BNA, JNA) - depresija v interatrialnem septumu s strani desnega atrija, ki ostane po zaprtju foramen ovale;

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvič skrb za zdravje. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinski izrazi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Oglejte si, kaj je "Oval fossa" v drugih slovarjih:

1) (fossa ovalis, PNA, BNA, JNA) poglobitev v interatrijski septum s strani desnega atrija, ki ostane po zaprtju foramen ovale; 2) (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA) glej Podkožni obroč ... Veliki medicinski slovar

srce- (cor) je glavni element kardio žilni sistem, ki zagotavlja pretok krvi v žilah in je votel mišični organ stožčaste oblike, ki se nahaja za prsnico na tetivnem središču diafragme, med desno in levo ... ... Atlas človeške anatomije

Veda, ki preučuje strukturo telesa posameznih teles, tkiva in njihova razmerja v telesu. Za vsa živa bitja so značilne štiri lastnosti: rast, metabolizem, razdražljivost in sposobnost samorazmnoževanja. Kombinacija teh znakov ... ... Enciklopedija Collier

Vene spodnjih okončin- Riž. 326. Žile pod ... Atlas človeške anatomije

Desni atrij- Vrh desnega atrija (atrium dextrum) (slika 215) tvori desno uho (auricula dextra) (slika 210), razširjeni del pa je sotočje velikih venskih žil. IN desni atrij tečejo v zgornji del votla vena(v. cava superior)… … Atlas človeške anatomije

I Srce Srce (latinsko cor, grško cardia) je votel fibromuskularni organ, ki s funkcijo črpalke zagotavlja gibanje krvi v krvožilnem sistemu. Anatomija Srce se nahaja v sprednji mediastinum(mediastinum) v osrčniku med ... ... Medicinska enciklopedija

- (Equus) v širšem pomenu besede, edini živeči rod družine konjev ali enokopitarjev (Equidae s. Solidungula), red kopitarjev (Perissodactyla). Kot kaže drugo ime družine, najbolj pomembna značilnost njegov…… Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efron

- (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA; sin. ovalna fossa) vdolbina v široki fasciji stegna pod dimeljskim ligamentom, ki jo pokriva etmoidna fascija; je zunanji (izhodni) obroč femoralnega kanala ... Veliki medicinski slovar

centralna oblast cirkulacijski sistemživali in ljudi, črpanje krvi v arterijski sistem in zagotavljanje njegovega gibanja skozi žile. Primerjalna morfologija. S. je na voljo samo pri živalih z dobro razvitim krvnim obtokom ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Femoralna kapica (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA; sin. ovalna fossa) je vdolbina v široki fasciji stegna pod dimeljskim ligamentom, ki jo pokriva etmoidna fascija; je zunanji (izhodni) obroč femoralnega kanala ... Medicinska enciklopedija

femoralni kanal

Biologija in genetika

Globok obroč femoralnega kanala se nahaja v medialnem delu vaskularna praznina pod dimeljskim ligamentom in omejeno: od zgoraj z dimeljskim ligamentom na mestu njegove pritrditve na sramni tuberkel in simfizo; od spodaj sramni greben in pektinast ligament, ki ga pokriva; medialno lakunarni ligament, ki zapolnjuje notranji kot vaskularnih praznin; lateralno ob steni femoralne vene. V praksi je dobro otipljiv dimeljski ligament pomemben klinični in anatomski mejnik, ki omogoča razlikovanje femoralne kile od dimeljske kile, saj femoralna ...

femoralni kanal

Femoralni kanal se nanaša na femoralni trikotnik, ki se nahaja v sprednjem delu stegna in ga tvori medialno dolga adduktorna mišica, lateralno sartoriusna mišica in zgoraj dimeljski ligament. Široka fascija znotraj trikotnika tvori dve listi: površinsko in globoko.

Globok obroč femoralnega kanala se nahaja v medialnem delu vaskularne praznine pod dimeljskim ligamentom in je omejen z:

1. od zgoraj dimeljskega ligamenta na mestu njegove pritrditve na sramni tuberkel in simfizo;
2. od spodaj sramni greben in pektinast ligament, ki ga pokriva;
3. medialno lakunarni ligament, ki zapolnjuje notranji kot vaskularnih praznin;
4. lateralno ob steni femoralne vene.

Premer obroča ne presega 1 cm, napolnjen je z membrano vezivnega tkiva; ki pripada široki fasciji stegna. Prstan pogosto vsebuje globoko bezgavka. S strani trebušna votlina parietalni peritonej meji na globoki obroč in tvori majhno depresijo - femoralno foso.

