Ukrepi socialne in okoljske naravnanosti. Socialna prilagoditev invalidov

Socialno-okoljska rehabilitacija invalidov je niz ukrepov, katerih cilj je ustvariti optimalno okolje za njihovo življenjsko aktivnost, zagotoviti pogoje za ponovno vzpostavitev socialnega statusa in izgubljenih socialnih vezi. Potreba po socialni in okoljski rehabilitaciji oseb z izgubljenimi funkcijami je posledica dejstva, da invalidnost vodi do precejšnjega števila omejitev v možnostih samopostrežnosti in gibanja, ki jih zdrava oseba uporablja, ne da bi sploh pomislila na njihov pomen. Invalid je lahko odvisen od zunanje pomoči pri najbolj vsakdanjih, domačih potrebah.

Ta stopnja rehabilitacije vključuje: socialno in okoljsko orientacijo, socialno in okoljsko vzgojo, socialno in okoljsko prilagajanje.

Socialno-okoljska usmerjenost se razume kot proces oblikovanja sposobnosti osebe v statusu invalida za krmarjenje v okolju - stanovanjskem, urbanističnem, izobraževalnem, industrijskem.

Socialno-okoljska vzgoja je proces učenja invalidne osebe o uporabi pripomočkov. okolju za izvajanje življenja. Ta proces vključuje poučevanje spretnosti za uporabo rampe, oprijemala, njihovo kombiniranje z veščinami za uporabo posameznika pripomočki premikanje. Pri socialno-okoljski vadbi se poleg potreb invalida upoštevajo tudi ergonomske zahteve glede psihofizičnega statusa invalida. Ergonomija je veda, ki preučuje človekovo vedenje, gibanje organov njegovega telesa med delom, da bi ustvarili pogoje na delovnem mestu, ki zagotavljajo udobje in udobje, povečujejo produktivnost in zmanjšujejo stroške energije. Slovar finančnih in ekonomskih izrazov [Elektronski vir] // Svetovalec Plus. - Način dostopa: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=jt;div=LAW. - (12.03.2014)..

Pri socialno-okoljskem učenju se socialno-okoljska prilagoditev doseže kot rezultat prilagajanja invalidne osebe predmetom vitalne dejavnosti z uporabo pripomočkov in urbanega okolja brez ovir. Rezultat socialne in okoljske prilagoditve invalida je prilagodljivost invalida v njemu dostopnem okolju.

Socialno in okoljsko prilagajanje je bistvenega pomena za invalide z zmanjšano sposobnostjo motorična aktivnost, ki se pojavi zaradi odsotnosti okončine in njenih distalnih delov, odsotnosti ali kršitve prostovoljne gibljivosti okončin, zaradi kršitve moč mišic spodnjih okončin.

V skladu z navedenimi motoričnimi motnjami obstajajo tudi življenjske omejitve: zmanjšanje sposobnosti gibanja; zmanjšana sposobnost hoje; zmanjšana sposobnost plezanja po ovirah ali vzpenjanja po stopnicah; zmanjšana sposobnost vzdrževanja drže; zmanjšana sposobnost uporabe rok; zmanjšana sposobnost dviganja; zmanjšana sposobnost zadrževanja, zmožnost pritrditve predmeta z držanjem; zmanjšana sposobnost doseganja, doseganja in doseganja predmetov.

Socialno-okoljska prilagoditev invalidov ima posebne značilnosti, ki so odvisne od narave življenjskega okolja.

V stanovanjskih prostorih je zagotovljena možnost nemotenega gibanja invalidne osebe z odpravo pragov med sobami in pri izhodu na balkon, namestitvijo vodoravnih stenskih oprijemov, ki olajšajo gibanje.

Za invalide, ki uporabljajo invalidske vozičke, so na voljo široka vrata dvigala, klančina na izhodu iz vhoda, ograje in ročaji na izhodu s stopnišča.

Urbanistično okolje predvideva odpravo arhitekturnih in gradbenih ovir za invalide z okvarjenimi funkcijami gibalnega sistema. Ugodno mestno okolje za invalida je: nizki robniki, klančine v podhodih, opremljene z držali, varnostni otoki na prometnih avtocestah.

V primeru zmerne disfunkcije spodnjih okončin funkcionalne motnje invalidna oseba uporablja podporno palico, s hudimi - bergle, s precejšnjo resnostjo - invalidski voziček.

V skladu s temi zahtevami se ugotavlja potreba po prilagoditvi prometa potrebam invalidov:

oseba s palico potrebuje nizke stopnice pri vstopu (izstopu) iz vozila;

oseba z berglami potrebuje opremo za zagotavljanje dostopnosti uporabe prevoza vozilo posebne nizke stopnice na vhodu / izhodu, v kabini - priročno mesto z možnostjo pritrditve bergel;

invalidu na invalidskem vozičku je treba zagotoviti vhod (izhod) v javni prevoz s posebnim dvigalom, v potniškem prostoru avtobusa, trolejbusa s ključavnico za invalidski voziček je treba opremiti posebno ploščad.

