Mišična plast stene srca. Srednja plast stene srca se imenuje. Srednjo plast srčne stene sestavljajo

On je tisti, ki ščiti naš motor pred poškodbami, vdorom okužb, skrbno fiksira srce v določenem položaju v prsni votlini in preprečuje njegov premik. Pogovorimo se podrobneje o strukturi in funkcijah zunanje plasti ali osrčnika.

1 Srčne plasti

Srce ima 3 plasti ali lupine. Srednji sloj je mišični ali miokard (v latinščini predpona myo- pomeni "mišica"), najdebelejši in najbolj gost. Srednja plast zagotavlja kontraktilno delo, ta plast je pravi delavec, osnova našega »motorja«, predstavlja glavni del organa. Miokard predstavlja progasto srčno tkivo, obdarjeno s posebnimi funkcijami, ki so značilne samo zanj: sposobnost spontanega vzbujanja in prenosa impulza na druge srčne oddelke skozi prevodni sistem.

Druga pomembna razlika med miokardom in mišicami okostja je, da njegove celice niso večcelične, ampak imajo eno jedro in predstavljajo mrežo.Miokard zgornje in spodnje srčne votline je ločen z vodoravnimi in navpičnimi pregradami vlaknaste strukture, te predelne stene zagotavljajo možnost ločenega krčenja atrijev in ventriklov. Mišična plast srca je osnova organa. Mišična vlakna so organizirana v snope, v zgornjih komorah srca pa se razlikuje dvoslojna struktura: snopi zunanje in notranje plasti.

Mišična plast srca

Posebna značilnost ventrikularnega miokarda je, da poleg mišičnih snopov površinske plasti in notranjih snopov obstaja tudi srednja plast - ločeni snopi za vsak ventrikel obročaste strukture. Notranja lupina srca ali endokarda (v latinščini predpona endo- pomeni "notranji") je tanka, debela plast epitela ene celice. Obloži notranjo površino srca, vse njegove komore od znotraj, srčne zaklopke pa so sestavljene iz dvojne plasti endokarda.

Po strukturi je notranja lupina srca zelo podobna notranji plasti krvnih žil, kri trči v to plast, ko gre skozi komore. Pomembno je, da je ta plast gladka, da preprečimo trombozo, ki lahko nastane, ko se krvne celice uničijo zaradi udarca v stene srca. V zdravem organu se to ne zgodi, saj ima endokardij popolnoma gladko površino. Zunanja površina srca je perikard. Ta plast je predstavljena z zunanjim listom vlaknaste strukture in notranjim - seroznim. Med listi površinske plasti je votlina - perikardialna, z majhno količino tekočine.

2 Poglobimo se v zunanjo plast

Struktura stene srca

Torej osrčnik sploh ni ena zunanja plast srca, temveč plast, sestavljena iz več plošč: vlaknastih in seroznih. Fibrozni perikard je gost, zunanji. V večji meri opravlja zaščitno funkcijo in funkcijo določene fiksacije organa v prsni votlini. In notranja, serozna plast se tesno prilega neposredno miokardu, ta notranja plast se imenuje epikard. Si predstavljate torbo z dvojnim dnom? Takole izgledata zunanji in notranji perikardialni list.

Vrzel med njimi je perikardialna votlina, običajno vsebuje od 2 do 35 mililitrov serozne tekočine. Tekočina je potrebna za mehkejše trenje plasti med seboj. Epikardij tesno pokriva zunanjo plast miokarda, pa tudi začetne dele največjih žil srca, njegovo drugo ime je visceralni osrčnik (v latinščini viscera - organi, drobovje), tj. to je plast, ki obdaja neposredno srce. In že parietalni perikard je najbolj zunanja plast vseh membran srca.

Naslednji deli ali stene se razlikujejo v površinski perikardialni plasti, njihovo ime je neposredno odvisno od organov in območij, na katere je pritrjena membrana. Stene perikarda:

Sprednja stena perikarda. Pritrjen na steno prsnega koša
diafragmalna stena. Ta stena lupine je neposredno spojena z diafragmo.
Bočno ali plevralno. Dodelite na straneh mediastinuma, ki mejijo na pljučno pleuro.
nazaj. Meji na požiralnik, padajočo aorto.

Anatomska struktura te lupine srca ni enostavna, saj poleg sten v osrčniku obstajajo tudi sinusi. To so takšne fiziološke votline, v njihovo strukturo se ne bomo poglabljali. Dovolj je vedeti, da je med prsnico in diafragmo eden od teh perikardialnih sinusov - anteroinferiorni. To je ona, pri patološka stanja, prebodite ali preluknjajte reševalce. Ta diagnostična manipulacija je visokotehnološka in zapletena, izvaja jo posebej usposobljeno osebje, pogosto pod nadzorom ultrazvoka.

3 Zakaj srce potrebuje torbo?

Perikard in njegova struktura

Naš glavni "motor" telesa zahteva izjemno skrben odnos in nego. Verjetno je narava v ta namen srce oblekla v vrečo – osrčnik. Prvič, opravlja funkcijo zaščite, skrbno zavija srce v svoje lupine. Tudi perikardialna vrečka fiksira, fiksira naš "motor" v mediastinumu in preprečuje premik med gibi. To je mogoče zaradi močne fiksacije površine srca s pomočjo ligamentov na diafragmo, prsnico, vretenca.

Omeniti je treba vlogo osrčnika kot ovire za srčno tkivo različne okužbe. Osrčnik "izolira" naš "motor" od drugih organov prsnega koša, jasno določa položaj srca in pomaga srčnim votlinam, da se bolje napolnijo s krvjo. Hkrati povrhnji sloj preprečuje prekomerno širjenje organa zaradi nenadnih preobremenitev. Preprečevanje prekomerne raztegnjenosti prekatov je še ena pomembna vloga zunanje stene srca.

4 Ko osrčnik "zboli"

Perikarditis - vnetje perikardialne vrečke

Vnetje zunanje ovojnice srca imenujemo perikarditis. Vzroki vnetnega procesa so lahko povzročitelji okužb: virusi, bakterije, glive. Tudi to patologijo lahko povzroči poškodba prsnega koša, neposredno srčna patologija, na primer akutni srčni napad. Tudi poslabšanje sistemskih bolezni, kot je SLE, revmatoidni artritis, lahko služi kot začetek v verigi vnetnih pojavov površinske srčne plasti.

Neredko perikarditis spremlja tumorske procese v mediastinumu. Glede na to, koliko tekočine se sprosti v perikardialno votlino med vnetjem, ločimo suho in izlivno obliko bolezni. Pogosto se te oblike v tem vrstnem redu zamenjajo s potekom in napredovanjem bolezni. Za suho obliko bolezni so značilni suh kašelj, bolečine v prsih, zlasti pri globokem vdihu, sprememba položaja telesa med kašljanjem.

Za obliko izliva je značilno rahlo zmanjšanje resnosti bolečine, hkrati pa se pojavijo retrosternalna teža, zasoplost in progresivna šibkost. Z izrazitim izlivom v perikardialno votlino je srce kot stisnjeno v primež, normalna sposobnost krčenja je izgubljena. Zasoplost preganja bolnika tudi v mirovanju, aktivni gibi postanejo popolnoma nemogoči. Poveča se tveganje za tamponado srca, ki je usodna.

5 Srčna injekcija ali perikardialna punkcija

Ta manipulacija se lahko izvaja tako v diagnostične namene kot v terapevtske namene. Zdravnik opravi punkcijo z grožnjo tamponade, s precejšnjim izlivom, ko je potrebno izčrpati tekočino iz srčne vrečke, s čimer se organu omogoči krčenje. Za diagnostične namene se opravi punkcija za razjasnitev etiologije oziroma vzroka vnetja. Ta manipulacija je zelo zapletena in zahteva visoko usposobljenega zdravnika, saj med njenim izvajanjem obstaja nevarnost poškodbe srca.

Anevrizma aorte srca - kaj je to?

Kaj je srčna bradikardija

Objava gradiva spletnega mesta na vaši strani je možna le, če navedete celotno aktivno povezavo do vira

Srce - kako deluje?

Nekaj dejstev o delovanju srca

Kako deluje ta idealni motor?

srčne komore

Ti deli srca so ločeni s pregradami, med komorami pa kri kroži skozi valvularni aparat.

Stene atrija so precej tanke - to je posledica dejstva, da mora mišično tkivo atrija pri krčenju premagati veliko manj upora kot prekatov.

Stene prekatov so velikokrat debelejše - to je posledica dejstva, da zaradi prizadevanj mišičnega tkiva tega dela srca tlak v pljučnem in sistemskem obtoku doseže visoke vrednosti in zagotavlja stalen pretok krvi.

ventilni aparat

2 atrioventrikularna ventila ( kot že ime pove, te zaklopke ločujejo atrije od prekatov)
ena pljučna zaklopka skozi katerega se kri premika iz srca v obtočni sistem pljuč)
ena aortna zaklopka ta ventil ločuje aortno votlino od votline levega prekata).

Valvularni aparat srca ni univerzalen - ventili imajo drugačno strukturo, velikost in namen.

Več o vsakem od njih:

Plasti srčne stene

1. Zunanja plast sluznice je perikard. Ta plast omogoča srcu, da drsi med delom znotraj srčne vrečke. Zahvaljujoč tej plasti srce s svojim gibanjem ne moti okoliških organov.

Nekaj informacij o hidrodinamiki srca

Faze krčenja srca

Kako je srce preskrbljeno s krvjo?

Kaj nadzoruje delo srca?

Nadalje vzbujanje pokriva mišično tkivo prekatov - pride do sinhronega krčenja sten prekatov. Tlak v komorah se poveča, kar povzroči, da se atrioventrikularne zaklopke zaprejo in hkrati odprejo aortno in pljučno zaklopko. V tem primeru kri nadaljuje svoje enosmerno gibanje proti pljučnemu tkivu in drugim organom.

Preberi več:

Ocene

Pustite povratne informacije

V ta članek lahko dodate svoje komentarje in povratne informacije v skladu s pravili razprave.

Struktura sten srca

Stene srca so sestavljene iz treh plasti:

endokardij - tanka notranja plast;
miokard - debela mišična plast;
epikard - tanka zunanja plast, ki je visceralni list osrčnika - serozna membrana srca (srčna vrečka).

Endokard obdaja srčno votlino od znotraj in natančno ponavlja njen zapleten relief. Endokard je sestavljen iz ene plasti ravnih poligonalnih endoteliocitov, ki se nahajajo na tanki bazalni membrani.

Miokard je sestavljen iz srčnega progastega mišičnega tkiva in je sestavljen iz srčnih miocitov, ki so med seboj povezani z velikim številom skakalcev, s pomočjo katerih so povezani v mišične komplekse, ki tvorijo mrežo ozke zanke. Takšna mišična mreža zagotavlja ritmično krčenje atrijev in prekatov. Pri atrijih je debelina miokarda najmanjša; v levem prekatu - največji.

Atrijski miokard je ločen z fibroznimi obroči od ventrikularnega miokarda. Sinhronost kontrakcij miokarda zagotavlja prevodni sistem srca, ki je enak za atrije in ventrikle. V atriju je miokard sestavljen iz dveh plasti: površinske (skupne za oba atrija) in globoke (ločene). V površinski plasti so mišični snopi nameščeni prečno, v globoki plasti - vzdolžno.

Miokard prekatov je sestavljen iz treh različnih plasti: zunanje, srednje in notranje. V zunanji plasti so mišični snopi usmerjeni poševno, začenši od fibroznih obročev, nadaljujejo do vrha srca, kjer tvorijo srčni zavoj. Notranji sloj miokard je sestavljen iz vzdolžno razporejenih mišičnih snopov. Ta plast se oblikuje papilarne mišice in trabekule. Zunanja in notranja plast sta skupni obema prekatoma. Srednjo plast tvorijo krožni mišični snopi, ločeni za vsak ventrikel.

Epikard je zgrajen po vrsti seroznih membran in je sestavljen iz tanke plošče vezivnega tkiva, prekrite z mezotelijem. Epikard pokriva srce, začetne dele ascendentne aorte in pljučnega debla, končne dele votline in pljučne vene.

Struktura stene srca

Stena srca vključuje tri lupine: notranjo - endokard, srednjo - miokard in zunanjo - epikard.

Struktura stene srca

Endokardij, endocardium, razmeroma tanka lupina, ki obdaja srčne prekate od znotraj. V sklopu endokarda so: endotelij, subendotelijska plast, mišično-elastično in zunanje vezivno tkivo. Endotelij predstavlja samo ena plast ravnih celic. Endokard brez ostre meje prehaja v velike srčne žile. Vrstice kvržičnih zaklopk in kvržice semilunarnih zaklopk predstavljajo dvojnico endokarda.

