19.07.2019

Ali zobozdravnike skrbijo njihove napake? Kaj naj stori pacient, če se zobozdravnik zmoti? Splošne zahteve za pregled kakovosti zobozdravstvene oskrbe


Zobje so boleča tema in ko zobozdravnik naredi napako, je to dvojno žaljivo in boleče.

Toda posledice niso vedno slabe - nujno gre za malomaren odnos zobozdravnika ali zdravniško napako. Kot kaže praksa, je tretjina zahtevkov neutemeljenih in nimajo nobene zveze z zobozdravnikovim opravljanjem nalog v dobri veri. Vsakemu od nas se zgodijo nepredvidene okoliščine in ne morete kriviti na primer graditelja hiše, na stopnicah katerega ste padli in si zlomili nogo. Pri vsakem zdravniku je v odnosu do pacienta nepredvidljivost. Res je težko ugotoviti: ali gre za malomarnost ali za nesrečo.

Zdravniška napaka

Še vedno ni jasnega koncepta, kaj je zdravniška napaka. Težava je v tem, da mora pacient sam dokazati neuspeh zobozdravnika kot strokovnjaka. In samo močni argumenti in sklepi s strani tožnika lahko ugotovijo, da je zdravnik kriv. Ko je zobozdravnik naredil napako in ni želel povzročiti škode, se to šteje za nenamerno dejanje in je razvrščeno kot upravni prekršek. Če je zdravnik namenoma poškodoval pacienta, potem je to že kaznivo dejanje in s hujšimi posledicami lahko gre zobozdravnik v zapor.

Kako dokazati zdravniško napako zobozdravnika, se sprašuje vsaka oseba, ki je na kakršen koli način trpela zaradi zdravnika. Ne samo, da smo prisiljeni plačevati neobstoječe storitve, ampak lahko zaradi napak zobozdravnika ostanemo invalidi ali celo izgubimo življenje. V zadnjem času je potovanje na kliniko spremljal podpis pogodbe, ki je praviloma ne preberemo in ta dokument lahko zaščiti zdravnike pred nadaljnjimi sodnimi spori.

Razvrstitev zobozdravniških napak.

Zdravniških napak je toliko, da so jih že začeli razvrščati. Običajno je razvrstitev odvisna od stopenj zdravljenja in obsega uporabe:

  • Diagnostične napake. Napačna diagnoza;
  • Zdravljenje in taktične napake. Nepravilno zdravljenje, ker je bila diagnoza napačna;
  • Tehnične napake. Pikse in tipkarske napake medicinske dokumente: napaka pri merjenju krvnega tlaka, napačen podatek v izpisku in napotitev v drugo zdravstveno ustanovo, kjer odčitajo neverjetne podatke in predpišejo napačna zdravila;
  • Organizacijske napake. Opustitev v eni od povezav pri zagotavljanju kakovostne storitve zdravstvena oskrba in posledično nezmožnost hitrega posredovanja.
  • Deontološke napake. Ko vedenje starejšega zdravnika pušča veliko želenega. Njegova nespodobna komunikacija s podrejenimi, pa tudi s pacientovimi sorodniki;
  • Farmacevtske napake. Globlja napaka je na ravni raziskav in kliničnega testiranja zdravil ter njihove nekompatibilnosti z drugimi zdravili. Ne prikazuje informacij o resnih kontraindikacijah.
  • Napake, povezane z nedelovanjem medicinske opreme. Primeri okvar in okvar tehnične opreme.

Vzroki zobozdravniških napak.

obstajati objektivne napake, ki nastanejo ne glede na naša dejanja in na potek dogodkov ne moremo vplivati. Medicina je veda, ki je v svojih sodbah precej nenatančna in ne do konca raziskana. Veliko kotičkov našega telesa ostaja skrivnost. In tudi če ima zdravnik globoko znanje, to ne pomeni, da ne more priti do nepopravljive reakcije človeških organov na operacijo ali zdravilo. Vsak poklic ima naključni ljudje ki že celo življenje počnejo eno stvar, a nikoli niso dosegli visoke profesionalnosti. In ravno nasprotno, so priznani geniji, ki uspejo v vsem in svoje delo opravljajo z neverjetno ljubeznijo in predanostjo. Niso vsi zdravniki enako dobri v svoji specializaciji. Tudi to dejstvo je treba upoštevati. In koliko zdravstvenih ustanov v naši državi je popolnoma neopremljenih? sodobna tehnologija. Bolnišnice, kjer brez solz ne gre: dotrajane, brez popravil in brez najnujnejših zdravil. Razlog za napako se skriva v tem dejstvu.

