Vzroki in glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje. Vrste zdravljenje z zdravili in nasveti za bolne. Nove metode psihološke pomoči.

Vsebina članka:

ponavljajoče se depresivna motnja je bolezen, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresivnega razpoloženja, motorična zaostalost in anhedonija (nezmožnost doživljanja pozitivnih čustev) zmerne ali hude stopnje, brez simptomov povišano razpoloženje in dejavnost. V bistvu to stanje traja od dvanajst do šest mesecev in ga spremljajo obdobja remisije do osem tednov. Patologija prizadene predvsem ženske Balzacove starosti. Obstaja tudi sezonskost poslabšanj in individualna periodičnost v poteku.

Vzroki za razvoj ponavljajoče se depresivne motnje

Opredelitev samca etiološki dejavnik v tem primeru je praviloma nemogoče. Najpogosteje obstaja več razlogov. Med določeno obdobječas, ki ga imajo Negativni vpliv na človeško stanje. Po določenem času se rezervne sile telesa prenehajo spopadati z njimi. Nato se pojavi zadnji provocirni dejavnik, zaradi česar se pojavijo prvi simptomi.

Med glavnimi razlogi za razvoj ponavljajoče se depresije so:

• Endogeni. V bistvu je to prisotnost dedne nagnjenosti. V večini primerov lahko pri zbiranju anamneze izveste o kakšnem sorodniku duševna diagnoza. Lahko gre za isto bolezen ali druge vrste patologije. V to skupino spadajo tudi genetske mutacije ki se pojavi v obdobju oploditve. Potem govorijo o prirojenem nagnjenju osebe. Pogosto gre za spontane prerazporeditve znotraj kromosomov, ki lahko vplivajo na zdravje v prihodnosti.
• Psihogena. Razpoložljivost miren značaj ni opaziti pri mnogih ljudeh. Pretirano čustvovanje v vsakdanje življenječloveka izpostavlja nenehnemu občutku stresa. Do tega stanja vodijo tudi slabe novice, neuspehi v osebnem življenju in na delovnem mestu, prepiri z ljubljenimi in drugi dejavniki. Če njihov vpliv postane prepogost ali je oseba preveč dovzetna zanje, se pogosto ne more izogniti patološki reakciji telesa v obliki depresije.
• Somatsko. Številne bolezni notranji organi se lahko odraža v psiho-čustvenem stanju osebe. Prvič, to so nalezljive lezije, pri katerih so v proces vključene strukture možganov. Drugič, to je travma. Prisotnost travmatske poškodbe možganov katere koli resnosti lahko povzroči resne posledice. Zelo pogosto, če pri takih ljudeh ni simptomov, jih ne opazimo zdravstvene ustanove in ne opozarjaj obstoječe tveganje. Omeniti velja tudi škodljivost strupenih in narkotičnih snovi.

Pojav prvih epizod ponavljajoče se depresije je praviloma povezan z vplivom psihogenega dejavnika. Toda ponavljajoči se napadi se pojavijo zaradi delovanja notranje patologije.

Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje pri ljudeh

Za ponavljajočo se depresivno motnjo ni veliko posebnih značilnosti. V glavnem splošni simptomi najdemo pri številnih drugih duševnih boleznih. Veliko vlogo igra diferencialna diagnoza. Z odpravo neznačilnih znakov je mogoče natančneje določiti patologijo. Vsi simptomi ponavljajoče se depresivne motnje so razdeljeni v dve skupini.

Glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje

Pri tej bolezni je zelo pomembno posvetiti pozornost opozorilni znaki organizem. Ne sprejeti patološko stanje za normo morate vedeti več glavnih znakov te bolezni.

Ugotovljeni so naslednji simptomi:

1. Depresija. Njegova prisotnost v osebi je prva in obvezna točka pri diagnozi. Zanj je značilno depresivno razpoloženje. Bolnica ni zadovoljna s stvarmi, ki so ji prej prinesle. Vsak dan se težje nasmehne in vse bolj ga skrbi notranji občutek nezadovoljstva. Sčasoma se začnejo težave v službi in družbi. Hrupne družbe bo motilo in jezilo, vendar ne bo spodbudilo k nobenemu dejanju.
2. Zmanjšano zanimanje. Znamenje, ki se kaže v vsej moči svojega delovanja. Oseba izgubi radovednost. Noče vedeti, kaj se dogaja okoli njega. Ni motivacije za delovanje, tudi če je bila to njegova najljubša zabava. Takšni ljudje se neradi zbirajo s prijatelji, odhod v službo jim povzroča velike težave. Branje časopisov in revij, gledanje televizijskih programov ne more zadovoljiti in zanimati kot prej. Na koncu bolnik ugotavlja, da mu nobena stvar ne more prinesti veselja.
3. Hitra utrujenost. Ta simptom zahteva posebno pozornost, saj lahko signalizira veliko anksiozna stanja organizma, čeprav se kaže precej tipično. Človekovo jutro se začne s težkim vstajanjem, tudi če so sanje trajale veliko številočas. Človek čez dan čuti izčrpanost in letargijo, ki ju drugi pogosto dojemajo kot lenobo. Do večera se človekovi energetski viri še bolj izčrpajo, pojavi se zaspanost in utrujenost. Lahko se pridružijo tudi simptomi bolečine v sklepih in mišicah.