Za namen socialne in okoljske rehabilitacije invalidov proizvodno okolje predvideva strnjeno razporeditev proizvodnih in pomožnih prostorov, ki nakazujejo pot gibanja, najbližjo vhodu lokacijo delavnic, v katerih delajo invalidi, upoštevanje prometne varnosti ob pot invalidov, posebej opremljena delovna mesta, ki omogočajo invalidu najmanj stroškov energije proizvodni proces in proizvajajo izdelke. Proizvodno okolje omogoča posebno prilagoditev invalidom, ob upoštevanju posebnosti podjetja, lokacije delavnic itd.

Glavno mesto v rehabilitacijskem vplivu zavzema učenje invalida živeti z invalidnostjo; oblikovanje podobe novega "jaza" in novega vsiljenega načina življenja. Socialna rehabilitacija invalidov v najširšem pomenu vključuje potrebo po njihovem usposabljanju v spretnostih socialna komunikacija, socialna neodvisnost, veščine preživljanja prostega časa, udeležba na športnih prireditvah, učenje sposobnosti za reševanje osebnih problemov: ustvarjanje družine, vzgoja otrok ipd. Pomembno je, da invalid pozna svoje pravice in ugodnosti, ki jih zagotavlja država.

Bistvo in vsebina socialne rehabilitacije invalida je neposredno povezana s socialno integracijo, ki predstavlja proces priprave in pripravljenosti invalida za vstop v družbo, na eni strani pa pripravljenost družbe, da invalida sprejme. , na drugi strani.

5.1 Socialna prilagoditev je usposabljanje invalidne osebe za samopostrežbo in ukrepi za opremljanje doma invalidne osebe v skladu z obstoječimi življenjskimi omejitvami. Socialna prilagoditev je usmerjena na invalide, ki nimajo potrebnih socialnih veščin in potrebujejo celostno dnevno podporo v mikrosocialnem okolju.

Socialna prilagoditev vključuje učenje invalidne osebe veščin osebne higiene, samopostrežbe, tudi s pomočjo tehničnih sredstev za rehabilitacijo.

5.2 Pred imenovanjem ukrepov za socialno prilagoditev je treba diagnosticirati sposobnost invalidne osebe za opravljanje samopostrežnih dejavnosti. Strokovna diagnostika sposobnosti za samopostrežbo vključuje predvsem izvajanje testov, ki ocenjujejo naslednje funkcije zgornjih okončin:

Sposobnost delovanja s prsti;

Sposobnost delovanja s čopičem;

Sposobnost vlečenja ali potiskanja predmeta;

Sposobnost premikanja predmetov;

Sposobnost uporabe obeh rok;

Testi za samopostrežne dejavnosti, kot je uporaba jedilnega pribora, skodelice, krožnika; rezanje izdelkov, odpiranje pločevink itd.; česanje, umivanje, obuvanje, zavezovanje vezalk, uporaba pipe itd.

Delovni terapevti tako kot socialni delavci stopimo v tesen odnos s pacientom in njegovo družino, da bi rešili vsakodnevne težave in skupaj določili program rehabilitacije. Ne smemo pozabiti, da je treba vsakemu pacientu postaviti kratkoročne in dolgoročne cilje. Cilji morajo biti realni, dosegljivi in določeni med zdravljenjem. Rehabilitacijsko tehniko izvajamo individualno, po svojem programu

Delovna terapija kot sredstvo prilagajanja Športna vzgoja se nanaša na aktivne terapevtske metode obnavljanja ali kompenzacije izgubljenih funkcij s pomočjo dela. Delovna terapija temelji na uporabi delovnih postopkov za razvijanje znanj in veščin pri invalidih, ki jim v normalnih sociokulturnih situacijah omogočajo kompenzacijo obstoječe okvare.Cilj delovne terapije pri bolnikih s PB je razvijati vsakodnevno spretnosti, delovna dejavnost, usposabljanje v komunikaciji, organizacija prostočasnih dejavnosti, usposabljanje v spretnostih in zmožnostih za vzdrževanje ravni telesna aktivnost. Pri izvajanju delovnoterapevtskih ukrepov se upoštevajo kazalniki bolnikove osnovne bolezni, indikacije za delovno terapijo, želja po udeležbi pri pouku, pa tudi kontinuiteta delovnoterapevtskega procesa, selekcija. individualne ure za vsakega pacienta (upoštevajoč interes in priložnosti), zahtevnost pouka, obremenitev in podaljšanje časa delovnoterapevtskega pouka. Nabor delovnoterapevtskih intervencij bo pomagal izboljšati vaše sposobnosti s prikazom različnih načinov opravljanja nalog, ki vam bodo tako lahko pomagale pri lažjem in zadovoljnejšem opravljanju vsakodnevnih aktivnosti.

