Vsi brez izjeme starši sanjajo, da bi njihovi otroci odraščali močni in zdravi. Toda na žalost se te sanje ne uresničijo vedno. Bolni, občasno, in odrasli in otroci. Ampak, vidite, otroške bolezni lahko mamo in očeta vznemirijo veliko bolj kot njune lastne bolezni. Še posebej, če je otrok še vedno zelo majhen in se bolezen hitro razvija in ne pušča časa za razmislek in odločanje. Na primer, kot se zgodi, ko se pri otrocih diagnosticira lažni sapi. Napad te bolezni lahko poruši ravnotežje vsakogar. In panika v tem primeru ni najboljši pomočnik. Izkazalo se je torej, da bi bilo najbolj smiselno, da se oborožite z informacijami o tem, kako ravnati, če se pri dojenčku razvije vnetje sluznice grla ali lažni sapi. Navsezadnje te redke bolezni nikakor ne morete imenovati. Še posebej pri otrocih zgodnja starost.

Kaj je OSLT?

Če otrok sredi noči (napadi so tudi čez dan, vendar redkeje) nenadoma začne kašljati, kašelj pa je lajajoč ali kruleč, dihanje pa je ob vdihu oteženo in ga spremlja piskajoče dihanje, je lahko domneval, da ima - napad lažnega krupa .

Krup v klasični obliki opazimo pri davici. Lažni krup ima podobne simptome, vendar so razlogi za njegov razvoj različni.

Z davico, prehodnost dihalni trakt je motena zaradi nastajanja specifičnih gostih filmov v zgornji del kanal. In z lažnim križem postane otrokovo dihanje težko zaradi otekanja sluznice in ohlapnega tkiva grla in sapnika.

V globini grla, pod glasilkami, vezivnega tkiva precej bogato preskrbljeno z limfo in krvne žile. Zato grlo zelo aktivno reagira z edemom na kakršna koli dražila: naj bo to ali.

Lažni križ se popularno imenuje stenoza grla. Glede na lokalizacijo ločimo akutni stenozirajoči laringitis (ASL) in akutni stenozirajoči laringotraheitis.

Ker pri majhnih otrocih lumen grla še ni velik, so najpogosteje podvrženi napadom lažnega krupa. In starejši kot je otrok, manjša je verjetnost, da bo razvil to bolezen.

lažni križ(stenoza grla) oz subglotični laringotraheitis, oz ASL (akutni stenozirajoči laringitis), oz OSLT (akutni stenozirajoči laringotraheitis) - odvisno od mesta vnetja in edema - gre za vnetje sluznice zgornjih dihalnih poti (grla, sapnika), kar ima za posledico zoženje lumna grla.

Takšno vnetje se razvije zaradi virusne ali bakterijske okužbe, ki vstopi v dihalni trakt otroka. Okužba je tista, ki povzroči vnetni proces, oteklino in povečano nastajanje sluzničnih izločkov v predelu subglotisa, glasilk in sapnika.

Vzrok edema grla je lahko tudi alergijska reakcija drobtin na različne dražilne snovi, ki vstopajo v njegovo telo od zunaj.

To pomeni, da OSL (OSLT) ni povsem pravilno obravnavati kot neodvisno bolezen. Namesto tega je skupina bolezni ali posledica alergij, SARS, akutnih okužb dihal, parainfluence, adeno virusna infekcija, vneto grlo, škrlatinka itd.

Toda tu igra pomembno vlogo tudi dejavnik otrokove fiziološke nagnjenosti k.

Lažni križ je bolj posledica ali zaplet nalezljive bolezni ali alergijske reakcije telesa.

Kdaj lahko otrok dobi lažni sapi?

Anatomske in fiziološke značilnosti dihalnih poti majhnih otrok pojasnjujejo dejstvo, da so najpogosteje podvrženi napadom lažnega krupa.

• Kratek preddverje, lijakaste oblike in majhen premer lumna grla.
• Mehkoba hrustančnega skeleta.
• nesorazmerno kratka glasilke nahajajo poleg tega previsoko.
• Preobčutljivost, hiperekscitabilnost mišic, ki zapirajo glotis.
• Funkcionalna nezrelost dihalnih organov itd.

Vse to so objektivni dejavniki pri razvoju OSLT. Med subjektivni razlogi se lahko imenuje:

• IUGR (intrauterini zastoj rasti).
• Nedonošenost.
• Rojstvena travma.
• Porod s carskim rezom.
• ustavne anomalije.
• SARS, akutne okužbe dihal in druge nalezljive bolezni.
• Alergijske reakcije.
• obdobje po cepljenju.
• udarec tujki v dihalne poti.
• Laringealne poškodbe.
• laringospazem.

Najpogosteje se lažni sapi pojavijo pri otrocih v 2. - 3. letu življenja. Pri dojenčkih (6-12 mesecev) - nekoliko manj pogosto. Zelo redko - po 5 letih. In nikoli - v prvih 4 mesecih po rojstvu otroka.

Lahko pride do stenoze grla različne stopnje resnost in je značilen paroksizmalni potek

Stopnje subglotičnega laringotraheitisa

Stenoza grla, odvisno od resnosti njenega poteka, je:

I stopnja oz nadomestilo. Traja od nekaj ur do 2 dni. Pri tem se povečata globina in pogostnost vdihov telesna aktivnost ali tesnoba. Ni znakov presežka ogljikovega dioksida v krvi. Sestava plina krvi se ohranja zaradi kompenzacijskih naporov telesa.

jazI stopnja oz subkompenzirano. Traja do 3-5 dni. Obstaja stalna kratka sapa, povečani klinični simptomi stenoze grla. Nadomestilo za pomanjkanje kisika se pojavi s povečanjem dela dihalnih mišic za 5-10 krat. Otrok je nemiren in vznemirjen. Pojavijo se prvi znaki pomanjkanje kisika: moder nazolabialni trikotnik, bledica kožo, tahikardija.

jazjazI stopnja oz dekompenzirana. Povečano delo dihalnih mišic ne kompenzira več kisikovega stradanja. Obstaja stalna kratka sapa. V pljučih se sliši grobo hropenje. Glas je hripav. Okrepljeni znaki hipoksije: tahikardija, arterijska hipotenzija, izpadanje pulzni val ob vdihu.

jazV stopnja oz asfiksija. Izjemno težko stanje. obstruktivno odpoved dihanja vodi v toksikozo telesa. Dihanje postane pogosto in površno. Lahko se pojavijo konvulzije, telesna temperatura pade. Obstaja bradikardija. Otrok lahko pade v komo. Razvije se globoka kombinirana acidoza.

