Optimalen čas krvne preiskave - v razponu od 1 do 4 ure po zaužitju.V razponu od 5 do 30 minut pride do začasne prilagoditve trombocitov na antikoagulant in njihove agregacije, kar lahko privede do njihovega lažnega zmanjšanja krvnega vzorca.

Neželeno je pregledati kri pozneje kot 8 ur po jemanju, ker. spremenijo se nekatere lastnosti celic: zmanjša se volumen levkocitov, poveča se volumen eritrocitov, kar na koncu privede do napačnih rezultatov meritev in napačne interpretacije rezultatov. Samo koncentracija hemoglobina in število trombocitov ostaneta stabilni čez dan shranjevanja krvi.

Krvi ni mogoče zamrzniti. Kapilarno kri s K 2 EDTA je treba shraniti pri sobni temperaturi in analizirati v 4 urah po odvzemu.

Da bi zagotovili kakovosten rezultat raziskave, je treba pred analizo strogo nadzorovati čas in pogoje shranjevanja vzorcev.

Če je treba opraviti analizo z zakasnitvijo (transport na dolge razdalje, tehnična okvara aparata itd.), se vzorci krvi shranijo v hladilniku (4 o - 8 o C) in pregledajo v 24 urah. Vendar je treba upoštevati, da celice nabreknejo in se spremenijo parametri, povezani z njihovim volumnom. Pri praktično zdravih ljudeh te spremembe niso kritične in ne vplivajo na kvantitativne parametre, vendar v prisotnosti patološke celice, se lahko le-ta spremeni ali celo propade v nekaj urah od odvzema krvi.

Tik pred študijo je treba kri nekaj minut temeljito mešati, da razredčimo antikoagulant in enakomerno porazdelimo oblikovane elemente v plazmi. Dolgotrajno stalno mešanje vzorcev do trenutka njihove raziskave ni priporočljivo zaradi možnih poškodb in razpada patoloških celic.

Krvni test na avtomatskem analizatorju se izvaja pri sobni temperaturi. Kri, ki je shranjena v hladilniku, je treba najprej segreti na sobno temperaturo, saj se pri nizkih temperaturah poveča viskoznost krvi in ​​se oblikovani elementi radi zlepijo, kar posledično povzroči moteno mešanje in nepopolno lizo. Študija hladne krvi lahko povzroči pojav "alarmnih signalov" zaradi stiskanja histograma levkocitov.

Pri izvajanju hematoloških študij na precejšnji razdalji od kraja odvzema krvi se neizogibno pojavijo težave, povezane z neugodnimi pogoji prevoza. Vpliv mehanskih dejavnikov (tresenje, vibracije, mešanje itd.), temperaturni režim, lahko možnost razlitja in kontaminacije vzorcev vpliva na kakovost analiz. Za odpravo teh razlogov je pri transportu krvnih epruvet priporočljivo uporabljati hermetično zaprte plastične epruvete in posebne izotermne transportne posode. Med transportom stik vzorca (z nativnim materialom) in napotnice v skladu s pravili biološke varnosti ni dovoljen.

^ 4.3. Sprejem in registracija biološkega materiala

Epruvete z vzorci venske krvi se dostavijo v laboratorij na dan prevzema v stojalih v posebnih vrečah za dostavo biološkega materiala, v katerih morajo biti epruvete v navpičnem položaju, pri prevozu na daljavo pa v posebnih posodah. .

Zaposleni v laboratoriju, ki prejme material, mora preveriti:

Pravilnost napotnice: v napotnici so navedeni podatki subjekta (priimek, ime in patronim, starost, številka anamneze ali ambulantne kartice, oddelek, diagnoza, terapija);

Označevanje epruvet z vzorci krvi (označene morajo biti s šifro ali priimkom pacienta, ki je enak šifri in priimku v obrazcu za pošiljanje materiala za študijo). Laborant mora registrirati dostavljeni material, zabeležiti število epruvet.

^ 4.4 Izračun celične sestave krvi na hematološkem analizatorju

Izračun celične sestave krvi na hematološkem analizatorju je treba izvesti v strogem skladu z navodili za napravo.

Pri delu na hematološkem analizatorju morate:

Uporabite kri, stabilizirano s K-2 EDTA, v priporočenem razmerju za specifično sol in hematološke epruvete za enkratno uporabo (navadne ali vakuumske);

Pred analizo epruveto previdno, a temeljito premešamo s krvjo (v ta namen je priporočljivo uporabiti napravo za mešanje krvnih vzorcev - rotomix);

Uporabite reagente, registrirane v v doglednem času; pri zamenjavi reagentov z izdelki drugega proizvajalca preverite in nastavite kalibracijo instrumenta;

Zaženite napravo, opazujte vse stopnje izpiranja, dosegajte ničelne (ozadne) vrednosti indikatorjev za vse kanale;

Bodite pozorni na sporočila instrumentov o možnih sistematičnih napakah: ne pozabite, da je povečanje MCHC nad normalnimi vrednostmi običajno posledica merilne napake;

Če se odkrije napaka, je nujno odpraviti vzrok, ne delajte na okvarjeni napravi;

Izvedite postopek kontrole kakovosti po ustreznem programu. z oceno rezultata;

Delajte smiselno, primerjajte dobljene rezultate z klinična značilnost vzorci bolnikov;

Po koncu meritev temeljito sperite analizator;

Pri dolgotrajni zaustavitvi naprave je nujno treba izvesti vse konzervacijske postopke (če je možno skupaj s serviserjem);

V primeru tehničnih težav si pomagajte s serviserjem podjetja, ki ima licenco za vzdrževanje; Ne zaupajte dela neusposobljenemu osebju.

Pri začetku dela na hematološkem analizatorju je treba upoštevati meje linearnosti merjenja analiziranih parametrov. Vrednotenje vzorcev z vrednostmi analiziranih parametrov, ki presegajo mejo merilne linearnosti, lahko privede do napačnih rezultatov. V večini primerov pri analizi vzorcev s hipercitozo analizator namesto vrednosti merjenega parametra prikaže "D" (razredčeno), kar nakazuje, da je treba vzorec razredčiti in ponovno izmeriti. Redčenje je treba izvajati, dokler ne dobimo podobnih končnih rezultatov pri naslednjih dveh razredčitvah.

^ PRI me R ─ Analiza vzorca bolnika s hiperlevkocitozo na treh različnih hematoloških analizatorjih je predstavljena v tabeli.

Tabela 3

¦ Rezultati štetja hiperlevkocitoze, izvedeni na treh različnih hematoloških analizatorjih

^ Hematološki analizatorji	Stopnja redčenja vzorca				Končna vrednost
	^ Polna kri	1:1	1:3	1:4	WBC
1	D	274,5	274,5	143,1	715,5
2	322,6	253,2	177,7	141,8	709,0
3	D	D	168,3	139,1	695,5

Iz tabele je razvidno, da je pri analizi polne krvi samo en analizator (2.) dal digitalno vrednost števila levkocitov, druga dva pa sta pokazala, da je treba vzorec razredčiti. Naknadno postopno merjenje vzorca v treh razredčitvah je omogočilo doseganje tesnih končnih rezultatov na vseh napravah le pri razredčitvi 1:3 in 1:4. Tako je bilo skupno število levkocitov 700,0 - 710,0 x 10 9 /l, kar je več kot 2-krat višje od začetne vrednosti, pridobljene v polni krvi na 2. analizatorju in 1,5 - pri razredčitvi 1: 1 na 1. in 2. analizatorji.