Miokard, miokard, je najpomembnejša lupina po debelini in najpomembnejša po funkciji. Miokard je večtkivna struktura, ki jo sestavljajo progasto mišično tkivo, ohlapno in fibrozno vezivno tkivo, atipični kardiomiociti, krvne žile in živčni elementi. Zbirka kontraktilnih mišičnih celic sestavlja srčno mišico. Srčna mišica ima posebno strukturo, ki zavzema vmesni položaj med progastimi in gladkimi mišicami. Vlakna srčne mišice so sposobna hitrega krčenja, so med seboj povezana s skakalci, zaradi česar nastane mreža s široko zanko, imenovana sincicij. Mišična vlakna so skoraj brez ovoja, njihova jedra so na sredini. Krčenje srčnih mišic je samodejno. Mišice preddvorov in ventriklov so anatomsko ločene. Povezani so le s sistemom prevodnih vlaken. Atrijski miokard ima dve plasti: površinsko, katere vlakna potekajo prečno in pokrivajo oba atrija, in globoko ločeno za vsak atrij. Slednji je sestavljen iz navpičnih snopov, ki se začnejo iz fibroznih obročev v območju atrioventrikularnih odprtin in iz krožnih snopov, ki se nahajajo na ustih votlih in pljučnih ven.

Ventrikularni miokard je veliko bolj zapleten kot atrijski miokard. Obstajajo tri plasti: zunanja (površinska), srednja in notranja (globoka). Snopi površinske plasti, skupni obema prekatoma, se začnejo od vlaknatih obročev, gredo poševno - od zgoraj navzdol do vrha srca. Tu se obrnejo nazaj, gredo v globino in na tem mestu tvorijo zavoj srca, vortex cordis. Brez prekinitve prehajajo v notranjo (globoko) plast miokarda. Ta plast ima vzdolžno smer, tvori mesnate trabekule in papilarne mišice.

Med površinsko in globoko plastjo leži srednja - krožna plast. Za vsakega od prekatov je ločen in je bolje razvit na levi strani. Tudi njegovi snopi se začnejo iz vlaknatih obročev in potekajo skoraj vodoravno. Med vsemi mišičnimi plastmi so številna povezovalna vlakna.

V steni srca so poleg mišičnih vlaken vezivnotkivne tvorbe – to je srcu lasten »mehki skelet«. Deluje kot nosilna struktura, iz katere mišična vlakna in kje so ventili pritrjeni. Mehko okostje srca vključuje štiri vlaknate obroče, nnuli fibrosi, dva vlaknasta trikotnika, trigonum fibrosum, in membranski del interventrikularnega septuma, pars membranacea septum interventriculare.

Miokardno mišično tkivo

Vlaknasti obroči, annlus fibrosus dexter et sinister, obdajajo desno in levo atrioventrikularno odprtino. Zagotovite podporo za trikuspidalne in bikuspidalne zaklopke. Projekcija teh obročev na površini srca ustreza koronarnemu sulkusu. Podobni fibrozni obroči se nahajajo v obodu ustja aorte in pljučnega debla.

Desni fibrozni trikotnik je večji od levega. Zavzema osrednji položaj in pravzaprav povezuje desni in levi fibrozni obroč ter vezivnotkivni obroč aorte. Od spodaj je desni fibrozni trikotnik povezan z membranskim delom interventrikularnega septuma. Levi fibrozni trikotnik je veliko manjši, povezuje se z anulus fibrosus sinister.

Osnova prekatov, atrijev se odstranijo. Mitralna zaklopka spodaj levo

Atipične celice prevodnega sistema, ki tvorijo in izvajajo impulze, zagotavljajo samodejno krčenje tipičnih kardiomiocitov. Sestavljajo prevodni sistem srca.

Tako lahko v sestavi mišične membrane srca ločimo tri funkcionalno povezane aparate:

1) kontraktilni, ki ga predstavljajo tipični kardiomiociti;

2) Podpora, ki jo tvorijo strukture vezivnega tkiva okoli naravnih odprtin in prodirajo v miokard in epikard;

3) Prevodni, sestavljen iz atipičnih kardiomiocitov - celic prevodnega sistema.

Epikard, epicardium, pokriva srce od zunaj; pod njim so lastne žile srca in maščobnega tkiva. Je serozna membrana in je sestavljena iz tanke plošče vezivnega tkiva, prekrite z mezotelijem. Epikard se imenuje tudi visceralna plošča seroznega perikarda, lamina visceralis pericardii serosi.

Struktura sten srca

V steni srca ločimo tri plasti: tanko notranjo plast - endokard, debelo mišično plast - miokard in tanko zunanjo plast - epikard, ki je visceralna plast serozne membrane srca - perikard. (perikardialna vrečka).

Endokardij (endocardium) obdaja srčno votlino od znotraj, ponavlja njen zapleten relief in pokriva papilarne mišice s svojimi tetivami. Atrioventrikularne zaklopke, aortna zaklopka in pljučna zaklopka ter zaklopke spodnje votle vene in koronarnega sinusa nastanejo iz podvojitev endokarda, znotraj katerega se nahajajo vezivnotkivna vlakna.

Endokard je sestavljen iz ene plasti ravnih poligonalnih endoteliocitov, ki se nahajajo na tanki bazalni membrani. Citoplazma endoteliocitov vsebuje veliko število mikropinocitnih veziklov. Endoteliociti so med seboj povezani z medceličnimi stiki, vključno z neksusi. Na meji z miokardom je tanka plast ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva. Srednjo plast srčne stene - miokard (miokard), tvori srčno progasto mišično tkivo in je sestavljeno iz srčnih miocitov (kardiomiocitov). Kardiomiociti so med seboj povezani z velikim številom skakalcev (interkalarnih diskov), s pomočjo katerih so povezani v mišične komplekse, ki tvorijo mrežo ozke zanke. Ta mišična mreža zagotavlja popolno ritmično kontrakcijo atrijev in prekatov. Debelina miokarda je najmanjša v atriju, največja pa v levem prekatu.

atrijski miokard ločeni z fibroznimi obroči od miokarda ventriklov. Sinhronost kontrakcij miokarda zagotavlja prevodni sistem srca, ki je enak za atrije in ventrikle. V atriju je miokard sestavljen iz dveh plasti: površinske, skupne obema atrijema, in globoke, ločene za vsakega od njih. V površinski plasti so mišični snopi nameščeni prečno, v globoki plasti - vzdolžno. Krožni mišični snopi se ovijajo okoli ustja žil, ki se kot konstriktorji izlivajo v atrije. Vzdolžno ležeči mišični snopi izvirajo iz fibroznih obročev in v obliki navpičnih pramenov štrlijo v votline ušes atrija in tvorijo pektinatne mišice.

Miokard ventriklov sestoji iz treh različnih mišičnih plasti: zunanje (površinske), srednje in notranje (globoke). Zunanjo plast predstavljajo poševno usmerjeni mišični snopi, ki se od fibroznih obročev nadaljujejo do vrha srca, kjer tvorijo srčni zvitek (vortex cordis). Nato preidejo v notranjo (globoko) plast miokarda, katere snopi se nahajajo vzdolžno. Zaradi te plasti nastanejo papilarne mišice in mesnate trabekule. Zunanja in notranja plast miokarda sta skupni obema prekatoma. Srednji sloj med njimi, ki ga tvorijo krožni (krožni) mišični snopi, je ločen za vsak ventrikel. Interventrikularni septum tvorita v svojem večjem delu (njegov mišični del) miokard in endokard, ki ga pokrivata. Osnova zgornjega dela tega septuma (njegov membranski del) je plošča vlaknastega tkiva.

Zunanja lupina srca - epikard (epikard), ki meji na miokard od zunaj, je visceralni list seroznega osrčnika. Epikard je zgrajen po vrsti seroznih membran in je sestavljen iz tanke plošče vezivnega tkiva, prekrite z mezotelijem. Epikard pokriva srce, začetne dele ascendentne aorte in pljučnega debla, končne dele votline in pljučne vene. Skozi te žile epikard prehaja v parietalno ploščo seroznega perikarda.

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "medicina"

Najnovejše raziskave o zgradbi sten srca

V centru za regenerativno medicino McEwen je znanstvenikom prvič uspelo v laboratoriju vzgojiti celice srčnega spodbujevalnika, ki nadzorujejo delovanje srca.

Brezalkoholne pijače z dodanim sladkorjem so lahko nevarne za zdravje, opozarjajo svet znanstveniki s Harvard School of Public Health (ZDA).

Delite na družbenih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

POZOR! SAMOPODROVANJE LAHKO ŠKODUJE VAŠEMU ZDRAVJU!

Bodite prepričani, da se posvetujete s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

Struktura stene srca.

Step srca je sestavljen iz treh plasti: zunanjega - epikarda, srednjega - miokarda in notranjega - endokarda. Zunanja lupina srca. Epikard, epicardium, je gladka, tanka in prozorna membrana. To je visceralna plošča, lamina visceralis, osrčnik, perikard. Osnova vezivnega tkiva epikarda različna področja srce, zlasti v brazdah in na vrhu, vključuje maščobno tkivo. S pomočjo vezivnega tkiva je epikard najbolj tesno spojen z miokardom na mestih najmanjšega kopičenja ali odsotnosti maščobnega tkiva (glej "Osrčnik").

Mišična plast srca ali miokard. Srednja, mišična lupina srca, miokard ali srčna mišica, je močan in pomemben del stene srca v debelini. Miokard doseže največjo debelino v predelu stene levega prekata (11-14 mm), kar je dvakrat večja od debeline stene desnega prekata (4-6 mm). V stenah atrija je miokard precej manj razvit in njegova debelina tukaj znaša le 2–3 mm.

Med mišično plastjo atrija in mišično plastjo prekatov leži gosto vlaknasto tkivo, zaradi katerega se oblikujejo vlaknasti obroči, desno in levo, anuli fibrosi, dexter et sinister. Na strani zunanje površine srca njihova lokacija ustreza koronarnemu sulkusu.

Desni fibrozni obroč, anulus fibrosus dexter, ki obdaja desno atrioventrikularno odprtino, je ovalne oblike. Levi fibrozni obroč, anulus fibrosus sinister, obdaja levo atrioventrikularno odprtino na desni, levi in zadaj ter ima obliko podkve.

Levi vlaknasti obroč je s svojimi sprednjimi deli pritrjen na koren aorte in tvori trikotne plošče vezivnega tkiva okoli njegove zadnje periferije - desni in levi vlaknasti trikotnik, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Desni in levi vlaknasti obroč sta med seboj povezana v skupno ploščo, ki popolnoma, z izjemo majhnega območja, izolira mišice atrija od mišic prekatov. V sredini vlaknaste plošče, ki povezuje obroče, je luknja, skozi katero so mišice atrija povezane z mišicami prekatov skozi atrioventrikularni snop.

V obodu odprtin aorte in pljučnega debla so tudi medsebojno povezani fibrozni obroči; aortni obroč je povezan z fibroznimi obroči atrioventrikularnih odprtin.

Mišična plast atrija. V stenah atrija ločimo dve mišični plasti: površinsko in globoko.

Površinski sloj je skupen obema atrijema in je sestavljen iz mišičnih snopov, ki potekajo predvsem v prečni smeri. Bolj izrazite so na sprednji površini atrija, kjer tvorijo razmeroma široko mišično plast v obliki vodoravno nameščenega medušesnega snopa, ki prehaja na notranjo površino obeh ušes.

Vklopljeno zadnja površina atrijski mišični snopi površinske plasti so delno vtkani v zadnje dele septuma. Na zadnji površini srca, med snopi površinske plasti mišic, je vdolbina, prekrita z epikardom, omejena z ustjem spodnje vene cave, projekcijo atrijskega septuma in ustjem venskega sinusa. . Na tem področju atrijski septum vključuje živčna debla, ki inervirajo atrijski septum in ventrikularni septum - atrioventrikularni snop.

Globoka plast mišic desnega in levega atrija ni skupna obema atrijema. Razlikuje med krožnimi in navpičnimi mišičnimi snopi.

Krožne mišične snope ležijo v velikem številu v desnem atriju. Nahajajo se predvsem okoli odprtin vene cave, prehajajo na njihove stene, okoli koronarnega sinusa srca, na ustju desnega ušesa in na robu ovalne jame: v levem atriju ležijo predvsem okoli odprtine štirih pljučnih ven in na začetku levega ušesa.

