sepsa – patološko stanje, za katero je značilna toksemija mikrobnega ali tkivnega izvora, stalen ali občasen vstop mikrobov v krvni obtok iz žarišča okužbe (septično žarišče) in v nekaterih primerih nastanek gnojnih metastaz. Imenovani pretežno zlati stafilokok, gramnegativni mikrobna flora, manj pogosto - anaerobi in streptokoki. Poleg tega narava okužbe pomembno vpliva na naravo bolezni. Da, pri staph okužba v večini primerov pride do zvišanja telesne temperature, mrzlice, pri gramnegativu pa pridejo v ospredje znižanje krvnega tlaka, padec telesne temperature, zmanjšanje diureze itd.

Obstajata dve glavni oblike sepse:

Brez metastaz (septikemija)

Z metastazami (septikopiemija)

Glede na značilnosti poteka sepse, različne različice njegovega poteka: toksični in žilni s septikemijo, srčni ali endokardni, peritonealni, tromboflebični in pljučni s septikopiemijo. Skoraj redko je opaziti eno od naštetih možnosti v čisti obliki, najpogosteje so izolirani na podlagi prevladujočih simptomov.

septikemija - je bolj burna in hitro rastoča oblika sepse, ki se razvije 1-3 dni po rojstvu, začne se z mrzlico in povišanjem telesne temperature na 40-41 C. Vročina je najpogosteje trajnega tipa s ponavljajočimi se napadi mrzlice. Pulz je pogost, nepravilen. Splošno stanje je hudo. Koža pridobi sivkast odtenek z majhnimi krvavitvami, ki jih povzroča mikrobna embolija kapilar. Poleg tega pogosteje opazimo mrzlico, slabša je napoved sepse. Že v prvih dneh opazimo suhost jezika z oblogo na njem. Pri hudi zastrupitvi se pojavi pareza sfinktra z urinsko inkontinenco in nehoteno defekacijo. Pogosto pride do draženja možganskih ovojnic.

Diagnozo sepse brez metastaz lahko z gotovostjo postavimo le ob ponovni bakteriemiji. Septikemija lahko povzroči okrevanje, smrt ali napredovanje v septikopiemijo. Trajanje bolezni je do 1,5-2 tedna. Pri bliskoviti obliki se smrt pojavi v nekaj dneh.

septikopiemija- za katerega je značilno nastajanje metastatskih gnojnih žarišč v različnih organih, predvsem v pljučih. Septikopiemija se najpogosteje razvije kot naslednja stopnja septikemije. Bolezen se razvije 10-17 dni po rojstvu. Pri tej obliki sepse je bakterije v krvi težje odkriti kot pri septikemiji. Pogostost nastajanja metastaz v pljučih je razložena z dejstvom, da so filter na poti okužbe. Z limfogenim širjenjem mikrobov, ki se premikajo od septičnega žarišča do genitalij, skozi torakalni kanal vstopijo v venski krvni obtok, se pošljejo v desno srce in pljuča. Pri hematogenem širjenju okužbe je žarišče skoraj vedno gnojni tromboflebitis, ki se pogosteje razvije v izhodnih traktih maternice - venah na eni strani, manj pogosto na obeh straneh. Iz tega žarišča mikrobi, pogosto z delci krvnih strdkov, skozi venske žile vstopijo v spodnjo veno cavo in desno srce, od tam pa se prenesejo v pljuča. Bakterije bodisi zadržijo pljučni filter ali pa vstopijo mimo njega levo srce in sistemski obtok. Posebej pomembna v zvezi z metastazami velik krog imajo sekundarna žarišča v pljučih, jetrih in endokardu levega srca, ki so se razvila kot posledica metastaz v teh organih.

Pri septikopiemiji je telesna temperatura pogosto remitentna ali občasna z mrzlico. Suh jezik. V krvi levkocitoza s premikom v levo. Zaradi razpada mikrobov in tkiv se razvije progresivna anemija, pojavi se zlatenica. Vranica je povečana (septična vranica). Diureza se zmanjša, opažena je bakteriurija, v urinu - beljakovine, eritrociti, levkociti, cilindri. Te spremembe so posledica distrofičnih procesov in metastaz v ledvicah.

Glede na resnost bolezni in značilnosti generalizacije okužbe ločimo več variant sepse z metastazami. Najpogostejša je sepsa, ki temelji na gnojnem tromboflebitisu. Razmeroma preprosta oblika je sepsa z metastazami le v pljučih. V tej obliki opazimo srčne napade, v prihodnosti se lahko razvijejo pljučni abscesi, gnojni plevritis in tako naprej. Huda oblika septikopiemije je tromboflebitična različica s tvorbo metastaz v sistemskem krvnem obtoku, najpogosteje so prizadete ledvice, razmeroma pogosto se metastaze pojavijo v miokardu, jetrih, vranici, možganih, redkeje v perirenalnem tkivu, v velikih sklepih, mišice itd.

Najhujša oblika sepse je endokardna varianta - septični endokarditis, za katero je značilna visoka smrtnost. Pomembno vlogo pri porazu endokarda ima preobčutljivost, ki se lahko razvije v procesu poporodna okužba, še posebej, če je dolgotrajna.

Septični endokarditis običajno prizadene zaklopke in redko parietalni endokard. Ventili so podvrženi nekrozi in manifestaciji, na njihovi površini se oblikujejo trombotične mase z velikim številom mikrobov, ki se odcepijo in služijo kot vir embolije v različnih organih in tkivih. Najpogostejši endokarditis levega srca, predvsem v ozadju revmatične bolezni. desno srce na začetku pretežno prizadeta. Pri endokardni varianti je klinična slika v veliki meri odvisna od bakteriemije in embolije. Simptomi s strani srca so neznačilni.

Klinična slika peritonealna sepsa ima številne značilnosti. V večini primerov bolečine ni opaziti. Slabost in kolcanje sta pogosto odsotna, včasih ni napihnjenosti, pogosto je prisotna obilna septična driska. Pri peritonealni sepsi so lahko metastaze predvsem v pljučih.

Prognostično slabi znaki pri sepsi so nenadno povečanje srčnega utripa in hkratno znižanje temperature, padec števila levkocitov v krvi.

Kroniosepsa.Če se vzrok za nastanek, klinika in potek sepse po porodu preučijo dovolj globoko, potem vprašanje latentnega poteka sepse (kroniosepse) v literaturi praktično ni bilo obravnavano. Bolniki s to hudo in dolgotrajno obliko bolezni so relativno pogosti. Običajno imajo po porodu nalezljive bolezni: metroendometritis, mastitis, z antibakterijsko in razstrupljevalno terapijo. Po odpustu se bolniki pritožujejo zaradi subfebrilnega stanja, šibkosti, znojenja, glavobol brez patognomoničnih simptomov. Pravilna diagnoza je možna le na podlagi bakteriološke preiskave. Poleg tega v ozadju aplikacije zdravila izolacija povzročitelja je težavna in zahteva dodatne preiskave.

