Kaj je tanko črevo, kakšna je njegova posebnost in kako deluje, kakšno vlogo ima v procesu prebave, katere bolezni tankega črevesa najdemo? Na vsa ta vprašanja je mogoče odgovoriti v tem članku.

Zgradba tankega črevesa

Tanko črevo je eden od delov prebavil črevesni trakt. Njegov začetek je v pilorični regiji želodca, ileum pa je konec. Dolžina tankega črevesa lahko doseže pet metrov. Sestavljen je iz dvanajstnika, pusto in ileum. Oddelek je troslojni. Vključuje:

1. Sluznica je notranja komponenta, ki jo tvorijo celice cilijarnega tkiva.
2. Mišična plast je srednja plast, sestavljena iz gladkih mišičnih tkiv. Hkrati je njegov notranji del tvorjen s krožnimi tkivi, zunanji del pa z vzdolžnimi vlakni.
3. Zunanja plast je oblikovana iz seroze. Je ohlapno vezivno tkivo

Hrana se skozi tanko črevo premika s krčenjem mišic. V večji meri ga predstavljajo peristaltični valovi. Tudi gibi so antiperistaltični ali podobni nihalu. Za črevo je značilna prisotnost gub in ovinkov. Njihov položaj je fiksiran s serozno membrano.

Najpogostejše črevesne bolezni in njihove klinične manifestacije

Praviloma težave s črevesjem kažejo nestabilno blato. To se kaže z zaprtjem, drisko ali izmenjavo teh dveh težav. Bolniki kažejo takšne pritožbe v primeru, da je tanko črevo vključeno v patološki proces in v njem obstajajo motnje sesalnih mehanizmov. Poleg driske se nekateri ljudje srečujejo še z drugimi težavami. Pogosto po defekaciji imajo težo v želodcu. Včasih se pojavijo lažni nagoni do iztrebljanja. Blato je lahko presvetle barve ali mastne teksture. Težko jih je sprati. Opozoriti mora tudi prisotnost krvi v blatu v odsotnosti hemoroidov in razpok.

Bolezni črevesja skoraj vedno spremljajo splošna odstopanja.

Moteno blato lahko spremljajo značilne bolečine v trebuhu. Če je v črevesju povečano nastajanje plinov, je bolečina zmerna. Ni dolgo obstojen. Praviloma se bolečina poveča pozno popoldne. Zmanjšati nelagodje bi morali jemati odvajala. Pri vnetnih procesih, pa tudi pri moteni prekrvavitvi se stene tankega črevesa spastično krčijo. Bolečina je intenzivna. Je antispazmodičen. Nemogoče je določiti jasno lokalizacijo, bolečine razširi po celem trebuhu.

Motnja - kot eden od simptomov bolezni tankega črevesa

Simptomi črevesnih manifestacij so napihnjenost, ropotanje in gibanje v trebuhu. Pojavijo se po zaužitju hrane, ki je nagnjena k tvorbi plinov. To so na primer stročnice, zelje, rženi kruh, krompir in drugo. Ponoči so ti simptomi veliko hujši.

Uporaben članek? Delite povezavo

V stiku z

Sošolci

Absorpcija in asimilacija hrane ne poteka pravilno. To vodi do izgube teže. Koža postane suha, lasje izpadajo, v kotičkih ust se pojavijo rane. Kosti so bolj nagnjene k zlomom. Vid je oslabljen, okončine nabreknejo. Obstajata dva glavna znaka, s katerimi se določi patološko stanje tankega črevesa:

1. maldigestija - nezadostna prebava;
2. malabsorpcija - težave z absorpcijo.

Nezadostnost črevesne prebave nastane zaradi nezadostne količine encimov. Vendar pa so lahko popolnoma odsotni ali proizvedeni v majhnih količinah. Pomanjkanje encimov je lahko prirojeno in pridobljeno. V slednjem primeru bolezen Tanko črevo pojavijo zaradi:

• kronično vnetje;
• obsežne operacije, med katerimi je bila izvedena resekcija velikih delov črevesja;
• endokrine bolezni. To vključuje povečano delovanje ščitnice in diabetes mellitus;
• jemanje antibiotikov in sulfonamidov;
• pomanjkanje beljakovin, elementov v sledovih in vitaminov, ki jih je treba zaužiti s hrano;
• uživanje hrane, onesnažene s pesticidi in težkimi kovinami

Nezadostnost prebave je abdominalna, parietalna, intracelularna.

Kaj je črevesna dispepsija (nezadostnost trebušne prebave)

Dispepsija je povezana s kršitvijo sekretorne funkcije želodca in organov, ki se nahajajo v bližini (jetra, trebušna slinavka, žolčnik). Pomembno vlogo pri pojavu kavitarne insuficience igra kršitev motorične funkciječrevesja in stagnacijo ali pospešeno prehajanje njegove vsebine. Bolezen se pojavi po:

• črevesne okužbe. Vplivajo na kvantitativno in kakovostno sestavo mikroflore;
• redna neuravnotežena prehrana. Nastane zaradi presežka ogljikovih hidratov, maščob in nezadostne količine vitaminov;
• psihološki in čustveni pretres. Zavirajo izločanje prebavnih žlez;
• kronični vnetni procesi

Za črevesno dispepsijo je običajno značilna prisotnost napihnjenosti, kot tudi ropotanje in transfuzija v črevesju in plini. Obstajajo težave z blatom, ki se kažejo z drisko. V tem primeru ima blato gniloben ali kisel vonj.

Zdravljenje dispepsije

Dispepsijo zdravimo glede na osnovno bolezen. Če je bila prehrana neuravnotežena, je bolniku predpisan dodaten vnos beljakovin, aminokislin, mineralov in elementov v sledovih. Nestalno blato - driska 3-5 dni zahteva korektivno prehrano. Prehrana mora vsebovati:

1. adstrigenti - borovnice, gorski pepel, tinktura hrastovega lubja, riževa voda itd.;
2. zdravila, ki zmanjšujejo napihnjenost in nastajanje plinov - voda kopra, tinktura poprove mete, premog in druga zdravila;
3. substitucijski encimi. Na primer, festal, pankreatin, kreon itd.

Parietalna prebavna odpoved

Zgradba tankega črevesa

Do teh motenj vodijo patološke spremembe v tkivih sluznice in črevesnih mikrovilih. Bolezen se pojavi kot posledica vnetnih procesov, ki prenašajo kronično, lipodistrofija, enteropatija. Simptomi so podobni črevesni dispepsiji. Zato so za končno diagnozo potrebni dodatni pregledi. Tudi zdravljenje je podobno.

Značilnosti intracelularne prebavne insuficience

Osnova te bolezni je intoleranca za ogljikove hidrate. Patologija je lahko prirojena in pridobljena. Klinično se kršitev kaže z močno fermentacijo v črevesju po vnosu ogljikovih hidratov, ki niso bili podvrženi procesu cepitve. Bolnik trpi zaradi redne driske. Fekalne mase so obilne, tekoče in penaste.

Terapija vključuje izključitev ogljikovih hidratov iz prehrane. Poleg tega so predpisana zdravila, ki lahko spodbudijo nastajanje encimov v črevesju. To vključuje folna kislina, anabolični hormoni, kalcij, železo in vitamini. Sindrom malabsorpcije je neposredno povezan z:

• morfološke transformacije sluznice;
• kršitve prebave hrane;
• težave pri gibanju živilskih mas;
• črevesna disbakterioza;
• težave z motiliteto črevesja

Absorpcija v črevesju je motena zaradi tumorskih sprememb, ki so obsežne, resekcij, bolezni hepatobiliarnega sistema, pankreatitisa, težav s cirkulacijo, vnetnih procesov in obsevanja trebušne votline.

ne pravilna prehrana- eden od vzrokov bolezni tankega črevesa

Vsi zgoraj navedeni procesi bodo zagotovo vodili do patoloških sprememb v kriptah in mikrovilih. To pa vodi do motenj oskrbe črevesnih sten s krvjo. Črevesni absorpcijski mehanizmi začnejo delovati nepravilno. Telo preneha absorbirati aminokisline, ogljikove hidrate, maščobe, vitamine in mineralne soli.