Subjektivne napake zobozdravnika so neposredno dejanje in obnašanje zdravnika. Morda so njegove značajske lastnosti takšne, da se spreneveda glede informacij, ki so mu bile povedane, na primer o alergijska reakcija za zdravilo. Zobozdravnik preprosto ni slišal ali pozabil. Ali pa mu ponos ne dovoli, da bi se posvetoval s kolegi o težkem primeru in je posledično naredil napako. V svetu znanstvenega napredka nekateri ne dohajajo novih trendov in sodobne metode zdravljenje, vendar uporablja znane in konvencionalne metode in tehnike. Takšni zdravniki ne želijo izboljšati svojega znanja in pogosto delajo napake.

Splošne zahteve za pregled kakovosti zobozdravstvene oskrbe

Zobozdravstveni pregled je predpisan, če je pacient utrpel škodo za zdravje ali smrt. Takšen pregled odgovori na številna vprašanja in navede veliko dejavnikov spremljajoče zdravljenje, potem je zdravniška napaka dokazana.

  • Dejanja ali nedelovanja so bila nezakonita. Zobozdravnik na primer ni upošteval navodil ali pa ni pozorno prebral določil pogodbe. Ni želel slediti standardom kakovostne zdravstvene oskrbe.
  • Povzročena je škoda za zdravje ali življenje ljudi.
  • Ugotavlja se, ali obstaja vzročna zveza med zdravljenjem in povzročeno škodo.
  • Je zobozdravnik kriv? In ali je bolnik sam kriv, da je povzročil zdravnikovo napako?

Odgovornost za zdravniško napako

Če pregled kakovosti zobozdravstvenih storitev da pozitiven rezultat in dokazal zdravnikovo vpletenost v zdravniško napako, potem mora zobozdravnik sam nositi posledice finančna odgovornost pred vašo ustanovo. Lahko tudi izgubi vse nazive in regalije, odvisno od tega, kako resne so bile posledice. In klinika že plača materialno škodo pacientu. Zdravniška napaka ni bila storjena namerno, zdravnik bo izgubil en mesec plače. Če se dokaže, da je šlo za namerno napako - zastrupitev z alkoholom ali mamili, malomarnost, sprenevedanje, potem zobozdravnik v celoti nosi stroške in plača odškodnino.

V kazenskem zakoniku so predvidene strožje kazni. Smrt bolnika, ki je posledica ravnanja ali nedejavnosti zdravnika, se lahko kaznuje z zaporom od dveh do sedmih let. Ker je v vsakem primeru smrt zaradi zdravniške napake kvalificirana kot smrt iz malomarnosti, se pogoji določajo izključno glede na stopnjo krivde.
V bran zobozdravnikom lahko rečemo, da je ta poklic zelo iskan in vsak izmed nas je vsaj enkrat v življenju dal zdraviti svoje zobe. Od njih včasih zahtevamo nemogoče in čim bolj neboleče. Vendar pa na javni servis Zobozdravnik prejema majhno plačo in vsi ne morejo plačati plačanega zdravnika. Zato moramo poskušati razumeti obe strani, da se izognemo težavam, ki nas čakajo v zobozdravniških ordinacijah.


Re: Ali je možno tožiti zobozdravnika? 21. januar 2010 ob 13:17 Po vejah Zakaj ste se odločili, da je za zobozdravstvene težave vaše žene kriv zdravnik in ne ona osebno - slaba nega, slaba prehrana, nagnjenost k vnetnemu beljenju zaradi slabe imunosti, na koncu genetika itd. Mimogrede, krone in mostički zahtevajo higiensko čiščenje enkrat na tri mesece - ali je to storila vaša žena? Re: Ali je možno tožiti zobozdravnika? 21. januar 2010 ob 14:24 Vetvyami je morda tako mislila, ker so jo obrnili na zdravljenje zob ali ker je ne glede na to, kolikokrat so jo vprašali, ali naj jo boli, kaj naj naredi, rekla, da je vse v redu, bodi potrpežljiva, minilo bi samo od sebe. ali morda zato, ker imam izkušnjo, ko so mi tudi zobe zdravili do ciste, potem pa so bili operirani. ali morda zato, ker je zobozdravnik rekel, da je kriv tisti, ki je zdravil.

Zdravniška napaka zobozdravnika: jo bo zaščitilo sodišče?

