Krčne žile se razvijejo, ko je prekrvavitev želodca motena. Stanje običajno spremlja sprememba v strukturi žil, kot je razširitev, raztezek, nastanek zank ali vozlov. Patologija se pojavi v ozadju poškodb jeter, zlasti s cirozo. Nenehni spremljevalec krčnih žil v tkivih želodca so majhne ali močne krvavitve.

Krčne žile na želodcu so nevarne patologije. Za stanje je značilno povečanje, pogosto širjenje ven organa s tvorbo krvnih strdkov. Zahrbtnost bolezni je v odsotnosti simptomov v zgodnji fazi, zato je pravočasna diagnoza skoraj nemogoča. Večinoma moški trpijo zaradi te bolezni. Glavni provocirni dejavniki pri razvoju bolezni in poškodbe jeter so:

• alkohol;
• nezdrava prehrana;
• nenadzorovano zdravljenje z zdravili.

Nazaj na kazalo

simptomi

Za krčne žile želodca je značilna redka klinična slika. Simptomi so pogosto podobni drugim patologijam prebavil. Vendar pa obstajajo razlikovalne značilnosti:

1. Hematemeza s črnim bruhanjem, kar kaže na odkritje želodčne krvavitve. Bruhanje je lahko hitro z nečistočami rožnate sluzi.
2. povečana frekvenca srčni utrip s pogostimi zrušitvami.
3. Bolečina v trebuhu.

Začetne stopnje želodčnih krčnih žil pogosto spremlja huda zgaga, ki, čeprav prinaša nelagodje, ne povzroča potrebe po obisku zdravnika. Ko se patologija razvije, se odprejo krvavitev v želodcu. To stanje spremljajo simptomi, kot so:

• ascites, ko se prosti ekstrudat kopiči v peritoneju, kar povzroči močno povečanje velikosti trebuha;
• obilno, krvavo bruhanje, ki ne povzroča bolečine;
• tahikardija z zmedenim in hitrim pulzom;
• hipotenzija, za katero je značilno močno znižanje krvnega tlaka;
• hipovolemični šok, ki ga spremlja močno zmanjšanje efektivnega volumna krvi v obtoku.

Nazaj na kazalo

Vzroki krčnih žil v želodcu

Krčne žile na želodcu se pojavijo kot posledica portalne hipertenzije ali povečanega pritiska v portalni veni. Normalni tlak v tej veni je do 6 mm Hg. Umetnost. Če ta vrednost skoči na 12-20 mm Hg. Art., Pretok krvi je moten in pride do vazodilatacije. Glavni vzrok portalne hipertenzije je stiskanje portalne vene, kar lahko povzroči trombozo ali prolaps kamnov, ko holelitiaza. Vzroki za krčne žile v želodcu so tudi:

• disfunkcija trebušne slinavke, želodca;
• ciroza, hepatitis;
• ehinekokoza;
• tuberkuloza;
• policistični;
• pridobljena ali prirojena fibroza;
• sarkoidoza;
• tumorji, ciste, adhezije različnih etiologij;
• anevrizme arterij vranice ali jeter;
• eozinofilni gastroenteritis;
• obstrukcija črevesja;
• splošno

Včasih pred krčnimi žilami želodca pride do ostre obremenitve: dvigovanje uteži, huda vročina. Redko je bolezen prirojena. Razlogi za to anomalijo še niso bili najdeni.

Nazaj na kazalo

Diagnoza bolezni

Prepoznavanje krčnih žil je možno le z instrumentalnim pregledom. Za to se uporabljajo naslednje metode:

1. Splošno in klinične raziskave kri, ki je potrebna za oceno splošno stanje bolan.
2. Funkcionalne in jetrne preiskave za ugotavljanje koagulopatije.
3. Rentgen s kontrastom (barijev sulfat), ki se izvaja za oceno funkcionalnosti prebavnega trakta.
4. Ezofagogastroskopija, ki se uporablja za vizualizacijo stanja notranjih sten želodca. Metoda je zelo natančna, vendar zahteva večjo pozornost in natančnost, saj so prizadeta tkiva krhka in lahko sonda povzroči krvavitev.
5. Ultrazvok organov trebušna votlina potrebno za potrditev diagnoze.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju:

• terapevtski;
• zdravila;
• kirurški.

Prvi dve shemi se uporabljata v zgodnjih fazah ali po učinkovitem lajšanju krvavitve. Pozne faze se zdravijo samo kirurško, saj je tveganje smrti, povezano s hipovolemičnim šokom, visoko. Spodaj so predstavljeni glavni pristopi k zdravljenju želodčnih krčnih žil.

Nazaj na kazalo

Skleroterapija

Bistvo metode je vnos posebnega medicinskega lepila v prizadete žile z endoskopsko metodo. Potrebna je določena pogostost posega, ki jo zdravnik določi individualno. Pogosteje se tehnika uporablja enkrat na 7 ali 30 dni in se konča z nastankom obstojne brazgotine.

Nazaj na kazalo

Delovanje

Operacijo lahko izvedemo na tri načine:

• Ligacija razširjenih ven. Za to se uporablja poseben gumijast povoj. Učinkovitost tehnike je višja od skleroterapije.
• Ranžiranje v intrahepatičnih tkivih. Tehnika je potrebna za znižanje pritiska. Da bi to naredili, se v sredino jeter vstavi stent. Postopek poteka pod rentgenskim nadzorom. Cilj je ustvariti povezovalni most med jetrno in portalno veno.
• Splenorenalno ranžiranje. Tehnika se uporablja v preventivne namene - za preprečevanje razvoja krvavitve. V ta namen so vene vranice in leve ledvice združene s šantom.

Nazaj na kazalo

Medicinska terapija za krčne žile

Bistvo metode je redno jemanje sredstev, kot so:

• "Vazopresin" - obnoviti normalno stanje zoženih krvnih žil;
• nitrat, ki vsebuje "Nitroglicerin" - za zmanjšanje tlaka v portalni veni;
• "Somatostatin" ali "Octreotide" - za znižanje krvnega tlaka v notranjih organih in ponovno vzpostavitev normalnega stanja razširjenih posod.

Nazaj na kazalo

dietna terapija

Za zdravljenje krčnih žil v želodcu je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Glavna načela so naslednja:

1. Delni obroki v majhnih porcijah - do 6-krat na dan.
2. Zadnji prigrizek je 3 ure pred spanjem.
3. V prehrani povečajte število živil, bogatih z vitamini, kot so:
   • vitamin E (zelenje, rumenjak, koruzno ali sončnično olje);
   • vitamin C (jagode, krompir, sveža paprika, vse vrste citrusov);
   • rutin (oreški, čaj, grenivka, ribez);
   • bioflavonoidi (češnje s češnjami);
   • rastlinske vlaknine (stročnice, sveža zelenjava in sadje).
4. Organizacija obilna pijača- do 2,5 litra vode na dan.
5. Popolna zavrnitev škodljivih izdelkov:
   • alkohol;
   • koncentrirani črni čaj, kava;
   • sladkarije in sladkor;
   • vroče začimbe in začimbe;
   • izdelki iz moke.
6. Prednostno kuhanje - kuhanje, pečenje v pečici, dušenje, kuhanje na pari.
7. Jedi morajo biti tople.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Bistvo preventivnih ukrepov je ohranjanje zdravega stanja žil. Za to bi morali:

• spremljati stanje jeter;
• natančno upoštevajte priporočila zdravnika;
• pravočasno uravnavanje visokega krvnega tlaka;
• upoštevajte pravila zdravega načina življenja (zavračanje slabih navad, pravilna prehrana).

Nazaj na kazalo

Zapleti

Najhujši zaplet krčnih žil želodca je krvavitev. Lahko se pojavijo celo zaradi prenajedanja zaradi močnega tanjšanja sten organa. Količina krvavitev je lahko različna, prav tako njihova pogostost. Od tega je odvisen rezultat. Krvavitev povzroča močno bruhanje, kronično pomanjkanje železa.

Nazaj na kazalo

Živci in krčne žile

Stanje telesa in njegovo delovanje sta odvisna od stabilnosti živčnega sistema. Ko je oseba izpostavljena znatnemu in dolgotrajnemu stresu, anksioznosti, depresiji, najprej trpi prebavni sistem. Nevrološki vzroki za razvoj varikozne patologije:

1. Kronično stanje sovraštva.
2. Občutek kronične utrujenosti, huda prenapetost.
3. Padec moči in duha, razočaranje in moralna utrujenost.

Zato je med zdravljenjem pomemben pozitiven odnos, odprava vseh dražilnih dejavnikov.

Nazaj na kazalo

Napoved

Umrljivost pri krčnih žilah želodca je visoka zaradi resnosti zapletov in sočasnih bolezni. Pogosteje so težave s krvavitvami v žilah glavnega prebavnega organa povezane s progresivno cirozo.

V 79% primerov se krvavitev ustavi sama s smrtnostjo 50%. Po uspešnem lajšanju bolezni je tveganje za ponovitev bolezni 55-75%.

Flebektazija ali krčne žile želodca je bolezen nevarne kategorije, ki se kaže v povečanju volumna želodčnih žil in pojavu krvnih strdkov v njih. Patologija je zahrbtna zaradi asimptomatskega poteka začetne faze. Bolezen je precej resna, zato zahteva nujno zdravljenje.

Kaj so želodčne krčne žile?

Razširitev ven želodčne sluznice ni tako pogosta kot krčne žile na nogah. Razlika med patologijami je v vzrokih njihovega nastanka in napredovanja. Pogosto je povečan pritisk portalne vene posledica ciroze jeter, včasih pa je posledica genetskih patologij ali stiskanja portalne vene s tumorjem velikega volumna.

