Sladkorna bolezen pri mački, kaj storiti. Diabetes mellitus pri mačkah in mačkah. Diabetes mellitus pri mački vzroki, znaki, posledice, neprijeten vonj, napoved

Avtorji): NA. dr. Ignatenko, član Evropskega združenja za dermatologijo, član Evropskega združenja za endokrinologijo, Kijev, Ukrajina / N. Ignatenko, član ESVD, ESVE, Kijev, Ukrajina
Revija: №5 - 2014

UDK 616.379-008.64:636.8.045

Ključne besede: diabetes mellitus pri mačkah, remisija diabetesa mellitusa, hiperglikemija, hipoglikemija, zdravljenje z inzulinom, prehrana, vadba

ključne besede: diabetes mellitus pri mačkah, remisija diabetes mellitusa, hiperglikemija, hipoglikemija, inzulin, dieta, vadba

opomba

Sladkorna bolezen pri mačkah je pogosta endokrina motnja. Težave pri razumevanju hude endokrine motnje povzročajo pogoste napake pri domači terapiji diabetičnih mačk. Pet kratkih stopenj vam omogoča, da zaporedno razumete vprašanja etiologije, klinične manifestacije, diagnostika, pomembne točke zdravljenje in prognozo diabetesa mellitusa ter olajšanje poti do remisije, kar je najbolj zaželen cilj terapije pri diabetičnih mačkah.

Sladkorna bolezen pri mačkah je pogosta endokrina motnja. Kompleksnost dojemanja hude endokrine motnje povzroča pogoste napake pri domači terapiji mačk s sladkorno boleznijo. Pet kratkih stopenj omogoča dosledno obravnavanje vprašanj etiologije, kliničnih manifestacij, diagnoze, terapije in pomembnih točk napovedi sladkorne bolezni. In tudi olajšati doseganje remisije, kar je najbolj zaželen cilj pri mačkah s sladkorno boleznijo.

Diabetes mellitus pri mačkah je bolezen, za katero je značilno relativno ali absolutno pomanjkanje insulina in vodi v razvoj trdovratne hiperglikemije. Splošno sprejeto je, da je sladkorna bolezen predvsem težava starejših starejših mačk, saj je pri mačkah, mlajših od enega leta, 50-krat manjša verjetnost, da zbolijo za sladkorno boleznijo kot pri mačkah, starejših od 10 let. Mačke pogosteje kot mačke zbolijo za to boleznijo, vendar se kljub temu v rutinski praksi veterinarja pojavlja pogosteje (če so prejšnji tuji statistični podatki govorili o enem primeru bolezni na 1000 mačk, sodobni kažejo, da sladkorna bolezen mellitus se lahko pojavi pri eni od 200 sprejetih mačk). Zato se lahko s to boleznijo srečamo kadar koli starostna skupina katerega koli spola in pasme in ga moramo biti pripravljeni prepoznati po značilnih kliničnih znakih.

1. Klinična slika(Kaj se dogaja z mojo mačko?)

Klinični znaki sladkorne bolezni so za razliko od mnogih endokrinih patologij precej značilni in jih lahko preštejemo tudi na prste ene roke:

polidipsija;

poliurija;

polifagija;

nihanja teže;

V več redki primeri z dolgotrajnim potekom diabetesa mellitusa - periferna nevropatija, ki se kaže v čudni plantigradni hoji. Katarakta, ki je pogosta pri psih s sladkorno boleznijo, ni pogosta pri mačkah s sladkorno boleznijo. Vendar je treba zapomniti, da je takšne klinične znake mogoče opaziti ne le pri sladkorni bolezni, zato je nujno diferencialna diagnoza moteči simptomi. O tem smo podrobneje govorili v 4. številki revije VetPharma-2013, zato bi rad spomnil le na hipertiroidizem in kronično odpoved ledvic, ki sta nič manj redki najdbi pri starejših mačkah.

Razvoj sladkorne bolezni pri mačkah je povezan z dvema mehanizmoma:

1. kršitev funkcionalnega stanja beta celic trebušne slinavke, kar povzroči moteno sintezo in sproščanje insulina in anilina;

2. pojav inzulinske rezistence, ki vodi v moteno izrabo hranila v tkivih, občutljivih nanj. Posledica teh dejavnikov je kopičenje amiloida v Langerhansovih otočkih, podoben mehanizem za razvoj sladkorne bolezni tipa II je bil opisan pri ljudeh. Tako kot pri ljudeh lahko ločimo med pogojno inzulinsko odvisno ali sladkorno boleznijo tipa I in od inzulina neodvisno ali sladkorno boleznijo tipa II. Kot tudi prehodni diabetes mellitus, ki se lahko pojavi v ozadju druge bolezni, kot je pankreatitis, in mine z učinkovitim zdravljenjem. Večina mačk ima sladkorno bolezen tipa II, vendar bo insulinska terapija obvezna sestavina zdravljenja, o kateri bomo govorili kasneje.

2. Razlogi(Zakaj je moj ljubljenček bolan?)

Ni enega brezpogojnega dejavnika, ki bi ga lahko imenovali glavni vzrok sladkorne bolezni pri mačkah, vendar vam ne bo težko navesti "najboljših pet" med dejavniki, ki prispevajo k lastnikom:

Prisotnost prekomerne teže;

pankreatitis;

Zdravljenje z zdravili z uporabo progestogenov in glukokortikoidov;

Sočasne bolezni: hiperlipidemija, bolezni jeter, bolezni srca in ožilja, kronične odpoved ledvic, nalezljiva patologija itd.;

Konkurenčne endokrine motnje (hipertiroidizem, akromegalija).

Pomen genetske predispozicije za diabetes mellitus pri mačkah ostaja sporen. Slednji igra ključno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa I pri ljudeh, vendar njegov pomen pri mačkah ni dokazan.

3. Diagnostika(Kako se lahko prepričam, da ima moj štirinožni družinski član sladkorno bolezen?)

Sladkorna bolezen je redka endokrine patologije, katere diagnoza ni težavna: za to nam zadostuje triada:

značilni klinični znaki;

Hiperglikemija (povišana raven glukoze v krvi);

Glukozurija (pojav glukoze v urinu).

Vendar pa lahko mačke, za razliko od psov in ljudi, doživijo stresno hiperglikemijo med odvzemom krvi ali druge bolezni, raven glukoze med normalno do 6,2 mmol / l lahko naraste na 20 mmol / l. Če je stresna hiperglikemija tako visoka, se lahko glukoza pojavi tudi v urinu (kar je redko pri ljudeh in psih), saj bo pri glukozi nad 10-13 mmol/l v krvi prešla ledvično pregrado in se pojavila v urin. Zato sta včasih poleg naštetih treh komponent, ki v večini primerov zadostujejo, včasih potrebni še dve: določanje glikoziliranega hemoglobina in fruktozamina.

Glikozilirani hemoglobin in fruktozamin nastaneta kot posledica ireverzibilne nespecifične vezave glukoze z aminokislinskimi ostanki. Raven njihove koncentracije v krvi je premosorazmerna s povprečno koncentracijo glukoze v krvi v določenem časovnem obdobju, njihovo vsebnost pa določa skupna stopnja recikliranja zadevnih beljakovin, ki je pri serumskih beljakovinah krajša kot za hemoglobin.

Fruktozamin je kompleks glikoziliranih sirotkinih beljakovin, ki jih je mogoče izmeriti s kolorimetričnim testom, ki služi kot marker povprečne koncentracije ravni glukoze pri mačkah v zadnjih 10-14 dneh. Glikozilirani hemoglobin je produkt interakcije hemoglobina in glukoze, njegova koncentracija se določi s kromatografijo - koncentracija v krvi odraža povprečna raven 60-70 dnevna raven glukoze v krvi pri mačkah, za razliko od psov in ljudi, ki veljajo za odraz 110-120 dnevne ravni glukoze. Anemija (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Tab. 1). Razlog za nižji glikozilirani hemoglobin pri mačkah ni znan. To naj bi bilo posledica krajše življenjske dobe eritrocitov pri mačkah, različne prepustnosti membran eritrocitov za glukozo ali razlik v aminokislinski sestavi hemoglobina tako pri vrstah kot pri ljudeh, ki določajo število vezavnih mest za glukozo.

4. Terapija(Kako obvladati sladkorno bolezen?)

Ko je diagnoza postavljena, je zelo pomembno lastniku diabetične mačke razložiti, da bo uspeh terapije odvisen izključno od skupnih prizadevanj zdravnika in lastnika, ter si prizadevati za čim večje medsebojno razumevanje. Z oblikovanjem ciljev in ciljev, ki jih pričakujemo z začetkom terapije pri diabetičnih mačkah, želimo ne le odpraviti simptome sladkorne bolezni, se izogniti ketoacidozi ter drugim zapletom in poznim posledicam sladkorne bolezni, temveč tudi doseči remisijo.

