riž. 1. Avtonomna inervacija notranji organi : A - parasimpatični del, b - simpatični del; 1 - zgornji cervikalni vozel; 2 - stransko vmesno jedro; 3 - zgornji vratni srčni živec; 4 - torakalni srčni in pljučni živci, 5 - veliki celiakalni živec; 6 - celiakalni pleksus; 7 - spodnji mezenterični pleksus; 8 - zgornji in spodnji hipogastrični pleksus; 9 - majhen celiakalni živec; 10 - ledveni celiakalni živci; 11 - sakralni celiakalni živci; 12 - parasimpatična jedra sakralnih segmentov; 13 - medenični celiakalni živci; 14 - medenični vozli; 15 - parasimpatični vozli; 16 - vagusni živec; 17 - ušesno vozlišče, 18 - submandibularni vozel; 19 - pterygopalatine vozlišče; 20 - ciliarni vozel, 21 - parasimpatično jedro vagusnega živca; 22 - parasimpatično jedro glosofaringealni živec, 23 - parasimpatično jedro obraznega živca; 24 - parasimpatično jedro okulomotorni živec(po M. R. Sapinu).
Efferent parasimpatična inervacija solzna žleza(slika 1). Središče leži v zgornji del medulla oblongata in je povezana z zgornjim jedrom vmesnega živca (nucleus salivatorius superior). Preganglionska vlakna potekajo kot del vmesnega živca (n. intermedius), nato velikega kamnitega živca (n. petrosus major) do krilopalatinskega vozla (g. pterygopalatinum).
Od tu se začnejo postganglijska vlakna, ki v sestavi maksilarni živec(n. maxillaris) in dalje njegove veje zigomatskega živca (n. zygomaticus), preko povezav s solznim jezerom (n. lacrimalis) dosežejo solzno žlezo.
Eferentna parasimpatična inervacija submandibularne in sublingvalne žleze. Preganglijska vlakna potekajo od zgornjih jeder vmesnega živca (nucleus salivatorius superior) kot del vmesnega živca (n. intermedius), nato bobničaste strune (chorda tympani) in jezičnega živca (n. lingualis) do submandibularnega vozla (g). submandibulare), od koder postganglijska vlakna dosežejo žleze.
Eferentna parasimpatična inervacija parotidne žleze. Preganglionska vlakna gredo iz spodnjih jeder vmesnega živca (nucleus salivatorius inferior) kot del glosofaringealnega živca (n. glossopharyngeus), nato bobniča (n. tympanicus), malega kamnitega živca (n. petrosus minor) do ušesa. vozlišče (g. oticum). Od tu se začnejo postganglijska vlakna, ki gredo v žlezo kot del ušesno-časovnega živca (n. Auriculotemporalis) petega živca.
Delovanje: povečano izločanje solznih in imenovanih žlez slinavk; vazodilatacija žlez.
Eferentna simpatična inervacija vse imenovane žleze. Preganglijska vlakna izvirajo iz stranskih rogov zgornjih torakalnih segmentov hrbtenjača in se konča v zgornjem vratnem vozlu simpatičnega debla. Postganglijska vlakna se začnejo v tem vozlu in dosežejo solzno žlezo kot del notranjega karotidnega pleteža (pl. caroticus internus), do parotidne - kot del zunanjega karotidnega pleksusa (pl. caroticus externus) ter do submandibularne in sublingvalne žleze - skozi zunanji karotidni pletež (pl. caroticus externus) in nato skozi obrazni pletež (pl. facialis).
Funkcija: zapoznelo izločanje sline (suha usta).
Državna izobraževalna ustanova
Višja strokovna izobrazba
Volgogradska državna medicinska univerza
Oddelek za normalno anatomijo
POVZETEK
NA TEMO
"Inervacija žlez slinavk"
Volgograd, 2011
Uvod ……………………………………………………………………………. 3
Žleze slinavke…………………………………………………………………… 5
Simpatična inervacija žlez slinavk………………………………….. ….7
Regulacija izločanja sline……………………………………………………. ..9
Parasimpatična inervacija žlez slinavk……………………….. …..11
Zaključek………………………………………………………………………. .12
Seznam uporabljene literature………………………………………….13
Uvod
Žleze slinavke. Obstajajo trije pari velikih žlez slinavk: parotidne, submandibularne in sublingvalne ter male žleze slinavke - bukalne, labialne, lingvalne, trdo in mehko nebo. Velik žleze slinavke so lobularne tvorbe, zlahka otipljive iz ustne votline.