Posledično se pojavi alimentarna distrofija. Če oseba trpi za malabsorpcijo, potem ima presnovne motnje vseh vrst. Muči ga driska. Navzven se to kaže z močno izgubo teže, kar vodi v izčrpanost in kaheksijo. Obstaja splošna šibkost, raven zmogljivosti se zmanjša. Pogosto obstajajo duševne motnje, anemija, zabuhlost, atrofija mišičnega sistema. So spremenjeni kožo in nohtne plošče. Lasje močno izpadajo. Obstajajo težave s pritiskom, krči. Zmanjšana spolna funkcija.

Zdravljenje bolezni

Če je bolezen pridobljena, je treba za njeno ozdravitev najprej odpraviti osnovno bolezen. Poleg tega obstajajo medicinski ukrepi. Vključujejo:

1. vnos encimov. Na primer, mezim, pankreatin in drugi;
2. jemanje zdravil, namenjenih za parenteralno prehrano. To so aminokisline, maščobne emulzije, koncentrirana glukoza, beljakovinski hidrolizati;
3. sprejem anaboličnih steroidov. Na primer, retabolil ali nerobol;
4. če je prisotna črevesna disbioza, se lahko predpišejo antibiotiki. Uničili bodo črevesno floro. Po tem bo treba uporabiti biološke pripravke, ki bodo obnovili črevesno biocenozo. Ta zdravila so laktobakterin, bifikol, kolibakterin in druga;
5. jemanje zdravil, ki pomagajo zmanjšati hipoksijo črevesnih sten. Najpogosteje jih predstavljajo raztopine in vitaminski kompleksi;
6. jemanje zdravil, ki zgostijo blato. Ti vključujejo kalcij in bizmut;
7. jemanje zdravil, ki spodbujajo oprijem maščobnih kislin - aktivno oglje

Vse naštete bolezni zelo negativno vplivajo na človekovo počutje in kakovost življenja. Zato je pomembno pravočasno postaviti diagnozo in začeti ustrezno zdravljenje. S samozdravljenjem lahko še poslabšate situacijo in še bolj zaženete bolezen. Diagnoza je sestavljena iz pregleda in izvedbe niza testov.

Diagnoza bolezni TC

Bolnik bo moral opraviti ultrazvočni pregled, pregled kapsule, endoskopijo, kolonoskopijo, barijev klistir, fibroskopijo, radiografijo. Kar zadeva analize, se tukaj izvajajo standardne študije. Bolnik daruje kri in blato. v prvem primeru se upošteva hitrost sedimentacije eritrocitov. Fekalne mase se pregledajo za odkrivanje helmintov, krvi. poleg tega se preveri še ščitnica in jetra.

Fiziologija in tehnike čiščenja tankega in debelega črevesa je tema tega videa:

Pomanjkanje encimov je stanje, pri katerem količina encimov (encimov), ki jih proizvaja prebavila, ne ustreza dejanskim potrebam telesa. Pomanjkanje biološko aktivnih snovi povzroči prebavne motnje - prekomerno nastajanje plinov, slabost in bruhanje. Pomanjkanje encimov ni samostojna bolezen, ampak ključna manifestacija resne komorbidnosti. Pomanjkanje medicinskega ali kirurškega zdravljenja bo povzročilo resne zaplete. Prvi znaki motenj prebavnega sistema bi morali biti signal za obisk bolnišnice.

Pomanjkanje endokrinih encimov se pojavi po poškodbi Langerhansovih otočkov

Glavni vzroki patologije

Redko diagnosticirane bolezni vključujejo encimsko pomanjkanje, za katero je značilna popolna odsotnost encimov. Najpogosteje pa trebušna slinavka zmanjša proizvodnjo enega ali več encimov. Gastroenterologi razlikujejo naslednje razloge patološki proces:

• uporaba velike količine hrane, za razgradnjo katere preprosto ni dovolj proizvedenih encimov;
• akutni in kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• helmintične invazije;
• holelitiaza, ki jo spremlja kršitev odtoka pankreasnega soka;
• benigne in maligne neoplazme;
• enteritis, gastroenteritis, gastritis - vnetni procesi v tankem črevesu in (ali) želodcu;
• bolezni jeter, žolčnika, žolčnih kanalov, pri katerih žolč ne aktivira encimov trebušne slinavke;
• hipoacidni gastritis, za katerega je značilna nezadostna proizvodnja klorovodikove kisline in prebavnih encimov;
• Crohnova bolezen, amiloidoza, sistemska avtoimunske bolezni pri katerem odmrejo celice črevesne sluznice;
• posledice kirurški posegi- izrez dela gastrointestinalnega trakta;
• prehranske napake ali stradanje, ki vodijo do pomanjkanja vitaminov in elementov v sledovih.

Vzroki za insuficienco trebušne slinavke so lahko prirojene anomalije. Simptomi pomanjkanja encimov in prebavne motnje se pri otrocih pojavijo skoraj takoj po rojstvu. Ta patologija ni ozdravljiva, vendar je povsem mogoče popraviti stanje. Otrok in odrasel s prirojenim pomanjkanjem encima je indiciran za vse življenje nadomestno zdravljenje in stroga dieta.

Če je patološki proces izzval katero koli bolezen, je napoved za popolno okrevanje ugodna. Zahtevana skladnost zdravniški nasvet in revizijo prehrane. Toda včasih je poškodba nepopravljiva, na primer s poškodbami črevesnih sten. V teh primerih bo moral bolnik spremljati tudi svojo prehrano in jemati zdravila z encimi.

Pomanjkanje encima je posledica poškodbe celic trebušne slinavke.

Vrste bolezni

Na stopnji diagnoze se ugotovi vrsta encimske pomanjkljivosti in stopnja njenega poteka. Za vsako obliko patologije so značilni posebni simptomi in vzroki. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od vrste bolezni.

Opozorilo: »Če je vklopljeno pomanjkanje encima začetni fazi, terapija ne vzame veliko časa. Včasih je dovolj, da bolnik prilagodi svojo prehrano, tako da se funkcionalna aktivnost prebavnega organa v celoti obnovi.

Eksokrine

Eksokrina pankreasna insuficienca se razvije kot posledica zmanjšanja mase eksokrinega parenhima ali izliva prebavnih izločkov v votlino dvanajstnika. Izkušeni diagnostiki lahko ugotovijo to vrsto patologije le po njenih specifičnih simptomih:

• prebavne motnje po zaužitju mastne ali začinjene hrane;
• občutek napihnjenosti in teže v trebuhu;
• tekoče blato z visoko vsebnostjo maščobe, ki ga telo ne absorbira;
• boleči krči v spodnjem delu trebuha, ki se širijo na straneh.

Motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta vodijo v kronično zastrupitev telesa. Zaradi nezadostne absorpcije vitaminov in mikroelementov postane koža osebe suha in siva, pojavi se zasoplost, poveča se srčni utrip.

eksokrine

eksokrina insuficienca pankreasa se pojavi po nepopravljivih motnjah v njegovih tkivih. Vzroki patološkega procesa so pomanjkanje zdravljenja dvanajstnika, žolčnika, bolezni prebavil. Eksokrina insuficienca se pojavi pri ljudeh, katerih prehrana je neuravnotežena in enolična. Zloraba močna alkoholne pijače povzroča tudi zmanjšanje funkcionalne aktivnosti žleze in razvoj vnetnega procesa. Kakšne so značilnosti te vrste:

• nezadostna absorpcija beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
• slabost, napadi bruhanja;
• povečana tvorba plina;
• neredno gibanje črevesja;
• ohlapno blato.

Dolgotrajna prebavna motnja povzroči zmanjšanje motorične aktivnosti, nevrološke motnje, letargijo, apatijo in zaspanost.

Encimsko

Ta vrsta insuficience se najpogosteje razvije pod vplivom zunanji dejavniki. Vzrok patologije je potek zdravljenja farmakološki pripravki ki poškodujejo celice trebušne slinavke. Po prodiranju patogenih povzročiteljev v prebavni organ lahko pride do poškodbe tkiva. Simptomi pomanjkanja encima trebušne slinavke:

• kipenje in kruljenje v želodcu;
• driska;
• zmanjšan apetit in izguba teže;
• utrujenost, zaspanost;
• bolečine v predelu popka.

Glavni simptom patologije je pogosto odvajanje blata, pri katerem se sprošča ohlapno blato s specifičnim smrdljivim vonjem.