Kot lahko vidite, je subglotični laringotraheitis zelo resna bolezen. Torej ga je treba jemati resno. Takoj po odkritju prvih simptomov OSLT pokličite reševalno vozilo in nuditi prvo pomoč otroku.

Simptomi lažnega krupa pri otrocih: lajajoč kašelj, hripav glas, zasoplost, nemir

Lažni križ pri otrocih: simptomi

• Lažni križ se praviloma razvije v ozadju prehladov ali nalezljivih bolezni, alergijske reakcije.
• Napad ASLT se pogosteje začne ponoči. Ko je otrok v vodoravnem položaju, se mu v dihalnih poteh nabira izpljunek, ki jih draži in povzroča kašelj.
• Telesna temperatura se lahko dvigne.
• Kašelj je suh, kot lajanje vrane ali psa.
• Otrokov glas je hripav ali popolnoma izgine.
• Otrok začne pogosto in hrupno dihati. Pri vdihu se sliši grobo piskanje.
• Dojenček je zaskrbljen in prestrašen. Zakaj se simptomi bolezni le stopnjujejo.
• Zaradi pomanjkanja kisika opazimo moder nazolabialni trikotnik in bledico kože.

Med napadom lažnega krupa lahko otrok naredi do 50 vdihov na minuto. Po stopnji 25-30 (za otroke od 3 do 5 let).

Tako telo poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika, ki je nastalo zaradi zožitve lumna grla. Če otroku ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko izgubi zavest ali se celo zaduši.

Kaj storiti, če se pri otroku odkrijejo znaki lažnega krupa?

Tudi če veste, kako pomagati otroku med napadom ASLT, je treba poklicati reševalno ekipo

Prva pomoč

1. Prva stvar, ki jo morate storiti, ko pri otroku opazite zgoraj navedene simptome, je poklicati rešilca. Napadi ASLT običajno ne trajajo več kot 30-40 minut. In, če veste, kaj storiti v takih primerih, potem lahko otroku pomagate sami. Toda včasih se bolezen razvije zelo hitro. In morda bodo potrebni kvalificirani medicinski ukrepi. Z močnim zoženjem lumna grla, da bi obnovili prehodnost dihalnih poti in zagotovili pretok zraka v pljuča drobtin, zdravniki naredijo intubacijo.
2. Dojenčka je treba namestiti v polsedeč položaj. Prepričajte se, da mu nič ne preprečuje dihanja. Otroka osvobodite oblačil, ki omejujejo prsni koš.
3. Dajte otroku toplo alkalno pijačo (mleko s sodo, Borjomi itd.). Redči sluz in preprečuje dehidracijo.
4. Zabuhlost ohlapnih vlaken grla dobro pomaga odstraniti antihistaminiki: klaritin, cetrin, suprastin itd. Otroku dajte enega od njih, pri čemer upoštevajte starostni odmerek, naveden v navodilih za uporabo.

   Prostor, v katerem je otrok s stenozo grla, mora biti dobro prezračen.

5. Če je temperatura arašidov nad normalno, lahko uporabite antipiretike.
6. Medtem ko čakate na prihod rešilca, poskusite otroka pomiriti in ga zamotiti. Poskusite ohraniti tudi svoj mir. Ne pozabite, otrok čuti vaš strah. In razburjenje in še posebej jok sta zanj kategorično kontraindicirana.
7. Zaradi dejstva, da med napadom lažnega križa dojenček doživi kisikovo stradanje, je treba zagotoviti dostop svežega zraka do prostora, kjer je.
8. Poskrbite tudi za vlaženje zraka v prostoru. Če nimate posebnega vlažilca zraka, zavrite vodo v široki kozici in jo postavite poleg otroka. Naj vdihava paro, vendar para ne sme biti vroča. Po sobi lahko obesite mokre brisače.
9. Če imate inhalator, dajte otroku raztopino sode.

   Vlažite zrak v prostoru na kakršen koli način, ki vam je na voljo.

10. Tople kopeli za noge ali gorčične obliže telečje mišice pomagajo aktivirati odtok krvi iz edematoznega grla v stopala. In tudi pomirite in zamotite otroka.
11. Če želite očistiti dihalne poti drobtin iz viskoznega izpljunka, pritisnite čajno žličko na koren njegovega jezika. Tako stimulirate center za kašelj. Toda na enak način lahko povzročite bruhanje dojenčka. To sploh ni slabo: z bruhanjem bo prišla tudi sluz, kar ste s svojimi dejanji pravzaprav dosegli.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik natančno določi resnost stenoze grla. In če zdravniki reševalne ekipe vztrajajo pri hospitalizaciji otroka, morate zagotovo poslušati njihovo mnenje. Navsezadnje je za OSLT značilen valovit potek, kar pomeni, da se napadi bolezni lahko ponavljajo znova in znova.

Vdihavanje z raztopino Soda bikarbona pomaga pri lajšanju spazma in utekočinjanju sluzi

Česa ni mogoče storiti?

Nekatera vaša dejanja med napadom lažnega krupa lahko samo poslabšajo otrokovo stanje. Čeprav se vam bo zdelo, da otroku pomagate. Takšna pomoč je učinkovita pri akutnih respiratornih virusnih okužbah ali akutnih okužbah dihal, ne pa pri subglotičnem laringotraheitisu. Za kaj se gre?

1. To je prepovedano povijte otroka in s tem poslabšajte težave z dihanjem.
2. To je prepovedano dajte mu zaviralce kašlja. Otrok mora kašljati, da izkašlja izpljunek, ki preprečuje prehajanje zraka v pljuča.
3. To je prepovedano uporabite drgnjenje ali gorčične obliže z esencialna olja. Ostri vonji lahko povzročijo krč grla.
4. To je prepovedano ponudite drobtinam čaj z medom, malinami, zdravilna zelišča. Da bi se izognili alergijskim reakcijam pri otroku. To bo samo povečalo otekanje grla.

