11 ocen

Razvrsti

po datumu

Aleksander Igorevič

Ko sem postajal starejši, so se mi pojavile težave s koleni. Izkazalo se je, da se je začelo razvijati vnetje desnega kolenskega sklepa. Z njim so ravnali po najboljših močeh in na različne načine. Toda pred nekaj meseci je bolečina postala tako močna, da ni več zdržal. Zdravnik mi je predpisal injekcije Dicloberl. Je protivnetno in antirevmatično sredstvo. Je precej močan in učinkovit. ampak... Ko sem postajal starejši, so se mi pojavile težave s koleni. Izkazalo se je, da se je začelo razvijati vnetje desnega kolenskega sklepa. Z njim so ravnali po najboljših močeh in na različne načine. Toda pred nekaj meseci je bolečina postala tako močna, da ni več zdržal. Zdravnik mi je predpisal injekcije Dicloberl. Je protivnetno in antirevmatično sredstvo. Je precej močan in učinkovit. Vendar morate upoštevati ogromen seznam kontraindikacij in stranski učinki. Injekcije zame niso bile lahke, bile so zelo boleče. Imajo pa rezultate. Po njih sem se počutila bolje in strašne bolečine so izginile.

Catherine

Cela družina je poskusila Dicloberl - proti bolečinam v sklepih. Moj mož je imel bolečine v križu, moja babica ima revmatoidni artritis, moj oče pa ima protin. Dicloberl lajša vnetni proces. Zdravilna učinkovina je diklofenak, ki tudi anestezira. Lahko povzroči različne stranske učinke, zato ga morate uporabljati previdno. Cela družina je poskusila Dicloberl - proti bolečinam v sklepih. Moj mož je imel bolečine v križu, moja babica ima revmatoidni artritis, moj oče pa ima protin. Dicloberl lajša vnetni proces.
Zdravilna učinkovina je diklofenak, ki tudi anestezira.
Lahko povzroči različne stranske učinke, zato ga morate uporabljati previdno.

razumova

Dobro za vnetja kolčni sklep. Dala sem samo 3 svečke, eno za drugo, nato sem prešla na mydocalm in elbon ultra, bolečina ni bila več tako močna. Kot rezultat, brez stranskih učinkov in dober rezultat.

Leta 2002 sem prebolela mengito encefalitis .. z leti so moja kolena žalostna in žile mi tikajo, vendar se naveličam piti kalcij, vendar je neuporaben -0.

Ne znam pisati! vendar sem začela injicirati Dicloberl št. 75 in po njem imam močno vlečenje noge! da skoraj po injekciji ne morem stati na njem! Se vam zdi to normalno ali naj ga neham uporabljati?

Opravila sem mamoplastiko, v pooperativnem obdobju sem imela strašne bolečine v hrbtu in ne samo, spala sem 2 uri in hodila 30 minut, da se mi je bolje počutil hrbet, oteklina je zelo močna. S pomočjo zdravila je Dikloberg prvič spal vso noč in se čez dan počutil dobro. adijo... Opravila sem mamoplastiko, v pooperativnem obdobju sem imela strašne bolečine v hrbtu in ne samo, spala sem 2 uri in hodila 30 minut, da se mi je bolje počutil hrbet, oteklina je zelo močna. S pomočjo zdravila je Dikloberg prvič spal vso noč in se čez dan počutil dobro. med 3. injiciranjem si bom morda še vbrizgal

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravilni izdelek Dikloberl. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Dicloberla v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Dikloberla v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje artritisa, artroze in lajšanje bolečin pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Dikloberl- nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), derivat fenilocetne kisline. Zdravilna učinkovina zdravila je natrijev diklofenak. Ima izrazit protivnetni učinek zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov. Ima antipiretično, analgetično in anti-edematozno (otekanje tkiv med vnetjem) delovanje. Zmanjša adhezivne lastnosti trombocitov pod delovanjem kolagena in ADP.

Protivnetni učinek je posledica vmešavanja v različne dele patogeneze vnetja: poleg glavnega antiprostaglandinskega učinka se poveča prepustnost, normalizirajo procesi mikrocirkulacije, zmanjša se vpliv histamina, bradikinina in drugih vnetnih mediatorjev; zavre se nastajanje ATP, zmanjša se energija vnetnega procesa itd. Analgetične lastnosti so posledica sposobnosti oslabitve algogenosti bradikinina, antipiretika - pomirjujočega učinka na spremenjeno pod vplivom patološki proces razdražljivost centrov za uravnavanje toplote diencefalona.

Spojina

Natrijev diklofenak + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se diklofenak popolnoma absorbira iz črevesja. Po absorpciji iz črevesja pride do presnove prvega prehoda zaradi primarnega prehoda skozi jetra. 35-70% zdravilne učinkovine vstopi v posthepatično cirkulacijo. Po vnosu supozitorija v rektum se Cmax v krvni plazmi opazi po 30 minutah.

Približno 30 % diklofenaka se presnovi. Presnovne produkte izloča črevesje. Neaktivne presnovke, pridobljene s konjugacijo in hidroksilacijo v hepatocitih, izločajo ledvice. Razpolovni čas je 2 uri in ni odvisen od delovanja ledvic in jeter. Na krvne beljakovine se veže 99% zdravila.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje bolečine in vnetja pri:

• akutni artritis (vključno z napadi protina);
• predvsem kronični artritis revmatoidni artritis(kronični poliartritis);
• ankilozirajoči spondilitis (Bekhterevova bolezen) in druge vnetne revmatične bolezni hrbtenice;
• boleče draženje tkiva pri artrozi in spondiloartrozi;
• vnetne bolezni revmatična narava s poškodbo mehkih tkiv;
• edem s sindromom bolečine ali posttravmatskim vnetjem;
• vročina in povišana temperatura telo.

Obrazec za sprostitev

Tablete 50 mg.

Sveče rektalne 50 mg.

Raztopina za injiciranje N 75 (injekcije v ampulah).

Dolgodelujoče kapsule 100 mg (Dikloberl retard).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Ampule

Odrasli. Injiciranje zdravila Dicloberl N 75 se izvede enkrat (75 mg natrijevega diklofenaka). Za nadaljevanje zdravljenja uporabite dozirne oblike za peroralno ali rektalno uporabo. V tem primeru tudi na dan injiciranja skupni odmerek natrijevega diklofenaka ne sme preseči 150 mg.

Način in trajanje uporabe

Dicloberl N 75 se injicira intramuskularno globoko v zadnjico. Injiciranje zdravila Dicloberl N 75 se izvede enkrat. Zaradi možnega tveganja za nastanek anafilaktične reakcije(do šoka) je treba bolnika po uvedbi zdravila Dicloberl 75 opazovati vsaj eno uro; medtem ko je treba zagotoviti nujno oskrbo in servisni (delujoči) medicinski instrumenti morajo biti pripravljeni. Pacientu je treba pojasniti pomen teh ukrepov.