Majhne žleze slinavke s premerom 1 - 5 mm se nahajajo v skupinah. Največje število jih je v submukozi ustnic, trdega in mehkega neba.
Parotidne žleze slinavke (glandula parotidea) so največje žleze slinavke. Izločevalni kanal vsakega od njih se odpre v preddverju ustne votline in ima ventile in končne sifone, ki uravnavajo izločanje sline.
V ustno votlino izločajo serozno skrivnost. Njegova količina je odvisna od stanja telesa, vrste in vonja hrane, narave draženja receptorjev v ustni votlini. Celice parotidne žleze iz telesa odstranjujejo tudi različne zdravilne snovi, toksine itd.
Zdaj je ugotovljeno, da so parotidne žleze slinavke endokrine žleze (parotin vpliva na mineralne in metabolizem beljakovin). Ugotovljena je bila histofunkcionalna povezava obušesnih žlez s spolnimi, obščitničnimi, ščitničnimi žlezami, hipofizo, nadledvičnimi žlezami itd. simpatični živci. Prehaja skozi parotidno žlezo slinavko obrazni živec.
Submandibularna žleza slinavka (glandula lubmandibularis) izloča serozno-sluznično skrivnost. Izločevalni kanal se odpre na sublingvalni papili. Oskrbo s krvjo zagotavljajo brada in lingvalne arterije. Submandibularne žleze slinavke inervirajo veje submandibularnega ganglija.
Podjezična slinavka (glandula sublingualis) je mešana in izloča serozno-sluznično skrivnost. Izločevalni kanal se odpre na sublingvalni papili.
Žleze slinavke
Parotidna žleza slinavka (glandula parotis)
Aferentno inervacijo žleze izvajajo vlakna ušesno-časovnega živca. Eferentno inervacijo zagotavljajo parasimpatična in simpatična vlakna. Parasimpatična postganglijska vlakna potekajo v aurikularno-temporalnem živcu iz ušesnega vozla. Simpatična vlakna prehajajo v žlezo iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije in njenih vej.
Podčeljustna žleza (glandula submandibularis)
Aferentno inervacijo žleze izvajajo vlakna lingvalnega živca (iz mandibularnega živca - tretja veja trigeminalnega živca, V par kranialni živci). Eferentno inervacijo zagotavljajo parasimpatična in simpatična vlakna. Parasimpatična postganglijska vlakna prehajajo kot del obraznega živca (VII par kranialnih živcev) skozi bobnične strune in submandibularni vozel. Simpatična vlakna prehajajo v žlezo iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije.
podjezična žleza (glandula sublinguale)
Aferentno inervacijo žleze izvajajo vlakna lingvalnega živca. Eferentno inervacijo zagotavljajo parasimpatična in simpatična vlakna. Parasimpatična postganglijska vlakna potekajo kot del obraznega živca (VII par) skozi struno bobniča in submandibularni vozel. Simpatična vlakna prehajajo v žlezo iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije. Eferentna ali sekretorna vlakna glavnih žlez slinavk prihajajo iz dveh virov: oddelkov parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema. Histološko najdemo mielinizirane in nemielinizirane živce v žlezah, ki sledijo poteku žil in kanalov. Tvorijo živčne končiče v stenah krvnih žil, na končnih delih in v izločevalnih kanalih žlez. Morfoloških razlik med sekretornimi in vaskularnimi živci ni vedno mogoče določiti. V poskusih na submandibularni žlezi živali je bilo dokazano, da vključitev simpatičnih eferentnih poti v refleks vodi do tvorbe viskozne sline, ki vsebuje veliko število sluz. Ko so stimulirane parasimpatične eferentne poti, nastane tekoča beljakovinska skrivnost. Zapiranje in odpiranje lumna arteriovenularnih anastomoz in terminalnih ven določajo tudi živčni impulzi.
Simpatična inervacija žlez slinavk
Simpatična inervacijažleze slinavke je naslednja: nevroni, iz katerih odhajajo preganglijska vlakna, se nahajajo v stranskih rogovih hrbtenjače na ravni ThII-ThVI. Vlakna se približajo zgornjemu gangliju, kjer se končajo na postganglijskih nevronih, iz katerih nastanejo aksoni. Skupaj s horoidnim pleksusom, ki spremlja notranji karotidna arterija, vlakna dosežejo parotidno žlezo slinavko kot del horoidnega pleksusa, ki obdaja zunanjo karotidno arterijo, submandibularno in sublingvalno žlezo slinavko.