Endokrine

Bolezen se razvije v ozadju poškodbe Langerhansovih otočkov. Ta področja trebušne slinavke so odgovorna za proizvodnjo insulina, glukagona, lipokaina. Z nezadostno proizvodnjo biološko aktivnih snovi se ne pojavijo samo prebavne motnje, temveč tudi endokrine patologije, na primer diabetes mellitus. Kakšni so simptomi pomanjkanja encima?

• kronična driska;
• napadi bruhanja;
• pomanjkanje apetita, nizka telesna teža;
• napenjanje, riganje;
• zaspanost, čustvena nestabilnost.

Ta vrsta pomanjkanja encima je nevarna za razvoj dehidracije zaradi izgube tekočine med bruhanjem in drisko.

Dieta - osnova zdravljenja pomanjkanja encimov

Zdravljenje

Terapija encimske pomanjkljivosti je sestavljena iz dolgotrajnega ali vseživljenjskega dajanja zdravil, ki pomagajo pri razgradnji in asimilaciji hrane. Tej vključujejo:

• pankreatin;
• Festal;
• Enzistal;
• Panzinorm forte;
• Mezim forte.

Pomemben del terapije je uravnotežena varčna prehrana. Iz vsakodnevne prehrane živila z odlična vsebina maščoba. Bolnik naj se izogiba polnomastnemu mleku, krompirju, belemu zelju, fižolu in grahu.

Encimska insuficienca uvaja omejitve v običajen način življenja osebe. Ne bo mogel piti alkohola, kaditi, jesti čipsa in prekajenega mesa. Vse to seveda ne bo koristilo le trebušni slinavki, ampak tudi vsem vitalnim sistemom.

V anatomiji prebavnega sistema ločimo organe ustne votline, požiralnik, prebavila in pomožni organi. Vsi deli prebavnega sistema so med seboj funkcionalno povezani - predelava hrane se začne v ustni votlini, končna predelava izdelkov pa je zagotovljena v želodcu in črevesju.

Človeško tanko črevo je del prebavni trakt. Ta oddelek je odgovoren za končno obdelavo substratov in absorpcijo (sesanje).

Kaj je tanko črevo?

Vitamin B12 se absorbira v tankem črevesu.

Človeško tanko črevo je ozka cev, dolga približno šest metrov.

Ta del prebavnega trakta je dobil ime zaradi sorazmernih značilnosti - premer in širina tankega črevesa sta veliko manjša od premera debelega črevesa.

Tanko črevo je razdeljeno na dvanajstnik, jejunum in ileum. Dvanajstnik je prvi segment tankega črevesa, ki se nahaja med želodcem in jejunumom.

Tu potekajo najbolj aktivni procesi prebave, tu se izločajo encimi trebušne slinavke in žolčnika. Jejunum sledi dvanajstniku, njegova povprečna dolžina je meter in pol. Anatomsko jejunum in ileum nista ločena.

Sluznica jejunuma na notranji površini je prekrita z mikrovili, ki absorbirajo hranila, ogljikove hidrate, aminokisline, sladkor, maščobne kisline, elektrolite in vodo. Površina jejunuma se poveča zaradi posebnih polj in gub.

Vitamin B12 in drugi vodotopni vitamini se absorbirajo v ileumu. Poleg tega je to področje tankega črevesa vključeno tudi v absorpcijo hranila. Funkcije tankega črevesa so nekoliko drugačne od funkcij želodca. V želodcu se hrana zdrobi, zmelje in primarno razgradi.

Substrati se razgradijo v tankem črevesu sestavnih delov in absorbira za transport do vseh delov telesa.

Anatomija tankega črevesa

Tanko črevo je v stiku s trebušno slinavko.

Kot smo omenili zgoraj, v prebavnem traktu tanko črevo takoj sledi želodcu. Dvanajsternik je začetni del tankega črevesa, ki sledi piloričnemu delu želodca.

Dvanajsternik se začne pri čebulici, obide glavo trebušne slinavke in se konča pri trebušna votlina Treitzov ligament.

Peritonealna votlina je tanka površina vezivnega tkiva, ki prekriva nekatere trebušne organe.

Preostanek tankega črevesa je dobesedno obešen v trebušni votlini z mezenterijem, pritrjenim na zadnjo trebušno steno. Ta struktura vam omogoča prosto premikanje delov tankega črevesa med operacijo.

Jejunum zavzema levo stran trebušne votline, medtem ko se ileum nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline. Notranja površina tankega črevesa vsebuje gube sluznice, imenovane krožni krogi. Takšnih anatomskih tvorb je v začetnem delu tankega črevesa več in se bližje zmanjšajo distalni oddelek ileum.

Asimilacija prehrambenih substratov poteka s pomočjo primarnih celic epitelijske plasti. Kubične celice, ki se nahajajo po celotnem območju sluznice, izločajo sluz, ki ščiti črevesne stene pred agresivnim okoljem.

Enteralne endokrine celice izločajo hormone krvne žile. Ti hormoni so bistveni za prebavo. Skvamozne celice epitelnega sloja izločajo lizocim, encim, ki uničuje bakterije. Stene tankega črevesa so tesno povezane z kapilarne mreže krvnega obtoka in limfni sistemi.

Stene tankega črevesa so sestavljene iz štirih plasti: sluznice, submukoze, mišične sluznice in adventicije.

funkcionalni pomen

Tanko črevo je sestavljeno iz več delov.

Človeško tanko črevo je funkcionalno povezano z vsemi organi prebavnega trakta, tu se konča prebava 90% prehranskih substratov, preostalih 10% se absorbira v debelem črevesu.

Glavna naloga tankega črevesa je absorpcija hranilnih snovi in ​​mineralov iz hrane. Proces prebave ima dva glavna dela.

Prvi del zajema mehansko predelavo hrane z žvečenjem, mletjem, stepanjem in mešanjem – vse to poteka v ustih in želodcu. Drugi del prebave hrane vključuje kemično predelavo substratov, ki uporablja encime, žolčne kisline in druge snovi.

Vse to je potrebno za razgradnjo celih izdelkov na posamezne komponente in njihovo absorpcijo. Kemična prebava poteka v tankem črevesu - tu je največ aktivnih encimov in pomožnih snovi.

Zagotavljanje prebave

V tankem črevesu se beljakovine razgradijo in maščobe prebavijo.

Po grobi obdelavi izdelkov v želodcu je treba substrate razgraditi na ločene komponente, ki so na voljo za absorpcijo.

1. Razgradnja beljakovin. Na beljakovine, peptide in aminokisline vplivajo posebni encimi, vključno s tripsinom, kimotripsinom in encimi črevesne stene. Te snovi razgradijo beljakovine v majhne peptide. Prebava beljakovin se začne v želodcu in konča v tankem črevesu.
2. Prebava maščob. Temu služijo posebni encimi (lipaze), ki jih izloča trebušna slinavka. Encimi razgradijo trigliceride v proste maščobne kisline in monogliceride. Pomožno funkcijo zagotavljajo žolčni sokovi, ki jih izločata jetra in žolčnik. Žolčni sokovi emulgirajo maščobe – ločijo jih v majhne kapljice, ki so na voljo za delovanje encimov.
3. Prebava ogljikovih hidratov. Ogljikove hidrate delimo na enostavne sladkorje, disaharide in polisaharide. Telo potrebuje glavni monosaharid - glukozo. Encimi trebušne slinavke delujejo na polisaharide in disaharide, ki spodbujajo razgradnjo snovi v monosaharide. Nekateri ogljikovi hidrati se v tankem črevesu ne absorbirajo popolnoma in končajo v debelem črevesu, kjer postanejo hrana za črevesne bakterije.

Absorpcija hrane v tankem črevesu

Hranila, razgrajena na majhne sestavine, absorbira sluznica tankega črevesa in se premaknejo v kri in limfo telesa.

Absorpcijo zagotavljajo posebni transportni sistemi prebavnih celic – vsaka vrsta substrata ima ločen način absorpcije.

Tanko črevo ima precejšnjo notranjo površino, ki je bistvena za absorpcijo. Krožni krogi črevesja vsebujejo veliko število resice, ki aktivno absorbirajo substrate hrane. Načini transporta v tankem črevesu:

• Maščobe so podvržene pasivni ali enostavni difuziji.
• Maščobne kisline se absorbirajo z difuzijo.
• Aminokisline vstopajo v črevesno steno z aktivnim transportom.
• Glukoza vstopi skozi sekundarni aktivni transport.
• Fruktoza se absorbira z olajšano difuzijo.

