Lažni krup (akutna stenoza grla, laringotraheitis) je posebno stanje, ki se razvije predvsem v ozadju akutnih okužb dihal. Imenuje se lažni, da se razlikuje od pravega krupa, ki se razvije z davico in ima podobne simptome (težko vdihavanje, lajajoč kašelj, hripavost). Najpogosteje laringotraheitis prizadene otroke, stare od 1 do 5 let.

Bolezen lahko predstavlja nevarnost za življenje otroka, zato je ob prvih znakih potrebna nujna kvalificirana pomoč.

Vzroki za pojav

V večini primerov razvoj lažnega krupa spodbujajo virusne okužbe:

• gripa;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotraheitis bakterijske narave je manj pogost, vendar se pri otrocih pojavlja v bolj zapletenih oblikah kot virusni. Bakterije, ki lahko povzročijo lažni krup:

• hemofilni bacil;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• pnevmokoki.

Bolezen se lahko pojavi kot zaplet:

• tonzilitis;
• rinitis;
• adenoiditis;
• po cepljenju.

V posebno skupino tveganja lahko pripišemo otroke s prekomerno telesno težo in nagnjenostjo k alergijskim reakcijam. Lažni krup se pogosto razvije pri otrocih, ki so imeli:

• porodna poškodba;
• hipoksija;

Najvišja incidenca laringotraheitisa pri otrocih, mlajših od 5 let, je posledica anatomske značilnosti strukture njihovih dihalnih organov. Po statističnih podatkih deklice trpijo zaradi lažnega križa manj pogosto kot fantje. Po 6-8 letih otroci "prerastejo", lažna žita izginejo.

Razvrstitev in vrste bolezni

Po svoji naravi je lahko akutna stenoza grla virusna ali bakterijska. Dolvodno - zapleteno in nezapleteno.

Obstajajo 4 stopnje lažnega krupa:

• kompenzirano (1 stopinja)- značilno težko dihanje med fizičnim naporom ali izkušnjami;
• subkompenzirano (stopnja 2)- Oteženo dihanje opazimo tudi v mirnem stanju;
• dekompenzirana (stopnja 3)- značilno težko paradoksalno dihanje, huda zasoplost;
• terminal (4 stopinje)- hud napad s hipoksijo, ki lahko povzroči smrt.

simptomi

V bistvu se akutna stenoza grla pojavi v ozadju akutnih okužb dihal. Simptomi bolezni se pojavijo nekaj dni po pojavu akutnih okužb dihal. To se običajno zgodi zvečer. IN podnevi otrok ima lahko vročino, izcedek iz nosu. Zvečer se spremeni narava dihanja. Postane brbotajoče, piskajoče in težko (stridor), otrok težko diha in mu primanjkuje kisika.

kako močnejše otekanje grlu, glasnejši postane hrup pri vdihu in izdihu. Znanilec stridorja je v mnogih primerih suh, lajajoč kašelj. Hripavost lahko štejemo za simptom laringotraheitisa, če jo spremlja stridor. V drugih primerih se šteje za znak laringitisa, ki se pojavi brez izrazitega otekanja grla.

Poleg tega obstajajo simptomi, značilni za prehlad:

• splošna šibkost;
• bolečine v sklepih;
• povečanje cervikalnih bezgavk;
• zvišanje telesne temperature;
• letargija.

Pri 4 stopnjah stenoze so simptomi naslednji:

• prenehanje lajajočega kašlja;
• izginotje hrupa med dihanjem;
• padec tlaka;
• aritmija in šibkost dihanja;
• Obstajajo krči in bradikardija.

Otrokova zavest je zmedena, lahko omedli. Brez pravočasne prve pomoči je možna asfiksija.

Treba je razlikovati od akutne stenoze grla bronhialna astma. Z lažnim križem je vdihavanje zelo težko, hrup med izdihom je skoraj neslišen. Napadi astme, nasprotno, spremljajo prost vdih in težko žvižgajoč izdih.

Diagnostika

Da bi prepoznali lažni krup in pravočasno začeli pravo zdravljenje, ENT ali pediater predpiše temeljit pregled bolnika. Otroku pregleda grlo, posluša dihalne poti.

Prireditev:

• mikrolaringoskopija;
• bakposev material iz žrela;
• otoskopija;
• rentgenska slika pljuč in sinusov;
• rinoskopija;
• faringoskopija;
• krvne preiskave (PCR in ELISA, sestava plina).

Metode zdravljenja

Zaželeno je, da zdravljenje poteka v bolnišnici, napadi lažnega krupa so zelo nevarni. Bodite pripravljeni na prvo pomoč otroku.

Pomembno! Ob prvih simptomih akutne stenoze grla je treba poklicati reševalno vozilo. Otekanje grla je lahko nevarno za življenje otroka.

Na naši spletni strani se lahko seznanite z drugimi boleznimi ENT organov pri otrocih. Preberite o sinusitisu; piše o kataralni angini; o tem, kaj storiti, če ima otrok uho, izvedite članke. O traheitisu napisana stran; imamo članek o zdravljenju prehlada z ljudskimi zdravili.

Prva pomoč med napadom

Preden zagotovijo kvalificirano zdravniško pomoč, morajo starši sprejeti ukrepe za olajšanje stanja otroka:

• Otroka pomirite, položite ga na posteljo. Zgornji del telo naj bo na hribu. Običajna blazina bo zadostovala.
• Odprite okno, navlažite zrak v prostoru (z vlažilcem zraka ali z mokrimi brisačami);
• Otroka osvobodite stiskajočih oblačil, ki omejujejo prsni koš.
• Otrok naj pije toplo alkalno tekočino (2% raztopino sode ali Borjomi). To bo pomagalo navlažiti sluznico in redčiti sluz.
• Naredite inhalacijo z mineralno vodo. Dobro je uporabiti nebulator. (Za več informacij o inhalaciji z nebulatorjem preberite članek).
• Kapljica v nos vazokonstriktorske kapljice.
• Za lajšanje otekline lahko daste antihistaminik(Erespal, Fenistil).
• Pri temperaturi in vročini dajte antipiretik (Nurofen, Paracetamol).
• Če dihanje preneha, izzvati bruhanje. To bo vzbudilo dihalni center.

Medicinska terapija

Po prihodu reševalnega vozila bo zdravnik ocenil resnost otrokovega stanja in določil režim zdravljenja. Pri hudih napadih ne morete tvegati zdravja otroka in ga hospitalizirati v bolnišnici.

Terapevtski ukrepi za 1 stopnjo lažnega krupa:

• dober dovod zraka;
• obilno pogosto pitje v topli obliki;
• gorčični obliži na telečjih mišicah;
• inhalacije z raztopino natrijevega bikarbonata, vitamina A, hidrokortizona, aminofilina;
• jemanje antispastičnih zdravil (papaverin, atropin);
• sprejem hiposenzibilizacijo in pomirjevala(Pipolfen, Dimedrol);
• vitaminska terapija.

Če takšnega zdravljenja ni učinka, se v nosu izvede blokada novokaina. Zmanjšuje otekanje sluznice, lajša refleksni spazem. Pri povišani telesni temperaturi na 1. stopnji laringotraheitisa so predpisani antibiotiki.

Lažni sapi 2 stopinje se zdravijo na enak način kot 1. Dodatno uporabite:

• navlažen kisik;
• hipertonične raztopine glukoze, kalcijevega glukonata se injicirajo intravensko za lajšanje edema;
• hormonska terapija (hidrokortizon, prednizolon);
• intravensko predpisane srčne raztopine (Korglikon, Strofantin);
• nevroleptiki (promazin, aminazin).

Pri stenozi 3. stopnje se prednizolon daje intravensko. Prvi odmerek naj bo ½ dnevno. Povečajte vnos srčnih zdravil, dajte natrijev oksibutirat.

Uvajajo se antibiotiki širok razpon dejanja:

• Tetraolean;
• Tseporin.

Če ni rezultatov zdravljenja, se opravi laringoskopija. Med postopkom se sluz, krvne skorje izsesajo s polietilenskim katetrom. Nato sluznico namažemo z efedrinom, hidrokortizonom, vazelinom ali breskovim oljem. Včasih je indicirana bronhoskopija. Z njim izperemo bronhije, odstranimo gnoj in sluz, intratraheobronalno dajemo antibiotike.

Če so vsi ukrepi neučinkoviti ali ima otrok hudo progresivno stenozo 4. stopnje, je indicirana intubacija ali traheostomija.

Na naslovu preberite, kako narediti plenico iz gaze za novorojenčka z lastnimi rokami.

Prepovedana dejanja

Laringotraheitis je še posebej nevaren za otroke, ki so nagnjeni k alergijam, preveč razburljivi, z limfoidnimi izrastki v nazofarinksu. Zato je treba terapijo zanje izbrati previdno. Nasvet:

• Da ne bi povečali otekline pri alergikih, ne morete dati citrusovega soka, medu, malinovega džema.
• Da ne bi povzročili krčev v mišicah grla, ne uporabljajte esencialna olja, gorčični ometi.
• Ni treba hiteti z dajanjem antitusikov. Vlažen kašelj- zaščitna funkcija telesa. Pri kašljanju se izloča sputum s škodljivimi toksini.