Remisija je zmanjšanje potreb po insulinu, povezano z izboljšanjem delovanja preostalih celic beta. Delna klinična remisija - znatno zmanjšanje odmerka insulina (manj kot 0,4 U / kg na dan). Popolna klinična remisija - ni potrebe po uvedbi eksogenega insulina. Domneva se, da se poškodovana trebušna slinavka pri mačkah, tako kot jetra, lahko regenerira v 8-12 tednih. Hiperglikemija začasno zavre izločanje insulina + odlaganje amiloida vodi do uničenja beta celic. Z začetkom inzulinske terapije odstranimo faktor toksičnega učinka glukoze in omogočimo regeneracijo trebušne slinavke. Evglikemija, ki jo dosežemo z inzulinsko terapijo + dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov 24 ur na dan, spodbuja regeneracijo trebušne slinavke, vendar tkivna odpornost na inzulin traja nekaj časa. Nadaljevanje terapije vodi do zmanjšanja oksidativnega stresa, zmanjšanja insulinske rezistence in zmanjšanja odmerka insulina. Dolgotrajna evglikemija vodi do okrevanja trebušne slinavke. Mačke z na novo diagnosticiranim diabetesom mellitusom imajo veliko možnosti, da dosežejo remisijo s pravočasno uvedeno terapijo, če le obstaja zaostalo izločanje celic beta in amiloidne usedline v trebušni slinavki niso kritične.

Najpomembnejše sestavine zdravljenja sladkorne bolezni pri mačkah za dosego remisije so:

Čim prej začnite zdravljenje z insulinom;

Intenzivno spremljanje ravni glukoze med izbiro odmerka;

prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin;

Psihične vaje;

Stabilizacija drugih kroničnih bolezni, ki vodijo do poslabšanja zdravja diabetičnih mačk.

Rad bi se nekoliko podrobneje posvetil vsaki od teh točk.

Mnogi lastniki mačk, ko izvejo, da ima njihov ljubljenček sladkorno bolezen tipa II, poskušajo potegniti analogijo z ljudmi, prosijo, naj njihovi živali ne predpišejo insulina, saj se bojijo, da bodo na ta način zavirali izločanje lastnega insulina, in preprosto zahtevajo. tablete za zniževanje sladkorja. Vendar ne razumejo mehanizma delovanja teh zdravil, pogosto mislijo, da gre za drugačno obliko sproščanja, tako imenovane insulinske tablete. Zato je zelo pomembno lastniku ob prvem pregledu razložiti, da hipoglikemična zdravila vseh 5 skupin, ki se uporabljajo pri ljudeh (sulfonilsečnine, tiazolidindioni, meglitinidi, bigvanidi in zaviralci alfa-glukozidaze), ne bodo mogla izboljšati delovanja. trebušne slinavke, ravno nasprotno, prej ali slej bodo privedli do njene popolne izčrpanosti. Medtem ko lahko pravilno izbran insulin pomaga trebušni slinavki, da si opomore, če je proces še vedno reverzibilen.

Najboljši zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni pri mačkah sta dolgodelujoča inzulinska analoga: lantus, ki je priznan kot inzulin prve izbire pri mačkah s sladkorno boleznijo, in levemir, za njegovo uporabo pri mačkah, je objavljenih še manj. klinične raziskave, a tudi rezultati so spodbudni. Če je torej trajanje delovanja Lantusa prekratko ali obstajajo kontrainzularne bolezni, je treba poskusiti z uporabo levemirja. Odmerjanje Lantusa se začne z 0,5 U na kg teže mačke (mačka), vendar ne več kot 2 U pri prvem injiciranju. Levemir je treba začeti uporabljati v nižjih odmerkih: od 0,1 do 0,2 enote na kg.

Inzulini niso antibiotiki in njihovo trajanje delovanja je individualno: pri nekaterih bolnikih zdravilo deluje 12 ur, pri tistih, pri katerih deluje 18-24 ur. Manj pogoste so mačke, pri katerih inzulinski analogi delujejo 8 ur, pri čemer je treba inzulin injicirati vsakih 8 ur ali izbrati insulin, ki bo deloval dlje. Manj učinkoviti s krajšim trajanjem delovanja pri mačkah so srednjedolgodelujoči insulini NPH ali mešani insulini, ki združujejo kratkodelujoče in srednjedolgodelujoče insuline. S temi insulini je veliko težje doseči stabilen potek sladkorne bolezni in s tem doseči remisijo.

Lastniku novoodkritega sladkornega bolnika je zelo težko absorbirati tako veliko količino informacij naenkrat, zato potrebuje stalno podporo zdravstvenega osebja, dokler se ne nauči samostojno zajemati vzorce v pogostosti dajanja in odmerjanja inzulina.

Enostavnejša in na prvi pogled boljša možnost bi bila, da bi novo diagnosticirano diabetično mačko pustili v ambulanti, da bi določili odmerek inzulina in trajanje njegovega delovanja. So pa mačke v kliniki pod velikim stresom, kar lahko poveča stresno glikemijo, veliko jih v ambulanti noče jesti, kar otežuje tudi odmerjanje. Torej, če se mačka počuti klinično zadovoljivo, njen apetit je ohranjen, ni kliničnih in laboratorijskih znakov ketoacidoze ali grozeče hiperosmolarne kome, potem je bolje prilagoditi odmerek insulina doma.

Preden lastnik diabetične mačke sam vzame brizgo, se morate prepričati, da lastnik ve, kakšno inzulinsko brizgo potrebuje, in bo kasneje pri nakupu v lekarni izbral pravo. Analogi insulina z dolgotrajnim delovanjem, kot sta Lantus in Levemir, so na voljo v injekcijskih peresnikih, 1 korak v njih je 1 U, kar je zelo priročno za odmerjanje, razen če je odmerek insulina 1,5-2,5 itd. d. Enota V tem primeru bi bilo bolj koristno uporabiti insulinske brizge za 0,5 ali 0,3 enote U100 (100 enot aktivnega delovanja v 1 ml).

Ne smemo pozabiti, da obstajajo različna mesta za dajanje insulina mačkam in da je koža v vihru debelejša od kože v dimljah. Pomembno je, da lastnika opozorite in ga prosite, naj pod nadzorom zdravnika vadi samostojno črpanje inzulina (to bo zmanjšalo verjetnost prevelikega odmerka inzulina) in dajanje (pomembno ga je naučiti subkutanega injiciranja, ne intradermalno, ker bo v tem primeru prišlo do neustrezne resorpcije insulina, in ne intramuskularno, sicer bo insulin deloval kot kratkodelujoči insulin).

Po manipulaciji (merjenje glukoze ali dajanje insulina) je vredno nagraditi žival za dobro vedenje ( Slika 5-9).

Vendar pa se mora lastnik najprej naučiti pod nadzorom specialista, nato pa samostojno izmeriti raven glukoze. Najboljša mesta za jemanje mačk so ušesa in blazinice tačk. Slednjega pa ne moremo imenovati kot idealno mesto za odvzem krvi zaradi možne nevarnosti okužbe pri tistih mačkah, ki grabijo v stranišču. Potrebno je, da lastniki sami v kliniki obvladajo preproste postopke odvzema krvi, pri čemer upoštevajo nekaj majhnih tankosti (segrevanje ušesa, predhodna uporaba kapljice parafinskega olja, uporaba samo posebnih lancet za odvzem krvi, pa tudi iztiskanje kapljice). najmanj 5 μl za popolno zapolnitev kapilarnih testnih lističev), lahko enostavno spremljajo raven glukoze doma in na podlagi rezultatov izberejo odmerek in čas dajanja.

Lastnika je pomembno opozoriti, da mora med uho in lasten prst položiti vatno blazinico, da si ne prebode prsta, lanceto pa mora tesno pritisniti na uho.

Prejeta je bila kapljica krvi, zdaj morate prinesti glukometer s testnim lističem, da dobite rezultat ( Slika 10-14).

Prvi teden, da se bo lastnik počutil bolj samozavestnega, lahko inzulin črpate v brizge v kliniki, lastnik pa bo injiciral samo doma, potem bo verjetnost napake manjša. Zelo pomembno je, da lastnik ob začetku insulinske terapije razume, da 1 U in 0,1 ml nista sinonima! In odmerjanje insulina se nikoli ne izvaja v ml, samo v enotah aktivnega delovanja! Z začetkom intenzivnega spremljanja diabetičnega mačka želimo obnoviti njegovo trebušno slinavko in doseči remisijo, kar pomeni, da se bo z okrevanjem beta celic zmanjšala potreba po eksogenem dajanju in bo treba znižati odmerek insulina. Cilj je doseči rezultate 6-10 (do 12) pri mačkah s sladkorno boleznijo. Kot taki lahko lastniki doživijo epizode hipoglikemije in jih morajo znati prepoznati in se nanje ustrezno odzvati. Če lastnik živali ne zmeša odmerka insulina, če se mačka ustrezno prehranjuje, so epizode hude hipoglikemije z uporabo insulinskih analogov s podaljšanim sproščanjem redke. A pomembno sporočilo: če se mačka s sladkorno boleznijo obnaša neprimerno: je preveč aktivna ali, nasprotno, pasivna, ima povečan apetit ali je motena reakcija, opoteka ali se ne odziva na dražljaje, je najprej pomembno, da izmerite sladkor in se prepričajte, da žival nima hipoglikemije. Če raven glukoze pade pod 4 mmol/l, je treba žival nujno nahraniti in meritev glukoze ponoviti po 30 minutah. Če je glukoza pod 3 mmol/l in ima mačka klinične znake hipoglikemije, ji nemudoma (med požiranjem) namažite dlesni z medom ali glukoznim sirupom in jo čim prej pripeljite v ambulanto. Če mačka nima kliničnih znakov hipoglikemije in medicinski glukometer kaže manj kot 2 mmol / l, je to lahko posledica dejstva, da imajo ljudje in živali različno porazdelitev glukoze. Pri ljudeh je vsebnost glukoze v rdečih krvničkah 42 %, medtem ko je 58 % glukoze v plazmi.

