Nastane zaradi kratkotrajne ali dolgotrajne izpostavljenosti slušnemu organu več zvokov (več kot 120 dB) Obstajajo akutne in kronične akustične travme. Akutna travma je posledica kratkotrajnega delovanja super-močnih in visokih zvokov (na primer glasno žvižganje v ušesu itd.).

Intenzivnost: >thn zvoki so tako veliki, da občutek zvoka običajno spremlja Rot. Histološki pregled polža živali, ki so bile izpostavljene akustični travmi, omogoča odkrivanje krvavitev v polž, premik in otekanje celic. spiralno telo.

IN vsakdanje življenje pogostejša je kronična akustična zvočna poškodba, ki temelji na faktorju utrujenosti zaradi dolgotrajne izpostavljenosti intenzivnim zvokom na slušnem organu. Motnje sluha, ki se pojavijo pod delovanjem kratkotrajnega hrupa, so pogosto reverzibilne. Nasprotno, dolgotrajna in ponavljajoča se izpostavljenost zvoku lahko povzroči celo atrofijo organa corti-Ea. Resnost poškodbe sluha se dramatično poveča ob sočasni in dolgotrajni izpostavljenosti hrupu in vibracijam (na primer tkalske delavnice, kovaštvo itd.).

Diagnoza temelji na podatkih anamneze, splošnega in 1. junija panja bolnika in rezultatov študije sluha. Običajno z lx \ e tph

Zdravljenje V začetnih fazah oblikovanja strokovne zdravstvene nege je treba rešiti vprašanje menjave poklica. Osebe, ki delajo v hrupnih panogah, ne smejo uporabljati nobenih 1pin 1ua 1ny ukrepov za zaščito pred industrijskim hrupom. Zdravljenje razvite poklicne naglušnosti vključuje enake ukrepe kot pri senzorinevralni naglušnosti. Predpisana je splošna krepilna terapija, sedativi, vitaminska terapija (vitamini skupine B, C, A in E), racionalni režim dela in počitka.

Preprečevanje poklicne izgube sluha se izvaja s kompleksom medicinskih in tehničnih ukrepov. V ospredju je izvedba temeljite strokovne selekcije ob vpisu na delovno mesto v zvezi z povečana raven proizvodni hrup. So uporabljeni posebni testi za oceno stopnje utrujenosti slušni analizator pri izpostavljenosti močnim zvokom. Če vzpostavitev normalne ostrine sluha med LT traja predolgo, potem so takšni kandidati slabovidni. Študija rezultatov izpostavljenosti vibracijam v poskusu na živalih je omogočila odkritje degenerativne spremembe v kohleji (v apikalnem kodru in celicah spiralnega ganglija), pa tudi v slušnem in vestibularnem jedru.

Narava teh sprememb ustreza moči vibracije in trajanju njenega vpliva.

Zdravljenje poteka podobno kot pri akustični travmi, glede na njihovo tesno anatomsko povezanost. Dodati je treba, da se za preprečevanje vibrotravm izvajajo naslednji ukrepi za vibroizolacijo, dušenje vibracij in kontrolo vibracij.

Barotravma se pojavi, ko pride do nenadne spremembe atmosferskega pojava. Na to spremembo sta najbolj občutljiva srednje in notranje uho. Obstajata dve vrsti barotravme. V prvem primeru se poškodba razvije, ko se tlak spremeni samo v zunanjem sluhovodu, na primer udarec v uho z dlanjo, pri uporabi Sieglovega pnevmatskega lijaka. Druga vrsta barotravme je posledica razlike v tlaku v okolju in timpanično votlino, na primer pri letenju z letalom, potapljanju s potapljači, kesonskimi delavci itd. Kombinacija baro- in akustična travma dogaja med eksplozijami in streli na bližino. Takšne motnje temeljijo na takojšnjem povečanju zračni tlak in nenadna izpostavljenost visokointenzivnemu zvoku, ki povzroči kontuzijo organov ušesa in možganov različne stopnje izraznost.