Samo zdravnik lahko natančno določi resnost stenoze

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje lažnega krupa je odvisno od resnosti bolezni, prisotnosti sočasne bolezni in tveganje za zaplete.

Vključuje distrakcijsko terapijo, alkalne inhalacije, pomirjevala, antihistaminike in antispastike, v primeru sočasnih okužb pa tudi antibiotike.

Pri četrti stopnji stenoze grla je indicirana intubacija ali traheostomija. Ampak to - skrajni ukrepi, ki so zelo redke. Običajno zadostuje zdravljenje z zdravili.

Zelo pogosto lažni sapi povzročajo zaplete, kot so sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, bronhitis, pljučnica in celo gnojni meningitis. Zato v nobenem primeru ne smete zanemariti preventivni ukrepi preprečiti nastanek bolezni.

Pri subglotičnem laringotraheitisu jemanje antihistaminikov pomaga pri lajšanju otekanja sluznice in ohlapnih vlaken grla.

Preprečevanje

• Zdrava prehrana, dolgi sprehodi svež zrak, skladnost , šport. Vse to pomaga povečati odpornost otrokovega telesa na kakršne koli bolezni.
• Naprave, kot so inhalator (po možnosti nebulator) in vlažilec zraka, se bodo izkazale za uporabne pridobitve za vso družino.
• Zaželeno je, da otroka pokažete imunologu in alergologu. Preventivni ukrepi ki jih predpisujejo ti strokovnjaki, lahko včasih zmanjšajo verjetnost ponavljajočih se napadov OSLT.

Vlažilec zraka bo koristen nakup ne le za otroka, ki trpi zaradi napadov lažnega križa, ampak tudi za vse člane vaše družine.

Utrjevalne in obnovitvene dejavnosti za otroke, ki pogosto trpijo zaradi prehladov in dihal nalezljive bolezni, obvezno. Več pozornosti posvetite preventivi in ​​kasneje se vam ne bo treba ukvarjati z zdravljenjem ...

Video "Laringitis in krup" (Komarovsky)

Kaj je križ? Kako nastane? Kako se kaže? O tem bomo še razpravljali v članku. Govorili bomo tudi o tem, kako zdraviti to bolezen.

Vzroki

Vnetje dihalnih poti, zapleteno z zožitvijo grla (stenoza), se imenuje krup. Njegova glavna manifestacija je kruleč ali lajajoč suh kašelj.

Zaradi posebnosti strukture grla je imenovana bolezen najbolj dovzetna za majhne otroke. Bolezen križa pri otrocih je pogostejša v starosti od 6 mesecev do 5 let in manj pogosto v starejši starosti.

Grlo je pri otrocih ozko. Ima stožčasto obliko, z oteklino, ki nastane zaradi kašlja, pa se še bolj zoži. To oteži dihanje. Še posebej hudi primeri oteklina je sposobna popolnoma blokirati otrokovo dihanje. Vendar je treba opozoriti, da bolezen ni neodvisna. Patološko stanje otrok s križem je kombinacija simptomov drugih bolezni.

Tako lahko na primer virusne bolezni dihal služijo kot vzrok lažnega krupa:

• gripa;
• parainfluenca;
• adenovirus;
• ošpice;
• SARS.

V nekaterih primerih lahko bolezen sprožijo kemični oz toplotna opeklina grlo, alergijske reakcije. Vzrok opisane patologije je lahko tudi bolezen drugih dihalnih organov:

• traheitis;
• rinitis;
• faringitis.

Resnično in napačno

Torej, kaj je križ? Kakšne so njegove vrste? Obstajata dve vrsti te bolezni - prava in lažna. Obe bolezni se kažeta na enak način. Toda vzroki krupa (resnični in lažni) so različni. V obeh primerih se razvije edem grla in značilen kašelj.

Lažni krup se pojavi kot posledica virusnih in dihalnih bolezni. Včasih se imenuje patogene bakterije kot sta streptokok ali stafilokok aureus. Veliko manj pogosto ga lahko povzročijo klamidije ali mikoplazme, pa tudi glivične bakterije.

Vzrok pravi križ je huda okužba, ki se prenaša po zraku, davica. Povzročitelj te bolezni je bacil davice.

Faze krupa

V medicini se razlikujejo 4 stopnje lažnega krupa. Razvrščeni so glede na stopnjo stenoze (zožitve) grla:

1. kompenzirana stenoza. Na tej stopnji je otrokovo stanje mirno, dihanje je rahlo pospešeno, zavest jasna, okoli ust je lahko rahlo pomodrelo. Pri dihanju je vidna retrakcija jugularne fose in kože na rebrih. Od časa do časa je značilen kašelj.
2. kompenzirana stenoza. Bolnikovo stanje se slabša. Zavest ostaja jasna, vendar otrok kaže tesnobo, zlasti med napadi. Dihanje in pulz se opazno pospešita, močna napetost kože v predelu reber, ključnic in grla. Pri vdihu se pojavi žvižganje, hripavi zvoki, kruleč kašelj, glas je hripav. V nasolabialni regiji je cianoza.
3. dekompenzirana stenoza. Dihanje je površno, pulz pospešen, zmedenost, koža pomodri. Napadi kašlja postanejo pogostejši.
4. Asfiksija. Zelo težko stanje. Bolnik je nezavesten, koža je cianotična zaradi pomanjkanja kisika, pulz je zelo pogost, prepreden z upočasnjenostjo. Dihanje je plitvo in redko. V tem stanju ima lahko otrok konvulzije in izgubo zavesti, s hudo asfiksijo je možen smrtni izid.

simptomi

Znaki lažnega krupa se pojavijo drugi ali tretji dan virusne nalezljive bolezni zgornji organi dihanje.

Glavne značilnosti, ki označujejo križ:

• značilen lajajoč / kvakajoči kašelj, ki se nenehno ponavlja;
• težko dihanje in hrupno dihanje, zlasti v nemirnem stanju;
• hripav glas.

Med napadi kašlja otrok kaže veliko tesnobe. Sekundarni simptomi križ - močno znojenje, hitro dihanje in pulz, zvišana telesna temperatura, možna je slabost.

Zaradi povečane respiratorne odpovedi se vsi znaki intenzivirajo, otrokova koža na obrazu in telesu postane modra, ob vdihu se sliši piskanje, močno vznemirjenost nadomesti zavrtost, telesna temperatura se dvigne.

