Normalni črevesni mikroorganizmi so kolonije bakterij, ki naseljujejo lumen spodnjega prebavnega trakta in površino sluznice. Potrebni so za kakovostno prebavo himusa (prehranski bolus), presnovo in aktivacijo lokalna zaščita proti nalezljivim patogenom, pa tudi strupenim produktom.

Normalna črevesna mikroflora– to je ravnotežje različnih mikrobov spodnjih delov prebavni sistem, to je njihovo količinsko in kvalitativno razmerje, potrebno za vzdrževanje biokemičnega, presnovnega, imunološkega ravnovesja telesa in ohranjanje zdravja ljudi.

• Zaščitna funkcija. Normalna mikroflora ima izrazito odpornost proti patogenim in oportunističnim mikroorganizmom. Koristne bakterije preprečiti kolonizacijo črevesja z drugimi infekcijskimi patogeni, ki zanj niso značilni. Če se količina normalne mikroflore zmanjša, se začnejo razmnoževati potencialno nevarni mikroorganizmi. Razvijajo se gnojno-vnetni procesi in pride do bakterijske zastrupitve krvi (septikemija). Zato je pomembno preprečiti zmanjšanje količine normalne mikroflore.
• Delovanje prebave.Črevesna mikroflora sodeluje pri fermentaciji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov z visoko molekulsko maso. Koristne bakterije pod vplivom vode uničijo glavnino vlaknin in ostankov himusa ter vzdržujejo potrebno raven kislosti (pH) v črevesju. Inaktivira mikrofloro (alkalna fosfataza, enterokinaza), sodeluje pri tvorbi produktov razgradnje beljakovin (fenol, indol, skatol) in spodbuja peristaltiko. Mikroorganizmi prebavnega trakta uravnavajo tudi presnovo žolčnih kislin. Spodbujanje pretvorbe bilirubina (žolčnega pigmenta) v sterkobilin in urobilin. Koristne bakterije igrajo pomembno vlogo v končni fazi pretvorbe holesterola. Proizvaja koprosterol, ki se v debelem črevesu ne absorbira in se izloči z blatom. Normoflora lahko zmanjša nastajanje žolčnih kislin v jetrih in uravnava normalno raven holesterola v telesu.
• Sintetična (presnovna) funkcija. Koristne bakterije prebavnega trakta proizvajajo vitamine (C, K, H, PP, E, skupina B) in esencialne aminokisline. Črevesna mikroflora spodbuja boljšo absorpcijo železa in kalcija ter tako preprečuje razvoj bolezni, kot sta anemija in rahitis. Zaradi delovanja koristnih bakterij pride do aktivne absorpcije vitaminov (D 3, B 12 in folna kislina) uravnavanje hematopoetskega sistema. Presnovna funkcijačrevesna mikroflora se kaže tudi v njihovi sposobnosti sintetiziranja antibiotikom podobnih snovi (acidofilus, laktocidin, kolicin in drugi) in biološko aktivnih spojin (histamin, dimetilamin, tiramin itd.), Ki preprečujejo rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
• Funkcija razstrupljanja. Ta funkcija je povezana s sposobnostjo črevesne mikroflore za zmanjšanje in odstranjevanje blato nevarni strupeni produkti: soli težke kovine, nitriti, mutageni, ksenobiotiki in drugi. Škodljive spojine se ne zadržujejo v telesnih tkivih. Koristne bakterije preprečujejo njihove strupene učinke.
• Imunska funkcija. Normalna črevesna flora spodbuja sintezo imunoglobulinov - posebnih beljakovin, ki povečujejo obrambo telesa pred nevarne okužbe. Tudi koristne bakterije prispevajo k zorenju sistema fagocitnih celic (nespecifične imunosti), ki lahko absorbirajo in uničijo patogene mikrobe (glej).

Predstavniki črevesne mikroflore

Celotno črevesno mikrofloro delimo na:

1. normalno (osnovno);
2. oportunističen;
3. patogeni.

Med vsemi predstavniki so anaerobi in aerobi. Njihova razlika med seboj je v posebnostih njihovega obstoja in življenjske dejavnosti. Aerobi so mikroorganizmi, ki lahko živijo in se razmnožujejo le v pogojih stalnega dostopa kisika. Predstavniki druge skupine so razdeljeni v dve vrsti: obvezni (strogi) in fakultativni (pogojni) anaerobi. Oba prejemata energijo za svoj obstoj v odsotnosti kisika. Je uničujoč za obvezne anaerobe, ne pa tudi za fakultativne, to pomeni, da lahko v njegovi prisotnosti obstajajo mikroorganizmi.

Normalni mikroorganizmi

Sem spadajo gram-pozitivne (bifidobakterije, laktobacili, eubakterije, peptostreptokoki) in gram-negativne (bakteroidi, fusobakterije, veillonella) anaerobi. To ime je povezano z imenom danskega bakteriologa - Grama. Razvil se je posebna metoda barvanje razmazov z anilinskim barvilom, jodom in alkoholom. Pod mikroskopom imajo nekatere bakterije modro-vijolično barvo in so gram-pozitivne. Drugi mikroorganizmi postanejo razbarvani. Za boljšo vizualizacijo teh bakterij se uporablja kontrastno barvilo (fuksin), ki jih obarva rožnato. To so gram-negativni mikroorganizmi.

Vsi predstavniki te skupine so strogi anaerobi. Predstavljajo osnovo celotne črevesne mikroflore (92-95%). Koristne bakterije proizvajajo antibiotikom podobne snovi, ki pomagajo izriniti povzročitelje nevarnih okužb iz njihovega okolja. Prav tako normalni mikroorganizmi ustvarijo cono "zakisljevanja" (pH = 4,0-5,0) znotraj črevesja in tvorijo zaščitno folijo na površini njegove sluznice. Tako se oblikuje pregrada, ki preprečuje naselitev tujih bakterij od zunaj. Koristni mikroorganizmi uravnavajo ravnovesje oportunistične flore in preprečujejo njeno prekomerno rast. Sodelujte pri sintezi vitaminov.

Sem spadajo gram-pozitivni (klostridije, stafilokoki, streptokoki, bacili) in gram-negativni (Escherichia - E. coli in drugi člani družine Enterobacteriaceae: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter itd.) fakultativni anaerobi.

Ti mikroorganizmi so oportunistični. Se pravi, če je v telesu dobro počutje, je njihov vpliv le pozitiven, tako kot normalna mikroflora. Izpostavljenost neugodnim dejavnikom vodi do njihovega prekomernega razmnoževanja in preoblikovanja v patogene. Razvija se z drisko, spremembo narave blata (tekočina s primesjo sluzi, krvi ali gnoja) in poslabšanjem splošnega zdravja. Kvantitativna rast oportunistične mikroflore je lahko povezana z oslabljeno imunostjo, vnetne bolezni prebavni sistem, nepravilna prehrana in uporaba zdravila(antibiotiki, hormoni, citostatiki, analgetiki in druga zdravila).

Glavni predstavnik enterobakterij ima značilne biološke lastnosti. Sposoben je aktivirati sintezo imunoglobulinov. Specifični proteini medsebojno delujejo z patogeni mikroorganizmi iz družine Enterobacteriaceae in preprečujejo njihovo prodiranje v sluznico. Poleg tega coli proizvaja snovi - kolicine z antibakterijskim delovanjem. To pomeni, da je normalna Escherichia sposobna zavirati rast in razmnoževanje gnitnih in patogenih mikroorganizmov iz družine enterobakterij - Escherichia coli s spremenjenimi biološkimi lastnostmi (hemolizni sevi), Klebsiella, Proteus in drugi. Escherichia sodeluje pri sintezi vitamina K.

