Rak bronhijev ali bronhogeni rak so maligne tvorbe epitelnega izvora, ki izvirajo iz bronhialne sluznice različnih premerov. IN medicinsko literaturo pri opisu lezij bronhialnega drevesa je pogostejši izraz ", ki je enak" raku bronhijev ".

Rak sapnika je izoliran v popolnoma ločeno nosologijo, veliko manj pogost. (Razširjenost - desetinke odstotka celotne incidence v onkologiji. Nekaj ​​podrobnosti - kasneje v besedilu).

Večina oblik pljučnega raka so tumorji, ki rastejo iz bronhialnih sten, zato so ti koncepti združeni v eno obliko - bronhopulmonalni rak.

primer bronhopulmonalnega tumorja

Maligni tumorji bronhialnega drevesa predstavljajo resen zdravstveni in socialni problem. Kar zadeva razširjenost, je bronhialni rak skoraj na prvem mestu na svetu, le v nekaterih regijah pa na drugem mestu. Med bolniki s takšno diagnozo prevladujejo moški, ki zbolijo do 10-krat pogosteje kot ženske, njihova povprečna starost pa se giblje med 45-60 let, tj. večina bolniki so moški v delovni dobi.

Število bolnikov vztrajno narašča in po vsem svetu se letno zabeleži do milijon novih primerov raka bronhijev. Zahrbtnost bolezni, še posebej, če so prizadeti majhni bronhiji, je dolg asimptomatski ali asimptomatski potek, ko skromna klinična slika ne vznemirja bolnika do te mere, da bi poiskali pomoč od zdravnikov. To je tisto, kar je še vedno povezano velika številka napredovale oblike patologije, ko zdravljenje ni več učinkovito.

Vzroki in vrste bronhialnega raka

Vzroki bronhogenega raka so povezani predvsem z vplivom zunanjih neugodnih razmer na dihala. Najprej to zadeva kajenje, ki kljub aktivni propagandi zdrava slikaživljenja, je še vedno razširjena ne le med odraslim prebivalstvom, ampak tudi med mladostniki, ki so še posebej občutljivi na učinke rakotvornih snovi.

Učinek kajenje je običajno časovno zakasnjen in se lahko rak pojavi desetletja kasneje, vendar nima smisla zavračati njegove vloge pri nastanku tumorja. Znano je, da je bilo ali je približno 90% bolnikov z bronhogenim rakom aktivnih kadilcev z dolgoletno zgodovino. Škodljive in nevarne snovi, radioaktivne sestavine, katrani in saje, ki prodrejo skupaj s tobačnim dimom, se odlagajo na površino bronhialne sluznice, kar vodi do poškodbe površinskega epitelija, nastanka žarišč metaplazije (prestrukturiranja) sluznice, razvoja kronično vnetje("kadilski bronhitis"). Sčasoma vztrajne motnje strukture sluznice vodijo do displazije, ki velja za glavni "korak" na poti do raka.

Drugi vzroki pljučnega raka se nanašajo na kronično bronhopulmonalno patologijo - vnetne spremembe, bronhiektazije, abscesi, brazgotine. Stik z azbestom velja za zelo neugoden poklicni dejavnik, ki povzroča ne samo plevralni rak, ampak tudi neoplazijo bronhialnega drevesa.

struktura brošov

Ko govorimo o bronhogenem raku, mislimo na poškodbe glavnih (desni in levi bronhus), lobarnih, segmentnih in manjših bronhijev. Imenuje se poškodba glavnega, lobarnega in segmentnega bronhusa osrednji pljučni rak in neoplazijo distalni odseki dihalne poti - periferni pljučni rak.

Histološka slika pomeni identifikacijo več oblik bronhogenega raka:

• žlezni;
• Velika celica;
• Majhna celica;
• Ploščatocelični karcinom.

Poleg naštetih še mešane oblike, ki združuje funkcije različne možnosti zgradbe.

Ploščatocelični karcinom velja za najpogostejšo obliko malignih pljučnih tumorjev, ki običajno nastanejo v bronhih velikega kalibra iz območij skvamozna metaplazija sluznica. Pri dobro diferenciranih različicah ploščatoceličnega karcinoma je lahko napoved razmeroma ugodna.

Drobnocelični rak– ena najbolj malignih oblik, za katero je značilen neugoden potek in visoka smrtnost. Ta vrsta tumorja je nagnjena k hitri rasti in zgodnjim metastazam.

Rak centralnega bronha, lobarni in segmentni lahko izgleda kot eksofitično rastoča tvorba, obrnjena proti notranjosti bronhialnega lumna. Takšen vozel povzroča simptome zaradi zaprtja lumna dihalne poti. V drugih primerih tumor raste infiltrativno, "obdaja" bronhus z vseh strani in zoži njegov lumen.

Stopnje tumorja določeno na podlagi velikosti tvorbe, prisotnosti metastaz in narave sprememb v okoliških strukturah. Klinika razlikuje štiri stopnje raka:

• Na stopnji 1 tumor ne presega 3 cm v premeru, ne metastazira in ne presega pljučni segment.
• Za 2. stopnjo je značilna neoplazija do 6 cm z možnimi metastazami v regionalne bezgavke.
• Na stopnji 3 velikost tumorja presega 6 cm, se razširi na okoliška tkiva in metastazira v lokalne bezgavke.
• Za 4. stopnjo je značilna rast izven pljuč, njihovo vraščanje v okoliška tkiva in strukture ter aktivne metastaze, tudi v oddaljene organe.

Simptomi bronhogenega raka

Znaki bronhogenega raka so določeni ne samo histološki tip in vzorec rasti tumorja, ampak tudi njegovo lokacijo. Glavni simptomi raka bronhijev so kašelj, težko dihanje, simptomi splošna zastrupitev, ki se prej pojavijo pri raku velikih bronhijev in so precej dolgo odsotni pri perifernih tumorjih.

Rak glavnega bronhusa zgodaj daje simptome v obliki kašelj, sprva suha, nato s sproščanjem gnojnega ali krvavega izpljunka. Značilnost poteka te vrste tumorja je možnost njegovega zapiranja lumena bronhusa s popolno motnjo pretoka zraka v pljučno tkivo, ki se zruši in preneha delovati (atelektaza).

Pogosto se vnetje (pnevmonitis) pojavi v ozadju atelektaze, nato pa se med simptomi pojavijo zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, kar kaže na akutno infekcijski proces. Ko tumor razpade, se njegova velikost nekoliko zmanjša, bronhialna prehodnost se lahko delno obnovi, medtem ko znaki atelektaze postanejo manj opazni. Vendar se ni treba umiriti: po kratek čas Ko se tumor ponovno poveča, se bo stanje atelektaze in pnevmonitisa verjetno ponovilo.

Rak zgornjega režnja bronha pojavlja se nekoliko pogosteje kot tumorji spodnjih oddelkov dihalni sistem. To je lahko posledica aktivnejšega prezračevanja zgornje divizije pljuča z zrakom, ki vsebuje rakotvorne snovi.

