Med vašo aktivnostjo zdravstveni delavci so v nevarnosti okužbe s patogenimi virusi, ki se prenašajo s krvjo, med katerimi poznamo (HBV), (HCV) in (HIV). Do fizičnega stika z okuženim materialom pride, ko naključni vbodi ali ureznine z ostrimi predmeti vsebujejo sledove bolnikove krvi ali ko pride v sluznico oči, nosu in ust ali na površino kože. Splošni indikator Tveganje za poklicno izpostavljenost okužbi s transfuzijo krvi določajo naslednji dejavniki: delež okuženih bolnikov v oskrbovani populaciji, verjetnost okužbe ob enkratnem stiku z okuženo krvjo, vrsta in število takih stikov. Zato je vsak bolnik, ne glede na diagnozo, obravnavan kot potencialni vir povzročiteljev okužb, tudi tistih, ki se prenašajo prek krvi.

V večini primerov izpostavljenosti ne spremlja okužba. Tveganje okužbe je v vsakem primeru odvisno od naslednje dejavnike: vrsta patogena, vrsta izpostavljenosti, količina okužene krvi, za katero je verjetno, da je prišla v telo žrtve, vsebnost virusa v bolnikovi krvi v času izpostavljenosti.

Zdravstveni delavci, ki so bili cepljeni proti, praktično niso izpostavljeni tveganju okužbe zaradi nenamernega vboda ali reza, ki ga spremlja stik z okuženo krvjo. Pri necepljenih osebah se tveganje za okužbo giblje od 6 prej 30 % in je odvisno od stanja izvornega pacienta.

Na podlagi omejenega števila študij je verjetnost nenamernega vboda ali reza, ki povzroči stik z okuženo krvjo, približno 1,8% . Nevarnost okužbe, če pride v stik s krvjo sluznice ali kože neznano, vendar velja za zelo majhno; vendar so podobni primeri opisani v znanstveni literaturi.

Povprečna verjetnost nenamernega vboda ali reza, ki ga spremlja stik z okuženo krvjo, je 0,3% (tri desetinke odstotka ali ena možnost proti 300). Z drugimi besedami, 99,7% taki primeri ne vodijo do okužbe. Ko s HIV okužena kri pride v oči, nos ali usta, je povprečna verjetnost okužbe 0,1% (ena možnost proti tisoč). Če kri, okužena s HIV, pride v stik s kožo, je možnost okužbe manjša 0,1% . Stik z majhno količino krvi na nepoškodovani koži sploh ne predstavlja nobene nevarnosti - v vsakem primeru ni nobenih dokumentarnih dokazov o dejstvih okužbe v takih okoliščinah (nekaj kapljic krvi na nepoškodovani koži za kratek čas). Tveganje se lahko poveča, če je koža poškodovana (npr. nedavna ureznina) ali če pride v stik z okuženo krvjo.

Če kri ali druge potencialno nevarne telesne tekočine pridejo v oči:

• oči speremo z vodo oz fiziološka raztopina;
• ! ni dovoljeno izpiranje oči z milom ali razkužilom;
• ! ni dovoljeno odstranitev kontaktnih leč med izpiranjem oči, ker delujejo kot dodatna bariera. Po umivanju oči se kontaktne leče odstranijo in obdelajo na običajen način, po čemer se štejejo za varne za nadaljnjo uporabo.

V primeru stika krvi ali drugih potencialno nevarnih bioloških tekočin s sluznico ustne votline:

• tekočina, ki je vstopila ustne votline, izpljune;
• ustno votlino večkrat speremo z vodo ali fiziološko raztopino;
• za izpiranje ust ni dovoljeno z uporabo mila oz razkužilne raztopine.

Trenutno ni znanstvenih dokazov, ki bi podpirali možnost zmanjšanja tveganja okužbe pri uporabi antiseptični pripravki oz ekstrudiranje vsebina rane. Ni priporočljivo za uporabo jedko snovi, kot so alkalna belila.

