Jugularna vena (JV) preusmeri kri iz organov in tkiv glave v kranialno veno cavo. Je notranji in zunanji.

1. Prvi od teh se nahaja na precej blizu površine telesa, zato ga je mogoče videti z ustreznim mišična napetost. Nahaja se v jugularnem žlebu in vodi kri iz zadnjega dela glave, kože vratu in brade, nato pa teče v notranji JV. Ima ventile in druge žile, ki tečejo vanj, kot so:

a) sprednja jugularna vena - izvira v predelu brade, se spusti na površino sternohioidne mišice. Sta dva, na obeh straneh se spuščata v suprasternalni prostor, kjer ju povezuje anastomoza (jugularni lok). Tako sprednje jugularne vene, ki se združijo, tvorijo veno vratu.

b) posteriorna ušesna vena - prevaja kri, ki prihaja iz pleksusa, ki se nahaja zadaj.Nahaja se za ušesom.

c) okcipitalni - vodi kri iz venskega pleksusa v okcipitalnem delu glave, teče v zunanji JV, včasih pa v notranji.

d) suprascapular - prehaja skupaj z arterijo in je videti kot dva debla, ki se povezujeta v eno v končnem delu subklavialne vene.

Jugularna vena (zunanja) vsebuje zaklopke.

2. Posebno vlogo ima notranja jugularna vena. Izvira na mestu jugularnega foramna, ki se nahaja na lobanjskem dnu, poteka poševno po celotnem vratu pod sternoklavikularno mišico in se konča v njegovih stranskih delih na dnu vratu.

V primeru obračanja glave na drugo stran gre vzdolž stičišča ušesa in sternoklavikularnega sklepa, nahaja se v karotidni vrečki in lateralnem živcu.

Prav tako je treba opozoriti, da so v možganih, in sicer v njegovi trdi lupini, sistemi venskih žil, ki tečejo v vene in odvajajo kri iz določenega organa. Vsi se povezujejo med seboj in tvorijo venske.Tako se kri koncentrira v dveh sigmoidnih sinusih, ki potekajo skozi določene odprtine v lobanji. Na ta način nastaneta desna in leva notranja jugularna vena.

a) obrazni - izvira iz spodnja čeljust, na sotočju dveh ven (sprednje obrazne in zadnje), gre navzdol, nato nazaj. Nima ventilov.

b) ščitnične vene - spremljajo arterije in se izlivajo v obrazno veno ali v lingvalno. Imajo ventile.

c) faringealne - izvirajo s površine žrela, vanje se izlivajo vene vidijevega kanala, neba, njihovo število je lahko različno, nimajo zaklopk.

d) lingvalna vena - nahaja se v bližini arterije, zapušča jo, leži na površini lingvalne mišice in poteka vzporedno hipoglosalni živec. Ima ventile.

Treba je opozoriti, da imajo vse vene glave anastomoze z venskimi sinusi skozi kosti lobanje. Torej se nahajajo na notranjem kotu oči, za ušesom, v predelu temena. Te anastomoze omogočajo uravnavanje tlaka v lobanji. Tudi v primeru vnetja v tkivih služijo kot pot za prehod vnetja na membrane možganov, kar je precej nevaren pojav.

Tako notranja jugularna vena, ki se povezuje s subklavijo, tvori deblo vene cave. zgornja vena.

Jugularna vena, ki se nahaja na vratu, proizvaja odtok krvi iz tkiv in organov glave in je njen del.Sestavljena je iz dveh parov (zunanjega in notranjega), ki opravljata pomembne funkcije pri uravnavanju pretoka krvi. , ki je sestavni del človeškega krvožilnega sistema.

Jugularna vena je skupina žil, ki se nahajajo na vratu glavna funkcija ki je obtok krvi iz glave in vratu v spodnjih okončin. Jugularna vena vključuje notranjo, zunanjo in sprednjo veno, ki se med seboj razlikujejo po legi, velikosti in namenu.

Notranja jugularna vena

Glavna naloga notranje jugularne vene je zbiranje krvi in ​​ogljikovega dioksida iz zgornje regije in prenos v veno cavo.

Ima dva kanala:

• intrakranialni;
• ekstrakranialni.

Dve veni služita kot intrakranialni vodi: diploik in odposlanec. Diploične vene se nahajajo v diploičnih kanalih, od tod tudi imena. Glede na mesto lokalizacije jih ločimo na frontalne, sprednje, posteriorne, okcipitalne.

Emisarske vene so vene, katerih glavna funkcija je povezovanje ven na zunanji strani lobanje z venami na notranji strani.

Zahvaljujoč intrakranialnim kanalom kri teče iz sinusov možganov v jugularno veno.

Ekstrakranialni kanali so faringealne vene, za mandibularnimi venami,
žile, žile ščitnice.

Zunanja jugularna vena Vena, ki prenaša kri iz glave v srce. Razlikuje se po majhnih velikostih. Opazen postane vizualno in med palpacijo, s smehom, kašljanjem in petjem.

Sestavljen je iz dveh venskih debel. Eden od njih je povezava zunanje ekstrakranialne jugularne vene in njenega pritoka za mandibularno veno.

Zunanja jugularna vena ima več razvejanih ven: okcipitalna, supraskapularna, prečna, sprednja jugularna vena.

Sprednja jugularna vena

Sestavljen je iz ven sublingvalne regije, ki vodi dotok krvi subklavijsko veno. Razlikuje se po majhnih velikostih.

Flebitis je vnetni proces v venski steni.

Obstaja več vzrokov za to bolezen, glavni so:

1. Motnje injiciranja KCL.
   To vodi do dejstva, da vbrizgana sestava ne pade v samo veno, temveč v bližnje območje. IN poškodovana tkiva nastane vnetje, ki povzroči flebitis.
2. Zanemarjanje razkuževanja medicinskih pripomočkov v stiku z veno, kot so injekcijske brizge in katetri.
   Flebitis se pojavi kot posledica poškodb, ran in drugih poškodb.
3. Kemična opeklina.
   Pogost pri odvisnikih od drog, zlasti pri intravenskem dajanju snovi, ki vsebujejo opiate.

Flebitis kot posledica abscesa

Absces je proces suppuration tkiva, ki je lokaliziran v mišicah, pod kožo, v organih zaradi okužbe.

Simptomi:

• Začne se z izrazito klinično sliko: obstaja visoka temperatura, vročina, mrzlica, bolečina se pojavi po vsem telesu, bolnik ne more določiti natančne lokalizacije bolečih občutkov, zaradi česar je težko diagnosticirati flebitis, se pojavi glavobol in omotica, ki jo spremlja bruhanje.

Diagnostika

Flebitis se diagnosticira na naslednji način:

• Ultrazvok žil je postopek, ki je sestavljen iz študije stanja žil, ki je prikazan v primerih suma na flebitis. Omogoča vam, da vidite popolno sliko stanja krvnega pretoka v jugularni veni, kar pomaga prepoznati patologije in motnje, ki se pojavijo pri flebitisu, in postaviti natančno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje je izbrano glede na vzroke flebitisa:

1. če je vzrok flebitisa jugularne vene okužba, v tem primeru so predpisana naslednja zdravila iz skupine antibiotikov: cefalosporini, tetraciklini. Ne smemo pozabiti, da je pri jemanju tetraciklinov prehrana prilagojena, mlečni izdelki so izključeni.
2. zdravila za povečanje pretoka krvi. Za učinkovitejši rezultat se takšna zdravila uporabljajo v več oblikah sproščanja hkrati, to je, da se peroralne tablete običajno kombinirajo z zunanjimi mazili. Troksivozin je najpogosteje uporabljeno zdravilo. Uporabljati ga je treba znotraj v obliki tablet v obliki kapsule in lokalno v obliki gela.

Možni zapleti

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem popolno okrevanje se pojavi mesec dni po pojavu flebitisa. V odsotnosti kvalificirane zdravstvene oskrbe se lahko pojavijo številni zapleti.

Zelo pogosto tekoči flebitis povzroči razvoj tromboflebitisa - nevarna bolezen ki povečajo tveganje za trombozo.

Poleg tega se pogosto na območju vnetja vene lahko začne gnojni proces. Zato je tako pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če imate simptome flebitisa. Flebolog se ukvarja z zdravljenjem in diagnosticiranjem flebitisa.

Tromboza jugularne vene na vratu

Vzroki:

• Nekatere kronične, zlasti avtoimunske bolezni, povzročajo trombozo, kot sta sistemski eritematozni lupus in antifosfolipidni sindrom.
• Tumorji raka in metode njihovega zdravljenja, kot je kemoterapija, sprožijo vrsto patološke spremembe ki vodi do tromboze.
• Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive najbolj dovzetni za trombozo. Zato lahko OK predpiše le ginekolog po popolnem pregledu. Prav tako je jemanje hormonskih kontraceptivov kontraindicirano pri ženskah, ki kadijo in imajo bolezni žil.
• Dolgo bivanje v enem položaju prispeva k zgoščevanju krvi in ​​pojavu tromboze. Med potovanjem z letalom, med sedečim delom, je telo dlje časa imobilizirano, kar prispeva k nastanku krvnih strdkov.
• Flebitis in druge bolezni v napredovali fazi povzročajo trombozo.

Simptomi:

1. Prvi in ​​najpogostejši simptom tromboze jugularne vene je ostra bolečina v vratu, ki se poslabša z obračanjem glave.
2. Tudi na območju jugularne vene se pojavi edem na koži, pride do povečanja jugularne vene, same vene postanejo opazne, vidne skozi svetlobo.
3. Zaradi poškodbe vidnega živca se vid močno poslabša, bolnik se počuti šibko, v rokah in nogah se pojavijo boleče bolečine.
4. Nadalje pride do razvoja zastrupitve s krvjo ali pa obstaja nevarnost ločevanja krvnega strdka.
5. Izločeni tromb skupaj s krvnim tokom vstopi v pljuča in povzroči pljučno embolijo.

Diagnostika

Diagnozo tromboze postavimo na podlagi bolnikovih simptomov in rezultatov številnih diagnostičnih metod.

Če se pojavijo zgornji simptomi, pokličite reševalno vozilo, saj lahko tromboza povzroči stanja, nezdružljiva z življenjem. Razlikovanje tromboze od drugih bolezni ni lahka naloga, saj so ti simptomi pogosti pri številnih drugih žilnih patologijah.

Za natančno diagnozo se izvajajo naslednje študije:

1. Trombodinamični test.
   Metoda, ki vam omogoča določanje stopnje strjevanja krvi. Za laboratorijske preiskave je potrebna bolnikova venska kri. Velja za zelo občutljivo metodo za odkrivanje patologij obtočil.
2. TV test.
   Omogoča vam diagnosticiranje stopenj strjevanja krvi in ​​​​določanje kršitev hitrosti tvorbe fibrina.
3. MRI- tomografski pregled, ki omogoča globoko preučevanje stanja jugularne vene.