Pri mačkah (manj eritrocitov, manjše velikosti) je glukoza v eritrocitih približno 7%, 93% glukoze pa je v krvni plazmi, zato medicinski glukometer kaže nižjo vrednost, kot je v resnici. Če mačka ne klinični simptomi hipoglikemija in veterinarski glukometer kaže raven glukoze pod 2 mmol, je pomembno zagotoviti, da je kapilara testnega lističa popolnoma napolnjena s krvjo. Nepopolna napolnjenost kapilare zaradi majhne kapljice lahko privede do podcenjevanja rezultata. V tem primeru je treba meritev glukoze ponoviti.

Če isti odmerek insulina sčasoma začne delovati dlje in zniža raven glukoze pod 4 mmol / l, potem je to eden od znakov bližajoče se remisije. Pomembno je, da ga ne zamudite in ves čas zmanjšujete odmerek in povečujete interval. Če se glukoza meri le enkrat na dan pred dajanjem insulina, potem obstaja možnost, da izpustite epizodo post-hipoglikemične hiperglikemije in povečate odmerek, ko ga je treba zmanjšati. V tem primeru lahko kronično povečanje odmerka vodi do razvoja inzulinske rezistence - Somogyijev sindrom. Značilni klinični znaki sindroma Somogyi so vztrajna hiperglikemija z znaki nekompenziranega diabetesa mellitusa v ozadju zdravljenja z insulinom, vztrajna polidipsija, poliurija, polifagija in pomanjkanje izgube teže ter včasih nadaljnje povečanje telesne mase. Zelo pomembno je, da to stanje pravočasno odkrijemo (z zaporednimi meritvami glukoze vsake 4 ure) in izberemo pravilen odmerek insulina.

Mačke so obvezni plenilci, zato je za stabilen potek sladkorne bolezni in doseganje remisije pomembno izbrati visoko beljakovinsko prehrano za žival, v kateri bo vsebnost beljakovin najmanj 45%. Bolje je uporabljati mokro hrano. Ker ima večina mačk s sladkorno boleznijo prekomerno telesno težo, mora biti prehrana usmerjena v njeno zmanjševanje in preprečevanje. Vsebnost arginina, ki poveča izločanje endogenega insulina, je dodaten plus v smeri visokoproteinske prehrane.

Študije, ki so bile izvedene z namenom preučevanja vpliva visokoproteinske diete na delovanje ledvic, so pokazale, da le-ta pri mačkah ne poslabša kazalnikov delovanja ledvic (sečnine, kreatinina, fosforja) in ne poslabša stanja bolnikov z začetni fazi kronična odpoved ledvic. Vendar se ne sme uporabljati pri bolnikih z že hudo ledvično insuficienco. Mačke s sladkorno boleznijo je priporočljivo hraniti dvakrat na dan, z inzulinom ali po njem. Vendar pa obstajajo živali, na primer v starosti, ki jih je zelo težko prekvalificirati, da preidejo na drugo vrsto hrane. V tem primeru je vredno poskusiti dati glavne dele hrane z insulinom in pustiti manjšo količino dnevne prehrane za prigrizke. Zelo pomembno je, da diabetične mačke ne prehranjujemo, kar je na samem začetku zelo težko, s hudimi simptomi polifagije. Toda prekomerna telesna teža je dejavnik, ki ne le prispeva k razvoju sladkorne bolezni, ampak povzroča tudi insulinsko rezistenco, zato je zelo pomembno, da lastniki mačk, ki trpijo za sladkorno boleznijo, posredujejo misli o potrebi po zmanjšanju prekomerne teže pri svojih ljubljenčkih.

»Kaj pa, če insulin ne deluje?« se pogosto sprašujejo lastniki. Glavni razlog za neučinkovito delovanje insulina je lastnik živali, zato je najprej treba nadzorovati točnost nastavljenega odmerka, pravilno dajanje in pogoje shranjevanja insulina. Če je vse opravljeno pravilno, poskusite spremeniti odmerek. Če mačka ali mačka prejme več kot 2 enoti na kg lantusa ali levemirja, raven glukoze pa ostane visoka, potem govorimo o insulinski rezistenci in moramo poskusiti ugotoviti vzroke zanjo. Od endokrinih motenj sta lahko antagonistični bolezni predvsem hipertiroidizem in akromegalija, zelo redko se pri mačkah pojavi hiperadrenokorticizem. Toda tudi rutinske bolezni, kot je asimptomatski kronični cistitis, lahko povzročijo insulinsko rezistenco, zato je pomembno, da dobite najbolj popolno sliko o zdravju mačke, ki trpi za sladkorno boleznijo, v fazi prvih kliničnih študij.

Poleg pravilne izbire odmerka dolgodelujočih insulinskih analogov in visokoproteinske prehrane je zelo pomembno, da mačko pripravimo do gibanja. Telesna aktivnost je tudi pravi trenutek za povečanje občutljivosti tkiv na insulin. Zato je pomembno, da se z lastniki pogovorite o vseh možnostih, kako mačko pripraviti do več gibanja: hrano lahko postopoma postavljate v različne dele kuhinje, kupite igrače, v katere lahko daste hrano, in mačka bo potrebujete fizični napor, da ga dobite, od teka za laserskim kazalcem do lovljenja virtualnih rib na tablici - vsa sredstva so dobra.

5. Napoved(Kako dolgo bo moj ljubljenček živel po tem, ko bo zbolel za sladkorno boleznijo?)

Prognoza za vsako diabetično žival je nepredvidljiva. Veliko je odvisno od lastnika (stopnja naklonjenosti, pripravljenost posvetiti svoj čas zdravljenju in spremljanju hišnega ljubljenčka), prisotnost in resnost sočasnih bolezni. Po statističnih podatkih tujih avtorjev 50% mačk z diagnozo diabetes mellitus umre v 12-17 mesecih po diagnozi (vključno z oteževalnimi boleznimi). Nelson piše: »... pri mačkah, ki preživijo prvih 6 mesecev po diagnozi diabetesa mellitusa, dobra kakovostživljenje je rešeno več kot 5 let, kljub bolezni ... ".

Lastnik se mora zavedati, da izguba teže prispeva k daljši življenjski dobi. Sodobni viri so bolj optimistični glede pričakovane življenjske dobe diabetičnih mačk, z mediano 516 dni. In po mojem mnenju se bodo ti kazalniki izboljšali, ko se bo izboljšalo intenzivno spremljanje na domu in zdravljenje z dolgodelujočimi insulinskimi analogi. Zgodnji začetek insulinske terapije prispeva k doseganju remisije pri 70-80% mačk z novo odkrito sladkorno boleznijo. Kronična odpoved ledvic poslabša prognozo, kot tudi predhodna ketoacidotična ali hipersolarna koma. A več o tem v prihodnjih številkah revije.

Literatura

1. Kirk R., Bonagura D. Sodobni potek veterinarske medicine Kirk. - M .: Aquarium-Print, 2005, - 1370.

2. Peabo P., Burzh V., Elliott D. Enciklopedija klinična prehrana mačke. - M .: Media Line, 2009, - 518 str.

3. Torrance E.D., Mooney K.T. Vodnik po endokrinologiji malih živali. - M.: Aquarium-Print, 2006, - 312 str.

4. Feldman E., Nelson R. Endokrinologija in razmnoževanje psov in mačk / ur. A.V. Tkacheva-Kuzmina in drugi - M .: Sofion, 2008 - 1242 str.

5. Astrid Wehner Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie SS 2009 predavanja za študente MTK LMU, Muenchen.

6. Connally H.E. Clin Tech Small Anim Pract. 2002 maj; 17(2):73-8. Premisleki o spremljanju intenzivne nege pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

7. Nujna stanja sladkorne bolezni pri malih živalih. O "Brien MA. Izvorni oddelek za veterinarsko klinično medicino, Univerza Illinois v Urbana-Champaign, 1008 West Hazelwood Drive, Urbana, IL 61802, ZDA. [e-pošta zaščitena]

8. Ocena detemirja pri mačkah s sladkorno boleznijo, vodenih s protokolom za intenzivno kontrolo glukoze v krvi. Roomp K., Rand J. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

objavljeno/22553309.