V želodcu so krčne žile razdeljene v 4 stopnje razvoja:

1. Simptomi se ne pojavijo, širitev lumena posod je enojna, zato bolnik nima nobenih pritožb. To stopnjo lahko razkrije le endoskopija.
2. Strukture žil pridobijo vijugasto in neenakomerno obliko. V tem primeru povečanje ne presega 3 mm, zoženje rež pa se pojavi v majhnih intervalih. Krvavitev v tej fazi je redka. Rentgen ali endoskopija lahko odkrije patologijo.
3. Obstaja opazno zoženje lumena žil, njihovo otekanje. Za stopnjo je značilna prisotnost vozlišč, zoženje tona sten. Glavni znaki se že kažejo, potrebno jih je le pravočasno prepoznati, saj se nevarnost krvavitve v tej fazi znatno poveča. Prenos terapije je prepovedan.
4. Vozlišča so opazno izražena, vrzeli se zožijo, želodčna sluznica je temeljito izčrpana. Verjetno je odstopanje cele niti poškodovanih žil iz velikega vozla. Žile so stanjšane do te mere, da je odpiranje krvavitve verjetno kadar koli. Če se to zgodi, je bolnik v nevarnosti.

Pomembno je poudariti, da razvoj krčnih žil v želodcu zahteva precejšnje obdobje, zato kratkotrajno stiskanje žil z neoplazmo ne more povzročiti pojava značilnih sprememb.

Bolezen je naslednjih vrst:

• pridobljeno - pojavi se v primeru povečanja indikatorjev tlaka v portalski veni. Ta posoda opravlja funkcijo dostave krvi v jetra. Težave nastanejo zaradi okvare pretoka krvi skozi ta organ. Zaradi patologije so žile mehke, krhke, z možnostjo, da vsak trenutek počijo;
• podedovana - bolezen je določena od rojstva. Praviloma je zapleten potek obdobja rojstva otroka lahko povezan z genetsko nagnjenostjo.

Prirojene krčne žile želodčnih ven so redke. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo pridobljeno vrsto bolezni. V bistvu patologija prizadene bolnike, starejše od 50 let.

Krčne žile v želodcu povzročajo razvoj

Ciroza jeter lahko povzroči krčne žile želodca

Glavni dejavnik, ki prispeva k nastanku bolezni, je portalna hipertenzija, ki povzroči povečanje ven v prebavnem organu. Pogosto je podobno stanje opaziti pri cirozi jeter zaradi pojava številnih brazgotin na njem. Vendar to ni edini pogoj za pojav nevarne bolezni. Drugi vzroki patologije:

• bolezni jeter, ki povzročajo motnje v pretoku krvi;
• nastanek trombov;
• stiskanje portalne vene z neoplazmi;
• srčno-žilna odpoved.

S posebno pozornostjo pri diagnozi krčnih žil v želodcu je treba pristopiti k bolnikom s cirozo jeter in hepatitisom. To je posledica večje ranljivosti organov in se lahko slabo konča.

Simptomi bolezni in diagnoza

V zgodnjih fazah je flebektazija asimptomatska, kar povzroča težave pri določanju bolezni. Sčasoma ima bolnik naslednje znake manifestacije patologije:

• Težnost in nelagodje v predelu prsnega koša.
• Povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.
• V sprednjem režnju trebušne stene je verjetno obris "glave meduze" - vzorec, ki ga ustvarjajo razširjene vene.
• Težko dihanje po telesni aktivnosti.
• Povečana zgaga, ki ni povezana z jedjo.
• Neuspeh pri požiranju refleksa.

Dobro je, če je oseba pozorna na te simptome in se posvetuje z zdravnikom. Diagnoza bolezni zaradi naštetih znakov bo omogočila izvajanje operativnih ukrepov za zdravljenje flebektazije. Vendar so obiski zdravnika v tej fazi redki. Običajno se krčne žile želodčnih žil pojavijo ob razpokanju krvnih žil. Na začetku krvavitve patološka slika pridobi naslednje znake:

• bruhanje, ki ga spremlja krvavi izločki(govori o odkritju krvavitve v želodcu);
• padec krvnega tlaka;
• povečan srčni utrip z okvarami;
• bolečina v trebuhu;
• stanje šoka.

Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom za pregled

Krvavitev je lahko majhna, čeprav se pogosto manifestira obilno. Nujno je treba začeti zdravljenje zaradi dejstva, da se lahko patologija poslabša ali konča s smrtjo bolnika.

Diagnoza flebektazije se izvaja z endoskopijo, pa tudi s študijami za odkrivanje koagulopatije. Krčne žile odkrijemo z rentgenskim pregledom zgornjega prebavnega sistema z uvedbo kontrasta in angiografijo.

Prednost ima endoskopija - omogoča identifikacijo ven, prizadetih s krčnimi venami, njihov volumen in ugotavljanje krvavitve v njih. Pri bolnikih s cirozo jeter in flebektazijo v 40% primerov ne delujejo kot vir krvavitve. V takih primerih krvavitev izzove erozija in krvavitev tkiv želodčne sluznice.

Endoskopija vam omogoča, da prepoznate vozlišča s povečanim tveganjem za krvavitev, tudi v primeru potrjene prisotnosti krčnih žil. Zaradi dejstva, da se patologija pojavi zaradi ciroze jeter, je treba ugotoviti verjetne napake pri strjevanju krvi. Laboratorijske preiskave vključujejo krvne preiskave, pri čemer se upošteva število trombocitov, značilnost jeter.

Zdravljenje patologije

Ker krčne žile želodca ne veljajo za spontano nastalo bolezen, se njeno zdravljenje ne izvaja. Uporaba nekaterih zdravil omogoča zmanjšanje portalne hipertenzije, zato se uporabljajo v kompleksu, izključno po navodilih zdravnika.

Če je možno odpraviti vzrok hipertenzije, se izvede ustrezno zdravljenje ali operacija, v večini primerov pa je edina ozdravitev presaditev jeter.

Zdravljenje poteka z naslednjimi sredstvi:

1. Vazopresin - normalizira stanje zoženih žil.
2. Nitrati, vključeni v nitroglicerin zaradi zmanjšanja tlaka v portalni veni.
3. Somatostatin ali Ocreotide - znižuje krvni tlak notranji organi.

Pomoč je zagotovljena ob nastanku krvavitve, za kar se v prebavni trakt vstavi Blackmorejeva sonda, s čimer se izvede kompresija vene in krvavitev ustavi. Hkrati se izvaja zdravljenje za povečanje strjevanja krvi.

Flebektazija postane hudo poslabšanje portalne hipertenzije zaradi dejstva, da na eni ali drugi stopnji povzroči nastanek krvavitve v prebavilih, ki jo spremlja izguba velike količine krvi in grozeče za življenje.

Vzporedno s tem ostaja pomoč pri krvavitvah še vedno simptomatska, popolna terapija pa zagotavlja neposredno odpravo portalne hipertenzije. Iz tega razloga to ni sprejemljivo v vseh primerih poseben pomen predstavlja preventivo tako portalne hipertenzije kot flebektazije, saj je obstoječe motnje zelo težko premagati.

Preventivni ukrepi

Z vzdrževanjem zdravega stanja krvnih žil lahko preprečite nastanek patologije. Za to potrebujete:

• spremljati stanje jeter;
• strogo upoštevajte priporočila zdravnika;
• pravočasno normalizirati pritisk;
• vodite zdrav način življenja - opustite slabe navade, jejte pravilno;
• izogibajte se dvigovanju uteži.

Manifestacija pozornosti do vašega zdravja je v upoštevanju preprostih načel. Takšna priporočila bodo dejansko pomagala vzdrževati delo prebavil na zahtevani ravni in preprečiti razvoj poslabšanj.

Krčne žile v želodcu se razvijejo, ko je prekrvavitev organa motena. Bolezen izzove spremembo strukture žilnega omrežja, pojavijo se zanke ali vozli, pride do razširitve ali zožitve. Patologija se lahko pojavi pri boleznih jeter, predvsem pri cirozi. Nenehni simptom je obilna krvavitev.

Simptomi krčnih žil

Prva stopnja bolezni se ne manifestira v telesu, zato je težko določiti tekoče spremembe. Z razvojem patologije se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• težnost, topa bolečina v prsih;
• povečanje trebuha zaradi velike količine nakopičene tekočine;
• videz na trebušno steno opazne razširjene vene;
• kratka sapa z minimalnim fizičnim naporom;
• zgaga, ne glede na uporabljene izdelke;
• težave pri požiranju hrane.

Pomembno je, da opazite prisotnost znakov in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Med zdravljenjem so potrebni nujni ukrepi, da bi imeli čas za odpravo morebitne poškodbe telesa.

Pozor: Pogosto ni mogoče pravočasno ugotoviti prisotnosti krčnih žil. Bolezen se pokaže predvsem ob pokanju žil. Zaradi krvavitve so vsi znaki bolezni bolj opazni.

Pri krvavitvi so možni spremljajoči simptomi:

• bruhanje s kapljicami krvi;
• kri v blatu in obarvanje v črni barvi;
• znižanje krvnega tlaka in povečan srčni utrip;

Krvavitev je pogosto obilna, čeprav obstajajo izjeme. Če se odkrije kateri od znakov, je treba zdravljenje začeti pravočasno. Nepravočasna pomoč vodi do močnega poslabšanja stanja, možen je smrtni izid.

Vzroki krčnih žil v želodcu

Glavni vzrok krčnih žil želodca je portalna hipertenzija. Zaradi povečanega pritiska se žile razširijo, odtok krvi poteka z motnjami. Stanje se lahko pojavi zaradi krvnega strdka, ki stisne veno. Naslednje bolezni trebušne slinavke ali jeter lahko vplivajo na:

1. cirozo ali kronični hepatitis.
2. Sarkoidoza.
3. Maligni ali benigni tumor.
4. Anevrizme arterij vranice ali jeter.
5. Fibroza.

Bolezen je lahko podedovana, lahko se manifestira kadarkoli. S cirozo jeter se struktura organa spremeni, tkiva rastejo in prispevajo k prenehanju njegovega dela. Pojavijo se krčne žile, ki so resen zaplet prve bolezni.

