Iga nadgrajena. Sekretorni imunoglobulin a kot dejavnik lokalne zaščite sluznice dihal in vzroki za njegovo znižanje. Indikacije za analizo

V človeškem telesu IgA predstavlja približno 10-15 % vseh serumskih Ig. IgA je v telesu prisoten v dveh oblikah: serumski in sekretorni.

Sirotka IgA se po svoji strukturi ne razlikuje veliko od IgG in je sestavljen iz dveh parov polipeptidnih verig, povezanih z disulfidnimi vezmi.

Sekretorni imunoglobulin A se nahaja predvsem v izločkih sluznic – v slini, solzni tekočini, nosnem izločku, znoju, kolostrumu in izločkih pljuč, sečil in prebavil, kjer ščiti površine, ki komunicirajo z zunanjim okoljem, pred mikroorganizmi in prebavili trakt.trakt in sluznice ustne votline. Toda o zaščitnem mehanizmu bomo razpravljali kasneje. Za zdaj preučimo strukturo imunoglobulina A. Posebnost je, da je odporen na delovanje proteolitičnih encimov (to ima pomembno biološki pomen). Slednji so vsebovani v izločkih (slina, želodčni sok itd.), ki jih izloča ustna sluznica. Mikroorganizmi, ki tvorijo zobne bakterijske obloge, povečajo njihovo sintezo

Struktura sekretornega imunoglobulina A

Splošni načrt strukture IgA ustreza drugim imunoglobulinom. Dimerna oblika nastane preko kovalentne vezi med verigo J (J) in aminokislinami. V procesu transporta IgA skozi epitelijske celice se na molekulo veže sekretorna komponenta (SC). (slika na diapozitivu 8)

J-veriga (angleško joining - pristop) je polipeptid iz 137 aminokislinskih ostankov. J-veriga služi za polimerizacijo molekule, tj. za povezavo dveh proteinskih podenot imunoglobulinov (približno 200 uA) preko disulfidnih vezi

Sekretorna komponenta je sestavljena iz več antigensko povezanih polipeptidov. Prav on skupaj z J-verigo prispeva k zaščiti IgA pred proteolizo. Sekretorno komponento IgA proizvajajo celice seroznega epitelija žleze slinavke. Pravilnost tega zaključka potrjujejo razlike v strukturi in lastnostih serumskega in sekretornega IgA, pomanjkanje korelacije med nivojem serumskih imunoglobulinov in njihovo vsebnostjo v izločkih. Poleg tega so opisani posamezni primeri, ko je v nasprotju s proizvodnjo serumskega IgA (npr. močno povečanje njegova raven pri A-mielomu, diseminiranem eritematoznem lupusu) je raven IgA v izločkih ostala normalna.

Transport imunoglobulina A v sekretorno tekočino.

Pri razjasnitvi vprašanja mehanizma sinteze sekretornega IgA so raziskave z uporabo luminescentnih antiserumov velikega pomena. Ugotovljeno je bilo, da se IgA in sekretorna komponenta sintetizirata v različnih celicah: IgA - v plazemskih celicah. lasten zapis sluznico ust in drugih votlin telesa ter sekretorno komponento - v epitelijskih celicah. Za vstop v izločke mora IgA premagati gosto epitelno plast, ki obdaja sluznico. Poskusi z luminiscenčnimi antiglobulinskimi serumi so omogočili spremljanje procesa izločanja imunoglobulina. Izkazalo se je, da lahko molekula IgA na ta način prehaja tako skozi medcelične prostore kot skozi citoplazmo epitelijskih celic. Razmislite o tem mehanizmu: (Slika 9 diapozitiv)

Iz glavnega krvnega obtoka IgA prodre v epitelne celice in medsebojno deluje s sekretorno komponento, ki na tej stopnji transporta deluje kot receptor. V sami epitelijski celici sekretorna komponenta ščiti IgA pred delovanjem proteolitičnih encimov. Ko doseže apikalno površino celice, se kompleks IgA: sekretorne komponente sprosti v izloček subepitelijskega prostora.

Od drugih imunoglobulinov, sintetiziranih lokalno, IgM prevladuje nad IgG (obratno razmerje v krvnem serumu). Obstaja mehanizem selektivnega transporta IgM skozi epitelijsko pregrado, zato se s pomanjkanjem sekretornega IgA raven IgM v slini poveča. Raven IgG v slini je nizka in se ne spreminja glede na stopnjo pomanjkanja IgA ali IgM. Posamezniki, odporni na karies, imajo visoke ravni IgA in IgM.