Za otoskopsko sliko pri barotravmi je značilen pojav hiperemije. bobnič s krvavitvami v njegovi debelini. Včasih pride do razpok in popolnega uničenja bobniča. V prvih 2 dneh po 1. poškodbi vnetne spremembe morda niso zaznane, nato postane vnetje bolj opazno. S krvavitvijo v timpanična votlina z nedotaknjeno membrano dobi temno modro barvo.

Barotravmo spremljajo tudi številne funkcionalne motnje notranjega in centralnega ušesa živčni sistem. Pacient ima hrup in zvonjenje v ušesih, izgubo sluha, omotico, slabost. Včasih pride do izgube zavesti.

Stopnja okvare sluha pri barotravmi se razlikuje glede na to, v katerem delu slušnega analizatorja so se pojavile spremembe. IN otroštvo barotravma se včasih razvije med letom z letalom, če je prehodnost slušnih tubusov motena zaradi hipertrofije faringealnega tonzila ali paratubalnega grebena.

Zdravljenje. Prva pomoč pri barotravmi, ki jo spremlja kršitev celovitosti bobniča, krvavitev iz čaja ali krvavitev v debelino membrane, je temeljito, a zelo skrbno čiščenje ušesni kanal iz strdkov drobtin lahko pridejo morebitne nečistoče (med eksplozijo grč.p>) s pomočjo sterilne vate, privite z doidom. Rinse.shps \ chd je strogo prepovedano, saj lahko prp yge GP povzroči ppfptspro vašo bobnično votlino. Po odstranitvi vsebine uma \ mime o sluhovodu se skrbno vzorči njegova koža. površina rane»Gladek sulfanilamidni prašek. V zunanjem sluhu

Pojavi se pri kratkotrajni ali dolgotrajni izpostavljenosti močnim zvokom (več kot 120 dB) na sluh. Razlikovati med akutno in kronično akustično travmo. Akutna poškodba je posledica kratkotrajnega učinka zelo močnih in visokih zvokov (na primer glasno žvižganje v ušesu itd.). Intenzivnost teh zvokov je tako velika, da občutek zvoka običajno spremlja bolečina. Histološki pregled polža živali, ki so bile izpostavljene eksperimentalni akustični travmi, omogoča odkrivanje krvavitve v polž, premik in otekanje celic spiralnega organa.

V vsakdanjem življenju je pogostejša kronična akustična zvočna poškodba, ki temelji na faktorju utrujenosti pri dolgotrajni izpostavljenosti intenzivnim zvokom na sluh. Izguba sluha zaradi kratkotrajne izpostavljenosti hrupu je pogosto reverzibilna. Nasprotno, dolgotrajna in ponavljajoča se izpostavljenost zvoku lahko povzroči celo atrofijo Cortijevega organa. Resnost poškodbe sluha se dramatično poveča ob sočasni in dolgotrajni izpostavljenosti hrupu in vibracijam (na primer tkalske delavnice, kovaštvo itd.).

Diagnostika na podlagi podatkov anamneze, splošnega pregleda pacienta in rezultatov preiskave sluha. Običajno z akustično travmo opazimo visokotonsko izgubo sluha in zvišanje pragov zaznavanja zvokov vzdolž kosti. Zdravljenje. V začetnih fazah nastanka poklicne naglušnosti je treba rešiti vprašanje menjave poklica. Osebe, ki delajo v hrupnem okolju, morajo uporabljati individualne protihrupne ukrepe.

Zdravljenje pri že razviti poklicni naglušnosti gre za enake ukrepe kot pri senzorinevralni naglušnosti. Predpisana je splošna krepilna terapija, sedativi, vitaminska terapija (vitamini skupine B, C, A in E), racionalni režim dela in počitka.

Preprečevanje poklicna izguba sluha se izvaja s kompleksom medicinskih in tehničnih ukrepov. V ospredju je izvedba temeljite strokovne selekcije pri vpisu na delovno mesto, povezano s povečano stopnjo hrupa v proizvodnji. Za oceno stopnje utrujenosti slušnega analizatorja pri izpostavljenosti močnim zvokom se uporabljajo posebni testi. Če obnovitev normalne ostrine sluha traja predolgo, se takšni kandidati štejejo za manj odporne na obremenitev s hrupom. Občasno preverjanje sluha delavcev je nujno. Tehnične metode vključujejo zmanjšanje intenzivnosti zvoka v proizvodnji z izvajanjem ukrepov za absorpcijo zvoka in zvočno izolacijo. Glasnost nizkofrekvenčnih zvokov ne sme presegati 90-100 dB, srednjefrekvenčnih zvokov - 85-90 dB, visokofrekvenčnih zvokov - 75-85 dB. Osebna zaščitna oprema vključuje uporabo protihrupnih naprav različnih izvedb.

