kapilare z neprekinjeno endotelijsko plastjo - somatski tip, lokaliziran v možganih, mišicah, koži;
fenestrirane kapilare - visceralni tip, z odtoki citoplazme endotelija - (kapilare glomerulov ledvic, črevesne resice);
kapilare z režastimi luknjami v endoteliju in bazalni membrani - kapilare sinusoidnega tipa (v vranici, jetrih in drugih organih).
Arteriovenularne anastomoze (ABA). Ta del mikrovaskulatura zagotavlja neposreden prehod arterijske krvi v vene, mimo kapilar. ABA so lokalizirani v skoraj vseh organih.
Obstajata dve skupini anastomoz:
pravih ABA (shuntov), skozi katere se odvaja čista arterijska kri. Ti pa so glede na strukturo razdeljeni v dve skupini:
preprosta ABA - imajo mejo prehoda arteriole v venulo, ki ustreza območju, kjer se konča srednja lupina arteriole. Regulacijo pretoka krvi izvajajo gladke mišične celice srednje lupine same arteriole brez posebnega kontraktilnega aparata;
ABA, ki imajo posebne kontraktilne naprave v obliki valjev ali blazin v subepitelni plasti, ki jo tvorijo vzdolžno nameščene gladke mišične celice. Krčenje mišičnih blazinic, ki štrlijo v lumen anastomoze, povzroči prenehanje pretoka krvi.
Ista podskupina vključuje ABA epitelioidnega tipa (enostavne in kompleksne).
Pri preprostih ABA epitelijskega tipa se mišične celice proti venskemu koncu postopoma nadomestijo s kratkimi ovalnimi svetlimi celicami (E-celicami), podobnimi epitelijskim celicam. V kompleksni in glomerularni se aferentna arteriola razdeli na dve do štiri veje, ki prehajajo v venski segment.
atipični ABA (half shunt) so povezave med arteriolami in venulami; skozi kratko kapilarno žilo. Zato kri, ki se izpušča v vensko strugo, ni povsem arterijska.
Povezava arterijskega in venskega sistema, mimo kapilar, ima velik pomen za uravnavanje krvnega tlaka, prekrvavitev organov, arterializacijo venske krvi, mobilizacijo deponirane krvi, uravnavanje pretoka tkivne tekočine v vensko strugo.
Venule. Obstajajo tri vrste venulov:
postkapilarni,
kolektiv,
Mišičasta.
Postkapilarne venule po svoji zgradbi spominjajo na venski del kapilare, vendar je v steni teh venul več pericitov kot v kapilarah.
V zbiralnih venulah se pojavijo ločene gladkomišične celice in zunanja lupina je jasneje izražena.
Mišične venule imajo eno ali dve plasti gladkih miocitov v srednjem ovoju in razmeroma dobro razvito zunanjo ovojnico.
Venski del ICR skupaj z limfnimi kapilarami opravlja drenažno funkcijo, uravnava hemolimfatično ravnovesje med krvjo in ekstravaskularno tekočino, odstranjuje produkte tkivne presnove. Levkociti migrirajo skozi stene venul, pa tudi skozi kapilare. Počasen pretok krvi in nizek krvni tlak ter raztegljivost teh žil ustvarjajo pogoje za odlaganje krvi.
Dunaj(vene) zagotavljajo vračanje krvi v srce, odlaganje krvi. Splošni načrt strukture žil je enak kot pri arterijah, vendar ima svoje značilnosti:
stena vene je tanjša od stene ustrezne arterije;
v venah prevladujejo kolagenska vlakna, elastična vlakna pa so slabo razvita;
ni zunanje elastične membrane, notranja elastična membrana je slabo razvita;
lumen vene na preparatu je pogosto nepravilne oblike, medtem ko je svetlina arterij okrogla;
relativno največja debelina v venah je zunanja lupina, v arterijah pa srednja lupina;
prisotnost ventilov v nekaterih venah.
Žile so razvrščene glede na razvitost mišičnih elementov v njeni steni:
Nemišične vene Mišične vene
Vene s šibkim razvojem mišičnih elementov
Vene z močnim razvojem mišičnih elementov
žile brez mišični tip. Vene te vrste vključujejo trde in mehke brezmišične žile možganske ovojnice, retinalne vene, vranica, kosti in placenta. Stena krvnih žil je od znotraj obložena z endotelijem na bazalni membrani. Manjka sredinska lupina. Zunanjo lupino predstavlja tanka plast ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, ki se spaja z okoliškimi tkivi, zaradi česar se te žile ne zrušijo in je odtok krvi skozi njih enostaven.
Vene s šibkim razvojem mišičnih elementov. Posebnost strukture njihove stene je odvisna od hemodinamskih pogojev. Kri v njih se premika pod vplivom sile gravitacije. Te vene imajo slabo izraženo subendotelno plast, srednji ovoj vsebuje nekaj gladkih mišične celice. Posamezne mišične celice se nahajajo v zunanji lupini žil. V to skupino ven spadajo: vene zgornjega dela telesa, vratu, obraza, zgornja votla vena.