Moški je zahteval odškodnino za povzročeno mu materialno in moralno škodo ter notranjo revizijo, a je bila ta zahteva popolnoma ignorirana. Nato je žrtev napisala izjave policiji, Rospotrebnadzorju, ministrstvu za zdravje, tožilstvu - in sodišču z zahtevkom za varstvo pravic potrošnikov.
Od tožene stranke je zahteval izterjavo 100.000 rubljev. materialna škoda, 200.000 rubljev. morala in še 50.000 rubljev. za storitve sodnega zastopnika. Okrožno sodišče Sovetsky je novembra 2014 zavrnilo zahtevek, ne da bi našlo dokaze, da je "toženec proti tožniku storil nezakonita dejanja."


Tožnik ni predložil dokazov o prijavi na imenovano kliniko za zdravstveno oskrbo in plačilu opravljenih storitev v obliki dokumentov ali pričevanja, je opozoril sodnik M. Kratenko.

Kako tožiti zobozdravnika?

Včeraj so mi odstranili modrostni zob, ki ni izrasel, skrival se je v dlesni in nikoli ne bi prišel ven, ker je bil uperjen v sosednji zob. Brez kladivca seveda, vendar so me dolgo mučili, dokler niso izkopal. Odličen zob, ne pokvarjen, tako lep, da bi ga lahko jedli….

Skratka, zelo je boleče, pol gobca je oteklo, naš ketanov je vse Še enkrat - sočustvujem z ženo. Glede tožbe - ne zapravljaj časa, v napačni državi si. Bodite veseli, da se je tako končalo, lahko bi bilo še hujše...

No, potem pa - medicina je neeksaktna veda - komu hudiča lahko dokažeš... Re: ali je res možno tožiti zobozdravnika? 30. januar 2010 ob 01:15 Po vejah Odgovor na: Včeraj so mi odstranili neizrasel modrostni zob, skrival se je v dlesni, nikoli ne bi prišel ven, ker je bil uperjen v sosednji zob. Brez kladivca, od seveda, vendar so me dolgo mučili, dokler ga niso izbrali.
Odličen zob, ne pokvarjen, tako lep, da bi ga lahko jedli….

Ali je možno tožiti zobozdravnika?

Pozor

Pogoste napake zobozdravnikov so nekakovostne zalivke, odstranitev zdrav zob namesto pacienta težave s protetiko ipd. Kaj storiti v takšni situaciji in ali je od takšnega zobozdravnika mogoče izterjati odškodnino? Institucije, na katere se lahko obrnete za pomoč:

  1. Zahtevek za zdravniško napako je mogoče vložiti pri Roszdravnadzorju.

Če je zobozdravnikova krivda dokazana, lahko dobi strog opomin ali pa v celoti odpusti;
  • lahko se obrnete na tožilstvo z zahtevo za uvedbo kazenske zadeve;
  • stik z tožbeni zahtevek Za odškodnino se lahko obrnete na civilno sodišče.
  • Zahtevki za brezplačno zdravljenje v javnih zobozdravstvenih ambulantah Mnogi mislijo, da ob prejemu brezplačnih zobozdravstvene storitve V državne institucije zdravnika ni mogoče klicati na odgovornost.

    Kako tožiti zobozdravstvo?

    Informacije

    Ali lahko pacient zavrne zdravnika, ki mu ni všeč? - Mogoče. To pravico mu daje zakon. V tem primeru se mora bolnik obrniti na vodjo zdravstvene ustanove, ki mu lahko po preučitvi situacije dodeli drugega zdravnika.


    Pomembno

    Mimogrede, zdravnik ima tudi pravico zavrniti zdravljenje bolnika, če ta ne upošteva njegovih priporočil in se nesramno vmešava v proces zdravljenja. – Ali pacient lahko oceni njegovo kakovost? - Seveda ne! Zna oceniti storitveno komponento zdravstvene storitve - udobje, odnos medicinskega osebja, čistočo. Oceno kakovosti zdravljenja morajo opraviti strokovnjaki.


    Pravica do napak – Ali imamo pri nas takšne strokovnjake? - Jej. Zlasti strokovni svet ruskega zobozdravstvenega združenja, ki vključuje strokovnjake najvišjega razreda.
    Njihovi objektivni zaključki so večkrat postali močan argument na sodišču.

    Napake zobozdravnikov: odgovornost in kazen

    Med vsemi storitvami na področju zdravstva se zobozdravstvene storitve pogosteje kot druge končajo s sporom in konfliktom med strankama. To je posledica dejstva, da v zobozdravstvene dejavnosti obstaja več tveganj kot na katerem koli drugem področju medicine. Tako je delo zobozdravnika odvisno od tehnične komponente. Pacienti se lahko pritožujejo nad zobozdravniki zaradi dejstva, da so na primer naredili slabo kakovostno polnilo ali slabo namestili krono ali na splošno slabo opravili svoje delo.