Za boljše razumevanje procesov je potrebno pojasniti terminologijo. Difuzija je proces absorpcije po koncentracijskem gradientu snovi, ne zahteva energije. Vse druge vrste transporta zahtevajo porabo celične energije. Ugotovili smo, da je človeško tanko črevo glavni del prebave hrane v prebavnem traktu.

Oglejte si video o anatomiji tankega črevesa:

Tanko črevo je eden najpomembnejših segmentov prebavnega trakta, v katerem poteka predelava in absorpcija hranilnih snovi iz hrane. Kakšna je zgradba tega dela črevesja?

Kakšno je njegovo razmerje s preostalimi organi prebavnega trakta in kako v njem poteka proces prebave? Kakšne so posledice motenj v normalnem delovanju tankega črevesa? Podrobni odgovori na ta in druga pomembna vprašanja bo na voljo v naslednjem članku.

Struktura in fizikalni parametri tankega črevesa

Tanko črevo se nahaja med želodcem in debelim črevesom.

Tanko črevo je del prebavnega trakta, kjer poteka glavni proces prebave in asimilacije hrane.

Nahaja se med želodcem in debelim črevesom. To je najdaljši del prebavnega trakta, njegova povprečna dolžina je 5-6 metrov, njegova teža pa lahko doseže 650 g.

Premer tankega črevesa po vsej dolžini je različen in se giblje od 2-3 cm v distalnem delu do 4-6 cm v proksimalnem delu. Debelina sten tankega črevesa v normalnem stanju je 2-3 mm, ko se zmanjša, pa 4-5 cm.Celotno tanko črevo je razdeljeno na naslednje dele:

1. dvanajstniku. Začne se od pilorusa želodca in ima obliko podkve ali nepopolne zanke, ki pokriva trebušno slinavko. Glavni del dvanajstnika, razen majhnega procesa - ampule, se nahaja za peritoneumom. Položaj dvanajstnika različni ljudje se lahko nekoliko razlikujejo. Da, in pri isti osebi v različnih starostih se lahko tudi razlikuje. Odvisno je od postave, debelosti, starosti in drugih kazalcev.
2. Jejunum. Nahaja se na levi strani trebuha v obliki sedmih zank in je zgornji del tankega črevesa.
3. Ileum. Je gladko mišični votel organ in tvori spodnji del tankega črevesa. Dolga je od 1,3 do 2,6 m in se nahaja v spodnjem desnem delu trebušne votline.

Funkcionalne značilnosti tankega črevesa

Tanko črevo je del prebavnega trakta.

Tanko črevo je del prebavnega trakta, ki sodeluje v vseh fazah prebave.

IN Tanko črevo nastajajo encimi, ki skupaj z encimi, ki jih proizvajata žolčnik in trebušna slinavka, prispevajo k razgradnji hrane.

Tu se torej beljakovine razgradijo na aminokisline, ogljikovi hidrati na enostavne sladkorje, kar omogoča njihovo hitrejšo in učinkovitejšo absorpcijo.

Koristne snovi prodrejo v kapilare cirkulacijskega limfnega sistemskega in limfnega sistema in se prenašajo v vse organe in tkiva človeškega telesa. Vsak od oddelkov tankega črevesa opravlja tudi svojo funkcijo:

• Dvanajsternik začne proces črevesne prebave. V njem pride do hidrolize maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Dvanajsternik prinaša kislost živilske mase, ki prihaja iz želodca, na indikator, ki ne draži spodnjih delov tankega črevesa. Uravnava nastajanje žolča in encimov, ki sodelujejo pri procesu prebave.
• Jejunum opravlja motorične in sesalne funkcije.
• Ileum zagotavlja transportno-motorično funkcijo. Odgovoren za absorpcijo snovi, ki nastanejo po procesu hidrolize. Proizvaja poseben živilski peptid, ki uravnava vedenje pri prehranjevanju in pitju.

Vsi deli tankega črevesa so tudi del endokrini sistem, saj imajo posebno funkcijo - proizvodnjo hormonov. Glavni del celic, ki proizvajajo hormone, se nahaja v dvanajstniku in jejunumu. Vsaka vrsta celic proizvaja svoj hormon:

1. D-celice - proizvajajo somatostatin;
2. G-celice - gastrin;
3. I-celice - holecistokinin;
4. K-celice - insulinotropni polipeptid, odvisen od glukoze;
5. M-celice - motilin;
6. S-celice – sekretin.

   Vsi ti hormoni uravnavajo proces prebave v črevesju ter njegovo transportno in motorično aktivnost.

O tankem črevesu si oglejte video:

Značilnosti procesa prebave v tankem črevesu

Po želodcu prehranska masa, ki ima kislo reakcijo, vstopi v dvanajstnik. V njem namreč poteka proces prebave ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin, da jih telo lahko absorbira. V črevesju hrana postane bolj alkalna, kar omogoča črevesnim encimom, da razgradijo hranila v majhne spojine.

Tako pride do procesa tvorbe enostavnih sladkorjev in aminokislin, ki jih nato absorbirajo resice tankega črevesa, prenesejo v krvni obtok in pošljejo v jetrna tkiva. Maščobe pa vstopajo v limfni sistem.

Bolezni tankega črevesa

Malabsorpcija je pomanjkljiva absorpcija nekaterih hranil.

Med vsemi možnimi boleznimi tankega črevesa so najpogostejše motnje defekacije (driska oz. blato).

Zelo pogosto takšne motnje spremljajo zmerne bolečine v predelu trebuha in povečano nastajanje plinov.

Motnje v delovanju tankega črevesa signalizirajo ropotanje in občutek nenavadnega gibanja v peritoneju.

Ti simptomi lahko kažejo na povečano nastajanje plinov, ki ga povzroča uživanje živil, kot so rženi kruh, zelje, stročnice, krompir.

Motnje pri nastajanju encimov in razgradnji prehranske kaše so resnejše motnje v delovanju tankega črevesa. V primeru motenj v procesu normalne prebave hrane telo ne prejme vseh hranilnih snovi, ki jih potrebuje, kar lahko povzroči izpadanje las, nerazumno hujšanje, oslabitev mišičnega in kostnega tkiva, suhost in luščenje kože itd. . Obstaja več sindromov patoloških sprememb prebave v tankem črevesu:

• malabsorpcija je pomanjkljiva absorpcija nekaterih hranil. Ta sindrom je lahko primarni ali pridobljen, se razvije kot posledica genetski dejavniki ali bolezni notranjih organov.
• Maldigestija je nezadostnost prebavne funkcije. Najpogosteje se ta patologija pojavi zaradi nezadostne količine encimov v prebavnih sokovih črevesja.

Metode za diagnosticiranje črevesnih bolezni

Ultrazvok lahko pomaga diagnosticirati črevesno bolezen.

Opredelitev bolezni tankega črevesa temelji na rezultatih diagnostike in preiskav.

Bolniku se lahko da splošna analiza kri, v kateri je posebna pozornost namenjena hitrosti gibanja rdečih krvnih celic, kot tudi analiza blata za prisotnost helminthov.

Raziskovalne metode, ki omogočajo diagnosticiranje črevesnih bolezni, vključujejo:

1. ultrazvok;
2. radiografija;
3. pregled kapsule;
4. endoskopija;
5. kolonoskopija;
6. fibroskopija.

Metode zdravljenja bolezni tankega črevesa

Lactobacterin je predpisan za obnovo mikroflore.

Obnovitev normalnega delovanja vseh delov tankega črevesa je možna šele po odpravi osnovne bolezni.

Če ima bolnik pomanjkanje encima, je predpisan zdravila z njihovimi sintetičnimi nadomestki.

Če pomanjkanje encima spremlja znatna izguba teže, so predpisana zdravila za parenteralno prehrano.

V tem primeru se vnos hranil izvaja mimo gastrointestinalnega trakta in se izvaja z intravensko infuzijo.

Črevesno disbakteriozo zdravimo z antibiotiki z obvezno obnovo koristne mikroflore. Za to so predpisani Lactobacterin, Bifikol in druga zdravila. Če se motnje v delu tankega črevesa kažejo v obliki preveč tekočega črevesja, se lahko bolniku predpišejo zdravila, ki povzročajo utrjevanje blata.