Površinski obroč (subkutana razpoka) leži v femoralnem trikotniku pod dimeljskim ligamentom za 5-6 cm. Imenuje se subkutano in ustreza skriti razpoki (ovalni fosi), ki se nahaja v površinskem listu fascije lata, ki tvori odebeljeno rob v obliki polmeseca z zgornjo in spodnjo mejo okoli podkožne razpoke rogovi. Obokani rob je konveksno obrnjen na stransko stran, njegovi rogovi pa so usmerjeni medialno. Sama vrzel je zapolnjena s kribriformno fascijo, ki prehaja veje skozi svoje odprtine. femoralna arterija površinsko genitalno, površinsko epigastrično, površinsko okoljsko ilium, velika skrita (saphenozna) vena, ki vodi medialne limfne žile, sprednje kožne veje femoralnega živca in skriti živec. Zaradi tega postane fascija perforirana.

Subkutana razpoka (površinski obroč) je dobro otipljiva v obliki ovalne jame, ki se nahaja v sprednjem delu stegna (femoralni trikotnik) 5-7 cm pod dimeljskim ligamentom. Zraven palpiramo površinsko bezgavko.

pri zdrava oseba v femoralnem kanalu so prisotni le obroči: površinski in globoki. Kanal se pojavi pri bolniku, ko se razvije femoralna kila.

Njegove stene so:

1. sprednji površinski list fascije late;
2. posteriorni globok list fascia lata;
3. lateralni fascialni ovoj femoralne vene.

V praksi je dobro otipljiv dimeljski ligament pomemben klinični in anatomski mejnik, ki omogoča razlikovanje med femoralno in dimeljsko kilo, saj femoralna hernialna vreča leži pod dimeljsko vezjo na stegnu, dimeljska pa nad ligament na sprednji trebušni steni.

Okoli globokega femoralnega obroča ima 30% ljudi vaskularno anomalijo, ko obturatorna arterija, ki se začne od spodnjega nadželodca, meji na obroč od zgoraj. V drugi različici se vaskularna anastomoza pojavi okoli obroča med obturatorjem in spodnjimi epigastričnimi arterijami. Obe možnosti sta bili v praksi že od srednjega veka znani kot »krona smrti«, ki lahko povzroči hudo krvavitev in smrt bolnika ob nesposobni operaciji.

Medialne in posteriorne mišice in fascije stegna, njihova topografija, funkcije, prekrvavitev in inervacija.

Obdelava žil panja. Praviloma se amputacije izvajajo pod podvezo. To omogoča prehod vseh mehkih tkiv. Na koncu operacije, do odstranitve podveze, se v štrclju vse previje. velika plovila, arterije pa zvežemo z dvema ligaturama, od katerih je treba spodnjo preluknjati: enega od koncev ligature navijemo v iglo, s katero prebodemo obe steni arterije. Takšna dodatna fiksacija preprečuje zdrs ligature. Kot material za šivanje mnogi kirurgi imajo raje catgut, ker je pri uporabi svile možna tvorba ligaturne fistule. Konci ligatur se odrežejo šele po odstranitvi podveze. Manjše žile so povezane s šivanjem okoliških tkiv.

Operacije na žilah spodnjih okončin

Punkcija femoralne arterije po Seldingerju. Punkcija se izvede z namenom uvedbe katetra v aorto in njene veje, skozi katere je mogoče kontrastirati žile, sondo

odpreti srčne votline. Injiciranje z iglo notranji premer 1,5 mm se izvede neposredno pod dimeljskim ligamentom vzdolž projekcije femoralne arterije. Skozi lumen igle, vstavljene v arterijo, najprej vstavimo prevodnik, nato iglo odstranimo in namesto njega namestimo polietilenski kateter z zunanjim premerom 1,2-1,5 mm. Kateter skupaj z vodnikom se pomakne vzdolž femoralne arterije, iliakalne arterije v aorto do želene ravni. Nato se vodnik odstrani in na kateter se pritrdi brizga s kontrastnim sredstvom.