Preventivni ukrepi

Ker je lažni križ v večini primerov posledica prehladov in virusne bolezni, učinkovito preventivni ukrepi prispevajo k njihovemu preprečevanju:

• utrdi otroka;
• okrepiti imuniteto; (O tem, kako povečati otrokovo imuniteto s pomočjo ljudska pravna sredstva glej članke)
• zagotoviti ustrezno prehrano;
• uporabite naravne fitoncide;
• izvajati vitaminsko terapijo med sezonskimi prehladi;
• ne prehladite otroka;
• upoštevajte higienska pravila;
• pogosteje zračite otroško sobo in jo navlažite.

Lažni križ je pogosto stanje pri otrocih, ki ga spodbuja anatomska zgradba njihovih dihalnih organov. Lahko se pojavi pri kateri koli manifestaciji ARI. Zato morajo biti starši pripravljeni na napad in zagotoviti vsa sredstva, da ga ustavijo. Poklicati je treba rešilca s simptomi lažnega krupa, saj obstaja tveganje za zaplete, do asfiksije.

Lažni križ pri otroku, kaj storiti

Lažni krup ali stenozirajoči laringitis pri otrocih je akutno vnetje grla, za katerega je značilno vseh 5 znakov vnetja, kot so oteklina, disfunkcija, bolečina, temperatura, rdečina. Zaradi hudega edema se lumen grla zoži, kar oteži prehod zraka. Lažni križ se najpogosteje pojavi pri otrocih, starih od 6 mesecev do 6 let, v obliki lajajočega kašlja, hripavosti in močnega oteženega dihanja, zlasti pri vdihu.

Lažni sapi se imenujejo tudi: stenozirajoči laringitis, akutni obstruktivni laringitis, subglotični laringitis, subglotični laringitis.

Prva pomoč pri lažnem križu pri otrocih doma je klicanje rešilca ​​(nujna medicinska pomoč), pomiritev otroka, zagotovitev dostopa do vlažnega hladnega zraka (otrok na balkonu ali v kopalnici, v katerem morate odpreti pipo z vodo), nakapajte v nosne vazokonstriktorske kapljice, dajte antihistaminike in protivnetna zdravila, poskrbite za veliko tekočine.

Lažni sapi - zožitev lumena grla, ki je v večini primerov posledica akutnih respiratornih virusnih ali bakterijskih okužb. Jasno je treba razumeti, da poleg lažnega križa v medicini obstaja tudi pravi križ. Res je, da se pojavi le pri davici, ko filmi davice zaprejo lumen grla, zaradi česar je pretok zraka blokiran.

Akutni obstruktivni laringitis se v večini primerov lahko razvije pri otrocih od 6 mesecev do 6 let. Če je otrok na dojenje, potem ga materino mleko ščiti pred virusnimi in bakterijskimi okužbami in s tem izniči možnost stenozirajočega laringotraheitisa. Umetno hranjenje poveča tveganje za pojav in resnost krupa.

Glavni simptomi lažnega krupa pri otrocih se lahko razvijejo takoj, v nekaj urah.

1. V ozadju prehlada se lahko pri otroku pojavi hripav glas zaradi otekanja grla in glasilk. To bi moralo opozoriti starše. Morate razumeti, da je lumen grla pri otrocih zelo majhen. Zaradi jasnosti vzemite otrokovo pero in poglejte njegov mezinec, to je približno lumen njegovega grla. Je res majhen?
2. Lajajoči kašelj. Suh kašelj brez izkašljevanja, podoben pasjemu lajanju. Hkrati pa vašega otroka boli kašelj, poskuša se zadržati, da ne bi kašljal in povzročal bolečine. IN tuje literature kašelj z lažnim križem primerjamo s karkanjem vrane. V škotskem jeziku je beseda "croup" prevedena kot "croak". Ko slišite tak kašelj, boste takoj razumeli, da je nekaj narobe.
3. Oteženo, hrupno in hitro dihanje. Značilnost takšnega dihanja je težko vdihavanje. Čas vdiha se poveča. Še več, na samem začetku, ko oteklina grla še ni zelo izrazita, lahko otrok v mirovanju normalno diha, pri kakršni koli dejavnosti pa ima hrupno dihanje ob vdihu. Če opazujete otroka, lahko vidite, da proces dihanja vključuje medrebrne mišice in krila nosu.

Zelo pomembno je vedeti, da se poslabšanje vedno pojavi ponoči, zato, če ima dojenček zvečer hripavost, bi morali biti starši že pozorni in se pravilno odločiti.

Lažni sapi - prva pomoč

Če so se simptomi lažnega krupa hitro razvili in vidite, da otrok nima dovolj zraka, je tukaj algoritem prve pomoči. Pomoč, ki si jo lahko zagotovite sami doma.

1. Prva stvar je, da pokličite rešilca ​​ali nujno medicinsko pomoč 03 ali 103(odvisno od države, v kateri živite);
2. Pomiri otroka. V mirnem stanju telo potrebuje manj kisika, poleg tega stres povzroča dodatne refleksne krče grla, kar samo poslabša situacijo. Ne pozabite, da otroka ne boste mogli pomiriti, če se ne boste pomirili sami. Povsem dobro razumem, da je to v tej situaciji lažje reči kot narediti, vendar vam bo najbolj umirjeno stanje pomagalo dokončati vsa naslednja dejanja in rešiti otrokovo življenje.
3. Omogočite otroku dostop do svežega, vlažnega zraka. Takoj vam povem, čemu služi. Na mestu zožitve grla se kopiči viskozni izpljunek, kar poslabša potek lažnega krupa. Z vlažnim zrakom obilna pijača, inhalacije Dosegli boste utekočinjenje sputuma in njegovo izkašljevanje. To bo močno izboljšalo simptome stenoze in vam omogočilo normalno dihanje. Tisti. potrebno je odstraniti sputum, ki dodatno blokira dihalne poti:
   • to lahko dosežete tako, da otroka odpeljete na balkon, če je hladna sezona;
   • vodite ga v kopalnico tako, da odprete pipe, po možnosti z vročo vodo. Zrak v kopalnici bo postal vlažen, to bo olajšalo stanje;
   • vklopite vlažilec, če je na voljo, obesite mokre rjuhe ali brisače, da dodatno navlažite prostor;
   • vdihavanje skozi nebulator, če je na voljo. Lahko se vdihava z alkalnimi raztopinami ( mineralna voda Borjomi) in običajna fiziološka raztopina;
   • Obilno toplo pijačo. Topla tekočina se hitreje absorbira v telo;
   • Za izkašljevanje izpljunka lahko pri dojenčku povzročite refleksno bruhanje, tako da z žlico ali lopatko pritisnete na koren jezika ali se dotaknete jezika.

Nujna prva pomoč pri lažnem križu z zdravili iz domače medicinske omarice

1. V nos obilno kapljajte vazokonstriktorske kapljice (naftizin, galazolin, rinazolin, pršilo, nazivin itd.). Adrenomimetiki, ki so del teh kapljic, povzročajo vazokonstrikcijo, kar posledično vodi do zmanjšanja edema.
2. Antihistaminiki (tavegil, diasol, loratodin itd.). Če otroku daste tableto za pitje, boste odstranili alergijsko komponento edema.
3. Protivnetna ali antipiretična zdravila - NSAID (ibuprofen, nurofen, paracetamol). NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila - imajo poleg antipiretičnih tudi protivnetne in anti-edematozne učinke.

Po opravljenih vseh korakih boste olajšali stanje otroka pred prihodom zdravnika ali rešilca.

Nadaljnje zdravljenje nastale bolezni je odvisno od resnosti in vzroka njenega pojava. Odgovor na to vprašanje vam bo dal zdravnik (pediater, ORL ali infektolog) po objektivnem pregledu, testih, instrumentalne metode raziskovanje.

Najpogosteje se s pravilnim odzivom in izvajanjem zgornjih korakov zdravljenje lažnega krupa konča na sprejemnem oddelku bolnišnice, kjer zdravnik po pregledu diagnosticira stenozirajoči laringitis virusne etiologije (približno 90%) in vaš otroku se daje inhalacija z glukokortikosteroidom (pulmicort je razširjen pri lažnem križu pri otrocih). Po inhalaciji kortikosteroidov (pulmicort) edem izgine in otroka pošljejo na ambulantno zdravljenje.

Križ je pogosteje povezan z mlajši otroci (do 6 let). V kasnejšem starostnem obdobju, če je določeno, potem le v izjemnih primerih. Takšna "brezbrižnost" do nekaterih dojenčkov, in sicer do njihovega grla, je razložena s prisotnostjo ohlapnega submukoznega tkiva v njegovem subglotičnem območju, ki služi kot osnova za razvoj akutnega laringitisa ali lažnega krupa. Takšni otroci imajo v anamnezi pogosto eksudativno diatezo z vazomotorično komponento in druge patologije, povezane z izpostavljenostjo alergenom. V drugih primerih je lažni križ posledica prisotnosti ali zapletov preteklih virusnih okužb (itd.). Obdobje razširjene okužbe z gripo je za takšne otroke še posebej nevarno, zato so primeri klica reševalne ekipe zaradi napada astme pri otroku opazno pogostejši.

Pravi krup, težji po toku in nevaren po posledicah, tudi raje otroštvo, vendar se obravnava kot sindrom različnih bolezni (pogosteje), pri katerih ima vodilna vloga prizadetost dihalnega sistema.