Vene s srednjo razvitostjo mišičnih elementov. Primer je brahialna vena. Strukturne značilnosti: notranja lupina tvori valvularni aparat in vsebuje tudi ločene vzdolžno usmerjene miocite, notranja elastična membrana ni izražena, srednja lupina je tanka, v njej so krožno nameščene gladke mišične celice, zunanja elastična membrana je odsotna, zato plasti vezivnega tkiva srednja lupina prehaja neposredno v ohlapno vlaknasto vezivno tkivo zunanje lupine.
Vene z močnim razvojem mišičnih elementov. Za te žile je značilen močan razvoj mišičnih celic v vseh treh membranah. V notranji in zunanji lupini so gladki miociti nameščeni vzdolžno, v sredini pa krožno. Značilna lastnost teh žil je prisotnost ventilov. Te vene vključujejo: vene spodnje polovice trupa in nog.
ventili- to so žepne gube notranje lupine, odprte proti srcu. Preprečujejo povratni tok krvi. Osnova zaklopke je fibrozno vezivno tkivo. Hkrati na strani, ki je obrnjena proti lumnu žile, pod endotelijem ležijo predvsem elastična vlakna, na nasprotni strani pa je veliko kolagenskih vlaken. Na dnu lopute ventila morda ni veliko število gladke miocite.
spodnja votla vena po strukturi se močno razlikuje od žil, ki tečejo vanj. Notranja in srednja lupina sta slabo razviti. zunanja lupina ima veliko število vzdolžno razporejenih snopov gladkih mišičnih celic in je 6-7 krat debelejši od notranje in srednje membrane skupaj. V spodnji votli veni ni ventilov, njihovo funkcijo opravljajo nastale prečne gube zunanje lupine, ki preprečujejo povratni tok krvi.
Glede na kaliber delimo žile na velike, srednje in majhne.
Limfne žile.
Limfni sistem vodi limfo iz tkiv v žile. Limfne žile so v funkcionalnem smislu tesno povezane s krvnimi žilami, predvsem v predelu, kjer se nahajajo žile mikrovaskulature. Tukaj je nastanek tkivne tekočine in njen prodor v limfni kanal.
Razvrstitev. Med limfnimi žilami so:
limfne kapilare,
intralimfne žile,
ekstralimfne žile,
torakalni kanal,
desni limfni kanal.
Limfne kapilare so slepo začeti sploščeni tubuli, v katere vstopa tkivna tekočina iz tkiv skupaj s presnovnimi produkti. Njihovo steno tvori le endotelij. Bazalna membrana in periciti so odsotni. Endotelij je povezan z okoliškim vezivnim tkivom s snopi sidrnih filamentov, ki preprečujejo odpadanje kapilar. Med endoteliociti so vrzeli. Premer limfnih kapilar se lahko razlikuje glede na stopnjo njihove napolnjenosti z limfo. Limfne kapilare opravljajo drenažno funkcijo, sodelujejo v procesih absorpcije filtrata krvne plazme iz vezivnega tkiva.
Limfne žile. Struktura stene limfnih žil ima veliko skupnega z žilami, kar je razloženo s podobnimi pogoji limfo- in hemodinamike (nizek tlak, nizek pretok, smer odtoka iz tkiv v srce). Obstajajo plovila mišičnega in nemišičnega tipa. Srednje in velike limfne žile imajo kot del stene tri dobro razvite membrane (notranjo, srednjo in zunanjo). Notranja membrana limfnih žil tvori številne gube - ventili. Razširjeni deli žil med sosednjimi ventili se imenujejo limfangioni. Srednja lupina je bolj izrazita v žilah spodnjih okončin. Limfne vozle se nahajajo vzdolž poteka limfnih žil. Značilnost strukture stene velikih limfnih žil (torakalni kanal in desni limfni kanal) je dobro razvita zunanja lupina, ki je 3-4 krat debelejša od notranje in srednje skupaj. Skozi zunanjo lupino prehajajo vzdolžni snopi gladkih mišičnih celic. Vzdolž torakalnega kanala je do 9 semilunarnih zaklopk.
srce(cor) - centralna oblast krvni in limfni obtok. Zaradi sposobnosti krčenja srce poganja kri.
Stena srca je sestavljena iz treh plasti:
endokard (notranji);
miokard, (srednje);
epikard, (zunanji).
Endokardij je sestavljen iz štirih plasti:
endotelij na bazalni membrani;
subendotelijska plast - ohlapno vezivno tkivo, bogato s slabo diferenciranimi celicami;
mišično-elastična plast - tvorijo gladki miociti in elastična vlakna;
zunanja vezivna plast je sestavljena iz ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, ki vsebuje elastična, kolagenska in retikularna vlakna.
ventili.
