ureter(ureter, dexter et sinister) je retroperitonealno nameščen gladki mišični parni cevasti organ, sploščen v sprednji in zadnji smeri. On je izločevalni kanal ledvica, ki povezuje ledvično medenico z mehur. Dolžina sečevoda pri ženskah je krajša kot pri moških in v povprečju znaša približno 27-29 cm.

Obstajata dva skoraj enako dolga dela (ali oddelek) sečevod: trebušni (pars abdominalis) in medenični (pars pelvina). Pogojna meja med njima je vhod v majhno medenico (linea terminalis). V tem predelu sečevodi potekajo pred iliakalnimi žilami, pri čemer desni sečevod pogosteje prečka zunanje iliakalne žile, levi pa pogosteje prečka skupne iliakalne žile. Istočasno ureterji naredijo izrazit sagitalno-čelni zavoj, pri čemer je izboklina obrnjena predvsem spredaj; odprt zadnji kot je v povprečju približno 130-135°.

Stena sečevoda ima debelino približno 1 mm in je sestavljen iz zunanjega vezivnega tkiva (tunica adventitia), srednje - mišične (tunica muscularis) in notranje - sluznice (tunica mucosa) membrane. V prerezu ima lumen sečevoda zvezdasto obliko. To anatomsko dejstvo je praktičnega pomena za prepoznavanje poškodbe sečevoda in ga pomaga razlikovati od krna krvne žile (arterije ali vene): pri prerezanem sečevodu ima štrleča nagubana sluznica zvezdasto obliko, notranja lupina posoda (tunica intima) je tesno ob mišični membrani, njen lumen pa ima zaobljeno obliko. Zunaj je sečevod obdan z drugo plastjo retroperitonealnega tkiva, ki je nadaljevanje perirenalnega tkiva (paranefrona), ki se imenuje paraureterij.

Medenični del (ali del) vsakega sečevoda prečka mejno črto na meji zadnje in srednje tretjine in se nahaja približno na ravni sakroiliakalnega sklepa. Ko se razširi skozi iliakalne posode, se pred njimi ta del sečevoda spusti v votlino majhne medenice (naredi izrazit zavoj približno v čelni ravnini, z izboklino, ki je obrnjena predvsem navzven) in se konča z ustjem ureterji v mehurju.

Oba medenična sečevoda se približujejo drug drugemu (vsak od njih je usmerjen od zadaj naprej in od zunaj navznoter) in so ločeni drug od drugega z bledim mezenterijem sigmoidno kolon; Največja razdalja med sečevodi (približno 10 cm) je opazna po njihovem upogibu skozi iliakalne žile, kjer so sečevodi oddaljeni drug od drugega, desni sečevod pa je bolj oddaljen od srednja črta. Na ravni dna maternice se ta razdalja zmanjša in niha med 6,8-9,5 cm; na ravni prevlake maternice in sprednjega forniksa vagine je 4-4,5 cm, med obema paravezičnima deloma - 3-4,5 cm in med ustji sečevodov - 2,5-3 cm.

Razlikujemo parietalne in visceralne dele medenice sečevod.

Pod parietalnim ali parietalnim, del medeničnega sečevoda razumeti tisti njen del, ki meji na stransko steno medenice. Nahaja se pod medeničnim peritoneumom, v subperitonealnem tkivu. Za tem delom sečevoda so notranje iliakalne žile in začetnih oddelkov njihove veje: maternična arterija (prvo presečišče sečevoda in maternične arterije), obturator in popkovnične arterije, in obturacijski živec. V notranjosti, na razdalji 2-3 cm, se nahaja rektum.

Na sprednjo, peritonealno površino parietalni del sečevoda meji na prosti rob jajčnika in črevesne zanke, ki se nahajajo tukaj.

Visceralni del medeničnega sečevoda, ki meji na medenične organe, je neposredno nadaljevanje parietalnega. Obrnjen spredaj in navznoter, na višini ishialne hrbtenice (spina ischiadica), se ta del sečevoda nahaja v debelini dna širokega materničnega ligamenta (bližje njegovemu zadnjemu listu) v parauterinem tkivu, na razdalji približno 1-3 cm od materničnega vratu, pod materničnimi žilami (drugo, praktično najpomembnejše križišče sečevoda z maternično arterijo). Tukaj sečevod leži med materničnim in vaginalnim venoznim pleksusom (medialno) in cističnim venoznim pletežem - lateralno in spredaj, obdan pa je tudi z zanko živčnih vej cističnega pleksusa; del visceralna fascija tvori vagino za sečevod in njegova vlakna. Zavedati se morate, da lahko v nekaterih primerih ureterji prehajajo skozi debelino visečih vezi jajčnika.

