Manična depresija je duševna bolezen, za katero je značilno stalno spreminjanje razpoloženja osebe, od hude depresije do izjemne vznesenosti in hiperaktivnosti.

Pri manični depresiji oseba ne more nadzorovati svojih čustev. Ljudje s to boleznijo so v vsakdanjem življenju zelo sramežljivi in ​​mirni. Včasih njihovo vedenje nosi elemente fanatičnega odnosa ali religioznosti. Pri mnogih bolnikih se depresivne faze ponavljajo pogosteje in trajajo dlje kot manične. Razširjenost te bolezni pri moških in ženskah je enaka. Ženske pogosteje razvijejo depresivno fazo kot manijo.

Sprememba razpoloženja pri bolniku se lahko pojavi v enem tednu, mesecu ali celo letu. V "lahkem" obdobju bolezni je oseba mirna in uravnotežena, lahko opazimo splošno šibkost in zaspanost.

Resnost simptomov manije ali depresije pri vsakem bolniku je individualna.

Simptomi manične depresije se najprej pojavijo pri bolnikih, mlajših od 35 let. Če se ta bolezen pojavi v otroštvo spremlja motnja pozornosti in hiperaktivnost. Psihotip osebe igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Manično depresijo najpogosteje opazimo pri posameznikih s psihasteničnim in cikloidnim skladiščem.

Vzroki

• genetska predispozicija. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh, katerih sorodniki so trpeli zaradi različnih duševnih bolezni: epilepsije, shizofrenije, depresije;
• Biokemične motnje v možganih. depresivni simptomi zaradi nizke proizvodnje serotonina;
• Hormonske spremembe. Najpogosteje so znaki bolezni posledica močnega zmanjšanja ravni estrogena ali okvare. Ščitnica. Spremembe razpoloženjskih faz se najpogosteje pojavijo pri ženskah v predmenstrualnem in menopavza, med nosečnostjo, po porodu;
• Akutni in kronični stres;
• Rane;
• Infekcijske lezije možganov.

simptomi

Za manično depresijo je značilna sezonskost manifestacije simptomov - spomladi in jeseni. Na samem začetku bolezni oseba doživi rahlo spremembo razpoloženja.

Manična faza bolezni

Ta faza bolezni se kaže v obliki simptomov povišanega razpoloženja in hiperaktivnosti.
Človek nepričakovano doživi občutek sreče, dobrega počutja. Pacientu se zdi, da ljubi ves svet. Navdušen je, oči ga "pečejo". Oseba čuti izjemen porast moči - fizične in moralne. Bolnik je optimističen glede prihodnosti, verjame, da so mu vse težave "na ramenu". V glavi gradi veličastne načrte, postavlja si velike in včasih nemogoče naloge. V tem trenutku je človek sposoben storiti veliko nepremišljenih dejanj: odnehati nova služba, ločitev z zakoncem, selitev v drugo mesto. Človek iz sebe odstrani vse notranje "objemke" in komplekse ter začne aktivno delovati spolno življenje z novim partnerjem.

Povečana aktivnost in zgovornost vodita k dejstvu, da oseba sklepa nova poznanstva.

Nekateri bolniki v tej fazi bolezni odkrijejo nenavadne talente, izume. Pacient veliko govori, poje, je zelo mobilen. Včasih tudi sam prizna, da njegov jezik ne dohaja njegovih misli.

V manični fazi bolezni ima oseba hiter govor, ne more se osredotočiti na malenkosti. Sicer je. Pacient kaže pretirano upornost in nestrpnost do drugih ljudi.

Manična depresija se kaže v obliki povečane impulzivnosti osebe, ki včasih vodi v škandale z ljubljenimi in sorodniki. Zdi se mu, da vsi podcenjujejo njegove sposobnosti in ne razumejo njegovih načrtov. Loti se več nalog hkrati, vendar nobene ne dokonča.

V tem obdobju so bolniki nagnjeni k uživanju alkohola in drog. Človek se nenehno nekam mudi, njegova potreba po spanju in hrani se zmanjša. V tem obdobju bolezni bolnik ne čuti nevarnosti, ni previden pri svojih dejanjih in dejanjih, kar lahko povzroči poškodbe.

Nekateri bolniki začnejo aktivno sodelovati na zdrav načinživljenje, teči zjutraj, premočen hladna voda. Oseba v manični fazi verjame, da se mora razvijati, se naučiti peti, risati, plesati. Pacienti začnejo aktivno obiskovati kroge in oddelke, skupine osebne rasti. Nekateri bolniki poskušajo s svojim pozitivnim odnosom »okužiti« druge ljudi, poskušajo najti somišljenike v svojih načrtih in idejah.
Pacientov govor je glasen in izrazit. Je igriv, počuti se kot erudit, vendar so njegove presoje površne. V tem obdobju lahko bolniki drastično spremenijo svojo podobo, se začnejo svetlo oblačiti in ličiti, obiskati zabaviščne ustanove.

Bolnik v manični fazi ima pozitiven odnos do življenja. Zdi se, da začenja svoje novo življenje, ki je zelo drugačen od preteklosti, da je "povsem druga oseba."