1. 
   ^ Kalibracija hematoloških analizatorjev

Kalibracija se nanaša na postopek za nastavitev analizatorja kot rezultat

S čimer se doseže enakost sistematične komponente pogreška na nič (ničelni pogrešek) ali potrdi, da je pogrešek enak nič, ob upoštevanju pogreška kalibracije. Kalibracijo hematoloških analizatorjev je mogoče izvesti na dva glavna načina:

Za polno kri;

Na podlagi stabiliziranih vzorcev krvi s potrjenimi vrednostmi.

^ 5.1 Umerjanje polne krvi

Umerjanje polne krvi se lahko izvede s primerjavo z referenčnim analizatorjem, katerega kalibracija je verificirana in se lahko vzame kot original.

Za kalibracijo s primerjavo z referenčnim analizatorjem se uporabi 20 vzorcev venske krvi pacientov, naključno izbranih iz dnevnega raziskovalnega programa laboratorija, ki ima referenčni analizator. Kri je treba odvzeti v vakuumske epruvete z antikoagulantom K 2 EDTA. Po analizi na referenčnem analizatorju se krvne epruvete dostavijo v laboratorij za analizo na napravi, ki se kalibrira. Čas med meritvami na referenčnem in kalibriranem analizatorju ne sme biti daljši od 4 ur. Analizo kalibracijskih vzorcev na instrumentu, ki ga kalibriramo, je treba izvesti na enak način kot analizo bolnikovih vzorcev. Dobljeni rezultati se vnesejo v tabelo v obliki, podani v Dodatku 1. Ti rezultati se uporabljajo za določitev ustreznih kalibracijskih faktorjev, ki so številčno enaki koeficientom naklona kalibracijskih premic, ki potekajo skozi izhodišče na grafu.

Kalibracijski faktorji se izračunajo na računalniku z uporabo programi EXCEL, ki je del paketa Microsoft OFFICE katere koli različice. Za izračun kalibracijskih faktorjev v tem programu je izdelana raztresena grafa, kjer so izmerjene vrednosti narisane vzdolž osi X, referenčne vrednosti so narisane vzdolž osi Y, regresijska črta pa je nastavljena skozi izvor. Program nariše kalibracijsko črto in določi njen naklon, ki je želeni kalibracijski faktor. Če so odkrite hude napake - točke, ki so na grafu znatno oddaljene od kalibracijske črte, jih je treba odstraniti iz izračuna (izbrišite celotno črto v tabela EXCEL). Dobljeni kalibracijski faktor se vnese v tabelo v prilogi 1 in se uporablja za ročno nastavitev kalibracije naprave v skladu z navodili za uporabo.

1. 
   ^ Umerjanje glede na stabilizirane vzorce krvi s potrjenimi vrednostmi

Ta metoda kalibracija temelji na komercialnih kalibracijskih in kontrolnih materialih, ki so umetna mešanica stabiliziranih človeških eritrocitov in fiksiranih človeških ali živalskih celic, ki posnemajo levkocite in trombocite. Zaradi pomembne razlike v bioloških lastnostih sestavin teh materialov iz naravne krvi so certificirane vrednosti hematoloških parametrov odvisne od specifične vrste analizatorja.

Kadar koli je to mogoče, je treba uporabiti kalibratorje, ki jih je posebej zasnoval proizvajalec za kalibracijo določene vrste analizatorja. Napake nastavitve v sodobnih hematoloških kalibratorjih na splošno izpolnjujejo medicinske zahteve. Vse vrste analizatorjev pa nimajo takih kalibratorjev. Poleg tega zaradi omejenega roka uporabnosti (običajno ne več kot 45 dni) ni vedno mogoče dobiti vzorcev brez pretečenega roka uporabnosti.

Proizvajalec kontrolnih materialov ni predvidel za namene kalibracije: tolerance za vrednosti so veliko širše, metode validacije in kontrole proizvodnje niso tako stroge kot pri kalibratorjih. Pri kalibraciji se kontrolni materiali lahko uporabljajo le kot eden od virov informacij o meroslovnih lastnostih naprave.

Vendar je treba upoštevati, da kadar se za namene kalibracije uporabljajo tako kontrolni materiali kot kalibratorji, značilnosti priprave vzorca in delovanja analizatorjev pomembno vplivajo na komponente sistematične napake. Teh vplivnih dejavnikov ni mogoče upoštevati pri umerjanju s komercialnimi materiali. Posledično je treba v vseh primerih izvedeno kalibracijo preveriti z analizo statistike rezultatov, dobljenih v vzorcih bolnikov (eritrocitni indeksi, intervali normalnih vrednosti).

5.2.1 Intervali umerjanja za hematološke analizatorje

Zahteve glede intervala umerjanja so običajno navedene v priročniku z navodili za analizator. Praviloma je kalibracija potrebna po popravilu ali ko se v internih postopkih nadzora kakovosti odkrije pomemben zamik.

5.2.2 Postopek umerjanja

Postopek kalibracije se izvede v skladu z navodili za uporabo analizatorja.

5.2.3 Preverjanje rezultata kalibracije

Ta kontrola je sestavljena iz analize kalibracijskega vzorca takoj po kalibraciji. Opravljena kalibracija je sprejeta, če rezultati analize ustrezajo kalibracijskim vrednostim ob upoštevanju analitične variacije analizatorja.

5.2.4 Preverjanje kalibracije z uporabo indeksov RBC

Ta metoda preverjanja in izboljšave kalibracije uporablja dejstvo, da imajo povprečne vrednosti eritrocitnih indeksov - MCHC, MCH in MCV za bolnike razmeroma majhno variacijo in se zato lahko učinkovito uporabljajo za kontrolo kalibracije in nadaljnjo kontrolo kakovosti. Priporočeno število vzorcev za povprečje je 20. Za določitev povprečne vrednosti MCHC se lahko uporabi vsak vzorec bolnika, medtem ko je treba bolnike z anemijo izključiti iz povprečne vrednosti MCHC in MCV.

Številni sodobni hematološki analizatorji imajo vgrajene programe za izračun trenutnih povprečij, kar zelo poenostavi obdelavo podatkov.

Ciljne vrednosti indeksov eritrocitov, v povprečju 20 vzorcev bolnikov, starih od 18 do 60 let, ne glede na spol, so prikazane v tabeli 4.

Tabela 4

Ciljne vrednosti indeksov eritrocitov

Če so dobljene povprečne vrednosti zunaj kontrolne tolerance, potem to pomeni, da je treba popraviti kalibracijo MCV ali Hgb ali RBC.