IN Zadnje čase Problem širjenja imunske pomanjkljivosti v Rusiji je še posebej pereč. Slaba ozaveščenost državljanov o načinih okužbe, sliki poteka bolezni in preventivnih ukrepih je pripeljala do tega, da je trenutno število obolelih preseglo milijon ljudi.

Nepismenost se rodi veliko število miti in sorodna vprašanja, na primer, kaj se zgodi, če slina HIV pride v oko. Te nepojasnjene situacije le še poslabšajo težavo. Po eni strani ne storijo ničesar za izboljšanje nalezljive varnosti državljanov, po drugi strani pa povečujejo negativen odnos do bolnikov s to boleznijo in povečujejo stopnjo njihove odtujenosti od družbe.

Eden od teh mitov je prenos HIV preko sline in sluznice. Še posebej, ko HIV vstopi v oko, na primer med spolnim odnosom. Ponavljajoče se študije v daljšem časovnem obdobju kažejo, da je možnost okužbe v tem primeru praktično odsotna. Zato je odgovor na vprašanje: ali je mogoče dobiti HIV skozi oko - negativen.

Toda kaj storiti, če slina HIV pride v oko? Najprej je treba brez panike, do danes ni bil zabeležen niti en primer okužbe skozi sluznico s pomočjo sline. Obrniti se morate na zdravstveno ustanovo, opraviti pregled in opraviti teste.

Nerazumno se je bati okužbe ne le, ko HIV pride s slino v oko, ampak tudi z otipnim stikom, na javnih mestih, bazenih, tuših itd. Okužba se ne prenaša z ugrizi različnih žuželk, čeprav so nekoč domnevali, da je hitro širjenje bolezni posledica aktivnosti malarijskih komarjev, sodobne študije tega ne potrjujejo. Vklopljeno na prostem retrovirus je izjemno nestabilen in ne more dolgo obstajati brez nosilca.

Trenutno uradno velja, da je prenos okužbe možen s krvjo, izcedkom iz nožnice, semenom in Materino mleko. Torej, če je kri HIV prišla v oko, so možnosti za okužbo razmeroma visoke. Zato je takojšnja pritožba v zdravstveni ustanovi obvezna. Tu bodo predpisali testiranje in ponudili preventivno terapijo, ki bo pomagala zmanjšati tveganje za okužbo z imunsko pomanjkljivostjo, če je kri HIV vstopila v oko.

Ljudi že desetletja napada virus človeške imunske pomanjkljivosti. Patogena flora prodre v telo in ga postopoma ubije. Številne okužbe z virusom HIV se dnevno pojavijo prek krvi. To je posledica neozaveščenosti ljudi, promiskuitete, odvisnosti od drog, porasta kriminala, nizka stopnjaživljenja in drugih neugodnih dejavnikov. Kri osebe, okužene s HIV, je potencialno gojišče bolezni, vendar do okužbe ne pride vedno.

Kri pri aidsu je nevarna le, če pride v stik z izločki in telesne tekočine zdrava oseba. Danes mora vsakdo poznati značilnosti prenosa virusa, da se zaščiti pred prenosom aidsa, virusa HIV s krvjo. Ko se seznanite z mehanizmom okužbe, značilnostmi vnosa retrovirusa v celice, lahko zmanjšate tveganje za razvoj številnih življenjsko nevarnih bolezni, vključno z imunsko pomanjkljivostjo.

Ali se lahko HIV prenaša s posušeno krvjo?

Zaradi različnih življenjskih okoliščin se lahko vsak človek sooči s strahom pred okužbo z virusom HIV. Stik s krvjo okužene osebe ne vodi vedno do najslabših rezultatov. To je zato, ker fizični in kemične lastnosti te biološke tekočine ima veliko različic. Okužba je možna le, če je kri virusa HIV vstopila v kri popolnoma zdrave osebe odprta rana, mikrorazpoke na sluznicah. Da bi se patogene celice začele aktivno razmnoževati v telesu zdrave osebe, morajo priti do največje količine v sprejemljivem habitatu. V nasprotnem primeru okužba ne pride.

