miksedem (hipotiroidizem)
• Norice
• Nefroza
• Stanje po splenektomiji
• Hodgkinova bolezen
• Zdravljenje z estrogenom

Zmanjšana raven bazofilcev (bazopenija)- težko oceniti zaradi nizke vsebnosti bazofilcev v normi.

Posodobitev: december 2018

Skupni protein v krvnem serumu je koncentracija albuminov in globulinov v tekoči komponenti krvi v količini, izraženi kvantitativno. Ta indikator se meri v g / liter.

Beljakovine in beljakovinske frakcije so sestavljeni iz kompleksnih aminokislin. Krvne beljakovine so vključene v različne biokemične procese v našem telesu in služijo za transport hranila(lipidi, hormoni, pigmenti, minerali itd.) ali zdravilne sestavine na različne organe in sisteme.

Delujejo tudi kot katalizatorji in delujejo imunska obramba organizem. Celotna beljakovina služi za vzdrževanje konstantnega pH krvnega medija v obtoku in jemlje Aktivno sodelovanje v kotalnem sistemu. Zaradi beljakovine so vse komponente krvi (levkociti, eritrociti, trombociti) prisotne v serumu v suspendiranem stanju. Beljakovine so tiste, ki določajo polnjenje žilnega korita.

Glede na skupne beljakovine je mogoče oceniti stanje hemostaze, ker. zaradi beljakovin ima kri takšne značilnosti, kot sta tekočnost in ima viskozno strukturo. Na teh lastnostih krvi je odvisno delo srca in srčno-žilnega sistema kot celote.

Študija celotne krvne beljakovine se nanaša na biokemično analizo in je eden glavnih kazalcev za diagnozo razne bolezni, vključen tudi v obvezni seznam raziskave pri zdravniškem pregledu za nekatere skupine prebivalstva.

Norme koncentracije beljakovin v krvnem serumu različnih starostnih kategorij:

Pri diagnozi brez napak določite skupne beljakovine v krvi:

• bolezni ledvic, bolezni jeter
• akutni in kronični nalezljivi procesi različne narave
• opekline, rak
• presnovne motnje, anemija
• podhranjenost in podhranjenost, bolezni prebavil - za oceno stopnje podhranjenosti
• številne posebne bolezni
• kot stopnja 1 v celovit pregled bolnikovo zdravstveno stanje
• oceniti zaloge telesa pred kirurški poseg, medicinski postopki, jemanje zdravil, učinkovitost zdravljenja in določanje prognoze trenutne bolezni

Indikacije skupnih beljakovin v krvi vam omogočajo, da ocenite bolnikovo stanje, delovanje njegovih organov in sistemov pri delu za vzdrževanje pravilne presnove beljakovin ter določite racionalnost prehrane. V primeru odstopanja od normalna vrednost, bo specialist predpisal nadaljnji pregled za ugotavljanje vzroka bolezni, na primer študijo beljakovinskih frakcij, ki lahko pokaže odstotek albuminov in globulinov v krvnem serumu.

Odstopanja od norme so lahko:

• Relativna odstopanja so povezani s spremembo količine vode v krvnem obtoku, na primer z infuzijskimi infuzijami ali, nasprotno, s prekomernim potenjem.
• Absolutne nastanejo zaradi spremembe hitrosti presnove beljakovin. Lahko so posledica patoloških procesov, ki vplivajo na hitrost sinteze in razgradnje beljakovin krvnega seruma ali fizioloških, kot je nosečnost.
• Fiziološke nenormalnosti od norme skupnih beljakovin v krvnem serumu niso povezani z boleznijo, vendar jih lahko povzroči vnos beljakovinskih živil, dolgotrajen počitek v postelji, nosečnost, dojenje ali spremembe obremenitve z vodo in naporno fizično delo.

Kaj pomeni znižanje koncentracije skupnih beljakovin v krvnem serumu?