Oportunistična mikroflora vključuje tudi kvasovkam podobne glive iz rodu Candida. Redko jih najdemo pri zdravih otrocih in odraslih. Njihovo odkrivanje v blatu, tudi v majhnih količinah, mora spremljati klinični pregled bolnika, da bi izključili (prekomerno rast in razmnoževanje kvasovkam podobnih gliv). To še posebej velja za otroke mlajši starosti in bolniki z zmanjšano imunostjo.

Patogeni mikroorganizmi

To so bakterije, ki vstopajo prebavni trakt od zunaj in povzročajo akutno črevesne okužbe. Okužba s patogenimi mikroorganizmi se lahko pojavi pri uživanju okužene hrane (zelenjave, sadja itd.) In vode, kršitvi pravil osebne higiene in stiku z bolno osebo. Običajno jih ni v črevesju. Sem spadajo patogeni povzročitelji nevarnih okužb - psevdotuberkuloza in druge bolezni. Najpogostejši predstavniki te skupine so Shigella, Salmonella, Yersinia itd. Nekateri patogeni ( zlati stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, atipična Escherichia coli) najdemo med zdravstvenim osebjem (nosilci patogenega seva) in v bolnišnicah. Povzročajo resne bolnišnične okužbe.

Vse patogene bakterije izzovejo razvoj črevesnega vnetja tipa ali z motnjo blata (driska, sluz, kri, gnoj v blatu) in razvoj zastrupitve telesa. Koristna mikroflora je zavirana.

Normalna raven bakterij v črevesju

Koristne bakterije

Normalni mikroorganizmi			Otroci, starejši od 1 leta	Odrasli
Bifidobakterije	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
Laktobacili	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Evbakterije	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptokoki	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bakteroidi	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacteria	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Veillonella	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g je število mikrobnih enot, ki tvorijo kolonije, v 1 gramu blata.

Oportunistične bakterije

Oportunistični mikroorganizmi	Otroci, mlajši od 1 leta, so dojeni	Otroci, mlajši od 1 leta, na umetnem hranjenju	Otroci, starejši od 1 leta	Odrasli
Escherichia coli s tipičnimi lastnostmi	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Stafilokok	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
Streptokoki	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
bacili	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Glive iz rodu Candida	nič	nič	<10 4	<10 4

Koristne črevesne bakterije

po Gramu pozitivni striktni anaerobi:

Gram-negativni striktni anaerobi:

• Bakteroidi– polimorfne (različne velikosti in oblike) palice. Skupaj z bifidobakterijami kolonizirajo črevesje novorojenčkov do 6-7 dni življenja. Med dojenjem se bakteroidi odkrijejo pri 50% otrok. Z umetno prehrano se v večini primerov posejejo. Bakteroidi sodelujejo pri prebavi in ​​razgradnji žolčnih kislin.
• Fusobacteria– polimorfni paličasti mikroorganizmi. Značilen za črevesno mikrofloro odraslih. Pogosto so posejane iz patološkega materiala med gnojnimi zapleti različnih lokalizacij. Sposoben izločati levkotoksin (biološka snov s toksičnim učinkom na levkocite) in agregacijski faktor trombocitov, odgovoren za trombembolijo pri hudi septikemiji.
• Veillonella– kokalni mikroorganizmi. Pri dojenih otrocih jih odkrijejo v manj kot 50% primerov. Pri dojenčkih na umetni prehrani so formule posejane v visokih koncentracijah. Veillonella so sposobne proizvajati velike količine plina. Če se čezmerno razmnožijo, lahko ta posebnost povzroči dispeptične motnje (napenjanje, spahovanje in driska).

Kako preveriti normalno mikrofloro?

Opraviti je treba bakteriološko preiskavo blata z inokulacijo na posebnih hranilnih medijih. Material se zbere s sterilno lopatico iz zadnjega dela blata. Zahtevana količina blata je 20 gramov. Material za raziskave se postavi v sterilne posode brez konzervansov. Upoštevati je treba dejstvo, da morajo biti anaerobni mikroorganizmi zanesljivo zaščiteni pred delovanjem kisika od trenutka odvzema blata do njegove inokulacije. Priporočljivo je, da uporabite epruvete, napolnjene s posebno plinsko mešanico (ogljikov dioksid (5%) + vodik (10%) + dušik (85%)) in tesno pritrjen pokrov. Od trenutka zbiranja materiala do začetka bakteriološke preiskave ne sme preteči več kot 2 uri.

Ta analiza blata vam omogoča odkrivanje širokega spektra mikroorganizmov, izračun njihovega razmerja in diagnosticiranje vidnih motenj - disbioze. Za motnje v sestavi črevesne mikroflore je značilno zmanjšanje deleža koristnih bakterij, povečanje količine oportunistične flore s spremembo njenih normalnih bioloških lastnosti, pa tudi pojav patogenov.

Nizka vsebnost normalne mikroflore - kaj storiti?

Neravnovesje mikroorganizmov se popravi s posebnimi pripravki:

1. spodbujajo kolonizacijo črevesja z glavno mikrofloro zaradi selektivne stimulacije rasti in presnovne aktivnosti ene ali več skupin bakterij. Ta zdravila niso zdravila. Sem spadajo neprebavljene sestavine hrane, ki so substrat za koristne bakterije in na katere prebavni encimi ne vplivajo. Pripravki: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Kalcijev pantotenat", "Lizocim" in drugi.
2. – To so živi mikroorganizmi, ki normalizirajo ravnovesje črevesnih bakterij in konkurirajo oportunistični flori. Blagodejno vpliva na zdravje ljudi. Vsebujejo koristne bifidobakterije, laktobacile, mlečnokislinski streptokok itd. Pripravki: "Acilact", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadofilus" " in drugi.
3. Imunostimulacijska sredstva. Uporabljajo se za vzdrževanje normalne črevesne mikrobiocenoze in povečanje obrambe telesa. Pripravki: "KIP", "Immunal", "Echinacea" itd.
4. Zdravila, ki uravnavajo prehod črevesne vsebine. Uporablja se za izboljšanje prebave in evakuacije hrane. Zdravila: vitamini itd.

Tako normalna mikroflora s svojimi specifičnimi funkcijami - zaščitno, presnovno in imunostimulacijsko - določa mikrobno ekologijo prebavnega trakta in sodeluje pri vzdrževanju konstantnosti notranjega okolja telesa (homeostaze).

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Pod vplivom motorične aktivnosti tankega črevesa od 1,5 do 2,0 litra himusa skozi ileocekalno zaklopko vstopi v debelo črevo (kolorektalni del prebavnega trakta), kjer se nadaljuje uporaba snovi, potrebnih za telo, izločanje metabolitov in soli težkih kovin, kopičenje dehidrirane črevesne vsebine in njeno odstranjevanje iz telesa.

