Vnetje možganov se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

1. Meningitis je bolezen, pri kateri se vname možganska sluznica. Njegov razvoj lahko izzovejo različni virusi, bakterijske lezije (salmonela, stafilokok itd.), Huda hipotermija ali glive.

Glede na njihovo razvrstitev je meningitis lahko serozni ali gnojni.

Glede na obliko poteka je patologija akutna, subakutna in kronična.

Poleg glavnih vzrokov lahko akutni meningitis povzročijo naslednje bolezni:

Sinusitis, čelni sinusitis ali sinusitis;

Vnetje pljuč v hudi stopnji;

Konjunktivitis;

Absces (lahko v drugačni lokalizaciji);

Furuncles;

Norice (norice običajno povzročijo meningitis pri odraslih, saj je hujša);

mumps.

2. Encefalitis je zelo huda patologija, pri kateri se pacientova možganska substanca vname. Na podlagi statističnih podatkov je za encefalitis značilen težek potek in visoka smrtnost.

Najpogosteje ta bolezen prizadene otroke (več kot 75% vseh primerov).

Encefalitis je lahko primarni in sekundarni. V prvem primeru so lahko hude virusne okužbe (gripa, piki komarjev in klopov, herpes).

Sekundarni encefalitis se lahko pojavi zaradi zapletov naslednjih bolezni:

rdečke;

Poraz toksoplazmoze;

malarija;

Razvoj zapletov po uvedbi cepiva;

Razvrstitev vaskulitisov in njihovih simptomov

Vaskulitise lahko razvrstite glede na vzroke njihovega pojava. Vnetni proces krvnih žil možganov je naslednjih vrst:

• nalezljive;
• neinfekcijski;
• ki jih povzroči zaplet okužb, ki niso bile prvotno povezane z možgani;
• pridobljene kot posledica malignih ali benignih možganskih tumorjev.

Vaskulitis ima različne vzroke in s tem tudi simptome, ki pogosto pomagajo zdravnikom pri pravilni diagnozi in začetku zdravljenja, vendar se morajo navadni ljudje zavedati tudi znakov vnetja, da ne bi zamudili razvoja bolezni.

infekcijsko vnetje

Najpogosteje infekcijsko vnetje krvnih žil povzroči vstop bakterij (meningokokov, stafilokokov in drugih) v možgansko tkivo. Hitro se razmnožujejo in produkti njihove vitalne aktivnosti zastrupljajo žilna tkiva, pojavi se močna vnetna reakcija.

Najpogosteje se infekcijsko vnetje pojavi znotraj sinusov možganov, kjer se kopiči veliko tekočine - cerebrospinalne tekočine, ki se polni s krvno plazmo z bakterijami.

Infekcijski vaskulitis se razvije hitro, saj se bakterije v povprečju delijo vsakih 20-40 minut. Simptomi te bolezni se pojavijo že 3-4 dni:

• močna vročina;
• gnojni izcedek iz nosu;
• ločna bolečina v vratu in templjih;
• huda šibkost, prebavne motnje;
• omedlevica, migrena.

Pomembno je, da osebo s takšnimi simptomi pravočasno odpeljete v bolnišnico, da se okužba ne razširi na sama tkiva možganov, ker bo potem bolnik umrl zaradi hude zastrupitve.

neinfekcijsko vnetje

Vzroki neinfekcijskega vnetja so lahko zelo različni:

• poškodba glave;
• pretres možganov s poškodbo vaskularnega pleksusa;
• vnetje obraznih sinusov (maksilarni, sfenoidni, čelni sinusi in drugi);
• huda hipotermija.

Poleg zgoraj navedenega neinfekcijski viri vnetja možganskih žil vključujejo genetsko nagnjenost, prirojene patologije vaskularne mreže, trombozo možganskih sinusov in drugo.

Simptomi neinfekcijskega vnetja spominjajo na kronični sinusitis, sinusitis in čelni sinusitis:

• dolgočasno vlečno bolečino v čelu, mostu nosu, templjih;
• toplota;
• migrena;
• bolečina "za očmi" (subjektivni občutek, ki se pojavi pri mnogih bolnikih);
• pomanjkanje apetita;
• nezmožnost koncentracije.

Včasih neinfektivni vaskulitis mine sam od sebe, ko se na primer možganska žilna tkiva obnovijo, vendar se pogosto pojavijo zapleti, okužbe se plastijo, zato je pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika.

Vnetje zaradi zapletov okužb

Poraz obraznih in možganskih sinusov, vnetje srednjega ušesa, pljučnica in druge nalezljive bolezni povzročajo vaskulitis. Vnetje žilnih sten možganov nastane zaradi vdora vanje povzročiteljev bolezni ali njihovih metabolitov – »odpadkov« iz lezij. Včasih se vaskulitis ne pojavi med samo nalezljivo boleznijo drugih organov, ampak po neuspešnem ali nepopolnem zdravljenju.

Simptomi vaskulitisa, ki ga povzroča zaplet bolezni, so podobni znakom infekcijskega vnetja možganskih žil, vendar se bolezen ne razvija tako hitro, zato so manj izraziti. Sčasoma se bolečina in nelagodje povečata, temperatura se dvigne.

Vnetje tumorja

Maligni in benigni tumorji so pogosti vzroki vnetnih procesov v sinusih in žilni mreži možganov. Inovacije so sestavljene iz veliko število nenormalne celice, ki se hitro delijo. Zato potrebujejo več krvi, saj se njihova velikost nenehno povečuje, tumor ovija mrežo kapilar, vendar se odtok tekočine iz njih ne izboljša tako hitro. Tekočina se nabira v žilah in znotraj sinusov, s pritiskom poškoduje cirkulacijsko mrežo, pojavi se vnetje.

Naslednji simptomi bodo pomagali prepoznati vnetje tumorja:

• vztrajni glavoboli z migrenskimi napadi;
• občutek stiskanja lobanje od znotraj;
• stalno visok krvni tlak;
• kršitev srčnega ritma;
• pogosta slabost;
• zaspanost, ki ji sledijo napadi nespečnosti;
• temperatura znotraj 37,6-38,4;
• oslabljena koordinacija in govor.

Osebo s takšnimi simptomi je treba nujno poslati na analizo in rentgensko slikanje možganov, da bi pravilno postavili diagnozo.

Vrste vnetja možganov

Glede na lokacijo žarišča ločimo dve vrsti vnetja možganov - encefalitis in meningitis.

Vnetje možganske skorje se lahko kaže v akutni, subakutni in kronični obliki.

Vsak od njih ima svoje specifične manifestacije in s tem različne taktike zdravljenja.

Meningitis

S to boleznijo se razvije vnetni proces možganske sluznice, ki ga lahko izzovejo:

• virusi;
• bakterije;
• glive.

Zelo pomembno je, da imate čas, da pravočasno prepoznate prve simptome meningitisa pri otrocih - to lahko otroku reši življenje!

Encefalitis

S to patologijo se snov možganov vname. Potek bolezni je lahko hud in povzroči smrt ali blag.

Po medicinski statistiki se bolezen pogosteje pojavlja v otroštvu.

Obstaja primarni in sekundarni encefalitis. V prvem primeru se lahko bolezen razvije po ugrizu klopa, gripi in herpesu.

Sekundarna oblika se razvije kot zaplet nekaterih bolezni, in sicer:

• rdečke;
• norice;
• malarija;
• ošpice.

Tudi sekundarna oblika encefalitisa lahko postane zaplet po cepljenju.

Vzroki za encefalitis

Encefalitis je lahko neodvisna bolezen, v tem primeru je primarna. Če se encefalitis razvije kot del splošne bolezni (to je eden od simptomov), se imenuje sekundarni.

Vzroki primarnega encefalitisa so lahko:

• virusi (arbovirusi, ki povzročajo encefalitis, ki ga prenašajo klopi in komarji, virusi Coxsackie in ECHO, virusi herpesa, virus stekline in tako naprej);
• mikrobi in rikecije (povzročitelji sifilisa, tifusa).

Vzroki sekundarnega encefalitisa so:

Poleg tega obstajajo situacije, ko alergijski in toksični procesi v možganih postanejo vzrok za razvoj encefalitisa, vendar so takšni primeri veliko manj pogosti. Najpogosteje povzročitelj encefalitisa je povzročitelj okužbe.

Meningitis

Ena od podskupin vnetja možganov je meningitis, pokrivajo možgansko sluznico. Virusi, glive ali bakterije lahko povzročijo razvoj bolezni. Patologija ima obsežno klasifikacijo, glede na naravo pojava bolezni razlikujemo gnojni in serozni meningitis. Patologija je lahko primarna, ko se vnetje pojavi neposredno v možganski membrani in sekundarno, v tem primeru je proces prešel v možgansko skorjo zaradi nezadostne terapije za nalezljive bolezni, na primer gnojno vnetje srednjega ušesa.

Glede na vrsto poteka bolezni obstajajo tri stopnje:

• akutna;
• subakutno;
• kronično.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij encefalitisa.

Vzroki za meningitis

Patološki procesi možganske sluznice so pogojno razdeljeni na gnojne in serozne. Druga klasifikacija bolezni omogoča razlikovanje glavnih oblik od njenih sort. Meningitis je lahko kroničen, akuten in fulminanten. Virusi, patogene bakterije in protozoji lahko izzovejo razvoj in napredovanje bolezni možganskih ovojnic. Odvisno od vrste patogena je lahko poškodba trde ali mehke lupine naslednja:

• gnojni (ki ga povzročajo glive in protozoji);
• serozni virus (najpogostejši povzročitelji bolezni so enterovirus, virus herpesa, mumps, gripa);
• serozne bakterije (patogeni so stafilokok, meningokok, tuberkulozni bacil, streptokok in drugi).

Meningitis nikoli ne deluje kot neodvisna bolezen. Prvi simptomi nevarne bolezni se najpogosteje pojavijo kot posledica takšnih patoloških stanj telesa:

• travmatska poškodba možganov, poškodba trde, mehke lupine;
• vnetni procesi v srednjem ušesu;
• zaplet tifusa, piemije, tuberkuloze, revmatizma, ošpic, herpesa in drugih nalezljivih bolezni.

Vzrok vnetnih procesov v lupini možganov neinfekcijske narave je lahko onkološka bolezen. Zlasti akutni meningitis je pogosto znak levkemije, malignih procesov v limfnih tkivih. Zaradi zastrupitve s svincem se lahko pojavi vnetje, lokalizirano v dura mater možganov.

Vzroki in zdravljenje ateroskleroze možganskih žil

1. Vzroki manifestacije patologije
2. simptomi
3. Možni zapleti
4. Osnove terapije
5. Dodatno zdravljenje
6. Če povzamem

Cerebralna ateroskleroza je dovolj nevarna patologija ki lahko, če se ne zdravi, povzroči škodljive učinke, kot sta demenca in možganska kap. Glavni vzrok bolezni je nastanek holesterolnih plakov na notranjih žilah in arterijah, ki potekajo skozi možgane. To je težava, ki povzroča slabo prekrvavitev v možganih, kar samodejno povzroči zdravje osebe s hudimi posledicami.

Cerebralna ateroskleroza v različnih oblikah razvoja se pojavi pri več kot 10% odraslega prebivalstva, starost bolnikov pa se zmanjšuje. Ateroskleroza pri ljudeh ima ime - senilna demenca, ki se vedno bolj kaže pri ljudeh, starejših od 50 let.

Vzroki manifestacije patologije

Ni posebnega razloga za pojav težave, ki prizadene možganske žile. Glavni zunanji dejavniki lahko vodijo le do šibke nagnjenosti. Z drugimi besedami, nezdrav življenjski slog in prehrana vodita do nastanka maščobnih oblog na žilnih stenah, in če so prizadete možganske žile, se razvije cerebralna ateroskleroza, ki je škodljiva v svojih zapletih.

Glavna vloga v procesu pojava in razvoja nevarne vaskularne ateroskleroze v telesu je dodeljena jetrom. Bolezen se pojavi zaradi razvoja patologij različne splošne geneze. Jetra preprosto prenehajo opravljati svoje naravne funkcije in začnejo proizvajati slab holesterol v velikih količinah. Ta snov za razliko od koristnega holesterola povzroči deformacijo krvnih žil, postanejo neelastični in posledično se razvije ateroskleroza možganov.

Vzroki, ki povzročajo takšno okvaro v telesu, so lahko naslednji:

1. Dnevni vnos hrane, bogate z živalskimi maščobami;
2. kajenje. Nikotin lahko škodljivo vpliva na stene krvnih žil, postanejo manj elastične in manj prehodne;
3. Pogosta ali stalna živčna in duševna preobremenitev;
4. Značilnosti genetike;
5. Življenje v okolju neugodnem območju;
6. Težke delovne razmere skoraj brez počitka;
7. Naravno staranje.

Alkohol ni vključen na ta seznam zaradi dvojnega učinka. Neposredno na žile in na pretok krvi ima pozitiven učinek. Žile se razširijo in pretok krvi se močno pospeši. Hkrati je negativen učinek na jetra in na prehrano tkiv in organov, ki temelji na elementarnem pomanjkanju kisika. Zato ga ne smemo obravnavati kot terapevtsko in profilaktično sredstvo, z izjemo posebnih zeliščnih tinktur, kjer ga jemljemo po kapljicah.

simptomi

Najbolj očitni znaki bolezni so zunanje značilnosti človeškega vedenja. Simptomi progresivne ateroskleroze so precej zgovorni. Med najbolj osnovnimi manifestacijami ateroskleroze lahko ločimo astenijo in različne duševne motnje. Človek se hitro utrudi, z velikimi težavami preklopi z ene vrste dela ali gospodinjske dejavnosti na drugo, pojavijo se težave pri razumevanju nove dejavnosti ali življenjske situacije.

Nič manj pogosto oseba, ki trpi za aterosklerozo, opazi težave s spominom. Bolniki se zlahka spomnijo, kaj se je zgodilo pred mnogimi leti, hkrati pa ne morejo povedati, kaj se je zgodilo pred 5-10 minutami.

Hkrati opazimo določene motnje v vegetativno-žilnem sistemu. Oseba začne delovati veliko počasneje preprosto delo, in če se mudi, se pogosto opazi nekaj agresivnosti.

Z naprednejšimi oblikami patologije se je bolnik podaljšal depresivna stanja. Takšni ljudje postanejo manj družabni in, nasprotno, bolj razdražljivi, sebični in obsesivni.

Med težavami, povezanimi s fizičnim stanjem, je mogoče opaziti manifestacije hipertenzije in spremembe v ledvičnih žilah. Torej, s kakšnimi simptomi in znaki bolezni pri sorodnikih morate zazvoniti alarm in se obrniti na specialista.

To so tako neprijetni pojavi, kot so:

• Zmanjšana aktivnost razmišljanja in spomina;
• huda omotica in tinitus;
• Težavnost fine motorične sposobnosti v rokah in nestabilnost hoje;
• Povečan nemir.

Občasno se lahko bolezen manifestira s tako resnimi znaki, kot so možganska kriza ali hud glavobol, šibkost v okončinah, motnje vida in motorične aktivnosti. Takšna kriza lahko traja dva dni, nato pa se simptomi začnejo razvijati v nasprotni smeri. Če znaki ne izginejo v 3-4 dneh, lahko sklepamo o začetku in razvoju možganske kapi. To zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Možni zapleti

V ozadju zanemarjene bolezni lahko oseba razvije nevarno aterosklerotično demenco, ki se kaže s simptomi, kot so:

• Absurdnost v običajnem vedenju;
• Silovit jok in smeh;
• Popolna ali delna dezorientacija;
• Mnogi imajo halucinacije.

Še posebej nevarna v tem primeru so duševna obsesivna stanja. Pacient ima lahko občutek, da se proti njemu pletejo zarote in spletke, začne se zapirati doma in biti sovražen do vseh okoli sebe. S takšnim razvojem postane življenje samega bolnika in ljudi, ki živijo v bližini, prava preizkušnja. Vse to priča o pomembnosti pravočasne diagnoze in zdravljenja bolezni.

Osnove terapije

Zdravljenje vseh oblik cerebralne ateroskleroze, tako kot katera koli druga bolezen, lahko daje pozitiven rezultat le v najzgodnejših fazah razvoja. Izkušeni zdravniki v procesu odpravljanja simptomov in zdravljenja bolezni predpisujejo zdravila, namenjena normalizaciji krvni pritisk za zmanjšanje količine slabega holesterola v krvi.

Pri diagnosticiranju težav, povezanih z možganskimi žilami, zdravniki svetujejo zdravila, ki so namenjena redčenju krvi, izboljšanju hemodinamike in povečanju krvnega obtoka. Poleg tega bolnik jemlje zdravila, ki jih predpisuje zdravnik, ki zmanjšujejo vnetje v žilah in jih širijo.

Nujno je treba jemati multivitamine, ki bistveno izboljšajo splošno stanje krvnih žil in srca, nekateri vitamini hitro izboljšajo možgansko cirkulacijo. Ne morete brez sredstev lipotropnega delovanja.

Če se zaradi razvoja bolezni žile zaprejo za približno 70%, ena terapija z zdravili ne bo dovolj. V takšnih situacijah je predpisan kirurški poseg, to je kirurško odstranjevanje plakov na posodah. Pri bolj zapletenih oblikah bolezni se izvede popolna odstranitev prizadete žile z naknadno protetiko.

Dodatno zdravljenje

Skupaj s pismenim zdravljenje bolnikom s cerebralno aterosklerozo so predpisana nekatera zdravila in recepti tradicionalne medicine. Nemogoče se je popolnoma znebiti težave, vendar lahko resno izboljšate splošno stanje bolnika, lajšate neprijetne simptome.

Tu so najbolj priljubljeni in učinkoviti recepti:

• Vodka in česen. Eno najučinkovitejših sredstev v boju proti aterosklerozi. Za pripravo zdravilne sestave boste morali vzeti pol litrsko posodo, jo napolniti s sesekljanim česnom do približno polovice, sestavo napolniti do vrha z vodko. Posoda je tesno zaprta in odstranjena v temnem prostoru 12-14 dni. Medtem ko je zmes infundirana, jo je treba vsak dan pretresati. Pred zaužitjem 5 kapljic tinkture razredčimo v žlici vode. Sestava se vzame trikrat na dan 20 minut pred obroki.
• Zdravljenje s kombučo. Pijačo lahko vzamete v poljubni količini. Indiciran je pri visokem krvnem tlaku, lajša glavobole in bistveno zmanjša količino slabega holesterola v krvi.
  Črna aronija. Sok iz takšnih jagod gladko in precej nežno znižuje pritisk, torej blaži neprijetne znake cerebralne ateroskleroze. Sok se vzame v mesečnem tečaju 50 ml trikrat. Po 10-dnevnem premoru lahko tečaj ponovimo.
• Krompirjeva juha in sok rdeče pese. To so dobra zdravila, ki zdravijo vse manifestacije ateroskleroze. Sok rdeče pese se vzame 4-krat na dan. Da bi povečali uporabnost pijače, jo lahko zmešate z medom v razmerju ena proti ena. Po mešanju se sestava vzame na eno žlico. Kar zadeva krompirjevo juho, je povsem mogoče z njo nadomestiti navadno vodo in jo piti v količini 1,5 litra ali več na dan.
• Česen in rastlinsko olje sta še eno idealno zdravilo za aterosklerozo. Za pripravo morate vzeti olupljeno glavo česna, jo temeljito sesekljati in preliti v stekleno posodo. Vse to je napolnjeno z oljem, po možnosti nerafiniranim. Kozarec postavimo na hladno mesto za en dan. Zdravilo lahko vzamete naslednji dan po žlico trikrat na dan. Potek zdravljenja naj traja do 3 mesece.
• Zdravljenje z regratom. V ta namen morate vzeti korenine rastline, zmleti in jesti 5 gramov na dan. Ta rastlina nima kontraindikacij. Regrat ne zdravi ateroskleroze, ampak učinkovito izboljša splošno kakovost življenja. Priljubljenost tega orodja temelji na enostavnosti priprave, ničesar ni treba raztopiti in vztrajati.
• Peteršilj. To je še en preprost in zelo učinkovit način za zdravljenje vaskularne ateroskleroze. Preprosto decokcijo pripravimo iz zelenja, pripravljenega na osnovi svežega ali suhega peteršilja. Sveženj skuhamo v vreli vodi in po popolnem ohlajanju pijemo kot čaj, vendar ne več kot dva ali trikrat na dan. Peteršilj je zelo učinkovit in nima kontraindikacij.