9. Gilor C., Graves T.K. Vet Clin North Am Small Anim Pract. marec 2010; 40 (2): 297-307. doi: 10.1016/j. cvsm.2009.11.001. Sintetični insulinski analogi in njihova uporaba pri psih in mačkah.

10. J Diabetes Sci Technol. 1. maj 2012; 6(3):491-5. Metode spremljanja psov in mačk z diabetesom mellitusom.

11. Laflamme DP. J Anim Sci. maj 2012; 90(5):1653-62. doi: 10.2527/jas.2011-4571. Epub 2011, 7. oktober. Simpozij o domačih živalih: Debelost pri psih in mačkah: kaj je narobe z debelostjo?

12. Plotnick A.N., Greco D.S. Domača oskrba mačk in psov s sladkorno boleznijo. Pogosta vprašanja veterinarjev in strank Nichols R. Semin Vet Med Surg (Small Anim). november 1997; 12(4):263-7.

13. Prediktorji klinične remisije pri mačkah z diabetesom mellitusom. Zini E., Hafner M., Osto M., Franchini M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20840299

14. Rock M., Babinec P.. Sladkorna bolezen pri ljudeh, mačkah in psih: biomedicina in mnogotere ontologije. Veterinar ClinNorth Am Small Anim Pract. maj 1995; 25(3):753.

15. Wiedmeyer C.E., DeClue A.E. Klinika Lab Med. marec 2011; 31 (1): 41-50. doi: 10.1016/j.cll.2010.10.010. Epub 2010, 24. november. Spremljanje glukoze pri diabetičnih psih in mačkah: prilagajanje nove tehnologije za nego doma in v bolnišnici. Vet Clin North Am Small Anim Pract. marec 2010; 40(2):317-33. doi: 10.1016/j.cvsm.2009.10.003.

16. Zini E., Osto M., Franchini M., Guscetti F., Donath M.Y., Perren A., Heller R.S., Linscheid P., Bouwman M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. Hiperglikemija, ne pa hiperlipidemija, povzroča disfunkcijo celic beta in izgubo celic beta pri domači mački. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034421.

Sladkorna bolezen pri mačkah je običajno ozdravljiva bolezen, vendar glede na resnost bolezni (tip sladkorne bolezni) zahteva potrpežljivost in vztrajnost lastnika. Večina mačk s sladkorno boleznijo potrebuje zdravljenje z inzulinom, vendar se lahko nekatere (blage sladkorne bolezni) pozitivno odzovejo na spremembe v prehrani, prilagoditev teže.

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni pri mačkah je lajšanje simptomov, vzdrževanje normalne telesne teže in zmanjšanje možnosti morebitnih zapletov ter mački zagotoviti kakovostno življenje.

To je mogoče doseči z vzdrževanjem glukoze v krvi na sprejemljivi ravni (100-290 mg/dl; normalno 55-160 mg/dl). Za zagotovitev, da raven glukoze v krvi ni previsoka ali prenizka, je potrebno skrbno spremljanje in jasno uravnavanje potrebne količine zdravila.

In prva stvar pri zdravljenju je ugotoviti in odpraviti dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni ali jo zapletejo. Sem spadajo sočasne bolezni, kot so hipertiroidizem, adrenokorticizem, pankreatitis itd.

Kaj mora lastnik vedeti, preden poskuša "obvladati" diabetično mačko

Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da je lastnik mačke dobro seznanjen z boleznijo. Za vodenje diabetične mačke, katere zdravljenje traja dolgo, je treba biti zelo odgovoren.

Lastnik mora vedeti:

Mačka bo morala biti nekaj dni v bolnišnici, da se opravi en ali več testov glukoze v krvi. Začetna določitev odmerka insulina običajno traja 2-8 tednov.
Postopek določanja odmerka insulina je drag.
Insulin je treba mački dajati dvakrat na dan ob določenih urah vse življenje.
Insulin je treba pravilno shranjevati (v hladilniku, brez stresanja itd.).
Dosledno je treba upoštevati pravilen način dajanja insulina mački.
Vrste insulina in odmerka se ne sme spreminjati brez nasveta veterinarja.
Mačke je treba hraniti redno in uravnoteženo. V večini primerov je priporočljiva dieta z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Običajno so to konzervirana živila.
Mačko je treba stalno skrbno spremljati doma, v primeru odstopanj v vedenju in zaskrbljujočih simptomov se bo potrebno posvetovati z veterinarjem.
Odmerek insulina se sčasoma pogosto spreminja. Razlog za prilagoditev odmerka je občasno spremljanje ravni glukoze v krvi.
Spoznajte znake nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije) in veste, kako jih obvladati.
Zapomni si to visok sladkor v krvi za mačko je manj nevaren kot nizek.
Bolezni in posegi, npr. kirurški posegi in umivanje zob bo pri sladkorni bolezni potekalo drugače kot pri zdravi mački.
Ciklusi estrusa pri mačkah lahko vplivajo na odmerek apliciranega insulina, zato je treba bolne mačke sterilizirati. Mačk s sladkorno boleznijo se ne sme uporabljati za vzrejo, saj kotitev in laktacija močno vplivata na raven glukoze v krvi in potrebo po insulinu.

Kako se zdravi diabetes mellitus pri mačkah in mačkah?

Ta vrsta sladkorne bolezni zahteva dnevne injekcije insulina. Za zdravljenje diabetičnih mačk se uporablja več vrst insulina. Njihove značilnosti se razlikujejo, tako glede izvora, trajanja delovanja, koncentracije in pogostosti dajanja.

Vir: Mačji inzulin se lahko pridobi iz prašičje trebušne slinavke (svinjski inzulin), goveje trebušne slinavke (goveji inzulin) ali kombinacije obeh; ali pa ga je mogoče proizvesti z metodo genskega inženiringa, ki je enaka človeškemu insulinu. Inzulin različnih sesalcev se razlikuje le v eni ali nekaj aminokislinah.

Trajanje delovanja: Inzulinski pripravki so lahko kratkodelujoči (navadni insulin), srednje dolgodelujoči (Lent, NPH) ali dolgodelujoči (glargin, Ultralente, protamin-cink-insulin - PZI).

Koncentracija: Insulin je na voljo v koncentracijah 40, 100 in 500 U/mL.

Obstajajo ustrezne brizge za merjenje treh koncentracij insulina:

Pri uporabi insulina 40 U/ml ga je treba odmeriti in aplicirati z brizgo U-40.
Pri uporabi insulina 100 E/ml ga je treba izmeriti in aplicirati z brizgo U-100.
Pri uporabi insulina 500 U/ml ga je treba izmeriti in aplicirati z brizgo U-500.
Neusklajenost brizge, na primer U-100 pri dajanju odmerka 40 enot, lahko povzroči napako pri določanju odmerka, ki je polna smrti.

D odmerek in pogostnost dajanja: Glede na rezultate profila glukoze v krvi in vrsto uporabljenega insulina se bosta odmerek in pogostost dajanja insulina spreminjala. Običajno se insulini s kratkim ali srednje dolgim delovanjem dajejo dvakrat na dan; dolgodelujoče insuline bo morda treba dati enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od odziva. Število enot insulina, ki ga vaša mačka prejme, je odvisno od vrste uporabljenega insulina in odziva vaše mačke.

Iz te razprave lahko vidite, da obstaja veliko kombinacij insulina, odmerka in pogostosti dajanja, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju diabetične mačke. Uspešno obvladovanje sladkorne bolezni je določeno z rezultati profila glukoze v krvi, nadzorom glukoze in odzivom mačke (pozitivno stanje, budnost, normalen vnos vode kot tudi proizvodnja urina itd.).

Na splošno so za mačke najprimernejši dolgodelujoči insulini. Insulin glargin je rekombinantni insulin za ljudi. Pri uporabi pri zdravljenju ostane raven glukoze v krvi stabilnejša. Velja za boljšega od PZI - insulina ali Lenta pri zdravljenju diabetičnih mačk. Pri nekaterih mačkah lahko povzroči celo remisijo, če se uporablja v kombinaciji z dieto (malo ogljikovih hidratov, veliko beljakovin). Pri tistih mačkah, ki so bile na dolgotrajni terapiji z drugimi vrstami insulina, so rezultati remisije manj verjetni, čeprav zagotavljajo boljše obvladovanje bolezni.

Shranjevanje in uporaba insulina

Insulin za injiciranje je na voljo v steklenih vialah z gumijastim zamaškom in jih je treba hraniti v hladilniku. Ne uporabljajte insulina z potekel veljavnost.

Koncentracija insulina se meri v enotah. Inzulinske brizge so označene v enotah in lahko tudi v mililitrih. Prepričajte se, da preverite odmerek in poskrbite, da uporabljate ustrezno insulinsko brizgo za koncentracijo insulina, ki jo uporabljate.

Inzulinska brizga ima 4 glavne dele:

Okvir.
Bat.
Igla.
kapa

Mnoge znamke brizg imajo iglo trdno pritrjeno na tulec brizge, tako da je ni mogoče odstraniti.

