Prozorna žele podobna tekočina napolni komore vidnega organa. Vrtenje prekatne vodice imenujemo hidrodinamika očesa. Ta proces ohranja optimalno raven oftalmotonusa in vpliva tudi na krvni obtok v očesnih žilah. Kršitev hemo- in hidrodinamike oči vodi v okvaro optičnega sistema.

Nastajanje komorne tekočine

Natančen vzorec razvoja vodnega humorja še ni popolnoma razumljen. Anatomska dejstva pa kažejo, da so procesi ciliarnega telesa tisti, ki proizvajajo to tekočino. Na poti od hrbta do sprednjega prekata vpliva na naslednja področja:

• ciliarno telo;
• zadnji del roženice;
• šarenica;
• objektiv.

Nato vlaga pronica v venski sinus beločnice skozi trabekularno mrežo kota sprednje očesne komore. Po tem je tekočina v vortikoznem, intra- in episkleralnem venskem pleksusu. Ponovno ga absorbirajo tudi kapilare ciliarnika in šarenice. Tako se komorna vlaga večinoma vrti v sprednjem delu vidnega organa.

Sestava vodne tekočine

Patologija moti dotok krvi v organe vida.

Komorna tekočina po svoji strukturi ni podobna krvni plazmi, čeprav se proizvaja iz nje. Sestava vlage se prilagaja, ko kroži. Če primerjamo sestavo plazme s tekočino sprednje komore, lahko opazimo, da ima slednja številne značilnosti:

• povečana kislost;
• prevlado natrija in kalija;
• prisotnost glukoze in sečnine;
• nizka masa suhe snovi - skoraj 7-krat manj (na 100 ml);
• nizek odstotek beljakovin - ne presega 0,02%;
• več kloridov;
• visoka koncentracija kislin - askorbinske in mlečne;
• nizka specifična teža - 1,005;
• prisotnost hialuronske kisline.

drenažni sistem

Trabekula

Etmoidni ligament zapira robove notranjega skleralnega žleba. Diafragma ločuje sinus od sprednjega prekata. Korneoskleralne in uvealne trabekule ter jukstakanalikularno (porozno) tkivo so njegove sestavine. Vodna vlaga prehaja skozi kribriformni ligament. Krčenje meridionalnih in krožnih vlaken spodbuja filtracijo. Ta učinek je razložen s spremembo velikosti in oblike lukenj ter razmerja med ploščami.

Če se mišica Brücke skrči, skozi mrežo prodre več vlage. Ko se krožna vlakna skrčijo, se gibanje tekočine zmanjša.

Schlemmov kanal

Oko ima zapleteno anatomsko strukturo.

Sinus je poimenovan po anatomu Friedrichu Schlemmu. Kanal se nahaja v beločnici in je krožna venska žila. Nahaja se na meji roženice in šarenice in je od sprednje komore vidnega organa ločen z etmoidnim ligamentom. Zaradi neravnine notranje stene kanala so v njem "žepi". Glavna funkcija sinusa je transport tekočine iz sprednjega prekata v sprednjo ciliarno veno. Iz njega izhajajo tanke žile, ki tvorijo venski pleksus. Ponavadi se imenujejo diplomanti kanala Schlemm.

kolektorski kanali

Venski pleksus poteka na zunanji strani sinusa in v zunanjih kroglicah beločnice. Torej, obstajajo 4 vrste pleksusov:

• Ozki kratki kolektorji. Povezujejo kanal z intraskleralnim pleksusom.
• Samski velika plovila imenovane "vodne žile". Shranjujejo tekočino - čisto ali s krvjo.
• kratki kanali. Zapustijo skleralni sinus, se raztegnejo vzdolž njega in ponovno vstopijo v kanal.
• Ločeni kanali, ki delujejo kot povezovalni kanali z venska mreža ciliarno telo.

Prekatna vodica, ki se razvije v ciliarniku, prodre iz zadnjega prekata v sprednji prekat skozi kapilarno režo med zeničnim robom šarenice in lečo, kar olajša nenehna igra zenice pod vplivom svetlobe.