Drug način za pojav imunoglobulinov v izločkih je njihov vstop iz krvnega seruma: IgA in IgG vstopijo v slino iz seruma kot posledica ekstravazacije skozi vneto ali poškodovano sluznico. Ploščati epitelij, ki obdaja ustno sluznico, deluje kot pasivno molekularno sito, ki spodbuja penetracijo IgG. Običajno je ta vstopna pot omejena. Ugotovljeno je bilo, da serumski IgM najmanj prodre v slino.

Dejavniki, ki povečujejo pretok serumskih imunoglobulinov v izločke, so vnetni procesi ustne sluznice, njena travma. V takšnih situacijah sprejem veliko število serumskih protiteles proti mestu delovanja antigena je biološko primeren mehanizem za krepitev lokalne imunosti.

Imunološka vloga IgA

Sekretorni IgA ima izrazite baktericidne, protivirusne in antitoksične lastnosti, aktivira komplement, stimulira fagocitozo, igra odločilno vlogo pri izvajanju odpornosti proti okužbam.

Eden od pomembnih mehanizmov protibakterijske zaščite ustne votline je preprečevanje adherence bakterij na površino celic sluznice in zobne sklenine s pomočjo IgA. Utemeljitev te domneve je, da je v poskusu dodatek antiseruma Str. mutans v mediju s saharozo preprečila njihovo fiksacijo na gladko površino. IgA smo odkrili na površini bakterij z imunofluorescenco. Iz tega sledi, da je lahko zaviranje fiksacije bakterij na gladki površini zoba in ustni sluznici pomembna funkcija sekretornih protiteles IgA, ki preprečujejo nastanek patološkega procesa (zobnega kariesa). IgA inaktivira encimsko aktivnost kariogenih streptokokov. Tako sekretorni IgA ščitijo notranje okolje telesa pred različnimi povzročitelji, ki vstopajo v sluznico, kar preprečuje razvoj vnetne bolezni sluznica ustne votline.

Tudi pri sesalcih, vključno z ljudmi, je sekretorni IgA dobro zastopan v kolostrumu in tako zagotavlja specifično neonatalno imunost.

Preučevanje nastanka S protitelesa IgA Veliko dela je bilo posvečenega specifičnemu odzivu ustne mikroflore pri ljudeh. Tako Smith in sodelavci poudarjajo, da je pojav protiteles IgA proti streptokokom (S.salivaris in S.mitis) pri novorojenčkih in starejših otrocih v neposredni korelaciji s kolonizacijo ustne votline s temi bakterijami pri otrocih. Pokazalo se je, da lahko sekretorna protitelesa, ki jih tvori imunski sistem ustne sluznice proti streptokokom med kolonizacijo ustne sluznice, vplivajo na stopnjo in trajanje kolonizacije, hkrati pa prispevajo k specifični eliminaciji teh mikroorganizmov.

Zaradi tesnega medsebojnega delovanja specifičnih (imunskih) in nespecifičnih (naravnih) dejavnikov odpornosti je telo, vključno z ustno votlino, zanesljivo zaščiteno pred infekcijskimi in neinfekcijskimi patogenimi dejavniki zunanjega in notranjega okolja.

[08-009 ] Celotni serumski imunoglobulini A (IgA)

355 rubljev.

naročilo

Protitelesa razreda IgA, katerih glavna funkcija je lokalna humoralna zaščita sluznice.

Ruski sinonimi

Imunoglobulini (protitelesa) razreda A.

Sopomenkeangleščina

Imunoglobulin A; IgA, skupni, serum.

Raziskovalna metoda

Imunoturbidimetrija.

Enote

g/l (grami na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Venska kri.

Kako se pravilno pripraviti na raziskavo?

Ne jejte 2-3 ure pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
Izogibajte se telesnim in čustvena preobremenitev 30 minut pred študijo.
Ne kadite 3 ure pred študijo.

Splošne informacije o študiju

Imunoglobulini razreda A so glikoproteini, ki jih sintetizirajo predvsem plazemske celice sluznice kot odziv na lokalni vpliv antigen.

V človeškem telesu IgA obstaja v dveh oblikah - serumski in sekretorni. Njihova razpolovna doba je 6-7 dni. Sekretorni IgA ima dimerno strukturo in je zaradi strukturnih značilnosti odporen na encime. Sekretorni IgA se nahaja v solzah, znoju, slini, mleku in kolostrumu, bronhialnih in prebavnih izločkih in ščiti sluznico pred povzročitelji okužb. 80-90 % IgA, ki kroži v krvi, je sestavljeno iz serumske monomerne oblike tega razreda protiteles. IgA so del frakcije gama globulinov in predstavljajo 10-15% vseh imunoglobulinov v krvi.

Protitelesa razreda IgA so pomemben dejavnik lokalna zaščita sluznice. Vežejo se na mikroorganizme in preprečujejo njihov prodor z zunanjih površin globoko v tkiva, povečajo fagocitozo antigenov z aktiviranjem komplementa po alternativni poti. Zadostna raven IgA v telesu preprečuje razvoj od IgE odvisnih alergijskih reakcij. IgA ne prehajajo skozi placento, ampak vstopijo v otrokovo telo z materinim mlekom med hranjenjem.

Selektivno pomanjkanje IgA je ena najpogostejših imunskih pomanjkljivosti v populaciji. Pogostost - 1 primer na 400-700 ljudi. Ta patologija pogosto asimptomatski. Pomanjkanje IgA se lahko kaže kot alergijske bolezni, ponavljajoče se okužbe dihal ali prebavil, pogosto pa je povezano z avtoimunsko patologijo (diabetes mellitus, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, perniciozna anemija). Pomanjkanje IgA se včasih kombinira z nezadostnimi ravnmi IgG-2 in IgG-4, kar povzroči izrazitejše klinični znaki imunska pomanjkljivost.

Kdaj je predviden študij?

Pri pregledu otrok in odraslih, nagnjenih k pogostim ponavljajočim se okužbam dihal, črevesja in / ali urogenitalnega sistema.
Pri spremljanju zdravljenja multiplega mieloma tipa IgA.
Pri pregledu bolnikov z sistemske bolezni vezivno tkivo (avtoimunska patologija).
V celoviti študiji drž imunski sistem.
Z novotvorbami hematopoetskih in limfoidnih tkiv.
Pri spremljanju bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti

starost	Referenčne vrednosti
Manj kot 1 leto

	0,27 - 1,95 g/l
	0,34 - 3,05 g/l
	0,53 - 2,04 g/l
	0,58 - 3,58 g/l
	0,47 - 2,49 g/l
	0,61 - 3,48 g/l
Več kot 20 let

Vzroki za povišano raven IgA v serumu:

Zmanjšanje ravniIgA kaže na pomanjkanje lokalne humoralne imunosti in je lahko primarna (prirojena) ali sekundarna (pridobljena).

Vzroki za znižanje ravni IgA v serumu in stanja, povezana s pomanjkanjem tega razreda protiteles:

fiziološka hipogamaglobulinemija pri otrocih, starih 3-6 mesecev;
dedna pomanjkljivost (selektivna pomanjkljivost IgA);
pogosta variabilna imunska pomanjkljivost;
agamaglobulinemija;
hipogamaglobulinemija;
levkemija;
hiper-IgM sindrom;
splenektomija;
AIDS;
kronična kandidiaza kože in sluznic;
ataksija-telangiektazija;
pomanjkanje podrazredov IgG;
giardiaza;
kronične bolezni dihal;
dedna ataksija-telangiektazija;
vnetne bolezni debelega črevesa;
nefrotski sindrom.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Dejavniki, ki zvišujejo raven imunoglobulinov v krvi.

Imunoglobulin A (IgA) je pokazatelj humoralne imunosti. Glavne indikacije za uporabo: ocena lokalne imunosti, potek infekcijskih procesov, bolezni jeter, ledvic, kronično vnetje.

Imunoglobulini (protitelesa), ki sodelujejo pri zagotavljanju lokalne imunosti.

Serumski IgA je del gama globulinov in znaša 10-15 % skupaj vsi topni imunoglobulini. IgA najdemo predvsem v prebavilih in izločkih (bronhialnih, materničnega vratu itd.). V krvnem serumu je IgA predstavljen predvsem z monomernimi molekulami. Glavna količina IgA (sekretorni IgA) ni v serumu, ampak na površini sluznice, najdemo jo v mleku, kolostrumu, slini, solznih, bronhialnih in prebavnih izločkih, žolču, urinu. V sluzničnih izločkih je IgA prisoten v obliki dimerov dveh monomernih enot, ki vsebujejo dve težki in dve lahki verigi, ki sta nekovalentno povezani s sekretorno komponento. Sekretorna komponenta - majhen polipeptid, 60 kDa - proizvajajo epitelijske celice sluznice in sekretorne žleze, olajša transport IgA skozi epitelij in ščiti molekule imunoglobulina pred cepitvijo s prebavnimi encimi. Razpolovna doba protiteles tega razreda iz krvi je 4-5 dni.

Zakaj je pomembno narediti imunoglobulin A (IgA)?