V distalnem visceralni del pelvičnega sečevoda(dolg približno 3 cm) ločimo perivezikalni del, intramuralni in intramukozni (ustje sečevoda).

Perivezikalni (supravezikalni) del (portio juxtavesicalis) se nahaja neposredno nad mestom perforacije sečevoda Mehur in je najbolj ozek del medenični sečevod, v katerem se pogosto zagozdijo sečni kamni. Razdalja med ureterji v tem delu je drugačna: ko je mehur poln, doseže 6 cm, ko je prazen, pa doseže 3 cm od vzdolžnih mišičnih vlaken, ki tvorijo nadaljevanje mišic mehurja in so funkcionalno povezani z njo (tako imenovani Waldeyerjev "ureteralni ovoj"). Sečevod, ki ga ščiti omenjena nožnica, na tem mestu običajno ni poškodovan.

Intramuralno ali intraparietalno, del sečevoda (portio intramuralis) poševno prodira v steno mehurja in je tesno povezan z njegovo mišično plastjo.

Tretji, intramukozni, del se nanaša na ustje sečevoda(ostium ureteris) in je reži podobna odprtina,

Treba je opozoriti, da so skoraj vsi retroperitonealni tumorji povzroči premik sečevoda. Premik pelvičnega sečevoda navzven (enostransko in dvostransko) in njegova kompresija sta najpogosteje posledica tumorjev maternice ali jajčnikov.

oskrba s krvjo zgornja divizija sečevod izvajajo podružnice ledvična arterija(a. renalis). Na mestu presečišča z jajčniško arterijo (a. ovarica) veje odhajajo od slednjega do sečevoda; ureteralne veje (rr. ureterici) odhajajo iz aorte, ledvene arterije, skupne iliakalna arterija, medenični sečevod pa napajajo tudi veje, ki segajo neposredno iz notranje iliakalne arterije, srednje rektalne arterije, zgornje in spodnje cistične arterije ter maternične arterije.

Bližina ureterja do maternične arterije in materničnega vratu (lateralni forniks nožnice) je zelo pomembno anatomsko dejstvo, ki ga moramo upoštevati pri izvajanju posegov na tem področju. Da bi preprečili poškodbe sečevoda, na primer med histerektomijo, zlasti glede na številne anomalije v njegovem poteku, je potrebna ligacija vseh krvne žile priporočljivo je izvajati čim bližje maternici, pred operacijo pa je priporočljivo opraviti temeljit urološki pregled pacientke, da se ugotovijo morebitne nepravilnosti.

Sečevodi so cevke, ki povezujejo organe, ki proizvajajo urin (ledvice), z neparno tvorbo – mehurjem, ki ga kopiči in izloča iz telesa.

Anatomija ureterja vključuje:

• njegova struktura;
• glavne dimenzije;
• lokacija glede na okoliške organe;
• značilnosti oskrbe s krvjo in inervacije.

Sečevod pri ženskah ima Lastnosti samo v medenici. Preostala zgradba je enaka moškemu.

Lokacija glede na organe in peritoneum

Izhod iz ledvice tvori zožena odprtina medenice. Ustje sečevoda se nahaja znotraj mehurja. Prehaja skozi steno in se tvori na sluznici mehurja obojestransko luknje z režami. Na sotočju se iz zgornjega dela oblikuje guba, prekrita s sluznico.

Običajno je razlikovati 3 dele sečevoda.

Abdominalni - prehaja skozi retroperitonealno tkivo v zadnji steni trebuha, nato gre vzdolž bočne površine do majhne medenice, spredaj se prilega veliki mišici psoas. Začetni del desnega sečevoda leži zadaj dvanajstniku, in bližje medeničnemu predelu - za mezenterijem sigmoidnega kolona.

Referenčna točka za levo je zadnja stena ovinka med dvanajstnikom in jejunum. V območju prehoda v medenico leži desni sečevod za dnom mezenterija.

Medenica - pri ženskah se nahaja za jajčnikom, se upogiba okoli materničnega vratu s strani, poteka vzdolž širokega ligamenta maternice, se prilega med steno mehurja in vagine. Pri moških ureteralna cev poteka navzven in spredaj od vas deferensa, ki poteka skozi njo, vstopi v mehur skoraj pod zgornjim robom semenskega mešička.

Distalni del (najbolj oddaljen od ledvice) - prehaja skozi debelino stene mehurja. Dolga je do 1,5 cm. Imenuje se intramuralno.

IN klinična praksa Ureter je bolj priročno razdeliti po dolžini na tri enake dele:

• vrh;
• povprečje;
• dno.

Dimenzije

Pri odrasli osebi je dolžina sečevoda 28-34 cm, odvisno od rasti, se določi glede na višino lokacije ledvic, ko so položene v zarodku. Pri ženskah je dolžina organa 2-2,5 cm krajša kot pri moških. Desni sečevod je en centimeter krajši od levega, ker lokalizacija desna ledvica malo nižje.

