Magnetna resonanca (MRI) je eden od načinov za diagnosticiranje bolezni, preučevanje tkiv in različnih človeških organov. Temelji na metodi spektroskopije, principih jedrske magnetne resonance.
MRI omogoča strokovnjakom prepoznati potrebne informacije o proučevanih tkivih in organih, saj ta metoda diagnostika ima takšne prednosti, kot so odlična ločljivost, dober kontrast slike, možnost pridobivanja odsekov v različnih ravninah.
Poleg tega je za slikanje z magnetno resonanco značilna odsotnost izpostavljenosti človeka sevanju gama.
Slikanje z magnetno resonanco se izvaja s posebnimi MRI skenerji.
Sestavljeni so iz več komponent:
sistem, ki sprejema, obdeluje in oddaja informacije;
magnet;
hladilni sistem;
shimming, gradientne in RF tuljave;
zaščitni sistem.
Vendar to ne pomeni, da so vse obstoječe diagnostične naprave enake. Več strokovnjakov je ustvarilo različne klasifikacije aparati.
Vrste MRI aparatov
Glede na vrsto zasnove je magnetnoresonančni tomograf lahko zaprt ali odprt. Prvi aparat ima obročasti del, ki je odprt od stopala in glave. Vanjo se namesti oseba, ki pride na pregled. Naprava odprtega tipa ni zaprta s strani.
Če upoštevamo vir glavnega magnetno polje, potem lahko diagnostične naprave razdelimo na naslednje vrste:
uporovni;
trajno;
hibrid;
superprevodni.
V uporovnih sistemih električni tok teče skozi tuljavo. Zaradi tega nastane magnetno polje z močjo približno 0,6 T. Te naprave zahtevajo veliko število elektrika. Prav tako potrebujejo dober sistem hlajenje. Zdaj se ta vrsta medicinske opreme praktično ne uporablja.
Pri tomografih s trajnimi magneti se polje tvori med poli. Prednosti teh naprav so, da ne potrebujejo dodatnega električnega toka ali hlajenja. Slabosti - ustvarjeno magnetno polje je neenakomerno, njegova moč pa doseže le 0,3 T.
V hibridnih sistemih se magnetno polje ustvari z uporabo prevodnih tuljav in trajno magnetiziranega materiala. Toda v superprevodnih napravah ga ustvari tok v žici iz posebnega materiala. Kar zadeva moč polja, je treba omeniti, da se izkaže za več kot 0,5 T.
Razvrstitev naprav glede na moč
Glede na jakost glavnega magnetnega polja je medicinska oprema razdeljena na naslednje vrste:
več kot 2 T - to je ultra visoko polje;
od 1 do 2 T - visoko polje;
približno 0,5 T - sredina polja;
od 0,1 do 0,4 T - nizko polje;
manj kot 0,1 T - ultra nizko.
Podjetja za MR slikanje proizvajajo predvsem modele srednjega polja. Naprave z ultra visokim poljem se uporabljajo samo v raziskovalnih laboratorijih, saj se moč glavnega magnetnega polja nad 2 T šteje za potencialno nevarno.
Kar zadeva sisteme z nizkim podom, je treba omeniti, da imajo manj kontraindikacij za ljudi, ki so načrtovani za pregled, in strokovnjake, ki izvajajo MRI. Vendar se takšne naprave redko uporabljajo, saj imajo eno pomanjkljivost. Sestavljen je iz nizkega razmerja med signalom in šumom ter dejstva, da za pregled in slikanje dobra kakovost potrebno je več časa.
Tomograf nizkega polja
Slabosti in prednosti zaprtih in odprtih naprav
V številnih zdravstvenih ustanovah so nameščeni tomografi zaprtega tipa. Imajo dobro moč, zato so primerni za kompleksne preiskave. Vendar imajo zaprti tomografi pomembno pomanjkljivost. To je v tem, da je premer obročastega dela približno 70 cm, zato zaprti tomografi niso primerni za tiste ljudi, ki so debeli in klavstrofobični.
Odprta naprava ima številne prednosti. Prvič, takšen tomograf je primeren za bolnike z diagnozo klavstrofobije ali drugega mentalna bolezen. Otroke lahko pregledamo v odprtem aparatu (v zaprtem prostoru so nagnjeni k paniki). Drugič, ta tomograf vam omogoča pregled določenih delov telesa. Hkrati pa ni vpliva na druga področja in organe.
Kaj je treba upoštevati pri izbiri naprave za MRI?
Nakup medicinske opreme zahteva resen pristop. Pri izbiri tomografa za MRI morate biti pozorni ne le na njegovo ceno, temveč tudi na njegove značilnosti. Najprej morate razmisliti, kakšno napravo izbrati - odprtega ali zaprtega tipa. Na primer, če nameravate namestiti tomograf v otroško zdravstveno ustanovo, potem je najbolje kupiti odprto napravo.