Čustveni dvig pacienta spremljajo napačne presoje in sklepi. Človek odkrije nenavadne sposobnosti. Sliši in vidi samo tisto, kar se mu zdi potrebno. Nekateri bolniki se imajo za boga podobne.

Depresivna faza bolezni

Oseba je slabo razpoložena. Čuti žalost, izgubo moči. Zdi se mu, da njegovo življenje nima smisla. Ves dan preživi doma, ne komunicira z ljudmi. Ženske jokajo, ko se spomnijo prejšnje življenje v njem ne najdem nič dobrega. Glede prihodnosti so pesimistični.

Za takšne bolnike postane značilna počasnost duševnih reakcij in gibov. Nekateri bolniki začnejo kriviti ljudi okoli sebe za svoje "neuspešno" življenje. Nekateri bolniki imajo samomorilne misli.

Pacient kaže popolno brezbrižnost do vseh dejavnosti. Mnogi ljudje se v tem obdobju počutijo nemočne in brezupne. Oseba je razdražljiva, zmedena v mislih, ne more se osredotočiti na malenkosti. Ima veliko potrebo po spanju in počitku. Bolniku se zdi, da je zelo fizično in psihično utrujen.

Pri mnogih ženskah v tem obdobju depresivno razpoloženje spremlja povečan apetit, uživajo veliko sladkarij in škrobnatih živil ter se močno zredijo.

Nekateri bolniki v depresivni fazi bolezni trpijo za anoreksijo.

Bolniki ponoči ne morejo spati. Spanje je površno, z nočnimi morami. Pacient kaže znake povečane tesnobe. Nenehno skrbi za življenje in zdravje svojih najdražjih.

Obraz takih bolnikov je napet, pogled ne utripa.

Pri mnogih bolnikih v tem obdobju bolezni obstajajo pritožbe glede somatske patologije: aritmija, angina pektoris, bolečine v trebuhu, zaprtje. Ženske so lahko prizadete menstrualni ciklus. Življenje je človeku predstavljeno v "sivi" barvi. Ni nasmejan, ni zgovoren, popolnoma je potopljen v svoja notranja doživetja.

Nekateri bolniki lahko padejo v stanje omame, ure in ure sedijo in gledajo v eno točko. Obstaja še ena skrajnost te bolezni, ko bolnik začne hiteti po stanovanju, jokati, kričati, prositi za pomoč. V tem trenutku je sposoben nepremišljenih dejanj in samomora.

Diagnostika

Zelo pogosto bolniki sami ne morejo ustrezno oceniti stopnje manifestacije simptomov manične depresije. Ostro spremembo razpoloženja običajno opazijo pacientovi svojci, ki mu svetujejo, naj se posvetuje s psihologom ali psihiatrom. Za pravilno diagnozo bolnika je potrebno voditi dnevnik njegovega psiho-čustvenega stanja. Ženske se morajo posvetovati z ginekologom in endokrinologom. Pred začetkom zdravljenja morajo nekateri bolniki poznati kri za ščitnične hormone in estrogene, opraviti ultrazvočni pregled.

Terapija

Pacient je prikazan kompleksno zdravljenje ki vključuje farmakološke in nefarmakološke metode. Pri predpisovanju psihotropnih zdravil je treba pri bolnikih izključiti uporabo alkohola in drog.

Zdravljenje simptomov manične depresije je odvisno od starosti bolnika, sočasne bolezni, resnost faz bolezni.

Bolniki so deležni psihoterapije in zdravljenje z zdravili. V depresivni fazi bolezni so osebi predpisane uspavalne tablete, pomirjevala, antidepresivi. V manični fazi je indicirana uporaba normomitikov (valproatov) in litijevih pripravkov.

Antipsihotiki pomagajo odpraviti vzburjenost pri bolniku.

Če so simptomi manične depresije posledica hormonske motnje, potem njihovo medicinsko korekcijo opravi endokrinolog. Nosečnice in poporodno obdobje zdravljenje s psihotropnimi zdravili ni indicirano, uporabljajo se zdravila rastlinskega izvora pomirjevala. V času hormonskih sprememb v ženskem telesu (menstruacija, menopavza, nosečnost) je treba upoštevati režim spanja in počitka. Ženskam svetujemo zmerno psihične vaje(jutranja telovadba, joga, plavanje) in sprehodi na prostem.

Razdražljivost, tesnoba morda niso le posledice napornega delovnega tedna ali kakršnih koli neuspehov v vašem osebnem življenju. Morda ne gre le za težave z živci, kot mnogi raje mislijo. Če oseba dolgo časa brez pomembnega razloga čuti duševno nelagodje in opazi čudne spremembe v vedenju, potem morate poiskati pomoč kvalificiranega psihologa. Možna psihoza.

Dva pojma - eno bistvo

IN različnih virov in različne medicinsko literaturo posvečenih duševnim motnjam, najdete dva pojma, ki se na prvi pogled zdita povsem nasprotna po pomenu. To je manično-depresivna psihoza (MDP) in bipolarna afektivna motnja(BAR). Kljub različnosti definicij izražajo isto stvar, govorijo o isti duševni bolezni.