Kako se bolezen diagnosticira

Diagnoza bolezni je možna z instrumentalnim pregledom. Uporabljajo se naslednje metode:

• krvni test, opravljen za oceno splošnega stanja telesa;
• jetrni testi za odkrivanje koagulopatije;
• rentgenski pregled s kontrastom za pregled stanja prebavnega sistema;
• Ultrazvok trebušnih organov.

Ob odkritju se nemudoma sprejmejo ukrepi za preprečitev razvoja težave.

Dodatne informacije: Razvrstitev bolezni vključuje razdelitev na 3 stopnje. Prvi je rahlo širjenje žil, zadnji je krvavitev v želodčni votlini.

Patologija se najpogosteje odkrije v pozni fazi, kar pogosto vodi do hipovolemičnega šoka ali smrti. Pacient ima pravico do takojšnje hospitalizacije, oživljanja. Prvi korak je zaustavitev krvavitve, stabilizacija stanja telesa, dopolnitev bcc.

Zdravljenje

Zdravljenje krčnih žil vključuje stiskanje problematičnega področja. Na ta način se znebite krvavitve. Učinkovitost zdravljenja je 90%. Pri operaciji na poškodovanih žilah požiralnika so možni recidivi. Pogosto se izvede še ena operacija. Za povečanje možnosti okrevanja se uporabljajo naslednje metode:

1. V veno, ki je počila, vnesemo posebno raztopino za zmanjšanje odtoka krvi.
2. Mesečno ponavljanje ukrepov za zaustavitev morebitne notranje krvavitve.
3. Uporaba zdravil, ki delujejo na želodčni sok za zmanjšanje pritiska na stene krvnih žil.
4. Adstrigenti, ki ustavijo morebitno krvavitev.
5. Multivitaminski kompleksi za povečanje elastičnosti krvnih žil.

Kirurški poseg

Dejavnosti se izvajajo na več načinov: poškodovane vene se zavežejo z gumijastim povojem, intrahepatični material se ranžira, da se zmanjša pritisk. V jetra se vstavi posebna naprava, ki preprečuje kopičenje krvi v votlinah in preprečuje odpiranje krvavitve. Ukrepi se izvajajo z rentgenskim aparatom, da se izognemo morebitnim napakam.

Tretja metoda je splenorenalno ranžiranje. Uporablja se za preprečevanje kopičenja tekočine. Shunt povezuje določene vene in preprečuje krvavitev.

Ljudska zdravila

Za dopolnitev zdravljenja z osnovnimi sredstvi lahko uporabite ljudsko zdravilo. Dejavnosti izboljšajo delovanje črevesja, izboljšajo choleretic proces. Za zdravljenje se uporabljajo naslednja sredstva:

1. Tinktura sophora japonica. 1 st. l. pijačo razredčimo v 1 kozarcu vrele vode. Pijte sestavo 4-krat na dan pred obroki.
2. Šipek ali rowan jagode: 1 žlica. l., pomešan z 0,5 l. vodo. Tekočino s sadjem pustimo na ognju 5 minut, nato ohladimo in popijemo. Uporabite dnevno za 0,5 litra. sestava, po delih, v rednih presledkih.
3. Kapljice iz kostanjevih cvetov (prodajajo se v lekarni). 30 kapljic raztopine dodamo v kozarec tople vode. Popijte kozarec na dan.
4. Tinktura propolisa. Meša se in uporablja podobno kot prejšnja sestava.
5. Tekoče formulacije ognjiča, kamilice: zmešajte jih tako, da dodate 10 kapljic vsakega izdelka v kozarec vode. Raztopino uporabite v topli obliki 4-krat na dan vsaj en mesec.

Ne pozabite, da ljudska metoda zdravljenja ne pomaga znebiti nevarne bolezni, ampak služi le kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Pri krčnih žilah morate upoštevati osnovna pravila prehrane. Morate jesti vsaj 4-krat na dan. Stres naprej prebavni sistem bistveno zmanjša, saj se količina hrane, ki jo prejmemo naenkrat, zmanjša. Prepovedano je ostati brez hrane dlje časa, tudi če ste nekoliko lačni. Vredno je jesti hkrati, da se želodčna sluznica navadi na stalno rutino. Preskakovanje obrokov po določenem urniku ni priporočljivo.

Hrano je treba temeljito prežvečiti - pri uživanju je ne smete hiteti. Da bi razvili takšno navado, je vredno odstraniti vse motnje: TV, knjige, internet. Izogibajte se prehranjevanju pred spanjem. Zadnjič jesti približno 2 uri pred obrokom, ne kasneje.

Dieta ne pomeni jasnih pravil, običajno jih predpisujejo strokovnjaki splošna priporočila o prehrani. Pri krčnih žilah v želodcu ne smete jesti naslednjih izdelkov:

• mastna hrana, ocvrta hrana, hitra hrana in podobno;
• meso, perutnina, ribe niso prepovedani za uživanje, vendar se ne priporočajo v velikih količinah;
• prekajena hrana, kumarice, ki lahko zadržijo vodo v telesu;
• živila z visoko vsebnostjo vlaknin;
• sveža zelenjava in sadje - jih je treba toplotno obdelati;
• alkoholne ali gazirane pijače, pa tudi kofeinske pijače;
• snovi, ki v kakršni koli meri vplivajo na srčno-žilni sistem.

Pomembno: Bolezen je nevarna zaradi možnosti močne krvavitve v želodčno votlino. Treba je izključiti vse izdelke, ki lahko močno obremenijo telo. Ne uporabljajte snovi, ki dražijo prebavni sistem.

Tveganja in napovedi

Pogosto pride do smrti pri krčnih žilah želodca zaradi nepravočasnega dostopa do zdravnikov. Kompleksne patologije, ki se pojavijo med razvojem bolezni, hitro vodijo do poslabšanja stanja. Vaskularne težave, zapletene s hudimi krvavitvami, cirozo jeter, se odpravijo le v začetni fazi razvoja.

Smrtnost ob prisotnosti bolezni je 50%. V približno 79% primerov je notranjo krvavitev mogoče pravočasno ustaviti. Povratek bolezni ob uspešnem zdravljenju je možen v 55% primerov. Glede na statistiko ne pozabite na pravilno prehrano. Izvedeni ukrepi bodo odložili ali preprečili nastanek bolezni.

Krčne žile na želodcu veljajo za izjemno nevarno bolezen, ki se lahko pojavi tudi zaradi preprostega prenajedanja. Vsakdo mora skrbno spremljati prehrano, količino zaužite hrane in kakovost kupljenih izdelkov, da se posledice bolezni ne izkažejo za neprijetno presenečenje.

Krčne žile želodca - patološko širjenje krvnih žil, ki se razvije pod vplivom povečanega tlaka v portalni veni. Krčne žile želodca se kažejo v obliki štrline in otekanja sten ter nastajanja vozlov. Krčne žile notranjih organov, vključno z želodcem, je dovolj redka patologija ki ga je težko diagnosticirati začetnih fazah razvoj.

Krčne žile želodca

Krčne žile želodčne vene so lahko prirojene ali pridobljene. Glede na to, kako močno se manifestirajo ektazije (krčne žile), obstajajo 4 stopnje krčnih žil želodca:

1. Kliničnih manifestacij bolezni ni. Začetno stopnjo je mogoče določiti le z endoskopskim pregledom. Hkrati so vene v želodcu rahlo razširjene, na majhnih območjih na posameznih žilah.
2. Pojavijo se prvi znaki bolezni, vendar so tako šibki, da je nemogoče sumiti na patologijo. Krvne žile pridobijo zavit značaj, območja otekanja in zoženja se izmenjujejo.
3. Bolnikovo stanje se slabša. Pri endoskopskem ali rentgenskem pregledu so vidne izrazite ektazije.
4. Nastanejo vozlišča, katerih premer je več kot 1 cm večji od lumna vene. Prizadete žile so tanke in šibke. To stanje ogroža ne le močno poslabšanje bolnikovega zdravja, ampak tudi njegovo življenje.

Vzroki

Pri krčnih žilah želodca so vzroki za razvoj patologije različni, od katerih je glavni povečanje tlaka v portalni veni, kar vodi do nastanka ektazij.

Krčne žile na želodcu so posledica drugih bolezni:

• patologija jeter (ciroza, hepatitis, ehinokokoza itd.);
• tuberkuloza;
• policistični;
• maligne ali benigne tvorbe, ki se nahajajo v območju portalne vene in povzročajo njeno stiskanje;
• fibroza ali sarkoidoza;
• anevrizme arterij, ki se nahajajo v jetrih ali vranici;
• bolezni prebavila(eozinofilni gastroenteritis, črevesna obstrukcija);
• srčno-žilna odpoved.

Spodbujevalni dejavniki za razvoj patologije vključujejo fizično ali duševno preobremenitev, nalezljive bolezni spremlja znatno povišanje telesne temperature.

Na podlagi tega, kateri znaki in simptomi krčnih žil prevladujejo, zdravnik razvije individualni režim zdravljenja. Navsezadnje se lahko patološke krčne žile lokalizirajo ne le v želodcu, ampak tudi preidejo v žile trebušne votline ali požiralnika, kar povzroča nove simptome.

Znaki in simptomi bolezni

Krčne žile želodca imajo podobne simptome kot patologije prebavil. Glavni sta slabost in zgaga.

Posebni znaki se pojavijo šele v kasnejših fazah bolezni. Najprej je to krvavitev iz krčnih žil. Pojavlja se v obliki bruhanja z nečistočami krvi, ki ga ne spremlja boleče občutke. Iztrebki pridobijo črn odtenek, kar kaže na krvavitev v zgornjem delu prebavil.

V trebušni votlini se tvori in začne kopičiti tekočina, kar vodi do pojava ascitesa.

Poleg tega se pojavijo bolečine v predelu srca, pospešen srčni utrip, bolečine za prsnico in zasoplost, zlasti po telesni oz. duševni stres. Močno znižanje krvnega tlaka se razvije v ozadju velike izgube krvi. V nekaterih primerih je bolnikovo stanje zapleteno zaradi hipovolemičnega šoka.

