ANTIKONVULZIVNA (PROTIEPILEPTIČNA) ZDRAVILA

Po navedbah sodobna klasifikacija antikonvulzive delimo na antikonvulzivne barbiturate (benzobamil, benzonal, heksamidin, fenobarbital), derivate hidantoina (difenin), derivate oksazolidindiona (trimetin), sukcinimide (pufemid, suksilep), iminostilbene (karbamazepin), derivate benzodiazepina (klonazepam), valproate (aced iprole ) , različni antikonvulzivi (metindion, midokalm, klorakon)

ACEDIPROL (Acediprolum)

sinonimi: Natrijev valproat, Apilepsin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron itd.

Farmakološki učinek. Je antiepileptično zdravilo širok spekter dejanja.

Acediprol nima le antikonvulzivnega (antiepileptičnega) učinka. Izboljša duševno stanje in razpoloženje bolnikov. Dokazano je, da ima acediprol pomirjevalno (lajša anksioznost) komponento in za razliko od drugih pomirjeval, medtem ko zmanjšuje stanje strahu, nima somnolentnega (povzroča povečano zaspanost), sedativnega (pomirjujočega učinka na centralni živčni sistem) in mišičnega. relaksant (mišični relaksant) učinek.

Indikacije za uporabo. Uporablja se pri odraslih in otrocih za različni tipi epilepsija: za različne oblike generaliziranih napadov - majhne (absence), velike (konvulzivne) in polimorfne; z žariščnimi napadi (motorični, psihomotorični itd.). Zdravilo je najučinkovitejše pri absenčnih napadih ( kratkoročna izguba zavest z popolna izguba spomin) in psevdo-absence (kratkotrajna izguba zavesti brez izgube spomina).

Način uporabe in odmerek. Acediprol jemljite peroralno med ali takoj po obroku. Začnite z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujete v 1-2 tednih. dokler ni dosežen terapevtski učinek; nato se izbere individualni vzdrževalni odmerek.

Dnevni odmerek za odrasle na začetku zdravljenja je 0,3-0,6 g (1-2 tableti), nato se postopoma poveča na 0,9-1,5 g Enkratni odmerek - 0,3-0,45 g Najvišji dnevni odmerek - 2,4 g.

Odmerek za otroke je izbran individualno glede na starost, resnost bolezni in terapevtski učinek. Običajno je dnevni odmerek za otroke 20-50 mg na 1 kg telesne teže, najvišji dnevni odmerek je 60 mg / kg. Zdravljenje začnemo z odmerkom 15 mg/kg, nato odmerek tedensko povečujemo za 5-10 mg/kg, dokler ne dosežemo želenega učinka. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke. Za otroke je primerno, da zdravilo predpisujejo v tekoči obliki. dozirna oblika- acediprol sirup.

Acediprol se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi antiepileptičnimi zdravili.

Pri manjših oblikah epilepsije so običajno omejeni le na uporabo acediprola.

Stranski učinek. Možni neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska (driska), bolečine v želodcu, anoreksija (pomanjkanje apetita), zaspanost, kožne alergijske reakcije. Praviloma so ti pojavi začasni.

Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov acediprola je možna začasna izguba las.

Redke, a najresnejše reakcije na acediprol so motnje v delovanju jeter, trebušne slinavke in poslabšanje strjevanja krvi.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri okvarjenem delovanju jeter in trebušne slinavke, hemoragični diatezi (povečano krvavitev). Zdravilo se ne sme predpisovati v prvih 3 mesecih. nosečnost (pozneje je predpisano v zmanjšanih odmerkih le, če so druga antiepileptična zdravila neučinkovita). V literaturi so podatki o primerih teratogenega (škodljivega za plod) učinka pri uporabi acediprola med nosečnostjo. Prav tako je treba upoštevati, da se pri doječih ženskah zdravilo izloča v mleko.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,3 g v pakiranjih po 50 in 100 kosov; 5% sirup v steklenicah po 120 ml s priloženo odmerno žličko.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V hladnem in temnem prostoru.

BENZOBAMIL (Benzobamylum)

sinonimi: Benzamil, benzoilbarbamil.

Farmakološki učinek. Ima antikonvulzivne, sedativne (pomirjevalne), hipnotične in hipotenzivne (znižuje krvni tlak) lastnosti. Manj strupen kot benzonal in fenobarbital.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem s subkortikalno lokalizacijo žarišča vzbujanja, "diencefalna" oblika epilepsije, epileptični status pri otrocih.

Način uporabe in odmerek. Znotraj po obroku. Odmerki za odrasle so 0,05-0,2 g (do 0,3 g) 2-3 krat na dan, za otroke, odvisno od starosti, od 0,05 do 0,1 g 3-krat na dan. Benzobamil se lahko uporablja v kombinaciji z dehidracijsko (dehidracijsko), protivnetno in desenzibilizacijsko (preprečevanje ali zaviranje alergijskih reakcij) terapijo. V primeru zasvojenosti (oslabitev ali pomanjkanje učinka pri dolgotrajni ponavljajoči se uporabi) lahko benzobamil začasno kombiniramo z enakovrednimi odmerki fenobarbitala in benzonala, nato pa ju ponovno nadomestimo z benzobamilom.

Ekvivalentno razmerje benzobamila in fenobarbitala je 2-2,5:1.

Stranski učinek. Veliki odmerki zdravila lahko povzročijo zaspanost, letargijo, zmanjšano krvni pritisk, ataksija (oslabljena koordinacija gibov), nistagmus (nehoteni ritmični gibi zrkla), težave pri govoru.

Kontraindikacije. Poškodba ledvic in jeter z okvaro njihovih funkcij, dekompenzacija srčne aktivnosti.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,1 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V tesno zaprti posodi.

BENZONAL (Benzonalum)

sinonimi: Benzobarbital.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek; za razliko od fenobarbitala nima hipnotičnega učinka.

Indikacije za uporabo. Konvulzivne oblike epilepsije, vključno z epilepsijo Kozhevnikov, žariščnimi in Jacksonovimi napadi.

Način uporabe in odmerek. V notranjosti. Enkratni odmerek za odrasle - 0,1-0,2 g, dnevno - 0,8 g, za otroke, odvisno od starosti - enkratni odmerek 0,025-0,1 g, dnevno - 0,1-0,4 g Najučinkovitejši in sprejemljiv odmerek zdravila. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Stranski učinek. Zaspanost, ataksija (motnja koordinacije gibov), nistagmus (nehoteni ritmični gibi zrkla), dizartrija (motnja govora).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,05 in 0,1 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja.

GEKSAMIDIN (Gexamidinum)

sinonimi: Primidon, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoksifenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen itd.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek, njegova farmakološka aktivnost je blizu fenobarbitalu, vendar nima izrazitega hipnotičnega učinka.

Indikacije za uporabo. Epilepsija različne geneze (izvora), predvsem epileptični napadi grand mal. Pri zdravljenju bolnikov s polimorfnimi (različnimi) epileptičnimi simptomi se uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Način uporabe in odmerek. Peroralno 0,125 g v 1-2 odmerkih, nato se dnevni odmerek poveča na 0,5-1,5 g.Višji odmerki za odrasle: enkratni - 0,75 g, dnevni - 2 g.

Stranski učinek. srbenje, kožni izpuščaji, blaga zaspanost, omotica, glavobol, ataksija (motnja koordinacije gibov), slabost; pri dolgotrajnem zdravljenju anemija (zmanjšanje števila rdečih krvničk v krvi), levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi), limfocitoza (povečanje števila limfocitov v krvi).

Kontraindikacije. Bolezni jeter, ledvic in hematopoetskega sistema.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,125 in 0,25 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na hladnem in suhem mestu.

DIFENIN (Dipheninum)

sinonimi: Fenitoin, Diphentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin natrij, Difedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil itd.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek; Hipnotičnega učinka skoraj ni.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem epileptični napadi grand mal. Difenin je učinkovit pri nekaterih oblikah srčnih aritmij, zlasti pri aritmijah, ki nastanejo zaradi prevelikega odmerjanja srčnih glikozidov.

Način uporabe in odmerek. Peroralno po obroku, "/2 tableti 2-3 krat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek poveča na 3-4 tablete. Največji dnevni odmerek za odrasle je 8 tablet.

Stranski učinek. Tremor (tresenje rok), ataksija (motena koordinacija gibov), dizartrija (motnja govora), nistagmus ( nehoteni gibi zrkla), bolečine v očeh, razdražljivost, kožni izpuščaji, včasih zvišana telesna temperatura, prebavne motnje, levkocitoza (povečano število belih krvničk v krvi), megaloblastna anemija

Kontraindikacije. Bolezni jeter in ledvic, srčna dekompenzacija, nosečnost, kaheksija (ekstremna izčrpanost).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,117 g v pakiranju po 10 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

KARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)

sinonimi: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Karbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol itd.

Farmakološki učinek. Karbamazepin ima izrazit antikonvulzivni (antiepileptični) ter zmeren antidepresivni in normotimični (izboljšuje razpoloženje) učinek.

Indikacije za uporabo. Karbamazepin se uporablja za psihomotorično epilepsijo, epileptične napade grand mal, mešane oblike (predvsem s kombinacijo epileptičnih napadov grand mal s psihomotoričnimi manifestacijami), lokalne oblike (posttravmatskega in postencefalitičnega izvora). Ni dovolj učinkovito pri manjših napadih.