Zlasti draženje kranialnih živcev bobnarska struna, povzroči znatno sproščanje tekoče sline. Draženje simpatičnih živcev povzroči rahlo izločanje goste sline z obilno vsebnostjo organskih snovi. Živčna vlakna, pri katerih se sproščajo voda in soli, imenujemo sekretorna, živčna vlakna, pri katerih se sproščajo organska snov- trofični. Pri dolgotrajnem draženju simpatičnega ali parasimpatičnega živca je slina osiromašena organskih snovi.
Če predhodno dražite simpatični živec, potem naknadno draženje parasimpatičnega živca povzroči izločanje sline, bogate z gosto sestavnih delov. Enako se zgodi pri hkratni stimulaciji obeh živcev. S temi primeri se lahko prepričamo o medsebojni povezanosti in soodvisnosti, ki obstajata v normalnih fizioloških pogojih med simpatičnim in parasimpatičnim živcem pri uravnavanju sekretornega procesa žlez slinavk.
Pri prerezu sekretornih živcev pri živalih po enem dnevu opazimo neprekinjeno paralitično izločanje sline, ki traja približno pet do šest tednov. Zdi se, da je ta pojav povezan s spremembo v perifernih koncih živcev ali v samem žleznem tkivu. Možno je, da je paralitično izločanje posledica delovanja kemičnih dražilnih snovi, ki krožijo v krvi. Vprašanje narave paralitičnega izločanja zahteva nadaljnje eksperimentalne študije.
Slinavost, ki se pojavi ob stimulaciji živcev, ni preprosto filtriranje tekočine iz krvne žile skozi žleze, temveč s kompleksnim fiziološkim procesom, ki je posledica močne aktivnosti sekretornih celic in centralnega živčnega sistema. Dokaz za to je dejstvo, da razdraženi živci povzročajo slinjenje tudi potem, ko so žile, ki oskrbujejo žleze slinavke s krvjo, popolnoma prevezane. Poleg tega je bilo v poskusih z draženjem bobnične strune dokazano, da je sekretorni tlak v kanalu žleze lahko skoraj dvakrat večji od krvnega tlaka v žilah žleze, vendar je izločanje sline v teh primerih je v izobilju.
Med delovanjem žleze se sekretorne celice močno povečajo privzem kisika in sproščanje ogljikovega dioksida. Količina krvi, ki teče skozi žlezo med aktivnostjo, se poveča za 3-4 krat.
Mikroskopsko je bilo ugotovljeno, da se v obdobju mirovanja v žleznih celicah kopičijo znatne količine izločkov (granul), ki se med delovanjem žleze raztopijo in sproščajo iz celice.
Regulacija slinjenja
Slinavost je odziv na stimulacijo receptorjev ustne votline, na draženje želodčnih receptorjev, s čustvenim vzburjenjem.
Eferentni (centrifugalni) živci, ki inervirajo vsako žlezo slinavke, so parasimpatična in simpatična vlakna. Parasimpatično inervacijo žlez slinavk izvajajo sekretorna vlakna, ki potekajo skozi glosofaringealne in obrazne živce. Simpatično inervacijo žlez slinavk izvajajo simpatična živčna vlakna, ki se začnejo živčne celice stranskih rogov hrbtenjače (na ravni 2.-6. torakalnih segmentov) in se prekinejo v zgornjem vratnem simpatičnem gangliju.
Draženje parasimpatičnih vlaken povzroči nastanek obilne in tekoče sline. Draženje simpatičnih vlaken povzroči izločanje majhne količine goste sline.
Središče izločanja sline se nahaja v retikularni tvorbi podolgovate medule. Predstavljajo ga jedra obraznega in glosofaringealnega živca.
Občutljivi (centripetalni, aferentni) živci, ki povezujejo ustno votlino s središčem slinjenja, so vlakna trigeminusa, obraza, glosofaringeusa in vagusni živec. Ti živci prenašajo impulze v centralni živčni sistem iz okusnih, taktilnih, temperaturnih in bolečinskih receptorjev v ustni votlini.
Salivacija poteka po načelu brezpogojnega in pogojni refleksi. Brezpogojno refleksno slinjenje se pojavi, ko hrana vstopi v ustno votlino. Slinavost se lahko izvaja tudi s pogojnim refleksom. Pogled in vonj hrane, zvočna stimulacija, povezana s kuhanjem, vodijo do ločevanja sline. Pri ljudeh in živalih je pogojno refleksno slinjenje možno le ob prisotnosti apetita.