Ventili se nahajajo med atriji in prekati srca, pa tudi med prekati in velikimi žilami. So tanke vlaknate plošče, prekrite z endotelijem iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva z majhnim številom celic. Celice, ki pokrivajo zaklopko, se med seboj delno pokrivajo v obliki ploščice ali tvorijo prstaste vdolbine citoplazme ene celice v drugo. Stene zaklopk nimajo krvnih žil. Zgradba atrijskega in ventrikularnega dela loput zaklopk ni enaka. Atrijska stran ima gladko površino, tukaj v subendotelijskem sloju je gost pleksus elastičnih vlaken in snopov gladkih mišičnih celic. Število mišičnih snopov se opazno poveča na dnu zaklopke. Ventrikularna stran ima neravno površino. Opremljen je z izrastki, iz katerih se začnejo tetivni filamenti. V tem predelu se pod endotelijem nahaja le majhno število elastičnih vlaken.
Miokard sestoji iz srca mišično tkivo in plasti ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva z žilami in živci. Obstajajo tipične kontraktilne mišične celice - kardiomiociti in atipični - prevodni srčni miociti, ki so del tako imenovanega prevodnega sistema srca. Kontraktilni miociti so pravokotne celice z jedrom v sredini. V citoplazmi so miofibrile razporejene vzdolžno. Bazalna membrana sodeluje pri tvorbi T-tubulov. Progasto srčno mišično tkivo, opisano v razdelku "Mišično tkivo".
Prevodni sistem srca združuje mišične celice, ki tvorijo in vodijo impulze do kontraktilnih kardiomiocitov. Sestavljajo ga: sinoatrijski vozel, atrioventrikularni vozel, atrioventrikularni Gissov snop. Obstajajo tri vrste prevodnih mišičnih celic:
1. Prva vrsta so srčni spodbujevalniki ali srčne spodbujevalne celice, ki so sposobne spontane kontrakcije. Razlikujejo se po majhni velikosti, poligonalni obliki, majhnem številu naključno nameščenih miofibril. T-sistemi so odsotni.
2. Prehodne - tanke, podolgovate celice, miofibrile so bolj razvite, usmerjene vzporedno, vendar ne vedno.
3. Celice Hissovega snopa so velike, ni T-sistemov, miofibrile so tanke, nameščene brez posebnega reda vzdolž periferije celice, jedra so lokalizirana ekscentrično.
Epikard in perikard. Zunanja lupina srca ali epikarda je visceralna plast osrčnika. Epikard je sestavljen iz tanke plošče vezivnega tkiva, ki je prekrit z mezotelijem.
Med epikardom in osrčnikom je reži podoben prostor, ki vsebuje majhno količino tekočine, ki deluje kot mazivo. V perikardu je vezivna baza bolj razvita kot v epikardu.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-1.jpg" alt="> Predavanje: HISTOLOGIJA SRČNO-ŽILNEGA SISTEMA Prof. M. Yu. Kapitonova">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-2.jpg" alt="> Namen in cilji: 1. Preučiti strukturo različnih žil: arterij, ven,"> Цель и задачи: 1. Изучить структуру различных сосудов: артерий, вен, сосудов МЦР 2. Выявить структурно-функциональные корреляции в !} različne oddelke žilni sistem 3. Primerjajte zgradbo in ultrastrukturo miokarda in drugih vrst mišičnega tkiva. 4. Primerjalno opišite tipične in atipične kardiomiocite. 5. Poišči skupno in Lastnosti v strukturi stene srca in velikih žil.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-3.jpg" alt=">Shema srčno-žilni sistemi ">
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-4.jpg" alt="> DEFINICIJE Žilni sistem = CCC ("> ОПРЕДЕЛЕНИЯ Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + лимфатическая система. ССС = сердце + артерии + капилляры + вены. Слои сосудистой стенки: tunica intima, tunica media, tunica adventitia. Микроциркуляторное русло = сосуды, видимые только под микроскопом (диаметром менее 0. 1 мм). Микроциркуляторное русло = артериолы + прекапиллярные артериолы + капилляры + посткапиллярные венулы + венулы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-5.jpg" alt=">Kapilare so najmanjše funkcionalne enote"> Капилляры - это мельчайшие СХЕМА МЦР функциональные единицы кровеносной системы, они вставлены между артериальным и венозным звеном гемоциркуляции. Они ветвятся, образуя мощную сеть, степень развития которой отражает функциональную активность органа и ткани. Мощные капиллярные сети присутствуют в легких, печени, почках, железах. Вместе с артериолами и венулами капилляры составляют микроциркуляторное русло (диаметр его сосудов менее 100 мкм).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-6.jpg" alt="> Endotelna obloga kapilar Krvožilni sistem ima neprekinjeno endotelijsko oblogo, ki jo predstavlja ena "> Endotelijska obloga kapilar. Obtočni sistem ima neprekinjeno endotelijsko oblogo, ki jo predstavlja ena plast endotelijskih celic z nazobčanimi celičnimi mejami. Zunaj endotelija se število celic in njihovih plasti postopno povečuje z večanjem kalibra žile.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-7.jpg" alt="> O kapilarah: 1. Večina celic v človeškem telesu"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 0 96, 000 км.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-8.jpg" alt=">Kapilara vsebuje notranjo membrano - tunica intima, ki jo predstavljajo endotelne celice, ležeče v eni plasti"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-9.jpg" alt=">Fenestirana kapilara, TEM, x 10.000 Zunanji endotelij"> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых !} krvne žile in celice vezivnega tkiva. V steni kapilar je lahko prisotna majhna količina kolagenskih in elastičnih vlaken, osnovne snovi, adventicijskih celic in fibroblastov.