Dejstvo je, da se je od leta 1896 do 1993 duševna bolezen, izražena v redni menjavi maničnih in depresivnih faz, imenovala manično-depresivna motnja. Leta 1993 v povezavi z revizijo svetovne medicinske skupnosti mednarodna klasifikacija bolezni (ICD), MDP nadomestila druga okrajšava - BAR, ki se trenutno uporablja v psihiatriji. To je bilo storjeno iz dveh razlogov. Prvič, bipolarne motnje ne spremlja vedno psihoza. Drugič, definicija TIR ni le prestrašila samih pacientov, ampak je od njih odvrnila tudi druge ljudi.

Statistični podatki

Manično-depresivna psihoza je duševna motnja, ki se pojavi pri približno 1,5% prebivalcev Zemlje. Poleg tega je bipolarni tip bolezni pogostejši pri ženskah, monopolarni pa pri moških. Približno 15 % bolnikov, ki se zdravijo v psihiatrične bolnišnice trpijo za manično-depresivno psihozo.

V polovici primerov se bolezen diagnosticira pri bolnikih, starih od 25 do 44 let, v tretjini primerov - pri bolnikih, starejših od 45 let, pri starejših pa se pojavi premik proti depresivni fazi. Precej redko je diagnoza MDP potrjena pri osebah, mlajših od 20 let, saj je v tem življenjskem obdobju normalna hitra sprememba razpoloženja s prevlado pesimističnih nagnjenj, saj je psiha najstnika v procesu oblikovanja. .

TIR značilnost

Manično-depresivna psihoza je duševna bolezen, pri kateri se izmenjujeta dve fazi - manična in depresivna. Med manično fazo motnje bolnik doživi velik val energije, počuti se odlično, odvečno energijo želi usmeriti v nove hobije in hobije.

Manični fazi, ki traja precej kratko (približno 3-krat krajše od depresivne), sledi "lahko" obdobje (intermisija) - obdobje psihične stabilnosti. V obdobju intermisije se bolnik ne razlikuje od duševno zdrave osebe. Vendar pa je neizogiben kasnejši nastanek depresivne faze manično-depresivne psihoze, za katero je značilno depresivno razpoloženje, zmanjšanje zanimanja za vse, kar se zdi privlačno, odmaknjenost od zunanjega sveta in pojav samomorilnih misli.

Vzroki bolezni

Tako kot pri mnogih drugih duševnih boleznih vzroki in razvoj TIR niso popolnoma razumljeni. Obstajajo številne študije, ki dokazujejo, da se ta bolezen prenaša z matere na otroka. Zato je za nastanek bolezni pomembna prisotnost določenih genov in dedna nagnjenost. Prav tako pomembno vlogo pri razvoju TIR igrajo napake v endokrini sistem, in sicer neravnovesje v številu hormonov.

Pogosto se podobno neravnovesje pojavi pri ženskah med menstruacijo, po porodu, med menopavzo. Zato je manično-depresivna psihoza pri ženskah pogostejša kot pri moških. Medicinska statistika tudi kaže, da so ženske z diagnozo depresije po porodu bolj dovzetne za nastanek in razvoj TIR.

Med možni vzroki Razvoj duševne motnje je sama osebnost pacienta, njegove ključne značilnosti. Bolj kot drugi so ljudje z melanholičnim ali statotimnim tipom osebnosti dovzetni za pojav TIR. Njihovo znak je gibljiva psiha, ki se izraža v preobčutljivosti, anksioznosti, sumničavosti, utrujenost, nezdrava želja po urejenosti, pa tudi po samoti.

Diagnoza motnje

V večini primerov je bipolarno manično-depresivno psihozo zelo enostavno zamenjati z drugimi duševnimi motnjami, kot je npr. anksiozna motnja ali kakšno obliko depresije. Zato psihiater potrebuje nekaj časa, da z gotovostjo postavi diagnozo MDP. Opazovanja in pregledi se nadaljujejo vsaj toliko časa, dokler bolnik ni jasno diagnosticiran z manično in depresivna faza, mešane države.

Anamnezo zbiramo s pomočjo testov čustvenosti, anksioznosti in vprašalnikov. Pogovor poteka ne samo z bolnikom, ampak tudi z njegovimi svojci. Namen pogovora je razmisliti klinična slika in potek bolezni. Diferencialna diagnoza omogoča pacientu izključitev mentalna bolezen ki imajo simptome in znake, podobne manično-depresivni psihozi (shizofrenija, nevroze in psihoze, druge afektivne motnje).

Diagnostika vključuje tudi preiskave, kot so ultrazvok, MRI, tomografija, različne krvne preiskave. Potrebni so za izključitev telesnih patologij in drugih bioloških sprememb v telesu, ki bi lahko povzročile nastanek duševnih nenormalnosti. To je na primer okvara endokrinega sistema, rakavi tumorji, različne okužbe.