Način uporabe in odmerek. Predpisano peroralno (med obroki) za odrasle, začenši z 0,1 g ("/2 tableti") 2-3 krat na dan, postopno povečanje odmerka na 0,8-1,2 g (4-6 tablet) na dan.

Povprečni dnevni odmerek za otroke je 20 mg na 1 kg telesne teže, tj. v povprečju, mlajši od 1 leta - od 0,1 do 0,2 g na dan; od 1 leta do 5 let - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 let -0,4-0,6 g; od 10 do 15 let -0,6-1 g na dan.

Karbamazepin se lahko predpisuje v kombinaciji z drugimi antiepileptičnimi zdravili.

Tako kot pri uporabi drugih antiepileptikov mora biti prehod na zdravljenje s karbamazepinom postopen, z zmanjšanjem odmerka predhodnega zdravila. Tudi zdravljenje s karbamazepinom je treba postopoma prekiniti.

Obstajajo dokazi o učinkovitosti zdravila v številnih primerih pri bolnikih z različnimi hiperkinezami (nasilni samodejni gibi zaradi nehotene kontrakcije mišic). Začetni odmerek 0,1 g se postopoma (po 4-5 dneh) poveča na 0,4-1,2 g na dan. Po 3-4 tednih. odmerek so zmanjšali na 0,1-0,2 g na dan, nato pa so bili enaki odmerki predpisani vsak dan ali vsak drugi dan 1-2 tedna.

Karbamazepin ima analgetični (lajšanje bolečin) učinek pri nevralgiji trigeminalni živec(vnetje obraznega živca).

Karbamazepin je predpisan za trigeminalno nevralgijo, začenši z 0,1 g 2-krat na dan, nato se odmerek poveča za 0,1 g na dan, če je potrebno na 0,6-0,8 g (v 3-4 odmerkih). Učinek običajno nastopi 1-3 dni po začetku zdravljenja. Po izginotju bolečine se odmerek postopoma zmanjša (na 0,1-0,2 g na dan). Zdravilo je predpisano dolgo časa; Če zdravilo predčasno prekinemo, se lahko bolečina ponovi. Trenutno se karbamazepin šteje za enega najbolj učinkovita sredstva s to boleznijo.

Stranski učinek. Zdravilo običajno dobro prenašajo. V nekaterih primerih so možni izguba apetita, slabost in redko - bruhanje, glavobol, zaspanost, ataksija (motnje koordinacije gibov), motnje nastanitve (motnje vidne percepcije). Zmanjšanje ali izginotje neželenih učinkov se pojavi, ko zdravilo začasno prekinemo ali zmanjšamo odmerek. Obstajajo tudi dokazi o alergijskih reakcijah, levkopeniji (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi), trombocitopeniji (zmanjšanje števila trombocitov v krvi), agranulocitozi (močno zmanjšanje granulocitov v krvi), hepatitisu ( vnetje jetrnega tkiva), kožne reakcije, eksfoliativni dermatitis (vnetje kože). Če se pojavijo te reakcije, prenehajte jemati zdravilo.

Upoštevati je treba možnost pojava duševnih motenj pri bolnikih z epilepsijo, ki se zdravijo s karbamazepinom.

Med zdravljenjem s karbamazepinom je potrebno sistematično spremljati krvno sliko. V prvih 3 mesecih ni priporočljivo predpisovati zdravila. nosečnost. Karbamazepina ne smemo predpisovati sočasno z ireverzibilnimi zaviralci monoaminooksidaze (nialamid itd., furazolidon) zaradi možnosti povečanja stranskih učinkov. Fenobarbital in heksamidin oslabita antiepileptično delovanje karbamazepina.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri motnjah srčne prevodnosti in poškodbah jeter.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,2 g v pakiranjih po 30 in 100 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

KLONAZEPAM (Clonazepamum)

sinonimi: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril itd.

Farmakološki učinek. Klonazepam ima sedativni, mišično-relaksacijski, anksiolitični (proti anksioznosti) in antikonvulzivni učinek. Antikonvulzivni učinek klonazepama je močnejši od drugih zdravil iz te skupine, zato se uporablja predvsem za zdravljenje konvulzivnih stanj. Pri bolnikih z epilepsijo, ki jemljejo klonazepam, se krči pojavljajo manj pogosto in njihova intenzivnost se zmanjša.

Indikacije za uporabo. Klonazepam se uporablja pri otrocih in odraslih za manjše in velike oblike epilepsija z miokloničnimi napadi (trzanje posameznih mišičnih snopov), s psihomotoričnimi krizami, povečanim mišičnim tonusom. Uporablja se tudi kot hipnotik, zlasti pri bolnikih z organsko okvaro možganov.

Način uporabe in odmerek. Zdravljenje s klonazepamom se začne z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečuje, dokler ni dosežen optimalen učinek. Odmerjanje je individualno, odvisno od bolnikovega stanja in njegovega odziva na zdravilo. Zdravilo je predpisano v odmerku 1,5 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke. Odmerek postopoma povečujte za 0,5-1 mg vsake 3. dan, dokler ne dosežete optimalnega učinka. Običajno je predpisano 4-8 mg na dan. Ni priporočljivo preseči odmerka 20 mg na dan.

Za otroke je klonazepam predpisan v naslednjih odmerkih: novorojenčki in otroci, mlajši od 1 leta - 0,1-1 mg na dan, od 1 leta do 5 let - 1,5-3 mg na dan, od 6 do 16 let - 3-6 mg. mg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Stranski učinek. Pri jemanju zdravila lahko pride do motenj koordinacije gibov, razdražljivosti, depresivna stanja(stanje depresije), povečana utrujenost, slabost. Za zmanjšanje stranskih učinkov je treba individualno izbrati optimalni odmerek, začenši z manjšimi odmerki in jih postopoma povečevati.

Kontraindikacije. Akutne bolezni jeter in ledvic, miastenija gravis (mišična oslabelost), nosečnost. Ne jemljite sočasno z zaviralci MAO in derivati ​​fenotiazina. Zdravila ne smejo jemati dan pred ali med delom vozniki prevoznikov in osebe, katerih delo zahteva hitre psihične in fizične reakcije. Med zdravljenjem z zdravilom se morate vzdržati pitja alkohola.

Zdravilo prodre skozi placentno pregrado in v Materino mleko. Ne sme se predpisovati nosečnicam in med dojenjem.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,001 g (1 mg) v pakiranjih po 30 ali 50 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

METHINDION (Methindionum)

sinonimi: Indometacin, Inteban.

Farmakološki učinek. Antikonvulziv, ki ne zavira centralnega živčnega sistema, zmanjšuje afektivni (čustveni) stres in izboljšuje razpoloženje.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, zlasti v temporalni obliki in epilepsija travmatičnega izvora (izvora).

Način uporabe in odmerek. Peroralno (po obroku) za odrasle, 0,25 g na odmerek. Pri epilepsiji s pogostimi napadi 6-krat na dan v intervalih 1"/2-2 uri (dnevni odmerek 1,5 g). Pri redkih napadih isti enkratni odmerek 4-5-krat na dan (1-1,25 g na dan). ).Za epileptične napade ponoči ali zjutraj je predpisan dodaten odmerek 0,05-0,1 g fenobarbitala ali 0,1-0,2 g benzonala.Za psihopatološke motnje pri bolnikih z epilepsijo 0,25 g 4-krat na dan Po potrebi zdravljenje z metindion kombiniramo s fenobarbitalom, seduksenom, eunoktinom.

Stranski učinek. Omotica, slabost, tremor (tresenje) prstov.

Kontraindikacije. Huda tesnoba, napetost.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji shranjevanja.

MIDOKALM

sinonimi: Tolperison hidroklorid, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.

Farmakološki učinek. Zavira polisinaptične spinalne reflekse in zmanjša povečan tonus skeletnih mišic.

Indikacije za uporabo. Bolezni, ki jih spremlja povečana mišični tonus, vključno s paralizo (popolna odsotnost prostovoljnih gibov), parezo (zmanjšana moč in/ali obseg gibov), paraplegijo (dvostranska paraliza zgornjih ali spodnjih okončin), ekstrapiramidne motnje (motnja koordinacije gibov z zmanjšanjem njihovega obsega in tresenje ).

Način uporabe in odmerek. Peroralno 0,05 g 3-krat na dan s postopnim povečevanjem odmerka na 0,3-0,45 g na dan; intramuskularno, 1 ml 10% raztopine 2-krat na dan; intravensko (počasi) 1 ml v 10 ml fiziološke raztopine 1-krat na dan.

Stranski učinek. Včasih občutek rahle zastrupitve, glavobol, povečana razdražljivost, motnje spanja.

Kontraindikacije. Ni identificirano.

Obrazec za sprostitev. Dragee 0,05 g v pakiranju po 30 kosov; ampule po 1 ml 10% raztopine v pakiranju po 5 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na hladnem in suhem mestu.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmakološki učinek. Antikonvulzivno delovanje.

Indikacije za uporabo. Za različne oblike epilepsije, kot je petit mal (manjši napadi), pa tudi za epilepsijo temporalnega režnja.

Način uporabe in odmerek. Peroralno pred obroki za odrasle, začenši z 0,25 g 3-krat na dan, postopoma povečajte odmerek, če je potrebno, na 1,5 g na dan; otroci, mlajši od 7 let - 0,125 g, starejši od 7 let - 0,25 g 3-krat na dan.

Stranski učinek. Slabost, nespečnost. Pri slabosti je priporočljivo predpisati zdravilo 1-1/2 ure po obroku, pri nespečnosti 3-4 ure pred spanjem.