Periferni pljučni rak, ki se lahko pojavi v bronhih in bronhiolah majhnega kalibra, dolgo časa ne daje nobenih simptomov in se pogosto odkrije, ko je tumor velik. Prvi znaki so pogosto omejeni na hud kašelj in bolečine v prsnem košu, povezane s kalitvijo plevralne neoplazije. Ko tumor raste v plevralno votlino, se pojavi plevritis, ki ga spremljajo močne bolečine, težko dihanje in zvišana telesna temperatura.

V primeru velikega volumna tumorskega tkiva pride do kopičenja eksudata v prsna votlina Obstaja premik mediastinalnih organov, ki se lahko kaže kot aritmije, srčno popuščanje in zabuhlost obraza. Stiskanje laringealnega živca lahko povzroči okvaro glasu. Ko se poveča zastrupitev s presnovnimi produkti tumorja, bolnik izgubi težo, splošna šibkost se poveča, zvišana telesna temperatura postane stalna.

Rak sapnika - osnovni podatki o redkem tumorju

V poštev pride rak sapnika redka patologija, ki se pojavlja pri največ 0,1-0,2% onkoloških bolnikov. Primarne neoplazme te lokalizacije so maligni cilindromi in ploščatocelični karcinom. Večina bolnikov so ljudje srednjih let in starejši, pogosteje moški, kot pri tumorjih bronhijev in pljučnega parenhima.

Do 90 % bolnikov z rakom sapnika trpi za ploščatocelično vrsto neoplazije. Tumor običajno prizadene zgornjo ali spodnjo tretjino organa in raste v obliki vozla, obrnjenega proti lumnu, možna pa je tudi infiltrativna rast s pomembnim zoženjem in deformacijo stene sapnika. Nevarna lokalizacija je lokacija raka nad mestom delitve sapnika na glavne bronhije, saj je v tem primeru možno zaprtje obeh bronhijev in zadušitev.

Klinična slika raka sapnika je sestavljena iz:

1. kašelj;
2. Zasoplost;
3. hemoptiza;
4. Motnje glasovne funkcije.

Kašelj pri raku sapnika je na začetku bolezni boleč, suh, kasneje z gnojnim izpljunkom. Ker tumor zapre lumen organa in moti prevajanje zraka med vdihavanjem in izdihom, je pojav kratke sape zelo značilen, kar skrbi veliko večino bolnikov. Zmanjšanje zasoplosti je možno, ko tumorsko tkivo razpade, potem pa se ponovno pojavi.

Nekaj ​​časa se bolnik prilagaja težavam z dihanjem, toda ko se neoplazija povečuje, postane zasoplost vse bolj izrazita in grozi, da se bo ob popolnem zaprtju razvila v zadušitev. dihalni trakt. To stanje je zelo nevarno in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Pojav krvi v sputumu je povezan z razgradnjo rakastega tkiva in poškodbo žil, ki hranijo tumor. Širjenje bolezni v grlo in povratni živci je polna okvare glasu v obliki hripavosti ali celo njene popolne odsotnosti. Med pogosti simptomi lahko imenujemo zvišana telesna temperatura, izguba teže, šibkost.

Diagnostika in zdravljenje raka dihalnih poti

Tradicionalno se uporablja za odkrivanje raka sapnika in bronhijev. Rentgenske metodeštudije, vključno s CT. Za razjasnitev narave širjenja neoplazije se izvede MRI. IN splošna analiza krvi, zvišanje ravni levkocitov, pospešek ESR in citološki pregled sputum nam omogoča identifikacijo malignega rakave celice.

Tako kot kateri koli drug tumor je tudi raka bronhijev katere koli velikosti mogoče odstraniti kirurško, z obsevanjem ali kemoterapijo. Za večino bolnikov je možna kombinacija teh metod, če pa obstajajo kontraindikacije za operacijo, bo prednost dana konzervativnim metodam.

Kirurško zdravljenje raka bronhijev

Kirurško zdravljenje velja za najučinkovitejše, saj daje najboljše rezultate pri majhnih tumorjih, odkritih v zgodnjih fazah razvoja. Večje kot je rakavo vozlišče, bolj ko je zraslo v okoliško tkivo, težje se bo znebiti bolezni, tveganje za kirurške zaplete pa v nekaterih primerih zdravniku sploh ne omogoča operacije.

Posegi na dihalnih organih so vedno zapleteni in travmatični, zahtevajo ne le dobro pripravo pacienta, temveč tudi visoko usposobljene kirurge. Pri raku bronhijev je mogoče izvesti:

1. pulmonektomija;
2. Resekcije pljuč.

Pulmonektomija (odstranitev pljuč)

Pulmonektomija- večina radikalen način znebiti bronhialnega raka, kar vključuje odstranitev celotnega pljuča z mediastinalnimi bezgavkami in tkivom. Ko tumor raste velika plovila ali sapnika, bo morda potrebna resekcija dela sapnika, spodnje vene cave in aorte. Takšen poseg zahteva ustrezno pripravo bolnika in razmeroma dobro splošno stanje, zato popolne pnevmonektomije ni mogoče opraviti pri vsakem bolniku, zlasti pri starejših.

Kontraindikacije za radikalno operacijo so:

• Nezmožnost odstranitve celotnega tumorja zaradi njegove rasti v pljučnem tkivu, krvnih žilah itd .;
• Prisotnost oddaljenih metastaz, zaradi česar je takšno zdravljenje neučinkovito in nepraktično;
• Resno stanje bolnika izključuje možnost izvajanja kakršne koli operacije v splošni anesteziji;
• bolezni notranji organi v fazi dekompenzacije.

Starost ni ovira za izvajanje kirurško zdravljenje, Če splošno stanje bolnik je zadovoljiv, vendar nekateri bolniki sami zavrnejo operacijo, ker se bojijo zapletov ali menijo, da je neuporabna.

Druge operacije

Za lokalizirane oblike raka zadostuje resekcija prerez bronha ali odstranitev pljučnega režnja - lobektomija, bilobektomija(dva režnja, samo v primeru poškodbe desna pljuča). Najboljši rezultati so doseženi pri zdravljenju diferenciranih tumorskih variant, vendar pa je drobnocelični rak odkrit na v zgodnji fazi, se lahko podvrže kirurškemu zdravljenju.

Če tumorja in bezgavk ni mogoče popolnoma odstraniti zaradi nevarnosti zapletov (na primer krvavitev), se izvede tako imenovana pogojno radikalna operacija, pri kateri se, če je mogoče, izreže celotno prizadeto tkivo in preostalo. žarišča rasti raka so izpostavljena obsevanju.

Postaja vse pogostejše bronhoplastični operacije, kar omogoča bolj ekonomično odstranitev prizadetega tkiva s klinasto ali krožno resekcijo bronhusa. Bronhoplastični posegi so indicirani tudi v primerih, ko je tehnično nemogoče izvesti radikalno pnevmonektomijo.

Ker bronhialni rak aktivno in zgodaj metastazira v regionalne bezgavke, v vseh primerih odstranitev tumorja spremlja izrezovanje bezgavk, ki zbirajo limfo iz prizadetega bronhusa. S tem pristopom se izognemo morebitnim recidivom in napredovanju bolezni ter podaljšamo splošno pričakovano življenjsko dobo operiranih bolnikov.