Zdravnikom pogosto postavljajo vprašanja, ali je posušena kri HIV-pozitivne osebe nevarna. Tu enostavno ne more biti enoznačnega in jasnega odgovora iz več razlogov. Prvič, pomembno vlogo igra svežina posušene krvi. Ali se je možno okužiti s HIV preko biološkega materiala, ki je bil dalj časa izpostavljen na prostem, je sporno vprašanje. Dejstvo je, da celice virusa ostanejo sposobne preživeti 2 tedna tudi v posušeni krvi. Koliko celic HIV živi v tovrstnem materialu, je odvisno od stopnje človeške bolezni, stopnje mutacije virusa. Če kri bolnika, okuženega z aidsom, vsebuje malo patogenih celic, potem po nekaj dneh postane varna. Celice ne odmrejo takoj, ampak postopoma.

Možna je okužba s HIV AIDS preko krvi, ki je posušena pred manj kot nekaj urami. Da pa se to zgodi, mora priti do neposrednega stika okuženega in zdravega biološkega materiala. To pomeni, da oseba zboli in postane nosilec virusa le, če je kri osebe, okužene s HIV, v posušeni obliki vstopila skozi odprto rano na telesu, mikrorazpoke na sluznici.

Poleg tega parenteralni način prenosa in okužbe s HIV prek krvi vključuje uporabo nesterilnih medicinskih instrumentov, kot so skalpeli, igle. Posušen biološki material v majhni količini lahko ostane na brizgah, svedrih. Ta pot okužbe je prevladujoča med odvisniki od drog, saj si pogosto delijo injekcijske igle. Skozi parenteralna pot prenosa okužbe s HIV, se je mogoče okužiti v zdravstvene ustanove. Transfuzija medicinski pripravki, ponovna uporaba igel in brizg, nezadostno razkužene površine povečajo tveganje za okužbo. Bolnišnice morajo strogo nadzorovati integriteto zdravstvenega osebja.

Ali pride do okužbe, ko snov vstopi v ustno votlino?

Komunikacija z nosilci retrovirusa je sama po sebi popolnoma varna. Vendar pa včasih obstajajo situacije, ki so polne povratni učinek za zdravo osebo. Na forumih lahko pogosto slišite ali preberete vprašanje, ali se je mogoče okužiti s HIV s pitjem krvi bolnika. Na prvi pogled se morda takšna tema zdi smešna, saj je ne bi pil nihče pri zdravi pameti, sploh če je okužena z nevarnim virusom. Še bolj smešno pa je vprašanje, ali se je mogoče okužiti z uživanjem posušene krvi HIV. Vendar je življenje nepredvidljivo in tudi situacije so različne.

Pri uživanju hrane, ki jo pripravijo okuženi kuharji, lahko pride do vstopa okuženega biološkega materiala v želodec in od tam v črevesje. Kuhanje je proces, ki je poln različne vrste rane. Kuhar morda ne ve, da je bolezen prizadela njegovo telo, in še naprej dela v obratih Catering. Že najmanjša ureznina kuharjevega prsta z nožem se lahko za obiskovalca slabo konča, če biološka tekočina pride v hrano, od tam pa v telo zdravega človeka. To velja tudi za pijačo. Če je na kozarcih ali skodelicah prisoten biološki material okužene osebe, postane vprašanje okužbe s posušeno snovjo pomembno.

Tveganje okužbe na ta način je 50:50. Odvisno je od količine biološkega materiala in prisotnosti odprtih razjed in ran v telesu. Za okužbo s HIV mora biti najmanjša količina krvi večja od ene čajne žličke. Poleg tega se tveganje okužbe poveča, če je biološki material svež. Koliko HIV živi v posušeni krvi na posodi in jedilnem priboru, je težko reči. V povprečju so patološko spremenjene virusne celice aktivne do 2 tedna. Šele po preteku tega časa lahko govorimo o njihovi popolni smrti.