Zdravljenje

Metoda zdravljenja je izbrana glede na bolnikovo stanje. Obstajajo kirurške, medicinske, koagulantne metode zdravljenja tromboze.

Možni zapleti

Najhujše stanje, ki povzroča trombozo, je trombembolija, se skoraj vedno konča s smrtjo. Embolija povzroči miokardni infarkt in možgansko kap.

Vzroki:

1. Nerazumna obremenitev telesa.
   Vzroki za žilne motnje, kamor sodi tudi ektazija, so največkrat lahko velike obremenitve telesa, kot je npr. profesionalni šport, naporen študij ali delo, vse to vpliva na srčno-žilni sistem in s tem neposredno na krvni obtok in stanje krvnih žil.
2. Kršitev režima dela in počitka.
   Pomanjkanje ustreznega spanca, dolg delovni čas, delo ponoči - postane razlog veliko število bolezni, vključno s stanjem krvnih žil.
3. Hormonsko neravnovesje
   nekontroliran sprejem hormonska zdravila, slabe navade, stroge diete motijo ​​​​človeško hormonsko ozadje in s tem delo celotnega organizma.
4. Kršitev plovil zaradi poškodbe hrbtenice.

Simptomi:

Prisotnost otekline na vratu, prvi in glavna značilnost flebektazija. To je povečana posoda, ki v zgodnjih fazah bolezni ne povzroča nelagodja in bolečine.

Sčasoma bo ektazija začela napredovati, povzročati stiskajočo bolečino v vratu, pa tudi spremembe glasu, lahko se pojavi hripavost, pogosto se pojavijo težave z dihanjem.

Zdravljenje:

• Zdravljenje odvisno od resnosti bolezni.
• V napredni fazi indicirano zdravljenje v bolnišničnem okolju. IN redki primeri s posebej hudim potekom se izvaja kirurški poseg, najpogosteje je zdravljenje ektazije omejeno na zdravljenje z zdravili.
• Pri zdravljenju ektazije jugularne vene najpogosteje kombinirana zdravila za normalizacijo dela krvnih žil, kot so tromboza in flegm 600 z injekcijami trentala in antovengina za izboljšanje krvnega obtoka.

Možni zapleti

Popolna ozdravitev je mogoča le z diagnozo in zdravljenjem ektazije na samem začetku bolezni, zato je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če ima oseba simptome, ki spominjajo na ektazijo jugularne vene.

Jugularna vena pri otroku

Mnogi starši so zaskrbljeni, ko ugotovijo, da je vratna vena na vratu otroka napihnjena, še posebej med smehom in jokom. Najpogostejši vzrok tega odstopanja je zgoraj opisana flebektazija.

Najpogosteje je anevrizma jugularne vene pri otrocih prirojena patologija.

Zdravljenje se ne razlikuje od zdravljenja pri odraslih. Edino, da se pri otrocih najpogosteje uporablja kirurška metoda zdravljenja.

POVRATNE INFORMACIJE NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek o

vratne vene (jugularne, vena jugularis) - žilni debli, ki prenašajo kri iz glave in vratu v subklavijsko veno. Določite notranjo, zunanjo in sprednjo jugularno veno, notranjo - najširšo. Te parne žile pripadajo zgornjemu sistemu.

Notranja jugularna vena (IJV, vena jugularis interna) je najširša žila, ki izvaja venski povratek iz glave. Njegova maksimalna širina je 20 mm, stena pa je tanka, zato se posoda ob obremenitvi zlahka sesede in prav tako zlahka razširi. V njegovem lumenu so ventili.

VJV se začne od jugularnega foramna v kostnem dnu lobanje in služi kot nadaljevanje sigmoidni sinus. Ko zapusti jugularni foramen, se vena razširi in tvori zgornjo žarnico, nato pa se spusti do ravni stičišča prsnice in klavikule, ki se nahaja za mišico, pritrjeno na prsnico, klavikulo in mastoidni proces.

Ker je VJV na površini vratu, je nameščen zunaj in za notranjim karotidna arterija, nato se nekoliko premakne naprej in se lokalizira pred zunanjo karotidno arterijo. Iz grla poteka v kombinaciji z vagusnim živcem in skupno karotidno arterijo v široki posodi, ki ustvarja močan cervikalni snop, kjer VJV prihaja od zunaj živca, karotidna arterija pa od znotraj.

Preden se VJV združi s subklavialno veno za stičiščem prsnice in klavikule, VJV ponovno poveča svoj premer (spodnja čebulica) in se nato združi s subklavialno veno, od koder se začne brahiocefalna vena. V območju spodnje ekspanzije in na mestu njenega sotočja s subklavijsko notranjo jugularno veno so ventili.

Notranja jugularna vena sprejema kri iz intrakranialnih in ekstrakranialnih pritokov. Intrakranialne žile prenašajo kri iz lobanjske votline, možganov, oči in ušes. Tej vključujejo:

• Sinusi trdni možganske ovojnice;
• Diploične vene lobanje;
• možganske žile;
• meningealne vene;
• Očesni in slušni.

Pritoki, ki gredo zunaj lobanje, prenašajo kri iz mehkih tkiv glave, kože zunanje površine lobanje in obraza. Intra- in ekstrakranialni pritoki jugularne vene so povezani preko emisarnih pritokov, ki prodirajo skozi kostne kranialne foramne.

Iz zunanjih tkiv lobanje, temporalne cone, vratnih organov kri vstopi v EJV skozi obrazne, retromandibularne vene, pa tudi žile iz žrela, jezika, grla, Ščitnica. Globoki in zunanji pritoki VJV so združeni v gosto večplastno mrežo glave, ki zagotavlja dober venski odtok, hkrati pa lahko te veje služijo kot poti za širjenje infekcijskega procesa.

Zunanja jugularna vena (vena jugularis externa) ima ožji lumen kot notranja in je lokalizirana v tkivu materničnega vratu. Odvaja kri stran od obraza, zunanjih delov glave in vratu ter je dobro viden pri naporu (kašljanje, petje).

Zunanja jugularna vena se začne za ušesom, oziroma za mandibularnim kotom, nato se spusti vzdolž zunanjega dela sternokleidomastoidne mišice, nato jo prečka od spodaj in zadaj ter teče preko klavikule skupaj s sprednjo jugularno vejo v subklavijsko veno. Zunanja jugularna vena na vratu je opremljena z dvema ventiloma - v začetnem delu in približno na sredini vratu. Viri njegovega polnjenja so vene, ki prihajajo iz zadnjega dela glave, ušesa in supraskapularnih regij.

Sprednja jugularna vena se nahaja nekoliko zunaj srednje črte vratu in prenaša kri iz brade. s fuzijo podkožnih žil. Sprednja vena je usmerjena navzdol po sprednjem delu maksilohioidne mišice, nekoliko nižje - pred sternohioidno mišico. Povezavo obeh sprednjih jugularnih ven lahko zasledimo nad zgornjim robom prsnice, kjer nastane močna anastomoza, imenovana jugularni venski lok. Občasno se dve veni združita v eno – sredinsko veno vratu. Venski lok na desni in levi anastomozira z zunanjimi jugularnimi venami.

Video: predavanje o anatomiji žil glave in vratu

spremembe jugularne vene

Jugularne vene so glavne žile, ki izvajajo odtok krvi iz tkiv glave in možganov. Zunanjo vejo gledamo podkožno na vratu, je na voljo za palpacijo, zato se pogosto uporablja za medicinske manipulacije - npr.

Pri zdravih ljudeh, majhnih otrocih, lahko opazimo otekanje vratnih ven med kričanjem, napenjanjem, jokom, kar ni patologija, čeprav matere dojenčkov zaradi tega pogosto doživljajo tesnobo. Lezije teh žil so pogostejše pri ljudeh starejše starosti, vendar so možne tudi prirojene značilnosti razvoja venskih magistral, ki postanejo opazne v zgodnjem otroštvu.

Med spremembami v jugularnih venah opišite:

1. tromboza;
2. Razširitev (razširitev vratnih ven, ektazija);
3. Vnetne spremembe (flebitis);
4. prirojene okvare.

ektazija jugularne vene

Ektazija jugularne vene je razširitev žile (dilatacija), ki jo lahko diagnosticiramo pri otroku in odraslem, ne glede na spol. Menijo, da se takšna flebektazija pojavi, ko ventili vene ne uspejo, kar povzroči prekomerno količino krvi ali bolezni drugih organov in sistemov.

jugularna ektazija

nagnjenost k ektaziji jugularne vene starost in ženski spol. V prvem primeru se pojavi kot posledica splošne oslabitve osnove vezivnega tkiva krvnih žil, v drugem pa zaradi hormonskih sprememb. Med možni vzroki to stanje kaže tudi dolgotrajno potovanje z letalom, povezano z vensko kongestijo in motnjami normalne hemodinamike, travma, tumorji, ki stisnejo lumen vene s širjenjem njenih zgornjih delov.

Skoraj nemogoče je videti ektazijo notranje jugularne vene zaradi njene globoke lokacije, zunanja veja pa je popolnoma vidna pod kožo sprednjega stranskega dela vratu. Ta pojav ne predstavlja nevarnosti za življenje, temveč gre za kozmetično napako, kar lahko vodi do zdravniške pomoči.

Simptomi flebektazije jugularna vena je običajno redka. Morda sploh ne obstaja in najbolj skrbi njegovega lastnika je estetski trenutek. Pri velikih ektazijah se lahko pojavi občutek nelagodja v vratu, ki ga poslabša napetost, kričanje. Pri znatnem širjenju notranje jugularne vene so možne motnje glasu, bolečine v vratu in celo težave z dihanjem.

Ne predstavlja nevarnosti za življenje, flebektazija cervikalnih žil ne zahteva zdravljenja. Za odpravo kozmetične napake se lahko izvede enostranska ligacija žile brez naknadnih motenj hemodinamike, saj bodo odtok venske krvi izvajale žile nasprotne strani in kolaterale.

tromboza jugularne vene

To je zamašitev lumna žile s krvnim strdkom, ki popolnoma ali delno moti pretok krvi. Trombogeneza je običajno povezana z venskimi žilami spodnjih okončin, vendar se lahko pojavi tudi v vratnih venah.

Vzroki za trombozo jugularne vene so lahko:

• Kršitev koagulacijskega sistema krvi s hiperkoagulabilnostjo;
• Medicinske manipulacije;
• tumorji;
• Dolgotrajna imobilizacija po poškodbah, operacijah, zaradi hudih motenj živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema;
• Injiciranje zdravil v vratne vene;
• Jemanje zdravil (hormonskih kontraceptivov);
• Patologija notranjih organov, infekcijski procesi (sepsa, hudo srčno popuščanje, trombocitoza in policitemija, sistemske bolezni vezivnega tkiva), vnetje zgornjih dihalnih poti (otitis media, sinusitis).