Dodatni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje

Včasih se glavni znaki bolezni ne kažejo dovolj, da bi bili prepričani o njeni prisotnosti. Pogosto se tudi zgodi, da se preoblečejo v nekatere notranja patologija. Včasih delujejo kot znaki bipolarne afektivne motnje, vendar se v tem primeru izmenjujejo s povečano čustvenostjo.

Zato obstaja več meril, s prisotnostjo katerih lahko preverite pravilnost diagnoze. Med njimi:

• Nizka samozavest. Ob prisotnosti takšnega simptoma oseba izgubi sposobnost ustrezne kritike lastne osebnosti. O njihovem videzu obstaja preveč predsodkov. Za ženske so značilni kompleksi manjvrednosti, sramežljivost. Raje vedno ostanejo v ozadju in ne pokažejo svoje prisotnosti. Moški bolj trpijo zaradi negotovosti. To povzroča težave pri delu, postane nemogoče kariera težave se pojavijo v družini.
• Povečan občutek krivde. Zanj je značilen pretiran strah, da bi koga užalili. V tem primeru oseba vedno sledi okoliščinam in se nikoli ne prepira z mnenjem nekoga drugega. Če se kljub temu odloči za neko dejanje, potem zaradi skrbi zaradi tega zelo dolgo trpi. Nenehno se mu zdi, da je naredil nekaj narobe in užalil to drugo osebo. Takšno sugeriranje spremljajo nenehna opravičila nekomu, tudi če so neprimerna.
• samomorilne težnje. Takšne misli človeku ne pridejo takoj. To stanje spodbuja prisotnost drugih simptomov bolezni. Bolj ko so izrazite, tem hitrejši bolnik začnite razmišljati o tem, da bi se poškodovali. Redko so takšni impulzi spontani. Najpogosteje je to dobro premišljen in načrtovan proces. V času poskusa samomora je bolnik že popolnoma prepričan o svoji nemoči in nekoristnosti na tem svetu. Tudi usposobljeni ljudje ga ne morejo vedno odvrniti od takih dejanj.
• Zmanjšana pozornost. Ljudje se pogosto obračajo na to manifestacijo. Še posebej, če do nedavnega tovrstnih kršitev niso ugotavljali. Najprej so težave s strokovnim znanjem in šele nato z izvajanjem običajno delo. Oseba se ne more osredotočiti na eno stvar. Kar nekaj časa traja, da se vse misli zberejo v en sam zaključek. To stanje prinaša številne težave in bistveno poslabša kakovost življenja bolnika.
• Težave s spanjem. Skoraj vedno pride do kršitev režima dneva in noči s ponavljajočo se depresijo. Poleg tega pridobijo trajni značaj, vendar s spremembo razširjenosti faz spanja in budnosti. V začetnih fazah so možne manifestacije nespečnosti. Zaradi obžalovanja in velikega števila misli človek preprosto ne more zaspati, in če mu uspe, potem je učinkovitost takšnega spanca zelo majhna. Nato se rezervne sile telesa izčrpajo in kot zaščitna reakcija se pojavi stalna zaspanost.
• Motnje apetita. Ta patologija ni odvisna samo od ta bolezen, temveč tudi na individualne značilnosti osebe. V večini primerov je to še vedno podhranjenost. Zaradi pomanjkanja zanimanja za okolje bolnik izgubi običajen apetit. Pojavi se tako delna kot popolna zavrnitev hrane. Toda v nekaterih primerih takšne depresivne motnje spremlja požrešnost. Če poskušajo nekako nadomestiti moralno izčrpanost, lahko bolniki pridobijo precej veliko odvečne teže.

Klasifikacija ponavljajoče se depresije

Na podlagi raznolikosti klinične manifestacije, se da soditi različne vrste te bolezni. Ta delitev je temeljila na prisotnosti določenega števila glavnih in dodatnih diagnostičnih meril. Upošteva se tudi vpliv depresivnega stanja na notranje organe in sisteme osebe.

Posledično se razlikujejo naslednje stopnje resnosti bolezni:

1. Svetloba. Ta stopnja se diagnosticira, ko ima bolnik dva glavna simptoma v kombinaciji z nekaj dodatnimi. Hkrati je treba upoštevati tudi vpletenost notranjih organov v proces. V tem primeru je minimalen ali ga sploh ni. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, prilagodljivost na vsakdanje življenje je ohranjena.
2. Zmerno. Hujša lezija, za katero so značilni enaki kazalci kot prejšnja stopnja, vendar ko so že odkrite štiri spremljajoči simptomi. Tudi v tem stanju je obvezna prisotnost somatske patologije v njenih precej hudih manifestacijah.
3. težka. Ta diagnoza je postavljena, če ima bolnik vse naštete simptome. Spremljajo jih tudi kršitve različnih organov in sistemov, vendar že v življenjsko nevarnih pogojih. Večina bolnikov je podvržena obvezni in takojšnji hospitalizaciji in potrebujejo kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Značilnosti zdravljenja ponavljajoče se depresivne motnje

V zadnjih nekaj letih je problem zdravljenja ponavljajoče se depresivne motnje postal bolj raziskan in razumljen. V skladu s splošno sprejetimi standardi se najprej opravi popoln diagnostični pregled bolnika. Po tem, metoda diferencialna diagnoza izključuje prisotnost drugih duševne motnje. Šele po potrditvi pričakovane diagnoze lahko nadaljujete z izbiro metod terapije.