Prva ovira na poti komorne vlage iz očesa je trabekularni aparat ali trabekula. Trabekula je trikotnega preseka. Njegov vrh se nahaja blizu roba Descemetove membrane, en konec baze je pritrjen na skleralno ostrogo, drugi tvori ligament za ciliarno mišico. Širina notranje stene trabekule je 0,70 mm, debelina 120 g. V trabekuli ločimo tri plasti: 1) uvealno, 2) korneoskleralno in 3) notranja stena Schlemmov kanal (ali porozno tkivo). Uvealna plast trabekul je sestavljena iz ene ali dveh plošč. Plošča je sestavljena iz mreže približno 4 x širokih prečk, ki ležijo v isti ravnini. Prečka je snop kolagenskih vlaken, prekritih z endotelijem. Med prečkami so reže nepravilne oblike, katerih premer se giblje od 25 do 75 z. Uvealne plošče so pritrjene na eni strani na Descemetovo membrano, na drugi strani pa na vlakna ciliarne mišice ali na šarenico.

Korneoskleralna plast trabekul je sestavljena iz 8-14 plošč. Vsaka plošča je sistem ravnih prečk (premera od 3 do 20) in lukenj med njimi. Luknje imajo elipsoidno obliko in so usmerjene v ekvatorialni smeri. Ta smer je pravokotna na vlakna ciliarne mišice, ki se pritrdijo na skleralni izrast ali neposredno na palice trabekul. Z napetostjo ciliarne mišice se odprtine trabekul razširijo. Velikost lukenj je večja na zunanji kot na notranji plošči in se giblje od 5x15 do 15x50 mikronov. Plošče korneoskleralne plasti trabekule so pritrjene na eni strani na Schwalbejev obroč, na drugi strani pa na skleralno ostrogo ali neposredno na ciliarno mišico.

Notranja stena Schlemmovega kanala ima manj pravilno strukturo in je sestavljena iz sistema argirofilnih vlaken, obdanih s homogeno snovjo, bogato z mukopolisaharidi, in veliko število celice. V tem tkivu so našli precej široke kanale, ki so jih poimenovali notranji Sondermannovi kanali. Tečejo vzporedno s Schlemmovim kanalom, nato pa zavijejo in se pravokotno izlivajo vanj. Širina kanala 8-25 z.

Na modelu trabekularnega aparata je bilo ugotovljeno, da krčenje meridionalnih vlaken povzroči povečanje filtracije tekočine skozi trabekulo, krčenje cirkularnih vlaken pa povzroči zmanjšanje odtoka. Če se obe mišični skupini skrčita, se odtok tekočine poveča, vendar v manjši meri kot pri delovanju samo meridionalnih vlaken. Ta učinek je odvisen od spremembe relativni položaj plošče, kot tudi oblike lukenj. Učinek kontrakcije ciliarne mišice se poveča s premikom skleralne izrastke in s tem povezano razširitvijo Schlemmovega kanala.

Schlemmov kanal je posoda ovalne oblike, ki se nahaja v beločnici neposredno za trabekulami. Širina kanala je različna, ponekod se varikozno razširi, ponekod zoži. V povprečju je zračnost kanala 0,28 mm. Zunaj od kanala v neenakomernih presledkih odhaja 17-35 tankih posod, ki se imenujejo zunanji zbiralni kanali (ali diplomanti Schlemmovega kanala). Njihova velikost se spreminja od tankih kapilarnih filamentov (5 h) do debla, katerih velikost je primerljiva z episkleralnimi venami (160 h). Skoraj takoj na izhodu se večina zbiralnih kanalov anastomizira in tvori globok venski pleksus. Ta pleksus, tako kot zbiralni kanali, je vrzel v skleri, obložena z endotelijem. Nekateri kolektorji niso povezani z globokim pleksusom, temveč potekajo naravnost skozi beločnico do episkleralnih ven. Komorna vlaga iz globokega skleralnega pleksusa gre tudi v episkleralne vene. Slednji so povezani z globokim pleksusom z majhnim številom ozkih, poševno potekajočih žil.

Tlak v episkleralnih venah očesa je razmeroma konstanten in v povprečju znaša 8-12 mm Hg. Umetnost. V pokončnem položaju je tlak približno 1 mm Hg. Umetnost. višji od vodoravnega.