Najpogostejši vzroki tromboze vratnih ven so medicinski posegi, namestitev katetrov, onkološka patologija. Pri zamašitvi zunanje ali notranje jugularne vene je moten venski odtok iz možganskih sinusov in struktur glave, kar se kaže s hudo bolečino v glavi in ​​vratu, predvsem pri obračanju glave na stran, povečanim cervikalnim venoznim vzorcem. , otekanje tkiv, zabuhlost obraza. Bolečina včasih seva v roko s strani prizadete žile.

Ko je zunanja jugularna vena blokirana, je mogoče zatipati območje tesnila na vratu, ki ustreza njenemu toku, oteklina, bolečina, povečan venski vzorec na strani lezije bo kazal na trombozo notranjega jugularnega veno, vendar je nemogoče otipati ali videti trombozirano žilo.

Znaki tromboze vratne vene izraženo v akutnem obdobju bolezni. Ko se tromb zgosti in se krvni pretok obnovi, simptomi oslabijo, otipljiva tvorba se zgosti in nekoliko zmanjša.

Enostranska tromboza jugularne vene ne ogroža življenja, zato se običajno zdravi konzervativno. Kirurške operacije na tem področju so izjemno redke, saj poseg nosi veliko večje tveganje kot prisotnost tromba.

Nevarnost poškodbe bližnjih struktur, živcev, arterij nas prisili, da opustimo operacijo v korist konzervativno zdravljenje, vendar se občasno izvajajo operacije z blokado žarnice vene v kombinaciji z. Kirurške operacije na jugularnih venah se običajno izvajajo z minimalno invazivnimi metodami - endovaskularna trombektomija, tromboliza.

Odprava tromboze vratne vene z zdravili je predpisovanje analgetikov, zdravil, ki normalizirajo reološke lastnosti krvi, trombolitičnih in protivnetnih zdravil, antispazmodikov (papaverin), antibiotikov širokega spektra ob nevarnosti infekcijskih zapletov ali če je vzrok tromboze na primer gnojno vnetje srednjega ušesa. . Prikazani so venotoniki (detraleks, troksevazin), antikoagulanti v akutni fazi patologije (heparin, fraksiparin).

Trombozo vratnih ven lahko kombiniramo z vnetjem - flebitisom, ki ga opazimo pri poškodbah vratnih tkiv, kršitvi tehnike injiciranja. venski katetri, zasvojenost. Tromboflebitis je bolj nevaren kot tromboza zaradi nevarnosti širjenja infekcijskega procesa v sinuse možganov, sepsa pa ni izključena.

Anatomija jugularnih ven določa nagnjenost k njihovi uporabi za dajanje zdravil, zato se lahko kateterizacija šteje za najpogostejši vzrok tromboze in flebitisa. Patologija se pojavi, ko je kršena tehnika uvajanja katetra, predolg v lumnu posode, neprevidno dajanje zdravil, ki vstopajo v mehkih tkiv povzroča nekrozo (kalcijev klorid).

Vnetne spremembe - flebitis in tromboflebitis

tromboflebitis jugularne vene

Najpogostejša lokalizacija tromboflebitis oz flebitis jugularna vena se šteje za njen bulbus, najverjetnejši vzrok pa je gnojno vnetje srednjega ušesa in mastoidnega tkiva (mastoiditis). Okužba tromba je lahko zapletena zaradi vdora njegovih fragmentov s pretokom krvi v druge notranje organe z razvojem generaliziranega septičnega procesa.

Klinika tromboflebitisa je sestavljen iz lokalnih simptomov - bolečine, otekline, kot tudi skupne značilnosti zastrupitev, če je proces postal generaliziran (zvišana telesna temperatura, tahikardija ali bradikardija, težko dihanje, hemoragični izpuščaj na koži, motnje zavesti).

Pri tromboflebitisu se izvajajo kirurški posegi, katerih cilj je odstranitev okužene in vnete venske stene skupaj s trombotičnimi oblogami, pri gnojnem vnetju srednjega ušesa pa se prizadeta posoda ligira.

anevrizma jugularne vene

Izjemno redka patologija velja za resnično anevrizma jugularne vene ki jih lahko najdemo pri majhnih otrocih. Ta anomalija velja za eno najmanj raziskanih v vaskularna kirurgija zaradi majhne razširjenosti. Iz istega razloga se niso razvili diferencirani pristopi za zdravljenje takih anevrizem.

Anevrizme jugularne vene najdemo pri otrocih, starih od 2 do 7 let. Predpostavlja se, da je vzrok za vse kršitev razvoja vezivnega tkiva vene med razvojem ploda. Klinično se anevrizma morda ne manifestira na kakršen koli način, vendar se pri skoraj vseh otrocih čuti zaobljena razširitev jugularne vene, ki postane še posebej opazna očesu med jokom, smehom ali krikom.

Med simptomi anevrizme, ki ovirajo odtok krvi iz lobanje, so možni glavoboli, motnje spanja, tesnoba in hitra utrujenost otroka.

Poleg čisto venskih se lahko pojavijo malformacije mešane strukture, sestavljene iz arterij in ven hkrati. Njihov pogost vzrok je travma, ko nastane sporočilo med karotidnimi arterijami in VJV. Progresivna venska kongestija pri takšnih anevrizmah, otekanje obraznih tkiv, eksoftalmus so neposredna posledica izliva arterijske krvi, ki teče pod visokim pritiskom v lumen jugularne vene.

Za zdravljenje venskih anevrizem resekcije malformacije se izvajajo z uvedbo anastomoze, ki odvaja vensko kri, in vaskularno protetiko. Pri travmatičnih anevrizmah je opazovanje možno, če operacija predstavlja večje tveganje kot pričakovano zdravljenje.

Jugularne vene so več parne velika plovila ki se nahajajo na vratu. Odvajajo kri stran od njega proti glavi. Oglejmo si te tokove pobližje.

glavna veja

Vsaka jugularna vena (skupaj so tri) pripada sistemu zgornjega votlega kanala. Največji med njimi je zgornji. Ta jugularna vena prenaša kri v lobanjsko votlino. Posoda je nadaljevanje sigmoidnega sinusa dura mater. Zgornja čebulica - razširitev jugularne vene - je mesto začetka žile. Nahaja se na ustrezni odprtini lobanje. Od tu gre jugularna vena do sternoklavikularnega križišča. V tem primeru je posoda spredaj prekrita z mastoidno mišico, ki poteka v tem območju. V spodnjih predelih materničnega vratu se vena nahaja v vezivnem tkivu, skupnem z vagusnim živcem in karotidno arterijo, nožnico. Za sternoklavikularnim sklepom se združi s subklavialnim. V tem primeru mislimo na spodnjo bulbozno razširitev, iz katere nastane brahiocefalna vena.

zunanji kanal

Ta jugularna vena ima manjši premer. Nahaja se v podkožnem tkivu. Zunanja jugularna vena na vratu poteka vzdolž sprednje površine in se v spodnjih delih odmika bočno. Z drugimi besedami, posoda prečka zadnji rob sternokleidomastoidne mišice približno na ravni njene sredine. Vena je jasno oblikovana v procesu petja, kašljanja, kričanja. Zbira kri iz površinskih formacij glave, obraza. V nekaterih primerih se uporablja za uvedbo zdravil, kateterizacijo. V spodnjem delu se vena izliva v subklavijo in perforira lastno fascijo.

sprednja veja

Ta žila je majhna. Nastane iz podkožnih žil brade. Vena poteka navzdol na kratki razdalji od črte sredine vratu. V spodnjih delih leva in desna veja tvorita anastomozo. Imenujejo ga jugularni lok. Potem ko je posoda skrita pod sternokleidomastoidno mišico in se izliva v zunanjo vejo.

Kanalna povezava

V zunanjo jugularno vejo vstopijo naslednje vene:

Motnje krvnega obtoka

Vzroke teh pojavov je treba obravnavati kot stagnacijo krvi, ki je posledica pretoka okoli poškodovanega območja, zaradi srčnega popuščanja ali dolgotrajnega sedenja (na primer med potovanjem z letalom). Atrijska fibrilacija lahko povzroči motnje toka v levem atriju ali njegovem dodatku, kar lahko povzroči tromboembolijo. Za levkemijo, drugo maligni tumor, rak je v veliki nevarnosti za nastanek tromboze. Provocirajoče dejavnike v tem primeru lahko štejemo za zunanjo stiskanje krvnih žil. Manj pogosto je patologija posledica kršitve celovitosti sistema krvnega obtoka. To se zgodi na primer pri raku ledvičnih celic, ki se vrašča v ledvične vene.

Med provocirajočimi dejavniki je treba opozoriti tudi na uporabo kemoterapevtskih in radioaktivnih metod pri zdravljenju raka. Pogosto vodijo do dodatne hiperkoagulabilnosti. Ko je krvna žila poškodovana, telo uporabi fibrin in trombocite, da tvori strdek (tromb), da prepreči izgubo krvi. Vendar pa lahko v določenih okoliščinah nastanejo takšni "čepi" brez poškodb krvnih kanalov. Lahko prosto krožijo po kanalu. Tromboza jugularne vene se lahko razvije kot posledica malignega tumorja, uživanja drog ali kot posledica okužbe. Patologija lahko povzroči vse vrste zapletov, kot so sepsa, edem optičnega živca, pljučna embolija. Kljub dejstvu, da s trombozo bolnik doživi bolečino precej izrazite narave, je zelo težko diagnosticirati patologijo. To je predvsem posledica dejstva, da se strdek lahko pojavi kjer koli.

Punkcija jugularne vene

Ta postopek je predpisan za periferne vene majhnega premera. Punkcija deluje dovolj dobro pri bolnikih z zmanjšano ali normalno prehrano. Pacientova glava je obrnjena na nasprotno stran. Veno stisnemo s kazalcem neposredno nad ključnico. Za boljše polnjenje kanala se bolniku priporoča potiskanje. Specialist zasede mesto na pacientovi glavi, obdela površino kože z alkoholom. Nato se vena fiksira s prstom in prebode. Povedati je treba, da ima vena tanko steno, zato morda ni občutka ovire. Potrebno je vboditi z iglo, nameščeno na brizgo, ki je nato napolnjena z zdravilom. To lahko prepreči razvoj zračne embolije. Pretok krvi v brizgo poteka v procesu vlečenja bata. Ko je igla v veni, se njeno stiskanje ustavi. Nato se zdravilo injicira. Če je potrebna ponovna injekcija, veno s prstom ponovno stisnemo čez ključnico.

Jugularna vena (iz latinščine vena jugularis) je struktura krvnih žil, ki prispevajo k odtoku krvi iz materničnega vratu in se usmerijo v subklavijsko veno.