Parasimpatična inervacija žlez slinavk
Parasimpatična inervacija se izvaja iz zgornjega in spodnjega jedra slinavke. Iz zgornjega jedra je vzbujanje usmerjeno v PYaSZh, PChSZh in majhne palatinske žleze slinavke. Preganglijska vlakna do PNSZh in PZZZh gredo kot del bobniča, vodijo impulze do submandibularnih in sublingvalnih vegetativnih vozlov, kjer se vzbujanje preklopi na postganglionska sekretorna živčna vlakna, ki kot del jezičnega živca gredo do PZZZH in PZZZH. . Preganglijska vlakna malih žlez slinavk gredo v sklopu velikega kamnitega živca do pterigopalatinskega ganglija, iz katerega postganglijska vlakna v sklopu velikega in malega nebnega živca pridejo do malih žlez slinavk trdega neba.
Iz spodnjega slinovega jedra se vzbujanje prenaša po preganglionskih vlaknih, ki gredo kot del spodnjega petrozalnega živca do ušesnega vozla, od koder postganglijska vlakna kot del ušesno-časovnega živca inervirajo GSJ.
Jedra simpatičnega oddelka ANS se nahajajo v stranskih rogovih 2. do 6. torakalnih segmentov hrbtenjače. Vzbujanje iz njih vzdolž preganglijskih vlaken vstopi v zgornji vratni simpatični ganglij, nato pa vzdolž postganglijskih vlaken vzdolž zunanje karotidne arterije doseže žleze slinavke.
Zaključek
IN Zadnja leta podana je študija sline Posebna pozornost, saj je bila ugotovljena pomembna vloga sline pri vzdrževanju homeostaze ustne votline. Spremembe v sestavi in lastnostih sline vplivajo na razvoj kariesa in parodontalne patologije. Za razumevanje patogenetskih mehanizmov teh bolezni je potrebno poznavanje fiziologije žlez slinavk, narave izločanja sline, pa tudi sestave in funkcij sline.
V zadnjih letih so bili pridobljeni novi podatki, ki potrjujejo pomembno vlogo sline pri vzdrževanju homeostaze ustne votline. Tako je bilo ugotovljeno, da narava slinjenja, kvantitativne in kvalitativne spremembe sline v veliki meri določajo odpornost ali dovzetnost zob za karies. Slina je tista, ki zagotavlja dinamično ravnovesje zobne sklenine, stalnost njene sestave zaradi ionske izmenjave.
Seznam uporabljene literature
- Človeška anatomija R.P. Samusev Yu.M. Celine M.: Medicina 1995.
- Velika medicinska enciklopedija: V 36 zvezkih - M., 1958. - 6. zvezek.
- Green N., Stout W., Taylor D. Biologija: V 3 zvezkih - M., 2004. - 3. zvezek.
- Človeška fiziologija / uredil M. Selin - M., 1994
- Trevor Weston. Anatomski atlas 1998
TO glavne žleze slinavke (glandulae salivariae majores) so parne parotidne, sublingvalne in submandibularne žleze.
Glavne žleze slinavke so parenhimski organi, ki vključujejo:
parenhim- specializiran (sekretorni) del žleze, ki ga predstavlja acinarni odsek, ki vsebuje sekretorne celice, kjer nastaja skrivnost. Sestava žlez slinavk vključuje mukozne celice, ki izločajo gost sluzast izloček, in serozne celice, ki izločajo tekočo, vodeno, tako imenovano serozno ali beljakovinsko slino. Skrivnost, ki nastane v žlezah, se prenaša skozi sistem izločevalnih kanalov na površino sluznice v različnih delih ustne votline.
stroma- kompleks struktur vezivnega tkiva, ki tvorijo notranji okvir organa in prispevajo k nastanku režnjev in režnjev; v plasteh vezivnega tkiva prehajajo žile in živci, ki vodijo do acinarnih celic.
parotidna žleza
Parotidna žleza (glandula parotidea) je največja žleza slinavke, ki se nahaja navzdol in spredaj ušesna školjka, na zadnjem robu žvekalne mišice. Tukaj je lahko dostopen za sondiranje.
Včasih je lahko tudi dodatna parotidna žleza (glandula parotidea accessoria), ki se nahaja na površini žvečilne mišice v bližini kanala parotidne žleze. Parotidna žleza je kompleksna multilobularna alveolarna žleza, sestavljena iz seroznih celic, ki proizvajajo serozno (beljakovinsko) slino. Razlikuje med površinskim delom (pars superficialis) in globokim delom (pars profunda).
