Izguba zavesti je dokaj pogost pojav, v srednjem veku so mlade dame omedlele večkrat na dan, za kar so bili dobri razlogi. Kako pogosto ljudje enačijo pojma omedlevica in izguba zavesti. Pogosto lahko slišite "izgubil zavest", "omedlel", ko pogovarjamo se o istem primeru? Ali je to mnenje tako zmotno, ali gre res za sopomenke, ki označujejo isto stanje. Da bi odgovorili na ta vprašanja, je treba razumeti etimologijo, vzroke in manifestacije teh stanj.

Kaj je omedlevica

Omedlevica je kratkotrajna motnja ali izguba zavesti. Samo stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi, razen če seveda postane navada. Ker, če omedlevica postane pogost in običajen pojav, je to lahko simptom nevralgične ali psihiatrične motnje ali bolezni. V tem stanju je lahko oseba ne več kot 5 minut.

Za omedlevico je značilno pomanjkanje reakcije na okoliško realnost. Pred omedlevico se lahko pojavi občutek gluhosti, zvonjenje v ušesih, slabost. Koža postane bleda ali pordela v primerih, ko je vzrok omedlevice pregrevanje.


V bistvu ljudje omedlijo zaradi zmanjšanja koncentracije kisika v krvi ali ko je motena regulacija možganskih žil, na primer zaradi nenadne spremembe položaja telesa. To stanje opazimo tudi kot posledica srčne aritmije, miokardnega infarkta.

In čeprav omedlevica sama po sebi ni nevarna za človeka, so razlogi, ki so privedli do tega, lahko posledica ali simptom drugega več nevarna bolezen, zato morate poklicati reševalno vozilo. Ker v stanju omedlevice mišice v osebi oslabijo in se sprostijo, lahko opazimo potop jezika. Zato, da bi se izognili zadušitvi, je treba osebo obrniti na bok, tako da ne bo ovir za njegovo dihanje.

Kaj je izguba zavesti

Izguba zavesti je veliko širši in globlji pojem kot omedlevica. Z vidika nevralgije in psihiatrije je izguba zavesti označena kot stanje, ko oseba nima reakcije in zavedanja resničnosti. Poleg tega lahko to stanje traja od nekaj sekund do nekaj let.


Dodeli različne vrste izguba zavesti, od katerih ima vsaka svoje specifične simptome, vzroke in trajanje.

Stupor - stanje izgube zavesti, ko se zdi, da oseba pade v stupor. Obstaja bledenje za nekaj sekund in v tem času ni reakcije na govor drugih in njihove poskuse, da bi "dosegli" osebo. In že skozi kratek razpončas, ko oseba nadaljuje s tem, kar je počela pred stuporjem, in se ne spomni, kaj se mu je zgodilo v teh nekaj sekundah. Zdelo se je, da so zanj izginile.

Druge vrste izgube zavesti, kot je koma, lahko trajajo več let. V takih razmerah je človek povezan z umetna prehrana in dihanje, ker drugače bo telo umrlo. Stanje kome vodi telo v tako imenovani globoki spanec, ko izguba zavesti povzroči motnje v delovanju skoraj vseh človeških organskih sistemov.

Tudi omedlevica je vrsta izgube zavesti., njegov klinična slika je bilo že pregledano. Poleg tega je tukaj vredno omeniti stanje zmedene zavesti, za katero je značilno "izpadanje" nekaterih miselni procesi. Na primer, govorni procesi osebe so lahko moteni - v tem primeru postane nemogoče sestaviti ustrezno govorno sporočilo ali pa je človekov spomin moten - začne zamenjevati dogodke. Možna je tudi motnja motorične komponente - gibi postanejo spontani in nenadni ali obratno - pasivni in počasni, ki ne ustrezajo zahtevam okoliške realnosti.

Zmedeno zavest lahko v psihiatriji označimo kot samostojno bolezen ali pa kot simptom, ki spremlja druge nevralgične in psihiatrične bolezni, kot npr. manični sindrom ali posttravmatska psihoza.

Omeniti velja tudi pojav sopor- stanje izgube zavesti, za katero je na eni strani značilno pomanjkanje reakcije na okoliško realnost, na drugi strani pa ohranjanje refleksov. to je refleksna aktivnost deluje kot odziv na zunanji vpliv, bolečina, vendar se oseba od tega ne vrne k zavesti.

Vzrokov za izgubo zavesti je veliko. Lahko so zunanji, na primer travmatska poškodba možganov in notranji. pri čemer notranji vzroki je lahko tako v naravi fizioloških motenj delovanja možganov kot duševnih ali psiholoških, kot zaščitna reakcija osebe na šok, žalost, izgubo ali dolgotrajen stres.

Kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti

Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo, da izguba zavesti in omedlevica sta različna pojma. Omedlevica je poseben primer ali vrsta izgube zavesti. Slednje poleg tega vključuje še veliko drugih držav različne etimologije.

Ker je glavni vzrok omedlevice zmanjšanje koncentracije kisika v krvi, je pomembno razlikovati to stanje od drugih vrst izgube zavesti. Ker napačni ukrepi prve pomoči pred prihodom medicinske ekipe v drugih primerih lahko izguba zavesti povzroči smrt žrtve.

Po nekaterih klasifikacijah omedlevica ni vključena v kategorije vrst izgube zavesti, ampak se razlaga kot ločeno stanje kratkotrajne izgube zaznavanja okolja, saj za razliko od drugih vrst izgube zavesti v večini primerov ne pomeni kliničnih motenj živčnega sistema.

Ko je oseba v nezavestnem stanju, je to za druge zelo strašljivo. V večini primerov ne vedo, kaj se je zgodilo z žrtvijo – omedlevica ali izguba zavesti. Kakšna je razlika med temi državami? Ali pa sta ta izraza sinonima, kot mnogi mislijo? Da se ne boste izgubili v ugibanjih, boste morali poglobiti medicinsko znanje.

Omedlevica je izguba reakcije na zunanje dražljaje in nezavedanje okoliške realnosti, ki se pojavi nenadoma in ne traja dolgo. V medicinskem slovarju se omedlevica imenuje "sinkopa". Sinkopa se razvije, če kri začne slabo teči v glavo, kar povzroči stradanje možganov s kisikom.

Izguba zavesti je širši in globlji pojem. To je ime za precej dolgotrajno inhibicijo avtonomnega živčnega sistema in odsotnost refleksov, kar je lahko posledica številnih resnih patologij.

Znaki nezavesti

Ko je oseba blizu omedlevice, ima:

• sposobnost razmišljanja se poslabša;
• brenčanje v ušesih;
• omotica;
• obstaja pogosto zehanje in občutek zamašenosti;
• hladne okončine;
• koža postane preveč bleda ali pridobi modrikast odtenek (če je v sobi ali na ulici vroče, lahko koža, nasprotno, postane rdeča);
• modrikasti nohti;
• povečano izločanje znoja;
• v ustih je slabost in neprijeten priokus;
• mišice se močno sprostijo;
• padec krvnega tlaka;
• pospešitev ali upočasnitev srčnega utripa;
• zenice se razširijo.

Potem drugi vidijo, da se oseba "usede".

Onemogočanje zavesti v primeru omedlevice traja od nekaj sekund do 2 minut. zrkla roll up, pritisk ostaja nizek, utrip je šibek, na koži so vidne kapljice znoja, možni so krči. Žrtev se ne premika, ne odziva na zvoke, svetlobo in bolečino. Vse mišice telesa so popolnoma mlahave, zato pogosto pride do nehotene praznjenja. Mehur ali črevesje. Po 20-30 sekundah se zavest povrne in to stanje dolgoročno ne povzroča nobenih negativnih posledic.

Če se ne ukvarjate z omedlevico, ampak z izgubo zavesti, potem je razlika v njihovi klinični sliki mogoče razumeti z dejstvom, da oseba:

• zelo hitro izgubi mobilnost in sposobnost razmišljanja;
• njegovo stanje se ne izboljša v 5 minutah.

Povratek reakcij - kot tudi kasnejše okrevanje bolnika - je počasen, možna je izguba spomina.

Zakaj zavest »zapusti«?

Oseba lahko omedli zaradi:

• prekomerna utrujenost;
• huda bolečina;
• dehidracija telesa;
• stresna situacija;
• čustveni šok;
• živčna napetost;
• zmrzovanje ali, nasprotno, pregrevanje;
• pomanjkanje kisika;
• napadi kašlja;
• telesna aktivnost;
• nosečnost;
• menstrualne krvavitve;
• takojšnje znižanje krvnega tlaka;
• prekoračitev odmerka določenega zdravila;
• zastrupitev z alkoholom;

• stradanje ali podhranjenost;
• ostra sprememba položaja telesa;
• aritmije in bolezni srca.

Kot vidite večina Te težave so začasne, prehodne in jih je razmeroma enostavno rešiti. Za razliko od omedlevice je izguba zavesti simptom resne bolezni. Kot že rečeno, traja dlje kot navadna omedlevica, včasih pa ji sledi koma. Seznam vzrokov za izgubo zavesti vključuje takšne bolezni in stanja:

• ishemični napad;
• možganska krvavitev in druge vrste možganske kapi;
• napad epilepsije;
• stanje šoka;
• hipoglikemija;
• hude motnje krvnega obtoka;
• znatne poškodbe lobanje in možganov;
• poškodbe pljuč in živčnega sistema;
• zastrupitev zastrupitev.