Drugo merilo izbire je moč. Od tega je odvisno, kako kakovostne bodo nastale slike. Zato je treba za diagnostiko kompleksnih bolezni izbrati močnejše naprave. Toda hkrati je treba upoštevati, da ta indikator ne sme presegati 5 T. Ultravisokopoljski tomografi se v klinikah ne uporabljajo.
Na koncu je treba opozoriti, da slikanje z magnetno resonanco - zelo informativna metoda diagnostiko. Tomografi, ki se uporabljajo pri MRI, omogočajo strokovnjakom, da identificirajo bolnike huda bolezen in patologija. Vprašanje, kateri MRI aparat je boljši, je zelo pomembno. Pri nakupu določenega tomografa je zelo pomembno, da se ne zmotite z izbiro, saj so rezultati preiskav odvisni od naprave.
Kot katera koli druga tehnika, "modelna paleta" naprav za slikanje z magnetno resonanco vključuje tomografe z različnimi značilnostmi od varčnih modelov, ki jih je enostavno vzdrževati, do "paradnih" z naprednimi diagnostičnimi zmogljivostmi. Ljudje, ki so daleč od medicine, običajno ne razumejo značilnosti medicinske opreme, zato izberejo kliniko za pregled na podlagi meril, kot so stroški postopka in oddaljenost od doma (ali službe).
Ugotovimo, kateri MRI aparat je boljši, na katere značilnosti MRI tomografov morate biti pozorni in kako so lahko te lastnosti koristne za pravočasno diagnozo bolezni.
Značilnosti različnih MRI aparatov
Bodite pozorni na naslednje značilnosti tomografa:
- jakost magnetnega polja, merjena v teslah;
- trajanje pregleda enega dela telesa;
- vrsta naprave MRI;
- starost naprave in njen proizvajalec.
Intenzivnost magnetnega polja tomografa in zmogljivosti naprave
Ločljivost MRI sistemov je določena z jakostjo magnetnega polja naprave. Tukaj lahko potegnete analogijo s kamero. Boljša kot je kamera, jasnejše, svetlejše in podrobnejše so slike. Pri tomografih je vse popolnoma enako. Boljša kot je naprava, bolj podrobne bodo slike in bolj informativen bo pregled. Stroški takšne naprave in cena pregleda na takšni napravi bodo višji kot na "proračunskih" tomografih.
Poglejmo številke.
- Tomografi z nizkim poljem: pod 0,5 tesla. Takšne naprave predstavljajo večino vseh tomografov, s katerimi so opremljene klinike v Rusiji in državah SND. So ekonomični in enostavni za uporabo. Skladno s tem so tudi stroški preiskav na takih napravah precej nizki. Informacijska vsebina pregleda na takih tomografih je nizka, saj ločljivost slike omogoča razlikovanje predmetov velikosti najmanj 5-7 mm. Na tomografih z nizkim poljem ni mogoče opraviti kvalitativnega pregleda srca, funkcionalne študije možganov in dinamične MR angiografije. Na tomografu z nizkim poljem je mogoče opraviti pregled za izključitev hude patologije. Na primer, za diagnosticiranje kile medvretenčne ploščice ali velikih tumorjev. Tudi v smislu informacijske vsebine študije možganov tomografi z nizkim poljem znatno presegajo zmogljivosti računalniška tomografija.
- Tomografi srednjega polja: 0,5-1 Tesla. Takšne skenerje najdemo tudi v zdravstvene ustanove, vendar niso prejeli veliko distribucije, saj se njihovi stroški ne razlikujejo veliko od stroškov tomografov z visokim poljem, vsebina informacij o pregledu pa ni veliko boljša od modelov z nizkim poljem.
- Tomografi z visokim poljem: 1-1,5 Tesla. MRI z visokim poljem je "zlati standard" diagnostike v svetu. Do danes ima pregled na takih napravah najboljše razmerje med ceno in kakovostjo. Ločljivost MRI z visokim poljem omogoča razlikovanje predmetov velikosti 1–2 mm na slikah.
- Ultravisokopoljski tomografi: 3 tesle. Takšne naprave omogočajo preučevanje tako zapletenih anatomskih formacij, kot so možgani, izvajanje spektroskopije, traktografije in MR angiografije možganskih žil. Pravzaprav ena študija omogoča pridobitev izčrpnih informacij ne le o strukturi, temveč tudi o delovanju katerega koli organa ali tkiva človeškega telesa.
Trajanje pregleda enega dela telesa
Večja kot je moč tomografa (moč magnetnega polja), hitreje poteka slikanje. Na primer, MRI stroji z visokim poljem s tehnologijo Tim vam omogočajo skeniranje celotnega telesa v enem prehodu.