1. Preden vzamete odmerek insulina iz viale, premešajte in segrejte vsebino z gladkimi valovitimi gibi dlani, kot je prikazano na sliki. Ne stresajte, da preprečite nastanek zračnih mehurčkov, saj bodo otežili natančne meritve.

OPOMBA: Na slikah je namesto insulina uporabljena rožnata raztopina za boljšo ponazoritev korakov.

2. Držite vialo obrnjeno navzdol, odstranite pokrovček z igle insulinske brizge in vstavite iglo brizge v vialo skozi gumijasti zamašek.

3. Izvlecite insulinski bat iz viale in ga nato potisnite nazaj. To je potrebno za natančno odmerjanje, saj se insulin lahko prilepi na notranjost brizge ali pa so tam prisotni zračni mehurčki. Po tem pokličite zahtevani odmerek v brizgo.

4. Še enkrat preverite, ali ste vzeli pravilno količino insulina.

5. Odstranite brizgo iz viale in namestite pokrovček.

6. Insulin vrnite v hladilnik.

7. Zdaj ste pripravljeni na injiciranje mačke.

Upoštevajte naslednja pravila:

Vedno natančno upoštevajte navodila svojega veterinarja.
Uporabite injekcijske peresnike, ki so namenjeni določenemu odmerku.
Če niste prepričani, da je bila injekcija uspešna (na primer puščanje z mesta injiciranja, igla je šla skozi kožno gubo in se razlila čez itd.), nikoli ne dajajte ponavljajočih injekcij. Bolje je, da preskočite eno injekcijo, kot da mački daste preveč insulina. Preveliko odmerjanje je lahko usodno.

Najpogostejši in resen stranski učinek insulinske terapije pri mačkah je hipoglikemija ali nizek krvni sladkor (manj kot 50 mg/dl; normalno 55-160 mg/dl). To je lahko smrtno nevarno. Pomembno je, da lastniki diabetičnih mačk vedo, kako bolezen preprečiti, prepoznati in zdraviti.

Vzroki hipoglikemije pri mačkah in mačkah

Večino vzrokov za hipoglikemijo pri mačkah s sladkorno boleznijo je mogoče preprečiti ali predvideti.

Hipoglikemija je lahko posledica:

Dajanje preveč insulina. To se lahko zgodi, če je injiciran napačen insulin ali uporabljena napačna vrsta brizge; če je drugi odmerek insulina dan zaradi nesporazuma med družinskimi člani ali v primeru poskusa nadomestitve prvega, ki ni bil v celoti apliciran. Pri nekaterih mačkah pride do spontane remisije sladkorne bolezni, kar pomeni, da nenadoma same proizvedejo dovolj insulina in ne potrebujejo dodatnega insulina. Kako in zakaj se to zgodi, ni jasno, lahko pa je le začasen pojav.
Zmanjšan vnos hrane. Če se daje inzulin in mačka ne uživa hrane, bo presežek inzulina glede na količino glukoze v telesu prešel v kri v majhni količini, kar pomeni, da bodo vrednosti nizke.
Povečana aktivnost ali vnos kalorij. Za energijo telo porablja glukozo, v primeru pomanjkanja le-te v telesu pa jo lahko in lahko vzame iz krvi.
Slaba ureditev.
Presnovne motnje, ki jih povzročajo druge bolezni. Toplota in drugi hormonske bolezni(ali njihovo zdravljenje) lahko povzroči spremembo potrebe po insulinu v telesu.

Znaki hipoglikemije:

letargija
Depresija.
šibkost.
Motena koordinacija.
Izguba zavesti.
koma.

Sčasoma se razvijejo napadi in mačka umre. kako prejšnji znaki prepoznali, lažje in uspešnejše zdravljenje.

Zdravljenje hipoglikemije je odvisno od tega, kako so bili takrat odkriti simptomi. Če je mačka sposobna jesti, ji ponudite njeno običajno hrano. Če noče jesti, a še vedno lahko pogoltne, ji dajte lizati koruzni sirup. Če ne more sama požirati, ji s sirupom namažite dlesni. Takoj se obrnite na svojega veterinarja, ki lahko ugotovi, ali vaša mačka potrebuje spremembo odmerka insulina ali hospitalizacijo.

Pravila za spreminjanje odmerka insulina pri mačkah in mačkah

Spreminjanje količine insulina v injekciji je možno le po nasvetu veterinarja. Pomembno je razumeti, da lahko prevelik odmerek insulina povzroči stanje, imenovano hipoglikemija, pri katerem se glukoza v krvi prenizi. Zato nikoli ne povečajte odmerka insulina sami, razen če vam je tako naročil veterinar.

Sladkorno bolezen tipa 2 zdravimo z dieto, hujšanjem in po potrebi z dnevnimi injekcijami insulina.

Prehrana: V blagih primerih lahko sladkorno bolezen obvladujemo samo z dieto. Če laboratorijske preiskave ne pokažejo prisotnosti ketonov, potem lahko sladkorno bolezen obvladujemo brez uporabe insulina. Zdravljenje bo sestavljeno iz dietne prehrane in postopnega hujšanja pod nadzorom veterinarja. Če je mačka debela, se dnevna vsebnost kalorij v zaužiti hrani zmanjša za 25%. Mačka ne sme izgubiti več kot 3 % telesne teže na teden.

V mačji prehrani divja narava hrana je večinoma beljakovinska, vendar večina sodobnih hran za hišne ljubljenčke (zlasti suhe hrane) vsebuje med 30-70% ogljikovih hidratov. Veliko pozornosti namenjamo zmanjšanju ogljikovih hidratov v prehrani s prehodom s suhe hrane na konzervirano ali domačo hrano. dietna hrana. Pravzaprav so se nekatere mačke z blago sladkorno boleznijo odlično odrezale, ko so prešle na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Zelo pomembno je, da je bila prehrana sprejemljiva za mačko. Če mačka ne je dobro, bo težko vzdrževati ustrezno raven glukoze. Lahko se razvije hipoglikemija (nizek krvni sladkor), ki je lahko smrtno nevarna, če je huda.

Prehrana z veliko vlakninami lahko vpliva na absorpcijo in presnovo glukoze in maščob v prehrani. Vlaknine bodo upočasnile absorpcijo glukoze iz prebavil, tako da raven glukoze v krvi takoj po obroku ne bo visoka. Ta dieta spodbuja hujšanje. Da bo najbolj učinkovit, mora vsebovati tudi precejšnjo količino kompleksnih ogljikovih hidratov. Takšna dieta lahko zmanjša potrebo po inzulinu, vendar lahko vodi do povečanja črevesnih plinov, povečane pogostnosti in količine blata, kar ustvarja dodatno nelagodje.

Dieta z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov: Najnovejša raziskava je pokazala, da je prehrana z veliko beljakovinami in maščobami ter nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov morda bolj koristna za večino mačk kot prehrana z veliko vlakninami. Visoke ravni beljakovin in maščob se običajno nahajajo v hrani za mačke (zlasti v konzervah) ali novejših dietah, zasnovanih posebej za mačke s sladkorno boleznijo (npr. Purina Veterinary Diet DM). Režimu zdravljenja se lahko doda zaviralec škroba (imenovan akarboza). Začetne študije z uporabo konzervirane diete z visoko vsebnostjo beljakovin/nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (Hill's Feline Growth) in akarbozo so pokazale, da lahko 58 % mačk preneha z injiciranjem insulina ali zmanjša zahtevani odmerek insulina (1 enota dvakrat na dan). Če primerjamo učinek diete z veliko vlakninami in diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov na hranjenje mačk, se je možnost prekinitve injiciranja insulina povečala za 10-krat.

Preverite glukozo, fruktozitin in/ali glikirani hemoglobin v krvi.
Nadzorujte težo svoje mačke.
Opravite urinski test za glukozo in ketone.
Vsak teden stehtajte svojo mačko.
Prisotnost glukoze v urinu. Takšno oceno je mogoče izvesti s testi s papirnimi trakovi.
slediti splošno stanje mačje zdravje.

Vodenje dnevnika, v katerega dnevno beležimo ključne dogodke, je izjemno koristno pri obvladovanju in obvladovanju sladkorne bolezni. Omogočil vam bo spremljanje sprememb v stanju mačke v določenem časovnem obdobju. Dnevnik naj beleži:

Čas in odmerek injekcij insulina.
Mačji apetit in količina zaužite hrane.
Splošno vedenje mačke, zlasti primeri letargije in zaspanosti.
Primeri slabosti in driske.
Če je mogoče, izmerite količino popite vode – za to uporabite merilno skodelico, napolnite mačji krožnik in na koncu dneva izmerite količino nepopite vode. Količina popite vode je eden najpomembnejših načinov za oceno uspešnega obvladovanja sladkorne bolezni vaše mačke.

Obvladovanje sladkorne bolezni pri mačkah zahteva razumevanje poteka bolezni in kompleksnosti njenega uravnavanja, odgovornost lastnika ljubljenčka, dobro sposobnost opazovanja in pozornost do podrobnosti. Z rednimi pregledi, pravilno prehrano in tesnim sodelovanjem z veterinarjem lahko vaša mačka uživa še veliko let polnega in izpolnjenega življenja.