Zdravljenje sepse

sepsa - težko je patološki proces ki vključuje različne organe in tkiva. Zato je zdravljenje sepse sestavljeno iz boja proti okužbam in zastrupitvam, aktiviranja obrambe telesa, normalizacije okvarjenih telesnih funkcij. posameznih teles in sistemi.

Pri postavitvi diagnoze sepse je vprašanje, ali kirurški poseg, Ker če obstaja absces, je optimalno, da ga izpraznite hkrati z ustvarjanjem pogojev za stalen odtok iz votline abscesa in zdravljenjem votline z razkužilnimi raztopinami.

Eden od patogenetskih učinkov poporodne okužbe je zdravljenje z antibiotiki, zato je za predpisovanje ustreznega zdravljenja zaželeno imeti podatke o povzročitelju bolezni. V ta namen pri vseh bolnicah s sepso posejemo kri, gnoj, urin, maternično vsebino in mleko. Med zdravljenjem se lahko pojavijo spremembe v naravi patogenov in njihovih patogenih lastnostih. Zato je treba pridelke ponoviti vsaj enkrat na 7-10 dni. Trenutno je med povzročitelji poporodnih nalezljivih bolezni izredno visok odstotek tistih, ki so odporni na nekatere antibiotike, zlasti na serijo penicilina. Zato teh antibiotikov ni mogoče šteti za zdravila prve izbire. Izbira antibiotika za začetno terapijo temelji na podatkih o najpogosteje posejanih povzročiteljih v tej populaciji v preteklem času. Njihova načela so naslednja:

Upoštevanje občutljivosti patogenov infekcijskega procesa;

Ustvarjanje potrebne koncentracije zdravila v žarišču okužbe, ki učinkovito zavira rast in razmnoževanje mikroorganizmov;

Minimalna toksičnost za bolnika;

Upoštevanje vpliva na otroka med dojenjem.

Glede na spekter mikroorganizmov, posejanih iz maternične votline, se pogosteje uporabljajo cefalosporinski antibiotiki 2-3 generacije, ki imajo širok spekter antibakterijskega delovanja, ki vključuje stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, pa tudi bakteroide in anaerobna koka: cefazolin, kefzol, cefuroksim, katerih imenovanje dopolnjuje uvedba metronidazola, manj pogosto klindomicina, da se zagotovi antianaerobna aktivnost.

Zdravljenje z antibiotiki se začne po odvzemu materiala iz maternične votline in venske krvi bolnika za kulturne študije. Začetna protimikrobna terapija vključuje intravensko dajanje, v prihodnosti, odvisno od resnosti procesa, se antibiotik daje intramuskularno.

Odsotnost pozitivnega kliničnega učinka zdravljenja v 48-72 urah se šteje za manifestacijo odpornosti patogena na izbrano protimikrobno zdravljenje. Zato zdravljenje z antibiotiki prilagoditi glede na rezultate bakterioloških študij. Trajanje antibiotične terapije se določi individualno z nadaljevanjem v 24-48 urah po normalizaciji klinike.

Takšne komponente igrajo pomembno vlogo pri doseganju pozitivnega učinka. splošno zdravljenje, kot razstrupljevalna terapija, ponovna vzpostavitev normalnega ravnovesja vode in elektrolitov ter beljakovin, imunokorekcija, normalizacija mikrocirkulacije in presnovnih procesov.

Bolniki s sepso praviloma izgubijo veliko število tekočine. Izguba tekočine se pojavi s hiperventilacijo pljuč, obilnim potenjem, ohlapno blato. Da bi nadomestili te izgube, je potrebna transfuzija z raztopino s hitrostjo 40 ml / kg teže. V ta namen uporabite fiziološka raztopina, 5% raztopina glukoze, reopoliglukin, škrob. Infuzijska terapija poteka pod nadzorom diureze.

Pri sepsi pride do znatne izgube kalija in je potrebna dodatna uporaba, običajno v obliki polarizirajoče mešanice.

Za bolnike z gnojno-septičnimi poporodnimi zapleti so značilni izraziti procesi katabolizma beljakovin. Zaradi tega velik pomen pri obnovi presnovnih procesov, zagotavljanju transportne in zaščitne funkcije krvi, odpravljanju mikrovaskularnih motenj ima obnovitev izgub beljakovin. V ta namen je indicirana uvedba beljakovinskih pripravkov: sveže zamrznjena plazma, albumin. Uvedba beljakovinskih pripravkov in raztopine kalija prispeva k korekciji tkivne acidoze.

Glede na razvoj reoloških in koagulacijskih motenj pri gnojno-septičnih zapletih, ki se pogosto izražajo v razvoju DIC, je sistematična uporaba antiagregacijskih sredstev zelo pomembna: zvončki, trental, v hudi primeri- zdravljenje s heparinom. Bistveno vlogo pri vnetnem procesu igrajo proteolitični encimi s svojo sposobnostjo povzročanja tkivnih poškodb, zaradi česar je potrebna uporaba zaviralcev proteaz, ki tudi potencirajo delovanje antibiotikov (trasilol ali kontrikal).

Za normalizacijo glukokortikoidne funkcije nadledvične skorje v ozadju stresa, ki ga povzroča sepsa, se uporabljajo glukokortikoidi. Ne le prispevajo k izboljšanju hemodinamike, ampak imajo tudi pozitiven vpliv za mnoge patogenetske povezave septični proces: izboljša mikrocirkulacijo, prepreči povečanje agregacije trombocitov, zmanjša resnost DIC, oslabi učinek endotoksinov, poveča celično toleranco na hipoksijo in prispeva k stabilizaciji membrane. Pomanjkanje učinka na uvedbo velikih odmerkov glukokortikoidov kaže na daljnosežne nepopravljive spremembe v vitalnih pomembne organe in so slab prognostični znak.

Prisotnost infekcijskega procesa in uporaba antibiotikov običajno povzroči zmanjšanje vsebnosti vitaminov, kar je osnova za njihovo dodatno dajanje ( askorbinska kislina, vitamini skupine B).

Plazmafereza ima pomembno vlogo pri zagotavljanju učinkovitosti zdravljenja, zlasti visoka učinkovitostče se uporablja v prvih 12 urah od trenutka, ko se pojavijo znaki generalizacije procesa.

V povezavi z opredeljujočo vrednoto patološke spremembe pri leziji za izid bolezni mora biti glavna sestavina zdravljenja aktiven, vključno s kirurškim, učinek na lezijo v maternici.

Nekatere funkcije imajo zdravljenje septični šok in kroniosepse. Pri septičnem šoku, ki ga spremlja močno zmanjšanje krvni pritisk, se število danih glukokortikoidov poveča za 2-krat. Glede na prisotnost oligurije ali anurije pri septičnem šoku je treba količino dane tekočine omejiti zaradi tveganja za razvoj pljučnega edema. Priporočljivo je dajanje tekočine v količini, ki presega dnevno diurezo na 1 liter. Nanesite sveže zamrznjeno plazmo, albumin, v prisotnosti anemije - kri. Uvedba raztopin za razstrupljanje na začetku bolezni ob prisotnosti anurije ni učinkovita, saj se produkti razpadanja ne sproščajo.