Za oceno kakovosti medicinske rehabilitacije smo uporabili ocenjevalne lestvice Functional Independence Measure (FIM) in francoski test. Vedeti je treba, da mora v sodobni rehabilitaciji vsak zaposleni v multidisciplinarnem timu (MDB) znati oceniti bolnikovo stanje. Test FIM je razvila in predstavila Ameriška akademija za fizikalno terapijo in rehabilitacijo. Literatura navaja, da se test lahko izvaja na bolnikih z afazijo ali s hudo kognitivno okvaro. Test je opravljen v 3-5 dneh po rehabilitaciji.

Lestvica funkcionalne neodvisnosti FIM je sestavljena iz 18 postavk, medtem ko država motorične funkcije odražajo točke od 1 do 13, ostalo za oceno stanja motnje v duševnem razvoju. Ocenjevanje poteka po sedemstopenjski lestvici. Po lestvici FIM je skupni rezultat lahko od 18 do 126 točk. Bolnikova neodvisnost od drugih Vsakdanje življenje označuje nizek skupni rezultat. V tej študiji so bile uporabljene postavke od 1 do 6, kjer so bili ocenjeni parametri, kot so prehranjevanje, osebna higiena, kopanje, tuširanje, oblačenje, stranišče.

Za stopnjo funkcionalno stanje Ročno je bil opravljen test Frenchay, ki omogoča ugotavljanje bolnikove prilagodljivosti vsakdanjemu življenju. Za uspešen preizkus so potrebni rekviziti, kot so ščipalka, svinčnik, ravnilo, kozarec. Pacient izvaja test v sedečem položaju. Za vsako uspešno opravljeno nalogo se šteje 1 točka, za neopravljeno pa 0 točk. Na koncu testa se seštevki seštejejo.

privlačnost ta metoda je enostavnost uporabe delovne terapije z nizkimi materialnimi stroški za njeno organizacijo, razpoložljivost uporabe na vseh stopnjah rehabilitacije, raznolikost, ki jo zagotavlja veliko število vaj zaradi kombinacije različnih delavska gibanja in operacije, dobra združljivost uporabljene tehnike s katero koli smerjo zdravljenja, vključno s kompleksnimi rehabilitacijskimi programi (s fizioterapijo, vadbeno terapijo itd.)

Možnost socialne prilagoditve bolnikov je odvisna od resnosti parkinsonizma. Hkrati intelektualno-mnestične motnje še posebej vplivajo na delo in družinske dejavnosti, ne da bi bistveno vplivale na raven samopostrežbe. Resnost hipokinezije bistveno zmanjša kazalnike prilagajanja, najboljše kazalnike opazimo pri tremorni obliki bolezni, zlasti na področju družinske in gospodinjske dejavnosti ter samopostrežbe.

Temelji psihološke in vedenjske rehabilitacije, postavljeni na začetku bolezni, bodo v prihodnje pomagali na vseh stopnjah zdravljenja.

a) razvoj veščin samopostrežnosti;

b) družinska terapija in usposabljanje za oskrbo hudo bolnih s parkinsonizmom

Psihoterapija

Osebnostne značilnosti bolnikov s PB so opisane v svetovni literaturi. Pred razvojem bolezni se takšni bolniki odlikujejo po introvertnosti, točnosti, čustveni togosti, nagnjenosti k depresivnim reakcijam in zmanjšani aktivnosti v zvezi s socialnimi dosežki. V študijah, ki so vključevale dvojčke, neskladne za PD, se je pokazalo, da so osebnostne lastnosti bolnikov verjetno genetsko pogojene.

Cilj psihoterapije za bolnike z ekstrapiramidnimi motnjami in njihove družine je ustvarjanje prilagodljivega življenjskega sloga in izravnavanje simptomov bolezni, doseganje čim višje kakovosti življenja, kljub obstoječim motoričnim, kognitivnim, vegetativnim in drugim omejitvam. Psihoterapijo je treba izvajati ne samo z bolnikom, ampak tudi z njegovimi družinskimi člani, skrbniki. Vodilna metoda je racionalna in podporna psihoterapija, lahko pa se uporabljajo tudi elementi transakcijske analize, gestalt terapije, simbolne drame, avtogenega treninga, art terapije, glasbene terapije in terapije kreativnega samoizražanja. Eksistencialna psihoterapija, namenjena iskanju in uresničevanju smisla življenja, postavljanju bližnjih in daljnih ciljev obstoja, ne izgubi svoje pomembnosti pri bolnikih s PB. Možno je izvajati individualno, družinsko ali skupinsko psihoterapijo v okviru specializiranih šol za bolnike s PB in njihove svojce. Glede na stopnjo bolezni je priporočljivo izločiti več stopenj psihoterapije za bolnike in njihove svojce.