Vrste MRI aparatov
Razvil in uporabljal tomografe odprtega in zaprtega tipa. Zaprti tomograf je cev ali kapsula, v katero je bolnik nameščen kot celota. Težave pri preiskavi v zaprtem CT-skenerju se lahko pojavijo pri bolnikih s klavstrofobijo in otrocih, ki se bojijo biti sami v zaprtem prostoru.
Naprave odprtega tipa so miza, nad katero se nahaja glavni delovni del naprave. Ko bolnik leži na mizi, je desno in levo od njega odprt prostor. Pomanjkljivost odprtih tomografov je šibka jakost magnetnega polja. Običajno je približno 0,5 ali 1 Tesla. Zato takšna naprava ni primerna za iskanje majhnih novotvorb ali diagnosticiranje manjših motenj v delovanju posameznega organa.
V številnih ruskih klinikah so za pregled pacientovih okončin nameščeni tomografi, v katerih je nameščena le roka ali noga osebe, sam pacient pa sedi poleg aparata.
Največja obremenitev mize
Odvisno od oblikovne značilnosti aparaturno preiskavo lahko opravimo pri bolnikih z različne stopnje debelost. Obstajajo naprave, za katere je največja dovoljena teža pacienta 120 kg, obstajajo tiste, v katerih lahko pregledate osebo, ki tehta 200 kg.
Življenjska doba tomografa in njegov proizvajalec
Zdaj so se na trgu medicinske opreme pojavili tomografi ruske proizvodnje, vendar po mnenju zdravnikov najboljše naprave za MRI proizvajajo podjetja, kot sta Philips in Siemens.
Magnetna resonanca (MRI) je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki vam omogoča preučevanje skoraj vseh telesnih sistemov. Najpomembnejša lastnost aparata MRI je jakost magnetnega polja, ki se meri v teslah (T). Kakovost vizualizacije je neposredno odvisna od jakosti polja - višja kot je, boljša je kakovost slike in s tem višja diagnostična vrednost študije MRI.
Glede na moč naprave so:
■ tomografi z nizkim poljem - 0,1 - 0,5 T (slika 1);
■ visokopoljski tomografi - 1 - 1,5 T (slika 2);
■ ultravisokopoljski tomografi - 3 T (slika 3).
Trenutno vsi večji proizvajalci proizvajajo MR skenerje s poljem 3 T, ki se po velikosti in teži malo razlikujejo od standardnih sistemov s poljem 1,5 T.
Študije na področju varnosti MR slikanja niso pokazale negativnega biološki vpliv magnetna polja do 4 T, ki se uporabljajo v klinična praksa. Vendar je treba zapomniti, da gibanje električno prevodne krvi ustvarja električni potencial, v magnetnem polju pa bo ustvarilo majhno napetost skozi žilo in povzročilo podaljšanje vala T na elektrokardiogramu, zato v študijah na poljih nad 2 T je zaželeno EKG spremljanje bolnikov. Fizikalne raziskave pokazala, da polja nad 8 T povzročajo genetske spremembe, ločitev naboja v tekočinah, spremembe prepustnosti celične membrane.
Za razliko od glavnega magnetnega polja se gradientna polja (magnetna polja pravokotna na glavno, glavno, magnetno polje) vklopijo v določenih časovnih intervalih v skladu z izbrano tehniko. Hitro preklapljanje gradientov lahko inducira električne tokove v telesu in povzroči stimulacijo perifernih živcev, povzroča nehoteni gibi ali mravljinčenje v okončinah, vendar učinek ni nevaren. Študije so pokazale, da je prag stimulacije ključnega pomena pomembne organe(na primer srce) je veliko višja kot pri perifernih živcih in je približno 200 T/s. Ko je dosežen prag [hitrost spremembe gradientov] dB/dt = 20 T/s, se na upravljalni konzoli pojavi opozorilno sporočilo; ker pa se individualni prag lahko razlikuje od teoretične vrednosti, je pri močnih gradientnih poljih potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja.
Kovine, tudi nemagnetne (titan, aluminij), so dobri prevodniki elektrike in se segrejejo, če so izpostavljene radiofrekvenčni [RF] energiji. Radiofrekvenčna polja inducirajo vrtinčne tokove v zaprtih zankah in vodnikih ter lahko povzročijo znatno obremenitev v razširjenih odprtih vodnikih (npr. palica, žica). Dolžina elektromagnetnega valovanja v telesu je le 1/9 valovne dolžine v zraku, pri razmeroma kratkih vsadkih pa lahko pride do resonančnih pojavov, ki povzročijo segrevanje njihovih koncev.