Zmanjšana raven skupnih beljakovin v krvi se imenuje hipoproteinemija. To stanje je mogoče opaziti pri patoloških procesih, na primer, kot so:

• parenhimski hepatitis
• kronične krvavitve
• slabokrvnost
• izguba beljakovin v urinu pri bolezni ledvic
• diete, postenje, nezadosten vnos beljakovinskih živil
• povečana razgradnja beljakovin, povezana s presnovnimi motnjami
• različne vrste zastrupitve
• vročina.

Ločeno je treba opozoriti na fiziološke hipoproteinemije, tj. stanja, ki niso povezana s potekom patoloških procesov (bolezni). Zmanjšanje skupnih beljakovin v krvi je mogoče opaziti:

• v zadnjem trimesečju nosečnosti
• med dojenjem
• pri dolgotrajnih velikih obremenitvah, na primer pri pripravi športnikov na tekmovanja
• s podaljšano telesno nedejavnostjo, na primer pri bolnikih v postelji

Simptomatsko se lahko zmanjšanje koncentracije skupnih beljakovin v krvi izrazi s pojavom edema tkiva. Ta simptom se običajno pojavi pri znatnem zmanjšanju skupnih beljakovin, pod 50 g / l.

Kaj pomeni povečanje skupnih beljakovin v krvnem serumu?

Znatno povečanje koncentracije skupnih beljakovin v krvi se imenuje hiperproteninemija. Tega stanja ni mogoče opaziti v normalnih pogojih fizioloških procesov, kar pomeni, da se razvije le ob prisotnosti patologije, pri kateri pride do tvorbe patoloških beljakovin.

Na primer, povečanje skupnih beljakovin v krvi lahko kaže na razvoj nalezljive bolezni ali stanja, v katerem se pojavi (opekline, bruhanje, driska itd.).

Povečanje skupnih beljakovin ne more biti naključno, v tem primeru je priporočljivo čim prej poiskati zdravniško pomoč za nadaljnji pregled. Samo specialist lahko ugotovi vzrok, postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Bolezni, pri katerih pride do zmanjšanja in povečanja skupnih beljakovin v krvi:

Zmanjšane skupne beljakovine v krvi	Povišane skupne beljakovine v krvi
Kirurški posegi Tumorski procesi Bolezni jeter (hepatitis, ciroza, tumorji in metastaze) Glomerulonefritis Bolezni gastrointestinalnega trakta (pankreatitis, enterokolitis) Akutne in kronične krvavitve opeklinska bolezen anemija B-n Wilson-Konovalov (dednost)

Vsak od nas je daroval kri za analizo, vendar vsi ne vedo, kaj kažejo kazalniki te analize.

Popolna krvna slika je ena najpogostejših diagnostičnih metod, ki zdravniku omogoča diagnosticiranje vnetnih in nalezljivih bolezni ter oceno učinkovitosti zdravljenja.

Za analizo se uporablja kapilarna kri (iz prsta) ali venska kri (iz vene). Pripravite se na to raziskavo ni potrebno, vendar ga je priporočljivo zaužiti zjutraj, na prazen želodec.

Glavni kazalniki splošnega krvnega testa

• Hemoglobin

Hemoglobin je glavna sestavina rdečih krvničk, obarva kri rdeče in dovaja kisik vsem organom in tkivom.

Norma hemoglobina za moške - 130-160 g / l, za ženske - 120-140 g / l

Povišan hemoglobin lahko kaže na policitemijo, prekomerno vadbo, dehidracijo, krvne strdke. Zmanjšan hemoglobin lahko kaže na anemijo.

• barvni indikator

Barvni indeks je določen z razmerjem količine hemoglobina v eritrocitih. Ta indikator se uporablja za določanje vrste anemije.

Norma barvnega indeksa za moške - 0,85-1,15, za ženske - 0,85-1,15

Preseganje norme lahko kaže na sferocitozo, zmanjšanje norme - na anemijo zaradi pomanjkanja železa.