Torej, zaradi razlike v tlaku na poti očesne vloge iz zadnjega prekata, v sprednji prekat, do trabekule, Schlemmovega kanala, zbiralnih tubulov in episkleralnih ven, ima komorna vlaga možnost gibanja po tej poti, razen če seveda na njeni poti ni ovir. Gibanje tekočine skozi cevi in ​​njeno filtriranje skozi porozne medije s fizikalnega vidika temelji na Poiseuillovem zakonu. V skladu s tem zakonom je volumetrična hitrost tekočine neposredno sorazmerna z razliko tlaka na začetni ali končni točki gibanja, če ostane iztočni upor nespremenjen.

Proces kroženja očesne prekatke imenujemo hidrodinamika očesa. Intraokularni tlak je pritisk, s katerim vsebina zrkla deluje na njegovo zunanja lupina, je odvisna predvsem od spreminjajoče se količine prekatne vodice v zrklu, saj je velikost leče, steklastega telesa in drugih struktur stabilna. Vodna vlaga se nenehno tvori v ciliarniku z ultrafiltracijo iz krvi, vstopi v zadnji očesni prekat, od tam skozi zenico v sprednji prekat in odteka iz očesa skozi irisno-roženični kot, kjer poteka drenažni sistem očesa. oko se nahaja. Raven intraokularni tlak je odvisna od proizvodnje prekatne vodice v ciliarniku in hitrosti njenega odtekanja iz očesa. Merjenje intraokularnega tlaka se imenuje tonometrija. Običajno je IOP 14-28 mm Hg. Vsak človek ima svoj cirkadiani ritem. Običajno je višja zjutraj in nižja zvečer. Ta normalna razlika v IOP zjutraj in zvečer se imenuje dnevna nihanja in je 4-6 mm Hg. Umetnost. S patologijo se lahko IOP zmanjša (očesna hipotenzija) in poveča (očesna hipertenzija).

Stabilno povečanje IOP z razvojem trofičnih motenj v mrežnici in disku optični živec, kar povzroči zmanjšanje vizualne funkcije imenovan glavkom . Glavni znaki glavkoma: 1) povečan intraokularni tlak; 2) Glavkomska ekskavacija vidnega živca. Kaže se z nastankom vdolbine, ki sega do roba diska, čemur sledi atrofija vidnega živca. 3) Napake v vidnem polju V napredovali fazi procesa postane vidno polje cevasto, tj. tako zožen, da je bolnik videti kot skozi ozko cev. IN končni fazi vizualne funkcije so popolnoma izgubljene. Razlikujemo primarni, sekundarni in prirojeni glavkom..

prirojeni glavkom je posledica nerazvitosti poti odtekanja prekatne vodice v očesnem jabolku. vodijo v razvoj bolezni nalezljive bolezni- rdečke, tifus. sifilis, parotitis, avitaminoza A, mehanske poškodbe matere med nosečnostjo, materin alkoholizem, ionizirajoče sevanje. Glavni simptom procesa je prirojeni glavkom, ki je pri novorojenčkih zelo elastičen. Lahko je dedna ali se razvije v maternici. Na kongenitalni glavkom lahko posumimo pri novorojenčku s povečano roženico, ki ima običajno premer 9 mm. Zaradi raztezanja in izbočenja zrkla zaradi povečane količine tekočine v očesu se prirojeni glavkom imenuje hidroftalmus (»vodenica očesa«) ali buftalmus ( Bikovo oko). Najprej se pojavi fotofobija, solzenje, otopelost roženice, nato pa raztezanje membran zrkla in s tem povezane spremembe (povečanje premera roženice, motnosti na njeni zadnji površini, poglobitev sprednje komore, atrofija šarenice). , razširitev zenice). V napredovali fazi bolezni pride do atrofije vidnega živca.