Prva pomoč otroku pred prihodom zdravnika

Napadi krupa se najpogosteje pojavijo ponoči. To se zgodi, ker pri otroku, ki je dolgo časa v vodoravnem položaju, pride do odtoka krvi iz tkiv in poveča se otekanje grla. To stanje poslabša suh vroč zrak, ki negativno vpliva na stanje sluznice.

Med napadom kašlja je lahko otrok prestrašen, začne delovati in jokati. Zelo pomembno je, da ga pomirite, ne da bi pokazali nepotrebno tesnobo. Ker otrok to čuti in postane še bolj živčen. In njegovo stanje bo okrepilo napad.

Ob prvem pojavu simptomov krupa morajo starši poklicati rešilca. Do prihoda zdravnika je možno ublažiti manifestacijo simptomov.

Mora biti vklopljen v kopalnici topla voda in ustvarite parno sobo, mora biti otrok nekaj časa v sobi. Dojenčka pripeljite k odprtemu oknu ali ga odnesite na balkon, potem ko ga toplo zavijete. Hladen, vlažen zrak vam bo pomagal pomiriti kašelj.

Ne smemo pozabiti, da so pri tej bolezni kontraindicirani vdihavanje z vročo paro, vroče drgnjenje in kopeli. Zdravljenja krupa ni mogoče izvajati neodvisno, lahko ga predpiše le zdravnik.

Diagnoza

Diagnozo bolezni postavi otolaringolog ali pediater.

Najprej zdravnik pregleda otroka, opravi auskultacijo (poslušanje) pljuč. Da bi ugotovili, kakšna oblika bolezni poteka - pravi ali lažni krup - so predpisani laboratorijski testi:

• bakterijska kultura sluznice grla;
• krvni test PCR in ELISA za izključitev prisotnosti mikoplazme in klamidije;
• radiografija;
• pregled grla - mikrolaringoskopija;
• inokulacijo na Sabouraudovo gojišče za izključitev glivične okužbe.

Terapija na domu

Zdravljenje krupa doma je lajšanje in lokalizacija napadov, lajšanje otekanja v grlu. Treba je izključiti dejavnike, ki izzovejo manifestacijo napadov. Omogočite dostop do svežega zraka in otroku ne dajajte hrane, ki lahko draži vneto grlo. Ne dajajte citrusov, medu, malinove marmelade. Prikazana je obilna topla pijača.

Zrak v prostoru, kjer je bolan otrok, mora biti hladen in vlažen, ne višji od +19 ° C. Poleg tega se lahko uporabljajo vlažilci zraka.

Dajte otroku toplo mleko mineralna voda borjomi ali soda. Takšna pijača redči izpljunek in vlaži sluznico grla. To zajema en del. mineralna voda in dva dela mleka. Namesto Borjomija lahko uporabite katero koli drugo alkalno vodo. Koristno mineralno vdihavanje z nebulatorjem.

Za lajšanje napadov je vredno narediti gorčične kopeli za noge. Da bi to naredili, ga je treba raztopiti v dobro topli vodi. gorčica v prahu(2 žlici) in držite noge v vodi 5-10 minut. Če je temperatura nad 37,5 ° C, je ogrevanje nog kontraindicirano.

Koristne tople obloge na prsih in grlu, pločevinke na hrbtu. Zdravljenje doma je možno le z manifestacijo lažnega krupa začetni fazi in otroci, starejši od 3 let. V drugih primerih otrok potrebuje hospitalizacijo. Zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. In na III ali IV stopnji bolezni je zagotovljena hospitalizacija v enoti za intenzivno nego in intenzivno nego.

Zdravljenje bolezni pri otrocih z zdravili: katera zdravila se uporabljajo?

Ugotovili smo, kaj je križ. In kako ga zdraviti? Katera zdravila se uporabljajo? Za lajšanje krčev v grlu lahko otroku damo anestetik "No-shpu". Za zmanjšanje otekanja grla so indicirani antihistaminiki. pri visoka temperatura Uporabljajo se antipiretiki, kot sta Nurofen ali Panadol. Ko se temperatura dvigne nad 38 stopinj, je treba dati paracetamol, ibuprofen.

Otroku ne dajajte antitusičnih zdravil brez zdravniškega recepta.

Ker je lažni krup posledica virusne okužbe, se pri njegovem zdravljenju ne uporabljajo antibiotiki. Antibakterijsko in protiglivična zdravila zdravnik predpiše, če je bolezen posledica glivične ali bakterijske okužbe.

Pri hudem otekanju grla zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• "Prednizolon".
• "Prednizon".
• "Hidrokortizon".
• "Deksametazon".
• "Budezonid".

Uporabljajo se tudi antihistaminiki (Suprastin, Dimedrol, Fenistil), predpisani so tudi antitusiki (Codeine, Termopsis, Prenoxdiazine, Oxeladin).

Če je mogoče, je bolje jemati antitusike v obliki sirupov. Pastile in pastile, aerosolni pripravki pomagajo ublažiti stanje. Imenovan in pomirjevala: tinktura maternice, baldrijana, zdravila z bromom.

Lastnosti lažnega pogleda

Bolezen, kot je križ, prestraši starše. Vendar pravo dejanje njihova in pravočasna pomoč strokovnjakov bo pomagala preprečiti posledice bolezni. Ker je to v bistvu otroška bolezen Starše zanimajo naslednja vprašanja:

• do katere starosti je treba biti na preži;
• kako se prenaša lažni sapi pri otrocih.

Simptomi in zdravljenje ta bolezen zanimivo tudi za mamice in očke.

Ni nedvoumnega odgovora na vprašanje, koliko let lahko otrok razvije takšno bolezen. Ker je vse čisto individualno. Sindrom križa prizadene otroke od 6 mesecev do dveh let. Z odraščanjem otroka se zmanjša tudi verjetnost za nastanek krupa. Pri otrocih po petem letu se sindrom ne manifestira.

Drugo pereče vprašanje je, kako se lažni sapi prenašajo pri otrocih? Tukaj strokovnjaki svetujejo izolacijo otroka za obdobje zdravljenja. Ker se virus prenaša s kapljicami v zraku.

Vzroki za lažno vrsto bolezni

Kateri so znani vzroki lažnega krupa pri otrocih? Pogosteje se sindrom manifestira pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom. Menijo tudi, da so dojeni otroci manj dovzetni za bolezni kot dojenčki, hranjeni s formulo.