Antibakterijsko zdravljenje septičnega šoka je nujno, ni časa za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne z uvedbo antibiotikov. širok razpon deluje pri odmerkih, ki so bistveno višji od terapevtskih.

Glede na razširjenost anaerobne okužbe je treba pripravke metronidazola vključiti v kompleks antibakterijskih sredstev.

Kot veste, boj proti okužbi vključuje odstranitev vira okužbe. Izkušnje porodniške prakse kažejo, da mora biti pristop k odstranitvi žarišča okužbe individualen. Pri horionamnionitisu je treba porod zaključiti čim prej: glede na porodniško situacijo se uporablja stimulacija poroda, porodniške klešče, ekstrakcija ploda za nogo, operacije uničenja ploda. Če obstajajo dokazi, je treba ročno odstraniti posteljico ali njene dele zelo previdno.

Najbolj radikalen način za boj proti viru okužbe je odstranitev maternice. Da bi dobili učinek kirurški poseg je treba opraviti pravočasno. Če je intenzivna konzervativna terapija, izvedena v 4-6 urah, neuspešna, se je treba zateči k operaciji. Glavna razlika med septičnim šokom je hitrost razvoja globokih in ireverzibilnih sprememb vitalnih organov, zato postane časovni dejavnik pri zdravljenju teh bolnikov ključen. Operacija izbora je histerektomija z odstranitvijo jajcevodih, drenaža parametrija in trebušne votline.

Kompleks terapevtskih ukrepov za septični šok mora vključevati sredstva, ki preprečujejo razvoj akutne odpovedi ledvic. Preprečevanje akutne odpovedi ledvic služi hitro in zadostna dopolnitev BCC z vključitvijo reološko aktivnih tekočin (reopoliglukin, hemodez) v sestavo infuzijskih sredstev, čemur sledi uvedba aminofillina in lasiksa.

DIC sindrom je pomembna povezava v patogenezi septičnega šoka, zato je preprečevanje krvavitev, povezanih z njim, vključno s krvavitvijo iz maternice, sestavljeno iz pravočasnega in ustreznega zdravljenja šoka. Uporaba heparina, ki poveča odpornost tkiv na hipoksijo in delovanje bakterijskih toksinov, je treba izvajati ob upoštevanju stopnje DIC.

Zdravljenje pozne faze septičnega šoka z manifestacijo hemoragični sindrom zahteva diferenciran pristop. Pri sepsi pacientovo telo, tudi po sanaciji žarišča okužbe, doživi hudo dvojno motnjo hemostaze: razširjeno intravaskularno koagulacijo krvi z moteno mikrocirkulacijo v organih in posledično izčrpanost mehanizmov hemostaze z nenadzorovano krvavitvijo. Glede na kazalnike koagulograma, nadomestno zdravljenje (sveže zamrznjena plazma, pripravki, ki vsebujejo faktorje strjevanja krvi), dajemo antifibrinolitična zdravila (kontrykal, gordox).

Merila za učinkovitost kompleksne terapije septičnega šoka so: izboljšanje zavesti, izginotje cianoze, zmanjšanje tahikardije in zasoplosti, normalizacija CVP in krvnega tlaka, povečano uriniranje, odprava trombocitopenije. Odvisno od resnosti septičnega šoka pride do normalizacije v nekaj urah ali nekaj dneh. Vendar umik bolnika iz stanja šoka ni razlog za prekinitev zdravljenja gnojno-septične bolezni, ki je bila vzrok za razvoj šoka. Zdravljenje je treba nadaljevati do popolne odprave gnojno-septičnega procesa.

Če so bili vzroki za nastanek, klinika in potek sepse po porodu raziskani dovolj globoko, potem vprašanje latentnega poteka sepse v literaturi praktično ni bilo obravnavano. Bolniki s to hudo in dolgotrajno obliko bolezni so relativno redki.

Epstein-Barr virus (EBV). Simptomi, diagnoza, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Virus Epstein-Barr je virus, ki spada v družino virusov herpesa tipa 4 herpetična okužba sposobni napadati limfocite in druge imunske celice, sluznico zgornjega dihalni trakt, nevroni centralnega živčni sistem in skoraj vsi notranji organi. V literaturi lahko najdete kratico VEB ali VEB - okužba.

Možna odstopanja od norme pri funkcionalni testi jetra pri infekcijski mononukleozi:

Zvišane ravni transaminaz nekajkrat:
- ALT norma 10-40 ie / l,
- Norma AST 20-40 ie / l.
Povečanje timolnega testa - norma je do 5 enot.

Zmerna stopnja višje skupni bilirubin zaradi nevezanega ali neposrednega: norma celotnega bilirubina je do 20 mmol / l.

Povečana alkalna fosfataza - norma je 30-90 ie / l.

Postopna rast indikatorjev in povečanje zlatenice lahko kaže na razvoj toksični hepatitis kot zaplet infekcijske mononukleoze. To stanje zahteva intenzivno nego.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr

Nemogoče je popolnoma premagati herpetične viruse, tudi z zelo sodobno zdravljenje Virus Epstein-Barr ostane v B-limfocitih in drugih celicah vse življenje, čeprav ni v aktivnem stanju. Ko je imunost oslabljena, lahko virus ponovno postane aktiven, pride do poslabšanja okužbe z EBV.

Med zdravniki in znanstveniki še vedno ni enotnega mnenja o metodah zdravljenja in trenutno poteka veliko študij v zvezi z protivirusno zdravljenje. Trenutno ni posebnih zdravil, učinkovitih proti virusu Epstein-Barr.

Infekcijska mononukleoza je indikacija za bolnišnično zdravljenje, z nadaljnjim okrevanjem doma. Čeprav je z blagim potekom, se je mogoče izogniti hospitalizaciji v bolnišnici.

V akutnem obdobju infekcijske mononukleoze je pomembno opazovati varčni režim in prehrana:

počitek v pol postelji, omejitev telesne dejavnosti,

morate piti veliko vode

obroki naj bodo pogosti, uravnoteženi, v majhnih porcijah,

izključite ocvrto, začinjeno, prekajeno, slano, sladko hrano,

fermentirani mlečni izdelki dobro vplivajo na potek bolezni,

prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin in vitaminov, zlasti C, skupine B,

zavrnite izdelke, ki vsebujejo kemične konzervanse, barvila, ojačevalce okusa,

pomembno je izključiti živila, ki so alergeni: čokolada, agrumi, stročnice, med, nekaj jagodičevja, sveže sadje izven sezone in drugo.

S sindromom kronična utrujenost koristno bo:

normalizacija načina dela, spanja in počitka,

pozitivna čustva, delati, kar ljubiš,

popolna prehrana,

multivitaminski kompleks.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr z zdravili

Zdravljenje z zdravili mora biti celovito, usmerjeno v krepitev imunosti, odpravo simptomov, lajšanje poteka bolezni, preprečevanje razvoja možnih zapletov in njihovo zdravljenje.

Načela zdravljenja okužbe z EBV pri otrocih in odraslih so enaka, razlika je le v priporočenih starostnih odmerkih.