Površinski del žleze ima žvečilni proces in se nahaja na veji spodnja čeljust in na žvečilni mišici. Včasih tudi najdemo vrhunski proces ki mejijo na hrustančni del zunanjega sluhovoda. Globok del ima pogosto faringealne in posteriorne procese. Nahaja se v mandibularni fosi (fossa retromandibularis), kjer meji na temporomandibularni sklep, mastoidni proces. temporalna kost in nekaj vratnih mišic.
Parotidno žlezo pokriva parotidna fascija, ki tvori kapsulo žleze. Kapsula je sestavljena iz površinskih in globokih listov, ki pokrivajo žlezo od zunaj in od znotraj. Z žlezo je tesno povezana z vezivnotkivnimi mostički, ki se nadaljujejo v pregrade, ki ločujejo režnjeve žleze drug od drugega. Globok list kapsule v predelu faringealnega procesa je včasih odsoten, kar ustvarja pogoje za širjenje gnojnega procesa v perifaringealni prostor pri parotitisu.
parotidni kanal(ductus parotideus), oz Stenonov kanal Ime "Stenonov kanal" izhaja iz imena anatoma, ki ga je opisal. Takšni anatomski izrazi se imenujejo eponimi. Eponimi se pogosto uporabljajo v klinična praksa skupaj z nomenklaturnimi anatomskimi izrazi., nastane s sotočjem interlobarnih kanalov in doseže premer 2 mm. Zapusti žlezo na sprednjem robu in leži žvečilna mišica 1 cm pod zigomatičnim lokom, perforira bukalno mišico in se odpre na bukalni sluznici v preddverju ust v višini 1.-2. zgornjih kočnikov. Dodatna parotidna žleza se praviloma nahaja nad parotidnim kanalom, v katerega se izliva lastni kanal.
V debelini parotidne žleze prehaja zunanja karotidna arterija in submandibularna vena. V notranjosti žleze se zunanja karotidna arterija deli na dvoje končne podružnice - maksilarni in površinska temporalna arterija.
Prehaja tudi skozi parotidno žlezo obrazni živec. V njem je razdeljen na več vej, ki se radialno razhajajo od ušesne mečice do mimičnih mišic obraza.
oskrba s krvjo parotidna žleza slinavka, ki jo prenašajo veje zunanja karotidna arterija(a. carotis externa), med katerimi posteriorna ušesna arterija(a. auricularis posterior), ki poteka poševno nazaj čez zgornji rob zadnji trebuh digastrične mišice, transverzalna obrazna arterija(a. transversa faciei) in zigomatično-orbitalna arterija(a. zygomaticoorbitalis), ki sega od površno temporalna arterija (a. temporalis superficialis), kot tudi globoka ušesna arterija(a. auricularis profunda), ki sega od maksilarna arterija(a. maxillaris) (glej sliko 10). Izločevalni kanal parotidne žleze oskrbuje prečna arterija obraza. Arterije parotidne žleze imajo številne anastomoze med seboj in z arterijami bližnjih organov in tkiv.
Venski odtok zagotavljajo vene, ki spremljajo izločevalne kanale žleze. Združijo se, tvorijo parotidne vene ezy (vv. parotideae), prenašanje krvi v mandibularni(v. retromandibularis) in obraza žile(v. facialis) in naprej noter notranja jugularna vena(v. jugularis interna).
Na poti v submandibularno veno priteče tudi kri iz zgornjega dela žleze prečna vena obraza(v. transversa faciei), od srednjega in spodnjega dela - do žvečne žile(vv. maxillares) in pterigoidni pleksus(plexus pterygoideus), od sprednjega dela žleze - do sprednje ušesne žile(vv. auriculares anteriores). Iz zaušesnega dela žleze teče venska kri posteriorna ušesna vena(v. auricularis posterior), včasih - v okcipitalne vene(vv. occipitales) in naprej do na prostem jugularna vena (v. jugularis externa).
limfna drenaža izvajajo predvsem v globoki parotidni vozli(nodi parotidei profundi), ki vključujejo sprednje, spodnje uho in intraglandularne vozle,
in tudi v površinski parotidni vozli(nodi parotidei superficiales). Od njih gre limfa v površno in stranski globoki cervikalni vozli.
inervacija parotidno žlezo izvajajo parotidne veje ušesno-temporalni živec(n. auriculotemporalis), ki odhaja iz mandibularni živec(n. mandibularis - III veja n. trigeminusa). Parotidne veje (rr. parotidei) vključujejo občutljive, naslednje v sestavi trigeminalni živec, in avtonomna živčna vlakna.