Običajno vsebujejo povečano količino bizmuta in kalcija. Nezadostna adhezija maščobnih kislin, ki izzove nastanek tekočega blata, se zdravi z navadnim aktivnim ogljem. Vse motnje v delovanju tankega črevesa zahtevajo obisk zdravnika za pregled in predpisovanje ustrezne terapije z zdravili.

Po izstopu iz želodca je živilska kaša izpostavljena delovanju encimov iz soka trebušne slinavke, žolča in črevesnega soka, ki ga proizvajajo žleze dvanajstnika in tankega črevesa.

Prebavni sok trebušne slinavke je bogat z encimi, ki zagotavljajo prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Encime, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin (tripsin in kimotripsin), proizvaja trebušna slinavka v neaktivnem stanju. Da postanejo aktivni, potrebujejo delovanje drugih encimov, ki jih proizvaja sluznica tankega črevesa.

Encime, ki razgrajujejo maščobe in ogljikove hidrate: lipazo in amilazo - sintetizirajo celice trebušne slinavke v aktivni obliki. Lipaza deluje samo na površini maščobnih kapljic, zato se z zmanjšanjem njihove prostornine (emulgiranje maščob) in posledično povečanjem njihove skupne površine aktivnost lipaze poveča. V tem primeru prispeva k najhitrejši prebavi maščob. Aktivnost lipaze se poveča v prisotnosti žolčnih soli in kalcijevih ionov. Prebava ogljikovih hidratov se nadaljuje dvanajstniku pod vplivom encima amilaze.

Trebušna slinavka začne delovati 1-3 minute po začetku obroka. V nasprotju z želodčnim izločanjem se največja količina soka trebušne slinavke izloča pri uživanju kruha in nekoliko manj pri uživanju mesa. Trebušna slinavka, tako kot želodec, reagira na mleko z minimalnim izločanjem soka.

Encimska sestava trebušne slinavke (trebušne slinavke - latinsko ime trebušne slinavke) soka "umetniško usklajuje" (po besedah ​​I.P. Pavlova) s količino in kakovostjo hranilnih snovi, ki vstopajo v tanko črevo. Posebne študije, v katerih so preiskovanci 1-3 tedne prejemali diete z visoko vsebnostjo maščob, beljakovin ali ogljikovih hidratov, so pokazale, da se koncentracija in razmerje encimov v soku trebušne slinavke spreminjata glede na živilsko snov, ki prevladuje v prehrani. Aktivni povzročitelji izločanja trebušne slinavke so razredčeni zelenjavni sokovi, juhe, razni organske kisline(limona, jabolko, kis).

Dejavnost trebušne slinavke ni omejena na proizvodnjo sestavin prebavnega soka. Njegove funkcije so veliko širše. V njem nastajajo različni hormoni, med njimi tudi dobro znani hormon inzulin, ki uravnava koncentracijo sladkorja v krvi.

Na sekretorno aktivnost trebušne slinavke vplivajo hormoni hipofize, Ščitnica, nadledvične žleze in skorje hemisfere. Torej, pri osebi, ki je v vznemirjenem stanju, pride do zmanjšanja encimsko aktivnost sok trebušne slinavke in v mirovanju - njegovo povečanje.

Pri nekaterih boleznih prebavil, pa tudi pri preobremenitvi prehrane z maščobami, "umetniška harmonija" izgine: motena je sposobnost trebušne slinavke, da izloča sok v skladu s hranilnimi snovmi, ki vstopajo v tanko črevo. Enak učinek ima pomanjkanje beljakovin v prehrani.

Jetra zavzemajo zelo poseben položaj med vsemi organi prebavnega sistema. Vsa kri, ki prihaja iz želodca, vranice, trebušne slinavke, tankega in debelega črevesa, teče v jetra skozi portalno veno (ena največjih ven). Tako vsi produkti prebave iz želodca in črevesja gredo predvsem v jetra - glavni kemični laboratorij telesa, kjer so podvrženi kompleksni obdelavi, nato pa preidejo skozi jetrno veno v spodnjo veno cavo. Razstrupljanje poteka v jetrih strupeni izdelki razgradnjo beljakovin in številnih zdravilnih spojin ter odpadnih produktov mikrobov, ki živijo v debelem črevesu. Tja pride tudi hemoglobin iz vranice, glavnega »depoja« krvi. Tako so jetra nekakšna ovira na poti hranil.

Produkt sekretorne aktivnosti jeter - žolč - aktivno sodeluje v procesu prebave. Sestava žolča vključuje žolč, maščobne kisline, holesterol, pigmente, vodo in različne minerale. Žolč vstopi v dvanajstnik 5-10 minut po obroku. Izločanje žolča traja več ur in se ustavi s sproščanjem zadnjega dela hrane iz želodca. Prehrana vpliva na količino in kakovost žolča: najbolj ga tvorimo pri mešani prehrani, najmočnejši fiziološki povzročitelji sproščanja žolča v dvanajsternik pa so jajčni rumenjak, mleko, meso, maščobe in kruh.

"Glavna vloga žolča je nadomestiti želodčno prebavo s črevesno prebavo, pri čemer uniči delovanje pepsina kot povzročitelja, nevarnega za encime trebušne slinavke, in izjemno favorizira encime trebušne slinavke, zlasti maščobne."

Žolč krepi delovanje encimov trebušne slinavke (tripsin, amilaza) in aktivira lipazo ter emulgira maščobe, kar pomaga pri njihovi razgradnji in absorpciji.

Najmočnejši emulgirajoči učinek na maščobe v črevesju imajo žolčne soli, ki se skupaj z žolčem izlivajo v dvanajstnik.

Zaradi delovanja žolčnih kislin na maščobe se v črevesju tvori izjemno redka emulzija, kar vodi do izjemnega povečanja kontaktne površine maščobe z lipazo, kar olajša njeno razgradnjo na sestavne dele - glicerol in maščobne kisline.

Žolč ima pomembno vlogo pri absorpciji karotena, vitaminov D, E, K in aminokislin. Povečuje tonus in krepi črevesno gibljivost, predvsem dvanajstnika in debelega črevesa, deluje depresivno na črevesje. mikrobna flora, preprečevanje razvoja gnitnih procesov.

Jetra so vključena v skoraj vse vrste presnove: beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, pigmenta, vode. Njegova udeležba pri presnovi beljakovin se izraža v sintezi albumina (krvnih beljakovin) in vzdrževanju njegove konstantne količine v krvi, pa tudi v sintezi beljakovinskih faktorjev krvnega koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema (fibrinogen, protrombin, heparin). Urea se proizvaja v jetrih končni izdelek metabolizem beljakovin - sledi njegovo izločanje iz telesa z ledvicami.

Holesterol in nekateri hormoni nastajajo v jetrih. Odvečni holesterol se izloča iz telesa predvsem z žolčem. Poleg tega se v jetrih sintetizirajo kompleksne spojine, ki jih sestavljajo fosfor in maščobe podobne snovi - fosfolipidi. Kasneje so vključeni v živčna vlakna in nevroni. Jetra so glavno mesto za tvorbo glikogena (živalskega škroba) in mesto kopičenja njegovih zalog. Običajno jetra vsebujejo 2/3 celotne količine glikogena (1/3 se nahaja v mišicah). Jetra skupaj s trebušno slinavko vzdržujejo in uravnavajo koncentracijo glukoze v krvi.

Iz želodca prehaja hrana v dvanajstnik, ki je začetni oddelek tanko črevo (njegova skupna dolžina je približno 7 m).

Dvanajsternik je v kombinaciji s trebušno slinavko in jetri osrednje vozlišče sekretorne, motorične in evakuacijske aktivnosti prebavnega sistema. V želodcu se celične membrane uničijo (začne se delna razgradnja beljakovin vezivnega tkiva), v votlini dvanajstnika se nadaljujejo glavni procesi prebave beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tu se absorbirajo skoraj vsi proizvodi, ki nastanejo kot posledica razgradnje hranil, pa tudi vitamini, večina vode in soli.

Končna razgradnja hranilnih snovi poteka v tankem črevesu. Prehranska kaša se predeluje pod vplivom soka trebušne slinavke in žolča, ki jo impregnirata v dvanajstniku, pa tudi pod vplivom številnih encimov, ki jih proizvajajo žleze tankega črevesa.