Trajanje uporabe zdravila določi lečeči zdravnik.

Tablete

Tablete Dicloberl 50 se jemljejo peroralno med obroki (za odpravo dražilnega učinka na želodčno sluznico) z majhno količino tekočine. Ne žvečite. Dnevni odmerek - 50-150 mg - je razdeljen na 2-3 odmerke. Trajanje terapije določi zdravnik posebej.

Kapsule Retard

Odmerek za odrasle je 1 kapsula zdravila Dikloberl retard s podaljšanim sproščanjem na dan (kar ustreza 100 mg natrijevega diklofenaka).

Dikloberl retard je treba jemati peroralno v celoti, brez žvečenja in piti z veliko tekočine. Bolnikom z občutljivim želodcem svetujemo, da zdravilo Dikloberl retard jemljejo med obroki.

O vprašanju trajanja zdravila odloča lečeči zdravnik.

Zdravljenje revmatičnih bolezni lahko zahteva dolgotrajno uporabo zdravila Dicloberl retard.

Neželene učinke je mogoče zmanjšati s predpisovanjem najmanjšega učinkovitega odmerka zdravila čim dlje. kratek razpončas, potreben za lajšanje simptomov bolezni.

Sveče rektalne

Svečke dikloberl 50 se injicirajo globoko v rektum po defekaciji. Odmerek določi zdravnik individualno, odvisno od resnosti bolezni. Običajno mora biti dnevni odmerek v razponu od 50 do 150 mg (za odrasle in pediatrične bolnike, starejše od 15 let). Dnevni odmerek se daje v 2-3 odmerkih.

Stranski učinek

• dispepsija;
• glositis;
• ezofagitis;
• poškodbe jeter;
• poslabšanje bolezni prebavil;
• pankreatitis;
• zaprtje, driska;
• bolečina v trebuhu;
• slabost, bruhanje;
• izguba apetita;
• možna je rahla krvavitev iz prebavil;
• pri bolnikih z boleznimi prebavil lahko pride do krvavitve in perforacije razjede;
• melena;
• hematemeza;
• krvava driska;
• omotica;
• glavobol;
• nespečnost;
• povečana utrujenost;
• vzbujanje;
• spremembe okusa;
• motnje občutljivosti;
• spremembe v zaznavanju zvokov;
• okvara vida;
• dezorientacija;
• občutek strahu;
• konvulzije;
• depresija;
• tremor;
• okorelost vratu (aseptični meningitis);
• zmedenost;
• kožni izpuščaj;
• bulozne erupcije;
• pekoč občutek na mestu injiciranja;
• sterilni absces na mestu injiciranja;
• Lyellov sindrom;
• nekroza podkožnega maščobnega tkiva na mestu injiciranja;
• otekanje jezika, obraza in grla;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• anafilaktični šok;
• bronhospazem;
• trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, levkopenija;
• bolečina v prsnem košu;
• srčni utrip;
• znižanje krvnega tlaka;
• arterijska hipertenzija;
• vnetje pljuč.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za aktivna sestavina ali katero koli drugo sestavino zdravila;
• reakcije v obliki bronhospazma, astme, rinitisa ali urtikarijskega izpuščaja po jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih antirevmatikov / protivnetnih zdravil (NSAID) v anamnezi;
• nepojasnjene motnje hematopoeze;
• trenutni ali pretekli ponavljajoči se peptični ulkus/krvavitev (vsaj dve različni epizodi potrjene peptični ulkus ali krvavitev)
• krvavitev ali perforacija prebavil v anamnezi, povezana s predhodnim zdravljenjem z NSAID;
• cerebrovaskularna ali druga trenutna krvavitev;
• huda okvara delovanja jeter ali ledvic;
• hudo srčno popuščanje;
• zadnje trimesečje nosečnosti;
• otroci, mlajši od 15 let (sveče), do 18 let (kapsule in injekcije Retard).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost

Zaviranje sinteze prostaglandinov lahko škodljivo vpliva na nosečnost in/ali razvoj zarodka/ploda. Glede na rezultate epidemioloških študij lahko v zgodnji nosečnosti uporaba zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, poveča tveganje za spontani splav, fetalno srčno bolezen in prednjo rupturo. trebušno steno. Tako je absolutno tveganje malformacije srčno-žilnega sistema povečala z manj kot 1 % na približno 1,5 %. Menijo, da se tveganje za te pojave poveča s povečanjem odmerka zdravila in trajanja njegove uporabe.

Pri živalih je uporaba zaviralca sinteze prostaglandinov prispevala k povečanju pred- in postimplantacijske zavrnitve ter povečanju embrio-fetalne umrljivosti. Poleg tega se je pri živalih, zdravljenih z zaviralcem sinteze prostaglandinov med organogenezo, povečala pojavnost različnih malformacij ploda, vključno z malformacijami kardiovaskularnega sistema.

Imenovanje Dicloberla v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je možno le, če je to nujno potrebno. V primeru imenovanja diklofenaka morajo ženske, ki načrtujejo nosečnost ali v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, izbrati najmanjši možni odmerek in najkrajše možno trajanje zdravljenja.

V tretjem trimesečju nosečnosti lahko vsi zaviralci sinteze prostaglandinov povzročijo razvoj ploda:

• pojavi kardiopulmonalne toksičnosti (npr. prezgodnje zaprtje arterijskega voda in hipertenzija v sistemu pljučne arterije);
• disfunkcija ledvic, ki lahko napreduje v ledvično odpoved z razvojem oligohidramnija;

ob koncu nosečnosti lahko pri materi in plodu povzroči:

• podaljšanje časa krvavitve, antiagregacijski učinek, ki se lahko pojavi tudi pri uporabi zelo nizkih odmerkov zdravila;
• zatiranje kontraktilne aktivnosti maternice, kar lahko povzroči zamudo ali zamudo pri porodu.

V zvezi s tem je Dicloberl kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti.

Dojenje

Zdravilna učinkovina diklofenak in njegovi razpadni produkti v majhnih količinah prehajajo v materino mleko. Ker škodljivi učinki zdravila na novorojenčke trenutno niso bili ugotovljeni, praviloma z kratkotrajna uporaba zdravilo za prekinitev dojenja ni potrebno. Vendar pa je treba pri dolgotrajnem zdravljenju z diklofenakom ali pri uporabi velikih odmerkov pri boleznih revmatične narave razmisliti o možnosti prekinitve dojenja.