Avtonomno inervacijo parotidne žleze izvajajo parasimpatična postganglijska živčna vlakna, ki segajo od ušesni vozel(ganglion oticum), ki se nahaja na medialna površina mandibularni živec pod foramen ovale in simpatična postganglijska živčna vlakna, ki izhajajo iz zgornji cervikalni vozel(ganglion cervicale superius).
Preganglijska parasimpatična živčna vlakna izvirajo iz spodnje slinasto jedro(nucl. salivatorius inf.), ki se nahaja v podolgovati medulli; potem v glosofaringealni živec(n. glossopharyngeus - IX par kranialnih živcev) in njegove veje (n. tympanicus, n. petrosus minor) segajo ušesni vozel(ganglion oticum). Od ušesnega vozla sledijo postganglijska živčna vlakna parotidna žleza po podružnicah ušesno-temporalni živec.
Parasimpatična živčna vlakna vzbujajo izločanje žleze in širijo njene krvne žile.
Preganglijska simpatična živčna vlakna izvirajo iz avtonomnih jeder zgornjih torakalnih segmentov hrbtenjače in kot del simpatičnega debla dosežejo zgornji vratni ganglij.
Simpatična postganglijska živčna vlakna izvirajo iz zgornjega cervikalnega ganglija in se približujejo parotidni žlezi kot del pleksusa zunanje karotidne arterije(plexus caroticus externus) vzdolž vej zunanje karotidne arterije, ki oskrbujejo žlezo s krvjo. Simpatična inervacija ima zožilni učinek na krvne žile in zavira izločanje žleze.
Simpatična inervacija žlez slinavk je: nevroni, iz katerih odhajajo preganglijska vlakna, se nahajajo v stranskih rogovih hrbtenjače na ravni ThII-TVI. Vlakna se približajo zgornjemu gangliju, kjer se končajo na postganglijskih nevronih, iz katerih nastanejo aksoni. Skupaj s horoidnim pleksusom, ki spremlja notranjo karotidno arterijo, vlakna dosežejo parotidno žlezo slinavko v sestavi horoidni pleksus, ki se prilega zunanji karotidni arteriji, submandibularnim in sublingvalnim žlezam slinavkam.
Draženje kranialnih živcev, zlasti bobnarske strune, povzroči znatno sproščanje tekoče sline. Draženje simpatičnih živcev povzroči rahlo izločanje goste sline z obilno vsebnostjo organskih snovi. Živčna vlakna, pri draženju katerih se sproščajo voda in soli, imenujemo sekretorna, živčna vlakna, pri draženju katerih se sproščajo organske snovi, pa trofična. Pri dolgotrajnem draženju simpatičnega ali parasimpatičnega živca je slina osiromašena organskih snovi.
Če je simpatični živec predhodno stimuliran, potem kasnejše draženje parasimpatičnega živca povzroči izločanje sline, bogate z gostimi sestavinami. Enako se zgodi pri hkratni stimulaciji obeh živcev. S temi primeri se lahko prepričamo o medsebojni povezanosti in soodvisnosti, ki obstajata v normalnih fizioloških pogojih med simpatičnim in parasimpatičnim živcem pri uravnavanju sekretornega procesa žlez slinavk.
Pri prerezu sekretornih živcev pri živalih po enem dnevu opazimo neprekinjeno paralitično izločanje sline, ki traja približno pet do šest tednov. Zdi se, da je ta pojav povezan s spremembo perifernih končičev živcev ali žleznega tkiva. Možno je, da je paralitično izločanje posledica delovanja kemičnih dražilnih snovi, ki krožijo v krvi. Vprašanje narave paralitičnega izločanja zahteva nadaljnje eksperimentalne študije.
Slinavost, ki se pojavi, ko so živci stimulirani, ni preprosto filtriranje tekočine iz krvnih žil skozi žleze, ampak kompleksno. fiziološki proces ki je posledica aktivnega delovanja sekretornih celic in centralnega živčnega sistema. Dokaz za to je dejstvo, da razdraženi živci povzročajo slinjenje tudi potem, ko so žile, ki oskrbujejo žleze slinavke s krvjo, popolnoma prevezane. Poleg tega je bilo v poskusih z draženjem bobnične strune dokazano, da je sekretorni tlak v kanalu žleze lahko skoraj dvakrat večji od krvnega tlaka v žilah žleze, vendar je izločanje sline v teh primerih je v izobilju.
