Kaj je ponavljajoča se depresivna motnja

ponavljajoče se depresivna motnja motnja, za katero so značilne ponavljajoče se depresivne epizode blaga stopnja, zmerno ali hudo, brez anamnestičnih podatkov o posameznih epizodah povišanega razpoloženja, hiperaktivnosti, ki bi lahko ustrezala kriterijem za manijo. Vendar pa se ta kategorija lahko uporabi, če obstajajo dokazi o kratkih epizodah blage vznesenosti in hiperaktivnosti, ki izpolnjujejo merila za hipomanijo takoj po depresivni epizodi (in jih včasih lahko sproži zdravljenje depresije).

Prevalenca v populaciji je precej visoka in se po različnih virih giblje od 0,5 do 2%

Kaj povzroča ponavljajočo se depresivno motnjo?

Praviloma je precej težko izolirati točen vzrok za nastanek ponavljajoče se depresivne motnje med glavnimi. etiološki dejavniki ločimo: endogeno (gensko pogojena predispozicija), psihogeno (depresija je najbolj tipična človeška reakcija na duševna travma) in organske (rezidualno-organska inferiornost, posledice predhodnih nevroinfekcij, zastrupitev, poškodbe glave itd.). Prve epizode ponavljajoče se depresivne motnje običajno povzroči zunanja provokacija (pogosto psihotravmatske okoliščine), vendar pa pri pojavu in razvoju ponavljajočih se faz prevladujejo dejavniki, ki niso povezani z zunanjimi okoliščinami.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med ponavljajočo se depresivno motnjo

Prva epizoda se pojavi pozneje kot pri bipolarni motnji, okoli 40. leta starosti, čeprav se pogosto pojavi veliko pozneje. Trajanje epizod je 3-12 mesecev (povprečno trajanje je približno 6 mesecev). Obdobje med napadi je najmanj 2 meseca, v katerem ni pomembnih afektivni simptomi. Čeprav je med napadi običajno popolno okrevanje, majhen delež bolnikov razvije kronično depresijo, zlasti v starosti. Običajno do pozne starosti opazimo podaljšanje napadov. Individualni oziroma sezonski ritem je precej izrazit. Struktura in tipologija napadov ustreza endogenim depresijam. Dodaten stres lahko spremeni resnost depresije. Posamezne epizode katere koli resnosti so pogosto izzvane s stresno situacijo in v mnogih kulturnih razmerah so opažene 2-krat pogosteje pri ženskah kot pri moških.

Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje

Glavni simptomi

• depresivno razpoloženje;
• zmanjšano zanimanje ali užitek v dejavnostih, ki so bile bolniku prej prijetne;
• zmanjšana energija in povečana utrujenost.

Dodatni simptomi

• zmanjšana samopodoba in samozavest;
• brez vzroka občutek samoobsojanja in krivde;
• ideje ali dejanja, katerih cilj je samopoškodovanje ali samomor;
• zmanjšana sposobnost koncentracije in pozornosti;
• mračna in pesimistična vizija prihodnosti;
• motnje spanja;
• sprememba apetita.

Diagnoza ponavljajoče se depresivne motnje

Glavna značilnost ponavljajoče se depresivne motnje je prisotnost ponavljajočih se depresivnih epizod (vsaj 2 epizodi morata trajati vsaj 2 tedna in morata biti med seboj več mesecev brez večjih motenj razpoloženja). Možnosti manične epizode pri bolniku s ponavljajočo se depresivno motnjo ni mogoče popolnoma izključiti, ne glede na to, koliko depresivnih epizod je bilo v preteklosti. Če pride do epizode manije, je treba diagnozo spremeniti v bipolarno afektivno motnjo.

