13.08.2019

Generalizirana anksiozna motnja - vzroki in zdravljenje. Otroški strahovi Sindrom patoloških strahov otrok


Strah živi v vsakem človeku. Toda strah pred svojim strahom povzroči paniko in postane bolezen, fobija. Strahovi odraslih in otrok se razlikujejo po zavedanju, vzrokih in sindromih.

Če se dojenček nezavedno boji samote, roba, višine, teme, potem je to vanj vloženo od narave za preživetje in delno izgine, ko odrašča in raziskuje svet.

Odrasel človek dobi svoje fobije v odrasli dobi. So superpozicija nepravilne vzgoje v otroštvu na stresno situacijo v sedanjosti.

Na primer, je strah pred spolnim neuspehom zasejan ob zori fantovske mladosti, ko je otrok deležen neustrezne »lekcije«, zaradi katere dvomi o svoji koristnosti, poudarja spolno plat življenja.

Vsi ti pogovori, anekdote, članki o velikosti moških vrlin, številu dejanj, ta oseba problem na piedestalu, naredil za glavno stvar v življenju. Seveda je za vsakega od nas neuspeh v tistem, kar se vam zdi glavno, podobno smrti.

Samo za enega je znanstveno odkritje, za drugega otroci in vnuki, za reveža s strahom pred spolnim neuspehom pa število spolnih dejanj na noč. Neumno in smešno? Žal le tisti, ki na to gledajo od zunaj.

Panični napad

Nenadoma neodgovorno panični strah, ki ni posledica kakršnega koli zunanjega vpliva, temveč izključno notranjih izkušenj, imenujemo napad panike.

V večji ali manjši meri je prizadetih več kot polovica prebivalstva. globus. Ženske razvijejo ta sindrom pogosteje kot moški. Šibkejši spol je na splošno bolj občutljiv. In če se tesnoba pojavi iz neznanega razloga, to ne pomeni, da je nerazumna.

Obstaja nekaj takega, kot je intuicija. Vendar pa ne straši slutnja težav, ampak nezmožnost razumevanja, od kod prihaja, kaj storiti in na splošno, kaj se dogaja.

Strah, ki je razumljiv in ima izhodišče, zlahka premagamo z dejanji:

  • Lahko pogledaš pod posteljo in se prepričaš, da babice ni tam.
  • Lahko sprejmeš boj in udariš sovražnika, ki se ga bojiš, lahko pa na koncu preprosto pobegneš pred nevarnostjo.

Ko pa je strah, ni pa vidne nevarnosti, se začne panika.

Primer. Postavili so vas v popolno temo in sporočili, da nekje obstaja smrtna nevarnost. Čeprav bodo v tej situaciji mnogi preprosto začeli nenehno mahati s pestmi v prazno. Toda nekateri bodo začeli PA.

Zato je glavno zdravljenje PA določiti lokacijo nevarnosti. Nemogoče je prižgati luč, vendar lahko nadzorujete življenje svojih najdražjih, svoje in sprejmete potrebne previdnostne ukrepe. Tudi če vas ne bodo rešili nesreče, vas bodo rešili napada panike.

Sindromi strahov

Pri odraslih

Včasih panični strah povzroči fizično reakcijo telesa v obliki:

  • omotica;
  • slabost;
  • tresenje rok;
  • jecljanje
  • glavobol in podobno.

Ko se ti simptomi začnejo pojavljati redno s pojavom anksioznosti, ima človek še dodaten vir strahu – same simptome. Začne se jih bati in krog se sklene.

Medicina pozna cefalgični sindrom (glavoboli), ki se pojavi, ko bolnik občuti nevarnost. Nasprotno, s kakršnimi koli glavoboli se začne bati, da ti občutki povzročajo strah.

Krog bo pretrgalo zdravljenje ne strahu, ampak cefalgičnega sindroma:

  1. Odprava vzroka, če so zakoreninjeni v resnih sistemskih boleznih.
  2. Jemanje običajnih dobrih zdravil proti bolečinam.
  3. Sprememba življenjskega sloga.
  4. Zavrnitev slabe navade(alkohol, kajenje, močna kava itd.)
  5. Masaža glave med napadom.

Strah pogosto spremlja paroksizmalna vrtoglavica. Imenuje se tudi benigna, ker se glava vrti ne zaradi fizične ali biološke patologije v telesu, temveč zaradi psiholoških razlogov.

Praviloma se benigna pozicijska paroksizmalna vrtoglavica pojavi pri ljudeh z odstopanji, premiki otolitov v možganih. V skladu s tem se zdravljenje izvaja s pozicijskimi manevri.

Primer. Anekdota iz življenja zdravnikov. Stara ženska je prišla k zdravniku.
»Draga, hrbet me boli.
- Upognite se, babica. Boli?
- Boli.
- Upognite se še bolj. Boli?
- Ne, ne boli!
»Izvolite, babica.

Odprava paroksizmalne vrtoglavice s položajnimi manevri je sestavljena iz iskanja drže, nagiba glave, položaja telesa, v katerem se vrtoglavica ustavi.

V otroštvu

Do 5-6 let je otrokova psiha podvržena aktivni deformaciji od zunaj. Od rojstva živi s strahovi, ki mu jih je dala narava:

  • glasni zvoki;
  • nenadna gibanja;
  • strah pred padcem;
  • negotovost (in to je skoraj vse, razen mame);
  • tema;
  • ločitev (izguba zaščite);
  • tujec, neznan predmet (nevarnost!).

Predstavljajte si, da vas zdaj vzamejo od mize in takoj prenesejo na sončno jaso v gosto afriško džunglo. Imeli boste približno enake strahove. Vsi služijo otroku za preživetje.

Napačno vedenje odraslih, kazni, kriki lahko ustvarijo pogoje za pojav psihološkega premika v zavesti. In normalno dober strah spremeni v patološki sindrom:

  1. obsesivni strahovi. Nozofobija. Primer. "Zboliš in umreš, pa te ne bo več" ali "Če zboliš, te bom dal k babici" itd. Posledično se je pri otroku razvila nozofobija - strah pred boleznijo. Klavstrofobija je strah pred zaprtimi prostori. Zagotovo je bil otrok zaprt v tesnem temnem prostoru. In druge fobije, ki jih povzročajo stresne situacije v zgodnjem otroštvu.
  2. Precenjen. Za te fobije mora mlad človek najpogosteje reči "hvala" tudi odraslim. Strah pred Barmaleyjem, psom, pijanim stricem, črnorokim itd. to je normalno do določenega vrhunca čustev. Otroški strahovi se še niso razvili v bolezni. Je kot nedokončana fobija. In nadaljnji proces dokončanja ali zdravljenja je v celoti odvisen od odraslih, ki mladega človeka obkrožajo.
  3. prividen. Ta strah se od vseh drugih razlikuje po nevarnosti svojega vzroka. Lahko bi bilo huda bolezen najpogosteje shizofrenija.
  4. Nediferencirani strahovi ali PA. To so sindromi strahov pri otrocih, ki jih spremlja paroksizmalna omotica, znojenje, cefalgični sindrom.

Odsotnost strahu

Nihče si ne želi, da bi bil njegov otrok zelo debel ali zelo suh. Tudi lepota je standard povprečnosti. Tudi s strahovi. Patološko strahopetna oseba je prav tako nenormalna kot tista, ki ima sindrom pomanjkanja strahu.

Zato mladi starši ne bi smeli biti zelo vneti in zagotoviti, da se otrok ne boji hoditi po strehi, plavati sredi jezera ali hoditi ponoči. Vse je dobro v zmernih količinah.

Kaj storiti?

Vse fobije imajo temeljne vzroke. Polovica rešitve problema je iskanje teh izvorov. Poleg tega lahko pomaga zdaj priljubljena kognitivno-vedenjska terapija.

Psihološke težave nastanejo kot posledica napačne obdelave informacij, ki pridejo v človeške možgane. Posledično možgani ovrednotijo ​​napačne podatke in naredijo napačne zaključke. To vodi do odstopanj v vedenju.

Zdravljenje temelji na projekciji preteklih dogodkov na trenutno situacijo.

Osebi je dana možnost, da:

  • analizirati vedenjske napake;
  • poglejte jih od strani skozi oči drugih ljudi;
  • verjamejo v lastno moč, napovedujejo, načrtujejo svoje nadaljnje vedenje.

Kaj smo na splošno poskušali narediti v tem članku.

Video: Nov pogled na PA

strah- občutek, povezan z željo po izogibanju nevarnosti, zaradi nagona samoohranitve v svoji obrambni obliki. Pri otrocih zgodnja starost strah lahko povzroči kateri koli nov, nenadoma pojavi predmet. G.E. Sukhareva je strahove obravnavala kot zaščitno reakcijo otroka. fiziološka osnova strah, po učenju I.P. Pavlova, predstavlja pasivno-obrambni refleks. Povečano fiziološko in psihološko pripravljenost otrok na pojav strahov še v večji meri ugotavljamo pri patoloških stanjih, kar ima za posledico pogostost strahov v psihopatološki strukturi različnih nevropsihiatrične motnje. V zvezi s tem je pomembna naloga razlikovati med strahovi, opaženimi pri zdravih otrocih, od strahov, ki imajo psihopatološki značaj.

Če se strahovi pri predšolskih otrocih pojavljajo predvsem ponoči, jih ne bi smeli obravnavati kot boleče stanje (A.I. Seletsky, 1987). Če pa obdržijo največja frekvenca, dobijo značaj vodilne lastnosti že po prvem kritičnem obdobju otrokovega razvoja, ko aktivnost in neodvisnost v veliki meri določata vse njegove dejavnosti, nato pogovarjamo seže o nevrozi strahu in tesnobnem pričakovanju.

Znaki patološki strahovi njihova brezvzročnost ali očitno neskladje med resnostjo strahov in intenzivnostjo vpliva, ki jih je povzročil, trajanjem obstoja, nagnjenostjo k posploševanju, kršitvijo splošnega stanja (spanec, apetit, telesno dobro počutje) in vedenje otroka pod vplivom strahov (G. E. Sukhareva). Patološki strahovi se lahko pojavijo v strukturi različnih sindromov, vendar pogosto delujejo kot neodvisne psihopatološke formacije, ki jih je mogoče obravnavati kot sindrom strahov in pripisati manifestacijam pretežno afektivne ravni nevropsihičnega odziva. Starostna nezrelost otrokove psihe otežuje psihopatološko razlikovanje strahov.

Hkrati pogojno ločimo pet glavnih skupin sindroma strahu v otroštvu in adolescenci:

obsesivni strahovi;

Strahovi s precenjeno vsebino;

Nediferencirani, nesmiselni strahovi;

blodnjavi strahovi;

Nočni strahovi.

Obsesivni strahovi (fobije), po T.P. Simson, se lahko pojavi pri majhnih otrocih, ki šele začenjajo hoditi, po strahu, povezanem s padcem in poškodbo. V teh primerih lahko pride do obsesivni strah pred hojo, ki zavira nadaljnje utrjevanje nove veščine. Obsesivne strahove pri otrocih odlikuje specifičnost vsebine, relativna preprostost, bolj ali manj jasna povezava z vsebino psihotravmatične situacije.

Strahovi in ​​bojazni pri majhnih otrocih (strah pred višino, okužba), ki nastanejo po prestrašenosti, še nimajo vseh znakov obsedenosti, predvsem jih v večini primerov ne spremljajo zavestni občutki odtujenosti, občutek notranje odvisnosti. in aktivno željo po premagovanju strahov. Hkrati pa njihova konstantnost, ki nastane v nasprotju z otrokovo željo, omogoča, da takšne strahove obravnavamo kot nedokončane. Otroci sami govorijo o svojih strahovih, se jih poskušajo znebiti, a ne morejo.

S starostjo se predmet strahov spreminja. Torej, najstniki so lahko obsedeni strah pred zardevanjem, telesne nepopolnosti(akne na obrazu, nezadostno ravne noge, značilnosti figure, pretirana polnost itd.). Šolarji imajo pogosto strah pred plačilno nesposobnostjo katera koli dejavnost: strah pred ustnimi odgovori V šoli, strah pred govorom jecljavci (logofobija).

Obsesivne strahove najpogosteje najdemo pri nevrozah in počasnosti trenutna shizofrenija, pri katerih strahovi včasih že od samega začetka niso jasno povezani z določeno psihotravmatsko situacijo, so nenavadni, pretenciozni in neprimerni za kritiko. Nadalje obsesivni strahovi pri shizofreniji lahko preidejo v blodnjave ideje, pogosteje v hipohondrične in blodnje vpliva.

Precenjeni strahovi pri otrocih in mladostnikih je mogoče opaziti v obsesivnih in nevrotičnih stanjih. Torej, pri nevrotičnih strahovih pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti prevladujejo strahovi pred temo, osamljenostjo in strahovi, povezani z živimi predmeti, ki so povzročili otrokov strah (različne živali, "črni stric" itd.). V teh primerih je otrok prepričan o veljavnosti teh strahov in jih ne poskuša premagati, za razliko od obsesivnih strahov.

Kot pravi V.V. Kovalev, pri nevrotičnih strahovih je strah neločljivo povezan s figurativno upodobitvijo tema(v obliki različnih zastrašujočih predmetov, ki se lahko skrijejo v njej), osamljenost(tj. namišljene nevarnosti, ki ga čakajo v odsotnosti staršev), ideje o določenih živalih ali ljudeh, ki so otroka prestrašili. Takšne predstave prevladujejo v zavesti, spremlja jih tesnoba, zmanjšujejo učinek pomirjujočih pogovorov drugih, tj. pridobijo precenjen značaj.

Kombinacija strahov pred precenjenimi vsebinami z osebnostjo se kaže v tem, da se običajno pojavijo pri otrocih s tesnobnimi in sumljivimi značajskimi lastnostmi, duševnim infantilizmom, nevropatijo, za katere je značilna povečana plašnost in tesnoba. Ta strah se lahko razširi na celotno skupino stvari ali živali, ki so povzročile prvotno reakcijo, in traja dolgo časa.

Posebna sorta precenjeni strahovi pri otrocih starih 7-9 let je ti strah pred šolo, povezan s šolsko situacijo, strah pred neuspehom, kaznovanje za kršitev discipline, strah pred strogim učiteljem (didaktogenija) ipd. Strah pred šolo je lahko vir trdovratnega zavračanja obiskovanja šole in pojavov šolske neprilagojenosti.

V predpubertetni starosti (10-11 let) v izjavah otrok s precenjeni strahovi priti v ospredje strah za življenje in zdravje tako svojega kot njegove ožje družine. Otroci se bojijo, da jih bodo napadli razbojniki, še posebej, če ostanejo sami doma, doživljajo strah pred smrtjo zaradi zadušitve, pred srčnim zastojem, itd. -kompulzivne motnje.

V puberteti so v obliki pogostejši strahovi pred precenjenimi vsebinami hipohondrični strahovi, ki jih spremljajo ne le hude vegetativne motnje, ampak tudi senestopatije (občutki stiskanja, pokanja, pekočega, mravljinčenja v različne dele telesa).

Psihopatološki nediferencirani, nesmiselni strahovi so značilne izkušnje nedoločene življenjske nevarnosti v kombinaciji s splošno motorično anksioznostjo in različnimi avtonomnimi motnjami (tahikardija, pordelost obraza, znojenje) in neprijetnimi somatskimi občutki (stiskanje in bledenje v predelu srca, zardevanje krvi v obraz). , trebušni krči itd.). Pacient ne povezuje svojih občutkov s travmatično situacijo, ne more govoriti o svojih izkušnjah, ampak ponavlja besede "strašljivo" ali "strah me je". Pri otrocih šole in adolescence se ta strah pred smrtjo na splošno ali zaradi katerega koli posebnega vzroka kaže v izjavah: "Bojim se zadušiti", "srce se bo zdaj ustavilo" itd. Takšni strahovi so lahko paroksizmalne narave. in ga je mogoče opaziti pri nevrozah in počasni shizofreniji.

blodnjavi strahovi drugačen izkušnje prikrite grožnje s strani ljudi in živali, spremljajo stalna tesnoba, budnost, sumničavost. V dejanjih drugih prevzamejo grožnjo zase. Predmet blodnjavi strahovi odvisno od starosti otroka. Majhni otroci se bojijo samote, senc pred oknom, vetra, hrupa vode, različnih vsakdanjih zvokov (pipe, žarnice, hladilniki itd.), neznancev, likov iz otroških knjig, televizijskih programov. Otroci se skrivajo pred namišljenimi predmeti.

Pri šoloobveznih otrocih blodnjavi strahovi postanejo bolj abstraktni, pogosto jih spremlja blodnje zaznave (iluzije). V skladu s tem se otrokovo vedenje spremeni. Takšni strahovi s starostjo dobijo značaj blodnjavih strahov, ki jih ni mogoče odstraniti s prepričevanjem. blodnjavi strahovi opazili pri drugačen tečaj shizofrenija (V.V. Kovalev).

Nočne groze- gre za kombinirano skupino stanj strahu, skupne značilnosti ki so pojav med nočnim spanjem in prisotnost različnih stopenj spremenjene zavesti (pogosto tip rudimentarne somračne motnje zavesti). Nočne groze, opažene v predšolski dobi ali mlajši šolska doba več kot dvakrat pogostejši pri dečkih kot pri deklicah. Nočne groze se izražajo v tem, da otrok postane nemiren med spanjem, izkušnjami močan strah, kriči, izgovarja ločene besede: "Strah me je, odpelji ga, zgrabi me," itd., ki kažejo na prisotnost zastrašujočih izkušenj, kot so sanje. V teh primerih otrok pokliče svojo mamo, čeprav je ne prepozna in ne odgovarja na njena vprašanja, zjutraj, ko se zbudi, pa se ne spomni ničesar o tem, kaj se je zgodilo, ali pa poda le delne informacije o nočna mora o kateri je sanjal.

Nočne groze se lahko pojavijo skoraj vsako noč ali v dolgih intervalih. V nekaterih primerih je zanje značilna določena periodičnost. Po mnenju mnogih avtorjev (A. I. Seletsky, 1987; N. M. Zharikov, 1989; V. N. Mamtseva, 1991; A. I. Zakharov, 1998 itd.) So nočni strahovi predvsem nevrotična stanja, v nekaterih primerih pa so epileptoidne narave, kar zahteva skrbno opazovanje. in pregled otroka.

Nočne groze je mogoče kombinirati s hojo v spanju (somnambulizem) in hojo v spanju, katere narava ima pogosto epileptično osnovo.

Prisotnost strahov pri otrocih, ki obiskujejo vrtce, bi morala povzročiti zaskrbljenost, potrebo po razgovoru, pomiritvi, skupnem pregledu sobe, v kateri otrok spi. Vzgojitelji in starši bi morali vedeti, da pred spanjem ne morete pripovedovati grozljivih zgodb, prestrašiti otrok:

Treba je ustvariti okolje, v katerem lahko otrok pove, kaj ga skrbi;

Skicirajte vizijo ("pošast") in raztrgajte risbo, kot da bi jo izgnali;

Ne osredotočajte se na tisto, kar otroka prestraši;

V prisotnosti otroka ne bi smeli govoriti o strahu pred psi, o razne bolezni;

Razširite obseg otrokovih interesov in zaloge znanja, berite knjige ali se pogovarjajte o junaških dejanjih otrok in mladostnikov.

Vprašanja za samostojno delo:

1. Povejte nam o značilnostih manifestacije strahov v otroštvo. Kako se strah razlikuje od tesnobe?

2. Kakšno vlogo imajo strahovi v človekovem življenju? Kdaj so strahovi koristni in kdaj škodljivi?

3. Kako si predstavljate nastanek strahu? S katerimi čustvi lahko strah vpliva?

4. Pojasnite pomen starosti za nastanek strahov.

5. Ime različne oblike strahovi.

6. Za kaj so značilni obsesivni strahovi?

7. Kakšne so značilnosti strahov s precenjeno vsebino?

8. Katere strahove imenujemo "prazni"?

9. V čem se blodnjavi strahovi razlikujejo?

10. Kako se kažejo "nočne groze"?

11. Medicinska in pedagoška pomoč pri strahovih v otroštvu. Katere naloge lahko učitelj ponudi otroku, da premaga občutek strahu?

12. Ime preventivne akcije z otroškimi strahovi.

Kaj je strah za odraslega, zakaj se pojavi in ​​kako je lahko nevaren. Vzroki in vrste fobij, njihov vpliv na življenje. Kako premagati svoj strah.

Vpliv strahov in fobij na življenje


Sam po sebi strah pri odraslih - normalna reakcijačloveška psiha dejavnik nevarnosti, zelo pogosto igra zaščitno vlogo. Včasih lahko refleksi, vgrajeni v psiho, rešijo življenje tako osebi kot ljudem okoli njega.

Hkrati je strah eden od simptomov anksiozno-depresivnih in paničnih motenj, različnih fobij. Te nozologije so patološke reakcije na vzročne dejavnike in lahko pomembno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Ko so strahovi stabilni, človek zaradi njih omejuje svoje življenje, zavrača številne priložnosti.

Nevrotični strah, ki je vezan na čas, na situacijo ali predmet, prevzame obliko fobije. Lahko nenehno povzroča simptome strahu ali pa se izraža v obliki napadov. Ne glede na to pa fobija bistveno poslabša običajen način življenja osebe, vpliva na delovne odnose, razumevanje v družini.

Svet človeka s strahom je bistveno zožen in omejen. Laik sam postavlja meje, si karkoli prepoveduje. Na primer, strah pred odhodom ven (agorafobija), vožnja z dvigalom (klavstrofobija), biti na višini (akrofobija) in druge fobije bistveno omejujejo človekove sposobnosti.

ni vezan na specifično situacijo strah je stalni občutek anksioznost. Človek je ves čas v pričakovanju neposredne nevarnosti. Seveda v tej situaciji ni vredno govoriti o kakovosti življenja, saj življenje popolnoma prevladujejo moteči občutki.

Glavni vzroki strahu pri odraslih


IN sodobni svet obravnavana je multifaktorska teorija izvora strahov. To pomeni, da lahko več razlogov skupaj povzroči nastanek določene fobije. Pojav takšnih motenj samo zaradi enega razloga ni izključen, vendar se to zgodi veliko manj pogosto.

Vzroki za strah pri odraslih so lahko naslednji:

  • organska patologija. Različne vrste poškodb, okužb in poškodb možganov, ki so privedle do spremembe v njegovi strukturi in vidne na tomografskih slikah, lahko povzročijo nastanek fobije pri človeku.
  • genetski dejavnik. Strahovi so seveda dedni. To so že večkrat dokazali raziskovalci na tem področju. Če so v družini opazili značilne nevroze strahu, to pomeni, da je mlajša generacija nagnjena k razvoju fobij tako v otroštvu kot v odrasli dobi.
  • Močan dejavnik stresa. Ena sama situacija, ki je pomembno vplivala na osebo, lahko izzove nastanek strahu. Dolgotrajen stres, ki ga spremlja strah, lahko povzroči tudi nastanek trdovratne motnje.
Vzorci nastanka strahu ali fobije se razlikujejo glede na potek mentalna bolezen ki pojasnjuje ta proces. Če upoštevamo nevrofiziološki model, je treba poudariti, da je vzrok za razvoj strahu vzbujanje določenih nevronskih centrov v možganih. Nato aktiviran retikularna tvorba, ki po vlaknih prenaša informacije v možgansko skorjo.

Morebitno motivacijo telesa nato zadovolji možganska skorja. Strah lahko blokira ta ukaz. Postane edina izkušnja osebe, ki popolnoma zajame zavest. V takih primerih je opisan stupor ali obratno, panična reakcija.

Sam odziv na stres lahko povzroči nihanje hormonov v krvi. Izločanje kateholaminov izzove somatski odziv na stres v obliki strahu. Takoj po odpoklicu ali prisotnosti stresnega dejavnika hipotalamus sprosti hormon kortikotropin v kri. Spodbuja aktivacijo nadledvičnih žlez, sproščanje norepinefrina in adrenalina. Ti hormoni lahko zožijo krvne žile, povečajo raven krvni pritisk povzročajo tresenje udov.

Znaki razvoja strahov in fobij


Psihična in fizična komponenta sindroma strahu pri odraslih skupaj dajeta precej podrobno sliko. Česa se človek boji, so ti znaki med seboj podobni. Najbolj podobni so fizične manifestacije, jih ni mogoče nadzorovati in se pojavijo ne glede na željo osebe.

fizično oz somatski znaki strah:

  1. kardiopalmus;
  2. cmok v grlu ali suhost;
  3. stalni nemir;
  4. koža prekrita s hladnim znojem;
  5. drgetanje;
  6. pogosta želja po uriniranju;
  7. driska.
Ti znaki se lahko pojavijo delno ali v celoti, odvisno od človeškega telesa in značilnosti njegovega odziva na stresne dejavnike.

Mentalne manifestacije strahu so raznolike in imajo lahko različne oblike. Odvisno od tega, ali je strah resničen ali nevrotičen (št očiten razlog), simptome opazimo v določeni situaciji ali nenehno.

V prvem primeru oseba doživi neprijetne somatske manifestacije in psihološki stres, občutek, da se nekaj slabega približuje skoraj takoj po trčenju z vplivnim dejavnikom ali celo, ko se ga spomni. Na primer, strah pred javnim nastopanjem se kaže tako, ko se spomnimo, da bodo šli na oder, kot tik pred odhodom ven.

V drugem primeru nevrotični strah ni vezan na noben kraj ali situacijo, vendar to ne olajša. Takšni ljudje doživljajo stalen občutek nevarnosti, živijo v tesnobi in pričakujejo neizogibno. Slavni psihiater Sigmund Freud je to stanje imenoval "anksiozna nevroza".

Strah se lahko kaže tudi v različnih kratkotrajnih reakcijah. Najpogosteje je to panični sindrom, ki se razvije v nekaj sekundah. Nekaj ​​časa človek sprejme nepovratnost dogajanja in neizogiben usoden izid. Izgubo samokontrole in občutek nemoči nadomestita mobilizacija notranjih virov in pospešena motorična reakcija. Človek se poskuša čim prej zaščititi pred nastalo situacijo, če ta obstaja.

Druga različica kratkotrajne reakcije strahu je afektivni stupor. To je čustvena otopelost vseh možnosti človeka, da se zaradi čustvenega pretresa premakne ali ukrepa. Ta občutek se manifestira bombažne noge in nezmožnost premikanja.

Različne vrste strahov in fobij pri odraslih


Glede na pojav in naravo predstavljene grožnje ločimo tri vrste strahov:
  • eksistencialni strah. Strah pred človekom je v njegovih notranjih izkušnjah, ki odražajo svet. Glede na to, kako dojema realnost, se bodo oblikovali določeni strahovi. Eksistencialne fobije vključujejo strah pred smrtjo, neizogibnost časa in druge podobne fobije.
  • socialni strah. Povezan je z refleksijo in reakcijo družbe na osebo samo. Če se boji, da bi bil zavrnjen, uničil svoj ugled, potem je nagnjen k oblikovanju socialnega strahu. Do najbolj glavni primeri socialne fobije vključujejo tremo, erevtofobijo, skoptofobijo.
  • biološki strah. Ta vrsta temelji na strahu pred telesnimi poškodbami ali nevarnostjo za človeško življenje. To vključuje vse kategorije strahu pred boleznijo (hipohondrične fobije), tiste fobije, ki vključujejo bolečino, trpljenje ali somatske poškodbe. Primeri te skupine so kardiofobija in karcinofobija.
V vsakem posameznem primeru se strah obravnava individualno, ob upoštevanju karakternih značilnosti posameznika, genetski dejavniki in pogoji zunanje okolje. Zato se lahko ena fobija kaže na različne načine različni ljudje.

Nekatere najpogostejše fobije, ki se razvijejo v odrasli dobi, je treba obravnavati podrobneje:

  1. Strah pred odprtimi prostori (agorafobija). To je dokaj pogosta fobija, katere načelo je v patološki strah odprti prostori in mesta, kjer je velika množica ljudi. Nekako je obrambni mehanizem ki bolniku omogoča, da se izolira od možnih negativne posledice stik z javnostjo. Manifestacije v primeru bivanja v odprtem prostoru so največkrat omejene na napad panike.
  2. Strah pred zaprtimi prostori (klavstrofobija). To je nasprotje prejšnje fobije. Oseba čuti nelagodje in celo nezmožnost dihanja v zaprtem prostoru, kažejo pa se tudi druge somatske manifestacije strahu. Najpogosteje se simptomi pojavijo v majhnih sobah, kabinah, garderobah, dvigalih. Človek doživi občutno olajšanje že ob odpiranju vrat. Strah vključuje že samo možnost, da ostaneš zaprt sam.
  3. Strah pred smrtjo (tanatofobija). Lahko zadeva tako osebo kot njene prijatelje in sorodnike. Pogosto se razvije pri materah, katerih otroci so resno bolni ali so bili bolni. Kaže se v obsesivnem in neobvladljivem strahu pred nenadno smrtjo, tudi če za to ni nobenega razloga. Lahko je povezana z verskimi prepričanji ali preprosto s strahom pred neznanim, ki je neobvladljiv.
  4. Strah pred govorjenjem v javnosti (glosofobija). Ta motnja je precej pogosta med odraslim prebivalstvom. Največkrat zaradi nizke samopodobe, strahu pred nerazumevanjem s strani občinstva in stroge vzgoje. To zmanjša samozavest in človek se panično boji spregovoriti z javnostjo.
  5. Strah pred zardevanjem pred ljudmi (eritrofobija). To je strah pred rdečimi pikami na obrazu zaradi stresna situacija. V svojem bistvu to Začaran krog za osebo, ki je v javnosti sramežljiva in v zadregi. Boji se zardevati, ker se boji biti pred občinstvom, ker se boji zardevati.
  6. Strah pred samoto (avtofobija). Kaže se v patološkem strahu osebe, da ostane sam s seboj. Strah je povezan s strahom pred možnostjo samomora. Treba je povedati, da statistika kaže negativen trend samomorov med avtofobi. Manifestira se z anksioznostjo, potenjem in napadi panike, če oseba ostane sama v sobi.
  7. Strah pred boleznijo srca (kardiofobija). to patološko stanje, ki predvideva somatske manifestacije brez prisotnosti same bolezni. Človek se pritožuje nad nelagodje v predelu srca, palpitacije, slabost. Ti simptomi lahko pogosto motijo ​​njegovo početje in jih zdravniki razumejo kot srčno bolezen, vendar po potrebne preglede se ne prikaže.
  8. Strah pred rakom (karcinofobija). To je panični strah, da bi zboleli za malignimi onkološkimi nosologijami. Po svoji naravi je tesno povezan s strahom pred smrtjo in se razvije kot posledica stresne situacije. To je lahko bolezen nekoga od sorodnikov, znancev ali preprosto opažene manifestacije raka tujci. Prisotnost hipohondrične osebnosti in prisotnost nekaj posrednih simptomov lahko igrata veliko vlogo.
  9. Strah pred poškodbo (algofobija). Podlaga za številne druge vrste fobij, vključno z obiski zdravnika in celo medicinskimi postopki. Človek se pod kakršno koli pretvezo poskuša izogniti najmanjšim manifestacijam telesne bolečine, včasih zlorablja zdravila proti bolečinam. Manifestira se s tesnobo in strahom pred prihajajočim testom bolečine.

Pomembno! Občutek strahu človeka veže in lahko povzroči usodne posledice, tako zase kot za druge.

Kako premagati strahove pri odraslih


Strahovi so lahko del veliko večjega sindroma ali nozologije, ki jo lahko diagnosticira le specialist. Zato se morate ob pojavu simptomov strahu posvetovati z zdravnikom. Bolezen, katere manifestacija deluje, je lahko tako iz psihiatričnega registra kot iz somatskega.

Strahovi so pogosto vključeni v strukturo shizofrenije, anksioznih in nevrotičnih motenj, napadov panike, hipohondrije in depresije. Pogosto ga opazimo pri bronhialna astma, bolezni srca in ožilja spremlja angina pektoris. Pravilna diagnoza bo narekovala taktiko zdravljenja. Zato je le zdravnik pristojen za vprašanje, kako zdraviti strahove pri odraslih.

Vsak človek, ki se nečesa boji, se mora zavedati, da strah še zdaleč ni večen. Obstaja veliko tehnik in metod psihoterapije, ki lahko pomagajo pri tej težavi. Ovira pri okrevanju je človeška reakcija - sram zaradi svojih fobij. Običajno v družbi ni običajno govoriti o svojih strahovih, priznanje manjvrednosti in ranljivosti se človeka na hitro dotakne. Toda če se pogumno soočite s svojimi fobijami in sprejmete potrebne ukrepe, se jih lahko enkrat za vselej znebite.

Ena najpogostejših metod za zdravljenje strahov pri odraslih je ponižnost. Nihče ne sili osebe, da se bori proti svojim fobijam ali jih zanika, da jih prepriča o njihovi nepomembnosti - to je neuporabno. Zato psihologi priporočajo, da se ne sramujete svojih občutkov in hkrati storite, kar je potrebno, tudi če je strašljivo. Človek, ki se zaveda, da ga je strah (navsezadnje je takšna njegova narava), a vseeno mora nekaj narediti, bo to oviro sčasoma zlahka premagal.

Na primer, strah pred javnim nastopanjem pogosto prestraši tiste, ki bodo kmalu stopili na oder. Oseba, ki se je samozavestno odločila, da se bo znebila svoje fobije, mora priti ven s svojim strahom. Bojiti se in nastopati hkrati je prava rešitev za ta primer.

Tudi vizualizacija doseženega rezultata lahko daje dober učinek pri zdravljenju strahov pri odraslih. Če vam fobija preprečuje doseganje visoke karierne rasti ali družinske blaginje, si predstavljajte življenje brez nje, kakšno bi bilo, če vas ne bi bilo strah. Takrat bo veliko lažje premagati strahove, saj če veš, za kaj se boriš, se lažje boriš.

Kako premagati strah pri odrasli osebi - poglejte video:


Človekovi strahovi so njegova zaščita, dokler za vedno ne prenehajo delovati. pritrjevanje negativne izkušnje, lahko uničijo družine, kariero in celo življenja, zato je tako pomembno, da pravočasno spoznate patološko naravo svojih fobij.

TEMA 6

SINDROMI STRAHOV: SPLOŠNA OPREDELITEV, ZNAKI IN RAZVRSTITEV

1. Koncept sindromov strahu, njihove vrste.

2. Šolska fobija kot manifestacija strahu pred ločitvijo.

3. Oblike izogibanja šoli in merila za njihovo razlikovanje.

4. Vzroki za šolsko fobijo.

5. Značilnosti zdravljenja šolske fobije.

Koncept sindromov strahu, njihove vrste

Z naslovom "sindromi strahu" združujejo različne klinične različice motenj, za katere je značilno dva znaka: nenavadno intenziven, situacijsko izzvan strah in enako izrazito izogibanje.

Tradicionalno se strah, usmerjen v določen predmet ali specifično situacijo, razlikuje od splošnega, nespecifičnega, »prosto lebdečega« strahu. Prva različica strahu ustreza klinična slika fobije, druga - nevroza strahu. Ta delitev v Zadnja leta je bilo dodatno diferencirano, kar pa ni vodilo do jasnejše klasifikacije stanj strahu. Pogosto to niti ni mogoče, saj se lahko različne oblike strahov med seboj kombinirajo. V bistvu obstajajo tri vrste strahov:

1) fobični strahovi, ki jih povzročajo določeni predmeti in situacije; te vključujejo agorafobijo, socialne in monosimptomatske fobije (imenovane tudi specifične ali izolirane fobije);

2) nihajoče strahove (napadi strahu), ki niso povezani z določenimi predmeti ali situacijami in nastanejo v obliki panike; Sem spadajo panična motnja oz napadi panike;

3)generalizirani strahovi To niso napadi, ampak dolgotrajne izkušnje, ki niso povezane z določenimi situacijami ali predmeti; tej obliki strahu rečemo tudi »free floating«.

Pri vseh vrstah zavarovanj so možna spremembe na treh ravneh, ki je lahko izražena v različni meri.

1.Na ravni izkušenj. Strahovi, občutki prizadetosti, misli o tem, kako se izogniti določenim grozečim situacijam.

2.Na ravni obnašanja . Strategije izogibanja, kot so beg, izogibanje, zapuščanje hiše, izogibanje situaciji, pa tudi »varnostni signali«, povezani z določeno situacijo, ki odpravlja strah. To razumemo kot predmete ali situacije, ki tako rekoč zavarujejo pred skrajnimi grožnjami, saj vam omogočajo, da se hitro zatečete po pomoč (na primer telefon za klic terapevta, prisotnost določena oseba, tablica v torbi).

3. Na fiziološki ravni. Dobro znane fiziološke manifestacije, ki spremljajo strah, kot so povišan srčni utrip, znojenje, hitro dihanje itd.

Delitev na te tri ravni je velik pomen tako za diagnozo kot za terapijo. Različno diagnostična merila stalno uporabljajo ob upoštevanju teh treh ravni. Obstajajo tudi tretmaji za stanja strahu, ki pokrivajo vse tri ravni.

Za klinika je ta ločitev ravni zelo pomembna v primerih, ko je stanje strahu patološko in ko ga še vedno lahko pripišemo fiziološkim nepravilnostim. Takšna delitev ni vedno povsem nedvoumna, vendar obstajajo kriteriji, ki jih lahko do neke mere štejemo za zanesljive. O morbiden strah lahko govorimo ob prisotnosti naslednjih manifestacij (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) pretirana intenzivnost strahu (kvantitativni vidik);

2) nenavadne vsebine strahovi in ​​nenavadnost predmetov, ki povzročajo ta stanja (kvalitativni vidik);

3) nesorazmerna reakcija strahu s situacijo, v kateri se pojavi;

4) kronifikacija reakcije strahu;

5) posameznikovo pomanjkanje možnosti za oslabitev ali premagovanje strahu;

6) znatna škoda, ki jo povzroči stanje strahu, kakovost življenja, običajna za to starost.

Pomemben fenomen, ki ga je treba razumeti, je značilna starostna dinamika strahu v procesu individualnega razvoja. V skladu s spreminjanjem potencialnih nevarnosti v otroštvu in mladostništvu se spreminjajo tudi objekti strahu. Medtem ko pri majhnih otrocih (do 8. leta starosti) prevladujejo namišljeni strahovi (npr. strah pred čarovnicami, hudiči, duhovi) in nekateri resnični strahovi, s pojavom puberteta v ospredje stopi strah pred avtoritarnimi osebnostmi, socialnimi situacijami in situacijami visokih zahtev (Remschmidt, 1973).

Nadalje je treba opozoriti na visoko korelacijo med strahovi staršev in njihovih otrok ter nekaterimi slogi odnosov v družini (na primer hiperprotekcija, simbiotični odnosi med materjo in otrokom), ki prispevajo k pojavu izrazitih stanj. strahu.

Pri otrocih in mladostnikih, pa tudi pri odraslih, so ženske bolj dovzetne za strah; te spolne razlike postanejo bolj izrazite z nastopom pubertete.

Glede na zagon bolezni se številne monosimptomatske (specifične) fobije pojavijo že v otroštvu (predvsem strah pred živalmi), medtem ko socialne fobije najpogosteje se začnejo v puberteti in zgodnji adolescenci. To je povezano tudi s specifičnimi starostnimi spremembami vsebine strahov, ki se z nastopom pubertete močno spremenijo v smeri socialnih situacij.

Ločiti je treba štiri skupine sindromov strahu, ki jih ločimo tudi v sodobnih klasifikacijskih shemah. To so naslednje skupine:

1) strah pred ločitvijo in šolska fobija;

2) fobični sindromi;

3) napadi panike in agorafobija;

4) posplošeno anksiozna motnja(sindrom strahu, zgodnja anksiozna nevroza).

Osredotočili se bomo na prvo od teh skupin zaradi njenega pomena za razumevanje interaktivni procesi v družinah.