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-10.jpg" alt=">Klasifikacija kapilar na podlagi celovitosti"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-11.jpg" alt="> Neprekinjene kapilare Neprekinjene kapilare *somatski tip) je"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-12.jpg" alt=">Fenestirana kapilara Fenestrirane kapilare vsebujejo pore s premerom 60"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в !} neprekinjene kapilare. Fenestra je lahko prekrita s tankimi diafragmami. Difuzija skozi fenestro je najpomembnejši mehanizem za izmenjavo snovi med krvno plazmo in intersticijsko tekočino. Takšne kapilare so prisotne v ledvicah, črevesju, endokrinih žlezah.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-13.jpg" alt=">Sinusoidni kapilarni tip Sinusoidne kapilare imajo povečan premer (do 40 µm)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-14.jpg" alt="> KAPILARNE FUNKCIJE 1. Prepustnost - kapilare služijo kot selektivna pregrada"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин). v Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-15.jpg" alt=">Kapilarne funkcije: 2. presnovne funkcije a) aktivacija (pretvorba angiotenzina I v angiotenzin "> Kapilarne funkcije: 2. Metabolne funkcije a) aktivacija (pretvorba angiotenzina I v angiotenzin II) b) inaktivacija - pretvorba norepinefrina, serotonina, bradikinina v biološko inertne spojine c) lipoliza - cepitev lipoproteinov d) Nastajanje vazoaktivnih faktorjev - konec otelini, VCAM itd. 3. Antitrombogena funkcija - služijo kot posoda za kri, ki preprečuje strjevanje.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-16.jpg" alt=">Obstajajo 4 vrste ICR: Vrste ICR 1. Običajni"> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная !} čudovito omrežje(v ledvicah). 4. Venska čudežna mreža (4 v jetrih in adenohipofizi). žila
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-17.jpg" alt="> PRIMERJALNE ZNAČILNOSTI KAPILAR Znak Neprekinjen- Fenestrialni- Limfni- Sinusni- Venski-"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей !} kostni mozeg Endot- Kontinuiran- Prekinjen- Intermitentno zvit, z zvitimi, makro- makro-gami rofag-fagi Gami Fenestra odsoten Veliko Samo v Večjih ne v endo-majhnih laktealih glede na razpršenost (0,07 - okvirni prehodi, različni 0,1 µm) fagocitni ni visoko omejen zelo aktiven visoka aktivnost
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-18.jpg" alt="> PRIMERJALNE ZNAČILNOSTI KAPILAR znak Kontinuiran- Fenestrialni- Limfni Sinus-Venski- Limfni ."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-19.jpg" alt="> Primerjalne značilnosti krvnih žil kapilarno-po-zbirno-"> Primerjalne značilnosti krvnih žil kapilarno-post-zbirno-mišično-srednje velike lare stebrne (perinealne vene cytic) venule venule) Premer 5 -12 µm 12 -30 30 -50 µm 50 µm-3 3 mm-1 >1 cm lumna (8 µm 40 µm mm cm 3 cm srednje in 20 µm 1 mm 0,5 cm območje) Debelina 1 µm 2 µm Ne 0,1 mm 0,5 mm 1,5 mm podatkovne stene Gladka - - +/- + (večmišična v adventitiji) Elastična vlakna - - +/- + ++ Peri- + ++ (popolna ++++ (polna - - plast citov) plast ) Vasa - - - ++++ vasorum
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-20.jpg" alt="> Primerjalne značilnosti krvnih žil"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной венозную кровь к вами крови кровь сердцу!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-21.jpg" alt="> STRUKTURNE IN FUNKCIONALNE ZNAČILNOSTI ARTERIJ 1. Arterije prenašajo kri od srca do organov"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и пупочных артерий, все они несут кровь, богатую кислородом. 3. По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве. 4. Артерии классифицируются по размере и преобладанию тканевых элементов в стенке на: v Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии). v Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии) v Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др – это средние и мелкие артерии). Выделяют также артерии гибридного.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-22.jpg" alt="> Aorta, Weigertov madež, 162 x. Stena aorte vsebuje 3"> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (!} notranja plast), tunica media (srednja plast) in tunica adventitia (zunanja plast), med njima ni jasnih meja.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-23.jpg" alt="> Aorta, obarvana z Intima orceinom"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-24.jpg" alt="> Elastične membrane AORTE v medijski tuniki imenujemo fenestrirane, torej"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-25.jpg" alt="> Aksilarna arterija, madež po Gomoryju - pri mešanih (mišično-elastične arterije)"> Подмышечная артерия, окраска по Гомори - В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная сонная, подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке. - К гибридным относятся !} visceralne veje trebušna aorta - v njih prevladujejo elementi gladke mišice v notranjih delih medijev in elestični - v zunanjih.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-26.jpg" alt="> ARTERIJE: v Velike arterije imenujemo prevodne, ker"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v Артериальное давление уменьшается по мере удаления от сердца, так же как и скорость кровотока. Колебания давления между систолой и диастолой при этом нивелируются.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-27.jpg" alt="> Arterije mišičnega tipa. Lahko so velike (kot femoralna, ledvična) in"> Артерия мышечного типа Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные внутриорганные артерии. Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-28.jpg" alt=">Tunica intima je sestavljena iz endotelne plasti in sploščene mišične subendotelne arterije"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-29.jpg" alt="> Arterija mišičnega tipa pod veliko povečavo Adventitia zadostna"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-30.jpg" alt="> Primerjalne značilnosti elastičnih in mišičnih arterij Elastični tip"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-31.jpg" alt="> Žile 1. Vračanje krvi iz kapilarne postelje v srce. 2. Za"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt="> Mišična arterija in spremljajoča vena"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-33.jpg" alt="> Mišična vena z močnim razvojem mišičnih elementov Zaklopke"> Мышечная вена с сильным развитием мышечных элементов Клапаны появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах нижних конечностей, несущих кровь против гравитации. Клапаны не встречаются в венах головного мозга, костного мозга, внутриорганных и полых венах. Безмышечные вены не содержат ГМК в стенке (вены трабекул селезенки, костей, мозговых оболочек: их стенки срастаются с окружающими тканями).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-34.jpg" alt="> Primerjalne značilnosti mišične arterije in vene. Arterije ne vsebujejo zaklopk!"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-35.jpg" alt=">Vena tunica media je tanjša kot v"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-36.jpg" alt=">Vena, s slabo razvitostjo mišic. Nekatere vene nimajo tunike media (t.i."> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-37.jpg" alt="> Značilnosti vene tip TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-38.jpg" alt="> Velika vena - spodnja votla vena"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет !} večina debelina stene. Na mestu sotočja s srcem votla vena pridobi kardiomiocite v adventicijo. V velikih venah žile dosežejo največji razvoj - lahko celo prodrejo v
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-39.jpg" alt=">Zgornja votla vena, H & E. Tunika intima je predstavljena z endotelijem in subendotelijskim tkivom."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие !} žilna stena hranila in kisik, ki ne pride sem iz lumna posode. Adventitia: notranja plast vsebuje debele snope CV v spiralni konfiguraciji - krajšajo se in podaljšujejo skupaj z odklonom diafragme. Srednja plast vsebuje vzdolžno usmerjene SMC ali kardiomiocite. Zunanja plast vsebuje debele snope CV, prepletene z EV.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-40.jpg" alt="> Srce ima tri plasti: SRCE endokard, miokard in epikard. Plasti"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная соединительная ткань с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами и вертикальными гладкомышеч- ными клетками, v Субэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-41.jpg" alt="> Purkinjejeva vlakna, mišična vlakna Odziv PAS Miokard –"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные !} mišična vlakna- Purkinjejeva vlakna s subendokardno lokacijo.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-42.jpg" alt="> Diagram kardiomiocitov Interkalirani diski Srce"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-43.jpg" alt="> Medcelični stiki kardiomiocitov Prečni del spojnega kompleksa vsebuje dezmosome"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-44.jpg" alt="> Kardiomiocitna prečna proga Struktura sarkomere v srčnem in skeletna mišica"> Prečna proga kardiomiocita Struktura sarkomere v srčni in skeletni mišici je podobna - to sta dve polovici izotropnega diska, zaprtega med dvema črtama Z in enim anizotropnim diskom v središču sarkomera, razdeljenega na pol z M-trakom.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-45.jpg" alt="> Primerjalne značilnosti sarkoplazemskega retikuluma in T-tubulov v skeletni in srčni mišici"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-46.jpg" alt=">Epikardialne plasti Srce proti mezotelu (Mes), z"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль !} koronarne žile. Srce je prekrito z vlaknasto vrečko - osrčnikom (P), ki ga sestavljajo: v mezotelij (Mes), z BM obrnjenim proti epikardu in fibrozno plastjo (FL), ki vsebuje gosto CT s CS, LS, HB.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-47.jpg" alt="> Srčni prevodni sistem Aorta Superior"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava !} Leva noga snop Hisov sprednji snop Sinoatrijski vozel Atrioventrikularni vozel Snop Hisov desni snop Hisovega snopa Zadnji snop Purkinjejeva vlakna To je sistem modificiranih kardiomiocitov s funkcijo ustvarjanja in vodenja srčnih kontrakcijskih impulzov v različne dele miokarda ter zagotavljanja ritmičnega menjavanja ventrikularnih in atrijskih kontrakcij. Vključuje sinoatrijski vozel, atrioventrikularni vozel, Hisov snop (levo in desna noga) in Purkinjejeva vlakna.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-48.jpg" alt=">Purkinjejeva vlakna, velika povečava, H&E"> Волокна Пуркинье, большое увеличение, H&E Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3 -4 ms против to 0. 5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом их сокращение.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-49.jpg" alt="> Ultrastruktura celic atipičnih kardiomiocitov"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-50.jpg" alt="> Primerjalne značilnosti atipičnih kardiomiocitov Značilnost srčnega spodbujevalnika prehodno"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}
Struktura plovil
Kardiovaskularni sistem (CVS) sestavljajo srce, krvne in limfne žile.
