Shizofrenija spada med zdravniška praksa na enega najtežjih duševne motnje. Pacient trpi za blodnjami, halucinacijami in spremembami osebnosti. Pogosto bolniki slišijo glasove, ki dajejo ukaze, kar lahko škoduje bolniku in tistim okoli njega. Bolezen se običajno razvije pred 18. letom in se redko pojavi po 50. letu.

Ime bolezni prihaja iz grškega jezika in v prevodu pomeni "razcepiti" ali "razcepiti". To je duševna motnja, za katero je značilen razpad miselnih procesov in čustev. Pacient dojema resničnost na drugačen način in se zato neustrezno odziva na to, kar se dogaja. To pusti pečat na svetovnem nazoru, zato bolniki s shizofrenijo običajno ne morejo biti v družbi.

Sama bolezen je v svojih manifestacijah tako kompleksna, da jo lahko razdelimo na ločene sindrome, ki so pravzaprav že druge bolezni. Do zdaj med strokovnjaki s področja psihologije ni enotnega stališča o natančnosti opredelitve te bolezni.

Razlogi za razvoj

Trenutno zdravniki ne vedo konkretnega biološki razlogi pojav shizofrenije. Bolezen se začne razvijati zgodnja starost Otroci pa drugače dojemajo svet okoli sebe, drugače kot odrasli, zato se zdravnikom ne mudi z diagnozo in počakajo, da otrok dozori kot oseba, da bi se prepričali o sumih.

Obstaja več hipotez in možni vzroki bolezni:

Obstaja še ena teorija, ki temelji na videzu človekove sposobnosti govora. To je v evoluciji pripeljalo do asimetrije v možganskih hemisferah. Zdaj mora človek po eni strani zbrati informacije, po drugi pa jih napolniti s pomenom, da jih je mogoče izraziti z besedami. Zavedanje lastnega "jaz" in postane vzrok duševne motnječesar pri drugih sesalcih ne opazimo. Vendar je to le teorija.

Simptomi in diagnoza

Ne glede na značilnosti poteka bolezni se razlikujejo glavni simptomi, ki so značilni za to bolezen:

• povečana razdražljivost, tesnoba in razdražljivost;
• kršitev dojemanja okoliškega sveta;
• nenadni napadi agresije brez očitnega razloga;
• povečana raztresenost in koncentracija;
• popolno pomanjkanje čustev ali neustrezen odziv na to, kar se dogaja;
• pojav halucinacij;
• delirij in zmeden govor;
• v izjavah bolnika ni logike;
• težave s koordinacijo;
• pomanjkanje zanimanja za dogajanje okoli in popolna apatija;
• zmanjšanje duševnih sposobnosti in nizka duševna aktivnost.

Prisotnost simptomov in njihova resnost sta odvisna od stopnje in narave bolezni. Vpliva tudi na vzroke bolezni. Prirojena nagnjenost k bolezni vodi do pojava kognitivnih motenj (spomin, halucinacije, logika) in nevropsihiatričnih (neustrezno vedenje, agresivnost, razdražljivost), pridobljenih med stresom in izkušnjami.

Glede na manifestacije bolezni je izbrana ustrezna terapija, zato je zelo pomembno, da se natančno diagnozo. To mora storiti zdravnik po preučitvi anamneze, pogovoru s sorodniki in bližnjimi ljudmi, večkratnih osebnih pogovorih s pacientom. Diagnostika je mukotrpen in dolgotrajen proces, katerega uspešnost neposredno vpliva na rezultate zdravljenja.

Kako zdraviti?

Shizofrenijo v vsakem primeru obravnavamo drugače, vendar se uporablja povsod Kompleksen pristop, ki vključuje recepcijo zdravila in delo s psihologi. V nekaterih primerih je možna uporaba ljudske metode zdravljenje. Pomembno je vedeti, da bolezni kot take ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko le zaustavite simptome in preprečite njen nadaljnji razvoj.