Pogosto se ljudje sprašujejo, kaj sta omedlevica in izguba zavesti, kakšna je razlika med tema izrazoma in kako zagotoviti pravilno prvo pomoč nezavestni osebi.

Značilnosti izgube zavesti

Izguba zavesti je stanje, v katerem se telo ne odziva na zunanje dražljaje in se ne zaveda okoliške realnosti. Obstaja več vrst nezavesti:

Tako se izkaže, da je omedlevica ena od vrst izgube zavesti.

Vzroki za izgubo zavesti

Glavni vzroki za izgubo zavesti so:

• prekomerno delo;
• močna bolečina;
• stres in čustveni pretresi;
• dehidracija telesa;
• hipotermija ali pregrevanje telesa;
• pomanjkanje kisika;
• živčna napetost.

Če poznate razloge za omedlevico in izgubo zavesti, kakšna je razlika med temi stanji, lahko pravilno zagotovite prvo pomoč.

Poškodba možganov, ki povzroči izgubo zavesti, je lahko posledica neposredne izpostavljenosti zastrupitvi, krvavitve) ali posredne (krvavitev, omedlevica, šok, zadušitev, presnovne motnje).

Vrste izgube zavesti

Obstaja več vrst nezavesti:

Kakršne koli manifestacije motenj v delovanju telesnih sistemov so lahko omedlevica in izguba zavesti. Razlika v resnosti simptomov je odvisna od trajanja nezavesti in prisotnosti dodatnih poškodb.

Klinična slika izgube zavesti

V nezavestnem stanju žrtev opazujemo:

Če veste, kateri simptomi se kažejo v omedlevici in izgubi zavesti, kakšna je razlika med njimi in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč, lahko preprečite smrt žrtve, še posebej, če nima dihanja in srčne aktivnosti. Ker lahko pravočasno kardiopulmonalno oživljanje obnovi delovanje teh sistemov in človeka vrne v življenje.

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Najprej morate odpraviti možni razlogi izguba zavesti - odpeljati osebo na svež zrak, če je v prostoru vonj po dimu ali plinu ali delovanju električnega toka. Po tem morate sprostiti dihalne poti. V nekaterih primerih bo morda treba očistiti usta z robčkom.

Če oseba nima srčnih kontrakcij in dihanja, je nujno začeti kardiopulmonalno oživljanje. Po obnovitvi srčne aktivnosti in dihanja je treba žrtev odpeljati v zdravstveno ustanovo. Pri prevozu s ponesrečencem mora biti spremljevalec.

Če ni težav z dihanjem in delovanjem srca, morate povečati pretok krvi v možgane. Za to mora biti žrtev položena tako, da je glava nekoliko nižje od ravni telesa (če gre za poškodbo glave oz. krvavitev iz nosu, tega elementa ni mogoče izvesti!).

Zrahljajte oblačila (razvežite kravato, odpnite gumbe na srajci, pas) in odprite okno, da omogočite pretok zraka svež zrak To bo povečalo oskrbo s kisikom. V nos žrtve lahko prinesete vatirano palčko z amoniakom, v večini primerov ga pomaga vrniti v zavestno stanje.

Pomembno! Če nezavest traja več kot 5 minut, je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Če veste, kako se omedlevica razlikuje od izgube zavesti, lahko žrtvi zagotovite pravilno prvo pomoč.

Značilnost sinkope

Omedlevica je kratkotrajna izguba zavesti, ki nastane zaradi pomanjkanja kisika zaradi motene prekrvavitve možganov. Kratkotrajna izguba zavesti ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje ljudi in pogosto ne zahteva medicinskega posega. Trajanje tega stanja je od nekaj sekund do nekaj minut. Omedlevica je lahko posledica: patološka stanja telo:

• kršitve živčna regulacija posode z ostro spremembo položaja (prehod iz vodoravnega v navpični položaj) ali pri požiranju;
• z zmanjšanjem srčnega izliva - stenoza pljučnih arterij ali aorte, napadi angine, srčne aritmije, miokardni infarkt;
• z zmanjšanjem koncentracije kisika v krvi - anemijo in hipoksijo, zlasti pri plezanju na veliko višino (kjer je ali bivanje v zadušljivi sobi.

Vzroke za omedlevico in izgubo zavesti je treba poznati, da bi lahko razlikovali med temi stanji in zagotovili prvo pomoč, potrebno za osebo.

Klinična slika omedlevice

Omedlevica je značilna manifestacija nekatere bolezni. Zato je pri pogostih omedlevicah nujno obiskati zdravnika in opraviti pregled za odkrivanje patoloških procesov v telesu.

Omedlevica je kratkotrajna izguba zavesti, ki jo povzroči pomanjkanje kisika zaradi motenj oskrbe možganov s krvjo. Glavni simptomi omedlevice so slabost in občutek zamašenosti, zvonjenje v ušesih, temnenje v očeh. Hkrati oseba začne bledeti, mišice oslabijo in noge popustijo. Pri izgubi zavesti sta značilna tako povečanje srčnega utripa kot njegova upočasnitev.

V omedlevici človek oslabi srčne tone, tlak pade, vsi nevrološki refleksi so znatno oslabljeni, zato se lahko pojavijo krči ali nehoteno uriniranje. Za izgubo zavesti in omedlevico je značilno predvsem pomanjkanje percepcije žrtve o okoliški resničnosti in o tem, kaj se z njim dogaja.

Prva pomoč pri omedlevici

Ko človek omedli, je to mogoče zato, ker mu oslabijo mišice. Da bi to preprečili, je treba osebo obrniti na bok in poklicati rešilca, saj je vzrok tega stanja zelo težko ugotoviti sami.

Prva pomoč pri omedlevici in izgubi zavesti omogoča podporo vitalnih funkcij telesa žrtve do prihoda reševalnega vozila. V večini primerov prva pomoč prepreči smrt.

Brez ustreznega pregleda je nemogoče ugotoviti točen vzrok omedlevice. Ker je lahko posledica in patološki proces v telesu in običajna preobremenjenost ali živčna napetost.

Omedlevica in izguba zavesti. Kakšna je razlika med temi pojmi?

Ko smo razumeli značilnosti nezavestnega stanja telesa, lahko sklepamo, da je izguba zavesti splošni koncept. Vključuje veliko različnih manifestacij. Ena izmed njih je omedlevica in je kratkotrajna izguba zavesti, ki jo opazimo kot posledica stradanja možganov s kisikom.

Omedlevica, kot je bilo že omenjeno, je kratkotrajna izguba zavesti.Za komo je značilna globoka motnja zavesti od 1 do 4 stopinje in je značilna ne le izguba zavesti, temveč tudi zaviranje brezpogojnih refleksov (taktilnih, bolečinskih, zenice, roženice itd.) do popolne odsotnosti

Koma in omedlevica si nista podobni le po trajanju, ampak tudi po tem, kaj se v tem trenutku dogaja s telesom. Med komo človeški možgani močno zmanjša njegovo aktivnost, vendar mnogi zdravniki in znanstveniki trdijo, da je človek v komi sposoben zaznati informacije, ki jih sliši, med omedlevico pa osebno nisem zaznal ničesar.

Ne, koma - lahko traja več dni, mesecev, prehaja v težji obliki, omedlevica pa je kratkotrajna izguba zavesti človeka, po kateri pride k sebi, traja približno nekaj minut. .

Ja, res sta dve različni stvari. Dal vam bom definicije kome in omedlevice in takoj boste videli razliko.

Koma (iz grščine koma - globok spanec, zaspanost), komaživljenjsko nevarna

stanje, za katerega je značilna izguba zavesti, ostra oslabitev ali pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, izumrtje refleksov, dokler popolnoma ne izginejo, kršitev globine in pogostosti dihanja, sprememba žilnega tona, povečanje ali upočasnitev pulz, kršitev regulacije temperature. Koma se razvije kot posledica globoke inhibicije v možganski skorji s širjenjem na podkorteks in spodnje dele centralnega živčnega sistema zaradi akutnih motenj krvnega obtoka v možganih, poškodb glave, vnetij (z encefalitisom, meningitisom, malarijo) in tudi kot posledica zastrupitve (z barbiturati, ogljikovim monoksidom itd.), kar povzroči kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja v živčnega tkiva, pomanjkanje kisika, motnje izmenjave ionov in pomanjkanje energije živčne celice. Pred komo je predkoma, med katero pride do razvoja teh simptomov.