Hkrati z vsakim od navedenih sredstev lahko vzamete posebno zdravilni čaj. Napitek pripravimo iz kopra, šipka, jagodnih listov, preslice in žajblja. Vse to vzamemo v 10 gramih, mešamo in napolnimo z vodo v prostornini 0,5 litra. Po vrenju je treba juho vztrajati 3 ure in lahko vzamete zdravilo. Čaj morate piti v tretjini kozarca približno trikrat na dan.

Če povzamem

Kot zaključek je treba omeniti najučinkovitejše ukrepe za preprečevanje cerebralne ateroskleroze, saj jo je veliko lažje preprečiti kot se ukvarjati z odpravo patologije, katere posledice so lahko nepopravljive.

Pomembno je slediti posebni prehrani - nadomestiti živalske maščobe z rastlinskimi, jesti veliko zelenjave in sadja, pa tudi posebna živila, ki vsebujejo naravne vlaknine. Enako pomembno je skrbno upoštevati režim, se ukvarjati s telesno vzgojo. Vsak dan morate načrtovati tako, da imate dovolj časa za kvaliteten počitek. To vas bo zaščitilo pred stresom in živčnimi zlomi.

Vnetje možganskih ovojnic in možganov se lahko oblikuje pod vplivom dejavnikov, kot so: bakterije (meningokoki, pnevmokoki), virusi in protozoji. Odvisno od dejavnika, ki povzroča razvoj bolezni, je lahko nepričakovana in zelo burna (meningokoki) ali počasi napredujoča in latentna (tuberkuloza).

Vnetje možganov lahko povzročijo tudi neinfekcijski dejavniki, ki vključujejo: možganske tumorje, levkemijo, zastrupitev s svincem ali jemanje zdravila, kot je metotreksat.

Vzroki vnetja možganskih ovojnic in možganov

Pnevmokok je ena...

Med bakterijami je bilo največ primerov vnetja možganov zabeleženih kot posledica okužbe Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pnevmokok), Haemophilus influenzae tipa B, med glivami - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Nevrotropni virusi so glavni vzrok etiološkega encefalitisa. Najpogostejše - vezikularno vnetje možganov - povzroča virus herpesa. Vnetje možganov lahko povzročijo tudi nekatere praživali.

Za neinfekcijske vzroke vnetje možganskih ovojnic in možganov vključujejo tumorje (levkemija, rak limfnega tkiva, možganski tumorji, možganske metastaze), sarkoidozo, zastrupitev s svincem in uporabo nekaterih zdravila kot je metotreksat.

Simptomi vnetja možganskih ovojnic in možganov

Bolezen se razvija zelo hitro in njen prvi simptom je glavobol. V tipičnih primerih se poleg hudega glavobola, slabosti in bruhanja pojavijo tudi povišana telesna temperatura in mrzlica. Pacient ima otrdele vratne mišice in t.i. Simptomi Brudzinskega.

To vključuje:

• cervikalni simptomi- pasivna fleksija glave na prsni koš;
• zigomatičnih simptomov- pri pritisku na lice pod zigomatičnim lokom pacient refleksno pokrči roke v komolčnih sklepih in dvigne ramena;
• sramni simptomi- s pritiskom na pubis se noge upognejo v kolenskih in kolčnih sklepih.

Nekateri bolniki razvijejo preobčutljivost na dražljaje, vznemirjenost, motnje in celo izgubo zavesti. Ko pride do poškodbe možganov, se pojavijo napadi.

Diagnostika in zdravljenje vnetja možganskih ovojnic

Vnetje možganskih ovojnic in možganov se ugotovi šele ob pregledu vzorca cerebrospinalna tekočina- to pomeni, da bo zaznana povečana vsebnost beljakovin in število belih krvničk.

Uporablja se vzročno zdravljenje, ki je sestavljeno iz izkoreninjenja patogena, ki je povzročil bolezen. Zato se uporabljajo protimikrobna zdravila (antibiotiki, kot so penicilin, aminoglikozidi, cefalosporini tretje generacije), protituberkulozna in protiglivična zdravila. V primeru virusne okužbe je vzroka nemogoče odpraviti, zato je predpisano simptomatsko zdravljenje, v izjemno hudih primerih pa protivirusna zdravila in interferon.

Na trgu so na voljo tudi cepiva za nekatere povzročitelje vnetja možganskih ovojnic. Gre za zdravila proti meningokokom, bakteriji Haemophilus influenzae tipa B in virusu klopnega meningitisa. Encefalitis in meningitis veljata za resna grožnjaživljenje bolnika, saj lahko tudi z blagim potekom povzročijo resne zaplete.

Pnevmokok
Pnevmokoki so lahko na sluznici ustne votline in zgornjih dihalnih poti dolgo časa in ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar pa se z zmanjšanjem obrambe telesa okužba aktivira in širi s krvjo. Razlika med pnevmokokom je visok tropizem ( prednost) na možgansko tkivo. Zato se že drugi ali tretji dan po bolezni razvijejo simptomi poškodbe centralnega živčnega sistema.

Pnevmokokni meningitis se lahko razvije tudi kot zaplet pnevmokokne pljučnice. V tem primeru pnevmokok iz pljuč z limfnim tokom doseže možganske ovojnice. Meningitis je zelo smrtonosen.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae ima posebno kapsulo, ki jo ščiti pred imunskimi silami telesa. Zdravo telo se okuži s kapljicami v zraku ( pri kihanju ali kašljanju), včasih pa stik ( v primeru neupoštevanja higienskih pravil). Ko pride na sluznico zgornjih dihalnih poti, Haemophilus influenzae s krvjo ali limfnim tokom doseže meningealne membrane. Nadalje se fiksira v mehko in arahnoidno membrano in se začne intenzivno razmnoževati. Haemophilus influenzae blokira resice arahnoidni, s čimer se prepreči odtok možganske tekočine. V tem primeru se tekočina proizvaja, vendar ne odteče in razvije se sindrom povečanega intrakranialnega tlaka.

Po pogostosti pojavljanja je meningitis, ki ga povzroča Haemophilus influenzae, na tretjem mestu za meningokoknim in pnevmokoknim meningitisom.

Ta način okužbe je značilen za vse primarne meningitise. Za sekundarni meningitis je značilno širjenje patogena iz primarnega kroničnega žarišča okužbe.

Primarno mesto okužbe je lahko:

• notranje uho z otitisom;
• paranazalni sinusi s sinusitisom;
• pljuča pri tuberkulozi;
• kosti pri osteomielitisu;
• poškodbe in rane pri zlomih;
• čeljusti in zob pri vnetnih procesih v čeljustnem aparatu.

vnetje srednjega ušesa
Otitis media je vnetje srednjega ušesa, to je votline, ki se nahaja med bobničem in notranjim ušesom. Najpogosteje je povzročitelj vnetja srednjega ušesa stafilokok aureus ali streptokok. Zato je otogeni meningitis največkrat stafilokokni ali streptokokni. Okužba iz srednjega ušesa lahko doseže meningealne membrane tako v akutnem obdobju bolezni kot v kroničnem.

Poti okužbe iz srednjega ušesa v možgane :

• s pretokom krvi;
• skozi notranje uho, in sicer skozi njegov labirint;
• s stikom z uničenjem v kosti.

vnetje sinusov
Vnetje enega ali več obnosnih votlin imenujemo sinusitis. Sinusi so neke vrste zračni hodnik, ki povezuje lobanjsko votlino z nosno votlino.

Vrste paranazalnih sinusov in njihovi vnetni procesi :

• maksilarni sinus- njegovo vnetje se imenuje sinusitis;
• čelni sinus- njeno vnetje se imenuje čelni sinusitis;
• mrežasti labirint- njeno vnetje se imenuje etmoiditis;
• sfenoidni sinus- njeno vnetje se imenuje sphenoiditis.

Zaradi bližine paranazalnih sinusov in lobanjske votline se okužba zelo hitro razširi na meningealne membrane.

Načini širjenja okužbe iz sinusov v meningealne membrane :

• s pretokom krvi;
• z limfnim tokom;
• s kontaktom ( pri uničenju kosti).

V 90 do 95 odstotkih primerov je sinusitis posledica virusa. Vendar lahko virusni sinusitis redko povzroči meningitis. Praviloma je zapleteno z dodatkom bakterijske okužbe ( z razvojem bakterijskega sinusitisa), ki se lahko nato razširijo in dosežejo možgane.

Najpogostejši povzročitelji bakterijskega sinusitisa so:

• Pnevmokok;
• hemofilni bacil;
• moraxella catharalis;
• zlati stafilokok aureus;
• piogeni streptokok.

Pljučna tuberkuloza
Pljučna tuberkuloza je glavni vzrok sekundarnega tuberkuloznega meningitisa. Tuberkulozo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Za pljučno tuberkulozo je značilen primarni tuberkulozni kompleks, pri katerem ni prizadeto samo pljučno tkivo, temveč tudi bližnje žile.

Sestavine primarnega kompleksa tuberkuloze:

• pljučno tkivo ( ko se razvije tuberkulozna pljučnica);
• limfna žila ( razvije se tuberkulozni limfangitis);
• bezgavka ( razvije se tuberkulozni limfadenitis).

Zato najpogosteje mikobakterije dosežejo možganske ovojnice z limfnim tokom, lahko pa tudi hematogeno ( s pretokom krvi). Ko mikobakterije dosežejo možganske ovojnice, ne prizadenejo le njih, temveč tudi krvne žile možganov in pogosto kranialne živce.

Osteomielitis
Osteomielitis je gnojna bolezen, pri kateri so prizadete kosti in okoliška mehka tkiva. Glavni povzročitelji osteomielitisa so stafilokoki in streptokoki, ki vstopajo v kost zaradi travme ali skozi krvni obtok iz drugih žarišč ( zobje, čiri, srednje uho).

Najpogosteje vir okužbe doseže možganske ovojnice s pretokom krvi, vendar z osteomielitisom čeljusti ali temporalne kosti vstopi v možgane s stikom zaradi uničenja kosti.

Vnetni procesi v čeljustnem aparatu
Vnetni procesi v čeljustnem aparatu vplivajo na obe kostni strukturi ( kost, pokostnica) in mehkih tkiv ( Bezgavke). Zaradi bližine kostne strukturečeljustnega aparata v možgane, se okužba bliskovito hitro razširi na možganske ovojnice.

Vnetni procesi čeljustnega aparata vključujejo:

• osteitis- poškodba kostne osnove čeljusti;
• periostitis- poškodba pokostnice;
• osteomielitis– lezija in kosti ter kostni mozeg kosti;
• abscesi in flegmoni v čeljustnem aparatu- omejeno kopičenje gnoja v mehkih tkivih čeljustnega aparata ( na primer na dnu ust);
• gnojni odontogeni limfadenitis- poškodba bezgavke čeljustnega aparata.

Za vnetne procese v čeljustnem aparatu je značilno kontaktno širjenje patogena. V tem primeru povzročitelj doseže meningealne membrane zaradi uničenja kosti ali rupture abscesa. Značilno pa je tudi limfogeno širjenje okužbe.

Povzročitelji okužbe čeljustnega aparata so:

• zeleni streptokok;
• beli in zlati stafilokok aureus;
• peptokok;
• peptostreptokok;
• aktinomicete.

Posebna oblika meningitisa je revmatični meningoencefalitis, za katerega je značilna poškodba tako možganskih ovojnic kot samih možganov. Ta oblika meningitisa je posledica revmatskega napada ( napad) in je značilen predvsem za otroštvo in mladostništvo. Včasih ga lahko spremlja velik hemoragični izpuščaj, zato ga imenujemo tudi revmatični hemoragični meningoencefalitis. Za razliko od drugih oblik meningitisa, kjer je bolnikovo gibanje omejeno, revmatski meningitis spremlja močna psihomotorična vznemirjenost.

Nekatere oblike meningitisa so posledica generalizacije začetne okužbe. Torej, boreliozni meningitis je manifestacija druge stopnje klopne borelioze ( ali boreliozo). Zanj je značilen razvoj meningoencefalitisa ( ko so poškodovane tako možganske membrane kot možgani sami) v kombinaciji z nevritisom in radikulitisom. Sifilični meningitis se razvije v drugi ali tretji fazi sifilisa, ko dosežemo bledo treponemo živčnega sistema.

Meningitis je lahko tudi posledica različnih kirurških posegov. Na primer, pooperativne rane, venski katetri in druga invazivna medicinska oprema so lahko prehod okužbe.
Kandidozni meningitis se razvije v ozadju močno zmanjšane imunosti ali v ozadju dolgotrajnega antibakterijskega zdravljenja. Najpogosteje so ljudje z virusom HIV dovzetni za razvoj kandidoznega meningitisa.

Znaki meningitisa

Glavni znaki meningitisa so:

• mrzlica in temperatura;
• glavobol;
• okorelost vratu;
• fotofobija in hiperakuzija;
• zaspanost, letargija, včasih izguba zavesti;

Nekatere oblike meningitisa lahko povzročijo:

• izpuščaj na koži, sluznicah;
• tesnoba in psihomotorična vznemirjenost;
• duševne motnje.

Mrzlica in temperatura

Vročina je glavni simptom meningitisa. Pojavi se v 96 - 98 odstotkih primerov in je eden prvih simptomov meningitisa. Dvig temperature je posledica sproščanja pirogenih ( povzroča vročino) snovi z bakterijami in virusi, ko pridejo v kri. Poleg tega telo samo proizvaja pirogene snovi. Največjo aktivnost ima levkocitni pirogen, ki ga proizvajajo levkociti v žarišču vnetja. Tako do povišanja temperature pride zaradi povečane proizvodnje toplote tako s strani samega telesa kot s pirogenimi snovmi patogenega mikroorganizma. V tem primeru pride do refleksnega krča kožnih žil. Vazospazem povzroči zmanjšanje pretoka krvi v koži in posledično padec temperature kože. Bolnik čuti razliko med notranjo toploto in hladno kožo kot mrzlico. Močna mrzlica, ki jo spremlja tresenje po vsem telesu. Tresenje mišic ni nič drugega kot poskus telesa, da se ogreje. Ogromna mrzlica in zvišanje temperature na 39-40 stopinj sta pogosto prvi znak bolezni.

glavobol

Hud difuzno naraščajoč glavobol, ki ga pogosto spremlja bruhanje, je tudi zgodnji znak bolezni. Sprva je glavobol difuzen in je posledica pojava splošne zastrupitve in povišana temperatura. V fazi poškodbe možganskih ovojnic se glavobol poveča in nastane zaradi otekanja možganov.

Vzrok možganskega edema je:

• povečano izločanje cerebrospinalne tekočine zaradi draženja možganskih ovojnic;
• kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine do blokade;
• neposreden citotoksični učinek toksinov na možganske celice z njihovim nadaljnjim otekanjem in uničenjem;
• povečana žilna prepustnost in posledično prodiranje tekočine v možgansko tkivo.

Ko se intrakranialni tlak poveča, glavobol postane razpočen. Hkrati se močno poveča občutljivost lasišča in že najmanjši dotik glave povzroči hude bolečine. Na vrhuncu glavobola se pojavi bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Bruhanje se lahko ponavlja in se ne odziva na antiemetična zdravila. Glavobol izzovejo svetloba, zvoki, obračanje glave in pritisk na zrkla.

Pri dojenčkih se pojavi izbočenje in napetost velikega fontanela, izrazita venska mreža na glavi, v hudih primerih pa razhajanje lobanjskih šivov. Ta simptomatologija je po eni strani posledica sindroma povečanega intrakranialnega tlaka ( zaradi možganskega edema in povečanega izločanja cerebrospinalne tekočine), na drugi strani pa elastičnost kosti lobanje pri otrocih. Hkrati je pri majhnih otrocih opazen monoton "možganski" jok.

Trd vrat

Okorelost vratu se pojavi pri več kot 80 odstotkih primerov meningitisa. Pri otrocih je mogoče opaziti odsotnost tega simptoma. Bolnikova drža, značilna za meningitis, je povezana s togostjo mišic: pacient leži na boku z glavo vrnjeno nazaj in kolena primaknjena k trebuhu. Hkrati mu je težko upogniti ali obrniti glavo. Okorelost vratu je eden od zgodnjih simptomov meningitisa in skupaj z glavobolom in zvišano telesno temperaturo tvori osnovo meningealnega sindroma, ki je posledica draženja možganskih ovojnic.

Fotofobija in hiperakuzija

boleča občutljivost na svetlobo ( fotofobija) in na zvok ( hiperakuzija) so tudi pogosti simptomi meningitisa. Tako kot preobčutljivost so tudi ti simptomi posledica draženja receptorjev in živčnih končičev v možganskih ovojnicah. Najbolj izrazite so pri otrocih in mladostnikih.

Vendar pa je včasih mogoče opaziti nasprotne simptome. Torej, s poškodbo slušnega živca, z razvojem nevritisa, lahko opazimo izgubo sluha. Poleg slušnega živca je lahko prizadet tudi vidni živec, kar pa je izjemno redko.

Zaspanost, letargija, včasih izguba zavesti

Zaspanost, letargija in izguba zavesti so opaženi v 70 odstotkih primerov in še več pozni simptomi meningitis. Vendar pa se pri fulminantnih oblikah razvijejo 2. - 3. dan. Letargija in apatija sta posledica splošne zastrupitve telesa in razvoja možganskega edema. Za bakterijski meningitis ( pnevmokokni, meningokokni) obstaja ostra depresija zavesti do kome. Novorojenčki hkrati nočejo jesti ali pogosto pljuvajo.

Ko se možganski edem poveča, se stopnja zmedenosti poslabša. Pacient je zmeden, dezorientiran v času in prostoru. Masivni možganski edem lahko povzroči stiskanje možganskega debla in zaviranje vitalnih centrov, kot so dihalni, vaskularni. Hkrati se v ozadju letargije in zmedenosti tlak zniža, pojavi se zasoplost, ki jo nadomesti hrupno plitvo dihanje. Otroci so pogosto zaspani in letargični.

bruhanje

Pri meningitisu redko opazimo enkratno bruhanje. Praviloma se bruhanje pogosto ponavlja, ponavlja in ga ne spremlja občutek slabosti. Razlika med bruhanjem pri meningitisu je v tem, da ni povezano s prehranjevanjem. Zato bruhanje ne prinese olajšanja. Bruhanje je lahko na vrhuncu glavobola ali pa ga izzove izpostavljenost dražilnim dejavnikom - svetlobi, zvoku, dotiku.