Kontraindikacije. Akutne bolezni jeter in ledvic, disfunkcija hematopoeze, izrazita ateroskleroza, hiperkineza (nasilni samodejni gibi zaradi nehotenega krčenja mišic).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnih steklenih kozarcih.

SUXILEP

sinonimi: Etosuksimid, Azamid, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal itd.

Farmakološki učinek. Antikonvulzivno delovanje.

Indikacije za uporabo. Manjše oblike epilepsije, mioklonični napadi (konvulzivno trzanje ločene skupine mišice).

Način uporabe in odmerek. Peroralno (z obroki) 0,25-0,5 g na dan s postopnim povečevanjem odmerka na 0,75-1,0 g na dan (v 3-4 deljenih odmerkih).

Stranski učinek. Dispeptične motnje (prebavne motnje); v nekaterih primerih glavobol, omotica, kožni izpuščaji, levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi) in agranulocitoza (močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi).

Kontraindikacije. Nosečnost, dojenje.

Obrazec za sprostitev. Kapsule po 0,25 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na hladnem in suhem mestu.

TRIMETIN (Trimethinum)

sinonimi: Trimetadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troksidon.

Farmakološki učinek. Ima antikonvulzivni učinek.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem petit mal (manjši napadi).

Način uporabe in odmerek. Peroralno med ali po obroku, 0,25 g 2-3 krat na dan, za otroke, odvisno od starosti - od 0,05 do 0,2 g 2-3 krat na dan.

Stranski učinek. Fotofobija, kožni izpuščaji, nevtropenija (zmanjšano število nevtrofilcev v krvi), agranulocitoza (močno zmanjšanje granulocitov v krvi), anemija (zmanjšan hemoglobin v krvi), eozinofilija (povečano število eozinofilcev v krvi), monocitoza (povečana število monocitov v krvi).

Kontraindikacije. Motnje delovanja jeter in ledvic, bolezni optični živec in hematopoetskih organov.

Obrazec za sprostitev. Prašek.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na hladnem in suhem mestu.

FENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

sinonimi: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbiton, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal itd.

Farmakološki učinek. Običajno velja za uspavala. Trenutno pa je najpomembnejše kot antiepileptično zdravilo.

V majhnih odmerkih ima pomirjujoč učinek.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje epilepsije; uporablja se za generalizirane tonično-klonične napade (grand mal) kot tudi za žariščne napade pri odraslih in otrocih. Zaradi antikonvulzivnega učinka se predpisuje za horeo (bolezen živčnega sistema, ki jo spremljajo motorična vznemirjenost in nekoordinirani gibi), spastično paralizo in različne konvulzivne reakcije. Kot pomirjevalo v majhnih odmerkih v kombinaciji z drugimi zdravili (antispazmodiki, vazodilatatorji) se uporablja pri nevrovegetativnih motnjah. Kot uspavalo.

Način uporabe in odmerek. Za zdravljenje epilepsije se odraslim predpisuje začetni odmerek 0,05 g 2-krat na dan in postopno povečevanje odmerka, dokler napadi ne prenehajo, vendar ne več kot 0,5 g na dan. Otrokom se zdravilo predpisuje v manjših odmerkih glede na starost (ne presegajo najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov). Zdravljenje se izvaja dolgo časa. Jemanje fenobarbitala za epilepsijo je treba postopoma prenehati, saj lahko nenadna ukinitev zdravila povzroči razvoj epileptičnega napada in celo epileptičnega statusa.

Fenobarbital se pogosto predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje epilepsije. Običajno so te kombinacije izbrane posamezno glede na obliko in potek epilepsije in splošno stanje bolan.

Kot sedativ in antispazmodik je fenobarbital predpisan v odmerku 0,01-0,03-0,05 g 2-3 krat na dan.

Višji odmerki za odrasle peroralno: enkratni odmerek - 0,2 g; dnevno - 0,5 g.

Sočasna uporaba fenobarbitala z drugimi sedativnimi zdravili (pomirjujočimi) povzroči povečanje sedativno-hipnotičnega učinka in ga lahko spremlja depresija dihanja.

Stranski učinek. Zatiranje centralnega živčnega sistema, znižan krvni tlak, alergijske reakcije (kožni izpuščaj itd.), Spremembe krvne formule.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano v primeru hude poškodbe jeter in ledvic z okvaro njihovih funkcij, alkoholizma, zasvojenost z mamili, miastenija gravis ( mišična oslabelost). Ne sme se predpisovati v prvih 3 mesecih. nosečnost (da bi se izognili teratogenim učinkom /škodljivi učinki na plod/) in ženske, ki dojijo.

Obrazec za izvleček. Prašek; tablete po 0,005 g za otroke in 0,05 in 0,1 g za odrasle.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

GLUFERAL (Gluferalum)

Kombinirano zdravilo, ki vsebuje fenobarbital, bromizal, natrijev kofein benzoat, kalcijev glukonat.

Indikacije za uporabo.

Način uporabe in odmerek. Za odrasle po obroku, odvisno od stanja, 2-4 tablete na odmerek. Največji dnevni odmerek je 10 tablet. Otroci, odvisno od starosti, so predpisani od 1/2 do 1 tablete na odmerek. Največji dnevni odmerek za otroke, mlajše od 10 let, je 5 tablet.

Stranski učinki in Kontraindikacije.

Obrazec za sprostitev. Tablete, ki vsebujejo: fenobarbital - 0,025 g, bromizal - 0,07 g, natrijev kofein benzoat - 0,005 g, kalcijev glukonat - 0,2 g, 100 kosov v kozarcu oranžnega stekla.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombinirano zdravilo, ki vsebuje fenobarbital, bromizal, natrijev kofein benzoat, papaverin hidroklorid, kalcijev glukonat.

Farmakološki učinek je posledica lastnosti njegovih sestavnih delov.

Indikacije za uporabo. Predvsem za epilepsijo z velikimi tonično-kloničnimi napadi.

Način uporabe in odmerek. Različna razmerja sestavin v različne možnosti Tablete Paglufersht omogočajo individualno izbiro odmerkov. Začnite jemati 1-2 tableti 1-2 krat na dan.

Stranski učinki in Kontraindikacije. Enako kot pri fenobarbitalu.

Obrazec za sprostitev. Pagluferal tablete 1, 2 in 3, ki vsebujejo: fenobarbital - 0,025; 0,035 ali 0,05 g, bromirano - 0,1; 0,1 ali 0,15 g, natrijev kofein benzoat -0,0075; 0,0075 ali 0,01 g, papaverin hidroklorid -0,015; 0,015 ali 0,02 g, kalcijev glukonat - 0,25 g, v oranžnih steklenih kozarcih po 40 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

SEREJSKA MEŠANICA (Mixtio Sereyski)

Kompleksni prašek, ki vsebuje fenobarbital, bromizal, natrijev kofein benzoat, papaverin hidroklorid, kalcijev glukonat.

Farmakološki učinek je posledica lastnosti njegovih sestavnih delov.

Indikacije za uporabo. Predvsem za epilepsijo z velikimi tonično-kloničnimi napadi.

Način uporabe in odmerek. 1 prašek 2-3 krat na dan (pri blagih oblikah bolezni vzemite prašek z nižjo masno vsebnostjo sestavin, pri hujših oblikah vzemite prašek z večjo masno vsebnostjo sestavin /glej Obrazec za sprostitev/).

Neželeni učinki in kontraindikacije. Enako kot pri fenobarbitalu.

Obrazec za sprostitev. Prašek, ki vsebuje: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisal - 0,2-0,3 g, natrijev kofein benzoat - 0,015-0,02 g, papaverin hidroklorid - 0,03 -0,04 g, kalcijev glukonat - 0,5-1,0 g.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na suhem mestu, zaščiteno pred svetlobo.

FALILEPSIN (Fali-lepsin)

Kombinirano zdravilo, ki vsebuje fenobarbital in psevdonorefedrin.

Farmakološki učinek je posledica lastnosti njegovih sestavnih delov. Vključitev psevdonorefedrina, ki ima zmeren stimulativni učinek na centralni živčni sistem, nekoliko zmanjša zaviralni učinek (zaspanost, zmanjšana zmogljivost) fenobarbitala.

Indikacije za uporabo. Različne oblike epilepsije.

Način uporabe in odmerek. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, začnejo z 1/2 tablete (50 mg) na dan, postopoma povečajo odmerek na 0,3-0,45 g (v 3 deljenih odmerkih).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,1 g, v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

KLORAKON (Chloraconum)

sinonimi: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzklorpropamid.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem z epileptičnimi napadi grand mal; psihomotorna agitacija epileptične narave; s pogostimi napadi (v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi); predpisano bolnikom z epilepsijo med nosečnostjo in tistim, ki so imeli bolezen jeter.

Način uporabe in odmerek. Peroralno 0,5 g 3-4 krat na dan, po potrebi do 4 g na dan; otroci - 0,25-0,5 g 2-4 krat na dan (odvisno od starosti).

Stranski učinek. Dražilni učinek na želodčno sluznico pri bolnikih z boleznimi prebavil. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati delovanje jeter, ledvic in krvno sliko.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranjih po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na hladnem in suhem mestu.

Antikonvulzivi so zdravila, ki lahko preprečijo ali ustavijo epileptične napade različnega izvora. Trenutno se izraz antikonvulzivi običajno uporablja za zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje različnih manifestacij (antiepileptična zdravila).

Antikonvulzivi vključujejo heksamidin (glej), difenin (glej), (glej), (glej), (glej), (glej), benzonal (glej).

