Strah živi v vsakem človeku. Toda strah pred svojim strahom povzroči paniko in postane bolezen, fobija. Strahovi odraslih in otrok se razlikujejo po zavedanju, vzrokih in sindromih.

Če se dojenček nezavedno boji samote, roba, višine, teme, potem je to vanj vloženo od narave za preživetje in delno izgine, ko odrašča in raziskuje svet.

Odrasel človek dobi svoje fobije v odrasli dobi. So superpozicija nepravilne vzgoje v otroštvu na stresno situacijo v sedanjosti.

Na primer, je strah pred spolnim neuspehom zasejan ob zori fantovske mladosti, ko je otrok deležen neustrezne »lekcije«, zaradi katere dvomi o svoji koristnosti, poudarja spolno plat življenja.

Vsi ti pogovori, anekdote, članki o velikosti moških vrlin, številu dejanj so postavili problem na piedestal v glavah te osebe, ga naredili glavnega v življenju. Seveda je za vsakega od nas neuspeh v tistem, kar se vam zdi glavno, podobno smrti.

Samo za enega je znanstveno odkritje, za drugega otroci in vnuki, za reveža s strahom pred spolnim neuspehom pa število spolnih dejanj na noč. Neumno in smešno? Žal le tisti, ki na to gledajo od zunaj.

Panični napad

Nenaden nerazumljiv panični strah, ki ni posledica zunanjega vpliva, ampak izključno notranjih izkušenj, se imenuje napad panike.

V večji ali manjši meri je prizadetih več kot polovica prebivalstva. globus. Ženske razvijejo ta sindrom pogosteje kot moški. Šibkejši spol je na splošno bolj občutljiv. In če se tesnoba pojavi iz neznanega razloga, to ne pomeni, da je nerazumna.

Obstaja nekaj takega, kot je intuicija. Vendar pa ne straši slutnja težav, ampak nezmožnost razumevanja, od kod prihaja, kaj storiti in na splošno, kaj se dogaja.

Strah, ki je razumljiv in ima izhodišče, se zlahka premaga z dejanji:

• Lahko pogledaš pod posteljo in se prepričaš, da babice ni tam.
• Lahko sprejmeš boj in udariš sovražnika, ki se ga bojiš, lahko pa na koncu preprosto pobegneš pred nevarnostjo.

Ko pa je strah, ni pa vidne nevarnosti, se začne panika.

Primer. Postavili so vas v popolno temo in sporočili, da nekje obstaja smrtna nevarnost. Čeprav bodo v tej situaciji mnogi preprosto začeli nenehno mahati s pestmi v prazno. Toda nekateri bodo začeli PA.

Zato je glavno zdravljenje PA določiti lokacijo nevarnosti. Nemogoče je prižgati luč, vendar lahko nadzorujete življenje svojih najdražjih, svoje in sprejmete potrebne previdnostne ukrepe. Tudi če vas ne bodo rešili nesreče, vas bodo rešili napada panike.

Sindromi strahov

Pri odraslih

Včasih panični strah povzroči fizično reakcijo telesa v obliki:

• omotica;
• slabost;
• tresenje rok;
• jecljanje
• glavobol in podobno.

Ko se ti simptomi začnejo pojavljati redno s pojavom anksioznosti, ima človek še dodaten vir strahu – same simptome. Začne se jih bati in krog se sklene.

Medicina pozna cefalgični sindrom (glavoboli), ki se pojavi, ko bolnik občuti nevarnost. Nasprotno, s kakršnimi koli glavoboli se začne bati, da ti občutki povzročajo strah.

Krog bo pretrgalo zdravljenje ne strahu, ampak cefalgičnega sindroma:

1. Odprava vzroka, če so zakoreninjeni v resnih sistemskih boleznih.
2. Jemanje običajnih dobrih zdravil proti bolečinam.
3. Sprememba življenjskega sloga.
4. Zavrnitev slabe navade(alkohol, kajenje, močna kava itd.)
5. Masaža glave med napadom.

Strah pogosto spremlja paroksizmalna vrtoglavica. Imenuje se tudi benigna, ker se glava vrti ne zaradi fizične ali biološke patologije v telesu, temveč zaradi psiholoških razlogov.

Praviloma se benigna pozicijska paroksizmalna vrtoglavica pojavi pri ljudeh z odstopanji, premiki otolitov v možganih. V skladu s tem se zdravljenje izvaja s pozicijskimi manevri.

Primer. Anekdota iz življenja zdravnikov. Stara ženska je prišla k zdravniku.
»Draga, hrbet me boli.
- Upognite se, babica. Boli?
- Boli.
- Upognite se še bolj. Boli?
- Ne, ne boli!
»Izvolite, babica.