Primarni glavkom- uh potem skupina kronične bolezni oči, za katero je značilno povečanje očesnega tlaka in progresivna ekskavacija, ki jo povzroči to povečanje, čemur sledi atrofija vidnega živca. Patologija hidrodinamike je povezana s pojavom blokov, ki motijo ​​​​prosto kroženje tekočine med votlinami zrkla in njen odtok iz očesa. Primarni glavkom je glede na obliko razdeljen na zaprtokotni, odprtokotni in mešani. Po stopnjah: začetna (1), razvita (2), napredna (3), končna (4). Glede na stanje IOP - normalno, zmerno povišano, visoko. Glede na dinamiko vidnih funkcij - stabilizirano in nestabilizirano.

Glavkom odprtega zakotja je nevaren, ker se v mnogih primerih pojavi in ​​napreduje neopazno za bolnika, ki ne doživlja nobenih nelagodje in gre k zdravniku le v povezavi z znatnim poslabšanjem vida. Nanaša se na genetsko pogojene bolezni. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi občutka polnosti v očeh, glavobola, zamegljenega vida, pojava mavričnih krogov ob pogledu na svetlobo. Spremembe na očesu so zelo redke. Ugotovljene so razširitve sprednjih ciliarnih arterij (simptom kobre), distrofija šarenice in kršitev celovitosti pigmentne meje vzdolž roba zenice. Kot sprednje očesne komore je odprt. Povečanje IOP ni vedno. Ekskavacija vidnega živca in spremembe v vidnem polju se pojavijo po več letih. Vid se postopoma slabša do slepote.

Glavkom z zaprtim zakotjem nastane zaradi blokade kota sprednjega prekata s korenom šarenice. Zanjo je značilna ponavljajoča se bolečina v očesu, glavobol, zamegljen vid, pojav mavričnih krogov okoli vira svetlobe in zastoji v sprednjem delu očesa. Odtok tekočine iz zadnje očesne komore v sprednji očesni prekat je moten, tekočina se kopiči v zadnjem očesnem prekatu in izstopa šarenico v sprednji prekat (bombardiranje šarenice). Irisno-roženični kot se zoži ali popolnoma zapre s korenom šarenice. Bolezen poteka v obliki subakutnega in akutnega napada glavkoma. subakutni napad se pogosto zgodi med spanjem. Bolnik opazi bolečine v očesu, glavobol, meglo pred očmi, mavrične kroge okoli vira svetlobe. Napad mine sam ali po nanosu zdravila. Akutni napad se razvije s popolno blokado korena šarenice kota sprednje očesne komore. Napad se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov: čustveni stres, dolgo bivanje v temi, z ali brez medicinskega širjenja zenice vidnih razlogov. Bolnik opazi bolečine v očesu, glavobol, meglo pred očmi, mavrične kroge okoli vira svetlobe. Bolečina v očeh in glavobol lahko postaneta neznosna do izgube zavesti. Možna sta slabost in bruhanje. Pri pregledu je izrazita injektiranost sprednjih ciliarnih arterij, roženica je edematozna, komorica je majhna, zenica je razširjena in ne reagira na svetlobo, šarenica je edematozna. Na fundusu - edem glave optičnega živca. Pri gonioskopiji je kot kamere popolnoma zaprt. IOP se dvigne na 60-80 mm Hg. Umetnost. Oko je na dotik trdo kot kamen. Vid se drastično zmanjša.

znotrajočesna tekočina ali prekatna prekatna tekočina je neke vrste notranje okolje očesa. Njegovi glavni depoji so sprednji in zadnji prekat očesa. Prisoten je tudi v perifernih in perinevralnih fisurah, suprahoroidalnih in retrolentalnih prostorih.

Na svoj način kemična sestava prekatna vodica je analogna cerebrospinalna tekočina. Njegova količina v očesu odraslega je 0,35-0,45, v zgodnjih otroštvo- 1,5-0,2 cm 3. Specifična teža vlage je 1,0036, lomni količnik 1,33. Zato praktično ne lomi žarkov. Vlaga je 99% vode.