• rdeče krvne celice

Eritrociti so rdeče krvne celice, ki so izgubile svoje jedro, vsebujejo hemoglobin in prenašajo kisik.

Stopnja RBC za moške - 4-5,1x1012, za ženske - 3,7-4,7x1012

Povečanje števila rdečih krvnih celic lahko kaže na policitemijo (bolezen kostnega mozga) in dehidracijo, zmanjšanje anemije zaradi izgube krvi, pomanjkanje železa, vitaminov.

• Retikulociti

Retikulociti so mlade, nezrele rdeče krvne celice, ki imajo ostanke jedra. Le majhen del teh eritrocitov vstopi v kri, glavni del pa se nahaja v kostnem mozgu.

Stopnja retikulocitov za moške - 0,2-1,2%, za ženske - 0,2-1,2%

Presežek retikulocitov v krvi kaže na anemijo, izgubo krvi. Zmanjšanje števila retikulocitov je lahko znak bolezni ledvic, motenj presnove eritrocitov, aplastične anemije.

• trombocitov

Trombociti so krvne celice, ki nastanejo iz celic v kostnem mozgu. Zahvaljujoč tem celicam se lahko kri strdi.

Norma trombocitov za moške - 180-320x109, za ženske - 180-320x109

Povečanje trombocitov lahko kaže na vnetni proces, policitemijo in je tudi posledica kirurški posegi. Zmanjšanje števila trombocitov lahko kaže na sistemske avtoimunske bolezni, aplastično anemijo, hemolitična anemija, hemolitična bolezen, izoimunizacija po Rh faktorju in krvnih skupinah.

ESR - ta kratica pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. Odstopanje ESR od norme je lahko znak vnetnega ali patološkega procesa, ki se pojavlja v telesu.

Norma ESR za moške - 1-10 mm / h, za ženske - 2-15 mm / h

ESR se lahko med nosečnostjo poveča, nalezljiva bolezen, vnetje, anemija, nastanek tumorjev.

• levkociti

Levkociti so bele krvničke. Njihova glavna naloga je zaščititi telo pred mikrobi in tujki.

Norma levkocitov za moške - 4-9x109, za ženske - 4-9x109

Povečanje števila levkocitov lahko kaže na levkemijo, vnetni ali infekcijski proces, alergije, izgubo krvi, avtoimunske bolezni. Zmanjšanje števila levkocitov lahko kaže na nekatere okužbe (gripa, rdečke, ošpice itd.), Genetske anomalije imunosti, povečano delovanje vranice in patologijo kostnega mozga.

Norma segmentiranih nevtrofilcev za moške - 47-72%, za ženske - 47-72%

Povečanje nevtrofilcev kaže na prisotnost bakterijskih, glivičnih in nekaterih drugih okužb, vnetnih procesov zaradi poškodbe tkiva, artritisa, artroze itd. Nevtrofilci se lahko povečajo tudi zaradi telesna aktivnost, temperaturne spremembe, med nosečnostjo.

Zmanjšanje nevtrofilcev se lahko pojavi zaradi izčrpanosti telesa, posledic dolgotrajnih kroničnih bolezni, bolezni ščitnice.

• Eozinofili

Norma eozinofilcev za moške - 0-5%, za ženske - 0-5%

• Bazofilci

Bazofili - sodelujejo pri alergijskih reakcijah takojšnjega tipa.

Norma bazofilcev za moške - 0-1%, za ženske - 0-1%

Število bazofilcev se poveča s krvnimi boleznimi, ulceroznim kolitisom, noricami, intoleranco prehrambeni izdelki in zdravila. Zmanjša se pri hipertiroidizmu, ovulaciji, nosečnosti, stresu, akutnih okužbah in povečanem nastajanju nadledvičnih hormonov.

• Limfociti

Limfociti – borijo se proti tujim celicam in proteinom, proti virusnim okužbam, izločajo protitelesa v kri in blokirajo antigene.