Pojav krupa olajšajo:

• nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• prekomerna teža pri otroku;
• rahitis;
• prisotnost diateze.

Prenos na novorojenčke porodna poškodba ali fetalna hipoksija poveča možnost njegove manifestacije sindroma.

Možni zapleti po bolezni

Lažni krup, diagnosticiran v prvi fazi, se hitro pozdravi in ​​nima zapletov. Po začetku terapije v tej fazi bolezni otrok hitro okreva.

Če se sindrom diagnosticira na drugi in tretji stopnji, se lahko brez ustreznega zdravljenja doda bakterijska okužba. Posledično se na grlu pojavi gnojni film, okužba se širi naprej po dihalnih poteh in prizadene bližnje organe. Lahko se razvije:

• pljučnica;
• vnetje sinusov;
• meningitis;
• otitis;
• akutni traheobronhitis.

Preprečevanje bolezni pri otrocih

Ugotovili smo, kaj je krup, zdaj pa se pogovorimo o preprečevanju te bolezni. Opisana bolezen je skupek simptomov, ki jih povzročajo virusne okužbe. Preprečevanje sindroma je:

• V splošno utrjevanje otrok;
• vitaminska terapija;
• uporaba naravnih fitoncidov (čebula, česen).

Da bi preprečili ponovitev napadov, morate spremljati vlažnost in čistočo v prostoru, redno mokro čiščenje in prezračevanje.

Otrok naj bo oblečen vremenu primerno, da se ne pregreje in ne zebe. Otrok potrebuje pogoste sprehode na svežem zraku in uravnoteženo prehrano.

Majhen zaključek

Zdaj veste, kaj je pravi in ​​lažni križ pri otrocih. V članku smo podrobno preučili tudi simptome in zdravljenje patologije. Ponavljamo, da je s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem bolezni napoved ugodna. Vendar pa starši ne smejo pozabiti, da so možne ponovitve lažnega krupa. Za to morajo biti hiše potrebna sredstva za prvo pomoč v primeru napada.

Najpogosteje bolezen prizadene majhne otroke, čeprav so medicini znani tudi primeri razvoja lažnega krupa pri odraslih. Nevarnost takšnega stanja je, da se v odsotnosti kvalificirane pomoči poveča nevarnost za življenje bolnika.

Splošne informacije

Lažni krup ali stenozirajoči laringotraheitis je bolezen, pri kateri opazimo stenozo (zoženje) grla. Zaradi dejstva, da razvoj lažnega krupa povzroči edem in vnetje, je bolezen razvrščena kot nalezljivo-alergična. Običajno se pojavi kot zaplet zgornjih dihalnih poti. Ogroženi otroci so mlajši prej šolska doba, kar je razloženo s posebnostmi strukture njihovega sapnika in grla.

Pomembno! Po statističnih podatkih se lažni sapi večkrat pogosteje diagnosticirajo pri dečkih kot pri deklicah.

Pri odraslih se bolezen manifestira v enem samem primeru, ko alergen vstopi v njihovo telo in povzroči močno alergijsko reakcijo, ki jo spremlja edem in stenoza grla. V tem trenutku se lumen dihalnih poti zoži, začne se napad astme.

Opomba! Skupaj s konceptom lažnega krupa, v zdravniška praksa obstaja tudi koncept. Slednji se razvije pod pogojem poškodbe grla in se odlikuje po pojavu filma in plaka na sluznici. Z lažnim križem se pojavi le rdečina in otekanje mehkih tkiv, kar povzroči stiskanje dihalne cevi.

Vrhunec razvoja bolezni pade na izven sezone. V tem obdobju se otrok zmanjša, tveganje za razvoj bakterijske ali virusne okužbe pa se poveča. V večini primerov lažni krup izgine sam, če so bolniku zagotovljeni optimalni pogoji za bivanje v sobi, kar olajša njegovo stanje. Vendar pa je za 5-10% otrok takšna bolezen neverjetno nevarna in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Nenadoma nastal lažni križ lahko otrok nosi enkrat v življenju. Medtem se v praksi skoraj vedno ponavlja. Predvsem so zanj najbolj dovzetni čustveni, razburljivi otroci, ki imajo poleg tega tudi nagnjenost k alergijam. Pri nekaterih od njih se stenoza pojavi dobesedno ob vsakem izcedku iz nosu ali kateri koli blagi okužbi. Vendar pa pri 6 do 8 letu starosti žita običajno prenehajo. Menijo, da jih otrok preraste, v resnici pa je vse razloženo s širjenjem lumna grla, v katerem edem preneha predstavljati resno nevarnost za življenje.

Vzrok in učinek

Najpogosteje se lažni sapi razvijejo v ozadju druge bolezni.

V tem primeru lahko razvoj patologije povzroči:

Lahko povzroči edem grla in stenozo bakterijske okužbe, in sicer:

• enterokoki in;
• pnevmokoki.

Pomembno! Bakterije zelo redko povzročijo lažni sap. Če pa se to zgodi, se bolnikovo stanje poslabša, bolezen pa je hujša. Včasih se lažni sapi lahko razvijejo kot posledica kroničnega tonzilitisa.

Ne smemo pozabiti, da ni vsak otrok predšolske starosti dovzeten za bolezen.

Običajno njegov videz spodbujajo:

• preneseno;
• , ki je bila diagnosticirana med porodom;
• pogosta diateza;
• odsotnost dojenje v prvih mesecih otrokovega življenja;
• avitaminoza;
• nizka, tudi v obdobju po cepljenju;
• nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Mehanizem razvoja lažnega krupa je zelo preprost: grlo se vname, kar povzroči močno otekanje v predelu pod glasilkami in zožitev lumena grla. Refleksni krč konstriktorskih mišic poslabša situacijo. Kot odziv na vnetje začnejo žleze sluznice izločati več izločkov – gostega izpljunka, človek pa težko diha.

Pomembno! V začetnih fazah razvoja bolezni se pomanjkanje kisika kompenzira z intenzivnim dihanjem in povečanim delovanjem dihalnih mišic. Ko se stenoza poslabša, postane pretok zraka otežen. V odsotnosti kvalificirane zdravstvene oskrbe je v tem primeru možen začetek kisikovega stradanja, kar povzroči poškodbe centralnega živčnega in srčno-žilni sistemi sledi poškodba organov in tkiv. Zato je lažni sapi glavni vzrok smrti pri otrocih prvega leta življenja.

Simptomi lažnega krupa

Zdravniki razlikujejo več stopenj lažnega krupa, od katerih je vsaka značilna po lastnih simptomih:

Opomba!Običajno se bolezen pojavi ponoči, ko je minilo 2-3 dni od razvoja bolezni, kar je služilo kot spodbuda za pojav stenoze grla. Simptomi lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni.

V primeru pravočasne pomoči je napoved ugodna.

Da ne bi izgubljali časa, zdravniki svetujejo, da zdravniško pomoč poiščete čim prej:

• hripavost;
• nemir in razdražljivost;
• oster "lajajoč" kašelj;
• težko dihanje in hitro dihanje;
• nekakšna piskajoča sapa.

Prva pomoč pri lažnem krupu

Uspeh in hitrost zdravljenja lažnega krupa sta neposredno odvisna od pravočasnosti prve pomoči. Vsaka zamuda lahko povzroči napredovanje bolezni in resne zaplete.

Zato je v primeru zasoplosti v ozadju akutne virusne okužbe potrebno:

Običajno takšni postopki olajšajo stanje otroka, če pa se to ni zgodilo in ekipa zdravnikov še ni prispela, lahko bolniku dodatno daste:

• v starostnem odmerku;
• antispazmodično, na primer No-shpu;
• pripravek s salbutamolom v sestavi (bronhoril sirup ali inhalacija Ventolin).

Pomembno! Če ni zdravila s salbutamolom, lahko vdihavate dihalne poti s fiziološko raztopino. Glavna stvar je, da otrok v tem trenutku ne sme biti muhast in ne živčen, saj pretirana tesnoba izzove nove napade. Prav tako je pomembno zamenjati oblačila, ki ovirajo dihanje, z najbolj prostornimi.

Zdravljenje lažnega krupa

Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost, da se bo zaradi lažnega krupa zdravil v bolnišnici pod nadzorom izkušenega specialista.

Za lajšanje stanja so majhnim bolnikom predpisani:

• različni dekongestivi, vključno z inhalacijami s fiziološko raztopino ali naftizinom;
• hormonske injekcije, saj hitro lajšajo otekline in preprečujejo razvoj zapletov;
• ali zdravila, odvisno od narave bolezni, ki je povzročila stenozo grla;
• odstraniti ;
• antitusiki, če stanje spremlja hud kašelj.

Če vsa zgoraj navedena sredstva ne pomagajo, zdravniki predpišejo intubacijo sapnika ali traheostomijo z namestitvijo dihalne cevke, ki ostane na mestu, dokler oteklina ne popusti.

Poleg tega lahko na tej stopnji dnevno prezračevanje in vlaženje prostora olajša stanje, skladnost počitek v postelji, zavrnitev vroče, hladne ali preveč začinjene hrane.

Ne kadite v bližini bolnika in ne pršite aerosolov, saj lahko takšen vonj povzroči zaplete.

Pomembno! Med napadom lažnega krupa lahko oseba razvije refleksni krč grla, ki ga je mogoče preprečiti s pritiskom na koren jezika in s tem izzvati bruhanje. Prav tako je vredno požgečkati pacientov nos in ga spodbuditi k kihanju, kar dodatno olajša stanje.

Kaj ni mogoče storiti z lažnim sapom

Želja, da bi v času poslabšanja bolezni kakorkoli pomagali otroku, lahko prisili starše, da z različnimi ukrepi preprečijo najhujše. V normalnih razmerah seveda lahko pomagajo, v primeru lažnega krupa pa bodo le škodovali.

Gre za:

• drgnjenje, zlasti z eteričnimi olji, ki lahko povečajo oteklino pri majhni alergični osebi;
• uporaba gorčičnih obližev;
• uporaba medu, malinovega džema, citrusov, ki pospešujejo stenozo;
• uporaba zdravil s kodeinom, ki zavirajo kašelj - zaščitno funkcijo telesa, zahvaljujoč kateri si poskuša pomagati.

Preprečevanje lažnega krupa

Otroka je nemogoče zaščititi pred nenadoma nastalim lažnim križem, vendar je povsem mogoče preprečiti njegov razvoj.

• Začnite utrjevati grlo. Izvaja se na naslednji način: otroku damo kozarec vode za grgranje. Sprva naj bo ta voda sobne temperature, vendar postopoma postane hladnejša. Šele po nekaj mesecih vsakodnevnih postopkov lahko postopoma preidete na izpiranje hladna voda. Vendar je naglica v tem primeru zanesljiv vzrok za otrokovo bolezen.
• Preglejte prehrano. Najpogosteje citrusi, svetlo sadje, čokolada, začimbe izzovejo razvoj alergijskih reakcij, ki povzročajo razvoj lažnega krupa.

Lažni krup, akutna stenoza grla, laringitis ali laringotraheitis je akutna vnetna bolezen, ki se včasih razširi na sapnik. Najpogosteje se bolezen pojavi v starosti od 7 mesecev do 7 let, največja incidenca je od enega do treh let.

Lažni križ pri otrocih je skoraj vedno sezonska bolezen, zato se večina napadov pojavi pozno jeseni in zgodaj pozimi.

Napad lažnega krupa je popolnoma ozdravljiv, zdravljenje vključuje skupino zdravil, med katerimi so pomirjevala, antihistaminiki, antibiotiki, protivirusna in glukokortikoidna zdravila.

Glavni vzrok bolezni je virusna okužba. Laringitis lahko povzročijo virusi gripe in adenovirusi, herpes ali ošpice. Veliko manj pogosta je bakterijska vrsta bolezni, ki jo povzročajo streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki ali Haemophilus influenzae. Napad na tej podlagi je težji.

Običajno so vzroki lažnega krupa druge bolezni, ki so povzročile zaplet. Nevarne bolezni vključujejo:

• adenoiditis;
• norice;
• gripa;
• SARS;
• rinitis;
• škrlatinka;
• tonzilitis;

Pogosto razvoj bolezni spodbuja hipoksija ploda, diateza, rahitis, beriberi in zmanjšana imunost pri materi.