Debelo črevo zagotavlja:

1. Imunobiološka in kompetitivna zaščita prebavnega trakta pred patogenimi mikrobi;

2. Sodeluje pri vzdrževanju vodnega in mineralnega ravnovesja v telesu;

3. Zagotavlja zadrževanje dušika v telesu s sintezo amoniaka iz beljakovinskih metabolitov in njegovo absorpcijo;

4. sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov (s absorbcijo monosaharidov, ki nastanejo pri hidrolizi celuloze, hemiceluloze in pektinov z bakterijskimi encimi);

5. Izvaja encimsko hidrolizo in absorpcijo preostalih hranil, prejetih iz tankega črevesa, kot tudi vitamine E, K in skupine B, ki jih sintetizira bakterijska flora.

V normalnih človeških razmerah je stopnja aktivnosti debelega črevesa nizka. Če pa pride do prebavnih motenj v predhodnih odsekih želodčne cevi, jih kompenzira debelo črevo.

Sekretorna funkcija debelega črevesa

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Za izločanje majhnih količin bazičnega prebavnega soka (pH = 8,5-9,0) debelo črevo ne potrebuje mehanskega draženja. Tako kot drugi prebavni sokovi je sestavljen iz tekočega in gostega dela. Gost del črevesnega soka je videti kot grudice sluznice, sestavljen je iz zavrnjenih epitelijskih celic in sluzi (ki jo proizvajajo vrčaste celice). Ta sok vsebuje bistveno manj encimov kot sok tankega črevesa, njegov gosti del pa vsebuje 8-10 krat več encimov kot tekoči del. Proces izločanja encimov v debelem črevesu, tako kot v tankem črevesu, je sestavljen iz nastajanja kopičenja encimov v epitelijskih celicah, čemur sledi njihova zavrnitev, razpad in prenos encimov v črevesno votlino. Peptidaze, katepsin, amilaza, lipaza, nukleaza in alkalna fosfataza so v majhnih količinah prisotne v soku debelega črevesa. Enterokinaza in saharoza sta odsotni v soku debelega črevesa.

V procesu hidrolize v debelem črevesu sodelujejo tudi encimi, ki prihajajo iz tankega črevesa.. V pogojih normalne prebave je intenzivnost encimsko-sekretornih procesov v debelem črevesu posledica dejstva, da je himus, ki vstopa v ta del, reven v neprebavljenih produktih. Vendar pa je debelo črevo sposobno sodelovati v procesih kompenzacije oslabljenih funkcij zgornjih delov prebavnega trakta z občutnim povečanjem sekretorne aktivnosti.

Regulacija izločanja soka v debelem črevesu se izvaja z lokalnimi mehanizmi; ko ga mehansko dražimo z mehko gumijasto cevjo ali balonom, se izločanje soka poveča 8-10-krat. Uživanje živil, bogatih z vlakninami (celuloza, pektin, lignin), ne le poveča količino blata zaradi neprebavljenih vlaknin v njegovi sestavi, temveč pospeši gibanje himusa in nastajanje blata ter deluje podobno kot odvajala.

Pomen črevesne mikroflore

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Pomen črevesne mikroflore v življenju makroorganizma. Distalni odsek Prebavni kanal, vključno s terminalnim delom ileuma, je mesto obilne proliferacije mikroorganizmov. V debelem črevesu odraslega človeka prevladujejo nesporni obligatni anaerobni bacili (Bifidus in Bacteroides), ki predstavljajo 90 % celotne črevesne flore, preostalih 10 % pa so fakultativne anaerobne bakterije (Escherichia coli, mlečnokislinske bakterije, streptokoki).

Pomen črevesne mikroflore v življenju makroorganizma je določen z njeno udeležbo pri izvajanju:

1) Zaščitna funkcija,
2) inaktivacija encimov tankega črevesa,
3) Razgradnja sestavin prebavnih izločkov,
4) Sinteza vitaminov in drugih biološko aktivnih snovi.
5) Izvajanje funkcije za proizvodnjo encimov,
6) Presnova beljakovin, fosfolipidov, maščobnih kislin in holesterola.

Zaščitna funkcija je, da črevesna mikroflora v telesu gostitelja deluje kot stalni dražljaj, kar povzroča razvoj naravne imunosti. Predstavniki normalne mikroflore v črevesju imajo izrazito antagonistično aktivnost proti patogenim mikrobom in ščitijo telo gostitelja pred njihovim prodiranjem in razmnoževanjem. Klinična opazovanja so pokazala, da lahko dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili povzroči resne zaplete, ki jih povzroča hitro razmnoževanje kvasovk, stafilokokov, hemolitičnih sevov, Escherichia coli in Proteus.

Encimi prebavnih sokov tankega črevesa se v njem le delno uničijo in izgubijo svojo aktivnost. Ko vstopijo v debelo črevo, enterokinaza, alkalna fosfataza in amilaza izgubijo svojo vlogo, so izpostavljeni mikroflori in se inaktivirajo. Seznanjeni estri žolčnih kislin (glikoholne in tauroholne) so prav tako podvrženi procesom cepitve, kar dokazuje prisotnost prostih žolčnih kislin v blatu. Črevesna flora razgradi tudi druge organske spojine, ki so prisotne v himusu, da nastanejo številne organske kisline, amonijeve soli organskih kislin, amini itd.

Črevesni mikroorganizmi sintetizirajo vitamin K, E in vitamine skupine B (B 6, B 12). Flora debelega črevesa proizvaja tudi druge trenutno malo znane fiziološko aktivne snovi, ki vplivajo na tonus črevesne stene in procese absorpcije vode in aminokislin.

Bakterijski encimi razgrajujejo vlakna, ki se v tankem črevesu ne prebavijo. Pri različnih ljudeh količina celuloze, hemiceluloze in pektina, hidroliziranega z bakterijskimi encimi, ni enaka in lahko znaša do 40 % njihove skupne količine v himusu.

Mikroorganizmi fermentirajo ogljikove hidrate v kisle produkte (mlečno in ocetno kislino), pa tudi alkohol. Končni produkti gnitnega bakterijskega razkroja beljakovin so toksični (indol, skatol) in biološko aktivni amini (histamin, tiramin), vodik, žveplov dioksid in metan. Uravnotežena prehrana uravnava procese fermentacije in gnitja. Tako se zaradi fermentacije v črevesju ustvari kislo okolje, ki preprečuje gnitje. Ko je ravnovesje med temi procesi porušeno, lahko pride do prebavnih motenj.

Rast, razvoj in delovanje bakterijske flore v zdravem telesu so pod nadzorom imunobiološkega obrambnega sistema (imunoglobulini, levkociti na površini sluznice) in vpliva kakovostne sestave hrane, baktericidnih lastnosti prebavnih sokov, hitrost odstranjevanja mikrobnih teles, odvisno od motorične aktivnosti črevesja, mikrobne kontaminacije, ki vstopa v živilski organizem.

V debelem črevesu se tvorijo blato, ki je obarvano z žolčnimi pigmenti, njegov pH je 5-7, vonj je odvisen od intenzivnosti fermentacijskih procesov.

Gibljivost debelega črevesa

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Gibljivost debelega črevesa zagotavlja rezervoar(kopičenje črevesne vsebine), evakuacija (odstranitev vsebine), sesanje(predvsem vode in soli) in nastajanje blata.

Funkcije rezervoarja in absorpcije se izvajajo zaradi značilne strukture debelega črevesa. Njegova zunanja mišična plast se nahaja na površini v obliki trakov (senc). Zaradi tonusa teh trakov in kontrakcij posameznih odsekov cirkulacijske mišične plasti črevesna stena tvori gube in otekline (haustra), ki se premikajo vzdolž črevesja (haustracijski valovi). Tu se zadrži himus, ki zagotavlja daljši stik s črevesno steno, kar spodbuja absorpcijo.