Poškodba zaradi vibracij (poškodba zaradi vibracij), kot že samo ime pove, nastane zaradi vibracijskih tresljajev (tresenja), ki jih proizvajajo različni mehanizmi (orodja, vozila). Študija rezultatov izpostavljenosti vibracijam v poskusu na živalih je omogočila odkrivanje degenerativnih sprememb v polžu (v apikalnem kodru in celicah spiralnega ganglija), pa tudi v slušnem in vestibularnem jedru. Narava teh sprememb ustreza moči vibracije in trajanju njenega vpliva.

Zdravljenje se izvaja podobno kot pri akustični travmi, glede na njihovo tesno anatomsko povezanost. Dodati je treba le, da se za preprečevanje poškodb zaradi tresljajev izvaja tudi izolacija tresljajev, dušenje tresljajev in absorpcija tresljajev.

barotravma se pojavi ob nenadni spremembi atmosferskega tlaka. Na to spremembo sta najbolj občutljiva povprečje in notranje uho. Obstajata dve vrsti barotravme. V prvem primeru se poškodba razvije, ko se tlak spremeni samo v zunanjem sluhovodu, na primer udarec v uho z dlanjo, pri uporabi Sieglovega pnevmatskega lijaka. Razlog za drugo vrsto barotravme je razlika v tlaku v okolju in timpanični votlini, na primer pri letenju z letalom, potapljanju s potapljači, kesoni itd. Kombinacija baro- in akustične travme se zgodi med eksplozijami in streli na bližino. Takšne motnje temeljijo na takojšnjem povečanju atmosferskega tlaka in nenadnem delovanju zvoka visoke intenzivnosti, ki povzroči kontuzijo ušesa in možganskih organov različne resnosti.

Za otoskopsko sliko pri barotravmi je značilen pojav hiperemije bobniča s krvavitvami v njegovi debelini. Včasih pride do razpok ali popolnega uničenja bobniča. V prvih 2 dneh po poškodbi vnetne spremembe morda niso zaznane, nato postane vnetje bolj opazno. S krvavitvijo v timpanično votlino z nedotaknjeno membrano pridobi temno modro barvo.

Barotravmo spremljajo tudi številne funkcionalne motnje notranjega ušesa in centralnega živčnega sistema. Pacient ima hrup in zvonjenje v ušesih, izgubo sluha, omotico, slabost. Včasih pride do izgube zavesti.

Stopnja okvare sluha pri barotravmi se razlikuje glede na to, v katerem delu slušnega analizatorja so se pojavile spremembe. V otroštvu se barotravma včasih razvije med letom letala, če je prehodnost slušnih cevi motena zaradi hipertrofije faringealnega tonzila ali paratubalnega grebena.

Uho si lahko poškodujete skoraj povsod. Najpogosteje se ta težava zgodi doma, v službi, v prometu, med športom itd.

Kar zadeva vrste poškodb ušesa, so najpogosteje mehanske, kemične in toplotne. V posebno kategorijo so uvrščene poškodbe zaradi: močnega zvočnega vpliva, tresljajev in padcev atmosferskega tlaka.Oglejmo si podrobneje akustične poškodbe in poškodbe, ki nastanejo pri udarcih - kakšni simptomi se kažejo in kako se zdravijo.

Akustična poškodba

Takšna poškodba je možna pod pogojem kratkotrajne ali, nasprotno, dolgotrajne izpostavljenosti preglasnemu zvoku na slušnem organu. Glede na stopnjo vpliva travmatičnega dejavnika obstajata dve obliki akustične travme: akutna in kronična.