Medtem pa je treba ta stanja (lažni in pravi križ) razlikovati med seboj in dobro je, če to lahko storijo ne le zdravnik, ampak tudi starši "problematičnega" otroka. In za to upoštevamo glavne značilnosti vsakega posebej.

"Plenilec" ponoči čaka na otroke

Potrebuje pogoje

Vnetni proces sluznice grla, ki ga spremlja zoženje in posledično napad astme, prizadene predvsem predšolske otroke (pogosteje v obdobju od 3 mesecev do 3 let). to bolezni dihal klical lažni križ, "nočni plenilec" ali dolgo oster subglotik, njegov razvoj pa je posledica prisotnosti naslednjih okoliščin:

• anatomski dejavniki. Nastanek dihalni sistem otrok še ni dosegel stopnje dokončanja, zato grlo ostane lijakasto, njegov lumen je ozek, tkivo ligamentnega aparata je ohlapno, dihalne mišice so šibke, inervacija je nerazvita. Vse to ustvarja pogoje za otekanje (edem) grla in sploh zaprtje njegovega lumena, kar lahko povzroči ne le napad zadušitve, ampak povzroči tudi smrt otroka,če pomoč ni zagotovljena pravočasno.

• povzročitelji okužb: Vzrok za nastanek vnetnega procesa v grlu in posledično razvoj lažnega križa so različni mikroorganizmi: virusi (gripa, ošpice, škrlatinka) in bakterije (kokalna flora, mikobakterije, klamidija itd.). .).
• dejavniki tveganja. Zmanjšana obramba telesa alergijske bolezni so oteževalni dejavniki, ki pomagajo okužbi razširiti svojo aktivnost v grlu otroka. Pediatri ugotavljajo, da križ pogosteje preganja dečke kot deklice, da so otroci s prekomerno razvito podkožno maščobno plastjo, pa tudi tisti, ki so pogosto in dolgo bolni, bolj nagnjeni k tej bolezni. Poleg tega lahko povzroči lažni sapi preventivna cepljenja, zato je treba pri upoštevanju urnika cepljenja upoštevati in splošno stanje zdravje otroka in njegov alergijski status ločeno.

Neposredni vzrok krupa

Ni si težko predstavljati, kako se bodo nepopolni dihalni organi (grlo) otroka odzvali na razvoj vnetnega procesa, ki ga povzročajo virusi in bakterije na tako nežnem ranljivem mestu. Najverjetneje bo vnetje zajelo področje subglotisa in glasilk, posledično pa bomo dobili bolezen, imenovano akutna stenoza (OSLT). Našteti dejavniki ločeno ali skupaj v pogojih imunske pomanjkljivosti sprožijo razvoj vnetnega procesa ali odziv sluznice grla (edem) na dražilne snovi v prisotnosti povečanega alergijskega ozadja. Očitno postane, da lažni sapi niso neodvisna bolezen, ampak sindrom, ki se pojavi v ozadju infekcijski proces, katerega potek se s pritrditvijo opazno zaplete. neposredni vzrok lažni križ se šteje za niz dogodkov:

1. (zgoščevanje zaradi otekanja sluznice grla le za milimeter zmanjša lumen organa za 50% - to je veliko);
2. Refleksni mišični krč ();
3. Zaprtje lumena grla, ki nastane kot posledica vnetja.

Vedeti je treba, da pomen teh dogodkov ni vedno enak in je odvisen od izvora osnovne bolezni.

Simptomi, ki bi jih morali poznati vsi starši

Običajno se krup začne, ko otrokovo stanje ni več zelo stabilno: dojenček občasno kašlja, temperatura se je dvignila na subfebrilno, obstajajo znaki okužba dihal(izcedek iz nosu,), na splošno ne posebej bolan, očitno pa tudi ne zdrav. Takšna obdobja so dobro znana vsem staršem - pokličite zdravnika ali počakajte, privedite do vrtec Ali pustiti doma?

Krup se praviloma začne sredi noči, zlahka ga je prepoznati po simptomih:

• Dojenček se zbudi z napadom astme;
• Otrok je prestrašen, navdušen, maha z rokami, poskuša zavzeti udoben položaj;
• Dihanje je hrupno, hitro, vdihavanje prevladuje nad izdihom;
• Cianoza nasolabialnega trikotnika kaže na nezadostno oskrbo možganov s kisikom (znaki hipoksije);
• Čuden ali "krekajoči" kašelj, ki povzroči bruhanje;
• Za vdihavanje zraka, upogljivi obliži prsni koš in trebuh se prisilno umakne (inspiratorna dispneja).

Prihod napada ponoči je razložen z dejstvom, da se med spanjem (seveda v vodoravnem položaju) spremeni cirkulacija krvi in ​​limfe v grlu, aktivnost drenažnih mehanizmov se zmanjša skupaj s pogostostjo in globino dihanja. Zaradi te lastnosti so lažni sapi imenovali "nočni plenilec".

Medtem lahko druga patološka stanja dajejo podobne simptome:

Zgoraj opisani simptomi lažnega krupa se lahko opredelijo kot stenoza grla 1-2 stopinj, v primeru nadaljnjega razvoja napada, če se ne ustavi spontano ali ni bila zagotovljena nobena pomoč, otrokovo stanje se hitro in dramatično spremeni v smeri poslabšanja:

• Povečuje se stopnja motenj dihanja in krvnega obtoka;
• Dihalne mišice delujejo z obremenitvijo, gibi prsnega koša izgubijo običajni ritem;
• Zasoplost, hrupno dihanje z resnimi težavami pri vdihavanju;
• Modra koža kože kaže na naraščajočo hipoksijo;
• Anksioznost, strah, tesnoba otroka nadomestita letargija in zaspanost;
• Glas je hripav, »lajajoči« kašelj se utiša in končno izgine, kar nikakor ni spodbuden znak, podoben pojav kaže na še večje zoženje grla in kritično stanje otroka.

Včasih epileptični napadi virusnega izvora kažejo nagnjenost k samokupiranju, potem se otrok umiri in gre spat. Ampak to je včasih, ampak na splošno, v nobenem primeru ne pričakujte, da se bo vse končalo v pol ure. Klic "103" bi moral biti prvi ukrep bližnjih ljudi, ki bi morali, ko so poklicali rešilca, nadaljevati z nadaljnjimi ukrepi, katerih cilj je ne le lajšanje trpljenja, ampak po možnosti tudi reševanje življenja malega človeka.

Namesto molitve - nujna pomoč

Obisk "nočnega plenilca" zahteva nujno oskrbo, zato je ravnodušno čakanje na prihod brigade lahko nevarno za otroka:

Zagotavljanje prve pomoči otroku je odgovornost in odgovornost staršev, saj avto, ki hiti na klic, ni letalo, lahko se zagozdi v prometnem zastoju, tudi če gre s sireno, ga lahko zadržijo druge okoliščine , vedno pa je treba upoštevati tudi čas potovanja, saj ne živijo vsi poleg trafopostaje.

Osnova za lajšanje napada lažnega krupa je uporaba hormonskih zdravil (prednizolona), ki so vključeni v protokol za zagotavljanje nujne oskrbe s strani prispele reševalne brigade ali so imenovani v stacionarnih pogojih. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja, če obstaja zaplet v obliki bakterijska okužba. V hudih primerih, če konzervativna terapija in oživljanje ne dajeta želenega učinka, se uporabljajo metode kot npr intubacijo in traheotomijo.

Pravi (difterični) krup

Ta križ se pogosteje pojavlja tudi pri otrocih (strukturne značilnosti dihalnih poti), ki trpijo za davico, ki se zaradi razširjenega cepljenja (DTP) na srečo le občasno pojavlja v ruskih odprtih prostorih. Res je, obstajajo še posebej »pismene« matere, ki v cepljenju vidijo škodo in jih zato zavračajo. V takih primerih ni vedno mogoče "prenesti" davice in drugih otroških okužb, otrok pa ima vse "možnosti", da ugotovi, kaj je pravi križ, kar zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnica za nalezljive bolezni. In zato.

Zaenkrat dobro ...

Za sindrom je značilen počasen postopen razvoj simptomov. Najprej:

• Ne da bi prestopili meje subfebrilnega stanja, se telesna temperatura rahlo dvigne;
• Splošno stanje otroka trpi malo: pojavi se letargija, nestabilnost razpoloženja ("kapriciozni škandali" pri majhnih otrocih), otrok se ne želi igrati;
• Starši opazijo naraščajočo hripavost glasu, včasih otrok kašlja, medtem ko je kašelj moker, njegovi napadi so redki.

Do konca prvega dne lahko govorite o prvem ( kataralni ali prodromalni) obdobje razvoja in manifestacije dva glavna znaka pravega krupa:

1. Glas je hripav:
2. Popolnoma grob kašelj se spremeni v "lajanje".

Po 1-2 dneh se konča prodromalno obdobje in začne se popolna manifestacija bolezni, ki je sestavljena tudi iz več obdobij.