Diabetes mellitus pri mačkah se razvije zaradi okvare trebušne slinavke, kar povzroči akutno pomanjkanje insulina v krvi. Simptomi bolezni se lahko pojavijo ob povečani količini sladkorja v krvi živali in nezmožnosti telesa, da preusmeri glukozo za proizvodnjo energije.

Mačke lahko zbolijo za različnimi vrstami sladkorne bolezni. Pri prvi vrsti beta celice skoraj popolnoma odmrejo, kar vodi do nezmožnosti obnovitve delovne sposobnosti trebušne slinavke. Diabetes mellitus pri mačkah prve vrste se razvije zelo redko. Pri sladkorni bolezni tipa 2 celice beta ne odmrejo in lahko nadaljujejo svoje polno delo s sproščanjem insulina. Medtem se število celic zmanjša, kar povzroči pomanjkanje insulina v telesu. Prvič, sladkorna bolezen se razvije zaradi debelosti.

Znaki sladkorne bolezni pri mačkah

Ta endokrina bolezen velja za eno najpogostejših pri živalih. Začetni simptomi bolezni je mogoče odkriti, ko mačka doseže starost pet ali šest let. Tudi sladkorna bolezen je precej pogosta pri starejših mačkah. Hkrati pa mačke pogosteje kot mačke trpijo zaradi pomanjkanja insulina.

Kljub pomanjkanju natančnih podatkov o statistiki sladkorne bolezni je znano, da je danes vse več mačk, ki trpijo za to boleznijo. Glavni razlog za to je prekomerno hranjenje hišnih ljubljenčkov. Po mnenju strokovnjakov med debele mačke sodi žival, ki tehta kilogram in pol več od lastne teže.

Tako so hišne živali, ki tehtajo več kot šest kilogramov, samodejno med tistimi, ki imajo lahko sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2. Te številke se nanašajo samo na mačke standardne teže, na več velike pasme veljajo drugi izračuni utežnih kategorij.

Simptomi razvoja sladkorne bolezni

Najpogosteje lahko sladkorno bolezen pri mačkah prepoznamo po močni žeji živali in pogosto uriniranje. To stanje vodi do izgube teže in močnega povečanja apetita.

Zelo pogosto lahko zaradi vedenja hišnih ljubljenčkov glavni simptomi bolezni dolgo časa ne pojavi, lastnik pa niti ne sluti, da je njegova žival bolna. To še posebej velja za mačke, ki živijo naprej na prostem in lahko samostojno nadomesti pomanjkanje tekočine iz katerega koli vodnega vira. Prav tako ni lahko odkriti simptomov bolezni pri mačkah, ki jedo naravne izdelke, iz katerih zahtevani znesek tekočine.

Kdaj zazvoniti alarm in se obrniti na veterinar:

Če mačka doživi krče, izgubi zavest, hodi nestabilno, kot prvo pomoč poskusite žival nahraniti. Če to ni mogoče, morate ustno sluznico namazati s sladkim sirupom ali raztopino glukoze in se posvetovati z zdravnikom.
Podobno pomoč je treba zagotoviti, če je raven sladkorja v krvi nižja od 3 mmol / l.
Če sladkor v urinu pade na nič in so v urinu odkriti ketoni, je treba opraviti preiskavo krvnega sladkorja.
V primeru prekoračitve sladkorja v krvi ali urinu po preiskavi se morate v dveh dneh oglasiti pri veterinarju.

Diagnoza sladkorne bolezni

Če ima vaša mačka kakršne koli sumljive simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Če mačke dlje časa ne zdravimo, lahko žival razvije resno bolezen. Da bi to preprečili, morate biti pozorni na zdravje hišnega ljubljenčka in skrbno spremljati njegovo bolezen.

Za odkrivanje in preprečevanje razvoja sladkorne bolezni se izvaja preiskava krvi in urina. To vam bo pomagalo ugotoviti, kako visok krvni sladkor ima vaš ljubljenček.

V nekaterih primerih visoke ravni glukoze v krvi morda ne povzroči bolezen, temveč enkraten pojav, če je žival doživela stres ali strupena zastrupitev organizem. V zvezi s tem, da bi ugotovili prisotnost sladkorne bolezni, se analiza izvaja vsak dan en teden.

Zdravljenje sladkorne bolezni

Če začnete zdravljenje pravočasno in upoštevate vsa priporočila, ki jih je predpisal vaš veterinar, se je mogoče izogniti razvoju sladkorja. Lastnik mora biti pripravljen na dejstvo, da bo moral pokazati veliko potrpljenja in moči, da ozdravi hišnega ljubljenčka.

Prvi korak je, da se znebite tistega, kar lahko povzroči razvoj bolezni. Tako lahko v nekaterih primerih sladkorno bolezen povzročijo nekatera zdravila, ki jih mački dajejo dlje časa. Prav tako morate paziti na težo hišnega ljubljenčka in se po potrebi potruditi, da bi zmanjšali telesno težo mačke.

Debele mačke morajo upoštevati posebno terapevtska prehrana. Za to se običajno uporabljajo drage visokokakovostne krme z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Minimalna količina ogljikovih hidratov pomaga znižati raven sladkorja v krvi. Pravilna prehrana se bo izognila kompleksnemu zdravljenju z blago stopnjo bolezni.

Pravilno izbrana prehrana bo pomagala uravnavati raven glukoze v krvi živali. Mačko je treba hraniti pogosteje, vendar v majhnih porcijah. Zmanjšanje telesne teže pri mačkah s prekomerno telesno težo in vzdrževanje normalne telesne teže pomaga preprečiti nenadne skoke in padce sladkorja v telesu. Pomembno je upoštevati pravilnost hranjenja živali in dati hrano v strogo določenih intervalih. V zvezi s tem morate vedno imeti hrano na rezervi, da se izognete preskoku hranjenja.

IN hudi primeri mačka je dogovorjena za termin zdravila in vbrizgavanje insulina v kri. Če želite izbrati pravi odmerek hormona, se morate posvetovati z veterinarjem. Zdravljenje z insulinom se običajno daje dvakrat na dan več dni ali tednov, odvisno od resnosti bolezni. Potrebno je strogo upoštevati navodila zdravnika in ne prekoračiti predpisanega odmerka.

Kako nadzorovati zdravljenje

Za oceno učinkovitosti zdravljenja zdravnik občasno opravi preiskave krvi in urina. Na podlagi dobljenih rezultatov veterinar spremeni odmerek apliciranega inzulina oziroma zaužitega zdravila.

Da bi imel rvač popolne informacije o poteku zdravljenja, je priporočljivo, da lastniki vodijo evidenco, v kateri so zapisani vsi podatki:

Ob kateri uri se daje insulin?
Koliko inzulina je dobil?
Ob katerih urah je mačka pila in koliko?
Količina popite vode?
Dnevna telesna teža mačke?

Poleg podatkov o krvnih preiskavah morate spremljati učinkovitost testov mačjega urina. Ti podatki vam bodo pomagali prilagoditi zahtevani odmerek insulina in ugotoviti, kako učinkovito je zdravljenje. enak odnos bo potreben, če bo na primer postavljena diagnoza.

Za pridobitev natančnih podatkov je potreben urin, odvzet zjutraj in zvečer. Urin živali lahko vzamete na kateri koli primeren način. Za to so posebej primerni pladnji za pesek brez stelje z mrežo. Prav tako lahko namesto polnila uporabimo gramoz, ki ne absorbira urina, zaradi česar tekočina steče na dno pladnja, od koder jo lahko odnesemo na analizo.

Če te metode ne pomagajo, se mački namesti urogenitalni kateter za izločanje potrebne količine urina. Vendar pa to možnost je primerna ni za vsakogar, saj je treba zbiranje urina izvajati večkrat na dan, za namestitev katetra pa je potrebna predhodna vstavitev pomirjevalo. Lahko tudi poškoduje ureter.

Ker bo raven sladkorja v krvi in urinu dnevno nihala, bo potrebna stalna pomoč veterinarjev.

Preveč insulina v krvi

Presežek insulina v krvi je lahko posledica nepravilno izbranega odmerka dajanja hormona. To pa lahko povzroči močno znižanje krvnega sladkorja pri mački, kar lahko povzroči hipoglikemijo. V zvezi s tem je treba skrbno izbrati odmerek zdravila in se pri zdravljenju vedno posvetovati z veterinarji.

Pri nizki ravni glukoze v krvi je mačka lahko letargična, pogosto ima žival nestabilno hojo, pogoste krče, tresenje in šibkost. Če opazite te simptome, je treba poiskati pomoč od veterinarja. Če ima žival blago stopnjo hipoglikemije, lahko ljubljenčku pomagate tako, da mački v usta vlijete raztopino sladkorja ali medu v količini ene žlice.

Sladkorna bolezen pri mačkah je kronična presnovna bolezen, za katero je značilno, da telo živali ne more proizvesti dovolj inzulina. Insulin je hormon, ki je odgovoren za uravnavanje ravni krvnega sladkorja (glukoze). Če se raven sladkorja v krvi kritično dvigne (stanje hiperglikemije), potem to negativno vpliva na stanje vseh organov in sistemov.