Navpični mišični snopi se nahajajo pravokotno na vlaknate obroče atrioventrikularnih lukenj in se na njih pritrdijo s svojimi konci. Del navpičnih mišičnih snopov vstopi v debelino konic atrioventrikularnih zaklopk.

Glavnične mišice, mm. pectinati. tvorijo tudi globokoplastni snopi. Najbolj so razviti na notranji površini sprednje desne stene votline desnega atrija, pa tudi na desnem in levem ušesu; v levem atriju so manj izrazite. V intervalih med mišicami glavnika je stena atrija in ušes še posebej stanjšana.

Na notranji površini obeh ušes so kratki in tanki snopi, tako imenovane mesnate trabekule, trabeculae carneae. križanje v razne smeri, tvorijo zelo tanko zankasto mrežo.

Mišična plast ventriklov. V mišični membrani (miokardu) so tri mišične plasti: zunanja, srednja in globoka. Zunanji in globoki sloji, ki prehajajo iz enega ventrikla v drugega, so pogosti v obeh ventriklih; srednji, čeprav povezan z drugima dvema plastema, obdaja vsak ventrikel posebej.

Zunanjo, relativno tanko plast sestavljajo poševni, deloma zaobljeni, deloma sploščeni snopi. Snopi zunanjega sloja se začnejo na dnu srca iz fibroznih obročev obeh prekatov in delno iz korenin pljučnega debla in aorte. Na sternokostalni (sprednji) površini srca gredo zunanji snopi od desne proti levi in vzdolž diafragmatične (spodnje) površine - od leve proti desni. Na vrhu levega prekata oba snopa zunanje plasti tvorita tako imenovani zavoj srca, vortex cordis, in prodreta v globino sten srca in prehajata v globoko mišično plast.

Globoko plast sestavljajo snopi, ki se dvigajo od vrha srca do njegovega dna. So valjaste oblike, nekateri snopi pa so ovalni, večkrat se razcepijo in ponovno povežejo ter tvorijo zanke različnih velikosti. Krajši od teh snopov ne dosežejo dna srca, usmerjeni so poševno od ene stene srca do druge v obliki mesnatih trabekul. Samo interventrikularni septum neposredno pod arterijskimi odprtinami je brez teh prečk.

Številni takšni kratki, a močnejši mišični snopi, delno povezani s srednjo in zunanjo plastjo, prosto štrlijo v votlino prekatov in tvorijo stožčaste papilarne mišice različnih velikosti.

Papilarne mišice s tetivami držijo lopute zaklopk, ko jih zaloputne pretok krvi iz skrčenih ventriklov (med sistolo) v sproščene atrije (med diastolo). Ko naleti na ovire ventilov, kri ne teče v atrije, temveč v odprtine aorte in pljučnega debla, katerih semilunarne zaklopke pritiskajo krvni tok na stene teh žil in s tem zapustijo lumen žil. odprto.

Srednja plast, ki se nahaja med zunanjo in globoko mišično plastjo, tvori številne dobro definirane krožne snope v stenah vsakega ventrikla. V levem prekatu je srednji sloj bolj razvit, zato so stene levega prekata veliko debelejše od sten desnega. Snopi srednjega mišičnega sloja desnega prekata so sploščeni in imajo skoraj prečno in nekoliko poševno smer od dna srca do vrha.

Interventrikularni septum, septum interventriculare, tvorijo vse tri mišične plasti obeh prekatov, več pa je mišičnih plasti levega prekata. Debelina septuma doseže 10-11 mm, nekoliko manjša od debeline stene levega prekata. Interventrikularni septum je konveksen proti votlini desnega prekata in predstavlja dobro razvito mišično plast za 4/5. Ta veliko večji del interventrikularnega septuma imenujemo mišični del, pars muscularis.

Zgornji (1/5) del interventrikularnega septuma je membranski del, pars membranacea. Na membranski del je pritrjen septalni listič desne atrioventrikularne zaklopke.

Struktura sten srca

Stene srca so sestavljene iz 3 lupin: notranjega - endokarda, srednjega - miokarda in zunanjega - epikarda, ki je visceralna plast osrčnika, perikarda.

Debelino sten srca tvori predvsem srednja lupina, miokard, miokard, ki ga sestavlja srčno progasto mišično tkivo. zunanja lupina,

epikard, predstavlja serozni pokrov. Notranja lupina, endokardij, endokardij, obdaja votlino srca.

Miokard, srčna mišica ali mišično tkivo srca, čeprav ima prečno progo, vendar se razlikuje od skeletna mišica ki ni sestavljen iz ločenih večjedrnih

vlaken, temveč je mreža mononuklearnih celic – kardiomiocitov. V mišicah srca ločimo dva dela: mišične plasti atrija in mišične plasti

prekati. Vlakna obeh se začnejo iz dveh fibroznih obročev - anuli fibrosi, od katerih eden obdaja ostium atrioventriculare dextrum, drugi - ostium atrioventriculare

sinistrum. Ker vlakna enega oddelka praviloma ne prehajajo v vlakna drugega, je posledica možnost krčenja atrijev ločeno od prekatov.

V atriju ločimo površinsko in globoko mišično plast: površinsko sestavljajo krožna ali prečno razporejena vlakna, globoko sestavljajo vzdolžna,

ki s svojimi konci izhajajo iz fibroznih obročev in se ovijajo okoli atrija. Po obodu velikih venskih debel, ki se izlivajo v atrije, so

krožna vlakna, ki jih pokrivajo, kot sfinkterji. Vlakna površinske plasti pokrivajo oba atrija, globoka pa pripadajo vsakemu atriju posebej.

Mišice ventriklov so še bolj zapletene. V njej ločimo tri plasti: tanko površinsko plast sestavljajo vzdolžna vlakna, ki se začnejo z desne

vlaknasti obroč in gredo poševno navzdol, prehajajo v levi prekat; na vrhu srca tvorijo zavoj, vortex cordis, ki se tu zankasto upogne v globino in

sestavlja notranjo vzdolžno plast, katere vlakna so z zgornjimi konci pritrjena na vlaknaste obroče. Vlakna srednje plasti se nahajajo med

vzdolžne zunanje in notranje potekajo bolj ali manj krožno in za razliko od površinske plasti ne prehajajo iz enega ventrikla v drugega, ampak so

neodvisno za vsak ventrikel. Pomembno vlogo pri ritmičnem delu srca in pri koordinaciji delovanja mišic posameznih srčnih prekatov ima t.i.

prevodni sistem srca. Čeprav so mišice preddvorov ločene od mišic prekatov z vlaknastimi obroči, obstaja povezava med njimi prek

prevodni sistem, ki je kompleksna živčno-mišična tvorba. Mišična vlakna, ki ga sestavljajo (prevodna vlakna), imajo posebno zgradbo: ti

celice so revne z miofibrilami in bogate s sarkoplazmo, zato so lažje. Včasih so vidni s prostim očesom v obliki svetlih niti in predstavljajo manj

diferenciran del prvotnega sincicija, čeprav so večji od običajnih mišičnih vlaken srca. V prevodnem sistemu se razlikujejo vozlišča in snopi.

1. Sinoatrijski vozel, nodus sinuatrialis, se nahaja v delu stene desnega atrija, ki ustreza sinusu venosus hladnokrvnih živali (v sulcus terminalis,

med zgornjo votlo veno in desnim ušesom). Povezan je z mišicami preddvorov in je pomemben za njihovo ritmično krčenje.

2. Atrioventrikularni vozel, nodus atrioventricularis, se nahaja v steni desnega atrija, blizu cuspis septalis trikuspidalne zaklopke. vozličasta vlakna,

neposredno povezana z mišicami atrija, se nadaljuje v septum med ventrikloma v obliki atrioventrikularnega snopa, fasciculus atrioventricularis

(sveženj Njegov). V septumu ventriklov je snop razdeljen na dve nogi - crus dextrum et sinistrum, ki gredo v stene ustreznih ventriklov in se pod endokardom razvejajo v njihove

muskulatura. Atrioventrikularni snop je zelo pomemben za delo srca, saj prenaša val kontrakcije iz atrijev v ventrikle,

zaradi česar se vzpostavi regulacija ritma sistole - atrijev in ventriklov.

Zato sta atrija med seboj povezana s sinoatrijskim vozlom, atrija in ventrikla pa z atrioventrikularnim snopom. Običajno draženje zaradi

desnega atrija se bo prenašal iz sinoatrijskega vozla v atrioventrikularni vozel in iz njega po atrioventrikularnem snopu v oba ventrikla.

Epikard, epicardium, pokriva zunanjost miokarda in je normalna serozna membrana, ki je na prosti površini obložena z mezotelijem.

Endokardij, endokardij, obloži notranjo površino srčnih votlin. Sestavljen pa je iz plasti vezivnega tkiva z velikim številom elastike

vlaken in gladkih mišičnih celic, iz drugega zunanjega sloja vezivnega tkiva s primesjo elastičnih vlaken in iz notranjega endotelija

plasti, kako se endokard razlikuje od epikarda. Endokard po svojem izvoru ustreza žilna stena, in naštete plasti le-tega - 3 školjke posod. Vse prisrčno

zaklopke predstavljajo gube (duplikature) endokarda.

Opisane značilnosti zgradbe srca določajo značilnosti njegovih žil, ki tvorijo tako rekoč ločen krog krvnega obtoka - srce (tretji krog).

Arterije srca - aa. coronariae dextra et sinistra, se koronarne arterije, desna in leva, začnejo od bulbus aortae pod zgornjimi robovi semilunarnih zaklopk. Zato v

med sistolo je vhod v koronarne arterije prekrit z zaklopkami, same arterije pa stisne skrčena srčna mišica. Kot rezultat, med sistolo, oskrba s krvjo

srce se zmanjša: kri vstopi v koronarne arterije med diastolo, ko vstopi v te arterije, ki se nahajajo na ustju aorte, niso zaprti s semilunarnim

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, izstopa iz aorte oziroma desne pollunarne zaklopke in leži med aorto in desnim atrijskim dodatkom, navzven

od katere gre okoli desnega roba srca vzdolž koronalnega sulkusa in preide na njegovo zadnjo površino. Tu se nadaljuje v interventrikularno vejo, r. interventricularis

posteriorno. Slednji se spusti po posteriornem interventrikularnem sulkusu do srčne konice, kjer anastomozira z vejo leve koronarne arterije.

Vaskularizirajo veje desne koronarne arterije: desni atrij, del sprednje stene in celotna zadnja stena desnega prekata, majhen del zadnje stene

levi prekat, atrijski septum, zadnja tretjina interventrikularnega septuma, papilarne mišice desnega prekata in zadnja papilarna mišica levega

Leva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, ki zapusti aorto pri njeni levi semilunarni zaklopki, prav tako leži v koronarnem sulkusu spredaj od levega atrija. Med

pljučno deblo in levo uho, daje dve veji: tanjšo sprednjo, interventrikularno, ramus interventricularis anterior, in večjo levo, ovojnico, ramus

Prvi se spušča po sprednjem interventrikularnem sulkusu do srčne konice, kjer anastomozira z vejo desne koronarne arterije. Drugi, ki nadaljuje glavno

deblo leve koronarne arterije, gre okoli srca na levi strani po koronarnem žlebu in se prav tako poveže z desno koronarno arterijo. Posledično v celotnem koronalnem sulkusu

nastane arterijski obroč, ki se nahaja v vodoravni ravnini, od katere veje odhajajo pravokotno na srce. Prstan je funkcionalen

naprava za kolateralno cirkulacijo srca. Veje leve koronarne arterije vaskularizirajo levi atrij, celotno sprednjo steno in večji del hrbta

stene levega prekata, del sprednje stene desnega prekata, sprednji 2/3 interventrikularnega septuma in sprednja papilarna mišica levega prekata.

Opažene so različne različice razvoja koronarnih arterij, zaradi česar obstajajo različna razmerja bazenov oskrbe s krvjo. S tega vidika ločimo

tri oblike krvne oskrbe srca: enotna z enako razvitostjo obeh koronarnih arterij, leve vene in desne vene.

Poleg koronarnih arterij se "dodatne" arterije približujejo srcu iz bronhialnih arterij, s spodnje površine aortnega loka v bližini arterijskega ligamenta, kar je pomembno

upoštevati, da jih pri posegih na pljučih in požiralniku ne poškodujemo in s tem ne poslabšamo prekrvavitve srca.