Večino gostega ostanka sestavljajo anorganske snovi: anioni (klor, karbonat, sulfat, fosfat) in kationi (natrij, kalij, kalcij, magnezij). Največ v vlagi klora in natrija. Majhen delež predstavljajo beljakovine, ki so sestavljene iz albuminov in globulinov v količinskem razmerju, podobnem krvnemu serumu. Vodna vlaga vsebuje glukozo - 0,098%, askorbinsko kislino, ki je 10-15-krat več kot v krvi, in mlečno kislino, ker. slednja nastane v procesu menjave leče. Sestava prekatne vodice vključuje različne aminokisline - 0,03% (lizin, histidin, triptofan), encime (proteaze), kisik in hialuronsko kislino. V njej skoraj ni protiteles in se pojavijo le v sekundarni vlagi - novem delu tekočine, ki nastane po sesanju ali izteku primarne očesne vodice. Funkcija prekatne vodice je zagotoviti prehrano avaskularnim tkivom očesa – leči, steklovini in delno roženici. Pri tem je potrebno stalno obnavljanje vlage, tj. odtok odpadne tekočine in dotok sveže nastale.

Da v očesu poteka stalna izmenjava znotrajočesna tekočina, je bil prikazan še v času T. Leberja. Ugotovljeno je bilo, da se tekočina tvori v ciliarnem telesu. Imenuje se vlaga v primarni komori. Ona vstopi večinoma v zadnjo komoro. Zadnja kamera je omejena zadnja površinašarenice, ciliarnika, conium ligamentov in ekstrapupilarnega dela sprednje lečne kapsule. Njegova globina v različne oddelke variira od 0,01 do 1 mm. Iz zadnje komore skozi zenico tekočina vstopi v sprednjo komoro - prostor, ki je spredaj omejen z zadnjo površino šarenice in leče. Zaradi delovanja ventila zeničnega roba šarenice se vlaga iz sprednjega prekata ne more vrniti nazaj v zadnji prekat. Nadalje se izrabljena prekatna tekočina s produkti tkivne presnove, pigmentnimi delci, celičnimi fragmenti odstrani iz očesa skozi sprednji in zadnji iztočni kanal. Sprednji iztočni trakt je sistem Schlemmovih kanalov. Tekočina vstopi v Schlemmov kanal skozi kot prednje komore (ACA), območje, spredaj omejeno s trabekulami in Schlemmovim kanalom, zadaj pa s korenom šarenice in sprednjo površino ciliarnika (slika 5).

Prva ovira na poti prekatne vodice iz očesa je trabekularni aparat.

Na prerezu ima trabekula trikotno obliko. V trabekuli ločimo tri plasti: uvealno, korneoskleralno in porozno tkivo (ali notranja stena Schlemmovega kanala).

Uvealna plast je sestavljen iz ene ali dveh plošč, sestavljenih iz mreže prečk, ki so snop kolagenskih vlaken, prekritih z endotelijem. Med prečkami so reže s premerom od 25 do 75 mu. Po eni strani so uvealne plošče pritrjene na descemetovo membrano, po drugi strani pa na vlakna ciliarne mišice ali šarenice.

Korneoskleralna plast sestavljen iz 8-11 plošč. Med prečkami v tej plasti so eliptične luknje, ki se nahajajo pravokotno na vlakna ciliarne mišice. Z napetostjo ciliarne mišice se odprtine trabekul razširijo. Plošče korneoskleralne plasti so pritrjene na Schwalbejev obroč, na drugi strani pa na skleralno ostrogo ali neposredno na ciliarno mišico.

Notranja stena Schlemmovega kanala je sestavljena iz sistema argirofilnih vlaken, obdanih s homogeno snovjo, bogato z mukopolisaharidi. V tem tkivu so precej široki Sondermanovi kanali s širino od 8 do 25 mu.

Trabekularne razpoke so obilno zapolnjene z mukopolisaharidi, ki ob zdravljenju s hialuronidazo izginejo. Izvor hialuronske kisline v komornem kotu in njena vloga nista povsem pojasnjena. Očitno gre za kemični regulator ravni intraokularnega tlaka. Trabekularno tkivo vsebuje tudi ganglijske celice in živčne končiče.

Schlemmov kanal je posoda ovalne oblike, ki se nahaja v skleri. Odmik kanala je v povprečju 0,28 mm. Iz Schlemmovega kanala v radialni smeri odhaja 17-35 tankih tubulov, velikosti od tankih kapilarnih filamentov 5 mu do velikosti debla do 16r. Takoj na izhodu se tubuli anastomizirajo in tvorijo globok venski pleksus, ki predstavlja vrzeli v skleri, obloženi z endotelijem.