Lumen cevi ni enak: zožitve se izmenjujejo z območji razširitve. Najožji deli so:

• poleg medenice;
• na meji trebušne in medenične regije;
• pri vstopu v mehur.

Tukaj je premer sečevoda 2-4 mm oziroma 4-6 mm.

V diagnostiki patološke spremembe določi segment za segmentom

Med zoženimi odseki ločimo segmente:

• vrh - pielouretralni segment;
• območje dekusacije z aliakalnimi žilami;
• spodnji - vezikoureteralni segment.

Trebušne in medenične regije ureter se razlikuje po lumnu:

• v predelu trebušne stene je 8-15 mm;
• v medenici - enakomerna ekspanzija največ 6 mm.

Vendar je treba upoštevati, da se zaradi dobre elastičnosti stene sečevod lahko razširi do 8 cm v premeru. Ta priložnost pomaga vzdržati zadrževanje urina, zastoje.

V prerezu je lumen organa videti kot zvezdasta oblika.

Histološka zgradba

Struktura ureterja se ohranja:

• od znotraj - sluznica;
• v srednji plasti - mišično tkivo;
• zunaj - adventitialna membrana in fascija.

Sluznico sestavljajo:

• prehodni epitelij, razporejen v več vrstah;
• plošča, ki vsebuje elastična in kolagenska vlakna.

Notranja lupina tvori vzdolžne gube po celotni dolžini, ki ščitijo celovitost pri raztezanju. Mišična vlakna se vraščajo v sluznico. Omogočajo vam, da zaprete lumen pred povratnim tokom urina iz mehurja.

Pod številko 1 je prikazan večvrstni prehodni epitelij, odkrivanje celic v urinskem sedimentu kaže na patologijo

Mišični sloj tvorijo snopi celic, ki potekajo v vzdolžni, poševni in prečni smeri. Debelina mišične celice drugačen. Zgornji del vključuje dve mišični plasti:

• vzdolžni;
• krožno.

Spodnji del je ojačan s tremi plastmi:

• 2 vzdolžni (notranji in zunanji);
• sredina med njimi - krožna.

Celice miocitov so povezane s številnimi skakalci (neksusi). Med snopi so vlakna vezivnega tkiva, ki potekajo tukaj iz lamine sluznice in adventitije.

oskrba s krvjo

Tkiva ureterja se hranijo iz arterijske krvi. Žile ležijo v adventicialni (zunanji) lupini in jo spremljajo po vsej dolžini, prodirajo globoko v steno z majhnimi kapilarami. Arterijske veje odhajajo v zgornjem delu od jajčne arterije pri ženskah in testisa pri moških ter od ledvične arterije.

Srednja tretjina prejema kri iz trebušne aorte, notranje in skupne iliakalne arterije. V spodnjem delu - iz vej notranje iliakalne arterije (maternične, cistične, popkovne, rektalne veje). Vaskularni snop v trebušnem delu poteka pred sečevodom, v majhni medenici pa za njim.

Venski pretok krvi tvorijo istoimenske vene, ki se nahajajo vzporedno z arterijami. Iz spodnjega dela teče kri skozi njih v veje notranje iliakalne vene, iz zgornjega dela pa v ovarijsko (testikularno) veno.

Limfna drenaža poteka skozi lastne žile do notranjih iliakalnih in ledvenih bezgavk.

Značilnosti inervacije

Funkcije ureterjev so pod nadzorom avtonomnega živčni sistem skozi živčne vozle v trebušni in medenični votlini.

Živčna vlakna so del ureteralnih, ledvičnih in spodnjih hipogastričnih pleksusov. Veje vagusnega živca se približajo zgornjemu delu. Spodnji - ima eno inervacijo z medeničnimi organi.

Mehanizem redukcije

Glavna naloga sečevodov je potiskanje urina iz medenice v mehur. To funkcijo zagotavlja avtonomna kontraktilnost mišičnih celic. V ureteropelvičnem segmentu je srčni spodbujevalnik (pacemaker), ki nastavi potrebno hitrost kontrakcij. Ritem se lahko razlikuje glede na:

• vodoravni ali navpični položaj telesa;
• stopnje filtracije in tvorbe urina;
• "indikacije" živčnih končičev;
• stanje in pripravljenost mehurja in sečnice.

Potiskanje urina se izvaja zaradi aktivnosti mišičnih celic

Dokazali so neposreden učinek kalcijevih ionov na kontraktilno funkcijo ureterjev. Moč kontrakcij je odvisna od koncentracije v gladkih mišičnih celicah mišične plasti. Znotraj sečevoda se ustvari pritisk, ki presega tlak v medenici in mehurju. V zgornjem delu je enaka 40 cm vode. Čl., bližje mehurju - doseže 60.