Zdravila

Izbira zdravila je pomembna točka. To lahko stori le zdravnik. Poleg tega se velika večina zdravil proti shizofreniji izda le na recept, saj gre za močna psihotropna zdravila. Ni vedno mogoče izbrati pravo zdravilo od prvič, zato mora biti bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika, to je, da se uporablja individualni pristop v vsakem primeru.

Obrazci zdravila so lahko različni: tablete, kapsule, injekcije. Nekatera zdravila so tako ali drugače učinkovitejša različne načine aplikacije. Po drugi strani pa bolniki ne želijo vedno jemati na primer tablet sami, zato je treba uporabiti intramuskularne ali intravenske injekcije.

Seznam možnih zdravil:

• haloperidol;
• perfenazin;
• klopromazin;
• Sertindol;
• klozapin;
• risperidon;
• ziprasidon;
• olanzapin;
• Kventiapin.

Redna uporaba zdravila prispeva k lajšanju simptomov bolezni in preprečuje njen razvoj. To pomaga bolniku, da se približa okrevanju. Običajno se zdravljenje izvaja doma z rednimi obiski zdravnika. Hospitalizacija je potrebna le za posebej nasilne bolnike, ki ogrožajo sebe in druge. V bolnišnico so nameščeni tudi bolniki, ki se ne želijo zdraviti in se ne zavedajo razsežnosti problema in same bolezni.

Psihoterapija

Mnogi bolniki menijo, da so zdravi, njihovo izjemno razmišljanje in vedenje pa je norma. Ne morete pritiskati na bolnika in se soočiti z dejstvom bolezni. To je treba storiti nežno in previdno, tako da bolnik sam postopoma vidi celotno sliko in želi biti ozdravljen. Samo v tem primeru bo terapija dala rezultate želeni učinek in shizofrenik bo imel možnost ozdravitve.

Vzporedno je treba izvajati delo psihologa z družinskimi člani in bližnjimi ljudmi. Poučijo jih o jemanju zdravil, kako se obnašati z bolnikom in kako se odzvati na določene situacije, da so pripravljeni na vse. Družina bi morala bolnika obravnavati kot navadna oseba in se temu primerno obnašaj. To mu bo pomagalo, da se bo ponovno prilagodil družbi in se vrnil k običajnemu življenjskemu slogu.

Ljudska zdravila

Metode zdravljenja s sredstvi tradicionalna medicina se lahko uporablja le na zahtevo bolnika samega in v kombinaciji z glavnimi metodami zdravljenja. Razmislimo o nekaterih od njih:

• Zeliščna zbirka. V enakih količinah je treba vzeti naslednje farmacevtske tinkture na osnovi zelišč: in posušenih cvetov. Vse sestavine vzamemo v 100 ml in premešamo. Sredstva vztrajajo 24 ur. Zaužijte 1 žlico po vsakem obroku. To bo bolniku pomagalo, da se pomiri, razbremeni tesnobo in povečano razdražljivost.
• Digitalis. Vzemite 1 čajno žličko posušene rastline v kozarec vrele vode in pustite 2 uri, nato filtrirajte. Zdravilo se jemlje 50 ml 4-krat na dan. Je dobro pomirjevalo za številne simptome shizofrenije.
• Lubje viburnuma. Drobno sesekljano lubje viburnuma (1 žlica) prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo 1 uro, nato pa filtriramo. Vzemite 1 žlico pred obroki. To bo razbremenilo napade zadušitve, težo v prsih in povečano živčnost.
• Tibetanska metoda. Zemeljska posoda, napolnjena s poljubnim rastlinskim oljem, je zakopana do globine 1,5 m, po enem letu pacienta izkopljemo in vsaka 2 dni namažemo z oljem. Potek zdravljenja traja 2 meseca. Po postopku olja ni mogoče sprati.
• Zeliščna kopel. Moram klicati vroča kopel in tja položite pol kozarca zelišč:, in. Ko je kopel hladna normalna temperatura bolnik lahko vzame. Deluje pomirjujoče in sproščujoče na duševni in fiziološki ravni.