Intraorganske arterije srca: veje preddvorov (rr. atriales) in njihova ušesa (rr.

auriculares), veje prekatov (rr. ventriculares), septalne veje (rr. septales anteriores et posteriores). Ko prodrejo v debelino miokarda, se ustrezno razvejajo

število, lega in razporeditev njegovih plasti: najprej v zunanji plasti, nato v srednji (v prekatih) in nazadnje v notranji, nato pa prodrejo v papilarne mišice (aa.

papillares) in celo v atrioventrikularne zaklopke. Intramuskularne arterije v vsaki plasti sledijo poteku mišičnih snopov in anastomozirajo v vseh plasteh in oddelkih

Nekatere od teh arterij imajo v steni močno razvito plast nehotnih mišic, s krčenjem katerih se svetlina žile popolnoma zapre,

zakaj se te arterije imenujejo "zapiralne". Začasen krč "zapiralnih" arterij lahko povzroči prenehanje krvnega pretoka v tem predelu srčne mišice in

povzročijo miokardni infarkt.

Srčne žile se ne odpirajo v votlo veno, temveč neposredno v srčno votlino.

Intramuskularne vene se nahajajo v vseh plasteh miokarda in, ki spremljajo arterije, ustrezajo poteku mišičnih snopov. Majhne arterije (do 3. reda) spremljajo

dvojne vene, velike - enojne. Venski odtok poteka na tri načine: 1) v koronarni sinus, 2) v sprednje srčne vene in 3) v najmanjše vene, ki se izlivajo v

neposredno na desno stran srca. V desni polovici srca je teh žil več kot v levi, zato so koronarne vene bolj razvite na levi.

Prevlada najmanjših ven v stenah desnega prekata z majhnim odtokom skozi sistem ven koronarnega sinusa kaže, da igrajo pomembno vlogo pri

prerazporeditev venske krvi v predelu srca.

1. Žile koronarnega sinusnega sistema, sinus coronarius cordis. Je ostanek leve skupne kardinalne vene in leži v hrbtni del koronarni sulkus srca,

med levim atrijem in levim prekatom. S svojim desnim, debelejšim koncem se izliva v desni atrij blizu septuma med ventrikloma, med zaklopko

spodnja votla vena in atrijski septum. V sinus coronarius se izlivajo naslednje vene:

a)v. cordis magna, ki se začne na vrhu srca, ga dvigne vzdolž sprednjega interventrikularnega sulkusa srca, obrne v levo in zaokroži levo stran

srce, se nadaljuje v sinus coronarius;

b) v. posterior ventriculi sinistri - eno ali več venskih debel na zadnji površini levega prekata, ki se izlivajo v sinus coronarius ali v. cordis magna;

c) v. obliqua atrii sinistri - majhna veja, ki se nahaja na zadnji površini levega atrija (ostanek germinalne v. cava superior sinistra); začne se pri

perikardialna guba, ki vsebuje vezivno tkivno vrv, plica venae cavae sinistrae, ki predstavlja tudi ostanek leve vene cave;

d) v. cordis media leži v posteriornem interventrikularnem sulkusu srca in se, ko doseže prečni sulkus, izliva v sinus coronarius;

e) v. cordis parva - tanka veja, ki se nahaja v desni polovici prečnega sulkusa srca in se običajno izliva v v. cordis media, kamor sega ta žila

2. Sprednje vene srca, vv. cordis anteriores, - majhne vene, ki se nahajajo na sprednji površini desnega prekata in tečejo neposredno v votlino desnega

3. Najmanjše žile srca, vv. cordis minimae, - zelo majhna venska debla, se ne pojavijo na površini srca, ampak se zberejo iz kapilar in tečejo neposredno v

atrijsko votlino in v manjši meri ventrikle.

V srcu so tri mreže limfnih kapilar: pod endokardom, znotraj miokarda in pod epikardom. Med eferentnimi žilami nastaneta dve glavni.

limfni zbiralci srca. Desni kolektor nastane na začetku posteriornega interventrikularnega sulkusa; sprejema limfo iz desnega prekata in atrija ter doseže

levi zgornji sprednji vozli mediastinuma, ki ležijo na aortnem loku blizu začetka leve skupne karotidne arterije.

Levi kolektor se oblikuje v koronarnem sulkusu na levem robu pljučnega debla, kjer sprejema žile, ki prenašajo limfo iz levega atrija, levega prekata in

delno s sprednje površine desnega prekata; nato gre v traheobronhialne ali trahealne vozle ali v vozlišča korena levega pljuča.

Živci, ki zagotavljajo inervacijo srčnih mišic, ki imajo posebno strukturo in funkcijo, so zapleteni in tvorijo številne pleksuse.

Celoten živčni sistem je sestavljen iz: 1) ustreznih debel, 2) ekstrakardialnih pleksusov, 3) pleksusov v samem srcu in 4) nodalnih polj, povezanih s pleksusom.

Funkcionalno so živci srca razdeljeni na 4 vrste (I.P. Pavlov): upočasnitev in pospešitev, oslabitev in krepitev. Morfološko so ti živci del n.

vagus in veje truncus sympathicus. Simpatični živci (predvsem postganglijska vlakna) izhajajo iz zgornjega vratnega in petih zgornjih prsnih simpatičnih živcev.

vozlišča: n. cardiacus cervicalis superior - iz ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - iz gangliona cervicale media, n.cardiacus cervicalis inferior - iz ganglija

cervicale inferius ali ganglion cervicothoracicum in nn.cardiaci thoracici iz torakalnih vozlov simpatičnega trupa.

Srčne veje vagusnega živca se začnejo iz vratne (rami cardiaci cervicalis superiores), prsne (rami cardiaci thoracici) in iz n. laringeus recurrens

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Živci, ki se približujejo srcu, so razdeljeni v dve skupini - površinske in globoke. Površinska skupina meji na zgornji del Za

karotidne in subklavialne arterije, v spodnjem - do aorte in pljučnega debla. Globoka skupina, sestavljena predvsem iz vej vagusnega živca, leži na sprednji strani

površina spodnje tretjine sapnika. Te veje so v stiku z bezgavkami, ki se nahajajo v sapniku, in ko so vozlišča povečana, na primer pri tuberkulozi

pljuča, jih lahko stisnejo, kar povzroči spremembo srčnega ritma. Iz naštetih virov nastaneta dva živčna pleksusa:

1) površinsko, plexus cardiacus superficialis, med aortnim lokom (pod njim) in bifurkacijo pljučnega debla;

2) globoko, plexus cardiacus profundus, med aortnim lokom (za njim)

in bifurkacija sapnika.

Ti pleteži se nadaljujejo v plexus coronarius dexter et sinister, ki obdajajo istoimenske žile, in tudi v pleksus, ki se nahaja med epikardom in miokardom. Od

zadnjega pleksusa odhaja intraorganska veja živcev. Pleksusi vsebujejo številne skupine ganglijskih celic, živčnih vozlov.

Aferentna vlakna se začnejo od receptorjev in potekajo skupaj z eferentnimi vlakni kot del vagusnega in simpatičnega živca.

133. Plasti stene srca, njihove funkcije.

Srce, cor (grško cardia), je votel organ, katerega stene so sestavljene iz treh plasti - notranje, srednje in zunanje.

Notranja lupina, endokard, endokard je predstavljen s plastjo endoteliocitov. Endokardij pokriva vse strukture znotraj srčnih votlin. Njegovi derivati so vsi ventili in lopute v srcu. Ta ovoj zagotavlja laminarni pretok krvi.

Srednja lupina, miokard, miokard tvorijo progaste mišične celice (kardiomiociti). Zagotavlja krčenje atrijev in prekatov.

zunanja lupina, epikard, epikard je predstavljen s serozno membrano, ki je visceralni list perikarda. Lupina zagotavlja prost premik srca med njegovim krčenjem.

134. Stopnja izraženosti mišičnega sloja v srčnih komorah.

Mišična plast ima različno debelino v srčnih prekatih, kar je odvisno od dela, ki ga opravljajo. Največja debelina ta plast - v levem prekatu, tk. zagotavlja gibanje krvi skozi sistemski obtok, premagovanje ogromnih sil trenja. Na drugem mestu je debelina miokarda v steni desnega prekata, ki zagotavlja pretok krvi skozi pljučni obtok. In končno, ta plast je najmanj izražena v stenah atrijev, ki zagotavljajo pretok krvi iz njih v ventrikle.

135. Značilnosti strukture miokarda prekatov in atrijev.

V atriju je miokard sestavljen iz dveh plasti: površno- skupno obema prekatoma in globoko- ločeno za vsakega od njih.

V prekatih je miokard sestavljen iz treh plasti: zunanji (površinski), sredina in notranji (globoko).

Zunanja in notranja plast sta skupni obema prekatoma, medtem ko je srednja plast ločena za vsak ventrikel. Mišična vlakna atrijev in ventriklov so izolirana drug od drugega.

Derivati globoke plasti ventrikularnega miokarda so papilarne mišice in mesnate trabekule.

Derivati zunanje plasti atrijskega miokarda so pectinus mišice.

136. Veliki in mali krogi krvnega obtoka, njihove funkcije.

Sistemski krvni obtok zagotavlja pretok krvi v smeri: iz levega prekata → v aorto → v arterije organa → v MCR organov → v vene organa → v votlo veno → v desni atrij.

Majhen krog krvnega obtoka zagotavlja pretok krvi v drugi smeri: od desnega prekata → do pljučnega debla → do pljučnih arterij → do ICR pljučnih acinov → do pljučne vene→ v levi atrij.

Oba kroga krvnega obtoka sta sestavni del enega kroga krvnega obtoka in opravljata dve funkciji - transport in izmenjavo. V malem krogu je presnovna funkcija povezana predvsem z izmenjavo plinov kisika in ogljikovega dioksida.

137. Srčne zaklopke, njihove funkcije.

V srcu so štiri zaklopke: dve valvularni in dve semilunarni.

Desna atrioventrikularna (trikuspidalna) zaklopka ki se nahaja med desnim atrijem in ventriklom.

Levi atrioventrikularni (mitralni) ventil ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom.

Pljučna zaklopka, valva trunci pulmonalis se nahaja znotraj dna pljučnega debla.

aortna zaklopka, valva aortae se nahaja znotraj aorte.

Avtomatizem srca je njegova sposobnost ritmičnega krčenja brez vidnega draženja pod vplivom impulzov, ki nastanejo v samem organu.

Avtomatizacija srca, narava ritmičnega vzbujanja srca, struktura in funkcije prevodnega sistema. Samodejni gradient. Motnje srčnega ritma (blokada, ekstrasistola).

Steno srca sestavljajo tri plasti: zunanja - epikard, srednja - miokard in notranja - endokard.

Poimenujte veje aortnega loka

1.rame glave trupa

2.leva skupna karotidna arterija

3. leva subklavialna arterija

Naštej veje a.mesenterica superior in poimenuj področja njihovega razvejanja.

zgornja mezenterična arterija, a. mesenterica superior, odhaja iz trebušnega dela aorte za telo trebušne slinavke na ravni XII prsnega - I ledvenega vretenca. Ta arterija daje naslednje veje:

1) spodnje arterije trebušne slinavke in dvanajstnika, aa. pancreaticoduodenales inferiores, izhajajo iz zgornje mezenterične arterije

2) jejunalne arterije, aa. jejunales, in ileo-intestinalne arterije, aa. idleles, odhajajo iz levega polkroga zgornje mezenterične arterije.

3) ileokolično-črevesna arterija, A. ileokolika, vrača sprednja in zadnja cekumska arterija, aa. caecdles anterior et posterior, in arterija slepiča, a. appendicularis, in veja debelega črevesa, g. colicus, do naraščajočega debelega črevesa;

4) desna količna arterija, a. kolika dekstra, se začne nekoliko višje od prejšnjega.

5) srednja količna arterija, a. colica media, odhaja od zgornje mezenterične arterije.

Poimenujte veje poplitealne arterije.

Veje poplitealne arterije:

1. Stranski nadrejeni genikularna arterija, a. rod superior lateralis, oskrbuje s krvjo široke in dvoglave mišice stegna in sodeluje pri tvorbi kolenske sklepne mreže, ki hrani kolenski sklep.

2. Medialna zgornja genikularna arterija, a. genus superior medialis, prekrvavitev mišice vastus medialis stegna.

3. Srednja kolenska arterija, a. medijski rod, prekrvavitev križnih vezi in meniskov isinovialne gube kapsule.

4. Lateralna spodnja genikularna arterija, a. rod inferior lateralis, prekrvavitev lateralne glave gastrocnemius mišice in plantarne mišice.

5. Medialna spodnja genikularna arterija, a. genus inferior medialis, oskrba s krvjo medialne glave gastrocnemius mišice in sodeluje tudi pri nastanku kolenska sklepna mreža, rete articulare rod.