Plodnost

Dikloberl lahko zmanjša plodnost žensk, zato ga ne priporočamo ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pri ženskah, ki imajo težave z zanositvijo ali so na pregledu za neplodnost, je treba razmisliti o prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dicloberl.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (injekcije, kapsule Dicloberl Retard).

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let (rektalne supozitorije).

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je pogostnost neželenih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil povečana, zlasti krvavitve in perforacije prebavil, vključno s smrtnimi.

Posebna navodila

Previdnostni ukrepi za prebavila

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila Dicloberl in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2.

Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka kratko obdobje potrebno za lajšanje simptomov.

Krvavitev iz prebavil, razjeda in perforacija razjede

O krvavitvah iz prebavil, razjedah ali perforacijah, včasih s smrtnim izidom, so poročali pri vseh nesteroidnih protivnetnih zdravilih v kateri koli fazi zdravljenja, z opozorilnimi simptomi ali brez njih in ne glede na prisotnost ali odsotnost resne bolezni prebavil v anamnezi.

Tveganje za krvavitev, razjedo ali perforacijo v prebavilih se povečuje z naraščajočim odmerkom nesteroidnega protivnetnega zdravila pri bolnikih z anamnezo razjede, zlasti zapletene s krvavitvijo ali perforacijo, pa tudi pri starejših bolnikih. V takih primerih je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom. Pri teh bolnikih, pa tudi pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke aspirina ali drugih zdravil, ki povečujejo tveganje za neželene učinke iz prebavil, je treba razmisliti o kombiniranem zdravljenju z zdravila ki imajo zaščitni učinek na gastrointestinalni trakt (na primer misoprostol ali zaviralci protonske črpalke).

Bolniki z anamnezo toksičnosti za prebavila, zlasti starejši, morajo poročati o kakršnih koli neobičajnih simptomih organov. trebušna votlina(zlasti o krvavitvah iz prebavil); ima najvišjo vrednost za začetne faze zdravljenja. Pri predpisovanju diklofenaka bolnikom, ki sočasno jemljejo zdravila, ki lahko povečajo tveganje za razjede ali krvavitve, je potrebna previdnost; ta zdravila vključujejo peroralne kortikosteroide, antikoagulante, npr. aspirin.

Z razvojem krvavitev iz prebavil med zdravljenjem z diklofenakom je treba zdravilo prekiniti.

Nesteroidna protivnetna zdravila je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo bolezni prebavil (nespecifične ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) zaradi nevarnosti njihovega poslabšanja.

Učinki na srčno-žilni sistem in cerebrovaskularni obtok

Diklofenak je treba uporabljati previdno pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in / ali dekompenziranim srčnim popuščanjem od blage do zmerne resnosti v anamnezi, saj se lahko med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili razvije zastajanje tekočine in edem.

Glede na rezultate klinične raziskave in epidemioloških podatkov lahko uporabo diklofenaka, zlasti v velikih odmerkih (150 mg na dan) in dolgo časa, spremlja rahlo povečanje tveganja za arterijsko trombozo (na primer miokardni infarkt ali možganska kap).

Bolniki z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, srčnim popuščanjem, ishemična bolezen srca, obliteracijski endarteritis in / ali cerebrovaskularne patologije, je treba diklofenak predpisati šele po skrbnem tehtanju vsega. Ista vprašanja je treba obravnavati pred začetkom dolgotrajnega zdravljenja bolnikov z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja(npr. hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes, kajenje).

Kožne reakcije

Prijavljeno redki primeri resno kožne reakcije včasih s smrtnim izidom, vključno z eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo (Lyellov sindrom), med zdravljenjem z NSAID. Tveganje za takšne reakcije je največje na začetku zdravljenja; večino opisanih pojavov so opazili v prvih mesecih zdravljenja. Ob prvem pojavu kožnega izpuščaja, lezij na sluznici ali drugih znakov preobčutljivosti je treba zdravilo Dikloberl prekiniti.

Učinki na jetra

Diklofenak je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvaro jeter, saj se lahko njihovo stanje med zdravljenjem poslabša. Pri dolgotrajnem ali ponavljajočem se jemanju diklofenaka je priporočljivo - kot previdnostni ukrep - redno preverjanje delovanja jeter. Kdaj klinični znaki patologija jeter, je treba zdravilo prekiniti.

Ostala navodila

V naslednjih primerih je treba zdravilo Dicloberl predpisati šele po temeljiti oceni razmerja med koristjo in tveganjem:

• s prirojenimi motnjami presnove porfirina (na primer z akutno intermitentno porfirijo);
• s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) in mešanimi kolagenozami.

V naslednjih primerih je potreben še posebej skrben nadzor lečečega zdravnika:

• z zmanjšanjem delovanja ledvic;
• v primeru kršitve delovanja jeter;
• takoj po večji operaciji;
• za alergije na cvetni prah, nosne polipe in kronične obstruktivne bolezni dihalni trakt ker so ti bolniki izpostavljeni povečanemu tveganju za alergijske reakcije. Te reakcije se lahko kažejo z napadi astme (tako imenovana analgetična astma), Quinckejevim edemom ali urtikarijskim izpuščajem;
• z alergijami na druge snovi, saj imajo takšni bolniki povečano tveganje za preobčutljivostne reakcije, tudi med zdravljenjem z Dicloberlom.

Dikloberla se ne sme injicirati v žarišče vnetja ali okužbe.

Zelo redko, hudo akutne reakcije preobčutljivost (npr. anafilaktični šok). Ob prvih znakih preobčutljivostne reakcije je treba zdravilo Dicloberl prekiniti in začeti jemati strokovna obravnava glede na razvite simptome.

Diklofenak lahko začasno zavre agregacijo trombocitov. V zvezi s tem je treba spremljati stanje bolnikov z motnjami strjevanja krvi.

Tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko diklofenak zaradi svojih farmakodinamičnih lastnosti prikrije manifestacije okužbe. Če se med zdravljenjem z zdravilom Dicloberl simptomi okužbe ponovno pojavijo ali poslabšajo, se bolniku svetuje, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom, ki bo ugotovil, ali obstajajo indikacije za predpisovanje antiinfektivne terapije ali antibiotične terapije.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z diklofenakom je treba redno preverjati delovanje ledvic in celotno krvno sliko.

pri dolgotrajna uporaba zdravila proti bolečinam lahko povzročijo glavobole. Ne poskušajte odpraviti glavobola s povečanjem odmerka zdravila.

Pri dolgotrajni uporabi protibolečinskih zdravil, zlasti pri kombinaciji več analgetičnih učinkovin, je možna trajna okvara ledvic s tveganjem za odpoved ledvic (analgetična nefropatija).

Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil in alkohola se lahko poveča neželeni učinki zdravilno učinkovino zdravila, zlasti na prebavila ali centralni živčni sistem.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in vzdrževanja mehanizmov

Pri zdravljenju z Dikloberlom v velikih odmerkih, npr stranski učinki iz osrednjega živčni sistem kot sta utrujenost in omotica; zato lahko v nekaterih primerih bolniki doživijo kršitev reakcije in poslabšanje sposobnosti aktivno sodelovanje v prometu in vzdrževanju strojev. Ti pojavi se poslabšajo ob kombinaciji zdravila z vnosom alkohola.

medsebojno delovanje zdravil

Druga nesteroidna protivnetna zdravila, vključno s salicilati: sočasna uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča tveganje za razjede in krvavitve v prebavilih zaradi sinergističnega učinka zdravil. V zvezi s tem sočasna uporaba diklofenaka in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva.

Digoksin, fenitoin, litij: pri sočasni uporabi zdravila Dicloberl se lahko poveča koncentracija digoksina, fenitoina in litija v krvi. V zvezi s tem je pri zdravljenju z diklofenakom obvezno spremljanje koncentracije litija v serumu, priporočamo digoksin in fenitoin.

Diuretiki, zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II: NSAID lahko zmanjšajo učinkovitost diuretikov in drugih antihipertenzivov. Pri nekaterih bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic (npr. pri dehidriranih ali starejših bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic) je ob jemanju zaviralca ACE ali antagonista angiotenzina II v kombinaciji z zdravilom, ki zavira ciklooksigenazo, možno nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic, vključno z možen razvoj akutno odpovedjo ledvic, ki pa ima v večini primerov reverzibilen. V zvezi s tem je treba ta zdravila uporabljati previdno v kombinaciji z diklofenakom, zlasti pri starejših bolnikih. Pri sočasni uporabi diklofenaka in teh zdravil je treba zagotoviti, da bolnik zaužije zadostno količino tekočine, po začetku zdravljenja pa je treba tudi redno spremljati delovanje ledvic.

Sočasna uporaba zdravila Dicloberl in diuretikov, ki varčujejo s kalijem, lahko povzroči razvoj hiperkalemije. V zvezi s tem je med sočasno uporabo teh zdravil priporočljivo nadzorovati koncentracijo kalija v krvi.

Glukokortikoidi: pri sočasni uporabi z diklofenakom se poveča tveganje za nastanek razjed in krvavitev v prebavilih.

Zdravila, ki zavirajo agregacijo trombocitov (npr. acetilsalicilna kislina) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): pri sočasni uporabi z diklofenakom se poveča tveganje za krvavitev iz prebavil.

Metotreksat: z dajanjem Dicloberla v 24 urah pred ali po dajanju metotreksata je možno zvišanje koncentracije metotreksata v krvi in ​​povečanje njegovih toksičnih učinkov.

Ciklosporin: NSAID (npr. natrijev diklofenak) lahko povečajo nefrotoksični učinek ciklosporina.

Antikoagulanti: NSAID lahko povečajo učinek antikoagulantov, kot je varfarin.

Sulfonilsečnine: Obstajajo posamezna poročila o spremembah koncentracije glukoze v krvi po uporabi diklofenaka, zaradi česar je bilo treba prilagoditi odmerek antidiabetika. V zvezi s tem je pri skupni terapiji priporočljivo nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.

Probenecid in sulfinpirazon: Zdravila, ki vsebujejo probenecid in sulfinpirazon, lahko upočasnijo izločanje diklofenaka iz telesa.

Študije o združljivosti diklofenaka niso bile izvedene, zato ga ne smete mešati z drugimi zdravili.

Analogi zdravila Dicloberl

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dikloberl N 75;
• dikloberl retard;
• Diklovit;
• diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• diklonak;
• Diklonat P;
• Dikloran;
• diklorij;
• diklofen;
• diklofenak;
• natrijev diklofenak;
• diklofenak retard;
• diklofenakol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Ortofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

V odsotnosti analogov zdravila za zdravilno učinkovino lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Mednarodno ime

diklofenak (diklofenak)

Skupinska pripadnost

NSAID

Dozirna oblika

Dražeje, kapsule, dolgodelujoče kapsule, rektalne kapsule, raztopina za intravensko in intramuskularna injekcija, raztopina za intramuskularno injiciranje, rektalne svečke, rektalne svečke [za otroke], tablete, obložene tablete

farmakološki učinek

NSAID, derivat fenilocetne kisline; ima protivnetni, analgetični in antipiretični učinek. Nediskriminatorno zavira COX1 in COX2, moti presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino Pg v žarišču vnetja. Najbolj učinkovit pri vnetnih bolečinah. Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila ima zdravilo antitrombocitno delovanje.

Indikacije

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidne, psoriatične, juvenilne kronični artritis ankilozirajoči spondilitis (Bekhterevova bolezen), nevralgična amiotrofija (Parsonage-Turnerjeva bolezen), osteoartritis, revmatizem, protinski artritis (z akutni napad protin, prednost imajo hitrodelujoče dozirne oblike), artritis pri Reiterjevi bolezni.

Sindrom bolečine: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, burzitis, tendonitis, lumbago, išias, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, z onkološke bolezni, posttravmatski in postoperativni sindrom bolečine spremlja vnetje.

algodismenoreja; vnetni procesi v medenici, vklj. adneksitis; porod (kot analgetik in tokolitik).

Infekcijske in vnetne bolezni ENT organov s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa.

Vročinski sindrom pri "prehladih" in nalezljivih boleznih.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), "aspirinska" astma, "aspirinska" triada (kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze nosu in paranazalnih sinusov ter intolerance za ASA in zdravila iz serije pirazolonov), hematopoetske motnje (levkopenija in anemija). ), razne kršitve strjevanje krvi (vključno s hemofilijo, podaljšanje časa krvavitve, nagnjenost h krvavitvam), erozivne in ulcerativne lezije prebavil v akutni fazi, krvavitve iz prebavil, nosečnost, dojenje, mladi otroštvo(do 6 let).

pri rektalna aplikacija: rektalna krvavitev, hemoroidi, travma ali vnetje rektuma (vključno z anusom) Previdno. Anemija, bronhialna astma, dekompenzirana CHF, arterijska hipertenzija, edematozni sindrom, jetrna in/ali odpoved ledvic, alkoholizem, divertikulitis, erozivne in ulcerativne bolezni gastrointestinalnega trakta brez poslabšanja, diabetes mellitus, starost, pooperativno obdobje povzročene akutne jetrne porfirije.

Stranski učinki

S strani prebavnega sistema. Pogosteje kot 1% - bolečine v trebuhu ali krči, napenjanje, driska, dispepsija, slabost, zaprtje, napenjanje, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, peptični ulkus, vklj. z zapleti (perforacija, krvavitev), krvavitev iz prebavil brez razjed.