Dobro počutje je varljivo

Stenotično obdobje lahko traja več ur ali se podaljša do 2 dni:

• Glas popolnoma izgubi zvok (afonija);
• Grob, a precej glasen kašelj v prvem obdobju preide v komaj slišen sikajoč zvok in otrok kašlja skoraj brez prekinitev;
• Pojavi se tretji simptom pravega križa - dihanje postane stenotično, hrupno, dihanje povzroča težave;
• Dojenčkov obraz postane bled, hiti, se ne odziva na prepričevanje, ne more spati, tiho joka, ker v njegovem glasu ni zvoka, toda ob vdihu je jasno slišen hrup, značilen za napad;
• 
  

  Kako težko otrok vleče zrak, je razvidno iz vdolbin prsnega koša (prostori pod in nad ključnico, medrebrni prostori) in nadželodčne regije. To privlačnost pojasnjuje stvarjenje podtlak v prsnem košu zaradi dejstva, da zrak ne prodre v pljuča v zadostnih količinah, kot pri običajnem dihanju;

• Mali bolnik se občasno umiri, njegovo dihanje se nekoliko umiri in postane tišje. V takih trenutkih dojenček preneha kašljati, lica in ustnice postanejo rožnate, kot zdrava oseba- otrok lahko celo za kratek čas zaspi.

Pozor! Takšno dobro počutje je varljivo, kmalu se bo otrok zbudil s kašljem, saj se bolezen še naprej razvija in preide v predasfiksično fazo.

Bolezen se že čuti

Fazo pred asfiksijo lahko prepoznamo po ostri spremembi otrokovega vedenja:

1. Bolnik poskoči, sapa mu popušča, v očeh sta strah in groza, ki še bolj krči grlo, naslednji vdih zraka pa zahteva še večji napor;
2. Anksioznost se stopnjuje: dojenček ne najde prostora zase, hiti naokoli, joka (brez zvoka), izteguje roke, da bi ga prijeli in se mu pomilovali;
3. Otrok z odprtimi usti hlasta za zrakom, njegov obraz postane bled, njegove ustnice so modre, njegovo čelo in cela glava sta prekrita s kapljicami znoja;
4. Paradoksalni utrip povzroča zmedo in zaskrbljenost - pulzni valovi izpadejo, čeprav srce še naprej bije enakomerno in ritmično.

V obdobju pred asfiksijo je začetek zelo verjeten asfiksija, kar je zelo nevarno (otrok se lahko zaduši), zato ne morete brez nujne oskrbe, ki je nujna intubacija in traheotomija. Seveda se starši preprosto ne morejo spopasti s takšno nalogo. Poleg tega se odrasli, ki so v bližini in opazujejo otroka, ne smejo sprostiti, če se bolnik začne počasi umirjati in njegovo dihanje postane manj hrupno. To je tudi namišljeno dobro počutje, ki nastane zaradi dejstva, da se v pogojih znatnega pomanjkanja kisika (hipoksija) otrok utrudi, izgubi moč in sposobnost za boj za življenje.

Ko zmanjka moči za boj

Znaki umirjenosti malega bolnika ne smejo zavajati staršev, še posebej, ker drugi simptomi jasno kažejo nasprotno (bolezen je vključena v asfiksija faza):

• Lica in ustnice so modre;
• Hladen lepljiv znoj pronica skozi kožne pore;
• Merjenje pulza povzroča težave, težko ga določimo;
• Srce bije pogosto, toni so pridušeni.

Časa za zaustavitev takega napada je zelo malo, vse skupaj traja le nekaj minut: stanje bela asfiksija ko cianotična koža postane nenaravno bleda, otrok preneha dihati, čeprav je v določenih intervalih še vedno mogoče slišati posamezne jeke, značilne za agonija. Če v tem obdobju ne poskušate izvesti nujne primere kirurški poseg smrt bo neizogibna. Pacienta je mogoče rešiti, dokler v njegovih možganih zaradi stradanja kisika ne pride do nepopravljivih procesov.

Diagnoza in zapleti

Da bi ugotovili vzrok groznih dogodkov, je treba najprej narediti bakteriološka analiza, ki je osnova diagnostike ta bolezen. Bakterije difterije iščemo na filmih umazano sive barve, lokalizirane na glasilkah ali redkeje v subglotičnem prostoru. IN Zadnje čase vedno bolj uporablja za odkrivanje toksina davice verižna reakcija s polimerazo (PCR) in kot pomožna metoda laboratorijske diagnostike - RNHA (reakcija posredne hemaglutinacije).

Verjetno se vsak od nas spomni iz lekcij ruske književnosti, da so zemeljski zdravniki pogosto tvegali lastna življenja in izvlekli filme davice iz orofarinksa, ki so "kraj bivanja" istoimenske palice - glavni razlog smrt otrok zaradi pravega krupa.

Ko se film loči od mesta njegove lokalizacije, za seboj pusti sledi v obliki erozijskih območij, prekritih s krvnimi strdki. Redko lahko obsežna nekroza tvori brazgotine, ki trajno poslabšajo delovanje grla.

Glede na lokacijo difteričnih filmov je bolezen razdeljena na dve obliki:

1. Lokaliziran (trpi le grlo);
2. Pogost, ki ima še dve podvrsti (larinks + sapnik = laringotraheitis, grlo + sapnik + bronhiji = laringotraheobronhitis).

Pri diferencialni diagnozi so mišljeni tudi drugi klinično podobni napadi:

• Subhordalni laringitis;
• Lažni križ, ki je opisan zgoraj;
• grlen.

Pogosto skupaj s to patologijo upoštevajte:

1. Refleksni krup, ki je posledica draženja sluznice grla in krčev laringealnih mišic (odvajanje plaka, preležanine zaradi intubacije);
2. Psihološki krup (strah pred zadušitvijo po traheotomiji);
3. Alergijski edem.

Pravi (difterični) krup je nevaren ne le s toksikozo in zadušitvijo, lahko ga spremljajo zapleti s strani srca in dihal. Poleg tega je možen razvoj različnih vrst paralize (mehkega neba, očesnih mišic in glotisa, živcev okončin, diafragme).

Kako se zdravi pravi sapi?

Zdravljenje pravega krupa - izključno v stacionarnih pogojih. Prva pomoč - pokličite rešilca. Zgodnja diagnoza in aplikacija antitoksični serum proti difteriji z lokalizirano obliko v večini primerov omogoča prisilni zavoj okužba nazaj.

Že naslednji dan lahko opazujete, kako se otrok vrne v življenje: lica postanejo rožnata, dih postane tišji. Ne morete se bati letargije in zaspanosti bolnika. Otrok je izgubil veliko moči, zato spi in jih obnavlja.

Medtem se pri nekaterih otrocih povečajo manifestacije stenoze zaradi izločanja filmov in otekanja grla, zato se je treba v takih primerih pripraviti, kar bo morda potrebno intubacijo ali traheotomijo. Vendar pogosteje še vedno uspe le z uvedbo seruma, po katerem po dveh dneh bolnika "predvčerajšnjim" ni mogoče prepoznati: otrok je miren, njegov glas, čeprav hripav, vendar zdrsne zvočne note, kašelj je redka in ne povzroča trpljenja. Po približno 3 dneh simptomi izginejo, dojenček pozabi na težave in se ne zaveda, da je njegovo življenje dobesedno viselo na nitki. Res je, starši bodo dolgo gledali in poslušali, saj se bojijo vrnitve bolezni.

Toksična oblika davice vključuje zdravljenje z antibiotiki(antibiotiki) skupaj z antitoksičnim serumom in poleg tega zahteva razširitev medicinski ukrepi z razstrupljevalno terapijo:

• Infuzija plazme takoj po sprejemu v bolnišnico;
• Po 3-4 urah intravensko dajanje glukoza;
• Hemodez.

Ali ni križ nevaren za odrasle?

Pri odraslih je križ zelo redek, vendar še vedno ni povsem izključen, zato mu je treba tudi posvetiti malo časa in pozornosti. Na primer, proces, imenovan flegmonozni laringitis, spremljajo enaki simptomi edema, vnetja, spazma, kar vodi v ostre težave z dihanjem. Ko pride s površine sluznice ali pride s krvnim obtokom, to je hematogeno, se okužba začne razvijati v globoko ležečih tkivih grla, kar povzroči vnetni proces v mišicah, ligamentih, medmišičnem tkivu. , pogosto (čeprav v različne stopnje), vpliva na perihondrije. Če se vnetju pridruži suppuration, se razvije abscesni laringitis.

Vzrok te bolezni, kot je bralec že uganil, je lahko akutna okužba, recimo, ista davica, pred katero odrasli na splošno niso zavarovani, in tudi:

1. drugačna lokalizacija;
2. sifilis;
3. Mehanske poškodbe in še posebej strelne rane in opekline, širše odpiranje vhodnih vrat in ustvarjanje ugodnih pogojev za kakršen koli povzročitelj okužbe.

Dovolj izraziti simptomi bolezni kažejo na resnost situacije:

• Dolgočasno rdeč edem difuzne narave, ki zajame celotno sluznico subglotisa;
• Izolacija gnojnega eksudata;
• Dejanje požiranja je močno moteno;
• Dihanje je izjemno težko.

Takšen vnetni proces, ki se premika v krikoidni hrustanec, povzroča pomembne trofične spremembe v njem (hondroperihondritis), pušča obstojne fistule in na koncu vodi do nastanka cicatricialna stenoza grla.

Zdravljenje obsega nujno traheotomijo, saj je prva stvar, ki jo bolnik potrebuje, obnoviti funkcijo dihanja. Poleg tega je prikazano protivnetno zdravljenje, uvedba gama globulina, imenovanje velikih odmerkov antibiotikov in vitaminskih kompleksov. Nastali absces, če se pojavi, se odstrani med direktno laringoskopijo, hkrati pa se odstranijo sekvestri.