    Takšne težave običajno ureja zvezni zakon o varstvu pravic potrošnikov, saj je pacient tudi potrošnik zobozdravstvenih storitev. Kako dokazati napako zobozdravnika? Zobozdravstvena zakonodaja, kaj je to? Če zobozdravnik ne prizna svoje krivde, in to se zgodi precej pogosto, potem najboljša možnost za bolnika - iti na sodišče za zaščito svojih pravic.

    Spori z zobozdravstvom, kakšne vrste sporov z zobozdravstvom obstajajo?

    Zdravnik je naredil vse pravilno, vendar v ozadju pogoste bolezni, zmanjšana imuniteta, bolnik je razvil poslabšanje. Kdo je v tem primeru kriv? Vsekakor ne zdravnik! Druga stvar je, da bi moral bolnika opozoriti možnih zapletov, ki se lahko pojavi tudi ob pravilnem zdravljenju. –

    Tvoja posebnost je težka... - In ena najbolj odgovornih. Navsezadnje delamo v najpomembnejšem delu človeškega telesa, hkrati pa vzamemo v roke orodje, ki se vrti s hitrostjo 300–400 tisoč vrtljajev na minuto! Toda bili so primeri, ko se je ta vrtljiva glava konice odvila in z veliko hitrostjo raztrgala celotno sluznico pacientovih ust.

    V drugem primeru je zdravnik med zdravljenjem zob pod krono pomotoma odrezal polovico pacientovega jezika ... - Kakšna nočna mora! In kaj se je zgodilo? Je bil zdravnik tožen? »Na srečo v obeh primerih zadeva ni prišla do sojenja.

    Napake zobozdravnikov: kako pozvati zdravnika na odgovornost?

    To je narobe. Za odgovornost zobozdravnika v tem primeru morate ob prvem obisku zahtevati načrt zdravljenja in se z njim seznaniti (zdravnik vam nima pravice zavrniti načrta zdravljenja). To pravilo velja tudi za plačane zobozdravstvene ustanove.

    Če se odkrije resna napaka, bo potreben pregled za oceno opravljenega zdravljenja. Če želite to narediti, se obrnite na strokovne ustanove, ki jih ustanovijo zobozdravstvena združenja, ali specializirano zobozdravstveno izobraževalno zdravstveno ustanovo (medicinski inštitut).

    Prav tako lahko napišete pritožbo na Roszdravnadzor za izvedbo nenačrtovanega pregleda te klinike. Pritožba mora biti obravnavana v enem mesecu. Če po enem mesecu vaša dejanja niso prinesla rezultatov, se obrnite na sodišče.
    je potrebna pomoč? Pridobite brezplačno pravno svetovanje v Moskvi.

    Sodišče za zob

    • kategorije
    • Varstvo pravic potrošnikov
    • Ob stiku z zobozdravstveno kliniko sem navedel odstranitev ZADNJEGA desnega spodnjega zoba (najbolj natančna definicija, se mi zdi) in zobozdravnica je ugotovila, da bolni zob ni zadnji, ampak predzadnji in brez opozorila odstranila predzadnjega (čeprav ne najbolj zdravega, vendar je predmet popravila in ne odstranitve) . Uro kasneje, ko se je izkazalo, da je bil odstranjen napačen zob, sem moral spet v ambulanto in izpuliti tistega, ki je bil potreben.

      Posledično ne morem žvečiti na tej strani (kar se ne bi zgodilo, če bi mi dali tisto, kar sem zahteval, in ne tistega, kar so želeli). Kdo bo plačal protetiko za zadnji zob? Na koga naj se obrnem? Kako tožiti to samovoljo? P.s.

      Oba zoba sta ohranjena kot dokaz. In v reviji so bile slike o obisku.

    Napake zobozdravnikov

    Pa tudi zavarovanje poklicne odgovornosti, ki ga izvajajo številne države po svetu. Navsezadnje ima zdravnik, tako kot vsak človek, pravico do napak.

    Glavna stvar je, da to ne pomeni kaznivega dejanja malomarnosti. "AiF Health" priporoča izogibanje možne težave pri zdravljenju zobozdravnika: 1. Pri izbiri klinike preučite njeno zgodovino. Če je bilo organizirano pred kratkim in deluje manj kot eno leto, to bi moralo biti zaskrbljujoče.