Diagnostični ukrepi

Krčne žile želodca pogosto spremljajo patološke dilatacije ven v požiralniku. Diagnoza bolezni vključuje ugotavljanje vzroka, ki je izzval pojav flebektazije. Glede na to se razvije individualna terapevtska shema.

Diagnoza se postavi na podlagi pritožb bolnika, rezultatov pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.

Zdravnik ne povezuje vedno zgage z razvojem želodčnih krčnih žil, zato je treba, če se pojavijo zdravstvene težave, opraviti celovit pregled in ne opustiti niti najbolj neprijetnih študij.

Krčne žile povzročajo kopičenje proste tekočine v trebušni votlini, kar dokazuje povečan trebuh.

Od laboratorijskih testov je treba opraviti splošne klinične študije krvi, urina in blata.

po največ natančna metoda diagnoza krčnih žil v želodcu je ezofagogastroskopija, ki omogoča vizualno oceno stanja krvnih žil organa, ugotavljanje prisotnosti območij patološkega širjenja, vozlov in natančnega mesta krvavitve. Študijo je treba obravnavati zelo odgovorno, da ne bi povzročili poškodbe tankih žil.

Glede na rezultate ezofagogastroskopije ni mogoče samo preveriti krčnih žil v želodcu, temveč tudi ugotoviti vzrok za razvoj patologije. To dokazujejo nekateri znaki - kombinirana lezija žil želodca in požiralnika je simptom portalne hipertenzije, selektivno raztezanje posamezne odsekežile - o trombozi ven vranice itd.

Od dodatnih raziskovalnih metod uporabljam radiografijo z barijevim sulfatom (radiokontrastna snov), s katero lahko določite funkcionalnost prebavil.

Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti lezijo trebušnih organov.

Metode zdravljenja krčnih žil želodca

Terapija patološkega širjenja želodčnih žil se izbere posamično za vsako osebo, odvisno od prisotnih simptomov in stopnje patologije.

Zdravljenje

Uporablja se v zgodnjih fazah kot edina pot zdravljenje ali v kombinaciji s kirurškimi metodami. Z njegovo pomočjo lahko stabilizirate bolnikovo stanje, preprečite napredovanje bolezni in se izognete zapletom.

Od zdravila uporabite zdravila, ki lahko zmanjšajo pritisk v krvnih žilah notranjih organov in portalne vene, okrepijo tonus in elastičnost sten ter zožijo lumen.

Osnovna sredstva:

1. vazopresin. Ima vazokonstrikcijski učinek, zmanjša pritisk v portalni veni jeter. Zahvaljujoč temu se odpravi prekomerno polnjenje krvnih žil organa in bolnikovo stanje se stabilizira. Vasopresin je namenjen intravenski uporabi. Od neželenih učinkov ni izključen razvoj masivnega vazospazma, ki ogroža ishemijo miokarda, možganov in drugih pomembnih organov.
2. Nitrati. Zmanjšaj Negativni vpliv Vazopresin na perifernih žilah. Razširi portalno-sistemske kolaterale in s tem zmanjša pritisk v portalni veni. Uporablja se sublingvalno (pod jezik) ali kot obliž.
3. Somatostatin. Ima sposobnost selektivnega vpliva na krvne žile notranjih organov. Zaradi tega normalizira pritisk v želodčnih venah, obnavlja krvne žile.

Poleg tega se pri zdravljenju bolezni pogosto uporabljajo raztopine kolidov, adstrigenti, antacidi in vitamini.

Kirurški poseg

Uporablja se v kasnejših fazah bolezni, pa tudi v primeru močnih krvavitev iz ven in vozlov.

Dobre rezultate kaže intrahepatično ranžiranje. Operacija se izvaja pod rentgenskim nadzorom. To ustvarja nekakšen most med jetrno in portalno veno, kar omogoča zmanjšanje pritiska in preprečevanje njegovega povečanja v prihodnosti.

Če je patologija posod vranice postala vzrok za razvoj krčnih žil v želodcu, je priporočljivo uporabiti splenorenalno ranžiranje. V tem primeru sta veni vranice in leve ledvice združeni. Takšna manipulacija je indicirana tudi za preprečevanje krvavitev.

Ena najpogostejših kirurških metod zdravljenja patologije je skleroterapija. Bistvo postopka je vnos posebne raztopine v lumen posode, kar vodi do spajkanja sten žil. Da bi dosegli želeni učinek, je treba manipulacijo ponoviti večkrat - po 5 dneh, 1 in 3 mesecih. Ena od glavnih pomanjkljivosti tega medu je potreba po ponovni sklerozaciji vsakih 6-12 mesecev.

Kirurško zdravljenje krčnih žil vključuje ligacijo patološko razširjenih žil. V ta namen se uporablja gumijasti trak. Metoda je značilna visoka učinkovitost in minimalno tveganje ponovitve.

Ljudska zdravila

Alternativna medicina se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja bolezni, vendar se je treba pred uporabo katere koli metode dogovoriti z zdravnikom o njeni primernosti. Kljub vsej varnosti imajo ljudska zdravila določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.

Pri zdravljenju patologije se uporabljajo zdravilne rastline, ki imajo sposobnost krepitve sten krvnih žil, povečanja njihovega tonusa in elastičnosti.

Osnovni recepti:

1. Zbirka na osnovi plodov kostanja. Za pripravo zdravila morate zmešati 100 g plodov kostanja, hrastovega in brezovega lubja, korenin robide in sladkolistnega astragalusa, dodati 2 žlici. l. preslica in islandski lišaj. Zmeljemo in zmešamo vse komponente, 2 žlici. l. mešanica vlije 0,5 l topla voda, postavite v vodno kopel in kuhajte 5-10 minut. Pred uporabo precedite zdravilo in vzemite 100 ml 3-4 krat na dan. Odvar zmanjša prepustnost krvnih žil, stabilizira krvni obtok in odstrani otekline.
2. Jagode gorskega pepela in divje vrtnice. Imajo anti-edematozne lastnosti, krepijo stene, povečujejo njihov tonus in elastičnost. 2 žlici. l. jagode je treba preliti z 0,5 litra vrele vode, zaviti in infundirati 50-60 minut. Pomeni, da vzamete 100-150 ml čez dan.

Možni zapleti

Krčne žile v želodcu pogosto vodijo do krvavitev in anemije zaradi pomanjkanja železa. To je posledica dejstva, da se bolezen diagnosticira v kasnejših fazah.

Napredovanje vodi do vpletenosti črevesnih posod v patološki proces. Ne smemo pozabiti, da obstaja nevarnost ponovitve, zato je treba tudi po kirurškem zdravljenju krčnih žil upoštevati preventivne ukrepe.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je v tem, da mora človek voditi zdrav način življenja - ukvarjati se s športom, organizirati polno in Uravnotežena prehrana znebite se slabih navad.

Prehranske omejitve in prehrana

Prehrana igra pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni. Pravilna prehrana s krčnimi žilami v želodcu bo pomagal ne le preprečiti razvoj patologije, temveč tudi upočasniti napredovanje obstoječih ektazij.

Oseba mora iz menija izključiti začinjeno, ocvrto, mastno in slano hrano, opustiti alkohol, kavo in močan čaj. Treba je omejiti uporabo slaščic in pekovskih izdelkov. Pri pripravi jedi uporabljajte kakovostne in naravne izdelke, ne uporabljajte pekočih začimb, pecilnega praška, arom in drugih škodljivih sestavin.

Za krepitev krvnih žil mora biti bolnikova prehrana popolna in uravnotežena. Morate jesti 4-5 krat na dan, v majhnih porcijah.

V dnevni prehrani morajo biti prisotne zelenjavne juhe, okroshka, žitarice, zlasti ajda. Pozitiven učinek na stanje gastrointestinalnega trakta zagotavljajo fermentirani mlečni izdelki, mehke sorte trdega sira, sveža zelenjava in sadje. Jedi morajo biti kuhane v rastlinskem olju.

Za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje napredovanja krčnih žil bo pomagala redna uporaba majhne količine svežih malin, aronije ali rdečega gornika, ribeza, grozdja.

Obsežne portalno-sistemske venske kolaterale postanejo neposredna posledica portalne hipertenzije. Nastanejo, ko se obstoječe vene razširijo, da se zmanjša pritisk v portalnem sistemu jeter.Vztrajanje portalne hipertenzije po nastanku kolaterale je povezano s posledično povečanim pretokom krvi v vranici.

Zavarovanja se oblikujejo predvsem na naslednjih področjih.

Leva želodčna vena in kratke želodčne vene se povezujejo z medrebrno, diafragmalno, ezofagealno in azigotno veno portalnega sistema.

Ostanki fetalnega popkovničnega obtočila v falciformnem ligamentu jeter vodijo do razširitve paraumbilikalnih ven.

Drugo: retroperitoneum, ledvene vene, omentalne vene.

Glavni zaplet portalne hipertenzije je krvavitev iz tankostenskih krčnih žil želodca in spodnjega dela požiralnika. Krvavitev iz krčnih žil se začne brez očitnega razloga in se običajno kaže z obilnim, nebolečim bruhanjem krvi ali krede.

Krvavitev iz krčnih žil kaže predvsem na portalno hipertenzijo. Vloga gastroezofagealnega refluksa pri razvoju krvavitve ni jasna. Čeprav obstajajo različna mnenja o tem, ali obstaja neposredna povezava med krvavitvijo in resnostjo portalne hipertenzije, se vsi strinjajo, da do krvavitve pride, ko je tlak v portalni veni večji od 12 mm Hg. Umetnost. in bolj verjetno z velikimi krčnimi žilami.

Krčne žile so razširjene vene v distalnem delu požiralnika, ki nastanejo zaradi povečanega pritiska v sistemu portalne vene, običajno pri cirozi jeter. Krčne žile so lahko zapletene z veliko krvavitvijo brez drugih simptomov. Diagnozo postavimo z endoskopijo zgornjih prebavil. Zdravljenje poteka predvsem z endoskopsko ligacijo in intravenskim oktreotidom.