Absorpcijski proces poteka na zelo veliki površini, saj sluznica tankega črevesa tvori veliko gub. Sluznica je gosto posejana z resicami - nekakšnimi prstnimi izboklinami (število resic je zelo veliko: pri odrasli osebi doseže 4 milijone). Poleg tega so na epitelijskih celicah sluznice mikrovili. Vse to več stokrat poveča absorpcijsko površino tankega črevesa.

Hranila prehajajo iz tankega črevesa v kri portalna vena in pridejo v jetra, kjer se predelajo in nevtralizirajo, nato pa se jih del raznese s krvnim obtokom po telesu, prodre skozi kapilarne stene v medcelične prostore in nato v celice. Drugi del (na primer glikogen) se odlaga v jetrih.

V debelem črevesu se zaključi absorpcija vode in nastanejo blato. Za sok debelega črevesa je značilna prisotnost sluzi, njegov gost del vsebuje nekatere encime (alkalna fosfataza, lipaza, amilaza).

Debelo črevo je mesto obilnega razmnoževanja mikroorganizmov. 1 g blata vsebuje več milijard mikrobnih celic. Črevesna mikroflora je vključena v končno razgradnjo sestavin prebavnih sokov in neprebavljenih ostankov hrane, sintetizira encime, vitamine (skupine B in vitamin K), pa tudi druge fiziološko aktivne snovi, ki se absorbirajo v debelem črevesu. Poleg tega črevesna mikroflora ustvarja imunološko oviro proti patogenim mikrobom. Tako živali, vzrejene v sterilne pogoje brez mikrobov v črevesju, so veliko bolj dovzetne za okužbe kot živali, vzrejene v normalnih pogojih. Tako je dokazano, da črevesna mikroflora prispeva k razvoju naravne imunosti.

Mikrobi, prisotni v zdravem črevesju, opravljajo še eno zaščitno funkcijo: imajo izrazit antagonizem do "tujih" bakterij, vključno s patogeni, in s tem ščitijo telo gostitelja pred njihovim vnosom in razmnoževanjem.

Normalne zaščitne funkcije črevesna mikrofloraše posebej močno prizadeti pri vnosu v prebavila antibakterijska zdravila. V poskusih na psih je zatiranje normalne mikroflore z antibiotiki povzročilo obilno rast kvasovkam podobnih gliv v debelem črevesu. Klinična opazovanja so pokazala, da dolgotrajna uporaba pogosto povzročajo antibiotiki hudi zapleti ki jih povzroča proliferacija na antibiotike odpornih oblik stafilokokov in E. coli, ki jih konkurenčni mikroorganizmi ne vsebujejo več.

Črevesna mikroflora razgrajuje presežek encimov pankreasnega soka (tripsin in amilaza) in žolča, spodbuja razgradnjo holesterola.

Pri človeku preide iz tankega črevesa v debelo črevo približno 4 kg hrane na dan. V slepem črevesu se še naprej prebavlja živilska kaša. Tu se s pomočjo encimov, ki jih proizvajajo mikrobi, razgradijo vlakna in absorbira voda, po kateri se prehranske mase postopoma spremenijo v blato. To je omogočeno z gibanjem debelega črevesa, mešanjem živilske kaše in spodbujanjem absorpcije vode. Na dan nastane povprečno 150-250 g oblikovanega blata, od tega je približno tretjina bakterij.

Narava blata in njegova količina sta odvisna od sestave hrane. Pri uživanju pretežno rastlinske hrane so mase blata veliko večje kot pri uživanju mešane ali mesne hrane. Po zaužitju rženega kruha ali krompirja se tvori 5-6-krat več blata kot po enaki količini mesa.

Defekacija ima refleksni učinek na kardiovaskularni sistem. V tem času največ in najmanj arterijski tlak krvi, pulz se pospeši za 15-20 utripov na minuto. Večina zdravih ljudi ima odvajanje blata enkrat na dan.

Osvoboditev črevesja iz blata je zagotovljena z aktivno peristaltiko, ki se pojavi, ko so receptorji črevesnih sten razdraženi z blatom. Pri uživanju živil, ki vsebujejo dovolj rastlinskih vlaknin, njihove grobe neprebavljene vlaknine dražijo živčne končiče v mišicah tankega in predvsem debelega črevesa ter s tem povzročajo peristaltiko, ki pospešuje gibanje kaše. Pomanjkanje vlaknin otežuje sproščanje črevesja, saj šibka peristaltika, še bolj pa njena odsotnost, povzroči dolgotrajno zadrževanje ostankov hrane v črevesju, kar lahko povzroči različne bolezni prebavnega sistema (na primer disfunkcijo žolčnik, hemoroidi). Pri kroničnem zaprtju postane blato močno dehidrirano, ker debelo črevo absorbira odvečno vodo, ki jo je običajno treba odstraniti z blatom. Poleg tega predolgo zadrževanje blata v debelem črevesu (kronično zaprtje) poruši črevesno "pregrado" in črevesne stene začnejo prehajati v kri ne le vodo z majhnimi molekulami hranil, temveč tudi velike molekule razpada in produkti fermentacije škodljivi za telo - pride do samozastrupitve telesa.

Hrana iz želodca vstopi v tanko črevo, natančneje v dvanajstnik. Dvanajsternik je najdebelejši del človeškega tankega črevesa, njegova dolžina je približno 30 cm, tanko črevo vključuje tudi jejunum (dolžina približno 2,5 m), ileum (dolžina približno 3 m).

Notranje stene dvanajstnika so v bistvu sestavljene iz številnih majhnih resic. Pod plastjo sluzi so majhne žleze, katerih encim spodbuja razgradnjo beljakovin. ogljikovi hidrati. Tu pridejo na vrsto maščobe in beljakovine. ogljikovi hidrati pod delovanjem prebavnih sokov se encimi razgradijo tako, da jih telo zlahka absorbira. Najprej se kanal trebušne slinavke odpre tudi v dvanajstnik žolčevod. Tukaj je torej prizadeta hrana:

• črevesni sok;
• sok trebušne slinavke;
• žolč.

Vrste prebave v tankem črevesu

Kontaktna prebava: s pomočjo encimov (maltaza, saharaza) pride do cepitve na enostavne delce, kot so aminokisline in monosaharidi. Ta cepitev se pojavi neposredno v samem delu tankega črevesa. Toda hkrati ostanejo majhni delci hrane, ki so bili razcepljeni zaradi delovanja črevesnega soka, žolča, vendar premalo, da bi jih telo absorbiralo.

Takšni delci vstopijo v votlino med resicami, ki pokrivajo sluznico v tem delu z gosto plastjo. Tu poteka parietalna prebava. Koncentracija encimov je tukaj veliko večja. In tako se na ta način proces opazno pospeši.

Mimogrede, prvotni namen resic je bil povečati skupno površino sesalne površine. Dolžina dvanajstnika je precej majhna. Preden hrana doseže debelo črevo, telo potrebuje čas, da vzame vsa hranila iz predelane hrane.

absorpcijo tankega črevesa

Zaradi velikega števila različnih resic, gub in odsekov ter posebne zgradbe epitelijskih celic obloge lahko črevesje absorbira do 3 litre porabljene tekočine na uro (kolikor se porabi v čista oblika pa tudi s hrano).

Vse snovi, ki na ta način pridejo v kri, se po veni prenesejo v jetra. To je seveda pomembno za telo, prav zato, ker s hrano ne moremo zaužiti le koristnih snovi, ampak tudi različne toksine, strupe - to je predvsem posledica okolja, pa tudi velikega vnosa zdravil, nekvalitetna hrana itd. V delih jeter se taka kri razkuži in prečisti. V 1 minuti lahko jetra predelajo do 1,5 litra krvi.

Nazadnje skozi sfinkter pridejo ostanki nepredelane hrane iz ileuma v debelo črevo in tam že poteka končni proces prebave, namreč nastajanje blata.

Prav tako je treba opozoriti, da prebava praktično ne poteka v debelem črevesu. V bistvu se prebavljajo samo vlaknine, in to tudi pod vplivom encimov, pridobljenih v tankem črevesu. Dolžina debelega črevesa je do 2 metra. V debelem črevesu namreč poteka predvsem le nastajanje blata in fermentacija. Zato je tako pomembno spremljati zdravje in normalno delovanje tankega črevesa, kajti če pride do kakršnih koli težav z dvanajstnikom, potem predelava zaužite hrane ne bo pravilno dokončana in posledično telo ne bo prejelo številna hranila.