Sodobna družba polaga veliko upov v razvoj samopomoči bolnika, saj se z njo začne pot do ozdravitve. Zelo pomembno je, da ima vsak človek oblikovan mehanizem samoohranitve. Če ga vodimo v prihodnosti, je mogoče preprečiti razvoj številnih bolezni.

Prvi in ​​najpomembnejši nasvet bolniku s ponavljajočo se depresijo bo zahtevati obisk pri zdravniku. Med mnogimi obstaja strah pred obiskom bolnišnice, še bolj pa psihologov. Zaradi te misli se faze, v katerih bi lahko bila dana pomoč, preskočijo in preidejo v resnejšo fazo. In to samo poslabša situacijo.

Drugi nasvet je popolno razodetje. Ne bojte se deliti svojih misli in skrbi. Zelo težko je ugotoviti prisotnost bolezni pri osebi, ki svoje pravo zdravstveno stanje skriva za izmišljeno masko za družbo. Že pravi pogovor z ljubljeno osebo lahko včasih prepreči sam razvoj bolezni.

Naslednji korak pri reševanju problema je zaupanje. Za doseganje pozitivnih rezultatov terapije je potrebna podpora samega bolnika. Zelo pogosto se bolniki ostro odzovejo na predpisovanje psihotropnih zdravil, saj menijo, da je njihova uporaba v tej situaciji neprimerna. Treba je opozoriti, da je v večini primerov zdravljenje ponavljajoče se depresije nemogoče brez uporabe zdravila. Popolno soglasje za ravnanje medicinski ukrepi bistveno pospeši proces odkrivanja in odpravljanja vzroka depresije.

Psihološka pomoč

Danes je v svetu na stotine različnih psihoterapevtskih metod, vendar so vse usmerjene v odpravo iste skupine bolezni. Nekateri temeljijo na individualne ure, drugi - skupina. Mnogi med njimi že veljajo za zastarele in jih sodobni psihoanalitiki ne uporabljajo.

Rad bi se osredotočil na tiste metode, ki se še vedno uporabljajo:

• Psihodinamični. bistvo ta metoda sestoji iz vodenja individualne seje s pacientom eno uro. Med takim pogovorom mu zdravnik dovoli, da svobodno izrazi misli, ki se mu porodijo. Menijo, da bo zaradi takšnega asociativnega razmišljanja obstoječa težava postala mesto zamude v pogovoru. Naslednje seje bodo osebi pomagale odkriti pravi razlogi njegova depresija.
• Analiza sanj. Ta metoda je našla svojo uporabo v številnih metodah zdravljenja. V nezavedni del razmišljanja najlažje pridemo skozi sanje. Dogajanje v njem je razdeljeno na očitno in skrito. Posebej usposobljen zdravnik lahko razlaga, kaj pacient vidi, ko spi. Zelo pogosto se prav tam skrivajo vzroki, ki bolnika motijo. In nekaj, o čemer nikomur ne pove. S pomočjo iste tehnike je možna naknadna korekcija bolezenskega stanja.
• Vedenjska terapija. Zajema metode, katerih namen je odpraviti že obstoječe metodečloveška prilagoditev. Po tem se ustvari nov model obnašanja v stresnih situacijah. To se zgodi med sejami, v katerih zdravnik z analizo ugotovi napake v pacientovih dejanjih in jih skupaj z njim popravi. Tehnika je upravičena in precej razširjena v uporabi.
• Korekcija kognitivnih funkcij. Relativno nova vrsta duševna pomoč. Njegovo bistvo temelji na človekovem dojemanju zunanjih okoliščin. Zdravnik ugotavlja bolnikove presoje o tem, kaj se dogaja v njegovem življenju, in mu poskuša pokazati, kako zelo se moti. Seveda se uporabljajo sugestivne fraze, razvoj toka misli in ne neposredno odvračanje. Tako pacient sam začne razmišljati o zanesljivosti svojega razumevanja realnosti. šteje najboljša metoda zdravljenje depresije.

Medicinska terapija

Izbira zdravil je ena najtežjih faz pri zdravljenju te bolezni. Brez njih lahko storite le v nekaterih primerih ponavljajoče se depresije blaga stopnja. V vseh drugih oblikah ni smiselno upati na druge metode zdravljenja. To ne samo, da bolniku ne koristi, ampak tudi poslabša njegovo splošno zdravje.