Priprava na operacijo vključuje uravnoteženo prehrano, predpisovanje antibiotikov širokega spektra za preprečevanje infekcijski zapleti, popravek aktivnosti srčno-žilnega sistema, dihalne vaje.

IN pooperativno obdobje Pacienta postavimo v polsedeč položaj in dovajamo kisik. Za preprečevanje nalezljivih zapletov se izvaja antibiotična terapija in iz plevralna votlina odstranite kri in zrak, da preprečite premik struktur mediastinuma.

Obsevanje in kemoterapija

Obsevanje se običajno izvaja v kombinaciji s kirurškim posegom, v nekaterih primerih pa postane glavni in edini možen način pomagati bolniku. Tako se v primeru neoperabilnega raka, zavrnitve operacije ali resnega stanja bolnika, ki izključuje možnost odstranitve tumorja, obsevanje izvaja v skupnem odmerku do 70 Gray 6-7 tednov. Na obsevanje so najbolj občutljive ploščatocelične in nediferencirane oblike bronhialnega raka, pri čemer je treba obsevati ne le tumor, ampak tudi mediastinalni predel z bezgavkami. IN končne faze raka lahko obsevanje nekoliko zmanjša sindrom bolečine, ki je paliativne narave.

Nov pristop pri obsevanju je uporaba kibernoža (stereotaktična radiokirurgija), s katerim je možno odstraniti bronhialni tumor brez operacije ali anestezije. Poleg tega je usmerjen žarek sevanja sposoben odstraniti posamezne metastaze v pljučnem tkivu.

Kemoterapija se običajno uporablja kot za nedrobnocelični rak, ko operacija ni več mogoča, in za drobnocelične vrste, ki so občutljive na konzervativno zdravljenje. Nedrobnocelični rak se slabo odziva na kemoterapijo, zato se uporabljajo predvsem v paliativne namene za zmanjšanje velikosti tumorja, bolečine in dihalne stiske. Najučinkovitejši so cisplatin, vinkristin, ciklofosfamid, metotreksat, docetaksel itd.

Drobnocelični rak je občutljiv na citostatike, še posebej v kombinaciji z obsevanjem. Za takšno zdravljenje je več najpogostejših učinkovita zdravila v velikih odmerkih, ki so izbrani posamično ob upoštevanju vrste raka in njegove občutljivosti.

Možno je podaljšati pričakovano življenjsko dobo bolnikov z rakom bronhijev kombinirano zdravljenje, ki združuje obsevanje, kirurgijo in zdravljenje z zdravili. Tako lahko s predoperativnim obsevanjem in dajanjem citostatikov zmanjšamo volumen tumorja in s tem olajšamo operacijo. V pooperativnem obdobju je konzervativna terapija namenjena preprečevanju recidivov in metastaz raka.

Obsevanje in kemoterapijo pogosto spremljata neprijeten stranski učinki povezana z razpadom rakavih celic, zato je potrebna simptomatska terapija. Predpisovanje zdravil proti bolečinam pomaga zmanjšati bolečino, antibiotična terapija je namenjena boju proti okužbam prizadetih tkiv. Za odpravo kršitev ravnotežje elektrolitov indicirana je infuzijska terapija.

Poleg tega tradicionalne načine boj proti tumorju, poskušajo uvesti nove metode - fotodinamična terapija, brahiterapija, krioterapija, lasersko zdravljenje, . Lokalno zdravljenje je upravičeno pri majhnih oblikah raka, ki ne presegajo sluznice in če ni metastaz.

Zdravljenje raka sapnika

Zdravljenje raka sapnika je običajno kombinirano. Če je tumor dostopen kirurškemu skalpelu, ga odstranimo z izrezom delčka sapnika (resekcija). Če tumorja ni mogoče odstraniti, je indicirano paliativna oskrba, namenjen izboljšanju prehodnosti organa.

Poleg operacije se izvaja obsevanje. Pri neoperabilnih bolnikih postane radioterapija glavna metoda zdravljenja za zmanjšanje bolečine in izboljšanje dihalne funkcije. Tumorji sapnika niso zelo občutljivi na kemoterapijo, zato kemoterapije pri raku tega organa niso uporabljali.

Video: seminar o raku sapnika

Prognoza za maligne neoplazme, ki izvirajo iz bronhialne stene, je odvisna od histološkega tipa in razširjenosti tumorja. Če na prvi stopnji bolezni pravočasno zdravljenje daje 5-letno stopnjo preživetja 80%, potem na tretji stopnji preživi le petina bolnikov. Prisotnost metastaz v oddaljenih organih bistveno poslabša prognozo.

Preprečevanje raka bronhijev vključuje predvsem opustitev kajenja, ki velja za glavni dejavnik tveganja za tumor. Pri delu v škodljive razmere Pazljivo spremljajte svoj dihalni sistem in uporabljajte zaščitno opremo pred prahom in nevarnimi nečistočami v zraku. Če pride do vnetnih procesov v dihalnih poteh, jih morate nemudoma zdraviti in redno obiskovati zdravnika.

Video: rak pljuč/bronhusa - program "O najpomembnejšem"

Avtor selektivno odgovarja na ustrezna vprašanja bralcev v okviru svojih pristojnosti in samo v okviru vira OnkoLib.ru. Osebni posveti in pomoč pri organizaciji zdravljenja trenutno niso zagotovljeni.

Ker sta trenutno pljučni rak in bronhialni rak združena pod splošnim izrazom bronhogeni rak.

Ta patologija izvira iz maligne degeneracije epitelija (prekrivne celične plasti sluznice) bronhialnega drevesa. Pljučni rak, vključno s ploščatoceličnim rakom, zavzema vodilno mesto v strukturi onkološke patologije v večini držav po svetu. Najpogosteje zbolijo moški, pri ženskah je pljučni rak približno desetkrat redkejši.

Vzroki bronhialnega raka

Obstajata dve glavni skupini vzrokov, ki prispevajo k nastanku in razvoju raka bronhopulmonalnega sistema:

Okoljski dejavniki

Najpogostejši vzrok maligne tvorbe v pljučih in bronhih je seveda kajenje. Približno 90 % skupno število med kadilsko populacijo se pojavljajo primeri malignih tumorjev dihalnega sistema. Redno dolgotrajno vdihavanje tobačnega dima, ki vsebuje ogromno škodljivih rakotvornih spojin, vodi v metaplazijo (nenormalno prestrukturiranje) celic sluznice sapnika, bronhijev in pljuč. Poleg tega toplota cigaretni dim negativno vpliva na procese delitve celic ovojnice, kar večkrat poveča možnost maligne rasti.

Verjetnost za razvoj bolezni je odvisna od dolžine kajenja, števila pokajenih cigaret na dan, kakovosti tobaka in prisotnosti filtra. "Pasivno" kajenje negativno vpliva tudi na stanje dihalnih poti. Dokazano je, da ljudje, ki pokadijo več kot dve škatlici cigaret na dan, več kot dvajsetkrat pogosteje zbolijo za rakom pljuč in bronhijev kot nekadilci.

Tveganje za tumorje dihalnega sistema se poveča pri ljudeh, ki opravljajo nevarna dela. Prvič, to je delo, ki vključuje uporabo azbesta, težkih kovin, arzena, kroma in niklja.