Na koncu bi rad zagotovil bralcu: avtor iz prve roke pozna izvor in simptome krupa (kot zdravnik ga je izkusil na lastni koži, saj so njegovi otroci odraščali) in upa, da bo to gradivo staršem pomagalo preprečiti faza, ko rešilec hiti s sireno ”, nima časa, da bi včeraj rodil zdravega in veselega otroka. Vse je odvisno od nas odraslih, saj dojenček lahko le tiho joka in prosi, da se mu usmilijo, zato je v vsakem primeru bolje igrati na varno.

Video: laringitis in sapi, "Doktor Komarovsky"

Ko virusna okužba prizadene zgornje dihalne poti, je glas osebe hripav, pojavi se zasoplost in lajajoč kašelj, dihanje postane težko in hrupno. Ti simptomi so dovolj, da zdravnik diagnosticira bolnika z lažnim križem. Bolezen prizadene predvsem dojenčke od treh mesecev do treh let.

Bolezen spada v kategorijo nevarnih, saj lahko pride do smrtnega izida z veliko verjetnostjo, če bolniku ni pravočasno zagotovljena medicinska pomoč. Lažni križ se pojavi predvsem ponoči. Mirno speči dojenček nenadoma začne kašljati. V grlu je piskanje, otrok se začne dušiti. Ti simptomi prestrašijo starše, toda tako se začne lažni sapi pri otrocih.

Lažni križ - nevarna bolezen zato je nujno poznati ukrepe prve pomoči in simptome, pri katerih morate k zdravniku

Kaj je lažni sapi?

Lažni sapi so zelo nevarna bolezen dihalnega sistema, ki se pojavi v ozadju akutnega respiratornega virusna infekcija. Majhni otroci najpogosteje trpijo zaradi manifestacij lažnega krupa. To je posledica anatomskih in fiziološke značilnosti strukturo njihovega telesa

• Premer otrokovega grla je le 0,5 cm, ko okužba vstopi v dihalni sistem, se stene grla zgostijo in nabreknejo. To povzroči zmanjšanje dihalne poti v grlu.
• Odziv telesa na okužbo je proizvodnja veliko število sluz. Prav tako zmanjša premer zračnih poti.
• K vsemu temu je prisoten tudi refleksni krč laringealnih mišic, ki preprečuje, da bi zrak v pljuča vstopil v zadostnih količinah.

Napadi lažnega krupa se najpogosteje pojavijo ponoči. V 90% primerov minejo same od sebe, vendar se vseeno zgodi, da otrok nujno potrebuje usposobljeno zdravniško pomoč drugače se lahko zgodi kaj slabega. Zato, da bi se izognili takšnim situacijam, morate poklicati zdravnika takoj, ko se pojavijo prvi znaki lažnega krupa.

Zožitev grla je najpogostejša pri otrocih med drugim in četrtim letom starosti. Včasih za to boleznijo trpijo tudi šestmesečni ali enoletni dojenčki. Pri otrocih, starejših od pet let, pogostnost lažnega krupa ni tako velika. To je posledica posebnosti razvoja grla.

otroci mlajši starosti imajo nagnjenost k razvoju lažnega krupa. Razlog za to so naslednje anatomske lastnosti:

• kratke vokalne gube;
• stožčasta oblika grla;
• premajhen premer hrustančnega skeleta;
• preveč razdražljive mišice, ki mejijo na glotis.

Bolezen se ne pojavi pri vseh dojenčkih, ampak le pri tistih, ki so v tako imenovani rizični skupini. Ti vključujejo otroke:

• fantje (imajo 3-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za lažnim križem kot dekleta);
• alergični na zdravila in hrano;
• s porodno travmo
• s prirojeno ozkostjo dihalnih poti;
• prekomerna teža;
• nedavno cepljeni;
• ki zelo pogosto in dolgo zbolevajo.

Nevarnost lažnega krupa je, da zaradi stenoze grla otrok vedno težje diha.

V zvezi s tem ima bolezen drugo ime - stenozirajoči laringitis, ki ga spremlja stalno zoženje lumna grla (priporočamo branje:).

Vzroki bolezni pri otrocih

Lažni krup je virusna bolezen, ki se pojavi kot posledica poškodbe dihalnega sistema. Laringealna stenoza lahko temelji na:

• gripa;
• oslovski kašelj;
• herpes;
• mikoplazme;
• adenovirus;
• škrlatinka;
• klamidija;
• ošpice;
• parainfluenca;
• RS virus;
• norice.

Akutni laringotraheitis se lahko razvije v ozadju škrlatinke ali druge virusne bolezni

Poleg virusnih povzročiteljev lažnega krupa pri otrocih so izolirani tudi mikrobni. Te okužbe vključujejo:

• hemofilna;
• stafilokokna;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokni;
• enterokokni itd.

Medicinska praksa je pokazala, da je za razvoj edema grla pri otroku posebni pogoji ki so edinstvene za otrokovo telo. to:

• stožčasta oblika grla;
• visoko nameščene vokalne vrvice;
• hitra reakcija laringealnih mišic na vse dražljaje zaradi visoka stopnja razdražljivost;
• edinstvena anatomija grla in sapnika, značilna samo za otroke (zaradi svoje mehkosti jih lahko stisnejo tkiva, ki se nahajajo okoli);
• majhna dolžina vokalnih vrvic;
• nezrel živčni sistem;
• nepopolna regulacija refleksov;
• nagnjenost k otekanju.

Bolezen je veliko pogostejša pri dečkih kot pri deklicah.

Lažni sapi so nevarna bolezen, ki se ne pojavi sama. Pojavi se kot zaplet po takih boleznih:

• faringitis;
• adenoiditis;
• tonzilitis;
• akutni rinitis.

Najpogosteje se bolezen manifestira spomladi in jeseni. V tem času otroci najpogosteje zbolijo za prehladom, zaradi česar se lahko razvije lažni križ. Dejstvo je, da skrbne matere močno oblačijo svoje otroke izven sezone. Posledično se dojenčki potijo ​​in se prehladijo.

Poleg vsega zgoraj našteti razlogi, po katerem lahko otrok postane žrtev lažnega krupa, je treba omeniti še eno - to je stik z bolnim dojenčkom. Bolezen je nalezljiva in se prenaša po zraku. Zato je treba malega bolnega bolnika izolirati od drugih otrok, vse njegove igrače, pohištvo in druge uporabne predmete pa razkužiti.

Simptomi in stopnje bolezni

vsak pozoren starš bo lahko sumil na lažni sapi pri otroku že ob prvih manifestacijah.

Ker je ta bolezen posledica nalezljivih bolezni, bi morali matere očetje Posebna pozornost dajte dojenčku, ki je bolan in začne močno kašljati. Lažni križ spremljajo naslednji simptomi:

• stridor (dihanje z zvokom, ki spominja na žvižg) (priporočamo branje:);
• stanje letargije ali prekomerne ekscitacije;
• težko dihanje;
• napadi kašlja, ki spominjajo na lajanje;
• ugrezanje prsne stene;
• hripavost v glasu.

V medicini je lažni križ razdeljen na več stopenj. Vsak od njih ima svoje značilnosti. 4 stopnje krupa:

1. nadomestilo;
2. subkompenzirano;
3. dekompenzirana;
4. terminal.

Za prvo stopnjo lažnega krupa je značilno prekomerno vznemirjeno vedenje otroka, zaradi česar ima težave z dihanjem. Med vdihavanjem se pojavi enkratno piskanje, začne se lajajoč kašelj, pojavi se zasoplost. Na tej stopnji kisik vstopi v telo v zadostnih količinah.

Začetek bolezni spremlja huda kratka sapa

Za drugo stopnjo (subkompenzirano) je značilno hrupno dihanje in povečana kratka sapa. Otrok postane še bolj nemiren, kašelj postane močnejši, med napadi pa koža postane bleda, pojavi se hladen znoj, koža v ustih postane modra. Ti simptomi kažejo, da telesu primanjkuje kisika.

Na dekompenzirani stopnji krupa pri otroku postanejo očitne letargija in letargija. Dihanje s hrupom se nadomesti s tihim, pojavijo se aritmije, hiperkapnija, hipoksemija. Tlak močno pade, glas postane hripav, koža postane modrikasta.

Zadnja stopnja križa je terminalna. Otrok je v kritičnem stanju. Lahko ima epileptične napade ali razvije komo. Krvni obtok se upočasni, kar lahko povzroči asfiksijo. Če otrok ne dobi nujne medicinske pomoči, je možnost zadušitve zelo velika.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje lažnega krupa pri bolniku je dovolj, da zdravnik:

• seznanite se s podatki anamneze (na primer, če so se simptomi pojavili kot posledica SARS);
• opravite objektivni pregled (izvedite vizualni pregled, preverite indikatorje krvni pritisk, ocenite naravo dihanja in delo srca, poslušajte prsni koš, da prepoznate piskajoče suhe hripe).

Videoendostroboskopski pregled grla s togim endoskopom

Za potrditev diagnoze zdravniki uporabljajo metodo laringoskopije, s katero lahko vizualno ocenite stanje sluznice grla. Za to se uporablja posebna naprava - laringoskop. Ta metoda omogoča odkrivanje pordelosti in otekanja sluznice ter zoženje lumena grla.