Jugularne vene so zelo pomembna žilna debla, ki preprečujejo stagnacijo krvi v možganski votlini, kar vodi do resnih patoloških stanj.

Žile glave in vratu, ki pomagajo krvi odteči od možganov, so razdeljene na tri vrste jugularnih ven - notranje, zunanje in sprednje.

Kje se nahaja jugularna vena?

Ker jugularna vena vključuje tri ločene žile, je anatomija njihove lokacije ločena.

Notranja jugularna vena (JJV)

Notranja jugularna vena ali VJV (iz latinščine vena interna) ima najširše žilno deblo. Širina te posode doseže dvajset milimetrov in ima tanke stene. To mu omogoča, da se zlahka razširi s pritiskom in skrči, ko potiska kri.

VJV vsebuje v svojem lumnu številne ventile, ki izvajajo odtok potrebne količine krvi.

Za to jugularno veno je značilna lastna konstrukcijska shema. VJV se začne v predelu jugularnega foramna, ki je lokaliziran na dnu lobanje. Ko notranja vena zapusti luknjo, se njen lumen razširi in nastane zgornja žarnica.

Zdaj je ta vena obkrožena s površinskimi tkivi cervikalne regije, VJV je položen od zadnjega zunanjega dela od mesta, kjer prehaja človeška karotidna arterija, nato pa se rahlo premakne v sprednji del, z lokacijo že pred karotidna arterija.

Arterijska žila se prebija skozi široko posodo, skupaj z vagusnim živcem in karotidno arterijo. Tu se ustvari močan snop arterij, ki ga sestavljata karotidna arterija in notranja jugularna vena.

Preden se VJV pridruži subklavialni veni, v zadnjem delu klavikule in prsnice ponovno razširi svoj lumen, ki ga imenujemo spodnji bulbus, po katerem se izlije v subklavialno veno.

Na tem mestu se začne brahiocefalna vena. Lokalizacija ventilov VJV je opazna na mestu spodnje čebulice in na sotočju s subklavijsko veno.

Kri vstopi v to veno iz lobanjskih pritokov, ki so lahko lokalizirani tako znotraj lobanje kot zunaj nje. Pretok krvi iz notranjih žil lobanje prihaja iz možganskih žil, oftalmičnih, slušnih žil, pa tudi iz sinusov trde lupine možganov.

Če pritoki prihajajo iz zunanjega dela lobanje, potem kri prihaja iz mehkih tkiv glave, zunanje kože lobanje in obraza. Zunanji in notranji pritoki so povezani z izpustnimi odprtinami, ki prodirajo skozi kostne odprtine lobanje.

Zunanja jugularna vena (JJV)

Bolj zožen lumen je značilen za zunanjo jugularno veno, njegova lokalizacija pa se pojavi na območju, kjer se nahajajo tkiva materničnega vratu. Ta arterija prenaša krvni tok iz obraznega območja, zunanjega dela vratne regije in glave.

EJV je zelo enostavno viden, ko je telo obremenjeno (kričanje, kašljanje, napetost v predelu materničnega vratu).

Ta vena izvira za spodnjim kotom čeljusti, nato pa poteka navzdol skozi zunanji del mišice, na katero sta pritrjeni prsnica in ključnica, in jo prečka v spodnjem in zadnjem delu. Nadalje se nahaja nad klavikulo in se izliva v subklavijsko veno in z njo v jugularno veno.

Ta vena ima dva ventila, ki se nahajata v začetnem delu in v srednjem delu cervikalne regije.

Sprednja jugularna vena (JJV)

Glavna naloga te vene je odtok krvi iz brade in je lokalizirana na zunanji strani srednje črte cervikalne regije. Ta vena se razteza po mišici čeljusti in jezika, oziroma po njeni sprednji strani. Venski lok na desni in levi se v redkih primerih poveže z zunanjo jugularno veno in tvori eno srednjo veno cervikalne regije.

Fotografija jugularne vene na vratu

Ektazija notranje jugularne vene, kaj je to?

To je patološko stanje, pri katerem se jugularna vena poveča (dilatacija). Diagnoza se lahko pojavi tako pri otroku kot pri ljudeh odrasle starostne kategorije, ne glede na spol. Enako ime je flebektazija.

Izvor bolezni je posledica insuficience ventilov jugularne vene. To stanje vodi do zastojev ali patologij drugih struktur in organov.

Dejavniki tveganja so starostna kategorija in spol, saj ženske trpijo zaradi ektazije pogosteje kot moški.

V starosti nastane kot posledica staranja telesa in oslabitve žilnega tkiva oziroma krčnih žil. In pri ženskah je napredovanje bolezni posledica hormonskih sprememb.

Patološka razširitev vzroka:

• Dolgi leti, ki jih spremlja stagnacija krvi v venah in motnje zdravega krvnega obtoka;
• travmatične situacije;
• Tumorske tvorbe, ki stisnejo vene na enem mestu, kar vodi do razširitve na drugem;
• Patologija srca;
• Nenormalna proizvodnja hormonov;
• Krvni rak;
• Sedeči način življenja.

jasno slediti izraziti znaki razširitev notranje jugularne vene je skoraj nemogoča, saj je lokalizirana globoko v tkivih, za razliko od zunanje vene.

Slednja je dobro vidna pod kožo v sprednjem delu vratne regije.

Glavni znaki ektazije notranje jugularne vene se morda sploh ne pojavijo in s zunanje manifestacije obstaja le zunanja razširitev vene vzdolž njenega debla, ki izgleda neestetsko.

Če je velikost vene velika, potem je to mogoče bolečine V cervikalni predel ki se okrepijo ob kriku, petju in drugih obremenitvah.

Kaj je značilno za flebitis?

Najpogostejši dejavnik pri napredovanju flebitisa je vnetje srednjega ušesa ali tkiva mastoidnega procesa.

Pri vnetju tromba in njegovi emboliji lahko okuženi delci krožijo po krvnem obtoku in se usedejo na nepredvidena mesta.

Dejavniki so lahko tudi:

• Nalezljivi poraz;
• Travmatične situacije in modrice;
• Porazdelitev zdravila v tkivih okoli žile.

• Občutki bolečine;
• zabuhlost;
• otekanje;
• Znaki poškodbe telesa s toksini;
• Pospeševanje srčnih kontrakcij;
• izpuščaj;
• Vročina;
• Trd zadah.

anevrizma jugularne vene

To je redko patološko stanje, ki se kaže pri otrocih v starostni kategoriji od 2 do 7 let.

Dejavnik, ki izzove nenormalen razvoj žilne stene (protruzije), je nenormalen razvoj ploda v maternici. Manifestacija protruzije se pojavi pri smehu, kričanju ali drugih obremenitvah v obliki povečanja lumna jugularne vene.

Glavne lastnosti so:

• motnje spanja;
• Hitra utrujenost;
• glavobol;
• Nemirno stanje.

tromboza jugularne vene

Blokada posode s trombom povzroči motnje v normalnem krvnem obtoku. Krvni strdek lahko blokira jugularni foramen, kar bo povzročilo odpoved lokalnega krvnega obtoka.

Glavni provocirni dejavniki so:

• Patološka stanja notranjih organov, vnetni procesi ali nalezljive bolezni;
• Pooperativni zapleti;
• Posledica kateterizacije;
• Tumorske formacije;
• Patologija strjevanja krvi;
• Uporaba hormonskih zdravil;
• Dolgotrajno obdobje nepremičnosti.

Trombozo jugularne vene lahko določimo z naslednjimi znaki:

• Bolečina v glavi in ​​materničnem vratu pri obračanju glave;
• Manifestacija prosto vidne venske mreže;
• otekanje obraza;
• V nekaterih primerih se opazi bolečina v roki.

Ruptura jugularne vene se v veliki večini primerov konča s smrtjo, saj pride do velike notranje krvavitve.

Diagnoza patologij

Ob prvem obisku zdravnik posluša vse bolnikove pritožbe, pregleda anamnezo in opravi začetni pregled za prisotnost zunanjih izrazitih simptomov.

Če specialist sumi na patologijo jugularne vene, lahko predpiše ultrazvočni dupleksni pregled žil cervikalne regije. Na podlagi te študije se natančno diagnosticirajo patološke motnje sten krvnih žil.

Zdravljenje jugularne vene

Pri ektaziji jugularne vene zdravljenje ni potrebno, saj je okvara zgolj kozmetična. Odstrani se z ligacijo žile na eni strani. V procesu takšne izpostavljenosti krvni obtok prehaja v žile na drugi strani.

To pomeni, da če je vena napihnjena na levi, jo prevežemo in pretok krvi usmerimo v desno jugularno veno.

diklofenak

Pri tromboflebitisu bolnik potrebuje kirurško odstranitev prizadete žile z odstranitvijo njenega tromba. In z enostransko blokado jugularne vene se uporabljajo medicinske metode zdravljenja.

In za odpravo štrline se uporablja malformacija.

Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

• . Pomaga pri učinkovitem tesnjenju sten krvnih žil, povečuje stopnjo prožnosti, obnavlja prehrano tkiv s snovmi in pozitivno vpliva na centralno živčni sistem. To zdravilo rahlo redči kri, širi krvne žile, izboljšuje krvni obtok in ugodno vpliva na presnovne procese v podkorteksu možganov;
• Phlebodia. Uporablja se v preventivne namene, v začetnih fazah vaskularne patologije in se priporoča ženskam, ki nosijo otroka, in tistim, ki vodijo sedeč način življenja. Zdravilo odpravlja edeme, vnetne procese, ugodno vpliva na stene krvnih žil, povečuje tonus majhnih žil;
• diklofenak. Učinkovito lajša vročino, anestezira in lajša vnetje. Uporablja se po kirurških posegih in travmatičnih situacijah, za lajšanje oteklin in bolečin;
• Ibuprofen. Učinkovito odstrani temperaturo, vnetje in anestezira. TO to zdravilo ne more priti do odvisnosti in ni negativnega vpliva na centralni živčni sistem;
• Detralex. Pomaga zmanjšati prepustnost majhnih žil in je učinkovit pri venska insuficienca in krčne žile. Kontraindikacija je uporaba pri ženskah, ki dojijo.

Zakaj se izvaja kateterizacija jugularne vene?

Za injekcije in punkcije zdravniki uporabljajo posode, lokalizirane na desni strani.

Aplikacija ta metoda zdravljenje je potrebno, kadar ulnarna ali subulnarna fosa ovira poseg ali je potrebna lokalna aplikacija zdravil.

Kateterizacija jugularne vene

Preprečevanje

Preprečevanje poškodb jugularne vene je običajno za vzdrževanje normalnega stanja žil.