Omedlevica, napad šibkosti, omotica, temnenje v očeh, ki mu sledi izguba zavesti ( popolna izguba zavest morda ni), zaradi kratkotrajne anemije možganov. Vzroki za omedlevico: refleksni padec žilnega tonusa pri boleznih srčno-žilnega sistema, izguba krvi, različni zunanji vplivi (bolečina, strah, vznemirjenost, hiter prehod iz vodoravnega v navpični položaj, zatohlost v prostoru itd.). Med napadom je bolnik bled, njegovo telo je hladno na dotik, dihanje je plitvo, redko. Omedlevica traja nekaj sekund ali minut; ponavadi mine samo od sebe. S precejšnjim trajanjem omedlevice, da bi pacienta hitro spravili k zavesti, ga je treba položiti, dvigniti noge, odpeti ovratnik, popustiti pas, zagotoviti svež zrak, potresti obraz hladna voda, ogrejte noge z grelnimi blazinicami. Če razmere dopuščajo, je treba pacientu dati vroč močan sladek čaj, mu pomagati vstati, sedeti in vstati le, če se počuti zadovoljivo.

normalen metabolizem

Splošno stanje pacienta. Koma se lahko kaže tudi z nenadno in dolgotrajno izgubo zavesti ter postopno in dolgotrajno izgubo zavesti. Poleg ocene motenj zavesti in razjasnitve etiološki dejavnik, pomembno je oceniti splošno stanje bolan. Za oceno funkcije mostu in medulla oblongata pri bolniku v komi izvajamo hladno stimulacijo okulovestibularnega refleksa.

Ni znanilcev in zagotovil za izhod iz kome. Po prihodu iz kome se oseba ne orientira v času nezavesti in se popolnoma ničesar ne spomni. Pred komo je predkoma, med katero pride do razvoja teh simptomov. Torej, koma (grško koma - globok spanec, zaspanost) je življenjsko nevarno stanje, v katerem oseba izgubi zavest, se malo ali sploh ne odziva na zunanje dražljaje.

Vzroki za to stanje so lahko različni, vendar vsi vodijo do globoke inhibicije v možganski skorji s širjenjem v podkorteks in spodaj ležeče dele centralnega živčnega sistema. Za zdravnike, ki se ukvarjajo z ljudmi, ki so padli v komo, obstaja veliko odtenkov, po katerih določajo natančno diagnozo"koma".

NENADNO

IN DOLGOTRAJNA IZGUBA ZAVESTI

Včasih človek pride iz kome, vendar pade v tako imenovano kronično vegetativno stanje, v katerem se obnovi samo budnost, izgubijo pa se vse kognitivne funkcije. To stanje lahko traja več mesecev ali celo let, vendar je napoved neugodna - praviloma zaradi tega bolnik umre zaradi okužb ali preležanin.

Sistematizacija

vrste izgube zavesti

Na žalost v Rusiji danes raven oskrbe bolnikov v komi in vegetativnem stanju ni na ustrezni ravni. In to lahko korenito spremeni dosedanje mnenje, da je oseba v komi oseba, ki je izgubila zavest.

to zapleteno vprašanje je še toliko bolj pomembno, ker so nedavne študije potrdile, da 30 % bolnikov v komi dejansko kaže znake zavesti. BP odraža resnost stanja. Opredelitev kome, kolapsa, omedlevice. Glavne klinične značilnosti ocene stanja zavesti.

Resnost kome je odvisna od trajanja nevroloških in avtonomnih motenj. Opomba. Povezava med ocenami po Glasgowu in umrljivostjo v komi je zelo pomembna. Klinika razlikuje 5 stopenj resnosti splošnega stanja pacienta: zadovoljivo, zmerno, hudo, izjemno hudo in terminalno.

Država zmerno- zavest je jasna ali je prisotno zmerno omamljanje. Hudo stanje - zavest je motena do globoko omamljanje ali sopor. Koma navaja. 3. Dolgotrajna izguba zavesti s postopnim začetkom. Z izgubo zavesti pride do zmanjšanja mišičnega tonusa in oslabitve kitnih refleksov. Če v nekaj minutah bolnik kljub nujno pomoč, zavest ni obnovljena, je treba razmišljati o razvoju kome.

So pogosti

Če ima bolnik pozneje celo ketoacidotično komo, se njegovo stanje zaradi tega ne bo poslabšalo, v primeru hipoglikemije pa bo ta preprosta metoda zdravljenja rešila življenje žrtve. Enako je treba storiti, če pride do omedlevice. Ne dajajte losjonov in ledu na glavo. Izstopiti iz omedlevicažrtvi morate dati piti hladno vodo in vonjati vatirano palčko, navlaženo z amoniakom.

IZGUBA

ZAVEST Z NEZNANIM ZAČETKOM IN

Za optimizacijo zdravljenja tega stanja je potreben pravilen in hiter sistematičen pristop k diagnozi. Pomanjkanje zavesti je eno redkih resnično medicinskih nujnih stanj v zdravniška praksa. Pogosto je poškodba, ki je povzročila komo, napredujoča in bolj ko se bolnik ne zdravi, slabša je prognoza. Če se pojavijo znaki izboljšanja bolnikovega stanja, se dajanje zdravila v enakem odmerku ponovi.

Zdravniški pregled

Depresija se lahko pojavi v kateri koli starosti, pri nezavestnem bolniku pa je treba kot etiološki dejavnik vedno upoštevati možnost prevelikega odmerjanja antidepresivov. Najprej je treba splošno opredeliti stanje zavesti: anksioznost, letargija, omamljenost, neodzivnost. Nadalje je omamljeno stanje opisano glede na reakcijo na dražljaje. Za presnovno komo so značilni simptomi možganskega debla in razmeroma nedotaknjeni zenični refleksi.

Nujni ukrepi

Pri izgubi zavesti so ohranjeni vsi refleksi, mišični tonus je v mejah normale, telo se lahko odziva na različne dražljaje in se zlahka obnovi brez izgube funkcij. Po prihodu iz kome ni vedno obnovljena živčni sistem. Če razmere dopuščajo, je treba pacientu dati vroč močan sladek čaj, mu pomagati vstati, sedeti in vstati le, če se počuti zadovoljivo.

Koma (koma) je življenjsko nevarno stanje, za katerega je značilna popolna izguba zavesti. Ena glavnih razlik med komo in izgubo zavesti (omedlevico) je njuno trajanje. Koma je stanje globoke motnje zavesti, v katerem bolnik ohrani le nekaj glavnih refleksnih reakcij na zunanje dražljaje.

Omedlevica. Strni. koma. Akutna vaskularna insuficienca. Opredelitev. Terminologija. Opredelitev kome, kolapsa, omedlevice.

Opredelitev kome, kolapsa, omedlevice. Glavne klinične značilnosti ocene stanja zavesti. Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti zaradi zožitve ali okluzije arterij, ki oskrbujejo možgane. Patogeneza.

Sposobnost zagotavljanja nujne pomoči je absolutna zahteva za vsakogar zdravstveni delavec ne glede na njegovo specialnost. Sinkopa in KOMA sta med najpogostejšimi primeri depresije, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Kolaps je lahko znanilec omedlevice in prav tako zasluži največjo pozornost.

Opredelitev kome, kolapsa, omedlevice.

1. Za sinkopo so značilni splošna mišična oslabelost, zmanjšan posturalni tonus, nezmožnost vzravnanega položaja in izguba zavesti (Raymond D., Adams et al., 1993).

2. Koma (iz grške mačke - globok spanec) - popolna zaustavitev zavesti s popolno izgubo zaznave okolju in sam ter z bolj ali manj izraženimi nevrološkimi in avtonomnimi motnjami. Resnost kome je odvisna od trajanja nevroloških in avtonomnih motenj. Koma katere koli etiologije (ketoacidotična, uremična, jetrna itd.) Ima skupne simptome in se kaže v izgubi zavesti, zmanjšanju ali izginotju občutljivosti, refleksov, tonusa. skeletna mišica in motnja avtonomnih funkcij telesa (VFO). Poleg tega obstajajo simptomi, značilni za osnovno bolezen (žariščni nevrološki simptomi, zlatenica, azotemija itd.).

3. Kolaps (iz lat. Collabor, collapsus - oslabljen, padel) - akutno v razvoju vaskularna insuficienca, za katero je značilno zmanjšanje žilnega tonusa in relativno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi (BCV). Izguba zavesti med kolapsom se lahko pojavi le ob kritičnem zmanjšanju oskrbe možganov s krvjo, vendar to ni obvezen znak. Temeljna razlika med propadom in stanje šoka je odsotnost patofizioloških znakov, ki so značilni za slednjo: simpatikoadrenalna reakcija, motnje mikrocirkulacije in tkivne perfuzije, acidobazično stanje, generalizirana disfunkcija celic. To stanje se lahko pojavi v ozadju zastrupitve, okužbe, hipo- ali hiperglikemije, pljučnice, insuficience nadledvične žleze, s fizičnim in duševnim prekomernim delom. Klinično se kolaps kaže z močnim poslabšanjem stanja, pojavom omotice ali izgube zavesti (v tem primeru bomo govorili o omedlevici), koža postane bleda, pojavi se hladen znoj, rahla akrocianoza, plitvo, hitro dihanje, sinusna tahikardija. Stopnja znižanja krvnega tlaka odraža resnost stanja. Ne od- lažna pomoč podobno kot pri zdravljenju omedlevice.