Operacije pri krčne žiležile na nogah in stegnih. pri

krčne žile spodnjih okončin (v. saphena magna in v. saphena parva) zaradi insuficience venskih ventilov kri stagnira v spodnjih delih noge, zaradi česar je trofizem tkiv moten, nastanejo trofični ulkusi. K temu prispeva tudi insuficienca ventilov perforantnih ven, zaradi česar v površinske vene kri odteka iz globokih ven. Namen operacij je odpraviti pretok krvi skozi površinske vene (s popolnim zaupanjem v prehodnost globokih ven!). Prej uporabljene operacije za ligacijo velikega vena safena na mestu njegovega sotočja s stegnenico (zlasti operacija Troyanov-Trendelenburg) niso bili dovolj učinkoviti. Najbolj radikalna operacija je popolna odstranitev velike vene safene po Babcocku. Načelo metode je odstranitev vene s pomočjo posebne gibljive palice s paličasto glavo na koncu, ki se vanjo vstavi skozi majhen rez pod dimeljskim ligamentom do ravni kolenski sklep, kjer se skozi majhen rez opravi tudi venesekcijo. Skozi to luknjo se odstrani vodnik, glava palice se nadomesti z venoekstraktorjem (kovinski stožec z ostrimi robovi). S potegom ekstraktorja za vodnik na zgornjem rezu veno odstranimo iz podkožja. Po istem principu odstranimo distalni del vene na spodnjem delu noge.

Običajno je to reži podoben prostor, imenovan bočni prstan, napolnjen z ohlapnim vezivnim tkivom medialno od vaskularnih praznin.

Zgoraj zaprta z bezgavko.

Na strani trebuha ga zapira peritoneum, ki na tem mestu tvori luknjo - fossa femoralis.

• bočni prstan(annulus femoralis) tvorijo:

bočno- femoralna vena (v. femoralis),

zgoraj in spredaj- lig. inguinale in zgornji rog (cornu superius) srpastega roba fascia lata,

medialno- nadaljevanje lateralne noge lig. inguinale, ovita navzdol - lakunarni ligament(lig. lacunare),

dno in hrbet- nadaljevanje lakunarnega ligamenta vzdolž os pubis - česasti ligament (lig. pectineale).

• Pri izobraževanju femoralna kila nastane kanal, ki bo imel tri stene in dve luknji - notranjo in zunanjo.

· Stene femoralnega kanala:

bočna - femoralna vena(v. femoralis);

zadaj- globok list fascia lata;

spredaj– lig. inguinale in cornu superius srpastega roba fascie lata.

• Odprtine femoralnih kanalov:

- notranja luknja(vhod) - to je zgoraj opisan femoralni obroč, ki ustreza lokaciji lateralne dimeljske jame na peritoneju sprednje trebušne stene.

- zunanja luknja(izhod) - ustreza subkutani razpoki (območje ovalne jame), omejeno:

bočno - srpast rob (margo falciformis),

nad - zgornji rog srpastega roba (cornu superius margo falciformis)

od spodaj - spodnji rog srpastega roba (cornu inferius margo falciformis)

Anatomski in fiziološki predpogoji za nastanek femoralne kile je raztezanje ligamentni aparat območje femoralnega kanala, kar je predvsem olajšano zaradi povečanja intraabdominalnega tlaka zaradi ponavljajočih se nosečnosti, kašlja, zaprtja, debelosti in težkega fizičnega dela. Posebno pomembna je oslabitev lakunarne vezi, ki je pri starejših ženskah pogosto videti mlahava, povešena in zlahka popusti pritisku hernialne protruzije.

Pri pojavu redkih oblik femoralnih kil igra glavno vlogo prirojena nagnjenost v obliki okvar ligamentno-aponeurotičnega aparata in izboklin peritoneuma. Določen pomen ima travma, zlasti izpah kolka ali zmanjšanje prirojenega izpaha kolka.

V procesu nastajanja gre femoralna kila skozi tri stopnje:

1) začetno, ko hernialna izboklina ne presega notranjega femoralnega obroča. To stopnjo kile je klinično težko razlikovati, hkrati pa je na tej stopnji mogoče opaziti zahrbtne parietalne (Richterjeve) kršitve,

2) nepopolna (kanal), ko hernialna izboklina ne presega površin fascije, ne prodre v podkožje maščobno tkivo Scarpov trikotnik in se nahaja blizu žilni snop. Pri tej obliki kile je iskanje hernialne vrečke med operacijo običajno težavno;

3) popolno, ko kila prehaja skozi celoten femoralni kanal, njegovo notranjo in zunanjo odprtino ter izstopa v podkožnega tkiva boki. To stopnjo kile opazimo najpogosteje.

Vsebina femoralnih kil je običajno zank Tanko črevo ali žleza. Manj pogosto se v hernialni vrečki nahaja debelo črevo, na levi - sigmoidno, na desni - slepo. Včasih gre v kilo mehur. Občasno je lahko vsebina femoralne kile jajčnik z dodatkom, pri moških pa moda.

Glede na prehod žil in živcev se na spodnji okončini razlikujejo naslednje brazde in kanali: