– specifične, s starostjo povezane izkušnje tesnobe, tesnobe, ki se pojavi kot odziv na resnično ali namišljeno grožnjo. Manifestira se s spremembami čustvenega stanja, vegetativni simptomi– hitro bitje srca, nepravilen ritem dihanja, mišična napetost. Za vedenje je značilno izogibanje potencialno nevarnim situacijam/predmetom, pretirana navezanost na odrasle in strah pred samoto. Diagnozo izvaja psiholog, psihoterapevt, psihiater. Uporablja se metoda pogovora, vprašalniki in projektivni testi. Zdravljenje temelji na kreativni psihoterapiji in svetovanju staršem.

Splošne informacije

Strah kot odziv telesa na namišljeno/resnično nevarnost je osnova samoohranitvenega nagona in človeka mobilizira v beg in boj. Posebna razlika med otroškimi strahovi je nepovezanost z dejansko grožnjo. Nastanejo na podlagi informacij, prejetih od zunaj, in jih preoblikujejo fantazije in domišljija. Prevalenca doseže 90%. Resnost je različna, v večini primerov je strah površinski in izgine sam od sebe, pri 1-1,5% otrok se razvijejo fobije - čustvene motnje ki zahteva zdravljenje. Epidemiološki kazalci so višji pri deklicah. Predispozicijski dejavniki so starost staršev nad 35 let, vzgoja edinca, omejeni stiki z vrstniki.

Vzroki otroških strahov

Strah pred določenimi predmeti ali situacijami se pri otrocih oblikuje na podlagi psihološke značilnosti- vtisljivost, lahkovernost, povečana anksioznost, aktivna fantazija. Strahovi se porajajo ob izpostavljenosti zunanji dejavniki, med katerimi je najpomembnejša izobrazba. Odnosi s starši pogosto postanejo vir otroškega nevrotizma. Označite naslednjih razlogov otroški strahovi:

• Negativne izkušnje. Travmatične situacije, ki jih doživlja otrok, so glavni vir vztrajnih strahov. Čustvena odstopanja je težko popraviti in postanejo fobije. Primer: strah pred psi (ulicami) po ugrizu živali.
• Ustrahovanje. Starši in vzgojitelji lahko s strašljivo podobo predmeta (živali, osebe) ali situacije zatrejo otrokovo neželeno vedenje. Primer: "Če si poreden, ga bom dal drugi teti."
• Visoka tesnoba med starši.Čustvena tesnoba, napetost pri odraslih in miselnost o neuspehu se prenašajo na otroka. Prepovedi in opozorila (»padel boš«, »udaril se boš«) povzročajo občutek tesnobe, ki prehaja v strah.
• Agresivno vedenje staršev. Izkazovanje sile in dominance s strani staršev zmanjšuje občutek osnovnega zaupanja in varnosti. Strahopetnost in nenehno pričakovanje težav ustvarja strahove.
• Filmi, računalniške igre. Zapleti pogosto vsebujejo prizore nasilja in groženj. Otrok ne more kritično oceniti možnosti takšnih situacij in se začne bati njihovega ponavljanja.
• Duševne motnje otroka. Strah je simptom določene bolezni (nevroza, nevropatija). Potrebna je kompleksna diagnostika in dolgotrajno zdravljenje.

Patogeneza

Pojasnjen je nastanek otrokovih strahov starostne značilnosti duševni razvoj. Ključno vlogo igra domišljija - miselni proces ustvarjanja novih podob in idej z obdelavo prej prejetih informacij. Sposobnost fantaziranja se pojavi pri 2-3 letih starosti in doseže vrhunec v predšolski in osnovnošolski dobi. Za otroške strahove je značilna največja raznolikost, nenavadnost in intenzivnost izkušenj. Bolj ko je otrok vtisljiv in zaskrbljen, lažje se oblikuje. Nezmožnost objektivne ocene situacije in kritičnega razmišljanja o lastnih čustvih prispeva k utrjevanju in ohranjanju strahu. Ko otrok odrašča, se spreminjajo situacije, ki se jih otrok boji. Vsebina strahov odraža pomembno področje življenja v določeni starostni fazi. Dojenček – strah pred ločitvijo od matere; zgodnje otroštvo, predšolska starost - strah pred temo, živalmi, domišljijskimi bitji; šolsko obdobje – socialni strahovi.

Razvrstitev

Otroške strahove razvrščamo po številnih različnih parametrih. Zelo razširjena je delitev strahov na biološke in socialne. Naravni nastanejo zgodaj in temeljijo na nagonu samoohranitve. Socialni se oblikujejo v procesu otrokovega razvoja in so povezani s sfero medosebnih stikov. Glede na predmet, razloge, značilnosti manifestacij, trajanje, intenzivnost se strahovi delijo na:

• Super dragoceno. Najpogostejši so plod otroške domišljije. Pojavljajo se v določenih okoliščinah, se postopoma širijo in zajemajo vse misli in izkušnje.
• Obsesivno. Povezano s posebnimi življenjskimi situacijami (strah pred višino, odprt prostor). Zlahka povzroči paniko.
• Zavajajoče. Pojav strahu kljubuje logični razlagi. Povezava s predmetom/situacijo je nenavadna, čudna. Primer: otrok je med hojo v čevljih padel – razvil se je strah pred čevlji.

Simptomi otroških strahov

Od novorojenčka do šestega meseca se strahovi kažejo z instinktivnim drgetanjem, metenjem rok, splošno napetostjo in tesnobo. Dojenček prestrašen joka in kliče mamo. Spodbujevalni dejavnik je lahko glasen zvok, močna svetloba, izguba opore ali hitro približevanje neznanega velikega predmeta. Pri 6-7 mesecih se oblikuje občutek navezanosti na mater. Z njeno dolgotrajno odsotnostjo otrok postane nemiren. Osnova strahu je reakcija, podobna tesnobi osamljenosti in ločitve. Takšne izkušnje lahko trajajo do 2,5-3 leta. Od 8. meseca dalje se pojavljajo strahovi pred tujci. Strah se zmanjša za leto in pol.

Strahovi drugega leta življenja so povezani z nepričakovanim pojavom tujcev, bivanjem na višini, bolečino, ostrimi zvoki in osamljenostjo. Od 2. leta se otroci začnejo bati posameznih predmetov - ulični psi, premikajoči se avtomobili, požar. Tri leta starosti- obdobje oblikovanja lastnega "jaz", ločitev od drugih, samostojna gradnja odnosov. Pojavi se strah pred kaznovanjem, ki odraža razumevanje posledic dejanj, strah pred nezadostno pozornostjo (ljubeznijo) staršev.

Predšolski otroci imajo še vedno strah pred bolečino, temo, odprtim/zaprtim prostorom, nevarnimi predmeti, kaznovanjem in obsojanjem staršev. Dodan strah pred pravljičnimi, neresničnimi bitji - browniji, okostnjaki, duhci, troli. Pri mlajših šolarjih in mladostnikih prevladujejo strahovi pred socialnimi interakcijami. Otroci se bojijo slabe ocene, javnega nastopanja, zasmehovanja, obsojanja, zavrnitve.

Od 6. leta naprej se pogosto oblikuje strah pred smrtjo kot neizogiben dogodek, neizogibna končnost življenja. Obstaja strah pred boleznimi, nesrečami, požari, človeškimi in naravnimi nesrečami. Otroški strahovi se kažejo s spremembami v vedenju in čustvovanju. Otrok se poskuša izogibati strašljivim predmetom/situacijam in postane zaskrbljen, nemiren in jokajoč. Doživetja vplivajo na vaše počutje - spanec je moten, zmanjša se apetit, pojavijo se bolečine različne lokalizacije(glava, trebuh, mišice, sklepi, srce).

Zapleti

Brez ustrezne pomoči staršev, psihologov in učiteljev se lahko otrokovi strahovi spremenijo v fobije - izrazite intenzivne reakcije tesnobe in panike. Fobije so vztrajne, pogosto iracionalne, izzovejo jih situacije/predmeti, ki ne predstavljajo prava grožnja. Na podlagi otroških strahov se razvije obsesivno-kompulzivna motnja (obsesivno-kompulzivna motnja, obsesivno ponavljanje misli in dejanj). Znak najstnika pridobi lastnosti sumničavosti, tesnobe in negotovosti. Kateri koli od naštetih zapletov se kaže z omejevalnim vedenjem, željo po izogibanju določenim situacijam, težavam. socialna prilagoditev.

Diagnostika

Otroški strahovi postanejo razlog za obračanje k psihologom, psihoterapevtom in psihiatrom. Diagnostični proces temelji na kliničnem pogovoru - otroci ne skrivajo svojih izkušenj, po srečanju in vzpostavitvi stika s specialistom se pogovorijo o situacijah. alarmantno. Za objektivno določitev intenzivnosti strahov se uporabljajo psihodiagnostične metode:

• Vprašalniki. Obstaja veliko standardiziranih metod, namenjenih preučevanju otrokovih strahov. Predšolskim in osnovnošolcem se vprašanja zastavljajo neposredno. Najstniki dobijo obrazce, ki jih morajo izpolniti sami – v odsotnosti nadzora fantje in dekleta odgovarjajo bolj pošteno. Vprašalniki so izbrani ob upoštevanju starosti otroka. Uporabljajo Metodologijo za diagnosticiranje otrokovih strahov (Zaharov), Strukturni vprašalnik otrokovih strahov (Akobyan).
• Projektivne tehnike. Za pregled otrok predšolska starost Za prepoznavanje nezavednih, skritih strahov pri šolarjih se uporabljajo risarski testi, diagnostične pravljice in testi interpretacije situacije. Odsotnost strukturiranih vprašanj ustvarja bolj zaupljivo okolje med psihologom in otrokom, ki omogoča, da zaobidemo obrambne mehanizme in strah pred obsojanjem. Običajne metode so »Nariši svoj strah« (Zaharov), test »Pravljica« (Duss), test tematske apercepcije (Murray).

Zdravljenje otroških strahov

Pomoč bolnikom temelji na ustvarjanju domačega okolja, ki podpira občutek miru in varnosti. Poleg tega se uporabljajo metode, ki vam omogočajo popolno razumevanje in obdelavo negativna čustva- tesnoba, tesnoba, strah. Kompleksno zdravljenje izvaja psihoterapevt, psiholog, psihiater. Vključuje:

• Družinsko svetovanje. Srečanja so potrebna za prepoznavanje vzrokov, ki tvorijo in vzdržujejo strah. Obravnavane so metode vzgoje, značilnosti odnosov znotraj družine (konflikti, manifestacije agresije) in otrokov prosti čas. Specialist daje priporočila o popravljanju vedenja staršev in želenih načinih interakcije z otrokom.
• Psihoterapija. Pouk poteka individualno. Na prvi stopnji se razpravlja o strahovih. Zaupen pogovor delno razbremeni čustveno napetost. Na drugi stopnji se strahovi predelajo. Pogosta metoda pravljične terapije je sestavljanje zgodbe o strahu z dobrim koncem. Učinkoviti so razredi z ustvarjalno komponento - ustvarjeni strah (risba, izklesana figurica) se predela ali obredno uniči.
• Jemanje zdravil. potrebno za hude, dolgotrajne simptome. Velja na začetku kompleksno zdravljenje, preden pride do pozitivnega učinka psihoterapije. Psihiater predpiše anksiolitike, pomirjevala. Režim zdravljenja, odmerjanje in trajanje zdravljenja se določijo posamično.

Prognoza in preventiva

Sčasoma otrok »preraste« večino otroških strahov. Verjetnost ugodnega izida se poveča z ustrezno starševsko in psihoterapevtsko pomočjo. Da bi preprečili razvoj strahu pri otroku, je treba z njim vzpostaviti in vzdrževati zaupljiv odnos, zavrniti dokazovanje prevlade, uporabiti fizično silo in ne pokazati lastne tesnobe in strahov. Pomembno je, da pravilno organizirate svoj prosti čas, pri čemer dajte prednost aktivnim in ustvarjalnim dejavnostim v skupini kot gledanju televizije in virtualne igre sam.

Psihopatološki znaki

Razpoloženje

Utesnjenost, negotovost, tesnoba, zapuščenost v ozkem bivalnem prostoru, zatiranje duha, strah, skrb za zdravje telesa (hipohondrija), vest (občutek krivde), obstoj (strah pred življenjem) itd. (prehod v depresivni sindrom spremlja strah).

Motivi

Napetost, tesnoba, vznemirjenost, panika, »zmrzovanje«.

Zavest, zaznavanje, mišljenje

Omejitev preudarnosti, obzorja, sposobnosti napovedovanja, zoženo polje zaznavanja.

Telesni simptomi

Glavoboli, palpitacije, cmok v grlu, bolečine v srcu (diskardija), tresenje, omotica, težave z dihanjem, impotenca, frigidnost.

"Vegetativni" simptomi

Simpatično vzburjenje: široke zenice, povišan srčni utrip, povišan krvni tlak, suha usta, znoj, povečan mišični tonus.

Parasimpatično vzburjenje: slabost, bruhanje, uriniranje, driska.

Sindrom strahu kot tak je precej tipičen, a podvržen individualnim nihanjem.

pojavnost

U zdravi ljudje: strah pred res nevarna situacija, z boleznimi srca, pljuč itd. Lahko obstaja strah, ki temelji na filozofskih in verskih dvomih.

Nevrotični strah (glej anksiozno nevrozo, Freud). Strah je »prosto lebdeč«, brez posebnega razloga ali v zvezi s predmeti in situacijami, ki na splošno veljajo za nenevarne (fobije). Področje psihoterapije in uporabe (anksiolitiki).

Strah s t.i endogene psihoze imajo globoke korenine: gre za ohranjanje življenja (devitalizacija), za Jaz - aktivnost, doslednost, razmejitev, identiteto.

Tega strahu ne ustavijo več majhni. Uspeh je mogoče doseči z uporabo antipsihotikov in.

Strah pri duševne motnje v povezavi z telesnih bolezni, akutne (npr. delirij, alkoholizem) in kronične (demenca). V mnogih primerih s presnovnimi motnjami in endokrinimi motnjami: hipoglikemija, hipertiroidizem, feokromocitom.

, disforični sindrom,Moros

Psihopatološki znaki

Nezadovoljni, mračni, razdražljivi, jezni, žalostni, zagrenjeni, »nori bes«. Včasih nezaupljiv – sovražen.

Dovzetni so za kakršno koli draženje (hrup, pogovori), velikokrat so zagrenjeni - pesimistični, čemerni, vse vidijo črno.

Včasih so žaljivi, jezljivi, "strupeni", kritični, včasih hrupni, sposobni groženj in napadov.

Pogosteje krivijo druge kot sebe, obdobja otopelosti zamenjajo izbruhi razdraženosti, so agresivni, včasih nagnjeni k potepuhu, paroksizmom zlorabe, nasilju (brezsmiselno uničevanje).

Pojavi se:

• vsakodnevne motnje razpoloženja zaradi tesnobe in napetosti;
• kot možnost depresivna motnja razpoloženje v predmenstrualnem obdobju;
• kot osebnostna lastnost (prepirljivci itd.);
• pod vplivom mamil npr. pijan ali pod vplivom amfetaminov;
• za difuzne ali lokalne bolezni možganov (npr. ateroskleroza, travmatska poškodba možganov);
• pri epileptikih kot spontana ali reaktivna motnja razpoloženja;
• pri oligofrenih;
• kot različica različnih vrst depresivne motnje razpoloženja;
• pri shizofrenikih z učinki, halucinacijami (muke).

TEMA 6

SINDROMI STRAHU: SPLOŠNA OPREDELITEV, ZNAKI IN RAZVRSTITEV

1. Koncept sindromov strahu, njihove vrste.

2. Šolska fobija kot manifestacija strahu pred ločitvijo.

3. Oblike izmikanja šoli in merila za njihovo razlikovanje.

4. Vzroki za šolsko fobijo.

5. Značilnosti zdravljenja šolske fobije.

Koncept sindromov strahu, njihove vrste

Z naslovom "sindromi strahu" združuje različne klinične različice motenj, za katere je značilno dva znaka: neobičajno intenziven, situacijsko sprožen strah in enako intenzivno izogibanje.

Tradicionalno se strah, usmerjen v določen predmet ali specifično situacijo, razlikuje od splošnega, nespecifičnega, »prosto lebdečega« strahu. Prva možnost strahu ustreza klinična slika fobije, druga - nevroza strahu. Ta delitev v Zadnja leta je bilo dodatno diferencirano, kar pa ni vodilo do jasnejše klasifikacije strahovih stanj. Pogosto to niti ni mogoče, saj različne oblike strahovi se lahko med seboj kombinirajo. Načeloma lahko ločimo tri vrste strahov:

1) fobični strahovi, ki jih povzročajo določeni predmeti in situacije; te vključujejo agorafobijo, socialne in monosimptomatske fobije (imenovane tudi specifične ali izolirane fobije);

2) nihajoče strahove (napadi strahu), ki niso povezani z določenimi predmeti ali situacijami in nastanejo v obliki panike; te vključujejo panične motnje ali napade panike;

3)generalizirani strahovi – To niso napadi, ampak dolgotrajne izkušnje, ki niso povezane z določenimi situacijami ali predmeti; ta oblika strahu se imenuje tudi "prosto lebdenje".

Možne so vse vrste strahov spremembe na treh ravneh, ki je lahko izražena v različni meri.

1.Na ravni izkušenj. Strahovi, občutki prizadetosti, razmišljanja o tem, kako se izogniti določenim grozečim situacijam.

2.Na vedenjski ravni . Strategije izogibanja, kot so pobeg, utaja, odhod od doma, izogibanje situaciji in »varnostni znaki«, povezani z določeno situacijo, ki odpravlja strah. To se nanaša na predmete ali situacije, za katere se zdi, da zavarujejo pred skrajnimi grožnjami, saj vam omogočajo, da se hitro zatečete po pomoč (na primer telefonska številka za klic terapevta, prisotnost določena oseba, tablica v torbi).

3. Na fiziološki ravni. Dobro znane fiziološke manifestacije, ki spremljajo strah, kot so povišan srčni utrip, znojenje, hitro dihanje itd.

Delitev na te tri ravni ima velik pomen, tako za diagnozo kot za terapijo. Različno diagnostična merila nenehno uporabljajo ob upoštevanju teh treh ravni. Obstajajo tudi zdravljenja stanj strahu, ki pokrivajo vse tri ravni.

Za zdravnika je to ločevanje ravni zelo pomembno v primerih, ko je stanje strahu patološke narave in ko ga še vedno lahko pripišemo fiziološkim nepravilnostim. Ta delitev ni vedno povsem nedvoumna, vendar obstajajo kriteriji, ki jih do neke mere lahko štejemo za zanesljive. O patološki strah lahko govorimo ob prisotnosti naslednjih manifestacij (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) pretirana intenzivnost strahu (kvantitativni vidik);

2) nenavadne vsebine strahovi in ​​nenavadnost predmetov, ki povzročajo ta stanja (kvalitativni vidik);

3) nesorazmernost reakcije strahu s situacijo, v kateri se pojavi;

4) kronifikacija reakcije strahu;

5) posameznikovo pomanjkanje možnosti za zmanjšanje ali premagovanje strahu;

6) znatno škodo, ki jo stanje strahu povzroči kakovosti življenja, značilnega za določeno starost.

Pomemben fenomen, ki ga je treba razumeti, je značilna starostna dinamika strahu v procesu individualnega razvoja. V skladu s spreminjanjem potencialnih nevarnosti v otroštvu in mladostništvu se spreminjajo tudi objekti strahu. Medtem ko pri majhnih otrocih (do 8 let) prevladujejo strahovi, povezani z domišljijo (na primer strah pred čarovnicami, hudiči, duhovi) in nekateri resnični strahovi, z začetkom puberteta V ospredje prihaja strah pred avtoritarnimi osebnostmi, socialnimi situacijami in situacijami, ki vključujejo visoke zahteve (Remschmidt, 1973).

Nadalje je treba poudariti, da obstaja visoka korelacija med strahovi staršev in njihovih otrok ter nekaterimi stili odnosov v družini (na primer hiperprotekcija, simbiotični odnosi med materjo in otrokom), ki prispevajo k nastanku izrazitih stanj strahu.

Pri otrocih in mladostnikih, pa tudi pri odraslih, so ženske bolj dovzetne za strah; te spolne razlike postanejo bolj izrazite z nastopom pubertete.

Glede na nastanek bolezni se številne monosimptomatske (specifične) fobije pojavijo že v otroštvo(predvsem strah pred živalmi), socialne fobije pa se najpogosteje začnejo v puberteti in zgodnji adolescenci. To je tudi posledica specifičnih starostnih sprememb v vsebini strahov, ki se z nastopom pubertete močno spremeni v smeri socialnih situacij.

Ločiti je treba štiri skupine sindromov strahu, ki jih ločimo tudi v sodobnih klasifikacijskih shemah. To so naslednje skupine:

1) strah pred ločitvijo in šolska fobija;

2) fobični sindromi;

3) napadi panike in agorafobija;

4) posplošeno anksiozna motnja(sindrom strahu, zgodnja nevroza strahu).

Na prvi od teh skupin se bomo zaradi njene pomembnosti za razumevanje podrobneje posvetili interaktivni procesi v družinah.

Strahovi živijo v vsakem človeku. Toda strah pred svojim strahom povzroči paniko in postane bolezen, fobija. Strahovi odraslih in otrok se razlikujejo po zavedanju, vzrokih in sindromih.

Če se dojenček nezavedno boji samote, robov, višine, teme, potem je to vanj vloženo od narave za preživetje in delno izgine, ko odrašča in raziskuje svet.

Odrasel človek dobi svoje fobije v odrasli dobi. So superpozicija napačne vzgoje iz otroštva na stresno situacijo v sedanjem času.

Na primer, je strah pred spolnim neuspehom zasejan na začetku fantovske mladosti, ko je otrok deležen neustrezne »lekcije«, zaradi katere dvomi o svoji vrednosti in poudarja spolno plat življenja.

Vsi ti pogovori, anekdote, članki o velikosti moških vrlin, številu dejanj, ki so jih spravili v zavest ta oseba problem postavil na piedestal in ga naredil za glavnega v življenju. Seveda je za vsakega od nas neuspeh v tem, kar se nam zdi pomembno, podoben smrti.

Samo za enega je znanstveno odkritje, za drugega otroci in vnuki, za revčka s strahom pred spolnim neuspehom pa število spolnih dejanj na noč. Neumno in smešno? Žal, samo za tiste, ki na to gledajo od zunaj.

Panični napad

Nenadoma neodgovorno panični strah, ki ni posledica zunanjega vpliva, temveč izključno notranjih izkušenj, se imenuje napad panike.

Več kot polovica prebivalstva je v večji ali manjši meri prizadeta za to boleznijo. globus. Ženske razvijejo ta sindrom pogosteje kot moški. Šibkejši spol je na splošno bolj občutljiv. In če se tesnoba pojavi iz neznanega razloga, to ne pomeni, da je neutemeljena.

Obstaja nekaj takega, kot je instinkt. Vendar pa strašljivo ni slutnja težav, ampak nezmožnost razumevanja, od kod prihaja, kaj storiti in na splošno, kaj se dogaja.

Strah, ki je razumljiv in ima izhodišče, je mogoče zlahka premagati z dejanji:

• Lahko pogledate pod posteljo in se prepričate, da bob ni tam.
• Lahko sprejmeš boj in potisneš sovražnika, ki se ga bojiš, na koncu lahko preprosto pobegneš pred nevarnostjo.

Ko pa je strah, ni pa vidne nevarnosti, se začne panika.

Primer. Postavljeni ste bili v popolno temo in sporočili, da nekje obstaja smrtna nevarnost. Čeprav bodo tudi v tej situaciji mnogi preprosto začeli nenehno mahati s pestmi v prazno. Toda nekateri bodo razvili PA.

Zato je glavno zdravljenje PA ugotoviti, kje je nevarnost. Nemogoče je prižgati luč, vendar lahko spremljate življenje svojih najdražjih, svoje in sprejmete potrebne varnostne ukrepe. Tudi če vas ne bodo rešili nesreče, vas bodo rešili napada panike.

Sindromi strahu

Pri odraslih

Včasih panični strah povzroči fizično reakcijo telesa v obliki:

• omotica;
• slabost;
• tresenje rok;
• jecljanje;
• glavoboli in podobno.

Ko se ti simptomi začnejo pojavljati redno s pojavom tesnobe, oseba razvije dodaten vir strahu – same simptome. Začne se jih bati in krog se sklene.

Medicina pozna cefalgični sindrom (glavoboli), ki se pojavi, ko bolnik občuti nevarnost. In obratno, s kakršnimi koli glavoboli se začne bati, da ti občutki povzročajo strah.

Zdravljenje cefalgičnega sindroma, namesto strahu, bo pomagalo prekiniti krog:

1. Odprava vzrokov, če so v resnih sistemskih boleznih.
2. Redno jemanje dobrih protibolečinskih tablet.
3. Spremembe življenjskega sloga.
4. Zavrnitev slabe navade(alkohol, kajenje, močna kava itd.)
5. Masaža glave med napadom.

Strah pogosto spremlja paroksizmalna omotica. Imenuje se tudi benigna, ker vrtoglavica ni posledica fizične ali biološke patologije v telesu, temveč psiholoških razlogov.

Praviloma se benigna pozicijska paroksizmalna vrtoglavica pojavi pri ljudeh z nepravilnostmi, premiki otolitov v možganih. V skladu s tem je predlagano zdravljenje s pozicijskimi manevri.

Primer. Anekdota iz življenja zdravnikov. Stara ženska je prišla k zdravniku.
- Draga, hrbet me boli.
- Upognite se, babica. Boli?
- Boli.
- Upognite se še bolj. Boli?
- Ne, ne boli!
- Kar tako pojdi, babica.

Lajšanje paroksizmalne vrtoglavice s položajnimi manevri je sestavljeno iz iskanja drže, nagiba glave, položaja telesa, v katerem se vrtoglavica ustavi.

V otroštvu

Do starosti 5-6 let je otrokova psiha podvržena aktivni deformaciji od zunaj. Od rojstva živi s strahovi, ki mu jih je dala narava:

• glasni zvoki;
• nenadni premiki;
• strah pred padcem;
• neznano (kar so skoraj vsi razen mame);
• tema;
• ločitev (izguba zaščite);
• tujec, neznan predmet (nevarnost!).

Predstavljajte si, da ste zdaj vzeti izpod mize in v trenutku odpeljani na sončni travnik v gosti afriški džungli. Imeli boste približno enake strahove. Vsi služijo otrokovemu preživetju.

Nepravilno vedenje odraslih, kaznovanje, kričanje lahko ustvarijo pogoje za nastanek psihološkega premika v zavesti. In normalno dober strah se spremeni v patološki sindrom:

1. Obsesivni strahovi. Nozofobija. Primer. "Če zboliš in umreš, te ne bo več" ali "Če zboliš, te bom dal stari ženi" itd. Posledično se je pri otroku razvila nozofobija - strah pred boleznijo. Klavstrofobija je strah pred zaprtimi prostori. Zagotovo je bil otrok zaprt v tesnem, temnem prostoru. In druge fobije, ki jih povzročajo stresne situacije v zgodnjem otroštvu.
2. Super dragoceno. Za te fobije mora mladostnik največkrat reči "hvala" tudi odraslim. Strah pred Barmaleyem, psom, pijanim tipom, črnorokim itd. to je normalno do določenega vrhunca čustev. Otroški strahovi se še niso razvili v bolezni. To so kot nedokončane fobije. In nadaljnji proces dokončanja ali zdravljenja je v celoti odvisen od odraslih, ki obkrožajo mlado damo.
3. Zavajajoče. Ta strah se od vseh drugih razlikuje po nevarnosti svojega vzroka. Lahko bi bilo huda bolezen, največkrat shizofrenija.
4. Nediferencirani strahovi ali PA. To so sindromi strahu pri otrocih, ki jih spremljajo paroksizmalna vrtoglavica, znojenje in cefalgični sindrom.

Brez strahu

Nihče si ne želi, da bi bil njegov otrok zelo debel ali zelo suh. Tudi lepota je standard povprečnosti. Enako s strahovi. Patološko strahopetna oseba je prav tako nenormalna kot tista, ki ima sindrom pomanjkanja strahu.

Zato mladi starši ne bi smeli biti preveč vneti pri zagotavljanju, da se otrok ne boji hoditi po strehi, plavati v sredino jezera ali hoditi ponoči. Vse je dobro v zmernih količinah.

Kaj storiti?

Vse fobije imajo temeljne vzroke. Polovica rešitve problema je iskanje teh virov. Nato lahko pomaga zdaj priljubljena kognitivno vedenjska terapija.

Psihološke težave nastanejo kot posledica nepravilno obdelanih informacij, ki vstopajo v človeške možgane. Posledično možgani ovrednotijo ​​napačne podatke in naredijo napačne zaključke. To vodi do vedenjskih odstopanj.

Zdravljenje temelji na projekciji preteklih dogodkov na trenutno situacijo.

Osebi je dana možnost, da:

• analizirati vedenjske napake;
• poglejte jih od zunaj skozi oči drugih ljudi;
• Z vero v lastno moč predvidite in načrtujte svoje prihodnje vedenje.

Kar smo v bistvu poskušali narediti v tem članku.

Video: Nov pogled na PA

Kaj je strah za odraslega, zakaj se pojavi in ​​kako je lahko nevaren? Vzroki in vrste fobij, njihov vpliv na življenje. Kako premagati svoj strah.

Vpliv strahov in fobij na življenje

Sam strah pri odraslih je normalna reakcijačloveško psiho dejavnik nevarnosti, zelo pogosto igra zaščitno vlogo. Včasih lahko refleksi, ki so del psihe, rešijo življenje same osebe in ljudi okoli njega.

Hkrati je strah eden od simptomov anksiozno-depresivnih in paničnih motenj ter različnih fobij. Te nozologije predstavljajo patološke reakcije na vzročne dejavnike in lahko pomembno vplivajo na kakovost življenja osebe. Ko so strahovi vztrajni, si človek zaradi njih omejuje življenje in zavrača številne priložnosti.

Nevrotični strah, ki je vezan na čas, na situacijo ali predmet, prevzame obliko fobije. Lahko povzroči, da oseba nenehno čuti simptome strahu ali pa se izrazi v obliki napadov. Ne glede na to pa fobija bistveno poslabša človekovo normalno življenje in vpliva na delovne odnose in razumevanje v družini.

Svet človeka s strahom je bistveno zožen in omejen. Povprečen človek si sam postavlja meje, si prepoveduje kar koli. Na primer, strah pred odhodom ven (agorafobija), vožnja z dvigalom (klavstrofobija), višina (akrofobija) in druge fobije bistveno omejujejo človekove sposobnosti.

Ni vezan na specifično situacijo strah predstavlja stalni občutek anksioznost. Človek je ves čas v pričakovanju neposredne nevarnosti. Seveda v tej situaciji nima smisla govoriti o kakovosti življenja, saj življenje popolnoma prevladujejo tesnobni občutki.

Glavni vzroki strahu pri odraslih

IN sodobni svet obravnavana je večfaktorska teorija izvora strahov. To pomeni, da lahko več razlogov skupaj povzroči nastanek ene ali druge fobije. Ne moremo izključiti pojava tovrstnih motenj samo zaradi enega razloga, vendar se to zgodi veliko redkeje.

Vzroki za strah pri odraslih so lahko:

• Organska patologija. Različne vrste poškodb, okužb in poškodb možganov, ki vodijo do sprememb v njihovi strukturi in so vidne na tomografskih slikah, lahko povzročijo nastanek fobije pri človeku.
• Genetski dejavnik. Strahovi so nedvomno podedovani. To so že večkrat dokazali raziskovalci na tem področju. Če so v družini opazili značilne nevroze strahu, to pomeni, da je mlajša generacija nagnjena k razvoju fobij tako v otroštvu kot v odrasli dobi.
• Močan dejavnik stresa. Ena sama situacija, ki je pomembno vplivala na osebo, lahko sproži nastanek strahu. Dolgotrajen stres, ki ga spremlja strah, lahko povzroči tudi nastanek trdovratne motnje.

Modeli nastanka strahu ali fobije se razlikujejo glede na potek mentalna bolezen ki pojasnjuje ta proces. Če upoštevamo nevrofiziološki model, je treba poudariti, da je vzrok za razvoj strahu vzbujanje določenih nevronskih centrov v možganih. Nato aktiviran retikularna tvorba, ki prek vlaken prenaša informacije v možgansko skorjo.

Vsakršno motivacijo telesa po vrsti zadovolji možganska skorja. Strah lahko blokira to zaporedje. Postane edina izkušnja človeka, ki popolnoma zajema zavest. V takih primerih je opisan stupor ali, nasprotno, panična reakcija.

Sam odziv na stres je lahko posledica nihanja hormonov v krvi. Izločanje kateholaminov izzove somatski odziv na stres v obliki strahu. Takoj po spominu ali prisotnosti stresnega dejavnika hipotalamus sprosti hormon kortikotropin v kri. Spodbuja aktivacijo nadledvičnih žlez, sproščanje norepinefrina in adrenalina. Ti hormoni lahko zožijo krvne žile povečajo raven krvni pritisk, povzročajo tresenje okončin.

Znaki razvoja strahov in fobij

Duševna in fizična komponenta sindroma strahu pri odraslih skupaj dajeta precej podrobno sliko. Česa se človek boji, so ti znaki med seboj podobni. Menijo, da so najbolj podobni fizične manifestacije, jih ni mogoče nadzorovati in se pojavijo ne glede na željo osebe.

Telesni oz somatski znaki strah:

1. kardiopalmus;
2. cmok v grlu ali suhost;
3. stalni motorični nemir;
4. koža prekrita s hladnim znojem;
5. drgetanje;
6. pogosta želja po uriniranju;
7. driska.

Ti znaki se lahko pojavijo delno ali v celoti, odvisno od človeškega telesa in značilnosti njegovega odziva na stresne dejavnike.

Mentalne manifestacije strahu so raznolike in imajo lahko različne oblike. Odvisno od tega, ali je strah resničen ali nevrotičen (št očiten razlog), simptome opazimo v določeni situaciji ali nenehno.

V prvem primeru oseba doživi neprijetne somatske manifestacije in psihološki stres, občutek približevanja nečesa slabega skoraj takoj po srečanju z dejavnikom vpliva ali celo, ko se ga spomni. Na primer, strah pred javnim nastopanjem se kaže tako, ko se spomnimo, da bomo šli na oder, kot tik pred odhodom na oder.

V drugem primeru nevrotični strah ni vezan na noben kraj ali situacijo, vendar to ne olajša. Takšni ljudje doživljajo stalen občutek nevarnosti, živijo v tesnobi in pričakujejo neizogibno. Slavni psihiater Sigmund Freud je to stanje poimenoval "anksiozna nevroza".

Strah se lahko kaže tudi v različnih kratkotrajnih reakcijah. Najpogosteje to panični sindrom, ki se razvije v nekaj sekundah. Nekaj ​​časa človek sprejme nepovratnost dogajanja in neizogiben usoden izid. Izgubo samokontrole in občutek nemoči nadomestita mobilizacija notranjih virov in pospešena motorična reakcija. Človek se poskuša čim prej zaščititi pred nastalo situacijo, če obstaja.

Druga možnost za kratkotrajno reakcijo strahu je afektivni stupor. To je čustvena otopelost človekove sposobnosti gibanja ali kakršnega koli dejanja zaradi čustvenega šoka. To se kaže v občutku " bombažne noge"in nezmožnost premikanja.

Vrste strahov in fobij pri odraslih

Glede na pojav in naravo predstavljene grožnje ločimo tri vrste strahov:

• Eksistencialni strah. Človekov strah je v njegovih notranjih izkušnjah, ki odsevajo svet. Glede na to, kako dojema realnost, se bodo oblikovali določeni strahovi. Eksistencialne fobije vključujejo strah pred smrtjo, neizogibnostjo časa in druge podobne fobije.
• Socialni strah. Povezan je z refleksijo in reakcijo družbe na osebo samo. Če se boji, da ne bo sprejet, da si bo uničil ugled, potem je nagnjen k razvoju socialnega strahu. Do najbolj presenetljivi primeri Socialne fobije vključujejo tremo, ereitofobijo in skoptofobijo.
• Biološki strah. Ta vrsta temelji na strahu pred fizičnim porazom ali grožnjo človeškemu življenju. To vključuje vse kategorije strahu pred boleznijo (hipohondrične fobije), tiste fobije, ki vključujejo bolečino, trpljenje ali somatske poškodbe. Primeri te skupine so kardiofobija in kancerofobija.

V vsakem posameznem primeru se strah obravnava individualno, ob upoštevanju karakternih značilnosti posameznika, genetski dejavniki in pogoji zunanje okolje. Zato se lahko ena fobija kaže različno različni ljudje.

Vredno je podrobneje razmisliti o nekaterih najpogostejših fobijah, ki se razvijejo v odrasli dobi:

1. Strah pred odprtim prostorom (agorafobija). To je dokaj pogosta fobija, katere načelo je v patološki strah odprti prostori in mesta, kjer so velike množice ljudi. To je nenavadno obrambni mehanizem, ki omogoča bolniku, da se izolira od morebitnih negativne posledice stik z javnostjo. Manifestacije v primeru bivanja v odprtem prostoru so najpogosteje omejene na napad panike.
2. Strah pred zaprtimi prostori (klavstrofobija). To je nasprotje prejšnje fobije. Oseba čuti nelagodje in celo nezmožnost dihanja v zaprtem prostoru, izražene so tudi druge somatske manifestacije strahu. Najpogosteje se simptomi pojavijo v majhnih sobah, kabinah, garderobah in dvigalih. Človek občuti veliko olajšanje, če preprosto odpre vrata. Strah vključuje že samo možnost, da ostaneš zaprt sam.
3. Strah pred smrtjo (tanatofobija). Lahko zadeva tako osebo kot njene prijatelje in sorodnike. Pogosto se razvije pri materah, katerih otroci so ali so bili resno bolni. Kaže se v obsesivnem in neobvladljivem strahu pred nenadno smrtjo, tudi če za to ni nobenega razloga. Lahko je povezano z verskimi prepričanji ali preprosto s strahom pred neznanim, ki ga ni mogoče nadzorovati.
4. Strah pred govorjenjem v javnosti (glosofobija). Ta motnja je precej pogosta med odraslim prebivalstvom. V večini primerov je to posledica nizke samopodobe, strahu pred nerazumevanjem s strani občinstva in stroge vzgoje. Tako se zmanjša samozavest, oseba pa se boji nastopanja pred javnostjo.
5. Strah pred zardevanjem pred ljudmi (eritrofobija). To je strah pred rdečimi pikami na obrazu zaradi stresna situacija. V svojem bistvu to Začaran krog za osebo, ki je sramežljiva in v zadregi pred ljudmi. Boji se zardevati, ker se boji pred javnostjo, ker se boji zardevati.
6. Strah pred samoto (avtofobija). Kaže se v človekovem patološkem strahu, da ostane sam s seboj. Strah je povezan s strahom pred možnostjo samomora. Treba je povedati, da statistika kaže negativen trend samomora med avtofobi. Kaže se kot anksioznost, potenje in napadi panike, če je oseba sama v prostoru.
7. Strah pred boleznijo srca (kardiofobija). to patološko stanje, ki vključuje somatske manifestacije brez prisotnosti same bolezni. Človek se pritožuje nad nelagodje v predelu srca, palpitacije, slabost. Pogosto ti simptomi lahko motijo ​​njegovo početje in jih zdravniki dojemajo kot bolezen srca, vendar po potrebne preglede se ne prikaže.
8. Strah pred rakom (kancerofobija). To je paničen strah, da bi zboleli za malignimi onkološkimi nosologijami. Po svoji naravi je tesno povezan s strahom pred smrtjo in se razvije kot posledica stresne situacije. To je lahko bolezen nekoga od vaših bližnjih, znanca ali preprosto opazovanje manifestacij raka tujci. Prisotnost hipohondrične osebnosti in prisotnost nekaj posrednih simptomov lahko igrata veliko vlogo.
9. Strah pred bolečino (algofobija). Bistvenega pomena za številne druge vrste fobij, vključno z obiski zdravnika in celo medicinskimi postopki. Človek se pod kakršno koli pretvezo poskuša izogniti najmanjšim manifestacijam telesne bolečine, včasih zlorablja zdravila proti bolečinam. Manifestira se s tesnobo in strahom glede prihajajoče izkušnje bolečine.

Pomembno! Občutek strahu človeka omejuje in lahko povzroči usodne posledice, tako zase kot za druge.

Kako premagati strahove pri odraslih

Strahovi so lahko del veliko večjega sindroma ali nozologije, ki jo lahko diagnosticira le specialist. Zato se morate ob pojavu simptomov strahu posvetovati z zdravnikom. Bolezen, katere manifestacija je, je lahko iz psihiatričnega ali somatskega registra.

Strahovi so pogosto vključeni v strukturo shizofrenije, tesnobe in nevrotičnih motenj, napadi panike, hipohondrija, depresija. Pogosto se opazi, ko bronhialna astma, bolezni srca in ožilja spremlja angina pektoris. Pravilna diagnoza bo narekovala taktiko zdravljenja. Zato je le zdravnik pristojen za vprašanje, kako zdraviti strahove pri odraslih.

Vsak človek, ki se nečesa boji, se mora zavedati, da strah ni večen. Obstaja veliko tehnik in metod psihoterapije, ki lahko pomagajo pri tej težavi. Ovira pri okrevanju je človeška reakcija – sram zaradi svojih fobij. Običajno v družbi ni običajno govoriti o svojih strahovih, priznanje svoje manjvrednosti in ranljivosti se dotakne človeka. Če pa svojim fobijam pogumno pogledate v oči in sprejmete potrebne ukrepe, se jih lahko enkrat za vselej znebite.

Ena najpogostejših metod za zdravljenje strahov pri odraslih je ponižnost. Nihče ne sili človeka, da se bori proti svojim fobijam ali jih zanika, prepričevanje o njihovi nepomembnosti je neuporabno. Zato psihologi priporočajo, da se ne sramujete svojih občutkov in hkrati storite, kar je potrebno, tudi če je strašljivo. Človek, ki se zaveda, da ga je strah (navsezadnje je to njegovo bistvo), a vseeno mora nekaj storiti, bo sčasoma zlahka premagal to oviro.

Na primer, strah pred javnim nastopanjem pogosto prestraši tiste, ki se nameravajo odpraviti na oder. Oseba, ki se je samozavestno odločila, da se bo znebila svoje fobije, mora priti ven s svojim strahom. Bojiti se in nastopati hkrati je prava rešitev za ta primer.

Vizualizacija doseženega rezultata ima lahko dober učinek tudi pri zdravljenju strahov pri odraslih. Če vam fobija preprečuje doseganje visoke karierne rasti ali družinske blaginje, si predstavljajte življenje brez nje, kakšno bi bilo, če vas ne bi bilo strah. Takrat bo veliko lažje premagati strahove, saj če veš, za kaj se boriš, se lažje boriš.

Kako premagati strah pri odraslem - oglejte si video:

Človekovi strahovi so njegova zaščita, dokler za vedno ne prenehajo delovati. Pritrjevanje na negativne izkušnje, so sposobni uničiti družine, kariere in celo življenja, zato je tako pomembno, da pravočasno spoznate patologijo svojih fobij.