Havstracijski valovi, ki so nepogonske peristaltične kontrakcije, in opažena ritmična segmentacija so neučinkoviti pri spodbujanju gibanja črevesnega himusa. Hkrati se tu pojavljajo antiperistaltični gibi, ki vodijo v retrogradno gibanje črevesne vsebine. Nepropulzivna peristaltika, ritmične kontrakcije in antiperistaltični gibi prispevajo k njegovemu mešanju in zgostitvi zaradi sesanja.

Za gladke mišice debelega črevesa so značilna nihala podobna gibanja, ki predstavljajo ritmično gibanje črevesja. Njihova funkcija je zmanjšana na mešanje vsebine, kar posledično spodbuja absorpcijo in zgoščevanje črevesne vsebine.

Obstajajo tudi propulzivne kontrakcije, značilne samo za mišice debelega črevesa, imenovane množične kontrakcije, ki zajamejo večji del črevesja in zagotovijo praznjenje njegovih velikih delov. Množične kontrakcije se začnejo v cekumu in se razširijo po debelem in sigmoidnem črevesu. Med takimi valovi, ki se pojavljajo 3-4 krat na dan, se vsebina debelega črevesa izloči v sigmoidno in rektum. Takšni gibi se pojavijo po jedi in so verjetno posledica gastrokoličnega refleksa. Takšni gibi se pojavijo tudi pri lokalnem raztezanju debelega črevesa.

Indikator motorične funkcije debelega črevesa je trajanje evakuacije himusa, tj. čas, v katerem se črevesje sprosti vsebine. Pri rentgenskem pregledu zdrave osebe začne kontrastna masa (barijev sulfat) vstopati v debelo črevo 3-3,5 ure po zaužitju. Polnjenje celotnega debelega črevesa traja približno 24 ur, popolno praznjenje pa 48-72 ur.

Med aktivnim delovanjem prebavnega trakta se v njem pojavijo plini, ki se odstranijo iz telesa med in zunaj gibanja črevesja. Nastajajo iz zraka, ki ga zaužijemo s hrano, iz plinov, ki nastanejo pri interakciji bikarbonatov prebavnih sokov dvanajstnika s kislim himusom želodca, in plinov, ki so odpadni produkt bakterij. Čez dan človek proizvede in izloči do 300 cm 3 plina, ki vključuje dušik (24-90%), ogljikov dioksid (4,3-29%), kisik (0,1-2,3%), vodik (0,6%). -47%), metan (0-26%), vodikov sulfid, amoniak, merkaptan. Ko je delovanje prebavil moteno, se sestava plinov in njihova količina spremenita. Znatno povečanje nastajanja plinov (do 3000 cm3) se imenuje napenjanje.

Regulacija motorične funkcije debelega črevesa

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Regulacijo motorične funkcije debelega črevesa izvajajo živčni in humoralni mehanizmi.

Živčna regulacija

Živčno regulacijo izvaja intramuralni živčni sistem, ki ga predstavljajo medmišični (Auerbach) in submukozni (Meissner) živčni pleksusi. Ekstramuralno inervacijo debelega črevesa izvajajo simpatični in parasimpatični deli živčnega sistema. Simpatični živci, ki inervirajo debelo črevo, izhajajo iz zgornjega in spodnjega mezenteričnega pleksusa; parasimpatični - so del vagusa in medeničnega živca. Pri ljudeh cekum, ascendentni in desni del prečnega debelega črevesa inervirajo simpatična vlakna iz zgornjega mezenteričnega pleksusa; levi del prečnega kolona, ​​padajoči, sigmoidni in zgornji rektum - simpatična vlakna iz spodnjega mezenteričnega pleksusa. Živec vagus inervira desno polovico debelega črevesa, medenični živec pa njegovo levo polovico. Parasimpatični živci imajo aktivacijski učinek na gibljivost debelega črevesa, simpatični živci pa imajo zaviralni učinek, čeprav se po prehodu teh živcev motorična aktivnost tega dela prebavnega trakta ne spremeni.

Pomembno vlogo pri uravnavanju motilitete debelega črevesa imajo refleksne povezave z drugimi deli prebavnega trakta. Njene motorične sposobnosti so vznemirjene med jedjo, prehajanjem hrane skozi požiralnik, draženjem kemo- in mehanoreceptorjev želodca in dvanajstnika. Lokalni refleksi iz črevesja in zlasti debelega črevesa, ko so razdraženi njegovi mehanoreceptorji, so tudi aktivni stimulatorji motorične aktivnosti. Intenzivnost draženja je odvisna od količine himusa in blata v debelem črevesu. To je v veliki meri odvisno od narave hrane, zato je njena sestava, zlasti vsebnost vlaknin, eden od dejavnikov, ki uravnavajo gibljivost debelega črevesa.

Inhibitorni učinki se izvajajo iz rektuma, draženje receptorjev, ki povzroči zaviranje motorične aktivnosti debelega črevesa.

Refleksi, ki uravnavajo gibljivost debelega črevesa, se nahajajo v centralnem živčnem sistemu. Vpliv višjih delov centralnega živčnega sistema dokazuje vloga čustev, ki jasno spreminjajo naravo gibanja debelega črevesa.

Humoralni dejavniki

Pri regulaciji gibalne funkcije debelega črevesa sodelujejo tudi humoralni dejavniki, nekatere hormonske snovi pa delujejo na gibljivost debelega črevesa drugače kot na gibljivost tankega črevesa. Tako serotonin spodbuja gibljivost tankega črevesa in zavira gibljivost debelega črevesa. Zaviralni učinek povzročajo adrenalin, glukagon, kortizon pa spodbuja gibljivost debelega črevesa.

Gibanje črevesja - defekacija

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Praznjenje spodnjih delov debelega črevesa iz iztrebkov se izvaja z uporabo dejanje iztrebljanje.

Nagon po defekaciji povzroči draženje receptorjev rektuma, ko je napolnjen z blatom in se tlak v njem poveča na 40-50 mm Hg. (3,92-4,90 kPa).

Defekacija nastane zaradi motorične aktivnosti rektuma in njegovih dveh sfinkterjev - notranje gladke mišice in zunanje, ki jo tvori progasta mišica. Tako notranji kot zunanji sfinkter sta zunaj defekacije v stanju toničnega krčenja, kar preprečuje izgubo blata. Uravnavanje nehotenega procesa praznjenja izvajajo intramuralni živčni sistem, parasimpatični in somatski živčni centri sakralnih segmentov hrbtenjače, ki tvorijo središče defekacije (S 1 -S 4).

Aferentni impulzi iz mukoznih receptorjev se prenašajo po pudendalnem in medeničnem živcu v spinalni center, od koder se impulzi prenašajo po eferentnih parasimpatičnih vlaknih teh istih živcev, kar povzroči zmanjšanje tonusa in sprostitev notranjega sfinktra ob hkratnem povečanju rektalna gibljivost. Tonus zunanjega analnega sfinktra se sprva poveča, ko je dosežena nadpražna moč draženja, se zavira, kar spremlja defekacija.