Ponavljajočo se depresivno motnjo lahko razdelimo tako, da določimo vrsto trenutne epizode in nato (če je na voljo dovolj informacij) prevladujočo vrsto prejšnjih epizod na blago, zmerno ali hudo.

ponavljajoča se depresija pljučna motnja stopnja značilna prisotnost vsaj dveh glavnih simptomov in dveh dodatnih simptomov. Razdeljen na

• ponavljajoče se depresivne motnje brez somatski simptomi(prisotni so le nekateri telesni simptomi, ni pa nujno)

  Blaga ponavljajoča se depresivna motnja s fizičnimi simptomi (prisotni so 4 ali več telesnih simptomov ali le 2 ali 3, vendar so dovolj hudi)

Ponavljajoča se depresivna motnja zmerne stopnje za katero je značilna prisotnost vsaj dveh glavnih simptomov in treh do štirih dodatnih simptomov. Razdeljen na

• Zmerna ponavljajoča se depresivna motnja brez somatskih simptomov (malo ali nič somatskih simptomov)

  Zmerna ponavljajoča se depresivna motnja s fizičnimi simptomi (prisotni so 4 ali več telesnih simptomov ali le 2 ali 3, vendar neobičajno hudi)

Huda ponavljajoča se depresivna motnja značilna prisotnost vseh glavnih simptomov in štirih ali več dodatnih simptomov. Razdeljen na

• Huda ponavljajoča se depresivna motnja brez psihotičnih simptomov (brez psihotičnih simptomov)

  Ponavljajoča se depresivna motnja, trenutna huda epizoda s psihotičnimi simptomi (prisotne morajo biti blodnje, halucinacije, depresivni stupor). Blodnje in halucinacije lahko razvrstimo kot primerne razpoloženju ali ne.

Diferencialna diagnoza. Ponavljajočo se depresivno motnjo je treba razlikovati od shizoafektivne motnje in organskih afektivnih motenj. Pri shizoafektivnih motnjah so v strukturi produktivnih izkušenj prisotni simptomi shizofrenije, pri organskih afektivnih motnjah pa simptomi depresije spremljajo osnovno bolezen (endokrine, tumorske). možgani, posledice encefalitisa).

Zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje

Zdravljenje vključuje terapijo poslabšanja (antidepresivi, elektrokonvulzivna terapija, deprivacija spanja, benzodiazepini in antipsihotiki), psihoterapijo (kognitivna in skupinska terapija) in podporno nego (litij, karbamazepin ali natrijev valproat).

Preprečevanje ponavljajoče se depresivne motnje

Katere zdravnike bi morali obiskati, če imate ponavljajočo se depresivno motnjo?

Psihiater

Promocije in posebne ponudbe

medicinske novice

V Rusiji je v zadnjem mesecu prišlo do izbruha ošpic. V primerjavi z obdobjem pred enim letom je več kot trikratno povečanje. Pred kratkim se je izkazalo, da je moskovski hostel žarišče okužbe ...

Medicinski članki

Skoraj 5% vseh maligni tumorji predstavljajo sarkome. Zanje je značilna visoka agresivnost, hitro hematogeno širjenje in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekateri sarkomi se razvijajo več let, ne da bi kaj pokazali ...

Virusi ne lebdijo le v zraku, ampak lahko pridejo tudi na ograje, sedeže in druge površine, medtem ko ohranjajo svojo aktivnost. Zato je na potovanju ali na javnih mestih priporočljivo ne le izključiti komunikacijo z drugimi ljudmi, ampak se tudi izogibati ...

Vrnitev dober vid in se za vedno poslovite od očal in kontaktnih leč – sanj mnogih ljudi. Zdaj je to mogoče hitro in varno uresničiti. Nove priložnosti laserska korekcija vid se odpre s popolnoma brezkontaktno tehniko Femto-LASIK.

Kozmetični pripravki, namenjeni negi naše kože in las, morda dejansko niso tako varni, kot si mislimo.

Glavna značilnost ponavljajoče se depresivne motnje je prisotnost ponavljajočih se depresivnih epizod (vsaj 2 epizodi morata trajati vsaj 2 tedna in morata biti med seboj več mesecev brez večjih motenj razpoloženja). Možnosti manične epizode pri bolniku s ponavljajočo se depresivno motnjo ni mogoče popolnoma izključiti, ne glede na to, koliko depresivnih epizod je bilo v preteklosti. Če pride do epizode manije, je treba diagnozo spremeniti v bipolarno afektivno motnjo.