4. Akutna vaskularna insuficienca - kršitev venskega vračanja zaradi povečanja zmogljivosti žilne postelje. Prisotnost akutne vaskularne insuficience pri žrtvi ne spremlja nujno omedlevica; do slednjega pride šele, ko prekrvavitev možganov pade pod kritično raven. Omedlevica in koma sta kvantitativni sindrom motnje (zatiranja) zavesti. V naši državi je bila sprejeta delovna klasifikacija zatiranja zavesti, ki so jo predlagali A. I. Konovalov et al., (1982), v skladu s katero se razlikuje 7 stopenj ocene zavesti: jasno; omamljanje je zmerno; omamljanje je globoko; sopor; zmerna koma; globoka koma; koma je ogromna. Kvalitativni sindromi motenj (pomegljenosti) zavesti (delirij, oniroidni sindrom, amentija in somračne motnje zavesti) so predstavljeni v temi »Nujna stanja v psihiatriji«.

TOklasifikacija zatiranja zavesti (A. I. Konovalova). Ocena stanja zavesti. Stopnje zatiranja zavesti. Glasgowska lestvica.

Glavne klinične značilnosti ocene stanja zavesti (A. I. Konovalov et al., 1982)

Jasna zavest - njena popolna varnost, ustrezen odziv na okolje, popolna orientacija, budnost.

Zmerno omamljanje - zmerna zaspanost, delna dezorientacija, zakasnjen odgovor na vprašanja (pogosto zahteva ponavljanje), počasno izvajanje ukazov.

Globoko omamljanje - globoka zaspanost, dezorientacija, skoraj popolna zaspano stanje, omejitev in težavnost govornega stika, enozložni odgovori na ponavljajoča se vprašanja, izvajanje le preprostih ukazov.

Sopor (nezavest, globok spanec) - skoraj popolna nezavest, ohranjanje namenskih, usklajenih obrambnih gibov, odpiranje oči na bolečino in zvočne dražljaje, epizodni enozložni odgovori na večkratna ponavljanja vprašanja, negibnost ali avtomatizirani stereotipni gibi, izguba nadzora nad medeničnimi funkcijami.

Zmerna koma (I) - neprebujenost, kaotični nekoordinirani zaščitni gibi na boleče dražljaje, pomanjkanje odpiranja očesa na dražljaje in nadzora medeničnih funkcij, možne so rahle dihalne in kardiovaskularne motnje.

Globoka koma (II) - neprebujanje, pomanjkanje zaščitnih gibov, oslabljen mišični tonus, zaviranje kitnih refleksov, huda respiratorna odpoved, kardiovaskularna dekompenzacija. Transcendentalna (terminalna) koma (III) - atonalno stanje, atonija, arefleksija, vitalne funkcije so podprte dihalni aparat in zdravila za srce in ožilje.

Ocena globine prizadetosti zavesti pri izrednih razmerah pri odrasli osebi, ne da bi se zatekli k posebne metodeštudije se lahko izvajajo na lestvici Glasgow, kjer vsak odgovor ustreza določeni oceni (glej tabelo 14), in pri novorojenčkih - na lestvici Apgar.

Tabela 14. Glasgowska lestvica.

I. Odpiranje oči:

II. Odziv na bolečinski dražljaj:

Fleksijski odziv 2

Odziv razširitve 3

Lokalizacija draženja 5

Izvajanje ukaza 6

III. Verbalni odgovor:

Neartikulirani zvoki 2

Nerazumljive besede 3

nejasen govor 4

Orientacija polna 5

Ocena stanja zavesti je narejena s kumulativnim točkovanjem iz vsake podskupine. 15 točk ustreza stanju jasne zavesti - omamljanje, 9-12 - sopor, 4-8. - koma, 3 točke - možganska smrt.

Opomba. Povezava med ocenami po Glasgowu in umrljivostjo v komi je zelo pomembna. Število točk od 3 do 8 ustreza smrtnosti 60%, od 9 do 12 - 2%, od 13 do 15 približno 0 (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

Osplošno stanje pacienta. Ocena splošnega stanja bolnika. Resnost splošne sosstanje bolnika.

Poleg ocene motenj zavesti in razjasnitve etiološkega dejavnika je pomembna ocena splošnega stanja bolnika.

Klinika razlikuje 5 stopenj resnosti splošnega stanja pacienta: zadovoljivo, zmerno, hudo, izjemno hudo in terminalno.

Zadovoljivo stanje - jasna zavest. Vitalne funkcije niso motene.

Stanje zmerne resnosti - zavest je jasna ali je zmerno omamljanje. Vitalne funkcije so bile rahlo oslabljene.

Hudo stanje - zavest je motena do globoke omame ali omame. Obstajajo hude motnje dihalnega ali kardiovaskularnega sistema.

Stanje je izjemno hudo – srednje oz globoka koma, fubo izraženi simptomi poškodbe dihalnega in/ali kardiovaskularnega sistema.

Končno stanje je prekomerna koma z izrazitimi znaki poškodbe trupa in kršitvami vitalnih funkcij.

TOomatozna stanja. Vzroki (etiologija) kome. Razvrstitev kome. Veliko večino koma, odvisno od etiološkega dejavnika, lahko razdelimo na naslednje tri skupine (D.R. Shtulman, N.N. Yakhno, 1995):

1. Bolezni, ki jih ne spremljajo žariščni nevrološki znaki.

Celična sestava cerebrospinalne tekočine je normalna. normalno pregled z računalniško tomografijo(CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). V to skupino spadajo:

Zastrupitve (alkohol, barbiturati, opiati, antikonvulzivi, benzoliazepini, triciklični antidepresivi, fenotiazini, etilenglikol itd.);

Presnovne motnje (hipoksija, diabetična acidoza, uremija, jetrna koma, hipoglikemija, insuficienca nadledvične žleze);

Hude splošne okužbe (pljučnica, tifus, malarija, sepsa);

Vaskularni kolaps (šok) katere koli etiologije in srčna dekompenzacija v starosti;

Hipertenzivna encefalopatija in eklampsija;

Hipertermija in hipotermija.

2. Bolezni, ki povzročajo draženje možganske ovojnice s primesjo krvi ali citoze v cerebrospinalni tekočini, običajno brez žariščnih cerebralnih in stebelnih znakov. CT in MRI sta lahko normalna ali nenormalna. Bolezni v tej skupini vključujejo:

Subarahnoidna krvavitev zaradi rupture anevrizme;

Akutni bakterijski meningitis;

Nekatere oblike virusnega encefalitisa.

3. Bolezni, ki jih spremljajo žariščni deblo ali lateralizirani možganski znaki s spremembami v cerebrospinalni tekočini ali brez njih. CT in MRI odkrivata patološke spremembe. Ta skupina vključuje:

Cerebralni infarkti zaradi tromboze ali embolije;

možganski abscesi in subduralni empiem;

Epiduralni in subduralni hematomi;

Po poenostavljeni klasifikaciji je koma razdeljena na destruktivno (anatomsko) komo in presnovno (dismetabolično) komo (D.R. Shtulman, N.N. Yakhno, 1995).

Izguba zavesti. Vrste izgube zavesti. Sistematizacija vrst izgube zavesti. Splošna priporočila za upodabljanje nujno oskrbo. Shema zaslišanja očividcev.

Sistematizacija vrst izgube zavesti

Za sistematičen pristop k diagnostiki in nujni oskrbi je najbolj primerno vse nesreče z izgubo zavesti obravnavati po naslednjih vrstah (Colin Ogilvie, 1981):

1. Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti.

2. Nenadna in dolgotrajna izguba zavesti.

3. Dolgotrajna izguba zavesti s postopnim začetkom.

4. Izguba zavesti neznanega začetka in trajanja.

Izraz "nenadna in prehodna" se nanaša na trajanje izgube zavesti od nekaj sekund do nekaj minut, medtem ko se izraz "postopna in dolgotrajna" nanaša na ure ali dneve. Splošna priporočila pri zagotavljanju nujne oskrbe

Vprašanja zagotavljanja nujne oskrbe žrtvam, ki so v nezavestnem stanju, imajo svoje posebnosti: omejen čas v življenjsko nevarnem stanju, pomanjkanje anamneze in zgodovine bolezni povzroči, da je zdravnik izjemno zbran in natančno upošteva splošna priporočila spodaj .

1. Če je mogoče, je treba zaslišati očividca po shemi, prikazani v tabeli. 15. Pravilna interpretacija dobljenih podatkov je lahko dobra pomoč pri postavitvi klinične diagnoze.

Tabela 15. Shema razgovora z očividcem (Colin Ogilvie, 1987).

Provokativni dejavnik: vročina, razburjenje, bolečina, sprememba položaja telesa, telesna aktivnost itd.

Začetni položaj telesa: stoji, sedi, leži

Barva kože: bledica, zardevanje, cianoza

Utrip: frekvenca, ritem, polnjenje

Gibanje: sunkovito ali nehoteno; lokalno ali splošno

Poškodba zaradi padca, nehoteno uriniranje

Simptomi okrevanja: glavobol, zmedenost, motnje govora, pareza itd.