Prostovoljno dejanje defekacije

Prostovoljno dejanje defekacije se izvaja s sodelovanjem središč podolgovate medule, hipotalamusa in možganske skorje in se razvije v prvem letu življenja. Središče v podolgovati meduli, ki sodeluje pri regulaciji tega dejanja, se nahaja v bližini dihalne in emetične funkcije. Bližina centrov pojasnjuje povečano dihanje in zaviranje gag refleksa, ko se analni sfinktri raztegnejo, in nehoteno defekacijo, ko se dihanje ustavi.

Naravno dejanje defekacije

Naravno dejanje defekacije je deloma hoteno, deloma neprostovoljno. Pri močnem draženju rektuma krči in sprosti notranji analni sfinkter. Prostovoljni del defekacije vključuje sprostitev zunanjega sfinktra, krčenje diafragme in trebušnih mišic. Vse to vodi do zmanjšanja volumna trebušne votline in povečanja intraabdominalnega tlaka (do 220 cm vodnega stolpca). Refleks defekacije popolnoma izgine po uničenju sakralnih segmentov hrbtenjače. Uničenje hrbtenjače nad temi segmenti spremlja ohranjanje hrbteničnih defekacijskih refleksov, vendar se prostovoljna komponenta defekacijskega refleksa ne uresniči.

Defekacija kot refleksno dejanje ima številne refleksne učinke na različne organe in sisteme. Tako se refleksni učinki na srčno-žilni sistem kažejo v tem, da se največji krvni tlak poveča za približno 60 mm Hg, najmanjši za 20 mm Hg, pulz se poveča za 20 utripov na minuto.

test

1 Zgradba in funkcije debelega črevesa. Pomen črevesne mikroflore. Vpliv prehranskih dejavnikov na debelo črevo

Zgradba in funkcije debelega črevesa

Debelo črevo je zadnji del prebavnega trakta in je sestavljeno iz šestih delov:

Cecum (cecum) z dodatkom (vermiformni dodatek);

Naraščajoče debelo črevo;

Prečno debelo črevo;

Padajoče debelo črevo;

Sigmoidno debelo črevo;

rektum.

Skupna dolžina debelega črevesa je 1-2 metra, premer v predelu cekuma je 7 cm in se postopoma zmanjšuje na 4 cm proti naraščajočemu debelemu črevesu.Posebne značilnosti debelega črevesa v primerjavi s tankim črevesom so:

Prisotnost treh posebnih vzdolžnih mišičnih vrvic ali trakov, ki se začnejo v bližini slepiča in končajo na začetku rektuma; nahajajo se na enaki razdalji drug od drugega (v premeru);

Prisotnost značilnih oteklin, ki so zunaj videti kot izbokline, znotraj pa kot vrečke;

Prisotnost procesov serozne membrane dolžine 4-5 cm, ki vsebujejo maščobno tkivo.

Celice sluznice debelega črevesa nimajo resic, saj je intenzivnost absorpcijskih procesov v njej bistveno zmanjšana.

V debelem črevesu se absorpcija vode konča in nastajajo blato. Za njihovo tvorbo in gibanje skozi dele debelega črevesa sluz izločajo celice sluznice.

Lumen debelega črevesa je dom velikega števila mikroorganizmov, s katerimi človeško telo običajno vzpostavi simbiozo. Po eni strani mikrobi absorbirajo ostanke hrane in sintetizirajo vitamine, številne encime, aminokisline in druge spojine. Hkrati pa spremembe kvantitativne in predvsem kvalitativne sestave mikroorganizmov vodijo do pomembnih motenj v funkcionalni aktivnosti organizma kot celote. To se lahko zgodi, če so kršena pravila prehrane - uživanje velikih količin rafiniranih živil z nizko vsebnostjo prehranskih vlaken, presežek hrane itd.

V teh pogojih začnejo prevladovati tako imenovane gnilobne bakterije, ki med svojo življenjsko aktivnostjo sproščajo snovi, ki negativno vplivajo na človeka. To stanje je opredeljeno kot črevesna disbioza. O tem bomo podrobneje govorili v poglavju o debelem črevesu.

Fekalne (fekalne) mase se premikajo skozi črevesje zaradi valovitih gibov debelega črevesa (peristaltika) in dosežejo rektum - zadnji del, ki služi za njihovo kopičenje in izločanje. V spodnjem delu sta dva sfinktra - notranji in zunanji, ki zapirata anus in se odpirata med defekacijo. Odpiranje teh sfinkterjev običajno uravnava centralni živčni sistem. Potreba po defekaciji pri osebi se pojavi zaradi mehanskega draženja receptorjev anusa.

Pomen črevesne mikroflore

Človeška prebavila naseljujejo številni mikroorganizmi, katerih presnova je tesno povezana s presnovo makroorganizma. Mikroorganizmi naseljujejo vse dele prebavil, vendar so v največji količini in raznolikosti prisotni v debelem črevesu.

Najpomembnejše in raziskane funkcije črevesne mikroflore so zagotavljanje protiinfekcijske zaščite, stimulacija imunskih funkcij makroorganizma, prehrana debelega črevesa, zagotavljanje absorpcije mineralov in vode, sinteza vitaminov B in K, regulacija lipidov. in presnovo dušika, uravnavanje črevesne gibljivosti.

Protiinfekcijska zaščita, ki jo izvajajo črevesni mikroorganizmi, je v veliki meri povezana z antagonizmom predstavnikov normalne mikroflore v odnosu do drugih mikrobov. Zatiranje aktivnosti nekaterih bakterij s strani drugih se izvaja na več načinov. Sem spadajo tekmovanje za substrate za rast, tekmovanje za mesta fiksacije, indukcija imunskega odziva makroorganizma, stimulacija peristaltike, ustvarjanje neugodnega okolja, modifikacija/dekonjugacija žolčnih kislin (kot eden od načinov za spreminjanje okoljskih pogojev) , in sintezo antibiotikom podobnih snovi.

Presnovni učinki normalne črevesne mikroflore, povezani s sintezo kratkoverižnih maščobnih kislin (SCFA), so dobro raziskani. Slednji nastanejo kot posledica anaerobne fermentacije di-, oligo- in polisaharidov, dostopnih bakterijam. Lokalno SCFA določajo znižanje pH in zagotavljajo kolonizacijsko odpornost ter sodelujejo pri regulaciji črevesne motilitete. Tvorba butirata je izjemno pomembna za epitelij debelega črevesa, saj. To je butirat, ki ga kolonociti uporabljajo za zadovoljevanje svojih potreb po energiji. Poleg tega je butirat regulator procesov apoptoze, diferenciacije in proliferacije, zato so z njim povezani antikancerogeni učinki. Nazadnje, butirat neposredno sodeluje pri absorpciji vode, natrija, klora, kalcija in magnezija. Posledično je njegova tvorba potrebna za vzdrževanje ravnovesja vode in elektrolitov v telesu, pa tudi za oskrbo makroorganizma s kalcijem in magnezijem.

Poleg tega znižanje pH, povezano s tvorbo SCFA, vodi do dejstva, da se amoniak, ki nastane v debelem črevesu v povezavi z mikrobno presnovo beljakovin in aminokislin, spremeni v amonijeve ione in v tej obliki ne more prosto difundirati skozi črevesje. steno v kri, vendar se izloči z blatom v obliki amonijevih soli.

Druga pomembna funkcija mikroflore je pretvorba bilirubina v urobilinogen, ki se delno absorbira in izloči z urinom, delno pa z blatom.