Antikonvulzivi (razen fenobarbitala) selektivno zavirajo konvulzivne reakcije, ne da bi imeli splošni depresivni učinek na centralni živčni sistem in brez hipnotičnega učinka.

Odvisno od klinične manifestacije Za epilepsijo so predpisani različni antikonvulzivi. Za preprečevanje epileptičnih napadov se uporabljajo fenobarbital, benzonal, heksamidin, difenin in klorakon. Trimetin je učinkovit pri preprečevanju petit mal napadov. Zdravljenje epilepsije je pogosto racionalno kombinirana uporaba več antikonvulzivov (hkrati ali zaporedno).

Zdravljenje z antikonvulzivi se izvaja dolgoročno, več mesecev. Zato niso redki razni neželeni učinki, povezani z jemanjem antikonvulzivov (glej članke o posameznih antikonvulzivih). Zdravljenje z difeninom, heksamidinom, klorakonom, trimetinom je kontraindicirano pri okvarjenem delovanju jeter, ledvic in hematopoetskih organov. Trimetin je kontraindiciran tudi pri boleznih vidnega živca. Antikonvulzivi se uporabljajo za preprečevanje epileptičnega statusa; Za lajšanje uporabite heksenal, magnezijev sulfat (parenteralno) ali natrijev barbital v klistirju.

Antikonvulzivi (sinonim: antikonvulzivi) - zdravilne snovi, ki lahko prepreči razvoj konvulzivnih napadov različnih etiologij. Strogo gledano naj bi se izraz antikonvulzivi nanašal le na snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih oblik epilepsije, zato je pravilneje to skupino zdravil poimenovati »antiepileptiki«.

Preprečevanje krčev ali odpravo že razvitega krča lahko dosežemo tudi s pomočjo drugih nevrotropnih snovi sedativnega tipa (narkotiki, barbiturati, kloralhidrat), pri antikonvulzivih pa učinek dosežemo brez spremljajočih znakov osrednjega živčnega sistema. depresija, kar pomeni, da je učinek antikonvulzivov selektiven. Kemično sodobne antikonvulzive predstavljajo barbiturati, derivati ​​hidantoina, dioksoheksahidropirimidin, β-kloropropionamid, oksazolidin-2,4-dion, sukcinimid in fenilacetilurea. Razvrstitev sodobnih antikonvulzivov temelji na njihovi kemijski strukturi (tabela 1).

Antikonvulzivi imajo sposobnost preprečevanja konvulzij v poskusih na živalih, ki jih povzroči električna stimulacija ali vnos kemikalij (najpogosteje korazol). Selektivnost tega učinka pri posameznih predstavnikih antikonvulzivov je različno izražena. Za nekatere snovi je značilna približno enaka aktivnost glede na eksperimentalne konvulzije enega ali drugega izvora, na primer fenobarbital (glej), heksamidin (glej), klorakon (glej), fenakon (glej), fenacemid. V klinični praksi so se ta zdravila uveljavila kot antikonvulzivi širokega spektra, učinkoviti pri različnih, vključno z mešanimi oblikami epilepsije. Druga zdravila imajo opazno selektivnost učinka. Torej, v zvezi z električnim udarom je difenin (glej) najučinkovitejši, za korazolne konvulzije - trimetin (glej), epimid. Podobno imajo ti antikonvulzivi v kliniki pretežno ozko usmerjeno uporabo: difenin - predvsem za velike napade, trimetin in epimid, ki delujeta podobno, le za majhne. Tako aktivnost v eksperimentalnih testih z električnim šokom in korazolom omogoča do neke mere napovedovanje območja klinična uporaba novo zdravilo. Pomembna lastnost je tudi sedativni učinek, ki je jasno izražen pri fenobarbitalu, šibko izražen pri klorakonu, trimetinu in popolnoma odsoten pri difeninu. Praviloma, če bolnik kaže znake sedacije (apatija, zaspanost), to kaže na preveliko odmerjanje zdravila.

Mehanizem delovanja antikonvulzivov ni povsem jasen. Lahko domnevamo, da ima povečanje praga razdražljivosti živčnega tkiva, ki se pojavi pod vplivom nekaterih snovi (fenobarbital), vlogo pri izvajanju antikonvulzivnega učinka. Znano pa je, da difenin ne povzroča zvišanja omenjenega praga. Morda je mehanizem delovanja difenina povezan s spremembo ravnovesja elektrolitov na ravni membrane živčnih celic, kar povzroči težave pri širjenju konvulzivnih električnih izpustov po možganih. Antiepileptični učinek trimetina je povezan z njegovim zaviralnim učinkom na subkortikalne strukture možganov.

Uporaba antikonvulzivov za epilepsijo je v večini primerov le ena od komponent celotnega kompleksa ukrepov zdravljenja. Antikonvulzivi se običajno predpisujejo peroralno (pri epileptičnem statusu se uporablja intravensko ali rektalno dajanje).

Zdravljenje je dolgotrajno in v vsakem primeru zahteva individualno izbiro zdravila in odmerka. Najpogosteje izvajajo kombinirano zdravljenje. Uporabljajo se kombinacije antikonvulzivov z različnimi učinki, na primer difenin in trimetin (z mešana oblika z velikimi in manjšimi napadi), heksamidin in klorakon (za disforično obliko z nagnjenostjo k afektivnim izbruhom in agresiji). V drugih primerih se zatečejo k kombinaciji antikonvulzivov z zdravili, ki imajo ugoden, a nespecifičen učinek na potek bolezni, na primer diakarb (glej), ki vpliva na kislinsko-bazično in vodna bilanca, rjava, magnezijev sulfat (glej), živo srebro (glej). Antikonvulzivi se dobro absorbirajo iz prebavil in se v jetrih oksidirajo, postopoma izgubijo lipidofilnost in pridobijo hidrofilne lastnosti. Produkti oksidacije antikonvulzivov (pri snoveh, ki vsebujejo fenilno skupino, so to derivati ​​p-hidroksifenila) običajno nimajo antikonvulzivnega učinka. Končni metaboliti antikonvulzivov se izločajo iz telesa skozi ledvice v obliki vodotopnih parnih spojin z žveplovo ali glukuronsko kislino.

Za zdravljenje velikih napadov epilepsije se uporabljajo fenobarbital (pogosto v kombinaciji s kofeinom za lajšanje sedativnega učinka), benzonal (glej), difenin in triantoin, heksamidin, klorakon. Difenin je najučinkovitejši pri bolnikih z velikimi napadi, duševno nedotaknjenimi ali z manjšimi duševnimi okvarami. Uporablja se tudi za zdravljenje psihomotoričnih napadov. Triantoin, ki je po strukturi podoben, je indiciran v istih primerih kot difenin, vendar ima za razliko od slednjega zmeren sedativni učinek. Pri predpisovanju heksamidina, zlasti pri bolnikih, ki so predhodno prejemali fenobarbital, je treba upoštevati odsotnost sedativno-hipnotičnega učinka, ki je značilen za barbiturate. To vam omogoča, da povečate dnevni odmerek, vendar je dodajanje fenobarbitala pogosto potrebno pred spanjem. Heksamidin je indiciran predvsem za konvulzivne oblike epilepsije in največ terapevtski učinek dosežena v primerih s pogostimi napadi. se izboljšujejo miselna dejavnost in razpoloženje bolnikov, aktivnost se poveča. V večini primerov se heksamidin uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Klorakon je najbolj učinkovit pri različnih vrstah atipičnih konvulzivnih napadov, fenakon pa se je izkazal kot eno redkih zdravil, ki pomaga pri hudih duševnih paroksizmih, ki se kažejo v stanju somraka z agresijo, strahovi in ​​motnjami razpoloženja. V takih primerih, vendar z velikimi omejitvami zaradi izredno visoke toksičnosti, uporabljamo tudi fenacemid (Fenuron). Pri manjših napadih je učinkovitih nekaj antikonvulzivov, predvsem trimetin in epimid. Obe snovi se uporabljata predvsem pri otrocih.

Pri izbiri enega ali drugega zdravila je treba upoštevati ne le selektivnost njegovega delovanja pri določeni obliki epilepsije, temveč tudi poznavanje ekvivalentnih odmerkov tega zdravila glede na učinkovite odmerke drugih antikonvulzivov. Za najpogostejše antikonvulzive je ustrezna razmerja opisala E. S. Remezova (tabela 2).

Pravilno razumevanje enako učinkovitih odmerkov antikonvulzivov omogoča, da se izognemo hudim poslabšanjem bolezni, ki se pojavijo, ko se odmerek ene snovi prekine ali zmanjša, da bi jo nadomestili z drugo.

Večina antikonvulzivov ni primerna za zdravljenje epileptičnega statusa zaradi slabe topnosti v vodi in nezmožnosti parenteralne uporabe. V tem primeru je priporočljivo uporabiti heksenal (glej). Kot dodatna sredstva uporabite kombinacijo kloralhidrata (15-20 ml 6% raztopine) z natrijevim barbitalom (0,5-0,7 g v 30-40 ml destilirane vode); Raztopine pripravimo pred uporabo in jih dajemo rektalno po čistilnem klistirju. Včasih je magnezijev sulfat (10 ml 25% raztopine) predpisan intravensko skupaj z natrijevim bromidom (10-15 ml 10% raztopine).

Antikonvulzivi se pogosto uporabljajo za zdravljenje epilepsije v pediatrični praksi, odmerki pa so predpisani glede na starost otroka (tabela 3).