Depresivna faza TIR

Depresivna faza običajno traja dlje kot manična faza in je značilna predvsem s triado simptomov: depresivno in pesimistično razpoloženje, počasno razmišljanje ter zaostalost gibanja in govora. Med depresivno fazo pogosto opazimo nihanje razpoloženja, od depresivnega zjutraj do pozitivnega zvečer.

Eden od glavnih znakov manično-depresivne psihoze v tej fazi je ostra izguba teže (do 15 kg) zaradi pomanjkanja apetita - hrana se bolniku zdi pusta in brez okusa. Moteno je tudi spanje - postane prekinjeno, površno. Oseba lahko trpi zaradi nespečnosti.

naraščajoče depresivna razpoloženja simptomi in negativne manifestacije bolezni se okrepijo. Pri ženskah je znak manično-depresivne psihoze v tej fazi lahko celo začasno prenehanje menstruacije. Vendar pa je poslabšanje simptomov sestavljeno iz upočasnitve bolnikovega govora in miselnega procesa. Besede je težko najti in povezati med seboj. Človek se umakne vase, odreče se zunanjemu svetu in kakršnim koli stikom.

Hkrati stanje osamljenosti vodi v nastanek tako nevarnega kompleksa simptomov manično-depresivne psihoze, kot so apatija, hrepenenje in izjemno depresivno razpoloženje. Lahko povzroči samomorilne misli v pacientovi glavi. Med depresivno fazo oseba z diagnozo TIR potrebuje strokovnjaka skrb za zdravje in podporo bližnjih.

Manična faza TIR

Za razliko od depresivne faze je triada simptomov manične faze neposredno nasprotna. to povišano razpoloženje, nevihtno miselna dejavnost in hitrost gibanja, govora.

Manična faza se začne s pojavom pri pacientu občutka naleta moči in energije, želje, da bi nekaj naredil čim prej, da bi se v nečem uresničil. Hkrati ima oseba nove interese, hobije, krog znancev se razširi. Eden od simptomov manično-depresivne psihoze v tej fazi je občutek preobilja energije. Pacient je neskončno vesel in vesel, ne potrebuje spanja (spanec lahko traja 3-4 ure), dela optimistične načrte za prihodnost. Med manično fazo pacient začasno pozabi na pretekle težave in neuspehe, spomni pa se imen filmov in knjig, izgubljenih v spominu, naslovov in imen, telefonskih številk. Med manično fazo se poveča učinkovitost kratkoročnega spomina - človek se spomni skoraj vsega, kar se mu zgodi v določenem trenutku.

Kljub navidezno produktivnim manifestacijam manične faze na prvi pogled sploh ne igrajo v roke bolnika. Tako se na primer nevihtna želja po uresničitvi nečesa novega in nebrzdana želja po živahni dejavnosti običajno ne končata z nečim dobrim. Bolniki v manični fazi le redko vidijo stvari skozi. Poleg tega lahko hipertrofirana samozavest in sreča od zunaj v tem obdobju človeka spodbudita k nepremišljenim in zanj nevarnim dejanjem. To so velike stave pri igrah na srečo, nekontrolirana poraba finančnih sredstev, promiskuiteta in celo storitev kaznivega dejanja zaradi pridobivanja novih občutkov in čustev.

Negativne manifestacije manične faze so običajno takoj vidne s prostim očesom. Simptomi in znaki manično-depresivne psihoze v tej fazi vključujejo tudi izjemno hiter govor s požiranjem besed, energično obrazno mimiko in zamašne gibe. Tudi želje v oblačilih se lahko spremenijo - postanejo bolj privlačne, svetle barve. V klimaktični fazi manične faze postane bolnik nestabilen, presežek energije se spremeni v izjemno agresivnost in razdražljivost. Ne more komunicirati z drugimi ljudmi, njegov govor lahko spominja na tako imenovano verbalno okroško, kot pri shizofreniji, ko so stavki logično razdeljeni na več vezan prijatelj z drugimi deli.

Zdravljenje manično-depresivne psihoze

Glavni cilj psihiatra pri zdravljenju bolnika z diagnozo MDP je doseči obdobje stabilne remisije. Zanjo je značilno delno ali skoraj popolno olajšanje simptomov osnovne motnje. Za dosego tega cilja je potrebna tako uporaba posebnih pripravkov (farmakoterapija) kot uporaba posebnih sistemov. psihološki vpliv na bolnika (psihoterapija). Glede na resnost bolezni lahko samo zdravljenje poteka tako ambulantno kot v bolnišnici.

• Farmakoterapija.

Ker je manično-depresivna psihoza precej resna duševna motnja, njeno zdravljenje ni mogoče brez zdravil. Glavna in najpogosteje uporabljena skupina zdravil pri zdravljenju bolnikov z bipolarno motnjo je skupina stabilizatorjev razpoloženja, katerih glavna naloga je stabilizacija bolnikovega razpoloženja. Normotimike delimo na več podskupin, med katerimi izstopajo tisti, ki se večinoma uporabljajo v obliki soli.