Sodobna farmakologija zagotavlja dovolj širok spekter zdravila, ki lahko pomagajo pri tej bolezni:

1. Pripravki s triciklično strukturo. Sredstva, ki so namenjena zatiranju glavnih simptomov bolezni. Med najpogosteje uporabljenimi so imipramin. Ima precej dolgo terapevtski učinek, izdano v različne oblike. Prav tako nima kontraindikacij za ljudi s kardiovaskularno patologijo. Učinkovito pri samomorilnih mislih in letargiji.
2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina. Najvidnejši predstavnik je fluoksetin. Snov ima selektiven učinek na serotoninske receptorje. S povečanjem njegove koncentracije v krvi izboljša razpoloženje bolnika. Ta mehanizem delovanja omogoča, da ne vpliva na druge organske sisteme in ima minimalne stranske učinke.
3. zaviralci MAO. Monoaminooksidaza je encim, katerega delovanje je uničenje serotonina in norepinefrina. Ko se njegova količina v krvi zmanjša, začne raven teh snovi naraščati. Tako bolnik postane bolj vesel, kaže zanimanje za življenje in okolje. Med pogosto uporabljenimi moklobemidi.

Kako zdraviti ponavljajočo se depresivno motnjo - poglejte video:

Ponavljajoča se depresivna motnja je velik problem sodobni svet ki gre v korak s svojim postopnim razvojem. Ohranjanje duševno zdravje je pomembna naloga za vsako osebo in zahteva skrbno spremljanje njegovega stanja. Razvijanje odpornosti na učinke stresa lahko bistveno zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

ponavljajoča se depresivna motnja mentalna bolezen, za katero so značilna redna ponavljanja depresivnih epizod različne resnosti.

Ta bolezen je pogostejša pri ljudeh, starejših od 35-40 let, ki pogosto trpijo zaradi prejšnjih bolezni živčni sistem. Depresivna obdobja se običajno ponavljajo v rednih intervalih in lahko trajajo od 3 do 12 mesecev. Vsak bolnik lahko sledi svojemu, individualnemu, ritmu pojavljanja. Med temi obdobji se vedenje in duševno stanje bolnika ne razlikujeta od norme.

Po statističnih podatkih od 2 do 11% prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za ponavljajočo se depresivno motnjo.

Natančen vzrok depresivnih motenj še ni pojasnjen, obstajajo 3 glavni dejavniki, ki lahko izzovejo to stanje, lahko vplivajo na človeško psiho, tako posamično kot skupaj.

1. . večina pogost vzrok depresivne motnje postanejo genetska nagnjenost k duševnim boleznim. Razvojno tveganje različne oblike depresija se poveča zaradi dednega zmanjšanja sinteze hormonov, odgovornih za razpoloženje in duševno stanje osebe. Zmanjšanje koncentracije serotonina, norepinefrina in dopamina upočasni reakcijo možganskih centrov, odgovornih za užitek in dobro razpoloženje. Zaradi tega oseba doživlja pozitivna čustva le z močnimi čustveni učinek.
2. psihogeni dejavniki. Vsak travmatični dejavnik lahko povzroči ponavljajočo se depresivno motnjo. Najpogostejši vzrok za depresijo je izguba ljubljeni, huda bolezen, invalidnost ali v družini. Manj pogosto se depresija začne v ozadju navideznega dobrega počutja, na primer po pacientovi upokojitvi, ko preneha čutiti svoje družbeni pomen ali v ozadju psihičnega pritiska v družini ali na delovnem mestu.
3. organski dejavniki. Kršitev živčnega sistema se lahko pojavi zaradi organskih lezij v možganih ali živčnem sistemu kot celoti. Takšne posledice lahko povzročijo nalezljive bolezni, na primer kot zaplet gripe, drugo virusne okužbe in možganske poškodbe. Poleg tega kronično pomanjkanje spanja negativno vpliva na stanje živčnega sistema, živčni napor, beriberi in zloraba alkoholne pijače ali nikotin.

simptomi

ponavljajoče se depresivne motnje na svoj način klinični znaki ne razlikuje od klasičnih epizod depresije.

Pacientovo razpoloženje se zmanjša, opazimo apatijo, motorično in mišično zaostalost.

Glavna razlika med to boleznijo in kronična depresija- to je menjava epizod depresije z obdobji popolnega duševnega blagostanja.

Obdobja depresije lahko trajajo od 3 do 12 mesecev, obdobja normalnega počutja pa ne presegajo 2 mesecev.

Tipični simptomi ponavljajoče se depresivne motnje so:

Poleg zgoraj navedenih simptomov se pri ponavljajoči se depresivni motnji močno spremenijo tudi pogled na svet, njegov način razmišljanja in delovanja. Ima zmanjšano samopodobo, prisotno je nezaupanje vase in v svoje sposobnosti, prisoten je občutek krivde, nenehna tesnoba, strah, občutek lastne nemoči, nekoristnosti, brezperspektivnosti v življenju, samomorilne misli in nameni.

Obstajajo 3 stopnje resnosti ponavljajoče se depresivne motnje:

Zdravljenje

Zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje mora izvajati specialist - psihiater ali psihoterapevt.