Ta simptomatologija je posledica sindroma povečanega intrakranialnega tlaka, ki je glavni pri meningitisu. Včasih pa lahko bolezen spremlja sindrom nizkega intrakranialnega tlaka ( cerebralna hipotenzija). To je še posebej pogosto pri majhnih otrocih. Njihov intrakranialni tlak se močno zmanjša, vse do kolapsa. Bolezen poteka s simptomi dehidracije: poteze obraza se izostrijo, mišični tonus se zmanjša, refleksi zbledijo. Simptomi okorelosti mišic lahko izginejo.

Izpuščaj na koži, sluznicah

Hemoragični izpuščaj na koži in sluznicah ni obvezen simptom meningitisa. Po različnih podatkih ga opazimo v četrtini vseh primerov bakterijskega meningitisa. Najpogosteje ga opazimo pri meningokokni meningitis ker meningokok poškoduje notranjo steno krvnih žil. Kožni izpuščaji se pojavijo po 15-20 urah od začetka bolezni. Hkrati je izpuščaj polimorfen - opazimo roseolous, papulozen, izpuščaj v obliki petehij ali nodul. Izpuščaj je vedno nepravilne oblike, včasih štrli nad nivojem kože. Izpuščaj se nagiba k združitvi in ​​tvori masivne krvavitve, ki so videti kot škrlatno modre lise.

Krvavitve opazimo na veznici, ustni sluznici in notranji organi. Krvavitev z nadaljnjo nekrozo v ledvicah vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic.

konvulzije

Napadi se pojavijo pri petini primerov meningitisa pri odraslih. Pri otrocih so konvulzije tonično-klonične narave pogosto začetek bolezni. Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost, da bo razvil epileptične napade.

Lahko nadaljujejo kot epileptične konvulzije, lahko opazimo tudi tremor posameznih delov telesa ali posameznih mišic. Najpogosteje pri majhnih otrocih pride do tresenja rok, ki se kasneje spremeni v generaliziran napad.

Ti krči tako generalizirano kot lokalno) so posledica draženja skorje in subkortikalnih struktur možganov.

Anksioznost in psihomotorična vznemirjenost

Praviloma se vznemirjenje bolnika opazi v kasnejši fazi meningitisa. Toda v nekaterih oblikah, na primer pri revmatičnem meningoencefalitisu, je to znak začetka bolezni. Bolniki so nemirni, vznemirjeni, dezorientirani.
Pri bakterijskih oblikah meningitisa se vzbujanje pojavi 4. - 5. dan. Pogosto se psihomotorično vznemirjenje nadomesti z izgubo zavesti ali prehodom v komo.
Anksioznost in nemotiviran jok začneta meningitis pri dojenčkih. Hkrati otrok ne zaspi, joka, vznemiri ga že najmanjši dotik.

Duševne motnje

Duševne motnje pri meningitisu so tako imenovane simptomatske psihoze. Opaziti jih je mogoče tako na začetku bolezni kot v kasnejšem obdobju.

Za duševne motnje so značilni:

• navdušenje ali obratno zaviranje;
• rave;
• halucinacije ( vizualno in zvočno);

Najpogosteje opazimo duševne motnje v obliki blodenj in halucinacij limfocitni horiomeningitis in meningitis, ki ga povzroča virus klopnega encefalitisa. Ekonomski encefalitis ( ali letargični encefalitis) so značilne vidne barvite halucinacije. Pri visokih temperaturah lahko opazimo halucinacije.
Pri otrocih so duševne motnje pogostejše pri tuberkuloznem meningitisu. Imajo tesnobno razpoloženje, strahove, žive halucinacije. Za tuberkulozni meningitis so značilne tudi slušne halucinacije, motnje zavesti oneiroidnega tipa ( pacient doživlja fantastične epizode), kot tudi motnja samozaznavanja.

Značilnosti pojava bolezni pri otrocih

Pri otrocih v klinična slika meningitis na prvem mestu so:

• vročina;
• konvulzije;
• vodnjak bruhanja;
• pogosto bruhanje.

Za dojenčke je značilno močno povečanje intrakranialnega tlaka z izbočenjem velikega fontanela. Značilen je hidrocefalni jok - otrok nenadoma zavpije v ozadju zmedene zavesti ali celo nezavesti. Funkcija okulomotornega živca je motena, kar se izraža v strabizmu ali povešenju zgornje veke ( ptoza). Pogoste poškodbe kranialnih živcev pri otrocih je mogoče razložiti s poškodbami možganov in možganskih ovojnic ( to je razvoj meningoencefalitisa). Otroci imajo veliko večjo verjetnost za razvoj meningoencefalitisa kot odrasli, ker je krvno-možganska pregrada bolj prepustna za toksine in bakterije.

Pri dojenčkih je treba pozornost nameniti koži. Lahko so bledi, cianotični ( modra) ali bledo sivkasto. Na glavi je vidna čista venska mreža, fontanel pulzira. Otrok lahko nenehno joka, kriči in hkrati trese. Vendar pa je pri meningitisu s hipotenzivnim sindromom otrok letargičen, apatičen, nenehno spi.

Simptomi meningitisa

Simptome, ki se pojavijo pri meningitisu, lahko razvrstimo v tri glavne sindrome:

• sindrom zastrupitve;
• kraniocerebralni sindrom;
• meningealni sindrom.

Sindrom zastrupitve

Sindrom zastrupitve je posledica septične lezije telesa zaradi širjenja in razmnoževanja okužbe v krvi. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, utrujenosti, šibkosti. Telesna temperatura se dvigne na 37-38 stopinj Celzija. Občasno se pojavi glavobol, boleč značaj. Včasih pridejo v ospredje znaki SARS ( akutna respiratorna virusna okužba): zamašen nos, kašelj, vneto grlo, boleči sklepi. Koža postane bleda in hladna. Apetit se zmanjša. Zaradi prisotnosti tujkov v telesu se aktivira imunski sistem, ki poskuša uničiti okužbo. V prvih dneh se lahko na koži pojavi izpuščaj v obliki majhnih rdečih pik, ki jih včasih spremlja srbenje. Izpuščaj izgine sam od sebe v nekaj urah.

V hudih primerih, ko se telo ne more boriti proti okužbi, napade kožne žile. Stene krvnih žil se vnamejo in zamašijo. To vodi do ishemije kožnih tkiv, majhnih krvavitev in nekroze kože. Posebej ranljivi so zoženi predeli kože ( hrbet in zadnjica pri bolniku, ki leži na hrbtu).

kraniocerebralni sindrom

Kraniocerebralni sindrom se razvije kot posledica zastrupitve telesa z endotoksini. povzročitelji okužb ( največkrat meningokok) se porazdelijo po telesu in vstopijo v krvni obtok. Tu so podvrženi napadu krvnih celic. S povečanim uničenjem povzročiteljev okužb njihovi toksini vstopijo v krvni obtok, kar negativno vpliva na njegovo kroženje po žilah. Toksini povzročajo intravaskularno koagulacijo in nastanek krvnih strdkov. Še posebej je prizadeta medula. Blokada možganskih žil vodi do presnovnih motenj in kopičenja tekočine v medceličnem prostoru v možganskih tkivih. Rezultat je hidrocefalus možganski edem) s povečanim intrakranialnim tlakom. To povzroča ostre glavobole v temporalni in čelni regiji, intenzivne, boleče. Bolečina je tako neznosna, da bolniki stokajo ali jokajo. V medicini se temu reče hidrocefalni jok. glavobol poslabša kateri koli zunanji dražljaj: zvok, hrup, močna svetloba, dotik.

Zaradi edema in povečanega pritiska trpijo različni deli možganov, ki so odgovorni za delovanje organov in sistemov. Center termoregulacije je prizadet, kar vodi do močnega zvišanja telesne temperature na 38 - 40 stopinj Celzija. Te temperature ni mogoče znižati z nobenimi antipiretiki. Enako pojasnjuje obilno bruhanje ( bruhanje vodnjak), ki se dolgo ne ustavi. Pojavi se s povečanim glavobolom. Za razliko od bruhanja v primeru zastrupitve ni povezano z vnosom hrane in ne prinaša olajšave, ampak samo poslabša bolnikovo stanje. V hudih primerih je prizadet dihalni center, kar povzroči odpoved dihanja in smrt.
Hidrocefalus in motena cirkulacija cerebralne tekočine povzročata konvulzivne napade v različnih delih telesa. Najpogosteje so generalizirane narave - mišice okončin in trupa so zmanjšane.

Progresivni možganski edem in naraščajoči intrakranialni tlak lahko povzročita poškodbo možganske skorje z motnjami zavesti. Bolnik se ne more osredotočiti, ne more opravljati nalog, ki so mu dane, včasih se pojavijo halucinacije in blodnje. Pogosto opazimo psihomotorično vznemirjenost. Bolnik naključno premika roke in noge, celotno telo se trza. Obdobja vznemirjenja se zamenjajo z obdobji miru z letargijo in zaspanostjo.

Včasih so zaradi možganskega edema prizadeti kranialni živci. Bolj ranljivi so okulomotorični živci, ki inervirajo očesne mišice. Pri dolgotrajnem stiskanju se pojavi strabizem, ptoza. Ko je poražen obrazni živec inervacija mimičnih mišic je motena. Pacient ne more tesno zapreti oči in ust. Včasih lahko vidite povešenost lica na strani prizadetega živca. Vendar so te motnje začasne in po ozdravitvi izginejo.

meningealni sindrom

Glavni značilni sindrom pri meningitisu je meningealni sindrom. Vzrok je kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine v ozadju povečanega intrakranialnega tlaka in možganskega edema. Nakopičena tekočina in edematozno tkivo možganov draži občutljive receptorje žil možganskih ovojnic in korenin hrbteničnih živcev. Obstajajo različne patološke kontrakcije mišic, nenormalni gibi in nezmožnost upogibanja okončin.

Simptomi meningealnega sindroma so:

• značilna poza "napetega sprožilca";
• okorelost vratu;
• Kernigov simptom;
• simptomi Brudzinskega;
• Gillenov simptom;
• reaktivni simptomi bolečine ankilozirajoči spondilitis, palpacija živčnih točk, pritisk na sluhovod);
• Lessageov simptom ( za otroke).

značilna drža
Draženje občutljivih receptorjev možganskih membran povzroči nehoteno krčenje mišic. Pri izpostavljenosti zunanjim dražljajem ( hrup, svetloba), bolnik zavzame značilno držo, podobno napetemu sprožilcu. Okcipitalne mišice se skrčijo in glava se nagne nazaj. Trebuh je potegnjen, hrbet pa usločen. Noge so upognjene v kolenih do trebuha, roke pa do prsi.

Trd vrat
Zaradi povečanega tonusa ekstenzorjev vratu se pojavi otrdelost vratu. Ko poskušate obrniti glavo, se upogniti na prsni koš, se pojavi bolečina, zaradi katere bolnik vrže glavo nazaj.
Vsako gibanje udov, ki povzroča napetost in draženje hrbtenične membrane, povzroča bolečino. Vsi meningealni simptomi se štejejo za pozitivne, če bolnik ne more izvesti določenega giba, saj povzroča akutno bolečino.

Kernigov simptom
S Kernigovim simptomom je v ležečem položaju potrebno upogniti nogo v kolku in kolenski sklep. Nato poskusite poravnati koleno. Zaradi ostrega upora mišic upogibalk spodnjega dela noge in hude bolečine je to skoraj nemogoče.

Simptomi Brudzinskega
Simptomi Brudzinskega so usmerjeni v poskus izzvati značilno meningealno držo. Če pacienta prosite, naj prinese glavo k prsim, bo to povzročilo bolečino. Refleksno bo pokrčil kolena, s čimer bo popustil napetost hrbtenične membrane in bolečina bo popustila. Če pritisnete na sramno regijo, bo bolnik nehote upognil noge v kolčnih in kolenskih sklepih. Pri pregledu Kernigovega simptoma na eni nogi se med poskusom poravnave noge v kolenu druga noga nehote upogne v kolku in kolenskem sklepu.

Gillenov simptom
Če stisnete štiriglavo stegensko mišico na eni nogi, lahko opazite nehoteno krčenje iste mišice na drugi nogi in upogib noge.

Reaktivni simptomi bolečine
Če s prstom ali nevrološkim kladivom udarite po zigomatičnem loku, pride do krčenja zigomatičnih mišic, povečanja glavobola in nehotene bolečinske grimase. Tako se določi pozitiven simptom Bechterewa.
Pri pritisku na zunanji slušni kanal in na izstopna mesta obraznih živcev ( obrvni grebeni, brada, zigomatični loki) pojavi se tudi bolečina in značilna bolečinska grimasa.

I> Simptom Lessage
Pri dojenčkih in majhnih otrocih so vsi ti meningealni simptomi blagi. Povišan intrakranialni tlak in možganski edem lahko odkrijemo s tipanjem velike fontanele. Če je povečan, izbočen in utripa, potem ima otrok znatno povečan intrakranialni tlak. Za dojenčke je značilen Lessageov simptom.
Če otroka vzamemo pod pazduhe in ga dvignemo, potem nehote zavzame značilno pozo "napetega sprožilca". Takoj vrže glavo nazaj in pokrči noge v kolenih ter jih potegne k trebuhu.

V hujših primerih, ko se poveča pritisk v hrbteničnem kanalu in se vnamejo membrane hrbtenjače, se hrbtenični živci. Hkrati se pojavijo motorične motnje - paraliza in pareza na eni ali obeh straneh. Pacient ne more premikati okončin, se premikati, opravljati nobenega dela.

Diagnoza meningitisa

Z izrazitimi simptomi se mora bolnik obrniti na reševalno službo z nadaljnjo nujno hospitalizacijo v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Meningitis je nalezljiva patologija, zato se je treba obrniti na specialista za nalezljive bolezni. Če je potek bolezni počasen, z izbrisano sliko, se lahko bolnik zaradi glavobolov, ki ga motijo, najprej obrne na nevrologa.
Vendar pa zdravljenje meningitisa poteka s skupnimi prizadevanji specialista za nalezljive bolezni in nevropatologa.


Diagnoza meningitisa vključuje:

• zaslišanje in nevrološki pregled ob sprejemu zdravnika;
• laboratorijske in instrumentalne preiskave ( krvni test, spinalna punkcija, računalniška tomografija).

Anketa

Za diagnosticiranje meningitisa potrebuje zdravnik naslednje podatke:

• Za katerimi boleznimi trpi bolnik? Ali ima sifilis, revmo ali tuberkulozo?
• Če je to odrasla oseba, je bil stik z otroki?
• Ali je bila pred boleznijo travma, operacija ali drugi kirurški posegi?
• Ali bolnik trpi zaradi kroničnih patologij, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, sinusitis?
• Ali je imel pred kratkim pljučnico, faringitis?
• Katere države ali regije je nedavno obiskal?
• Ali je bila temperatura, in če je, kako dolgo?
• Ali se je kaj zdravil? ( jemanje antibiotikov ali protivirusnih zdravil lahko izbriše klinično sliko)
• Ali draži svetloba, zvoki?
• Če je glavobol, kje se nahaja? Je namreč lokalizirana ali razlita po celotni lobanji?
• Če pride do bruhanja, ali je to povezano s hrano?

Nevrološki pregled

Nevrološki pregled je namenjen prepoznavanju značilnih simptomov meningitisa, in sicer:

• trd vrat in simptom in Brudzinskega;
• Kernigov simptom;
• Lessageov simptom pri dojenčkih;
• simptomi Mondonesi in Bechterew;
• študija kranialnih živcev.

Okorelost vratu in znak Brudzinskega
Pacient je v ležečem položaju na kavču. Ko zdravnik poskuša pripeljati bolnikovo glavo na zadnji del glave, se pojavi glavobol in bolnik vrže glavo nazaj. Hkrati se pacientove noge refleksno upognejo ( Simptom Brudzinskega 1).

Kernigov simptom
Bolnik, ki leži na hrbtu, je upognjen v kolčnem in kolenskem sklepu pod pravim kotom. Nadaljnji izteg noge v kolenu z upognjenim kolkom je otežen zaradi napetosti stegenskih mišic.

Simptom Lessage
Če otroka vzamete za pazduhe in ga dvignete, pride do nehotenega vlečenja nog v trebuh.

Simptom Mondonesi in Bechterew
Simptom Mondonesi je rahel pritisk na zrkla ( veke so zaprte). Manipulacija povzroča glavobol. Bekhterevov simptom je prepoznavanje bolečih točk pri udarjanju s kladivom po zigomatičnem loku.

Občutljivost pregledamo tudi pri nevrološkem pregledu. Pri meningitisu opazimo hiperestezijo - povečano in bolečo občutljivost.
Pri zapletenem meningitisu se simptomi poškodbe hrbtenjače in njenih korenin kažejo v obliki motoričnih motenj.

Pregled kranialnih živcev
Nevrološki pregled vključuje tudi pregled lobanjskih živcev, ki so pri meningitisu prav tako pogosto prizadeti. Najpogosteje so prizadeti okulomotorni, obrazni in vestibularni živci. Za pregled skupine okulomotornih živcev zdravnik pregleda reakcijo zenice na svetlobo, gibanje in položaj zrkla. Običajno se zenica zoži kot odziv na svetlobo. Pri paralizi okulomotornega živca tega ni opaziti.

Za preučevanje obraznega živca zdravnik preveri občutljivost obraza, roženice in zenični refleks. Občutljivost v tem primeru je lahko zmanjšana, povečana, asimetrična. Enostranska ali obojestranska izguba sluha, opotekanje in slabost kažejo na poškodbo slušnega živca.

Pozornost zdravnika pritegne tudi pacientova koža, in sicer prisotnost hemoragičnega izpuščaja.

Laboratorijske študije vključujejo:

• lateks testi, metoda PCR.

Splošna analiza krvi
V splošnem krvnem testu se odkrijejo znaki vnetja, in sicer:

• levkocitoza. Povečanje števila levkocitov je več kot 9 x 10 9. Pri bakterijskem meningitisu opazimo 20 - 40 x 10 9 zaradi nevtrofilcev.
• levkopenija. Zmanjšanje števila levkocitov manj kot 4 x 10 9 . Opazimo ga pri nekaterih virusnih meningitisih.
• Shift levkocitna formula levo- povečanje števila nezrelih levkocitov, pojav mielocitov in metamielocitov. Ta premik je še posebej izrazit pri bakterijskem meningitisu.
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov- več kot 10 mm na uro.

Včasih je lahko prisotna anemija:

• zmanjšanje koncentracije hemoglobina manj kot 120 gramov na liter krvi;
• upad skupno število eritrocitov manj kot 4 x 10 12 .

V hujših primerih:

• trombocitopenija. Zmanjšano število trombocitov manj kot 150 x 10 9. Pojavlja se pri meningokoknem meningitisu.

Kemična preiskava krvi
Spremembe v biokemični analizi krvi odražajo kršitve kislinsko-baznega ravnovesja. Praviloma se to kaže v premiku ravnotežja v smeri povečanja kislosti, to je v smeri acidoze. Posledično se raven kreatinina poveča nad 100 - 115 µmol/liter), sečnina ( nad 7,2 - 7,5 mmol / liter), se poruši ravnovesje kalija, natrija in klora.