Ponavljajočo se depresivno motnjo lahko razdelimo tako, da določimo vrsto trenutne epizode in nato (če je na voljo dovolj informacij) prevladujočo vrsto prejšnjih epizod na blago, zmerno ali hudo.

Blaga ponavljajoča se depresivna motnja značilna prisotnost vsaj dveh glavnih simptomov in dveh dodatnih simptomov. Razdeljen na

• Blaga ponavljajoča se depresivna motnja brez fizičnih simptomov (prisotni so le nekateri telesni simptomi, ni pa nujno)

  Blaga ponavljajoča se depresivna motnja s fizičnimi simptomi (prisotni so 4 ali več telesnih simptomov ali le 2 ali 3, vendar so dovolj hudi)

Ponavljajoča se depresivna motnja zmerne stopnje za katero je značilna prisotnost vsaj dveh glavnih simptomov in treh do štirih dodatnih simptomov. Razdeljen na

• Zmerna ponavljajoča se depresivna motnja brez somatskih simptomov (malo ali nič somatskih simptomov)

  Zmerna ponavljajoča se depresivna motnja s fizičnimi simptomi (prisotni so 4 ali več telesnih simptomov ali le 2 ali 3, vendar neobičajno hudi)

Huda ponavljajoča se depresivna motnja značilna prisotnost vseh glavnih simptomov in štirih ali več dodatnih simptomov. Razdeljen na

• Huda ponavljajoča se depresivna motnja brez psihotičnih simptomov (brez psihotičnih simptomov)

  Ponavljajoča se depresivna motnja, trenutna huda epizoda s psihotičnimi simptomi (prisotne morajo biti blodnje, halucinacije, depresivni stupor). Blodnje in halucinacije lahko razvrstimo kot primerne razpoloženju ali ne.

Diferencialna diagnoza. Ponavljajočo se depresivno motnjo je treba razlikovati od shizoafektivne motnje in organskih afektivnih motenj. Pri shizoafektivnih motnjah so v strukturi produktivnih izkušenj prisotni simptomi shizofrenije, pri organskih afektivnih motnjah pa simptomi depresije spremljajo osnovno bolezen (endokrini, možganski tumor, posledice encefalitisa).

Depresija je najpogostejša duševna motnja. Enkrat v življenju jo je doživel vsak človek, trpi do 12 % moške populacije in do četrtina žensk.

Ker pa je ljudje ne morejo prepoznati ali pa zaradi predsodkov ne hodijo k zdravniku, je uradna statistika obolevnosti podcenjena.

Ena od vrst depresije, identificirana v Mednarodna klasifikacija bolezni, - ponavljajoča se depresija (sicer imenovana recidivna, ponavljajoča se). To je najbolj zapletena in težko ozdravljiva oblika bolezni.

Depresija je diagnosticirana pri 30% ljudi. Tisti, ki so vsaj enkrat imeli depresivno epizodo, se ponovijo. Posledice bolezni so invalidnost in smrt.

Ponavljajoča depresija se imenuje občasno pojavljajoče se odstopanje psihe, ki ga ne spremljajo manični vzponi in padci (močno dviganje razpoloženja, naval moči), vendar značilni simptomi depresije, za katere je značilna minljivost.

Včasih se to omenja sezonske kršitve, ki ga opazimo pozimi in jeseni, ko se dolžina dnevne svetlobe zmanjša, vendar je po Mednarodni klasifikaciji bolezni to neodvisna vrsta depresije.

Včasih je bolezen videti kot depresivna faza bipolarna osebnostna motnja.

Nevarnost ponavljajoče se depresije je, da je vsaka naslednja epizoda hujša od prejšnje.

Glede na resnost ponavljajoče se depresije je bila dodeljena koda F 33.0-33.3. Remisija je označena s šifro F 33.4.

Delež depresije pri otrocih v obdobju 10-16 let znaša 5 %, v adolescenci pa se pogostnost bolezni poveča na 15-40 % in se kaže z zapiranjem vase in razdražljivostjo.

Kaj je izzvano?