Manj kot 1% - bruhanje, zlatenica, melena, pojav krvi v blatu, poškodbe požiralnika, aftozni stomatitis, suhost sluznice (vključno z ustno votlino), hepatitis, hepatonekroza, ciroza, hepatorenalni sindrom, spremembe apetita, pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom), kolitis.

S strani živčnega sistema. Pogosteje kot 1% - glavobol, omotica.

Manj kot 1% - motnje spanja, zaspanost, depresija, diplopija, tesnoba, razdražljivost, aseptični meningitis, konvulzije, šibkost.

Iz čutnih organov. Pogosteje kot 1% - tinitus.

Manj kot 1% - zamegljen vid, motnje okusa, izguba sluha (vključno z nepopravljivo), skotom.

S strani kožo. Pogosteje kot 1% - kožni izpuščaj, srbenje kože.

Manj pogosto, 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), fotosenzitivnost.

S strani genitourinarni sistem. Pogosteje kot 1% - zadrževanje tekočine.

Manj kot 1 % - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutna odpoved ledvic, azotemija.

S strani hematopoetskih organov. Manj pogosto 1% - anemija (vključno s hemolitično in aplastično), levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura.

S strani dihalni sistem. Manj pogosto 1% - kašelj, bronhospazem, otekanje grla.

Iz SSS. Manj kot 1% - zvišan krvni tlak, kongestivno srčno popuščanje.

Alergijske reakcije. Manj pogosto 1% - otekanje ustnic in jezika, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije).

Uporaba in odmerjanje

Znotraj, brez žvečenja, med ali po obroku, odrasli - 25-50 mg 2-3 krat na dan. Ob dosegu optimuma terapevtski učinek odmerek postopoma zmanjšamo in preidemo na vzdrževalno zdravljenje v odmerku 50 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Za otroke, starejše od 6 let, in mladostnike se uporabljajo samo tablete z običajnim trajanjem delovanja 25 mg; dnevni odmerek - 2 mg / kg otroka.

Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu se lahko dnevni odmerek poveča na 3 mg/kg. Tablete je treba jemati cele, brez žvečenja, na prazen želodec, z majhno količino tekočine.

Diklofenak z dolgotrajnim delovanjem je predpisan 100 mg 1-krat na dan (za dismenorejo in migrenske napade - do 200 mg / dan). Pri jemanju 100 mg retard po potrebi povečajte dnevni odmerek na 150 mg, lahko dodatno vzamete 1 navadno tableto (50 mg).

V / v kapljanje. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Diklofenak (vsebina 1 ampule - 75 mg) je treba tik pred intravenskim dajanjem razredčiti v 100-500 ml 0,9% raztopina NaCl ali 5% raztopina dekstroze (po dodajanju raztopine natrijevega bikarbonata raztopinam za infundiranje - 0,5 ml 8,4% ali 1 ml 4,2% raztopine). Odvisno od resnosti sindroma bolečine se infuzija izvaja 30-180 minut.

Za preprečevanje pooperativne bolečine se izvaja infuzija z "šok" odmerkom zdravila (25-50 mg v 15-60 minutah). V prihodnosti se infuzija nadaljuje s hitrostjo 5 mg / h (dokler ni dosežen največji dnevni odmerek 150 mg).

Za zdravljenje akutnih stanj ali lajšanje poslabšanj kronična bolezen možen je tudi v / m (enkratni) uvod, nadaljnje zdravljenje nadaljujte s peroralnim dajanjem diklofenaka, pri čemer upoštevajte največji dnevni odmerek 150 mg (vključno z dnem injiciranja). raztopina za injiciranje injiciramo globoko v / m največ 2 tedna.

Rektalno 50 mg 2-krat na dan ali 100 mg 1-krat na dan. napad migrene - rektalne supozitorije v odmerku 100 mg ob prvem znaku napada. Po potrebi ponovite 100 mg.

Posebna navodila

Da bi hitro dosegli želeni terapevtski učinek, vzemite 30 minut pred obroki. V drugih primerih se vzame pred, med ali po obroku v nežvečeni obliki, speremo z zadostno količino vode.

Zaradi pomembne vloge Pg pri vzdrževanju ledvične prekrvavitve je potrebna posebna previdnost pri predpisovanju bolnikom s srčnim ali ledvičnim popuščanjem, pa tudi pri zdravljenju starejših bolnikov, ki jemljejo diuretike, in bolnikov, ki imajo iz katerega koli razloga zmanjšanje BCC (na primer po velikem kirurškem posegu). Če je v takih primerih predpisan diklofenak, je kot previdnostni ukrep priporočljivo spremljati delovanje ledvic.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco s CC manj kot 10 ml / min bi moral biti Css metabolitov v plazmi teoretično bistveno višji kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, vendar se to v resnici ne opazi, saj se v tem primeru poveča izločanje presnovkov z žolčem. .

Pri bolnikih z okvaro jeter ( kronični hepatitis kompenzirana ciroza) se kinetika in metabolizem ne razlikujejo od podobnih procesov pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test okultne krvi v blatu.

Med zdravljenjem je možno zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij, zato se je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialnih nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečana koncentracija pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcija

Poveča koncentracijo digoksina, metotreksata, pripravkov Li + in ciklosporina v plazmi.

Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije; v ozadju antikoagulantov, antiagregacijskih in trombolitičnih zdravil (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se poveča tveganje za krvavitev (pogosto gastrointestinalnega trakta).

Zmanjša učinek antihipertenzivnih in hipnotičnih zdravil.

Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in GCS (krvavitve v prebavilih), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnost ciklosporina.

ASA zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjša učinek hipoglikemičnih zdravil.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Pripravki ciklosporina in Au povečajo učinek diklofenaka na sintezo Pg v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti.

Sočasna uporaba z etanolom, kolhicinom, kortikotropinom in šentjanževko poveča tveganje za krvavitev v prebavilih.

Zdravila, ki povzročajo fotosenzitivnost, povečajo senzibilizirajoči učinek diklofenaka na UV sevanje.

Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi, s čimer povečajo njegovo učinkovitost in toksičnost.

Mnenja o zdravilu Dicloberl: 0

Napišite svojo oceno

Ali uporabljate Dicloberl kot analog ali obratno?

Za zdravljenje razne bolezni vse pogosteje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Eden od njih je, katerega analogi so precej številni in se aktivno uporabljajo za odpravo vročine, bolečine in otekline. Originalno zdravilo kot biološko aktivna snov vsebuje diklofenak, dopolnjen z natrijevim hidroksidom in benzilalkoholom. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet in svečk. Glavne indikacije za uporabo zdravila so takšne patologije, kot so artroza, zlomi hrbtenice, mialgija, nevralgija, distrofija in travma. kolenskih sklepov, osteoartritis in nekateri drugi.