V tem gradivu vam bomo povedali, zakaj se sladkorna bolezen pojavi pri mačkah, kaj se zgodi, kako se manifestira, kako se zdravi, prehrana in ali jo je mogoče preprečiti.

Kaj morate vedeti o bolezni

Mačja sladkorna bolezen je podobna človeški bolezni. Ima podobne vzroke in klinično sliko.

Zakaj je sladkorna bolezen nevarna?

Brez pravočasnega zdravljenja bolezen vodi do močne izgube teže, dehidracije, motenj motorične funkcije, kome in smrti. Nevarnost patologije je v tem, da se odkrije pozno. Ko mačke dobijo diagnozo, običajno razvijejo hudo odvisnost od insulina.

Skupina tveganja

Posebej ogrožene so živali z vnetjem trebušne slinavke. Za mačke s sladkorno boleznijo ni jasno opredeljene starostne kategorije. Čeprav je ugotovljeno, da se najpogosteje bolezen pojavi pri hišnih ljubljenčkih srednjih let in starejših. Bolezen je pogostejša pri mačkah kot pri mačkah.

Vrste sladkorne bolezni pri mačkah

Tako kot pri ljudeh obstajata dve vrsti sladkorne bolezni pri mačkah:

inzulinsko odvisen (tip I) – ko celice trebušne slinavke izločajo premalo inzulina ali ga sploh ne izločajo;
inzulinsko neodvisna (tip II) - vrsta sladkorne bolezni, pri kateri je inzulin v telesu prisoten v zadostnih ali celo prevelikih količinah, celice in tkiva pa niso dojemljivi za lastni inzulin.

Menijo, da od 0,2 do 2% populacije mačk trpi za to patologijo.

Vzroki bolezni

Vzrok za pojav sladkorne bolezni pri mačkah je presnovna okvara. Telo proizvaja malo inzulina ali ga sploh ne proizvaja ali pa celice nehajo opaziti insulin in se nanj ne odzivajo.

Podhranjenost, ki povzroča debelost, je glavni vzrok za sladkorno bolezen pri mačkah.

Dejavniki, ki povzročajo to napako:

debelost;
neuravnotežena prehrana, ki povzroča prehranske pomanjkljivosti;
infekcijski pankreatitis in hepatitis;
bolezni prebavil: razjeda, gastritis, enteritis;
kronične bolezni jeter in žolčnika;
genetska predispozicija;
disfunkcija ščitnice;
bolezni nadledvične skorje;
stres;
uporaba hormonskih zdravil.

simptomi

Znaki, na katere morate biti pozorni lastniki mačk:

prekomerna žeja;
prekomerno uriniranje (povečana pogostost in količina urina);
povečan apetit ali pomanjkanje;
dolgočasen, površen plašč;
tahikardija;
izguba teže.

To so klasični znaki mačje sladkorne bolezni, zato ne odlašajte z obiskom veterinarja, če opazite spremembe v stanju vašega ljubljenčka.

Ko je stanje zanemarjeno, žival razvije oslabelost hrbtnih mišic, šibkost v zadnje noge, letargija, zlatenica, konvulzije, omedlevica, vonj po acetonu iz ust,.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in zdravljenje je nujen obisk kvalificiranega veterinarja.

Pregled vključuje zbiranje anamneze življenja živali, pregled in palpacijo (stanje dlake, sluznice, velikost jeter). Obvezen odvzem krvi in urina za analizo. V krvi in urinu bolne živali se bo povečala raven glukoze, visoka raven ketonskih teles v urinu in sprememba splošnih kazalcev.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri mačkah

Zdravljenje sladkorne bolezni pri mačkah je predpisano glede na vrsto in resnost stanja živali. Režim zdravljenja je kompleksen in vključuje naslednje glavne dejavnosti:

Nadzor glikemije. Obnovitev normalne ravni krvnega sladkorja.
Normalizacija teže. Odpravite znake izgube teže.
Normalizacija apetita.
Odprava žeje in pogostega uriniranja.

Prilagoditev prehrane in uvajanje posebna dieta je bistveni del zdravljenja.

Za živali, ki so v zadovoljivem stanju, zdravnik izbere vrsto insulina dozirna oblika(injekcije ali tablete), odmerek in pogostost dajanja.

Če ima žival ketoacidozo, stanje, v katerem celice brez glukoze razgrajujejo maščobe za pridobivanje energije, je potrebna tekočinska terapija ( intravensko dajanje zdravila) s kratkodelujočim insulinom. Živali s ketoacidozo bodo morda potrebovale bolnišnično zdravljenje v veterinarski ambulanti.

Ko se stanje stabilizira, je možno, da bo zdravnik svetoval odstranitev jajčnikov in maternice mačke, saj je med spolno aktivnostjo živali težko nadzorovati raven glukoze v krvi.

Napoved za žival s sladkorno boleznijo je ugodna, če se strogo upoštevajo vsi zdravniški predpisi - redno dajanje zdravil, nadzor ravni glukoze v krvi, prehrana.

insulinsko terapijo

Osnova zdravljenja sladkorne bolezni je insulinska terapija. Pri sladkorni bolezni tipa I so predpisani insulinski pripravki s kratkim delovanjem. Pri bolezni tipa II se uporablja srednjedolgodelujoči ali dolgodelujoči insulin ali hipoglikemične tablete.

Za zdravljenje mačk se uporablja inzulin v obliki injekcij. Peroralna hipoglikemična zdravila ne nadzorujejo dobro sladkorne bolezni pri živalih. Lastniki diabetičnih mačk se bodo morali naučiti injicirati inzulin. Ne bi smelo biti strašljivo. Sčasoma se večina lastnikov navadi na redne injekcije, ki so bistvenega pomena za njihove bolne ljubljenčke.

Kako mački dati injekcijo insulina

Inzulinske pripravke je najbolje vbrizgati v bok živali, saj je tam koža tanjša kot na vihru. Žival skoraj ne bo čutila vboda. Tako je lažje preluknjati kožo in zagotoviti, da celoten odmerek pride pod kožo.

Video - kako mački dati subkutano injekcijo insulina

Sladkorna bolezen je ozdravljiva, a če je ne zdravimo, ogroža življenje mačke.

Zdravila za sladkorno bolezen

Kaninsulin je vodna suspenzija za injiciranje na osnovi prečiščenega prašičjega insulina. Odmerjanje in pogostnost dajanja izračuna veterinar za vsako žival posebej. Odmerka ne morete spremeniti sami. Cena: 305 rubljev / 190 UAH.
Miglitol. Tablete upočasnijo absorpcijo glukoze in s tem znižajo raven sladkorja v krvi. Odmerek za vsako mačko izračuna veterinar posebej. Indicirano za sladkorno bolezen tipa II. Cena: 900 rubljev / 287 UAH.
Metformin. Hipoglikemično zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II. Dodelite debelim mačkam. Odmerjanje se izračuna individualno. Cena: 93 rubljev / 25 UAH.
Minidiab (Glipizid). Tablete za znižanje krvnega sladkorja. Dodelite v odsotnosti učinka diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni tipa II. Cena: 2750 rubljev / 660 UAH.
Glurenorm (glikvidon). Hipoglikemične tablete za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II. Cena: 390 rubljev / 252 UAH.

Kako nadzorovati raven sladkorja vaše mačke

Če želite to narediti, uporabite posebne testne trakove (za določanje ravni sladkorja v urinu) in veterinarske glukometre (za določanje ravni glukoze v krvi).

Za uporabo testnega lističa za merjenje količine glukoze v urinu je dovolj, da listič pomočite v mačji izcedek.

Kako vzeti krvni test z glukometrom pri mački

Za živali izberite veterinarski glukometer ali glukometer "za dojenčke" - ta model zahteva zelo majhno kapljico krvi.

Krv za analizo se vzame iz ušesa mačke z zunanje strani (kjer je dlaka). Preden naredite punkcijo, morate uho močno podrgniti. Tako bo odvzem krvi lažji.
Ušesa in instrumentov ni treba brisati z alkoholom. Dezinfekcijo ušes opravimo po punkciji, po zaustavitvi krvi s suho sterilno vato.
Punkcija poteka tako, da mačko držite v naročju. Žival je treba pomiriti. S strani ušesa nasproti vboda se namesti nekaj elastičnega (zvitek lepilnega traku).
Iglo lahko uporabite do 5-krat. Po odvzemu analize se zdravi z alkoholom.
Po opravljeni analizi morate mačko nahraniti.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je upoštevanje desna slikaživljenja, pravilna prehrana pomanjkanje prenajedanja, zadostna telesna aktivnost. Ne pozabite na redne obiske veterinarja.

Hranjenje mačk s sladkorno boleznijo

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je bistveni del režima obvladovanja sladkorne bolezni. Ta vrsta prehrane izboljša nadzor glukoze v krvi. V veterinarski praksi obstajajo primeri, ko so bile injekcije insulina preklicane pri mačkah po prehodu na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Bolne mačke je priporočljivo hraniti sočasno z injekcijami inzulinskih pripravkov.