Koliko krvi je potrebno za okužbo z virusom HIV - to vprašanje se danes pogosto sliši. Ta številka je za vsakogar drugačna. Če pa so prisotne razjede in rane v črevesju ali želodcu, potem zadostuje ena kapljica. če notranji organi V odlično stanje, potem za okužbo potrebujete približno kozarec krvi. Samo to količino bodo črevesne stene absorbirale in vstopile v krvni obtok.

Zunaj telesa HIV v krvi ne predstavlja nevarnosti. Če je kri HIV vstopila v želodec, se morate v dveh tednih posvetovati z zdravnikom in opraviti vse teste za odkrivanje okužbe.

Ali je okužena biološka snov med menstruacijo nevarna?

Tema seksa je zelo občutljiva. Pogosto se ljudje, katerih partner ima aids, sprašujejo, ali se je med menstruacijo mogoče okužiti z virusom HIV. Odgovor v tem primeru je dvoumen. Če ima par v tem času nezaščiten spolni stik ali oralni seks, je možna okužba.

Zgodi se, da je gospodinjski stik s perilom, umazanim od menstruacije. V tem primeru morate zagotoviti, da izcedek iz oblačil, listov ne pade na odprto rano na telesu. Če se po naključju dotaknete perila, okuženega s takšnimi biološki material, potem se ne bo zgodilo nič slabega. Koža je zanesljiva ovira za preprečevanje prodiranja virusa.

Včasih lahko pacientka pride na pregled k zdravniku in se sprašuje, kako se je med menstruacijo okužila s HIV. Mnogi zmotno verjamejo, da virus izstopa skupaj z izločki. Vendar to v osnovi ne drži. Dan cikla ni pomemben. Okužba je možna kadarkoli pri spolnem odnosu brez kondoma ali če je ta poškodovan.

Delam kot medicinska sestra v reševalnem vozilu. Zelo zaskrbljen. Kako pogosto morate opravljati teste?

Zelo me skrbi, kako se najhitreje okužimo z virusom HIV in hepatitisom: s krvjo ali s semenom? In koliko biološkega materiala je potrebno za okužbo?

Pred 9 meseci sem šel v bolnišnico in tam spoznal dekle. Najino prijateljstvo je hitro preraslo v velik občutek, imenovan ljubezen. 2 tedna sva skupaj ležala v isti bolnišnici, spala na isti postelji, jedla iz iste posode. Na srečo ni prišlo do intimnosti, vse je bilo omejeno na občutljive globoke francoske poljube. Bila sem šokirana, ko sem izvedela, da je oseba, ki sem ji bila pripravljena dati svojo dušo, skrivala pred mano, da ima aids. Izkazalo se je, da ni takega zakona, ki okuženih in zdravi ljudje bili na različnih koncih tega sveta, zato sva končala z njo na istem oddelku. Zdravniki so vedeli za prijateljičino bolezen, vendar so to skrivali pred mano, čeprav so videli najin nežen medsebojni odnos. Želim vas vprašati: od takrat je minilo 9 mesecev, šele pred 3 tedni sem izvedel, da ima aids. Takoj opravljen test ELISA-HIV, rezultat je negativen. Ampak ti poljubi me preganjajo. Poleg tega se mi je takrat malarija izlila na ustnico in v rano je seveda prišla njena slina. Povejte mi, ali moram zdaj opraviti test na HIV vsake tri mesece do konca življenja? Ker sem prebral, da je lahko latentna oblika virusa v telesu od 3 do 5 let in ga ne more zaznati niti en marker.

V spomin na Serjožko S., ki se je okužila s HIV,
rodila nekemu narkomanu na vlaku

PRILOGA 1

Modeli izrednih razmer in njihova odprava

Nujna situacija je kontaminacija kože, sluznic, pa tudi delovnih oblačil zdravstvenih delavcev, opreme, miznih površin, tal s krvjo in drugimi izločki bolnika. .