Vstopnica 3

1. Kaj ločuje desni atrioventrikularni ventil? označite njegove gube

Desno atrioventrikularno odprtino zapira desna atrioventrikularna zaklopka.

Sestavljen je iz 3 kril:

1.sprednja loputa

2.nazaj

3.cloisonné

2. Poimenujte veje a.femoralis in področja, kamor segajo

femoralna arterija,a. femoralis, je nadaljevanje zunanje iliakalne arterije. Veje femoralne arterije:

1. Površinska epigastrična arterija,a. epigastrični superficialis, prekrvavitev spodnjega dela aponeuroze zunanje poševne mišice trebuha, podkožnega tkiva in kože.

2. površinska arterija cirkumfleks iliuma,a. circumflexa iliaca superjicialis, poteka v lateralni smeri vzporedno z dimeljskim ligamentom do zgornje sprednje iliakalne hrbtenice, razveja se v sosednjih mišicah in koži.

3. Zunanje pudendalne arterije,aa. pudendae externa, izhod skozi subkutana fisura (hiatus saphenus) pod kožo stegna in pojdite do mošnje - sprednje skrotalne veje, rr. spredaj, pri moških ali na velike sramne ustnice sprednje labialne veje, rr. labidle anteriores, med ženskami.

4. Globoka arterija boki, a. profunda femoris, oskrbuje stegno s krvjo. Medialne in lateralne arterije odstopajo od globoke arterije stegna.

1) Medialna cirkumfleksna arterija stegnenica, a. circumflexa femoris medialis, vrača naraščajoče in globoke veje, rr. ascendens et profundus, do iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis in quadratus femoris mišice. Medialna cirkumfleksna arterija stegnenice pošilja acetabularna veja, g. acetabuldris, do kolčnega sklepa.

2) Lateralna cirkumfleksna arterija stegnenice, a. circumflexa femoris latertis, njegov naraščajoča veja, r. ascendens, prekrvavitev mišice gluteus maximus in tensor fascia lata. Padajoče in prečne veje, rr. descendens in transversus, oskrba s krvjo stegenskih mišic (krojač in kvadriceps).

3) Perforantne arterije, aa. perfordntes(prvi, drugi in tretji), oskrbujejo s krvjo biceps, poltendinozne in semimembranozne mišice.

3.Naštej veje a.mesenterica inferior in poimenuj njihove razvejane predele.

spodnja mezenterična arterija,a. mezenterija inferiorna, se začne od levega polkroga trebušnega dela aorte na ravni III ledvenega vretenca, daje številne veje sigmoidu, padajočemu debelemu črevesu in levemu delu prečnega debelega črevesa. Iz spodnje mezenterične arterije odhaja več vej:

1) leva količna arterija, a. colica sinistra, Hrani padajoče debelo črevo in levi del prečnega debelega črevesa.

2) sigmoidne arterije, aa. sigmoideae, se pošljejo v sigmoidno debelo črevo;

3) zgornja rektalna arterija, a. rectalis superior, oskrba s krvjo v zgornjem in srednjem delu rektuma.

4. Poimenujte veje thoracica interna

notranja torakalna arterija,a. toracica interna, odhaja od spodnjega polkroga subklavialne arterije, se razcepi na dva končne podružnice- mišično-diafragmalne in zgornje epigastrične arterije. Od notranje mlečne arterije odhaja več vej: 1) mediastinalne veje, rr. mediastindles; 2) timusne veje, rr. timici; 3) bronhialni in trahealne veje, rr. bronhiali in traheali; 4) perikardna diafragmalna arterija, a.pericardiacophrenica; 5) prsne veje, rr. sternales; 6) luknjičaste veje, rr. perfordntes; 7) sprednje medrebrne veje, rr. intercosldles anteriores; 8) mišično-frenična arterija, a. muscutophrenica; 9) zgornja epigastrična arterija, a. epigdstrica superior.

5. Projekcija srčnih zaklopk na sprednjo steno prsnega koša.

Projekcija mitralne zaklopke je na levi nad prsnico v območju pritrditve 3. rebra, trikuspidalna zaklopka je na prsnici, na sredini razdalje med mestom pritrditve na prsnico hrustanca 3. rebra na levi in hrustanec 5. rebra na desni. Ventil pljučnega debla je projiciran v II medrebrnem prostoru levo od prsnice, aortni ventil - na sredini prsnice na ravni tretjega rebernega hrustanca. Zaznavanje zvokov, ki nastanejo v srcu, je odvisno od bližine projekcij zaklopk, kjer se manifestirajo zvočne vibracije, od prevodnosti teh vibracij vzdolž krvnega obtoka, od pritrditve na prsni koš tistega dela srca, v katerem je te vibracije nastanejo. To vam omogoča, da najdete določene predele na prsih, kjer se bolje slišijo zvočni pojavi, povezani z aktivnostjo posamezne zaklopke.

On je tisti, ki ščiti naš motor pred poškodbami, vdorom okužb, skrbno fiksira srce v določenem položaju v prsni votlini in preprečuje njegov premik. Pogovorimo se podrobneje o strukturi in funkcijah zunanje plasti ali osrčnika.

1 Srčne plasti

Mišična plast srca

2 Poglobimo se v zunanjo plast

Struktura stene srca

Naslednji deli ali stene se razlikujejo v površinski perikardialni plasti, njihovo ime je neposredno odvisno od organov in območij, na katere je pritrjena membrana. Stene perikarda:

Sprednja stena perikarda. Pritrjen na steno prsnega koša
diafragmalna stena. Ta stena lupine je neposredno spojena z diafragmo.
Bočno ali plevralno. Dodelite na straneh mediastinuma, ki mejijo na pljučno pleuro.
nazaj. Meji na požiralnik, padajočo aorto.

Anatomska struktura te lupine srca ni enostavna, saj poleg sten v osrčniku obstajajo tudi sinusi. To so takšne fiziološke votline, v njihovo strukturo se ne bomo poglabljali. Dovolj je vedeti, da je med prsnico in diafragmo eden od teh perikardialnih sinusov - anteroinferiorni. Zdravstveni delavci jo v patoloških pogojih preluknjajo ali prebadajo. Ta diagnostična manipulacija je visokotehnološka in zapletena, izvaja jo posebej usposobljeno osebje, pogosto pod nadzorom ultrazvoka.

3 Zakaj srce potrebuje torbo?

Perikard in njegova struktura

Opozoriti je treba na vlogo osrčnika kot ovire za srčna tkiva pred različnimi okužbami. Osrčnik "izolira" naš "motor" od drugih organov prsnega koša, jasno določa položaj srca in pomaga srčnim votlinam, da se bolje napolnijo s krvjo. Hkrati povrhnji sloj preprečuje prekomerno širjenje organa zaradi nenadnih preobremenitev. Preprečevanje prekomerne raztegnjenosti prekatov je še ena pomembna vloga zunanje stene srca.

4 Ko osrčnik "zboli"

Perikarditis - vnetje perikardialne vrečke

Za obliko izliva je značilno rahlo zmanjšanje resnosti bolečine, hkrati pa se pojavijo retrosternalna teža, zasoplost in progresivna šibkost. Z izrazitim izlivom v perikardialno votlino je srce kot stisnjeno v primež, normalna sposobnost krčenja je izgubljena. Zasoplost preganja bolnika tudi v mirovanju, aktivni gibi postanejo popolnoma nemogoči. Poveča se tveganje za tamponado srca, ki je usodna.

5 Srčna injekcija ali perikardialna punkcija

Anevrizma aorte srca - kaj je to?

Kaj je srčna bradikardija

Objava gradiva spletnega mesta na vaši strani je možna le, če navedete celotno aktivno povezavo do vira

Struktura stene srca.

Notranja zgradba srca.

Človeško srce ima 4 prekate (votline): dva atrija in dva ventrikla (desni in levi). Ena komora je ločena od druge s pregradami.

prečna pregrada deli srce na atrije in ventrikle.

vzdolžna pregrada, v katerem se razlikujejo dva dela: interatrijski in interventrikularni, deli srce na dve polovici, ki med seboj ne komunicirata - desno in levo.

V desni polovici sta desni atrij in desni prekat ter teče venska kri

V levi polovici sta levi atrij in levi prekat ter teče arterijska kri.

Na interatrialnem septumu desnega atrija je ovalna fosa.

V atrij vstopijo naslednja plovila:

1. zgornja in spodnja votla vena

2. najmanjše žile srca

3. odpiranje koronarnega sinusa

Na spodnji steni tega atrija je desna atrioventrikularna odprtina, v kateri je trikuspidalna zaklopka, ki preprečuje povratni tok krvi iz ventrikla v atrij.

Desni prekat je ločen od septuma levega prekata.

Desni prekat je razdeljen na dva dela:

1) spredaj, v katerem je arterijski stožec, ki prehaja v pljučno deblo.

2) zadaj(sama votlina), ima mesnate trabekule, ki prehajajo v papilarne mišice, od njih odhajajo tetive (niti), ki vodijo do konic desnega atrioventrikularnega ventila.

Vanjo se izlivajo 4 pljučne vene, skozi katere vstopa arterijska kri. Na spodnji steni tega atrija je leva atrioventrikularna odprtina, v kateri se nahaja bikuspidalna zaklopka (mitralna).

Levi prekat ima dva dela:

1) sprednji del iz katerega izhaja aortni stožec.

2) zadnji oddelek(dejanska votlina), ima mesnate trabekule, ki prehajajo v papilarne mišice, od njih odhajajo tetive (filamenti), ki vodijo do konic levega atrioventrikularnega ventila.

Obstajata dve vrsti ventilov:

1. Listni ventili - obstajajo dvo in tri listni ventili.

Metuljasti ventil ki se nahaja v levi atrioventrikularni odprtini.

Trikuspidalna zaklopka ki se nahaja v desni atrioventrikularni odprtini.

Struktura teh zaklopk je naslednja: loputa zaklopke je s pomočjo akordov povezana s papilarnimi mišicami. S krčenjem mišice potegnejo akorde, ventili se odprejo. Ko se mišice sprostijo, se ventili zaprejo. Ti ventili preprečujejo povratni tok krvi iz ventriklov v atrije.

2. Semilunarne zaklopke se nahajajo skupaj z izstopom iz aorte in pljučnega debla. Blokirajo pretok krvi iz arterij v ventrikle.

Ventili so sestavljeni iz treh pollunarnih loput - žepa, v središču katerega je zgostitev - nodule. Zagotavljajo popolno tesnjenje, ko so semilunarni ventili zaprti.

Steno srca sestavljajo tri plasti: notranja - endokard, srednja, najdebelejša - miokard in zunanja - epikard.

1. Endokard obdaja vse votline srca od znotraj, pokriva papilarne mišice s svojimi tetivami (nitmi), tvori atrioventrikularne ventile, ventile aorte, pljučno deblo in ventile spodnjega dela srca. vena cava in koronarni sinus.

Sestavljen je iz vezivnega tkiva z elastičnimi vlakni in gladkih mišičnih celic ter endotelija.

2. Miokard (mišična plast) je kontraktilni aparat srca. Miokard je sestavljen iz srčnega mišičnega tkiva.

Atrijske mišice so popolnoma ločene od ventrikularnih mišic z fibroznimi obroči, ki se nahajajo okoli atrioventrikularnih odprtin. Vlaknasti obroči skupaj z drugimi kopičenjem vlaknastega tkiva tvorijo nekakšno okostje srca, ki služi kot podpora za mišice in valvularni aparat.

Mišična plast atrija je sestavljena iz dveh plasti: površinsko in globoko. Je tanjša od mišične membrane prekatov, sestavljena je iz treh plasti: notranje, srednje in zunanje. V tem primeru mišična vlakna atrija ne prehajajo v mišična vlakna prekatov; atriji in ventrikli se krčijo hkrati.

3. Epikard je zunanja lupina srca, ki pokriva njegovo mišico in se tesno zlije z njo. Na dnu srca se epikard ovija in prehaja v osrčnik.

Osrčnik je perikardialna vreča, ki izolira srce od okoliških organov in preprečuje prekomerno raztezanje.

Osrčnik je sestavljen iz notranje visceralne plošče (epikarda) in zunanje parietalne (parietalne) plošče.

Med obema ploščama osrčnika - parietalno in epikardialno je reža podoben prostor - perikardialna votlina, ki vsebuje majhno količino (do 50 ml) serozne tekočine, ki zmanjšuje trenje med srčnimi kontrakcijami.

Struktura sten srca

endokardij - tanka notranja plast;
miokard - debela mišična plast;
epikard - tanka zunanja plast, ki je visceralni list osrčnika - serozna membrana srca (srčna vrečka).