Izpostaviti velja metodo posta, ki jo je sredi prejšnjega stoletja predlagal sovjetski psiholog Jurij Nikolajev. Glede na raziskave, ta metoda povzroči izboljšanje v 70% primerov. Temelji na ogromnem stresu telesa v pogojih stradanja, ko se vklopijo mehanizmi samoregulacije in pride do neke vrste "ponovnega zagona". Telo se obnovi in ​​vodi v okrevanje. Vendar je takšno zdravljenje dovoljeno le pod nadzorom specialista.

Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi za zdravljenje bolnika, lahko duševna motnja postane nepopravljiva. Pacient se ne bo mogel več vrniti v družbo in bo postal izobčenec. V drugih primerih so možni napadi agresije, ki so polni samomora ali škode drugim. Poleg tega lahko bolnik izgubi stik z realnim svetom in živi v svojih fantazijah in halucinacijah. V vsakem primeru se morate ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom, da povečate možnosti za ozdravitev.

Preprečevanje

Najpomembnejši ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo:

shizofrenija - resna bolezen ki vplivajo na človeško psiho. Brez ustreznega zdravljenja bolnik ni več sposoben za delo in lahko preostanek življenja preživi v bolnišnici, če poišče pomoč. zdravniško pomoč prepozno. V zgodnjih fazah se zdravljenje izvaja doma in ne zahteva hospitalizacije.

Sodobne metode zdravljenja shizofrenije, ki se izvajajo na kliniki, omogočajo zdravljenje velike večine bolnikov s shizofrenijo. brez hospitalizacije.

V začetnih fazah zdravljenje shizofrenije, obvezno intenzivno terapijo za hitro stabilizacijo stanja in lajšanje glavnih simptomov, kar bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika, oteži njegovo socializacijo.

To zahteva vsakodnevno prisotnost bolnika v ambulanti. Praviloma v takih primerih sorodniki bolnika s shizofrenijo dnevno pripeljejo bolnika na potrebne medicinske postopke.

Na prvih stopnjah zdravljenje shizofrenije pacient obišče dnevno bolnišnico, kjer ima zdravnik možnost stalni nadzor za duševno stanje in korekcijo terapije.

Nadalje, po stabilizaciji bolnikovega stanja, načrtovano zdravljenje shizofrenije v katerem obstajajo zapletene tehnike, ki ne le omogočajo obnovitev presnovnih procesov v možganih, temveč tudi popravljanje vedenja, socializacijo bolnika s shizofrenijo.

V večini primerov je predpisana posebna terapija, ki ne zahteva vsakodnevnega jemanja tablet, kot se danes najpogosteje izvaja. Dovolj je, da bolnik pride v ambulanto za načrtovano zdravljenje shizofrenije enkrat mesečno.

V naši ordinaciji lahko skoraj vsi naši pacienti ne samo povrnejo svoje kakovostne samopostrežne veščine, ampak si mnogi med njimi povrnejo socialni status, študirajo na univerzah, imajo možnost dela (redko tudi na odgovornih položajih), družino in zdravi otroci.

Toda tudi v teh primerih večina bolnikov obnovi svoje sposobnosti in ima možnost nadaljnjega samoizboljševanja.

Najbolj ranljivi so mladostniki, ki imajo pogosto simptome, podobne simptomom shizofrenije ali pa se lahko pojavi shizofreni plašč.

Najpogosteje se v takšnih situacijah v večini primerov "stigma" postavi za vse življenje. Imamo možnost, da najstniku ustrezno pomagamo in mu ne »zapiramo« prihodnosti.

SHIZOFRENIJA ni stavek in to dokazujemo vsak dan.

.

Ta izraz izhaja iz grških besed schizo - razcep in phren - um, um, misel.

Shizofrenijo kot samostojno bolezen je prvi opisal nemški psihiater E. Krepelin, kasneje je E. Bleiler izpostavil bistvene značilnosti te bolezni in predlagal današnje ime.