Skupina zdravil	Zdravilo	Kdaj je imenovan?
Protivirusna zdravila, ki zavirajo aktivnost DNA polimeraze virusa Epstein-Barr	aciklovir, Gerpevir, paciklovir, cidofovir, Foskavir	Pri akutni infekcijski mononukleozi uporaba teh zdravil ne daje pričakovanega rezultata, kar je povezano s posebnostjo strukture in vitalne aktivnosti virusa. Toda z generalizirano okužbo z EBV, onkološkimi boleznimi, povezanimi z virusom Epstein-Barr, in drugimi manifestacijami zapletenega in kroničnega poteka virusna infekcija Epstein-Barr, je imenovanje teh zdravil upravičeno in izboljša prognozo bolezni.
Druga zdravila z nespecifičnimi protivirusnimi in / ali imunostimulacijskimi učinki	Interferon, Viferon, Laferobion, cikloferon, izoprinazin (groprinazin), Arbidol, uracil, rimantadin, polioksidonij, IRS-19 in drugi.	Prav tako niso učinkoviti v akutnem obdobju infekcijske mononukleoze. Predpisani so le v primeru hudega poteka bolezni. Ta zdravila so priporočljiva med poslabšanjem kroničnega poteka okužbe z EBV, pa tudi v obdobje okrevanja po akutni infekcijski mononukleozi.
Imunoglobulini	pentaglobin, Poligamija Sandlglobulin, Bioven in drugi.	Ta zdravila vsebujejo že pripravljena protitelesa proti različnim povzročiteljem okužb, se vežejo na virione Epstein-Barr in jih odstranijo iz telesa. Dokazana je njihova visoka učinkovitost pri zdravljenju akutne in poslabšanja kronične okužbe z virusom Epstein-Barr. Uporabljajo se samo v stacionarni kliniki v obliki intravenskih kapljic.
Antibakterijska zdravila	azitromicin, Linkomicin, Ceftriakson, Cefadoks in drugi	Antibiotiki so predpisani le v primeru pritrditve bakterijska okužba, na primer z gnojnim tonzilitisom, bakterijsko pljučnico. Pomembno! Pri infekcijski mononukleozi se penicilinski antibiotiki ne uporabljajo: benzilpenicilin,
vitamini	Vitrum , Pikovit, Neurovitan, Milgama in mnogi drugi	Vitamini so potrebni v obdobju okrevanja po infekcijski mononukleozi, pa tudi pri sindromu kronične utrujenosti (zlasti vitamini B) in za preprečevanje poslabšanja okužbe z EBV.
Antialergijska (antihistaminska) zdravila	Suprastin, Loratadin (Claritin) Tsetrin in mnogi drugi.	Antihistaminiki so učinkoviti v akutnem obdobju infekcijske mononukleoze, lajšajo splošno stanje zmanjša tveganje za zaplete.
Nesteroidna protivnetna zdravila	paracetamol, ibuprofen, Nimesulid in drugi	Ta zdravila se uporabljajo za hudo zastrupitev, vročino. Pomembno! Ne uporabljajte aspirina.
Glukokortikosteroidi	prednizolon, deksametazon	Hormonska zdravila se uporabljajo samo v hudih in zapletenih primerih virusa Epstein-Barr.
Pripravki za zdravljenje grla in ustne votline	Ingalipt, Lisobakt, Decatilen in mnogi drugi.	To je potrebno za zdravljenje in preprečevanje bakterijskega tonzilitisa, ki se pogosto pridruži ozadju infekcijske mononukleoze.
Pripravki za izboljšanje delovanja jeter	Gepabene, Essentiale, Heptral , Karsil in mnogi drugi.	Hepatoprotektorji so potrebni v prisotnosti toksičnega hepatitisa in zlatenice, ki se razvije v ozadju infekcijske mononukleoze.
Sorbenti	Enterosgel, Atoksil, aktivno oglje in drugi.	Črevesni sorbenti spodbujajo hitrejše izločanje toksinov iz telesa, olajšajo akutno obdobje infekcijske mononukleoze.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr je izbrano individualno glede na resnost poteka, manifestacije bolezni, stanje bolnikove imunosti in prisotnost sočasnih patologij.

Načela zdravljenja sindroma kronične utrujenosti z zdravili

Protivirusna zdravila: Aciklovir, Gerpevir, Interferoni,

vaskularna zdravila: Actovegin, Cerebrolysin,

zdravila, ki ščitijo živčne celice zaradi izpostavljenosti virusu: glicin, encefabol, instenon,

pomirjevala,

multivitamini.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr z ljudskimi zdravili

Alternativne metode zdravljenja bodo učinkovito dopolnile zdravljenje z zdravili. Narava ima velik arzenal zdravil za krepitev imunosti, ki je tako potrebna za obvladovanje virusa Epstein-Barr.

Tinktura ehinaceje - 3-5 kapljic (za otroke, starejše od 12 let) in 20-30 kapljic za odrasle 2-3 krat na dan pred obroki.

Tinktura ginsenga - 5-10 kapljic 2-krat na dan.

zeliščna zbirka (ni priporočljivo za nosečnice in otroke do 12 let):
- cvetovi kamilice,
- poprova meta,
- ginseng,
- Cvetovi ognjiča.
Zelišča vzemite v enakih razmerjih, premešajte. Za pripravo čaja 1 žlico prelijemo z 200,0 ml vrele vode in pustimo 10-15 minut. Vzame se 3-krat na dan.

Zeleni čaj z limono, medom in ingverjem - povečuje obrambo telesa.

olje jelke - z zunanjo uporabo namažite kožo nad povečanimi bezgavkami.

Surov jajčni rumenjak: vsako jutro na tešče 2-3 tedne, izboljša delovanje jeter in vsebuje veliko količino hranil.

Korenina magonije ali grozdne jagode Oregon - dodajte čaju, pijte 3-krat na dan.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z virusom Epstein-Barr?

Če okužba z virusom povzroči nastanek infekcijske mononukleoze (visoka temperatura, bolečina in rdečica v grlu, znaki vnetja žrela, bolečine v sklepih, glavoboli, izcedek iz nosu, povečana vratna, submandibularna, okcipitalna, supraklavikularna in subklavialna, aksilarna Bezgavke, povečanje jeter in vranice, bolečine v trebuhu
Torej, s pogostim stresom, nespečnostjo, neupravičenim strahom, tesnobo, je najbolje, da se obrnete na psihologa. Če se duševna aktivnost poslabša (pozabljivost, nepazljivost, slab spomin in koncentracija itd.), je najbolje, da se obrnete na nevrologa. Pri pogostih prehladih, poslabšanjih kroničnih bolezni ali ponovitvah predhodno ozdravljenih patologij je najbolje, da se obrnete na imunologa. In lahko se obrnete na splošnega zdravnika, če je oseba zaskrbljena različni simptomi, nobena pa ni najbolj izrazita.

Če infekcijska mononukleoza postane generalizirana okužba, takoj pokličite " reševalno vozilo in sprejeti na enoto intenzivne nege (ICU).

pogosta vprašanja

Kako virus Epstein-Barr vpliva na nosečnost?