Norma limfocitov za moške - 18-40%, za ženske - 18-40%

Število limfocitov se poveča pri infekcijski monokulozi, hepatitisu, tuberkulozi in sifilisu, virusne okužbe kot tudi levkemija. Zmanjša akutne okužbe, avtoimunske bolezni, raka, imunsko pomanjkljivost.

• Monociti

Monociti - uničujejo tuje beljakovine in celice v tkivih.

Norma bazofilcev za moške - 2-9%, za ženske -2-9%

Število monocitov se poveča po akutnih okužbah, tuberkulozi, sifilisu, revmatičnih boleznih. Zmanjša se s poškodbo kostnega mozga.

Iz članka bo bralec izvedel, kaj kaže splošni krvni test, v katerih primerih je predpisan, katere kazalnike vključuje splošna analiza. Kako se pripraviti na postopek analize in kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate. Ugotovite normalne vrednosti, kako se spreminjajo z različna stanja in bolezni telesa.

Krvni test je pomemben korak pri pregledu in diagnosticiranju. Hematopoetski organi so dovzetni za fiziološke in patološke vplive. Spreminjajo sliko krvi.

Posledično je splošna analiza (GAC). najbolj priljubljena metoda analize ki zdravniku pomaga pri presoji splošno stanje organizem. Za natančen pregled poleg OVK predpišejo biokemična analiza in splošni študij urina (OAM). o tem, kaj kaže splošno Analiza urina, je bil že napisan ločen članek. Če te zanima, si lahko prebereš.

Kaj kaže splošni krvni test, podrobni, glavni kazalci

Ugotovimo, kaj kaže splošni krvni test, zakaj ga vzamemo. Pomembna je splošna hematološka preiskava krvi diagnostični kriterij, ki odraža odziv hematopoetskega sistema na delovanje fizioloških in patoloških trenutkov.

KLA ima velik pomen pri postavljanju diagnoze, zlasti pri boleznih hematopoetskih organov. UAC zajema preučevanje takih kazalnikov:

• raven hemoglobina (Hb)
• eritrocitov
• levkociti
• trombocitov
• barvni indeks
• izračun levko formule
• hitrost sedimentacije eritrocitov

Po potrebi preverite čas strjevanja krvi, trajanje krvavitve. V mnogih laboratorijih se analiza izvaja na hematoloških avtomatskih analizatorjih. Določajo do 36 parametrov hkrati.

Hemoglobin, funkcije in klinični pomen

Hb - krvni pigment, je glavna sestavina eritrocitov. Njegova vloga je transport O 2 iz pljuč do organov, tkiv in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Raven hemoglobina ima glavno vlogo pri diagnozi anemije različnih etiologij. Hkrati pa njegova uspešnost pada.

Zvišanje koncentracije Hb se pojavi pri eritremiji, simptomatski eritrocitozi, prirojeni srčna bolezen, kardiopulmonalna insuficienca. Povečanje Hb je kombinirano s povečanjem števila rdečih krvnih celic.
pri akutna izguba krvi obstaja znatno znižanje Hb na 50 g/l. Najmanjša vsebnost pigmenta v krvi, ki je združljiva z življenjem, je 10 g/l.

Če imate težave z bolečinami v hrbtu, predlagam, da ugotovite, kaj je to, kar je tudi zelo koristno, kar je tudi razkrito v članku - sledite povezavi.

Rdeče krvničke, fiziološka vloga v telesu

Eritrociti zavzemajo glavni delež v masi krvnih celic, v svoji sestavi vsebujejo hemoglobin. Glavna funkcija je prenos O 2 s pomočjo Hb. Poleg tega so eritrociti vključeni v:

• pri absorpciji lipidov, aminokislin, toksinov
• v encimskih procesih
• pri uravnavanju kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu
• pri uravnavanju ionskega ravnovesja plazme

Zmanjšanje števila rdečih krvničk je eden od znakov anemije. Poleg anemije se rdeče krvne celice zmanjšajo s povečanjem volumna krvi v krvnem obtoku, na primer med nosečnostjo.