Portalna hipertenzija se razvije zaradi različnih vzrokov, predvsem s cirozo jeter. Če tlak v portalni veni dalj časa presega tlak v spodnji votli veni, se razvijejo venske kolaterale. Kolaterale, ki predstavljajo največjo nevarnost, se nahajajo v distalnem delu požiralnika in dnu želodca in izgledajo kot nabrekle vijugaste žile submukoznega sloja, imenovane krčne žile. Te krčne žile zagotavljajo delno zmanjšanje portalnega tlaka, vendar lahko počijo z razvojem masivne krvavitve iz prebavil. Dejavnik, ki izzove razpok krčnih žil, ostaja neznan, vendar je ugotovljeno, da krvavitve praktično ni, dokler gradient portalnega/sistemskega tlaka ne doseže > 12 mm Hg. Koagulopatija kot del bolezni jeter poveča tveganje za krvavitev.

Simptomi in znaki krčnih žil želodca in spodnjega dela požiralnika

Praviloma se slika krvavitve iz zgornjega gastrointestinalnega trakta, pogosto masivna, razvije nenadoma, brez bolečin. Lahko se pojavijo znaki šoka. Izguba krvi običajno nastane iz spodnjega dela požiralnika, redkeje iz fundusa želodca. Izguba krvi zaradi želodčnih krčnih žil je lahko tudi akutna, pogosteje pa subakutna ali kronična.

Krvavitev v lumen gastrointestinalnega trakta z okvarjenim delovanjem jeter prispeva k razvoju porto-sistemske encefalopatije.

Diagnoza krčnih žil želodca in spodnjega dela požiralnika

• Endoskopija.
• Študije za odkrivanje koagulopatije.

Krčne žile lahko najdete v rentgenski pregled zgornjega GI trakta z barijevim suspenzijskim kontrastom (občutljivost je 40%), angiografijo in endoskopsko preiskavo. Najprimernejša metoda je endoskopski pregled zgornjega dela prebavil, ki omogoča ne le prepoznavanje krčnih žil in njihovo velikost, temveč tudi razjasnitev, ali so vir krvavitve. Pri bolnikih s cirozo jeter in krčnimi venami požiralnika in želodca v 40% primerov niso vir krvavitve. V teh primerih je krvavitev posledica erozije in krvavitve želodčne sluznice.

Krčne žile požiralnika in želodca je najbolje prepoznati z endoskopijo, prepoznati pa je mogoče tudi vozlišča z velikim tveganjem za krvavitev (z rdečimi pikami vaskulopatije). Endoskopija je pomembna za izključitev drugih vzrokov akutne krvavitve (npr. peptični ulkus), tudi če so krčne žile že ugotovljene.

Ker se krčne žile razvijejo v ozadju hude poškodbe jeter, je pomembno oceniti možne kršitve strjevanje krvi. Laboratorijske študije vključujejo klinični krvni test s številom trombocitov, oceno indikatorjev delovanja jeter.

Prognoza krčnih žil želodca in spodnjega dela požiralnika

Če se odkrijejo velike varice požiralnika, je tveganje za krvavitev v enem letu po diagnozi 25-35 %. Dejavniki tveganja za krvavitev so velikost vozličev, resnost ciroze in zloraba alkohola. Prognoza je odvisna od stopnje izčrpanosti, prisotnosti ascitesa, encefalopatije, ravni serumskega bilirubina in albumina ter protrombinskega časa.

V približno 40% primerov se krvavitev ustavi spontano. V prejšnjih letih je bila umrljivost > 50 %, vendar je tudi s trenutnimi možnostmi zdravljenja incidenca smrti do 6. tedna vsaj 20 %. Smrtnost je bolj odvisna od resnosti osnovne patologije jeter kot od same izgube krvi. Pri hudi okvari jeter (npr. hudi cirozi) je krvavitev pogosto usodna, vendar je izid pri dobri rezervni zmogljivosti jeter običajno ugoden.

Pri bolnikih, ki so imeli epizodo krvavitve, obstaja veliko tveganje za ponovitev; pogostost recidivov v naslednjih 1-2 letih je 50-75%. Izvedba endoskopske oz zdravljenje z zdravili znatno zmanjša tveganje za ponovitev, vendar se zdi, da je učinek teh zdravil na celotno preživetje omejen zaradi resnosti osnovne bolezni jeter.

Zdravljenje krčnih žil želodca in spodnjega dela požiralnika

• Uvedba nadomestkov plazme.
• Endoskopska ligacija krčnih žil (rezervna metoda - skleroterapija).
• Intravensko dajanje oktreotida.

Ukrepi za boj proti hipovolemiji in hemoragičnemu šoku. Pri motnjah koagulacije (npr. zvišan INR) je treba transfuzirati 1-2 odmerka sveže zamrznjena plazma in intramuskularno injicirajte 2,5-10 mg vitamina K. V prisotnosti ciroze jeter s krvavitev iz prebavil povečano tveganje za bakterijsko okužbo; prikazano profilaktični recept antibiotiki - norfloksacin ali ceftriakson.

Ker endoskopija vedno odkrije krčne žile, glavne metode zdravljenja so endoskopski posegi. Endoskopska ligacija ima prednost pred injekcijsko skleroterapijo. Hkrati se intravensko daje oktreotid, ki poveča splanhnični žilni upor z zaviranjem sproščanja vazodilatacijskih hormonov notranjih organov (zlasti glukagona, vazoaktivnega intestinalnega polipeptida). Standardni odmerek je 50 mikrogramov intravensko v obliki bolusa, ki mu sledi hitrost 50 mikrogramov/uro. Uvedba oktreotida je zaradi manjše pogostnosti neželenih učinkov bolj zaželena od predhodno uporabljenih vazopresina in terlipresina.

Če se kljub sprejetim ukrepom krvavitev nadaljuje ali ponovi, je treba razmisliti o nujnih posegih za obvod krvi iz sistema portalne vene v spodnjo veno cavo, ki pripomorejo k zmanjšanju pritiska v portalni veni in zmanjšanju intenzivnosti krvavitve. Med nujnimi postopki je metoda izbora TIPS. To je invaziven poseg pod rentgensko kontrolo, pri katerem se skozi jetrni parenhim napelje vodnik od spodnje votle vene do vej portalne vene. Vzdolž vodilne žice razširimo balonski kateter in uvedemo kovinski stent - umetni portohepatični venski shunt. Velikost stenta je izjemnega pomena. Če je prevelika, obstaja tveganje za nastanek portosistemske encefalopatije zaradi velikega pretoka portalne krvi v sistemski obtok. Če je stent premajhen, obstaja nevarnost okluzije. Kirurško oblikovani portokavalni šanti, kot je distalni splenorenalni šant, "delujejo" na podoben način, vendar so ti posegi bolj travmatični in nosijo večje tveganje smrtni izid.

Mehanska kompresija krvavečih krčnih žil s sondo Sengstaken-Blackmore ali njenimi analogi predstavlja veliko tveganje za zaplete in se ne sme uporabljati kot vmesna prva izbira. Vendar se zdi, da je tamponada cevi rešilna rešitev za zapoznele TIPS. Po uvedbi sonde se želodčni balon napihne z zrakom določene prostornine, nato pa se balon z vlečno silo trdno pritrdi ob gastroezofagealni prehod. Pogosto je za zaustavitev krvavitve dovolj, da namestite ta balon.

Poseg povzroča precejšnje nelagodje in lahko povzroči perforacijo požiralnika in aspiracijo.

Presaditev jeter spodbuja tudi dekompresijo portalne vene, vendar je primerna samo za bolnike, ki so že na čakalni listi za presaditev jeter.

Dolgotrajno zdravljenje portalne hipertenzije (z uporabo |3-blokatorjev in nitratov) je obravnavano v ustreznem poglavju. Morda bo potrebno zdravljenje portosistemske encefalopatije.

Pravočasno zdravljenje obilnega bruhanja krvi ali melene zahteva dobro usklajeno delo terapevtov in kirurgov.

Transfuzija komponent krvi. Najprej je treba nadomestiti izgubo krvi s transfuzijo polne krvi, sveže zamrznjene plazme in po potrebi mase trombocitov. Ker pri jetrni cirozi običajno primanjkuje faktorjev strjevanja krvi, je zelo pomembna transfuzija sveže polne krvi ali sveže zamrznjene plazme.

Endoskopija ali angiografija.

Izbira metode zdravljenja. Obstaja več pristopov k zdravljenju aktivne krvavitve iz krčnih žil.

Če te metode niso na voljo, se izvaja medikamentozna terapija ali balonska tamponada ali perkutana transhepatična embolizacija krčnih žil. Kirurško zdravljenje (portokavalno ranžiranje) je povezano z zelo visoko smrtnostjo, vendar lahko bolniku reši življenje. Transjugularno intrahepatično portokavalno ranžiranje (vstavitev samorazširljivega stenta v jetra s transjugularnim dostopom) je povezano z veliko nižjo umrljivostjo in obolevnostjo.

Endoskopska skleroterapija, ki je sestavljen iz neposrednega injiciranja sklerozirajočega sredstva v krčne žile požiralnika, je zelo primeren za zaustavitev krvavitve. Skleroterapija se običajno začne pred dajanjem vazopresina ali izvedbo balonske tamponade. Najpogosteje uporabljena sklerozirajoča zdravila so natrijev tetradecil sulfat, natrijev morruat in monoetanolamin oleat. Sklerozirajoče sredstvo se injicira neposredno v steno krčne vene ali v sluznico med vozli. Posledično pride do tromboze krčne žile in do hudega nekrotizirajočega vnetja stene požiralnika, ki mu sledi izrazita fibrotična reakcija.

Po zaustavitvi krvavitve se skleroterapija ponavlja tedensko ali mesečno in nastanejo brazgotine požiralnika. Učinkovitost skleroterapije želodčnih krčnih žil ni dokazana, poleg tega je možen nastanek razjed. Zapleti endoskopske skleroterapije varic požiralnika vključujejo razjede, krvavitve, perforacije in strikture požiralnika, plevralni izliv. Skleroterapija lahko ustavi krvavitev v 80-90% primerov.