Končno se zdi izjemno pomembno sodelovanje črevesne mikroflore pri presnovi lipidov. Mikrobi presnavljajo holesterol, ki vstopi v debelo črevo, v koprostanol in nato v koprostanon. Acetat in propionat, ki nastaneta kot posledica fermentacije, se absorbirata v kri in dosežeta jetra, lahko vplivata na sintezo holesterola. Zlasti je bilo dokazano, da acetat stimulira njegovo sintezo, propionat pa jo zavira. Tretji način vpliva mikroflore na presnovo lipidov v makroorganizmu je povezan s sposobnostjo bakterij za presnovo žolčnih kislin, zlasti holne kisline. Konjugirano holno kislino, ki se ne absorbira v distalnem ileumu, dekonjugira v debelem črevesu mikrobna holeglicin hidrolaza in dehidroksilira 7-alfa dehidroksilaza. Ta proces je stimuliran z zvišanjem vrednosti pH v črevesju. Nastala deoksiholna kislina se veže na prehranske vlaknine in se izloči iz telesa. Ko se vrednost pH poveča, se deoksiholna kislina ionizira in dobro absorbira v debelem črevesu, ko se zniža, pa se izloči. Absorpcija deoksiholne kisline ne le dopolni bazen žolčnih kislin v telesu, ampak je tudi pomemben dejavnik, ki spodbuja sintezo holesterola. Povečanje vrednosti pH v debelem črevesu, ki je lahko povezano z različnimi vzroki, vodi do povečanja aktivnosti encimov, ki vodijo v sintezo deoksiholne kisline, do povečanja njene topnosti in absorpcije ter posledično do zvišanje ravni žolčnih kislin, holesterola in trigliceridov v krvi. Eden od razlogov za povečanje pH je lahko pomanjkanje prebiotičnih sestavin v prehrani, ki motijo ​​rast normalne mikroflore, vključno z. bifidobakterije in laktobacili.

Druga pomembna presnovna funkcija črevesne mikroflore je sinteza vitaminov. Sintetizirajo se zlasti vitamini B in vitamin K. Slednji je v telesu nujen za t.i. beljakovine, ki vežejo kalcij, ki zagotavljajo delovanje koagulacijskega sistema krvi, živčno-mišičnega prenosa, strukture kosti itd. Vitamin K je kompleks kemičnih spojin, med katerimi sta vitamin K1 – filokinon – rastlinskega izvora, pa tudi vitamin K2 – a. skupino spojin, imenovanih menakinoni – sintetizirana mikroflora v tankem črevesu. Sintezo menakinonov spodbuja pomanjkanje filokinona v prehrani in se lahko poveča s čezmerno rastjo mikroflore tankega črevesa, na primer med jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo izločanje želodca. Nasprotno, jemanje antibiotikov, ki vodi do zatiranja mikroflore tankega črevesa, lahko vodi do razvoja hemoragične diateze (hipoprotrombinemije), ki jo povzročajo antibiotiki.

Izpolnjevanje naštetih in številnih drugih presnovnih funkcij je možno le, če je normalna mikroflora v celoti opremljena s hranili, potrebnimi za njeno rast in razvoj. Najpomembnejši vir energije zanj so ogljikovi hidrati: di-, oligo- in polisaharidi, ki se ne razgradijo v lumnu tankega črevesa in jih imenujemo prebiotiki. Mikroflora pridobiva dušikove komponente za svojo rast v veliki meri z razgradnjo mucina, sestavine sluzi v debelem črevesu. Nastali amoniak je treba izločiti v pogojih nizkega pH, ki ga zagotavljajo kratkoverižne maščobne kisline, ki nastanejo kot posledica presnove prebiotikov. Razstrupljevalni učinek neprebavljivih disaharidov (laktuloze) je precej znan in se že dolgo uporablja v klinični praksi. Za normalno življenje črevesne bakterije potrebujejo tudi vitamine, od katerih jih nekatere sintetizirajo same. V tem primeru del sintetiziranih vitaminov absorbira in uporabi makroorganizem, pri nekaterih pa je situacija drugačna. Na primer, številne bakterije, ki živijo v debelem črevesu, zlasti predstavniki Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, lahko sintetizirajo vitamin B12, vendar se ta vitamin ne more absorbirati v debelem črevesu in je nedostopen za makroorganizem.

V zvezi s tem narava otrokove prehrane v veliki meri določa stopnjo integracije mikroflore v lastno presnovo. To je še posebej izrazito pri otrocih prvega leta življenja, ki so dojeni ali hranjeni po steklenički. Vnos prebiotikov (laktoze in oligosaharidov) z materinim mlekom prispeva k uspešnemu oblikovanju normalne črevesne mikroflore novorojenčka s prevlado bifido- in laktoflore, medtem ko med umetnim hranjenjem s formulami na osnovi kravjega mleka brez prebiotikov, streptokokov, bakteroidov. , prevladujejo pa predstavniki Enterobacteriacea. V skladu s tem se spremenita tako spekter bakterijskih metabolitov v črevesju kot narava presnovnih procesov. Tako sta prevladujoča SCFA med naravnim hranjenjem acetat in laktat, med umetnim hranjenjem pa acetat in propionat. V črevesju otrok, hranjenih s formulo, se beljakovinski presnovki (fenoli, krezol, amoniak) tvorijo v velikih količinah, njihova razstrupljanje pa je, nasprotno, zmanjšano. Prav tako je večja aktivnost beta-glukuronidaze in beta-glukozidaze (značilno za Bacteroides in Closridium). Posledica tega ni le zmanjšanje presnovnih funkcij, ampak tudi neposreden škodljiv učinek na črevesje.

Poleg tega obstaja določeno zaporedje v razvoju presnovnih funkcij, ki ga je treba upoštevati pri določanju otrokove prehrane v prvem letu življenja. Torej se razgradnja mucina običajno določi po 3 mesecih. življenja in se oblikuje do konca prvega leta, dekonjugacija žolčnih kislin - od 1. meseca. življenja, sinteza koprostanola - v 2. polovici leta, sinteza urobilinogena - v 11-21 mesecih. Aktivnost beta-glukuronidaze in beta-glukozidaze med normalnim razvojem črevesne mikrobiocenoze v prvem letu ostaja nizka.

Tako črevesna mikroflora opravlja številne funkcije, ki so vitalne za makroorganizem. Oblikovanje normalne mikrobiocenoze je neločljivo povezano z racionalno prehrano črevesnih bakterij. Pomembna sestavina prehrane so prebiotiki, ki jih vsebujejo materino mleko ali formule za umetno hranjenje.

Vpliv prehranskih dejavnikov na debelo črevo

Najpomembnejši dražilni dejavniki debelega črevesa so balastne snovi, vitamini skupine B, zlasti tiamin. V zadostnih odmerkih delujejo odvajalno viri visokih koncentracij sladkorja, med, pesni pire, korenje, suho sadje (predvsem slive), ksilitol, sorbitol, mineralne vode, bogate z magnezijevimi solmi, sulfati (npr. Batalineka). Motnje motorične in izločevalne funkcije debelega črevesa se razvijejo s prevladujočim uživanjem rafiniranih in drugih živil brez balastnih snovi (bel kruh, testenine, riž, zdrob, jajca itd.), Pa tudi s pomanjkanjem vitaminov, predvsem skupina B.