Za eritremijo je značilno povečanje števila rdečih krvničk (eritrocitoza). CBC pri novorojenčkih bo pokazal eritrocitozo v prvih 3 dneh življenja. Pri odraslih opazimo eritrocitozo med stradanjem, obilnim potenjem, plezanjem na višino.

Levkociti njihova fiziološka vloga v telesu

Število levkocitov (L) v krvnem obtoku je pomemben diagnostični kriterij. Opravljajo pomembne funkcije - zaščitne, trofične in druge. Povečanje števila levkocitov nad 10 × 10 9 /l (G / l) se imenuje levkocitoza.

Najpogosteje se levkocitoza pojavi kot posledica akutnih okužb, ki jih povzročajo koki. Zato bo OVK zagotovo pokazala vnetje, pljučnico, krvnega raka. Levkocitoza je značilna za:

1. levkemija različni trendi, maligni tumorji
2. vnetni, gnojni, akutni nalezljivi procesi
3. uremija
4. miokardni infarkt
5. strupena zastrupitev, huda izguba krvi, šok stanja, obsežne opekline

OVK pri akutni apendicitis bo pokazal povečanje količine L. Levkocitoza je značilna za tubalno nosečnost, rupturo vranice, akutni protin.

Zmanjšanje števila levkocitov pod 3,5 g / l se imenuje levkopenija. Nagnjenost k levkopeniji se pojavi pri zdravi populaciji in je pogosto dedna, vendar lahko nanjo vpliva izpostavljenost. zunanji dejavniki okolje (sončno sevanje).

Včasih se pojavi med postom, z zmanjšanjem tona, v sanjah. Levkopenija je značilna za:

1. okužbe, ki jih povzročajo virusi in bakterije - tifus, endokarditis, salmoneloza, ošpice, gripa, rdečke
2. eritematozni lupus
3. hemoblastoze
4. in otroci (več o tem s klikom na povezavo)

Pojav levkopenije je povezan z zaviranjem zorenja celic in sproščanjem L iz hematopoetskih organov in njihovo prerazporeditev v žilnem koritu.

Diagnostična vrednost štetja levkoformule je za mnoge ogromna patološka stanja. Z njim je mogoče oceniti resnost situacije, učinkovitost predpisane terapije.

Levkociti vključujejo celice limfocitne, monocitne, granulocitne serije. Če želite izvedeti njihovo število, uporabite štetje. levkocitna formula – % vsebnosti različni tipi levkociti:

• vbodni in segmentirani nevtrofilci
• eozinofilcev
• monociti
• bazofilci
• limfociti

Nevtrofilci opravljajo baktericidne in virucidne funkcije. Sposobni so fagocitoze v kapilarah in sodelujejo v vseh fazah vnetja. Zato bo povečanje števila nevtrofilcev pokazalo vnetje v telesu. Nevtrofilija (nad 8×10 9 /l) je prisotna pri vsakem gnojnem procesu, sepsi.

Eozinofili imajo razstrupljevalni učinek. V velikih količinah se nahajajo v tkivni tekočini, črevesni sluznici in koži.

Eozinofilija spremlja bolezni vezivnega tkiva - poliarteritis, revmatoidni artritis, tumorji, zlasti z metastazami in nekrozo.

Eozinopenija (zmanjšanje) je značilna za infekcijsko-toksični proces, v pooperativno obdobje. In kaže na resnost stanja.

Bazofilci imajo antikoagulantne lastnosti. Sodeluje pri vnetnih in alergijskih procesih. Bazofilija se pojavi, ko alergijska reakcija na hrano, zdravila, tuje beljakovine. Z onkologijo - kronično mieloično levkemijo, mielofibrozo, eritremijo, limfogranulomatozo.