Glavna funkcija serumskega IgA je zagotavljanje lokalne imunosti, zaščita dihal, genitourinarnega in prebavnega trakta pred okužbami. Sekretorna protitelesa imajo izrazit antiadsorpcijski učinek: preprečujejo, da bi se bakterije pritrdile na površino epitelijskih celic, preprečujejo adhezijo, brez katere poškodbe bakterijskih celic postanejo nemogoče. Skupaj z nespecifičnimi imunskimi dejavniki ščitijo sluznico pred mikroorganizmi in virusi. Pomanjkanje IgA (prirojeno ali pridobljeno) lahko povzroči ponavljajoče se okužbe, avtoimunske motnje in alergije.

IgA ne prehaja skozi placentno pregrado, njegova raven pri novorojenčkih je približno 1% koncentracije pri odraslih, do prvega leta življenja je ta številka le 20% ravni odraslih. V prvih dneh življenja sekretorni IgA vstopi v otrokovo telo z materinim kolostrumom, ščiti dihalne poti in prebavila otrok. Starost 3 mesece mnogi avtorji opredeljujejo kot kritično obdobje; to obdobje je še posebej pomembno za diagnozo prirojene ali prehodne insuficience lokalne imunosti. Raven IgA, značilna za odraslega, otrok doseže približno 5 let.

Ocena poteka bolezni, ki se pojavijo z aktivacijo imunosti

Akutne in kronične okužbe virusne in bakterijske etiologije.
Bronhialna astma.
Onkološke bolezni limfni sistem(levkemija, multipli mielom).
Bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in drugi).

Katere bolezni zdravimo z imunoglobulinom A (IgA)?

Za preverjanje/izboljšanje delovanja katerih organov moram opraviti imunoglobulin A (IgA)?

Jetra, želodec, črevesje, limfni sistem.

Kako deluje imunoglobulin A (IgA)?

Odvzem krvi poteka v prazno epruveto ali z gelom (izdelava seruma).
Bolniki z nizka stopnja imunoglobulinov, zlasti IgG in IgM, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe bakterijska okužba. Pri negi bolnika se simptomi okužbe (zvišana telesna temperatura, mrzlica, kožni izpuščaj in kožne razjede).
Bolnika je treba opozoriti povečana raven imunoglobuline in simptome monoklonske gamapatije, da takoj poročajo o bolečini in občutljivosti kosti. Pri takih bolnikih kostni mozeg vsebuje veliko malignih plazemskih celic, ki proizvajajo protitelesa in zavirajo proces hematopoeze. Bodite še posebej pozorni na znake hiperkalciemije, odpoved ledvic in spontani zlomi.
Mesto vene punkcije pritiskamo z vato, dokler se krvavitev ne ustavi.
Ko na mestu venepunkcije nastane hematom, so predpisani topli obkladki.
Po odvzemu krvi se lahko bolnik vrne na običajno prehrano in nadaljuje z jemanjem zdravil.

Kako se pripraviti na dostavo imunoglobulina A (IgA)?

Pacientu je treba pojasniti, da je analiza potrebna za določitev ravni protiteles, in če prejema terapijo, namenjeno povečanju imunosti, potem tudi za spremljanje učinkovitosti terapije.
Pacient se mora vzdržati uživanja hrane 12-14 ur pred študijo, lahko pije vodo.
Bolnika je treba opozoriti, da bo za analizo potreben vzorec krvi in povedati, kdo in kdaj bo opravil venepunkcijo.
Morali bi se zavedati možnosti nelagodje med nalaganjem podveze na roko in venepunkcijo.
Ugotoviti morate, ali bolnik jemlje zdravila, ki lahko vplivajo na rezultat analize.
Upoštevajte, da lahko uporaba alkohola in drog vpliva na rezultat analize.

Imunoglobulini so proteini, ki delujejo kot specifična protitelesa kot odgovor na stimulacijo antigena in so odgovorni za humoralno imunost. Spremembe v ravni imunoglobulinov opazimo pri številnih boleznih imunskega sistema, vključno z rakom, boleznimi jeter, revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus. Serumska imunoelektroforeza lahko identificira IgG, IgA in IgM. Raven imunoglobulinov vsakega od teh razredov se določi z metodami radialne imunodifuzije in nefelometrije. V nekaterih laboratorijih imunoglobuline preiskujejo z indirektno imunofluorescenco in radioimunotestom.

Imunoglobulin G (IgG) proteini, predstavlja razred protiteles G. Sestavljajo približno 80% vseh imunoglobulinov. Protitelesa razreda IgG zagotavljajo dolgotrajno humoralno imunost, ko nalezljive bolezni, tj. predstavljajo protitelesa sekundarnega imunskega odziva na tuje snovi. Protitelesa proti virusom, bakterijam, toksinom so IgG. Vsebnost tega razreda imunoglobulinov se poveča pri kroničnih in ponavljajočih se okužbah. Določitev se izvede pri različne vrste infekcijski proces, akuten in kronične bolezni jetra, avtoimunske bolezni, kronični pielonefritis, revmatizem, kolagenoza, multipli mielom, bolezni, ki vodijo v izčrpanost imunskega sistema.