Lateks testi, metoda PCR
Za določitev natančnega povzročitelja meningitisa se uporabljajo metode lateksne aglutinacije ali verižne reakcije s polimerazo ( PCR). Njihovo bistvo je identificirati antigene patogena, ki jih vsebuje cerebrospinalna tekočina. V tem primeru se določi ne le vrsta patogena, ampak tudi njegova vrsta.
Metoda lateksne aglutinacije traja 10 do 20 minut, reakcija aglutinacije ( lepljenje) se izvaja pred očmi. Pomanjkljivost te metode je nizka občutljivost.
PCR metoda ima največjo občutljivost 98-99 odstotkov), njegova specifičnost pa doseže 100 odstotkov.

Cerebrospinalna punkcija

Cerebrospinalna punkcija je nujna pri postavitvi diagnoze meningitisa. Sestoji iz uvedbe posebne igle v prostor med pia mater in arahnoidno membrano hrbtenjače na ravni ledveno. V tem primeru se hrbtenična tekočina vzame za nadaljnje študije.

Tehnika cerebrospinalne punkcije
Bolnik je v ležečem položaju z upognjenimi nogami in pritrjenimi na trebuh. Prebadanje kože med peto in četrto ledvenega vretenca, iglo z mandrinom uvedemo v subarahnoidni prostor. Po občutku "padanja" se mandrin odstrani in steklena cevka se pripelje do paviljona igle za zbiranje hrbtenične tekočine. Ko teče iz igle, bodite pozorni na pritisk, pod katerim teče. Po punkciji potrebuje bolnik počitek.
Diagnoza meningitisa temelji na vnetnih spremembah v cerebrospinalni tekočini.

Instrumentalni pregled vključuje

• elektroencefalogram ( EEG);
• računalniška tomografija ( CT).

Elektroencefalografija
EEG- To je ena od metod za preučevanje dela možganov s snemanjem njihove električne aktivnosti. Ta metoda je neinvazivna, neboleča in enostavna za uporabo. Zelo je občutljiv na najmanjše spremembe v delovanju vseh možganskih struktur. Vse vrste možganske aktivnosti se beležijo s posebno napravo ( elektroencefalograf), na katerega so priključene elektrode.

EEG tehnika
Konci elektrod so pritrjeni na lasišče. Vsi bioelektrični signali, prejeti iz možganske skorje in drugih možganskih struktur, se posnamejo kot krivulja na računalniškem monitorju ali natisnejo na papir. V tem primeru se pogosto uporabljajo vzorci s hiperventilacijo ( bolnika prosimo, naj globoko diha) in fotostimulacijo ( v temni sobi, kjer se izvaja študija, je bolnik izpostavljen močni svetlobi).

Indikacije za uporabo EEG so:

• epileptični napadi;
• napadi neznane etiologije;
• napadi glavobolov, omotica in nevrološke motnje neznane etiologije;
• motnje spanja in budnosti, nočne more, hoja v spanju;
• travme, tumorji, vnetni procesi in motnje krvnega obtoka v meduli.

Pri meningitisu EEG kaže razpršeno zmanjšanje bioelektrične aktivnosti možganov. Ta študija se uporablja v primerih preostalih učinkov in zapletov po meningitisu, in sicer s pojavom epileptičnih napadov in pogostih konvulzij. EEG pomaga ugotoviti, katere možganske strukture so bile poškodovane in kakšne vrste napadov. V drugih primerih meningitisa te vrste raziskava ni informativna. Potrjuje le prisotnost poškodbe možganskih struktur.

pregled z računalniško tomografijo

CT je poplastna študija strukture organov, v tem primeru možganov. Metoda temelji na krožnem presvetljevanju organa z rentgenskim žarkom z nadaljnjo računalniško obdelavo. Z rentgenskimi žarki zajete informacije se prevedejo v grafično obliko v obliki črno-belih slik.

CT tehnika
Pacient leži na mizi tomografa, ki se premika proti okvirju tomografa. Rentgenska cev se določen čas premika v krogu in posname niz slik.

Zaznavni simptomi na CT
CT pregled možganskih struktur prikaže sivo in belo možgansko snov, možganske ovojnice, možganske prekate, kranialne živce in krvne žile. Tako se vizualizira glavni sindrom pri meningitisu - sindrom povečanega intrakranialnega tlaka in posledično možganski edem. Na CT je za edematozno tkivo značilna zmanjšana gostota, ki je lahko lokalna, difuzna ali periventrikularna ( okoli ventriklov). S hudim edemom opazimo razširitev ventriklov in premik možganskih struktur. Pri meningoencefalitisu najdemo heterogena območja nizke gostote, ki jih pogosto meji območje povečane gostote. Če se meningoencefalitis pojavi s poškodbo kranialnih živcev, se na CT prikažejo znaki nevritisa.

Indikacije za uporabo CT
Metoda CT je nujna pri diferencialna diagnoza meningitis in volumski procesi možganov. V tem primeru je spinalna punkcija na začetku kontraindicirana in se opravi šele po računalniški tomografiji. Vendar je CT manj informativen kot MRI ( slikanje z magnetno resonanco). MRI lahko odkrije vnetne procese tako v možganskih tkivih kot v možganskih ovojnicah.

Zdravljenje meningitisa

Zdravljenje meningitisa je kompleksno, vključuje etiotropno terapijo ( namenjen izkoreninjenju okužbe), patogenetski ( uporablja se za odpravo razvoja možganskega edema, sindrom povečanega intrakranialnega tlaka) in simptomatsko ( namenjen uničevanju posamezne simptome bolezen).

Odpravite vzrok meningitisa

Odprava povzročiteljev bakterijskih ( meningokokna, stafilokokna, streptokokna) meningitis

Zdravilo	Mehanizem delovanja	Kako se uporablja
benzilpenicilin	ima baktericidni učinek na streptokoke, pnevmokoke in meningokoke	za 4.000.000 enot. intramuskularno vsakih 6 ur. Za otroke se odmerek izračuna na podlagi 200.000 - 300.000 ie. na 1 kg teže na dan. Odmerek je razdeljen na 4 odmerke
ceftriakson	ima baktericidni učinek na streptokoke, pnevmokoke in Escherichia coli	odrasli, 2 grama intravensko vsakih 12 ur. Otroci 50 mg na 1 kg telesne mase na dan v 2 deljenih odmerkih
ceftazidim	učinkovito proti hemolitičnim streptokokom skupine B, listerij in šigel	2 grama vsakih 8 ur
meropenem	učinkovito proti hemolitičnim streptokokom in Haemophilus influenzae	2 grama vsakih 8 ur. Otroci: 40 mg na kg telesne mase trikrat na dan
kloramfenikol	učinkovito proti Escherichia coli, Shigella in Treponema pallidum	50 - 100 mg na kg telesne teže na dan, odmerek razdelimo na 3 odmerke ( interval vsakih 8 ur)

Pri meningokoknem meningitisu je priporočljivo zdravljenje s penicilinom; s streptokoknim in stafilokoknim meningitisom - kombinacija penicilinov in sulfanilamidov ( ceftriakson, ceftazidim); z meningitisom, ki ga povzroča Haemophilus influenzae ( H.influenzae) - kombinacija kloramfenikola in sulfonamidov.

Odprava vzrokov tuberkuloznega meningitisa

Zdravilo	Mehanizem delovanja	Kako se uporablja
izoniazid	ima baktericidni učinek proti povzročitelju tuberkuloze	15 do 20 mg na kg telesne teže na dan. Odmerek razdelimo na tri odmerke in vzamemo pol ure pred obroki.
ftivazid	zdravilo proti tuberkulozi	40 mg na kg bolnikove teže na dan
streptomicin	aktiven proti Mycobacterium tuberculosis, gonococci, Klebsiella, Brucella	1 gram na dan intramuskularno. V kombinaciji z drugimi zdravili ( na primer s ftivazidom) Streptomicin se daje vsak drugi dan

Povprečno trajanje zdravljenja tuberkuloznega meningitisa je 12 do 18 mesecev.

Odprava povzročiteljev meningitisa, ki ga povzroča malarijski plazmodij ali toksoplazma

Odprava povzročiteljev herpetičnega meningitisa, pa tudi meningitisa, ki ga povzroča virus Epstein-Barr

Za druge vrste virusnega meningitisa ni posebnega zdravljenja. V bistvu je zdravljenje virusnega meningitisa patogenetsko in je usmerjeno v zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Nekateri kliniki uporabljajo kortikosteroide za virusni meningitis, vendar so dokazi o njihovi učinkovitosti mešani.

Odprava vzrokov kandidnega meningitisa

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je uporaba diuretikov, zdravil, ki zapolnjujejo pomanjkanje tekočine, vitaminov, zdravil proti bolečinam in antipiretikov.

Zdravilo	Mehanizem delovanja	Kako se uporablja
20% raztopina manitola	poveča tlak v plazmi in s tem pospeši prehod tekočine iz tkiva ( v tem primeru iz možganov) v krvni obtok. Zmanjšuje intrakranialni tlak	s hitrostjo 1,5 g na kg telesne teže, injicirano intravensko
furosemid	zavira reabsorpcijo Na v tubulih in s tem poveča diurezo	pri možganskem edemu se zdravilo daje s curkom, v enkratnem odmerku 80-120 mg, najpogosteje v kombinaciji s koloidnimi raztopinami; z zmernim edematoznim sindromom zjutraj na prazen želodec eno ali dve tableti ( 40 - 80 mg)
deksametazon	uporablja se za preprečevanje zapletov, preprečevanje izgube sluha	sprva 10 mg intravensko štirikrat na dan, nato so prešli na intramuskularne injekcije
hemodez	deluje razstrupljevalno	300-500 ml raztopine, segrete na 30 stopinj, injiciramo intravensko s hitrostjo 40 kapljic na minuto.
vitamina B1 in B6	izboljša metabolizem tkiva	dajemo intramuskularno v odmerku 1 ml na dan
citoflavin	ima citoprotektivno ščiti celice) dejanje	10 ml raztopine razredčimo v 200 ml 5% raztopine glukoze in dajemo intravensko, kapalno 10 dni.
acetaminophen	deluje analgetično in antipiretično	ena do dve tableti 500 mg - 1 g) vsakih 6 ur. Največji dnevni odmerek je 4 grame, kar je enako 8 tabletam.
kalcijev karbonat	Popravlja kislinsko-bazično ravnovesje v pogojih acidoze	5% raztopina 500 ml se daje intravensko
kordiamin	spodbuja metabolizem v možganskem tkivu	intramuskularno ali intravensko, 2 ml od enega do trikrat na dan

Antikonvulzivna terapija

Če meningitis spremljajo konvulzije, psihomotorična vznemirjenost, tesnoba, je predpisana antikonvulzivna terapija.

Antikonvulzivna terapija za meningitis

Zdravilo	Mehanizem delovanja	Kako se uporablja
diazepam	ima pomirjujoč, antianksiozen in antikonvulzivni učinek	s psihomotorično vznemirjenostjo, 2 ml ( 10 mg) intramuskularno; z generaliziranimi napadi, 6 ml ( 30 mg) intravensko, nato ponovite eno uro pozneje. Največji dnevni odmerek je 100 mg.
klorpromazin	ima zaviralni učinek na centralni živčni sistem	2 ml intramuskularno
mešanica klorpromazina + difenhidramina	ima pomirjujoč učinek, lajša stres	z izrazitim psihomotornim vznemirjenjem se klorpromazin kombinira z difenhidraminom - 2 ml klorpromazina + 1 ml difenhidramina. Za preprečevanje hipotenzije se mešanica kombinira s kordiaminom.
fenobarbital	ima antikonvulzivni in sedativni učinek	50-100 mg 2-krat na dan, peroralno. Največji dnevni odmerek 500 mg

Že od prvih minut po sprejemu bolnika v bolnišnico je potrebno izvajati kisikovo terapijo. Ta metoda temelji na vdihavanju mešanice plinov s povečano koncentracijo kisika ( ker je čisti kisik strupen). Metoda je nepogrešljiva, saj možganski edem pri meningitisu spremlja pomanjkanje kisika ( cerebralna hipoksija). Pri dolgotrajni hipoksiji možganske celice umrejo. Zato takoj, ko se pojavijo prvi znaki hipoksije ( opažena je cianoza tkiv, dihanje postane površno) zahteva zdravljenje s kisikom. Odvisno od resnosti bolnikovega stanja se lahko izvaja s kisikovo masko ali z intubacijo.

Pri travmatičnem meningitisu s prisotnostjo gnojnih žarišč v kosteh je poleg intenzivne antibiotične terapije indiciran kirurški poseg z odstranitvijo gnojni fokus. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi v prisotnosti gnojnih žarišč v pljučih.

Oskrba bolnikov

Ljudje, ki so preboleli meningitis, potrebujejo posebno nego, ki temelji na prehrani, pravilni dnevni rutini in uravnoteženi razporeditvi telesne dejavnosti.

Dieta
Pri okrevanju po meningitisu je treba hrano jemati v majhnih porcijah, vsaj pet do šestkrat na dan. Bolnikova prehrana mora zagotoviti zmanjšanje stopnje zastrupitve telesa in normalizacijo metabolizma, vodno-solnega, beljakovinskega in vitaminskega ravnovesja.

Jedilnik mora biti uravnotežen in vključevati izdelke, ki vsebujejo lahko prebavljive živalske beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Ti izdelki vključujejo:

• pusto meso - goveji ali svinjski jezik, teletina, kunčje meso, piščanec, puran;
• pusto ribe - sled, losos, tuna;
• jajca - kuhana ali mehko kuhana, kot tudi parjene omlete, soufflé;
• mlečni in kislo-mlečni izdelki - kefir, kislo mleko, skuta, mehki sir, kumis;
• mlečne maščobe - smetana, maslo, kisla smetana;
• juhe z nizko vsebnostjo maščob in juhe, pripravljene na njihovi osnovi;
• zelenjava in sadje z nizko vsebnostjo grobih vlaken - bučke, paradižnik, cvetača, češnje, češnje, slive;
• posušen pšenični kruh, krekerji, izdelki iz ržene moke, otrobi.

Pri kuhanju mesa, rib in zelenjave je treba dati prednost takim vrstam toplotne obdelave, kot so vrenje, dušenje, kuhanje na pari.

Pri negi bolnika po meningitisu je treba zmanjšati porabo živalskih maščob, saj lahko povzročijo presnovno acidozo. Prav tako je vredno zmanjšati porabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, ki lahko povzročijo procese fermentacije v črevesju, povzročijo alergije in vnetja.

Prehrana osebe, ki je prebolela meningitis, ne sme vsebovati naslednjih živil:

• mastno meso - jagnjetina, svinjina, gos, raca;
• kuhani svinjski in ribji izdelki s prekajevanjem ali soljenjem;
• sladke pijače, sladice, kreme, pene, sladoled;
• svež pšenični kruh, listnato pecivo, kolački;
• polnomastno mleko;
• ajda, ječmenova kaša, stročnice;
• zelenjava in sadje z grobimi rastlinskimi vlakni - korenje, krompir, zelje, rdeči in beli ribez, jagode;
• suho sadje;
• začinjene in mastne omake in prelivi za jedi na osnovi gorčice, hrena.

Vodni režim
Da bi izboljšali metabolizem in pospešili izločanje toksinov iz telesa, naj bi bolnik zaužil približno dva litra in pol tekočine na dan.

Pijete lahko naslednje pijače:

• ohlapno kuhan čaj;
• čaj z mlekom;
• decokcija šipka;
• namizna mineralna voda;
• žele;
• kompot iz svežega sadja;
• naravni sladki in kisli sadni sokovi.

Urnik
Glavni dejavniki pri okrevanju po meningitisu so:

• počitek v postelji;
• pomanjkanje stresa;
• pravočasen zdrav spanec;
• psihološko udobje.

V posteljo je treba iti najpozneje ob 22.00. Da bi bil zdravilni učinek spanja najbolj opazen, mora biti zrak v prostoru čist, z zadostno stopnjo vlažnosti. Vodni postopki pomagajo sprostiti pred spanjem - kopel z zeliščnimi infuzijami ali morsko soljo.
Masaža stopal pomaga izboljšati počutje in sprostitev. Ta postopek lahko opravite sami ali uporabite aplikator Kuznetsov. Ta izdelek lahko kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah.

Porazdelitev telesne dejavnosti
Vrnitev k aktivnemu življenjskemu slogu naj bo postopna, v skladu s priporočili zdravnika. Začeti morate z dnevnimi sprehodi na svežem zraku, jutranjimi vajami. Treba je izključiti zapleteno telesno aktivnost. Prav tako morate zmanjšati izpostavljenost soncu.

Rehabilitacija bolnikov po meningitisu

Po odpustu iz bolnišnice za nalezljive bolezni se bolnik pošlje v specializirane rehabilitacijske centre in na ambulantno zdravljenje doma. Rehabilitacijsko zdravljenje se začne v bolnišnici s zgodnjim okrevanjem bolnika. Vse dejavnosti morajo biti v strogem zaporedju na različnih stopnjah okrevanja. Rehabilitacija mora biti celovita in vključevati ne le postopke okrevanja, temveč tudi obiske zdravnikov specialistov. Vse dejavnosti in obremenitve morajo biti primerne telesnemu stanju pacienta in postopoma naraščati. Prav tako je treba stalno spremljati učinkovitost teh rehabilitacijskih ukrepov in po potrebi popraviti metode. Okrevanje poteka v treh fazah - v bolnišnici ( med zdravljenjem), v sanatoriju, na kliniki.

Kompleks vseh rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

• medicinska prehrana;
• fizioterapevtske vaje;
• fizioterapija ( miostimulacija, elektroforeza, ogrevanje, masaža, vodni postopki itd.);
• medicinski popravek;
• psihoterapija in psihorehabilitacija;
• sanacija sanitarij;
• poklicna rehabilitacija
• socialna rehabilitacija.

Rehabilitacijski programi so izbrani individualno, odvisno od starosti pacienta in narave disfunkcije.

Z blago obliko meningitisa, ki je bila pravočasno diagnosticirana in se je začela pravi tečaj zdravljenja praktično ni preostalih učinkov. Vendar pa so takšni primeri v medicinski praksi redki, zlasti če imajo otroci meningitis.

Pogosto so primarni simptomi meningitisa spregledani ali zamenjani za simptome drugih bolezni ( prehladi, zastrupitve, zastrupitve). V tem primeru bolezen napreduje s poškodbo živčnih struktur, ki se po zdravljenju zelo počasi okrevajo ali pa se sploh ne obnovijo.

Preostali učinki

Možni preostali učinki po prebolelem meningitisu vključujejo:

• glavoboli glede na vremenske razmere;
• pareza in paraliza;
• hidrocefalus s povečanim intrakranialnim tlakom;
• epileptični napadi;
• duševne motnje;
• okvara sluha;
• kršitev endokrini sistem in avtonomni živčni sistem;
• poškodba kranialnih živcev.

Okrevanje bolnikov s takšnimi zapleti meningitisa je dolgotrajno in zahteva posebno pozornost in zdravljenje.

Odprava zapletov meningitisa

V primeru pareze in paralize, ki vodita do motnje gibanja, potrebno je opraviti rehabilitacijski tečaj z različnimi vrstami masaž, vodnimi postopki, terapevtskimi vajami, akupunkturo. Posvetovanja in nadzor nevrologa so obvezni.