Neželeni učinki med zdravljenjem z antikonvulzivi so razmeroma pogosti, kar je povezano z dolgotrajna uporaba te snovi. Omotičnost, glavoboli, letargija, zaspanost, slabost - praviloma so znaki prevelikega odmerjanja zdravila in izginejo z zmanjšanjem odmerka. Resnejši neželeni učinki so kožni izpuščaji, motnje parenhimskih organov, motnje hematopoetske funkcije (levkopenija, agranulocitoza, smrtna aplastična anemija). Najbolj nevarna v zvezi s tem sta trimetin in fenacemid. Za nekatere antikonvulzive so značilni tako posebni stranski učinki, kot so fotofobija (trimetin), hiperplastični gingivitis (derivati ​​hidantoina).

Antikonvulzivi za epilepsijo so potrebni. Zdravila preprečujejo smrt in ponavljajoče se epileptične napade.

Za zdravljenje patologije so izbrana zdravila iz skupine pomirjeval in antikonvulzivov. Izbira zdravil je različna za otroke in odrasle. Za podrobnosti preberite članek.

Antikonvulzivi za epilepsijo: seznam

Seznam pogostih antikonvulzivov za epilepsijo:

1. Beclamid;
2. karbamazepin;
3. fenobarbital;
4. primidon;
5. klonazepam;
6. fenitoin;
7. Valproat

Pri uporabi opisanih zdravil prenehajo različne vrste epilepsija - temporalna, žariščna, kriptogena, idiopatska. Pri predpisovanju tablet morate biti pozorni na zaplete, saj zdravila pogosto povzročajo neželene učinke.

Zdravila za manjše napade:

1. trimetadon;
2. Etosuksimid.

Smiselnost predpisovanja teh tablet otrokom so potrdili klinični poskusi, saj povzročajo manj neželenih učinkov.

Zaradi visoke toksičnosti znanstveniki nenehno iščejo nova zdravila, saj je uporaba običajnih skupin omejena iz več razlogov:

• Potreba po dolgotrajni uporabi;
• Širok pojav epileptičnih napadov;
• Potreba po zdravljenju sočasnih nevroloških in duševnih bolezni;
• Vse več primerov pri starejših.

Večina zdravstvenih stroškov nastane pri zdravljenju ponavljajočih se primerov. Takšni bolniki se navadijo na zdravila, ki so jih uporabljali več let. Bolezen napreduje med jemanjem tablet in injekcij.

Z odporom do terapije se pojavi cel kup nevarnih spremljajočih zapletov - depresija, možganska kap, duševna zaostalost.

Glavna naloga kompetentnega predpisovanja antikonvulzivov za epilepsijo je izbira optimalnega odmerka, ki vam omogoča obvladovanje bolezni, vendar vodi do minimalnih stranskih učinkov.

Biološka uporabnost je individualna za vsako osebo, trajanje terapije je različno - ti dejavniki igrajo pomembno vlogo pri izbiri taktike zdravljenja. Postopno povečanje števila remisij vam omogoča, da prihranite dodatna sredstva z zmanjšanjem števila posteljnih dni. Povečanje pogostosti ambulantnih obiskov omogoča optimalno izbiro odmerka antiepileptičnih zdravil.

Antikonvulzivi za epilepsijo - generiki ali naravna zdravila

Zdravljenje epilepsije z zdravili je dolgotrajno, zato ima cena zdravila pomembno vlogo. Registracija generičnih zdravil zahteva določitev biološke uporabnosti v primerjavi z originalna zdravila. Antiepileptična zdravila so predpisana za zmanjšanje števila recidivov in zmanjšanje resnosti patoloških napadov.

Obstajajo številne evropske študije, ki kažejo na pojav epileptičnih napadov pri uporabi sintetičnih zdravil, ki vsebujejo podoben substrat kot pri uporabi naravnega analoga. Učinek se pojavi zaradi različne biološke uporabnosti generikov in naravni analogi. Mehanizem metabolizma in katabolizma mnogih sintetičnih zdravil ni bil dovolj raziskan, zato ta izbira ni vedno racionalna.

Znaki ciroze jeter in portalne hipertenzije

Zdravljenje epilepsije z antikonvulzivi pri otrocih izvaja skupina valproatov, katerih razpoložljivost doseže 100%. Klinična praksa kaže učinkovitost uporabe te skupine pri otroku s tonično-kloničnimi, miokloničnimi konvulzijami. Pri dojenčkih se valproat uporablja za zdravljenje generaliziranih oblik, ki jih spremljajo sekundarni napadi.

Seznam antiepileptičnih valproatov:

1. depakin;
2. konvuleks;
3. apilepsin;
4. Etosuksimid;
5. fenitoin;
6. kabamazepin;
7. Encorat;
8. Valparin XP.

Pri izbiri pravega zdravila je treba upoštevati vse klinične simptome in opraviti temeljito diagnozo bolnikovega stanja.

Pred zdravljenjem epileptičnih napadov pri otrocih je treba upoštevati določena načela:

• Dietni režim;
• Zdravljenje z antikonvulzivi;
• Psihoterapevtske tehnike;
• Nevrokirurške operacije.

Pri predpisovanju zdravila otroku je treba oceniti toksičnost. Za zmanjšanje količine negativna dejanja morate začeti zdravljenje z najmanjšim odmerkom. Koncentracija se postopoma povečuje, dokler napadi ne prenehajo. Če zdravilo ne pomaga, je potrebna postopna ukinitev. Opisani koncept "monoterapije" je običajen po vsem svetu. Evropski zdravniki temeljijo na zmanjšanju toksičnosti zdravila za otroke.

Raziskovalci različne države svet opisuje napake te sheme, vendar alternativne metode niso navedene. V literaturi so opisane tudi napake pri uporabi več zdravil. Stranski učinki S politerapijo se pojavi veliko več.

Pri predpisovanju več antikonvulzivov v majhnih odmerkih se toksičnost vsakega posameznega zdravila sešteje. S tem pristopom antikonvulzivna aktivnost zdravila ni dosežena, vendar se toksičnost močno poveča.

Politerapija z več zdravili vodi do povečanja napadov, saj primarni vzrok težko diagnosticirati. Nemogoče je prezreti intelektualne težave, ki nastanejo, ko se pomirjevala in antidepresivi povečajo v krvi.

V večini primerov pravega vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, zato terapije ni mogoče usmeriti izključno na žarišče hiperekscitacije. Odstranjevanje povečane razdražljivosti možganskega tkiva s kemičnimi spojinami vodi do kratkotrajnega učinka.

Izvedene so bile študije o uporabi politerapije pri epilepsiji. Poskusi so razkrili najboljši kombinirani režim zdravljenja bolezni:

• Ves teden dosledno spreminjajte odmerek;
• Obvezno spremljanje laboratorijskih parametrov vsake 3 dni;
• Če je doseženo prenehanje napadov, morate izbrati zdravilo, ki je privedlo do ponovne vzpostavitve stanja. Predpisati ga je treba v odmerku, ki stabilizira bolnikovo stanje;
• Stalno spremljanje ravni valproata v krvi. Koncentracija ustrezno odraža odziv telesa na terapevtski ukrepi. Pri otrocih pogosto opazimo zastrupitev z drogami, zato je treba stalno spremljati raven toksinov;
• Pri zdravljenju z antikonvulzivi se lahko razvije hematološka patologija in okvarjeno delovanje jeter. Biokemična analiza krvi vam omogoča, da preučite raven indikatorjev holestaze. Encima AlAt in AsAt odražata stopnjo poškodbe hepatocitov. Ameriški zdravniki govorijo o potrebi po spremljanju vseh biokemičnih parametrov, saj lahko zdravljenje z antikonvulzivi povzroči patologijo številnih notranjih organov;
• Antiepileptična zdravila se ukinjajo postopoma. Posebej nevarna je nenadna opustitev barbituratov. Pri skupini bolnikov odvzem teh zdravil povzroči nastanek epileptičnega statusa - niz izgub zavesti, mišični krči.

Največja študija genetskih zaporedij ljudi z epilepsijo

To je očitno zdravljenje z zdravili za epilepsijo mora individualno izbrati psihiater.

Tablete za epilepsijo: seznam, shema receptov

Seznam tablet za epilepsijo:

1. fenitoin;
2. topiramat;
3. Vigabatrin;
4. valprojska kislina;
5. benzobarbital;
6. acetazolamid;
7. klonazepam;
8. Midazolam;
9. Difenin;
10. Nitrazepam.

Najpogostejše tablete za epilepsijo v Ruska federacija- To so predstavniki skupine valprojske kisline.

Seznam zdravil v tej skupini:

• konvuleks;
• konvulzofin;
• Depakin-krono;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• pagluferal;
• Luminal.

Pri uporabi zdravila Dormicum in Seduxen (diazepam) je mogoče opaziti minimalno število neželenih učinkov.