Razvrstitev raka bronhijev

Obstaja več stopenj napredovanja onkološkega procesa v pljučih. Da bi razumeli obseg lezije, je treba upoštevati anatomsko strukturo bronhijev: sapnik se razveja in tvori dva bronhija (desni in levi), ki sta nadalje razdeljena na dva ali tri. lobarni bronhus, nato pa na deset segmentnih.

V prvi fazi tumor ne presega treh centimetrov v premeru in se nahaja v segmentnem bronhiju. Ni metastaz (hčerinskih tumorjev).

Za drugo stopnjo je značilno povečanje velikosti žarišča maligne rasti do 6 centimetrov v največji dimenziji, vendar znotraj segmentnega bronhusa, in pojav posameznih metastaz v bližnjih bezgavkah.

V tretji fazi tumor presega velikost šest centimetrov in se razširi na sosednji ali glavni (desni ali levi) bronhus. Metastaze najdemo v bezgavkah.

Zadnja četrta stopnja rast tumorja za katerega je značilno kalitev malignega tkiva v sosednje organe in razvoj rakastega plevritisa (vnetje plasti poprsnice - pljučna "lupina"). V organih se pojavijo oddaljene metastaze.

Simptomi bronhialnega raka

Tumor, ki izvira iz sluznice bronha velikega kalibra, se manifestira zelo zgodaj. Ko raste, redno draži notranjo površino dihalne cevi, kar povzroča motnje prehodnosti in ventilacije pljučnega segmenta, režnja ali celotnega pljuča. Hkrati majhna količina zraka s kisikom vstopi v alveole (dihalne enote, ki izvajajo izmenjavo plinov) in pojavi se verjetnost atelektaze (kolapsa) pljuč. Kasneje, ko se živčna debla in pleura zrastejo, tumor povzroči izrazito različne stopnje sindrom bolečine in vodi tudi do motenj inervacije ustreznega živca in razvoja plevritisa. V primeru oddaljenih metastaz v drugih organih. klinična slika bronhialni rak spremljajo simptomi njihove patologije.

Če tumor raste v bronhus, se pojavi kašelj. Sprva je suha, nato pa se pojavi rahel izpljunek, včasih s primesmi krvi. Pri prizadetem nastopi stanje hipoventilacije (pomanjkanje kisika). pljučni segment. Z napredovanjem patologije se lahko razvije atelektaza. Sputum suppurates, ki ga spremlja pojav zvišane telesne temperature z vročino, težko dihanje, splošna šibkost, apatija. Lahko se pridruži tudi rakava pljučnica, ki se razlikuje hitro zdravljenje, vendar s pogostimi ponavljajočimi se recidivi. Ko je pleura vključena v proces, se pojavi izrazit sindrom bolečine.

Če je izpostavljen poškodbam tumorja nervus vagus, hripavost gola zaradi paralize vokalnih mišic, ki jih inervirajo njegova vlakna, se bo pridružila klinični sliki raka bronha. Vdor v frenični živec povzroči paralizo diafragmatične mišice. Širjenje malignih celic v osrčnik (srčno vrečko) bo povzročilo bolečino v predelu srca.

Če gre za tumor ali njegove metastaze patološki proces zgornja votla vena, kar bo privedlo do motenj odtoka krvi iz zgornje polovice trupa, rok, glave in vratu, pacientov obraz bo postal otekel, z modrikastim (cianotičnim) odtenkom, žile na zgornjem delu okončin, vratu in prsni koš.

Diagnoza raka bronhijev

Diagnoza raka bronhijev in pljuč se začne s preučevanjem anamneze, oziroma s prisotnostjo simptomov, kot so kašelj, hemoptiza, bolečine v prsih, šibkost in drugi.

Rentgenski pregled. Ta vrsta diagnoze je glavna v onkologiji dihalnega sistema. Presejalne študije lahko odkrijejo raka pljuč in bronhijev pri več kot 75 odstotkih pregledanih v zgodnji fazi. Ko se na rentgenski sliki odkrijejo patološka področja, se izvede radiografija v dveh projekcijah in CT ( računalniška tomografija), kar vam omogoča jasno vizualizacijo vseh zanimivih struktur.

Bronhoskopija. Ta študija je sestavljena iz uvedbe optične naprave (kamere) v dihalni sistem, ki vam omogoča, da vizualno vidite vse anatomske formacije bronhijev, kot tudi vzamete del preučevanega materiala za biopsijo.

Transtorakalna biopsija. Ta postopek je indiciran, kadar druge raziskovalne metode niso mogoče in je sestavljen iz prebadanja kože in spodnjih tkiv s tanko iglo, da se pridobijo tumorske celice in prouči njihova struktura pod mikroskopom.

Ultrazvok ( ultrazvok) se uporablja predvsem za diagnozo metastaz in lezij mediastinalnih organov (zgornja votla vena, aorta, srčne komore, požiralnik).

Zdravljenje bronhialnega raka

Obstajajo tri vrste kirurškega zdravljenja:

• Radikalno, to je celotno tumorsko žarišče, regionalne bezgavke in vse poti metastaz se odstranijo.
• Pogojno-radikalni, ki ga dopolnjujeta zdravilni in radioterapija.
• Paliativno (za lajšanje stanja obsojenih bolnikov).

Obsevanje raka bronha se izvaja z neoperabilno obliko tumorja, če bolnik zavrne kirurško zdravljenje ali če obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg. Radioterapija je neposredno izpostavljena žarišču maligne rasti, pa tudi poti regionalnih metastaz (mediastinum).

Kemoterapija ima bistveno manjši učinek pri raku bronhijev in pljuč, vendar je indicirana za zmanjšanje velikosti. primarni tumor in metastatska žarišča v primeru kontraindikacij za kirurško zdravljenje in radioterapijo. Popolno okrevanje Redko se pojavi po tečajih kemoterapije. Zdravljenje poteka z naslednjimi zdravili: doksorubicin, ciklofosfamid, vinkrestin, metotreksat in drugi.

Paliativno zdravljenje. Uporablja se, ko so izčrpane vse možnosti protitumorske terapije in je namenjena izboljšanju kakovosti bolnikovega življenja. Zdravljenje vključuje predvsem lajšanje bolečin, psihološko podporo, razstrupljanje telesa (odstranjevanje toksinov), paliativno operacijo. Ta pomoč je namenjena boju proti kratkemu dihanju, kašlju, hemoptizi, bolečinam in zdravljenju sočasnih bolezni.

Metastaze bronhialnega raka

Pljučni rak metastazira v bezgavke in klije v mediastinalne organe (žile, srce, požiralnik in hrbtenico). Oddaljene lezije se najpogosteje pojavijo v jetrih, nadledvičnih žlezah, kosteh in možganih.

Preprečevanje bronhialnega raka

Osnova za preprečevanje raka bronhijev in pljuč je opustitev kajenja. Velja, da deset let brez cigaret zmanjša tveganje za nastanek onkološka patologija dihalni sistem na minimum. Prav tako se je treba izogibati stiku z radonom v zaprtih prostorih,
kar dosežemo predvsem z rednim zračenjem. Pomembno je tudi, da se zaščitite pred stikom z azbestnim prahom, zato morajo ljudje, ki delajo na nevarnem delu, nositi maske ali respiratorje. Vsekakor pazite na prehrano. Dokazano je, da zadostna količina antioksidantov, ki vstopajo v človeško telo s hrano (zelenjava, sadje, zelenjava), zmanjša tveganje za nastanek raka bronhijev.