Za akutno obliko je značilen kratkotrajni vpliv visokega in izjemno močnega zvoka (na primer izjemno glasen žvižg neposredno v uho). Osnova kronične oblike je faktor utrujenosti (kar pomeni utrujajoč učinek kakršnih koli zvokov na slušni aparat).

Simptomi akutne akustične poškodbe:

• ostra izguba sluha različnih stopenj (stanje, v katerem vsi zvoki iz okolja takoj "izginejo");
• bolečina v ušesu;
• nenaden občutek zvonjenja v ušesih;
• omotica (čeprav se ne pojavi v vseh primerih);
• izcedek krvi iz ušesa (običajno opazimo pri poškodbi zaradi eksplozije, ki jo spremlja ruptura membrane).

Simptomi kronične akustične poškodbe:

• znatno zmanjšanje ostrine sluha ali popolna gluhost;
• čutiti dolgo časa hrup v ušesih;
• umaknjena oblika membrane (odkrita med pregledom pri otolaringologu).

Če je izgubo sluha povzročila akutna akustična poškodba ušesa, katere simptome smo že našteli, žrtev morda sploh ne bo treba zdraviti. Dejstvo je, da so motnje, ki so nastale zaradi kratkotrajnega vpliva močnega zvoka, praviloma reverzibilne. Edina stvar, ki je potrebna za pospešeno okrevanje, je počitek.

Če je žrtev diagnosticirana s poklicno izgubo sluha, je zdravljenje predpisano popolnoma enako kot pri senzorinevralni izgubi sluha. Sestoji iz izvajanja splošne krepitve in vitaminske terapije, jemanja pomirjeval, pa tudi racionalizacije načina dela in počitka.

Ko zdravnik odkrije kronično akustično poškodbo ušesa, je zdravljenje v prvi vrsti povezano s spremembo poklica. Če delovni pogoji ostanejo enaki, ne more biti govora o nobeni ozdravitvi, ker se bo bolezen neizogibno razvila in stanje poslabšalo.

Akustična poškodba pri delu zahteva enako obravnavo kot katera koli druga vrsta izgube sluha. Razen če so dodana nootropna zdravila in zdravila za korekcijo mikrocirkulacije ter antihipoksanti.

Poškodbe zaradi udarcev

Uho je organ, ki je v neugodnih okoliščinah pogosto izpostavljen različnim poškodbam - predvsem mehanskim. Posledično lahko pride do poškodbe ušesa zaradi udarca, modrice v ušesu ipd. Obstajajo poškodbe zunanjega, srednjega in notranjega ušesa.

Če sta bila školjka in zunanji del ušesnega kanala poškodovana, lahko žrtev čuti celo vrsto simptomov:

Ti simptomi vedno spremljajo hudo sindrom bolečine v prizadetem ušesu (do stanje šoka), zmanjšanje ostrine sluha, če je prisotna zabuhlost zunanjega sluhovoda, in splošni odziv telesa na izgubo krvi.

Zdravljenje travmatskih poškodb zunanjega ušesa vključuje zdravljenje rane pri kirurgu in naknadno izvedbo obnovitvene operacije (otoplastike) ali rekonstrukcije ušesne votline (odprava napak z obnovitvijo izgubljenih fragmentov in šivanje ušesa ob amputaciji). Poleg tega se v ušesni kanal vstavijo turunde iz gaze ali vate, namočene v antiseptični raztopini.

Za zdravljenje topih travm se običajno izbere konzervativna metoda, ko pa se odkrijejo napeti hematomi, slednji v brez napake so odprti. Če je v lupini okvara hrustanca, se izvede rekonstruktivna plastična operacija.

Poškodbe notranjega in srednjega ušesa

S povprečnimi travmatskimi poškodbami in notranje uho običajno so zabeleženi naslednji simptomi:

• zmanjšana ostrina sluha;
• streljanje in tinitus;
• napadi vrtoglavice;
• težave s koordinacijo;
• bolečine v predelu, kjer temporalna kost(še posebej, če je hematom);
• krvavitev (če je membrana poškodovana).