Srednjo plast srčne stene sestavljajo

Odgovori in pojasnila

Stene srca so sestavljene iz treh plasti:

endokardij - tanka notranja plast; miokard - debela mišična plast; epikard - tanka zunanja plast, ki je visceralni list osrčnika - serozna membrana srca (srčna vrečka).

Miokard prekatov je sestavljen iz treh različnih plasti: zunanje, srednje in notranje. V zunanji plasti so mišični snopi usmerjeni poševno, začenši od fibroznih obročev, nadaljujejo do vrha srca, kjer tvorijo srčni zavoj. Notranja plast miokarda je sestavljena iz vzdolžno razporejenih mišičnih snopov. Zaradi te plasti nastanejo papilarne mišice in trabekule. Zunanja in notranja plast sta skupni obema prekatoma. Srednjo plast tvorijo krožni mišični snopi, ločeni za vsak ventrikel.

133. Plasti stene srca, njihove funkcije.

Srce, cor (grško cardia), je votel organ, katerega stene so sestavljene iz treh plasti - notranje, srednje in zunanje.

Srednja lupina, miokard, miokard tvorijo progaste mišične celice (kardiomiociti). Zagotavlja krčenje atrijev in prekatov.

zunanja lupina, epikard, epikard je predstavljen s serozno membrano, ki je visceralni list perikarda. Lupina zagotavlja prost premik srca med njegovim krčenjem.

134. Stopnja izraženosti mišičnega sloja v srčnih komorah.

135. Značilnosti strukture miokarda prekatov in atrijev.

V atriju je miokard sestavljen iz dveh plasti: površno- skupno obema prekatoma in globoko- ločeno za vsakega od njih.

V prekatih je miokard sestavljen iz treh plasti: zunanji (površinski), sredina in notranji (globoko).

Zunanja in notranja plast sta skupni obema prekatoma, medtem ko je srednja plast ločena za vsak ventrikel. Mišična vlakna atrijev in ventriklov so izolirana drug od drugega.

Derivati globoke plasti ventrikularnega miokarda so papilarne mišice in mesnate trabekule.

Derivati zunanje plasti atrijskega miokarda so pectinus mišice.

136. Veliki in mali krogi krvnega obtoka, njihove funkcije.

Sistemski krvni obtok zagotavlja pretok krvi v smeri: iz levega prekata → v aorto → v arterije organa → v MCR organov → v vene organa → v votlo veno → v desni atrij.

Majhen krog krvnega obtoka zagotavlja pretok krvi v drugo smer: iz desnega prekata → v pljučno deblo → v pljučne arterije → v ICR pljučnih acinov → v pljučne vene → v levi atrij.

137. Srčne zaklopke, njihove funkcije.

V srcu so štiri zaklopke: dve valvularni in dve semilunarni.

Desna atrioventrikularna (trikuspidalna) zaklopka ki se nahaja med desnim atrijem in ventriklom.

Levi atrioventrikularni (mitralni) ventil ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom.

Pljučna zaklopka, valva trunci pulmonalis se nahaja znotraj dna pljučnega debla.

aortna zaklopka, valva aortae se nahaja znotraj aorte.

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko:

Struktura stene srca

endokard, povprečno - miokard, na prostem - epikard

endokard -

miokard -

površinski sloj, zunanji vzdolžno, povprečje krožišče in notranjost

fibrozni obroči

prevodni sistem sinoatrijski

2) atrioventrikularni vozel

epikard osrčnik,

oskrba s krvjo

Struktura stene srca

Anatomske in fiziološke značilnosti srčno-žilnega sistema

Krvožilni sistem je sestavljen iz srca centralna oblast krvni obtok, katerega ritmično krčenje določa to gibanje, in krvne žile. Žile, po katerih teče kri iz srca v organe, imenujemo arterije, žile, po katerih teče kri v srce, pa vene (slika 3).

Srce je votel mišični organ z maso gr., stožčaste oblike. Nahaja se v prsni votlini med pljuči, v spodnjem mediastinumu.

V prsni votlini je srce poševno in obrnjeno proti njemu širok del- osnova, gor, nazaj in desno ter ozka - konica, naprej, navzdol in levo; 2/3 se nahaja v levi polovici prsne votline.

Slika 3 - Srce; vzdolžno prerezano.

1 - zgornja votla vena; 2 - desni atrij; 3 - desni atrioventrikularni ventil; 4 - desni prekat; 5 - interventrikularni septum; 6 - levi prekat; 7 - papilarne mišice; 8 - kite akordov; 9 - levi atrioventrikularni ventil; 10 - levi atrij; 11 - pljučne vene; 12 - aortni lok.

Meje srca so spremenljive in odvisne od starosti, spola, konstitucije človeka in položaja telesa. Dolžina srca pri odraslih je 8,7-14,0 cm, največja prečna velikost srca je 5-8 cm, anteroposteriorna - 6-8 cm na površini srca je opazna. interventrikularne brazde: sprednji in zadnji, pokrivajo srce spredaj in zadaj ter prečni koronalni sulkus, razporejeni v obroču. Vzdolž teh brazd so lastne arterije in vene srca. Ti utori ustrezajo predelnim stenam, ki delijo srce na 4 dele: vzdolžna medrebrna in interventrikularna septa delita organ na dve ločeni polovici - desno in levo srce; prečna pregrada deli vsako od teh polovic v zgornjo komoro - atrij in dno- ventrikla.

Atriji jemljejo kri iz ven in jo potiskajo v ventrikle, ventrikli izločajo kri v arterije; desno - skozi aorto, iz katere odhajajo številne arterije do organov in sten telesa. Vsak atrij komunicira z ustreznim ventriklom in atrioventrikularni arterije. Desna stran srca vsebuje vensko kri, leva stran pa arterijsko kri.

Desni atrij - je votlina s prostornino ml., Po obliki spominja na kocko, nahaja se na dnu srca na desni in za aorto in pljučnim deblom. Služi kot sotočje votlih ven in žil samega srca. Njegov zgornji del je atrijski privesek.

V steni ušesa srčna mišica tvori približno vzporedno nameščene mišične izbokline, ki se imenujejo glavnične mišice. V območju sotočja spodnje vene cave je majhen ventil, ki je njegov dušilec. Vklopljeno notranja stena prisoten je desni atrij ovalna fossa(pri plodu je to odprtina, skozi katero prehaja kri iz desnega atrija v levi atrij, saj plod nima malega krvnega obtoka). Pod in za robom ovalne jame je sotočje koronarni sinus, ki zbere večino krvi iz same stene srca. Sinusno odprtino zapira koronarna sinusna zaklopka. Prehod med desnim atrijem in desnim prekatom se imenuje desna atrioventrikularna odprtina. Med sistolo se desni prekat zapre. desni atrioventrikularni(trikuspidalna) zaklopka, ki ločuje votlino desnega prekata od desnega atrija in ne dopušča povratnega toka krvi v desni atrij. Med ventrikularno diastolo se zaklopka odpre proti ventriklu.

Desni prekat od levega prekata je ločen z interventrikularnim septumom, katerega večina je mišičasta, manjši del, ki se nahaja v najvišjem delu, bližje atriju, pa je membranski. Zgoraj v steni želodca dve luknji: zadaj - desni atrioventrikularni in spredaj - odprtina pljučnega debla. Podolgovati lijakasti del prekata na tem mestu se imenuje arterijski stožec. Neposredno nad odprtino pljučnega debla, ki ga sestavljajo sprednji, levi in desni del pollunarne dušilke, ki se nahaja v krogu, s konveksno površino v votlino desnega prekata in s konkavnim in prostim robom - v lumen pljučnega debla. Na prostem robu ima vsaka loputa odebelitev - vozel, ki prispeva k gostejšemu zapiranju semilunarnih loput, ko so zaprti. Ko se mišice prekata skrčijo, se semilunarne zaklopke s krvnim tokom pritisnejo na steno pljučnega debla in ne preprečujejo prehajanja krvi iz prekata; med sprostitvijo, ko se tlak v votlini prekata zmanjša, povratni tok krvi napolni žepe med steno pljučnega debla in vsakim od semilunarnih ventilov in zapre (odpre) ventile, njihovi robovi se zaprejo in ne dovolijo kri prehaja v srce.

Desna atrioventrikularna odprtina je zaprta z desno atrioventrikularna zaklopka, ki imajo sprednjo, zadnjo in medialno konico. Slednje zapolnjujejo trikotne kitne plošče. Na notranji površini desnega prekata so mesnate trabekule in stožčaste oblike bradavičke mišice, od katerega gredo do robov in površin ventilov kite akordov. Med atrijsko kontrakcijo so lističi ventila pritisnjeni s tokom krvi na stene prekata in ne preprečujejo njegovega prehoda v votlino slednjega. Ko se mišice prekata skrčijo, se prosti robovi zaklopk zaprejo in jih v tem položaju držijo kite in krčenje papilarnih mišic, ki preprečujejo povratni tok krvi v atrij.

Levi atrij omejeno z desnega interkardialnega septuma; Ima levo uho. V zadnjem delu zgornje stene se vanjo odprejo 4 pljučne vene, brez ventilov, skozi katere teče arterijska kri iz pljuč. Komunicira z levim prekatom skozi levo atrioventrikularna odprtina.

levi prekat v sprednjem zgornjem delu aortno odprtino. Na izstopu aorte iz levega prekata aortna zaklopka, sestavljen iz desne, leve in zadnje strani pollunarne lopute. Atrioventrikularna odprtina vsebuje levo atrioventrikularna zaklopka- (bikuspidalni mitralni). Sestavljen je iz sprednjih in zadnjih kril trikotne oblike. Na notranji površini levega prekata so mesnate trabekule in 2 papilarni mišici, iz katerih segajo debele kite, pritrjene na lističe mitralne zaklopke.

Stena srca je sestavljena iz treh plasti. Notranji se imenuje endokard, povprečno - miokard, na prostem - epikard

endokard - povezuje vse srčne votline, tesno zraščene s spodnjo mišično plastjo. S strani votlin srca je obložen z endotelijem. Endokard tvori atrioventrikularne zaklopke, pa tudi zaklopke aorte in pljučnega debla.

miokard - je najdebelejši in funkcionalno najmočnejši del srčne stene. Tvori ga srčno progasto mišično tkivo in je sestavljeno iz srčnih miocitov (kardiomiocitov), ki so med seboj povezani z velikim številom skakalcev (interkalarnih diskov), s pomočjo katerih so povezani v mišične komplekse ali vlakna, ki tvorijo mrežo ozke zanke. Zagotavlja popolno ritmično kontrakcijo atrijev in prekatov.

Mišična plast sten atrija je zaradi majhne obremenitve tanka in je sestavljena iz površinski sloj, skupno za oba atrija in globoko, ločeno za vsakega od njih. V stenah ventriklov je najpomembnejša debelina; zunanji vzdolžno, povprečje krožišče in notranjost vzdolžna plast. Zunanja vlakna v predelu vrha srca prehajajo v notranja vzdolžna vlakna, med njimi pa so krožna mišična vlakna srednje plasti. Mišična plast levega prekata je najdebelejša.

Mišična vlakna atrijev in prekatov se začnejo iz fibroznih obročev, ki se nahajajo okoli desne in leve atrioventrikularne odprtine, ki popolnoma ločujejo atrijski miokard od ventrikularnega miokarda.

fibrozni obroči tvorijo nekakšen skelet srca, ki vključuje tudi tanke vezivnotkivne obroče okoli odprtin aorte in pljučnega debla ter desni in levi fibrozni trikotnik ob njih.

Sestava srčnega progasto-mišičnega tkiva vključuje značilne kontraktilne mišične celice - kardiomiocite in atipične srčne miocite, ki tvorijo t.i. prevodni sistem- sestavljen iz vozlišč in snopov, ki zagotavljajo avtomatizem srčnih kontrakcij, pa tudi koordinacijo kontraktilne funkcije miokarda atrija in prekatov srca. Središča prevodnega sistema srca sta 2 vozlišča: 1) sinoatrijski vozel (Kiss-Flex vozel), se imenuje srčni spodbujevalnik. Nahaja se v steni desnega atrija med odprtino zgornje vene cave in desnim ušesom ter dovodno vejo miokarda atrija.

2) atrioventrikularni vozel(Ashoff-Tavara vozel) se nahaja v septumu med atrijem in ventrikli. Od tega vozlišča odhaja atrioventrikularni snop(Hisov snop), ki povezuje atrijski miokard z ventrikularnim miokardom. V interventrikularnem septumu se ta snop razdeli na desno in levo nogo do miokarda desnega in levega prekata. Srce prejema inervacijo iz vagusa in simpatičnega živca.