Trenutno je shizofrenija opredeljena kot skupina napredujočih bolezni, ki se pojavljajo s hitro ali počasi razvijajočimi se osebnostnimi spremembami posebne vrste (zmanjšanje energijskega potenciala, progresivna inverzija, čustveno osiromašenje, "neskladje", t.j. izguba enotnosti). miselni procesi), v katerem razmišljanje, volja in čustveno sfero.

Ali je treba pri zdravljenju shizofrenije iti v psihiatrično bolnišnico?

Trenutno ni več na voljo. Sodobne tehnologije Zdravljenje shizofrenije omogoča, da se velika večina ljudi s shizofrenijo zdravi brez hospitalizacije, na primer v dnevni bolnišnici, doma ali ambulantno. Klinika Rosa je danes edinstvena ustanova v Rusiji, kjer je to mogoče kakovostno zdravljenje shizofrenije in brez sprejema v 24-urno bolnišnico . Zdravljenje shizofrenije poteka ambulantno, hospitalizacija, tj. Zdravljenje v bolnišnici se izvaja samo za lajšanje akutnega stanja, v katerem lahko oseba poškoduje sebe ali druge.

Ali imam shizofrenijo? Ali imam pravilno diagnozo? Ali je shizofrenija diagnosticirana za vse življenje? Kako je mogoče to diagnozo potrditi ali ovreči, kakšne študije se izvajajo? Je ta bolezen ozdravljiva? Ali je treba iti v psihiatrično bolnišnico? Ali ga je mogoče zdraviti brez zdravil?

Tukaj je največ pogosta vprašanja ki jih morajo naši zdravniki slišati od bolnikov in njihovih bližnjih. Nanje bomo na kratko odgovorili v nadaljevanju.

Ali gre za shizofrenijo ali ne - presodi psihiater na podlagi pregleda bolnika, pogovora z njim, analize njegovih duševnih funkcij (mišljenje, intelekt, čustvovanje, spomin), ocene življenjske anamneze.

Poleg zdravniške ocene stanja lahko pri diagnozi bistveno pomaga patopsihološka študija (temeljita študija višjih duševnih funkcij), pri kateri se odkrijejo miselne motnje, značilne za shizofrenijo.

Ali je shizofrenija pravilno diagnosticirana in ali so možne napake pri takšnem sklepu?

Diagnoza shizofrenije je nedvomna pri hudih, dolgotrajnih in neugodnih psihozah z izrazitimi vedenjskimi motnjami (blodnjami in halucinacijami), pri neizraženih (mejnih) motnjah pa tudi izkušen zdravnik ne more vedno natančno določiti shizofrene motnje. . Zato so možne napake pri postavitvi takšne diagnoze. Povedati je treba, da bolj ko je zdravnik izkušen, manjša je verjetnost napačne diagnoze. V dobrih psihiatričnih klinikah se za izključitev takšnih napak redno izvajajo zdravniška posvetovanja, ko več izkušenih psihiatrov hkrati odloča o vprašanju postavitve diagnoze.

Ali je shizofrenija ozdravljiva?

Pred približno 50 leti shizofrenija praktično ni bila zdravljena in ta diagnoza je pomenila izgubo sposobnosti za delo in posledično invalidnost. Do danes je arzenal zdravnikov dovolj učinkovita sredstva zdravljenje shizofrenije vsako leto postanejo učinkovitejši, kar vam omogoča vrnitev v normalno kakovostno življenje.

Osnova zdravljenja shizofrenije je zdravljenje z zdravili(nevroleptiki, nevrometabolna terapija itd.).

Pri zdravljenju shizofrenije se doseže remisija, ki se kaže v odsotnosti simptomov bolezni in visoki kakovosti življenja.

Ali je pri zdravljenju shizofrenije potrebna uporaba zdravil?

Med aktivnim zdravljenjem shizofrenije zdravljenje z zdravili se vedno uporablja. V obdobju remisije je možno preklicati aktivno zdravljenje z zdravili.