    Ugotovite, ali ima klinika, ki jo izberete, licenco za vrste storitev, ki jih želite prejemati. 3. Enako velja za zobozdravnika, pri katerem se odločite za zdravljenje.

    Še posebej, če je tujec ali domačin iz držav CIS. Izkušnje kažejo, da mnogi od njih delajo brez nostrifikacije (postopka ugotavljanja skladnosti diplome, ki jo je izdala tuja univerza z ruskimi standardi), kar pomeni, da ne nosijo nobene odgovornosti za svoja dejanja. 4.

    Policija ni mogla zaslišati nikogar iz vodstva Zdravstvenega Zuboka, vključno z direktorjem (kot izhaja iz besedila sklepa, predstavnik klinike na sojenju ni prišel). Ministrstvo za zdravje je prav tako zavrnilo preiskavo dejstev, navedenih v tožnikovi pritožbi, pri čemer se je ponovno sklicevalo na pomanjkanje dokazil.

    Nazadnje je Rospotrebnadzor izjavil, da je dovoljenje za zdravstvene dejavnosti Healthy Teeth LLC ni bil izdan zdravniške organizacije in samostojni podjetniki z dovoljenjem zdravniška praksa, na naslovu, ki ga je navedel tožnik, pogrešajo. Tožnik je poskušal v zadevo vključiti ocene obiskovalcev spletne strani www.krasnoyarsk.flamp.ru o kakovosti zdravljenja v "Zdorovye Zubki", vendar je sodišče menilo, da so takšni argumenti neustrezni zaradi kakovosti izpisa Internetna stran in odsotnost notarskega podpisa na njej.

    V vsakdanji praksi noben zobozdravnik ni imun na napake. Zobozdravnikova etična dolžnost je spoštovanje pacientove pravice do samostojnega odločanja. Etika zahteva, da zdravnik pacientu razkrije svoje napake, če te napake vplivajo na bolnikovo zdravje.

    Odkrito priznanje in analiziranje napak koristi pacientu, zobozdravniku in celotni ordinaciji.

    PRVI PRIMER
    Zobozdravnik pregleda novega pacienta, ki je prišel s hudimi pritožbami zobobol. Čeprav ima bolnik več zob, ki jih je treba zdraviti, lahko zdravnik odkrije, kateri zob je izvor. bolečine V tem trenutku. To je zob številka 31 z veliko plombo. Zalivka je počila in začela se je poškodba pulpe. Rentgenski posnetek pokaže izgubo kostnine na mestu ločitve zobnih korenin in vnetje periapikalne regije. Zob je gibljiv in zobozdravnik se odloči, da ga ne bo več mogoče rešiti. Pacientu razloži diagnozo in predlaga odstranitev zoba. Pacient se strinja.

    Zdravnik pacientu vbrizga anestetik in za nekaj časa zapusti operacijsko dvorano, da bi videl drugega pacienta, ki je prišel po kontrolni pregled. Po pregledu se zobozdravnik vrne v operacijsko sobo, preveri anestezijo in začne postopek puljenja zoba. Operacija poteka brez zapletov, nenadoma pa zobozdravnik med kiretažo luknje opazi, da je odstranil zob št. 30 in ne št. 31. Tudi zob št. 30 je bil prizadet s kariesom in je bil gibljiv, vendar ni bil vzrok bolečine in se je tudi brez zdravljenja še vedno lahko ohranilo nekaj mesecev.

    Zobozdravnik v strahu za svoj ugled pacientu pove, da se je okužba razširila na bližnji zob in svetuje, naj ga odstrani, da bo bolečina prenehala. Pacient se strinja in je hvaležen zobozdravniku, ki je pravočasno opazil »dodatno težavo« in jo odpravil. Zobozdravnik odstrani zob št. 31.

    DRUGI PRIMER
    Zobozdravnik opravi kontrolni pregled pacienta, ki se pri njem zdravi več let. Pacient poroča, da je opazil bolečino in povečano občutljivost zoba št. 12. Zobozdravnik Rentgensko slikanje to cono in vidi sekundarno kariozno lezijo pod gingivalnim robom plombe. Ta lezija se je že razširila v pulpo in periapikalni predel se je razširil. Zobozdravnik je presenečen, saj je bolnik vedno skrbno opravil preglede in preventivne postopke. Zdravnik ne razume, kako se lahko taka lezija razvije v takem časovnem obdobju. kratkoročno- šest mesecev med obiski. Pozorno pregleda prejšnji rentgenski posnetek istega zoba (posneto pred enim letom) in opazi, da je bila poškodba že takrat prisotna, a je iz nekega razloga ostala neopažena. Zobozdravnik svojo napako obžaluje, ne želi pa, da bi bil pacient nad njim razočaran. Zato pacientu pove, da se je pod plombo pojavila nova kariozna votlina in zob potrebuje endodontsko zdravljenje, ki mu sledi namestitev krone. Bolnik, ki verjame svojemu zdravniku in ga celo priporoči prijateljem, sprejme to razlago in se strinja z zdravljenjem.