1. stopnja. Sprejemanje dejstva bolezni in potrebe po vseživljenjskem zdravljenju (I. stopnja bolezni po Hoehn-Yaru). Za bolnike in njihove svojce je spoznanje, da so sedanji simptomi znaki PB, velik stres. Tako kot v drugih primerih žalovanja gredo bolniki skozi vse faze reakcije žalovanja: zanikanje (»ne, to ne more biti!«), ogorčenje (»zakaj se je to zgodilo meni?«), spravo in zasvojenost ter vzpostavljanje prilagoditveni mehanizmi.

Bolniki (zlasti srednjih in mladi bolniki) lahko kažejo neprilagojene odzive na stres:

- »pobeg«, zanikanje bolezni in potreba po vseživljenjskem zdravljenju (ne verjamejo zdravniku, nočejo jemati zdravil, zaobidejo »svetila medicine« z upanjem na drugo, »lažjo« diagnozo, se obrnejo na jasnovidci itd.). Takim bolnikom in njihovim svojcem je treba prijazno, nežno, a samozavestno v dostopni obliki razložiti patogenezo bolezni in možnosti. sodobna terapija. Poudariti je treba, da farmakoterapija omogoča ne le izboljšanje neposredne kakovosti življenja in zmanjšanje manifestacij bolezni, temveč tudi nekoliko upočasnitev njenega napredovanja s povratnim mehanizmom. Pomembno je razviti jasen načrt jemanja zdravil (v določen čas pred ali po obroku), kompleks dnevnih terapevtska gimnastika. Pacientom pripovedujejo o dolgem in plodnem življenju slavnih osebnosti, ki so trpele za PB (Wilhelm von Humboldt, ustanovitelj Univerze v Berlinu, papež Janez Pavel II. itd.). Svojcem razložimo, da so določene spremembe v naravi bolnikov (pretirana počasnost mišljenja, jedkost, malenkost itd.) posledica bolezni in jih ni mogoče zdraviti; bolnikov ni treba grajati zaradi počasnosti, takšne manifestacije je treba obravnavati potrpežljivo in taktno;

Zaskrbljen in depresivne reakcije prilagajanje. Nekateri bolniki (zlasti premorbidni psihopati) lahko doživijo reakcije anksioznega spektra: anksioznost, nespečnost, napadi panike v podzemni železnici ali strah, da bodo sami doma. Mladi (in ne samo) bolniki, ki so na spletu in v periodiki prebrali veliko medicinskih informacij, ki si jih ne znajo pravilno interpretirati, z grozo pričakujejo kmalu pojav nepokretnosti, demence in drugih simptomov. Bolnikom v takšni situaciji je treba pojasniti (in večkrat), da bolezen poteka počasi, možna so dolga obdobja stabilizacije, sodobna farmakologija se hitro razvija in še več. učinkovite metode zdravljenje. Včasih bolniki doživljajo depresivne motnje prilagoditve, pa tudi organske depresivne motnje. Treba je razlikovati apatijo, anhedonijo, zožitev kroga interesov, zmanjšano razpoloženje, povezano z depresijo, od počasnosti, značilne za parkinsonizem. Pri bolnikih z depresijo se pojavijo motnje spanja z zgodnjim prebujanjem (ob 4.00-5.00), solzljivostjo, izgubo apetita. Če pri bolniku obstaja sum na depresijo, ga je treba vprašati o prisotnosti samomorilnih misli. Obvezno posvetovanje s psihiatrom, izbor terapije z antidepresivi. Poleg farmakoterapije z antidepresivi je pri bolnikih priporočljivo vzdrževati aktivno zanimanje za življenje. Za zaposlene bolnike je izjemno pomembno, da nadaljujejo z delom (zlasti za osebe z umskim delom), da ohranijo pozitivno samopodobo, če obstoječi simptomi ne morejo povzročiti nastanka nujnih primerih proizvodnja izdelkov z napako itd.

Treba je opozoriti na ugoden učinek pouka v študijskih skupinah tuji jeziki, ki omogoča precej dobro kompenzacijo kognitivnih težav pri bolnikih. Treba je podpirati samouresničevanje pacientov v kakršnih koli ustvarjalnih projektih, uporabnih umetnostih (ikebana, origami, makrame, rezbarjenje itd.), Sodelovanju pri delu interesnih klubov (zborovskih, plesnih, literarnih).

V zgodnjih fazah bolezni, ko funkcionalna okvara ni izrazita, je pomembno pomagati bolniku najti hobi, se pridružiti skupini enako mislečih ljudi, razviti navado delati posebne vaje in upoštevanje prehranskih priporočil.