Poškodovano notranje uho se pogosto zdravi simptomatsko. Najprej zdravnik predpiše ustrezno lajšanje bolečin, terapijo, ki naj podpira bistvene funkcije telo (če obstaja travmatska poškodba možganov), kot tudi antibakterijska zdravila da bi se izognili okužbi. V prihodnosti, če so strukture srednjega ušesa rahlo poškodovane, bo potrebna mikrokirurška operacija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zaščito osebe pred akustičnimi poškodbami se zmanjšajo ali popolnoma odpravijo vpliv zvoka na notranje uho. Če delate v proizvodnji, morajo biti prostori delavnic (stropi in stene) zaključeni s posebnimi materiali, ki absorbirajo zvok. Prav tako je pomembno upoštevati varnostne ukrepe med delom.

Nizkofrekvenčni šum ne sme presegati 100 von, srednjefrekvenčni šum mora biti znotraj 90 von, visokofrekvenčni šum pa mora biti znotraj 85 von. če proizvodni proces je neposredno povezana s povečano ravnjo hrupa, morajo delavci delati v zaščitni posebni opremi.

Preprečevanje udarnih poškodb ne obstaja. Razen če morate poskušati zmanjšati tveganje za situacije, v katerih lahko dobite takšno škodo.

In končno

Otorinolaringologi se najpogosteje soočajo z vnetji in poškodbami ušesa. Dejavnikov za nastanek slednjega je, kot že rečeno, veliko. Ne glede na to, kako natančno je bila žrtev poškodovana, se morate takoj obrniti na izkušenega strokovnjaka. Neukrepanje z upanjem, da "bo minilo samo od sebe", kot tudi samozdravljenje se v večini primerov konča z zapleti ali celo nepopravljivo izgubo sluha.

Če se po poškodbi ušesa pojavi vsaj eden od simptomov, ki smo jih našteli, morate žrtev takoj poslati v najbližjo kliniko ali bolnišnico. Tudi majhna rana za ušesom, ki se zdi le dermatološki problem, bi morala opozoriti.

Samo izkušen zdravnik lahko predpiše ustrezno zdravljenje in naredi vse, da zmanjša tveganje in prepreči razvoj morebitnih zapletov.

Akustična poškodba je poškodba notranjega ušesa, ki jo povzročijo močni zvočni valovi. Najnevarnejši zvoki so nad dva tisoč gigahercev in glasnejši od sto dvajset decibelov.
Pred približno sto leti, ko so začeli ustvarjati močne motorje, so začeli opažati Negativni vpliv glasen hrup v ušesu. Toda ugotoviti, kako in zakaj hrup negativno vpliva na slušne organe, znanstvenikom ni uspelo. Veliko vlogo pri razumevanju tega učinka je odigral poskus z živalmi, ki so bile dolgo časa izpostavljene zvoku, nato pa je bilo mogoče videti patološke celice notranje uho.

Oblike akustične travme
akutna oblika Akustično poškodbo spremlja krvavitev v polž in spremeni celice v membranskem labirintu. V tej obliki lahko tlak zvočnega valovanja doseže tako raven, da mehanske poškodbe celic v notranjem ušesu.

Kronična oblika akustične travme (imenovana tudi profesionalna) se pojavi, če dolgotrajna izpostavljenost zvoku skupaj z vibracijami preseže sedemdeset decibelov. Ti valovi lahko povzročijo ireverzibilni procesi v membranskem labirintu. Pri akutni obliki so vsi procesi vedno reverzibilni, pri kronični pa vseh procesov ni mogoče ustaviti in se lahko povrne normalen sluh.

Poklicna izguba sluha je danes ena najpogostejših oblik akustične travme.

Vzroki akustične travme

• Glavni vzrok akustične poškodbe je delo, pri katerem je notranje uho nenehno izpostavljeno močnemu hrupu;
• Delo, pri katerem se oseba redno srečuje s streli;
• Akustična travma nastane zaradi dolgotrajne izpostavljenosti zvokom v razponu od tisoč do šest tisoč gigahercev. Zaradi deviacije membrane na določenem mestu je opaziti deviacijo limfnega stebra.

patološka anatomija
Stopnja je lahka, srednja in težka, vse je odvisno od moči hrupa. notri enostaven čas stopinj so zunanje in podporne celice poškodovane. Za povprečno stopnjo je značilna poškodba zunanjih in v nekaterih primerih notranjih lasnih celic. Za hudo stopnjo je značilno oslabljeno delovanje vseh receptorskih celic, spiralni vozel in živčna vlakna. Pri tem procesu lahko opazite različne stopnje krvavitve v notranjem ušesu.