Tak pritisk je sposoben "črpati" urin s hitrostjo 10 ml na minuto. Splošna inervacija sečevoda s sosednjim delom mehurja ustvarja pogoje za usklajevanje mišičnih naporov teh organov. Tlak v mehurju se »prilagodi« ureteralnemu tlaku, zato je v normalnih pogojih onemogočen povratni refluks urina (vezikoureteralni refluks).

Značilnosti strukture v otroštvu

Pri novorojenčku je dolžina sečevoda 5-7 cm, ima zavito obliko v obliki "kolen". Šele pri štirih letih se dolžina poveča na 15 cm, intravezikalni del pa postopoma raste od 4-6 mm pri dojenčkih do 10-13 mm do 12 let.

V medenici se sečevod odmika pod kotom 90 stopinj, kar je povezano z nastankom ledvične medenice v prvem letu otrokovega življenja.

Mišična plast v steni je slabo razvita. Elastičnost je zmanjšana zaradi tankih kolagenskih vlaken. Vendar pa mehanizem krčenja zagotavlja precej veliko evakuacijo urina, ritem kontrakcij je nenehno pogost.

Prirojene razvojne anomalije so:

• atrezija - popolna odsotnost ureteralne cevi ali izhodov;
• megaloureter - izrazita širitev premera po celotni dolžini;
• ektopija - motena lokacija ali pritrditev sečevoda, vključuje komunikacijo s črevesjem, vstop v sečnico, mimo mehurja, povezavo z notranjimi in zunanjimi spolnimi organi.

Metode za preučevanje strukture sečevoda

Za odkrivanje patologije so potrebne metode, ki razkrivajo značilno sliko lezije. Za to velja:

• pojasnitev anamneze bolezni, pritožb;
• palpacija trebuha;
• rentgenske študije;
• instrumentalne tehnike.

Najpogosteje patologijo ureterjev spremljajo simptomi bolečine. Značilni so:

• značaj - stalna boleča ali paroksizmalna kolika;
• obsevanje - v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, dimeljskih in zunanjih spolovilih, pri otrocih v popku.

Lokalizacijo lahko ocenimo po distribuciji patološki proces:

• če kršitve ležijo v zgornji tretjini sečevoda, potem bolečina preide v iliakalno regijo (v hipohondriju);
• od srednjega dela - do dimelj;
• od spodnje tretjine - do zunanjih genitalij.

Bolnikove pritožbe glede bolečine med uriniranjem in pogostimi pozivi se pojavijo pri patologiji v medeničnem in intramuralnem delu organa.

S palpacijo bo izkušeni zdravnik določil napetost mišic v sprednji trebušni steni vzdolž sečevoda. Za podrobnejšo palpacijo spodnjega dela se uporablja bimanualni pristop (dvoročni). Ena roka z dvema prstoma se vstavi v rektum, pri ženskah v vagino, druga dela nasprotne gibe.

V laboratoriju v analizi urina najdemo veliko levkocitov in eritrocitov, kar lahko kaže na lezijo spodnjih sečil.

Cistoskopija - z vstavitvijo cistoskopa skozi sečnico v mehur lahko pregledamo odprtine (ustja) sečevodov z znotraj. Pomembna je oblika, lokalizacija, izločanje krvi, gnoj.

S pomočjo kromocistoskopije s predhodnim vnosom barvila v veno se primerja hitrost sproščanja iz vsake luknje. Tako lahko posumimo na enostransko blokado (kamen, gnoj, tumor, krvni strdek).

Kateterizacija sečevoda se izvaja z najtanjšim katetrom skozi luknjo v mehurju do stopnje zaznavanja obstrukcije. Podoben pristop za retrogradno ureteropielografijo vam omogoča, da preverite radiološko anatomijo sečevodov, prisotnost prehodnosti ozkih grl, zavitost.

Pregledni urogram ne pokaže sečevodov, vendar v primeru obstoječega kamna (senca kamna) lahko posumimo na njegovo lokalizacijo.

Obrisi kažejo fiziološke zožitve in stanje segmentov med njimi, v tem primeru je bila razkrita kršitev prehoda kontrasta do popolne obstrukcije lumna.

Najbolj razkriva izločevalna urografija. Serija strelov po intravensko dajanje kontrast vam omogoča sledenje poteku ureterjev in prepoznavanje patologije. Senca je videti kot ozek trak z jasnimi gladkimi mejami. Radiolog določi lokacijo glede na vretence. V medenični votlini opazimo 2 zavoja: najprej na stran, nato na poti do mehurja do sredine.

Urotomografija se izvaja, kadar obstaja dvom o pomembnosti lezij sosednjih organov in tkiv. Večplastne slike vam omogočajo, da jih ločite od sečevoda.