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z naravno prehrano

Ogljikovi hidrati v prehrani mačk z diagnozo mačje sladkorne bolezni ne smejo biti večji od 5%. Ne sme vsebovati pekovskih izdelkov, soje, koruzna kaša, riž, pšenica.

Osnova prehrane (50%) naj bodo živalske beljakovine: surovo dietno meso: pusta govedina, puran, zajec, drobovina, vampi, piščančje prsi, kuhane morske ribe z nizko vsebnostjo maščob, piščančja jajca.
25% - surova in termično obdelana zelenjava in sadje, razen krompirja.
25% - fermentirani mlečni izdelki: kefir (1%), skuta z nizko vsebnostjo maščob, naravni jogurt z nizko vsebnostjo maščob, fermentirano pečeno mleko, sir.

Če je mačkam diagnosticirana izguba teže, lahko veterinar svetuje hranjenje z več (3-4) obroki na dan ali omogoči stalen dostop do hrane. Za debele živali je mogoče razviti programe hujšanja.

Hrana za mačke s sladkorno boleznijo

Denis Sergeevich, veterinar: »K meni pogosto prihajajo jokajoče ljubice mačk in mačke s sladkorno boleznijo. Takoj jih pomirim. Glavna stvar je pomiriti lastnike, da lahko pomagajo svojim ljubljenčkom. Pomembno je, da dosledno upoštevate vsa priporočila. Delajte to sistematično in z ljubeznijo do svoje živali. Če je vse opravljeno pravilno, je mogoče doseči stabilno remisijo.

Takoj ko je izbran pravilen odmerek insulina, bo mačka na njem živela mirno in stabilno. Sladkor bo treba meriti le za lastno pomiritev nekajkrat na teden. Pri nekaterih mačkah sčasoma prekličemo inzulinsko terapijo. Tudi to se zgodi."

Video:

Hišni ljubljenčki imajo pogosto enake bolezni kot ljudje. Tako lahko mačke razvijejo različne endokrinološke bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in diabetesom insipidusom.

Kot veste, je osnova za razvoj sladkorne bolezni kršitev delovanja trebušne slinavke, ki izgubi sposobnost proizvodnje insulina, ki je potreben za uporabo glukoze. V tem primeru žival razvije hiperglikemijo - zvišanje ravni glukoze v krvi, kar daje ustrezne simptome.

Bolezen se lahko razvije pri živalih katerega koli spola in starosti, vendar v večini primerov prizadene odrasle mačke in mačke, zlasti tiste s prekomerno telesno težo. Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah. Tako imenovana sladkorna bolezen tipa 1 pri zdravljenju zahteva uporabo inzulina, ki ga redno apliciramo s subkutanimi injekcijami. Druga oblika - sladkorna bolezen tipa 2 - se običajno popravi z dieto, čeprav obstajajo resnejše situacije. ki potrebujejo tablete ali injekcije. Nazadnje, druga sorta se imenuje sekundarni diabetes in se pojavi v ozadju neke druge bolezni. Na primer, lahko se pojavi pred pankreatitisom. Relativna prednost te oblike je, da v mnogih primerih, ko je vzrok odpravljen, izginejo tudi manifestacije sladkorne bolezni.

Pri diabetes insipidusu se motnja pojavi v hipofizi. Zaradi hormonskih motenj telo bolne mačke začne aktivno odstranjevati vodo in elektrolite. Bolezen je nekajkrat manj pogosta kot sladkorna bolezen. Bolezen je lahko prirojena, simptomi se pojavijo v prvih šestih mesecih življenja živali. Če do njega vodijo drugi vzroki, na primer možganski tumor, se manifestira pri mačkah, starejših od 5-6 let.

Znaki in simptomi sladkorne bolezni pri mačkah

Pri mačkah je diabetes mellitus včasih zelo težko diagnosticirati, ne samo za lastnika živali, ampak tudi za izkušenega veterinarja. Bolezen se lahko pojavi z izrazitimi simptomi ali pa je skoraj nevidna. Poleg tega ni enotne klinične slike za vse oblike bolezni.
Pri sladkorni bolezni tipa 1 je mačka običajno suha in ima očitne simptome bolezni. Tip 2 se običajno pojavi pri živalih z normalno težo ali debelih živalih. Običajno imajo minimalne simptome.
TO značilni simptomi diabetes mellitus je mogoče pripisati žeji in povečanemu izločanju urina. Nekatere mačke kažejo povečan apetit, skupaj s katerim pride do zmanjšanja teže, zmanjšanja volumna mišična masa, izpadanje las in poslabšanje njihove kakovosti. Telesna aktivnost živali se zmanjša.
Sladkorna bolezen tipa 1 je lahko zapletena zaradi stanja, kot je ketoacidoza. Hkrati se kopiči v krvi veliko število ketonska telesa, ki zagotavljajo toksični učinek na telesu. Za kratek čas se pri mački poveča šibkost, pojavi se slabost in bruhanje, splošno počutje se močno poslabša, žival od zunaj izgleda nezdravo. Dihanje se pospeši, z urinom se izgubi velika količina tekočine, mačka je zaskrbljena zaradi močne žeje. Če ne sprejmete nujnih ukrepov, lahko umre.
Za postavitev diagnoze diabetes mellitus mora mačka opraviti klinični in biokemični krvni test ter urinski test. IN biokemična analiza in urin bo vseboval veliko glukoze.
Simptomi diabetesa insipidusa pri mačjih mladičih so zelo podobni tistim pri zgoraj opisani bolezni. Med njimi - žeja, povečana količina urina in število uriniranja. Huda šibkost, zmanjšana telesna aktivnost včasih konvulzije zaradi dehidracije. Pomemben diagnostični znak bolezni je brezbarven urin. Diagnozo postavimo z odkrivanjem povečane količine natrija v biokemijski preiskavi krvi in zmanjšanjem specifične teže urina.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri mačkah in mačkah

Mačke s sladkorno boleznijo tipa 1 zdravimo s kratkodelujočimi injekcijami insulina. Priporočljivo je, da ga vnesete 2-krat na dan, tik pred hranjenjem. Odmerjanje določi veterinar na podlagi rezultatov preiskav. Pri blagi sladkorni bolezni tipa 2 se stanje popravi z dieto. Če je potrebno, se živali dajejo tabletirana hipoglikemična zdravila, manj pogosto je treba dajati majhne odmerke insulina.

Če imate diabetes insipidus, mora vaša mačka veliko piti. Kot sredstvo za korekcijo je predpisano zdravilo desmopresin, ki je na voljo v obliki solze(kapajte 1-2 kapljici pod veko 1-2 krat na dan) ali v obliki raztopine za injiciranje. V slednjem primeru se zdravilo injicira pod kožo v odmerku od 2 do 5 mcg 1-2 krat na dan.

Pri redki obliki diabetesa insipidusa, povezanega s kršitvijo dovzetnosti ledvičnih receptorjev za hormon vazopresin, se za zdravljenje uporablja klorotiazid od 10 do 40 mg na 1 kg teže živali. Zdravilo se daje v tabletah 2-krat na dan.

Prehrana in prehrana

Diabetes mellitus zahteva pomembne spremembe v mačji prehrani. Če žival kaže znake prekomerne telesne teže, je treba omejiti dnevni vnos kalorij in spodbujati večjo telesno aktivnost, kar lahko povzroči izgubo teže. Že pod vplivom tega preprostega ukrepa se lahko stanje mačke bistveno izboljša.

Če mačka trpi za sladkorno boleznijo tipa 1, je treba prehrano, nasprotno, izboljšati. Poleg tega živali ne morete prisiliti, da bi jedla, če tega noče.

Mačka naj jedo majhne porcije, ker ko obilen sprejem hrane pride do močnega skoka ravni glukoze v krvi in pijte dovolj tekočine. Bolno žival s sladkorno boleznijo tipa 2 je bolje hraniti 4-5 krat na dan, malo po malo. Ogljikove hidrate je treba izključiti iz prehrane. Priporočena visoko beljakovinska hrana z dodatkom majhne količine kuhane zelenjave. obstajati posebne vrste pripravljena krma, ki vsebujejo vse potrebno za bolno žival.

Z diabetesom insipidusom ključna točka je vzdrževanje vodnega režima. Prehrana mora vsebovati zelenjavo in poltekoče jedi - pire juhe, kisle mlečne izdelke itd.

Ocene in komentarji

Margarita Pavlovna- 31. marec 2020, 18:29

Imam sladkorno bolezen tipa 2, ki ni odvisna od insulina. Prijatelj mi je svetoval, naj si znižam krvni sladkor z DiabeNotom. Naročil sem preko interneta. Začel jemati. Držim se nestriktne diete, vsako jutro sem začela hoditi 2-3 kilometre. V zadnjih dveh tednih sem zjutraj pred zajtrkom opazil postopno znižanje sladkorja na glukometru z 9,3 na 7,1, včeraj pa celo na 6,1! Nadaljujem s preventivnim tečajem. Pisal bom o uspehu.