Razlike od pravega krupa in navadnega laringitisa

Pravi križ nastane samo in je pogostejši pri odraslih. Vzroki za stenozirajoči laringitis so različni - to so različne akutne okužbe dihal. Vnetni proces zajame večje območje kot pri resnični bolezni: glasilke, grlo, sapnik, v posebej hudih primerih bronhije.

• Zanimivo za branje:

Za razliko od samega laringitisa lažni sapi pri otrocih spremlja stenoza - otekanje grla. Refleksni mišični krči poslabšajo edem, poveča se količina gostega izpljunka in razvije se respiratorna odpoved. Napad bolezni blokira prehod zraka v telo, kar lahko povzroči stradanje kisika, motnje srca in živčnega sistema.

Klasifikacija bolezni

Bolezen je lahko virusna ali bakterijska, zapletena ali nezapletena. Tudi stenozo delimo na štiri stopnje:

1. Odškodnina stenoza. Kaže se kot oteženo dihanje, zasoplost med telesno aktivnostjo.
2. Subkompenzirano stenoza. Dihanje je težko tudi v mirovanju.
3. dekompenzirana stenoza. Simptomi so hudi, otrok diha izjemno težko.
4. Terminal stenoza. Napad, popolnoma blokira dih. Brez nujne medicinske pomoči lahko otrok umre.

simptomi

Lažni križ pri otrocih se kaže v akutnih akutnih okužbah dihal približno 2-3 dni. Opaženi so naslednji simptomi:

• lajajoč močan kašelj;
• hripavost;
• dihanje s piskajočimi hripi;
• dispneja;
• nemir in vznemirjenost;
• povišana temperatura (37-40 ° C);
• porast bezgavke v vratu.

Znaki bolezni pri otrocih postajajo intenzivnejši s poslabšanjem stanja in spreminjanjem stopnje stenoze. Da, pri začetno stopnjo simptomi so manjši in ne povzročajo veliko nelagodja. V drugi stopnji se simptomi poslabšajo, otroku je težko dihati, sliši se piskanje, spanje je moteno, možna je rahla tahikardija. Pri prehodu na tretjo stopnjo se pojavi huda kratka sapa, izrazit suh kašelj, tahikardija, letargija, zaspanost in srčni toni so pridušeni.

Na zadnji stopnji je manifestacija bolezni popolnoma drugačna:

• lajajoči kašelj preneha;
• zvoki dihanja izginejo;
• dihanje je šibko, aritmično;
• tlak se zmanjša;
• možni so konvulzije.

Otrokov um je zmeden, včasih pade v omedlevica. Brez takojšnje prve pomoči se lahko zaduši.

Resnost bolezni se lahko razlikuje čez dan, vendar je najbolj nevaren čas za bolne otroke ponoči. Ponoči je napad stenoze najbolj izrazit, napreduje in povzroči občutek zadušitve, panike, trzanje in bledenje otroka, hudo zasoplost in kašelj.

Zapleti

Če ne začnete zdraviti stenoze pri stopnjah 2 in 3, se bodo vnetju pridružile bakterije, kar bo povzročilo nastanek gnojnega filma v grlu. Nato se okužba razširi globoko v dihalne poti in druge organe, kjer lahko povzroči sinusitis, traheobronhitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis in bolj nevarne bolezni - pljučnico, gnojni meningitis.

Za diagnosticiranje in predpisovanje stenozirajočega laringitisa pravilno zdravljenje, izvaja pediater ali otorinolaringolog popoln pregled otroka, vključno z:

• odkrivanje značilni simptomi na pritožbe;
• pregled otroka in poslušanje dihalnih poti;
• mikrolaringoskopija;
• bris žrela za bakterije in glive (PCR, ELISA).
• Za oceno stopnje in identifikacijo možnih zapletov, opravite številne dodatne študije:
• analiza sestave krvi;
• radiografija pljuč in paranazalnih sinusov;
• otoskopija;
• rinoskopija;
• faringoskopija.

Da bi se prepričali, ali je križ pri majhnem pacientu res napačen, pregledajo grlo: če se je bolezen razvila zaradi davice, bo na stenah opazna značilna obloga. Tudi povzročitelja davice je mogoče najti med študijo brisov.

Kako zdraviti

Lažni krup (ali stenozirajoči laringitis) je nevarna in zastrašujoča bolezen za starše. Napadi lažnega krupa se najpogosteje razvijejo ponoči in zjutraj v ozadju virusne okužbe. Stenoza pogosto preseneti starše in ne vedo, kako pravilno ukrepati, da bi dali otroka potreboval pomoč in ne škodi.

Zato mora vsak starš poznati glavne znake lažnega križa, kako se razlikuje od pravega križa in od navadnega laringitisa.

Poskusimo ugotoviti, kdaj otrok potrebuje nujno kvalificirano pomoč, pa tudi, kaj lahko in ne moremo storiti z lažnim sapom.

Kaj je lažni sapi? (VIDEO)

križ- nevarno je bolezni dihal, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti in je značilna prekomerna zoženje grla. Vsaka bolezen dihal dihalni sistem otrok lahko povzroči to stanje - na žalost nihče ni imun na to.

Pravi križ pojavi samo pri tako nevarni bolezni, kot davica. Pri vseh drugih boleznih (ARVI, akutne okužbe dihal, gripa) je ravno lažni križ. Vendar pa ni nič manj nevaren in neprijeten kot pravi.

lažni križ gre za akutni napad stenozirajoči laringitis ali laringotraheitis(odvisno od lokalizacije vnetnega procesa - v grlu ali v grlu in). Razlog za ta zaplet je otekanje grla, njeno sluznico. Pri majhnih otrocih je struktura grla taka, da je do določene starosti verjetnost takšnega edema visoka.

Pogosteje, lažni križ nastane zaradi virusne okužbe dihalnih poti – gre za virus parainfluence, influence ali adenovirus. Zaradi okužbe nastane vnetje, ki ga običajno spremlja otekanje tkiv grla in sluznice sapnika v predelu glasilk.

Poslabšanje Bolezen se običajno pojavi ponoči in pogosto mine sama od sebe. Toda v približno 10% primerov lahko otrok potrebuje nujno medicinsko oskrbo, zato je še vedno najbolje poklicati zdravnika ob prvem znaku lažnega krupa.