Pri fulminantnih oblikah meningitisa ali nediagnosticiranih oblikah, ko je cirkulacija cerebrospinalne tekočine motena in se kopiči v velikih količinah v možganskih votlinah, se razvije hidrocefalus z visokim intrakranialnim tlakom. To je še posebej pogosto pri otrocih. Glavoboli vztrajajo, opažene so duševne motnje, duševna zaostalost. Občasno se pojavijo konvulzije in epileptični napadi. Uvedba takšnih otrok v javno življenje ima nekaj težav, zato morajo najprej opraviti tečaje psihoterapije in psihorehabilitacije. So pod dispanzerskim nadzorom in morajo redno obiskovati nevrologa, nevropatologa in psihiatra.

Do izgube sluha največkrat pride, ko se notranje uho okuži in vname. Za okrevanje bolnikov se zatečejo k fizioterapiji ( elektroforeza, ogrevanje). V primerih naglušnosti bolniki potrebujejo posebno izobraževanje (jezik gluhonemih) in posebne slušne aparate.

Zaradi motenj v delovanju živčnega sistema trpijo vsi organi in sistemi, zlasti endokrini in imunski sistem. Takšni ljudje so bolj dovzetni za dejavnike zunanje okolje. Zato je v obdobju rehabilitacije potrebno izvajati ukrepe za krepitev imunosti. Vključujejo vitaminsko terapijo, helioterapijo ( solarni postopki), rehabilitacija v sanatoriju.
Poškodbe lobanjskih živcev pogosteje spremljajo strabizem, asimetrija obraza, ptoza ( opustitev veke). Z ustreznim antiinfektivnim in protivnetnim zdravljenjem je njihovo tveganje minimalno in minejo same od sebe.

Pogoji nezmožnosti za delo

Odvisno od resnosti meningitisa in prisotnosti zapletov se obdobje invalidnosti giblje od 2 do 3 tedne ( pri blagih seroznih oblikah meningitisa) do 5-6 mesecev ali več. V nekaterih primerih je možen tudi zgodnji začetek dela, vendar z lažjimi delovnimi pogoji. Pri blagem seroznem meningitisu so preostali učinki redki, obdobje invalidnosti pa je od treh tednov do treh mesecev. Z gnojnim meningitisom z različnimi preostalimi učinki ( hidrocefalus, epileptični napadi) obdobje invalidnosti je približno 5-6 mesecev. Le v primeru popolne regresije simptomov se lahko rekonvalescent predčasno vrne na delo, vendar z določenimi omejitvami pri delu. Potrebno je izmenjevati telesne in duševne obremenitve ter jih pravilno odmerjati. Delavec mora biti vsaj šest mesecev oproščen nočnih izmen in nadur. Če se simptomi zapletov vrnejo, potem bolniški dopust podaljšali še za par mesecev.

Če v 4 mesecih po odpustu iz bolnišnice simptomi zapletov ne izginejo in bolezen postane kronična, se bolnik pošlje na zdravstveni in socialni pregled za določitev skupine invalidnosti.

Glavne indikacije za napotitev na zdravstveni in socialni pregled so:

• vztrajni in hudi zapleti, ki omejujejo bolnikovo življenje;
• počasno okrevanje funkcij, kar vodi do dolgotrajne invalidnosti;
• kronične oblike meningitisa ali stalne recidive z napredovanjem bolezni;
• prisotnost posledic bolezni, zaradi katerih bolnik ne more opravljati svojega dela.

Če želite opraviti zdravstveni in socialni pregled, morate najprej opraviti pregled pri specialistih in predložiti njihove zaključke.

Glavni paket analiz in svetovanj sestavljajo:

• splošne in biokemične preiskave krvi;
• vsi rezultati bakterioloških, seroloških in imunoloških študij med akutnim meningitisom;
• rezultati analize cerebrospinalne tekočine v dinamiki;
• rezultati psiholoških in psihiatričnih raziskav;
• rezultati posvetovanj z oftalmologom, otorinolaringologom, nevrologom in nevropatologom.

Otroci s hudimi motoričnimi, duševnimi, govornimi, slušnimi motnjami ( popolno okrevanje ni mogoče) so prijavljeni zaradi invalidnosti za obdobje enega do dveh let. Po tem obdobju otroci ponovno opravijo zdravniški in socialni pregled. Otrokom s trajnimi govornimi in duševnimi motnjami, s pogostimi epileptičnimi napadi in hidrocefalusom se dodeli skupina invalidnosti za dve leti. V primeru hudih zapletov ( gluhost, demenca, globoka pareza in paraliza) otroku je dodeljena skupina invalidnosti, preden dopolni 18 let.

Sistem za ugotavljanje invalidnosti

Odrasli prejmejo tri različne skupine invalidnosti, odvisno od resnosti zapletov in stopnje invalidnosti.

Če je zaradi meningitisa bolnik omejen v zmožnosti samopostrežbe zaradi slepote, zmanjšane inteligence, paralize nog in rok ter drugih motenj, se mu dodeli prva skupina invalidnosti.

Druga skupina invalidnosti je dodeljena bolnikom, ki v običajnih delovnih pogojih ne morejo opravljati dela po svoji specialnosti. Pri teh bolnikih so motorične funkcije znatno oslabljene, opazimo nekatere spremembe v psihi, pojavijo se epileptični napadi, gluhost. V to skupino spadajo tudi bolniki s kroničnimi in ponavljajočimi se oblikami meningitisa.

V tretjo skupino invalidnosti spadajo osebe z delno invalidnostjo. To so bolniki z zmernimi motnjami motoričnih funkcij, zmernim hidrocefalusom, s sindromom neprilagojenosti. Tretja skupina vključuje vse primere, v katerih ima oseba težave pri opravljanju dela po svoji specialnosti in je treba zmanjšati kvalifikacije ali zmanjšati obseg dela. To vključuje primere z epileptičnimi napadi in intelektualno okvaro.

Tretja skupina invalidnosti se ugotovi ob prekvalifikaciji ali usposabljanju za nov poklic in novi zaposlitvi.

Dispanzersko opazovanje

Po prebolelem meningitisu je treba dispanzersko opazovanje za obdobje najmanj 2 let, odvisno od resnosti bolezni in zapletov. Pri blagih oblikah meningitisa je opazovanje zdravnikov v ambulanti prve tri mesece enkrat mesečno, nato med letom enkrat na tri mesece. Pri gnojnem meningitisu, hudih oblikah z zapleti, je treba prve tri mesece obiskati zdravnike vsaj dvakrat na mesec. Naslednje leto je potreben pregled vsake tri mesece in v drugem letu enkrat na šest mesecev. Obvezni obiski specialistov, kot so nevropatolog, psihiater, terapevt in specialist za nalezljive bolezni. Glede na pričevanje specialistov se lahko dispanzersko opazovanje podaljša.

Preprečevanje meningitisa

Preventiva je specifična in nespecifična. Cepljenje se nanaša na specifično preventivo.

Cepljenje

Glavna cepiva za preprečevanje bakterijskega in virusnega meningitisa so:

• Meningokokno cepivo- zagotavlja zaščito pred številnimi bakterijami, ki lahko povzročijo meningitis. To cepljenje dajo otroke, stare od 11 do 12 let, in priporočajo tudi študentom prvega letnika, ki živijo v hostlu, rekrutirajo vojake, turiste, ki obiščejo kraje, kjer so epidemije te bolezni;
• Cepivo proti Haemophilus influenzae tipa B- Zasnovan za otroke od dveh mesecev do pet let;
• pnevmokokno cepivo- lahko je dveh vrst: konjugativni in polisaharidni. Prva kategorija cepiva je namenjena otrokom, mlajšim od dveh let, pa tudi ogroženim otrokom, katerih starost ne presega pet let. Cepivo tipa 2 je priporočljivo za starejše, pa tudi za ljudi srednjih let, katerih imuniteta je oslabljena ali obstajajo določene bolezni. kronični tip;
• Cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu- seznanijo z otroki, da bi preprečili meningitis, ki se lahko razvije v ozadju teh bolezni;
• Cepivo proti noricam.

Pri cepljenih otrocih in odraslih se lahko pojavijo različni neželeni učinki v obliki šibkosti, zardevanja ali otekanja na mestu injiciranja. V večini primerov ti simptomi izginejo po enem do dveh dneh. Pri majhnem odstotku bolnikov lahko cepiva povzročijo hude alergijske reakcije, ki se kažejo kot edem, težko dihanje, visoka vročina in tahikardija. V takšnih primerih se morate posvetovati z zdravnikom in mu sporočiti datum cepljenja in čas pojava neželenih učinkov.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa meningitisa je vrsta ukrepov, namenjenih povečanju imunosti telesa in preprečevanju stika z možnimi patogeni.

Kaj je treba narediti?

Za preprečevanje meningitisa morate:

• okrepiti imuniteto;
• sledite uravnoteženi prehrani;
• upoštevajte pravila osebne higiene in varnostne ukrepe;
• cepiti.

Krepitev imunitete
Utrjevanje krepi imunski sistem telesa, povečuje njegovo odpornost na negativne okoljske dejavnike. Utrjevanje se mora začeti z zračnimi kopelmi, na primer z vajami v sobi z odprtim oknom. Nato je treba pouk prenesti na prosto.
Vodni postopki so učinkovita metoda utrjevanja, ki se ji je treba zateči, če je telo zdravo. Začeti je vredno z zalivanjem z vodo, katere temperatura ni nižja od +30 stopinj. Nadalje je treba temperaturo postopoma znižati na +10 stopinj. Pri sestavljanju urnika in izbiri vrste utrjevalnih manipulacij je treba upoštevati posamezne značilnosti telesa in se posvetovati z zdravnikom.
Pomaga povečati odpornost telesa na hojo in različne športe na prostem. Če je mogoče, izberite mesta stran od avtocest in cest, bližje zelenim površinam. Izpostavljenost soncu je koristna za proizvodnjo vitamina D.

Dieta
Uravnotežena zdrava prehrana je pomemben dejavnik pri preprečevanju meningitisa. Da bi zagotovili učinkovito odpornost proti bakterijam in virusom, mora telo prejeti zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov.

Prehrana mora vsebovati naslednje elemente:

• Rastlinske in živalske beljakovine Imunoglobulini, sintetizirani iz aminokislin, pomagajo telesu upreti se okužbam. Vsebuje beljakovine v mesu, perutnini, jajcih, morskih ribah, stročnicah;
• Polinenasičene maščobe- povečati vzdržljivost telesa. Vključeno v orehe, mastne ribe, laneno seme, olivno in koruzno olje;
• Vlakna in kompleksni ogljikovi hidrati so potrebni za krepitev imunskega sistema. So del zelja, buč, suhega sadja, pšeničnih in ovsenih otrobov, izdelkov iz polnozrnate moke. Tudi s temi izdelki telo prejme vitamine B;
• Vitamini skupine A, E, C- so naravni antioksidanti, povečujejo pregradno odpornost telesa. Vsebuje citruse, sladko papriko, korenje, sveža zelišča, jabolka;
• P vitamini- Stimulansi imunosti. Vključeno v črni ribez, jajčevce, borovnice, temno grozdje, rdeče vino;
• Cink- poveča število T-limfocitov. Najdemo ga v prepeličjih jajcih, jabolkih, citrusih, figah;
• Selen- aktivira tvorbo protiteles. Ta element je bogat s česnom, koruzo, svinjsko jetro, piščancem in govedino;
• baker in železo- zagotavljajo dobro delovanje krvnega sistema in jih najdemo v špinači, ajdi, puranjem mesu, soji;
• kalcij, magnezij, kalij- elemente, ki jih je treba okrepiti imunski sistem. Vir teh snovi so mlečni izdelki, olive, jajčni rumenjak, oreški, suho sadje.

Težave gastrointestinalnega trakta negativno vplivajo na imunsko ozadje. Da bi ohranili črevesno mikrofloro, je treba zaužiti mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ti izdelki vključujejo: kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurt. Tudi koristne bakterije, ki sintetizirajo aminokisline in spodbujajo prebavo, najdemo v kislem zelju, vloženih jabolkih in kvasu.

Pridobivanje potrebnega kompleksa vitaminov iz prehrane je precej težko. Zato je treba telo podpreti z vitamini sintetičnega izvora. Pred uporabo teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.

Higienska pravila in previdnostni ukrepi
Da bi preprečili verjetnost bakterijskega meningitisa, je treba upoštevati naslednja pravila:

• za pitje in kuhanje uporabite ustekleničeno vodo, filtrirano ali kuhano;
• zelenjavo in sadje pred uporabo prelijemo z vrelo vodo;
• pred jedjo si umijte roke z milom;
• izključiti uporabo tujih robčkov, zobnih ščetk, brisač in drugih stvari osebne narave.

Na mestih, kjer je veliko ljudi, morate biti previdni. Oseba, ki kašlja ali kiha, naj se obrne stran ali zapusti sobo. Tisti, katerih poklic vključuje stalni stik z velikim številom ljudi ( prodajalec, frizer, redar) s seboj morate imeti povoj iz gaze. V prometu in na drugih javnih mestih pri prijemanju za kljuke vrat ali ograje ne smete odstraniti rokavic.

Nekatere oblike meningitisa prenašajo žuželke.

Torej, če greste v gozd ali park, potrebujete:

• uporabljajte repelente proti insektom in klopom;
• oblecite se v tesna, zaprta oblačila;
• nositi pokrivalo.

Če na koži najdemo klopa, je treba žuželko odstraniti s pinceto, po zalivanju z alkoholom ali vodko. Klopa ne mečkajte in ne trgajte, saj je virus v njegovih žlezah slinavkah. Po opravljenih vseh manipulacijah je treba rano zdraviti z antiseptikom.

Da bi preprečili meningitis, se je treba izogibati kopanju v jezerih, ribnikih in drugih vodnih telesih s stoječo vodo. Če boste potovali v države, kjer epidemije virusnega ali druge vrste meningitisa niso neobičajne, morate narediti potrebna cepiva. Tudi ob obisku eksotičnih krajev zdravniki priporočajo jemanje protiglivičnih zdravil. IN brez napake med turističnimi potovanji se je treba vzdržati stika z živalmi, žuželkami.

V stanovanjskih in pisarniških prostorih je treba vzdrževati potrebno stopnjo čistoče ter sistematično izvajati zatiranje in preprečevanje glodalcev in insektov.
Če ima eden od družinskih članov meningitis, morate bolnika izolirati in čim bolj zmanjšati kakršen koli stik z njim. Če je komunikacija z osebo, okuženo z meningitisom, neizogibna, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal antibiotik glede na naravo bolezni in vrsto stika.

Česa ne bi smeli storiti?

Da preprečite meningitis, ne smete:

• sproži otolaringološke bolezni ( otitis, sinusitis, sinusitis);
• zanemarjanje preventivnega zdravljenja v prisotnosti kroničnih bolezni;
• ne upoštevajte urnika cepljenja;
• ne upoštevajo sanitarnih in higienskih standardov na delovnem mestu in doma;
• jesti umazano sadje in zelenjavo;
• ne bodite previdni pri interakciji s pacientom;
• ignorirajte zaščitne metode pri obisku potencialno nevarnih mest ( prevoz in druga javna mesta).

Meningitis - vzroki, simptomi, zapleti in kaj storiti? - Video

Vnetje možganskih ovojnic je bolezen, ki nastane zaradi poškodb ali širjenja škodljivcev. Patologija se pojavi zaradi bakterij, virusov in protozojev. Pojav bolezni se lahko pojavi v različnih oblikah in se imenuje meningitis. Ima različne simptome in vzroke. Bolezen je razdeljena na več vrst, ki se razlikujejo po vnetju katere membrane je prišlo - trde ali mehke. V vsakem primeru je potrebno pravočasno zdravljenje. Toda najprej se opravi študija cerebrospinalne tekočine.

Značilnosti in vzroki patologije

Koncept vključuje številne vnetne bolezni možganov. Vnetje možganov se razvije kot posledica prodiranja patogena v človeško telo ali zaradi alergijskih pojavov. Glavni vzrok za razvoj bolezni je nevroinfekcija.

Mikrobi in virusi motijo ​​delovanje živčnih vlaken, nevronov in krvnih žil, kar negativno vpliva na delovanje živčnega sistema. Pojavijo se znaki zastrupitve, prizadeti so lupina in nekateri deli možganov.

Glede na prizadeto območje ločimo meningitis in encefalitis. Meningitis spremlja vnetje možganske skorje, ki se razvije kot posledica hipotermije, prodiranja gliv, virusov, bakterij. Encefalitis je hudo stanje, pri katerem se možgani vnamejo. Za bolezen je značilen hud potek in visoka smrtnost.

Encefalitis je lahko primarni ali sekundarni. Vir okužbe v primarni obliki so običajno žuželke. Okuženi posameznik človeka ugrizne, nato pa se virus s krvnim obtokom razširi v možgane in druge organe. Ta oblika se kaže zaradi virusa stekline (od ugriza okuženega psa), herpesa, gripe, Coxsackieja. Mikrobni encefalitis nastane kot posledica, na primer, sifilisa.

Glede na vzroke primarne oblike bolezni so izolirani epidemija, klopi, herpes, komarji, virusni encefalitis.

Cepljenje proti DTP, črnim kozam in steklini lahko povzroči razvoj encefalitisa.

Ker lahko cepljenje povzroči možgansko patologijo pri dojenčkih, je potreben temeljit pregled novorojenčkov s strani pediatra in nevropatologa.

Sekundarni encefalitis nastane kot zaplet druge bolezni: toksoplazmoza, malarija, ošpice, rdečke. Okužite se lahko kapljično v zraku ali z uživanjem okužene hrane.

Dejavniki tveganja

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za patologijo:

• starost otrok do 1 leta, starejši;
• prisotnost virusa herpes simpleksa;
• zmanjšan imunski status;
• poletno-jesensko obdobje, ko so nosilci nevroinfekcij žuželk najbolj aktivni.

Glede na lokacijo patogena se razlikuje subkortikalni, cerebelarni, mezencefalni, steblo encefalitis.

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami

Meningitis dure, pia mater in arahnoidnih možganskih ovojnic je smrtno nevaren, zato mora zdravljenje potekati pod zdravniškim nadzorom. Sčasoma obstaja nevarnost zapletov, kar upočasni proces celjenja. Odlične so tradicionalne metode, ki imajo svoje prednosti in slabosti.

Učinkovite so sveže kopeli, mineralne vode in masaže. Postopke je treba izvajati redno, saj bodo le tako prinesli rezultate. Izbrati jih je treba po nasvetu zdravnika. Vsaka metoda ima svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati pred izbiro. Samo specialist lahko predpiše kakršne koli postopke, kar zagotavlja hitro okrevanje.

Uporaba metod stimulacije encimov

Zdravljenje trdih in mehkih lupin poteka z različnimi sredstvi. Toda najprej se opravi študija cerebrospinalne tekočine. Eden od priljubljenih postopkov je peloterapija. Zahvaljujoč kemičnim spojinam se obnovi živčni sistem, izboljša presnova ogljikovih hidratov in lipidov. Učinkovite aplikacije blata na poškodovanih območjih. Trajanje postopkov je pol ure, celoten tretma pa traja 12 sej.

Za zdravljenje trde lupine se uporablja talasoterapija, pri kateri kemične komponente vstopajo v kožo, ki je potrebna za okrevanje. To je potrebno za obnovitev številnih možganskih funkcij. Izboljša krvni obtok, mikrocirkulacijo v tkivih. Talasoterapija se izvaja s šibko hladno obremenitvijo.

Zdravljenje trdih lupin se izvaja s pomočjo svežih kopeli, ki so potrebne za splošno krepitev telesa. Zahvaljujoč topli kopeli se pretok toplote normalizira. Odvajanje toplote se opazno obnovi. Seje se izvajajo s sladko vodo in za popolno okrevanje potreben je tečaj 15 postopkov.