Upočasnjeno sproščanje razgradnih produktov (zaprtje) povzroči povečan dotok strupenih snovi v jetra, kar obremeni njihovo delovanje, vodi v razvoj ateroskleroze, drugih bolezni in zgodnjega staranja. Preobremenitev prehrane z mesnimi izdelki pospešuje procese razpadanja. Tako se iz triptofana tvori indol, ki prispeva k manifestaciji učinkov nekaterih kemičnih rakotvornih snovi. Za zatiranje delovanja gnilobne mikroflore v debelem črevesu je I. I. Mechnikov menil, da je priporočljivo uživati ​​mlečnokislinske izdelke.

Presežek ogljikovih hidratov v prehrani povzroči razvoj fermentacijskih procesov.

Tako zadnji del prebavnega trakta sodeluje pri izločanju odpadnih snovi iz telesa, poleg tega pa opravlja še vrsto drugih nalog. S pomočjo prehrane lahko vplivate na aktivnost debelega črevesa in mikroflore, ki ga naseljuje.

Koncept absorpcijskega koeficienta. S primerjavo sestave hrane in iztrebkov, izločenih skozi debelo črevo, je mogoče ugotoviti stopnjo absorpcije hranil v telesu. Torej, za določitev prebavljivosti določene vrste beljakovin primerjamo količino dušika v hrani in blatu. Kot veste, so beljakovine glavni vir dušika v telesu. V povprečju, kljub raznolikosti teh snovi v naravi, vsebujejo približno 16% dušika (torej 1 g dušika ustreza 6,25 g beljakovin). Absorpcijski koeficient je enak razliki med količinami dušika v zaužitih živilih in blatu, izraženem v odstotkih; ustreza deležu beljakovin, ki ostanejo v telesu. Primer: prehrana je vsebovala 90 g beljakovin, kar ustreza 14,4 g dušika; Z iztrebki se je sprostilo 2 g dušika. Posledično se je v telesu zadržalo 12,4 g dušika, kar ustreza 77,5 g beljakovin, tj. 86 % zaužitega s hrano.

Na prebavljivost hranilnih snovi vplivajo številni dejavniki: sestava hrane, vključno s količino balastnih spojin, tehnološka obdelava izdelkov, njihova kombinacija, funkcionalno stanje prebavnega sistema itd. Prebavljivost se s staranjem slabša. To je treba upoštevati pri izbiri izdelkov in načinov njihove tehnološke obdelave za prehrano starejših ljudi. Na stopnjo prebavljivosti vpliva količina hrane, zato je treba maso hrane razdeliti na več obrokov čez dan, pri čemer upoštevamo življenjske pogoje in zdravstveno stanje.

Bakterijska črevesna flora pri zdravih otrocih različnih starosti, njena fiziološka vloga. Koncept eubioze in disbakterioze

Že v prvih urah po rojstvu je sterilno črevesje novorojenčka poseljeno s fakultativno aerobno floro. Primarni dejavnik, ki vpliva na sestavo mikroflore, je vrsta poroda...

Bakterijski pripravki, ki se uporabljajo za preprečevanje disbioze in zdravljenje črevesnih bolezni pri otrocih

Prebiotiki so presnovni produkti normalnih mikroorganizmov, ki pomagajo povečati odpornost lastne telesne mikroflore na kolonizacijo. Probiotiki so živi mikroorganizmi (bakterije ali kvasovke) sposobni preživetja...

Vpliv škodljivih dejavnikov na plod

Dejavniki, ki lahko škodljivo vplivajo na plod, so: hipoksija; pregrevanje; hipotermija; ionizirajoče sevanje; organski in anorganski teratogeni; infekcijski dejavniki; zdravilne snovi...

Obnovitvena korekcija funkcionalnih rezerv telesa študentov v univerzitetnem kompleksu

V procesu razvoja programa za krepitev fizičnega in psihičnega zdravja študentov na KURGU...

Pri zdravem otroku se že od rojstva črevesje hitro naselijo z bakterijami, ki so del črevesne in nožnične flore matere. Bakterije lahko najdemo v prebavilih nekaj ur po rojstvu...

Črevesna disbioza in kronične okužbe: urogenitalne itd.

Trenutno se veliko pozornosti posveča vlogi normalne črevesne mikroflore pri ohranjanju zdravja ljudi. Nobenega dvoma ni, da je normalna človeška mikroflora v nasprotju z negativno (patogeno) ...

Normoflora (gojitev, pripravki)

Obstajata dve vrsti normalne mikroflore: 1) rezidentna - stalna, značilna za določeno vrsto. Število značilnih vrst je relativno majhno in razmeroma stabilno...

Značilnosti oskrbe bolnikov z boleznimi prebavil

Pri boleznih prebavil medicinska sestra spremlja bolnikovo delovanje črevesja. V tem primeru je treba spremljati pravilnost odvajanja blata, naravo blata, njegovo konsistenco, barvo ...

Prehrana in zdravje prebivalstva v sodobni fazi. Ocena higiene. Načini reševanja težav

Ne glede na značilnosti narodnih kuhinj in prehranskih preferenc, z vidika kemika, s hrano zaužijemo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, mineralne soli (mikro- in makroelemente), vitamine, vodo ...

Okostje telesa. Mišice. Žilni sistem

Hrbtenica (hrbtenica). Prisotnost hrbtenice (columria vertebralis) je najpomembnejša značilnost vretenčarjev. Hrbtenica povezuje dele telesa...

Debelo črevo

Debelo črevo je končni del človeškega prebavnega trakta (slika 1). Njegov začetek se šteje za slepo črevo, na meji katerega se z naraščajočim delom tanko črevo izliva v debelo črevo ...

Debelo črevo

Funkcije debelega črevesa so raznolike, vendar bomo izpostavili glavne in jih analizirali po vrstnem redu. 1. Funkcija sesanja. V debelem črevesu prevladujejo readsorpcijski procesi. Tu se absorbirajo glukoza, vitamini in aminokisline ...

Debelo črevo

Naše telo ima posebne sisteme, ki jih spodbujajo različni vplivi okolja. Na primer ...

Debelo črevo

Kot je znano, so vzroki za travmatske poškodbe črevesja prometne poškodbe, padci z višine, neposredni udarci s topim ali ostrim predmetom v trebuh, ledveni predel in perinealni predel, strelne rane ...

Fiziologija prehrane

Zaradi motenj v normalnem prehodu himusa skozi črevesje se bakterije naselijo v spodnjih zgornjih oddelkih prebavnega trakta...

Bakterijska flora prebavil je nujen pogoj za normalen obstoj telesa. Število mikroorganizmov v želodcu je minimalno, v tankem črevesu jih je veliko več (zlasti v njegovem distalnem delu). Število mikroorganizmov v debelem črevesu je izjemno veliko - do več deset milijard na 1 kg vsebine.

V človeškem debelem črevesu je 90 % celotne flore sestavljeno iz obveznih anaerobnih bakterij brez spor Bifidum bacterium, Bacteroides. Preostalih 10% predstavljajo mlečnokislinske bakterije, Escherichia coli, streptokoki in anaerobi, ki nosijo spore.

Pozitivna vrednost črevesne mikroflore sestoji iz končne razgradnje ostankov neprebavljene hrane in sestavin prebavnih izločkov, ustvarjanja imunske pregrade, zatiranja patogenih mikrobov, sinteze nekaterih vitaminov, encimov in drugih fiziološko aktivnih snovi ter sodelovanja pri presnovi telesa.