Spodaj so ta vprašanja podrobneje analizirana z opisom odnosa do bolnikov s shizofrenijo, oblik komunikacije, metod zdravljenja, rehabilitacije in socialne prilagoditve.

Pri shizofreniji je zelo pomembno, da bolezen prepoznamo na samem začetku, saj bo zdravljenje v tem primeru veliko enostavnejše in človeku ne bo prineslo veliko možnih omejitev in nevšečnosti.

V zadnjih sto letih se veliko pozornosti posveča zgodnja diagnoza shizofrenija in njena razvrstitev – bodisi kot posamezna bolezen ali kot skupina motenj. Posledično so danes sodobne, dokaj splošno sprejete predstave o klinični sliki in diagnostična merila x shizofrenija. Zaradi tega v večini primerov akutni potek diagnoza shizofrenije ni dvomljiva. Kljub temu se pri nekaterih bolnikih še vedno izkaže za sporno in jim včasih postavijo druge diagnoze - mejno (nevroza, depresija) ali paranoja, MDP, latentno, nevrozi ali psihopatsko podobno shizofrenijo in celo psihotično obliko depresija. Pogosto je to lahko posledica bodisi neizkušenosti psihiatra bodisi dejstva, da se je oseba obrnila na specialista, ki nima visoke izobrazbe. medicinsko izobraževanje in/ali dovolj izkušenj kot psihiater. Najpogosteje se to zgodi pri stiku različne vrste psihologov oziroma psihoterapevtov, ki nimajo dovolj klinične izkušnje delati kot psihiater.

Do sedaj mnogi psihoterapevti še naprej, kot je bilo prej, menijo, da je shizofrenija "funkcionalna" motnja, ki jo povzroča medosebni, socialni ali notranji konflikti. To stališče vodi tako do zanemarjanja sodobnih podatkov patofizioloških študij kot do zmede v nozološki klasifikaciji, kar vodi ne le v slabo kakovost, nepopolno oskrbo potrebno pomoč bolnika, temveč tudi do hudih duševnih motenj zaradi nepravilno predpisane in izvedene terapije.

Do danes obstaja nekaj informacij, da je shizofrenija očitno lahko nekakšna heterogena skupina bolezni različnega izvora, z različnimi predispozicijami in različnimi provocirajočimi dejavniki. Verjetno jih je tudi nekaj dejavniki, ki spodbujajo razvoj ploda, na primer, kot so: uživanje alkohola, droge , povečane stresne obremenitve, bolezni hude oblike gripe itd., ki jih je mati med nosečnostjo prenesla, vključno z pojav bolezni.

Po statističnih podatkih je razširjenost shizofrenije približno 2-5%, spol pa ni pomemben.
Praviloma se pri moških prvi napad shizofrenije pogosteje pojavi pri starosti približno 20 let, do 30. leta pa ima večina bolnikov jasni znaki bolezni. V adolescenci se pri bolnikih s shizofrenijo manifestira lastnosti agresivnosti in asocialnost.
Pri ženskah se prvi napad shizofrenije pogosto pojavi pri 25 letih. V adolescenci so taki bolniki v večini primerov doživeli izbruhe jeze, izolacijo, motnje spanja, antisocialno vedenje(agresija, beg od doma, opuščanje šole itd.).
Obstaja tudi družinska nagnjenost k pojavu shizofrenije. Če sta bolna oba starša, je tveganje, da bo otrok zbolel, lahko kar 70-odstotno. Če je eden od staršev bolan, je tveganje od 5 do 10%. Pri sorodnikih bolnikov s shizofrenijo prve stopnje sorodstva se ta bolezen odkrije veliko pogosteje kot pri sorodnikih tretje stopnje sorodstva (pra tete, dedki, tete, strici, sestre, bratje itd.).