Poleg laringoskopije zdravniki uporabljajo dodatne diagnostične metode, kot so:

• mikroskopski pregled brisa iz žrela;
• bakteriološka analiza brisa žrela;
• polimerna barvna reakcija (omogoča odkrivanje povzročitelja bolezni);
• analiza kislinsko-bazičnega stanja krvi in ​​njenega sestava plina(pomaga oceniti stopnjo hipoksije);
• identifikacija specifičnih protiteles za identifikacijo patogena.

Značilnosti zdravljenja

Prva pomoč za otroka

Hitro okrevanje otroka je odvisno od pravočasne prve pomoči. Lažni krup je bolezen, ki ne dopušča zamude.

Krup lahko povzroči resne zaplete. Zato je takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, potrebno:

• pokličite rešilca;
• otroku zagotovite povišan položaj (sedež v rokah ali položite na posteljo);
• pomiri otroka
• prezračite sobo in navlažite zrak v njej;
• dajte otroku veliko toplih pijač;
• zagotovite dostop do hladnega zraka (otroka lahko zavijete in greste z njim na balkon ali po možnosti pripeljete otroka v kopalnico, v kateri je odprta pipa s hladno (ne vročo!) vodo);
• otroku pripravite toplo kopel za noge (za refleksno širjenje krvnih žil).

Napad križa lahko ustavite s pritiskom na koren jezika. Enak učinek bo dosežen, če otroka požgečkate pod nosom. Pomembno je vedeti, da so kakršni koli postopki s paro (na primer vdihavanje ali drgnjenje) pri tej bolezni strogo prepovedani.

Bolnišnično zdravljenje

Glavno zdravljenje lažnega krupa pri otroku se izvaja v bolnišnici. Sestoji iz:

• preprečevanje nadaljnjih napadov;
• odstranitev zabuhlosti;
• boj proti vnetnemu procesu.

Terapija, ki jo lahko predpiše le usposobljen specialist, vključuje:

• injekcije z hormonska zdravila(pomaga pri lajšanju otekanja grla);
• inhalacije z naftizinom in fiziološko raztopino (lajšajo dihanje);
• protiinfekcijsko zdravljenje (antibiotiki in protivirusna zdravila);
• sedativi (za pomiritev otroka);
• prehrana in pitje veliko vode.

Z lažnim križem je ena od metod kompleksno zdravljenje so inhalacije

Če stenoza poteka v hudi fazi, se bolniku zagotovi intubacija sapnika z namestitvijo dihalne cevi. V skrajnih primerih (z nastopom zadušitve) se izvede traheotomija z namestitvijo dihalne cevi.

Terapija na domu

Če zdravljenje poteka doma, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Bolnik potrebuje:

• zagotovite svež zrak (prezračite in navlažite sobo, v kateri se nahaja otrok);
• dajte alkalno pijačo ali zdravila, ki spodbujajo odvajanje sluzi iz dihalnega sistema;
• ne hranite hrane, ki lahko draži stene grla;
• dajte sredstva za mehčanje grla;
• uporabite (strogo predpisal zdravnik) antihistaminike za lajšanje otekline in lajšanje kašlja;
• s hudo stenozo dajte protivnetna zdravila;
• pravočasno dajte protiglivično in antibakterijska sredstvače se ugotovi okužba.

Otroška soba mora biti vedno dobro prezračena in navlažena.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti lažni križ, so:

• otrdelost grla;
• splošna krepitev telesa;
• vlaženje zraka v prostoru, kjer se nahaja otrok;
• skladnost s higienskimi pravili;
• pravočasno zdravljenje prehladov;
• pravilna prehrana (živila, kot so citrusi, čokolada, svetlo sadje, začimbe, pogosto postanejo vzrok za pojav lažnih žit);
• pogosto močno pitje;
• dolge sprehode na svežem zraku;
• izogibanje stiku z otroki s SARS;
• ustrezna oblačila (morajo biti primerna letnemu času, da otroku ni ne vroče ne zeblo).

Kar se tiče utrjevanja vratu, se izvaja nekako takole: morate vzeti kozarec, vanj naliti vodo pri sobni temperaturi in pustiti otroku grgrati. Postopoma je treba temperaturo vode zniževati, vendar to storiti počasi in previdno. Zaradi hitenja lahko vaš otrok zboli. Po 2-3 mesecih od začetka utrjevanja lahko preidete na postopke s hladno vodo.

Včasih se zgodi, da majhen otrok v ozadju nalezljive bolezni dihalnih poti se pojavijo nehotene težave z dihanjem. Študija lahko prestraši starše, saj je njihov otrok diagnosticiran z lažnim križem. To patološko stanje je precej nevarno, saj je brez ustreznih terapevtskih ukrepov lahko usodno. Da bi se temu izognili, morate podrobneje razumeti vzroke, ki izzovejo patologijo, njene simptome in glavne metode zdravljenja.

Lažni križ pri otrocih: značilnosti bolezni

Bolezen lažnega krupa se ne upošteva pri klinična praksa prav. Najverjetneje lahko to stanje imenujemo sindrom, ki se pojavi z infekcijsko lezijo grla in je značilen po pojavu hripavosti pri dojenčkih, lajanja, suhega kašlja in nepričakovanih napadov zadušitve. Bolezen je vedno povezana z razvojem vnetnega procesa v predelu grla, na njegovi sluznici. Za lažni križ pri otrocih je značilen pojav v grlu, na območju glasilk, otekline, povezane s kataralnimi pojavi, ki se tam pojavljajo. Koncept te bolezni vključuje več vrst, ki imajo nalezljivo etiologijo.

Zdravniki imenujejo naslednje sorte te otolaringične bolezni lažni križ:

• stenozirajoči laringitis. Akutno vnetje grla, ki lahko hudi primeri razširila na sapnik in bronhije. Običajno se razvije po tem, ko se bakterijska vrsta mikroorganizmov pridruži virusni okužbi;
• subglotični laringitis. Patološki proces je lokaliziran neposredno v subvokalnem prostoru. Odvisno od značilnosti anatomske strukture grla pri dojenčkih;
• subglotični laringitis. Glavno področje vnetja pri tej obliki patologije je subglotična regija. Takšna lokalizacija je povezana z njenim polnjenjem ne z elastičnimi tkivi, temveč z ohlapnimi vlakni, ki ne dajejo tesnega prileganja in olajšajo prodiranje patogenih mikroorganizmov.

Lažni križ pri otroku se lahko pojavi enkrat, najpogosteje pa so za ta patološki pojav značilni epizodni izbruhi, ki so povezani z zaužitjem katere koli, tudi najbolj neškodljive okužbe, v otrokovo telo. V klinični praksi so primeri ponovnega razvoja tako neprijetnega in nevaren sindrom tudi pri prehladu. Ta bolezen je sezonske narave in najpogosteje bolezen prehiti otroke v jeseni in pozimi, včasih pa se diagnosticira pri drobtinah poleti.

Vrste in vrste lažnega krupa pri otrocih

Razvrstitev tega precej nevarnega pri dojenčkih je odvisna od več dejavnikov in strokovnjakom pomaga pri izbiri pravilno zdravljenje. Obstajata dve vrsti lažnega krupa - bakterijski in virusni. Takšna delitev patologije je neposredno povezana z naravo izvora bolezni. Prav tako je običajno, da lažni sapi razvrstimo glede na prisotnost zapletov na zapletene in nezapletene.

Najpogosteje pa se v klinični praksi pri otrocih, ki se štejejo za lažni sapi, delijo glede na stopnjo razvoja laringealne stenoze:

1. Odškodnina. Znaki patologije so minimalni, obstaja le inspiratorna dispneja, za katero je značilno težko dihanje. Pojavi se šele po telesna aktivnost ali če je dojenček zelo zaskrbljen;
2. Subkompenzirano. Inspiratorna dispneja se lahko pojavi pri otroku tudi, ko je v mirovanju;
3. Dekompenzirano. Zasoplost postane izrazita in zelo huda. Otrok s tem tipom patološko stanje pogosto opazimo paradoksalno dihanje, pri katerem pride do obratnega gibanja prsnega koša, to je, da se poveča pri izdihu in zmanjša pri vdihu;
4. Terminal. Pri tej vrsti laringealne stenoze se pri mladih bolnikih skoraj vedno razvije huda hipoksija (kisikovo stradanje), ki skoraj vedno povzroči smrt otroka.

Kot je razvidno iz zgornje klasifikacije bolezni, je laringitis s stenozo pri otrocih, ki se v medicinskih krogih imenuje lažni križ, zelo nevarno patološko stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki lažnega krupa v otroštvu

Težave, povezane s patološkim otekanjem grla, skrbijo mnoge starše, zato je vredno ugotoviti, kaj povzroča lažni križ pri zelo majhnih otrocih in ali se je mogoče izogniti pojavu tega sindroma pri dojenčku. Glavni razlog, ki izzove razvoj tega sindroma negativnega zadrževanja dihanja, ki spremlja nekatere ENT bolezni pri dojenčkih, je anatomska struktura njihovih zgornjih dihalnih poti. Otrokov grlo in sapnik imata še vedno povečano mehkobo strukture, zato edematozna tkiva, ki ju obdajajo, zlahka stisnejo šibke dihalne cevi in ​​s tem blokirajo pretok zraka v pljuča.