Stenoza grla, praviloma opazimo pri otrocih, starih 2-4 let, včasih se pojavi pri dojenčkih od 6 do 12 mesecev. Po 5 letih se pogostost lažnega krupa pri otrocih izrazito zmanjša zaradi starostne značilnosti razvoj grla.

Nagnjenost majhnih otrok k pojavu lažnega krupa je posledica naslednjega: anatomske značilnosti:

• Hrustančni skelet majhnega premera
• lijakasto grlo
• Kratke vokalne gube
• Prekomerna razdražljivost mišic v bližini glotisa

Glavni znaki in simptomi lažnega krupa: kako prepoznati nevarnost

Sredi noči je otroka zbudil napad značilnega »lajajočega« kašlja, je nemiren in prestrašen. Njegovo dihanje je izrazito oteženo in spremlja piskajoče ali žvižgajoče dihanje. Ko ga poskušate vprašati o njegovem počutju, se izkaže, da je otrokov glas popolnoma hripav.

Tako izgledajo Glavne značilnosti stenozirajoči laringitis ali lažni krup. Tudi čez dan se vam bo otrok morda zdel povsem zdrav, do večera bo rahlo kašljal, mu bo izcedek iz nosu ali pa se bo rahlo dvignil - značilnosti pojav virusne okužbe.

Poskusimo torej ugotoviti, kaj znaki zagotovo lahko kaže na nevarna bolezen, Kako lažni križ:

• Značilen "lajajoči" ("krakajoči") kašelj
• Piskajoče dihanje, zadušeno dihanje
• Modra barva nasolabialnega trikotnika
• Splošno stanje tesnobe in strahu pri otroku
• Hripav glas ali brez glasu
• Pogosto plitvo dihanje

Pomemben lažni križ razlikovati iz pravega krupa, ki ga najdemo pri davici. Pri davici se stenoza povečuje postopoma in ne paroksizmalno, kot pri laringitisu.

Kako olajšati stanje otroka: kaj je treba storiti pred prihodom rešilca?

Če pri svojem otroku opazite katerega od teh znakov, morate takoj ukrepati! Navsezadnje je lažni križ nevaren z zoženjem sapnika do zadušitve.

Prvi klic reševalna ekipa, bodo zagotovili zdravstvena oskrba otroka, oceniti njegovo stanje in se odločiti, ali potrebuje nujno hospitalizacijo.

Preden pride rešilec, poskusite olajšati stanje otroka na naslednje načine:

Kaj nikoli ne smemo storiti z lažnim križem?

Vendar pa obstajajo metode, katerih uporaba z lažnim križem je zelo nezaželena. Zapomni si kaj ne bi smeli narediti da bi preprečili poslabšanje otrokovega stanja.

• V nobenem primeru brez toplih obkladkov na grlu ali gorčičnih obližih - prispevali bodo le k povečanju edema.
• Ne poskušajte nahraniti otrokače noče jesti in vas ne prosi za hrano.
• Ne silite svojega otroka pijača veliko tekočine naenkrat, saj lahko to povzroči bruhanje. Naj pije, kolikor hoče, malo po malo – po majhnih požirkih.
• Pred prihodom zdravnika ali rešilca otroku ne dajajte antibiotikov. Lažni krup najpogosteje povzročajo virusi, antibiotiki pa na viruse nikakor ne vplivajo, lahko pa izzovejo alergijo, ki poslabša bolnikovo stanje.
• Ne uporabljajte eteričnih olj z oster oprijemljiv vonj - lahko povzroči še večje zoženje grla.
• Otroku ne dajajte zdravil proti kašlju kot so Codeine, Calderpin ipd. Navsezadnje je glavna naloga pri laringitisu in laringotraheitisu doseči produktiven kašelj in ne njegovo zatiranje.

Stopnje stenoze pri lažnem krupu

Z lažnim križem se razlikujejo 4 stopinje stenoze, od katerih je vsaka značilna po lastnih značilnostih in značilnostih.

• Stenoza prve stopnje. Zanj so značilni zgoraj navedeni simptomi lažnega krupa. Otrok je pri zavesti, vendar je običajno prestrašen ali zelo zaskrbljen. Z anksioznostjo se pojavi zasoplost, hripavost glasu, hrupno dihanje. Takšna stenoza lahko praviloma traja od nekaj ur do dveh dni.
• Stenoza druge stopnje. Klinični simptomi poslabšajo in povzročajo nelagodje pri otroku. Zasoplost in značilno stenotično dihanje postaneta konstantna. Koža postane bleda. V tem stanju otroci ne morejo spati, so nemirni in prestrašeni. To stanje lahko traja do pet dni in se poslabša v obliki napadov.
• Stenoza tretje stopnje. V ozadju teh naraščajočih simptomov se poveča delo dihalnih mišic. Dihanje je moteno. Občutek strahu in tesnobe pri otroku nadomestijo napadi letargije in zaspanosti - to je posledica hipoksije. Otrokov glas je hripav. Kašelj iz grobega se spremeni v površinski. Spodnji del prsnice začne padati - ta znak se lahko pojavi tudi v drugi fazi. Dihanje je neenakomerno, od hrupnega postane površno in tiho. Lahko se začne tudi tahikardija.
• Stenoza četrte stopnje. Izjemno težka in nevarno stanje, pri katerem je verjeten razvoj kome, zadušitev, lahko se začnejo konvulzije. Huda acidoza. Površina in trda sapa izmenjujejo se z napadi apneje (ustavitev dihanja). Na tej stopnji lahko pride do resnih zapletov, ki ogrožajo življenje.

Navedene stopnje stenoze niso namenjene prestraševanju staršev, ampak dajo jasno sliko o tem, kaj nevarnost je lažni sapi za otroke, in kako pomembno je pravočasno poklicati zdravnika in sprejeti potrebne ukrepe. Če zdravnik vztraja hospitalizacije- ne zavrnite ga, saj lahko pomaga ohranjati zdravje vašega otroka v primeru resnične grožnje.

Preprečevanje lažnega krupa: kako preprečiti zaplete

Ne smemo pozabiti, da če ima otrok, star 2-3 leta, napad lažnega krupa, potem bo z verjetnostjo 80% ponovite kot zaplet virusne okužbe. Zato, če se prvič srečate s takšno boleznijo, je pomembno, da preučite to vprašanje in veste, kako otroku zagotoviti hitro in ustrezno pomoč.