2. stopnja. Psihoterapija bolnikov s hudo klinična slika bolezni (II-V stopnja bolezni po Hoehn-Yaru). Dolgotrajno bolni bolniki s hudo klinične manifestacije bolezni, je priporočljivo izvajati podporno psihoterapijo, namenjeno ohranjanju prilagoditve gospodinjstva. Svojci ali drugi negovalci morajo pacientu ustvariti udobno bivalno okolje, v katerem se bo lažje gibal, opravljal higienske postopke, jedel, pil in uporabljal gospodinjske aparate. Mnogi bolniki v napredni fazi bolezni so osredotočeni na svojo bolezen, obseg njihovih interesov je zožen, omejen na telesno bolezen. V stanju "izklopljenosti", nepremičnosti je bolnikom težko skrbeti zase, pogosto občutijo bolečino, posturalna stabilnost je motena. Pogosto se jim je težko celo obleči, obrniti v postelji. V primeru razvoja hiperkineze, diskinezije največjega odmerka levodope, prekomerni horeiformni trzaji tudi ovirajo prostovoljna gibanja, pritegnejo pozornost drugih v prometu itd., komunicirajo z družino in prijatelji.

Subkortikalne motnje spomina, bradifrenija znatno otežijo socialno prilagoditev bolnikov. Pomembno je poudariti, da bo urjenje spomina in pozornosti pomagalo ohranjati bolnikovo vsakodnevno, socialno neodvisnost. Za urjenje kognitivnih funkcij je priporočljivo brati, gledati novice in se o njih pogovarjati z ljubljenimi, si zapomniti poezijo, reševati križanke, igrati šah in damo, ročno delo itd. Bolnik in njegovi svojci morajo vedeti, da pri PB ne obstajajo le motnje gibanja, ampak tudi čustvene motnje, poslabšanje razmišljanja služi tudi kot nemotorična manifestacija bolezni. Zato se lahko v obravnavo vključi psihoterapevt, ki izvaja vedenjsko psihoterapijo.

3.3.9. Socialna prilagoditev

Ta razdelek preučuje trenutno stanje in dinamiko razvoja otrokovih socialnih veščin in sposobnosti, njegovo prilagajanje razmeram okoliške realnosti. Za kvantitativno oceno sta predlagani dve podlestvici: »Samopostrežne spretnosti« in »Socialna usmerjenost«. Ocena se opravi v okviru 10 točk, povprečna ocena se izvzame iz splošne lestvice. Podatki o dosežkih in težavah otroka, oblikovanju novih veščin itd. Se vnesejo v razdelek programa "Komentarji" na lestvici "Socialna prilagoditev".

Veščine samooskrbe

Kriteriji za spremljanje razvoja veščin samooskrbe:

Osebna higiena;
oblačenje in slačenje
vnos hrane.

1. stopnja (0-2): dela samo s pomočjo odraslega, ne zmore sam;
2. stopnja (3-5): večino stvari lahko naredi sam, vendar potrebuje pomoč ali podporo.
3. stopnja (6-8): znajde sam.
4. stopnja (9-10): znajde sam, pomaga in uči druge, aktivno skrbi za manj sposobne.

socialni

Kriteriji za spremljanje razvoja veščin socialne orientacije:

Druge povezane novice:

Vprašalnik za preučevanje socialno-psihološke prilagoditve šoli učenca 1. posebnega / popravnega / razreda

Metodologija "Ocena čustvene in komunikacijsko-vedenjske sfere otrok s hudimi motnjami v razvoju" V.V. Tkačev

Po statističnih podatkih je v Rusiji približno 16 milijonov invalidov, to je približno 10% državljanov države. resne težave z zdravjem, ki tako ali drugače posegajo v njihova življenja. Glavni cilj takšnih ljudi (in njihovih družin) je, da se v družbi prilagodijo toliko, da jim bo življenje čim bolj udobno.

Manjvrednost katerekoli skupine posameznikov kot celote vpliva tudi na nemoteno delovanje družbe, zato je socialna prilagoditev invalidov (SAI) ena nujnih nalog države. Rešitev tega vprašanja je, da se takšnim ljudem zagotovi pravna, ekonomska, delovna zaščita in vse druge možne koristi.

Koncept "invalidnosti"

Izraz "invalidnost" pomeni značilnost razvoja, bolezni ali stanja osebe, ki jo spremljajo omejitve njegove življenjske aktivnosti na različnih področjih. Manjvrednost posameznika trenutno ni problem samo nje same in notranji krog(družine, mesta zaposlitve itd.), ampak tudi celotno družbo.

Izraz "invalid" izvira iz latinske besede "volid", ki pomeni "poln", "učinkovit", "močan". Zato se ob dodajanju negativne predpone izkaže "slabše", "neučinkovito" itd. V Rusiji so v času vladavine Petra I. tako imenovali vojaško osebje, ki ni moglo opravljati nadaljnje službe (zaradi bolezni, poškodbe ali poškodbe), ki so bili poslani na štabna delovna mesta.