Kri je najmočnejši vir okužbe z virusom hepatitisa B ali HIV na delovnem mestu. Zato je zaščita pred okužbo z virusom hepatitisa B in HIV sestavljena predvsem iz preprečevanja njunega prenosa s krvjo ter cepljenja proti hepatitisu B. Čeprav sta načina prenosa virusa hepatitisa B in HIV enaka, je tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B pri na delovnem mestu je večja okužba s HIV (to je posledica dejstva, da je koncentracija virusa v krvi bolnikov, okuženih s HIV, veliko manjša).

Model za nujne primere #1:
poškodbe kože (vreznine, vbodi)

Verjetnost okužbe z virusom HIV pri prebadanju ali rezanju kože z instrumenti, okuženimi s krvjo okužene s HIV, je 0,3-0,5%. Verjetnost okužbe z virusom hepatitisa B v tem nujnem primeru je 6-30%.

Če pride do ureznine ali vboda, takoj odstranite rokavice ali izpostavite območje rane. Iz rane iztisnite kri; obrišite kri z blazinico, namočeno v 70% alkohol. Nato, če rana dopušča, si dvakrat temeljito umijte roke pod tekočo vodo z milom. Rano namažite s 5% raztopino joda. Po 15 minutah ponovite zdravljenje z alkoholom; pokrijte z baktericidnim obližem.

Model za nujne primere št. 2:
razlita kri na izpostavljene dele telesa

Verjetnost okužbe z virusom HIV, ko okužena kri pride v stik z nepoškodovano kožo, je ocenjena na 0,05%.

Če je kri (ali druga biološka tekočina) prišla na nepoškodovano kožo, jo je treba nemudoma zdraviti z tamponom, navlaženim z raztopino razkužila ali 70% raztopino alkohola 0,5-1 minute. Ne drgnite! Nato dvakrat sperite s toplo tekočo vodo in milom ter posušite s krpo za enkratno uporabo ali posamezno brisačo. Po 15 minutah ponovite tretma z alkoholom (več informacij najdete v datoteki Tretma rok).

Model za nujne primere #3:
je kri prišla v oči, nosno sluznico ali ustno votlino

Verjetnost okužbe s HIV, ko okužena kri vstopi v sluznice, je ocenjena na 0,09%.

Če pride kri v oči, jih takoj sperite z destilirano vodo iz kompleta prve pomoči. zdravstvena oskrba za preprečevanje okužbe s HIV (ali sveže pripravljena 0,05% raztopina kalijevega permanganata - razredčite 100 mg kalijevega permanganata v 200 ml destilirane vode). Za izpiranje oči uporabite steklene kopeli: napolnite jih z vodo ali raztopino, nanesite na oči in sperite, mežikajte 2 minuti. V vsako oko vkapajte 2-3 kapljice 20% raztopine albucida.

Če kri pride na nosno sluznico, takoj izpirajte nos 2 minuti v sveže pripravljeni 0,05% raztopini kalijevega permanganata (100 mg raztopite v 200 ml vode). V vsak nosni prehod vkapajte 2-3 kapljice 20% raztopine albucida.

Če kri pride na ustno sluznico, takoj izpirajte usta s 70% etilnim alkoholom ali sveže pripravljeno 0,05% raztopino kalijevega permanganata (100 mg raztopite v 200 ml vode) 2 minuti.

Model v sili št. 4:
kri je prišla na halji ali drugem kombinezonu

Če kri pride na jutranjo obleko, jo previdno odstranite (zvijte z umazano stranjo navznoter) in potopite v razkužilo za potreben čas(uporabite 5 litrov dezinfekcijske raztopine na 1 kg suhega perila). Nato ga speremo v vodi in operemo na običajen način. Kožo pod kontaminirano obleko obdelamo, kot je navedeno v odstavku "2" tega navodila. Čevlje dvakrat obrišemo z razkužilom (hkrati zaščitimo roke z rokavicami, krpe za brisanje po razkuževanju zavržemo).