Nekateri tubuli potekajo naravnost skozi beločnico do episkleralnih ven. Iz globokega skleralnega pleksusa gre vlaga tudi v episkleralne vene. Tiste tubule, ki gredo iz Schlemmovega kanala neposredno v episklero, mimo globokih ven, imenujemo vodne vene. V njih se na nekaj razdalje vidita dve plasti tekočine - brezbarvna (vlaga) in rdeča (kri).

Posteriorni iztočni trakt so perinevralni prostori vidnega živca in perivaskularni prostori mrežnice žilni sistem. Že pri dvomesečnem plodu se začneta oblikovati kot prednjega prekata in sistem Schlemmovih kanalov. Pri trimesečniku je vogal zapolnjen z mezodermnimi celicami, v perifernih oddelkov stroma roženice izstopa iz votline Schlemmovega kanala. Po nastanku Schlemmovega kanala se v kotu zraste skleralni ostrog. Pri štirimesečnem plodu se korneoskleralno in uvealno trabekularno tkivo razlikuje od mezodermalnih celic v kotu.

Čeprav je sprednji prekat morfološko oblikovan, se njegova oblika in velikost razlikujeta od tistih pri odraslih, kar je razloženo s kratko sagitalno osjo očesa, posebnostjo oblike šarenice in konveksnostjo sprednje površine očesa. objektiv. Globina sprednje komore pri novorojenčku v sredini je 1,5 mm in šele do 10. leta starosti postane kot pri odraslih (3,0-3,5 mm). S starostjo se sprednji prekat zmanjša zaradi rasti leče in skleroze. vlaknasta kapsula oči.

Kakšen je mehanizem za nastanek prekatne vodice? Ni še dokončno rešeno. Velja tudi za rezultat ultrafiltracije in dializata iz krvne žile ciliarnega telesa in kot aktivno proizvedena skrivnost krvnih žil ciliarnega telesa. In ne glede na mehanizem nastajanja vodne vodice vemo, da se nenehno proizvaja v očesu in ves čas izteka iz očesa. Poleg tega je odtok sorazmeren z dotokom: povečanje dotoka poveča odtok, in obratno, zmanjšanje dotoka zmanjša odtok v enaki meri.

Gonilna sila, ki povzroči kontinuiteto iztoka, je razlika - višji očesni tlak in nižji v Schlemmovem kanalu.

IZVOR VODNE VLAGE
Vir vlage v komori je ciliarno telo, oziroma njegovi procesi. Se pravi pri aktivno sodelovanje ciliarni epitelij. To dokazujejo anatomski podatki:
1. Povečanje notranje površine ciliarnega telesa zaradi številnih procesov (70-80)
2. Obilje krvnih žil v ciliarniku
3. Prisotnost obilnih živčnih končičev v ciliarnem epiteliju.
Vsak proces ciliarnega telesa je sestavljen iz strome, širokih tankostenskih kapilar in dveh plasti epitelija. Epitelijske celice so ločene od strome in od zadnje komore z zunanjo in notranjo mejno membrano. Celične površine, obrnjene proti membranam, imajo dobro razvite membrane s številnimi gubami in vdolbinami, kot je to običajno pri izločevalnih celicah.

SESTAVA VODNE VLAGE
Vlaga komore nastane iz krvne plazme z difuzijo iz žil ciliarnega telesa. Toda sestava vlage v komori se bistveno razlikuje od krvne plazme. Upoštevati je treba tudi, da se sestava vlage v komori nenehno spreminja, ko se vlaga v komori premika od ciliarnika do Schlemmovega kanala. Tekočino, ki jo proizvaja ciliarno telo, lahko imenujemo vlaga primarne komore, ta vlaga je hipertonična in se bistveno razlikuje od krvne plazme. Med gibanjem tekočine skozi očesne komore pride do izmenjavalnih procesov s steklovino, lečo, roženico in trabekularno regijo. Difuzijski procesi med vlago v komori in žilami šarenice nekoliko zgladijo razlike v sestavi vlage in plazme.
Pri ljudeh je sestava tekočine v sprednjem prekatu dobro raziskana: ta tekočina je bolj kisla kot plazma, vsebuje več kloridov, mlečne in askorbinska kislina. Vlaga komore vsebuje majhno količino hialuronske kisline (ni je v krvni plazmi). Hialuronska kislina se v steklovini s pomočjo hialuronidaze počasi depolimerizira in v majhnih agregatih vstopi v prekatno vodico.
Od kationov v vlagi prevladujeta Na in K. Glavna neelektrolita sta sečnina in glukoza. Količina beljakovin ne presega 0,02%, specifična teža vlage je 1005. Suha snov je 1,08 g na 100 ml.