Natančen izvor in razvoj shizofrenije še nista povsem pojasnjena. Na primer, med MRI, pozitronsko emisijsko tomografijo in emisijsko tomografijo z enim ozadjem ni opaziti tipičnih sprememb, kot tudi pri drugih instrumentalnih vrstah raziskav. Vendar pa pri bolnikih s shizofrenijo najpogostejša ugotovitev je razširitev brazd in prekatov možganov, zmanjšana hitrost presnove v čelnem režnju, zmanjšanje količine sive snovi v levi temporalni reženj in atrofija cerebelarnega vermisa. Vendar pa je na tej podlagi nemogoče postaviti diagnozo, saj lahko takšne anomalije opazimo tudi pri zdravi ljudje. Zato lahko to govori le o možni nagnjenosti k bolezni, ne pa o patologiji kot taki.

Diagnoza je najpomembnejši korak pri zdravljenju shizofrenije.

Pri shizofrenih simptomih ima najpomembnejšo, če že ne vzročno, vlogo presnovne motnje, kot naprimer dopaminergični prenos. Vsi znani nevroleptiki so snovi, ki v eni ali drugi meri popravljajo motnje, povezane s to vrsto presnovnih procesov, blokirajo ali prekomerno aktivirajo te receptorje, ki vplivajo na človeško vedenje in razmišljanje.

V začetku 20. stoletja je E. Bleiler, ki je predlagal ime bolezni "shizofrenija", s tem poudaril pomembno značilnost, glavno simptomatologijo vseh oblik. ta bolezen- razcepitev psihe (mišljenje, občutki in odnosi z zunanji svet). Izpostavil je štiri glavne diagnostične kriterije, ki jih zdravniki pogosto imenujejo "merila za štiri "A", kršitev:

Vodilna motnja pri shizofreniji- To motnja mišljenja. Lahko se pojavi spremembe v hitrosti misli, tokovi in vsebino misli in govora.

Tipične miselne motnje so naslednje.

1. Blokado razmišljanje, pogosto s subjektivni občutek izguba nadzora nad mislimi.
2. Neologizmi - nov, lasten jezik.
3. Zamegljeno mišljenje – pomanjkanje jasnih pojmov o mejah.
4. Avtistično, konkretno mišljenje, nezmožnost abstraktnega mišljenja.
5. Mutizem- ko bolnik ne odgovarja na vprašanja in niti z znaki ne pove, da se strinja z navezovanjem stikov z drugimi.
6. Verbigeracije - mehansko ponavljanje stavkov ali besed, še posebno izrazita tedaj, ko kronične oblike potek shizofrenije.
7. Lastna logika.
8. Težave pri komuniciranju in razumevanju podobnosti in/ali razlik.
9. Težave pri ločevanju glavnega od manjšega in opuščanju nebistvenega.
10. Združevanje pojavov, pojmov in predmetov po nepomembnih lastnostih.

Pri shizofrenih blodnjah se halucinacije in miselne motnje kombinirajo s povišanim ali depresivnim razpoloženjem. Prej so takim bolnikom pogosto diagnosticirali atipično psihozo, MDP oz začetna oblika shizofrenija.
Pri zdravljenju shizofrenije , kot tudi druge bolezni, je potrebna temeljita diagnoza, ki jo je treba opraviti diferencialna diagnoza, ki se izvaja po metodi izključitve drugih duševnih motenj. To je posledica dejstva, da lahko simptomi, značilni za shizofrenijo, spremljajo številna druga duševna stanja, v katerih je moteno delovanje centralnega živčnega sistema, in je nemogoče upoštevati vse te pogoje tukaj. Toda nekatere od tistih, ki jih najpogosteje najdemo v praktično delo Določiti je treba psihiatra in psihoterapevta za jasnejše razumevanje potrebe po temeljiti diagnostični analizi in potrebe po medicinskih izkušnjah.

Stanja, ki kažejo simptome, podobne shizofreniji:

Psihoze zaradi drog in narkotikov, encefalitis

,

Bolezni srca in ožilja - odpoved srca, hipertenzivna encefalopatija,

Endokrine bolezni - tirotoksikoza, hipotiroidizem, Cushingov sindrom,

Dedne in presnovne motnje - akutna porfirija, homocistinurija, Niemann-Pickova bolezen, kršitve elektrolitsko ravnovesje , diabetes,

kolagenoze - lupusni arteritis možganov,

drugo.