Kovinski predmeti in zunanje naprave se na splošno zmotno štejejo za varne, če niso magnetni in so označeni kot "združljivi z MP". Vendar je pomembno zagotoviti, da so predmeti, ki se skenirajo znotraj delovnega območja magneta, odporni na indukcijo. Bolniki z vsadki so upravičeni do MR preiskave le, če so vsadki nemagnetni in dovolj majhni, da se med slikanjem segrejejo. Če je predmet daljši od polovice dolžine RF valovanja, lahko pacientovo telo doživi visoko toplotno resonanco. Mejne dimenzije kovinskih (vključno z nemagnetnimi) vsadkov so 79 cm za polje 0,5 T in le 13 cm za 3 T.
Preklop gradientnih polj ustvari močno akustični hrup med študijo MR, katere vrednost je sorazmerna z močjo ojačevalnika in jakostjo polja ter v skladu z regulativnimi dokumenti ne sme presegati 99 dB (za večino kliničnih sistemov je približno 30 dB).
na podlagi članka »Možnosti in omejitve visokopoljske magnetne resonance (1,5 in 3 Tesla)« A.O. Kaznacheeva, Narod raziskovalna univerza informacijska tehnologija, mehanika in optika, St. Petersburg, Rusija (revija "Radialna diagnostika in terapija" št. 4 (1) 2010)
preberite tudi članek "Varnost slikanja z magnetno resonanco - stanje tehnike vprašanje” V.E. Sinitsyn, Zvezna državna ustanova "Center za zdravljenje in rehabilitacijo Roszdrava" Moskva (Revija "Diagnostična in intervencijska radiologija" št. 3, 2010) [preberi]
MRI MED NOSEČNOSTJO – JE VARNO?
MRI je trenutno najbolj razširjena metoda. radiodiagnoza, ki ni povezana z uporabo ionizirajočega sevanja, kot z Rentgenski pregled(vključno s CT), fluorografijo itd. MRI temelji na uporabi radiofrekvenčnih impulzov (RF impulzi) v močnem magnetnem polju. Človeško telo je sestavljeno predvsem iz vode, sestavljene iz atomov vodika in kisika. V središču vsakega vodikovega atoma je majhen delec, imenovan proton. Protoni so zelo občutljivi na magnetno polje. Skenerji za slikanje z magnetno resonanco uporabljajo stalno močno magnetno polje. Ko je predmet, ki ga proučujemo, postavljen v magnetno polje tomografa, se vsi njegovi protoni poravnajo v določenem položaju vzdolž zunanjega magnetnega polja, kot igla kompasa. MRI skener pošlje radiofrekvenčni impulz v del telesa, ki se pregleduje, zaradi česar se nekateri protoni premaknejo iz prvotnega stanja. Po izklopu radiofrekvenčnega impulza se protoni vrnejo v prejšnji položaj in oddajajo akumulirano energijo v obliki radiofrekvenčnega signala, ki odraža njihov položaj v telesu in nosi informacije o mikrookolju – naravi okoliškega tkiva. Tako kot milijon slikovnih pik oblikuje sliko na monitorju, radijski signali milijonov protonov po zapleteni matematični obdelavi oblikujejo podrobno sliko na računalniškem zaslonu.
Vendar pa je treba pri izvajanju MRI strogo upoštevati nekatere varnostne ukrepe. Morebitne nevarnosti za paciente in osebje v sobah z MRI so lahko povezane z dejavniki, kot so:
■ konstantno magnetno polje, ki ga ustvarja magnet tomografa;
■ spreminjanje magnetnih polj instrumenta (gradientna polja);
■ RF sevanje;
■ naprave in snovi, ki so priložene skenerju, kot so kriogeni (tekoči helij) in električni kabli.
Zaradi "mladosti" metodologije, majhne (svetovne) količine zbranih podatkov o varnosti, FDA (Food Control Administration in zdravila, ZDA) skupaj s Svetovno zdravstveno organizacijo uvajajo številne omejitve za uporabo MRI zaradi možnega negativnega vpliva močnega magnetnega polja. Uporaba magnetnega polja do 1,5 T velja za sprejemljivo in popolnoma varno, razen v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za MRI (MR tomografi do 0,5 T - nizko polje, od 0,5 do 1,0 T - srednje polje, od 1,0 - 1,5 T in več - visoko polje).
Ko govorimo o dolgotrajni izpostavljenosti stalnim in izmeničnim magnetnim poljem ter radiofrekvenčnemu sevanju, je treba opozoriti, da ni dokazov o obstoju kakršnih koli dolgoročnih ali nepopravljivih učinkov MRI na zdravje ljudi. Tako je med nosečnostjo dovoljeno delati zdravnicam in radiologinjam. Spremljanje njihovega zdravstvenega stanja je pokazalo, da v njihovem zdravstvenem stanju in pri potomcih niso opazili nobenih nepravilnosti.