Zdravljenje epilepsije z ljudskimi zdravili - ocene bolnikov

Za preprečevanje napadov in zmanjšanje števila ponovitev priporočamo ljudska zdravila:

1. Pitje surovega čebulnega soka vodi do zmanjšanja števila ponavljajočih se napadov, vendar le ob pravilni kombinaciji z antiepileptičnimi tabletami;
2. Baldrijan officinalis ob nočnem uživanju umiri delovanje možganskega tkiva in tako zmanjša število recidivov. Učinkovitost tega zdravila je precej nizka, zato je baldrijan priporočljivo uporabljati le kot dodatek k terapiji. Za medicinske namene doma lahko korenine kuhate v vodi 15 minut;
3. Tinktura Motherwort se vzame 2 čajni žlički zdrobljenih surovin po infuziji v alkoholni raztopini;
4. Nalijte 2 žlici surovine 2 uri. Za zdravljenje epilepsije je priporočljivo zaužiti 500 ml tinkture takoj po obroku. Namen - za zdravljenje nespečnosti;
5. Šmarnica v maju se uporablja kot decokcija. Za zdravljenje je priporočljivo jemati 15 g cvetov, raztopljenih v 200 ml kuhana voda. Priporočamo uporabo 2 čajnih žličk decokcije;
6. Tinkturo mehkega slamnika priporočamo za uživanje v 2 žlici. Na liter vrele vode morate popariti 2 žlici zelišč. Zdravljenje zahteva pitje pol kozarca 4-krat na dan;
7. Adonis vernacular se jemlje sočasno s kodeinom in bromom. Za zdravljenje morate pripraviti naslednjo sestavo - 6 gramov zelišča prelijemo z vrelo vodo. Po napenjanju uporabite 3 žlice;
8. Imelo pripravimo tako, da 15 gramov plodov in vej raztopimo v 200 ml vrele vode. Za zdravljenje je priporočljivo vzeti žlico trikrat na dan;
9. Kameno olje vsebuje več kot 70 koristnih snovi. Zdravilo ima imunomodulatorni in antispazmodični učinek. Sibirski recept vključuje razredčenje 3 gramov kamnitega olja v 2 litrih vode. Trajanje terapije - 1 mesec;
10. Marijina korenina se uporablja za paralizo, nevrastenijo, epileptični napadi. Za pripravo zdravila morate teden dni infundirati 3 žlice rastline v pol litra alkohola. Vzemite čajno žličko trikrat na dan;
11. Vonj mirine smole deluje regenerativno na možgane. Za zdravljenje morate smolo postaviti v prostor, kjer je oseba. Trajanje terapije - 1,5 meseca;
12. Skvortsova pijača je edinstveno zdravilo, ki ima patent. Zdravilo se uporablja za ponovno vzpostavitev ravnovesja živčnega sistema, izboljšanje prevodnosti, normalizacijo spomina, povečanje učinkovitosti, izboljšanje vida in vonja ter ponovno vzpostavitev delovanja srčnega sistema.

Značilnosti diete so velika številka maščobe, zato jedilnik ni priporočljiv za ljudi s hudo debelostjo. Ketogena dieta ni predpisana pri odpovedi ledvic ali jeter, kronične bolezni parenhimskih organov.

Dietoterapija se ne uporablja pri bolnikih z aterosklerozo in boleznimi srčno-žilnega sistema.

Načrt ketogene diete:

• Velika količina vlaknin (žita, otrobi);
• Vzemite hrano najpozneje 3 ure pred spanjem;
• Omejitev tekočine;
• Maščobe – brez omejitev.

Vzorčni jedilnik za ketogeno dieto pri odraslih:

1. Solata s skuto in korenjem;
2. Boršč z mesnimi kroglicami;
3. velika pomaranča;
4. ribji file z limono;
5. Kisel z drobtinami;
6. Vermicelli juha z mesom;
7. Piščančja rolada z jajcem;
8. Sadna solata z jogurtom;
9. Čaj s krekerji in mlekom;
10. Polnjeni zeljni zvitki;
11. Sendvič s sirom.

Ketogena dieta za otroke vsebuje podoben jedilnik, vendar se predpisuje brez posebnih omejitev, saj se ateroskleroza pri otrocih ne pojavi, pridobljene srčne napake pa so precej redke.

Verjetno je vsak vsaj enkrat v življenju izkusil, kaj je krč. Te so neprostovoljne možganski simptomi kar lahko vodi do motenj zavesti, čustvene motnje ali najmočnejša vlakna v rokah ali nogah.

Če imate krče precej pogosto, je to razlog, da morate nujno obiskati zdravnika. Lahko signalizirajo hude bolezni ne samo v živčnem sistemu, ampak tudi v drugih organih. Po pregledu bo zdravnik zagotovo predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo vključevalo antikonvulzive za zmanjšanje pogostosti napadov.

Vzroki konvulzivnih stanj

Napadi se lahko pojavijo pri človeku v različnih življenjskih obdobjih, najpogostejši vzroki za takšna stanja so:

Da bi se znebili takšnih težav, je treba natančno ugotoviti njihov vzrok, saj so antikonvulzivi v vsakem posameznem primeru predpisani posebej.

Vrste napadov

Konvulzivna stanja lahko razdelimo na naslednji način:

1. Generalizirani napadi. Najpogosteje zajamejo celotno telo, kot na primer pri epileptičnih napadih.

• Clonic. Dogaja se sprememba mišična napetost, opazimo trzanje.
• Tonik. Spazem mišičnih vlaken.
• Tonično-klonični. Mešane konvulzije, za katere je značilno izmenično nehoteno trzanje in krči.

2. Lokalno. Pojavi se v določenih mišicah, kot so krči v mečih.

Generalizirani napadi so hujši, ker prizadenejo celotno telo. Lahko jih spremlja izguba zavesti.

Vsako konvulzivno stanje ima vzrok, ki ga je treba ugotoviti, da lahko predpišemo ustrezno zdravljenje.

Epilepsija, njeni vzroki in simptomi

To je bolezen živčnega sistema, za katero so značilni nenadni krči, med katerimi je prizadeto celotno telo bolnika. Če je oseba pravilno diagnosticirana, je mogoče doseči dobre rezultate z uporabo antikonvulzivov nove generacije.

Glavni vzroki epilepsije vključujejo:

• Poškodbe možganskih nevronov.
• Patologija med nosečnostjo.
• Poškodbe pri porodu.
• Dedni faktor.
• Slaba cirkulacija krvi v možganskih strukturah.
• Kisikovo stradanje možganov.
• Virusne okužbe.

Mnogi zdravniki še vedno ne morejo z visoko natančnostjo govoriti o vzrokih te bolezni pri vsaki posamezni osebi.

Najpogostejši in izrazit simptom te bolezni so epileptični napadi. Pojavljajo se občasno in se vedno začnejo nenadoma. Med napadom se bolnik sploh ne odziva na zunanje dražljaje, po njegovem koncu se oseba običajno počuti šibko, vendar se samega napada ne spomni.

Napad morda ne zajame celotnega telesa, potem pacient preprosto izgubi zavest ali opazimo krče obraznih mišic in nelogične podobne gibe.

Diagnozo epilepsije je mogoče postaviti šele po temeljitem pregledu. Če predpišete pravočasno in pravilno zdravljenje, potem se je v večini primerov mogoče izogniti napadom in kakovost življenja osebe se bistveno izboljša.

Zdravljenje epilepsije

Večina bolnikov z diagnozo epilepsije je na poti okrevanja, če je zdravljenje predpisano pravilno in bolnik in njegovi družinski člani jemljejo Aktivno sodelovanje v tem procesu.

Pri zdravljenju je zelo pomembno ne le predpisati antikonvulzive (za epilepsijo), ampak rešiti številne težave:

1. Ugotovite vzroke napadov.
2. Če je mogoče, izključite vpliv dejavnikov, ki lahko povzročijo napade.
3. Postavite pravilno diagnozo vrste epilepsije.
4. Predpisati ustrezno zdravljenje zdravila. To lahko vključuje tudi bolnišnično zdravljenje.
5. Veliko pozornosti posvetite počitku, socialne težave, zaposlovanje pacientov.

Med osnovnimi načeli zdravljenja epilepsije so:

• Izbira zdravila, ki bo ustrezalo vrsti napada. Predpisani so antikonvulzivi (takšna zdravila pomagajo odpraviti ali ublažiti napade).
• Priporočljiva je uporaba monoterapije, to je uporaba enega zdravila za konvulzivna stanja.
• Uporaba fizikalne terapije.

Antikonvulzivi

Navedemo lahko naslednjo razvrstitev, ki se uporablja za zdravila za epileptične napade.

1. Benzodiazepini. Ta skupina vključuje: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormikum" in druge. Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje in preprečevanje napada.
2. Valproat. Antikonvulzivi iz te skupine ovirajo prenos živčnih impulzov, zato je napadov manj. Sem spadajo: "Acediprol", "Apilepsin" in mnogi drugi.
3. "Lamotrigin". Običajno se uporablja v kompleksnem zdravljenju epilepsije, dokler se bolnikovo stanje ne normalizira.
4. Derivati ​​hidantoina. To vključuje "Difenin", zmanjšuje razdražljivost živčnih celic. Ima antikonvulzivni učinek.
5. sukcinoidi. Po svojem delovanju so podobni zdravilu prejšnje skupine.
6. Derivati ​​oksazolidindiona. To je Trimetin, ki je neučinkovit pri kompleksnih in obsežnih konvulzijah, lahko pa je koristen pri lokalnih.
7. Iminostilbeni. To vključuje Finlepsin, ki preprečuje reprodukcijo ponavljajočih se akcijskih potencialov, ki so ravno osnova konvulzivne aktivnosti.
8. Antikonvulzivi iz skupine barbituratov spadajo v starejšo generacijo zdravil. V primerjavi s sodobna zdravilaŽe zdaj so neučinkoviti, zato se jih vedno manj uporablja. Poleg tega ob daljšem jemanju povzročijo odvisnost.

Vse antikonvulzive za epilepsijo mora predpisati zdravnik. Samo v tem primeru je mogoče zagotoviti učinkovito zdravljenje. Upoštevati je treba, da se lahko stanje poslabša, če se nenadoma prekinejo, zato zdravnik izbere odmerek za celoten potek zdravljenja.