Stroški zdravila v Rusiji se gibljejo od 400-500 rubljev, kar je ob upoštevanju njegove uporabe v tečaju za nekatere ljudi videti precej drag nakup. V tem primeru strokovnjaki priporočajo izbiro analogov zdravila, od katerih imajo mnogi nižjo ceno. Na ruskem trgu lahko kupite zdravila domačih ali tujih (vključno z beloruskimi, ukrajinskimi itd.) Proizvajalci.

Analogi ruske proizvodnje

Domači proizvajalci ponujajo veliko zdravil, ki lahko nadomestijo raztopine, mazila in supozitorije Dicloberl, vendar so glavne naslednje:

1. Butadion je poceni generično zdravilo, katerega stroški, odvisno od dozirne oblike, ne presegajo 200 rubljev. Temelji na biološko aktivni snovi fenilbutazon, ki je po svojih lastnostih podobna diklofenaku. Uporablja se za lajšanje bolečin in lajšanje vnetja. Prepovedano je uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, v prisotnosti ulceroznih in alergijske bolezni. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.
2. Bystrum gel je zunanje zdravilo, katerega cena je približno 350 rubljev. Je nekoliko cenejši od originalnega zdravila. Kontraindikacije za uporabo so: nosečnost v 3. trimesečju in dojenje, dermatitis, prisotnost rane površine na koži, ekcem, starost do 6 let.
3. Diklovit je v lekarniški mreži predstavljen v obliki kapsul in svečk. Cena zdravila se giblje od 200-300 rubljev. Učinkovito zdravilo za odpravo patologij mišično-skeletnega sistema. Ni priporočljivo za uporabo v prisotnosti razjed želodca in dvanajstnika, ledvične ali jetrne insuficience, med nosečnostjo in dojenjem.
4. Indometacin je zdravilo, ki temelji na istoimenski učinkovini, ki je najbolj poceni analog zdravila Dicloberl. Kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenje, v prisotnosti alergij, peptičnega ulkusa in v primeru kršitve funkcionalnosti srčno-žilnega sistema. Prepovedano za uporabo otrokom, mlajšim od 14 let.

Ukrajinski nadomestki

Priprave farmacevtskih podjetij iz Ukrajine odlikujejo dobra učinkovitost in hitrost delovanja. Hkrati se snovi, ki so osnova zdravil, štejejo za varnejše za človeško telo.

Med najbolj priljubljenimi so naslednja orodja:

1. Algozan je nadomestek v obliki gela. Skupaj z diklofenakom je osnova zdravila suhi izvleček semen divji kostanj. Priporočljivo za uporabo pri revmatizmu, poškodbah mišic in mehkih tkiv, motnjah perifernega krvnega obtoka.
2. Diclosan je gel za zunanjo uporabo, ki vsebuje natrijev diklofenak. Uporablja se za hitro lajšanje bolečin v primeru patologije sklepov, vezi in mišic travmatskega oz. revmatični značaj. Ni priporočljivo pri alergijskih reakcijah in preobčutljivosti. Prepovedano je med nosečnostjo in dojenjem, pri astmi, urtikariji ali krvavitvah iz razjed.
3. Diklofen gel - snov bele barve, ki se uporablja kot sredstvo za zdravljenje in preprečevanje patologij mišično-skeletnega sistema. Kontraindikacije za uporabo so okvare jeter in ledvic, peptični ulkus gastrointestinalnega trakta, alergijske reakcije.
4. Fort-gel je zdravilo na osnovi ketoprofena, ki ima izrazit protivnetni in analgetični učinek. Priporočljivo za bolnike, ki trpijo zaradi posledic travme mišično-skeletni sistem. Prepovedano jemanje akutne patologije Prebavila, dermatoze, alergije, med dojenjem in nosečnostjo.

Priprave izdelane v Belorusiji

Zdravila, proizvedena na ozemlju Republike Belorusije, so lahko predstavljena v različnih oblikah dozirne oblike in se razlikujejo po dodatnih lastnostih, zaradi česar so v nekaterih primerih bolj zaželeni od izvirnega zdravila.

Če so bolniku predpisane injekcije za lajšanje negativnih simptomov, se lahko izberejo kateri koli analogi, vendar velja za najboljšega v tej skupini.

to bistra tekočina zaprto v ampulah. Zdravilo učinkovito zdravi patologije mišično-skeletni sistem ki jih povzročajo vnetni procesi, anestetizira prizadeta tkiva. Kontraindikacije za uporabo generičnega zdravila so podobne kot pri originalnem zdravilu.

1. Za lajšanje simptomov osteo- ali periartritisa, protina in vnetja sklepov se uporablja nesteroidni analgetik diklopentil. Stroški zdravila ne presegajo 300 rubljev.
2. Eden najcenejših nadomestkov zdravila Dicloberl v ampulah je Naklofen. Običajno se uporablja za odpravo bolečin pri vnetnih procesih v vezeh, mišicah in sklepih. Jemanje zdravila je prepovedano za alergije, krvavitve različne geneze in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta.

Drugi proizvajalci

Kljub dejstvu, da mnogi ortopedi menijo, da je zdravilo št. 1 za odpravo motenj v prekrvavitvi sklepov in vezi, so priljubljena tudi druga zdravila, ki jih ponujajo tuja podjetja. So precej moderni in izpolnjujejo vse zahteve strokovnjakov za tovrstne snovi.

Treba je biti pozoren na takšna zdravila:

1. Voltaren. Razlikuje se v prisotnosti minimalne količine stranski učinki, hiter učinek. Ni priporočljivo za sprejem v zadnjih fazah nosečnosti, med dojenjem in v prisotnosti peptičnega ulkusa. Zdravila ne smejo uporabljati otroci, mlajši od 18 let.
2. Ultrafastin. Kljub nizki ceni (približno 100 rubljev) se zdravilo na osnovi ketoprofena dobro spopada z vnetnimi procesi in bolečinami v sklepih in mehkih tkivih. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje in gela. Kontraindicirano pri ledvični in jetrni insuficienci, okužbe kože in alergije. Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo uporabljati izdelka.
3. Fastum gel je snov za zunanjo uporabo, ki aktivno vpliva na vnetne procese v mišicah, vezeh in sklepih. Najboljši analog Dikloberla, ki jo proizvajajo tuja podjetja. Prepovedano je uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, pri dermatozah in alergijah.

Da bi bilo zdravljenje bolezni čim bolj učinkovito, je pri izbiri zdravila priporočljivo upoštevati priporočila zdravnika.