Samo usposobljen zdravnik bo lahko natančno diagnosticiral, ugotovil prisotnost ali odsotnost simptomov drugih duševnih bolezni, na primer epilepsije, ocenil nevarnost za življenje bolnika in predpisal ustrezno zdravljenje - bolnišnično ali ambulantno.

Medicinski popravek

V zmernih in hudih primerih se šteje za obvezno.

Psihoterapija

Pri zdravljenju depresije katere koli vrste ali oblike je psihoterapevtska obravnava izjemnega pomena. Za zdravljenje ponavljajoča se motnja najpogosteje uporabljeni:

• - z njeno pomočjo se bolnik nauči obvladovati svoja čustva in misli, spremeniti situacije, ki so povzročile razvoj težav in se nauči »pravilnega« vedenja, ki prinaša pozitivna čustva in ugodje;

• kognitivna psihoterapija - ta tehnika je namenjena preučevanju misli in negativnih odnosov, ki so povzročili razvoj duševne bolezni;
• družinska psihoterapija - pomaga izboljšati odnose med družinskimi člani, starši-otroci, zakonci itd., saj pogosto družinske težave povzročajo depresivne motnje.

Prav tako se ponavljajoča depresivna motnja zdravi s pomočjo, ki pomaga bolniku, da se je znebi negativna čustva, bodite pozitivni in se sprostite. Popularna umetniška in glasbena terapija, meditacija, joga, šport, plavanje, hoja, živalska terapija.

pri bolnišnično zdravljenje uporablja se tudi svetlobna terapija, metoda deprivacije spanja – ko bolnik ne sme spati vso noč ali ga nenehno zbujajo, in metoda stimulacije določenih živčnih centrov.

, za katero so značilne ponavljajoče se blage, zmerne ali hude depresivne epizode, brez anamnestičnih podatkov o posameznih epizodah povišanega razpoloženja, hiperaktivnosti, ki bi lahko bili merilo za manijo.

Vzroki

Določanje natančnega vzroka za razvoj ponavljajoče se depresivne motnje je precej težko. Glavni dejavniki, ki lahko privedejo do razvoja motnje, so genetska predispozicija osebe, psihogeni dejavniki. tori - depresija ali posledica organskih lezij (na primer rezidualno-organska inferiornost, ki je bila predhodno prenesena nanjookužba, zastrupitev, poškodba glave in tako naprej.). Prve epizode ponavljajoče se depresivne motnje običajno povzroči zunanja provokacija (pogosto psihotravmatske okoliščine), vendar pa pri pojavu in razvoju ponavljajočih se faz prevladujejo dejavniki, ki niso povezani z zunanjimi okoliščinami.

simptomi

Glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje:

Zmanjšano samospoštovanje in povečan občutek dvoma vase;

Stanje splošne depresije in slaba volja;

Depresivno razpoloženje;

Motnje spanja: nespečnost, nočno prebujanje itd.;

Diagnostika

Glavni simptom ponavljajoče se depresivne motnje je občasno ponavljanje depresivnih epizod, ki trajajo 14 dni ali več, s pogostnostjo med epizodami več mesecev. Pri bolnikih s ponavljajočo se depresivno motnjo obstaja tveganje za razvoj manične epizode. Če je prišlo do manične epizode, je treba diagnozo spremeniti v bipolarno afektivno motnjo.

Uporaba metode diferencialne diagnoze je potrebna za izključitev shizoafektivnih motenj in afektivnih motenj organske narave. Za shizoafektivne motnje je značilna prisotnost simptomov shizofrenije in afektivne motnje simptomi depresije organske narave spremljajo osnovno bolezen bolnika (na primer endokrine motnje, tumorski procesi v možganih, posledice encefalitisa itd.).

Vrste bolezni

Glede na resnost poteka motnje obstajajo:

1. Ponavljajoča se depresija pljučna motnja stopnje ima vsaj dva glavna simptoma in dva dodatna, razlikujeta se dva podtipa: eden od njih vključuje manifestacijo somatski simptomi na drugi strani pa ni somatskih simptomov.

2. Zmerna ponavljajoča se depresivna motnja ima vsaj dva glavna simptoma in tri ali štiri dodatne simptome.

Pri zmerni motnji bolnik morda ne kaže somatskih simptomov ali pa je število somatskih simptomov 4 ali več.

3. Huda ponavljajoča se depresivna motnja se kaže s prisotnostjo vseh glavnih simptomov in štirih ali več dodatnih simptomov pri bolniku.

Huda ponavljajoča se depresivna motnja, pri kateri ni psihotičnih simptomov.

Ponavljajoča se depresivna motnja s psihotičnimi simptomi.

Pacientova dejanja

Treba je poiskati pomoč pri psihiatru ali zdravstvenem psihologu s povečano utrujenostjo brez vidnih razlogov, stalni občutek zaspanost, pomanjkanje ali znatno zmanjšanje apetita, znatno zmanjšanje samospoštovanja, občutek krivde, misli o samomoru, izguba zanimanja za življenje, za ljubljene, za najljubše dejavnosti.