Pri ugotavljanju razlogov za nezadovoljivo kalibracijo na podlagi rezultatov študije parametrov eritrocitov pri uporabi komercialnih kalibracijskih / kontrolnih materialov je treba upoštevati naslednjo oceno zanesljivosti certificiranih vrednosti materialov:

Najbolj natančen in časovno stabilen parameter je koncentracija eritrocitov;

Hgb je stabilen parameter, vendar je lahko odvisen od uporabljenih reagentov (na primer cianid ali brez cianida);

Najbolj nestabilen parameter je MCV. Vrednost MCV se med celotnim rokom uporabnosti materiala spreminja v precej širokem razponu vrednosti. Pri izboljšanju kalibracije MCV imajo podatki, pridobljeni z analizo povprečij eritrocitnih indeksov, prednost pred certificiranimi vrednostmi v vzorcih stabilizirane krvi.

Ob predpostavki, da je kalibracija eritrocitov pravilna, kaže tabela 5 možni razlogi izhod povprečnih vrednosti indeksov izven kontrolne tolerance.

Tabela 5

Razlogi za preseganje povprečnih vrednosti indeksov eritrocitov

Indeksi eritrocitov	Povprečna vrednost indeksa	Povprečna vrednost indeksa	Povprečna vrednost indeksa	Povprečna vrednost indeksa
MCHC	Pod mejo	Nad mejo	Nad mejo	Pod mejo
MCH	znotraj tolerance	znotraj tolerance	Nad mejo	Pod mejo
MCV	Nad mejo	Pod mejo	znotraj tolerance	znotraj tolerance
Vzrok	Precenjen MCV	podcenjen MCV	Visok Hgb	Nizek Hgb

Primer standardnega operativnega postopka za sprejem biomateriala v medicinski laboratorij.

IME USTANOVE
Vrsta dokumenta	Standardno operativni postopek(SOP)
	Vpis v Enotni register laboratorijske dokumentacije	SOP-PA-01-2014
	primerek
	Skupno število strani
	spraviti v akcijo
	Veljavnost
Ime dokumenta	Pravila za sprejem in registracijo biomateriala v laboratoriju.

		Naziv delovnega mesta
Oblikovano od:
Preverjeno:
Dogovorjeno:

Tekoči naslov:

	Ime
	Področje uporabe
	Organizacija procesa prevoza biomateriala s kurirjem
	Sprejem biomateriala v laboratoriju
	Prenos biomateriala in napotitve na ustrezne oddelke laboratorijih
	Registracija naročilnic s strani operaterjev.
	Dodatek #1 Diagram poteka
	Priloga št. 2 Vrste neskladnosti in njihova odprava
	Dodatek št. 3 Stroj s senzorjem temperature hladilnika
	Dodatek št. 4 Obrazec-smer
	Priloga št. 5 List za seznanitev zaposlenih s SOP

1 področje uporabe

Ta standardni operativni postopek (v nadaljevanju SOP) določa postopek za sprejem, registracijo biomateriala, ki vstopa v laboratorij iz soba za zdravljenje IME USTANOVE in drugih institucij, ki jih laboratorij opravlja, ter ugotavljanje neskladnosti in njihovo odpravljanje.

Ta SOP je namenjen laborantom in laborantom.

1. Metodološka priporočila "Organizacija predanalitične faze pri centralizaciji laboratorijskih preiskav krvi" (Odobreno na vseruski znanstveni in praktični konferenci "Prave klinične diagnostične laboratorijske storitve: stopnja skladnosti s standardi laboratorijske medicine, kakovost, stroški in cena" « (Moskva, 2.–4. oktober 2012)
2. GOST R 53079.4─2008. “Tehnologije medicinskega laboratorija. Zagotavljanje kakovosti kliničnih laboratorijskih raziskav. Del 4. Pravila za izvajanje predanalitične stopnje. Veljati je začel 1. januarja 2010.
3. ISO 15189:2012 Medicinski laboratoriji. Zahteve za kakovost in usposobljenost"

3. Organizacija procesa prevoza biomateriala s kurirjem in odgovornost kurirja.

3.1. Temperaturo v hladilniku, ki je prikazana na zaslonu v potniškem prostoru avtomobila, beleži kurir v dnevniku »Dnevnik o temperaturnem režimu v hladilnikih avtomobilov« in tudi v tem dnevniku kurir navede svoje polno ime, registrsko tablico avtomobila in čas odhoda avtomobila za biomaterial neposredno pred odhodom v ustanove. Ta revija se nahaja v pisarni številka ___. (Fotografija temperaturnega senzorja in fotografija obrazca dnevnika sta v prilogi št. 3).

3.2. Kurir, ko prispe v zdravstveno ustanovo, gre v register te ustanove, kjer prevzame posode z različnimi biomateriali. Vsaka posoda je označena z imenom ustanove in vrsto biomateriala (kri, urin, iztrebki, stekelca z brisi, ostružki). Kurir postavi posode v vodoravni položaj v hladilnik stroja, kot je prikazano na fotografiji.

3.3. Kurir je odgovoren za celovitost posod, njihovo varnost, za zagotavljanje ustrezne temperature v hladilniku avtomobila (+4 - +8 ° C), pa tudi za varnost biomateriala, dostavljenega iz institucij v laboratorij. . Med potjo kurir spremlja temperaturo v hladilniku avtomobila, ki se prikazuje na zaslonu, nameščenem v avtomobilu.

4. Sprejem biomateriala v laboratoriju.

4.1 Temperaturo, ki je prikazana na zaslonu v hladilniku avtomobila v času odstranitve posod, kurir beleži v dnevniku državna številka avtomobili. In tudi v istem dnevniku voznik navede čas prihoda avtomobila z biomaterialom iz institucij.

4.2. Kurir odda označene posode z vzorci krvi, brisi in ostanki bolničarju-laboratorju v sobi št. ___.

4.3. Kurir preda označene posode z urinom in iztrebki bolničarju-laboratorju v pisarni št. ___.

4.4. V pisarni št. ___ bolničar odpre pokrov posode in vzame epruvete s krvjo, stekelca z brisi in ostanki, mape z navodili za raziskave.

4.5. Bolničar razvršča epruvete ločeno v stojala, glede na vrsto epruvet (biokemične, hematološke in koagulološke) in nazive institucij, ki so navedene na regalih.

4.6. V sobi št.____ laborant odvzema vzorce iz posode z urinom, blatom in napotnico.

5. Prenos biomateriala in napotitve na ustrezne oddelke laboratorija.

5.1 V pisarni št. ____ bolničar-laboratorij postavi stojala z epruvetami za biokemične, imunološke, koagulološke študije v posode z oznako "za prenos biomateriala" in jih odnese v sobo št. ___ za centrifugiranje.

5.2 Paramedicinski laborant pokliče oddelke za hematologijo in PCR, da bolniški laboranti ustreznih oddelkov odvzamejo biomaterial iz sobe št. ___.

5.3. Bolničar-laboratorij pošlje navodila za raziskave iz sobe št. ___ operaterjem v sobi št. ____ za registracijo.

5.4 V kabinetu št. ___ bolničar-laboratorij posreduje navodila operaterjem, ki registrirajo obrazce v isti pisarni.

6. Registracija naročilnic s strani operaterjev.

6.1. Izvajalci v kabinetu št. ___ po prejemu napotnic od laborantke iz kabineta št. ___ le-te evidentirajo v laboratorijskem informacijskem sistemu.