Pri slikanju z magnetno resonanco žensk v rodni dobi je potrebno pridobiti podatke o tem, ali so noseče ali ne. Nobenega dokaza škodljiv vpliv magnetnoresonančne študije o zdravju nosečnice ali ploda, vendar je močno priporočljivo izvajati MRI za ženske v položaju le z očitnim (absolutnim) klinične indikacije ko je korist takega pregleda očitno večja od tveganja (tudi če je zelo majhno).
Če obstajajo le relativne indikacije za MRI, potem zdravniki priporočajo opustitev te študije v prvih treh mesecih (do 13 tednov nosečnosti, I trimesečje) nosečnosti, saj se to obdobje šteje za temeljno za nastanek notranji organi in fetalni sistemi. V tem obdobju sta tako nosečnica kot sam otrok zelo občutljiva na učinke teratogenih dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje v procesu embriogeneze. Poleg tega po mnenju večine zdravnikov prve tri mesece slike ploda zaradi majhnosti niso dovolj jasne.
Poleg tega tomograf med diagnostiko sam ustvarja hrup v ozadju in oddaja določen odstotek toplote, kar lahko potencialno vpliva tudi na plod. zgodnji datumi nosečnost. Kot je navedeno zgoraj, MRI uporablja RF sevanje. Lahko deluje tako s telesnimi tkivi kot s tujimi telesi v njem (na primer kovinski vsadki). Glavni rezultat te interakcije je segrevanje. Višja kot je frekvenca RF sevanja, več toplote se bo sprostilo, več ionov je v tkivu, več energije se bo pretvorilo v toploto.
Ocena toplotni učinki RF sevanju pomaga specifična absorpcijska stopnja - SAR (specifična absorpcijska stopnja), prikazana na zaslonu naprave. Povečuje se z večanjem poljske jakosti, moči RF impulza, zmanjševanjem debeline rezine, odvisna pa je tudi od vrste površinske tuljave in teže bolnika. Sistemi MRI so zaščiteni, da preprečijo dvig SAR nad prag, kar bi lahko povzročilo segrevanje tkiva za več kot 1 °C.
Med nosečnostjo se lahko MRI uporablja za diagnosticiranje patologije pri ženskah ali plodu. Hkrati je MRI predpisana v skladu z ultrazvočno diagnostiko, ko se odkrijejo določene patologije v razvoju nerojenega otroka. Visoka občutljivost diagnostike MRI omogoča razjasnitev narave odstopanj in pomaga pri sprejemanju informirane odločitve o nadaljevanju ali prekinitvi nosečnosti. MRI postane še posebej pomembna, če je treba preučiti razvoj možganov ploda, diagnosticirati malformacije kortikalne razvojne motnje, povezane s kršitvijo organizacije in tvorbe možganskih konvolucij, prisotnost območij heterotopije itd. Tako so razlogi za MRI je lahko:
■ različne razvojne patologije nerojenega otroka;
■ odstopanja v delovanju notranjih organov, tako ženske kot nerojenega otroka;
■ potreba po potrditvi indikacij za umetno prekinitev nosečnosti;
■ kot dokaz ali, nasprotno, ovržba predhodno postavljene diagnoze na podlagi preiskav;
■ pomanjkanje možnosti ultrazvoka zaradi debelosti nosečnice ali neugodne lege ploda v zadnjem obdobju nosečnosti.
Na ozemlju Rusije ni nobenih omejitev za MRI v prvem trimesečju, vendar Komisija za vire ionizirajočega sevanja pri WHO ne priporoča nobene izpostavljenosti plodu, ki bi lahko kakor koli vplivala na njegov razvoj (kljub dejstvu, da študije med katerimi so opazovali otroke, mlajše od 9 let, ki so bili podvrženi magnetni resonanci v prvem trimesečju intrauterinega razvoja in niso odkrili odstopanj v njihovem razvoju). Pomembno si je zapomniti, da pomanjkanje informacij o negativen vpliv MRI na plodu ne pomeni popolne odprave škode te vrste študije za nerojenega otroka.
Opomba: noseča [ !!! ] MRI z intravensko dajanje MR-kontrastna sredstva (prodrejo skozi placentno pregrado). Poleg tega se ta zdravila izločajo v majhnih količinah in z Materino mleko zato je v navodilih za gadolinijeve pripravke navedeno, da je treba ob njihovem dajanju dojenje prekiniti v enem dnevu po dajanju zdravila, mleko, izločeno v tem času, iztisniti in izliti.
Literatura: 1. članek "Varnost slikanja z magnetno resonanco - trenutno stanje problematike" V.E. Sinitsyn, Zvezna državna ustanova "Terapevtski in rehabilitacijski center Roszdrava" Moskva; revija "Diagnostična in intervencijska radiologija" Letnik 4 št. 3 2010 str. 61 - 66. 2. članek "MRI diagnostika v porodništvu" Platitsin I.V. 3. gradiva spletnega mesta www.az-mri.com. 4. materiali s spletnega mesta mrt-piter.ru (MRI za nosečnice). 5. materiali s spletne strani www.omega-kiev.ua (Ali je MRI med nosečnostjo varna?).