Odmevni poklici so kotlarji, tkalci, žebljarji itd. Od teh posebnosti ima od šestdeset do devetdeset odstotkov ljudi izgubo sluha.

Eksplozivna travma se lahko pojavi zaradi eksplozije mine, topniške granate, eksplozivne naprave, zanjo je značilna barometrična travma notranjega in srednjega ušesa, kar povzroči, da bobnič poči. V tem stanju je oseba v popolni prostraciji, zavest je izgubljena.

simptomi
Takoj po poškodbi v akutnem obdobju pride do izgube sluha, tako na eni kot na obeh straneh. V tem stanju oseba ne sliši zvokov, ki ga obdajajo, v obeh ušesih je močno zvonjenje, omotica. V tem primeru lahko opazite krvavitev iz ušes. Če na tej točki opravite endoskopijo, lahko vidite, da je bobnič raztrgan.

Po prejemu takšnih poškodb lahko oseba v prvih minutah sliši le glasen govor ali kričanje. Če preučujemo mejni tonski sluh, potem obstaja razlika med akustičnim in udarnim valom. Med akustično travmo sta dve krivini kosti in prevajanje zraka, med eksplozivno poškodbo pa nastane vrzel med kostjo in zračnimi prostori.

Stopnja bolezni je odvisna od resnosti lezije. Med blaga stopnja sluh se lahko povrne sam od sebe. Med srednjo stopnjo izguba sluha ostane tudi po celotnem zdravljenju. Zmanjšana občutljivost polža lahko privede do razvoja progresivne izgube sluha.

Diagnostika
Za postavitev diagnoze najprej zberite anamnezo in nato opravite splošni študij telo, preverite pa tudi sluh osebe. Najpogosteje je s takšno poškodbo mogoče opaziti diskantno izgubo sluha.

Preprečevanje
Preprečevanje akustične travme je zmanjšati ali preprečiti izpostavljenost zvočni valovi do notranjega ušesa.

V proizvodnji, v delavnicah, je zelo pomembno, da so stene in stropi zaključeni z materiali, ki absorbirajo zvok. Pomembno je upoštevati varnostne ukrepe pri delu. Nizkofrekvenčni hrup ne sme presegati sto fonov, srednjefrekvenčni hrup - devetdeset fonov in visokofrekvenčni hrup - petinosemdeset fonov. Oseba bi morala uporabljati zaščitne ukrepe v odmevnih panogah.

Preden dobite hrupno službo, morate opraviti test utrujenosti ušesa. Če se med preskusom pod vplivom močnega zvoka za dolgo časa vzpostavi normalna ostrina sluha, se takšni ljudje štejejo za bolj dovzetne za nevarnost hrupa.

Zdravljenje
Ljudje, ki so na delovnem mestu izpostavljeni hrupu, naj se zaščitijo z individualnimi sredstvi zaščito. Med njimi je mogoče uporabiti slušalke. Edino zdravljenje v tej fazi je počitek, potem lahko upaš, da se bo sluh obnovil. IN začetni fazi razvoj poklicne izgube sluha, je pomembna sprememba dela in poklica. Le tako lahko preprečimo zaplete in nepovratne procese. Če se je poklicna izguba sluha že razvila, je treba izvajati krepilno terapijo, jemati pomirjevala(pomirjujoče), je prikazan obvezen vnos vitaminov različnih skupin.

V praksi lahko vidite, da se pri zdravljenju uporabljata brom in kalcij. Ti elementi v sledovih lajšajo tinitus. Za izboljšanje krvnega obtoka v telesu so predpisane kopeli iz iglavcev. Rehabilitacija poteka v specializiranih sanatorijih in zdraviliščih, kjer se izvaja zdravljenje z zdravili.

Med hudo stopnjo je zdravljenje neučinkovito. Zato je pomembno prepoznati zgodnje faze ta poškodba.