Potek in izid shizofrenije je treba obravnavati z vidika ne le prisotnosti duševna patologija, temveč tudi stanje socialne prilagojenosti: delovna sposobnost, medsebojni odnosi, neodvisnost in samospoštovanje. Najboljši način za zdravljenje shizofrenije je, da na izid gledamo kot na proces in ne kot stanje v določenem trenutku.

Glavnih je sedem opcije potek in izid shizofrenije:
1. Akutni začetek, ki mu sledi huda kronična psihoza
2. Postopen začetek s počasnim napredovanjem v hudo kronično psihozo
3. Akutni začetek, ki mu sledi blaga kronična psihoza
4. Postopen začetek s počasnim razvoj pljuč kronične psihoze
5. Večkratne epizode akutnega začetka, ki jim sledi huda kronična psihoza
6. Večkratne epizode akutnega začetka, ki jim sledi blaga kronična psihoza
7. Eden ali več napadov, ki mu sledi okrevanje
Prve štiri možnosti se nanašajo na, preostale tri - na paroksizmalni potek shizofrenije.

Do danes se zdravijo precej uspešno, kar pa ne moremo reči o kroničnih oblikah poteka. Žalostno je, da okrevanje ni doseženo v več kot 20 % vseh primerov.

Pojav simptomov shizofrenije sam po sebi ni indikacija za hospitalizacijo. Če je pravilno zagotovljeno socialna podpora shizofreni bolnik in njegovo stanje ne ogroža sebe ali drugih, je vedno bolje začeti ambulantno zdravljenje shizofrenije. Hkrati se ohranja običajen sistem socialnih vezi in pomoči. Dosedanja študija vzrokov hospitalizacije kaže, da bi se ji pogosto lahko izognili, če bi lečeči psihiater imel dovolj izkušenj in aktivna podpora družini, ki ga običajno strukturira lečeči psihiater.

Če je bolnik s shizofrenijo nevaren zase ali za druge, potem kljub vsem premislekom o stroškovni učinkovitosti zdravljenja, začeti zdravljenje shizofrenije le hospitalizirati, da se izognete možnosti nesreče. Misli o samomoru ali umoru so še posebej nevarne pri ljudeh s shizofrenijo. V stanju akutne psihoze se izgubi ustrezna ocena misli in želja, pa tudi nadzor nad impulzi, zlasti v prisotnosti nujnih psevdohalucinacij (na primer glasovi, ki grozijo ali ukazujejo nekaj storiti itd.) . Nevarni nagoni se poslabšajo zaradi prisotnosti blodnjavih idej, zlasti z blodnjami preganjanja. O hospitalizaciji naj se odloči psihiater, ki bolnika s shizofrenijo pregleduje oziroma spremlja.

Praviloma je zavest pri shizofreniji jasna, lahko pa pride do odsotnosti ali hude dezorientacije. Takšni ljudje so pogosto zelo prepričljivi v svojih sklepih in razlagah katere koli situacije, dajejo precej prepričljive argumente v prid lastnemu mnenju in najpogosteje ljudje okoli njih začnejo verjeti in ne opazijo manifestacije bolezni. Takšni ljudje si lahko pogosto pridobijo precej veliko finančno kredibilnost različni ljudje, ki jih prepričujejo o svojih namerah in praktičnih dejanjih, saj tudi sami iskreno verjamejo v njihove nore ideje.

Posebna težavnost zdravljenje psihiatričnih bolnikov je agresivno ali neprimerno spolno vedenje. Dražilne snovi, ki lahko povzročijo agresivne ali spolne občutke (TV-oddaje, radio itd.), naj bodo čim manjše. S pacientom je treba govoriti jasno in kratko, saj lahko podrobne in izmikajoče se razlage povzročijo tesnobo, zmedenost in jezo. Prisilno zdravljenje indicirano za huda akutna duševna stanja, izrazito agresijo ali samomorilne namene.