Endoskopska ligacija krčnih žil celo nekoliko presega skleroterapijo po učinkovitosti kot sredstvo za zaustavitev krvavitev iz krčnih žil požiralnika. Postopek zahteva izkušnje in mirno stanje bolnika. Morda bo potrebna intubacija sapnika in pomirjevala.

Medicinska terapija. Čeprav je endoskopska ligacija in skleroterapija krčnih žil na splošno zdravljenje izbire krvavitev, zdravljenje z zdravili je lahko koristen dodatek, zlasti pri hudih krvavitvah in v primerih, ko vir krvavitve ni na voljo za skleroterapijo. pri akutna krvavitev od krčnih žil se uporabljajo naslednja zdravila: vazopresin in njegovi analogi v kombinaciji z nitrati ali kot monoterapija, somatostatin in njegov analog oktreotid.

• vazopresin. parenteralno dajanje vazopresin povzroči zoženje žil, ki oskrbujejo notranje organe s krvjo, in zmanjšanje tlaka v portalnem sistemu jeter. Ni jasnih dokazov, da je vnos zdravila v zgornji del mezenterična arterija učinkovitejši ali varnejši od intravenskega dajanja. Na začetku je bolje, da zdravilo dajemo v / v. Zapleti zdravljenja z vazopresinom vključujejo generaliziran vazospazem, ki vodi v ishemijo miokarda in perifernih tkiv, laktacidozo, aritmije in hiponatremijo (delovanje ADH).
• Nitrati. Dajanje nitroglicerina (sublingvalno, v obliki nitroglicerinskega obliža na koži ali intravensko) zmanjša učinek vazopresina na periferne žile in dodatno zmanjša pritisk v portalni veni zaradi neposrednega vazodilatacijskega učinka na portalno-sistemske kolaterale. Zdravilo je predpisano v naslednjih odmerkih: v obliki obliža,; sublingvalno.
• Somatostatin zdi se, da selektivno zmanjša visceralni pretok krvi in ​​s tem portalni tlak. Po učinkovitosti ni slabši od vazopresina, medtem ko je njegov škodljiv učinek na hemodinamiko veliko manjši. Somatostatin se lahko predpisuje dolgo časa. Možni neželeni učinki vključujejo slabost, bolečine v trebuhu in, če dolgotrajna uporaba, blaga intoleranca za glukozo. Enako učinkovit je oktreotid, sintetični analog somatostatina.

Balonska tamponada. Sonda Sengstaken-Blakemore in sonda Minnesota imata dva balona - podolgovat ezofagealni in okrogel želodčni balon ter luknje za odvzem vsebine iz želodca in zgornjega dela požiralnika. Zapiranje s sondo Sengstaken-Blakemore vsaj začasno ustavi krvavitev pri 90 % bolnikov. Številnim težavam, povezanim s tem postopkom, se je mogoče izogniti, če je bolnik na oddelku. intenzivna nega. Sondo vstavimo skozi usta ali nos, želodčni balon napihnemo z 250-300 ml zraka in ga postavimo v predel gastroezofagealnega prehoda. zapleti balonske tamponade so ishemija sluznice požiralnika ali želodca, njuna ruptura in aspiracija želodčne vsebine. Dlje ko je balon napihnjen, večja je možnost zapletov, zato je treba balon izprazniti po 24 urah. Če se je krvavitev ustavila, lahko sondo po nadaljnjih 24 urah odstranite.

Perkutana transhepatična embolizacija ali skleroterapija krčnih žil lahko v 70% primerov ustavi krvavitev. Vendar se pozneje običajno nadaljuje. To metodo je treba uporabiti le, če je zdravljenje neučinkovito.

Portokavalno ranžiranje. Ponavljajoče se ali ponavljajoče se krvavitve so lahko indikacija za portokavalno ranžiranje, pri katerem se zmanjša pritisk v portalni veni. kirurško. Ta velika operacija, če se izvaja v nujnih primerih, je povezana s približno 40-odstotno smrtnostjo. Če je mogoče načrtno izvesti porto-kavalni šant, je umrljivost veliko manjša. Porto-caval ranžiranje ne podaljša pričakovane življenjske dobe, vendar prepreči nove krvavitve. Ker velik del krvi obide jetra v veno cavo, zmanjšana oskrba jeter s krvjo pri večini bolnikov povzroči odpoved jeter in dolgotrajno encefalopatijo. Pri uporabi distalne splenorenalne anastomoze, vrste porto-kavalnega ranžiranja, s hkratnim zmanjšanjem oskrbe požiralnika in želodca s krvjo se selektivno zmanjša tlak v varikoznih venah požiralnika ob ohranjanju pretoka krvi skozi jetra. V številnih študijah je distalno splenorenalno ranžiranje zmanjšalo incidenco hude encefalopatije v primerjavi z drugimi možnostmi porto-kavalnega ranžiranja. Vendar pa je ta postopek težko izvesti in je kontraindiciran pri hudem vztrajnem ascitesu, saj se ascites po njem običajno poveča. Nujno portokavalno ranžiranje so primerjali z endoskopsko skleroterapijo za hudo dekompenzirano alkoholno cirozo jeter s krvavitvijo iz krčnih žil. Po ranžiranju so se krvavitve redkeje obnavljale, vendar sta se pogosteje razvili odpoved jeter in encefalopatija. Preživetje v obeh skupinah je bilo primerljivo.

Transjugularno intrahepatično portokavalno ranžiranje. Delno zmanjšajte tlak v portalnem sistemu jeter z ustvarjanjem šanta med jetrno in portalno veno s subkutanim transjugularnim dostopom. Uporaba samorazširljivih kovinskih stentov preprečuje okluzijo šanta zaradi elastičnosti jetrnega parenhima. Po transjugularnem intrahepatičnem porto-kavalnem ranžiranju se je tlak v portalni veni znižal s 34 na 22 mm Hg. Art., kar je privedlo do ustavitve krvavitve iz krčnih žil. V 90 % primerov prehodnost presadka traja do 6 mesecev in jo je mogoče obnoviti z dilatacijo ali ponovno vstavitvijo stenta. Pozni zapleti metode vključujejo encefalopatijo in ascites, ki se razvijejo pri 10-20% bolnikov.

Drugi kirurški posegi. V primeru dolgotrajne akutne krvavitve iz krčnih žil, disekcije požiralnika, devaskularizacije njegovega distalnega dela in proksimalni oddelkiželodec in splenektomija. Smrtnost pri teh posegih je izjemno visoka, k njim pa se zatekajo redko.

Presaditev jeter. Pri zmerni cirozi jeter presaditev ni potrebna; izvajati ga je treba le pri hudi ireverzibilni okvari jeter.

Primarno in sekundarno preprečevanje krvavitev iz krčnih žil s cirozo jeter. Dokazano je, da neselektivni (3-blokatorji) znižujejo pritisk v portalnem sistemu jeter, zmanjšujejo tveganje za prvo krvavitev iz velikih varic in pogostost ponovnih krvavitev.Ta zdravila lahko izboljšajo preživetje pri cirozi jeter. Glede na sposobnost zmanjšanja tveganja prve krvavitve pri jetrni cirozi propranolol ni slabši od dolgodelujočih nitratov (npr. Izosorbid mononitrata), ima manj stranskih učinkov kot propranolol in se lahko uporablja kot alternativa zaviralcem beta.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so nekoliko učinkoviti tudi pri dekompenzirani cirozi jeter. Propranolol tudi zmanjša tveganje za krvavitev iz krčnih žil v želodcu. Ta zdravila ne smejo nadomestiti skleroterapije ali podvezovanja krčnih žil za zaustavitev krvavitve. Upoštevati jih je treba kot dodatno orodje za dolgotrajno zdravljenje portalske hipertenzije.

Ena od bolezni želodca in spodnjega dela požiralnika, ki jo povzroča okvarjen krvni obtok v teh organih, so krčne žile želodca. Spodbuja ga poraz ovratnice in zgornje vene cave, ki gredo v organe prebavnega trakta. Vzroki za ta proces so različni, vendar vsi motijo ​​pretok krvi in ​​s tem spreminjajo strukturo žil. Bolezen velja za neozdravljivo, vendar se je s pravočasno zdravniško oskrbo mogoče izogniti usodnemu izidu.

Krčne žile želodca so med nevarnimi patologijami, ki jih povzročajo ireverzibilni procesi v človeškem telesu. Vendar pa vam diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah omogoča učinkovito spopadanje z njo.

Razvoj patološki proces nevaren, ker vodi do strukturnih sprememb v venah želodca in požiralnika. Zaradi njihovega širjenja, raztezanja ali tvorbe vozlastih zank se pojavijo izrastki - krvni strdki, ki delno ali popolnoma blokirajo lumen posode.

V medicinski praksi obstaja več klasifikacij bolezni požiralnika in želodca glede na stopnjo poškodbe žil.

Torej, pri krčnih žilah spodnjega požiralnika ločimo več stopenj:

1. Stopnja 1. Vene imajo premer približno 5 mm, same žile pa so podolgovate in imajo podolgovat videz. Njihovo mesto lokalizacije je spodnji del telesa.
2. Stopnja 2. Premer žil je 10 mm. Žile se vijugajo, medtem ko se nahajajo v srednjem delu požiralnika.
3. Stopnja 3. Stene posod postanejo tanjše, same vene pa so napete in se nahajajo blizu drug drugega. Njihov premer je več kot 11 mm. Med instrumentalnim pregledom je na njihovi površini mogoče najti specifične rdeče pike.

Pri razvrščanju stopenj poškodbe želodca je osnova premer prizadetih žil, pa tudi narava njihovega odkrivanja na ozadju sluznice. Torej, z rahlo lezijo (prva stopnja) se vene slabo razlikujejo, medtem ko se lahko z oteženim potekom bolezni (tretja stopnja) posode pomešajo v vozlišča in pridobijo polipozni značaj.