Dokazano je, da ima življenjski slog pomembno vlogo pri razvoju večine patologij. Bronhialni rak je ravno bolezen, za katero je kriva oseba sama. Vsi so že slišali za vpliv kajenja na stanje pljuč, vendar večina tega podatka zanemarja.

Bronhopulmonalni rak vključuje rak bronhijev in samega pljučnega tkiva. To je maligni tumor, ki se razvije iz epitelija bronhijev različnih velikosti. Najpogosteje ga najdemo pri ljudeh, starejših od 45 let, z dolgo zgodovino kajenja. Zelo hitro se metastazira v jetra, ledvice, nadledvične žleze, kosti in pleuro.

O orglah

Bronhiji so del spodnjega dihalnega trakta, cevaste tvorbe, ki se začnejo iz sapnika z dvema glavnima - desno in levo, se večkrat razvejajo in tvorijo bronhialno drevo. Z vsako naslednjo vejo se njihov premer zmanjšuje.

Stena je sestavljena iz treh plasti:

• notranja sluznica;
• mišično-hrustančni, z odprtimi polobroči hialinskega hrustanca;
• adventitia, ki jih pokriva od zunaj.

Funkcija bronhijev je prevajanje zraka. Še naprej ga segrevajo in vlažijo ter zadržujejo delce prahu, mikrobe s pomočjo epitelijskih migetalk in sintetizirane sluzi. Nihanje migetalk poteka v smeri zgornjih dihalnih poti, na ta način se odstranijo sluz in škodljive nečistoče.

Bronhi so vključeni v imunska obramba, razstrupljanje nekaterih nevarnih snovi.

Vzroki

1. kajenje.
2. Vdihavanje radona.
3. Azbestni prah.
4. Humani papiloma virusi, citomegalovirus.
5. Prah.

Vrste

Določitev vrste karcinoma je potrebna za izbiro taktike zdravljenja in določitev prognoze za bolnika.

Po histološki zgradbi

• Skvamozni (epidermalni) Rak se v večini primerov tvori iz velikih ploščatih celic, ki so razporejene spiralno ali polarno, v skupke. Tumor je lahko nizke stopnje diferenciacije, s keratinizacijo ali brez nje.
• Majhne celice (nediferencirane) vrsta tumorja raste infiltrativno. Celice so majhne, ​​brez znakov stratificirani epitelij. Razporejeni so v obliki girland in poti. Nekateri podtipi dajejo obsežne metastaze in agresivno rastejo v okoliška tkiva.
• Adenokarcinom (rak žleznih celic)– vrsta tumorja z dobro oblikovano strukturo, ki se nahaja kot žlezne tvorbe. Proizvaja sluz.
• Velikocelični karcinom tvorijo velike celice. Obstaja soliden tip z in brez izločanja sluznice, ima votline, napolnjene z atipičnimi celicami.
• Mešani tip tvorijo celice z različnimi histološke značilnosti, se zanj upošteva stopnja diferenciacije.

Po lokaciji

Centralno Rak je razdeljen na tri vrste:

• endobronhialni nodularni;
• peribronhialni infiltrativni;
• peribronhialni nodularni.

Periferni prizadene bronhije in alveole majhnega kalibra, razdeljen je na več vrst:

• vozlišče;
• kavitarni;
• podobna pljučnici.

Ločeno dodelite atipične oblike rasti:

• mediastinalni;
• cerebralna;
• miliarni;
• vrh pljuč.

Glede na naravo rasti

• eksofitični - rastejo v lumen bronhusa;
• endofitni – širi se proti pljučnemu tkivu;
• mešani tip.

Obdobja

Odkrivanje tumorja v določeni fazi nam omogoča napovedovanje nadaljnjega zdravljenja.

• Stopnja 0– velikost tumorja je majhna, ne vpliva na bezgavke in mediastinum.
• 1 stopnja– premer do 3 cm, brez poškodb plevre in bezgavke.
• 2 stopnja– velikost tvorbe je 3-5 cm, metastaze se pojavijo v bronhialnih bezgavkah.
• 3astopnja– v proces so vključeni tumorji različnih velikosti, bezgavke nasprotna stran, poprsnica, prsna stena, mediastinum.
• 3bstopnja– poškodbe mediastinalnih organov – srca, ožilja, požiralnika, hrbtenice.
• 4 stopnja – več metastaz po celem telesu.

Glavne stopnje

simptomi

1. kašelj Sprva je suha, postopoma postane sluznica razdražena in pojavi se izpljunek.
2. Krvne proge ali rožnati izpljunek pojavijo kot posledica blage poškodbe površine tumorja ali njegovega razpada.
3. Pogoste vnetne pljučne bolezni, ki še posebej spominja na pljučnico, spremlja zvišanje temperature na 37 stopinj in malo več.
4. Dolgotrajno rahlo zvišanje temperature brez drugih simptomov.
5. Popolna blokada bronhialnega lumena vodi v razvoj pnevmonitisa, težko dihanje, šibkost, rahlo zvišano telesno temperaturo, napade kašlja, ki lahko povzročijo cianozo obraza.
6. Napihnjenost vratnih žil, otekanje obraza, cianoza opazimo v poznih fazah med nastankom sindroma zgornje vene cave. To je motnja v pretoku krvi iz zgornjega dela telesa.
7. Hripavost glasu se pojavi, ko je vagusni živec vključen v tumorski proces.
8. Bolečina v prsnem košu skrbi, ko tumor raste v poprsnico, nastanek krvavih izlivov.
9. Perikarditis– zaplet, ki se razvije po širjenju raka na srčno vrečko.

Diagnostika

1. Inšpekcija vam omogoča, da ocenite splošno stanje pacienta, med avskultacijo s fonendoskopom lahko zdravnik sliši spremembo vzorca dihanja. Če se obstruktivni pnevmonitis razvije z atelektazo pljučnega segmenta ali režnja, se bodo pojavila področja, kjer ni mogoče slišati dihanja.
2. Rentgensko slikanje je primarna diagnostična metoda, vključno s preventivno letno fluorografijo. Z oceno območij zatemnitve in bistrenja na sliki zdravnik določi dodatno izobraževanje tkiva, ki spreminjajo strukturo bronhialnega drevesa, zaradi zmanjšanja pnevmatizacije se razlikujejo področja atelektaze in vnetne reakcije.
3. Bronhoskopija vam omogoča, da vidite od znotraj in ocenite stanje bronhijev. Pri njih se skozi nosni prehod ali usta napelje tanka upogljiva cevka z video kamero. Iz spremenjenih in sumljivih območij se vzame biopsija za nadaljnji pregled. Po izvedbi je možno izkašljevanje temne krvi 1-2 dni.
4. Histologija– pregled drobcev tkiva, odvzetih med biopsijo. Daje morfološko značilnost tumorja, vam omogoča, da naredite napoved o agresivnosti rasti in širjenju po telesu.
5. Analiza sputuma- enostavna diagnostična metoda, pod mikroskopom je mogoče pregledati nastalo sluz in v njej odkriti rakave celice. Če karcinom ne raste v lumen bronhusa, potem študija ne bo informativna.
6. Biokemijski krvni test oceni stanje nespecifičnih encimov, ki se lahko povečajo z metastazami v kosti (alkalna fosfataza in kalcij), jetra (jetrni encimi, ALT, AST). Določanje tumorskih markerjev, značilnih za bronhialni rak, je v razvoju.
7. CT potrebna za diagnosticiranje natančne lokalizacije tumorja in odkrivanje metastaz, je bolj občutljiva metoda kot Rentgenski pregled, vam omogoča prepoznavanje celo majhnih tumorjev. Včasih z injekcijo kontrastno sredstvo v veno.
8. MRIše bolj natančna diagnostična metoda, oceni natančno lokacijo tumorjev in metastaz ter je prednostna za pregled mehkih tkiv. Ne uporablja se vedno zaradi številnih kontraindikacij in omejitev.