Ionske korekcijske metode

Meningitis bo pomagal odpraviti mineralno vodo. Mikroelementi, ki jih vsebujejo, izboljšajo številne procese v telesu. Dihalni sistem krvi se obnovi, kar je potrebno pri zdravljenju trde lupine.

Vodo je treba piti pol ure pred obroki. To je treba storiti trikrat na dan. Zdravljenje vključuje izvajanje sej 4 tedne.

Učinkovite terapije

Meningitis se zdravi v stacionarnih pogojih. Postopke je priporočljivo začeti čim prej. Vrsta zapleta vpliva na obdobje in obliko zdravljenja. Pogosto uporabljeno:

• antibiotiki;
• razstrupljevalna terapija;
• vitamini B, askorbinska kislina;
• zdravljenje s kisikom.

Ljudska zdravila

Zdravljenje trde lupine z ljudskimi zdravili se ne izvaja. Vendar obstajajo metode za lajšanje stanja. Potrebujemo mir in somrak v sobi. Čelo in okončine je treba zaviti v hladno brisačo. Pomagajte z zeliščnimi decokcijami in poparki.

Za pripravo zdravila boste potrebovali sivko (3 žličke), ki jo prelijete z vrelo vodo (2 skodelici). Juha se infundira približno 10 minut. Pijte naj bo ¼ del vsako uro.

Bolj uporabna je brusnična infuzija, ki jo pripravimo iz jagod (10 g) in vode. Izdelek je treba infundirati v termosu. Po filtriranju ga je treba piti 3-krat na dan za 1/3 skodelice.

Zdravljenje trde lupine se izvaja z decokcijo maka. Potrebovali boste mak (1 žlica) in vroče mleko (1 skodelica). Končni izdelek je treba infundirati pol dneva. Po tem lahko pijete ¼ skodelice 3-krat na dan.

Preprečevanje

Meningitis je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje vključuje izvajanje preprostih varnostnih pravil:

• umivanje rok pred jedjo;
• prisotnost osebnih pripomočkov in drugih stvari;
• zaščita pred insekti, ki prenašajo okužbo;
• nadzor imunskega sistema;
• prepoved samozdravljenja.

Treba se je znebiti slabih navad, saj negativno vplivajo na splošno stanje telesa. Prehrana mora biti popolna, zato morate jesti živila, bogata z vitamini, elementi v sledovih. Njihovo pomanjkanje v demi-sezonskih obdobjih je treba zapolniti s pomočjo preizkušenih sredstev. Delo je treba prepletati s počitkom. Zdravljenje je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika.

Kot preprečevanje meningitisa so cepljeni otroci, stari 2 meseca. Cepljenje se izvaja do 4-5 let. Zagotavlja zanesljivo zaščito pred vnetji, zato ga ne smete zavrniti. Z upoštevanjem preprostih metod bo mogoče zaščititi telo pred resnimi vnetji, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Vrste bolezni

Za vsako vrsto patologije so značilni določeni znaki in poseben potek patološkega procesa.

Epidemija

Drugo ime je letargija. Diagnosticiran pri otrocih in odraslih. Simptomi se pojavijo v močno povečanje temperatura, intenzivni glavoboli, bolečine v sklepnem tkivu.

Pacient ima zmedenost, blodnje, halucinacije. Kasneje se doda strabizem, težko dihanje, prekomerno potenje.

klešče

Pogostost odkrivanja te vrste se poveča spomladi in poleti, ko so okuženi klopi najbolj aktivni. Povzročitelj bolezni se prenaša z ugrizom encefalitisnega klopa.

Pri zaužitju okužba vstopi v možgane skozi krvni obtok. Oseba se začne bati močne svetlobe, bolečina v glavi se poveča, razvije se bruhanje. Pojavi se odrevenelost okončin, mišične strukture so paralizirane.

komar

Drugo ime za vrsto je japonsko. Virus prenašajo okuženi komarji. Bolezen spremlja visoka telesna temperatura, bruhanje, zmedenost. Fiksni tremor okončin, konvulzivni napadi. Za vrsto je značilna visoka stopnja smrtnosti.

gripa

Razvija se kot zaplet gripe. Manifestira se s slabostjo, bolečino v glavi, izgubo teže, šibkostjo. Bolezen pogosto uvede žrtev v komo.

Koreva

Ker so ošpice otroška bolezen, je ta vrsta encefalitisa značilna za otroke. Vnetje možganov se začne razvijati nekaj dni po ošpicah.

Bolnik je oslabel, febrilen, moten zaradi epileptičnih napadov. Bolezen poškoduje živce lobanje, kar povzroči paralizo, mielitis.

Vnetje možganov - simptomi

Začetni simptomi encefalitisa so lahko nespecifični. Vročina, mrzlica, bolečine v mišicah in glavi, splošna šibkost so lahko posledica banalne virusne okužbe.

Vendar videz slabost in bruhanje, hud glavobol, zaspanost, motnje zavesti in nevrološki simptomi(paraliza, pareza) naj bo alarm.

Intenzivnost simptomov se hitro poveča, splošno stanje pacienta se poslabša. V ekstremnih situacijah pride do motenj dihanja in srčnega zastoja zaradi možganskega edema.

Znaki bolezni

Simptomi encefalitisa se razlikujejo glede na povzročitelja bolezni in njegovo lokacijo. Obstajajo tudi splošne manifestacije patologije. Tako kot druge bolezni nalezljive narave tudi encefalitis vpliva na zvišanje telesne temperature, prebavne motnje in motnje v delovanju organov dihalnega trakta.

Pojavijo se bruhanje, fotofobija, epileptični napadi, glavobol se poveča. Bolniki imajo moteno zavest, oseba lahko pade v komo. Obstajajo težave s psihomotorično in senzorično percepcijo realnosti: telesna hiperaktivnost, nerazumevanje parametrov in oblik predmetov.

Encefalitis je lahko asimptomatski, fulminantni ali abortivni. Asimptomatski potek spremlja rahla bolečina v glavi, rahla omotica. Neuspešne oblike povzročajo simptome prehladov ali želodčnih okužb.

Najbolj nevarna oblika je fulminantna, ki napreduje v nekaj urah. Temperatura se močno dvigne, oseba pade v komo. Smrt je zabeležena kot posledica srčnega popuščanja.

Možni zapleti

Vnetje možganov v blagi obliki poteka brez pomembnih zapletov. Zdravljenje hude bolezni lahko traja več let. Posledice cerebralnega encefalitisa se ne razvijejo pri vseh ljudeh, odvisne so od posameznih značilnosti organizma.

Najbolj nevarna situacija je, ko bolnik ne čuti bolečih simptomov, medtem ko se virus širi skozi strukturo možganov. V tem primeru se razvijejo nepopravljivi zapleti:

• kronična utrujenost;
• spremembe osebnosti;
• nezmožnost koncentracije;
• amnezija, ki sčasoma povzroči težave s kratkoročnim spominom;
• kršitev motorične aktivnosti;
• duševne motnje;
• izguba občutljivosti.

Degenerativni procesi v možganskih strukturah vodijo v invalidnost in smrt.

Vrste bolezni

Obstajajo 3 vrste meningitisa:

Za katero koli vrsto bolezni je potrebna študija cerebrospinalne tekočine, po kateri je predpisano zdravljenje. Vnetje se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti. Pod vplivom strupenih snovi opazimo poškodbe možganskih ovojnic, zaradi česar se pojavijo vnetni procesi. To se imenuje meningitis.

Diagnostične metode

Prevladujoča diagnostična metoda je punkcija, med katero specialist vzame vzorec cerebrospinalne tekočine (likvorja). biološki material pregleda razkriva limfocitno pleocitozo, koncentracijo beljakovin.

V krvnem testu se odkrije visoko število levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča. Epileptična aktivnost je fiksna. Med slikanjem z magnetno resonanco se zabeležijo patološke spremembe v možganih. Pri študiji fundusa se določijo zastoji optični živec.

Bolezen se diagnosticira na podlagi rezultatov bakterioloških in seroloških preiskav. Virološka identifikacija je zelo težka.

Diagnostika

Prisotnost izpuščaja poenostavlja diagnozo. Toda včasih ni simptomov. Nato se uporabijo dodatni ukrepi. Analizira se izcedek iz nosu. Pri testiranju se odkrije prisotnost pnevmokoka, kar kaže na prisotnost bolezni.

Bolezen odkrijemo s punkcijo. Za hitro identifikacijo bolezni je potrebna analiza cerebrospinalne tekočine. Čeprav je postopek neprijeten, vendar potreben. Po tem bo zdravnik predpisal ustrezno vrsto zdravljenja.

Lahko se opravi testiranje za simptome Kernig, Herman, Brudzinski. Na podlagi raziskav se določi vrsta zdravljenja, ki bo pomagala hitro obvladati bolezen. Toda to je težko ugotoviti sami, zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Metode terapije

Če se odkrijejo znaki bolečine, je treba takoj poklicati rešilca. Bolnik je nameščen na infekcijskem oddelku. Izid zdravljenja je odvisen od hitrosti izvajanja terapevtskih ukrepov. Pogosto bolnik potrebuje pomoč reanimatorja.

Zdravljenje encefalitisa vključuje etiotropne, patogenetske in simptomatske metode.

Etiotropno zdravljenje

Odpravlja vzroke vnetja možganov, eden od njih je prodiranje povzročitelja okužbe. Za odpravo okužbe se uporabljajo antibakterijska zdravila, protivirusna sredstva in humani imunoglobulin, ki je potreben za encefalitis, ki se prenaša s klopi.

Antibiotiki se uporabljajo za bakterijski encefalitis in se dajejo intravensko. Med protivirusnimi zdravili se razlikujejo aciklovir, cikloferon, viferon, proteflazid.

Patogenetsko zdravljenje

Temelji na uporabi zdravil, ki obnavljajo poškodovane možganske strukture. Takšna zdravila vključujejo:

• hormonska sredstva;
• zdravila proti edemu - manitol, diakarb, furosemid;
• antihistaminiki - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuzije, ki popravljajo presnovne procese - dekstran, trisol, kalij;
• angioprotektorji - Cavinton, Instenon;
• antihipoksanti - citokrom, meksidol, aktovegin;
• protivnetna zdravila - Ksefokam, Nurofen.

Pacientu se injicira vitaminski pripravki, sredstva, ki popravljajo delo srca in organov dihalnih poti.

Simptomatsko zdravljenje

Odpravlja manifestacije posameznih simptomov, ki so posledica encefalitisa. Zdravniki predpisujejo antikonvulzive, antipiretike, antipsihotike. Treba je vzeti sredstva, ki aktivirajo delo nevromišičnega aparata (Neuromidin) in zmanjšajo mišični tonus (Sirdalud).

Opomba! Napadi epilepsije lahko ostanejo s človekom za vedno, kar zahteva sprejem antikonvulzivi do konca svojega življenja.

Žrtvi so prikazani fizioterapevtski ukrepi: masaža, akupunktura, fizioterapija, električna stimulacija. Pacient se mora posvetovati s psihoterapevtom, logopedom.

V začetni fazi se encefalitis ne kaže z značilnimi simptomi, znaki so podobni prehladu. Zato gre človek pozno k zdravniku, ko so možganske celice že uničene. Nujna medicinska pomoč lahko reši bolnika.

Cerebralna ateroskleroza

Nevarna bolezen, ki prizadene možganske žile z aterosklerotičnimi plaki in povzroči biokemične procese poškodbe možganov, se imenuje cerebralna ateroskleroza. Več o tem, kaj je cerebralna ateroskleroza, lahko preberete v podobnem članku.

Vsi sistemi imajo poraz krvne žile, vendar je prevladujoča količina poraz cerebralnih arterij. To je bolezen celotnega organizma.

Prizadete so elastične in mišično-elastične arterije. Vklopljeno notranja stena(endotelija) so koncentrirana področja holesterolskih usedlin (plaki), kar vodi do progresivnega zožitev lumen krvnih žil.

Vzroki ateroskleroze:

• patološko procesi v jetrih (povečana proizvodnja holesterola).
• Povezano bolezni.
• Napake diete (velika količina prekajenega mesa, soli, sladkarij).
• kajenje.
• Uporaba alkohol.
• stresno situacije.
• debelost.
• dedno predispozicija.
• Splošno staranje telesa.
• Starost starejši od 45 let.
• malaja telesna aktivnost.
• Hormonska neuspehi (diabetes mellitus, menopavza in drugi).
• Arterijska hipertenzija (z zmanjšanjem elastičnosti sten arterije nastajajo in kopičijo plaki).
• Pogoji delo.
• Ekološki situacijo.

Simptomi ateroskleroze

1. Progresivna okvara spomina. Pacient morda ne bo opazil njegovega zmanjšanja, ker se pojavi šele po preobremenitvi. Sčasoma se spomin postopoma slabša, vse do napak.
2. Progresivne duševne motnje.
3. Hitra utrujenost med umskim delom.
4. Motnja koncentracije, se bolnik dolgo časa ne more osredotočiti na opravljeno delo.
5. Spremembe čustvenega stanja. Pogosto se bojijo za svoje zdravje, niso prepričani o svojih zmožnostih. Pogosto se pojavijo napadi depresije.
6. krči.
7. Patološko dihanje. Pojavijo se zaradi poškodbe podolgovate medule.
8. Redne motnje spanja in zaspi.
9. glavobol, omotica po spremembi položaja.
10. Senestopatija. Manifestira se s patološkimi občutki v glavi, spodnjih okončinah, vročino v okcipitalnem predelu.
11. Diskoordinacija in nerodnost gibanja.
12. Različne telesne motnje s poškodbami določenih predelov možganov.
13. Nestrpnost glasen zvok, močna svetloba.

Kako se bolezen pojavi

Glavni vzrok, ki povzroči vnetje, je neposredno delovanje škodljivega povzročitelja, ki je večinoma nalezljiv.
Okužba se širi:

• s hrano, kontaminiranimi predmeti, umazanimi rokami;
• po zraku skozi sputum in nosne izločke;
• s stikom z bolno kužno živaljo.

Patogen prodre skozi vhodna vrata: sluznico ust, žrela, nosnih poti. Glavni povzročitelj primarnih procesov je virus.

Vnetje je lahko sekundarno, kot posledica širjenja patološkega procesa iz drugega organa v strukture možganov, hrbtenjače in ventriklov. Patogeni dejavniki se gibljejo skozi limfo, cirkulacijski sistem ali z neposrednim stikom v primeru poškodbe anatomskih zaščitnih barier (kosti, ligamenti, mehke in trde lupine).

Vaskularna distonija

Kršitve sprememb v lumnu krvnih žil se imenujejo distonija cerebralnih žil. Obstajajo vrste vaskularne distonije, pri katerih je sposobnost hitrega povečanja pretoka krvi z naraščajočo obremenitvijo oslabljena (hipotonični tip) ali nastane vazospazem (hipertonični tip).

sindromi bolezni

1. srčni(ki se kaže z bolečino v srcu);
2. tahikardni(Čuti se kot hitro bitje srca)
3. bradikardni(pritožbe zaradi omotice, odrevenelosti okončin, počasnega srčnega utripa, motenj zavesti, spanja);
4. aritmično(aritmično delo srca, angina pektoris) .;
5. Perifernižilne motnje;
6. Vegetativno krize.

Vzroki distonije

• stresno situacije;
• Prekomerno delo;
• pretiranačustvene situacije;
• Pogoji delo in življenje;
• kroničnožarišča okužbe;
• Rane možgani;
• Endokrine bolezni;
• Hormonska bolezni ali stanja (nosečnost, menopavza, puberteta);
• kajenje;
• Alkohol;
• radioaktivno sevanje;
• Kršitve režim počitka in dela;
• Močna ali šibka telesna aktivnost;
• Labilnost podnebje;
• dednost;
• Napake v prehrani.

simptomi

• Težavnost pri globokem vdihu ali nenadnih globokih vdihih;
• Neprijeten občutki v prsih, težnost;
• Labilnost telesna temperatura;
• Tahikardija;
• bolečina v srcu, bledi;
• Kršitev hemostaza;
• Kršitev gastrointestinalni trakt (driska, zaprtje, slabost);
• Kršitev urinarni sistem;
• hitro utrujenost;
• kapljicečustva;
• glavo bolečine;
• Nespečnost;
• plimovanje kri, občutek vročine;
• otekanje;
• naklon do alergijskih reakcij;
• tresenje okončine;
• Zamrzovanje v toplem vremenu;
• alarmantno država.

Znaki napada, ki je nevarno stanje in zahteva takojšnjo pomoč:

• Strah pred nočjo, spanjem;
• Panika;
• tahikardija;
• Strah pred svetlobo, zvokom.

Sodobno zdravljenje

Če ima bolnik znake meningitisa katere koli stopnje, je takoj hospitaliziran. Zdravljenje se izvaja na nevroinfekcijskem oddelku ali v intenzivni negi šele po popolni diagnozi bolnika. Na terapijo ne vplivajo samo simptomi, ampak tudi vzroki in obseg možganske okvare.

Pri analizi tekočine iz pericerebralnega prostora bo prisotnih veliko proteinov. Če je znana narava povzročitelja bolezni, je predpisano zdravljenje. Pred zdravljenjem z antibiotiki je zaradi meningokokne okužbe umrlo sedem od desetih bolnikov. Danes takšnih zdravil ni mogoče opustiti, če so bakterije postale vzrok bolezni. Učinkovitost zdravljenja je odvisna tudi od tega, kdaj je bolnik zaprosil za pomoč.

Prvi korak na poti do okrevanja je jemanje antibiotikov. Pri možganskem edemu so potrebni diuretiki, predpisani so tudi za preprečevanje. Med antibiotiki se uporabljajo penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi. Včasih so potrebna zdravila proti tuberkulozi in proti glivicam.

Skupina antibiotikov za zdravljenje meningitisa je izbrana zelo močna in zdravilo se injicira v telo deset dni. Vrsta zdravila je odvisna od poteka vnetnega procesa.

Če je virus postal vzrok bolezni, potem zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje za zmanjšanje visoke temperature, zaustavitev halucinacij in delirija. skupina protivirusna sredstva z uporabo interferona je predpisana v posebej hudih primerih. Zastrupitev telesa odstranimo z izotonično raztopino. Edem poleg diuretikov ustavijo glukokortikosteroidi. Manj pogosto so vzrok bolezni glive, ki jih odpravijo protiglivična sredstva.

Preprečevanje klopnega encefalitisa

Pri okužbah, ki jih prenašajo klopi, zelo dobro deluje pravilo »bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti«, zato so preventivni ukrepi v žariščih širjenja bolezni izjemnega pomena.

Preprečevanje klopni encefalitis vključuje nespecifične ukrepe, ki jih je zaželeno upoštevati in poznati za tiste, ki živijo na nevarnih območjih in obiskujejo habitate klopov. Specifična preventiva je uporaba cepiv po razvitih shemah.