Za enega najpomembnejših problemov invalidov se ne šteje niti sama nesposobnost, temveč odnos drugih ljudi do njih. Večina zdravih državljanov se obravnava s povsem medicinskega vidika, to je, da je invalid po njihovem razumevanju oseba, ki je do določene mere omejena v sposobnosti gibanja, videnja, slišanja, govora ali pisanja.

Posledica je paradoksalna situacija, v kateri se invalida dojema kot popolnoma bolnega človeka, nezmožnega za delo in študij ter za normalne dnevne aktivnosti. To v družbi oblikuje in goji mnenje, da je delno breme, odvisnik, torej skorajda pride do »preventivne evgenike«.

Nehote se spomnimo zgodbe iz leta 1933, ko je bil po prevzemu oblasti v Nemčiji nacistov ustvarjen »Program evtanazije T-4«, ki pomeni uničenje bolnikov, starejših od 5 let, in invalidov kot invalidnih članov družbe. Enako se je zgodilo v Zahodna Evropa in se uporablja za poškodovane vojake.

Šele po koncu druge svetovne vojne, v času nastajanja in razvoja splošnega gibanja za zaščito človekovih pravic, se je oblikoval pojem "invalid", ki vključuje osebe s telesno, duševno in duševno prizadetostjo. Natančnejša delitev na kategorije se je zgodila veliko pozneje in v ruski zakonodaji še vedno nima jasnih meja.

Težave pri socializaciji

Glavne težave ljudi z hendikepiran zdravje (HIA) v Rusiji in drugih državah CIS so povezani s številnimi socialnimi ovirami, ki jim preprečujejo vključitev v življenje moderna družba. Na žalost je to stanje posledica napačne socializacijske politike, ki je usmerjena le na »zdrave« državljane in večinoma izraža zgolj njihove interese.

Hkrati sama struktura življenja, proizvodnje, socialnih storitev, pa tudi kulture in prostega časa praktično ni prilagojena potrebam invalidov. To dokazujejo pogosti škandali z letalskimi prevozniki, katerih bistvo je zavrnitev vstopa na letalo uporabnikom invalidskih vozičkov.

Velika nevšečnost zanje je povezana tudi z nezmožnostjo uporabe javnega prevoza in drugih prevoznih sredstev. To je osnovno, saj tudi vhodi številnih hiš, na primer v Moskvi, niso opremljeni s posebnimi dvigali, včasih pa so preprosto zaklenjeni in nihče ne ve, kdo ima ključ.

Za razliko od prestolnice so v majhnih mestih razmere še slabše - če invalid ne živi v pritličju v hiši brez dvigala, potem samodejno izgubi možnost, da pride ven brez zunanje pomoči. Posledično se izkaže, da taki ljudje postanejo socialdemokratska kategorija s precejšnjo omejitvijo gibanja, kar je v nasprotju z ustavo.

Pomanjkanje potrebne mobilnosti vodi večino invalidov v težave pri pridobivanju izobrazbe, prilagajanju na delo in posledično v znižanje dohodka. Statistični podatki pravijo, da delajo v celoti in prejemajo dohodek, ki zadostuje za zadovoljevanje njihovih potreb ta trenutek morda zelo majhno število državljanov invalidov.

Socialna in delovna prilagoditev

Najpomembnejši pogoj za socialno in domačo prilagoditev invalidov, pa tudi delovne sile, je uvedba ideje o enakih možnostih in pravicah za vse državljane v zavest družbe. Prav to razumevanje lahko zagotovi normalne odnose, ki bodo postali osnova za udobno bivanje ljudi z različnimi motnjami.

Domoljubno in Tuje izkušnje pogosto nakazuje, da osebe s posebnimi potrebami, tudi s potencialom za aktivno sodelovanje v družbenem življenju ali delu, tega še vedno ne more uresničiti. Glavni razlog za to je nepripravljenost večine zdravih ljudi na komunikacijo z invalidi, pa tudi strah ali zavračanje podjetnikov, da bi jih zaposlili.

Praviloma je takšno vedenje posledica vpliva negativnih stereotipov. In dokler takšna psihološka naravnanost ne bo razkrita, tudi najučinkovitejši socialni ukrepi ne bodo pomagali. Treba je opozoriti, da se sama ideja o prilagajanju invalidnih državljanov v družbi aktivno podpira, vendar le z besedami.

Nejasnost odnosa zdravih državljanov do invalidov, predvsem z jasni znaki invalidnost (invalidi na vozičku, slepi, gluhi, cerebralno paralizni itd.) jasno vidni.

Slednje v Rusiji in v mnogih drugih državah dojemajo kot ljudi nižje kakovosti, prikrajšane za določene priložnosti, kar vodi na eni strani v naklonjenost, na drugi strani pa v zavrnitev kot polnopravnih državljanov.