• Naročen pregled enkrat letno ki bo pomagal pri diagnosticiranju morebitnih patologij na zgodnje faze razvoj;
• Ohranjanje vodne bilance. Pijte približno en in pol litra čiste pitne vode na dan;
• Pravilna prehrana. Vsebovati mora veliko količino vitaminov in hranil, za elastičnost sten krvnih žil;
• Pozorno preberite navodila za uporabo zdravila, da bi se izognili alergijskim manifestacijam, ki vodijo do vnetja žil;
• Bolj aktiven življenjski slog. Priporočeni dnevni sprehodi na svežem zraku;
• Pravočasno zdravite nalezljive bolezni;
• Skladnost z dnevno rutino. Delovni dan mora vsebovati zadostno količino počitka in zdravega spanca.

Video: Zunanja in sprednja jugularna vena.

Kakšna je napoved?

Napoved se izvede v vsakem posameznem primeru poškodbe jugularne vene. Če je vena prizadeta zaradi ektazije, potem zdravljenje ni potrebno, odpraviti morate le kozmetično napako, v tem primeru je napoved ugodna.

Pri trombozi jugularne vene je dostop krvi do določenih delov glave blokiran, kar je že bolj nevarna situacija. Možno je stradanje kisika, kar bo povzročilo smrt možganskega tkiva in možno smrt.

Kakršne koli napake v stenah jugularne vene lahko povzročijo njeno rupturo, kar bo povzročilo hudo notranjo krvavitev. V večini primerov bolniki umrejo, ker so zunaj bolnišnice.

Vsebina

Človeški možgani prejemajo hranila in kisik s krvjo, zato je njen dotok vanje izjemno pomemben. Nič manj pomemben je odtok krvi. V primeru njegove stagnacije v možganih se lahko začnejo procesi z uničujočimi posledicami. Odtok krvi iz možganov zagotavlja posebna posoda. Notranja jugularna vena se nahaja na desni strani vratu, šibko prekrita s podkožno mišico in je skupaj z antekubitalno foso priročno mesto za kateterizacijo.

Kaj je jugularna vena

Imenujejo se tudi jugularni (jugularis), so žilna debla, namenjena odvajanju z ogljikovim dioksidom nasičene krvi iz glave in vratu v subklavialno žilo. Včasih se združijo in tvorijo srednjo veno vratu. Notranji lobanjski sinus, osvobojen krvi, ima jugularno odprtino lobanje. Tu se vanj izliva žila, ki spremlja okcipitalno arterijo, pa tudi zadnja ušesna vena. Nadalje se spusti do točke, kjer se konvergirata ključnica in prsnica. Tu se poveže z drugimi žilami in tvori brahiocefalno vensko pot.

Zunanja jugularna arterija je manjša, njen namen je odvajanje krvi iz zunanjega dela vratu in glave. V to posodo se vstavijo katetri za injiciranje zdravil. Deblo prečnih žil vratu se izliva v zunanjo in se povezuje s supraskapularno veno. Sprednja jugularna vena je ena najmanjših med njimi. Njegov začetek se nahaja v predelu brade.

Anatomija

Večino krvi iz glave odstrani notranja vena. Ima premer od 11 do 21 mm. Shema njegove lokacije in pritokov je naslednja. Začne se pri kranialnem jugularnem foramnu, gre navzdol, tvori sigmoidni sinus in naprej do klavikule. V bližini mesta, kjer se pridruži subklavialna vena, ki nastane zaradi sotočja zunanje posode z aksilarno. Na notranji veni je odebelitev, imenovana spodnja ekspanzija, nad katero se nahajajo zaklopke.

V jugularni fosi temporalna kost nahaja se zgornja čebulica jugularne vene, kot se imenuje njena majhna razširitev. Pritoki notranje vene vključujejo ekstrakranialne in intrakranialne. Prvi so pritoki obraznih žil, povezani s prečnimi anastomozami z notranjo veno po celotni dolžini. V spodnjem delu vratu se venska debla združijo v votlino v obliki črke V, imenovano jugularna fosa. Sprednja jugularna vena se nahaja v mentalnem delu, kjer se tvori s pomočjo površinskega pleksusa venskih debel na majhnem območju.

S povezavami v suprasternalnem interaponevrotičnem prostoru sprednje vene tvorijo jugularni venski lok. Intrakranialni pritoki so sinusi dura mater, v katere se izlivajo vene, ki vodijo v možgane. So venski zbiralci. Sinus se povezuje z debli in venskimi pleteži. Pomemben transverzalni sinus se nahaja v sulkusu okcipitalne kosti, v predelu pleksusa okcipitalnega žilnega debla z drugimi žilami.

Ekstrakranialni pritoki odstranjujejo kri iz faringealnega pleksusa. Intrakranialne in ekstrakranialne vene se združijo skozi ligamente, ki se raztezajo skozi votline lobanje. Lokacija jugularne vene neposredno pod kožo omogoča enostavno otipanje in opazovanje, če oseba kašlja ali kriči, včasih pa tudi s katero koli drugo napetostjo. Prečni sinus se nahaja v utoru okcipitalne kosti, povezuje se s sigmoidnim sinusom in okcipitalnimi možganskimi venami.

V prostoru med pterigoidnimi mišicami in vejo spodnje čeljusti je pterigoidni venski pleksus. Od tod kri teče skozi mrežo velikih žil, na katere so povezane anastomoze obrazne vene. Zgornja ščitnična vena poteka v bližini istoimenske arterije in doseže obrazna in notranja jugularna venska debla. Lingvalne so dorzalne in globoke vene jezika. Pri velikem rogu hioidna kost združita se v eno deblo lingvalne vene. Jugular označuje prisotnost razvite anastomoze.

Funkcije

Vaskularna debla so nujno potrebna za delovanje človeškega telesa. Funkcije so:

• Odstranjevanje krvi, nasičene z ogljikovim dioksidom in drugimi odpadnimi produkti iz možganov proti srcu.
• Oblikovanje krvnega obtoka v možganskem območju.

Patologije

Pri kričanju, stresu, joku lahko pri vseh ljudeh, od dojenčkov do odraslih, otečejo krvne žile, pogosto na desni. To je norma, čeprav pogosto skrbi novopečene starše. Težave z ožiljem se pogosto pojavijo v starosti, ob prisotnosti prirojenih napak pa se lahko pojavijo tudi v mladosti. Spremembe vključujejo:

• Tromboza.
• Vaskularna ekspanzija.
• Posledice vnetja (flebitis).
• prirojene okvare, dilatacija.

flebektazija

Dilatacija jugularne vene je pogosta. Bolezen prizadene osebo katerega koli spola in starosti. Ektazija jugularne vene se pojavi zaradi težav z zaklopkami, ki vodijo do zastajanja krvi. Bolezen je pogosto posledica bolezni. Pogosto se ektazija pojavi pri ženskah in starejših. S starostjo vezivno tkivo žil oslabi, pojavijo se krčne žile, kar povzroči motnje v delovanju zaklopk. Pri ženskah se podobne težave pojavijo zaradi hormonskih sprememb.

Zaradi globoke lokacije plovila v notranjosti je težko razlikovati med ektazijo. Kršitve žilnega debla so vidne s prostim očesom od zunaj. Flebektazija desne notranje jugularne vene je pogosta. Lahko je skoraj neviden. Morda pojav neprijetnih občutkov na vratu, še posebej močnih pri kričanju. Huda ektazija lahko spremeni glas in oteži dihanje.

Med glavnimi vzroki bolezni:

• Travma, poškodba.
• Pasivni življenjski slog.
• Težave z ventilom.
• Srčna bolezen.
• levkemija.
• Neoplazme.
• Nenormalno delovanje endokrinega sistema.

flebitis

Vzrok za nastanek bolezni je pogosto vnetni proces v srednjem ušesu, tkivih mastoidnega procesa. Če se izkaže, da je krvni strdek okužen, se lahko njegovi delci skupaj z okužbo razširijo po telesu. Pri tromboflebitisu bolnik čuti bolečino, oteklino, pojavi se oteklina, ki jo spremljajo simptomi zastrupitve. Širjenje okužbe lahko spremlja tahikardija, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, težko dihanje. Vzrok flebitisa je lahko:

• travma ali poškodba;
• okužba;
• porazdelitev zdravila v tkivih okoli žile.

Tromboza

Blokada žile s krvnim strdkom vodi do motenj krvnega pretoka. Splošno prepričanje je, da so trombi patologija femoralne, spodnje vene cave ali iliakalne vene, vendar se lahko zamašitev tvori tudi v globokih jugularnih žilah in njihovih vejah. Privede do hudega glavobola in bolečine v vratu, ko poskušate obrniti glavo, pojavi se izrazit venski vzorec, otekanje obraza. V nekaterih primerih bolečina gre v roko. Blokada se izraža v zbijanju. Med razlogi:

• Težave s strjevanjem krvi.
• Posledice operacij, namestitev katetrov.
• Neoplazme.
• Dolgo obdobje nepremičnosti.
• Uporaba hormonov.
• Patologije notranjih organov, vnetja in okužbe.

Anevrizma

To je redka patologija, ki se kaže pri otrocih, starih od dveh do sedmih let. Verjeten vzrok je nepravilen razvoj ploda, ki vodi do nepravilnega razvoja vezivnega tkiva žile. Anevrizma se pojavi kot razširitev žilnega debla, ki se poveča, ko se otrok smeji, kriči ali joka. Simptomi vključujejo: težave s spanjem, povečano utrujenost, glavobol, nemirno vedenje.

Metode zdravljenja patologij

Flebektazija ne predstavlja nevarnosti za življenje in je kozmetična napaka. Odstranimo jo lahko z enostransko ligacijo žile, pri kateri odtok venske krvi prevzamejo kolaterale in žile, ki se nahajajo na drugi strani. Tromboflebitis zahteva kirurški poseg za odstranitev "bolne" posode, hkrati pa odpravlja trombotične formacije. Zdravljenje enostranske tromboze vključuje konzervativne metode. Za odpravo venske anevrizme se uporablja resekcija malformacije.

Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

Je antipiretik, analgetik in protivnetno zdravilo. Uporablja se po operaciji ali poškodbi za lajšanje bolečin, oteklin. Obstajajo kontraindikacije: individualna občutljivost na sestavine zdravila.

Znižuje temperaturo, lajša vnetje, ima analgetični učinek. Ibuprofen ne more povzročiti odvisnosti, ne povzroča depresivnega učinka na centralni živčni sistem.

Uporablja se za preprečevanje, v začetnih fazah žilnih bolezni, priporoča se nosečnicam in tistim, ki vodijo sedeč način življenja. Zdravilo lahko odpravi otekanje in vnetje, blagodejno vpliva na stene krvnih žil, naredi kapilare manj raztegljive, poveča njihov tonus. Rahlo redčenje krvi spodbuja njen odtok. Zdravilo spodbuja nasičenost krvnih žil s kisikom.