Motorične sposobnosti preučujemo s pomočjo urokimografije. Metoda vam omogoča, da ugotovite zmanjšan ali povečan tonus mišic stene. Sodobne naprave omogočajo prikaz krčenja različnih delov sečevoda na zaslonu, preučevanje električne aktivnosti celic.

Poznavanje strukture in lokacije sečevodov je potrebno za diagnozo bolezni sečil, primerjalne patologije, ki jo spremlja zadrževanje urina. Vsak kirurški poseg v operativni urologiji je treba upoštevati anatomske, starostne značilnosti, pristop nevrovaskularnih snopov. V medicinskem jeziku se imenujejo topografija.

Ljudje, ki imajo pogosto težave z urinom, so zelo zainteresirani za številna vprašanja o tej bolezni. Obstaja veliko vidikov, saj so značilnosti patoloških procesov raznolike, kot so različice oblike bolezni in stopnje razvoja. Vse je odvisno od strukture organa ureterjev in njihovih neposrednih funkcionalnih norm.

Funkcije sečevodov in mehurja: veliko ljudi zanima, kako ta organ in mehur delujeta, njihove funkcionalne sposobnosti, velikost in lokacija. Mehur se imenuje organ, kjer se nabira in začasno shranjuje urin, ki mora v rednih intervalih redno izstopati skozi urinarni kanal. Glavna vloga je, da se skladišči in izloča v sečnico. Glede na obliko in položaj v telesu se nahaja glede na to, koliko je napolnjen z urinom in katerega spola je bolnik.

Sečevod pri ženskah: pri ženskah se nahaja tako, da se ob praznem mehurju nahaja v votlinah, kjer je mala medenica. In rektum je od njega ločen z vagino in maternico. Ko je polna in je v njej urin, potem se njena oblika spremeni, če je zelo polna, se raztegne in doseže predel, kjer je popek. Kako se nahaja pri moškem? Pri praznem mehurju se nahaja tam, kjer je votlina v mali medenici, rektum ločuje svoje semenske vezikle in področja, kjer je semenovod. Hkrati je v spodnjem delu spojen z prostate, v zgornjem delu pa je vedno mobilnost.

Zgornja površina meji na zanko v črevesju. Kako se nahaja pri novorojenčku? Pri novorojenčkih se ureter nahaja nekoliko drugače. Sečevodi novorojenčka imajo veliko razlik, sečevod ne izvira kot pri odraslih. Prvič, lokacija mehurja pri novorojenčkih je veliko višja kot pri odraslih. Od prvih dni otrokovega življenja pade vsak dan nižje, ko je otrok star pol leta, pa doseže višino zgornjih robov zraščenih sramnih kosti. Poseduje zaščitni znaki njegov notranja struktura in oskrba s krvjo. Mehur ima tri plasti, to so:

• mišičast;
• sluzast;
• serozni.

V mišičnem sloju so tri vrste vlaken, ki imajo lastnost raztezanja in krčenja. To se običajno zgodi tam, kjer mehur prehaja v urinarni kanal. Hkrati se v mišični plasti oblikuje nekakšen sfinkter, v katerem se razvije kontrakcijska funkcija in neprostovoljno. Ni odvisna od osebe, značilna je sluznica, ki ima rožnato barvo, ima gube.

Tudi na lupini se oblikujejo majhne sluzne žleze in limfni mešički. Oskrba s krvjo tega organa poteka s pomočjo zgornjih in spodnjih cističnih arterij. Te arterije prihajajo iz bazena velike iliakalne arterije. V limfi nabreknejo vse dimeljske bezgavke, ki se nahajajo v bližini. Obstajata 2 točki - lumen sečevoda in premer sečevoda. Položaj ureterja je odvisen od stopnje razvoja tega procesa.

Funkcionalna dejanja

Kot vsak organ ima tudi ta strukturo sečevodov. Deli sečevoda: intramuralni sečevod, srednja tretjina sečevoda, zaklopka sečevoda, ustje sečevoda, vene sečevoda. Ko se ureter razvije, sta širina in dolžina sečevoda odvisna od strukturnih značilnosti telesa. Sečevod pri moških ima nekaj razlik (obstajata 2 točki). Včasih obstajajo nenormalni procesi (nastanek ali nastanek razvoja bolezni). To so divertikuli, kot jih imenujemo, ko stena izstopi in nastane vrečka. Na voljo je v enojni in več različicah.

V divertikulu pride do stagnacije urina, kar povzroči bolezen, kot je cistitis. Druga vrsta je, ko je fistula v kanalih, odgovorna je za povezavo mehurja skozi popkovino z amnijsko tekočino, ko pride do intrauterinega razvoja. Zelo redko je, če je odsoten ali nerazvit. Ti udarci so nezdružljivi z vitalno aktivnostjo organizma. Organ izvira iz medenice, ki je na ledvici. Gre za nekakšno votlo cev, premera približno šest milimetrov in dolžine tristo milimetrov.