Imunoglobulin E (IgE)- protein, predstavlja razred protiteles E, odgovornih za razvoj alergijskih reakcij. IgE se nahaja predvsem na kožnih celicah, sluznicah (dihala, prebavila), mastocitih, bazofilcih. Ob stiku z alergenom imunoglobulin E na celični površini tvori kompleks, ki spodbuja sproščanje histamina, serotonina in drugih aktivnih snovi, kar vodi do razvoja kliničnih manifestacij anafilaksije, vnetne reakcije v obliki astme, rinitisa, bronhitis. Z določanjem specifičnih IgE v krvnem serumu je mogoče prepoznati alergene, na katere alergijska reakcija. Predpisano za atopične bronhialna astma, atopijski dermatitis, urtikarija, sum na helminte.

NA. Agajeva

Ustna votlina služi kot prehod za prodiranje mikroflore tudi v porodni kanal, pozneje skozi življenje pa ostaja glavna pot za prodiranje mikroorganizmov iz zunanjega okolja z prehrambeni izdelki in voda, naravni rezervoar za njihov razvoj. Različni patološki procesi maksilofacialnem področju spremljajo znatne spremembe lokalnega imunske reakcije. Med mikrobno floro ustne votline in zaščitnimi dejavniki telesa obstaja stalno ravnovesje. Ti dejavniki pa so pogosto napadeni, tako zaradi razmnoževanja in pospešenega razvoja mikrobov kot tudi zaradi oslabitve samih dejavnikov splošne in predvsem lokalne imunske obrambe. V lokalnem imunska zaščita sluznice, ima sekretorni IgA še posebej pomembno vlogo. Pri bolnikih z vnetnimi procesi v maksilofacialnem predelu je koncentracija SIgA v slini znatno zmanjšana.

sekretorni

imunoglobulini

patologija

Ustna mikroflora pri človeku je zelo kompleksna in raznolika. Vključuje več kot 300 bakterijske vrste, ki mu lahko dodate protozoe, aktinomicete, glive in tudi mikoplazme. Njihova porazdelitev se kvalitativno in kvantitativno razlikuje glede na njihov življenjski prostor.

V ustni votlini obstoječe okolje zagotavlja razmeroma stabilno temperaturo (od 34 do 360C) in pH bližje nevtralnemu na večini območij. Tako je podprta rast najrazličnejših mikroorganizmov. Vendar pa ustne votline ne moremo obravnavati kot monotono okolje. Opredeljuje lahko več lokacij – habitatov mikroorganizmov, od katerih so za vsako značilni različni fizikalno-kemijski dejavniki, in tako podpira rast in razvoj različne mikrobne združbe. To je deloma posledica velike anatomske raznolikosti ustne votline.

Ustna votlina ima trda (zobje) in mehka (sluznica) tkiva. Zobe lahko opišemo kot nespremenljivo trdo površino, ki ima veliko različnih mest za adhezijo in naselitev bakterij pod (subgingivalno) in nad (supragingivalno) robom dlesni. Nasprotno, za sluznico je značilna neprekinjena (neprekinjena) luščenje površinskih epitelijskih celic, ki prispevajo k hitremu izločanju adhezivnih bakterij. Sluznica ustne votline, ki prekriva lica, jezik, dlesni, nebo, pa tudi ustno votlino se glede na anatomsko lokacijo bistveno razlikuje. Na primer, epitelne celice v sluznici so lahko keratinizirane (nebnica), nekeratinizirane (gingivalna fisura). Jezik s svojo bradavičasto površino spodbuja naselitev mikroorganizmov na določenih mestih, bradavičaste strukture pa ščitijo pred mehanskim odstranjevanjem bakterij.

Območja med veznim epitelijem dlesni in zob, kar za nas pomeni gingivalne fisure, so tudi edino tovrstno mesto za naselitev mikroorganizmov, ki je sestavljeno iz trdih in mehko tkivo.

Površino ustne sluznice izperejo dve pomembni telesne tekočine- slina in tekočina iz gingivalne fisure. Pomembni za vzdrževanje ekosistema ustne votline, njeno oskrbo z vodo, hranila, adhezija mikroorganizmov, kot tudi protimikrobni dejavniki. Supragingivalno okolje izpiramo s slino, medtem ko subgingivalno področje (gingivalna fisura) izpiramo predvsem s tekočino iz gingivalne fisure.