Postopek registracije:

Operater prebere črtno kodo s skenerjem, nalepljenim na obrazec - smer;

Nato operater v LIS vnese podatke o pacientovem potnem listu: polno ime, datum rojstva, naslov bivališča in druge podatke: vir naročila (obvezno zdravstveno zavarovanje, VHI, gotovina, zdravniški pregled), številko ustanove, oddelka, polno ime zdravnika. zdravnik, ki je naročil študijo, diagnoza, koda MES (medicinsko - ekonomski standard).

Nato operater vnese v LIS tiste kazalnike, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, in generirano naročilo shrani v LIS. Smer obrazca je predstavljena v prilogi št. 4.

Vloga št. 2

IN vrste neskladnosti in njihovo odpravljanje

Vrsta neskladnosti	Opis dejanj	Izvršitelj	Odgovorno
Kršitev celovitosti posode	O tem obvestite višjega laboratorijskega asistenta	laboratorijski asistent	Višji asist
Pomanjkanje napotnic za raziskave v zabojniku	Bolničar-laborant o tem poroča višjemu laborantu, ki se mora po telefonu obrniti na višjega zdravstvenega delavca. Sestra te ustanove	laboratorijski asistent	Višji asist
Razlitje biološkega materiala v posodi	1. O tem obvestite višjega laboratorijskega asistenta laboratorija 2. Previdno odstranite vso vsebino iz posode 3. Dezinficirajte samo posodo in celotno vsebino posode, ki je prišla v stik z razlitim biomaterialom.	laboratorijski asistent	Višji asist
Poškodovana smer oblike (raztrgana, razlita vsebina posode itd.)	1. Bolničar-laboratorij, če je smer berljiva, vse podatke prenese v nov obrazec. 2. V primeru nečitljivosti smeri bolničar - laborant obvesti višjega laboranta, ki stopi v stik s starešinami med. Sestra zavoda.	laboratorijski asistent	Višji asist
Zlomljena stekelca v posodi	Bolničar-laborant o tem poroča višjemu laborantu, ki se mora po telefonu obrniti na višjega zdravstvenega delavca. Sestra te ustanove in sporočite to neskladje	laboratorijski asistent	Višji asist

Brez črtne kode na cevi	1. Bolničar-laboratorij o tem poroča višjemu laboratorijskemu asistentu laboratorija, ki se mora po telefonu obrniti na višjega zdravnika. Sestra te ustanove in prijavi to nedoslednost. 2. To neskladje vpiše bolničar-laboratorij v register "Registracija zakonske zveze"	laboratorijski asistent	Višji asist
Obrazec-smer, izdan v napačni obliki	1. Bolničar-laboratorij o tem poroča višjemu laboratorijskemu asistentu laboratorija, ki se mora po telefonu obrniti na višjega zdravnika. Sestra te ustanove 2. Bolničar-laboratorij vnese to neskladje v register "Registracija zakonske zveze" 3. Naslednji dan pošlje asistent-laborant to napotnico v ustanovo, od koder je prišla, da zdravnik prepiše napotnico v berljivo obliko.	laboratorijski asistent	Višji asist

Vloga št. 3

temperaturni senzor strojnega hladilnika

V tej prilogi je koristno zagotoviti tudi obrazec za dnevnik, ki ga mora voznik izpolniti.

V naslednjih prilogah je podana oblika napotnice ipd.

Raziskovanje PCR metoda dovoljeno na podlagi obstoječih laboratorijev, ob upoštevanju organizacije v laboratoriju neodvisnih ali ločenih delovnih prostorov kot del drugih funkcionalnih prostorov, ki ustrezajo stopnjam analize PCR.

Laboratorij za PCR mora vsebovati naslednji minimalni nabor delovnih področij:

• sprejem, evidentiranje, analiza in primarna obdelava gradiva;
• izolacija DNA/RNA;
• priprava reakcijskih mešanic in PCR;
• detekcija produktov pomnoževanja z elektroforezo ali HyFA.

Pomembno je omeniti, da v primeru uporabe metode ni potrebe po detekciji produktov ojačanja z elektroforezo. Zato delovnega prostora v laboratoriju za elektroforezo ni mogoče dodeliti.

V laboratorijih PCR je treba zagotoviti tudi pomožne prostore: arhiv (za knjigovodske dokumente), sobo za osebje, pisarno vodje, garderobe za zaposlene, jedilnico, sanitarne prostore (WC), pomožne prostore. (skladišče).

V idealnem primeru mora biti na voljo prostor za avtoklav za dekontaminacijo preskusnega materiala. Lahko se deli z drugimi oddelki ustanove, v skladu z zahtevami biološke varnosti.

Prostori za opravljanje dela na stopnjah analize PCR morajo biti zaprti (škatle s predboksi). Na področju sprejema, registracije, analize in primarne obdelave gradiva izvajajo sprejem materiala, pripravo vzorcev (sortiranje, označevanje, centrifugiranje itd.), skladiščenje in primarno inaktivacijo ostankov biomateriala z razkužili. Prostor za sprejem, registracijo, analizo in primarno obdelavo gradiva se nahaja v sprejemnici gradiva ali v ločenem boksiranem prostoru. Tukaj lahko tudi sprejemate in obdelujete vzorce za raziskave z drugimi metodami (na primer imunologija), pod pogojem, da je dodeljeno ločeno opremljeno delovno mesto za analizo PCR.

Ekstrakcijska cona DNA/RNA postavljeno v ločen prostor. Pri organizaciji PCR laboratorija na podlagi obstoječega laboratorija je dovoljeno izolirati DNA / RNA v prostorih, kjer se izvajajo druge vrste raziskav, razen dela z genskim inženiringom. V tem primeru je v prostoru organiziran delovni prostor za ekstrakcijo DNA/RNA, v katerem se nahaja škatla za PCR ali biološka varnostna škatla. V škatli PCR za ekstrakcijo DNA/RNA ni dovoljeno nobeno drugo delo!

Na področju priprave reakcijskih mešanic in PCR priprava mešanice PCR, dodajanje izoliranih pripravkov DNA/RNA ali cDNA v epruveto za PCR, reverzna transkripcija RNA in pomnoževanje DNA ali cDNA. Prostor za pripravo reakcijskih mešanic in PCR mora biti ločen. Priprava reakcijskih PCR mešanic poteka v PCR škatli.

Po potrebi lahko stopnjo izolacije DNA/RNA kombiniramo v istem prostoru s stopnjo priprave reakcijskih mešanic in PCR, če ima ločene PCR škatle - za pripravo reakcijskih PCR mešanic in za izolacijo DNA/RNA.

Cona za detekcijo produktov ojačanja postavite v ločen prostor, po možnosti opremljen s škatlo za PCR. Če je za detekcijo produktov pomnoževanja potrebna sočasna uporaba metode elektroforeze in metode hibridizacijske analize, je treba v detekcijski sobi za hibridizacijsko analizo dodeliti ločen delovni prostor. V tem primeru so oprema in pripomočki za vsako vrsto detekcije označeni za vsako cono. Za hibridizacijsko analizo ni dovoljeno uporabljati pipet in posod, namenjenih elektroforezi.