    DISKUSIJA
    Zagotavljanje zdravstvene storitve- to je kompleksna dejavnost, ki zahteva talent in poznavanje tehnologije dela z biološkimi elementi, ki je lahko nepredvidljiva. Ta kombinacija človeških in tehnoloških vidikov povečuje verjetnost napak iz več razlogov. Na zdravnikovo ravnanje neizogibno vplivajo človeški dejavniki, kot so subjektivna presoja, utrujenost, pomanjkanje časa, napake drugih ljudi itd. Tudi pripomočki in oprema, s katerimi zobozdravnik dela, niso brezhibni. Seveda pacienti želijo verjeti, da njihov zdravnik vedno daje absolutno natančno diagnozo in nikoli ne dela napak pri zdravljenju, vendar je to preprosto nemogoče.

    Da, zdravniki delajo napake in zelo pomembno je razmišljati o tem, kako najbolje priznati svojo napako bolniku. Kaj naj naredi zobozdravnik, ko vidi, da je s svojo napako resno škodoval pacientu? Kako se spopasti s svojimi čustvi? Kakšna je korist zdravnika od priznanja napake? Kako prijaviti napako bolniku? Ali obstaja etična utemeljitev, da zobozdravnik prikriva napako pred pacientom?

    ETIČNI IN PRAVNI POGLEDI NA NAPAKE ZDRAVNIKOV
    Z etičnega vidika je zobozdravnik dolžan pacienta obvestiti o svoji napaki, pri čemer spoštuje pacientovo pravico do samostojnega odločanja. Vedeti za zdravnikovo napako, se bo bolnik lahko odločil, kaj nadaljnje zdravljenje izbrati in, kar je pomembno, komu zaupati to zdravljenje. Morda bo raje obiskal drugega specialista, ne glede na to, kako neprijetno je za lečečega zdravnika.

    S pravnega vidika odnos med zdravnikom in bolnikom temelji predvsem na zaupanju. In obstajajo okoliščine, v katerih je zdravnik zakonsko dolžan pacientu povedati resnico. Sodišče vztraja, da mora zdravnik spoštovati to dolžnost, primere, ko zdravnik namerno preslepi pacienta, da prikrije malomarnost pri svojem delu, šteje za kršitev zakona.

    Paradoks, a včasih zdravniki svoje napake prikrivajo prav zaradi strahu pred sodnimi postopki. Izkazalo pa se je, da bolniki veliko bolj verjetno zdravniku oprostijo napako kot prevaro. Poleg tega je na sodišču odnos do dejanj zdravnika enak: kazen za goljufijo je običajno strožja kot za poklicno malomarnost.

    V zgoraj opisanih situacijah je zobozdravnikom verjetno uspelo prevarati svoje paciente in nikoli ne bodo izvedeli resnice. Toda ali nima zobozdravnik moralne obveznosti spoštovati pacientovo pravico do samostojnega odločanja? št. Ne glede na to, kako neprijetna je napaka, sama po sebi še ne pomeni neetičnosti ali nestrokovnega ravnanja zobozdravnika. Napaka pri obravnavi pacienta še ne pomeni samodejno zakonske odgovornosti zdravnika.

    VPLIV NAPAK NA ZOBOZDRAVNIKE IN NJIHOVE PRAKSE
    Zobozdravniki tako kot zdravniki drugih specialnosti arogantno verjamejo, da pri njihovem delu ne more biti napak. Žal mnogi izmed njih, zavestno ali ne, nikoli ne povezujejo napak z delovanjem tehnike in jih ne prepoznajo kot sestavni del zobozdravstvene prakse. Zato zavedanje napake mnoge zdravnike pripelje v stanje čustvenega stresa. Ta stres se poslabša z razmišljanjem o možne posledice in strah, da bi morali napako prijaviti bolniku. Poleg tega, če je napaka povezana s tehniko, lahko zobozdravnikova nepripravljenost, da bi jo priznal in analiziral, povzroči ponavljanje podobnih napak. Zato lahko odprta razprava o napaki koristi več kot enemu bolniku. Takšna razprava odstrani čustveni stres in vam omogoča, da potegnete prave zaključke iz tega, kar se je zgodilo.