Gingivalna tekočina je transudatni eksudat, pridobljen iz plazme, ki prehaja skozi gingivijo (vezni epitelij) v dlesnino fisuro in nato teče vzdolž zob. Difuzija gingivalne tekočine v zdrave dlesni je počasna, v obdobju vnetja pa se poveča. Sestava gingivalne tekočine je enaka plazmi: vsebuje beljakovine, albumine, levkocite, imunoglobuline in komplement.

Slina je mešanica, ki vstopi v ustno votlino skozi kanale treh parnih velikih žlez slinavk - mumps, submandibularne in sublingvalne ter majhne žleze slinavke. Vsebuje 99 % vode, pa tudi glukoproteine, beljakovine, hormone, vitamine, sečnino in nekatere ione. Koncentracije teh komponent se lahko razlikujejo glede na pretok in kopičenje sline. Običajno majhno povečanje ravni izločanja povzroči povečanje vsebnosti natrija, bikarbonata, klorida, sečnine in beljakovin. Pri visoki stopnji izločanja se koncentracija natrija, kalcija, klorida, bikarbonata in beljakovin poveča, koncentracija fosfata pa se zmanjša.

Slina pomaga ohranjati celovitost zob z zagotavljanjem ionov, kot so kalcijev fosfat, magnezij in fluor. Slina vsebuje tudi imunoglobuline (A, M, G). Obstaja stalno ravnovesje med mikrobno floro maksilofacialne regije in dejavniki telesa. Ti dejavniki pa so pogosto napadeni, tako zaradi razmnoževanja in pospešenega razvoja mikrobov (zobnih oblog), kot tudi zaradi oslabitve samih dejavnikov splošne in predvsem lokalne imunske obrambe.

Specifična imunost je sposobnost mikroorganizma, da se selektivno odzove na antigene, ki so vstopili vanj. Imunoglobulini so glavni dejavnik specifične protimikrobne zaščite.

Imunoglobulini so zaščitne beljakovine krvnega seruma ali izločkov, ki imajo funkcijo protiteles in so sorodni globulinski frakciji. Glavni dejavnik specifične zaščite v slini je IgA.

Imunoglobulini razreda A so v telesu predstavljeni z dvema sortama - serumskimi in sekretornimi.

IgA je prevladujoči mukozni imunoglobulin, zlasti v slini, in velja za glavni specifični obrambni mehanizem v ustni votlini. V človeškem telesu IgA predstavlja približno 10-15 % vseh serumskih Ig. Obstajata dva izotipa - IgA1 in IgA2. IgA najdemo v serumu, sekretorni IgA pa prevladuje v ekstravaskularnem izločku. SIgA je odporen na delovanje proteolitičnih encimov. Slednji so vsebovani v izločkih (slina, želodčni sok itd.), ki jih izloča ustna sluznica. Mikroorganizmi, ki tvorijo zobne bakterijske obloge, povečajo njihovo sintezo.

Sekretorni IgA je eden glavnih izotipov imunoglobulina v slini in vseh drugih telesnih mukoznih izločkih. SIgA je sestavljen iz dveh parov polipeptidnih verig, povezanih z disulfidnimi vezmi.

Sekretorni IgA je odporen na različne proteolitične encime. Obstaja domneva, da so encimsko občutljive peptidne vezi v sekretornih molekulah IgA zaprte zaradi dodatka sekretorne komponente. Ta odpornost proti proteolizi je velikega biološkega pomena. SIgA izločajo plazmatke submukozne plasti tonzil in celice Lamino propra. Slina vsebuje veliko več sekretornih IgA kot drugi imunoglobulini: na primer, v slini, ki jo izločajo parotidne žleze, je razmerje IgA / IgG 400-krat večje kot v krvnem serumu.

Protitelesa SIgA so sposobna vzdrževati celovitost sluznice ustne votline in maksilofacialne regije, hkrati pa omejujejo oprijem mikrobov na površino epitelija in zob ter povzročajo nevtralizacijo encimov, toksinov in virusov ali pa delujejo sinergistično z drugi protibakterijski dejavniki, kot so lizocim, laktoferin, peroksidaze sline in sluzi. Sekretorni IgA lahko tudi prepreči prodiranje različnih antigenov v ustno sluznico, saj je v slini običajno premalo podkomponent komplementa, pa tudi efektorskih celic (monocitov, limfocitov, polimorfonuklearnih levkocitov - PMN). Ni mogoče domnevati, da se druge funkcije, povezane s sekretornim IgA - aktivacija komplementa, opsonizacija, kot tudi celična citotoksičnost, odvisna od sekretornih protiteles IgA - pojavljajo v supragingivalnem območju. Ker pa so vnetne celice in komplement prisotne v subgingivalnem območju, te funkcije opravljajo serumski IgA.