Načrtovalske odločitve in postavitev opreme morajo zagotoviti pretok gibanja proučevanega materiala. Izmenjava zraka med prostorom za detekcijo produktov ojačanja in drugimi prostori mora biti popolnoma izključena.

PCR laboratorij bo opremljen z vodovodom, kanalizacijo, elektriko in ogrevanjem. Vsi prostori PCR laboratorija imajo zadostno naravno in umetno osvetlitev.

Med gradnjo novih ali rekonstrukcijo obstoječih PCR laboratorijev so prostori opremljeni z dovodnim in izpušnim ali izpušnim prezračevanjem. Razlika v zračnem tlaku v prostorih PCR laboratorija je dosežena zaradi razlik v stopnji izmenjave zraka v njih. Stopnja izmenjave zraka mora ustrezati vrednostim, navedenim v tabeli:

Po potrebi lahko v PCR laboratoriju namestimo klimatske naprave.

Notranja dekoracija prostorov se izvaja v skladu z njihovim funkcionalnim namenom. Površine sten, tal in stropov v laboratorijih morajo biti gladke, brez razpok, zlahka obdelane, odporne na detergente in razkužila. Tla ne smejo biti spolzka. Laboratorijsko pohištvo mora imeti premaz, ki je odporen na detergente in razkužila. Površina miz ne sme imeti razpok in šivov. Laboratorijski prostori morajo biti neprepustni za glodavce in insekte. PCR laboratorij je opremljen z gasilno opremo.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

"Medicinska fakulteta Nižni Novgorod"

(GBOU SPO NO "NMK")

Test

Tema: "Organizacija prevzema, označevanja in registracije biomateriala"

Dokončano:

študent skupine 221-IV lab.

Stepanychev M.N.

Učiteljica:

Belova M.N.

N. Novgorod 2016

Uvod

1. Teoretični del

1.1 Registracija smeri

1.2 Laboratorijski načini

1.3 Pogoji shranjevanja in transporta kliničnega laboratorijskega materiala

1.4 Področje uporabe

1.5 Organizacija procesa prevoza biomateriala s kurirjem in odgovornost kurirja

1.6 Sprejem biomateriala v laboratoriju

1.7 Prenos biomateriala in napotitev na ustrezne oddelke laboratorija

1.8 Registracija naročilnic s strani operaterjev

2. Praktični del

Zaključek

Uvod

Laboratorijske študije so najbolj občutljivi pokazatelji bolnikovega stanja. Strokovnjaki klinične laboratorijske diagnostike so že dolgo ugotovili, da lahko številni dejavniki vplivajo na rezultate laboratorijskih preiskav. Med temi dejavniki so pravilno dostavljeni in dobro oblikovani vzorci biomateriala in s tem povezana dokumentacija. Če takšnih podpornih informacij (dejavnikov, ki vplivajo na laboratorijske preiskave) ni, lahko klinik napačno interpretira dobljeni rezultat in sprejme nepravilne ukrepe glede pacienta.

Namen tega nadzora je opozoriti na potrebo po reviziji pravil sprejema in obdelave dokumentacije biološkega materiala. Pravilna uporaba informacije bi morale privesti do zmanjšanja nepotrebnih raziskav, nižjih stroškov in boljšega razumevanja rezultatov raziskav.

Cilj:

Preučiti organizacijo sprejema, označevanja in registracije biomateriala.

Naloge:

1. Preučevanje vnosa biomateriala.

2. Priprava njegove dokumentacije.

1. Teoretični del

Trenutno imajo laboratorijske raziskovalne metode ključno vlogo pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni. Pri pregledu bolnikov velik pomen imajo organizacijske vidike laboratorijske diagnostike, zagotavljanje točnosti in pravilnosti laboratorijskih študij, uporabo stabilnih, tehnično zanesljivih analitične metode, izvajanje študij nadzora kakovosti.

V zdravstvenih ustanovah se uporablja precej širok arzenal laboratorijskih metod, poleg enotnih rutinskih metod pa se uporabljajo tudi sodobne raziskovalne metode z visoko specifičnostjo in informativnostjo.

Uvedba zelo specifičnih laboratorijskih metod za diagnosticiranje bolezni v zdravstveno prakso zahteva standardizacijo v vseh fazah diagnostičnega procesa.

Delež predanalitičnih napak v skupno število laboratorijske napake so od 50 % do 95 %. Napake, ki se pojavijo v predanalitični fazi laboratorijskih raziskav, razvrednotijo ​​celoten nadaljnji potek laboratorijskih raziskav, povzročijo izgubo znatnih sredstev in diskreditirajo laboratorijske metode v očeh lečečega zdravnika zaradi nezanesljivosti dobljenih rezultatov.

Za vse vrste laboratorijskih študij predanalitična stopnja združuje sklop procesov pred dejansko laboratorijsko analizo, ki je sestavljen iz:

skrbna priprava predmetov;

Pridobivanje biomateriala (kri, urin itd.);

transport biomateriala v laboratorij;

· primarna obdelava biomaterial v laboratoriju;

distribucija in shranjevanje biomateriala v laboratoriju.

Glavna naloga teh stopenj predanalitičnega procesa je zagotoviti stabilnost (ohranjanje) sestavin biomaterialov, vzetih za raziskave, in čim bolj zmanjšati vpliv različnih dejavnikov, ki spreminjajo njihovo kakovost.

V zvezi s tem se upošteva predanalitična faza.

1.1 Registracija smeri

Pri prevzemu materiala morate pravilno izpolniti smer. Epruvete in spremni dokumenti, etikete se ne smejo mešati. Epruveta je označena z oddelkom in zaporedno številko. Na epruveti s krvjo za določitev skupine in Rh pripadnosti - dodatno priimek pacienta.

V smeri za analizo pri odvzemu biomateriala je treba navesti: (vsi podatki, ob upoštevanju odredbe Ministrstva za zdravje Republike Belorusije z dne 28.09.

podatki o bolniku - priimek, ime, patronim, datum rojstva, spol, naslov, številka anamneze, diagnoza.

ime zdravnika, ki je poslal biomaterial v analizo;

datum in čas odvzema biomateriala;

· dati Kratek opis poslani biomaterial (navedite vrsto biomateriala), materiala, ki ne ustreza deklariranemu, ne bomo pregledali - npr. slina namesto sputuma, serum namesto plazme;

Značilnosti odvzema biomateriala (kraj odvzema - za kri, za urin - volumen, delež, čas zbiranja);

vse potrebne raziskave in ne samo " biokemična analiza kri."

Navodilo za analizo podpiše zdravnik.

Izogibajte se podvajanju analiz.

1.2 Laboratorijski načini

Vsa kri mora priti samo v centrifugalnih, kemično čistih epruvetah, vzetih iz laboratorija. Kri za raziskave v načinu nujne analize je treba dostaviti ločeno, ne dajati na mizo skupaj z rutinskimi analizami brez opozorila. Delavec oddelka, ki je opravil nujno analizo, mora zagotoviti, da analizo sprejme delavec laboratorija.