Bolezen se pojavi zaradi stresa ali psihične travme, po možnosti iz otroštva. Vzroki, ki lahko povzročijo ponovitev motnje:

• težave pri delu, v osebnem življenju;
• finančne težave;
• obsesivne ideje, misli;
• patološka nespečnost;
• stalna telesna bolečina;
• težave z ljubljenimi;
• sodoben socialni dejavniki: brezposelnost, ločitev, ločitev od partnerja, prepir s sorodniki, razvoj otroka v nepopolni ali disfunkcionalni družini, negotovost glede prihodnosti zaradi nestabilne ekonomske situacije.

Če je vzrok razvoja zunanji dejavniki(stres), govorijo o eksogeni (reaktivni) ponavljajoči se depresiji, če je notranja - o endogeni. Slednja se razvije zaradi nezmožnosti proizvodnje nekaterih hormonov zaradi bolezni. endokrini sistem, možganski tumorji, encefalitis.

simptomi

Znaki ponavljajoče se depresije se pokažejo pozneje kot pri bipolarni motnji in se pojavijo po 40. letu.

Običajno se napadi pojavijo v naslednjih vzorcih:

• z mesečno frekvenco trajajo do 2 tedna, pogosteje 2-3 dni;
• ali z "mirnim" obdobjem 2 mesecev in klinične manifestacije traja od 3 mesecev do enega leta, v povprečju šest mesecev.

Med napadi lahko pride do popolno okrevanje, in morda obstajajo znaki kronična depresija(pacient se nenehno počuti nesrečnega), zlasti v starosti.

Starejši kot je bolnik, daljša so obdobja težav. Depresivne manifestacije pri ženskah niso odvisne od faz lunarnega mesečnega cikla.

Tipični glavni simptomi ponavljajoče se depresije:

• depresija, malodušje, nezmožnost veselja;
• anhedonija - izguba zanimanja za prej prijetne stvari ali dejavnosti;
• kronična utrujenost, hitra utrujenost.

Dodatni simptomi:

• pesimistični odnos, izguba upanja;
• negativne življenjske ideje, misli o smrti, samomoru;
• samobičavanje, gojenje občutka krivde;
• občutek brezupnosti;
• izguba moči, počasnost delovanja, zlasti zjutraj in zvečer;
• sedeči način življenja, nepripravljenost za izvajanje motoričnih dejanj;
• nezmožnost koncentracije, nepazljivost;
• vitalne motnje: izguba libida; poslabšanje ali izguba apetita; nespečnost, občutljiv ali dolg spanec, pogosteje - zgodnje jutranje prebujanje;
• bolečine v trebuhu in mišicah.

Ti simptomi so značilni za katero koli vrsto depresije. Za moške, ki trpijo za depresivno motnjo, so značilni agresija, napadi besa, izguba občutka nevarnosti.

Ženske imajo značilne simptome depresije, pri moških pa je stanje težko prepoznati. bolezen se kaže na različne načine.

Vzroki motnje

• genetska predispozicija;
• huda psihološka travma;
• alkoholizem;
• fobije;
• okužbe, zastrupitve;
• poškodba glave;
• bolezen.

Sezonsko depresijo, ki jo zamenjujemo s ponavljajočo se depresijo, zdravimo s svetlobno terapijo.

Diagnostika

Težko je prepoznati ponavljajočo se depresijo. pomembno diagnostični znak je trajanje napadov.

Če sta bili 2 epizodi, ki sta trajali vsaj polmesec in je bil interval normalnega stanja več mesecev, lahko varno postavite diagnozo.

Psihiater mora zbrati anamnezo sorodnikov in določiti resnost bolezni. To je določeno z resnostjo prejšnjih manifestacij ali s kombinacijo večjih in manjših simptomov.

Tabela. Določitev stopnje razvoja ponavljajoče se depresije

Psihopatski simptomi vključujejo: blodnje, halucinacije, stupor.

Po postavitvi diagnoze se ugotovijo vzroki bolezni: ali gre za shizofrenijo ali bolezni notranji organi. Vsakih 1-2 tednov ocenite bolnikovo stanje.

Ponavljajoča se depresija lahko preide v manijo. Nato bo diagnoza imenovana kot bipolarna motnja osebnost.