Iz članka: »Porodniški vidiki akutnih cerebrovaskularnih motenj med nosečnostjo, porodom in poporodno obdobje(pregled literature)» R.R. Harutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tjuljkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. jata; Oddelek za reproduktivno medicino in kirurgijo FPDO Moskovske državne univerze za medicino in zobozdravstvo. A.I. Evdokimova; Mestna klinična bolnišnica №15 poimenovana po O.M. Filatov; Oddelek za anesteziologijo in reanimacijo, FPC MR, Ruska univerza prijateljstva ljudi, Moskva (revija Problemi reprodukcije št. 2, 2013):
»MRI ne uporablja ionizirajočega sevanja in niso opazili nobenih škodljivih učinkov na razvijajoči se plod, čeprav dolgoročni učinki še niso raziskani. Nedavno objavljena smernica Ameriškega radiološkega združenja navaja, da je treba MRI opraviti pri nosečnicah, če je korist študije jasna in potrebnih informacij ni mogoče pridobiti z varnimi metodami (na primer z ultrazvokom) in ni mogoče čakati do konca. nosečnosti pacientke. MRI kontrastna sredstva zlahka prehajajo uteroplacentalno pregrado. Študije očistka amnijske tekočine niso bile izvedene, prav tako kot njihov potencial še ni znan. toksični učinek do sadja. Predpostavlja se, da aplikacija kontrastna sredstva za MRI pri nosečnicah je upravičen le, če je študija nedvomno uporabna za postavitev pravilne diagnoze pri materi [beri vir].«
Iz članka"Diagnostika akutne motnje možganska cirkulacija pri nosečnicah, porodnicah in porodnicah "Yu.D. Vasiljev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Mestna klinična bolnišnica №15 poimenovana po O.M. Filatov, Moskva; 2 SBEE HPE "Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo po imenu A.I. A.I. Evdokimov" Ministrstva za zdravje Rusije, Moskva (revija "Problemi reprodukcije" št. 4, 2016):
"Magnetna resonanca (MRI) - sodobna metoda diagnostika, ki omogoča prepoznavanje številnih patologij, ki jih je zelo težko diagnosticirati z drugimi raziskovalnimi metodami.
V prvem trimesečju nosečnosti se MRI izvaja po vitalnih indikacijah s strani matere, saj organo- in histogeneza še nista zaključeni. Ni dokazov, da ima MRI negativen učinek na plod ali zarodek. Zato se MRI uporablja za raziskave ne le pri nosečnicah, ampak tudi za fetografijo, zlasti za pregled možganov ploda. MRI je metoda izbire v nosečnosti, če druge neionizirajoče medicinske slikovne metode ne zadoščajo ali če so potrebni enaki podatki kot pri rentgenskem slikanju ali računalniški tomografiji (CT), vendar brez uporabe ionizirajočega sevanja.
V Rusiji ni nobenih omejitev za MRI med nosečnostjo, vendar Komisija za vire neionizirajočega sevanja pri WHO ne priporoča nobene izpostavljenosti plodu od 1. do 13. tedna nosečnosti, ko lahko kateri koli dejavnik kakor koli vpliva na njegovo stanje. razvoj.
V II in III trimesečju nosečnosti je študija varna za plod. Indikacije za MRI možganov pri nosečnicah so: [ 1 ] ONMK različne etiologije; [2 ] žilne bolezni možgani (anomalije v razvoju posod glave in vratu); [ 3 ] travma, modrice možganov; [ 4 ] Tumorji možganov in hrbtenjače; [ 5 ] paroksizmalna stanja, epilepsija; [ 6 ] nalezljive bolezni osrednji živčni sistem; [7 ] glavobol; [8 ] kršitve kognitivnih funkcij; [ 9 ] patološke spremembe prodajno območje; [ 10 ] nevrodegenerativne bolezni; [ 11 ] demielinizirajoče bolezni; [ 12 ] vnetje sinusov.
Pri MR angiografiji pri nosečnicah uvedba kontrastnega sredstva v večini primerov ni potrebna, v nasprotju s CT angiografijo, kjer je potrebna. Indikacije za MR angiografijo in MR venografijo pri nosečnicah so: [ 1 ] cerebrovaskularna patologija (arterijske anevrizme, arteriovenske malformacije, kavernomi, hemangiomi itd.); [ 2 ] tromboza velikih arterij glave in vratu; [ 3 ] tromboza venskih sinusov; [ 4 ] prepoznavanje anomalij in variant razvoja žil glave in vratu.