Poleg pripravkov litija lahko psihiater, odvisno od bolnikovih simptomov, predpiše antiepileptična zdravila, ki imajo sedativni učinek. To so valprojska kislina, "karbamazepin", "lamotrigin". Pri bipolarni motnji uporabo stabilizatorjev razpoloženja vedno spremljajo nevroleptiki, ki delujejo antipsihotično. Upočasnijo proces prenosa. živčnih impulzov v tistih možganskih sistemih, kjer dopamin služi kot nevrotransmiter. Antipsihotiki se uporabljajo predvsem v manični fazi.

Zdravljenje bolnikov v TIR brez jemanja antidepresivov v kombinaciji s stabilizatorji razpoloženja je precej problematično. Uporabljajo se za lajšanje bolnikovega stanja v depresivni fazi manično-depresivne psihoze pri moških in ženskah. Ta psihotropna zdravila, ki vplivajo na količino serotonina in dopamina v telesu, odstranjujejo čustveni stres, preprečevanje razvoja melanholije in apatije.

• Psihoterapija.

Ta vrsta psihološke pomoči, tako kot psihoterapija, je sestavljena iz rednih srečanj z lečečim zdravnikom, med katerimi se bolnik nauči živeti s svojo boleznijo, kot običajna oseba. Pomagajo različna izobraževanja, skupinska srečanja z drugimi bolniki s podobno motnjo posamezna oseba ne samo zato, da bi bolje razumeli svojo bolezen, temveč tudi, da bi spoznali posebne veščine za nadzor in lajšanje negativnih simptomov motnje.

Posebno vlogo v procesu psihoterapije igra načelo "družinske intervencije", ki je sestavljeno iz vodilne vloge družine pri doseganju pacientovega psihološkega udobja. Med zdravljenjem je izredno pomembno, da doma vzpostavite vzdušje udobja in miru, da se izognete prepirom in konfliktom, saj škodujejo bolnikovi psihi. Njegova družina in on sam se morata navaditi na idejo o neizogibnosti pojavov motnje v prihodnosti in neizogibnosti jemanja zdravila.

Napoved in življenje s TIR

Na žalost napoved bolezni v večini primerov ni ugodna. Pri 90% bolnikov se po izbruhu prvih manifestacij MDP afektivne epizode znova ponovijo. Poleg tega skoraj polovica ljudi, ki že dolgo trpijo zaradi te diagnoze, postane invalidna. Pri skoraj tretjini bolnikov je za motnjo značilen prehod iz manične faze v depresivno, brez »svetlih vrzeli«.

Kljub navidezni brezupnosti prihodnosti z diagnozo TIR je povsem mogoče, da človek z njim živi normalno normalno življenje. Sistematična uporaba normotimikov in drugih psihotropnih zdravil vam omogoča, da odložite začetek negativne faze in povečate trajanje "svetlega obdobja". Pacient je sposoben delati, se učiti novih stvari, se ukvarjati z nečim, voditi aktiven življenjski slog, občasno se zdravi ambulantno.

Mnogim je bila diagnosticirana MDP slavne osebe, igralci, glasbeniki in samo ljudje, tako ali drugače povezani z ustvarjalnostjo. To so znani pevci in igralci našega časa: Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Poleg tega so to izjemni in svetovno znani umetniki, glasbeniki, zgodovinske osebnosti: Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven in morda celo sam Napoleon Bonaparte. Tako diagnoza TIR ni stavek, z njo je povsem mogoče ne samo obstajati, ampak tudi živeti.

Splošni zaključek

Manično-depresivna psihoza je duševna motnja, pri kateri se depresivna in manična faza zamenjata, prepletena s tako imenovanim svetlim obdobjem - obdobjem remisije. Za manično fazo je značilen presežek moči in energije pri pacientu, nerazumno vzvišeno razpoloženje in nenadzorovana želja po akciji. Za depresivno fazo so, nasprotno, značilni depresivno razpoloženje, apatija, melanholija, zaostalost govora in gibov.

Ženske pogosteje dobijo MDP kot moški. To je posledica motenj v endokrinem sistemu in spremembe v količini hormonov v telesu med menstruacijo, menopavzo, po porodu. Tako je na primer eden od simptomov manično-depresivne psihoze pri ženskah začasno prenehanje menstruacije. Zdravljenje bolezni poteka na dva načina: z jemanjem psihotropnih zdravil in izvajanjem psihoterapije. Napoved motnje je na žalost neugodna: po zdravljenju lahko skoraj vsi bolniki doživijo nove afektivne napade. Vendar pa lahko z ustrezno pozornostjo do težave živite polno in aktivno življenje.

v sodobni psihiatriji so zelo pogosta diagnoza, ki prizadene človeštvo. Njihov videz je povezan z globalnimi kataklizmami, osebnimi težavami ljudi, vplivom okolju in drugi dejavniki.

Ljudje pod pritiskom težav lahko zapademo ne le v depresija ampak tudi manično.

Etimologija bolezni

Kaj je manično-depresivna psihoza, je mogoče pojasniti povedano preprosto: tako je običajno, da imenujemo periodično spreminjajoče se stanje mirovanja in polnosti depresija.

V psihiatriji strokovnjaki to imenujejo bolezen, za katero je značilen pojav dveh občasno spreminjajočih se polarnih stanj, ki se razlikujejo po psihosomatskih kazalcih: manija in depresija (pozitivno se nadomesti z negativnim).