Po mnenju raziskovalcev je le desetina bolnikov deležna ustreznega zdravljenja zaradi nepoštenega upoštevanja zdravniških priporočil.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka v bolnišnici, odvisno od stopnje poteka bolezni. Če po 6. tednu opazovanj ni izboljšanja, so predpisani antidepresivi.

Z blago stopnjo se uporabljajo psihoterapevtske tehnike.

V primeru zmernih motenj so predpisani antidepresivi. Največji uspeh dosežemo s kombinacijo medicinskih in psihoterapevtskih ukrepov.

Uporablja se v terapevtske namene naslednje skupine zdravila:

• antidepresivi - vplivajo na raven mediatorjev ( kemične snoviživčni sistem);
• nevroleptiki - za odpravo duševnih motenj;
• zaviralci - upočasnijo potek fizioloških procesov;
• benzodiazepini - zdravila s hipnotičnim, mehčalnim, sproščujočim, "anti-anksioznim" učinkom.

IN hudi primeri, v prisotnosti psihoze pod splošna anestezija Predpisana je terapija z elektrošoki - prehajanje toka skozi možgane z namenom povzročitve epileptičnih napadov za doseganje terapevtskega učinka.

Transkranialna magnetna stimulacija je nova metoda in je v razvoju. V tem primeru so možgani potopljeni v močno magnetno polje.

Transkranialna aplikacija s šibkim enosmernim tokom je nova metoda v razvoju.

Stimulacija vagusnega živca s šibkim tokom se uporablja, kadar druge metode ne pomagajo.

Hkrati je predpisana podporna terapija:

• prehrana z veliko nenasičenih živil maščobne kisline omega 3: mastne ribe(zlasti losos);
• izvedljivi športi (predvsem jutranji tek);
• samohipnoza, sprostitvene tehnike;
• obiskovanje fokusnih skupin za samopomoč.

Iz nenasičenih maščobnih kislin se sintetizira serotonin – substanca ugodja – katerega raven se med depresijo zmanjša.

Bolnik se med napadi ne more nadzorovati, zato mu je pomembna podpora in skrb sorodnikov in prijateljev; ne more biti sam.

V polovici primerov depresijo zdravijo z antidepresivi, v 50 % je sploh ne prepoznajo.

Ponavljajoča se depresija je huda bolezen, katere najnevarnejši izid je samomor. Bolnik nezavedno čaka na občasne negativne manifestacije in jih tako izzove. Pogosto je zdravljenje prepozno, saj pridejo k zdravniku, ko psihično stanje že vpliva na fizično.

Zdravljenje bolezni traja eno leto, tečaja pa ne smemo prekiniti, ko se stanje izboljša, da bi se izognili ponovitvam. Te bolezni se ne morete znebiti sami!

S pravočasno obravnavo pomoči se bolezen pozdravi brez ponovitve. Če želite ohraniti zdravje, morate življenje jemati lažje in se ne obešati na težave.

Sorodni video

Ponavljajoča se depresivna motnja je kompleks simptomov, ki se ponavlja brez zabeleženih primerov vznesenosti in hiperaktivnosti, podobno kot manija. Razširjenost te bolezni med svetovnim prebivalstvom je približno dva odstotka skupno število stanovalci.

Zgodovina bolezni

Nedavno so se pojavile informacije o depresiji kot bolezni. V času Hipokrata so melanholijo povezovali s prevlado »črnega« žolča v telesu. Seveda so se diagnostične metode postopoma izboljševale in do srednjega veka so teologi prišli do zaključka, da so ljudje, ki so nagnjeni k malodušju, obsedeni s hudičem. V skladu s tem so na revežih preizkusili ves svoj širok arzenal sredstev za izvajanje obreda eksorcizma. Uporabljali so se sveta voda, molitev, strogi post in celo mučenje.