Urgentne preiskave opravimo v 2 urah, le pri bolnikih v resnem stanju, če je potrebna nujna intervencija. Za izvedbo nujne analize sta dodeljena ločen laboratorij in zdravnik za laboratorijsko diagnostiko. Izvajanje študij v načinu urgentne analize zahteva večjo porabo reagentov in delovnega časa specialistov ter posledično velike finančne stroške.

Trenutno laboratorij za nujno analizo izvaja naslednje krvne preiskave v nujnem načinu:

Določitev koncentracije hemoglobina

izračun hematokrita

Štetje števila rdečih krvnih celic

Štetje števila levkocitov

Štetje levkocitna formula

Štetje števila trombocitov

Dežurna analiza se izvaja tekom delavnika – pri novo sprejetih pacientih ali ob poslabšanju bolnikovega stanja, ki ne zahteva nujne intervencije.

Opomba: Normalne vrednosti laboratorijskih parametrov se nanašajo na material, odvzet na tešče. Zato interpretacije rezultatov nujne in dežurne študije ne more biti preprosta primerjava z normalnimi vrednostmi.

Načrtovane študije so vse študije, ki so bile predvidene dan prej in material za katere prispe v laboratorij od 7. do 9. ure zjutraj. Čas izvedbe je do 6 ur, v nekaterih primerih je potreben daljši analitski postopek.

Laboratorijski pregled delavcev se izvaja po navodilih zdravnika, odgovornega za zdravstveni pregled delavcev. V vseh ostalih primerih je anketa zagotovljena proti plačilu.

1.3 Pogoji shranjevanja in transporta kliničnega laboratorijskega materiala

Da bi preprečili poklicno okužbo, je treba vsako biološko tekočino obravnavati kot potencialno kužen material in upoštevati vsa ustrezna pravila za ravnanje z njo med prevozom, skladiščenjem in rokovanjem. Biomateriale kužnih bolnikov je treba posebej označiti in z njimi ravnati izredno previdno. Vsi biomateriali bolnikov z okužbo s HIV morajo biti označeni v smeri "šifra 120" z obvezno navedbo številke anamneze.

Nastalo biološko tekočino je treba čim prej dostaviti v laboratorij. Če je treba določiti glukozo in kazalnike kislinsko-bazičnega stanja, je treba kri takoj dostaviti v laboratorij.

Na vseh stopnjah prevoza in predelave je treba kri hraniti v zaprtih epruvetah, da preprečimo izhlapevanje in kontaminacijo z mikrobi in različnimi snovmi od zunaj.

Epruvete za dostavo naj bodo nameščene navpično, s pokrovi navzgor, kar prispeva k varnosti vzorcev in pospeši nastajanje strdka pri sprejemu seruma, zmanjša tresenje med transportom in nevarnost hemolize.

Epruvete ne smejo biti napolnjene do roba. Polne krvi, pridobljene brez antikoagulantov, ne smete hladiti pred dostavo v laboratorij, da preprečite hemolizo.

Centrifugiranje se izvede najpozneje 1 uro po odvzemu biomateriala.

1.4 Področje uporabe

Ta standardni operativni postopek (v nadaljnjem besedilu - SOP) določa postopek sprejema, registracije biomateriala, ki vstopa v laboratorij iz sobe za zdravljenje (ime ustanove) in drugih ustanov, ki jih laboratorij oskrbuje, ter ugotavljanje neskladnosti in njihovo odpravo.

Ta SOP je namenjen laborantom in laborantom.

1.5 Organizacija procesa prevoza biomateriala s kurirjem in odgovornost kurirja

Temperaturo v hladilniku, ki je prikazana na zaslonu v potniškem prostoru avtomobila, beleži kurir v dnevniku »Dnevnik o temperaturnem režimu v hladilnikih avtomobilov« in tudi v tem dnevniku kurir navede svoje polno ime, registrsko tablico avtomobila in čas odhoda avtomobila za biomaterial neposredno pred odhodom v ustanove.

Kurir, ko prispe v zdravstveno ustanovo, gre v register te ustanove, kjer prevzame posode z različnimi biomateriali. Vsaka posoda je označena z imenom ustanove in vrsto biomateriala (kri, urin, iztrebki, stekelca z brisi, ostružki). Kurir postavi posode v vodoravni položaj v hladilnik stroja, kot je prikazano na fotografiji.

Kurir je odgovoren za celovitost posod, njihovo varnost, za zagotavljanje ustrezne temperature v hladilniku avtomobila (+4 - +8 ° C), pa tudi za varnost biomateriala, dostavljenega iz institucij v laboratorij. . Med potjo kurir spremlja temperaturo v hladilniku avtomobila, ki se prikazuje na zaslonu, nameščenem v avtomobilu.

1.6 Sprejem biomateriala v laboratoriju

Temperaturo, ki je prikazana na zaslonu v hladilniku avtomobila v času odstranitve posod, kurir zabeleži v dnevniku "Register temperaturnega režima v hladilnikih avtomobilov" v stolpcu, ki ustreza državna številka avtomobila. In tudi v istem dnevniku voznik navede čas prihoda avtomobila z biomaterialom iz institucij.

Kurir posreduje označene posode z vzorci krvi, brisi in odrezki bolničarju-laboratorju.

V pisarni laboratorijski pomočnik odpre pokrov posode in vzame epruvete s krvjo, stekelca z brisi in ostanki, mape z navodili za raziskave.

Epruvete razvršča ločeno v stojala, glede na vrsto epruvet (biokemične, hematološke in koagulacijske) in imena ustanov, ki so navedena na stojalih.

1.7 Prenos biomateriala in napotitev na ustrezne oddelke laboratorija

V pisarni bolničar - laborant postavi stojala z epruvetami za biokemične, imunološke, koagulološke študije v posode z oznako "za prenos biomateriala" in jih odnese na centrifugiranje.

Reševalec - laborant pokliče oddelke za hematologijo in PCR, da zdravstveni delavci ustreznih oddelkov odvzamejo biomaterial.

Nato posreduje navodila za raziskovanje operaterjem registracije.

1.8 Registracija naročilnic s strani operaterjev

Postopek registracije:

- operater odčita črtno kodo s skenerjem, ki je prilepljen na napotnico;

- nato operater v LIS vnese podatke o pacientovem potnem listu: polno ime, datum rojstva, naslov bivališča in druge podatke: vir naročila (obvezno zdravstveno zavarovanje, VHI, gotovinsko plačilo, zdravniški pregled), številka ustanove, oddelek, polno ime. zdravnika, ki je naročil študijo, diagnozo, kodo MES (medicinski in ekonomski standard).

- zatem operater vnese v LIS tiste kazalnike, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, in generirano naročilo shrani v LIS.

2. Praktični del

Mestna klinična bolnišnica št. 40 je bila odprta leta 1966 in je trenutno edini multidisciplinarni medicinski kompleks v Nižnem Novgorodu, ki vključuje: bolnišnico, porodnišnico, ženska posvetovalnica, poliklinika za otroke in odrasle. Je glavna klinična baza oddelka za kirurgijo, center za izpopolnjevanje in poklicno prekvalifikacijo specialistov, Nižni Novgorod State medicinsko akademijo, ki deluje na podlagi bolnišnice od njene otvoritve. Funkcija Funkcija Bolnišnica št. 40 - sprejem bolnikov s skoraj vsako patologijo v nujnih primerih 24 ur na dan. Reševalna vozila dnevno pripeljejo več kot 100 bolnikov.