To je glavni vzrok lažnega krupa pri otrocih, vendar obstaja vrsta določenih anatomskih in fizioloških značilnosti, ki lahko kratek čas vodi do dejstva, da se bo nalezljiva bolezen grla končala s tem negativnim sindromom.

Opomba strokovnjakov naslednje dejavnike tveganja, značilna samo za majhne bolnike:

• funkcionalna nezrelost nekaterih refleksogenih con, v katerih začasno prevladuje parasimpatični živčni sistem. Ona je zadolžena za upočasnitev fizioloških procesov kot je dihanje. S starostjo, do starosti 6 otrok, pride njihova zrelost in nevarnost razvoja patološkega stanja po vsakem prehladu se zmanjša;
• majhen premer, mehkoba in prožnost hrustančnega skeleta grla, kar prispeva k njegovemu rednemu stiskanju z okoliškimi edematoznimi tkivi;
• njegov ozek lumen in lijakasta oblika;
• povečana razdražljivost mišičnega steznika, ki se nahaja v neposredni bližini glotisa;
• prekomerna krhkost sluznice, povezana z minimalno količino elastičnih vlaken, ki jih prodrejo številne krvne žile;
• nesorazmerna velikost in visoka lokacija vokalnih žic.

Vendar niso vsi otroci nagnjeni k pojavu patološkega stanja grla, čeprav je njegova anatomska in fiziološka struktura enaka za vse otroke. Ta dejavnik je povezan z dejstvom, da morajo razlogi za razvoj lažnega krupa spremljati številni negativne lastnosti. Prav oni povečajo verjetnost otekanja grla, ki je nevarno za majhnega otroka.

Glavni dejavniki tveganja za nastanek patološki sindrom, upoštevajo se prisotnost nagnjenosti k alergijskim reakcijam pri drobtinah, travma ali paratrofija, ki je nastala med rojstvom (prekomerna teža otroka, povezana z nepravilnim hranjenjem).

Lažni križ: simptomi in manifestacije pri otrocih

Bolezen se začne v ozadju prehlada, običajno 2-3. dan akutnega vnetnega procesa v grlu. Za začetno stopnjo tega patološkega sindroma, ki se nadaljuje z razvojem v zgornjem dihalni trakt zabuhlost, značilen je pojav glavnih znakov zvečer ali ponoči. Samo lažni križ, ki se začne pri majhnih otrocih, ima precej blage simptome, vendar bi jih moral poznati vsak starš. To bo omogočilo pravočasno opaziti razvoj bolezni in se obrniti na specialista za nujno pomoč zdravstvena oskrba ki bi lahko otroku rešila življenje.

Različice bolezni

najprej opozorilni znaki, kar kaže na začetek v grlu patološki proces, so:

• suh in hrapav kašelj hreščajočega ali lajajočega značaja;
• težko dihanje zaradi nezmožnosti normalnega dihanja;
• plitvo, hrupno in zelo hitro dihanje.

Ta triada znakov je najbolj značilna za lažni sapi. Na njej je mogoče pravočasno posumiti na razvoj bolezni. Poleg specifičnih manifestacij je treba pozornost nameniti tudi splošnim simptomom. Kot ugotavljajo vodilni otorinolaringologi, je to v tem, da bolan otrok postane nemiren in jok, pogosto zavzame prisilni položaj telesa, v katerem se negativni simptomi ne čutijo tako močno. Prav tako strokovnjaki ugotavljajo, da se v nekaterih primerih lahko pojavi vročina in povišanje telesne temperature do 40 ° C. Klinične manifestacije s to patologijo so neposredno odvisne od stopnje razvoja stenoze grla v določenem kliničnem primeru.

Njihove značilnosti so vidne v tabeli:

STOPNJE STENOZE	KLINIČNE MANIFESTACIJE
1 STOPNJA	Napadi so precej redki, v odsotnosti napadov je dojenček aktiven in vesel. Za sam napad je značilen pojav rahle cianoze na nazolabialnem trikotniku, otrokov glas je "hripav", ponoči pa se pojavijo kratka obdobja, ki jih spremlja suh in lajajoč kašelj. Tudi na tej stopnji bolezni imajo otroci zmerno težko dihanje.
STOPNJA 2	Otrok postane nemiren in preveč vznemirjen. zelo hrupno in trda sapa spremlja napetost vratnih mišic in retrakcija medrebrnih prostorov. Pojavi se skoraj stalna kratka sapa, obdobja lajajočega kašlja pa postanejo opazno pogostejša. Stalno sta prisotna bledica kože obraza in perilabialna cianoza. Tudi na tej stopnji se srčni utrip opazno pospeši in pojavi se tahikardija.
STOPNJA 3	Dojenček je nenehno v občasnih stanjih inhibicije ali vznemirjenja, njegov um je večinoma zmeden. Zasoplost postane tako ostra, da je težko vdihniti. Izdih je zelo kratek. Sam proces dihanja spremlja tudi retrakcija medrebrnih prostorov in opazna napetost vratnih mišic. koža postanejo zemeljski in nenehno prekriti s hladnim, vlažnim znojem, noge, roke in obraz pa postanejo modrikasti. Srce bije neenakomerno in zelo hitro
STOPNJA 4	Znaki lažnega krupa pri otrocih na tej stopnji razvoja so zelo hudi. Dojenček je popolnoma nezavesten. Poskuša vdihniti, a namesto tega brez uspeha hlasta za zrakom z odprtimi usti. Koža drobtin postane popolnoma cianotična, zenice so razširjene, dihanje pa je površno. Konvulzije, nepravilen utrip in upočasnitev srčne aktivnosti kažejo na začetek popolne zadušitve.

Simptomi lažnega krupa pri otrocih, navedeni v tabeli, se pojavijo in napredujejo, ko se terapevtski in preventivni ukrepi ne upoštevajo ali so pri njihovem izvajanju resne napake. Če so starši pozorni na zdravje drobtin in opazijo pojav kakršnih koli odstopanj v njem, se je mogoče popolnoma izogniti takšnemu razvoju dogodkov, ki se konča s smrtjo drobtin. Vse, kar je potrebno za to, je pravočasno zdravljenje prehladov, pa tudi tistih, ki lahko povzročijo napad lažnega križa pri dojenčku. Prav tako se morate spomniti prvih alarmantnih simptomov, ki kažejo na nastanek patološkega stanja. To bo omogočilo pravočasno klicanje zdravnika in sprejetje nujnih ukrepov za reševanje življenja otroka.

Diagnoza lažnega krupa

Identifikacija negativnega pojava, ki je prizadel področje glotisa, za izkušenega specialista ne predstavlja težav. Za odkrivanje otekline v otrokovem grlu mora zdravnik opraviti le začetni vizualni pregled grla z uporabo laringoskopa na podlagi bolnikovih simptomatskih pritožb. Pri stenozi grla je zelo značilen klinična slika kar omogoča lažje odkrivanje. Edina težava je, da je na voljo v dveh oblikah, za odpravo katerih se uporabljajo popolnoma različne metode zdravljenja. Zato starši pogosto postavljajo vprašanje, kako prepoznati lažni križ pri otroku, ne da bi ga zamenjali z drugo boleznijo.

Otorinolaringologi pojasnjujejo, da to zahteva diferencialno diagnozo. Samo z njegovo pomočjo je mogoče izključiti bolj nevarno pravo obliko bolezni, katere razvoj izzove davica. Vse študije je treba izvesti zelo hitro, saj je rezultat v teh patoloških stanjih, povezanih z edemom grla, minut.

Diagnoza lažnega krupa pri otrocih se izvaja z naslednjimi metodami:

• mikroskopski in bakteriološki pregled brisa žrela, vključno z biosejanjem in PCR (polimerazo) verižna reakcija), ki omogoča z največjo natančnostjo identifikacijo patogenega povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost na antibiotike;
• ELISA (encimski imunski test). Omogoča identifikacijo patogena z odkrivanjem specifičnih protiteles v biomaterialu;
• študija kislinsko-baznega stanja in plinske sestave krvi, ki pomaga ugotoviti stopnjo redoks reakcij v telesu in razmerje med kisikom in ogljikovim dioksidom v njem. Ti testi so potrebni za oceno stopnje hipoksije (pomanjkanje kisika).

Od instrumentalnih metod raziskovanja pri diferencialna diagnoza stenozo grla, uporabljamo faringo- in laringoskopijo. V primeru, da specialist sumi na razvoj zapletov, je majhen bolnik podvržen rinoskopiji, otoskopiji in radiografiji. Zdravljenje lažnega krupa pri otrocih se lahko predpiše šele po tem, ko zdravnik prejme vse rezultate testov in potrdi diagnozo.

Kako in kako zdraviti lažni sapi pri otrocih: zdravila, zdravila, inhalacije

Glavna terapevtska naloga v tem patološkem stanju je lajšanje stenoze grla, pa tudi odprava edema in vnetja njegove sluznice. Če je otroku diagnosticiran lažni sapi, mora zdravljenje predpisati usposobljen zdravnik in ga izvajati pod njegovim neposrednim nadzorom. Poleg uporabe določenih terapevtskih ukrepov, ki lahko popolnoma ustavijo bolezen, zdravniki svetujejo, da popolnoma odpravijo vpliv negativnih dejavnikov, ki izzovejo napad na njegovo telo.