Na srečo je prišla renesansa in z njo so temeljne vede, kot so medicina, fizika in matematika, dobile drugo življenje. Spodbujeni za vse znanstveni pristop. Od takrat sta nevrologija in psihiatrija začeli obravnavati slabo razpoloženje kot ponavljajočo se depresivno motnjo. Zgodovina bolezni sega več stoletij. Za rešitev problema so bili predlagani različni pristopi, vendar še ni popolnoma ozdravljen.

Razlogi za razvoj

Zelo težko je določiti vzrok bolezni. Tukaj potrebujete samo individualni pristop za oceno simptomov in zbiranje anamneze. Za to se napiše psihiatrična anamneza. Ponavljajoče se depresivne motnje lahko povzročijo tako notranje hormonsko neravnovesje kot zunanji vzroki - psihološka travma, nevroinfekcija, huda zastrupitev, TBI (travmatska poškodba možganov). Prvo epizodo lahko izzovejo psihotravmatične okoliščine, naslednje faze pa se že pojavijo same od sebe, ne glede na dogajanje v okoliškem prostoru.

Patogeneza

Običajno oseba doseže odraslost, ko ji diagnosticirajo ponavljajočo se depresivno motnjo. Simptomi se pojavijo po štiridesetem letu in lahko trajajo od treh mesecev do enega leta, z jasnimi intervali vsaj osem tednov. Starejši kot je bolnik, večja je verjetnost, da bo bolezen napredovala kronična oblika. Trajanje napada je neposredno sorazmerno s trajanjem bolezni, včasih ima sezonski značaj.

Glavni simptomi

V psihiatriji obstajajo koncepti, kot so osnovni in dodatni simptomi. Kombinirani so v različnih kombinacijah in tvorijo ponavljajočo se depresivno motnjo. ICD 10 daje jasna merila za diagnosticiranje te bolezni:
- depresivno razpoloženje pozitivna čustva);
- Zmanjšano zanimanje za prej prijetne stvari ali dejavnosti, pomanjkanje zadovoljstva zaradi opravljenega dela;
- šibkost, letargija, povečana utrujenost.

Manjši simptomi

Poleg vsaj enega glavnega simptoma mora obstajati več manjših. Prisotni so tako rekoč pri vseh psihiatričnih bolnikih, ne le pri tistih z diagnozo ponavljajoče se depresivne motnje. ICD označuje naslednje značilnosti:
- nizka samozavest;
- občutki krivde, samoobsojanja in samoobtoževanja;
- samomorilna razpoloženja;
- zmanjšana pozornost in koncentracija;
- brezupen opis prihodnosti;
- motnje spanja in apetita.

Diagnostika

Psihiater mora zbrati temeljito anamnezo bolezni ne le od bolnika, ampak tudi od njegovih sorodnikov, da bi imel popolno sliko o številu, pogostosti in naravi napadov. Pogosto se bolnik ne spomni, kdaj so se pojavili prvi znaki depresije, vendar lahko njegovi svojci navedejo, če ne točen, pa vsaj približen datum. Ponavljajoča se depresivna motnja se kaže z vsaj dvema epizodama slabega razpoloženja, ki trajata več kot dva tedna. Časovno jih je treba ločiti s svetlobnimi intervali (ko so simptomi popolnoma odsotni). Zdravnik ne izključuje, da lahko bolnik manično stanje, tudi če imate pomembne izkušnje z zdravljenjem depresije. V tem primeru se diagnoza spremeni v

Pri ponavljajoči se depresivni motnji koda F.33, ki označuje vrsto trenutno stanje, kot tudi naravo prejšnjih epizod. Če obstajajo take informacije.

Stopnje izražanja

1. Stopnja svetlobe vključuje dve glavni in dve dodaten simptom. Poleg tega ga lahko spremlja poslabšanje poteka bolezni. Dodeli:
   - blaga stopnja z manjšimi somatskimi manifestacijami;
   - blage do hude
2. Povprečna resnost je določena ob prisotnosti dveh glavnih in treh do štirih pomožnih simptomov. In tako kot v blagi stopnji, obstajajo somatske motnje.
3. Huda depresivna motnja pomeni prisotnost vseh glavnih simptomov in vsaj štirih manjših. Ponavadi je prisotno vse našteto. Zaplet te stopnje je prisotnost psihogenih simptomov, kot so delirij, halucinacije, stupor.