Zdravljenje konvulzivnih stanj pri otrocih

Krči se pri otrocih pojavljajo veliko pogosteje kot pri odraslih. To je lahko posledica številnih razlogov, od bolezni možganov do običajne visoke temperature med virusno okužbo.

Predispozicija otrok zgodnja starost pogoste napade je mogoče razložiti z nezrelostjo možganskih struktur. Ob prvih simptomih napada je treba sprejeti vse potrebne ukrepe za njegovo zaustavitev, sicer so možne nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu.

Glede na stopnjo nevarnosti lahko antikonvulzivna zdravila za otroke razdelimo v dve skupini:

1. Zdravila, ki praktično ne zavirajo dihanja. Ti vključujejo benzodiazepine: Droperidol, Lidokain.
2. Zaviralci dihanja. To so barbiturati, "magnezijev sulfat".

Če ste pri otroku diagnosticirali konvulzivni napad, vam ni treba čakati, da se ponovi, ampak se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Za posamezne konvulzije med visoka temperatura Naslednjič ne smete čakati, da se termometer dvigne nad 38 stopinj, prej ga podrite in ne izzovite napada.

Če se takšna stanja pri otroku pogosto opazijo, mu bo predpisano zdravljenje. Vsak antikonvulziv se uporablja strogo v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Pri majhnih otrocih se pri zdravljenju najpogosteje uporablja Phenobarbital.

Ne samo, da preprečuje nastanek napadov, ampak tudi pomirja živčni sistem in ima rahel hipnotični učinek.

Zdravniki pogosto predpisujejo en antikonvulziv za zdravljenje takšnih stanj za otroke - mešanico Sereysky in njegove sorte. Vsebuje: luminal, kofein in papaverin. V kombinaciji dobro lajšajo krče in izboljšajo prehrano živčnih celic.

Mišični krči v nogah

Če je epileptični napad, ki ga spremljajo konvulzije, razmeroma redek pojav, saj je odstotek takšnih bolnikov razmeroma majhen, potem je verjetno skoraj vsaka oseba doživela močan krč v nogah. Pojavi se, ko se mišica preneha krčiti. Najpogosteje je ta pojav mogoče opaziti v telečja mišica. Ta spazem običajno traja nekaj minut. Po njegovem zaključku lahko bolečina izgine brez sledu, v nekaterih primerih pa lahko bolečino v mišici čutite še nekaj dni.

Pogosto se takšni napadi pojavijo ponoči, nekateri se spomnijo občutkov, ko so bili v vodi med kopanjem na morju.V tem primeru je priporočljivo, da je nekdo v bližini in nudi pomoč.

Če se vam to dogaja precej pogosto, potem te težave ne smete zanemariti, ampak se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki za krče v nogah

Če govorimo o razlogih, ki lahko izzovejo razvoj ostrega mišičnega krča v nogi, lahko opazimo naslednje:

1. Idiopatska Pojavlja se iz neznanega razloga, največkrat ponoči, zlasti v starejši ljudje. Takih težav se zavedajo tudi športniki. Po mnenju znanstvenikov se to zgodi, ko je mišica že v zakrčenem stanju, živčni sistem pa ji pošlje še en impulz za krčenje. Če občasno trenirate mišice in izvajate raztezne vaje, lahko zmanjšate število takih napadov ali jih popolnoma odpravite.
2. Druga skupina krčev lahko signalizira številne težave v telesu:

• Dehidracija.
• Nosečnost.
• Ploska stopala.
• Prekomerna teža.
• Pomanjkanje kalcija in magnezija.
• Živčni preobremenitev.
• Bolezni ščitnice.
• Neravnovesje kalija in natrija v krvi.
• Zoženje arterij v nogah, kar pogosto opazimo pri kadilcih.
• Zloraba alkohola.
• Hipotermija stopal.
• Pomanjkanje vitaminov B, pomanjkanje vitaminov D, E.

Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov, zakaj vas lahko krči v nogah motijo ​​in vam otežijo življenje.

Prva pomoč in zdravljenje krčev v nogah

Ko človeka zakrči noga ali roka, je prva prednostna naloga čimprejšnje lajšanje tega napada. Kaj je priporočljivo storiti za zaustavitev spazma?

• Stojte na zakrčeni nogi in se držite le za stol. Čeprav je to dejanje boleče, velja za precej učinkovito.
• Lahko postavite nogo pod topla voda, če je možno.
• Ostro pritisnite na sredino mišice.
• Naredite samomasažo, začenši od gležnja do stegna.
• Zgrabite ga z obema rokama in ga povlecite navzgor in k sebi.
• Poskusite se večkrat uščipniti na utesnjenem predelu.
• Nasvet športnikov je, da v mišico vbrizgate zatič.

Ko vam uspe ublažiti boleč mišični krč, je priporočljivo, da ne odlašate z obiskom zdravnika, še posebej, če imate pogosto krče. Zdravljenje mora predpisati zdravnik ob upoštevanju ugotovljenih vzrokov tega stanja.

Obstaja več načinov za reševanje te težave:

• Zdravljenje z zdravili.
• Uporaba ljudskih pravnih sredstev.
• Posebna gimnastika.

Če govorimo o zdravljenju z zdravili, so najboljši antikonvulzivi za noge Orthocalcium + Magnesium in Ortho Taurine Ergo.

Prvo zdravilo nasiči telo z magnezijem, pa tudi z drugimi minerali in vitamini, brez katerih je normalno delovanje mišic nemogoče. Včasih je učinek opazen že po prvi uporabi, najpogosteje pa je potrebno opraviti enomesečno zdravljenje s tem zdravilom.

Še bolj učinkovit je "Ortho Taurine Ergo", ki ga predpisujejo tudi pri epileptičnih napadih. Tako kot vsi antikonvulzivi (antikonvulzivi) lajša napad. Njegov učinek je povečan zaradi prisotnosti vitaminov E, B, cinka in lipoične kisline.

Zdravniki pogosto predpisujejo novodobna zdravila proti krčem v nogah, saj ne le pomagajo pri hitrem lajšanju krčev, ampak tudi zmanjšajo duševno in telesno utrujenost.

Še večji učinek bo dosežen, če se ti dve zdravili: "Orthocalcium + magnezij" in "Ortho Taurine Ergo" vzameta skupaj. Krči vas bodo vse manj motili, zdravljenje pa bo potekalo hitreje.

Gimnastika lahko pozitivno vpliva na hitrost zdravljenja in učinkovitost ega. Nekatere vaje (najbolje jih je izvajati zjutraj) bodo pomagale, da se vaše mišice hitreje vrnejo v normalno stanje:

1. Stojte blizu stola, postavite noge navzkrižno in se naslonite na zunanje strani. Po nekaj sekundah zavzemite začetni položaj.
2. Ko sedite na stolu, čim bolj upognite prste in jih nato poravnajte.
3. Iz stoječega položaja se dvignite na prste, tako da so pete odmaknjene od tal, nato pa se močno spustite.
4. Pred spanjem lahko izvajate rotacijske gibe stopal, pa tudi upogibanje in iztegovanje prstov.

Prav tako ne smemo zanemarjati sposobnosti tradicionalne medicine. Zdravniki ponujajo naslednje nasvete za krče v nogah:

1. Vsako jutro in večer si v kožo stopal vtrite limonin sok. Ni ga treba brisati, mora se samo vpiti.
2. Lovorovo olje zelo pomaga. Pripravite ga lahko na naslednji način: 50 gramov listov prelijete z 250 ml rastlinskega olja in pustite stati dva tedna. temno mesto. Po filtriranju ga je potrebno namazati na mesta, kjer se najpogosteje pojavljajo krči.
3. Zmešajte sok celandina in vazelin v razmerju 1: 2, s to mešanico vtrite roke ali noge, kjer se pojavijo krči.

Vsaka bolezen zahteva celovit pristop. Izjema so napadi. Zdravljenje bo učinkovitejše, če se skupaj uporabljajo zdravila, ljudska zdravila in fizične vaje.

Preprečevanje epileptičnih napadov

Če je vzrok napadov epilepsija, potem to zahteva resno zdravljenje. Samo redna uporaba zdravil in upoštevanje vseh zdravniških priporočil vam bo omogočilo, da se izognete občasnim napadom.

Če imate pogoste mišične krče v rokah ali nogah, vam svetujemo, da upoštevate ta priporočila:

1. Zgradite prehrano tako, da vsebuje zadostno količino vseh potrebnih mineralov in vitaminov.
2. Pozimi lahko obnovite zalogo elementov z jemanjem sintetičnih vitaminov in bioloških dodatkov.
3. Na dan morate popiti približno 2 litra vode.
4. Treba je omejiti vnos sladkorja.
5. Naj vas ne zanese kofein, saj lahko izpira kalcij iz vaših kosti.
6. Če se ukvarjate s športom, morate pravilno porazdeliti obremenitev.
7. Ne pojdi predaleč hladna voda ko se sprostite na morju.
8. Ko sedite na stolu, nikoli ne podložite nog pod seboj, še posebej ne obeh hkrati.

Če vam kljub temu preventiva ni pomagala in se pojavijo konvulzije, se morate posvetovati z zdravnikom. Antikonvulzivov ne kupujte brez recepta, sicer si boste samo še bolj škodili.

Vsebina

Ta skupina zdravila se uporabljajo za lajšanje ali preprečevanje napadov različnega izvora. Zdravila za napade vključujejo seznam zdravil, ki se običajno uporabljajo, ko ima oseba epilepsijo in se imenujejo antiepileptiki.