Zdravljenjeponavljajoča se depresivna motnja

Za zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje se uporabljajo metode psihoterapije in zdravljenja z zdravili. V obdobjih poslabšanja se bolniku predpisujejo antidepresivi, benzodiazepini, nevroleptiki, uporablja se metoda elektrokonvulzivne terapije, pomanjkanje spanja. Učinkovita uporaba psihoterapevtskih metod: kognitivna in skupinska terapija.

Zapleti

Tudi v ozadju terapije so možna poslabšanja in recidivi, vsak nov napad depresije v svojem poteku pa je hujši od prejšnjega.

Preprečevanjeponavljajoča se depresivna motnja

Posebne metode za preprečevanje ponavljajoče se depresivne motnje niso bile razvite. Pomembno je, da čim bolj zmanjšate pogostost napadov, zato je priporočljivo, da redno obiskujete psihiatra, da se preventivno zdravljenje. Prav tako je treba zmanjšati količino stresnih situacij, ki jim je bolnik izpostavljen.

Ponavljajoča se depresivna motnja je kompleks simptomov, ki se ponavlja brez zabeleženih primerov vznesenosti in hiperaktivnosti, podobno kot manija. Razširjenost te bolezni med svetovnim prebivalstvom je približno dva odstotka skupno število stanovalci.

Zgodovina bolezni

Nedavno so se pojavile informacije o depresiji kot bolezni. V času Hipokrata so melanholijo povezovali s prevlado »črnega« žolča v telesu. Seveda so se diagnostične metode postopoma izboljševale in do srednjega veka so teologi prišli do zaključka, da so ljudje, ki so nagnjeni k malodušju, obsedeni s hudičem. V skladu s tem so na revežih preizkusili ves svoj širok arzenal sredstev za izvajanje obreda eksorcizma. Uporabljali so se sveta voda, molitev, strogi post in celo mučenje.

Na srečo je prišla renesansa in z njo so temeljne vede, kot so medicina, fizika in matematika, dobile drugo življenje. Spodbujeni za vse znanstveni pristop. Od takrat sta nevrologija in psihiatrija začeli obravnavati slabo razpoloženje kot ponavljajočo se depresivno motnjo. Zgodovina bolezni sega več stoletij. Za rešitev problema so bili predlagani različni pristopi, vendar še ni popolnoma ozdravljen.

Razlogi za razvoj

Zelo težko je določiti vzrok bolezni. Tukaj potrebujete samo individualni pristop za oceno simptomov in zbiranje anamneze. Za to se napiše psihiatrična anamneza. Ponavljajoča se depresivna motnja je lahko posledica notranjega neravnovesja hormonov in zunanji vzroki- psihična travma, nevroinfekcija, huda zastrupitev, TBI (travmatska poškodba možganov). Prvo epizodo lahko izzovejo psihotravmatične okoliščine, naslednje faze pa se že pojavijo same od sebe, ne glede na dogajanje v okoliškem prostoru.

Patogeneza

Običajno oseba doseže odraslost, ko ji diagnosticirajo ponavljajočo se depresivno motnjo. Simptomi se pojavijo po štiridesetem letu in lahko trajajo od treh mesecev do enega leta, z jasnimi intervali vsaj osem tednov. Starejši kot je bolnik, večja je verjetnost, da bo bolezen napredovala kronična oblika. Trajanje napada je neposredno sorazmerno s trajanjem bolezni, včasih ima sezonski značaj.

Glavni simptomi

V psihiatriji obstajajo koncepti, kot so osnovni in dodatni simptomi. Kombinirani so v različnih kombinacijah in tvorijo ponavljajočo se depresivno motnjo. ICD 10 daje jasna merila za diagnosticiranje te bolezni:
- depresivno razpoloženje(odsotnost pozitivna čustva);
- Zmanjšano zanimanje za prej prijetne stvari ali dejavnosti, pomanjkanje zadovoljstva zaradi opravljenega dela;
- šibkost, letargija, povečana utrujenost.

Manjši simptomi

Poleg vsaj enega glavnega simptoma mora obstajati več manjših. Prisotni so tako rekoč pri vseh psihiatričnih bolnikih, ne le pri tistih z diagnozo ponavljajoče se depresivne motnje. ICD označuje naslednje značilnosti:
- nizka samozavest;
- občutki krivde, samoobsojanja in samoobtoževanja;
- samomorilna razpoloženja;
- zmanjšana pozornost in koncentracija;
- brezupen opis prihodnosti;
- motnje spanja in apetita.

Diagnostika

Psihiater mora zbrati temeljito anamnezo bolezni ne le od bolnika, ampak tudi od njegovih sorodnikov, da bi imel popolno sliko o številu, pogostosti in naravi napadov. Pogosto se bolnik ne spomni, kdaj so se pojavili prvi znaki depresije, vendar lahko njegovi svojci navedejo, če ne točen, pa vsaj približen datum. Ponavljajoča se depresivna motnja se kaže z vsaj dvema epizodama slabega razpoloženja, ki trajata več kot dva tedna. Časovno jih je treba ločiti s svetlobnimi intervali (ko so simptomi popolnoma odsotni). Zdravnik ne izključuje, da lahko bolnik manično stanje, tudi če imate pomembne izkušnje z zdravljenjem depresije. V tem primeru se diagnoza spremeni v

Pri ponavljajoči se depresivni motnji koda F.33, ki označuje vrsto trenutno stanje, kot tudi naravo prejšnjih epizod. Če obstajajo take informacije.