Ta bolezen pogosto v literaturi o psihiatriji, ki preučuje tudi MDP, se imenuje "manična depresija" ali "bipolarna motnja".

Pogledi (faze)

Teče v dvoje obrazci:

- depresivna faza
- manična faza.

depresivna faza ki ga spremlja pojav zatiranega pesimističnega razpoloženja pri bolni osebi in manična faza bipolarna motnja se izraža z nemotiviranim vedrim razpoloženjem.
Med temi fazami psihiatri dodelijo časovni interval - odmor , med katerim ima bolna oseba ohranitev vseh osebnostnih lastnosti.

Danes, po mnenju številnih strokovnjakov s področja psihiatrije, manično-depresivna psihoza ni več samostojna bolezen. Po svoje bipolarna motnja je izmenjava manije in depresije, ki lahko traja od enega tedna do 2 let. Premor, ki ločuje te faze, je lahko dolgotrajen, od 3 do 7 let, ali pa ga sploh ni.

Vzroki bolezni

Psihiatri imenujejo manično-depresivno psihozo avtosomno dominantni tip . Najpogostejša bolezen te narave je dedno bolezen se prenaša z matere na otroka.

Vzroki psihoza je kršitev polne dejavnosti čustvenih centrov, ki se nahajajo v subkortikalni regiji. Napake v delovanju ekscitatornih in zaviralnih procesov, ki se pojavljajo v možganih, lahko povzročijo pojav bipolarne motnje pri osebi.

Odnosi z drugimi, biti v stresnem stanju se lahko štejejo tudi za vzroke za manično-depresivno psihozo.

Simptomi in znaki

Manično-depresivna psihoza pogosteje prizadene ženske kot moške. Statistika primerov: na 1000 zdravi ljudje v psihiatričnih ambulantah je 7 bolnikov.

V psihiatriji ima manično depresivna psihoza številne simptomi ki se kaže v fazah bolezni. Najstniki Znaki so enaki, včasih bolj izraziti.

Manična faza se začne pri osebi z:

- spremembe v samopodobi,
- videz veselja dobesedno od nikoder,
- Plima fizična moč in energijo brez primere
- odpiranje drugega vetra,
- izginotje težav, ki so prej pritiskale.

Bolna oseba, ki je imela kakršne koli bolezni pred začetkom faze nenadoma čudežno se jih znebi. Začne se spominjati vseh prijetnih trenutkov iz svojega življenja, ki jih je preživel v preteklosti, in njegov um je napolnjen s sanjami in optimističnimi idejami. Manična faza bipolarne motnje izžene vse negativnosti in misli, povezane z njo.

Če ima človek težave, potem jih preprosto ne opazi.
Pacientu se svet kaže v svetlih barvah, njegov voh se izostri in brbončice. Spremeni se tudi človekov govor, postane bolj izrazit in glasen, ima živahno razmišljanje in izboljšan mehanski spomin.

Manična faza tako spremeni človeško zavest, da bolnik poskuša v vsem videti le pozitivno, je zadovoljen z življenjem, nenehno vesel, vesel in navdušen. Negativno se odziva na kritike tretjih oseb, vendar se zlahka loti katerega koli posla, med svojimi dejavnostmi širi obseg svojih osebnih interesov in pridobiva nova poznanstva. Bolniki, ki raje živijo brezdelno in veselo, radi obiščejo mesta za zabavo, pogosto menjajo spolne partnerje. Ta faza je bolj značilna za mladostnike in mladostnike z izrazito hiperseksualnostjo.

Depresivna faza ne teče tako svetlo in barvito. Pri bolnikih, ki ostanejo v njem, se nenadoma pojavi žalostno stanje, ki ga nič ne motivira, spremlja ga letargija. motorična funkcija in počasnost miselnih procesov. IN hudi primeri bolna oseba lahko pade v depresivno omamljenost (popolna omamljenost telesa).

Ljudje lahko doživijo naslednje simptomi:

- žalostno razpoloženje
- izguba telesne moči
- pojav samomorilnih misli,
- Občutek neprimernega za druge
- popolna praznina v glavi (pomanjkanje misli).

Takšni ljudje, ki se počutijo neuporabne za družbo, ne samo razmišljajo o samomoru, ampak pogosto končajo svoj smrtni obstoj na tem svetu prav na ta način.

Bolniki neradi navezujejo verbalne stike z drugimi ljudmi, izredno neradi odgovarjajo tudi na najpreprostejša vprašanja.

Takšni ljudje zavračajo spanje in hrano. Precej pogosto so žrtve te faze najstniki ki so dopolnile 15 let, v več redki primeri trpijo ljudje, starejši od 40 let.

Diagnoza bolezni

Bolna oseba mora opraviti popoln pregled, ki vključuje tako metode, Kako:
1. elektroencefalografija;
2. MRI možganov;
3. radiografija.

Toda ne le s podobnimi metodami je običajno opraviti pregled. Prisotnost manično-depresivne psihoze je mogoče izračunati z izvedbo ankete in testi.