V zadnjih letih so v miokardu desnega atrija opisani endokrini kardiomiociti, ki izločajo številne hormone (kardiopatrin, kardiodilatin), ki uravnavajo prekrvitev srčne mišice.

epikard je del fibro-serozne membrane osrčnik, ki pokriva srce. V osrčniku ločimo 2 plasti: vlaknasti osrčnik, ki ga tvori gosto vlaknasto vezivno tkivo, in serozni osrčnik, prav tako sestavljen iz vlaknastega tkiva z elastičnimi vlakni. Tesno se drži miokarda. V območju žlebov srca, v katerem prehajajo njegove krvne žile, je pod epikardom pogosto mogoče iz okoliških organov, serozna tekočina med njegovimi ploščami pa zmanjša trenje med srčnimi kontrakcijami.

oskrba s krvjo srca se pojavi skozi koronarne arterije, ki so veje (desna in leva) izhodnega dela aorte, ki segajo od nje v višini njenih zaklopk. Desna veja gre ne le v desno, ampak tudi nazaj, spušča se vzdolž zadnjega interventrikularnega sulkusa srca, leva veja gre levo in spredaj, vzdolž sprednjega interventrikularnega sulkusa. Večina žil srca je zbranih v koronarnem sinusu, ki se izliva v desni atrij in se nahaja v koronarnem sulkusu. Poleg tega se posamezne majhne vene srca izlivajo neposredno v desni atrij.

Pljučno deblo na mestu izhoda iz desnega prekata se nahaja pred aorto. Med pljučna arterija spodnja površina aortnih lokov pa je arterijski ligament, ki je razraščen arterijski vod (botall), ki deluje v prenatalnem obdobju življenja.

ZDRAVNIKU lahko zastavite vprašanje in prejmete BREZPLAČEN ODGOVOR, tako da izpolnite poseben obrazec na NAŠEM STRANI, na tej povezavi >>>

Črevesje

Črevo (intestinum) je največji del prebavne cevi, ki izhaja iz pilorusa in se konča pri anusu. Črevesje sodeluje ne le pri prebavi hrane, njeni asimilaciji, temveč tudi pri proizvodnji številnih bioloških snovi, kot so hormoni, ki igrajo pomembno vlogo pri imunskem statusu telesa.

Njegova dolžina je v povprečju 4 metre pri živem človeku (tonično stanje), v atoničnem pa od 6 do 8 metrov. Pri otrocih v neonatalnem obdobju dolžina črevesja doseže 3,5 metra in se v prvem letu življenja poveča za 50%.

Črevesje se s starostjo spreminja. Torej se spreminja njegova dolžina, oblika, lokacija. Intenzivnejša rast je opazna od 1 do 3 let, ko otrok preide iz dojenja na skupno mizo. Premer črevesa se opazno poveča v prvih 24 mesecih življenja in po 6 letih.

Dolžina tankega črevesa pri novorojenčku je od 1,2 do 2,8 metra, pri odraslem od 2,3 do 4,2 metra.

Rast organizma vpliva tudi na lokacijo njegovih zank. Dvanajsternik pri dojenčkih ima polkrožno obliko, nahaja se na ravni prvega ledvenega vretenca in se do 12. leta starosti spusti na 3-4 ledvena vretenca. Njegova dolžina se od rojstva do 4 let ne spreminja in je od 7 do 13 cm, pri otrocih, starejših od 7 let, se okoli dvanajstnika tvorijo maščobne obloge, zaradi česar postane bolj ali manj fiksiran in manj gibljiv.

Po 6 mesecih življenja pri novorojenčku lahko opazite razliko in delitev tankega črevesa na dva dela: pusto in ilealno.

Anatomsko lahko celotno črevo razdelimo na tanko in debelo.

Prvo za želodcem je tanko črevo. V njej poteka prebava in absorpcija nekaterih snovi. Ime je dobilo zaradi manjšega premera v primerjavi z naslednjimi deli prebavne cevi.

Po drugi strani pa je tanko črevo razdeljeno na dvanajstnik (dvanajsternik), suh, ileum.

Spodnji deli prebavnega trakta se imenujejo debelo črevo. Tu potekajo procesi absorpcije večine snovi in tvorba himusa (gnojnice iz prebavljene hrane).

Celotno debelo črevo ima bolj razvito mišično in serozno plast, večji premer, zato so tudi dobile ime.

slepo črevo (cekum) in slepo črevo ali slepo črevo;
debelo črevo, ki je razdeljeno na naraščajočo, prečno, padajočo, sigmoidno;
rektum (ima oddelke: ampulo, analni kanal in anus).

Parametri različnih delov prebavne cevi

Tanko črevo (intestinum tenue) je dolgo od 1,6 do 4,3 metra. Pri moških je daljši. Njegov premer se postopoma zmanjšuje od proksimalnega do distalnega dela (od 50 do 30 mm). Intestinum tenue leži intraperitonealno, to je intraperitonealno, njegov mezenterij je dvojnik peritoneja. Listi mezenterija pokrivajo krvne žile, živce, bezgavke in žile, maščobno tkivo. Celice črevesne sluznice proizvajajo veliko število encimov, ki sodelujejo v procesu prebave hrane skupaj z encimi trebušne slinavke, poleg tega se vsa zdravila, toksini, absorbirajo tukaj, ko jih zaužijemo peroralno.

Dolžina debelega črevesa je relativno manjša - 1,5 metra. Njegov premer se od začetka do konca zmanjša s 7-14 na 4-6 cm, kot je opisano zgoraj, ima 6 oddelkov. Cekum ima izrastek, vestigialni organ, slepič, za katerega večina znanstvenikov verjame, da je pomemben del imunskega sistema.

V celotnem debelem črevesu so anatomske tvorbe - zavoji. To je kraj prehoda enega njegovega dela v drugega. Tako se prehod naraščajočega v prečno debelo črevo imenuje jetrna upogibnost, vranična upogibnost pa tvorijo prečni padajoči odseki.

Črevesje oskrbujejo s krvjo mezenterične arterije (zgornja in spodnja). Odtok venske krvi se izvaja skozi istoimenske vene, ki sestavljajo bazen portalne vene.

Črevesje inervirajo motorična in senzorična vlakna. Motorična vlakna vključujejo veje spinalnega in vagusnega živca ter senzorična vlakna simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema.

dvanajstnik (dvanajstnik)

Začne se iz pilorične cone želodca. Njegova dolžina je v povprečju 20 cm, obide glavo trebušne slinavke v obliki črke C ali podkve. To anatomsko tvorbo obkrožajo pomembni elementi: skupni žolčni kanal in jetra s portalno veno. Zanka, ki se oblikuje okoli glave trebušne slinavke, ima kompleksno strukturo:

Zgornji del tvori zanko, ki se začne na ravni 12 torakalno vretence. Gladko se spremeni v padajočo, njena dolžina ni večja od 4 cm, nato pa gre skoraj vzporedno hrbtenica, ki doseže 3. ledveno vretence, se obrne v levo. To tvori spodnji ovinek. Padajoči dvanajsternik je v povprečju do 9 cm, v bližini pa se nahajajo tudi pomembne anatomske formacije: desna ledvica, skupni žolčni kanal in jetra. Med padajočim dvanajstnikom in glavo trebušne slinavke je žleb, v katerem leži skupni žolčni vod. Na poti se ponovno združi s kanalom trebušne slinavke in se na površini velike papile izlije v votlino prebavne cevi.

Naslednji del je vodoravni, ki se nahaja vodoravno na ravni tretjega ledvenega vretenca. Meji na spodnjo votlo veno, nato vodi do naraščajočega dvanajstnika.

Naraščajoči dvanajsternik je kratek, ne več kot 2 cm, se ostro obrne in preide v jejunum. Ta majhen zavoj se imenuje dvanajsternik-skinny, pritrjen na diafragmo s pomočjo mišic.

Ascendentni dvanajsternik poteka poleg mezenterične arterije in vene, trebušne aorte.

Njegova lokacija je skoraj v celoti retroperitonealna, razen ampularnega dela.

Skinny (jejunum) in ileum (ileum)

Dva oddelka črevesja, ki imata skoraj enako strukturo, zato ju pogosto opisujemo skupaj.

Zanke jejunuma se nahajajo v trebušna votlina na levi pa ga z vseh strani pokriva seroza (peritonej). Anatomsko sta jejunum in ileum del mezenteričnega dela intestinalne tenue, imata dobro izraženo serozno membrano.

V anatomiji jejunuma in ileuma ni posebnih razlik. Izjema je večji premer, debelejše stene, izrazito večja prekrvavitev. Mezenterični del tankega črevesa je skoraj v celoti prekrit z omentumom.

Dolžina jejunuma je v tonični napetosti do 1,8 metra, po smrti se sprosti in poveča v dolžino do 2,4 metra. Mišična plast njegovih sten zagotavlja kontrakcije, peristaltiko in ritmično segmentacijo.

Ileum je ločen od slepega s posebno anatomsko tvorbo - Bauhinovim dušilcem. Imenuje se tudi ileocekalna zaklopka.

Jejunum zavzema spodnje nadstropje trebušne votline, se izliva v slepo črevo v območju iliakalne fose na desni. Popolnoma je prekrit s peritoneumom. Njegova dolžina je od 1,3 do 2,6 metra. V atoničnem stanju se lahko raztegne do 3,6 metra. Med njegovimi funkcijami so na prvem mestu prebava, absorpcija hrane, njeno promocijo v naslednje dele črevesja s pomočjo peristaltičnih valov, pa tudi proizvodnja nevrotenzina, ki sodeluje pri uravnavanju pitja in prehranjevanja. oseba.

slepo črevo (cekum)

To je začetek debelega črevesa, cekum je z vseh strani prekrit s peritoneumom. Po obliki spominja na vrečko, v kateri sta dolžina in premer skoraj enaka (6 cm in 7-7,5 cm). Cekum se nahaja v desni iliakalni fosi, ki je na obeh straneh omejena s sfinktri, katerih naloga je zagotoviti enosmerni pretok himusa. Na meji s tenom črevesa se ta zapiralka imenuje Bauginov damper, na meji slepega in debelega črevesa pa Busijev sfinkter.

Znano je, da je slepič proces cekuma, ki sega tik pod ileocekalnim kotom (razdalja je od 0,5 cm do 5 cm). Ima značilno strukturo: v obliki ozke cevi (premer do 3-4 mm, dolžina od 2,5 do 15 cm). Skozi ozko odprtino proces komunicira z votlino črevesne cevi, poleg tega ima svoj mezenterij, povezan s cekumom in ileumom. Običajno se slepič nahaja pri skoraj vseh ljudeh, to je v desnem iliakalnem predelu, s prostim koncem pa doseže majhno medenico, včasih pade nižje. Obstajajo tudi netipične možnosti lokacije, ki so redke in povzročajo težave med operacijo.

Zgradba in delovanje tankega črevesa

Tanko črevo je cevasti organ prebavnega sistema, v katerem se nadaljuje pretvorba bolusa hrane v topno spojino.

Zgradba organa

Tanko črevo (intestinum tenue) odstopa od želodčnega pilorusa, tvori veliko zank in prehaja v debelo črevo. V začetnem delu je obseg črevesja 40-50 mm, na koncu 20-30 mm, dolžina črevesja lahko doseže do 5 metrov.

Dvanajsternik (dvanajstnik) je najkrajši (25–30 cm) in najširši del. Ima obliko podkve, po dolžini primerljivo s širino 12 prstov, zaradi česar je dobil ime;
Jejunum (dolžina 2-2,5 metra);
Ileum (dolžina 2,5-3 metra).

Stena tankega črevesa je sestavljena iz naslednjih plasti:

Sluznica - obloga notranje površine telesa, 90% njenih celic so enterociti, ki zagotavljajo prebavo in absorpcijo. Ima relief: resice, krožne gube, kripte (cevasti izrastki);
Lastna plošča (submukozna plast) - tukaj se nahaja tudi kopičenje maščobnih celic, živčnih in žilnih pleksusov;
Mišična plast je sestavljena iz dveh lupin: krožne (notranje) in vzdolžne (zunanje). Med školjkami je živčni pleksus, ki nadzoruje krčenje črevesne stene;
Serozna plast - pokriva tanko črevo z vseh strani, z izjemo dvanajstnika.

Oskrbo tankega črevesa s krvjo zagotavljajo jetra in mezenterične arterije. Inervacija (oskrba živčna vlakna) prihaja iz pleksusov avtonomnega živčnega sistema trebušne votline in vagusnega živca.