Stopnje izražanja

1. Stopnja svetlobe vključuje dva glavna in dva dodatna simptoma. Poleg tega ga lahko spremlja poslabšanje poteka bolezni. Dodeli:
   - blaga stopnja z manjšimi somatskimi manifestacijami;
   - blage do hude
2. Povprečna resnost je določena ob prisotnosti dveh glavnih in treh do štirih pomožnih simptomov. In tako kot v blagi stopnji, obstajajo somatske motnje.
3. Huda depresivna motnja pomeni prisotnost vseh glavnih simptomov in vsaj štirih manjših. Vse našteto je običajno prisotno. Zaplet te stopnje je prisotnost psihogenih simptomov, kot so delirij, halucinacije, stupor.

Ponavljajočo se depresivno motnjo je treba razlikovati od shizoafektivne motnje in organskih duševnih sprememb. V prvem primeru poleg depresije še vedno obstajajo simptomi shizofrenije, v drugem primeru pa obstaja osnovna bolezen, ki bo odkrita med laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.

Zdravljenje

Za predpisovanje terapije morate najprej imeti popolno sliko bolnikovega telesa. To se naredi v postopku registracije bolnika v ustrezni bolnišnici. V tem smislu ponavljajoča se depresivna motnja ni bila izjema. Njegovo zdravljenje je sestavljeno iz jemanja antidepresivov in nevroleptikov ter tablete za spanje. Uporabite deprivacijo spanja ali ECT (elektrokonvulzivno terapijo), če je bolezen odporna na medicinski poseg. Pomaga skupinska in individualna psihoterapija.

Te diagnoze je nemogoče postaviti doma, le na podlagi fragmentarnega znanja in posrednih simptomov. To mora storiti strokovnjak.

Potreba po kakovostni negi

V večini primerov oseba ne more pravilno oceniti kompleksnosti procesa, ki se mu dogaja. Zdi se mu, da je to samo slaba volja, vranica in utrujenost, nič drugega. Pravzaprav spremembe vplivajo na globoke biokemične ravni regulacije, ki zahtevajo korekcijo za povrnitev razpoloženja.

Druga težava, ki bolnikom preprečuje, da bi pravočasno poiskali pomoč, je njihov šibek karakter, pomanjkanje kritičnosti do svojega stanja in moralne moči za odločitev. To še dodatno poslabša sliko depresije.

V zvezi s tem postane jasno, zakaj lahko pravočasno zagotovljena strokovna pomoč zmanjša škodo, ki jo človeku povzroči ponavljajoča se depresivna motnja. Napoved v tem primeru se lahko šteje za ugodno. Ignoriranje simptomov samo poslabša situacijo in prevede bolezen v kronično obliko.

Bolezen pomembno vpliva na socialne odnose osebe. Lahko izgubi službo, družino in prijatelje. Poškodujte se ali celo naredite samomor. Zato se bolniki ne smejo ukvarjati z iluzijami o nenadni ozdravitvi, ampak morajo iti k zdravniku, ki lahko pravilno oceni stanje človeka in mu predpiše ustrezno zdravljenje. Uspeh terapije ni odvisen le od dejanj zdravnika, ampak tudi od tega, ali si bolnik želi okrevanja ali ne. pogosto psihosomatske težave prehajajo le pod vplivom pogovorov s psihiatrom, tudi brez uporabe drog.

Razširjenost

Vsaj enkrat v življenju je vsak izmed nas doživel depresivno stanje. Toda komaj kdo se je trudil iti k zdravniku zaradi tako nepomembnega razloga. Nič ne boli in to je v redu. V razvitih državah je depresija eden glavnih vzrokov invalidnosti prebivalstva. Ta diagnoza je pogostejša pri prebivalcih velikih mest, saj se v "človeškem mravljišču" lahko počutite osamljene kot nikjer drugje. Prenatrpanost, slaba ekologija, stalni stres, pretirane zahteve do sebe in želja po uspešnem uspehu pritiskajo na človeško psiho in jo prisilijo v preobremenitev. Svojo vlogo igra tudi dejstvo, da se ljudje, ki živijo v mestih, pogosteje odločajo za obisk zdravnika in ugotovijo svojo diagnozo.

predvsem somatsko nevrološke bolezni poslabšajo depresijo. Nenehni glavoboli ali bolečine v srcu lahko povzročijo misli o skorajšnji smrti. Pomembno vlogo igrajo tudi prestroga vzgoja, stres in travme v zgodnjem otroštvu, epizode nasilja v družini. Svojo vlogo igra tudi dednost. Torej, če imajo bližnji sorodniki bolezni, kot so bipolarna motnja, shizoafektivna motnja ali depresija, potem je verjetnost za to pri potomcih veliko večja.