V bolnišnici in njej strukturne delitve vse ustvarjeno potrebne pogoje zagotoviti pravočasno pomoč bolnikom in njihovo kakovostno obravnavo. Tukaj se tradicionalne metode samozavestno uporabljajo in izboljšujejo, najnovejše se aktivno uvajajo. medicinske tehnologije. Sodobna diagnostična oprema se obvladuje povsod. V zadnjih dveh letih je bolnišnica v okviru programa posodobitve zdravstva dobila 216 enot medicinske opreme, vključno s sodobno endoskopsko, laboratorijsko in ultrazvočno diagnostično opremo, ki je omogočila izvajanje zahtevnejših posegov v hepatopankreatologiji, koloproktologiji in flebologiji. .

Vodilni strokovnjaki sprejemajo Aktivno sodelovanje pri delu specializiranih seminarjev, konferenc, simpozijev ruske in mednarodne ravni. laboratorijski klinični biomaterial

Mestna bolnišnica št. 40 je klinična baza širokega profila, kjer se v praksi uporabljajo sodobni znanstveni razvoj in metode. Tu že dolgo in plodno poteka skupno delo z oddelkom za kirurgijo Centra za napredne študije in poklicno prekvalifikacijo specialistov Državne medicinske akademije v Nižnem Novgorodu. Njegov organizator, profesor Igor Leonidovič Rotkov, je postal ustanovitelj kirurške šole, ki so se je udeležili skoraj vsi kirurgi bolnišnice in danes še naprej razvijajo svoje nabrane izkušnje, uvajajo nove dosežke in tehnike. Na podlagi bolnišnice je nastal mestni flebološki center. Na Kliniki za otroško kirurgijo že več desetletij kot podružnica deluje Znanstveni oddelek za pediatrično gastroenterologijo. Inštitut Nižni Novgorod pediatrija. Na podlagi porodnišnice so oddelki za porodništvo in ginekologijo za izboljšanje zdravnikov in usposabljanje študentov NSMA. Tukaj se izpopolnjujejo strokovnjaki iz številnih regij Rusije. Skupno delo znanstvenikov in bolnišničnih zdravnikov prispeva k rasti njihovega znanja, inovacije na različnih področjih medicine pa omogočajo doseganje edinstvenih rezultatov pri zdravljenju bolnikov.

O rezultatih dela Mestne občine klinična bolnišnica Zagovorenih je bilo 40, 9 doktorskih in 29 magistrskih del. Za metode delovanja, diagnostiko in uporabne modele, ki so jih razvili strokovnjaki bolnišnice, je bilo prejetih več kot 70 avtorskih potrdil in patentov.

Ekipa zdravnikov je zelo cenila nagrado mesta Nižni Novgorod na področju medicine leta 2012. Delo je posvečeno enemu najbolj perečih in zapletenih problemov kirurgije - zdravljenju flebotromboze. spodnjih okončin, za zadnje petletno obdobje opazovanja in zagotavljanja nujnih in načrtovanih kirurška oskrba bolniki s flebotrombozo v pogojih mestnega flebološkega centra na podlagi GBUZ NO "Mestna klinična bolnišnica št. 40".

Porodnišnica, ki je del strukture bolnišnice, ima 205 postelj in je največja v regiji Nižni Novgorod. Trenutno deluje kot regionalna perinatalni center letno 4500-5000 rojstev. Vse delo, ki ga izvajajo porodničarji-ginekologi, je namenjeno zmanjšanju števila spontanih splavov in prezrelosti nosečnic, doseganju naravnega poroda in izboljšanju preživetja novorojenčkov.

Od januarja 2010 Zdravstveni dom uspešno deluje v stenah poliklinike za odrasle, ki je priznana kot ena najboljših na regionalni ravni. Svoje delovne izkušnje je vodja Centra predstavil na Vseruskem forumu – »Zdrav narod je osnova blaginje Rusije«.

V letu 2012, da bi povečali dostopnost do zdravstvena oskrba na oddaljenem območju v sklopu poliklinike za odrasle je organizirana in uspešno deluje ordinacija splošnega zdravnika.

Več kot tisoč zaposlenih v zavodu, tudi zdravniki, medicinske sestre, laboratorijski asistenti, medicinske sestre, tehnično osebje s svojim trdim delom, skrbjo in toplino ustvarjajo vzdušje humanizma in usmiljenja, ki je značilno za osebje GBUZ NO "Mestna klinična bolnišnica št. 40".

Med prakso je bil osvojen celoten postopek sprejema in registracije biomateriala.

1. prevzem biomateriala in obrazcev.

2. Študija biomateriala

3. Zapisovanje rezultatov na obrazec

4. Obračunavanje rezultata v analiznih dnevnikih

5. Odstranjevanje biomateriala

Zaključek

Glavna oblika nadzora nad organizacijo prevzema, označevanja in registracije biomateriala so občasni zunanji in notranji pregledi. Vendar te oblike nadzora ni mogoče šteti za učinkovito. Problem nadzora te stopnje laboratorijskih raziskav ostaja še danes eden najresnejših problemov sodobne laboratorijske medicine.

Najučinkovitejši in najučinkovitejši korak je ustvariti standardne pogoje za odvzem, transport in shranjevanje bolnikovih bioloških vzorcev (uporaba vakuuma ali drugih sistemov). Uvedba tovrstnih sistemov v prakso ne vpliva na vse faze laboratorijskega raziskovanja in na splošno dvigne organizacijo laboratorija na drugo raven. Njihova uporaba ne le olajšuje organizacijo in pomembno spodbuja standardizacijo predanalitične faze, temveč ustvarja pogoje, potrebne za uvedbo sodobnega laboratorijski sistemi. Če so na voljo analizatorji, jih je mogoče uporabiti kot primarne epruvete, kar močno poenostavi analitično fazo laboratorijske študije.

Gostuje na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Glavne naloge mikrobioloških študij klinične laboratorijske diagnostike. Oprema bakteriološki laboratorij, visoko zmogljiva avtomatizirana tehnika za identifikacijo mikroorganizmov, standardizacija mikrobiološke diagnostike.

povzetek, dodan 09.10.2010


Načini prenosa sifilisa - spolno nalezljiva bolezen s poškodbami kože, sluznic, notranjih organov, kosti, živčni sistem z zaporednimi stopnjami bolezni. Ranljivosti zobni laboratorij pred okužbo.

predstavitev, dodana 27.04.2016


Značilnosti dejavnosti kliničnega diagnostičnega laboratorija v sodobnih razmerah, ocena dejavnosti osebja in tehnologij za izboljšanje njegove učinkovitosti. Opis dela negovalnega osebja v laboratoriju, izdelava priporočil za optimizacijo.

seminarska naloga, dodana 28.06.2016


Ruski regulativni dokumenti, ki urejajo proizvodnjo zdravila. Zgradba, funkcije in glavne naloge preskusnega laboratorija za kontrolo kakovosti zdravil. Zakonodajni akti Ruske federacije o zagotavljanju enotnosti meritev.