Zmanjšuje prepustnost kapilar in je učinkovit, če ima bolnik vensko-limfno insuficienco, krčne žile. Zdravilo se dobro prenaša, je nizko toksično, kontraindicirano le v primeru individualne občutljivosti na njegove sestavine in pri ženskah, ki dojijo.

Na človeškem vratu je veliko velikih žil, ena od njih je zunanja jugularna vena. Njegova glavna naloga je zbiranje venske krvi iz vratu, možganov, očesnega predela in glave. Vsaka poškodba tega plovila lahko povzroči razne bolezni ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Izogniti se hude posledice, morate imeti predstavo o anatomiji cirkulacijskega sistema in seveda skrbno spremljati svoje zdravje.

Kratka informacija

Zunanja jugularna vena ima povprečen premer in je dovolj blizu kože.

Ta vena je par velikih žil:

1. ušesna posoda (nahaja se za ušesom);
2. posoda, ki povezuje samo zunanjo veno in vensko deblo mandibule.

Zunanja jugularna vena ima veje in zaklopke.

S to posodo so povezani:

• prečne cervikalne vene;
• sprednja jugularna vena;
• supraskapularna in posteriorna ušesna vena;
• okcipitalna veja.

Lokacija

Za osebo, ki ni seznanjena z medicino, bo najverjetneje težko takoj razumeti, kje se nahaja zunanja jugularna vena. Ta žila izvira pod ušesom (približno nasproti kota spodnje čeljusti) in se spušča po zunanji površini mišice klavikularne prsnice do njenega zadnjega roba. Od tam vena vstopi skozi fascijo vratu in se nato izliva v notranjo jugularno veno, bodisi v venski kot ali v subklavijsko veno.

Ker je zunanja vena v neposredni bližini kože na sprednji strani vratu, jo je mogoče zlahka opaziti, če oseba obrne glavo, zakašlja, kriči ali se napne.

Glavne funkcije

Zunanja jugularna vena, tako kot celoten sistem jugularne vene, igra pomembno vlogo v človekovem življenju.

Ta posoda je potrebna za:

1. preusmeri kri, nasičeno z ogljikovim dioksidom, strupenimi snovmi in drugimi produkti razpada, iz možganov in se usmeri proti srčni mišici;
2. zagotoviti normalno cirkulacijo krvi v možganski regiji.

Če so funkcije jugularne vene iz kakršnega koli razloga oslabljene, bo telo resno ogroženo. Z manjšimi kršitvami lahko oseba občuti rahlo slabo počutje, glavobole itd. Hujše kršitve lahko privedejo do razvoja nevarnih bolezni (vključno s patologijami možganov), kar lahko povzroči celo smrtni izid.

Možne bolezni

Med najpogostejšimi boleznimi jugularne vene lahko ločimo:

1. Flebitis (vnetje sten vene). Odvisno od stopnje bolezni lahko bolnik doživi simptome, kot so otekanje in otekanje vratu, bolečina, akutni vnetni proces (vključno z gnojnim), motnje odtoka krvi itd.
2. Tromboza (tvorba krvnih strdkov, ki blokirajo pretok krvi). Oseba, ki ima diagnozo tromboze, lahko občuti ostre bolečine v predelu ključnice in vratu, ki sevajo v roko. Manifestacije bolezni vključujejo tudi bolečino v vratu, modrikasto kožo, otekanje, srbenje, mrzlico itd.
3. Ektazija (razširitev lumna posode). Glavni simptomi te patologije so povečanje in otekanje žil, občutek zožitve v vratu, ki se pojavi, ko je glava nagnjena in obrnjena, bolečina, odpoved dihanja, izguba glasu.

Glavna nevarnost zgoraj navedenih bolezni je, da so prizadete žile v neposredni bližini možganov. Zato lahko vsaka vaskularna patologija povzroči motnje v delovanju možganov in druge resnejše posledice.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, zakaj se razvije bolezen jugularne vene.

Najpogosteje se takšna patološka stanja pojavijo pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• poškodbe, mehanske poškodbe vratu;
• nalezljive bolezni;
• kronične bolezni srca in ožilja (hipertenzija, ishemija itd.);
• cervikalna osteohondroza;
• tumorji, lokalizirani v vratni hrbtenici;
• zastoj krvi zaradi sedečega načina življenja;
• fizična preobremenitev;
• jemanje hormonskih zdravil;
• dehidracija itd.

Metode zdravljenja

Oseba, ki ima vnete ali boleče vratne žile, se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom. Pri zdravljenju vaskularnih patologij običajno sodelujejo kirurgi, flebologi in hematologi.

Glede na vrsto in stopnjo bolezni lahko zdravnik bolniku predpiše:

• protivnetna in protibolečinska zdravila;
• zdravila, ki redčijo kri, raztapljajo krvne strdke in spodbujajo krvni obtok;
• zdravila, ki tonirajo vene in krepijo stene krvnih žil.

V nekaterih primerih bo bolniku prikazana operacija. Kirurški poseg je lahko sestavljen iz odstranitve krvnih strdkov, izrezovanja prizadetega tkiva itd. Takšnih manipulacij se ne smete bati, ker. Takšni postopki lahko ne samo rešijo, ampak tudi podaljšajo življenje osebe.

V priporu

Stanje zunanje jugularne vene določa delovanje možganov in drugih bližnjih organov. Vsekakor mora vsak spremljati žile in se v primeru opaženega neuspeha posvetovati z zdravnikom. Samo odgovoren pristop do vašega telesa bo pomagal ohranjati zdravje več let.

Nimate pravice do objavljanja komentarjev

Jugularna vena je skupina ven, ki se nahajajo v vratu, katerih glavna funkcija je pretok krvi iz glave in vratu v spodnje okončine. Jugularna vena vključuje notranjo, zunanjo in sprednjo veno, ki se med seboj razlikujejo po legi, velikosti in namenu.

Notranja jugularna vena

Glavna naloga notranje jugularne vene je zbiranje krvi in ​​ogljikovega dioksida iz zgornje regije in prenos v veno cavo.

Ima dva kanala:

• intrakranialni;
• ekstrakranialni.

Dve veni služita kot intrakranialni vodi: diploik in odposlanec. Diploične vene se nahajajo v diploičnih kanalih, od tod tudi imena. Glede na mesto lokalizacije jih ločimo na frontalne, sprednje, posteriorne, okcipitalne.

Emisarske vene so vene, katerih glavna funkcija je povezovanje ven na zunanji strani lobanje z venami na notranji strani.

Zahvaljujoč intrakranialnim kanalom kri teče iz sinusov možganov v jugularno veno.

Ekstrakranialni kanali so faringealne vene, za mandibularnimi venami,
žile, žile ščitnice.

Zunanja jugularna vena Vena, ki prenaša kri iz glave v srce. Razlikuje se po majhnih velikostih. Opazen postane vizualno in med palpacijo, s smehom, kašljanjem in petjem.

Sestavljen je iz dveh venskih debel. Eden od njih je povezava zunanje ekstrakranialne jugularne vene in njenega pritoka za mandibularno veno.

Zunanja jugularna vena ima več razvejanih ven: okcipitalna, supraskapularna, prečna, sprednja jugularna vena.

Sprednja jugularna vena

Sestavljen je iz ven sublingvalne regije, prenaša pretok krvi v subklavijsko veno. Razlikuje se po majhnih velikostih.

Flebitis je vnetni proces v venski steni.

Obstaja več vzrokov za to bolezen, glavni so:

1. Motnje injiciranja KCL.
   To vodi do dejstva, da vbrizgana sestava ne pade v samo veno, temveč v bližnje območje. V poškodovanih tkivih nastane vnetje, ki povzroči flebitis.
2. Zanemarjanje razkuževanja medicinskih pripomočkov v stiku z veno, kot so injekcijske brizge in katetri.
   Flebitis se pojavi kot posledica poškodb, ran in drugih poškodb.
3. Kemična opeklina.
   Pogost pri odvisnikih od drog, zlasti pri intravenskem dajanju snovi, ki vsebujejo opiate.

Flebitis kot posledica abscesa

Absces je proces suppuration tkiva, ki je lokaliziran v mišicah, pod kožo, v organih zaradi okužbe.

Simptomi:

• Začne se z izrazito klinično sliko: visoka temperatura, zvišana telesna temperatura, pojavi se mrzlica, bolečina se pojavi po vsem telesu, bolnik ne more določiti natančne lokalizacije bolečih občutkov, zaradi česar je težko diagnosticirati flebitis, pojavi se glavobol in omotica, ki jo spremlja bruhanje.

Diagnostika

Flebitis se diagnosticira na naslednji način:

• Ultrazvok žil je postopek, ki je sestavljen iz študije stanja žil, ki je prikazan v primerih suma na flebitis. Omogoča vam, da vidite popolno sliko stanja krvnega pretoka v jugularni veni, kar pomaga prepoznati patologije in motnje, ki se pojavijo pri flebitisu, in postaviti natančno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje je izbrano glede na vzroke flebitisa:

1. če je vzrok flebitisa jugularne vene okužba, v tem primeru so predpisana naslednja zdravila iz skupine antibiotikov: cefalosporini, tetraciklini. Ne smemo pozabiti, da je pri jemanju tetraciklinov prehrana prilagojena, mlečni izdelki so izključeni.
2. zdravila za povečanje pretoka krvi. Za učinkovitejši rezultat se takšna zdravila uporabljajo v več oblikah sproščanja hkrati, to je, da se peroralne tablete običajno kombinirajo z zunanjimi mazili. Troksivozin je najpogosteje uporabljeno zdravilo. Uporabljati ga je treba znotraj v obliki tablet v obliki kapsule in lokalno v obliki gela.

Možni zapleti

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem se popolno okrevanje pojavi mesec dni po pojavu flebitisa. V odsotnosti kvalificirane zdravstvene oskrbe se lahko pojavijo številni zapleti.

Zelo pogosto tekoči flebitis povzroči razvoj tromboflebitisa, nevarne bolezni, ki poveča tveganje za trombozo.

Poleg tega se pogosto na območju vnetja vene lahko začne gnojni proces. Zato je tako pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če imate simptome flebitisa. Flebolog se ukvarja z zdravljenjem in diagnosticiranjem flebitisa.

Tromboza jugularne vene na vratu

Vzroki:

• Nekatere kronične, zlasti avtoimunske bolezni, povzročajo trombozo, kot sta sistemski eritematozni lupus in antifosfolipidni sindrom.
• Tumorji raka in metode njihovega zdravljenja, kot je kemoterapija, sprožijo številne patološke spremembe v telesu, ki vodijo v trombozo.
• Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive najbolj dovzetni za trombozo. Zato lahko OK predpiše le ginekolog po popolnem pregledu. Prav tako je jemanje hormonskih kontraceptivov kontraindicirano pri ženskah, ki kadijo in imajo bolezni žil.
• Dolgo bivanje v enem položaju prispeva k zgoščevanju krvi in ​​pojavu tromboze. Med potovanjem z letalom, med sedečim delom, je telo dlje časa imobilizirano, kar prispeva k nastanku krvnih strdkov.
• Flebitis in druge bolezni v napredovali fazi povzročajo trombozo.