Različno psihološke motnje trpi veliko ljudi, ne glede na spol in starost, ponavljajoča se depresivna motnja pa velja za eno kompleksnih, nerešljivih med njimi. Za njegove manifestacije so značilna nihanja razpoloženja, depresivna, depresivna stanja. Da bi se znebili tega stanja, morate poznati pravila zdravljenja.

Vzroki, patogeneza

Znanstveniki na medicinskem področju niso mogli identificirati enega samega dejavnika, ki izzove to bolezen. Med številnimi razlogi, ki izzovejo depresivno stanje, so:

• depresije, njihove ponovitve;
• psihološki stres;
• izguba sorodnikov, njihova smrt;
• kronična bolezenska stanja;
• številni osebni neuspehi, v poklicni sferi, finančne težave;
• poškodba glave;
• okužbe, zastrupitve;
• genetska predispozicija;
• nenaden hud stres;
• bolezni možganov.

Takšna depresija se najpogosteje pojavlja pri ljudeh po 40. letu starosti, pojavlja se precej pogosto. Glavna značilnost patologije je ponavljanje depresivna stanja z različne stopnje težave. Različno stresne situacije izzovejo napade. Napadi trajajo od treh mesecev do enega leta, v povprečju pa približno 6 mesecev.

V spremstvu bolezni afektivna stanja, ki so odsotni med nastopom remisije. V obdobju med napadi si lahko bolnik opomore, pri nekaterih pa se napadi začnejo podaljšati. Napadi so lahko posamezni ali imajo sezonske manifestacije. Dodaten stres poslabša depresivno stanje.

To je duševna bolezen in oseba se ne more nadzorovati, zato je pomembno razumeti, da v tem času potrebuje resno skrb za zdravje. Prav tako zahteva pozornost sorodnikov, podporo ljubljenih, vse to bo pomagalo obvladati, preprečiti poslabšanje stanja.

Nazaj na kazalo

Simptomi, diagnoza

Kot vse bolezni ima tudi ponavljajoča se depresija svoje simptome:

• iracionalni tesnobni občutki;
• stanja obupa;
• občutek brezupnosti;
• kronična utrujenost;
• povečana razdražljivost;
• nenadzorovane solze, jok;
• pomanjkanje koncentracije;
• izguba zanimanja za življenje;
• nespečnost;
• nepripravljenost jesti ali, nasprotno, pretirana lakota;
• nizka samopodoba, izguba samozavesti;
• krivda, samoobsojanje;
• misli o samomoru, samopoškodovanju.

Ko ljudje govorijo o ponovitvi ponavljajoče se depresivne motnje in napadov, mislijo na ponovitev vsaj dveh simptomov, ki trajata vsaj 2 tedna. Ločijo večmesečni časovni presledki, ko slabo stanje apatija mine, simptomov ni opaziti.

Ta bolezen je razvrščena v blago, zmerno, hudo. Blago stopnjo spremljata dva glavna simptoma in nekaj dodatnih. Kršitve zmerno za katerega sta značilna dva simptoma in do štirje dodatni. Ko se zmanjšajo na dva, se resnost bolezni poveča, poveča. Huda stopnja ima vse simptome glavne serije in štiri ali več dodatnih. V njem so halucinacije, čustveni stupor, delirij neločljivo povezani z osebo.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje, preprečevanje

Zdravljenje bolezni se začne po popoln pregled splošno stanje bolan, diferencialna diagnoza. Diagnostične metode so namenjene prepoznavanju depresivnega sindroma, da se izključi možnost drugega odstopanja psihe. Bolezen se zdravi:

• psihoterapija;
• antidepresivna zdravila;
• terapija z elektrošoki.

Pri zdravljenju se uporabljajo:

• nevroleptiki;
• antidepresivi;
• zaviralci;
• benzodiazepini.

Pri zdravljenju bolezni se zelo učinkovito uporablja skupinska, medosebna, racionalna psihoterapija.

Ponavljajoče se kratke depresivne motnje doma ne diagnosticirajo. Diagnozo postavlja izključno psihiater in le on sodeluje tudi pri zdravljenju. Bolezen je zelo težko zdraviti. Blago stopnjo je mogoče zdraviti ambulantno, bolnik prejme tečaj psihoterapije, skupinsko terapijo. Hudo potek bolezni s samomorilnimi stanji spremlja prisilna hospitalizacija na nevropsihiatričnem oddelku. V stacionarnih pogojih se pogosto uporablja elektrokonvulzivna terapija, pomanjkanje spanja, ki je sestavljeno iz prisilne budnosti bolnika.

Najpogosteje te bolezni ni mogoče zdraviti in vsaka naslednja ponovitev je hujša od prejšnje. Tudi pri zdravljenju je mogoče opaziti poslabšanja procesa. Posebnih preventivnih ukrepov ni. Samo redno zdravljenje zmanjša pogostost napadov. Zaželeno je zmanjšati stresne situacije.