Ena od nalog je dostava urina iz ledvic v mehur in s tem preprečevanje povratnega toka urina. Pri prizadetosti ureteralne zaklopke je potrebna topografija sečevoda (če je potrebno, se izvede 2-krat). V steni organov so tri plasti - to so vezivno tkivo, mišice in sluznice. V sečnem sistemu Človeško telo sestava vključuje določene organe, ki skrbijo za opravljanje nalog in funkcij, poleg tega pa ima vsak od teh organov svojo funkcijo oziroma nalogo (predvsem je pomembno, da med nosečnostjo vse deluje pravilno in da ni okvar).

Skupaj tvorijo celoten sistem dela. Če pa je vsaj en organ moten in preneha delovati, se razvije bolezen celotnega urinskega sistema in posledično več neprijetni simptomi in nelagodje (to je nevarno med nosečnostjo). Patološki proces v telesu je precej redek. Po svoji naravi je lahko prirojena, vnetna, neoplastična ali travmatična (zaradi razne poškodbe). Bolezni organov in simptomi ta bolezen vedno se manifestirajo na različne načine, vse je odvisno od tega, kateri dejavniki so povzročili bolezen (pogosto je to, ko je ventil sečnice pokvarjen, je nevarno med nosečnostjo).

Simptomi disfunkcije

Če je prišlo do lezije v organu, potem klinična slika bo prikazan kot bolečine ki prihaja iz ledvenega dela ali bo želodec bolel na strani, kjer se nahaja oboleli organ. Če je v spodnjem delu cevi nastalo draženje, se bodo pojavili simptomi pogosto uriniranje. Nastala bo hematurija (2-krat), če je nastala kršitev, ki vpliva na odtok urina iz ledvic, se bodo simptomi pojavili kot spontane manifestacije ledvične kolike. V tem primeru se bo izločena diureza zmanjšala ali bo urin popolnoma odsoten.

Možno je opaziti tudi slabost in bruhanje, pa tudi povečano arterijski tlak. Najpogostejše motnje v sečevodih so nenormalni procesi, nastanejo zaradi ledvične ali intrinzične okvare. Ta odstopanja so kvantitativni kazalnik, ki povzroča neskladnost z normami. Lahko je prirojeno napačne položaje strukture in oblike v sečevodu med nosečnostjo. Morda zaradi dejstva, da je bil kamen obtičal v organu, s strukturo, se je takrat zožil in moteni so bili procesi, ki so odgovorni za odtok urina.

Obstajata 2 primera, ko bolnik po različne diagnostike zdravnik opazuje vezikoureteralne reflukse. Vrsta te bolezni se lahko nahaja in razvije v samem organu. Zanj je značilno, da je prišlo do nerazvitosti spodnjega mišičnega ventila ali pa se je zaradi nekega razloga organ sprostil. V tem primeru lahko urin izvira iz mehurja. Zaradi resnih patoloških procesov, ki ovirajo delo v genitourinarni sistem. Včasih se oblikuje razvoj bolezni, kot je Ormond (kupljeni proces). S svojim nastankom v ureterjih lahko pride do procesa popolne obstrukcije ali stalne stiskanja tkiva. Ta bolezen se pogosto pojavi pri moških.

Posledice okvare telesa

Nastanek megaureterja, ko sistem morda ne sprejme urina. To je vrsta bolezni, ko se v organu pojavi nevromuskularna displazija. je prirojena napaka, in značilnost strukturna sprememba, ki postopoma doseže ledvice. Dve vrsti napredovanja sta ureterocela, ko nastane hernialni defekt, na mestih, kjer je povezava z mehurjem, v intervalih od ledvic do mehurja, kjer se včasih pojavi tumor. Pri bolnikih s tuberkulozo ledvic je treba paziti, da se bolezen ne razširi na sečevod, saj sta medsebojno povezana in je stopnja napredovanja bolezni zelo visoka.

Z epiemom je panj patološki proces, ko nastanejo gnojne kopičenja, se pojavijo zaradi že obstoječe bolezni v eni od sečnih struktur. Med nosečnostjo in prvimi simptomi nezdravega znaka telesa se je treba pravočasno obrniti na specialista za pomoč pri zdravstveni zavod to specializacijo. Če obstaja red genitourinarnega sistema ali težave z ureterji, je potrebna tudi zdravniška pomoč.

Simptomi bolečine v sečevodih pri ženskah in moških kažejo, da se je v sečnici pojavila bolezen. Manifestira se neodvisno ali zaradi poslabšanja delovanja patoloških procesov v katerem koli delu genitourinarnih struktur.