DRENAŽNI SISTEM OČESA IN KRTOŽENJE INTRAOKULARNE TEKOČINE
Prekatna vodica, ki se razvije v ciliarniku, prodre iz zadnjega prekata v sprednji prekat skozi kapilarno režo med zeničnim robom šarenice in lečo, kar olajša nenehna igra zenice pod vplivom svetlobe.
Prva ovira na poti komorne vlage iz očesa je trabekularni aparat ali trabekula. Trabekula je trikotnega preseka. Njegov vrh se nahaja blizu roba Descemetove membrane, en konec baze je pritrjen na skleralno ostrogo, drugi tvori ligament za ciliarno mišico. Širina notranje stene trabekul je 0,70 mm, debelina 120 µ. V trabekuli ločimo tri plasti: 1) uvealno, 2) korneoskleralno in 3) notranjo steno Schlemmovega kanala (ali porozno tkivo). Uvealna plast trabekul je sestavljena iz ene ali dveh plošč. Plošča je sestavljena iz mreže prečnih nosilcev s širino približno 4? vsak leži v isti ravnini. Perekladin je snop kolagenskih vlaken, prekritih z endotelijem. Med prečkami so reže nepravilne oblike, katerih premer se giblje od 25 do 75 ?. Uvealne plošče so pritrjene na eni strani na Descemetovo membrano, na drugi strani pa na vlakna ciliarne mišice ali na šarenico.
Korneoskleralna plast trabekul je sestavljena iz 8-14 plošč. Vsaka plošča je sistem ravnih prečk (premera od 3 do 20) in lukenj med njimi. Luknje imajo elipsoidno obliko in so usmerjene v ekvatorialni smeri. Ta smer je pravokotna na vlakna ciliarne mišice, ki se pritrdijo na skleralni izrast ali neposredno na palice trabekul. Z napetostjo ciliarne mišice se odprtine trabekul razširijo. Velikost lukenj je večja na zunanji kot na notranji plošči in se giblje od 5x15 do 15x50 mikronov. Plošče korneoskleralne plasti trabekule so pritrjene na eni strani na Schwalbejev obroč, na drugi strani pa na skleralno ostrogo ali neposredno na ciliarno mišico.
Notranja stena Schlemmovega kanala ima manj pravilno strukturo in je sestavljena iz sistema argirofilnih vlaken, obdanih s homogeno snovjo, bogato z mukopolisaharidi, in velikim številom celic. V tem tkivu so našli precej široke kanale, ki so jih poimenovali notranji Sondermanovi kanali. Tečejo vzporedno s Schlemmovim kanalom, nato pa zavijejo in vstopijo vanj pod pravim kotom. Širina kanala 8-25 ?.-
Na modelu trabekularnega aparata je bilo ugotovljeno, da krčenje meridionalnih vlaken povzroči povečanje filtracije tekočine skozi trabekulo, krčenje cirkularnih vlaken pa povzroči zmanjšanje odtoka. Če se obe mišični skupini skrčita, se odtok tekočine poveča, vendar v manjši meri kot pri delovanju samo meridionalnih vlaken. Ta učinek je odvisen od spremembe medsebojne razporeditve plošč, pa tudi od oblike lukenj. Učinek krčenja ciliarne mišice se poveča s premikom skleralne izrastke in s tem povezanega širjenja Schlemmovega kanala.
Schlemmov kanal je posoda ovalne oblike, ki se nahaja v beločnici neposredno za trabekulami. Širina kanala je različna, ponekod se varikozno razširi, ponekod zoži. V povprečju je lumen kanala 0,28 mm. Zunaj od kanala v neenakomernih presledkih odhaja 17-35 tankih posod, ki se imenujejo zunanji zbiralni kanali (ali diplomanti Schlemmovega kanala). Njihova velikost se spreminja od tankih kapilarnih filamentov (5?) do debla, katerih velikost je primerljiva z episkleralnimi venami (160?). Skoraj takoj na izhodu se večina zbiralnih kanalov anastomizira in tvori globok venski pleksus. Ta pleksus, tako kot zbiralni kanali, je vrzel v skleri, obložena z endotelijem. Nekateri kolektorji niso povezani z globokim pleksusom, temveč potekajo naravnost skozi beločnico do episkleralnih ven. Komorna vlaga iz globokega skleralnega pleksusa gre tudi v episkleralne vene. Slednji so povezani z globokim pleksusom z majhnim številom ozkih, poševno potekajočih žil.
Tlak v episkleralnih venah očesa je razmeroma konstanten in v povprečju znaša 8-12 mm Hg. Umetnost. V navpičnem položaju je tlak približno 1 mm Hg. Umetnost. višji od vodoravnega.
Torej, zaradi razlike v tlaku na poti očesne vloge iz zadnjega prekata, v sprednji prekat, do trabekule, Schlemmovega kanala, zbiralnih tubulov in episkleralnih ven, ima komorna vlaga možnost gibanja po tej poti, razen če seveda na njeni poti ni ovir. Gibanje tekočine skozi cevi in ​​njeno filtriranje skozi porozne medije s fizikalnega vidika temelji na Poiseuillovem zakonu. V skladu s tem zakonom je volumetrična hitrost tekočine neposredno sorazmerna z razliko tlaka na začetni ali končni točki gibanja, če ostane iztočni upor nespremenjen.