Proces prebave

Nastane v tankem črevesu naslednje procese prebava:

Za prebavo bolusa hrane črevesje proizvaja naslednje encime:

Erepsin - razgrajuje peptide na aminokisline;
Enterokinaza, tripsin, kinazogen - razgradijo enostavne beljakovine;
Nukleaza - prebavlja kompleksne beljakovinske spojine;
Lipaza - topi maščobe;
Laktoza, amilaza, maltoza, fosfataza - razgrajujejo ogljikove hidrate.

Sluznica tankega črevesa proizvede 1,5–2 litra soka na dan., ki je sestavljen iz:

Tanko črevo proizvaja naslednje hormone:

Somatostotin - preprečuje sproščanje gastrina (hormona, ki poveča izločanje prebavnih sokov);
Sekretin - uravnava izločanje trebušne slinavke;
Vazointestinalni peptid - stimulira hematopoezo, vpliva na gladke mišice v črevesju;
Gastrin - sodeluje pri prebavi;
Motilin - uravnava črevesno gibljivost);
holecistokinin - povzroči krčenje in praznjenje žolčnika;
Gastroinhibicijski polipeptid - zavira izločanje žolča.

Funkcije tankega črevesa

Glavne funkcije telesa vključujejo:

Sekretorna: proizvaja črevesni sok;
Zaščitna: sluz, ki jo vsebuje črevesni sok, ščiti črevesne stene pred kemičnimi vplivi, agresivnimi dražilnimi snovmi;
Prebavni: razgradi bolus hrane;
Motor: zaradi mišic se himus (tekoča ali poltekoča vsebina) premika skozi tanko črevo in se meša z želodčnim sokom;
Sesalna: sluznica vsrka vodo, vitamine, soli, hranilne in zdravilne snovi, ki se po limfnih in krvnih žilah raznašajo po telesu;
Imunokompetenten: preprečuje prodiranje in razmnoževanje oportunistične mikroflore;
Odstrani strupene snovi, toksine iz telesa;
Endokrini: proizvaja hormone, ki vplivajo ne le na prebavni proces, ampak tudi na druge telesne sisteme.

Bolezni tankega črevesa:

enteritis;
Celiakija

Zgradba tankega in debelega črevesa za lutke

Nameraval sem napisati oceno o novi vrsti kirurških posegov na črevesju, vendar sem mislil, da moram najprej povedati o struktura to isto črevo. Ko sem bil v šoli, sem včasih zamešal, katero črevo gre za katero. Zato danes odpravljamo to vrzel. Veste celo, katero črevo je bilo poimenovano lačen in zakaj.

PREBERITE ŠE: Kje je črevo in kje želodec

Volja kratek tečaj anatomija, pripravi se. Nepotrebno vrženo ven, tukaj - samo najbolj zanimivo.

človeško črevo sestavljata dva oddelka - tanek in debel. Zakaj se je tako imenovalo? Premer tankega črevesa na začetku je 4-6 cm in se postopoma zmanjšuje do 2,5-3 cm. Debelo črevo ima povprečni premer 4-10cm. Avtor: videz lahko jih loči celo študent-zguba, a o tem v nadaljevanju.

(imena so angleška, čeprav so podobna latinskim)

Tanko črevo- Tanko črevo.

debelo črevo- debelo črevo(del debelega črevesa).

rektum- rektum.

Ko sem pripravljal to gradivo, sem se skoraj zmedel: učbeniki vsebujejo različne številke o dolžini tankega črevesa. Rešitev je preprosta: živ Dolžina človeškega tankega črevesa je 3,5-4 metre, A pri mrtvih - približno 6-8 m zaradi izgube tonusa črevesja, to je 2-krat več. Dolžina debelega črevesa precej manj - 1,5-2 metra.

Tanko črevo

Tanko črevo ima 3 oddelki:

dvanajstnik 12(lat. duodenum, beri dvanajsternik, poudarek je povsod na predzadnjem zlogu, če nisem drugače napisal): začetni oddelek tanko črevo v obliki črke "C" in dolžina 25-30 cm(21 cm pri živem človeku), gre okoli glavice trebušne slinavke, vanjo se zlivajo skupni žolčni kanal in glavni pankreasni kanal(včasih obstaja dodaten kanal trebušne slinavke). Ime je dobilo po dolžini tega črevesja, ki starodavni anatomi so merili na prste(linear ni bil uporabljen). Prst so v starih časih v Rusiji imenovali prst("kazalec").
jejunum(jejunum, jejunum - prazen, lačen): predstavlja zgornja polovica Tanko črevo. Nisi imel vprašanja, zakaj se črevesje imenuje " lačen"? Ravno ob obdukciji se je pogosto izkazalo, da je prazna.
ileum(ileum, Ileum - iz grškega ileos zvijati): je spodnja polovica Tanko črevo. Med jejunumom in ileumom ni jasne meje, sama pa sta si po videzu zelo podobna. Zato so se anatomi strinjali, da zgornji 2/5 tankega črevesa je jejunum, A spodnji 3/5 - ileum. Dolžino v metrih izračunajte sami.

ODDELKI TANKEGA ČREVESA v latinščini.

dvanajstnik- 12-prstančrevesje.

Jejunum- suhčrevesje.

Ileum- iliakalničrevesje.

Vnetje dvanajstnika se imenuje duodenitis(slišal izraz gastroduodenitis?). V praksi vnetja jejunuma in ileuma ne izoliramo ločeno, ampak ga imenujemo splošni izraz enteritis(vnetje tankega črevesa) iz grščine enteron- črevesje.

Tipično mikroskopsko strukturočrevesne stene je (od znotraj navzven):

sluznica,
submukoza,
mišični sloj:
- notranji krožni (krožni),
- zunanji vzdolžni (od njega v debelem črevesu ostanejo le trije trakovi, o njih spodaj),
serozna (zunanja) plast.

PLASTI ČREVESNE STENE

(glej izgovorjavo latinskih besed v oklepajih, ostalo - v angleško-ruskem slovarju)

sluznica (sluznica) - sluznica,

submukoza (submukoza) - submukozno,

mišična mišica (muscularis) - mišična plast(notranji - notranji, zunanji - zunanji),

seroza (seroza) - seroza(tukaj je peritonej),

Mezenterij(mezenterij, mezentErium) je trebušna guba, ki pripenja črevesje na zadnjo steno trebušne votline; vsebuje krvne žile in živce. Zgradbo črevesne stene lahko primerjate z zgradbo stene požiralnika, o kateri sem pisal prej v članku o zastrupitvi s kisovo esenco.

Debelo črevo

Pojdimo naprej debelega črevesa. Eno mojih najljubših anatomskih vprašanj je poimenovati zunanjost razlika med debelim in tankim črevesom. 5 jih je, če nisem pozabil:

sivkasta barva,
velik premer
prisotnost treh vzdolžnih mišični trakovi(to je tisto, kar je ostalo od vzdolžne mišične plasti stene),
Razpoložljivost otekanje(izrastki stene) - gaustr (haustrum),
Razpoložljivost omentalni procesi(maščobni dodatki).

ZNAČILNOSTI DEBELEGA ČREVESA

(v smeri urinega kazalca od začetka)

Ileum - ileum

Vermiformni dodatek - slepič (slepič),

Cecum - slepo črevo

Ileocekalni ventil - ileocekalni ventil,

Zgornja mezenterična arterija - zgornja mezenterična arterija,

Desna količna fleksura - desni upogib kolona,

Prečni mezokolon - mezenterij prečnega kolona,

Leva količna fleksura - leva količna fleksura,

epiploični prirastki- maščobni dodatki,

Tenia coli- mišični trak,

Spodnja mezenterična arterija - spodnja mezenterična arterija,

Sigmoidni mezokolon - mezenterij sigmoidnega kolona,

Rektum - rektum

Analni kanal - analni kanal.

Debelo črevo ima več oddelkov:

slepo črevo(cekum ali cekum, cekum): dolžina 1 - 13 cm; to je del debelega črevesa pod sotočjem ileum to je pod ileocekalno zaklopko. Od konvergence treh trakov odstopa dodatek (slepo črevo), ki je lahko usmerjen ne samo navzdol, ampak tudi v katero koli drugo smer.
naraščajoče debelo črevo(colon ascendens, colon ascendenca)
prečno debelo črevo(colon transversum, kolon transversum)
padajoče debelo črevo(debelo črevo descendens, colon descendens)
sigmoidno kolon(colon sigmoideum, colon sigmoideum): dolžina je zelo spremenljiva, do 80-90 cm.
rektum(danka, rektum): dolžina 12-15 cm Bolezni tega črevesja se ukvarjajo z zdravniki ločene specialnosti - proktologi (iz grškega proktos - anus). Tukaj ne bom opisoval strukture rektuma, to je kompleksna tema.

ODDELKI DEBELEGA ČREVESA(po vrstnem redu)

cekum- slepo črevo,

naraščajoče debelo črevo- naraščajoče debelo črevo,

prečno kolon- prečno debelo črevo,

padajoče debelo črevo- padajoče debelo črevo,

sigmoidno kolon sigmoidno kolon,

rektum- rektum.

Strukturo črevesja sem povedal v poenostavljeni obliki. Učenci podrobneje spoznajo: kako so prekrite s peritonejem, ali imajo mezenterij, kako so prekrvavljene, na kaj mejijo itd.

Vnetje debelega črevesa imenujemo kolitis. Vnetje danke bi morali imenovati proktitis, vendar se ta izraz redko uporablja. Pogosteje uporabljen paraproktitis- vnetje tkiva okoli rektuma (par - približno).

Posodobitev z dne 29. februarja 2008. Vnetje cekuma se imenuje tiflitis(iz grškega tiflona - cekuma). Malo je verjetno, da boste potrebovali ime, vendar je dodano tukaj za enciklopedično predstavitev.

Zanimivo je, da se tanko in debelo črevo razlikujeta ne le po strukturi in funkciji. Zbolevajo različno. Driska (driska) z enteritisom ostrega videza razlikuje od driske pri kolitisu. A o tem več kdaj drugič. Če obstajajo ljudje, ki želijo brati. 🙂

Mišična plast stene srca. Srednja plast stene srca se imenuje. Srednjo plast srčne stene sestavljajo

1 Srčne plasti

2 Poglobimo se v zunanjo plast

3 Zakaj srce potrebuje torbo?

4 Ko osrčnik "zboli"

5 Srčna injekcija ali perikardialna punkcija

Srce - kako deluje?

Nekaj ​​dejstev o delovanju srca

srčne komore

ventilni aparat

Plasti srčne stene

Nekaj ​​informacij o hidrodinamiki srca

Faze krčenja srca

Kako je srce preskrbljeno s krvjo?

Kaj nadzoruje delo srca?

Preberi več:

Ocene

Pustite povratne informacije

Struktura sten srca

Struktura stene srca

Struktura sten srca

Medicinski strokovni urednik

Najnovejše raziskave o zgradbi sten srca

Delite na družbenih omrežjih

Struktura stene srca.

Struktura sten srca

133. Plasti stene srca, njihove funkcije.

134. Stopnja izraženosti mišičnega sloja v srčnih komorah.

135. Značilnosti strukture miokarda prekatov in atrijev.

136. Veliki in mali krogi krvnega obtoka, njihove funkcije.

137. Srčne zaklopke, njihove funkcije.

1 Srčne plasti

2 Poglobimo se v zunanjo plast

3 Zakaj srce potrebuje torbo?

4 Ko osrčnik "zboli"

5 Srčna injekcija ali perikardialna punkcija

Struktura stene srca.

Struktura sten srca

Srednjo plast srčne stene sestavljajo

Odgovori in pojasnila

133. Plasti stene srca, njihove funkcije.

134. Stopnja izraženosti mišičnega sloja v srčnih komorah.

135. Značilnosti strukture miokarda prekatov in atrijev.

136. Veliki in mali krogi krvnega obtoka, njihove funkcije.

137. Srčne zaklopke, njihove funkcije.

Struktura stene srca

Struktura stene srca

Črevesje

Parametri različnih delov prebavne cevi

dvanajstnik (dvanajstnik)

Skinny (jejunum) in ileum (ileum)

slepo črevo (cekum)

Zgradba in delovanje tankega črevesa

Zgradba organa

Proces prebave

Funkcije tankega črevesa

Zgradba tankega in debelega črevesa za lutke

Tanko črevo

Debelo črevo

Nastanek in razvoj pisave – povzetek

Skladatelj Raimonds Pauls: biografija, osebno življenje, ustvarjalnost Raimonds Pauls - biografija

Nekaj dejstev o delovanju srca

Nekaj informacij o hidrodinamiki srca