Učinek antikonvulzivov

Med napadom oseba doživi ne le mišične krče, ampak tudi bolečino zaradi njih. Delovanje antikonvulzivov je namenjeno odpravi teh manifestacij, zaustavitvi napada, tako da ne napreduje od bolečine do epileptičnih, konvulzivnih pojavov. Živčni impulz se aktivira skupaj s specifično skupino nevronov na enak način, kot se pojavi pri prenosu iz nevronov motoričnega tipa iz možganske skorje.

Antikonvulzivne tablete morajo lajšati bolečine in mišične krče, ne da bi zavirale centralni živčni sistem. Takšna zdravila se izberejo posamezno, ob upoštevanju stopnje kompleksnosti patologije. Glede na to se lahko uporabljajo zdravila določeno obdobje ali vse življenje, če genetsko oz kronična oblika bolezni.

Skupine antikonvulzivov

Za preprečevanje epileptičnih napadov in konvulzij so zdravniki razvili različna sredstva, ki se razlikujejo po principu delovanja. Zdravnik mora predpisati posebne antikonvulzive glede na naravo napadov. Razlikujemo naslednje skupine antikonvulzivov:

Antikonvulzivi za epilepsijo

Nekateri izdelki so na voljo brez recepta, nekateri samo z enim. Vse tablete za epilepsijo mora predpisati le zdravnik, da se izognete neželenim učinkom in ne povzročite zapletov. Pomembno je, da pravočasno odidete v bolnišnico, hitra diagnoza bo povečala možnosti remisije in trajanje jemanja zdravila. Spodaj so navedena priljubljena antikonvulzivna zdravila za epilepsijo:

1. Feniton. Tablete spadajo v skupino hidantoina in se uporabljajo za rahlo upočasnitev reakcije živčnih končičev. To pomaga stabilizirati nevronske membrane. Običajno se predpisuje bolnikom s pogostimi epileptičnimi napadi.
2. Fenobarbital. Vključen na seznam barbituratov, se aktivno uporablja za zdravljenje v prvih fazah, za vzdrževanje remisije. Zdravilo ima pomirjujoč, blag učinek, kar pri epilepsiji ni vedno dovolj, zato ga pogosto predpisujejo skupaj z drugimi zdravili.
3. Lamotrigin. Velja za eno najmočnejših antiepileptikov. Pravilno predpisano zdravljenje lahko popolnoma stabilizira delo živčni sistem brez poseganja v sproščanje aminokislin.
4. Benzobamil. to zdravilo Ima nizko toksičnost in blag učinek, zato ga lahko predpišemo otroku, ki trpi zaradi krčev. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s patologijami srca, ledvic in jeter.
5. Natrijev valproat. To je antiepileptično zdravilo, predpisano tudi za vedenjske motnje. Ima številne resne stranske učinke: pojav izpuščaja, poslabšanje jasnosti zavesti, zmanjšano strjevanje krvi, debelost in poslabšanje krvnega obtoka.
6. Primidon. To antiepileptično zdravilo se uporablja za hude napade epilepsije. Zdravilo ima močan zaviralni učinek na poškodovane nevrone, kar pomaga zaustaviti napade. Ta antikonvulziv lahko vzamete le po posvetovanju z zdravnikom.

Antikonvulzivi za nevralgijo

Priporočljivo je, da začnete zdravljenje čim prej, za to pa se morate posvetovati s specialistom po prvih simptomih bolezni. Terapija temelji na celi vrsti zdravil za odpravo vzrokov in znakov okvare živcev. Antikonvulzivi imajo vodilno vlogo pri zdravljenju. Potrebni so za preprečevanje epileptičnih napadov in epileptičnih napadov. Za nevralgijo se uporabljajo naslednja antikonvulzivna zdravila:

1. klonazepam. Je derivat benzodiazepina in se razlikuje po tem, da deluje anksiolitično, antikonvulzivno in sedativno. Mehanizem delovanja učinkovine pomaga izboljšati spanec in sprostiti mišice. Brez zdravniškega recepta ga ni priporočljivo uporabljati, tudi v skladu z navodili.
2. karbamazepin. Glede na klasifikacijo zdravilo spada med iminostilbene. Ima izrazito antikonvulzivno, zmerno antidepresivno delovanje, normalizira čustveno ozadje. Pomaga znatno zmanjšati bolečino zaradi nevralgije. Antiepileptik deluje hitro, vendar bo tečaj vedno dolg, saj se lahko bolečina ponovi, če prenehate jemati zdravilo predčasno.
3. Fenobarbital. Spada v skupino barbituratov, ki delujejo kot pomirjevalo in hipnotik pri zdravljenju nevralgije. Ta antikonvulziv ni predpisan v velikih odmerkih, jemati ga je treba strogo po navodilih zdravnika, ker so neželeni učinki antikonvulzivov kontraindicirani pri številnih drugih boleznih.

Antikonvulzivi za otroke

Izbira v tem primeru pade na zdravila, ki bi morala znatno zmanjšati razdražljivost centralnega živčnega sistema. Številna tovrstna zdravila so lahko nevarna za otroka, ker zavirajo dihanje. Antikonvulzivi za otroke so razdeljeni v dve skupini glede na stopnjo nevarnosti za otroka:

• Zdravila, ki malo vplivajo na dihanje: lidokain, benzodiazepini, hidroksibutirati, fentanil, droperidol.
• Nevarnejše snovi, ki imajo zaviralni učinek: barbiturati, kloral hidrat, magnezijev sulfat.

Pri izbiri zdravila za otroke je zelo pomembna farmakologija zdravila, odrasli so manj dovzetni za stranske učinke kot otroci. Seznam glavnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju otrok, vključuje naslednja zdravila:

1. Droperidol, fentanil– učinkovito deluje na hipokampus, iz katerega prihaja signal za popadke, vendar ne vsebuje morfija, ki lahko povzroči težave z dihanjem pri dojenčkih, mlajših od 1 leta. To težavo lahko odpravimo z nalorfinom.
2. Benzodiazepini– Običajno se uporablja sibazon, ki se lahko imenuje diazepam ali seduksen. Intravensko dajanje zdravilo ustavi napade v 5 minutah, pri velikih odmerkih zdravila lahko opazimo depresijo dihanja. Stanje je mogoče popraviti z intramuskularnim dajanjem fizostigmina.
3. Lidokain. Zdravilo lahko skoraj takoj zatre kakršno koli vrsto napadov pri otrocih, če se izvaja intravensko injekcijo. Pri terapiji se praviloma najprej daje nasičen odmerek, nato pa se uporabljajo kapalke.
4. Fenobarbital. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje. Praviloma je predpisano za blage napade, ker se rezultat uporabe razvije v 4-6 urah. Glavna prednost zdravila je, da lahko učinek pri otrocih traja do 2 dni. Dobre rezultate opazimo pri sočasnem jemanju s Sibazonom.
5. heksenal. Močno zdravilo, vendar deluje depresivno na dihanje, kar močno omejuje njegovo uporabo pri otrocih.

Antikonvulzivi nove generacije

Pri izbiri zdravila mora zdravnik upoštevati izvor patologije. Antikonvulzivi nove generacije so namenjeni odpravljanju širšega spektra vzrokov in povzročanju minimalnega števila stranskih učinkov. Razvoj poteka, torej sčasoma vse več sodobna sredstva, ki jih ni mogoče kupiti v spletni trgovini ali naročiti domov. Med sodobnimi možnostmi se razlikujejo naslednja učinkovita antiepileptična zdravila nove generacije:

1. Difenin– indicirano za hude napade, trigeminalno nevralgijo.
2. Zarontin (aka Suxilep). Zdravilo, ki se je izkazalo visoka učinkovitost, je treba zdravljenje izvajati neprekinjeno.
3. Keppra vsebuje snov Levetiracetam, mehanizem njegovega vpliva na telo ni popolnoma razumljen. Strokovnjaki kažejo, da zdravilo deluje na receptorje za glicin in gama-aminomaslena kislina. Pozitiven učinek je bil potrjen pri zdravljenju generaliziranih napadov epilepsije in parcialnih napadov s Keppro.
4. Ospolot– antikonvulziv nove generacije, učinek učinkovine ni bil v celoti raziskan. Uporaba zdravila za parcialne epileptične napade je upravičena. Zdravnik predpiše dnevni odmerek, ki ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke.
5. Petnidan– aktivna sestavina se imenuje etosuksimid, zelo učinkovita pri zdravljenju absansnih napadov. Obvezno je, da svoj termin uskladite z zdravnikom.

Neželeni učinki antikonvulzivov

Večina antikonvulzivov je na voljo na recept in ni v prosti prodaji. To je posledica velikega števila in visokega tveganja neželenih učinkov zaradi prevelikega odmerjanja zdravila. Zdravnik lahko izbere pravo zdravilo na podlagi rezultatov testov, ni priporočljivo, da bi zdravila kupovali sami. Najpogostejši stranski učinkiČe so kršena pravila uporabe, postanejo antikonvulzivi:

• pomanjkanje samozavesti pri hoji;
• omotica;
• bruhanje, zaspanost, slabost;
• dvojni vid;
• depresija dihanja;
• alergijske reakcije (izpuščaj, poslabšanje hematopoeze, odpoved jeter).

Cena antikonvulzivov

Večino zdravil najdete v katalogu na spletnih straneh lekarn, za nekatere skupine zdravil pa boste potrebovali zdravniški recept. Stroški zdravil se lahko razlikujejo glede na proizvajalca in kraj prodaje. Približna cena za antikonvulzive v moskovski regiji je naslednja.