Posledično večina zdravih ljudi ni pripravljena na tesno sodelovanje z invalidi, na primer na delovnem mestu, pa tudi v situacijah, ko invalid ne more enakopravno komunicirati z drugimi. Eno od glavnih meril za ocenjevanje socialno-psihološke prilagoditve invalidov je povezano s tem - njihovim odnosom do lastnega življenjskega standarda. Skoraj polovica jih meni, da je njegova kakovost nezadovoljiva.

Še več, negativna ocena lastne eksistence temelji na nestabilnem ali nizkem finančnem položaju, nižji kot so dohodki, bolj pesimistični so pogledi invalida na življenje in napovedi prihodnosti. Med zaposlenimi, ki imajo skupino, pa sta samozavest in odnos do življenja veliko bolj optimistična, kar je posledica višje materialne baze, kakovostne proizvodne in socialne prilagojenosti ter možnosti komunikacije.

Ne gre pozabiti, da invalidi (tako kot vsi drugi) doživljajo negotovost in tesnobo glede prihodnosti, nelagodje, napetost, izguba službe pa je zanje še bolj stresna kot za navadna oseba. Že najmanjša sprememba dohodka ali težave pri zaposlovanju lahko takšne ljudi močno vznemirijo in povzročijo celo paniko.

Priložnost, da se invalid enakopravno uči zdravi ljudje- pot do socializacije

Rehabilitacija in prilagoditev invalidnih otrok

Veliko je bilo povedanega o tem, koliko težav morajo vsak dan premagovati odrasli invalidi, vendar jih imajo otroci z motnjami veliko več. Zato za njih socialna prilagoditev ni nič manj pomembna kot za ljudi, ki so skupino prejeli že v procesu življenja. Na primer, otrok s posebnimi potrebami v otroštvu se mora naučiti vseh spretnosti, ki so mu na voljo, da zagotovi vzdrževanje svojih osnovnih potreb (prehranjevanje, higiena, stranišče itd.)

V nasprotnem primeru bo njihovo pomanjkanje zadostnih praktičnih veščin postalo pomembna ovira za nadaljnji razvoj in socializacijo. In to bo posledično pomenilo, da bodo takšni otroci v breme svojih družin. Nič manj pomembna ni rehabilitacija, brez katere imajo tudi otroci, ki so izgubili delno poslovno sposobnost, določene težave učne dejavnosti, samouresničevanje in druge nujne potrebe.

Referenca! Socialna rehabilitacija in prilagoditev je niz ukrepov, namenjenih obnovitvi prej izgubljenih ali izgubljenih socialnih vezi zaradi invalidnosti.

Značilnosti prilagajanja in rehabilitacije otrok s posebnimi potrebami

Do danes je prišlo do katastrofalnega povečanja invalidnosti otrok, ki ga spremljata socialni nered in negotovost glede življenjskih možnosti. V zvezi s tem se nenehno razvijajo novi rehabilitacijski programi, ki otroku omogočajo hitrejše in boljše premagovanje ovir, ki ovirajo proces socializacije.

Težave z invalidnostjo so popolnoma nadzorovane državni aparat upravljanje. Vzpostavil je tudi posebne metode, namenjene obnavljanju izgubljenih ali pridobivanju novih spretnosti pri otrocih s posebnimi potrebami. Vse odločitve v zvezi s tem vprašanjem urejajo odredbe Ministrstva za zdravje. Zdravstveni sistem predvideva več vidikov, ki so osnova rehabilitacijskih ali prilagoditvenih programov.

Ti vključujejo naslednje:

prilagoditev otroka na razmere, ki so obstajale pred nastankom invalidnosti;
izvajanje readaptacije - ustvarjanje novih pogojev za osebo, ki je postala nesposobna;
odpiranje posebnih ustanov za izboljšanje zdravja (fizičnega in psihološkega).

Glavni cilj teh dejavnosti je obnovitev otroka, določitev njegovega potenciala, pa tudi izdelava napovedi za prilagoditev rehabilitacijskega programa.

Vrste in metode rehabilitacije

Rehabilitacija invalidnega otroka v družbi predvideva različne pristope, ki upoštevajo posebnosti ugotovljenih nepravilnosti ali bolezni. Optimalno je, če uporabite več metod - to vam omogoča, da hitro dosežete želeni rezultat. Proces rehabilitacije otrok s posebnimi potrebami vključuje:

strokovna svetovanja staršev ali bližnjih sorodnikov;
sklop dejavnosti usposabljanja za začetna obdobja prilagajanje;
organizacija usposabljanja in podpore posamezniku z namenom privzgajanja socialnih veščin;
prilagoditev infrastrukturnih in drugih stanovanjskih objektov za udobje posameznika na državne stroške;
organizacija zdravstvenih, kulturnih, športnih prireditev, izletov v zdravilišča itd.