Odsotnost simptomov v začetni fazi oteži zdravljenje bolezni. Bolnikova pozna napotitev zdravstvena oskrba vodi do razvoja resnih poškodb notranjih organov, močna krvavitev, v najslabšem primeru - smrt pacienta.

Patologija je lahko prirojena ali pridobljena. V večini primerov se razvije pod vplivom zunanjih in notranjih neugodnih dejavnikov pri moških, starejših od 45 let.

Krčne žile v želodcu in spodnjem delu požiralnika so pogosto posledica razvoja določene patologije pri ljudeh - portalne hipertenzije. Zanj je značilen povečan pritisk v predelu ovratne vene. Po drugi strani pa je mogoče vplivati ​​na razvoj tega procesa različni dejavniki tako notranji kot zunanji.

Normalni tlak ovratne vene je manjši od 6 mm Hg. Umetnost. Z močnim povečanjem tega kazalnika je pretok krvi moten in žile se začnejo spreminjati: širijo, podaljšujejo in prepletajo v vozle. V tem primeru obstaja veliko tveganje za notranjo krvavitev.

Menijo, da so vzroki krčnih žil v želodcu pogosto posledica resnih patologij jeter, na primer ciroze. Kršitev njegovega krvnega obtoka in poškodbe jetrnih žil lahko povzročijo znatne težave pri odtoku krvi iz organa v želodec in požiralnik.

Poleg ciroze lahko na razvoj bolezni vplivajo tudi drugi dejavniki, na primer bolezni notranjih organov.

Tej vključujejo:

• fibroza;
• tuberkuloza;
• policistični;
• gastroenteritis;
• maligni tumorji;
• hepatitis;
• arterijske anevrizme jeter ali vranice itd.

Kršitev krvnega obtoka v venah želodca je možna tudi iz nekega razloga drugačne narave.

Med njimi so:

• odpoved srca;
• vaskularne bolezni, ki vodijo do tromboze;
• visok krvni pritisk;
• dolgotrajna uporaba močnih zdravil;
• napačen življenjski slog (zloraba slabe navade, podhranjenost, stres);
• dedna nagnjenost.

Glede na asimptomatsko naravo poteka bolezni v začetnih fazah je pomembno, da se ob prvem odkritju sumljivih simptomov posvetujete z zdravnikom. To še posebej velja za ljudi, ki imajo diagnozo zgornjih patologij notranjih organov. Zdravljenje krčnih žil v želodcu je namenjeno odpravi osnovnega vzroka bolezni in obnovitvi krvnega pretoka v žilah. Za to se uporablja kompleksno zdravljenje z uporabo medicinskih, kirurških in drugih metod.

Zaradi razvoja krčnih žil v želodcu bolnik morda ne bo občutil nelagodja. V začetni fazi se lahko pojavi zgaga, ki ji mnogi ne posvečajo ustrezne pozornosti. Toda prav ona pogosto signalizira pojav krčnih žil v želodcu. Bolniku se ne mudi k zdravniku, kar vodi v napredovanje bolezni.

Poleg tega lahko opazimo druge manifestacije:

• riganje;
• težave pri požiranju hrane;
• nelagodje v prsih;
• splošno slabo počutje;
• blato s primesjo krvi.

Vendar pa se lahko z napredovanjem patologije pojavijo drugi simptomi:

1. Periodično bruhanje, za katerega je značilna prisotnost krvi in ​​sluzi.
2. Napake pri delu srca, zaradi česar pride do motenj ritma (pospešenega srčnega utripa).
3. Hude bolečine v trebuhu in trebuhu.

Akutna oblika patologije izzove razvoj notranje krvavitve in hematemeze. Takšni simptomi predstavljajo resno nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

Povzročajo nevarne zaplete, kot so:

1. Ascites.
2. Tahikardija.
3. Huda hipotenzija.
4. hipovolemični šok.

Za zadnji zaplet je značilno nenadno zmanjšanje volumna krvi v obtoku, kar povzroči smrt.

Glede na resno nevarnost krčnih žil v želodcu je treba zdravljenje opraviti hitro in kompetentno. Da bi to naredili, mora oseba skrbno spremljati svoje zdravje in ob prvih znakih bolezni ne odložiti obiska zdravnika.

Krčne žile lahko prizadenejo tudi notranje organe. Prebavni sistem ni izjema. Krčne žile požiralnika in želodca ali flebektazija - huda bolezen, kar ni pogosto, saj poteka skoraj asimptomatsko.

Kaj je flebektazija

Flebektazija je patologija, ki je manj pogosta v primerjavi s krčnimi venami spodnjih okončin. Težko ga je diagnosticirati, ker je bolezen skoraj asimptomatska.

V večini primerov se diagnosticira šele, ko pride do razpoke venskega korita in se začne krvavitev.

Vzroki

Glavni razlog je pojav portalne hipertenzije, pri kateri se poveča pritisk. Sledi blokada krvnega obtoka.

Obstajajo kupljeni in prirojena oblika bolezen.

Prirojena je precej redka. Pridobljena se pojavi kot posledica kršitve jeter.

Razvija se v ozadju več dejavnikov:

• bolezen Budd-Chiari;
• prisotnost žolčnih kamnov, cist, neoplazem;
• skleroza;
• hipertenzija, pri kateri je zelo težko znižati krvni tlak;
• ciroza, hepatitis, tuberkuloza, druge jetrne patologije;
• tromboza notranjih organov.

Razvrstitev

Okvara krvnih žil v požiralniku je razvrščena po več indikatorjih. Glavna stvar je resnost bolezni.

Stopnje flebektazije:

• 1 stopinja- Simptomi so blagi ali odsotni. Pri opravljanju pregleda na tej stopnji se kanali razširijo na 3-5 mm. V tem primeru se lahko odkrije posamezna ektazija ali njena odsotnost. Jasen lumen, diagnosticiran z endoskopijo;
• 2 - opaženi so prvi simptomi. Diagnosticiran z rentgenskim slikanjem. Žile v tej fazi se razširijo do 10 mm. Rezultati študije so vijugasti razširjeni kanali v spodnjem delu požiralnika. Sistem oskrbe s krvjo je močno razširjen in lahko zasede 1/3 votline celotnega požiralnika;
• 3 — kapilare so bile razširjene za več kot 10 mm in so zasedale 2/3 votline požiralnika. Vene nabreknejo, vozlišča so vizualno vidna. Gastroezofagealni refluks se začne razvijati, saj je sluznica postala zelo tanka;
• 4 - napredovala faza, v kateri se začne krvavitev. Vozlišča tvorijo grozde, opazimo hude poškodbe sluznice, lumen praktično ni opazen.

Razvojni mehanizem

Pri flebektaziji je odtok krvi iz jetrnih žil moten. Vendar pa se znatno zmanjša v portalni veni s hipertenzijo. Poleg tega lahko to povzroči redčenje in deformacijo krvnega obtoka.

Na stenah žil se začne nabirati kri, ki na tem mestu tvori značilne zadebelitve. Ko krvni tlak naraste, se poveča obremenitev kapilarne stene in ta poči.

Pri srčnih patologijah se rahlo razvije. Lokalizacija se pojavi po celotni površini ezofagealne cevi.

Če bolezen izzove patologija jeter, pride do razširitve posod, ki se nahajajo v spodnja votlina.

Krvavitev je neposredno odvisna od stanja žil, velikosti vozlišča in tlaka.

simptomi

V začetnih fazah je bolezen neopažena. V nekaterih primerih so simptomi podobni znakom bolezni prebavil.

Sčasoma napredujoča patologija naredi venske kanale krhke in lomljive, pride do delnega ali popolnega pretrganja, kar povzroči krvavitev. To stanje postane življenjsko nevarno.

Pojav krčnih žil lahko spremljajo naslednji simptomi:

• požiranje suhe hrane postane težko;
• čutiti v prsih bolečine;
• pojav pogosto riganje;
• prisotnost vztrajne zgage.

Na odru krvavitve je mogoče opaziti:

• omotica;
• splošno slabo počutje;
• zaradi izgube krvi postane koža bleda;
• bolnika nenehno moti driska, črna barva;
• vztrajna slabost, napadi bruhanja s krvnimi strdki v bruhanju.

Ob prvih simptomih morate takoj poklicati ekipo nujne medicinske pomoči. medicinski poseg v tem primeru potrebno.

Kaj je nevarno

Pravočasna diagnosticirana bolezen in imenovanje ustreznega učinkovitega zdravljenja ne izključuje možnosti ponovitve. Pojavi se lahko v 3 letih od začetka bolezni. To je nevarnost bolezni.

Zaradi krvavitve bolnik izgubi veliko krvi. Če se ne zdravi takoj, je izguba krvi lahko usodna.

večina nevarno stanje opaženo:

• po bruhanju;
• v primeru ulcerativnih tvorb;
• po napenjanju ali prenajedanju;
• z vročino in krvni pritisk;
• z dvigovanjem uteži.

Če ves čas nadzorujete svoje stanje, je krvavitev mogoče predvideti.

Krvavitev prispeva k:

• ostro zatemnitev v očeh, popolna izguba zavesti;
• nenadna krvavitev konsistence kavne usedline. Hkrati je lahko kri rjava in škrlatna;
• nenehno čutiti žgečkanje v grlu;
• v ustih je slan okus.

Po izkrvavitvi je predvideno zdravljenje s kirurškim posegom. Redko lahko pride do krvavitve med spanjem. Njegove zaplete lahko povzroči zmanjšano strjevanje krvi in ​​srčna insuficienca.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če je diagnoza znana, se je treba obrniti na flebologa. V primeru težav s prebavnimi organi bo potrebno obvezno posvetovanje z gastroenterologom.

Če v kliniki ni flebologa, se lahko obrnete na angiologa. Ta specialist ima širšo specializacijo. Angiolog se ne ukvarja samo z venami, ampak tudi z vsemi kapilarami, arterijami in vsemi žilami.

Če ni zaupanja v krčne žile, se morate najprej obrniti na lokalnega terapevta. Ko terapevt potrdi diagnozo, napoti k gastroenterologu, flebologu ali angiologu.