Tri točke, ki vplivajo na absorpcijo hrane

1. Črevesni sok

Proizvajajo ga neposredno same žleze tankega črevesa in ga dopolnjujejo s svojim delovanjem splošni postopek prebavo tega oddelka.

Skladnost črevesnega soka je brezbarvna, motna tekočina, s primesjo sluzi in epitelijskih celic. Ima alkalno reakcijo. Sestava vključuje več kot 20 glavnih prebavnih encimov (aminopeptidaze, dipeptidaze).

2. Pankreatični (pankreatični) sok

Trebušna slinavka je druga največja v človeškem telesu. Teža lahko doseže 100 g, dolžina pa 22 cm, pravzaprav je trebušna slinavka razdeljena na 2 ločeni žlezi:

• eksokrine (proizvaja približno 700 ml soka trebušne slinavke na dan);
• endokrini (sintetizira hormone).

Pankreasni sok je v bistvu bistra, brezbarvna tekočina s pH 7,8 - 8,4. Proizvodnja trebušne slinavke se začne 3 minute po jedi in traja 6-14 ur. Največ soka trebušne slinavke se izloča pri uživanju zelo mastne hrane.

Endokrina žleza hkrati sintetizira več hormonov, ki pomembno vplivajo na predelano hrano:

• tripsin. Odgovoren za razgradnjo beljakovin v aminokisline. Sprva se tripsin proizvaja kot neaktiven, vendar se v kombinaciji z enterokinazo aktivira;
• lipaza. Razgradi maščobe v maščobne kisline ali glicerol. Delovanje lipaze se poveča po interakciji z žolčem;
• maltaza. Odgovoren je za razgradnjo monosaharidov.

Znanstveniki so ugotovili, da sta aktivnost encimov in njihova kvantitativna sestava v človeškem telesu neposredno odvisna od prehrane človeka. Več kot zaužije določenega živila, več encimov se proizvaja, ki so potrebni prav za njegovo razgradnjo.

3. Žolč

Največja žleza v človeškem telesu so jetra. Ona je odgovorna za sintezo žolča, ki se nato kopiči v žolčniku. Volumen žolčnika je relativno majhen - približno 40 ml. Žolč v tem oddelku človeškega telesa je v zelo koncentrirani obliki. Njegova koncentracija je približno 5-krat večja od prvotno proizvedenega jetrnega žolča. Ves čas se iz njega v telo absorbirajo mineralne soli in voda, ostane pa le koncentrat, ki ima gosto zelenkasto konsistenco z veliko pigmentov. Žolč vstopi v človeško tanko črevo približno 10 minut po obroku in nastane, ko je hrana v želodcu.

Žolč ne vpliva le na razgradnjo maščob in absorpcijo maščobnih kislin, ampak tudi poveča izločanje soka trebušne slinavke in izboljša peristaltiko v vsakem delu črevesja.

V črevesje zdrava oseba na dan se izloči do 1 liter žolča. Sestavljen je predvsem iz maščob, holesterola, sluzi, mila in lecitina.

Možne bolezni

Kot smo že omenili, lahko težave s tankim črevesjem povzročijo grozne posledice - telo ne bo prejelo hranil, potrebnih za normalno delovanje telesa. Zato je tako pomembno, da vsako težavo prepoznamo v zgodnji fazi, da jo čim prej začnemo zdraviti. Torej, možne bolezni tankega črevesa:

1. Kronično vnetje. Lahko se pojavi po hudi okužbi zaradi zmanjšanja količine proizvedenih encimov. V tem primeru predpišite najprej strogo dieto. Tudi vnetje se lahko razvije po operaciji zaradi stika z patogene bakterije ali kakšno okužbo.
2. Alergija. Lahko se pojavi kot del generalke alergijska reakcija organizem na delovanje alergena ali imajo lokalno lokacijo. Bolečina v tem primeru je reakcija na alergen. Najprej je treba izključiti njegov učinek na telo.
3. Celiakija je resna bolezen, ki jo spremlja nujnost. Bolezen je nezmožnost telesa, da v celoti predela in absorbira beljakovine. Posledično pride do močne zastrupitve telesa z nepredelanimi delci hrane. Vse življenje bo moral bolnik slediti strogi dieti, pri čemer bo iz prehrane popolnoma izločil žitarice in druga živila, ki vsebujejo gluten.

Vzroki bolezni tankega črevesa

Včasih so bolezni tankega črevesa lahko povezane s starostnimi spremembami, dedno nagnjenostjo ali prirojeno patologijo. Vendar pa obstajajo številni provocirni dejavniki, ki jih je treba, če je mogoče, izključiti iz življenja, da bi preprečili prihodnje zdravstvene težave:

• kajenje, zloraba alkohola;
• podhranjenost (preveč zaužite hrane, zloraba maščobnih, prekajenih, slanih in začinjenih);
• prevelika poraba zdravila;
• stres, depresija;
• nalezljive bolezni (napredne stopnje).

Slabost, bruhanje, driska, šibkost, bolečine v trebuhu so najbolj izraziti simptomi patologij, po odkritju katerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Prej ko je bolezen diagnosticirana in se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da boste na težavo kmalu pozabili brez posledic za telo.

Po izstopu iz želodca je hrana izpostavljena delovanju soka trebušne slinavke, črevesnega soka in žolča.

V tankem črevesu se morajo beljakovine popolnoma razgraditi

Pankreatični sok vsebuje proencime - tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidazo, proelastazo. Proencimi v črevesnem lumnu se aktivirajo v tripsin, kimotripsin, karboksipeptidazo oziroma elastazo po omejeni poti proteolize. Ti encimi opravljajo glavno delo prebave beljakovin.

Dipeptidaze in aminopeptidaze so aktivne v črevesnem soku. Dokončajo prebavo beljakovin.

Tripizin, kimotripsin, elastaza so endopeptidaze. Karboksipeptidaze in aminopeptidaze so eksopeptidaze.

Regulacija črevesne prebave

V črevesju se pod vplivom klorovodikove kisline, ki prihaja iz želodca kot del prehranskega bolusa, začne izločati hormon sekretin, ki s krvnim tokom doseže trebušno slinavko in spodbudi sproščanje tekočega dela pankreatičnega soka, bogatega s karbonati. ioni (HCO 3 -). Posledično se pH himusa dvigne na 7,0-7,5.

Zahvaljujoč delovanju želodčnih encimov v himusu obstaja določena količina aminokislin, ki povzročajo sproščanje holecistokinina-pankreozima. Spodbuja izločanje drugega, s proencimi bogatega dela soka trebušne slinavke, in izločanje žolča.

Nevtralizacija kislega himusa v dvanajstniku se pojavi tudi s sodelovanjem žolča. Tvorba žolča (holereza) poteka neprekinjeno, ne da bi se ustavila tudi med stradanjem.

Mehanizem aktivacije tripsina.

Tripsinogen, sintetiziran v trebušni slinavki v dvanajstniku, je podvržen delni proteolizi pod delovanjem encima enteropeptidaze, ki ga izločajo celice črevesnega epitelija. Iz proencima se loči heksapeptid (Val-Asp-Asp-Asp-Asp-Lys), kar povzroči nastanek aktivnega centra tripsina.

Tripsin je specifičen za peptidne vezi, ki nastanejo s sodelovanjem karboksilnih skupin lizina in arginina. lahko izvede avtokatalizo, to je pretvorbo naslednjih molekul tripsinogena v tripsin, aktivira tudi druge proteolitične encime pankreatičnega soka - kimotripsinogen, proelastazo, prokarboksipeptidazo.

Vzporedno je tripsin vključen v prebavo prehranskih lipidov, pri čemer aktivira encim za prebavo fosfolipidov - fosfolipazo A 2, in kolipazo encima lipaze, odgovornega za hidrolizo triacilglicerolov.

kimotripsin

mehanizem aktivacije kimotripsina.

Nastane iz kimotripsinogena s sodelovanjem tripsina in vmesnih, že aktivnih oblik kimotripsina, ki iz proencimske verige izločijo dva dipeptida. Nastali trije fragmenti so povezani z disulfidnimi vezmi.