Žile v embriogenezi nastanejo iz mezenhima. Nastanejo iz mezenhima obrobnih območij vaskularnega traku rumenjakove vrečke ali mezenhima zarodka. Pozen embrionalni razvoj po rojstvu pa se žile tvorijo z brstenjem iz kapilar in postkapilarnih struktur (venul in žil).
Krvne žile delimo na glavne žile (arterije, vene) in žile mikrovaskulature (arteriole, prekapilare, kapilare, postkapilare in venule). V glavnih žilah teče kri z veliko hitrostjo in ni izmenjave krvi s tkivi; v žilah mikrocirkulacijskega korita kri teče počasi. boljša menjava krvi s tkivi.
Vsi organi srčno-žilnega sistema so votli in razen posod mikrocirkulacijskega sistema vsebujejo tri membrane:
1. Notranja lupina (intima) je predstavljena z notranjo endotelno plastjo. Za njim je subendotelijska plast (PBST). Subendotelijska plast vsebuje veliko število slabo diferenciranih celic, ki migrirajo v srednjo lupino, ter občutljiva retikularna in elastična vlakna. V mišičnih arterijah je notranja membrana ločena od srednje membrane z notranjo elastično membrano, ki je skupek elastičnih vlaken.
2. Srednjo lupino (medij) v arterijah sestavljajo gladki miociti, ki se nahajajo v nežni spirali (skoraj krožni), elastična vlakna ali elastične membrane (v arterijah elastičnega tipa); V venah lahko vsebuje gladke miocite (vene mišičnega tipa) ali pa prevladuje vezivno tkivo (vene nemišičnega tipa). V venah je za razliko od arterij srednja plast (media) veliko tanjša od zunanje plasti (adventitia).
3. Zunanjo lupino (adventitia) tvori RVST. V arterijah mišičnega tipa je tanjša od notranje - zunanje elastične membrane.
arterije
Arterije imajo v strukturi stene 3 lupine: intima, media, adventitia. Arterije so razvrščene glede na prevlado elastičnih ali mišičnih elementov na arteriji: 1) elastični, 2) mišični in 3) mešani tip.
v arterijah elastičnega in mešane vrste v primerjavi z arterijami mišičnega tipa je subendotelijska plast veliko debelejša. Srednjo lupino v arterijah elastičnega tipa tvorijo fenestrirane elastične membrane - kopičenje elastičnih vlaken z območji njihove redke porazdelitve ("okna"). Med njimi so plasti RVST z enojnimi gladkimi miociti in fibroblastnimi celicami. Mišične arterije vsebujejo veliko gladkih mišičnih celic. Dlje od srca se nahajajo arterije s prevlado mišične komponente: aorta je elastičnega tipa, subklavialna arterija- mešana, ramensko - mišičasta. Primer mišičnega tipa je tudi femoralna arterija.
Dunaj
Vene imajo v svoji strukturi 3 ovoje: intimo, medije, adventitijo. Žile so razdeljene na 1) nemišične in 2) mišične (s šibkim, srednjim ali močnim razvojem mišičnih elementov srednje lupine). Vene brez mišic se nahajajo na ravni glave in obratno - vene z močno razvito mišično membrano na spodnjih okončin. Vene z dobro razvito mišično membrano imajo zaklopke. Zaklopke tvori notranja obloga žil. Takšna porazdelitev mišičnih elementov je povezana z delovanjem gravitacije: težje je dvigniti kri iz nog v srce kot iz glave, zato je v glavi - brezmišični tip, v nogah - z visoko razvitim mišična plast(primer - femoralna vena).
Oskrba žil s krvjo je omejena na zunanje plasti srednje membrane in adventicijo, v venah pa kapilare segajo notranja lupina. Vaskularno inervacijo zagotavljajo avtonomni aferentni in eferentni živčna vlakna. Tvorijo adventivni pleksus. Eferentni živčni končiči segajo predvsem v zunanje predele srednje ovojnice in so pretežno adrenergični. Aferentni živčni končiči baroreceptorjev, ki se odzivajo na pritisk, tvorijo lokalne subendotelijske akumulacije v glavnih žilah.
Pomembno vlogo pri uravnavanju žilnega mišičnega tonusa, skupaj z avtonomnim živčni sistem, igrajo biološko aktivne snovi, vključno s hormoni (adrenalin, norepinefrin, acetilholin itd.).
krvne kapilare
Krvne kapilare vsebujejo endoteliocite, ki ležijo na bazalni membrani. Endotelij ima presnovni aparat, je sposoben proizvajati veliko število biološko aktivnih dejavnikov, vključno z endotelini, dušikovim oksidom, antikoagulantnimi faktorji itd., Ki nadzorujejo žilni tonus in vaskularno prepustnost. Adventitialne celice so tesno ob žilah. Pri tvorbi bazalnih membran kapilar sodelujejo periciti, ki so lahko pri cepljenju membrane.
Obstajajo kapilare:
1. Somatski tip. Premer lumena je 4-8 µm. Endotelij je kontinuiran, ni fenestriran (torej ni stanjšan, fenestra je v prevodu okno). bazalna membrana kontinuirano, dobro definirano. Plast pericitov je dobro razvita. Obstajajo adventitialne celice. Takšne kapilare se nahajajo v koži, mišicah, kosteh (kar imenujemo soma), pa tudi v organih, kjer je treba celice zaščititi - kot del histohematskih pregrad (možgani, spolne žleze itd.)
2. Visceralni tip. Čistost do 8-12 mikronov. Endotelij je neprekinjen, fenestriran (citoplazma endoteliocita je v območju oken praktično odsotna, njegova membrana pa meji neposredno na bazalno membrano). Med endoteliociti prevladujejo vse vrste stikov. Bazalna membrana je stanjšana. Manj je pericitov in adventicijskih celic. Takšne kapilare najdemo v notranjih organih, kot so ledvice, kjer je treba filtrirati urin.
3. Sinusoidni tip. Premer lumena je več kot 12 µm. Endotelijska plast je diskontinuirana. Endoteliociti tvorijo pore, lopute, fenestre. Bazalna membrana je prekinjena ali odsotna. Pericitov ni. Takšne kapilare so potrebne tam, kjer ne poteka samo izmenjava snovi med krvjo in tkivi, temveč tudi »celična izmenjava«, tj. v nekaterih organih tvorbe krvi (rdeči kostni mozeg, vranica) ali velike snovi - v jetrih.
Arteriole in prekapilare.
Arteriole imajo premer lumna do 50 µm. Njihova stena vsebuje 1-2 plasti gladkih miocitov. Endotelij je vzdolž poteka žile podaljšan. Njegova površina je ravna. Za celice je značilen dobro razvit citoskelet, obilo dezmosomskih, zaklepnih in ploščicastih stikov.
Pred kapilarami se arteriola zoži in preide v predkapilaro. Prekapilare imajo tanjšo steno. Mišični plašč predstavljajo ločeni gladki miociti.
Postkapilare in venule.
Postkapilare imajo lumen manjšega premera kot venule. Struktura stene je podobna zgradbi venule.
Venule imajo premer do 100 µm. Notranja površina je neenakomerna. Citoskelet je slabše razvit. Stiki, večinoma preprosti, v "rit". Pogosto je endotelij višji kot v drugih žilah mikrovaskulature. Celice serije levkocitov prodrejo skozi steno venule, predvsem v območjih medceličnih stikov. Zunanje plasti so po zgradbi podobne kapilaram.
Arterio-venularne anastomoze.
Kri lahko prihaja iz arterijski sistemi v veno, mimo kapilar, skozi arteriolo-venularne anastomoze (AVA). Obstajajo pravi AVA (šanti) in atipični AVA (polovični šanti). Pri polovičnih šantih sta aferentna in eferentna žila povezani s kratko, široko kapilaro. Kot rezultat, mešana kri vstopi v venulo. Pri pravih šantih med žilo in organom ni izmenjave in arterijska kri vstopi v veno. Pravi šanti so razdeljeni na preproste (ena anastomoza) in kompleksne (več anastomoz). Shunts je mogoče razlikovati brez posebnih zaklepnih naprav (gladki miociti igrajo vlogo sfinktra) in s posebnim kontraktilnim aparatom (epiteloidne celice, ki, ko nabreknejo, stisnejo anastomozo in zaprejo shunt).
Limfne žile.
Limfne žile predstavljajo mikrožile limfni sistem(kapilare in postkapilare), intraorganske in ekstraorganske limfne žile.
Limfne kapilare se začnejo slepo v tkivih, vsebujejo tanek endotelij in stanjšano bazalno membrano.
V steni srednjih in velikih limfnih žil so endotelij, subendotelijska plast, mišična membrana in adventitija. Glede na strukturo membran je limfna žila podobna mišični veni. Notranja membrana limfnih žil tvori ventile, ki so sestavni atribut vseh limfnih žil po kapilarnem delu.
klinični pomen.
1. V telesu so za aterosklerozo najbolj občutljive arterije, predvsem elastične in mišično-elastične. To je posledica hemodinamike in razpršene narave trofične oskrbe notranje membrane, njenega pomembnega razvoja v teh arterijah.
2. V venah je ventilni aparat najbolj razvit v spodnjih okončinah. To močno olajša gibanje krvi proti gradientu. hidrostatični tlak. Kršitev strukture ventilnega aparata vodi do hude kršitve hemodinamike, edema in krčne žile spodnjih okončin.
3. Hipoksija in nizkomolekularni produkti celičnega uničenja in anaerobne glikolize so med najmočnejšimi dejavniki, ki spodbujajo nastanek novih krvnih žil. Tako je za območja vnetja, hipoksije itd. Značilna naknadna hitra rast mikrožil (angiogeneza), ki zagotavlja ponovno vzpostavitev trofične oskrbe poškodovanega organa in njegovo regeneracijo.