Zdravljenje

Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev dela organa z rakavim tumorjem. V začetnih fazah učinkovitost doseže 35%. Izbira obsega posega je odvisna od razširjenosti procesa.

1. Lobektomija- To je resekcija pljučnega režnja. Končna odločitev se sprejme po odprtju skrinje. Če obstajajo znaki v obliki razširjenosti procesa, se lahko operacija razširi.
2. Bilobektomija– kirurška odstranitev zgornji in srednji reženj ali spodnji in srednji reženj. Delitev se izvaja na podlagi interlobarnega žleba in razvejanosti bronhijev. Preostali režnji so prišiti na mediastinum. Hkrati se odstranijo bližnje bezgavke.

Odstranitev celotnega pljuča– pnevmonektomija, radikalna operacija. Odločitev o tem se sprejme po torakotomiji in reviziji prsne votline za prisotnost metastaz in spremenjenih bezgavk.

Včasih je pri razširjenem procesu potrebno odstraniti pljuča skupaj z deli prsnega koša, diafragme in osrčnika. Bodite previdni pri posegu, saj v korenu pljuč živec vagus, zgornji votla vena, pod diafragmo pa je spodnja votla vena.

Kemoterapija uporablja kot neodvisna metoda ali v kombinaciji s kirurškim posegom in radioterapijo. Izvajanje pred operacijo lahko zmanjša velikost karcinoma in število metastaz po kirurško zdravljenje– uniči preostale tumorske celice.

Neučinkovit pri nedrobnoceličnem raku, lahko se uporablja kot paliativna oskrba z neoperabilnim tumorjem.

Zdravljenje z obsevanjem izvajajo za zaustavitev napredovanja bolezni. Uporablja se za katero koli morfološke oblike. Sevanje poteka od zunaj skozi prsni koš ali od znotraj.

V tem primeru se uporablja radioaktivna snov, zaprto v posebni posodi. Zunanje obsevanje izvajamo 4-5 krat tedensko več tednov. Odmerek določi zdravnik posebej. S sočasnimi hudimi pljučnimi boleznimi uporaba radioterapije poslabša stanje.

Edinstven posnetek resnične operacije s podrobnimi komentarji specialista v tem videu:

Napoved

Če je tumor odkrit v zgodnjih fazah in pravočasno zdravljen, je 5-letno preživetje do 80%. Napredovali rak preživi le 30 % operiranih. Če zdravljenje zavrnemo, le 8 % bolnikov preživi do 5 let.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Bronhialni rak je maligna neoplazma, katere nastanek se začne v žleznega tkiva in pokrovni epitelij, in je lahko periferna ali centralna. Centralni rak nastane iz majhnih in velikega bronha, in periferno - v pljučnih tkivih. Centralni rak je lahko drobnocelični, velikocelični ali ploščatocelični.

Opis

Pljuča so dihalni organ, ki se nahaja v prsnem košu in je sestavljen iz desnega in levega pljuča. Benigni tumorji Bronhi so zelo raznoliki, čeprav predstavljajo manj kot 10% celotnega števila tumorjev dihalnih poti. Običajno se pojavijo pri mladih nad 30 let in se pogosto razvijejo v rakaste tumorje.

Tumorski proces se začne razvijati, ko se zmanjšajo zaščitne funkcije v zgornjih dihalnih poteh in učinki različnih škodljivi dejavniki. Epitelijske celice bronhijev in bronhialnih žlez se kaotično razmnožujejo in degenerirajo v maligne. Rakasti tumorji se najpogosteje pojavijo v bronhih, lahko pa tudi v katerem koli drugem delu pljuč.

IN sodobna medicina Uporablja se izraz bronhopulmonalni rak, ki združuje dve bolezni: bronhialni rak (bronhogeni) in (alveolarni). Po statističnih podatkih je približno 85% bolnikov s takšnimi tumorji kadilcev z dolgo zgodovino kajenja in starosti od 35 do 55 let. Podoben rak se lahko pojavi tudi pri nekadilcih, vendar so takšni primeri veliko redkejši. Ogroženi so tudi ljudje, starejši od 60 let, pri moških pa se ta bolezen diagnosticira 8-krat pogosteje kot pri ženskah. Največ je bronhogenega karcinoma pogost razlog smrt zaradi malignih tumorjev. Bronhoalveolarni karcinom (BAC) je posebej redka vrsta pljučnega raka.

Vodilne klinike v Izraelu

Moram se spomniti! Opustitev kajenja je najpomembnejša in nujna stvar, ki jo lahko vsak stori za preprečevanje raka na dihalih.

Sorte

Bronhogeni karcinom histološka struktura razdeljeni v tri vrste:

• drobnocelični (ovseni) – razl hitra rast in daje metastaze v možgane, kosti in jetra. Redko ga najdemo pri nekadilcih in se pojavi pri skoraj 20 % primerov pljučnega raka;
• nedrobnocelični - razdeljen na tri podtipe: ploščatocelični karcinom, velikocelični karcinom. Pojavi se v skoraj 80% primerov;
• majhna in velika celica - neoplazma ima značilnosti obeh prejšnjih vrst.

Glede na naravo rasti in razvoja so bronhialni tumorji razdeljeni na naslednje vrste:

1. eksofitične - rastejo v lumen bronhusa in povzročajo nezadostno prezračevanje pljuč (hipoventilacija) ali kolaps pljuč ali njegovega režnja (atelektaza);
2. endofitični - rastejo v smeri pljučnega parenhima, lahko vodijo do predrtja bronhialne stene in vraščanja tumorja v sosednje organe (plevra, perikard, požiralnik);
3. mešani - imajo znake tako eksofitnih kot endofitnih neoplazem.

simptomi

Višina maligni tumor bronhijev - dolgotrajen proces, najpogosteje do nekaj let. Iz tega razloga pred prvim značilne lastnosti bolezen traja dolgo časa, da mine. Manifestacije raka v dihalnih poteh so odvisne od oblike bolezni in stopnje razvoja. Če je tumor nastal v bronhiju, je prvi simptom bolezni dolgotrajen suh kašelj.