Encim je specifičen za peptidne vezi, ki nastanejo s sodelovanjem karboksilnih skupin fenilalanina, tirozina in triptofana.

Elastaza

V črevesnem lumnu ga aktivira tripsin iz proelastaze. Hidrolizira vezi, ki jih tvorijo karboksilne skupine majhnih aminokislin alanina, prolina, glicina. karboksipeptidaza

Karboksipeptidaze so eksopeptidaze, to pomeni, da hidrolizirajo peptidne vezi s C-konca peptidne verige. Poznamo dve vrsti karboksipeptidaz – karboksipeptidazo A in karboksipeptidazo B. Karboksipeptidaza A odcepi alifatske in aromatske aminokislinske ostanke s C-konca, karboksipeptidaza B – lizinske in argininske ostanke. Aminopeptidaze

Kot eksopeptidaze aminopeptidaze odcepijo N-terminalne aminokisline. Pomembni predstavnici sta alanin aminopeptidaza in levcin aminopeptidaza, ki imata široko specifičnost. Na primer, levcin aminopeptidaza odcepi ne samo levcin, ampak tudi aromatske aminokisline in histidin z N-konca proteina.

Dipeptidaze

Dipeptidaze hidrolizirajo dipeptide, ki v črevesju v izobilju nastajajo med delovanjem drugih encimov.

Lizosomi enterocitov

Majhna količina dipeptidov in peptidov vstopi v enterocite s pinocitozo in jih tukaj hidrolizirajo lizosomske proteaze.

Pri boleznih prebavil in prebavnih motnjah, z želodčnimi ali črevesnimi krvavitvami, z dieto s presežkom beljakovin del peptidov, ki nima časa za razgradnjo, doseže debelo črevo in ga zaužijejo tam živeči mikroorganizmi - gnitje beljakovin v črevesje se razvije.

V resnici stvari s prebavo beljakovin v prebavilih niso povsem enake kot v teoriji: farmakologija postopoma nabira dejstva o učinkovitosti peptidnih zdravil pri peroralnem jemanju. Vendar se nihče ne mudi, da bi naredil določene zaključke.

Črevesnih encimov je več kot 50 tisoč, od katerih jih je znanosti znanih le 3 tisoč. Vsak encim opravlja določeno funkcijo tako, da sproži specifično biološko reakcijo. Vsak encim v svoji sestavi vsebuje aminokisline, ki pospešujejo procese v črevesju, zlasti prebavo. S pomanjkanjem teh snovi pride do okvar, na primer, začne se gnitje beljakovin v črevesju. To vodi do prebavnih težav, ki vodijo v stanja pomanjkanja, napenjanje in zaprtje.

Vloga črevesnih prebavnih encimov v telesu

Črevesni encimi opravljajo številne funkcije:

• prebavni;
• transport;
• biološki;
• izhod.

S pomočjo teh uporabnih snovi se izvajajo naslednja dejanja:

• pride do fermentacije (fermentacije);
• energija se proizvaja;
• kisik se absorbira
• povečana zaščita pred okužbami;
• pospešuje celjenje ran;
• vnetni procesi so zatreti;
• hranila se dobavljajo in absorbirajo v celicah;
• toksini se odstranijo;
• razgrajuje (emulgira) maščobe;
• raven holesterola se uravnava;
• krvni strdki se raztopijo;
• uravnava se izločanje hormonov;
• upočasnijo proces staranja.

Vloga encimov v človeškem telesu.

Toda za opravljanje teh funkcij potrebujejo encimi pomočnike - koencime. Obstajajo zunaj celične strukture, vendar jih je mogoče izolirati in absorbirati, da dopolnijo telesne rezerve koristnih elementov v sledovih. Glavni del črevesnih katalizatorjev za bioreakcije nastane v trebušni slinavki.

Princip delovanja

Delovanje encimov se ohranja v določenem temperaturnem območju, v povprečju - pri 37 ° C. Delujejo na različne snovi in ​​preoblikujejo njihov substrat. Pod vplivom koencimov pride do pospešenega pretrganja nekaterih kemičnih vezi v molekuli z nastankom drugih in njihovo pripravo za sproščanje in absorpcijo v telesnih celicah, sestavinah krvi.

Pod ugodnimi pogoji se encimi ne obrabijo, zato po opravljeni nalogi nadaljujejo z naslednjo. Teoretično lahko sodelovanje v presnovnih procesih poteka neomejeno dolgo. Glavne smeri delovanja encimov:

• anabolizem ali sinteza kompleksnih spojin iz enostavnih snovi z nastankom novih tkiv;
• katabolizem ali obratni proces, ki povzroči razgradnjo kompleksnih substratov v enostavnejše snovi.

Najpomembnejša naloga encimov je zagotavljanje stabilne prebave, zaradi česar se sestavine hrane razgradijo, pripravijo za fermentacijo, izločanje in absorpcijo. Postopek poteka v več fazah:

1. Prebava se začne v ustih, kjer so slinski encimi (alimaze), ki razgrajujejo ogljikove hidrate.
2. Po vstopu v želodec se proteaza aktivira za razgradnjo beljakovin.
3. Ko se hrana premakne v tanko črevo, se lipaza pridruži procesu razgradnje maščob. Hkrati amilaza končno pretvori ogljikove hidrate.

Torej 90% vseh prebavni proces nastane v črevesju, kjer telo absorbira dragocene sestavine, ki skozi milijone tankih črevesnih resic vstopajo v krvni obtok.

Vrste

Obstaja 6 mednarodnih razredov encimov:

• oksidoreduktaze - pospešujejo oksidativne reakcije;
• transferaze - prenašajo dragocene sestavine;
• hidrolaze - pospešijo reakcije raztrganja kompleksne povezave s sodelovanjem molekul vode;
• liaze - pospešijo proces uničenja nevodnih spojin;
• izomeraze - so odgovorne za reakcijo medsebojne pretvorbe v eni molekuli;
• ligaze - uravnavajo reakcijo povezave dveh različnih molekul.

Vsak razred encimov ima podrazrede in 3 skupine:

1. Prebavne, ki delujejo v prebavnem traktu in uravnavajo procese predelave hranil z nadaljnjo absorpcijo v sistemski krvni obtok. Encim, ki se izloča in emulgira v tankem črevesu in trebušni slinavki, se imenuje pankreatični.
2. Hrana ali zelenjava, ki je priložena hrani.
3. Metabolični, ki so odgovorni za pospeševanje procesov znotrajceličnega metabolizma.

Črevesni encimi so skupina, ki spada v 8 kategorij:

1. Alimaze, ki jih vsebujejo slina, trebušna slinavka in črevesje. Encim razgradi ogljikove hidrate v enostavne sladkorje za lažjo absorpcijo v kri.
2. Proteaze, ki jih proizvajata trebušna slinavka in želodčna sluznica. Polnijo skrivnosti želodca in črevesja. Naloga je prebava beljakovin, stabilizacija mikroflore prebavil.
3. Lipaze, ki jih proizvaja trebušna slinavka, vendar jih najdemo v želodčnem izločku. Naloga hidrolitskih encimov je razgradnja in absorpcija maščob.
4. Celulaze so material, ki razgrajuje vlakna.
5. Maltaza je pretvorba kompleksnih molekul sladkorja v glukozo, ki se bolje absorbira.
6. Laktaza je razgradnja laktoze.
7. Fitaza je univerzalni prebavni pomočnik, predvsem pri sintezi vitaminov B.
8. Saharoza je razgradnja sladkorja.

primanjkljaj

V primeru kakršnih koli kršitev okolja, na primer zvišanja ali znižanja temperature, pride do uničenja encimskih snovi, moteno je njihovo emulgiranje z drugimi sestavinami hrane. Posledično se hrana ne prebavi dovolj, kar povzroči motnje v delovanju prebavnega trakta. Posledično se razvijejo:

• bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke;
• dispeptične motnje v obliki spahovanja, zgage, povečanega nastajanja plinov in napenjanja;
• hudi glavoboli;
• nepravilno blato, do kroničnega zaprtja;
• povečana dovzetnost za kakršne koli okužbe;
• nezadostnost endokrinega sistema;
• debelost, ker se maščoba ne razgradi.

Vzroki

Redna in pravilna prehrana človeka je ključ do normalnega delovanja telesa.

Prenajedanje in prigrizki "na poti" lahko povzročijo kršitev proizvodnje encimov.