Pri obisku gozdov in drugih habitatov klopov morate upoštevati preprosta pravila:

1. Oblačila naj bodo čim bolj zaprta, zaželeni so kombinezoni, obvezen je šal ali kapa, vrat in glavo pa je bolje zaščititi s kapuco. Ovratnik, manšete rokavov, nogavice se morajo tesno prilegati površini kože. Če je le mogoče, nosite svetla in enostavna oblačila, da ga v primeru napada klopa lažje opazite. Doma je treba oblačila stresati in jih je priporočljivo pustiti stran od bivalnih prostorov;
2. Koristno je čim pogosteje pregledati kožo, ne samo sebi, ampak tudi vprašati druge, saj je lasišče, hrbet, zadnji del vratu precej problematično natančno pregledati tudi z ogledalom;
3. Rastline in drugi predmeti, prineseni iz gozda, lahko postanejo vir klopov za vse družinske člane, zato se je bolje izogibati takšnim "spominkom". Prav tako je treba pregledati hišne ljubljenčke, saj lahko postanejo žrtev "krvosesov";
4. Če morate prenočiti v gozdu, je bolje izbrati mesta brez trave, odprta območja s peščenimi tlemi, da zmanjšate verjetnost napadov klopov;
5. Uporaba repelentov, ki jih nanesemo na kožo, pa tudi akaricidov za obdelavo oblačil pomaga zaščititi pred insekti, zato tega načina preprečevanja ne smemo zanemariti. Otroke naj zdravijo odrasli, pri sprehodu z dojenčki pa je treba upoštevati njihovo nagnjenost k dajanju prstov v usta, zato je bolje, da roke ne zdravimo.

Če je klop kljub temu napadel, ga morate pravilno odstraniti ali se obrniti na zdravstveno ustanovo (centr za travme, reševalno postajo). Doma, da bi izvlekli "krvosesa", je treba mesto ugriza namazati z rastlinskim oljem, klopa pa ujeti s pinceto ali nitjo, privezati okoli vratu, pri tem pa delati nihajoče gibe, kot da bi žuželko izvili iz dna. kožo. Zgodi se, da se pri poskusu odstranitve klopa njegovo telo odlepi, glavica pa ostane v koži. V takih primerih je treba nemudoma stopiti v stik s specialistom, saj ostaja tveganje okužbe.

infografika: Belta

Specifično preprečevanje encefalitisa, ki se prenaša s klopi, je cepljenje prebivalcev območij, ki so endemična za bolezen, pa tudi obiskovalcev. Med domačini naj ne bi bil delež cepljenih manjši od 95 %, posebna pozornost pa je namenjena osebam, ki poklicna dejavnost povezana s prisotnostjo v habitatih klopov.

Standard cepljenja je dvakratna uvedba zdravila, ki ji sledi ponovno cepljenje enkrat letno. Učinek bo, če bo cepljenje opravljeno vsaj dva tedna pred odhodom v endemično žarišče ali pred začetkom epidemične sezone. Cepljenje proti encefalitisu, ki se prenaša s klopi, je mogoče opraviti tako nujno v primeru ugriza klopa kot načrtovano po standardni shemi, kar pomeni vsaj eno ponovno cepljenje. Nujna profilaksa se izvaja prvi dan po ugrizu žuželke.

Poleg encefalitisa, ki se prenaša s klopi, obstajajo, čeprav veliko manj pogosto, sekundarni vnetni procesi v možganih, ki otežujejo potek drugih bolezni - tumorjev hematopoetskega sistema, sepse, ošpic in noric, travmatskih poškodb. Pristopi k terapiji v takšnih pogojih so določeni z naravo osnovne bolezni in simptomi poškodbe možganov.

V primeru okužb, ki jih prenašajo klopi, lahko pazljivost in previdnost pri obiskovanju habitatov krvosesih žuželk, pravočasno odkrivanje in odstranitev klopa, cepljenje in zgodnji stik s strokovnjaki bistveno zmanjšajo tveganje za okužbo, pa tudi izboljšajo rezultate. terapije pri razvoju encefalitisa.

Diagnoza encefalitisa: kateri podatki so potrebni?

Za diagnosticiranje encefalitisa praviloma ni potrebno veliko podatkov. Približno polovico potrebnih podatkov zdravnik dobi s samim pregledom in zbiranjem anamneze.

Od neinvazivnih diagnostičnih metod je MRI na prvem mestu. Pomanjkljivost te metode je, da omogoča samo ugotavljanje prisotnosti encefalitisa, ne pa tudi njegovega vzroka.

Obvezna v tem primeru je analiza alkoholnih pijač. Omogoča vam odgovoriti na ogromno vprašanj in pogosto po tem postane diagnoza jasna. V prihodnosti se med zdravljenjem večkrat izvaja analiza cerebrospinalne tekočine, da se določi dinamika bolezni.

V primeru, da lumbalna punkcija ne odgovori na vsa vprašanja, se lahko zatečejo k zadnji možnosti – biopsiji možganskega tkiva. To je precej nevarna študija, vendar se nobena druga ne more kosati z njo v informativnosti.

Poleg posebnih analiz so obvezne splošne analize - klinična analiza kri in urin, biokemična analiza krvi.

Vnetje ventriklov

Prekati sestavljajo strukturo osrednjega živčnega sistema, ki je tesno povezana s snovjo možganov. Zato dejavniki, ki jih povzročajo, ustrezajo tistim pri encefalitisu.

Poškodba prekatov možganov se lahko pojavi z neposredno poškodbo (travma), kot tudi nastanek abscesa z encefalitisom. S prebojem gnojna vsebina vstopi v votlino ventrikla. Ko okužba vstopi v votlino prekata, tam vedno pride do poškodbe, saj dejavniki naravne obrambe telesa, imunski dejavniki, zdravilne snovi, antibiotiki. Vnetje je lahko posledica širjenja arahnoidnega procesa in širjenja gnoja iz subarahnoidnega prostora v komore.

Se lotili poučiti nekaj več o vnetnih procesih v možganih, je jasno, da večina Informacije o tem vprašanju so namenjene encefalitisu, ki se prenaša s klopi. To ni presenetljivo, saj klopni encefalitis, ki je samostojna bolezen, prizadene popolnoma zdrave ljudi katere koli starosti in spola, sezonskost in množična narava okužbe s povzročiteljem povzročita, da je treba krmariti po bistvu bolezni ne le za zdravstvene delavce, pa tudi za ogrožene ljudi.

Nevarnost encefalitisa, ki se prenaša s klopi, je v tem, da v skoraj vseh primerih pušča za seboj trajne nevrološke motnje, ki ne le omejujejo nadaljnje življenje bolne osebe, ampak jo lahko tudi za vedno vežejo na posteljo. Pri otrocih je bolezen hujša kot pri odraslih, preostali učinki in nevarne posledice pa lahko korenito spremenijo življenje majhnega človeka, daleč od boljšega.

Malo zgodovine

Prvi objavljeni opisi sezonske bolezni, ki se pojavi s poškodbo živčnega sistema, so se pojavili konec 19. stoletja. V prvi tretjini prejšnjega stoletja obsežno Znanstvena raziskava ki so obrodili sadove: izoliran je bil povzročitelj (virus), identificiran nosilec (klop), podrobno opisana klinična slika bolezni, razviti pristopi k zdravljenju in, kar je najpomembneje, preventivni ukrepi.

Vendar študija encefalitisa, ki se prenaša s klopi, tako kot katera koli druga nalezljiva bolezen, ni minila brez tragičnih epizod, ko je nesebično delo znanstvenikov privedlo do njihove smrti.

Razvoj Sibirije in Daljnega vzhoda v 30. letih prejšnjega stoletja, razvoj industrije in krepitev meje so zahtevali dotok kvalificiranega osebja v te regije, skupaj z gradnjo številnih popravnih ustanov pa so privedli do preselitve ogromnega števila ljudi, za katere so se podnebje in naravne značilnosti območja izkazale za tuje. Takrat so pozornost A. G. Panova pritegnili množični izbruhi sezonske bolezni s poškodbo centralnega živčnega sistema. Že leta 1937 je bila organizirana odprava pod vodstvom profesorja L. A. Zilberja, katere člani so se lotili preučevanja narave encefalitisa.

pes in tajga klop - oba sta lahko nosilca encefalitisa

Zahvaljujoč prizadevanjem virologov, specialistov za nalezljive bolezni, z aktivno pomočjo habarovskih nevrologov, ki so iz prve roke vedeli za nevarno bolezen, je bil identificiran povzročitelj okužbe, ki se je izkazal za virus, in večina verjeten nosilec - iksodidni klop, katerega najljubši habitat so regije tajge.

Bolezen ni prizanesla nikomur. Večina tistih, ki jih je ugriznil klop, je zbolela za encefalitisom, tveganje smrti pa je ostalo in ostaja precej visoko. Med žrtvami zahrbtne okužbe je veliko znanstvenikov, zaposlenih v viroloških laboratorijih, zdravnikov, ki so raziskovali na terenu. Tako se je eden od odkriteljev virusne narave encefalitisa, ki se prenaša s klopi, MP Chumakov okužil med obdukcijo umrlega bolnika. Akutno obliko bolezni je zamenjala kronična in znanstvenika preganjala do konca njegovega življenja. Ne da bi se oziral na okvaro sluha in motnje gibanja, je akademik Chumakov nadaljeval z aktivnim delom več let in svoje telo zapustil za preučevanje kronične oblike encefalitisa, ki se je pojavljala desetletja. Eden od entomologov B. I. Pomerantsev, ki je iskal prenašalca okužbe, je umrl po ugrizu klopa zaradi hude oblike encefalitisa.

Ne brez politike. Kmalu po začetku odprave, sredi raziskovalnega dela, so aretirali njenega vodjo profesorja Zilberja in še dva zaposlena, za katere sumijo, da širijo japonski encefalitis v regiji, vendar je bila obtožba lažna, leto 1937 pa je zaznamovalo odkritje virusa klopnega encefalitisa po zaslugi nesebičnih ruskih znanstvenikov.

Od kod prihaja okužba?

Kot je navedeno zgoraj, je encefalitis, ki ga prenašajo klopi, pogost v gozdnih in gozdno-stepskih območjih Sibirije, Urala, Daljnega vzhoda in ga najdemo v številnih državah osrednjega in zahodnega dela evrazijske celine (Francija, Nemčija, Poljska). , Belorusija, baltska regija). Primere klopnega encefalitisa beležijo tudi v Mongoliji in gozdnatem delu Kitajske. Letno samo v Rusiji za zdravstvena oskrba po vbodu klopa obrne več kot pol milijona ljudi, med njimi tudi otroci. Še posebej huda je okužba pri prebivalcih Daljnega vzhoda, kjer je pogostnost hudih zapletov in smrti še posebej velika.

razširjenost encefalitisa v regijah Rusije (incidenca na 100.000 ljudi)

V naravi se virus klopnega encefalitisa nahaja pri živalih in pticah - glodavcih, volkovih, losih, govedu, ki služijo kot vir hrane za klope in jih hkrati okužijo. Človek se med njimi znajde po naključju, a za klopa ni pomembno, s čigavo krvjo se bo hranil in na koga bo prenesel virus.

Obstaja izrazita sezonskost bolezni, katere vrhunec pade na pomladno-poletno obdobje. Krivci za to so tudi iksodni klopi, ki po dolgem zimskem spanju prilezejo na površje in začnejo loviti. Klopi lovijo v dobesednem pomenu besede, torej čakajo na žrtev in napadejo.

Lačni klopi raje čakajo na plen v senčnem grmovju ali travi, prilezejo iz gozdnih tal in se razširijo do višine metra in pol. To se zgodi, ko obiščete gozd, vendar ne smete pozabiti, da lahko klop sam "pride" v hišo: z rožami, vejami, oblačili, hišnimi ljubljenčki, zato lahko trpi tudi družinski član, ki se izogiba gozdnim sprehodom.

Zaradi sposobnosti občutiti spremembo koncentracije ogljikov dioksid V okolju in toplotno sevanje klop natančno določi pristop vira hrane in napade. Ker nima sposobnosti skakanja ali letenja, se oklepa svojega plena ali pade nanj. Na človeškem telesu se klop vedno plazi navzgor in doseže tanko in občutljivo kožo vratu, trebuha, prsnega koša in pazduh. Ker slina žuželk vsebuje snovi z antikoagulantnimi in anestetičnimi lastnostmi, ugriza morda ne boste takoj opazili, zato ga ne boste odstranili kot komarja ali mušice. Poleg tega, če se samice držijo dlje časa, potem moški to storijo hitro, torej samo dejstvo ugriza klopa lahko ostane neopaženo, potem vzroka za slabo počutje in kasnejšega razvoja bolezni ni mogoče takoj ugotoviti. Samica lahko ostane na človeškem telesu več dni in šele potem, ko se nasiči s krvjo in poveča težo za nekaj deset ali celo stokrat, zapusti žrtev.

V skupino tveganja za virusni klopni encefalitis so gozdarji in drugi delavci, katerih dejavnosti so povezane z obiskovanjem gozdov, geologi, gradbeniki cest, turisti, navdušeni ljubitelji nabiranja gob in jagodičevja ali samo sprehodi in pikniki v naravi. Na območjih, ki so endemična za encefalitis, to morda ni varno.

S klopnim encefalitisom se lahko okužite ne samo v gozdu, ampak tudi v mestnih parkih in trgih, na vrtovih in poletnih kočah. To je vredno zapomniti, ko se nameravate sprehoditi v senci dreves, tudi v mejah mesta.

Poleg transmisivne poti prenosa okužbe (z ugrizom žuželke) so opisani primeri okužbe pri pitju surovega kozjega ali kravjega mleka. To se zgodi pri otrocih, ki dobivajo surovo mleko z zasebnih kmetij. Kuhanje uniči virus encefalitisa, zato ne zanemarjajte tako preprostega postopka, še posebej, ko gre za najmanjše.

Značilnosti poteka encefalitisa, ki se prenaša s klopi

Virus klopnega encefalitisa, ko vstopi v krvni obtok, se pošlje v živčno tkivo, prizadene možgansko skorjo, belo snov, subkortikalna jedra, kranialne živce, hrbtenične korenine, povzroči parezo in paralizo ter spremembo občutljivosti. Vpletenost različnih možganskih struktur lahko povzroči napade, motnje zavesti do kome, možganski edem. Starejši kot je bolnik, večje je tveganje za zaplete in hud potek bolezni, po 60 letih pa je verjetnost smrti še posebej velika.

Kot katera koli druga okužba se tudi encefalitis, ki se prenaša s klopi, pojavi v latentnem obdobju, v katerem morda sploh ni znakov bolezni.

Povprečje inkubacijska doba traja 1-2 tedna, največ - 30 dni, ko se povzročitelj okužbe intenzivno razmnožuje že v človeškem telesu. Do konca latentnega poteka se lahko pojavijo šibkost, šibkost, bolečine v telesu, zvišana telesna temperatura, torej simptomi, značilni za številne nalezljive bolezni, zato je tako pomembno ugotoviti dejstvo ugriza klopa, ker ni tako enostavno v takih primerih sumite na encefalitis.

Glede na prevlado enega ali drugega simptoma bolezni, označite trenutne oblike
encefalitis
:

1. Vročinsko.
2. Meningealni.
3. Z žariščnimi lezijami živčnega tkiva.
4. Kronične različice tečaja.

Prve tri oblike so akutni encefalitis, febrilne in meningealne različice pa predstavljajo približno 90 % vseh primerov bolezni. Precej manj pogosto se diagnosticira kronični klopni encefalitis, ki lahko traja več let, nenehno napreduje in vodi do vztrajnih nevroloških motenj.

Ne da bi se osredotočili na podroben opis vseh vrst simptomov poškodbe živčnega sistema, je treba poudariti razvoj treh glavnih sindromov pri bolnikih:

1. Splošna nalezljiva narava.
2. Meningealni.
3. Sindrom žariščne patologije živčnega sistema.

manifestacije encefalitisa
Znaki splošne nalezljive narave so povezani s povečanim razmnoževanjem virusa in njegovim širjenjem ne le v živčno tkivo, ampak tudi v druge parenhimske organe, pa tudi z vplivom na stene krvnih žil. Bolniki razvijejo hudo vročino s povišanjem temperature na 39-40 stopinj, mrzlica, šibkost, bolečine v mišicah in kosteh, možne so dispeptične motnje.

meningealni sindrom povezana s poškodbo pia mater in povečanim intrakranialnim tlakom. Vključuje hud glavobol, slabost, ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinaša olajšanja, motnje zavesti, fotofobijo, konvulzije, psihomotorično vznemirjenost.

Sindrom žariščnih nevroloških motenj povezana s poškodbami določenih delov živčnega sistema in se kaže s paralizo, parezo, oslabljeno občutljivostjo in delovanjem kardiovaskularnega, dihalnega sistema, konvulzivnim sindromom.

Vročinska oblika Za bolezen je značilna ugodna prognoza in hitro okrevanje. To je najblažja oblika klopnega encefalitisa, ki poteka z malo ali nič poškodbe živčnega tkiva z virusom. Simptomi se zmanjšajo na zvišanje temperature, pogosti znaki infekcijski proces(slabost, šibkost, glavobol). Povišana telesna temperatura in gripi podobne spremembe trajajo približno tri do pet dni, nato se začne okrevanje.

meningealna varianta Potek encefalitisa velja za najpogostejšega, manifestacije pa so glavobol, bolečine v očeh, slabost in bruhanje. Poleg značilnih simptomov je mogoče zaznati tudi spremembe v cerebrospinalni tekočini. Znake poškodbe možganskih ovojnic v obliki otrdelosti vratnih mišic in drugih meningealnih simptomov zlahka določi zdravstveni delavec katere koli specialnosti, zato diagnosticiranje te oblike bolezni po ugrizu klopa ne povzroča velikih težav. Vročina traja približno en do dva tedna, nato pa pride do okrevanja. Meningealna oblika velja za ugodno, čeprav lahko posledice v obliki glavobolov spremljajo bolnika kar nekaj časa.

Oblika encefalitisa, ki se prenaša s klopi, z žariščnimi nevrološkimi motnjami najredkejši in hkrati najhujši po poteku in posledicah. Smrtnost z njim doseže 40% z daljno vzhodno vrsto okužbe. Ob hkratni poškodbi možganskih ovojnic in možganske snovi (meningoencefalitis) je potek bolezni zelo hud: zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, glavobol, konvulzije do epistatusa, motnje zavesti v obliki delirija, halucinacije, koma. Proces okrevanja se zavleče do 2 leti ali več, posledice v obliki paralize in atrofije mišic pa ostanejo vse življenje.

Poleg možganskih hemisfer so možne poškodbe možganskega debla, hrbteničnih korenin in perifernih živcev. Te primere spremlja vztrajna paraliza, močan bolečinski sindrom in neizogibno vodijo do resnih motenj, ki se začnejo prej. zdrava oseba pri invalidni osebi, priklenjeni na posteljo, nezmožni gibanja ali celo govora. Takšni bolniki ostanejo globoko prizadeti, potrebujejo stalno nego in nadzor, saj celo prehranjevanje postane problem.

Pri otrocih je bolezen huda in pogosteje zabeležena pri dečkih osnovnošolske starosti. Oblike poteka okužbe so podobne tistim, ki so opisane pri odraslih. Simptomi poškodbe možganov se hitro razvijejo in pustijo posledice v obliki epilepsije, paralize itd. Pri otrocih pogosteje kot pri odraslih opazimo zaplete v obliki konvulzivnega sindroma in hiperkineze - nehoteno prekomerno gibanje okončin, glave, trupa , včasih traja vse življenje. Ker otrok pogosto ne ve za nevarnost ugrizov klopov, še več, ne natančno pregleda kože po sprehodu v gozdu ali parku, je naloga preprečevanja in pravočasnega odkrivanja krvosesnih žuželk na starših.