Ponavljajočo se depresivno motnjo je treba razlikovati od shizoafektivne motnje in organskih duševnih sprememb. V prvem primeru poleg depresije še vedno obstajajo simptomi shizofrenije, v drugem primeru pa obstaja osnovna bolezen, ki bo odkrita med laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.

Zdravljenje

Za predpisovanje terapije morate najprej imeti popolno sliko bolnikovega telesa. To se naredi v postopku registracije bolnika v ustrezni bolnišnici. V tem smislu ponavljajoča se depresivna motnja ni bila izjema. Njegovo zdravljenje je sestavljeno iz jemanja antidepresivov in nevroleptikov ter tablete za spanje. Uporabite deprivacijo spanja ali ECT (elektrokonvulzivno terapijo), če je bolezen odporna na medicinski poseg. Pomaga skupinska in individualna psihoterapija.

Te diagnoze je nemogoče postaviti doma, le na podlagi fragmentarnega znanja in posrednih simptomov. To mora storiti strokovnjak.

Potreba po kakovostni negi

V večini primerov oseba ne more pravilno oceniti kompleksnosti procesa, ki se mu dogaja. Misli, da je enostavno slaba volja, vranica in utrujenost, nič več. Pravzaprav spremembe vplivajo na globoke biokemične ravni regulacije, ki zahtevajo korekcijo za povrnitev razpoloženja.

Druga težava, ki bolnikom preprečuje, da bi pravočasno poiskali pomoč, je njihov šibek karakter, pomanjkanje kritičnosti do svojega stanja in moralne moči za odločitev. To še dodatno poslabša sliko depresije.

V zvezi s tem postane jasno, zakaj lahko pravočasno zagotovljena strokovna pomoč zmanjša škodo, ki jo človeku povzroči ponavljajoča se depresivna motnja. Napoved v tem primeru se lahko šteje za ugodno. Ignoriranje simptomov samo poslabša situacijo in prevede bolezen v kronično obliko.

Bolezen pomembno vpliva na socialne odnose osebe. Lahko izgubi službo, družino in prijatelje. Poškodujte se ali celo naredite samomor. Zato se bolniki ne smejo ukvarjati z iluzijami o nenadni ozdravitvi, ampak morajo iti k zdravniku, ki lahko pravilno oceni stanje človeka in mu predpiše ustrezno zdravljenje. Uspeh terapije ni odvisen le od dejanj zdravnika, ampak tudi od tega, ali si bolnik želi okrevanja ali ne. pogosto psihosomatske težave prehajajo le pod vplivom pogovorov s psihiatrom, tudi brez uporabe drog.

Razširjenost

Vsaj enkrat v življenju je vsak izmed nas doživel depresivno stanje. Toda komaj kdo se je trudil iti k zdravniku zaradi tako nepomembnega razloga. Nič ne boli in to je v redu. V razvitih državah je depresija eden glavnih vzrokov invalidnosti prebivalstva. Ta diagnoza je pogostejša pri prebivalcih velikih mest, saj se v "človeškem mravljišču" lahko počutite osamljene kot nikjer drugje. Prenatrpanost, slaba ekologija, stalni stres, pretirane zahteve do sebe in želja po uspešnem uspehu pritiskajo na človeško psiho in jo prisilijo v preobremenitev. Svojo vlogo igra tudi dejstvo, da se ljudje, ki živijo v mestih, pogosteje odločajo za obisk zdravnika in ugotovijo svojo diagnozo.

predvsem somatsko nevrološke bolezni poslabšajo depresijo. Nenehni glavoboli ali bolečine v srcu lahko povzročijo misli o skorajšnji smrti. Pomembno vlogo igrajo tudi prestroga vzgoja, stres in travme v zgodnjem otroštvu, epizode nasilja v družini. Svojo vlogo igra tudi dednost. Torej, če imajo bližnji sorodniki bolezni, kot so bipolarna motnja, shizoafektivna motnja ali depresija, potem je verjetnost za to pri potomcih veliko večja.