Simptomi:

1. Prvi in ​​najpogostejši simptom tromboze jugularne vene je ostra bolečina v vratu, ki se poslabša z obračanjem glave.
2. Tudi na območju jugularne vene se pojavi edem na koži, pride do povečanja jugularne vene, same vene postanejo opazne, vidne skozi svetlobo.
3. Zaradi poškodbe vidnega živca se vid močno poslabša, bolnik se počuti šibko, v rokah in nogah se pojavijo boleče bolečine.
4. Nadalje pride do razvoja zastrupitve s krvjo ali pa obstaja nevarnost ločevanja krvnega strdka.
5. Izločeni tromb skupaj s krvnim tokom vstopi v pljuča in povzroči pljučno embolijo.

Diagnostika

Diagnozo tromboze postavimo na podlagi bolnikovih simptomov in rezultatov številnih diagnostičnih metod.

Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba poklicati rešilca, saj lahko tromboza povzroči stanja, nezdružljiva z življenjem. Razlikovanje tromboze od drugih bolezni ni lahka naloga, saj so ti simptomi pogosti pri številnih drugih žilnih patologijah.

Za natančno diagnozo se izvajajo naslednje študije:

1. Trombodinamični test.
   Metoda, ki vam omogoča določanje stopnje strjevanja krvi. Za laboratorijske preiskave je potrebna bolnikova venska kri. Velja za zelo občutljivo metodo za odkrivanje patologij obtočil.
2. TV test.
   Omogoča vam diagnosticiranje stopenj strjevanja krvi in ​​​​določanje kršitev hitrosti tvorbe fibrina.
3. MRI- tomografski pregled, ki omogoča globoko preučevanje stanja jugularne vene.

Zdravljenje

Metoda zdravljenja je izbrana glede na bolnikovo stanje. Obstajajo kirurške, medicinske, koagulantne metode zdravljenja tromboze.

Možni zapleti

Najhujše stanje, ki povzroča trombozo, je trombembolija, se skoraj vedno konča s smrtjo. Embolija povzroči miokardni infarkt in možgansko kap.

Vzroki:

1. Nerazumna obremenitev telesa.
   Vzroki vaskularnih motenj, vključno z ektazijo, so lahko najpogosteje velike obremenitve telesa, kot so profesionalni šport, naporen študij ali delo, vse to vpliva na srčno-žilni sistem in s tem neposredno na krvni obtok in stanje krvnih žil.
2. Kršitev režima dela in počitka.
   Pomanjkanje pravilnega spanja, dolg delovni čas, delo ponoči - povzroča veliko število bolezni, vključno z vplivom na stanje krvnih žil.
3. Hormonsko neravnovesje
   nenadzorovano jemanje hormonskih zdravil, slabe navade, stroge diete motijo ​​hormonsko ozadje osebe in s tem delo celotnega organizma.
4. Kršitev plovil zaradi poškodbe hrbtenice.

Simptomi:

Prisotnost otekline na vratu je prvi in ​​glavni znak flebektazije. To je povečana posoda, ki v zgodnjih fazah bolezni ne povzroča nelagodja in bolečine.

Sčasoma bo ektazija začela napredovati, povzročati stiskajočo bolečino v vratu, pa tudi spremembe glasu, lahko se pojavi hripavost, pogosto se pojavijo težave z dihanjem.

Zdravljenje:

• Zdravljenje odvisno od resnosti bolezni.
• V napredni fazi indicirano zdravljenje v bolnišničnem okolju. V redkih primerih, s posebej hudim potekom, se izvaja kirurški poseg, najpogosteje je zdravljenje ektazije omejeno na zdravljenje z zdravili.
• Pri zdravljenju ektazije jugularne vene najpogosteje kombinirana zdravila za normalizacijo dela krvnih žil, kot so tromboza in flegm 600 z injekcijami trentala in antovengina za izboljšanje krvnega obtoka.

Možni zapleti

Popolna ozdravitev je mogoča le z diagnozo in zdravljenjem ektazije na samem začetku bolezni, zato je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če ima oseba simptome, ki spominjajo na ektazijo jugularne vene.

Jugularna vena pri otroku

Mnogi starši so zaskrbljeni, ko ugotovijo, da je vratna vena na vratu otroka napihnjena, še posebej med smehom in jokom. Najpogostejši vzrok tega odstopanja je zgoraj opisana flebektazija.

Najpogosteje je anevrizma jugularne vene pri otrocih prirojena patologija.

Zdravljenje se ne razlikuje od zdravljenja pri odraslih. Edino, da se pri otrocih najpogosteje uporablja kirurška metoda zdravljenja.

Preprečevanje

• Kot preventivni ukrep je potrebno Zdrav način življenjaživljenje, odnehaj slabe navade ali zmanjšajte količino zaužitega alkohola in tobaka, preživite čim več časa na svežem zraku, združite delo s prostim časom. Velik pomen pri preprečevanju bolezni vratne vene je pravočasen obisk zdravnika.
• Veliko ljudi odlaša z obiskom zdravnika, dokler težava ne postane tako resna, da ogroža življenje in zdravje, do takrat pa se poskušajo zdraviti ljudska pravna sredstva, ki v tem primeru ne le ne pomagajo, ampak tudi poslabšajo situacijo.
• Pomembno je vedeti, da v prisotnosti kakršnih koli žilnih in venskih patologij Poleg terapevta je treba redno obiskovati tako ozke strokovnjake, kot so kardiolog, flebolog, kirurg.
  Tudi če ni bolezni, starejših, zaposlenih v uradih, ki vodijo večina dnevno sedenje za računalnikom, morajo šolarji, ki sedijo za šolskimi klopmi, preventivno obiskati zdravnika.

torej

Jugularna vena opravlja zelo pomembna funkcija in igra pomembno vlogo pri prekrvavitvi telesa. Vsaka patologija v njenem delu vodi, kot bi morala biti, do resnih posledic. Zato morate svoje zdravje jemati resno in skrbno spremljati njegovo stanje.

Jugularne vene (vene jugulares)- parne vene, ki odvajajo kri iz organov glave in vratu v brahiocefalne vene, te pa se izlivajo v zgornjo votlo veno. Jugularne vene zbirajo kri iz organov in tkiv, katerih oskrba s krvjo poteka predvsem iz karotidne in vertebralne arterije. Dodelite globoko nameščeno širšo notranjo jugularno veno (v. jugularis int.), površno ležečo zunanjo (posteriorno) jugularno veno (v. jugularis ext.) in sprednjo jugularno veno (v. jugularis ant.). Velik prispevek k preučevanju anatomije vratnih ven so naredili M. A. Tikhomirov, A. S. Vishnevsky, A. N. Maksimenkov, V. M. Romankevich in drugi.

Pri ribah, dvoživkah in plazilcih teče kri iz glave skozi sprednje kardinalne ali jugularne vene. Pri sesalcih, v glavi in ​​vratu, poleg globokih žil, velike safene vene, pretvorjena v zunanjo in sprednjo jugularno veno.

V ontogenezi pri človeku se notranje jugularne vene razvijejo iz sprednjih delov kardinalnih ven, ki nastanejo v zarodku med sotočjem ven glave (vv. capitis). Zunanja in sprednja jugularna vena se razvijeta pozneje iz majhnih žil v maksilarnem in submandibularnem predelu. V 8. tednu razvoja je leva sprednja kardinalna vena z anastomozo povezana z desno kardinalno veno, ki se nato spremeni v levo brahiocefalno veno. Odsek desne kardinalne vene od stičišča desne subklavialne in notranje jugularne vene do označene anastomoze vodi do desne brahiocefalne vene.

Notranja jugularna vena odvaja kri iz možganov in njihovih membran, očesa in tkiv orbite, sten lobanje in nosne votline, žrela, jezika in drugih organov glave in vratu. Začne se v jugularnem foramnu lobanje in je nadaljevanje sigmoidnega sinusa dura mater možganov (tsvetn. Slika 8). Zgornji del vene ima podaljšek - zgornjo žarnico notranje jugularne vene (bulbus venae jugularis superior).

Na stičišču s subklavijsko veno notranja jugularna vena tvori drugi, večji podaljšek - spodnjo čebulico notranje jugularne vene (bulbus venae jugularis inferior). Na poti navzdol vena poteka za notranjo karotidno arterijo, nato bočno od nje in v spodnjem delu vratu - bočno od skupne karotidne arterije. Zadaj in medialno od vene se nahaja nervus vagus(n. vagus). Skupna karotidna arterija, vagusni živec in notranja jugularna vena tvorijo nevrovaskularni snop, obdan z ovojnico vezivnega tkiva (vagina carotica).

Notranja jugularna vena ima 2-3 zaklopke, od katerih se ena nahaja navzdol od spodnje čebulice notranje jugularne vene. Desna notranja jugularna vena je običajno širša od leve. Pritoke notranje jugularne vene delimo na intrakranialne in ekstrakranialne. Prvi vključujejo sinuse dura mater in veno kohlearnega tubula (v. canaliculi cochleae). Zunaj lobanjske votline so faringealne vene (vv. pha-ryngeae), meningealne vene (vv. meningeae), lingvalna vena (v. lingua-lis), zgornja laringealna vena (v. laryngea superior), zgornja in srednja ščitnična vena ( vv. thyroi-deae superior et medii), sternocleidomastoidne vene (vv. sternocleidomastoideae). Premer notranje jugularne vene, topografija njenih pritokov in anastomoze z drugimi jugularnimi venami se lahko zelo razlikujejo (tsvetn. Sl. 10-11). Zgornji in spodnji podaljški notranje jugularne vene so včasih odsotni. V prisotnosti velike sprednje jugularne vene ima leva notranja jugularna vena majhen premer. Najpogosteje notranja jugularna vena anastomozira v okcipitalnem predelu s pritoki subklavijske vene, z globokimi venami vratu in vretenčnimi venami, z globokimi in površinskimi venami hrbta. Leta 1949 sta A. S. Vishnevsky in A. N. Makeimenkov ugotovila, da so različice notranje jugularne vene in njenih pritokov posledica stopnje prestrukturiranja primarne venske mreže v vratu.