Značilno za ulcerozni kolitis, zdravljenje z estrogenom. Bazofilija je verjetna med ovulacijo in nosečnostjo, s pljučnim rakom, anemijo neznanega izvora, pomanjkanjem železa.

Monociti imajo sposobnost fagocitoze. Aktivno fagocitirajo (absorbirajo) celične ostanke, majhne tujke, malarijski plazmodij, Mycobacterium tuberculosis.

Pri tuberkulozi opazimo monocitozo v krvi - povečanje števila monocitov. Monocitopenijo opazimo pri hipoplaziji hematopoeze.

Limfociti pomembna za imuniteto. Poleg tega limfociti sodelujejo v boju proti okužbam in opravljajo tudi trofično funkcijo na mestih vnetja in ran. Limfocitoza je možna pri infekcijski mononukleozi, tuberkulozi, sifilisu.

Trombociti – fiziološka vloga, klinični pomen

Oblikovani element krvi je vključen v procese hemostaze. trombocitoza(povečanje števila tr) lahko opazimo v fizioloških pogojih po fizičnem naporu, zaradi vzburjenja živčni sistem. Trombocitoza se pojavi, ko:

1. mišične poškodbe poškodbe
2. opekline, asfiksija, po izgubi krvi in ​​odstranitvi vranice
3. levkemija - eritremija, mieloična levkemija

trombocitopenija(zmanjšanje števila tr) v fiziološka stanja pojavi se med menstrualno izgubo krvi pri ženskah, po histaminu. Pri patoloških stanjih se trombocitopenija pojavi, ko:

V tem primeru je zelo pomemben avtoimunski dejavnik - tvorba protiteles proti trombocitom.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Povečanje ESR se lahko pojavi v fizioloških pogojih - med nosečnostjo, med postom pri jemanju suhe hrane, po cepljenju, pri jemanju nekaterih zdravil.

Sprememba ESR v patologiji ima diagnostični in prognostični pomen. In služi kot pokazatelj učinkovitosti potekajočega zdravljenja. ESR se poveča z:

• okužbe in vnetja
• gnojni procesi
• revmatizem
• bolezni ledvic, bolezni jeter vključno z)
• miokardni infarkt, maligni tumorji, anemija

Zmanjšane vrednosti ESR se pojavijo med procesi, ki jih spremlja strjevanje krvi. Včasih opazimo pri nevrozah, epilepsiji, anafilaktični šok, z eritremijo.

Skupni volumen rdečih krvnih celic (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je razmerje med plazmo in oblikovanimi elementi. Povečanje Ht se pojavi pri srčnih napakah in ga spremlja cianoza z eritrocitozo.

Zmanjšanje hematokrita je značilno za različne anemije v drugi polovici nosečnosti.

barvni indikator

Barva ali barvni indikator - relativna količina Hb v eritrocitu. Zmanjšanje te vrednosti se pojavi pri pomanjkanju železa.

Povečanje barvnega indeksa opazimo pri anemiji, pomanjkanju vitamina B 12 (cianokobolamin), folna kislina. Spremlja cirozo jeter, bolezni ščitnice, pojavi se pri zdravljenju s citostatiki, pri jemanju kontracepcijskih sredstev in pri jemanju antikonvulzivov.

Normalne laboratorijske preiskave krvi

Pomemben korak pri ocenjevanju rezultata CBC je ugotoviti razliko med patologijo in normo. Če želite to narediti, je treba določiti običajne kazalnike - to so kazalniki, ki jih najdemo v zdravi ljudje. Lahko se razlikujejo glede na spol.

Kazalo	Normalne vrednosti
	moški	ženske
Hemoglobin, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Eritrociti, Er	3,8 – 5,5 T/L	3,5 - 4,9 T/l
Levkociti, L	3,8 – 9,5 G/L
Hematokrit	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Trombociti, tr	150 – 380×10 9 /l
segmentirani nevtrofilci Nevtrofilci so vbodni Limfociti Monociti Eozinofili Bazofilci

Pri ocenjevanju rezultatov testov je treba upoštevati, da odstopanja od norme ne kažejo nujno na prisotnost bolezni.