priročnik, dodan 14.05.2013


Seznanitev z materiali, ki se uporabljajo za izdelavo sodobnih zobnih protez. Preučevanje sheme avtomatizirane organizacije dela, ki omogoča izdelavo protez s tehnologijo CAD\CAM. Prednosti avtomatizacije zobotehničnega laboratorija.

predstavitev, dodana 11.10.2015


Glavni element zobotehničnega laboratorija je delovna miza zobotehnika. Zasnova te mize, njena oprema in osvetlitev. Parametri opreme, ki se uporablja v pisarni. Najpomembnejši kriteriji, od katerih je odvisna zmogljivost livarskega stroja.

predstavitev, dodana 14.03.2016


Pravna podlaga za vodenje klinične raziskave povsem nov in prej neuporabljen zdravila. Etična in pravna načela kliničnih raziskav, kot so oblikovana v Helsinški deklaraciji Svetovno združenje zdravniki.

predstavitev, dodana 25.03.2013


Faze dela mikrobiološkega laboratorija in čas, porabljen za vsako od njih. Normativni dokumenti. Splošni pogoji do odvzema in dostave vzorcev biološkega materiala za mikrobiološke raziskave. Interpretacija rezultatov testa.

predstavitev, dodana 26.04.2016


Splošne določbe Odredba ministra za zdravje Republike Kazahstan "O odobritvi Navodil za izvajanje kliničnih preskušanj in (ali) preskušanja farmakoloških in zdravilnih izdelkov". Načela etičnega vrednotenja kliničnih preskušanj.

predstavitev, dodana 22.12.2014


Uvod v glavne simptome shizofrenije. Analiza duševnega, somatskega in nevrološkega statusa pacienta. Upoštevanje klinične metode raziskave duševnih bolezni. splošne značilnosti laboratorijske raziskave.

Oddelek za klinično laboratorijsko diagnostiko s predmetom FPC in PC

Seznam sklopov discipline Klinično laboratorijska diagnostika za pripravo na izvedbo razrednih testov v zimskem laboratorijsko-izpitnem roku študentov 6. odsotni obrazec učenje.

1. Organizacijska struktura kliničnega diagnostičnega laboratorija.

2. Splošne klinične laboratorijske študije.

3. Hematološke laboratorijske študije.

4. Laboratorijske metode ocena hemostaze.

5. Biokemijske laboratorijske raziskave.

6. Kontrola kakovosti laboratorijskih raziskav.

Seznam kontrolnih vprašanj pri disciplini Klinično laboratorijska diagnostika za pripravo na izvajanje učilnic v zimskem laboratorijsko-izpitnem roku študentov 6. letnika študija na daljavo.

Strukturna organizacija kliničnega diagnostičnega laboratorija.

Regulativni dokumenti in odredbe Ministrstva za zdravje Republike Belorusije, ki urejajo delo kliničnega diagnostičnega laboratorija.

Klinično diagnostična laboratorijska oprema.

Glavna merilna in analitska oprema kliničnega diagnostičnega laboratorija.

Osnove varnostnih ukrepov in pravil sanitarnega in epidemiološkega režima pri delu v kliničnem diagnostičnem laboratoriju.

Pravila za odvzem, dostavo, sprejem, obdelavo in registracijo biološkega materiala.

Splošne klinične laboratorijske raziskave.

Priprava pacienta na študijo, zbiranje, shranjevanje in obdelava materiala za splošni test urina.

Fizikalne lastnosti urina: barva, prosojnost, vonj, pH, relativna gostota urina.

Kemične lastnosti urina, metode določanja skupne beljakovine(kvalitativne in kvantitativne metode, metode "suhe kemije").

Določanje glukoze v urinu z indikatorskim papirjem in glukoznooksidazno metodo.

Pravila za pripravo nativnega pripravka urinskega sedimenta.

Kvantitativno določanje elementov organiziranega urinskega sedimenta.

Določanje elementov neorganiziranega sedimenta.

Vrste neorganiziranih padavin.

Splošna klinična analiza krvi.

Značilnosti metod za določanje ESR, koncentracije hemoglobina, štetje števila eritrocitov, barvnega indeksa, levkocitov in levkocitne formule.

Pravila za pripravo pacienta, vzorčenje, shranjevanje in obdelavo materiala za splošno klinična analiza krvi.

Normalne vrednosti in meje fizioloških nihanj ravni eritrocitov in levkocitov v periferni krvi.

Pravila za pripravo pripravka in štetje v komori Goryaev.

Metoda za določanje hemoglobina v krvi z metodo hemoglobin cianida.

Sodoben koncept hematopoeze kostnega mozga.

Odstotek levkocitov v periferni krvi. Diagnostična vrednost levkocitna formula.

Laboratorijske študije, ki označujejo koagulacijski sistem krvi.

Koncept koagulacijskega sistema krvi.

primarna hemostaza. Laboratorijske metode za preučevanje primarne hemostaze.

Faze koagulacijske hemostaze.

fibrinoliza.

antikoagulantni sistem.

Laboratorijske metode za oceno sekundarne hemostaze.

Laboratorijske študije, ki označujejo biokemične parametre krvi.

Laboratorijski kazalci, ki označujejo presnovo beljakovin. Določanje skupnih beljakovin v krvnem serumu z biuretno metodo.

Preostali dušik in njegove komponente. Metode za določanje sečnine, kreatinina, sečne kisline.

Metode za preučevanje encimov. Klinična in diagnostična vrednost določanja aktivnosti encimov.

Biološka vloga ogljikovih hidratov. Določanje vsebnosti glukoze z encimsko metodo.

Lipoproteini v plazmi. Laboratorijski kazalci metabolizma lipidov.

Tvorba in presnova žolčnih pigmentov. Klinični in diagnostični pomen študije indikatorjev metabolizma pigmenta.

Analitična zanesljivost in kontrola kakovosti kliničnih laboratorijskih študij.

Analitična ocena laboratorijskih rezultatov. Vrste napak, njihove značilnosti.

Intralaboratorijska kontrola kakovosti. Metode spremljanja ponovljivosti rezultatov raziskav. Nadzor pravilnosti rezultatov študije.

Cpustite zaključek analitičnega laboratorija.

Zaključek analitičnega laboratorija je sestavljen glede na pogoje situacijskega problema.

Na podlagi njihove analize predlaganih laboratorijskih podatkov je treba odgovoriti na naslednja vprašanja:

Načelo, na katerem temelji analizirana metoda;

Potrebna oprema;

Pravila za pripravo testnega materiala in glavni viri napak, možnih pri izvajanju te metode;

Enote;

Koncept referenčnih vrednosti. Klinična in diagnostična vrednost analizirane metode.

Praktične veščine:

Organizacija delovnega mesta za laboratorijske raziskave;

Priprava reagentov v zahtevani koncentraciji;

Sprejem, označevanje in shranjevanje biološkega materiala;

Izvedba splošnega krvnega testa;

Izvedba splošne analize urina;

Izvedba hemostaziološke študije;

Izvajanje biokemijskih študij;

Registracija rezultatov laboratorijskih raziskav;