Odprava paroksizmalne vrtoglavice s položajnimi manevri je sestavljena iz iskanja drže, nagiba glave, položaja telesa, v katerem se vrtoglavica ustavi.

V otroštvu

Do 5-6 let je otrokova psiha podvržena aktivni deformaciji od zunaj. Od rojstva živi s strahovi, ki mu jih je dala narava:

• glasni zvoki;
• nenadna gibanja;
• strah pred padcem;
• negotovost (in to je skoraj vse, razen mame);
• tema;
• ločitev (izguba zaščite);
• tujec, neznan predmet (nevarnost!).

Predstavljajte si, da vas zdaj vzamejo od mize in takoj prenesejo na sončno jaso v gosto afriško džunglo. Imeli boste približno enake strahove. Vsi služijo otroku za preživetje.

Napačno vedenje odraslih, kazni, kriki lahko ustvarijo pogoje za pojav psihološkega premika v zavesti. In normalno dober strah spremeni v patološki sindrom:

1. obsesivni strahovi. Nozofobija. Primer. "Zboliš in umreš, pa te ne bo več" ali "Če zboliš, te bom dal k babici" itd. Posledično se je pri otroku razvila nozofobija - strah pred boleznijo. Klavstrofobija je strah pred zaprtimi prostori. Zagotovo je bil otrok zaprt v tesnem temnem prostoru. In druge povzročene fobije stresne situacije v zgodnjem otroštvu.
2. Precenjen. Za te fobije mora mlad človek najpogosteje reči "hvala" tudi odraslim. Strah pred Barmaleyjem, psom, pijanim stricem, črnorokim itd. to je normalno do določenega vrhunca čustev. Otroški strahovi se še niso razvili v bolezni. Je kot nedokončana fobija. In nadaljnji proces dokončanja ali zdravljenja je v celoti odvisen od odraslih, ki mladega človeka obkrožajo.
3. prividen. Ta strah se od vseh drugih razlikuje po nevarnosti svojega vzroka. Lahko bi bilo huda bolezen najpogosteje shizofrenija.
4. Nediferencirani strahovi ali PA. To so sindromi strahov pri otrocih, ki jih spremlja paroksizmalna omotica, znojenje, cefalgični sindrom.

Odsotnost strahu

Nihče si ne želi, da bi bil njegov otrok zelo debel ali zelo suh. Tudi lepota je standard povprečnosti. Tudi s strahovi. Patološko strahopetna oseba je prav tako nenormalna kot tista, ki ima sindrom pomanjkanja strahu.

Zato mladi starši ne bi smeli biti zelo vneti in zagotoviti, da se otrok ne boji hoditi po strehi, plavati sredi jezera ali hoditi ponoči. Vse je dobro v zmernih količinah.

Kaj storiti?

Vse fobije imajo temeljne vzroke. Polovica rešitve problema je iskanje teh izvorov. Poleg tega lahko pomaga zdaj priljubljena kognitivno-vedenjska terapija.

Psihološke težave nastanejo kot posledica napačne obdelave informacij, ki pridejo v človeške možgane. Posledično možgani ovrednotijo ​​napačne podatke in naredijo napačne zaključke. To vodi do odstopanj v vedenju.

Zdravljenje temelji na projekciji preteklih dogodkov na trenutno situacijo.

Osebi je dana možnost, da:

• analizirati vedenjske napake;
• poglejte jih od strani skozi oči drugih ljudi;
• verjamejo v lastno moč, napovedujejo, načrtujejo svoje nadaljnje vedenje.

Kaj smo na splošno poskušali narediti v tem članku.

Video: Nov pogled na PA

Kaj je strah za odraslega, zakaj se pojavi in ​​kako je lahko nevaren. Vzroki in vrste fobij, njihov vpliv na življenje. Kako premagati svoj strah.

Vpliv strahov in fobij na življenje

Sam po sebi strah pri odraslih - normalna reakcijačloveška psiha dejavnik nevarnosti, zelo pogosto igra zaščitno vlogo. Včasih lahko refleksi, vgrajeni v psiho, rešijo življenje tako osebi kot ljudem okoli njega.

Hkrati je strah eden od simptomov anksiozno-depresivnih in paničnih motenj, različnih fobij. Te nozologije so patološke reakcije na vzročne dejavnike in lahko pomembno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Ko so strahovi stabilni, človek zaradi njih omejuje svoje življenje, zavrača številne priložnosti.