Med različni tipi Akustična poškodba velja za najpogostejšo vrsto izgube sluha. Diagnosticira se po dolgotrajni ali kratkotrajni izpostavljenosti ušes hrupu in povzroča motnje v delovanju slušnega aparata do popolna izguba sluh.

Kakšni so simptomi akustične travme? Katere so vrste izgube sluha? Kako se zdravi akustična travma?

Simptomi akustične travme

Simptomatologija akustične poškodbe ušesa je neposredno odvisna od okoliščin njenega prejema. Strokovnjaki razlikujejo med akutno - nastane po kratki izpostavljenosti močnemu zvoku - in kronična oblika, ki je nastala zaradi dolgotrajnega vpliva hrupa in tresljajev.

Nenadno akutno akustično travmo spremljajo naslednji simptomi:

• Pacient doživlja ostra bolečina znotraj organa sluha, za ušesom in v temporalnih predelih;
• pride do izgube sluha na prizadetem organu;
• lahko se pojavi omotica in motena koordinacija gibov;
• pri pregledu z endoskopom bo otolaringolog opazil raztrganine v membrani bobniča.

Akutna akustična poškodba lahko prizadene obe ušesi ali pa je enostranska.

Kronična akustična travma, ki se včasih razvija več let, poteka skoraj neboleče. Bolniki lahko čutijo rahlo nelagodje zaradi nenehnega okoliškega hrupa pri delu ali drugih delih, povezanih z glasnimi zvoki in vibracijami. Simptomi kronične poškodbe ušesa vključujejo:

• Pojav nenehnega subjektivnega hrupa v ušesih - brenčanje, zvonjenje in žvižganje;
• znatno poslabšanje kakovosti zaznavanja zvoka v obeh ušesih.

Pri pregledu zunanjega dela ušesa bo otolaringolog opazil patološko retrakcijo bobniča. Ta položaj zavzame zaradi stalnega vpliva nanjo močnih zvočnih valov.

Vzroki

Vzroki akustične travme katere koli vrste so vpliv na organ sluha zvoka. Njegova moč je lahko različna:

1. V akutni obliki patologije na funkcionalnost ušes negativno vpliva glasen, oster, intenziven zvok.
2. Pri kronični poškodbi je lahko zvok razmeroma tih, vendar dolgotrajno vpliva na organ sluha, kar vodi do smrti resic, ki obdajajo polž notranjega ušesa.

Na splošno lahko obe vrsti akustične travme povzročijo:

• Delo na hrupni opremi;
• živijo v prostorih z glasnim hrupom železnica ali zemeljske linije podzemne železnice, v bližini letališč in letališč);
• ogledi strelišč, strelišč in poligonov;
• zanemarjanje ušesnih čepkov pri delu in bivanje na hrupnih predmetih;
• kratkotrajni vpliv na uho glasnega (več kot 120 dB) zvoka.

Vrste akustičnih poškodb

Kot že omenjeno, obstajata dve vrsti akustičnih poškodb - akutne in kronične. Kakšen je mehanizem njihovega nastanka?

Akutna travma

Ta oblika poškodbe organa sluha se pojavi pri kratkotrajni izpostavljenosti glasnim ali visokofrekvenčnim zvokom na ušesih. Simptomi poškodbe se lahko pojavijo po ostrem žvižgu neposredno v bližini ušesnega kanala, žvižgu lokomotive, strelu ali eksploziji v bližini žrtve. Močan udarec močnega zvoka vodi do zloma bobniča, krvavitve v notranjem delu ušesa in včasih do premika. slušne koščice leži v bobnični votlini.

Posledično pride do poškodbe bobniča in krvavitve v polževi votlini, ki začasno moti delovanje slušnega organa.

Membrana se preneha ustrezno odzivati ​​na zvočne vibracije in jih prenašati v zahtevani kakovosti naprej v srednji del, resice, ki obdajajo polž, pa ne morejo sprejeti prejetega gibanja in ga predelati v živčni signal.

kronična poškodba

Kronična akustična poškodba ušesa se pojavi po dolgotrajni, včasih večletni izpostavljenosti hrupu. Glasni zvoki, ki nenehno obdajajo človeka, imajo utrujajoč učinek na notranje dele slušnega organa in močno raztegnejo bobnič. Stalni vpliv zvočnih valov na sprejemne migetalke, ki obdajajo polž notranjega ušesa, vodi do njihove živčne utrujenosti in smrti.