    KAKO PACIENTU PRIJAVITI NAPAKO?
    V obeh primerih, opisanih na začetku članka, je posledica zobozdravnikove napake stanje ustne votline bolnik se je spremenil in temu primerno se je spremenila potreba po zdravljenju. V prvem primeru posledice niso preveč resne, saj je stanje napačno izpuljen zobše zdaleč ni bil zadovoljiv. Varno je predvideti, da bi bil zob še vedno izgubljen, le da bi se to zgodilo kasneje. Toda v drugem primeru ponesrečeni zob morda nikoli ne bi zahteval endodontskega zdravljenja in namestitve krone. Vendar pa bolnik v prvem primeru nima nič manj pravice do resnične razlage o tem, kaj se je zgodilo, kot v drugem.

    Težko se je izogniti priznanju svoje napake nekomu, čigar napake so očitne. Številni zobozdravniki so kdaj pa kdaj začutili željo, da bi se izognili razlagam s pacientom, še posebej, če je njihova napaka bistveno vplivala na prognozo ali nadaljnji potek zdravljenja. Še težje se je pacientu opravičevati, če si poskušal prikriti svojo napako.

    Zelo težko je začeti tako delikaten pogovor z bolnikom. V tem primeru je najboljši izhod iskrenost in preprostost razlage. Lahko začneš s preprostimi besedami: "Naredil sem napako". Na primer, v prvem primeru, ki smo ga opisali, bi lahko rekli: "Naredil sem napako in odstranil zob, ki meji na tistega, ki vam povzroča bolečino. Zdaj bom odstranil prizadeti zob in pogovorili se bomo o tem, kaj lahko storimo .”

    Podobno bi morali pacientu v drugem primeru povedati, da bi lahko kariozno lezijo videli na prejšnji sliki, vendar je zdravnik ni videl, ta napaka pa je vodila do napredovanja lezije. Če zobozdravnik to napako skriva pred pacientom, mu s tem krši pravico do » informirano privolitev" in tvega, da jih bo izpostavil drug zdravnik, ki ga bo pacient morda obiskal v prihodnosti.

    Poleg tega mnogi bolniki sami postavljajo zdravnikom vprašanja o vzrokih bolezni. Če bi pacient postavil takšno vprašanje v situaciji številka dve, bi moral zdravnik bodisi priznati svojo napako ali pacientu lagati. Seveda obstajajo okoliščine, v katerih je negovorenje resnice etično opravičljivo, vendar mora biti utemeljitev v korist pacienta, ne zobozdravnika.

    Kljub vsemu naštetemu pa ni treba v vseh primerih takoj priznati napake. Na primer, če zobozdravnik ni prepričan, da je naredil napako, je bolje, da poišče nasvet pri sodelavcih in vse znova preveri, preden se o težavi pogovori s pacientom. Če pa zdravnik preloži pogovor s pacientom brez dober razlog, potem bo veliko težje priznal svojo napako.

    Pacient ima pravico vedeti resnico, zdravnik pa ima do pacienta etično obveznost. Poleg tega ima zdravnik obveznosti do svojih sodelavcev. Ne pozabite, da lahko bolnik za prevaro izve, ko obišče drugega zdravnika. In potem lahko izgubi vse spoštovanje in zaupanje v zobozdravstveni poklic nasploh.

    V tem poglavju so opisane napake, ki se lahko pojavijo pri zdravljenju zob in bolezni ustne sluznice, ko kirurški posegi V maksilofacialnem področju ambulantno; delno opisuje napake, ki se pojavljajo v ortopedsko zobozdravstvo, ker jih v tem delu ni mogoče v celoti zajeti. Podana je analiza napak, njihovo bistvo, vzrok; opisano je ravnanje zdravnika in zdravstvenega osebja ter podano izvedensko mnenje. Prvič opozorili možnost nastanka zapletov med notranji organi in telesnih sistemov, ko pride do napak. Poglavje o stvarnem gradivu opisuje načela in možnosti preprečevanja napak ob upoštevanju značilnosti organizacije. zobozdravstvena nega. Predstavljeno je stvarno gradivo, ki temelji na avtorjevih izkušnjah in literarnih podatkih, predvsem domačih. Posebno poglavje je namenjeno pregledu napak.