Vzroki

Določanje natančnega vzroka za razvoj ponavljajoče se depresivne motnje je precej težko. Glavni dejavniki, ki lahko privedejo do razvoja motnje, so genetska predispozicija osebe, psihogeni dejavniki. tori - depresija ali posledica organskih lezij (na primer rezidualno-organska inferiornost, ki je bila predhodno prenesena nanjookužba, zastrupitev, poškodba glave in tako naprej.). Prve epizode ponavljajoče se depresivne motnje običajno povzroči zunanja provokacija (pogosto psihotravmatske okoliščine), vendar pa pri pojavu in razvoju ponavljajočih se faz prevladujejo dejavniki, ki niso povezani z zunanjimi okoliščinami.

simptomi

Glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje:

Zmanjšano samospoštovanje in povečan občutek dvoma vase;

Stanje splošne depresije in slabega razpoloženja;

Depresivno razpoloženje;

Motnje spanja: nespečnost, nočno prebujanje itd.;

Diagnostika

Glavni simptom ponavljajoče se depresivne motnje je občasno ponavljanje depresivnih epizod, ki trajajo 14 dni ali več, s pogostnostjo med epizodami več mesecev. Pri bolnikih s ponavljajočo se depresivno motnjo obstaja tveganje za razvoj manične epizode. Če je prišlo do manične epizode, je treba diagnozo spremeniti v bipolarno afektivno motnjo.

Uporaba metode diferencialna diagnoza potrebno za izključitev shizoafektivnih motenj in afektivnih motenj organske narave. Za shizoafektivne motnje je značilna prisotnost simptomov shizofrenije, za afektivne motnje organske narave pa simptomi depresije spremljajo bolnikovo osnovno bolezen (na primer endokrine motnje, tumorski procesi v možganih, posledice encefalitisa itd.). ).

Vrste bolezni

Glede na resnost poteka motnje obstajajo:

1. Blaga ponavljajoča se depresivna motnja ima vsaj dva glavna simptoma in dva dodatna, pri čemer ločimo dva podtipa: eden vključuje manifestacijo somatskih simptomov, drugi pa nima somatskih simptomov.

2. Zmerna ponavljajoča se depresivna motnja ima vsaj dva glavna simptoma in tri ali štiri dodatne simptome.

Pri zmerni motnji bolnik morda ne kaže somatskih simptomov ali pa je število somatskih simptomov 4 ali več.

3. Huda ponavljajoča se depresivna motnja se kaže s prisotnostjo vseh glavnih simptomov in štirih ali več dodatnih simptomov pri bolniku.

Huda ponavljajoča se depresivna motnja, pri kateri ni psihotičnih simptomov.

Ponavljajoča se depresivna motnja s psihotičnimi simptomi.

Pacientova dejanja

Treba je poiskati pomoč pri psihiatru ali zdravstvenem psihologu s povečano utrujenostjo brez vidnih razlogov, stalni občutek zaspanost, pomanjkanje ali znatno zmanjšanje apetita, znatno zmanjšanje samospoštovanja, občutek krivde, misli o samomoru, izguba zanimanja za življenje, za ljubljene, za najljubše dejavnosti.

Zdravljenjeponavljajoča se depresivna motnja

Psihoterapija se uporablja za zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje. zdravljenje z zdravili. V obdobjih poslabšanj se bolniku predpisujejo antidepresivi, benzodiazepini, nevroleptiki, uporablja se metoda elektrokonvulzivne terapije, pomanjkanje spanja. Učinkovita uporaba psihoterapevtskih metod: kognitivna in skupinska terapija.

Zapleti

Tudi v ozadju terapije so možna poslabšanja in recidivi, vsak nov napad depresije v svojem poteku pa je hujši od prejšnjega.

Preprečevanjeponavljajoča se depresivna motnja

Posebne metode za preprečevanje ponavljajoče se depresivne motnje niso bile razvite. Pomembno je, da čim bolj zmanjšate pogostost napadov, zato je priporočljivo, da redno obiskujete psihiatra, da se preventivno zdravljenje. Prav tako je treba zmanjšati število stresne situacije ki jim je bolnik izpostavljen.