Zunanja jugularna vena je največja površinska žila na vratu, ki odvaja kri stran od kože. podkožnega tkiva in mišice okcipitalnega in mastoidnega (zadnjega) dela glave iz tkiv globokega temporalna regija, obraz, sprednji in posterolateralni deli vratu. Zunanja jugularna vena nastane pod uhljem v višini kota spodnje čeljusti ob sotočju zadnje ušesne vene (v. auricularis post.), ki nastane iz mastoidne izlivne vene (v. emissaria mastoidea) in okcipitalno veno (v. occipitalis), s submandibularno veno (v.retromandibularis). Nato je zunanja jugularna vena usmerjena navzdol po zunanji površini sternokleidomastoidne mišice, ki se nahaja neposredno pod podkožno mišico vratu. Približno na sredini sternokleidomastoidne mišice zunanja jugularna vena doseže njen zunanji rob in v območju kota, ki ga tvorita zunanji rob te mišice in ključnica, sega globoko pod spodnji del trebuha lopatice. -hioidna mišica. Na tem mestu zunanja jugularna vena prebije površinsko in pretrahealno ploščo cervikalne fascije in se izliva v subklavijsko veno ali v notranjo jugularno veno ali v kot, ki ga tvori povezava teh ven (venski kot). Prečne vene vratu (vv. transversae colli) in suprascapular vene (v. sup-rascapularis) tečejo v zunanjo jugularno veno vzdolž svoje poti, ki nastanejo v območju razvejanja istoimenskih arterij, kot tudi sprednjo jugularno veno, ki odvaja kri iz sprednjega dela vratu (barvna slika 9). V nekaterih primerih ima zunanja jugularna vena ohlapno obliko, v kateri safenske vene na vratu tvorijo mrežo široke zanke, ki se obilno anastomozira s pritoki subklavialne, notranje jugularne in drugih globokih vratnih ven. V drugih sta zunanja in sprednja jugularna vena velike venske žile z majhnim številom anastomoz med njimi.

Sprednja jugularna vena je največji pritok zunanje jugularne vene. Nastane iz subkutano lociranih ven duševne regije, ki anastomozirajo s pritoki obrazne vene. Nadalje se sprednja jugularna vena spusti na stran sprednje srednje črte vratu, najprej vzdolž zunanje površine maksilohioidne mišice in nato sternohioidne mišice. 3-4 cm nad jugularno zarezo prsnice vena prebije površinsko ploščo cervikalne fascije, prodre v suprasternalni interfascialni prostor, ostro zavije lateralno, prebije predtrahealno plast cervikalne fascije in se izliva v zunanjo jugularno veno. Sprednja jugularna vena se redko izliva v subklavijsko in brahiocefalno veno. V suprasternalni interfascialni vrzeli sta desna in leva sprednja jugularna vena povezani s prečno anastomozo, ki skupaj z distalnimi segmenti sprednjih jugularnih ven, ki se nahajajo v tej vrzeli, tvori jugularni venski lok (arcus venosus juguli), odprt navzdol. Včasih obstaja mrežasta struktura sprednje jugularne vene. V teh primerih sta ena ali obe sprednji jugularni veni slabo razviti, površinske vene sprednjega dela vratu pa predstavljajo številne tanke, obilno anastomozirajoče venske žile. Včasih je ena neparna (srednja) vena pred vratom, ki se lahko izliva v desno ali levo zunanjo jugularno veno, v subklavialno ali v levo brahiocefalno veno.

Patologija jugularne vene

Patologija jugularne vene vključuje malformacije, bolezni in poškodbe.

Razvojne napake. Med malformacijami vratnih ven so pogostejše ektazije in anevrizme (zlasti notranje jugularne vene), ki so običajno posledica okvare v tvorbi stene vene ali njenih zaklopk. Manj pogosto je ta patologija povezana z ekstravazalno kompresijo vene. Prirojeno patologijo vratnih žil praviloma prvi opazijo starši, ki opazijo, da se ob joku ali joku otroka na vratu pojavi tumorska tvorba. Ta tvorba nastane ali se poveča tudi pri naprezanju, nagibanju telesa naprej in hitro izgine ali se bistveno zmanjša, ko prenehamo z napetostjo ali zravnamo telo bolnika. Pri palpaciji ima tumor podobna tvorba mehko-elastične konsistence in se s pritiskom zmanjša. Ektazija zunanje jugularne vene se običajno nahaja navzven od sternokleidomastoidne mišice v supraklavikularnem območju, anevrizma notranje jugularne vene je lokalizirana medialno ali pod sternokleidomastoidno mišico.

Diagnozo v tipičnih primerih je mogoče postaviti že med pregledom in napenjanjem, pri katerem pride do znatnega izbočenja spremenjenih delov jugularne vene. Uporabite takšne posebne metodeštudije, kot sta ultrazvočna pretočnost in ultrazvočna angiografija (glejte Ultrazvočna diagnostika), kar omogoča določitev premera njenega lumna in hitrosti pretoka krvi brez punkcije žile. Podobne podatke lahko dobimo z angioscintigrafijo po intravenskem dajanju radiofarmaka, katerega sevanje se posname s posebno gama kamero, opremljeno z računalniško napravo. Povečanje premera vene lahko ugotovimo tudi z računalniško tomografijo (glej Računalniška tomografija) in emisijsko tomografijo. Podrobna lokalna slika lezije vam omogoča flebografijo (glejte). Za njegovo izvedbo je kateterizacija po Seldingerju femoralna vena in speljati kateter v notranjo jugularno veno, možno pa je kateter vstaviti tudi skozi subklavijsko veno (glejte Punkcijska venska kateterizacija). Pri izvajanju obremenitvenega testa se injicira radiopačna snov in opravi radiografija vratnega predela.

Ektazijo ali anevrizmo jugularne vene je treba razlikovati od drugih vaskularnih lezij - hemangioma (glej), limfangioma (glej), arteriovenske anevrizme (glej), patološke zavitosti karotidne arterije ali brahiocefalnega debla. Pri palpaciji imajo te formacije visoko gostoto, nad formacijami arterijskega izvora pa je opazna izrazita pulzacija. Poleg tega s pomočjo ultrazvok pri teh boleznih je mogoče zaznati predelne stene ali dodatne vključke v lumnu patološkega žarišča, njegova stena pa ima običajno veliko debelino. Diagnoza je določena s pomočjo angiografije (glej). IN diferencialna diagnoza s stransko cisto vratu (glej), paragangliomom (glej) in limfadenitisom (glej), je treba upoštevati, da te formacije ne spremenijo svoje oblike, ko se položaj pacientovega telesa spremeni in ko se napne. Pri palpaciji imajo te formacije običajno visoko gostoto, ni pulsacije. V dvomljivih primerih se zatečejo k ultrazvočnim, radioizotopskim in angiografskim študijam.

S povečanjem velikosti mesta ektazije ali anevrizme jugularne vene zaradi ireverzibilne morfol. spremembe žilne stene, pa tudi tveganje za zaplete (tromboza, ruptura anevrizme) in pomembne kozmetična napaka zateči k kirurškemu zdravljenju. Prej so anevrizmo zunanje jugularne vene zdravili z njeno resekcijo, pri anevrizmi notranje jugularne vene pa smo jo ovili, lateralno izrezali ali prišili na steno vene. V skorji čas menijo, da je najbolj učinkovita radikalna operacija - resekcija anevrizme z nalaganjem anastomoze od konca do konca. S pravočasnim zdravljenjem je napoved običajno ugodna.

bolezni. Med pridobljenimi boleznimi so najpomembnejši tromboflebitis (glej), tromboza (glej) in sekundarna okluzija jugularne vene kot posledica stiskanja vene ali kalitve tumorja vanjo.

Tromboflebitis jugularne vene se lahko pojavi pri dolgotrajni kateterizaciji ven, pa tudi po akutnem periflebitisu (glej Flebitis) s tonzilitisom (glej), vnetjem srednjega ušesa (glej) ali faringealnim abscesom (glej). Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine vzdolž vene, včasih težave pri požiranju. V primeru tromboflebitisa zunanje jugularne vene opazimo hiperemijo kože vzdolž vene, palpacija razkrije bolečo zatrdlino v projekciji žile. Akutni gnojni tromboflebitis notranje jugularne vene spremlja visoka temperatura telo, mrzlica. Gibljivost glave in vratu je omejena zaradi bolečine in otekanja tkiv stranske površine vratu. Palpacija kaže ostro bolečino vzdolž sternokleidomastoidne mišice. Diagnoza se pojasni s pomočjo ultrazvoka in angioscintigrafije.

Zamašitev notranje jugularne vene kot posledica postopoma naraščajoče tromboze ali stiskanja tumorja spremlja otekanje ustrezne polovice obraza in vratu. Edem je običajno izražen zjutraj in ko bolnik leži na prizadeti strani. Če se okluzija jugularne vene razširi na obrazne in oftalmične vene, se razvije eksoftalmus z otekanjem vek. Zaradi razvitih kolateralnih povezav med notranjo in zunanjo jugularno veno ter med temi venami in venami nasprotne strani vratu se enostranska okluzija notranje jugularne vene običajno hitro kompenzira in nikoli ne povzroči hudih motenj krvnega obtoka. Napoved je običajno odvisna od osnovne bolezni.

Zdravljenje tromboflebitisa vratnih ven se izvaja s protivnetnimi zdravili in antibiotiki. Istočasno so prikazane infuzije reopoliglukina s trentalom, lokalno se uporabljajo heparin, venorutonsko mazilo ali hirudoid. Napoved pravočasnega zdravljenja je običajno ugodna.

Poškodbe jugularne vene - glejte Krvne žile. Če je zunanja jugularna vena poškodovana, jo je mogoče podvezati brez strahu pred kakršnimi koli zapleti. Če je notranja jugularna vena poškodovana, se njena celovitost obnovi z uporabo žilnega šiva (glej) ali, če je potrebno, reseciramo del posode in uporabimo anastomozo od konca do konca. Za izvedbo takšnega posega je potrebna široka mobilizacija vene. Bolnik mora biti v položaju z največjo dano glavo; anastomoza se namesti z monofilamentno nitjo na atravmatsko iglo. Napoved po tehnično pravilni kirurški posegi na jugularnih venah je običajno dobro.

Bibliografija: Vishnevsky A. S. in Maksimenkov A. N. Atlas perifernega živčnega in venskega sistema, M., 1949; Duty o-S in pri r o v B. A. Anastomoze in poti krožnega krvnega obtoka pri človeku, L., 1956; Pokrovsky A. V. Klinična angiologija, M., 1979; Romankevich V. M. Razlike v strukturi zunanjih jugularnih ven, Sat. znanstveni Zbornik Baškirska. med. in-ta, letnik 11, str. 107, Ufa, 1959; Tikhomirov M. A. Različice arterij in ven človeškega telesa v povezavi z morfologijo cirkulacijskega žilnega sistema, Kijev, 1900; Zasebna ordinacija za bolezni srca in ožilja, ur. Burakovski V. I., Kolesnikov S. A. Moskva, 1967. Venske težave, ur. avtor J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

A. V. Pokrovsky (patologija), M. R. Sapin (an.).