Operacijo izvajata vaskularni kirurg in gastroenterolog.

Diagnostika

Za natančno diagnozo je treba opraviti številne teste:

• biokemijske in splošne preiskave krvi;
• Ultrazvok trebušne votline;
• radiografija;
• študija ezofagoskopije.

Metode terapije

Terapija je neposredno odvisna od stopnje poškodbe žil požiralnika. V primerih, ko je bolezen diagnosticirana s krvavitvijo, je zdravljenje namenjeno preprečevanju izgube krvi.

Terapevtski ukrepi:

• fiksacija s sondo prizadetih žil;
• elektrokoagulacija prizadetih kanalov;
• imenovanje zdravil, ki zožijo krvne žile in obnovijo krvni obtok;
• izvaja se transfuzija krvi.

Če pride do krvavitve s cirozo jeter, je zdravljenje usmerjeno v zdravljenje osnovne bolezni.

V tem primeru je zdravljenje usmerjeno v obnovo jetrnega tkiva. Poleg tega se izvajajo preventivni ukrepi.

Terapevtsko zdravljenje:

• predpisani so antacidi in adstrigenti;
• Predpisana je vitaminska terapija.

Lahko se predpiše tudi kirurški poseg.

• devaskularizacija - odstranitev prizadetih arterij;
• sklerotacija - uvedba hemostatske raztopine v prizadeto posteljo. Postopek se izvaja 4-krat na leto;
• povoj - namestitev gumijastih diskov na ekspanzijskih mestih;
• portosistemsko ranžiranje - povezava portala in jetrne postelje za normalizacijo tlaka.

Pri bolnikih s cirozo je kirurški poseg kontraindiciran, zato opravijo endoskopsko ligacijo prizadetih žil.

Načelo postopka je povezovanje žil z elastičnimi obročki ali najlonskimi nitmi.

Poleg tega je pri krčnih žilah požiralnika in želodca predpisana dieta.

Na tej stopnji je zelo pomembno, da določena pravila prehrana. Hrana, ki jo jeste, mora vsebovati vlaknine, vitamine B in C.

Terapija z ljudskimi zdravili

V kombinaciji s tradicionalno terapijo se lahko uporabljajo alternativne metode zdravljenja. V tem primeru se pred uporabo posvetujte z zdravnikom. Pri zdravljenju ljudske metode je priporočljivo uporabiti zdravilne formulacije iz divje vrtnice in rdeče jerebike.

Za sestavo morate vzeti 1 žlico. l. Rowan jagode in 1 žlica. l. šipkov, jim dodajte 500 mg vrele vode in kuhajte 5 minut na majhnem ognju. Nato pijačo filtriramo in ohladimo.

Sestavo vzemite ½ skodelice 4-krat na dan.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrepi vadbena terapija je dodeljena. Sistem vadbe je zasnovan posebej za bolnike z diagnozo krčnih žil požiralnika.

Izbrani sklop vaj pomaga izboljšati proces krvnega obtoka, zmanjšati holesterol v krvi in ​​tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Branje 5 min. Ogledi 483

Krčne žile želodca so patološko stanje, za katerega je značilen pojav vijug in žilnih mešičkov, napolnjenih s krvjo. Bolezen se razvije v ozadju hudih kroničnih patologij notranjih organov. Simptomi so najpogosteje odsotni pred razvojem nevarnih zapletov. Za diagnostiko se uporabljajo strojne metode. Bolezen se zdravi s kirurškimi in konzervativnimi metodami.

Vzroki in simptomi

Z razvojem krčnih žil v želodcu so lahko vzroki naslednji:

• Portalna hipertenzija, za katero je značilen povečan pritisk v portalni veni. Takšno patološko stanje velja za zaplet bolezni jeter (kronične virusni hepatitis, ciroza in rak, ehinokokne ciste, benigni tumorji, tuberkulozne lezije).
• Stiskanje portalne vene. V tem primeru pride do upočasnitve odtoka krvi iz žil želodca in požiralnika. Venske stene izgubijo elastičnost in ostanejo v raztegnjenem stanju. Poveča se tveganje za kršitev celovitosti krvnih žil. Portalno veno stisnejo ciste, neoplazme, adhezije in kamni, ki nastanejo v žolčniku.
• Povečan pritisk v sistemskem obtoku. Podobno opazimo pri dekompenziranem srčnem popuščanju. Odtok venske krvi iz zgornjih delov telesa je otežen, želodčne žile se razširijo, podaljšajo in postanejo zavite. Nastanejo krčne žile s tankimi stenami. Raztrganje takega odseka je glavni razlog razvoj .
• Prirojene malformacije strukture krvnih žil. V želodcu se lahko zaradi nedelujočih zaklopk pojavijo krčne žile, kar povzroči povratni tok krvi.
• S starostjo povezane spremembe v telesu. Elastičnost žilnih sten se zmanjša, zaradi česar se ne morejo normalno krčiti. Kri zastaja, zaradi česar se žile širijo.

Pomembna informacija: Kako narediti kontrastno prho s krčnimi venami na nogah in ali je to mogoče

Klinična slika bolezni vključujejo:

• Bolečine v trebuhu. Žilne stene se nahajajo v debelini sluznice, zaradi česar so pri krčnih žilah slednje pogosto poškodovane in vnete. To prispeva k videzu nelagodje ki se pojavijo ne glede na vnos hrane.
• Zgaga, kislo riganje. So prvi znaki kršitve funkcij želodca, ki jih povzroča poslabšanje oskrbe s krvjo.
• Težave s požiranjem. Pojavijo se s krčnimi venami zgornjih delov želodca, ki mejijo na požiralnik. Veliki vozli motijo ​​normalno prehajanje bolusa hrane in povzročajo bolečino. Z nastankom venskih vozlov je povezan tudi pojav občutka teže za prsnico.
• Notranje krvavitve. Spremlja ga sproščanje bruhanja s krvavimi nečistočami, slabostjo, mišična oslabelost. Iztrebki postanejo črni zaradi prisotnosti strjene krvi. Z veliko krvavitvijo ima bruhanje svetlo rdečo barvo, opazimo izrazito šibkost, zavest je motena, znojenje se poveča. Tlak pade, srčni utrip se poveča.
• Znaki anemije. S pogostim pojavom manjših krvavitev se raven hemoglobina zmanjša, pojavi se omotica, ki jo spremlja bledica. kožo in zmanjšanje učinkovitosti.

Kako se bolezen diagnosticira

Krčne žile na želodcu se odkrijejo z naslednjimi postopki:

• Rentgenski pregled želodca. Pomaga pri odkrivanju krčnih žil na površinah sten želodca in spodnjega dela požiralnika.
• Ezofagogastroduodenoskopija. V želodčno votlino se vstavi endoskop, opremljen s kamero in osvetlitvijo ozadja. Endoskopija razkriva patološke spremembe, izraženo v pojavu nodularnih venskih izrastkov. Pri močni krvavitvi je lahko pregled težaven. EGDS pomaga pri dostavi natančno diagnozo, določimo stadij bolezni in ocenimo tveganje za pretrganje venske stene.
• Ultrazvok trebušnih organov. Pregled jeter pomaga ugotoviti bolezen, ki je vzrok za varikozno transformacijo želodčnih žil.
• Splošni krvni test. To je pomožna metoda, namenjena prepoznavanju posrednega znaka krvavitve - znižanja ravni hemoglobina in trombocitov.

Pomembna informacija: Kakšna je razlika med tromboflebitisom in krčnimi venami (krčne žile)

Metode zdravljenja

Bolezen je popolnoma nemogoče pozdraviti. Zdravljenje krčnih žil v želodcu je namenjeno zaustavitvi in ​​preprečevanju krvavitev, preprečevanju nastanka novih vozlov in upočasnitvi razvoja patoloških sprememb.

Zdravila

Režim zdravljenja z zdravili vključuje:

• vazopresin. Zdravilo zoži žile, odgovorne za oskrbo notranjih organov s krvjo, kar pomaga zmanjšati pritisk v portalni veni. Daje se intravensko.
• Hemostatiki (etamzilat). Spodbujajo hitrejše strjevanje krvi, lahko se uporabljajo za zaustavitev blagih krvavitev.
• Zaviralci protonske črpalke (omeprazol). Zmanjšajte nastajanje klorovodikove kisline in preprečite poškodbe žilnih sten.
• Pripravki železa (Ferrum Lek). Odpraviti znake anemije.

Kirurški poseg

Za zaustavitev krvavitve in odpravo krčnih žil se uporabljajo naslednje operacije:

• Banding. Odsek žile, ki se nahaja nad krčno veno, se potegne skupaj z obročem iz lateksa. Na ta način se zavira pretok krvi, zaradi česar se krvavitev ustavi, znaki krčnih žil izginejo.
• Transkonjugirano intrahepatično ranžiranje. Med operacijo se v jetrno veno vstavi votla cev (stent), ki povezuje žilo s portalnim venskim sistemom. Poseg izvedemo z vstavitvijo katetra v jugularna vena. Operacija zmanjša pritisk v portalni veni in normalizira odtok krvi iz želodčnih žil.
• Splenorenalno ranžiranje. Vranične vene se povezujejo z ledvičnimi venami. To pomaga zmanjšati količino krvi, ki polni krčne žile, in ustaviti krvavitev.
• Devaskularizacija. Med operacijo se odstranijo poškodovane krvaveče vene. Intervencija se izvaja, ko so druge metode neučinkovite.

Skleroterapija

Med postopkom se a Kemična snov ki zlepi stene posode. Pretok krvi se ustavi, krčna žila izgine.

dietna terapija

Bolnikom s krčnimi žilami v želodcu je predpisana stroga dieta. Hrano skuhamo ali poparimo in nato zmeljemo z mešalnikom. Ni priporočljivo jesti trdne hrane in pogoltniti velikih kosov. Hrana mora biti udobne temperature. Zavrnite vroče in hladne jedi. Iz prehrane so izključeni alkohol, bogato pecivo, močan čaj, slana in vložena hrana, kislo sadje in jagode.