Eden od pomembna vprašanja V zvezi z vlogo sekretornih IgA v mikrobni ekologiji ustne votline in zlasti patologije ustne votline je vprašanje vpliva teh imunoglobulinov na lokalno mikrofloro. Kljub visoki koncentraciji sekretornega IgA v slini lokalna bakterijska flora še vedno obstaja v ustni votlini. Zato lahko domnevamo, da je za mikrobioto, ki je preživela v ustni votlini, značilna zmanjšana občutljivost na izločanje IgA, kot tudi sposobnost izogibanja delovanju imunskih mehanizmov. Po mnenju nekaterih avtorjev avtohtone bakterije v organizmu gostitelja niso imunogene, zato so ti mikroorganizmi v obdobju dolge evolucijske prilagoditve dosegli simbiozo z organizmom gostitelja. Vendar pa lahko drugi mikroorganizmi rezidenčne mikrobiote, ki so potencialno patogeni, povzročijo zaščitni odziv in se izločijo iz telesa ali ostanejo v majhnem številu v normalnih pogojih. Nekatere eksperimentalne študije podpirajo hipotezo, da je imunski sistem relativno toleranten na avtohtone mikroorganizme. Smiselno je domnevati, da je taka toleranca lahko posledica klonske eliminacije (celična smrt), klonske energije (funkcionalna inaktivacija celic brez celične smrti) ali aktivne supresije antigen-reaktivnih celic B in T. Domneva se tudi, da imunski sistem lokalnih rezidenčnih bakterij s svojimi površinskimi antigeni, podobnimi tkivnim gostiteljem ali prekritim s tkivnimi molekulami, ne bo zaznal kot tujek.

Znano pa je tudi, da lahko lokalne bakterije sprožijo blag imunski odziv – tvorbo protiteles SIgA, usmerjenih proti različnim bakterijam v slini, pa tudi v drugih izločkih človeškega telesa. Takšna protitelesa so bila identificirana proti celim bakterijskim celicam in njihovim prečiščenim komponentam, vključno s polisaharidi, proteini, lipoteihojskimi kislinami in glukoziltransferazami.

Številna dela so bila posvečena preučevanju tvorbe odziva protiteles SIgA na ustno mikrofloro pri ljudeh. Tako Smith in sodelavci poudarjajo, da je pojav protiteles IgA proti streptokokom (S.salivaris in S.mitis) pri novorojenčkih in starejših otrocih v neposredni korelaciji s kolonizacijo ustne votline s temi bakterijami pri otrocih. Pokazalo se je, da lahko sekretorna protitelesa, ki jih tvori imunski sistem ustne sluznice proti streptokokom med kolonizacijo ustne sluznice, vplivajo na stopnjo in trajanje kolonizacije, hkrati pa prispevajo k specifični eliminaciji teh mikroorganizmov.

Druge študije, nasprotno, kažejo, da večino protiteles IgA, usmerjenih proti bakterijam, ustvarijo navzkrižno reaktivni antigeni drugih bakterij, hrane, črevesnih mikroorganizmov itd. Tako lahko sklepamo, da lahko naravno prisotna peroralna protitelesa SIgA proti mikroorganizmom odražajo odziv imunskega sistema sluznice na veliko različnih antigenov – tako specifičnih kot splošnih –, ki reagirajo navzkrižno.

Lahko domnevamo, da lahko ta naravno zaznana protitelesa SIgA igrajo pomembno vlogo pri homeostazi rezidenčne mikroflore ustne votline, pa tudi pri preprečevanju kariesa ter parodontalnih in maksilofacialnih bolezni (aktinomikoza, celulitis, abscesi itd.) . Ta protitelesa so identificirali proti S.mutans, A.actinomysetemcomitans in Porphyromonas gingivalis, ki so bila močno povezana s patološkimi procesi v ustni votlini. Znano je tudi, da gre pri boleznih ustne votline in maksilofacialnega predela (zlasti aktinomikotičnih patoloških) za aktinomicete, kot so Act.israelii, Act.odontolyticus, in tako imenovane »pridružene mikroorganizme« (bakterije in glive), ki imajo pomembno vlogo. Treba je opozoriti, da so pri bolnikih, zlasti z aktinomikotskimi patologijami, pri katerih so bile izolirane aktinomicete, pomembne spremembe v stanju imunskih mehanizmov zaščite ustne votline, ki se kažejo z lokalnimi spremembami, zlasti v sestavi sline SIgA. Pri bolnikih, pri katerih izoliramo aktinomicete, je koncentracija SIgA relativno nizka.

Tako je treba opozoriti, da ima koncentracija sekretornega IgA pri pojavu infekcijske patologije ustne votline in maksilofacialne regije pomembno vlogo pri lokalni imunski zaščiti sluznice.