4. Antiangiogeni dejavniki, ki preprečujejo rast novih žil, po mnenju številnih sodobnih avtorjev, bi lahko postali ena izmed učinkovitih skupin protitumorskih zdravil. Z blokiranjem rasti krvnih žil v hitro rastočih tumorjih bi lahko zdravniki tako povzročili hipoksijo in smrt rakavih celic.
27. Srčno-žilni sistem
Arteriovenularne anastomoze so povezave žil, ki prenašajo arterijsko in vensko kri, mimo kapilarne postelje. Njihova prisotnost je opažena v skoraj vseh organih.
Obstajata dve skupini anastomoz:
1) prave arteriovenularne anastomoze (šanti), skozi katere se odvaja čista arterijska kri;
2) atipične arteriovenularne fistule (pol-šanti), skozi katere teče mešana kri.
Zunanja oblika prve skupine anastomoz je lahko drugačna: v obliki ravnih kratkih anastomoz, podobnih zankam, včasih v obliki razvejanih povezav.
Histostrukturno jih delimo v dve podskupini:
a) plovila, ki nimajo posebnih zaklepnih naprav;
b) posode, opremljene s posebnimi kontraktilnimi strukturami.
V drugi podskupini imajo anastomoze posebne kontraktilne sfinkterje v obliki vzdolžnih grebenov ali blazin v subendotelijskem sloju. Krčenje mišičnih blazinic, ki štrlijo v lumen anastomoze, vodi do prenehanja pretoka krvi. Za enostavne anastomoze epiteloidnega tipa je značilna prisotnost notranjih vzdolžnih in zunanjih krožnih plasti gladkih mišičnih celic v srednji lupini, ki jih, ko se približajo venskemu koncu, nadomestijo kratke ovalne svetle celice, podobne epitelijskim celicam, ki lahko nabreknejo in nabreknejo, zaradi česar se spremeni lumen anastomoze. V venskem segmentu arterio-venularne anastomoze se njegova stena močno tanjša. Zunanja lupina je sestavljena iz gostega vezivnega tkiva. Arteriovenularne anastomoze, zlasti glomerularnega tipa, so bogato inervirane.
Struktura žil je tesno povezana s hemodinamskimi pogoji njihovega delovanja. Število gladkih mišičnih celic v steni ven ni enako in je odvisno od tega, ali se kri v njih giblje proti srcu pod vplivom gravitacije ali proti njej. Glede na stopnjo razvitosti mišičnih elementov v steni ven jih lahko razdelimo v dve skupini: vene nemišičnega tipa in vene mišičnega tipa. Mišične vene pa delimo na vene s šibko razvitostjo mišičnih elementov in vene s srednjo in močno razvitostjo mišičnih elementov. V venah (pa tudi v arterijah) ločimo tri membrane: notranjo, srednjo in zunanjo, stopnja izraženosti teh membran v venah pa se bistveno razlikuje. Vene nemišičnega tipa so vene dure in pia možganskih ovojnic, vene mrežnice, kosti, vranice in posteljice. Pod vplivom krvi se te žile lahko raztezajo, vendar se v njih nakopičena kri pod vplivom lastne gravitacije relativno zlahka pretaka v večja venska debla. Vene mišičnega tipa se odlikujejo po razvoju mišičnih elementov v njih. Te vene vključujejo vene spodnjega dela telesa. Poleg tega je v nekaterih vrstah žil veliko število ventilov, ki preprečujejo povratni tok krvi pod lastno težo.
Iz knjige Normalna človeška anatomija: zapiski predavanj avtor M. V. Yakovlev Iz knjige Histologija avtor Tatyana Dmitrievna Selezneva Iz knjige Histologija avtor V. Yu. Barsukov Iz knjige Vsi načini opustitve kajenja: Od lestve do Carra. Izberite svojega! avtor Daria Vladimirovna Nesterova Iz knjige Kako 100% prenehati kaditi ali Imejte se radi in spremenite svoje življenje avtor David Kipnis Iz knjige Atlas: človeška anatomija in fiziologija. Popolna praktični vodnik avtor Elena Jurijevna Zigalova Iz knjige Zdravje ožilja: 150 zlatih receptov avtor Anastazija Savina Iz knjige Vaje za notranji organi pri razne bolezni avtor Oleg Igorevič Astašenko Iz knjige Kako enostavno je nehati kaditi in ne ozdraveti. Edinstvena avtorska tehnika avtor Vladimir Ivanovič Mirkin Iz knjige Velika knjiga zdravja avtorja Luule Viilma Iz knjige Pet korakov do nesmrtnosti avtor Boris Vasiljevič Bolotov Iz knjige Okrevanje po B. V. Bolotovu: Pet pravil zdravja od ustanovitelja medicine prihodnosti avtor Julija Sergejevna Popova Iz knjige Zdrava hrana. Hipertenzija avtor Marina Aleksandrovna Smirnova Iz knjige Najboljše za zdravje od Bragga do Bolotova. Veliki vodnik po sodobnem dobrem počutju avtor Andrej Mokhovoy Iz knjige Kako ostati mlad in živeti dolgo avtor Jurij Viktorovič Ščerbatih Iz knjige Zdrav moški v vašem domu avtor Elena Jurijevna Zigalova