Pri interpretaciji rezultatov je treba ugotoviti, ali so odstopanja fiziološke narave. Ne smemo pozabiti na variabilnost norme, povezano z osebnimi lastnostmi.

Pri interpretaciji rezultatov je treba upoštevati številne dejavnike: starost, spol, sočasne bolezni, zdravila, življenjske razmere in še veliko več. Zato mora to storiti zdravnik.

Kraj odvzema krvi za raziskave: iz vene ali iz prsta

Za rezultate laboratorijske raziskave mesto in tehnika odvzema pomembno vplivata biološki material. V medicinski praksi se kri pogosto uporablja iz kapilar. Običajno se vzame iz celuloze prstanci roke, v težkih primerih - od ušesne mečice.

Punkcija se naredi ob strani, tam je debelejša kapilarna mreža. Kri mora teči z gravitacijo, tako da ni primesi tkivne tekočine, kar bo povzročilo izkrivljanje rezultata. Za študijo kapilarne krvi je treba vzeti:

1. z obsežnimi opeklinami telesa, predvsem rok
2. če so majhne ali nedostopne žile, z debelostjo
3. pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi
4. pri novorojenčkih

Trenutno se kri iz venske postelje šteje za najboljši material za splošno klinično analizo. To je posledica uporabe hematoloških analizatorjev. Z njihovo pomočjo se OVK izvaja v našem času. Namenjeni in standardizirani so za obdelavo venske krvi.

Pri jemanju krvi iz vene morate upoštevati tudi nekatera pravila. Najboljše mesto za odvzem krvi - kubitalna vena. Ni potrebno uporabiti podveze za več kot 2 minuti, to bo povzročilo povečanje celičnih elementov v krvnem obtoku.

Pri ocenjevanju rezultatov testov je treba upoštevati številne dejavnike, ki nanje vplivajo. Naj navedemo najpomembnejše:

• vnos in sestava hrane, prehrana
• fizični stres ima prehoden in trajen učinek na rezultate
• živčni stres poveča levkocitozo
• zdravila
• položaj telesa med postopkom jemanja
• mesto in tehnika odvzema krvi
• čas in pogoji dostave biomateriala v laboratorij

Drugi dejavniki, ki vplivajo na rezultate, so starost bolnika, spol, temperatura. zunanje okolje. Velik vpliv imajo škodljiva nagnjenja – kajenje in alkohol. Privedejo do povečanja koncentracije Hb in števila rdečih krvničk. Število levkocitov se, nasprotno, zmanjša.

Osnovna pravila za pripravo na UAC

1. preklicati po posvetu z zdravnikom zdravila en dan pred testom
2. ne darujte krvi po fizioterapiji, rentgenskem pregledu
3. ne darujte krvi takoj po duševnem in fizičnem naporu
4. 1 uro pred postopkom se vzdržite kajenja
5. 48 ur pred postopkom zavrnite maščobno in začinjeno hrano, alkohol
6. pojdite spat ob običajnem času, vstanite najkasneje eno uro pred odvzemom krvi

Ponavljajoče preiskave je treba opraviti ob istih urah, saj je morfološka sestava krvi nagnjena k dnevnim nihanjem.
Predlagam, da si ogledate video o tem, kako poteka splošni krvni test:

Ne zanemarjajte pravil priprave na izpitni postopek in lažni rezultati te ni strah!

Torej, zdaj bralec ve, kaj kaže splošni krvni test, namen njegovega imenovanja, katere kazalnike vključuje splošna analiza. Kako se pripraviti na postopek analize in kateri dejavniki vplivajo na rezultate. Spoznali smo normalne vrednosti, kako se spreminjajo pri različnih stanjih in boleznih telesa.

Imaš kakšno vprašanje? Vprašajte v komentarjih.