Pri načrtovanju nosečnosti je zelo pomembno, da se pripravite in opravite vse potrebne študije, saj obstaja veliko nalezljivih bolezni, ki vplivajo na spočetje, nosečnost in zdravje otroka. Takšna okužba je virus Epstein-Barr, ki spada med tako imenovane TORCH okužbe. Enako analizo je priporočljivo opraviti med nosečnostjo vsaj dvakrat (12. in 30. teden).

Načrtovanje nosečnosti in testiranje na protitelesa proti virusu Epstein-Barr:

Odkriti imunoglobulini razreda G( VCA in EBNA) - lahko enostavno načrtujete nosečnost, z dobro imuniteto ponovna aktivacija virusa ni grozna.

Pozitivni imunoglobulini razreda M - s spočetjem otroka boste morali počakati do popolno okrevanje potrjeno z analizo protiteles proti EBV.

V krvi ni protiteles proti virusu Epstein-Barr - je možno in potrebno zanositi, vendar vas bo treba opazovati in občasno opravljati teste. Prav tako se morate med nosečnostjo zaščititi pred morebitno okužbo z EBV, okrepiti imuniteto.

Če med nosečnostjo odkrijemo protitelesa razreda M na virus Epstein-Barr, potem je treba žensko hospitalizirati v bolnišnici do popolnega okrevanja, opraviti potrebno simptomatsko zdravljenje in protivirusna zdravila aplicirani imunoglobulini.

Kako točno virus Epstein-Barr vpliva na nosečnost in plod, še ni povsem pojasnjeno. Toda številne študije so pokazale, da je pri nosečnicah z aktivno okužbo z EBV veliko večja verjetnost, da bodo imele patologije pri otroku, ki ga nosijo. Toda to sploh ne pomeni, da če je imela ženska med nosečnostjo aktivni virus Epstein-Barr, naj bi se otrok rodil nezdravo.

Možni zapleti virusa Epstein-Barr na nosečnost in plod:

prezgodnja nosečnost (splav),

mrtvorojenost,

intrauterini zastoj rasti (IUGR), hipotrofija ploda,

nedonošenček,

poporodni zapleti: krvavitev iz maternice, DIC, sepsa,

možne malformacije centralnega živčnega sistema otroka (hidrocefalus, nerazvitost možganov itd.), Povezane z delovanjem virusa na živčne celice ploda.

Ali je lahko virus Epstein-Barr kroničen?

Virus Epstein-Barr – kot vsi virusi herpesa je kronična okužba, ki ima svoje pretočna obdobja:

Okužbi, ki ji sledi aktivno obdobje virusa (akutna virusna okužba z EBV ali infekcijska mononukleoza);

Okrevanje, pri katerem virus preide v neaktivno stanje , v tej obliki lahko okužba obstaja v telesu vse življenje;

Kronična virusna okužba Epstein-Barr - značilna ponovna aktivacija virusa, ki se pojavi v obdobjih zmanjšane imunosti, se kaže v obliki razne bolezni(sindrom kronične utrujenosti, spremembe v imunosti, onkološke bolezni in tako naprej).

Kakšni so simptomi virusa Epstein-Barr igg?

Za razumevanje simptomov Virus Epstein-Barr igg , je treba razumeti, kaj pomenijo podatki simbol. kombinacija črk igg je različica napačnega črkovanja IgG, ki ga zaradi jedrnatosti uporabljajo zdravniki in laboratorijski delavci. IgG je imunoglobulin G, ki je različica protiteles, proizvedenih kot odgovor na vstop virus v telo, da bi ga uničili. Imunokompetentne celice proizvajajo pet vrst protiteles - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Zato, ko pišejo IgG, pomenijo protitelesa te posebne vrste.

Torej celoten vnos "Epstein-Barr virus igg" pomeni to pogovarjamo se o prisotnosti protiteles proti virusu tipa IgG v človeškem telesu. Trenutno lahko človeško telo proizvaja več vrst protitelesa IgG na različne dele Epstein-Barr virus, kot naprimer:

IgG na kapsidni antigen (VCA) – anti-IgG-VCA;
IgG do zgodnjih antigenov (EA) - anti-IgG-EA;
IgG do jedrnih antigenov (EBNA) - anti-IgG-NA.

Vsaka vrsta protiteles se proizvaja v določenih intervalih in fazah okužbe. Tako se anti-IgG-VCA in anti-IgG-NA proizvajajo kot odgovor na začetni prodor virusa v telo in nato vztrajajo skozi vse življenje ter ščitijo osebo pred ponovno okužbo. Če v krvi osebe najdemo anti-IgG-NA ali anti-IgG-VCA, to pomeni, da je bil nekoč okužen z virusom. In virus Epstein-Barr, ko enkrat vstopi v telo, ostane v njem vse življenje. Poleg tega je v večini primerov tak virusni nosilec asimptomatičen in neškodljiv za ljudi. V več redki primeri virus lahko povzroči kronična okužba znan kot sindrom kronične utrujenosti. Včasih med primarno okužbo oseba razvije infekcijsko mononukleozo, ki se skoraj vedno konča z okrevanjem. Vendar pa pri kateri koli različici poteka okužbe, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, pri osebi najdemo protitelesa anti-IgG-NA ali anti-IgG-VCA, ki nastanejo ob prvem prodoru mikroba v telo v življenju. Zato nam prisotnost teh protiteles ne omogoča natančnega govora o simptomih, ki jih trenutno povzroča virus.

Toda odkrivanje protiteles, kot je anti-IgG-EA, lahko kaže na aktivni potek kronične okužbe, ki jo spremlja klinični simptomi. Tako pod zapisom "virus Epstein-Barr igg" v zvezi s simptomi zdravniki razumejo natančno prisotnost protiteles tipa anti-IgG-EA v telesu. To pomeni, da lahko rečemo, da koncept "virus Epstein-Barr igg" v kratki obliki kaže, da ima oseba simptome kronične okužbe, ki jo povzroča mikroorganizem.

Simptomi kronične okužbe z virusom Epstein-Barr (EBSI ali sindrom kronične utrujenosti) so naslednji:

Dolgotrajna nizka telesna temperatura;
Nizka zmogljivost;
Brezvzročna in nerazložljiva šibkost;
Povečane bezgavke, ki se nahajajo v razne dele telo;
motnje spanja;
Ponavljajoča se angina.

Kronična VEBI poteka valovito in dolgotrajno in mnogi bolniki opisujejo svoje stanje kot »permanentno gripo«. Resnost simptomov kroničnega EBV se lahko izmenično spreminja od hudih do blagih. Trenutno se kronični VEBI imenuje sindrom kronične utrujenosti.