HIDRODINAMIČNI KAZALCI NORMALNEGA OČESA
Normalno število pravega intraokularnega tlaka se giblje med 14-22 mm Hg. Zaradi tonometrije obremenimo površino očesa in s tem nekoliko povečamo očesni tlak, zato bodo številke tonometričnega očesnega tlaka nekoliko višje od 18-27 mm Hg.
Omeniti je treba tudi 2 enako pomembna koeficienta v očesu kot očesni tlak.
C - koeficient lahkosti odtoka, kaže količino tekočine, ki izteče iz očesa v 1 minuti pod pogojem kompresijskega tlaka 1 mm Hg. na 1 mm3. Običajno se giblje med 0,15-0,6 mm3. Povprečna vrednost je 0,3 mm3.
F - proizvodnja vlage v komori, količina prekatne vodice, ki vstopi v oko v 1 minuti. Običajno ne presega 4,5, povprečna vrednost je 2,7, zmanjšanje proizvodnje je običajno vse pod 1,0.
Beckerjev koeficient - Po / C je razmerje med resničnim intraokularnim tlakom in koeficientom lahkotnosti odtoka, koeficient pojasnjuje ravnovesje med proizvodnjo in odtokom vlage v komori, običajno ne presega 100, če postane več kot 100, potem to kaže na kršitev ravnovesja med proizvodnjo in odtokom vlage, potem pride do začetne kršitve hidrodinamike, zaradi težav pri odtoku komorne vlage v kotu sprednjega prekata.
Mertensov koeficient - Po·F, derivat pravega intraokularnega tlaka in proizvodnje vlage v komori, običajno ne presega 100. Če postane več kot 100, to kaže na kršitev hidrodinamike očesa zaradi povečanja proizvodnja komorne vlage. Vsi ti kazalniki se merijo v oftalmologiji s pomočjo tonografije.

Literatura:
1. A. P. Nesterov "Hidrodinamika očesa" Medicina 1967, str. 63-77
2. V. N. Arkhangelsky "" Vodnik v več zvezkih očesne bolezni"" Medgiz 1962, zvezek 1, knjiga 1, str. 155-159
3. M. I. Averbakh "" Oftalmološki eseji "" Medgiz 1949. Moskva, str. 42-46