BIBLIOGRAFIJA

Nurgaliev Sh.M., Syzykova A.B. Vloga mikrobnih združb v etiologiji parodontoze: zbornik znanstvenih člankov Alma-Ata GMI, 1997. - C. 22-30.
Ballilux R.E. Vpliv duševnosti: stres na imunski odziv // S. Clin. parodontalna. - 1991. - N18. - Str. 427-430.
Beem J.E., Hurley C.G. et al. Subgingivalna mikrobiota pri opicah squivelle z naravno prisotnimi parodontalnimi boleznimi // Vpliv in imunost. - 1991. - V. 59. - P. 4034-4041.
Biestrok A.R., Redly M.S., Levine M.J. Interakcija asalivarnega mucina-sekretornega IgA // E.Exp. med. - 1991. - V.167. - Str. 1945-1950.
Karaulova A.V. Klinična imunologija in alergologija. - M .: Medicinska informacijska agencija. - 2002. - 651 str.
Zdradovsky P.F. Težave z imunostjo in alergijskimi okužbami. M.: Medicina, 1969. - 600 str.
Perederiy V.T., Zemskov A.M., Bychkova N.G., Zemskov V.M. imunski status, načela njenega vrednotenja in korekcije imunskih motenj. - Kijev. - 1995. - 550 str.
Aaltonen A.S., Tenovuo J., Lehtonen O.P. Povečana aktivnost zobnega kariesa pri predšolskih otrocih z nizkimi izhodiščnimi vrednostmi serumskih protiteles IgG proti bakterijski vrsti Streptococcus mutans // Arch. Oralno. Biol. - 1987. - V.32. - Str. 55-60.
Ahi T., Reinholdt. Porazdelitev podrazreda protiteles v slini sekretornega imunoglobulina A proti oralnim streptokokom // Infect. in Immunol. - 1991. - V.59. - Str. 3619-3625.
Aldred M.J., Wade W.G. et al. Navzkrižno specifična protitelesa proti Streptococcus mutans v človeškem serumu, slini in izpušnem mleku. J. Immunol. Metode, 1986. - V.87. - Str. 103-108.
Arnold R.R., Cole M.F. et al. Sekretorna protitelesa IgM proti Str.mutans pri osebah s selektivnim pomanjkanjem IgA // Clin. Imun. Imunopatol. - 1977. - V.8. - Str. 475-486.
Bamniann L.L., Gibbons R.J. Protitelesa proti imunoglobulinom A, ki reagirajo s strepom. mutans v slini odraslih, otrok in dojenčkov s predentatom // J.Clin. Microb. - 1979. - V.10. - Str. 538-549.
Bolton R.W., Hlava. Vrednotenje protiteles IgA proti kariogenim mikroorganizmom v slini pri otrocih. Korelacija z aktivnostjo zobnega kariesa // J. Dental. Rec. - 1982. - V.61. - Str. 1225-1228.
Louse F. Action dune tyerapentique immunologigue sure le development d´une gingivitis eksperimentalni šah L´homme. Stol Dent / Francija. - 1981. - V.51, N100. - Str. 79-85.
Bonus W., Lattimer G. Actinomyces ni as lundu kot intrauterini nasvet // Clin. mikrobiol. - 1985. - N21. - Str. 273-275.
Borovsky E.V., Danilevsky N.F. Atlas bolezni ustne sluznice. - M., 1981.
Agayeva N.A., Jafarova K.A., Ismailova Z.A., Bayramov R.B. Aktinomicete pri meningoencefalitisu pri otrocih / Znanstvene in pedagoške novice Univerze "Odlar Yurdu". - Baku, 2006. - Št. 15. - C. 129-131.
Agaeva N.A., Karaev Z.O., Talybova J. Sekretorni IgA in infekcijska patologija aktinomikoze // Journal of Infectious Pathology, 2004. - V. 14, št. 1-4. - S. 3-4.
Agayeva N.A., Azishchov R.F., Karaev Z.O. Provnetni citokini pri bolnikih z aktinomikotskimi lezijami // Problemi medicinske mikologije. - 2008. - V.10, št. 4. - S. 21-24.
Agajeva N.A. O vprašanju preučevanja stanja imunskega sistema pri bolnikih z maksilofacialno aktinomikozo // Journal of Infectious Pathology. - Irkutsk, 2008. - V.15, št. 4. - S. 75-76.

Bibliografska povezava

NA. Agayeva VLOGA SEKRETORNEGA IGA V PATOLOGIJI MAKSILOFACILNE REGIJE // Temeljne raziskave. - 2010. - št. 4. - Str. 11-16;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6753 (datum dostopa: 12.12.2019). Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Academy of Natural History"