Poleg tega lahko kronični EBV povzroči nastanek nekaterih tumorjev, kot so:

nazofaringealni karcinom;
Burkittov limfom;
Neoplazme želodca in črevesja;
Dlakava levkoplakija v ustih;
Timom (tumor timusa) itd.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

sepsa. Generalizacija okužbe ali sepse v porodniški praksi je v 90% primerov povezana z žariščem okužbe v maternici in se razvije kot posledica izčrpanosti imunosti proti okužbam. Zapleten potek nosečnosti povzroča nagnjenost k razvoju sepse (preeklampsija OPG, anemija zaradi pomanjkanja železa, virusne okužbe itd.). Podaljšan porod z brezvodnim intervalom, daljšim od 24 ur, mehke poškodbe porodni kanal, operativni porod, krvavitev in drugi zapleti poroda prispevajo k zmanjšanju nespecifične obrambe telesa in ustvarjajo pogoje za generalizacijo okužbe.

Sepsa se pojavlja v dveh oblikah: septikemija in septikopiemija, ki se pojavljata približno enako pogosto. septikemija se pojavi pri oslabljenih porodnicah 3-4 dni po porodu in poteka hitro. Gram-negativna flora deluje kot povzročitelj: coli, Proteus, redko Pseudomonas aeruginosa, pogosto v kombinaciji z anaerobno floro, ki ne tvori spor. septikopiemija poteka v valovih: obdobja poslabšanja, povezana z metastazami okužbe in nastankom novih žarišč, se nadomestijo z relativnim izboljšanjem. Razvoj septikopiemije je posledica prisotnosti gram-pozitivne flore, najpogosteje Staphylococcus aureus.

Diagnostika. Diagnoza se opravi ob upoštevanju naslednjih znakov: prisotnost žarišča okužbe, visoka vročina z mrzlico, odkrivanje patogena v krvi. Čeprav se slednji znak odkrije le pri 30% bolnikov, v odsotnosti diagnoze sepse ne smemo zanikati. Pri sepsi pride do kršitev funkcij centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v evforiji, depresiji in motnjah spanja. Zasoplost, cianoza je lahko manifestacija generalizirane okužbe. Bledica, sivina ali rumenkastost kože kažejo na prisotnost sepse. Tahikardija, labilnost pulza in nagnjenost k hipotenziji so lahko tudi manifestacije sepse. Jetra in vranica sta povečani. Pomembne informacije zagotavlja običajno klinična analiza kri: zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in števila rdečih krvnih celic; visoka levkocitoza ali levkopenija z ostrim premikom formule v levo, pomembna limfocitopenija, odsotnost eozinofilcev, pojav toksične zrnatosti v nevtrofilcih. Motena homeostaza se kaže s hipo- in disproteinemijo, hipoglikemijo, hipovolemijo, hiponatremijo, hiperosmolarnostjo.

Zdravljenje. Bolnike s sepso zdravimo ob upoštevanju dveh smeri: odpravo žarišča okužbe in kompleksno terapijo, vključno z antibakterijskimi, razstrupljevalnimi, imunokorektivnimi, desenzibilizirajočimi, splošnimi krepilnimi komponentami. Zdravljenje sepse je težavna in draga zadeva, vendar drugih načinov za rešitev bolnika ni. Če je potrebno, se zatečejo k eferentnim metodam zdravljenja (plazmafereza, plazma in hemosorpcija, plazma in hemofiltracija, splenoperfuzija). Če je žarišče okužbe maternica, jo po 3 dneh neuspešne konzervativne terapije iztrebimo z odstranitvijo jajcevodov.

77. Septični šok med porodom in v zgodnjem poporodnem obdobju.

Največkrat nastane septični šok kot posledica delovanja gramnegativnih bakterij (E. coli, Klebsiella, Proteus), patogeni pa so lahko tudi drugi povzročitelji (grampozitivne bakterije, virusi, glive, protozoji). Značilnosti patogeneze:

1. Spremembe v žilni postelji imajo drugačno smer (odvisno od vrste mikroorganizmov, ki so povzročili septični šok):

Gram "+" flora sprošča eksotoksine, ki povzročajo proteolizo in poznejšo tvorbo plazmokininov. Kot posledica delovanja slednjega se razvije vaskularna paraliza in hipotenzija izovolemičnega tipa;

Gram "-" flora vsebuje endotoksin, ki vstopi v krvni obtok, ko so bakterije uničene. S stimulacijo medule nadledvične žleze povzroči sproščanje kateholaminov in posledično vazokonstrikcijo.

2. Kršitve kontraktilne funkcije miokarda - pojavijo se kasneje kot posledica dolgotrajne koronarne insuficience. Poleg neposrednega učinka toksinov na miokard je pomembno strjevanje krvi.

3. Dihalna odpoved - zaradi:

Sindrom "šok pljuč", odvisno od motenj mikrocirkulacije

Zmanjšana kontraktilnost dihalnih mišic

Neskladje med pljučno funkcijo in povečanimi potrebami po prezračevanju

4. Odpoved jeter - lahko nastane zaradi bakteriemije, endotoksemije, pa tudi hipoperfuzije in hipoksije organa. Fiksni makrofagi (Kupfferjeve celice) so izčrpani, pojavi se portalna hipertenzija.

5. Kršitev reologije krvi - na eni strani poškodba jeter vodi do zmanjšanja tvorbe protrombina in povečanja fibrinolitične aktivnosti krvi. Po drugi strani ostaja raven fibrinogena v krvi visoka, raven endogenega heparina pa se zmanjša. Zato hiperkoagulacija vztraja in nastanejo pogoji za nastanek DIC - sindroma

6. Ledvična odpoved – nastane kot posledica hiperkoagulabilnosti. Hitro se razvijejo nepopravljive spremembe, vse do masivne tubularne nekroze

7. Poškodbe trebušne slinavke – so ishemične narave. Najprej pride do aktivacije sekretorna funkcija s sproščanjem proteolitičnih encimov v krvni obtok. V kasnejših fazah je možna aseptična nekroza trebušne slinavke. Disfunkcija trebušne slinavke povzroča:

Hiperglikemija

Prekomerna tvorba kininov, ki posledično povzročijo povečanje prepustnosti žilne stene in znižanje krvnega tlaka.

Hemoragični gastroenterokolitis (posledica povečanega izločanja proteaz v lumen črevesja in stagnacije krvi v mezenteričnem sistemu)

8. Pojavi se sekundarna imunska pomanjkljivost

Kriteriji za diagnozo infekcijsko-toksičnega šoka so:

Hipertermija nad 38 0С po splavu

Eritroderma (difuzna ali plantarna), ki se spremeni v deskvamacijo epitelija na okončinah

Poškodbe sluznice - konjunktivitis, hiperemija sluznice orofarinksa, nožnice, izcedek iz nožnice

Arterijska hipotenzija - sistolični tlak pod 90 mm. rt. Art., ortostatski kolaps in motnje zavesti

Sindrom večorganske odpovedi:

a) gastrointestinalni trakt - slabost, bruhanje, driska;

b) centralni živčni sistem - motnje zavesti brez žariščnih nevroloških simptomov;

c) ledvice - povečanje dušika sečnine in kreatinina za več kot 2-krat, proteinurija, oligurija;

d) jetra - vsebnost bilirubina je 1,5-krat višja od normalne, povečanje encimske aktivnosti je več kot 2-krat;

e) kri - anemija, levkocitoza s premikom formule v levo, trombocitopenija, povečana diskriminacija osmolarnosti, hiperosmolarnost, zmanjšanje koloidno-onkotskega tlaka, hipoproteinemija, hipoalbuminemija, hiperglikemija, hiperlaktatemija, presnovna acidoza;

f) pljuča - sindrom dihalne stiske (intersticijski pljučni edem), tahipneja, hipoksemija;

g) srčno-žilni sistem - hiper- in hipodinamični sindrom, motnje avtomatizma in srčnega ritma, miokardna ishemija, motnje mikrocirkulacije

Kirurški poseg (splav), opravljen v naslednjih 48 urah, ali prisotnost septičnega stanja

Osnovna načela kompleksne intenzivne terapije:

→odprava arterijske hipotenzije in motenj mikrocirkulacije z nadzorovano hemodilucijo z uporabo stimulansov žilnega tonusa, antitrombocitov, glukokortikoidov, naloksona;

→ razstrupljanje s forsirano diurezo (glede na indikacije, ekstrarenalne metode čiščenja - črevesna in peritonealna dializa, limfo-, hemosorpcija itd.)