Pomembno! Kaj storiti z lažnim križem pri otroku. Vse terapevtske ukrepe za to bolezen mora otrokom predpisati le usposobljen zdravnik. Vsako samozdravljenje lahko povzroči tragične posledice, zato je treba, če se pri otroku odkrijejo prvi znaki zaskrbljujočih simptomov, poklicati rešilca.

Prva pomoč pri lažnem križu pri otrocih je izvajanje naslednjih dejavnosti:

• pomiriti prestrašenega otroka. Kaj negativna čustva, kričanje in jok bosta samo poslabšala težko stanje in povzročila nove krče;
• zagotoviti prost dostop svež zrak. Če želite to narediti, se v toplem vremenu odprejo okna, v hladnem vremenu pa bo okno dovolj;
• pijte drobtine s katero koli toplo pijačo s temperaturo tekočine v območju 38-40 ° C. Lahko takole ali sok razredčen z vodo. Če dojenček ne more piti sam, ga je vredno piti iz žlice;
• dajte otroku antialergijsko antihistaminik, na primer Claritin ali Tavegil, v starostnem odmerku;
• naredite vroče kopeli za roke in noge, ki zagotavljajo odtok krvi iz grla in vdihavanje z raztopino sode (čajna žlička sode na liter vode).

Takšna nujna oskrba za lažni križ pri otrocih bi morala biti znana vsem staršem, saj je zahvaljujoč njej mogoče preprečiti nastanek asfiksije, preden pridejo zdravniki. Ko je otrok nameščen v bolnišnici in zdravnik potrdi diagnozo, mu bo predpisal potek zdravljenja.

Značilnosti terapije z zdravili

Pomembno!Če zdravniki, ki so prišli na klic, priporočajo namestitev otroka v bolnišnico, v nobenem primeru ne smete zavrniti. V večini primerov učinkovito zdravljenje Ta patologija je možna le v bolnišničnem okolju.

Terapevtski ukrepi so dodeljeni vsakemu otroku posebej in so odvisni od rezultatov diagnoze, ki razkriva stopnjo razvoja patologije. Obstajajo tudi splošna imenovanja za hudo stenozo grla. V nobenem primeru ne smemo pozabiti, da se navedena zdravila ne smejo uporabljati samostojno, brez posveta z zdravnikom, v nobenem primeru, saj lahko to povzroči resne posledice in celo povzroči smrt otroka:

• glukokortikoidi. Skoraj vedno zdravniki predpišejo zdravilo Pulmicort. Pri lažnem križu pri otrocih se šteje za zelo učinkovito in se daje rektalno, z injekcijo ali peroralno;
• antispazmodiki. Najboljše od vsega je, da No-shpa pomaga dojenčkom, ki je na prvem mestu pri zdravnikovih sestankih;
• antihistaminiki. V tej skupini zdravila prednost imajo Dimedrol, Suprastin ali Fenistil;
• sedativi, pomirjevala. Najbolj neškodljiv med njimi je izvleček baldrijana, ki ga predpisujejo dojenčkom;
• izvajajo z navlaženim medicinskim kisikom.

Če je patologija bakterijske narave in na njenem ozadju, infekcijski zapleti, V brez napake imenovati antibakterijska zdravila, z virusnim pa - . Zdravljenje lažnega krupa se izvaja tudi z bronhodilatatorji. Prav tako je treba upoštevati, kako se s to boleznijo odstrani sindrom kašlja. Pri neproduktivnem, suhem in lajajočem kašlju je treba dati prednost antitusikom, in če opazimo obilen izpljunek v grlu, strokovnjaki predpišejo intravensko dajanje kalcijevega glukonata.

Ko je zgornji potek konzervativne terapije neučinkovit, se zateci k kirurški poseg, pri katerem se izvede traheostomija (disekcija sapnika) ali intubacija (uvedba posebne cevke v grlo za lažji dostop zraka).

Zdravljenje lažnega krupa pri otrocih doma: recepti tradicionalne medicine

Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je mogoče v takšnem patološkem stanju izvajati terapevtske ukrepe doma, ne da bi zaradi tega šli v bolnišnico. Večinoma je odgovor otorinolaringologov nanj negativen, saj akutni napad lažni sapi pri otrocih
ustavlja se samo v stacionarnih pogojih. Če pa se je patološko stanje pri otroku pojavilo prvič in ga ne spremljajo izraziti simptomi ali kakršni koli zapleti, je takšen terapevtski pristop povsem sprejemljiv.

Meni, da je možen lažni križ in Komarovsky, priznani pediater in slavni TV voditelj zdravnik. A kot ugotavlja, šele po nujnem diagnostične preiskave in predpisovanje ustreznega zdravljenja s strani zdravnika. Recepti tradicionalna medicina niso samo učinkoviti, ampak tudi varni, saj ne povzročajo zasvojenosti in razvoja resnih posledic. Kljub temu jih ni mogoče uporabiti kot monoterapijo za otroško stenozo grla.

Zdravljenje lažnega krupa doma s pomočjo ljudskih zdravil je dovoljeno le v kombinaciji s tradicionalnimi zdravila. Samo takšna terapija je lahko učinkovita pri zaustavitvi patološkega pojava.

Učinkovita pomoč pri lažnem križu pri otrocih je lahko naslednja zdravilni napitki pripravljeno po ljudskih receptih:

• Infuzija poprove mete je namenjena škropljenju otrokovega grla. Za pripravo jedilne žlice sesekljanih zelišč prelijemo z 250 ml vrele vode. Sredstvo se pol ure infundira v steklenem kozarcu, zaprtem z brisačo, po katerem se filtrira in uporablja za namakanje vratu drobtin po vsakem obroku;
• decokcija zeliščne zbirke zdravi vnetni proces in otekanje žrela od znotraj. Sestavek zmešamo iz 1 dela zdrobljene korenine sladkega korena, listov podlage in trpotca, vzetih v 1 delu. Čajno žličko pripravljene sestave damo v majhno posodo, prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo 20 minut v vodni kopeli. Pijte to decoction toplo, trikrat na dan, 100 ml.

Zgornji recepti učinkovito pomagajo pri zdravljenju, vendar jih ni mogoče uporabiti, če se je pri otrocih, mlajših od enega leta, pojavil lažni krup. Prav tako ne pozabite, da doseči pozitivne rezultate S pomočjo teh sredstev je mogoče le začetnih fazah razvoj patološkega stanja.

Posledice bolezni

S pravočasno diagnozo bolezni in ustreznim potekom terapije bo napoved pozitivna, kar pa ne moremo reči o popolnem ignoriranju vnetnega procesa. V tem primeru so lahko posledice lažnega krupa katastrofalne.

Ko se patogena bakterijska mikroflora pridruži vnetnemu procesu v glotisu, se v grlu začne tvoriti gnojni film.

Glede na to se pojavijo naslednji zapleti lažnega krupa:

• obstruktivni bronhitis;
• pljučnica;
• gnojni meningitis.

Vsi ti predstavljajo neposredno nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje otroka. Da bi preprečili takšen razvoj situacije, je treba ne le sprejeti vse ukrepe za pravočasno odkrivanje in zdravljenje patološkega stanja, temveč ga tudi preprečiti.

Preprečevanje lažnega krupa pri otrocih in mladostnikih

Ko je majhen otrok nagnjen k prehladom, je nagnjen k rednim ponovitvam stenoze grla. Mamice takšnih dojenčkov morajo imeti doma napravo za določanje vlažnosti, vlažilec zraka in inhalator. Pomagali bodo pravočasno preprečiti razvoj naslednjega napada v drobtinah. Tudi starši dojenčkov, ki so v nevarnosti za razvoj tega patološkega sindroma, bi morali vedeti, katere ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje njegovega pojava.

Preprečevanje lažnega krupa pri otrocih je naslednje:

• spoštovanje otrokovega režima dneva, v katerem je dovolj časa namenjenega spanju;
• obvezno utrjevanje dojenčka, ki vključuje hojo bosi, hladen in topel tuš in druge splošne krepilne dejavnosti;
• pravilna prehrana. Otroci naj uživajo tista živila, ki vsebujejo zadostne količine vitalnih elementov v sledovih, mineralov in vitaminov;
• preprečevanje razvoja virusnih bolezni. Za dosego tega cilja je dovolj, da ne obiščete gneče. Ta nasvet je še posebej pomemben v času množičnih epidemij.

Nekateri starši dajejo otroku majhne koščke ledu za sesanje, da okrepijo otrokovo grlo. A naj ne bo navaden, ampak zdravilen. Takega ledu ni težko dobiti. Dovolj je, da zamrznete decokcije tistih zelišč, ki imajo protivnetni učinek, kot so ognjič, žajbelj ali kamilica.

Z upoštevanjem vseh teh priporočil je mogoče preprečiti nastanek patološkega stanja tudi pri tistih otrocih, ki so nagnjeni k njegovemu razvoju. Zgoraj preventivni ukrepi je treba tesno sodelovati, dokler otrok ni star pet let, saj se pri otrocih, starih 4-5 let, takšna patologija grla pojavi v izjemnih primerih. To je posledica starostnega povečanja sapnika in hkrati njegovega lumena.

Informativni video