1 ampula s 3 ml raztopine za injiciranje vsebuje 75 mg natrijevega diklofenaka; v škatli po 5 kom.

farmakološki učinek

farmakološki učinek- antipiretik, analgetik, protivnetno.

Zavira ciklooksigenazo, ki sodeluje pri presnovi arahidonske kisline, blokira sintezo PG.

Farmakodinamika

Protivnetni učinek je posledica vmešavanja v različne dele patogeneze vnetja: poleg glavnega antiprostaglandinskega učinka se poveča prepustnost, normalizirajo procesi mikrocirkulacije, zmanjša se vpliv histamina, bradikinina in drugih vnetnih mediatorjev; zavre se nastajanje ATP, zmanjša se energija vnetnega procesa itd. Analgetične lastnosti so posledica sposobnosti oslabitve algogenosti bradikinina, antipiretičnega - pomirjujočega učinka na razdražljivost centrov za uravnavanje toplote diencefalona, ​​spremenjenega pod vplivom patološkega procesa.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se popolnoma absorbira. Cmax v plazmi je dosežen po 1-16 urah (z i / m dajanjem - po 10-20 minutah, z rektalnim - po približno 30 minutah). Pri peroralnem dajanju 35-70% vstopi v krvni obtok nespremenjeno (po prehodu skozi jetra). Vezava na beljakovine v plazmi je približno 99 %. T 1/2 - 2 uri Približno 30% se izloči iz telesa v obliki metabolitov s črevesjem. Približno 70% se presnovi v jetrih in izloči skozi ledvice v obliki neaktivnih derivatov.

Indikacije za Dicloberl ® N 75

Artritis (revmatoidni, poliartritis, napadi protina); ankilozirajoči spondilitis (Bekhterevova bolezen) in druge revmatske bolezni hrbtenice, degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice (artroze, spondiloartroze), revmatske lezije mehkih tkiv, boleče otekline in vnetja po poškodbah ali operacijah. Sindrom akutne bolečine v zgornjih primerih (injekcije).

Kontraindikacije

preobčutljivost, hematopoetske motnje neznane etiologije, razjeda na želodcu in dvanajstniku, inducirana porfirija, bronhialna astma, otroci in mladina (do 18 let).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni priporočljivo v prvih šestih mesecih nosečnosti, kontraindicirano v zadnjem trimesečju (možna zapora poroda, prezgodnje zaprtje arterijskega duktusa arteriozusa, povečana nagnjenost k krvavitvam pri materi in otroku, intenzivno nastajanje edema pri materi). Izogibajte se uporabi med dojenjem (prehaja v materino mleko).

Stranski učinki

NVPS-gastropatija, želodčne in črevesne razjede, hematemeza, krvavo blato ali driska, glavoboli, omotica, vznemirjenost, razdražljivost, šibkost, stupor, motnje občutljivosti in okusa, motnje vida, tinitus, motnje sluha, spomina, dezorientacija, strah, nočne more, tresenje , depresija, simptomi aseptičnega meningitisa, alopecija, ekcem, eritem, mehurjasti izpuščaji, fotosenzitivnost, drobno pikčaste kožne krvavitve, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, okvarjeno delovanje ledvic, odpoved ledvic, proteinurija, hematurija, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz , hepatitis, posamezni primeri sprememb v ravni glikemije, anemija, levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pankreatitis, edem, palpitacije, kardialgija, hipertenzija, alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija); lokalne reakcije (za supozitorije): draženje, krvava sluz, boleče iztrebljanje.

Interakcija

Poveča raven digoksina in litija v krvni plazmi, toksičnost ciklosporina za ledvice, oslabi učinek diuretikov in antihipertenzivnih zdravil. Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v serumu. Pri sočasnem jemanju z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se poveča verjetnost razvoja hiperkalemije. Glukokortikoidi in druga protivnetna zdravila povečajo tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

Odmerjanje in uporaba

V / m, enkrat. Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Bolezni centralnega živčevja (omotica, glavoboli, hiperventilacija, zamegljenost zavesti, mioklonične konvulzije pri otrocih), prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve), bolezni jeter in ledvic.

Zdravljenje: simptomatsko.

Previdnostni ukrepi

Raztopina za injiciranje je pri bolnikih kontraindicirana bronhialna astma z preobčutljivost do sulfitov. Uporabljajte previdno pri bolnikih z boleče občutke v predelu želodca ali črevesja, osebe z želodčnimi in črevesnimi razjedami, vklj. v anamnezi, bolniki z jetrno ali ledvično boleznijo, z visokim krvnim tlakom in/ali srčnim popuščanjem, ki so bili podvrženi večjim kirurški posegi, v starosti. Pri sočasni uporabi z antikoagulanti je potrebno skrbno spremljanje stanja hemokoagulacije. Previdno kombinirajte z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, glukokortikoidi in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pogoji shranjevanja Dicloberl ® N 75

Na suhem, temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Dicloberl ® N 75

3 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na embalaži.