Model v sili št. 5:
kri je prišla na opremo, mizne površine, tla

Če kapljice krvi pridejo na površino opreme ali pohištva, jih je treba takoj obrisati s krpo, namočeno v razkužilo. Tretma ponovite po 15 minutah. Tkivo nato razkužimo in zavržemo.

Ob prisotnosti velikih količin krvi in ​​tekočin, ki vsebujejo kri (na primer bruhanje), na tleh nadenite rokavice, krpo namočite v razkužilo in zberite kri v posodo. Nato v posodo dodamo dezinfekcijsko raztopino v razmerju 1:4. Izpostavljenost v skladu z navodili za razkužilo. Kontaminirano območje se ponovno obriše robčki za enkratno uporabo namočeno v raztopini razkužila. Tretma ponovimo po 15 minutah. Če so na tleh velike mlake krvi, je treba razmisliti o uporabi nepremočljivih prevlek za čevlje za enkratno uporabo, če obstaja nevarnost brizganja, pa uporabiti zaščitna očala in nepremočljiv predpasnik. Pri odstranjevanju umazanih prevlek za čevlje in predpasnika nosite rokavice.

Onesnaženo čistilo namočite v raztopino razkužila (koncentracija in čas izpostavljenosti – glejte navodila za razkužilo) v razmerju 1:4 in nato odložite v skladu z navodili za odlaganje odpadkov razreda B.

PRILOGA 2

Komplet prve pomoči za preprečevanje HIV

Sestava kompleta prve pomoči:

Poleg tega je treba zagotoviti prisotnost na oddelku:

• navodila za nujne primere preventivni ukrepi v nujnih primerih;
• delovne razkužilne raztopine v dezinfekcijskem kotičku, nezmanjšano zalogo vodovodne vode za umivanje rok v 5-litrski posodi, toaletno milo, individualne robčke za brisanje rok.

Za čiščenje velikih luž krvi boste morda potrebovali: nepremočljive prevleke za čevlje za enkratno uporabo, gumijaste rokavice, krpe. Če obstaja nevarnost brizga krvi, zaščitna očala ali zaščitni ščitnik za obraz, nepremočljiv predpasnik.

Komplet prve pomoči za preprečevanje okužbe s HIV je treba shraniti v ločeni označeni škatli v soba za zdravljenje. Odgovornosti za spremljanje shranjevanja in dopolnjevanja kompleta prve pomoči so dodeljene glavni medicinski sestri oddelka.

V tej svetovalni rubriki lahko anonimno postavite vprašanje o HIV/aidsu.

Obvestilo o odgovoru bo poslano na vaš e-poštni naslov. Vprašanje in odgovor bosta objavljena na spletni strani. Če ne želite objave vprašanja/odgovora, o tem obvestite svetovalca v besedilu vprašanja. Jasno oblikujte vprašanje in natančno navedite svoj e-poštni naslov za pravočasno obveščanje o prejemu odgovora.

Odgovor bo zagotovo poslan! Odzivni čas je odvisen od kompleksnosti in števila prejetih vprašanj.

Odgovorno Eric, Svetovalec za HIV

Daša, zdravo. 1) ne 2) nič 3) če okužena kri ali druga tekočina z visoko koncentracijo HIV pride v stik z očesno sluznico, obstaja določeno tveganje za okužbo.

Je odgovor koristen? Da 17 / Ne 3

Odgovorno Eric, Svetovalec za HIV

Še enkrat natančno preberite:
Če vaše vprašanje ni povezano z zgornjim, ga postavite tukaj: http://aids74.com/trust_mail.html

Je odgovor koristen? Da 5 / Ne 5

Odgovorno Eric, Svetovalec za HIV