2. Kakršna koli izguba zavesti je lahko tako posledica kot vzrok travmatske možganske poškodbe (TBI), zato jo je treba izključiti ali potrditi v začetnih fazah diagnoze in zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da je ob nenadni izgubi zavesti možen udarec v glavo. trdi predmeti kar samo po sebi lahko povzroči TBI.

3. Pogosto je vzrok kome zastrupitev z alkoholom, vendar tudi ob prisotnosti zelo značilnih znakov alkohola ni mogoče šteti za glavni vzrok kome, dokler ni izključena "pijana" poškodba in laboratorijska potrditev visoke koncentracije. alkohola v krvi.

4. Pri pregledu bolnika, ki je izgubil zavest, je treba ugotoviti stopnjo motnje zavesti, njeno etiologijo in oceniti splošno stanje bolnika.

INnnenadna in kratkotrajna izguba zavesti. Vzroki za nenadno in kratkotrajno izgubo zavesti. Enostavna sinkopa (posturalna sinkopa). Vzroki (etiologija) preproste sinkope. večina pogost vzrok nenadna in kratkotrajna izguba zavesti je lahko:

1. Enostavna omedlevica.

2. Prehodno zoženje ali okluzija arterij, ki oskrbujejo možgane.

Diagnozo enostavne sinkope (posturalne sinkope) lahko žrtvi postavimo le, če

če je izguba zavesti nastala v navpičnem položaju in se je pojavila nekaj deset sekund (do 5 minut) po tem, ko je bilo telo v vodoravnem položaju.

Etiologija. Spodbujevalni dejavniki za pojav preproste omedlevice so lahko:

1. Nenadno vstajanje ali dolgotrajno stanje, zlasti v vročini (ortostatska sinkopa).

2. Dejavniki, ki aktivirajo vazovagalne reflekse - bolečina, vrsta krvi, strah, psiho-čustvena preobremenitev, uriniranje, defekacija, kašelj (vazodepresorna (vazovagalna) vrsta sinkope).

3. Stiskanje območja karotidnega sinusa (omedlevica pri preobčutljivostnem sindromu karotidnega sinusa).

4. Avtonomna nevropatija.

5. Nenadzorovano jemanje antihipertenzivov, sedativov, antihistaminikov in drugih zdravil.

Patogeneza preproste sinkope. Klinika preproste omedlevice. Diferencialna diagnoza preprosta sinkopa (posturalna sinkopa).

Patogeneza preproste sinkope je povezana s kratkotrajnim zmanjšanjem venskega tonusa žil spodnjih okončin in trebušne votline, to je, da volumen cirkulirajoče krvi (VCC) postane relativno majhen za žilno ležišče kri pa se nalaga na periferiji. To povzroči zmanjšanje venskega povratka in padec minutnega volumna srca, posledično pa pride do motenj oskrbe možganov s krvjo. Osnova vazodepresornega tipa sinkope (med defekacijo, uriniranjem) je močno povečanje intratorakalnega tlaka med napenjanjem, kar povzroči zmanjšanje venskega pritoka in padec minutnega volumna srca.

Omedlevica se lahko pojavi nenadoma ali z opozorilnimi znaki. Znaki razvoja preproste sinkope so pojav pri žrtev občutka šibkosti, omotice, slabosti, zatemnitve v očeh. Objektivno je v tem trenutku mogoče opaziti bledico. kožo, potne kapljice na obrazu, bradikardija in hipotenzija. Z izgubo zavesti pride do zmanjšanja mišičnega tonusa in oslabitve kitnih refleksov. značilna lastnost preprosta sinkopa je pojav sinusne bradikardije. Hitra povrnitev zavesti v vodoravnem položaju potrjuje pravilnost diagnoze sinkope. Pri globoki sinkopi je možna urinska inkontinenca, vendar je ta sindrom pogostejši pri epilepsiji.

Diferencialna diagnoza enostavne sinkope (posturalne sinkope).

1. Notranje krvavitve. V njegovi prisotnosti, zlasti s počasnim potekom z odsotnostjo sindrom bolečine in viden izcedek krvi, lahko bolnik doživi precejšnjo omedlevico hitro okrevanje zavest v vodoravnem položaju telesa, vendar bo vztrajanje tahikardije namesto tipične bradikardije, zasoplosti in bledice kože posredni znaki obstoječe anemije. Odločilno vlogo v tej situaciji ima študija indikatorjev rdeče krvi.

2. Neboleče oblike akutni infarkt miokardni ali trombembolizem pljučna arterija lahko spremlja kratkoročna izguba zavest. V vodoravnem položaju telesa žrtve po povrnitvi zavesti obstajajo znaki respiratorne in cirkulacijske insuficience z znaki preobremenitve pljučnega obtoka, srčne aritmije itd. V tipičnih primerih je kratkotrajna izguba zavesti za Zgornji razlogi se pojavijo, ko je telo v navpičnem položaju (stoje ali sede). Če je prišlo do izgube zavesti pri žrtvi, ki leži, je treba razmišljati bodisi o motnjah srčnega ritma (najprej o Morgagni-Edems-Stokesovem napadu ali o motnjah možganske cirkulacije).

INnnenadna in kratkotrajna izguba zavesti v ozadju zožitve ali okluzije arterij,shchih možganov. Patogeneza.

Ta različica patologije se pojavlja predvsem pri starejših ljudeh v ozadju aterosklerotičnih lezij arterij, ki oskrbujejo možgane.

Osnova patogeneze je lahko:

2. Embolija posamezne odseke možgane z majhnimi embolizmi, ki nastanejo na mestu zožitve arterij.

3. Mehanska utrditev obstoječe okluzije.

4. "Sindrom subklavialne kraje".

5. Aortna stenoza.

1. Spazem možganskih arterij kot vzrok cerebrovaskularne nesreče je mogoče domnevati, če se je omedlevica pojavila v ozadju migrenskega napada ali hipertenzivne krize.

2. Mesto stenoze vretenčne ali karotidne arterije, ki oskrbuje možgane, je lahko vir nastanka mikroembolov. Ko bolnik pride iz stanja omedlevice te etiologije, je značilen znak pojav specifičnih nevroloških simptomov:

Izguba vida na enem očesu (prehodna amauroza) ali hemipareza, ki se je razvila takoj po omedlevici, kaže na akutno motnjo cirkulacije v sistemu karotidne arterije;

Pojav omotice, hemianopsije, diplopije in neravnovesja kaže na akutno motnjo cirkulacije v sistemu vertebrobazilarnih arterij.

3. Omedlevica, ki se pojavi v ozadju mehanske krepitve obstoječe stenoze vretenčnih arterij, se imenuje "sindrom Sikstinske kapele". To stanje je bilo prvič opisano pri starejših turistih v Rimu, ko so pregledovali Michelangelove freske na kupoli Sikstinske kapele. Izguba zavesti je povezana s podaljšano hiperekstenzijo vratu in stiskanjem ali zvijanjem vretenčnih arterij.

4. "Subklavijski ukradeni sindrom" se pojavi v ozadju začetne stenoze subklavialne arterije proksimalno od izvora ščitničnega debla. Pri intenzivnem delu z rokami postane pretok krvi v vretenčnih arterijah retrograden in pride do akutne možganske ishemije.

5. V ozadju je možna kratkotrajna izguba zavesti aortna stenoza, s hitro izvedbo telesna aktivnost; znanilec omedlevice je lahko pojav ishemične bolečine v predelu srca.

Pri otrocih, manj pogosto pri odraslih, je lahko eden od vzrokov za kratkotrajno izgubo zavesti "mali epileptični napad" (absenca). Med takim napadom je včasih mogoče opaziti trenutne gibe mišic obraza, oči ali okončin. Kar zadeva trajanje, so ti napadi tako kratki, da žrtev nima časa za padec in lahko izpusti le tisto, kar je imel v rokah.

Če se bolnik v nekaj minutah kljub nujni oskrbi ne povrne k zavesti, je treba razmišljati o razvoju kome.

Koma se lahko kaže tudi z nenadno in dolgotrajno izgubo zavesti ter postopno in dolgotrajno izgubo zavesti.

INnnenadna in dolgotrajna izguba zavesti. Shema pregleda bolnika v komi.

Nenadna in dolgotrajna izguba zavesti je lahko manifestacija akutnega cerebrovaskularnega insulta (ACV), hipoglikemije, epilepsije in histerije. Če v ozadju nujne oskrbe bolnik ne pride nazaj v zavest v nekaj minutah, Dodatne informacije vsebina žepov in denarnice žrtve lahko služi kot recept za določena zdravila ali sami zdravila znal predlagati pravilno diagnozo in zdravljenje. Domača telefonska številka vam bo omogočila hiter stik s sorodniki in informacije o vprašanjih, ki vas zanimajo; diabetična ali epileptična kartica bo pokazala verjeten vzrok kome. Da bi preprečili morebitne neželene pravne zaplete, je treba pregled vsebine žepov opraviti v navzočnosti prič, nato pa opraviti popis vsega najdenega. Po tem bi morali začeti klinični pregled v skladu s tabelo. 16.