V prvem primeru poskušajo specialisti narediti anamnezo bolezni iz bolnikovih besed in ugotoviti genetsko nagnjenost, v drugem pa na podlagi testov določijo bipolarno osebnostno motnjo.

Test za bipolarno motnjo bo izkušenemu psihiatru pomagal določiti stopnjo čustvenosti pacienta, odvisnosti od alkohola, drog ali drugih (vključno z igrami na srečo), določiti raven koeficienta pomanjkanja pozornosti, tesnobe itd.

Zdravljenje

Manično-depresivna psihoza vključuje naslednje zdravljenje:

• Psihoterapija. Ta način zdravljenja se izvaja v obliki psihoterapevtskih srečanj (skupinskih, individualnih, družinskih). Ta vrsta psihološka pomoč ljudem, ki trpijo za manično-depresivno psihozo, omogoča, da spoznajo svojo bolezen in si od nje popolnoma opomorejo.

Manični sindrom, kaj je to? Težko je najti drugo bolezen, pri kateri bi se človek počutil tako dobro, kot pri maničnem sindromu. Poleg tega se prve manifestacije manije pri večini bolnikov pojavijo pri dvajsetih letih, ko ljudje že živijo v stalni evforiji in ne razmišljajo o bolezni ali smrti, ampak, nasprotno, verjamejo v neskončnost lastnega življenja.

Razvoj maničnega sindroma je posledica naslednjih razlogov:

1. Kršitev delovanja področij možganov, ki so odgovorna za čustveno ozadje osebe in njegovo razpoloženje.
2. genetska predispozicija. In treba je poudariti, da se s staršev na otroke prenaša nagnjenost in ne sama patologija. To pomeni, da se manija pri potomcih ljudi, ki trpijo za takšno boleznijo, morda ne bo razvila. Tu igra pomembno vlogo okolje, v katerem človek raste in se razvija.
3. Hormonsko neravnovesje, na primer pomanjkanje hormona sreče - serotonina.
4. Po mnenju nekaterih raziskovalcev sta pomembna tudi spol in starost ljudi. Na primer, večja nagnjenost k maničnemu sindromu je opažena pri moških, starejših od trideset let.

Simptomi bolezni

Na manični sindrom lahko posumimo, če vsaj sedem dni, trikrat ali večkrat na dan, ima bolnik naslednje simptomi:

1. Nerazumen občutek prekipevanja od sreče, veselja in optimizma.
2. Nenadne spremembe zabave v jezo, nesramnost, razdražljivost.
3. Zmanjšana potreba po spanju, povečana energija.
4. Odsotnost.
5. Neumorna zgovornost in pospešitev tempa govora.
6. Pretok novih idej.
7. Krepitev libida.
8. Nenehno kujejo grandiozne načrte, ki jih je večinoma nemogoče uresničiti.
9. Sprejemanje napačnih odločitev in napačnih sodb.
10. Pretirano visoka samopodoba in vera v posedovanje nadnaravnih sposobnosti.
11. Življenju in zdravju nevarno vedenje.
12. S prehodom v psihozo je možen razvoj. Zanimivo, nekateri na široko poznan svetu neuspešni podvigi v znanosti, poslu ali umetnosti imajo vse znake manije. Navsezadnje ljudje verjamejo v njihove edinstvene umetniške sposobnosti ali nezmotljive poslovne ideje.

Vrste patologije

Klinična značilnost maničnega sindroma pomeni delitev njegovih manifestacij na dve glavni stanji:

1) hipomanija. Ona predstavlja največ lahka oblika manifestacije, ki se morda ne spremenijo v bolezen. Hipomanija daje človeku le prijetne vtise - počuti se dobro in deluje neverjetno produktivno. Ideje prihajajo na misel v neprekinjenem toku, sramežljivost izgine, pojavi se zanimanje za stvari, ki so se prej zdele vsakdanje. Človeka prevzame evforija, moč in občutek vsemogočnosti. Obstaja želja po zapeljevanju in podleganju skušnjavi.

2) manija. Idej postopoma postane toliko in se vrtijo v glavi tako hitro, da jim je nemogoče slediti in jasnost nadomesti zmeda. Pojavijo se pozabljivost, strah, jeza, občutek, da ste v nekakšni pasti. Razlikuje se tudi manično paranoičen sindrom, pri katerem ima bolnik glavno sliko bolezni dodane blodnjave ideje o preganjanju in odnosu.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje maničnega sindroma se izvaja s pomočjo nevroleptikov, - benzodiazepini ali litijeve soli, ki prispevajo k lajšanju pretirane aktivnosti, sovražnosti in razdražljivosti. Vzporedno so predpisani stabilizatorji razpoloženja. Ker z izrazitimi manifestacijami maničnega sindroma bolniki postanejo nepredvidljivi in ​​se začnejo obnašati zelo tvegano, jih je treba hospitalizirati.

Video: Primer maničnega sindroma

manična depresija ( bipolarna depresija ali bipolarna afektivna motnja) je psihogena bolezen, ki jo spremljajo pogoste in nenadne spremembe razpoloženja. Bolnike s to obliko depresije je treba na vse možne načine zaščititi pred vsemi vrstami stresa in konfliktne situacije. Vzdušje v družini mora biti čim bolj udobno. Omeniti velja, da se razlikuje od navadne depresije.