Kontraindikacij za uporabo MRI pri splošni populaciji, še posebej pri nosečnicah, je malo. [ 1 ] Absolutne kontraindikacije: umetni srčni spodbujevalnik (njegovo delovanje je moteno v elektromagnetnem polju, kar lahko privede do smrti pregledanega bolnika); drugi elektronski vsadki; periorbitalni feromagnetni tujki; intrakranialne feromagnetne hemostatske sponke; Prevodne žice srčnih spodbujevalnikov in kabli EKG; izrazita klavstrofobija. [ 2 ] Relativne kontraindikacije: I trimesečje nosečnosti; resno stanje bolnika (MRI je možen, ko je bolnik priključen na sisteme za vzdrževanje življenja).
Ob prisotnosti srčnih zaklopk, stentov, filtrov je študija možna, če bolnik predloži spremne dokumente proizvajalca, ki kažejo na možnost MRI, ki kaže jakost magnetnega polja, ali epikrizo oddelka, kjer je bila naprava nameščena. , ki označuje držanje dovoljenja to raziskavo» [preberi vir].
Slikanje z magnetno resonanco je dokaj pogost diagnostični postopek, ki se izvaja v skoraj vseh bolnišnicah v Moskvi. Javne bolnišnice imajo podprto opremo, vendar je tudi ta sposobna ločiti zdrave organe in vneta področja tkiva. Sodobne klinike so opremljene z bolj inovativno opremo, vendar se mnogi še vedno sprašujejo, kje dobiti MRI v Moskvi?
Prehod MRI
MRI diagnostik
Predstojnik oddelka, doktor medicinskih znanosti.
Slikanje z magnetno resonanco je predpisano v zelo redkih primerih za potrditev domnevne diagnoze zdravnika in za določitev lokacije tumorja, poškodbe tkiv notranjih organov, poškodbe možganov po možganski kapi itd. Tomografija ne more povzročiti bolečine in negativno vplivati na človeško telo. V primerjavi s sodobno opremo, ki uporablja ultrazvok, tomografija kaže natančnejše rezultate. Tomografija lahko prikaže organe od znotraj v obliki rezov in hkrati ne bo vidna, kostno tkivo ne bo motilo.
Aparat za tomograf je v večini primerov v obliki velike kapsule, kamor je bolnik nameščen s pomočjo premične mize. Diagnostika se izvaja eno uro in hkrati se ne morete premikati, ampak ležati v nepremičnem položaju in poslušati navodila tehnologa. Če se oseba boji zaprtih prostorov, se tomografija lahko izvede z uporabo anestezije. V tem primeru je pacientu nekaj ur pred posegom strogo prepovedano jesti in piti.
Občutki med pregledom so za vsakega individualni, oseba med tomografijo lahko doživi slabost, toploto v delu telesa, kjer se pregled izvaja, tinitus, tesnobo, rahlo mravljinčenje itd. Tisto, čemur se vsekakor morate posvetiti, je dolgo in naporno bivanje za mizo, ki lahko traja tudi do 60 minut. Vsak občutek je treba nadzorovati in sporočiti tehnologu.
Kontrastni element se že nekaj let uporablja v magnetnoresonančni terapiji. Pred tem je bil kontrast podrobno preučen in preučen v povezavi s človeškim telesom, nakar se je izkazalo, da je neškodljiv in učinkovit pri podajanju informacij pri skeniranju določenega človeškega organa. Kontrast se uporablja intramuskularno, bolniku se daje med tomografijo ali tik pred njo. Z uporabo te snovi naprava kaže bistveno izboljšane rezultate in vizualizacijo prizadetih tkiv notranjih organov.
Preliminarne rezultate študije bo pacient slišal takoj po koncu posega, drugi dan pa podrobnejši opis diagnoze s potrditvijo bolezni na posnetkih. Po natančna definicija Bolniku je predpisano kakovostno in učinkovito zdravljenje.
Tomogram ima tudi svoje kontraindikacije, o katerih se morate vsekakor pogovoriti s svojim zdravnikom, ugotoviti vsa vprašanja, ki vas zanimajo, do prehrane. V nobenem primeru ne smete prezreti diagnoze in jo odložiti za dolgo časa, drugače primarni simptomi lahko gre na resne težave z zdravjem.
Kje je najbolje opraviti MRI?
Iskanje najboljša raziskava lahko poiščete preglede bolnikov, ki bodo predlagali ne le dobro bolnišnico ali kliniko, temveč tudi dobrega strokovnjaka, ki razume rezultate tomograma.
Kakovost in najbolj podrobne rezultate lahko pokaže inovativna tehnika, ki je bila deležna številnih raziskav in razvoja z najboljšim pristopom k Človeško telo. Izdelava MRI v Moskvi s pomočjo nove opreme bo nekoliko dražja, vendar je treba spomniti, da sta kakovostna in pravilna diagnoza odvisna tudi od strokovnjakov, ki izvajajo skeniranje. Zato se ne zanašajte le na dragi stroški postopke in opremo. Za izvedbo MRI v Moskvi, kje je bolje in poceni, lahko ugotovite pri svojem zdravniku.