Tabela 16. Shema pregleda bolnika v komi (po Colinu Ogilvieju,

1. Koža: vlažna, suha, hiperemična, cianotična, ikterična

2. Glava in obraz: prisotnost poškodb

3. Oči: veznica (krvavitev, zlatenica); reakcija zenice na svetlobo; fundusa (edem diska, hipertenzivna ali diabetična retinopatija)

4. Nos in ušesa: izcedek gnoja, krvi; likvoreja; akrocianoza

5. Jezik: suhost; ugrizi ali brazgotine

6. Zadah: vonj po urinu, acetonu, alkoholu

7. Vrat: okorelost vratu, karotidno pulziranje

8. Prsni koš: frekvenca, globina, ritem dihanja

9. Srce: motnje ritma (bradikardija); viri cerebralne embolije (mitralna stenoza)

10. Trebuh: povečanje jeter, vranice ali ledvic

11. Roke: arterijski tlak, hemiplegija, sledi injiciranja

12. Ščetke: frekvenca, ritem in polnjenje pulza, tremor

13. Stopala: hemiplegija, plantarni refleksi

14. Urin: inkontinenca ali retencija, beljakovine, sladkor, aceton

Najprej je treba pri pregledu bolnika izključiti TBI. Ob najmanjšem sumu, rentgenski pregled lobanje v 2 projekcijah.

Fokalni nevrološki simptomi kažejo na prisotnost akutnega cerebrovaskularnega insulta.

Sveži ugrizi jezika ali stare brazgotine na njem najverjetneje kažejo na epilepsijo.

Diagnozo histerične kome je treba postaviti šele po popolni izključitvi organske patologije. Poudariti je treba, da je ta zaplet histerije kljub prevladujočemu mnenju precej redek.

Prisotnost več sledi subkutanih injekcij na tipičnih mestih bo pokazala diabetes in več sledi intravenske injekcije, pogosto na najbolj nepričakovanih mestih, nakazuje odvisnost.

Ob najmanjšem sumu na hipoglikemično stanje, ne da bi čakali na laboratorijsko potrditev, je treba nujno intravensko injicirati 40-60 ml 40% raztopine glukoze. Če ima bolnik pozneje celo ketoacidotično komo, se njegovo stanje zaradi tega ne bo poslabšalo, v primeru hipoglikemije pa bo ta preprosta metoda zdravljenja rešila življenje žrtve.

Dolgotrajna izguba zavesti s postopnim začetkom. Vzroki (etiologija) in diagnozahEskie znaki kome s postopnim nastopom in dolgotrajno izgubo zavesti.

Koma, ki se postopoma razvija v bolnišnici, praviloma ne predstavlja težav pri diagnozi. Torej, če ima bolnik akutno odpoved jeter, ki je ni mogoče zdraviti, se lahko kasneje razvije jetrna koma. Glavni vzroki za postopno in dolgotrajno izgubo zavesti so podani v tabeli. 17. Vprašanja diagnostike in zdravljenja kome, podana v tej tabeli, so obravnavana v ustreznih poglavjih učbenika.

Tabela 17. Najpogostejši vzroki in diagnostične lastnosti koma s postopnim nastopom in dolgotrajno izgubo zavesti (po Colinu Ogilvieju, 1987).

Ali obstaja razlika med izgubo zavesti in omedlevico?

Videti, da ljubljena oseba ali neznanec nenadoma pade na tla, je zelo strašljivo. Na prvi pogled ni mogoče ugotoviti, kaj se mu je zgodilo, ali omedli ali izgublja zavest. Ali na splošno obstaja razlika med tema pojmoma? Navsezadnje za osebo, ki nima medicinsko izobraževanje, izraza sta sinonima in nepričakovana nezavest tujca je mogoče nepravilno razlikovati. Zato je treba razumeti, kako se ti koncepti razlikujejo, kaj jih povzroča in kaj ogroža zdravje.

Razvoj omedlevice

Omedlevica ali sinkopa ni hude bolezni. Pojavi se kot posledica nezadostne prekrvavitve možganov ali kot simptom določene bolezni. Zavest se vrne brez zdravniškega posega v povprečju v nekaj sekundah. Sinkopa je lahko epileptična ali neepileptična. Oseba, ki je prebolela sinkopo prve oblike, okreva dlje časa.

Sinkopa, ki ni povezana z epilepsijo, vključuje:

• preprosto;
• spremljajo konvulzije, ko je treba opaziti nehoteno krčenje mišic;
• lipotomija;
• ortostatski - med spremembo položaja telesa;
• betolepsija - z kronične bolezni pljuča;
• vazodepresor.

Pomembna značilnost omedlevice je, da ima tri stopnje svojega razvoja:

Stanje pred omedlevico. Pojavi se:

• nenadna in huda šibkost;
• povečano znojenje;
• zehanje;
• zvonjenje, hrup v glavi in ​​ušesih;
• prisotnost krogov ali muh pred očmi;
• bledica obraza;
• odrevenelost udov.

Omedlevica. Razvija se predvsem, ko oseba stoji. Če imate čas za spanje, najverjetneje, začetni znaki izginejo in sama omedlevica ne bo nastala, ker krvna oskrba možganov se bo ponovno vzpostavila v celoti. Trajanje nezavesti se giblje od nekaj sekund do nekaj minut.

V tem obdobju žrtev bledi, koža postane siva, bleda, roke so hladne, dihanje je plitvo, utrip je šibek, težko tipljiv, včasih nitast, krvni tlak se zniža. Refleksi so ohranjeni, zenice reagirajo tudi na svetlobo. Če sinkopa traja več kot nekaj minut, je možno konvulzivno krčenje mišic, nehoteno uriniranje.

Obstaja kar nekaj razlogov, ki povzročajo omedlevico, zato je vsaka oseba vsaj enkrat v življenju doživela to neprijetno stanje. Glavni razlogi:

• težave z delovanjem živčnega sistema;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• znižanje ravni glukoze v krvi;
• stres;
• poškodba;
• močno povečanje pritiska;
• zastrupitev in dehidracija;
• epilepsija;
• zastrupitev z alkoholom.

Ob prisotnosti določenih bolezni se lahko omedlevica gladko spremeni v izgubo zavesti. Vredno je razumeti, kaj povzroča to in kakšne simptome kaže.

Kaj morate vedeti o izgubi zavesti?

To stanje pri ljudeh nujno spremlja dolgotrajno pomanjkanje odziva na kakršne koli dražljaje. To stanje je simptom resne bolezni, kršitve centralnega živčnega sistema. Traja od nekaj minut do pol ure ali preide v komo. Ni reakcije na bolečino, močno svetlobo, mraz, glasove itd.

Izguba zavesti je dveh vrst:

1. Kratkotrajno - od nekaj sekund do dveh ali treh minut. Oseba ne potrebuje zdravniške pomoči.
2. Dolgotrajno ali vztrajno - polno negativne posledice za zdravje, ob odsotnosti zdravniške pomoči pa je lahko usodna.

Izguba zavesti se razvije podobno kot omedlevica, dejavniki, ki izzovejo razvoj tega stanja, pa niso zelo različni. To so zlasti:

• slabokrvnost;
• anafilaktični, infekcijski ali alergijski šok;
• prekomerno delo;
• poškodba glave;
• slaba oskrba možganov s krvjo;
• stradanje kisika;
• znižanje krvnega tlaka;
• epilepsija;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• srčni napad;
• kap;
• zaplet po hudi bolezni;
• krvni strdki;
• ostra bolečina;
• oster porast.

Moški so bolj izpostavljeni tveganju za:

• pretirana telesna aktivnost;
• vaje za moč;
• zastrupitev z alkoholom.

Ženske pogosteje omedlevajo zaradi:

• krvavitev;
• izčrpanost s strogimi dietami;
• stres;
• ginekološke bolezni;
• nosečnost.

Glavna razlika med tema dvema stanjema je v vzroku in posledicah za zdravje. Vzrok sinkope je zmanjšanje količine dohodne krvi v glavo, kot rezultat - pomanjkanje kisika in hranil. Trajanje je do dve minuti. Izguba zavesti traja več kot pet minut.

V tem primeru pride do poškodbe živčnih končičev in možganskega tkiva, kar posledično vpliva na zdravje in normalno delovanje vseh notranjih sistemov. Njegov vzrok praviloma postane huda patologija, zlasti možganska kap, težave s srcem, epilepsija.

Po preučevanju metod Olge Markovič pri zdravljenju kapi, pa tudi pri obnovi govornih funkcij, spomina in odpravljanju stalnih glavobolov in mravljinčenja v srcu, smo se odločili, da vam to predstavimo.

Pri človeku po omedlevici se takoj obnovijo vsi refleksi, nevrološke in fiziološke reakcije, po izgubi zavesti pa bo to trajalo več časa, včasih se sploh ne zgodi. Kako hitro si žrtev opomore, je odvisno od časa, ko je bil v nezavestnem stanju. Daljši kot je, večja škoda bo povzročena možganom.

Po omedlevici se človek spomni, kaj se mu je zgodilo, med diagnozo pa spremembe v možganih niso opazne. Izgubo zavesti spremlja motnja spomina in patološke spremembe v možganski skorji.