Poleg tega so v zgodnjih fazah opaženi naslednji znaki bolezni:

Vklopljeno začetni fazi Zelo težko je določiti bolezen. To je posledica dejstva, da pljuča skoraj nimajo živčnih končičev, ki so občutljivi na bolečino. In zato očitni znaki bolezni se pojavijo, ko so prizadeta poprsnica in druga tkiva, ki vsebujejo živčne končiče. simptomi odpoved dihanja se pojavijo, ko le četrtina celotnega pljučnega tkiva ostane funkcionalna. Resnost simptomov je odvisna od prehodnosti dihalnih poti. Zgodnji pojav znakov patologije opazimo pri bolnikih z endobronhialno rastjo tumorja, neopazen in počasen - pri peribronhialnih tumorjih, ko tumor raste navzven.

Ko bolezen napreduje in je bronhus popolnoma blokiran, se razvije obstruktivni pnevmonitis - vnetni proces, ki ga spremljajo simptomi, kot so:

• povišana telesna temperatura;
• vročina;
• povečan kašelj;
• dispneja;
• splošna šibkost;
• bolečina v prsnem košu.

Najpogosteje bolniki to stanje zamenjajo za preprost bronhitis, ne gredo k zdravniku na rentgensko slikanje in se zdravijo sami. A moje zdravje se ne izboljšuje, nasprotno, slabša se. Bolečina v prsnem košu se poveča, kašelj postane močnejši, temperatura se dvigne in ne pada.

Vklopljeno zadnja stopnja bronhogeni rak, opazimo sindrom zgornje vene cave, pri katerem je moten odtok krvi v zgornjem delu telesa. Bolniki občutijo otekanje ven na vratu in zgornjih udov, otekanje obraza in vratu, glas lahko postane hripav in lahko se pojavi bolečina v srcu (če se razširi v srčno vrečko). Pri napredovalem raku bronhijev se metastaze razvijejo v regionalne bezgavke, možgane, jetra, nadledvične žleze in kosti.

Bronhialni rak je razvrščen v štiri stopnje glede na stopnjo napredovanja:

• I - velikost neoplazme ne presega 3 centimetrov, nahaja se v segmentnem bronhiju, ni metastaz;
• II - velikost neoplazme je do 6 centimetrov, nahaja se v segmentnem bronhiju, obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah;
• III - velikost tumorja je več kot 6 centimetrov, rak se je razširil na sosednji ali glavni bronhus, obstajajo metastaze v bezgavkah;
• IV – najbolj napredovala in agresivna stopnja, širjenje oddaljenih metastaz v organe, pomembne za življenje, razvije se rakavi plevritis.

Diagnostika

Diagnoza raka bronhijev je pogosto težavna, ker malignost pogosto zamenjujejo z drugimi pljučnimi boleznimi (bronhitis, plevritis, pljučnica itd.). Za preverjanje prisotnosti tumorja v bronhih in pljučih je najprej predpisan rentgenski pregled prsnega koša. Kaj kaže rentgenski pregled pri raku bronhijev? Vklopljeno rentgenski žarki opaziti je mogoče lise in sence, kar kaže na možnost tumorja. Z rentgenskim slikanjem je mogoče zaznati neoplazmo s premerom najmanj 4 mm, tumorji manjših velikosti niso odkriti. Rentgen velja za najbolj učinkovit način prepoznavanje neoplazem v dihalnem traktu v zgodnji fazi njegovega razvoja. pri bronhogenem raku ugotavlja prisotnost neoplazme, če se vrašča v bronhialno votlino, pomaga pa tudi pri pridobivanju vzorca izpiralne vode in tumorskih celic za biopsijo.

Poleg tega se izvaja kompleks diagnostičnih študij, vključno z:

• histološki in citološki pregled je najbolj informativen, saj je geneza celic neoplazme natančno določena;
• MRI pljuč;
• Ultrazvok plevralne votline, mediastinuma, perikarda - razkriva znake širjenja raka na bližnje organe;
• PET-CT - uporablja se za določanje stopnje majhne celične vrste neoplazme;
• mediastinoskopija - uporablja se za identifikacijo stopnje metastaz v bezgavkah mediastinuma;
• scintigrafija skeleta - je predpisana za oceno stopnje širjenja raka na kosti.

Za ugotavljanje oddaljenih metastaz se izvajajo tudi preiskave drugih organov.

Ali želite prejeti predračun zdravljenja?

*Šele po prejemu podatkov o pacientovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančen predračun zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje bronhogenega raka se običajno izvaja s kombinacijo kirurška metoda, radioterapijo in kemoterapijo.

Metode zdravljenja so razdeljene na tri vrste:

• radikalno - odstranitev tumorja, prizadetih bezgavk in metastaz;
• pogojno radikalno – glavna metoda je dopolnjena zdravljenje z zdravili in radioterapija;
• paliativno – uporablja se, ko bolnika ni več mogoče pozdraviti. Lajšajo simptome bolezni (bolečino in druge manifestacije) in nudijo psihološko podporo bolniku.

Pri nedrobnoceličnem raku dihalnih poti najboljši učinek doseže kombinirano zdravljenje, ki se začne z obsevanjem na področju primarnega tumorja in metastaz.

Po 15-20 dneh se izvede ena od kirurških operacij:

• pnevmonektomija (odstranitev celotnega pljuča);
• pnevmonektomija z mediastinalno limfadenektomijo (odstranitev pljuč in regionalnih bezgavk);
• lobektomija - resekcija enega režnja pljuč;
• bilobektomija - resekcija dveh režnjev pljuč;
• krožna resekcija bifurkacije sapnika;
• krožna resekcija torakalne aorte ali vene cave.

Z zgodnjo diagnozo bronhialne onkologije zelo v redkih primerih zdravimo s fenestrirano ali krožno resekcijo bronha. Pri raku bronhijev je varčna operacija, torej ohranitev vsaj dela pljuč, največkrat nesprejemljiva. Maligne celice lahko ostanejo v pljučnem tkivu in tumor se bo ponovno začel razvijati. In recidivi takega raka so predvsem hude posledice in se zdravijo le paliativno.

Pri drobnoceličnem raku bronhijev, ki je bolj agresiven, je operacija največkrat nemogoča ali nesmiselna. V tem primeru se bolniku priporoča kemoterapija, včasih v kombinaciji z radioterapijo. Poleg tega so predpisana zdravila proti bolečinam in podporna zdravila.

Zdravljenje z obsevanjem se uporablja, kadar obstajajo kontraindikacije za operacijo ali če bolnik operacijo zavrne. Obsevamo tako žarišče malignega tumorja kot mediastinum. Kemoterapija se uporablja tudi za zdravljenje raka dihal. Toda večjih pozitivnih rezultatov njegove uporabe ni. Kemoterapija le zmanjša velikost tumorja in ustavi širjenje metastaz. Uporablja se pri paliativnem zdravljenju.

Ne pozabite! Bronhialni rak je zelo resna bolezen, kar spremeni bolnikovo celotno nadaljnje življenje. Tudi če je bila operacija uspešna in bolezen premagana, pacientovo življenje ne bo več tako izpolnjujoče kot pred boleznijo.

Ukrepi za preprečevanje raka bronhijev vključujejo:

• Zdrav način življenja;
• redni pregled s fluorografijo;
• zdravljenje bolezni dihal, da ne postanejo kronične;
• opustiti kajenje;
• Delavci v nevarnih industrijah morajo upoštevati varnostne ukrepe in uporabljati osebno zaščitno opremo (maske in respiratorje).