Izvaja se obnova leve ledvice ali desne, saj je to verjetno eden od razlogov. To ugotovi lečeči zdravnik po temeljiti diagnozi. Najpomembnejša naloga ureterjev je takojšnje odstranjevanje urina iz ledvic v mehur. Praviloma se zaradi kontrakcij najprej napolni zgornji del v sečevodu mišična vlakna v stenah se urin začne premikati in vstopi v mehur, tudi če je položaj osebe vodoraven. V sečevodih se izvajajo različne preiskave, ko bolnik govori o pritožbah (ultrazvok desne in leve ledvice). Praviloma je ena od pritožb sindrom stalne bolečine.

V tem primeru je lahko bolečina zbadajoča, boleča in paroksizmična po naravi, ki seva v želodec. Pri palpaciji je lahko sprednja stena na trebuhu napeta, vzdolž sečevodov pa se pojavi bolečina. Po zbiranju testov, če je v sečevodu nastal patološki proces, se v njem odkrije prisotnost levkocitov in eritrocitov. Posledično bo natančno diagnozo ki so nastale vnetne spremembe v sečevodu. Anatomija človeških organov je zelo zanimiva in praviloma ima vsak organizem svoje značilnosti. Zato se je ob prvih simptomih potrebno posvetovati s specialistom.

ureter(ureter) je votla gladka mišica, nekoliko sploščena cev dolžine 26-31 cm, ki povezuje ledvično medenico z mehurjem. Sestavljen je iz treh delov: eden se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pars abdominalis, drugi je v subperitonealnem tkivu male medenice, pars pelvina, tretji, najmanjši, pa leži v steni mehurja, pars intramuralis.

Sečevod ima tri zožitve. Zgornji se nahaja na njegovem začetku, na izhodu iz medenice. Tu je njegov premer 2-4 mm. Povprečna zožitev (do 4-6 mm) se nahaja na presečišču iliakalnih žil in mejne črte sečevoda. Spodnji (do 2,5-4 mm) - neposredno nad mestom perforacije stene mehurja z ureterjem. Na mestih zožitve najpogosteje pride do zamude pri izstopu iz medenice sečnih kamnov. Med zožitvami so podaljški: zgornji do 8-12 mm v premeru, spodnji do 6 mm.

Projekcije ureterjev.

spredaj trebušno steno ureter je projiciran v predelu popka in sramnice, vzdolž zunanjega roba mišice rektus abdominis. Zadnja projekcija sečevoda, to je njegova projekcija na ledveni del, ustreza navpični črti, ki povezuje konca prečni procesi ledvena vretenca.

ureter, tako kot ledvica, je obdan z listi retroperitonealne fascije, fascia extraperitonealis in vlaken, paraureterium, ki se nahaja med njimi. Celotna sečevod leži retroperitonealno.

Navzdol, v smeri od zunaj navznoter, sečevod križi psoas major in n. genitofemoralis.

to bližina ureterja na živec zaradi sevanja bolečine v dimljah, mošnjo in penis pri moških in v velikih sramnih ustnicah pri ženskah med prehodom kamna skozi sečevod.

Desni sečevod se nahaja med spodnjo veno cavo od znotraj ter ascendensom cekuma in debelega črevesa od zunaj, leva pa med trebušna aorta znotraj in debelo črevo se spušča zunaj.

Spredaj od desnega sečevoda nahaja se: pars descendens duodeni, parietalni peritoneum desnega mezenteričnega sinusa, a. in v. testicularis (ovarica), a in v. ileocolicae in radix mesenterii z limfnimi vozli, ki se nahajajo blizu njih.

Spredaj od levega sečevoda obstajajo številne veje a. in v. mesentericae inferiores, a. in v. testicularis (ovarica), mezenterij sigmoidnega kolona in nad njim - parietalni peritonej levega mezenteričnega sinusa.

ureterji precej trdno povezan s parietalnim peritoneumom, zaradi česar pri luščenju peritoneja sečevod vedno ostane na njegovi zadnji površini.

Pri premikanju v medenico desni sečevod običajno seka a in v. iliacae externae, levo - a. in v. iliacae communes. Obrisi sečevoda v tem segmentu so včasih jasno vidni skozi peritonej.

Sečevod v zgornji tretjini oskrbuje s krvjo veje ledvične arterije, v sredini - veje a. testicularis (ovarica). Venska kri teče po venah z enakim imenom kot arterije.

Odtok limfe iz ureterjev poslal območnemu bezgavke ledvice in naprej do aortnega in kavalnega vozla.

Inervacija abdominalnega sečevoda izvaja se iz pleksusa renalis, medenice - iz pleksusa hipogastrikusa.