Metode za diagnosticiranje patologij

Ko je bila žrtev dana prva pomoč, se mu je zavest vrnila, bodite pozorni na simptome, ki se pojavijo. Naslednji simptomi bi morali biti razlog za skrb:

1. Povečano potenje.
2. Šibek utrip, manj utripov.
3. Hiter srčni utrip, od 155 utripov.
4. bolečina v prsni koš in težko dihanje.
5. Nizek pritisk, tudi če je žrtev v vodoravnem položaju.

Vsaka omedlevica ni razlog za preplah, vse je odvisno od razloga, ki jo je povzročil. Nevarni so naslednji pogoji:

Za obnovitev telesa po kap naši bralci uporabljajo novo tehniko, ki jo je odkrila Elena Malysheva na podlagi zdravilna zelišča in naravne sestavine - Zbirka očeta Jurija. Zbiranje Oče George pomaga izboljšati refleks požiranja, obnavlja poškodovane celice v možganih, govoru in spominu. Pomaga tudi pri preprečevanju ponavljajočih se kapi.

1. Napadi lahko signalizirajo ishemijo in epilepsijo.
2. Če je osebo med izvajanjem ujela izguba zavesti telovadba, to nakazuje hude bolezni srca.
3. Omedlevica s padcem krvnega sladkorja lahko povzroči komo.
4. Izgubo zavesti pri vdihavanju plina spremlja hipoksija in motnje miokarda.
5. Omedlevica po miokardni infarkt, ki ga spremljata angina pektoris in kardiomegalija, lahko povzroči smrt.
6. Pri ljudeh, starejših od petdeset let, izguba zavesti kaže na bolezni srca ali ožilja.

Tudi kratka nezavest bi morala biti razlog za obisk zdravnika. Za določitev vzroka se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Dopplerografija in ultrazvok možganskih žil.
2. EKG in ultrazvok bosta pomagala odkriti nepravilnosti pri delu srca.
3. Morali boste obiskati terapevta, ki bo izključil prisotnost hiper- ali hipotenzije.
4. Za pregled vegetovaskularne distonije morate obiskati nevrologa.

Če je oseba omedlela več kot pet minut, morate to storiti klinična analiza za določitev ravni hemoglobina.

Za pregled pljuč so potrebni rentgenski žarki. Če zdravnik sumi, da imate alergijo, morate opraviti test alergije.

Če se je omedlevica pojavila pri osebi, mlajši od štirideset let, in glede na rezultate kardiograma ni bilo odkritih odstopanj, je potrebno posvetovanje z nevrologom. Po štiridesetih letih morate opraviti popoln pregled, ne glede na rezultate kardiograma.

Možne posledice

Kljub dejstvu, da je oseba doživela omedlevico ali izgubo zavesti, je treba skrbno pretehtati simptom, saj je posledice prenesenega stanja za telo težko predvideti. Čeprav je seveda omedlevica manj hud pojav za telo. Pri odgovoru na vprašanje, kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti, je treba glavno pozornost nameniti posledicam prenesenega stanja.

Kratka sinkopa ne povzroča hujših zdravstvenih posledic, je pa izguba zavesti ali globoka sinkopa posledica resne bolezni. Drugi se razvije z aritmijo, hipoksijo, srčnim popuščanjem, boleznimi zgornjega dela dihalni trakt, znižanje ravni sladkorja, po prekomerni telesni aktivnosti, ko pride do motenj v srcu.

Globoka sinkopa lahko povzroči oksidacijo možganov. Ta stanja zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, diagnozo in zdravljenje.

Tudi kratkotrajna nezavest bi morala biti razlog za obisk bolnišnice. Zdravnik bo pregledal in ugotovil vzrok ta pojav. Vsako stanje lahko privede do nepričakovanih in hude posledice. Na primer, izguba zavesti po udarcu v glavo kaže na zaplete travme, ki se lahko kasneje končajo s komo in smrtjo.

V odsotnosti zavesti pride do motenj v delovanju možganov. Vplivajo na čustveno stanje, izražajo se s poslabšanjem spomina in duševne motnje. Smrt možganskih celic vpliva na delo drugih notranjih organov.

Daljše kot je obdobje omedlevice, bolj nevarne so tekoče spremembe v tkivih možganov in centralnega živčnega sistema. Zato je treba, ko opazite osebo, ki omedli, zagotoviti prvo pomoč in ji pomagati, da hitreje okreva.

Torej sta omedlevica in izguba zavesti dva popolnoma različna pojma. Omedlevica se lahko gladko spremeni v izgubo zavesti z zapleti, povezanimi s tem stanjem. Daljši kot je čas bivanja v nezavestnem stanju, bolj trpijo možgani in za njimi drugi vitalni organi. Ne morete prezreti podatkov o stanju, ki se je zgodilo vam ali vašim bližnjim. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom in opravite pregled, kot da kasneje ne doživite omedlevice, ampak izgubo zavesti, ki grozi, da se spremeni v komo in smrt.

Kako se koma razlikuje od omedlevice?

V rubriki Bolezni, zdravila se postavlja vprašanje, kako se koma razlikuje od omedlevice? avtorja Gerberja je najboljši odgovor Koma (koma) – življenjsko nevarno stanje, za katerega je značilna popolna izguba zavesti. V ožjem smislu pojem "koma" pomeni najpomembnejšo stopnjo depresije centralnega živčnega sistema (ki ji sledi možganska smrt), za katero je značilna ne le popolna nezavest, temveč tudi arefleksija in motnje vitalne regulacije. pomembne funkcije organizem Omedlevica - akutna vaskularna insuficienca s kratkotrajno izgubo zavesti.

omedlevico je mogoče enostavno spraviti ven

Omedlevica je reakcija na hud nepričakovan stres, koma je posledica resne bolezni. in običajno traja dlje.

Bravo Eliza! Tudi ti moraš biti reanimator. Zelo kvalitetna definicija stanj.

Omedlevica je kratka izguba zavesti, iz katere je človeka enostavno spraviti na primer z amonijakom, koma pa je že po svetu slišati o 17 letih v komi groze.

Kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti

Izguba zavesti je dokaj pogost pojav, v srednjem veku so mlade dame omedlele večkrat na dan, za kar so bili dobri razlogi. Kako pogosto ljudje enačijo pojma omedlevica in izguba zavesti. Pogosto lahko slišite "izgubil zavest", "omedlel", ko govorimo o istem primeru? Ali je to mnenje tako zmotno, ali gre res za sopomenke, ki označujejo isto stanje. Da bi odgovorili na ta vprašanja, je treba razumeti etimologijo, vzroke in manifestacije teh stanj.

Kaj je omedlevica

Omedlevica je kratkotrajna motnja ali izguba zavesti. Samo stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi, razen če seveda postane navada. Ker, če omedlevica postane pogost in običajen pojav, je to lahko simptom nevralgične ali psihiatrične motnje ali bolezni. V tem stanju lahko oseba ostane največ 5 minut.

Za omedlevico je značilno pomanjkanje reakcije na okoliško realnost. Pred omedlevico se lahko pojavi občutek gluhosti, zvonjenje v ušesih, slabost. Koža postane bleda ali pordela v primerih, ko je vzrok omedlevice pregrevanje.

Kaj je izguba zavesti

Izguba zavesti je veliko širši in globlji pojem kot omedlevica. Z vidika nevralgije in psihiatrije je izguba zavesti označena kot stanje, ko oseba nima reakcije in zavedanja resničnosti. Poleg tega lahko to stanje traja od nekaj sekund do nekaj let.

Stupor je stanje izgube zavesti, ko oseba tako rekoč pade v stupor. Obstaja bledenje za nekaj sekund in v tem času ni reakcije na govor drugih in njihove poskuse, da bi "dosegli" osebo. In po kratkem času oseba nadaljuje s tem, kar je počela pred stuporjem, in se ne spomni, kaj se mu je zgodilo v teh nekaj sekundah. Zdelo se je, da so zanj izginile.

Druge vrste izgube zavesti, kot je koma, lahko trajajo več let. V takšnih pogojih je človek povezan z umetno prehrano in dihanjem, saj drugače telo umre. Stanje kome vodi telo v tako imenovani globoki spanec, ko izguba zavesti povzroči motnje v delovanju skoraj vseh človeških organskih sistemov.

Omedlevica je tudi vrsta izgube zavesti, njena klinična slika je bila obravnavana prej. Poleg tega je tukaj vredno omeniti stanje zmedene zavesti, za katero je značilno "izpadanje" nekaterih duševnih procesov. Na primer, govorni procesi osebe so lahko moteni - v tem primeru postane nemogoče sestaviti ustrezno govorno sporočilo ali pa je človekov spomin moten - začne zamenjevati dogodke. Možna je tudi motnja motorične komponente - gibi postanejo spontani in nenadni ali obratno - pasivni in počasni, ki ne ustrezajo zahtevam okoliške realnosti.

Zmedeno zavest lahko v psihiatriji opredelimo kot samostojno bolezen ali kot simptom, ki spremlja druge nevralgične in psihiatrične bolezni, kot sta manični sindrom ali posttravmatska psihoza.