Med delovanjem žleze se sekretorne celice močno povečajo privzem kisika in sproščanje ogljikovega dioksida. Količina krvi, ki teče skozi žlezo med aktivnostjo, se poveča 3-4 krat.
Mikroskopsko je bilo ugotovljeno, da se v obdobju mirovanja v žleznih celicah kopičijo znatne količine izločkov (granul), ki se med delovanjem žleze raztopijo in sproščajo iz celice.
"Fiziologija prebave", S. S. Poltyrev
Izločanje sline nadzira avtonomno živčni sistem. Parasimpatični in simpatični živci se pošljejo v žleze sluznice, ki jih dosežejo po različne poti. V notranjosti žlez so aksoni različnega izvora razporejeni v snope.
Živčna vlakna, ki tečejo v stromi žlez skupaj z žilami, se pošljejo v gladke miocite arteriol, sekretorne in mioepitelijske celice količnikov, pa tudi celice interkalarnih in progastih delov. Aksoni, ki izgubijo ovoj Schwannovih celic, prodrejo skozi bazalna membrana in se nahajajo med sekretornimi celicami končnih odsekov, ki se končajo s terminalnimi krčnimi venami, ki vsebujejo vezikle in mitohondrije (hipolemalni nevroefektorski stik). Nekateri aksoni ne prodrejo v bazalno membrano in tvorijo krčne žile blizu sekretornih celic (epilemalni nevroefektorski stik). Vlakna, ki inervirajo kanale, se nahajajo predvsem zunaj epitelija. Krvne žile žlez slinavk inervirajo simpatični in parasimpatični aksoni.
»Klasični« nevrotransmiterji (acetilholin v parasimpatiku in norepinefrin v simpatiku) se kopičijo v majhnih mehurčkih. Imunohistokemično smo v živčnih vlaknih žlez slinavk našli različne nevropeptidne mediatorje, ki se kopičijo v velikih mehurčkih z gostim središčem - substanca P, kalcitonin gene-related peptide (PCG), vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), nevropeptid Y C -edge peptid (CPON), peptid histidin-metionin (HM).
Najštevilnejša vlakna vsebujejo VIP, PGM, CPON. Nahajajo se okoli končnih odsekov, prodirajo vanje, pletejo izločevalne kanale, majhne žile. Veliko manj pogosta so vlakna, ki vsebujejo PSCG in substanco P. Predpostavlja se, da peptidergična vlakna sodelujejo pri uravnavanju krvnega pretoka in izločanja.
Najdemo tudi aferentna vlakna, ki jih je največ okoli velikih vodov; njihovi konci prodrejo v bazalno membrano in se nahajajo med epitelijskimi celicami. Nemielinizirana in tanka mielinizirana vlakna, ki vsebujejo substanco P, ki prenašajo nociceptivne signale, se nahajajo okoli končnih odsekov, krvnih žil in izločevalnih kanalov.
Živci imajo vsaj štiri vrste vpliva na žlezne celice žlez slinavk: hidrokinetični (mobilizacija vode), proteokinetični (izločanje beljakovin), sintetični (povečana sinteza) in trofični (ohranjanje normalne strukture in delovanja). Poleg vpliva na žlezne celice, stimulacijo živcev povzroči krčenje mioepitelnih celic ter tudi spremembe žilno ležišče(vazomotorni učinek).
Stimulacija parasimpatikusa živčna vlakna vodi do izločanja znatne količine vodene sline z nizko vsebnostjo beljakovin in visokimi koncentracijami elektrolitov. Stimulacija simpatičnih živčnih vlaken povzroči izločanje majhne količine viskozne sline z visoko vsebnostjo sluzi.
Večina raziskovalcev poudarja, da so do rojstva žleze slinavke nepopolno oblikovane; njihova diferenciacija se zaključi predvsem do 6 mesecev - 2 let starosti, vendar se morfogeneza nadaljuje do 16-20 let. Hkrati se lahko spremeni tudi narava proizvedene skrivnosti: na primer, v parotidni žlezi v prvih letih življenja se proizvaja sluzna skrivnost, ki postane serozna šele od 3. leta. Po rojstvu se sinteza lizocima in laktoferina v epitelijskih celicah zmanjša, vendar se proizvodnja sekretorne komponente postopoma povečuje. Hkrati je količina plazemske celice ki pretežno proizvaja IgA.