    Ta razdelek je namenjen zobozdravnikom.

      Uvod
      I. poglavje
      Poglavje II.
      Poglavje III.
      poglavje IV.
      V. poglavje
      Poglavje VI.
      Poglavje VII.
      Poglavje VIII.
      Poglavje IX.

    Sovjetsko zobozdravstvo za Zadnja leta je dosegel pomembne uspehe pri diagnosticiranju, preprečevanju in zdravljenju bolezni. Zobozdravstva je trenutno največ množični videz zdravstvena oskrba.

    Samostojna klinika je postala glavna zobozdravstvena ustanova. To je visoko kvalificirano zdravstveni zavod z organizacijskim, metodološkim, svetovalnim in terapevtskim centrom, ki zagotavlja celovito zobozdravstveno oskrbo prebivalstva.

    Številne klinike so izobraževalne baze za zobozdravstvene inštitute in fakultete, kjer se izobražujejo na visoki pedagoški in znanstveni ravni. sodobni strokovnjaki- zobozdravniki. Večina zobozdravstvenih klinik služi kot baza za izpopolnjevanje zdravnikov, kjer dobijo primarno specializacijo. Sodobne zobozdravstvene ambulante so opremljene z novo opremo, instrumenti in materiali. Res je, nekaj jih je še raztresenih zobne ordinacije in oddelki, kjer je zagotovljena nezadostna pomoč visoka stopnja, pogosto z uporabo starih metod. Te ustanove so praviloma premalo opremljene.

    IN Zadnje čase V številnih republikah in pokrajinah so bili sprejeti ukrepi za združevanje uradov in oddelkov, kar je takoj dalo ugodne rezultate. Na podlagi takšnih ordinacij in oddelkov so nastale nove zobozdravstvene ambulante. A kljub ugodnim pogojem za delo zdravnikov v ambulantah še vedno prihaja do posameznih napak. Večina zobozdravnikov dela v ambulantah. Po statističnih podatkih za leto 1973 je zobozdravnike obiskalo 240 milijonov ljudi. Opravljeno je bilo veliko diagnostičnega, terapevtskega in preventivnega dela na klinikah, oddelkih in ordinacijah. Seveda so pri tako velikem obsegu dela možne napake in zapleti.

    Številne napake nastajajo kot posledica organizacijskih težav, zaradi neizkušenosti specialistov, ki še nimajo dovolj znanja o sodobnih metodah diagnosticiranja in zdravljenja zobnih bolezni. Opažene so tudi napake zaradi malomarnosti in nepazljivosti zdravnikov. Takšne napake bi morale vključevati ne le organizacijske zaključke, ampak tudi pravno analizo.

    Naše dolgoletne izkušnje kažejo, da je največ napak narejenih v tistih institucijah, kjer se njihovi analizi ne posveča ustrezne pozornosti, kjer se jih ne razkrije, kjer se jih ne uči. Menimo, da mora vsakodnevno preučevanje napak postati stalna šola pri delu vsakega zobozdravnika. N. I. Pirogov je bil ljubosumen tako na svoje napake kot na napake svojih kolegov. Pred svojimi učenci nikoli ni skrival medicinskih in znanstvenih napak in je nenehno izvajal temeljito analizo lastnih neuspehov. Vedno je učil, da lahko s kritičnim pristopom do zdravniških napak preprečimo le-te v prihodnosti.

    V zobozdravstveni ordinaciji se žal redko izvaja rutinska analiza napak. Najpogosteje preiskujejo pritožbe bolnikov, svojcev in po navodilih upravnih organov. Napake je treba sistematično pregledovati na konferencah in srečanjih zdravnikov v izobraževalne namene.

    Namen tega razdelka je pomagati izvajalcem, da se izognejo napakam pri vsakodnevnih dejavnostih.

    Hkrati smo izhajali iz dejstva, da pri delu zobozdravstvenih klinik obstajajo napake, ki zmanjšujejo raven oskrbe pacientov in vodijo do zapletov, ki se razvijejo ne le v maksilofacialnem območju, temveč tudi v notranjih organih in sistemih. telesa. Zato ima analiza napak velik pomen tako za njihovo preprečevanje kot za njihovo odpravo. Zadali smo si nalogo, da na podlagi analize 60.000 ambulantnih kartonov in 2000 anamnez v enem delu zberemo zobne napake, znane iz literature in naših 30-letnih izkušenj.

    Pričakujemo, da bo naša rubrika v določeni meri zapolnila nastalo vrzel pri pokrivanju napak v zobozdravstveni praksi.