Če so posledice akutne akustične poškodbe ušesa popolnoma reverzibilne – kontuzija in hematom se sčasoma odpravita, razpoke bobniča pa so zabrazgotinjene – potem je dolgotrajna izpostavljenost hrupu nepopravljiva. Odmrle resice notranjega ušesa se ne obnovijo in posledična izguba sluha ni ozdravljena.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza akustične poškodbe ušesa temelji na zbiranju anamneze in razjasnitvi okoliščin, ki so povzročile okvaro funkcionalnosti slušnih organov. Otorinolaringolog bo glede na to, kakšni zvoki so prizadeli pacientova ušesa, in glede na trajanje njihovega vpliva, določil vrsto poškodbe in sestavil program rehabilitacije, zdravljenja ali podpore preostalih resic v polžu. .

Za diagnosticiranje akustične poškodbe in določitev metode njenega zdravljenja bo specialist izvedel tudi avdiometrične meritve, katerih namen je ugotoviti, kakšne zvoke glasnosti in frekvence bolnik sliši in ki jih organ sluha ne more več ujeti. Otorinolaringolog bo na podlagi te študije ocenil resnost bolezni, saj v notranjem ušesu najprej odmrejo dlake, ki so odgovorne za sprejemanje, obdelavo in živčni prenos visokih frekvenc v možgane.

Taktika zdravljenja akustične poškodbe ušesa temelji na njeni vrsti. Akutna oblika običajno ne zahteva nobenega zdravljenja. Če ima pacient diagnozo kronične akustične poškodbe ušesa, je njeno zdravljenje obvezno. Brez jemanja določenih zdravil bo bolezen zagotovo povzročila nepopravljivo gluhost.

Za zaustavitev napredovanja bolezni le zdravila niso dovolj. Specialist priporoča, da spremenite svoj poklic ali kraj bivanja (odvisno od okoliščin, ki so privedle do akustične poškodbe ušesa), da odstranite dejavnik, ki izzove smrt resic, ki sprejemajo zvok.

Kompleksno zdravljenje z zdravili običajno sestoji iz naslednjih zdravil:

• Pripravki kalcija in broma pomagajo odpraviti neprijetne sočasne simptome - hrup v ušesu;
• vitaminski kompleks bo okrepil obrambo telesa in izboljšal presnovne procese;
• nootropna zdravila tudi povečajo presnovo tkiv;
• ob nevarnosti razvoja vnetnih procesov in za lajšanje otekanja tkiv se uporabljajo steroidna zdravila;
• pomirjevala bodo živčnim prevodnikom omogočila začasen počitek, potreben za lajšanje sindroma "utrujenosti" in zaustavitev degenerativnega procesa.

Za konzervativno zdravljenje bo značilna pozitivna dinamika šele, ko zgodnja diagnoza akustične travme, temveč tudi v tem primeru patološke spremembe v živčnih delih organa sluha so nepovratni. Otorinolaringologi priporočajo uporabo ušesnih slušnih aparatov za ponovno vzpostavitev sposobnosti slišanja.

Preprečevanje akustičnih poškodb

Da bi zagotovili, da slušni organi ne izgubijo svoje funkcionalnosti zaradi akutravme, je pomembno upoštevati zaščitne preventivne ukrepe:

• Pri delu v hrupnih panogah in objektih uporabljajte zaščitne ušesne čepke in slušalke;
• manj verjetno poslušanje glasne glasbe;
• če živite v hrupnem območju, uporabite zvočno izolirane materiale za popravila, zaključna in gradbena dela;
• redno opravljajo strokovne preglede z obveznim obiskom ordinacije otolaringologa;
• ob najmanjšem znaku poslabšanja kakovosti sluha, pojavu subjektivnega hrupa, obiščite ORL in opravite avdiometrično diagnostiko.