V tem članku vam bomo povedali, kaj je manična depresija, razmislili o vzrokih in simptomih, vam povedali, kako se diagnosticira, in opisali metode zdravljenja.

Samo ime bolezni je sestavljeno iz dveh definicij: depresija je depresivno stanje, manija je pretirana, skrajna stopnja razdražljivosti. Tisti, ki trpijo za to boleznijo, se obnašajo neprimerno, kot valovi morja - zdaj mirno, zdaj nevihta.

Dokazano je, da je manična depresivna motnja genetska predispozicija, ki se prenaša iz generacije v generacijo. Pogosto se ne prenaša niti sama bolezen, temveč le nagnjenost k njej. Vse je odvisno od okolja odraščajoče osebe. Glavni razlog je torej dednost. Drug razlog lahko imenujemo kršitev hormonskega ravnovesja zaradi katerega koli v življenju.

Vsi ne vedo, kako se bolezen manifestira. Praviloma se to zgodi, ko otrok dopolni 13 let. Toda njegov razvoj je počasen, v tej starosti še ni bil opažen akutna oblika, poleg tega je podoben, vendar ima številne razlike. Pacient sam ne sumi na bolezen. Vendar lahko starši opazijo temeljne predpogoje.

Bodite pozorni na otrokova čustva - s to boleznijo se razpoloženje dramatično spremeni iz depresivnega v vznemirjeno in obratno.
Če pustite, da gre vse po svoje in pacientu ne daste časa zdravniško pomoč, nato pa bo čez nekaj časa začetna faza prešla v huda bolezen –

Diagnostika

Prepoznajte in diagnosticirajte manično stanje depresivni sindrom To je precej težko in to zmore le izkušen psihoterapevt. Narava bolezni poteka skokovito, depresijo nadomesti razdražljivost, letargijo - pretirana aktivnost, zaradi česar jo je težko prepoznati. Tudi pri izraziti manični fazi lahko bolnik pokaže opazno zaviranje psihe in intelektualnih sposobnosti.

Psihoterapevti včasih prepoznajo subtilne oblike bolezni, imenovane ciklotimija, pri 80% na videz zdravih ljudi.

Depresivna faza praviloma poteka izrazito, jasno, manična faza pa je razmeroma mirna, prepozna jo lahko le izkušen nevrolog.

Tega stanja ne smemo prepustiti naključju, treba ga je zdraviti.

V naprednih primerih lahko pride do poslabšanja govora, pojavi se motorična inhibicija. V skrajni, hudi obliki bolnik bo padel v omamo in utihni. Zatemnitev pomembne lastnosti: prenehal bo piti, jesti, sam, da bi se spopadel z naravnimi potrebami in se nato na splošno odzval na svet.
Včasih ima pacient nore ideje, realnost lahko oceni v preveč svetlih barvah, ki nimajo nobene zveze z realnostjo.

Izkušen specialist bo to bolezen takoj razlikoval od navadne melanholije. močan živčna napetost se bo izrazilo v napetem obrazu in nemežikajočih očeh. Takšno osebo je težko poklicati k dialogu, bo lakoničen in na splošno se lahko osami.

Glavni simptomi maničnega stanja:

• evforija v kombinaciji z razdražljivostjo;
• visoko samospoštovanje in občutek lastne pomembnosti;
• misli so izražene v patetični obliki, bolnik pogosto skače z ene teme na drugo;
• vsiljevanje komunikacije, pretirana zgovornost;
• nespečnost, zmanjšana potreba po spanju;
• nenehno odvračanje pozornosti na sekundarne naloge, ki niso povezane z bistvom zadeve;
• pretirana aktivnost pri delu in v komunikaciji z ljubljenimi;
• promiskuiteta;
• želja po porabi denarja in tveganju;
• nenadni izbruhi agresije in močne razdraženosti.

Na kasnejših stopnjah - iluzorno, neustrezno dojemanje sedanjosti.

Simptomi depresije:

• občutek manjvrednosti in posledično nizka samozavest;
• stalni jok, nepovezanost misli;
• nenehna melanholija, občutek nekoristnosti in brezupnosti;
• apatija, pomanjkanje vitalne energije;
• kaotični, kaotični gibi, težaven govor, ločena zavest;
• misli o smrti;
• spremenjen odnos do hrane - od močnega apetita do njegove popolne izgube;
• spremenljiv videz, "roke niso na mestu" - vedno so v gibanju;
• povečana odvisnost od drog.

V hujših primerih se bolnikova manična depresija kaže z otrplostjo in izgubo samokontrole.

Zdravljenje

Treba je zdraviti manična depresija pod nadzorom specialista.

Terapija poteka v več fazah. Najprej zdravnik analizira simptome, nato pa predpiše potek zdravljenja, ki se izbere čisto individualno. Če pride do čustvene zaostalosti, apatije, se bolniku predpišejo zdravila, ki jih je treba jemati ob vznemirjenju.