Cena pregleda
Cena posega je že vključena v ceno posega. Oprema je draga za vzdrževanje in zahteva veliko denarja za izvedbo že ene diagnoze.
Stroški študije se povečajo, če je potrebna uporaba anestezije. To bo zahtevalo tudi prisotnost anesteziologa in razpoložljivost anestezije.
MRI, stroški diagnostike v Moskvi so lahko najbolj dostopni za številne bolnike, saj lahko skoraj vsakdo predloži polico zdravstvenega zavarovanja v najbližji kliniki, kar znatno zmanjša stroške postopka ali opravljenih storitev.
MRI v Moskvi se cena poveča za polovico ali celo več, če se uporablja med kontrastno diagnostiko. Kontrast je inovativno in drago zdravilo, ki se uporablja pri slikanju z magnetno resonanco kot orodje za boljšo vizualizacijo problematičnih predelov tkiv ali notranjih organov.
Naslovi klinik v Moskvi
Naslovi klinik z opremo za MRI v Moskvi:
- Znanstveni center Rosmedtechnologii. Center ima najnovejšo opremo za MRI v Moskvi in se nahaja na ulici Profsoyuznaya, hišna številka 86.
- Moskovski center Kuznetsov. V svoji praksi uporablja zmogljiv aparat za skeniranje ljudi s prekomerno telesno težo ali strahu pred zaprtim prostorom. Lokacija raziskovalnega centra: ulica Partizanskaya, stavba 41.
- specializacijo iz nevrokirurgije. Akademija se nahaja na naslovu: Moskva, ulica 4. Tverskaya-Yamskaya, 16.
- Najnovejša sodobna oprema je na voljo tudi v Diagnostiki zdravstveni dom №1. Zdravstvena ustanova iskati morate na naslovu: ulica Miklukho-Maklaya, hiša 29, stavba 2.
TOP najboljših zdravstvenih centrov z MRI
Katera koli postaja podzemne železnice Sokol (9) Schukinskaya (8) Southwestern (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) University (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5) Mayakovskaya (5) Oktobrsko polje (5) Belyaevo (5) Park kulture (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Avenue Vernadsky (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4) ) ) Volzhskaya (4) Krylatskoye (4) Kuntsevskaya (4) Otradnoye (3) Lyublino (3) Profsoyuznaya (3) Aviamotornaya (3) Kaluga (3) Novye Cheromushki (3) Medvedkovo (3) Pushkinskaya (3) Kantemirovskaya (3) ) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kijevskaya (3) Student (3) Airport (3) Sports (3) Academic (3) ) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo (3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Slavyansky Boulevard (2) Nakhimovsky Prospekt (2) Street 1905 Goda (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard ( 2) Smolenskaja (2) Kropotkinskaja (2) Babuškinskaja (2) Nagatinskaja (2) Avtozavodskaja (2) Tulskaja (2) Rečna postaja (2) Skhodnenskaja (2) Iljičev trg (2) Rimskaja (2) Aleksejevskaja (2) Planernaja ( 2) Dostoevskaya (2) Tverskaya (2) Kutuzovskaya (2) Krasnye Vorota (2) Volokolamskaya (2) Mitino (2) Pyatnitskoye highway (2) Savelovskaya (2) Cherkizovskaya (2) Shchelkovskaya (2) Exhibition (2) Zhulebino ( 2) Baumanska (2) Semenovska (2) Timirjazevska (2) Vihino (2) Marjino (2) Dmitrovska (2) Rjazanski prospekt (2) Suharevska (2) Marksistična (2) Poljanka (2) Mendelejevska (2) Pervomajska (2) ) Pionerskaya ( 1) Filevsky Park (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Enthusiasts Highway (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya (1) ) Perovo ( 1) Volgogradski prospekt (1) Rokossovsky boulevard (1) Dmitry Donskoy boulevard (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1) Strogino (1) Arbatskaya (1) Poslovni center (1) Lermontovsky prospect (1) Varshavskaya (1) ) Dubrovka ( 1) Proletarskaya (1) Altufyevo (1) Partizanskaya (1) Preobrazhenskaya Square (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno (1) Orekhovo (1) Kitay-Gorod (1) Printers (1) Krasnogvardeyskaya (1) Nagornaya ( 1) Oktyabrskaya (1) Shabolovskaya (1) Cherepkovo (1) Kurskaya (1) Leninsky Prospekt (1) Yasenevo (1) Botanični vrt (1) Kolomenskaya (1) Volgogradsky Ave (1) Preobrazhenskaya Sq. (1) Okhotny Ryad (0) Južni (0) Po ceni Po oceni