Vsako prisilno dejanje mora biti odločno, vendar nikoli kaznovalno. Trdnost v ravnanju z bolnimi se ne sme spremeniti v krutost in naj se združi s sočutjem in željo po razumevanju njihovih misli, skrbi in strahov.

je v pravilna izbira in nadaljnja korekcija zdravil, ki mora biti jasno načrtovana in nadzorovana s strani lečečega psihiatra. Vendar pa ne smemo pozabiti na specifično psihoterapijo. Lahko trdimo, da je pri kateri koli obliki shizofrenije potrebno razumno kombinirati tako individualne psihoterapevtske seje kot skupinske, ki naj vključuje psihoterapevtske tehnike, posebej pripravljene za to skupino bolnikov. Zdravnik mora nenehno kazati, da njegov pacientu prijazen odnos se ne spremeni, če je le mogoče, z njim odkrito delite svoja čustva, pokažite zanimanje za njegova čustva in njegove življenjske okoliščine. Vendar pa je treba lastne izjave razlikovati, saj lahko bolnik besedam pripisuje poseben pomen ali jih razume preveč specifično. Zaradi oslabljenega mišljenja se bolniki s shizofrenijo ne morejo spoprijeti z najmanjšimi življenjskimi težavami, kar je razlog za številne patološke manifestacije shizofrenije: izkrivljeno predstavo o sebi in resničnosti, hitro nastajajoče občutke osamljenosti, nemoči in jeze. V tej smeri se uporablja posebna psihoterapija, ki je pripravljena za vsakega pacienta posebej ali pa so posebej izbrane skupine, v katerih bi se pacient počutil udobno.

Rehabilitacija pri zdravljenju shizofrenije je treba usmeriti v razvoj in obnovitev osebnih, medosebnih in poklicnih veščin, ki lahko poveča bolnikovo samozavest in ga naredi za koristnega člana družbe. Kako samostojen lahko postane shizofreni bolnik po napadu, najbolje ocenimo po njegovem stanju pred napadom, trajanju in jakosti shizofrenega napada. Če ima družino in službo, potem je rehabilitacija običajno uspešnejša. Sodelovanje bolnika s shizofrenijo javno življenje v veliki meri odvisno od družbe same, njene lojalnosti in družbena struktura.

Pri rehabilitaciji in formaciji medsebojni odnosi pomoč bolniku s shizofrenijo posebne psihoterapevtske ure, ki se aktivno izvajajo v kliniki Rosa. Uporabljajo se tehnike igranja vlog, ki so jih posebej razvili zaposleni na kliniki Rosa, ki pacienta naučijo soočanja s tistimi notranjimi in zunanjimi dejavniki, ki lahko povzročijo poslabšanje shizofrenije. Poleg tega te tehnike omogočajo iskanje tistih oblik vedenja, v katerih sta država in socialna prilagoditev izboljšati in se izogibati tistim, ki vodijo v poslabšanje.

V Kliniki Rosa je obravnava bolnikov s shizofrenijo realna. Zahteve za to so oblikovane ob upoštevanju posameznih značilnosti in trenutno stanje, in ne preteklih dosežkov pri študiju, delu itd.

Samo integriran pristop k zdravljenje shizofrenije ki deluje na kliniki Rosa- zdravljenje z drogami, psihoterapija, rehabilitacija, izdajanje priporočil za bolnikovo družino, organiziranje 24-urne nujne podpore in posebnih programov socialnega prilagajanja lahko bistveno zmanjšajo in izboljšajo potek zdravljenja ter bistveno izboljšajo življenje bolnikov s shizofrenijo. . Takšne dejavnosti bolnikom omogočajo samostojen obstoj.

LAHKO NAS POKLIČETE IN SE PRIJAVITE NA POSVET

NA KLINIKO ZA SHIZOFRENIJO

24 ur na dan brez prostih dni