Omeniti velja tudi tak pojav, kot je sopor - stanje izgube zavesti, za katero je značilna po eni strani odsotnost reakcije na okoliško realnost, po drugi strani pa ohranitev refleksov. To pomeni, da refleksna aktivnost deluje kot odziv na zunanji vpliv, bolečino, vendar se oseba od tega ne vrne k zavesti.

Kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti

Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo, da sta izguba zavesti in omedlevica različna pojma. Omedlevica je poseben primer ali vrsta izgube zavesti. Slednje poleg tega vključuje še veliko drugih držav različne etimologije.

Ker je glavni vzrok omedlevice zmanjšanje koncentracije kisika v krvi, je pomembno razlikovati to stanje od drugih vrst izgube zavesti. Ker napačni ukrepi prve pomoči pred prihodom medicinske ekipe v drugih primerih lahko izguba zavesti povzroči smrt žrtve.

Po nekaterih klasifikacijah omedlevica ni vključena v kategorije vrst izgube zavesti, ampak se razlaga kot ločeno stanje kratkotrajne izgube zaznavanja okolja, saj za razliko od drugih vrst izgube zavesti v večini primerov ne pomeni kliničnih motenj živčnega sistema.

Videti, da ljubljena oseba ali neznanec nenadoma pade na tla, je zelo strašljivo. Na prvi pogled ni mogoče ugotoviti, kaj se mu je zgodilo, ali omedli ali izgublja zavest. Ali na splošno obstaja razlika med tema pojmoma? Dejansko sta za osebo, ki nima medicinske izobrazbe, oba pojma sinonima in nepričakovano nezavestno stanje tujca je mogoče napačno razlikovati. Zato je treba razumeti, kako se ti koncepti razlikujejo, kaj jih povzroča in kaj ogroža zdravje.

Razvoj omedlevice

Omedlevica ali sinkopa ni resna bolezen. Pojavi se kot posledica nezadostne prekrvavitve možganov ali kot simptom določene bolezni. Zavest se vrne brez zdravniškega posega v povprečju v 20-50 sekundah. Sinkopa je lahko epileptična ali neepileptična. Oseba, ki je prebolela sinkopo prve oblike, okreva dlje časa.

Sinkopa, ki ni povezana z epilepsijo, vključuje:

Pomembna značilnost omedlevice je, da ima tri stopnje svojega razvoja:

Obstaja kar nekaj razlogov, ki povzročajo omedlevico, zato je vsaka oseba vsaj enkrat v življenju doživela to neprijetno stanje. Glavni razlogi:

Ob prisotnosti določenih bolezni se lahko omedlevica gladko spremeni v izgubo zavesti. Vredno je razumeti, kaj povzroča to in kakšne simptome kaže.

Kaj morate vedeti o izgubi zavesti?

To stanje pri ljudeh nujno spremlja dolgotrajno pomanjkanje odziva na kakršne koli dražljaje. To stanje je simptom resne bolezni, kršitve centralnega živčnega sistema. Traja od nekaj minut do pol ure ali preide v komo. Ni reakcije na bolečino, močno svetlobo, mraz, glasove itd.

Izguba zavesti je dveh vrst:

Izguba zavesti se razvije podobno kot omedlevica, dejavniki, ki izzovejo razvoj tega stanja, pa niso zelo različni. To so zlasti:

• slabokrvnost;
• anafilaktični, infekcijski ali alergijski šok;
• prekomerno delo;
• poškodba glave;
• slaba oskrba možganov s krvjo;
• stradanje kisika;
• znižanje krvnega tlaka;
• epilepsija;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• srčni napad;
• kap;
• zaplet po hudi bolezni;
• krvni strdki;
• ostra bolečina;
• oster porast.

Moški so bolj izpostavljeni tveganju za:

• prekomerna telesna aktivnost;
• vaje za moč;
• zastrupitev z alkoholom.

Ženske pogosteje omedlevajo zaradi:

• krvavitev;
• izčrpanost s strogimi dietami;
• stres;
• ginekološke bolezni;
• nosečnost.

Glavna razlika med tema dvema stanjema je v vzroku in posledicah za zdravje. Vzrok sinkope je zmanjšanje količine dohodne krvi v glavo, kot rezultat - pomanjkanje kisika in hranil. Trajanje je do dve minuti. Izguba zavesti traja več kot pet minut.

V tem primeru pride do poškodbe živčnih končičev in možganskega tkiva, kar posledično vpliva na zdravje in normalno delovanje vseh notranjih sistemov. Njegov vzrok praviloma postane huda patologija, zlasti možganska kap, težave s srcem, epilepsija.

Pri človeku po omedlevici se takoj obnovijo vsi refleksi, nevrološke in fiziološke reakcije, po izgubi zavesti pa bo to trajalo več časa, včasih se sploh ne zgodi. Kako hitro si žrtev opomore, je odvisno od časa, ko je bil v nezavestnem stanju. Daljši kot je, večja škoda bo povzročena možganom.

Po omedlevici se človek spomni, kaj se mu je zgodilo, med diagnozo pa spremembe v možganih niso opazne. Izgubo zavesti spremljajo motnje spomina in patološke spremembe v možganski skorji.

Metode za diagnosticiranje patologij

Ko je bila žrtev dana prva pomoč, se mu je zavest vrnila, bodite pozorni na simptome, ki se pojavijo. Naslednji simptomi bi morali biti razlog za skrb:

1. Povečano potenje.
2. Šibek utrip, manj kot 50-45 utripov.
3. Hiter srčni utrip, od 155 utripov.
4. Bolečina v prsih in težko dihanje.
5. Nizek pritisk, tudi če je žrtev v vodoravnem položaju.

Vsaka omedlevica ni razlog za preplah, vse je odvisno od razloga, ki jo je povzročil. Nevarni so naslednji pogoji:

Tudi kratka nezavest bi morala biti razlog za obisk zdravnika. Za določitev vzroka se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Dopplerografija in ultrazvok možganskih žil.
2. EKG in ultrazvok bosta pomagala odkriti nepravilnosti pri delu srca.
3. Morali boste obiskati terapevta, ki bo izključil prisotnost hiper- ali hipotenzije.
4. Za pregled vegetovaskularne distonije morate obiskati nevrologa.

Če je oseba v nezavesti več kot pet minut, je treba opraviti klinično analizo za določitev ravni hemoglobina.

Za pregled pljuč so potrebni rentgenski žarki. Če zdravnik sumi, da imate alergijo, morate opraviti test alergije.

Če se je omedlevica pojavila pri osebi, mlajši od štirideset let, in glede na rezultate kardiograma ni bilo odkritih odstopanj, je potrebno posvetovanje z nevrologom. Po štiridesetih letih morate opraviti popoln pregled, ne glede na rezultate kardiograma.

Možne posledice

Kljub dejstvu, da je oseba doživela omedlevico ali izgubo zavesti, je treba skrbno pretehtati simptom, saj je posledice prenesenega stanja za telo težko predvideti. Čeprav je seveda omedlevica manj hud pojav za telo. Pri odgovoru na vprašanje, kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti, je treba glavno pozornost nameniti posledicam prenesenega stanja.

Kratka sinkopa ne povzroča hujših zdravstvenih posledic, je pa izguba zavesti ali globoka sinkopa posledica resne bolezni. Drugi se razvije z aritmijo, hipoksijo, srčnim popuščanjem, boleznimi zgornjih dihalnih poti, znižanjem ravni sladkorja, po prekomerni telesni aktivnosti, ko srce ne deluje pravilno.

Globoka sinkopa lahko povzroči oksidacijo možganov. Ta stanja zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, diagnozo in zdravljenje.

Tudi kratkotrajna nezavest bi morala biti razlog za obisk bolnišnice. Zdravnik bo opravil pregled in ugotovil vzrok tega pojava. Vsako stanje lahko povzroči nepričakovane in resne posledice. Na primer, izguba zavesti po udarcu v glavo kaže na zaplete travme, ki se lahko kasneje končajo s komo in smrtjo.

V odsotnosti zavesti pride do motenj v delovanju možganov. Vplivajo na čustveno stanje, izražajo se z motnjami spomina in duševnimi motnjami. Smrt možganskih celic vpliva na delo drugih notranjih organov.

Daljše kot je obdobje omedlevice, bolj nevarne so tekoče spremembe v tkivih možganov in centralnega živčnega sistema. Zato je treba, ko opazite osebo, ki omedli, zagotoviti prvo pomoč in ji pomagati, da hitreje okreva.

Torej sta omedlevica in izguba zavesti dva popolnoma različna pojma. Omedlevica se lahko gladko spremeni v izgubo zavesti z zapleti, povezanimi s tem stanjem. Daljši kot je čas bivanja v nezavestnem stanju, bolj trpijo možgani in za njimi drugi vitalni organi. Ne morete prezreti podatkov o stanju, ki se je zgodilo vam ali vašim bližnjim. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom in opravite pregled, kot da kasneje ne doživite omedlevice, ampak izgubo zavesti, ki grozi, da se spremeni v komo in smrt.