Napoved

Napoved bronhogenega raka je odvisna predvsem od stopnje bolezni in histološke značilnosti tumorji. Radikalna kirurška intervencija v zgodnjih fazah daje visoko pozitivne rezultate pri skoraj 80% bolnikov. Pri nedrobnoceličnem tipu tumorja v začetni fazi je petletna stopnja preživetja bolnikov približno 50%, v drugi fazi - do 25%. V neoperabilnih ali napredovalih primerih je stopnja preživetja manjša od 10%. Pri drobnoceličnem raku se po kemoterapiji in obsevanju pričakovana življenjska doba bolnikov giblje od 15 do 55%. Na 4. stopnji bolezni je napoved neugodna.

Opravite test za nadzor astme -

Prvi simptomi raka bronhijev

To bolezen lahko imenujemo pljučni rak, ki je vrsta raka. Bronhialni rak ima simptome, ki jih je mogoče prepoznati in preprečiti nadaljnji razvoj bolezni. Med boleznijo celice prenehajo delovati, posledično celice začnejo hitro rasti in nastane tumor.

Bronhialni rak je razdeljen na:

1. Ploščatocelična bolezen je najpogostejša in jo odkrijejo v 60 % primerov.
2. Drobnocelični in velikocelični rak. Diagnosticirano v 30%.
3. Rak žleze najdemo pri 10% bolnikov.

Vsaka vrsta bronhialne bolezni ima več stopenj. Prej ko diagnosticirate simptome raka, lažje je:

• 1. stopnja Metastaze se ne tvorijo. Tumor ne več kot 3 cm;
• 2. stopnja. Metastaze se razširijo na sosednja vozlišča. Tumor v bronhih ne več kot 6 cm;
• 3. stopnja. Patologija postane bolj opazna. sosednji bronhiji. Tumor nad 6 cm;
• 4. stopnja. Pojavi se plevritis. Metastaze se razširijo na vitalne organe. Prvi simptomi so izraziti. Operacije se v tej fazi ne izvajajo. Predpisano je obsevanje ali kemoterapija.

Prvi simptomi bronhialne bolezni

Glede na lokacijo prizadetih območij bronhijev lahko bolezen razdelimo na centralni in periferni rak.

Pri centralnem raku so prvi simptomi:

1. Suh kašelj.
2. Videz.
3. Pljučnica s hudim kašljem.
4. Toplota.
5. Močna.
6. Pojav kratkega dihanja.

POMEMBNO! Bolniki lahko nekatere od prvih simptomov diagnosticirajo kot simptome gripe ali drugih bronhialnih bolezni in začnejo z zdravljenjem. Takšna zdravila ne bodo mogla doseči okrevanja, lahko poslabšajo situacijo. V prihodnosti se lahko kašelj in bolečina povečata. V poznejših fazah lahko bolnik doživi težave z dihanjem, bolečino v ležečem položaju, močno otekanje vratu ali obraza.

Periferni rak je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Bronhialna bolezen praktično nima prvih simptomov, dokler ni dosežena zadnja stopnja. Ta tumor je mogoče odkriti z rentgenskim obsevanjem. Kašelj in bolečine v prsih se lahko pojavijo z rastjo bronhialnega tumorja. Pri napredovali bolezni se lahko metastaze preselijo v bezgavke, srce, ledvice in druge organe.

Samozdravljenje se ne more spopasti z boleznijo. Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pravočasna diagnoza lahko prepreči širjenje raka skozi bronhije. Letno rentgensko slikanje pljuč lahko odkrije bolezen v zgodnji fazi. V tem primeru lahko zdravljenje prinese rezultate.

Pojav bronhialnega raka

Prve simptome bolezni najpogosteje opazimo pri rudarjih, kemikih, delavcih v tovarnah cementa in azbesta, pri delu s strupenim živim srebrom in nikljem. Kronične bolezni pljuča, pljučnica, tuberkuloza in druge bolezni, ki prizadenejo bronhije, lahko povzročijo tudi bolezen.

Med kajenjem z vdihanim dimom, težke kovine, smole, razni strupi. Poškodujejo sluznico in se naselijo v pljučih in bronhih ter postopoma uničijo telo.

POMEMBNO! Oseba, ki pokadi 2 škatlici cigaret v 1 dnevu, večkrat pospeši nastanek bolezni. Tudi pasivni kadilec lahko zboli za škodljivim dimom in zboli za rakom na pljučih. Če ima več družinskih članov prve simptome bolezni, je tveganje za pojav v naslednjih generacijah večje.

Diagnoza bolezni

Odkrivanje prvih simptomov bolezni vključuje pregled pri zdravniku in predajo.

Od naprednih in več natančne metode izstopati:

• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• Slikanje z magnetno resonanco.

Omogoča vam določitev prisotnosti raka in njegove stopnje. To bo zdravniku pomagalo pravilno predpisati zdravljenje in preprečilo poslabšanje bolnikovega zdravja.

Zdravljenje

Bronhije lahko zdravimo konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje raka bronhijev

Tako zdravljenje se lahko predpiše na 1. ali 2. stopnji bolezni. S to metodo je predpisana obsevanje ali kemoterapija. Zdravljenje traja več kot 2 meseca, odvisno od stadija. Obsevamo rakave tvorbe bronhijev in sosednjih bezgavk. Med zdravljenjem lahko bolnik prejme odmerek največ 70 Gray.

Kemoterapija je predpisana ob prvih simptomih raka bronhijev, v primerih, ko operacija ni mogoča. Majhni celični tumorji so lahko občutljivi na kemoterapijo. Velikocelično obliko bolezni dobro zdravimo s kemoterapijo, ki zmanjša velikost tumorja, lajša boleče občutke, vrne v normalno delovanje in prepreči širjenje bolezni po bronhih.

POMEMBNO! Prepovedano je samostojno jemati kemična zdravila, izbrati odmerek in čas dajanja. To se izvaja le pod nadzorom zdravnika. Če opazite prve simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Izvajanje operacije

Kirurški poseg je predpisan v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne bo pomagalo. Operacija vam omogoča popolno odstranitev tumorja in pospešitev okrevanja bolnika.

Med zdravljenjem se lahko izvaja naslednje:

1. Odstranitev dela okuženega pljuča.
2. Popolna odstranitev pljuč.

S popolno odstranitvijo pljuč se odstranijo obolele bezgavke. Če je tumor prizadel sosednje žile, sapnik in bronhije, se izvede njihova resekcija. Če operacija ni mogoča, je predpisano konzervativno zdravljenje.

Bronhialni rak je resna bolezen, ki lahko spremeni prihodnje življenje katere koli osebe. Med zdravljenjem oz kirurški poseg telo prejme hud stres, ki mu ne dovoljuje živeti starega življenja.

Z opustitvijo kajenja lahko preprečite pojav prvih simptomov raka in rešite bronhije. To bo zmanjšalo možnosti za pojav bolezni na minimum. Redna vadba pravilna prehrana in letni pregled pri zdravniku ima lahko veliko vlogo pri človekovem zdravju.