Po 40 letih so prvič opaženi pojavi starostne involucije žlez. Ta proces se poveča v starejši in senilni starosti, kar se kaže v spremembah tako v končnih delih kot v izločevalnih kanalih. Za žleze, ki imajo v mladosti razmeroma monomorfno strukturo, je s starostjo značilna progresivna heteromorfija.
Končni deli pridobijo s starostjo večje razlike v velikosti, obliki in barvnih lastnostih. Velikost celic končnih odsekov in vsebnost sekretornih granul v njih se zmanjšata, aktivnost njihovega lizosomskega aparata pa se poveča, kar je v skladu s pogosto odkritimi vzorci lizosomskega uničenja sekretornih granul - krinofagije. Relativna prostornina, ki jo v velikih in majhnih žlezah zasedajo celice končnih delov, se s staranjem zmanjša za 1,5-2 krat. Del končnih delov atrofira in se nadomesti vezivnega tkiva, ki raste med lobuli in znotraj lobulov. Pretežno proteinski terminalni odseki so podvrženi redukciji; sluznice, nasprotno, povečajo količino in kopičijo skrivnost. V parotidni žlezi se do 80. leta (kot v zgodnjem otroštvu) nahajajo pretežno mukozne celice.
Onkociti. V žlezah slinavk pri ljudeh, starejših od 30 let, se pogosto nahajajo posebne epitelne celice - onkociti, ki jih le redko zaznamo v več kot mladosti in so prisotni v skoraj 100 % žlez pri ljudeh nad 70 let. Te celice najdemo posamezno ali v skupinah, pogosto v središču lobulov, tako v končnih delih kot v progastih in interkaliranih kanalih. Zanje je značilno velike velikosti, močno oksifilna zrnata citoplazma, vezikularno ali piknotično jedro (najdemo tudi binuklearne celice). Na elektronsko-mikroskopski ravni posebnost onkocitov je prisotnost v njihovem qi-
plazma ogromnega števila mitohondrijev, ki zapolnjujejo večino njene prostornine.
Funkcionalna vloga onkocitov v žlezah slinavkah, pa tudi v nekaterih drugih organih (ščitnica in obščitnice) ni bilo ugotovljeno. tradicionalni videz onkocitov kot degenerativno spremenjenih elementov ni v skladu z njihovimi ultrastrukturnimi lastnostmi in z njihovimi aktivno sodelovanje pri izmenjavi biogenih aminov. Tudi izvor teh celic ostaja predmet razprave. Po mnenju številnih avtorjev izhajajo neposredno iz celic končnih odsekov in izločevalnih kanalov zaradi njihovih sprememb. Možno je tudi, da nastanejo kot posledica posebne spremembe v poteku diferenciacije kambialnih elementov epitelija žlez. Onkociti žlez slinavk lahko proizvajajo posebne tumorje organov - onkocitome.
izhodni kanali. Prostornina, ki jo zavzemajo progasti odseki, se s staranjem zmanjšuje, medtem ko se interlobularni izločevalni kanali neenakomerno razširijo in v njih pogosto najdemo kopičenje zbitega materiala. Slednje se običajno obarvajo oksifilno, imajo lahko plastovito strukturo in vsebujejo kalcijeve soli. Tvorba tako majhnih poapnenih teles (kamnov) ne velja za indikator patološki procesi v žlezah pa je nastajanje velikih kamnov (s premerom od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov), ki povzročajo motnje v izločanju sline, glavni simptom bolezni, ki jo imenujemo slinavka ali sialolitiaza.
Za stromalno komponento med staranjem je značilno povečanje vsebnosti vlaken (fibroza). Glavne spremembe so v tem primeru posledica povečanja volumna in gostejše razporeditve kolagenskih vlaken, hkrati pa opazimo tudi zgostitev elastičnih vlaken.
V interlobularnih plasteh se poveča število adipocitov, ki se lahko kasneje pojavijo v lobulih žlez in nadomestijo končne dele. Ta proces je najbolj izrazit v parotidni žlezi. Pri slednjem se na primer med staranjem do 50 % končnih delov nadomesti z maščobnim tkivom. Ponekod, pogosto vzdolž izločevalnih kanalov in subepitelno, se odkrijejo kopičenja limfoidnega tkiva. Ti procesi se pojavljajo v velikih in majhnih žlezah slinavk.