Bakterijski encimi razgradijo vlakna, ki so v tankem črevesu neprebavljena. Produkti hidrolize se absorbirajo v debelem črevesu in jih telo uporabi. Pri različnih ljudeh se količina celuloze, hidrolizirane z bakterijskimi encimi, razlikuje in v povprečju znaša okoli 40%.

Prebavni izločki, ki so opravili svojo fiziološko vlogo, se delno uničijo in absorbirajo v tankem črevesu, del pa vstopi v debelo črevo. Tu so tudi izpostavljeni mikroflori. S sodelovanjem mikroflore se inaktivirajo enterokinaza, alkalna fosfataza, tripsin in amilaza. Mikroorganizmi sodelujejo pri razgradnji parnih žolčnih kislin in številnih organskih snovi s tvorbo organskih kislin, njihovih amonijevih soli, aminov itd.

Normalna mikroflora zavira patogene mikroorganizme in preprečuje okužbo makroorganizma. Motnje normalne mikroflore med boleznijo ali zaradi dolgotrajnega jemanja antibakterijskih zdravil pogosto povzročijo zaplete, ki jih povzroča hitro razmnoževanje kvasovk, stafilokokov, proteusov in drugih mikroorganizmov v črevesju.

Črevesna flora sintetizira vitamine Vitamini K in B. Možno je, da mikroflora sintetizira druge snovi, pomembne za telo. Na primer, pri "brezklicnih podganah", vzgojenih v sterilnih pogojih, je slepo črevo izjemno povečano, absorpcija vode in aminokislin je močno zmanjšana, kar je lahko vzrok njihove smrti.

S sodelovanjem črevesne mikroflore telo izmenjuje beljakovine, fosfolipide, žolčne in maščobne kisline, bilirubin in holesterol.

Na črevesno mikrofloro vpliva veliko dejavnikov: vnos mikroorganizmov s hrano, prehranske značilnosti, lastnosti prebavnih izločkov (ki imajo bolj ali manj izrazite baktericidne lastnosti), črevesna gibljivost (ki pomaga odstraniti mikroorganizme iz njega), prehranske vlaknine v črevesju. črevesna vsebina, prisotnost črevesja in črevesnega soka imunoglobulinov.

"Drugi možgani" nevrofiziologi imenujejo prebavne organe. Dokazali so neposredno povezavo in stalno izmenjavo informacij med črevesjem in možgani ter obstoječ avtonomni (ločeni) mini živčni sistem v prebavnem traktu. To dejstvo dokazuje neposredno odvisnost človekovega fizičnega zdravja in psihičnega ugodja od dobrega delovanja njegovega črevesja. Po drugi strani je normalno delovanje črevesja odvisno od ravnovesja mikroflore, ki ga naseljuje.

Predstavniki črevesne mikroflore

Mikroorganizme v črevesju lahko predstavljajo tako koristne kot patogene vrste:

1. Koristno mikrofloro predstavlja široka paleta bakterij (več sto vrst). Najbolj raziskane in potrebne so: laktobacili, bifidobakterije in Escherichia coli.

2. Patogena mikroflora, ki je normalno lahko prisotna v črevesju, vendar ne sme presegati 1%, predstavljajo koki, glive, kvasovke, klostridije, praživali in druge vrste. Prevlada takšne flore se najpogosteje kaže z ropotanjem ali motnjami blata in iztrebljanja.

Vloga koristne mikroflore v telesu

Črevesni mikroorganizmi v normalnih življenjskih pogojih opravljajo najpomembnejše funkcije:

Prebava

Bakterije, ki pokrivajo črevesne stene, proizvajajo veliko število encimov in aktivnih snovi (na primer mlečne in ocetne kisline), potrebnih za končno prebavo hrane in absorpcijo hranil (vitaminov, mineralov) in vode iz nje. Mikroflora razgrajuje in asimilira aminokisline, maščobne kisline, ogljikove hidrate in tako sodeluje pri presnovi.

Imuniteta

Glavno število celic, odgovornih za imunsko obrambo, je koncentrirano v črevesju, saj tam poteka sinteza spojin, ki tvorijo imunoglobuline. Poleg tega so bakterije sposobne sintetizirati antibiotične snovi, ki sodelujejo pri lokalni obrambi telesa v obliki zatiranja škodljivih in gnilobnih mikrobov, protozojev in črvov, pa tudi snovi, ki spodbujajo zaščitno funkcijo krvi.

Sinteza potrebnih snovi

Znanstveniki so dokazali, da mikroflora zdravega črevesja telesu zagotavlja skoraj vse vrste vitaminov (skupina B, vključno z mitološkimi B12, K, H, PP, C in drugimi) in aminokislinami (vključno z esencialnimi).

Razstrupljanje telesa

Predstavniki zdrave mikroflore lahko sodelujejo pri nevtralizaciji endo- in eksotoksinov ter njihovem izločanju.

Mikroorganizmi neposredno vplivajo na črevesno gibljivost, posredno pa na stanje kože, las, ožilja, kosti, sklepov in drugih telesnih sistemov. Glede na obravnavane glavne funkcije, ki jih opravljajo mikroorganizmi zdravega črevesja, je vloga mikroflore v ravnovesju celotnega organizma resnično ogromna in večplastna, ki jo na žalost pogosto podcenjujejo bodisi zdravniki bodisi ljudje brez posebnega znanja. izobraževanje.

Dejavniki, ki škodijo mikroflori in povzročajo neravnovesje

1. Napačen stil prehranjevanja. Živila, ki škodijo koristnim črevesnim mikroorganizmom:

• preveč predelano (rafinirano, kuhano, ocvrto),
• z velikim deležem slaščic, moke in izdelkov, ki vsebujejo škrob,
• konzervirano, prekajeno, nasičeno z umetnimi dodatki,
• visoka vsebnost živalskih beljakovin in maščob,
• gazirane pijače, kava, čaj,
• vroče in ohlajene, začinjene in slane, pa tudi: izdelki iz rastlin, sadja in zelenjave z malo vlakninami,
• prenajedanje,
• nezadostna količina pitne vode.

2. Stres, čustvena napetost, pa tudi pomanjkanje telesne dejavnosti - otežujejo delovanje črevesja v obliki zaprtja ali driske, kar moti sestavo mikroflore.

3. Uničujejo koristno mikrofloro, povzročajo disbiozo in zlorabo alkoholnih pijač, kajenja, zdravljenja z antibiotiki in večino kemikalij.

Vsi ti dejavniki z ubijanjem in oslabitvijo koristne črevesne mikroflore (pa tudi kože in sluznic) pospešujejo neprijetne procese vrenja in razpadanja v telesu ter s tem povzročajo večino bolezni (na primer srčno-žilnih in onkoloških), kot so tudi prezgodnje staranje.

Očitno je za vzdrževanje ravnovesja črevesne mikroflore potrebno spoštovanje načel zdravega življenja nasploh, za večino ljudi pa korenite spremembe navad.

Najstarejši in najučinkovitejši način zdravljenja je post. Obstaja veliko tehnik, ki se razlikujejo po trajanju in načinih vstopa in izstopa iz posta. Najvarnejši, a nič manj učinkovit, je tedensko enodnevno zavračanje hrane. V procesu takšnega počitka se ravnovesje mikroflore naravno vzpostavi, telo pa sproži samočistilne mehanizme.