→antibakterijska terapija:

Prednost imajo baktericidna zdravila (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini), učinkoviti so derivati fluorokinolonov, karbapenemi

Priporočljivo je predpisati bakteriostatike (tetracikline, levomicetin, makrolide), ki so neučinkoviti v pogojih ostre oslabitve obrambe telesa.

Odmerki antibiotikov morajo biti visoki

→odstranitev septičnega žarišča v okviru intenzivne nege v splošni anesteziji;

→ izvajanje umetne ventilacije pljuč v kombinaciji s kisikovo terapijo, vključno s hiperbarično oksigenacijo;

→korekcija trombohemoragičnega sindroma;

→izvajanje terapije za odpravo sindroma večorganske odpovedi

Do danes je najpogostejši virus citomegalovirus in vsi ne vedo za njegov obstoj. Manifestacija virusa je odvisna od stanja imunski sistem, zato se simptomi citomegalovirusa morda ne manifestirajo. V tem primeru je nevarnost le v tem, da lahko nosilec virusa prenese virus na drugo osebo.

Pravzaprav je citomegalovirus član skupine herpesvirusov, ki vključuje tudi norice in mononukleoza. Virus se nahaja v urinu, krvi, slini, solzah, semenu, vaginalni sluzi, zato lahko pride do okužbe v tesnem stiku s temi tekočinami. Ampak še vedno, citomegalovirus ne pripada nalezljive bolezni, saj je za okužbo potrebno sistematično mešati tekočine zdravega in nosilca virusa. Z boleznijo ne smemo pretiravati, ne smemo pa zanemariti varnostnih ukrepov.

Vrste bolezni

Strokovnjaki razdelijo bolezen glede na nekatera merila:

prirojena okužba;
akutna;
posplošen.

prirojena okužba

Simptomi vključujejo povečana jetra in vranico. Obstaja tudi nevarnost zlatenice zaradi krvavitve v notranjih organih. Te motnje lahko povzročijo resnejše posledice, kot je motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Ženske s to okužbo najverjetneje trpijo zaradi spontanih splavov in zunajmaternične nosečnosti.

Akutna okužba

Glavni način okužbe je spolni prenos, lahko pa tudi s transfuzijo krvi. Pravzaprav lahko pride do okužbe tudi s poljubom. Simptomi so prehlad, bel premaz v ustni votlini, povečane žleze slinavke.

Splošna okužba

Z zmanjšanjem imunosti so bili ugotovljeni simptomi, kot so vnetje ledvic, jeter, vranice in drugih organov.

Glavni simptomi

Ker strokovnjaki opredeljujejo bolezen v treh vrstah, se bodo simptomi pri zdravljenju nekoliko razlikovali.

V normalnem stanju bolnika bo latentni proces bolezni približno dva meseca. Simptomi se bodo pokazali v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti, zaspanosti, povečanih bezgavk. Protitelesa, ki jih proizvaja telo, se lahko sama spopadajo z boleznijo, brez posredovanja zdravil. Toda to ne pomeni, da bo sam virus popolnoma odstranjen. Pravzaprav bo ostal v telesu, vendar se ne bo manifestiral.

Okužba, ki se kaže kot posledica oslabljenega stanja telesa, prizadene jetra, vranico, ledvice in tudi očesno tkivo.

Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh z okužbo s HIV, levkemijo, tumorji, ki jih tvorijo hematopoetske celice.

Prirojena okužba se prenaša z matere in je intrauterina okužba, če ni prišlo do spontanega splava. Pri otrocih s takšno boleznijo se kaže zaviranje razvoja, motnje v oblikovanju sluha, vida, obraza, kosti. V večini primerov pride do povečanja notranjih organov.

Citomegalovirus med nosečnostjo

Med nosečnostjo citomegalovirus povzroča resne motnje pri otroku in pogosto povzroči številne spontane splave. V primeru, da ženska prvič nosi otroka in je med nosečnostjo prišlo do okužbe, bodo posledice najresnejše, saj v telesu ženske ne bo protiteles. Nosečnica mora resno jemati svoje zdravje. Pred načrtovanjem otroka je bolje opraviti pregled za citomegalovirus skupaj z drugimi virusi.

Plod bo okužen v nekaterih primerih:

Najbolj nevarna okužba bo intrauterina okužba. Okužba med porodom ali v prvih mesecih ne bo tako nevarna.

Ampak še vedno obstaja možnost za porod zdrav otrok tudi če je do okužbe prišlo med nosečnostjo. Bolezen se lahko kaže na različne načine in včasih se otroci rodijo precej zdravi. Majhna teža je lahko simptom, vendar se po nekaj mesecih vse vrne v normalno stanje. Nekateri otroci lahko nekoliko zaostajajo v razvoju v primerjavi s svojimi vrstniki in postanejo prenašalci virusa.

Če pa se simptomom ni bilo mogoče izogniti, se bodo pojavile napake in patologije: razvojne motnje možganov, vodenica, bolezni srca, cerebralna paraliza, gluhost, slepota, epilepsija.

V večini primerov, ko se med nosečnostjo odkrije virus, strokovnjaki priporočajo umetno prekinitev. Končno odločitev mora sprejeti porodničar-ginekolog, ki opazuje žensko. Pri odločanju je treba upoštevati rezultate ultrazvoka, pritožbe ženske in virološke preiskave. Kot smo že omenili, je treba določiti primarno bolezen, saj so v tem primeru posledice lahko najhujše. Protiteles ni samo v telesu ženske, ki pred nosečnostjo ni imela takšne bolezni. Možnost okužbe v odstotkih bo 50.

Da ne bi bili izpostavljeni primarni okužbi z virusom, morate zmanjšati količino komunikacije. Prav tako je bolje spremljati zdravstveno stanje in poskušati na vse možne načine povečati imuniteto, tako da vam ni treba piti. različna zdravila, kar lahko tudi zmanjša obrambo telesa.

Značilni znaki pri ženskah

Za prisotnost virusa v ženskem telesu je značilna šibkost in vročina. Prav tako je treba opozoriti, da včasih ni simptomov, virus pa se odkrije šele po opravljenih ustreznih testih. In da bi ugotovili okužbo ploda, je treba opraviti dodatne študije za določitev bolezni.