Sinonimi nozoloških skupin

Kategorija ICD-10	Sinonimi bolezni po ICD-10
M05 Seropozitivni revmatoidni artritis	Artritis, revmatoidni, seropozitiven
M10 Protin	Poslabšanje protina
	Akutni artikularni napad s protinom
	Akutni napad protina
	protinski napad
	Ponavljajoči se napadi protina
	kronični protin
M45 Ankilozirajoči spondilitis	Ankilozirajoči spondilitis
	Ankilozirajoča spondilartroza
	ankilozirajoči spondilitis
	Sindrom bolečine pri akutnih vnetnih boleznih mišično-skeletnega sistema
	Sindrom bolečine pri kroničnih vnetnih boleznih mišično-skeletnega sistema
	Bolezni hrbtenice
	Bechterewova bolezen
	Ankilozirajoči spondilitis - Marie-Strumpell
	Marie-Strumpelova bolezen
	Revmatični spondilitis
	Ankilozirajoči spondilitis
M47 Spondiloza	Bolezni hrbtenice
	Spondiloza
	Spondilartroza
	Spondilartroza
M79.0 Revmatizem, neopredeljen	degenerativno revmatsko obolenje
	Degenerativne in revmatske bolezni tetiv
	Degenerativne revmatske bolezni
	Lokalizirane oblike revmatizma mehkih tkiv
	revmatizem
	Revmatizem s hudo alergijsko komponento
	Sklepni in zunajsklepni revmatizem
	Revmatični napad
	Revmatične težave
	Revmatske bolezni
	Revmatične bolezni medvretenčne ploščice
	revmatska bolezen
	Revmatska bolezen hrbtenice
	Revmatoidne bolezni
	Relapsi revmatizma
	Sklepni in zunajsklepni revmatizem
	Sklepni in mišični revmatizem
	Sklepni revmatizem
	Artikularni sindrom pri revmatizmu
	Kronična revmatična bolečina
	Kronični sklepni revmatizem
R52.1 Dolgotrajna nezdržljiva bolečina	Sindrom bolečine v onkološki praksi
	Sindrom bolečine izražen
	Sindrom bolečine pri malignih novotvorbah
	Sindrom bolečine pri onkoloških boleznih
	Sindrom bolečine v tumorjih
	Sindrom bolečine pri bolnikih z rakom
	Bolečina pri malignih novotvorbah
	Bolečina pri malignih tumorjih
	Bolečine v tumorjih
	Bolečine pri bolnikih z rakom
	Bolečina z metastazami v kosteh
	Bolečina pri raku
	maligni bolečinski sindrom
	Intenzivna kronična bolečina
	sindrom močne bolečine
	Sindrom intenzivne nevzdržne bolečine
	Sindrom intenzivne kronične bolečine
	Nepremostljiva bolečina
	Nepremostljiva bolečina
	tumorske bolečine
	posttravmatski bolečinski sindrom
	huda bolečina
	kronične bolečine
	sindrom kronične bolečine
R52.2 Druga trdovratna bolečina	Sindrom bolečine nerevmatskega izvora
	Sindrom bolečine pri vertebrogenih lezijah
	Sindrom bolečine pri nevralgiji
	Sindrom bolečine pri opeklinah
	Sindrom bolečine je blag ali zmeren
	nevropatske bolečine
	nevropatske bolečine
	Perioperativna bolečina
	Zmerna do huda bolečina
	Sindrom zmerne ali blage bolečine
	Sindrom zmerne do hude bolečine
	bolečine v ušesu z vnetjem srednjega ušesa
Z100* RAZRED XXII Kirurška praksa	Abdominalna kirurgija
	Adenomektomija
	Amputacija
	Angioplastika koronarnih arterij
	Angioplastika karotidnih arterij
	Antiseptično zdravljenje ran na koži
	Antiseptično zdravljenje rok
	Apendektomija
	Aterektomija
	Balonska koronarna angioplastika
	Vaginalna histerektomija
	Kronski obvod
	Posegi na nožnici in materničnem vratu
	Posegi na mehurju
	Poseg v ustni votlini
	Restavrativne in rekonstruktivne operacije
	Higiena rok zdravstvenega osebja
	Ginekološka kirurgija
	Ginekološki posegi
	Ginekološke operacije
	Hipovolemični šok med operacijo
	Dezinfekcija gnojnih ran
	Dezinfekcija robov rane
	Diagnostični posegi
	Diagnostični postopki
	Diatermokoagulacija materničnega vratu
	Dolgotrajna operacija
	Zamenjava katetrov za fistule
	Okužba med ortopedsko operacijo
	Umetna srčna zaklopka
	cistektomija
	Kratka ambulantna operacija
	Kratkoročne operacije
	Kratkoročni kirurški posegi
	Krikotirotomija
	Izguba krvi med operacijo
	Krvavitev med operacijo in v pooperativnem obdobju
	Kuldocenteza
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija mrežnice
	Laparoskopija
	Laparoskopija v ginekologiji
	CSF fistula
	Manjši ginekološki posegi
	Manjši kirurški posegi
	Mastektomija in kasnejša plastika
	Mediastinotomija
	Mikrokirurške operacije na ušesu
	Mukogingivalne operacije
	Šivanje
	Manjši kirurški posegi
	Nevrokirurška operacija
	imobilizacijo zrklo v oftalmološki kirurgiji
	Orhiektomija
	Zapleti po ekstrakciji zoba
	Pankreatektomija
	Perikardektomija
	Obdobje rehabilitacije po kirurških posegih
	Obdobje okrevanja po kirurških posegih
	Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
	Plevralna torakocenteza
	Pooperativna in posttravmatska pljučnica
	Priprava na kirurške posege
Priprava na operacijo
Priprava rok kirurga pred operacijo
Priprava debelega črevesa na operacijo
Postoperativna aspiracijska pljučnica pri nevrokirurških in torakalnih operacijah
Pooperativna slabost
Pooperativne krvavitve
Pooperativni granulom
Pooperativni šok
Zgodnje pooperativno obdobje
Revaskularizacija miokarda
Resekcija vrha zobne korenine
Resekcija želodca
Resekcija črevesja
Resekcija maternice
Resekcija jeter
Resekcija tankega črevesa
Resekcija dela želodca
Reokluzija operirane žile
Lepljenje tkiva med operacijo
Odstranjevanje šivov
Stanje po operaciji oči
Stanje po kirurški posegi
Stanje po kirurških posegih v nosni votlini
Stanje po resekciji želodca
Stanje po resekciji tankega črevesa
Stanje po tonzilektomiji
Stanje po odstranitvi dvanajstnika
Stanje po flebektomiji
Vaskularna kirurgija
Splenektomija
Sterilizacija kirurškega instrumenta
Sterilizacija kirurških instrumentov
Sternotomija
Zobozdravstvene operacije
Zobozdravstveni posegi na obzobnih tkivih
Strumektomija
Tonzilektomija
Torakalna kirurgija
Torakalne operacije
Totalna gastrektomija
Transdermalna intravaskularna koronarna angioplastika
Transuretralna resekcija
Turbinektomija
Odstranitev zoba
Odstranitev katarakte
Odstranitev cist
Odstranitev tonzil
Odstranitev fibroidov
Odstranitev mobilnih mlečnih zob
Odstranitev polipov
Odstranitev zlomljenega zoba
Odstranitev telesa maternice
Odstranjevanje šivov
Uretrotomija
CSF fistula
Frontoetmoidogaimorotomija
Kirurška okužba
Kirurško zdravljenje kroničnih razjed na nogah
Operacija
Operacija v anusu
Kirurški poseg na debelem črevesu
Kirurška praksa
kirurški poseg
Kirurški posegi
Kirurški posegi na prebavnem traktu
Kirurški posegi na sečilih
Kirurški posegi na urinarni sistem
Kirurški posegi na genitourinarni sistem
Kirurški posegi na srcu
Kirurške manipulacije
Kirurške operacije
Kirurški posegi na venah
Kirurški poseg
Kirurški poseg na žilah
Kirurško zdravljenje tromboze
Operacija
Holecistektomija
Delna resekcija želodca
Transperitonealna histerektomija
Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
Perkutana transluminalna angioplastika
Obvod koronarnih arterij
Ekstirpacija zoba
Ekstrakcija mlečnih zob
Ekstirpacija pulpe
zunajtelesni krvni obtok
Puljenje zoba
Puljenje zob
Ekstrakcija katarakte
elektrokoagulacija
Endourološki posegi
Epiziotomija
Etmoidektomija