Sečevodi so parne cevi v sečnem sistemu, ki služijo kot povezovalni kanal za ledvice in mehur. Njihova dolžina je 0,3 metra (v povprečju), s premerom do 7 mm. Sečevod je pri ženskah nekoliko krajši kot pri moških, vendar je razlika običajno le nekaj centimetrov.

Struktura

Stena sečevoda je sestavljena iz treh plasti:

• Zunaj - vezivno tkivo;
• Znotraj - sluznica, prekrita z elastično plastjo epitelija (s sluzničnimi žlezami), ki omogoča varno raztezanje in krčenje organa;
• Med zunanjimi in notranja plast nahaja mišica. Takšna muskulatura je potrebna za premikanje tekočine do mehurja in njeno potiskanje vanj, pri čemer je tako močna, da ne dopušča obratnega poteka delovanja (prehod urina iz mehurja skozi sečevod).

Funkcije

Glavna naloga ureterjev je odstraniti nastali urin iz ledvic v votlino mehurja.

Zagotavlja to dejanje enako mišična plast, izvaja kontrakcije, pod vplivom katerih pride do gibanja. V eni minuti pride do 3-4 takih izpustov. In vsakič so porcije drugačne velikosti. Glede na to, da sta v človeškem telesu naenkrat dva sečevoda, delita delo na dva dela in svojo funkcijo opravljata izmenično. Močan "blokirni" mehanizem lahko zadrži pretok urina iz mehurja v najbolj ekstremnih pogojih (s povečanim intravezikalnim pritiskom in celo s krčenjem organa v času uriniranja).

bolezni

Patologije v ureterjih so zabeležene precej redko. Lahko so prirojene, vnetne, obstruktivne, tumorske ali travmatične (če so poškodovane) narave.

Simptomi bolezni sečevoda se kažejo na različne načine, odvisno od tega, kaj jih je povzročilo.

Če je bil prizadet sečevod, potem klinična manifestacija bo takole:

• Bolečina prihaja iz ledvenega dela ali iz trebuha iz bolnega sečevoda;
• Morda njihovo obsevanje v spodnji del trebuha in genitalije;
• Če je spodnji del cevi razdražen, potem glavna značilnost- pogosto uriniranje;
• hematurija.

V primeru motenj, ki vplivajo na odtok urina iz ledvic, je slika simptomov naslednja:

• Spontani pojav ledvične kolike;
• Zmanjšanje izločene diureze ali popolna odsotnost urina;
• Lahko pride celo do slabosti z bruhanjem in zvišanjem krvnega tlaka.

Do najbolj pogoste motnje ureterji vključujejo:

Zdravljenje

Kot pri vsaki manifestaciji nezdravih znakov v človeškem telesu se mora nemudoma obrniti na specializirano ustanovo. Motnje v genitourinarnem sistemu, vključno z ureterji, niso izjema.

Bolečina v sečevodu pri ženskah in moških lahko kaže razne bolezni sečnica. Lahko se pojavijo tako neodvisno kot kot posledica poslabšanja patološkega procesa v katerem koli delu genitourinarne strukture.

Preden se zatečejo k terapiji v bolnišnici, morajo opraviti diagnozo in na podlagi njenih rezultatov narediti ustrezne zaključke. Običajno z ultrazvokom ne pregledamo le sečevodov, temveč tudi ledvice, zaradi neposredne povezave s katerimi so številne prehodne bolezni. Jasno identificira vzrok simptomov Rentgenska metoda z uporabo kontrastnih sredstev. V izjemno napredovalih primerih bo morda potrebna računalniška tomografija in celo ureteroskopija.

Če bolezen ni dovolj resna zdravljenje z zdravili in prehrana, vendar obstajajo situacije, ko je potrebna ureteroplastika. S takšnim posegom se delno ali v celoti nadomesti s črevesjem.

kamni

Takšni tuji vključki so pogosti spremljevalci urinarni sistem. Nastanejo v ledvicah, nakar "potujejo" skozi njih. Idealen rezultat se lahko šteje za primer, ko je kamen majhen in ima gladko strukturo. Toda to se ne zgodi pogosto, običajno ne minejo asimptomatsko. Pogosto opazimo vnetje sečevoda, saj njegovih občutljivih sten sploh ni težko poškodovati.

Stentiranje

Kot smo že omenili, naše ledvice skoraj nenehno proizvajajo urin, ki mora nenehno zapuščati telo. Vendar so bile omenjene tudi nekatere bolezni, ki prispevajo k temu, da je ta proces moten zaradi zožitve stene urinarnega kanala v premeru. Za to so znanstveniki razvili novo vrsto operacije, pri kateri se osebi v sečevod postavi stojalo. Odstrani oviro in vzpostavi popoln odtok urinske tekočine.