Če se odkrije bolezen in se odloči za nadaljevanje poroda, se ženski predpišejo zdravila, ki krepijo imunski sistem ali imunomodulatorje. S pravočasnim odkrivanjem virusa in nadaljnje zdravljenje, se tveganje za razvoj patologije pri otrocih znatno zmanjša. Obstaja možnost, da se rodi zdrav otrok.

Ženski, ki je nosilec virusa, a ga ne čuti, strokovnjaki ne predpisujejo zdravil. To je posledica dejstva, da ima ženska v telesu že protitelesa, ki bodo zaščitila njo in otroka. Pomembno je, da se imuniteta nosečnice ne zmanjša. Po rojstvu otroka je treba počakati še približno 2 leti, preden načrtujete drugega.

Citomegalovirus pri otrocih

Pojav citomegalovirusa pri otrocih se pojavi med nosečnostjo matere zaradi interakcije s placento. V primeru, da je bila ženska okužena pred prvim trimesečjem, otrok ne bo preživel, prišlo bo do spontanega splava. Če je do okužbe prišlo po tem obdobju, se otrok rodi, vendar z majhnimi odstopanji v razvoju.

Kot odstotek od skupno število okuženih le četrtina otrok trpi zaradi simptomov okužbe. Simptom, ki se kaže v obliki zlatenice, povečanja organov, spremenjene sestave krvi na ravni biokemije, povzroča motnje centralnega živčnega sistema. Med naštete kršitve sodijo tudi poškodbe oči in ušes.

V prvih urah po rojstvu se lahko pri dojenčkih s citomegalovirusom pojavi izpuščaj po celem telesu in obrazu. Simptomi pri otroku se kažejo kot podkožna krvavitev, prisotna je tudi kri v blatu in krvavitev dolgo časa, rana na popku.

V najhujših primerih bolezen pri otrocih prizadene možgane, kar povzroči tresenje rok, krče in šibkost telesa. Okužba lahko povzroči tudi izgubo vida, zaostanek v razvoju.

V primeru, da je bila v obdobju rojstva otroka pri materi odkrita akutna oblika bolezni, morajo strokovnjaki pregledati krvni test otroka, da ugotovijo, ali obstajajo protitelesa. Če so bila odkrita protitelesa, obstaja velika verjetnost, da se bo otrok lahko upiral in ne bo imel hudih simptomov.

A po drugi strani bo to tudi nevarno, saj obstaja možnost, da se kasneje pojavi huda oblika bolezni. Zato je treba otroke z okužbo nenehno spremljati, da bi se izognili zdravstvenim težavam, da bi ugotovili simptome in pravočasno zdravljenje.

V nekaterih primerih se lahko bolezen pri otrocih pojavi do tretjega ali petega leta starosti. To je posledica dejstva, da se otrok lahko okuži v predšolski preko sline.

Starši lahko zamenjajo citomegalovirus z akutnimi okužbami dihal, saj so v tem primeru simptomi podobni:

toplota;
šibkost;
zaspanost;
povečano stanje bezgavk;
smrkav nos;
mrzlica;
vročina.

Z napačno opredelitvijo bolezni (če je zdravnik navedel akutne okužbe dihal) lahko otroci hude posledice, na primer pljučnica, endokrine bolezni, poškodbe prebavil. Če bolezen pri otrocih poteka v latentni obliki in ni bilo ugotovljenih motenj imunskega sistema, potem okužba ne ogroža otroka.

Monoinfekcija - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča ena vrsta patogena.

Mešana okužba (mešano) - dve ali več vrst patogenov povzročajo nalezljivo bolezen.

sekundarna okužba - začetni (glavni) okužbi se pridruži druga okužba, ki jo povzroči oportunistični patogen.

ponovna okužba- ponovna okužba z istim patogenom po okrevanju v ozadju neformirane imunosti.

superinfekcija- ponovna okužba z istim patogenom v ozadju trenutne bolezni.

ponovitev- ponavljajoča se bolezen zaradi endogene okužbe.

pri eksogena okužba povzročitelj vstopi v telo iz okolja (od zunaj), ko endogeni― je v samem telesu.

Samookužba- endogena okužba, ki jo povzroča lastna oportunistična mikroflora telesa.

vztrajnost- dolgotrajna prisotnost mikroorganizmov v telesu v neaktivnem stanju.

mikroležaji(bakterionositelj, nosilec virusa) je prisotnost (prenašanje) mikroorganizma v makroorganizmu brez kliničnih manifestacij okužbe. Lahko je: zdrava mikrocarriacija - se razvije pri zdravih posameznikih, ki so bili v stiku z bolniki ali nosilci ustrezne patogene vrste; rekonvalescentna mikrokariacija - stanje, v katerem se sproščanje patogena nadaljuje po kliničnem okrevanju bolnika; najpogosteje nastane s šibko napetostjo postinfekcijske imunosti.

Fokalna okužba- okužba, pri kateri je proces lokaliziran v določenem organu ali tkivu (organizmu) in se ne razširi po telesu. Vendar pa lahko žariščna okužba z najmanjšim neravnovesjem med makro- in mikroorganizmi preide v generalizirano obliko.

Splošna okužba- okužba, pri kateri se patogeni širijo predvsem po limfo-hematogeni poti po makroorganizmu.

V tem primeru se razvije:

Bakteriemija je stanje, v katerem mikroorganizmi krožijo po krvi, vendar se ne razmnožujejo.

Viremija je stanje telesa, v katerem virusi krožijo po njegovi krvi (generalizirana virusna okužba).

Sepsa je prisotnost mikroorganizmov v krvi in njihovo razmnoževanje.

Septikemija je oblika sepse, pri kateri mikroorganizmi krožijo in se razmnožujejo v krvi brez nastanka sekundarnih žarišč okužbe.

Septikopiemija je oblika sepse, pri kateri mikroorganizmi ne le krožijo in se razmnožujejo v krvi, ampak tudi tvorijo gnojna metastatska žarišča v različnih organih.

Toksemija je stanje telesa, v katerem bakterijski endotoksini krožijo v krvi.

Toksinemija je stanje telesa, v katerem bakterijski eksotoksin ali drug toksin kroži v krvi (z botulizmom, tetanusom in drugimi boleznimi).

Z velikim vnosom bakterij in njihovih toksinov v kri, bakterijski oz toksično-septični šok.

Epidemiologija— znanost o epidemičnem procesu. Preučuje pojav in širjenje nalezljivih bolezni med prebivalstvom. Členi verige epidemije:

1. Vir in rezervoar okužbe.

2. Mehanizmi in dejavniki prenosa povzročiteljev bolezni (faktor prenosa je lahko voda, hrana, zrak itd.).

3. Občutljiv organizem.

Z vplivanjem na te povezave je mogoče preprečiti ali celo odpraviti že nastali epidemični proces.

Kaj je generalizirana oblika bolezni. Sepsa (splošna gnojna okužba. generalizirana gnojna okužba) predavanje. Resnost bolezni