Video: posledice klopnega encefalitisa

Prepoznavanje in zdravljenje encefalitisa, ki se prenaša s klopi

Diagnozo encefalitisa postavimo na podlagi značilne klinične slike, podatkov o obiskovanju gozdov in prisotnosti ugriza klopa. Uporablja se za potrditev diagnoze laboratorijske metode

Omogoča odkrivanje specifičnih protiteles (beljakovin), proizvedenih v bolnikovem telesu kot odziv na vnos virusa. Ob stiku z zdravnikom bo pacientu najprej ponujena krvodajalstvo, v katerem povišane bele krvničke, pospešeno ESR, vendar so te spremembe nespecifične in spremljajo številne druge bolezni, zato je tako pomembno izvajati serološke študije za iskanje protiteles.

fotografija: tomsk.ru

Enako pomembno je analizo
alkoholne pijače
, v katerem se poveča vsebnost limfocitov in beljakovin, njegovo puščanje pod pritiskom pa kaže na intrakranialno hipertenzijo. Treba je opozoriti, da ni vedno mogoče pregledati cerebrospinalne tekočine. Na primer, pri komi in disfunkciji podolgovate medule je ta manipulacija kontraindicirana in zdravniki so prisiljeni počakati, da se bolnikovo stanje stabilizira. Hkrati pri relativno blagi febrilni obliki bolezni ni sprememb v cerebrospinalni tekočini, diagnoza pa temelji na iskanju protivirusnih protiteles.

Lahko prinese neprecenljive koristi analiza klopov

za prisotnost virusa klopnega encefalitisa v njem, zato je tako pomembno, da ga ne le odstranimo, ko ga najdemo na telesu, temveč tudi shranimo in prenesemo v ustrezen laboratorij. Če se pomisleki glede okužbe s klopi potrdijo, je mogoče bolezen vnaprej preprečiti in čim prej začeti zdravljenje.

Zdravljenje encefalitisa, ki se prenaša s klopi, zahteva obvezno hospitalizacijo v enoti intenzivne nege. Bolnikom je prikazan strog počitek v postelji z zmanjšanjem vseh vrst dražilnih dejavnikov. Racionalna prehrana igra pomembno vlogo, še posebej, ker okužbo pogosto spremlja disfunkcija prebavnih organov.

Predpisana terapija vključuje

• Razstrupljanje je namenjeno odstranjevanju toksinov in produktov tkiv, ki jih virus uniči - intravensko in peroralno dajanje tekočine pod nadzorom presnove vode in elektrolitov.
• Vitamini skupine B in askorbinska kislina - pomagajo obnoviti delovanje živčnega tkiva, imajo antioksidativni učinek, spodbujajo nadledvične žleze.
• Specifična protivirusna terapija, vključno z uporabo interferonov, ribonukleaze (encim, ki moti razmnoževanje povzročitelja okužbe), imunoglobulina proti virusu encefalitisa, ki se prenaša s klopi. Uporaba imunoglobulina daje dober terapevtski učinek pri hudih in zmernih okužbah, in pride tem hitreje, čim prej se zdravilo začne. Že v prvih 12-24 urah zdravljenja je mogoče opaziti izboljšanje bolnikovega stanja - temperatura se zmanjša, glavobol se zmanjša, meningealni simptomi lahko popolnoma izginejo. Imunoglobulin uniči virus ne samo v krvi, ampak tudi v celicah in preprečuje njegov prodor v nevrone.
• Z žariščnimi oblikami poškodbe živčnega sistema je obvezno predpisovanje glukokortikoidov v tabletah z ohranjeno zavestjo in požiranjem, s poškodbo podolgovate medule, komo, pa se zdravila dajejo intravensko.
• Antikonvulzivi so indicirani za epilepsijo.
• Zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v živčnem tkivu, mišični relaksanti so predpisani za paralizo, povečan mišični tonus, hiperkinetične motnje.

Vnetje možganskih ovojnic in možganov se lahko oblikuje pod vplivom dejavnikov, kot so: bakterije (meningokoki, pnevmokoki), virusi in protozoji. Odvisno od dejavnika, ki povzroča razvoj bolezni, je lahko nepričakovana in zelo burna (meningokoki) ali počasi napredujoča in latentna (tuberkuloza).

Vnetje možganov lahko povzročijo tudi neinfekcijski dejavniki, kot so možganski tumorji, levkemija, zastrupitev s svincem ali uporaba drog, kot je metotreksat.

Vzroki vnetja možganskih ovojnic in možganov

Vnetje možganov in možganskih ovojnic lahko povzročijo številne bakterije, virusi ali glivice. Najpogostejši virusi, ki povzročajo meningitis, so enterovirusi, virusi artroponoze, ECHO, HSV-2, coxsackie, otroška paraliza, virusi influence A in B ali virusi ošpic.

Med bakterijami je bilo največ primerov vnetja možganov zabeleženih kot posledica okužbe z Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pnevmokok), Haemophilus influenzae tipa B, med glivami - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Nevrotropni virusi so glavni vzrok etiološkega encefalitisa. Najpogostejše - vezikularno vnetje možganov - povzroča virus herpesa. Vnetje možganov lahko povzročijo tudi nekatere praživali.

Neinfektivni vzroki vnetja možganskih ovojnic in možganov so tumorji (levkemija, rak limfnega tkiva, možganski tumorji, možganske metastaze), sarkoidoza, zastrupitev s svincem in uporaba nekaterih zdravil, kot je metotreksat.

Simptomi vnetja možganskih ovojnic in možganov

Bolezen se razvija zelo hitro in njen prvi simptom je glavobol. V tipičnih primerih se poleg hudega glavobola, slabosti in bruhanja pojavijo tudi povišana telesna temperatura in mrzlica. Pacient ima otrdele vratne mišice in t.i. Simptomi Brudzinskega.

• cervikalni simptomi- pasivna fleksija glave na prsni koš;
• zigomatičnih simptomov- pri pritisku na lice pod zigomatičnim lokom pacient refleksno pokrči roke v komolčnih sklepih in dvigne ramena;
• sramni simptomi- s pritiskom na pubis se noge upognejo v kolenskih in kolčnih sklepih.

Nekateri bolniki razvijejo preobčutljivost na dražljaje, vznemirjenost, motnje in celo izgubo zavesti. Ko pride do poškodbe možganov, se pojavijo konvulzije.

Diagnostika in zdravljenje vnetja možganskih ovojnic

Vnetje možganskih ovojnic in možganov se diagnosticira šele, ko se pregleda vzorec likvorja – to je povečana vsebnost beljakovin in število belih krvničk.

Uporablja se vzročno zdravljenje, ki je sestavljeno iz izkoreninjenja patogena, ki je povzročil bolezen. Zato se uporabljajo protimikrobna zdravila (antibiotiki, kot so penicilin, aminoglikozidi, cefalosporini tretje generacije), protituberkulozna in protiglivična zdravila. V primeru virusne okužbe je vzroka nemogoče odpraviti, zato je predpisano simptomatsko zdravljenje, v izjemno hudih primerih pa protivirusna zdravila in interferon.

Na trgu so na voljo tudi cepiva za nekatere povzročitelje vnetja možganskih ovojnic. Gre za zdravila proti meningokokom, bakteriji Haemophilus influenzae tipa B in virusu klopnega meningitisa. Encefalitis in meningitis veljata za resno grožnjo bolnikovemu življenju, saj lahko tudi z blagim potekom povzročita resne zaplete.

Vnetje možganskih ovojnic je najnevarnejša bolezen, ki ogroža nastanek nepopravljivih posledic in pogosto smrt. Meningitis, prebolel v otroštvu, pogosto povzroči razvoj slepote, gluhosti, duševne zaostalosti vrstnikov. Mnogi ljudje, ki so se uspeli pozdraviti, so ostali invalidi. Vsi brez izjeme bi morali vedeti, katere simptome je mogoče opaziti, in o preventivnih ukrepih, potrebnih za preprečitev bolezni z meningitisom.

Vzroki za meningitis

Patološki procesi možganske sluznice so pogojno razdeljeni na gnojne in serozne. Druga klasifikacija bolezni omogoča razlikovanje glavnih oblik od njenih sort. Meningitis je lahko kroničen, akuten in fulminanten. Virusi, patogene bakterije in protozoji lahko izzovejo razvoj in napredovanje bolezni možganskih ovojnic. Odvisno od vrste patogena je lahko poškodba trde ali mehke lupine naslednja:

• gnojni (ki ga povzročajo glive in protozoji);
• serozni virus (najpogostejši povzročitelji bolezni so enterovirus, virus herpesa, mumps, gripa);
• serozne bakterije (patogeni so stafilokok, meningokok, tuberkulozni bacil, streptokok in drugi).

Meningitis nikoli ne deluje kot neodvisna bolezen. Prvi simptomi nevarne bolezni se najpogosteje pojavijo kot posledica takšnih patoloških stanj telesa:

• travmatska poškodba možganov, poškodba trde, mehke lupine;
• vnetni procesi v srednjem ušesu;
• zaplet tifusa, piemije, tuberkuloze, revmatizma, ošpic, herpesa in drugih nalezljivih bolezni.

Preberite tudi: Če ni možganov, kaj storiti

Vzrok vnetnih procesov v lupini možganov neinfekcijske narave je lahko onkološka bolezen. Zlasti akutni meningitis je pogosto znak levkemije, malignih procesov v limfnih tkivih. Zaradi zastrupitve s svincem se lahko pojavi vnetje, lokalizirano v dura mater možganov.

Značilnosti manifestacije simptomov meningitisa

Pravočasno zdravljenje je ključ do hitrega okrevanja in okrevanja. Prvi simptomi bodo pomagali prepoznati bolezen čim prej. Ko se pojavijo, morate biti zelo pozorni na svoje zdravstveno stanje in se v bližnji prihodnosti posvetovati z zdravnikom, da opravite potreben pregled. Zdravljenje, ki temelji na načelih prepoznavanja znakov patologije in njegove natančne diagnoze, vam bo omogočilo, da izberete pravi terapevtski režim in preprečite nastanek negativnih zapletov meningitisa.

Kompleksnost zgodnjega prepoznavanja bolezni je v značilnostih njenih manifestacij. Na primer, glavni simptomi vnetja dura mater možganov - cefalalgija in vročina - so napačno zaznani kot respiratorni virusna infekcija. Pacient, ki se zdravi zaradi prehlada doma, se ne mudi, da bi poiskal kvalificirano zdravniško pomoč, v upanju na hitro okrevanje. Medtem se njegovo stanje hitro slabša, pojavijo se dodatni simptomi:

Drugi znaki meningitisa

Poleg tega pacient postane občutljiv ne le na glasne zvoke, ampak tudi na običajen pogovor, kar lahko povzroči razdraženost in jezo. Na tej stopnji nesprejeti terapevtski ukrepi prispevajo k dodajanju resnejših manifestacij progresivne bolezni.

Naslednji simptomi pri vnetju dure so dispeptične motnje in izguba nadzora nad uriniranjem. O porazu možganskih centrov pričajo tudi blodnje in halucinacije. Za kronično obliko meningitisa so značilne psiho-čustvene motnje, razvoj demence.

Posebna skupina vključuje posebne znake bolezni. Če zgornjih pogojev ni vedno mogoče zamenjati z meningitisom, potem tako imenovani simptomi Brudzinskega ne bodo dovolili, da bi naredili napako s predpostavko o vnetju trde ali mehke sluznice možganov:

• togost mišic na zadnji strani glave, nezmožnost upogniti glavo in se dotakniti vratu z brado;
• pri pritisku na predel ličnic tik pod ličnicami lahko opazite refleksno upogibanje komolčnih in ramenskih sklepov.
• ko so izpostavljeni pubisu, se noge upognejo v kolenskem in kolčnem sklepu.

Raziskovalni postopki za vnetje možganskih ovojnic

Za potrditev diagnoze vsi bolniki s sumom na meningitis opravijo več stopenj zdravstveni pregled. Med metodami instrumentalne diagnoze vnetja možganskih ovojnic je najpomembnejša lumbalna punkcija. Analiza vzorcev cerebrospinalne tekočine omogoča strokovnjakom, da sklepajo o stopnji vnetja dure, identificirajo patogena, ki je povzročil simptome bolezni, in določijo njegovo občutljivost na določeno antibakterijsko zdravilo.

Poleg lumbalne punkcije se lahko bolniku z meningitisom dodelijo naslednje raziskovalne dejavnosti:

• splošna analiza urina za določitev funkcionalne uporabnosti urinskega sistema;
• klinični krvni test za razjasnitev glavnih parametrov krvi (raven levkocitov, eritrocitov, monocitov, eozinofilcev, hemoglobina in drugih);
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija za objektivno oceno posledic, ki so prizadele poloble in vplivale na delovanje možganov.

Simptomi meningitisa in rezultati preiskave v veliki meri določajo zdravljenje. Od resnosti poteka patološkega procesa in pojava zapletov je odvisno, ali bo bolnik opravil terapijo znotraj sten. zdravstveni zavod ali ambulantno. Brez 24-urnega nadzora in pomoči medicinskega osebja lahko pride do zdravljenja bolnikov z blago stopnjo vnetja.

Nianse kompleksnega zdravljenja meningitisa

Terapija z zdravili za patologijo trde lupine v možganih se izvaja na kompleksen način. Prva faza, ki sproži boj proti resni bolezni, je etiotropno zdravljenje. Danes zdravniki poskušajo uničiti patogene s pomočjo antibiotikov, protiglivičnih in protivirusnih zdravil, odvisno od etiologije bolezni.

Antibakterijska zdravila se pogosto injicirajo neposredno v hrbtenični kanal.

Enako pomembna naloga pri zdravljenju vnetja je zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Za to se lahko predpišejo diuretiki, hormonska zdravila. Njihova uporaba je namenjena zmanjšanju pritiska z odstranitvijo zabuhlosti in zmanjšanjem proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Lahko jih predpišemo v trdni obliki kot tablete za peroralno dajanje ali intravensko: v obliki raztopin za kapalke.

Preberite tudi: Kako se imenujejo možgani v avtomobilu?

Odprava povzročitelja je le polovica uspešnega zdravljenja. Enako pomembno je, da iz telesa odstranimo strupene odpadne snovi, s čimer dosežemo znatno olajšanje. splošno stanje bolan. Infuzijska terapija, ki se izvaja s kapalno intravensko infuzijo koloidnih raztopin, se izvaja vzporedno z etiotropno.

Simptomatsko zdravljenje meningitisa je namenjeno lajšanju njegovih manifestacij. Protibolečinska sredstva, antipiretiki, antikonvulzivi, pa tudi antihistaminiki, antiemetiki in druga zdravila se pogosto imenujejo zdravila za odpravo neprijetnih znakov bolezni.

Z blago stopnjo vnetja lahko pogosto opazimo pozitivno dinamiko po 4-5 dneh. Kljub najmočnejšemu zdravljenju lahko preostali učinki bolezni ostanejo tudi do nekaj mesecev. Glavobol, občasno zvišanje intrakranialnega tlaka pogosto spominja na resno bolezen. Zdravljenje meningitisa težak proces, še več težav pa lahko nastane pri odpravljanju negativnih posledic bolezni.

Vnetje možganskih ovojnic (meningocefalitis) se pojavlja pri vseh živalskih vrstah, pogosteje zbolijo psi in konji. Pri živalih meningitis v večini primerov spremlja hkratno vnetje dura mater (Pachymeningitis), mehke (Leptomeningitis) in arahnoidne (Arachno> .

Etiologija. Glavni vzrok meningoencefalitisa je okužba. Najpomembnejši pri živalih so virusni encefalomielitisi, ki jih povzročajo nevrotropni virusi (enzootski encefalomielitis, steklina) ali pantrotropni virusi (bolezen Aueszkega, klasična in afriška kuga, maligna kataralna mrzlica). Meningoencefalitis pri živalih se lahko razvije ob leptospirozi in bakterijskih okužbah (tuberkuloza, listerioza, kolibaciloza in diplokokna okužba, pasja kuga, infekcijski konjski encefalomielitis). Meningoencefalitis se lahko razvije kot sekundarna bolezen s prodornimi poškodbami lobanje, s prehodom vnetnega procesa iz tesno lociranih tkiv (čelni sinusi, srednje uho, oko, etmoidna kost), z osteomielitisom, kirurško sepso, endometritisom, endokarditisom in gnojnim - nekrotični procesi. Prispeva k pojavu meningitisa, modric in pretresov možganov, alergijskega stanja zaradi prehladov in zastrupitev, oslabitve splošne odpornosti telesa zaradi pregrevanja, prekomernega dela, dolgotrajnega prevoza živali in vitamin in mineral na tešče.

Patogeneza. Pri meningoencefalitisu bakterijske etiologije povzročitelj okužbe vstopi v možganske ovojnice in možgane po limfogeni ali hematogeni poti s cerebrospinalno tekočino iz subduralnih ali subarahnoidnih prostorov. Nevrotropni virusi vstopajo v centralni živčni sistem po živčnih poteh. Razmnoževanje patogena, ki je vstopil v možgane, spremljajo vnetno-distrofični procesi v endoteliju kapilar, destruktivni procesi v živčne celice. Pri večini živali se vnetni proces začne v možganskih membranah in preide na možgansko snov. Glavna oblika tkivne reakcije centralnega živčnega sistema med vnetjem je arterijska hiperemija s perivaskularno infiltracijo, omejeno na mezenhim okoli žil ali razširjeno na okoliški perenhim. Zaradi podhranjenosti se v živčnih celicah razvijejo distrofične spremembe do nekroze.

Hiperemija možganskih žil, eksudacija in oviran odtok limfe pri živali vodijo do povečanja intrakranialnega tlaka, motenj možganskih funkcij in pojava cerebralnih pojavov. Od koder se bo pojavila lokalizacija vnetnega procesa, ima bolna žival različne žariščne simptome.

klinična slika. Klinično se meningitis kaže zelo raznoliko, odvisno od lokacije vnetnega procesa in stopnje poškodbe možganskih ovojnic.

Nato žival doživi napad vznemirjenja, ki doseže divjanje, v katerem se žival skuša rešiti s povodca, hiti naprej, drvi z ene strani na drugo, se premika v areni, udarja po okoliških predmetih, se zaskrbljeno ozira naokoli, trese, smrči. , padci. Dih živali postane vohanje, pojavi se slinjenje, krči mišic. S konvulzivnimi kontrakcijami žvečilnih mišic se tekoča slina speni. Obdobja vzbujanja, ki pri živali običajno trajajo nekaj minut in redko do ene ure, se nadomestijo z ostro depresijo: bolna žival ne more stati na nogah, pade, težko se dvigne. Ko se bolna žival dvigne s tal, stoji brezbrižno, z nizko sklonjeno glavo.

Pri žariščni poškodbi možganov žival razvije tresenje očesnega jabolka (nistagmus), neenakomerno širjenje zenice (anizokorija), strabizem, konvulzivne kontrakcije mišic ustnic, ušes, ki se spreminjajo v paralizo mišic obraza, vek, jezika in žrela.

Obdobja depresije se izmenjujejo z vznemirjenostjo, dokler žival ne pade v komo.

Telesna temperatura pri bolnih živalih je povišana, med potekom bolezni niha. V obdobju vzbujanja se frekvenca pulza in dihanja pri bolni živali poveča, v obdobju zatiranja pa se upočasni. Ni žvečilnega gumija, zabeležimo hipotenzijo brazgotine (kontrakcije brazgotine so močno oslabljene), črevesna gibljivost je počasna in oslabljena. trebušne stene napeto na palpacijo.