Zgornje dejavnosti in uporabljene tehnologije se lahko uporabljajo za vse možne vrste prilagoditev ali rehabilitacija.

Rehabilitacijski programi

Pri izbiri rehabilitacijski programi obstaja več možnosti, ki upoštevajo vsa področja otrokovega življenja in značilnosti njegovega zdravstvenega stanja. Ta seznam vključuje naslednja področja:

Medicinska rehabilitacija – namenjena izboljšanju in stabilizaciji fizično stanje potrebne za nadaljnje razvojne dejavnosti.
Psihološka rehabilitacija je oblikovanje notranje želje po učenju in razvoju pri otroku, znebitev strahu pred socializacijo in dojemanje sebe kot polnopravnega objekta odnosov.
Socialna in delovna rehabilitacija je izvajanje uvajanja ustreznih veščin in sposobnosti otroku s posebnimi potrebami.
Socialna in okoljska prilagoditev - zagotavljanje uvajanja pacienta v družbo z namenom komunikacije in druge interakcije z drugimi otroki. Pogosto je ta možnost kombinirana s socialno in delovno rehabilitacijo.
Ukrepi socialne rehabilitacije so usmerjeni v ustvarjanje pogojev za življenje posameznika z družino, izboljšanje kakovosti življenja, izboljšanje stanovanja in komunikacije z bližnjimi sorodniki.
Socialno-pedagoški programi - iskanje posebnega pristopa, ki olajša stik z bolnim otrokom za boljše dojemanje izobraževalnih dejavnosti. Takšne programe je najbolje izvajati v specializiranih ustanovah – centrih ali internatih.

Za pridobitev največji učinek, kar pomeni hitro in kakovostno usposabljanje invalidnega otroka v potrebnih spretnostih in spretnostih, mora rehabilitacijski proces zajemati vse zgoraj navedene programe.

Referenca! Od 01.01.2016 se lahko materinski kapital, prejet za invalidnega otroka, uporabi za njegovo socialno prilagoditev ali rehabilitacijo. Vendar pa so nianse nove določbe povzročile veliko govoric, kar kaže na potrebo po njeni izboljšavi.

Specifičnost kompleksnih središč

V Rusiji že obstaja določeno število kompleksnih centrov, specializiranih za AIS. Tako na primer na podlagi uredbe Ministrstva za socialni razvoj Novosibirske regije (NSO) GAU NSO (državna avtonomna institucija) izvaja tečaje o izboljšanih ukrepih, povezanih s to zahtevo.

Ta kraj ima drugo ime Celovit center socialna prilagoditev invalidov" in nudi storitve naslednjim kategorijam državljanov:

Invalidni otroci, stari od 14 do 18 let, med sirotami ali brez skrbnikov.
Invalidke, stare od 18 do 55 let, ki so ohranile samopostrežne sposobnosti.
Invalidi, stari od 18 do 60 let, ki so sposobni skrbeti zase.
Invalidni otroci 7-14 let, popolnoma nesposobni za samooskrbo.

Razvijanje lekcije v GAU NSO

Glavni adaptacijski projekti, ki jih zavod izvaja: socialno-medicinska in psihološko-pedagoška rehabilitacija ter usposabljanje samopostrežnih veščin in strokovna znanja. Rehabilitacijski program je razvit na podlagi standardov, odobrenih za vsako skupino, in vključuje:

Invalidne sirote s sposobnostmi samooskrbe - usposabljanje za poklice: čevljar, šivilja, socialni delavec, osebni računalnik, izdelovalec pletarskih izdelkov, zelenica, vezilja.
Invalidi z oslabljeno samopostrežno funkcijo - tečaj socialne prilagoditve, vključno s psihološko in pedagoško korekcijo (razvoj kognitivnih funkcij, komunikacijskih veščin, ponovna vzpostavitev sposobnosti samostojnosti itd.).
Invalidni otroci z absolutno izgubo sposobnosti za samopostrežbo - intenzivni tečaj, vključno z medicinsko podporo (pediater, fizioterapevt, nevrolog), psihološko in pedagoško korekcijo, osebne storitve.

Prilagajanje prejemnikov socialnih storitev vključuje 3 oblike:

stacionarni (za tiste, ki živijo v oddaljenih območjih regije);
polbolnišnica (za prebivalce bližnjih območij);
stacionarni (za invalidne otroke 5 dni na teden, razen ob vikendih in praznikih).

To še zdaleč ni edini center v Rusiji danes. Podobna ustanova je bila že odprta v Tomsku in drugih regijah, načrtuje pa se nadaljnja širitev te storitve. Zato bi morali sorodniki, ki želijo uporabljati njihove storitve, podrobneje prebrati informacije in izvedeti postopek obdelave ustreznih dokumentov. Za invalida je to edinstvena priložnost, da pridobi izgubljene socializacijske veščine ali pridobi nove.