Nevrotični strah, ki je vezan na čas, na situacijo ali predmet, prevzame obliko fobije. Lahko nenehno povzroča simptome strahu ali pa se izraža v obliki napadov. Ne glede na to pa fobija bistveno poslabša običajen način življenja osebe, vpliva na delovne odnose, razumevanje v družini.

Svet človeka s strahom je bistveno zožen in omejen. Laik sam postavlja meje, si karkoli prepoveduje. Na primer, strah pred odhodom ven (agorafobija), vožnja z dvigalom (klavstrofobija), biti na višini (akrofobija) in druge fobije bistveno omejujejo človekove sposobnosti.

ni vezan na specifično situacijo strah je stalen občutek tesnobe. Človek je ves čas v pričakovanju neposredne nevarnosti. Seveda v tej situaciji ni vredno govoriti o kakovosti življenja, saj življenje popolnoma prevladujejo moteči občutki.

Glavni vzroki strahu pri odraslih

IN sodobni svet obravnavana je multifaktorska teorija izvora strahov. To pomeni, da lahko več razlogov skupaj povzroči nastanek določene fobije. Pojav takšnih motenj samo zaradi enega razloga ni izključen, vendar se to zgodi veliko manj pogosto.

Vzroki za strah pri odraslih so lahko naslednji:

• organska patologija. Različne vrste poškodb, okužb in poškodb možganov, ki so privedle do spremembe v njegovi strukturi in vidne na tomografskih slikah, lahko povzročijo nastanek fobije pri človeku.
• genetski dejavnik. Strahovi so seveda dedni. To so že večkrat dokazali raziskovalci na tem področju. Če so v družini opazili značilne nevroze strahu, to pomeni, da je mlajša generacija nagnjena k razvoju fobij tako v otroštvu kot v odrasli dobi.
• Močan dejavnik stresa. Ena sama situacija, ki je pomembno vplivala na osebo, lahko izzove nastanek strahu. Dolgotrajen stres, ki ga spremlja strah, lahko povzroči tudi nastanek trdovratne motnje.

Vzorci nastanka strahu ali fobije se razlikujejo glede na potek duševne bolezni, ki pojasnjuje ta proces. Če upoštevamo nevrofiziološki model, je treba poudariti, da je vzrok za razvoj strahu vzbujanje določenih nevronskih centrov v možganih. Nato se aktivira retikularna formacija, ki po vlaknih prenaša informacije v možgansko skorjo.

Morebitno motivacijo telesa nato zadovolji možganska skorja. Strah lahko blokira ta ukaz. Postane edina izkušnja osebe, ki popolnoma zajame zavest. V takih primerih je opisan stupor ali obratno, panična reakcija.

Sam odziv na stres lahko povzroči nihanje hormonov v krvi. Izločanje kateholaminov izzove somatsko reakcijo na stres v obliki strahu. Takoj po odpoklicu ali prisotnosti stresnega dejavnika hipotalamus sprosti hormon kortikotropin v kri. Spodbuja aktivacijo nadledvičnih žlez, sproščanje norepinefrina in adrenalina. Ti hormoni lahko zožijo krvne žile, povečajo raven krvni pritisk povzročajo tresenje udov.

Znaki razvoja strahov in fobij

Psihična in fizična komponenta sindroma strahu pri odraslih skupaj dajeta precej podrobno sliko. Česa se človek boji, so ti znaki med seboj podobni. Najbolj podobni so fizične manifestacije, jih ni mogoče nadzorovati in se pojavijo ne glede na željo osebe.

fizično oz somatski znaki strah:

1. kardiopalmus;
2. cmok v grlu ali suhost;
3. stalni nemir;
4. koža prekrita s hladnim znojem;
5. drgetanje;
6. pogosta želja po uriniranju;
7. driska.

Ti znaki se lahko pojavijo delno ali v celoti, odvisno od človeškega telesa in značilnosti njegovega odziva na stresne dejavnike.

Mentalne manifestacije strahu so raznolike in lahko trajajo različne oblike. Odvisno od tega, ali je strah resničen ali nevrotičen (št očiten razlog), simptome opazimo v določeni situaciji ali nenehno.

V prvem primeru oseba doživi neprijetne somatske manifestacije in psihološki stres, občutek, da se nekaj slabega približuje skoraj takoj po trčenju z vplivnim dejavnikom ali celo, ko se ga spomni. Na primer, strah pred javnim nastopanjem se kaže tako, ko se spomnimo, da bodo šli na oder, kot tik pred odhodom ven.

V drugem primeru nevrotični strah ni vezan na nobeno mesto ali situacijo, vendar to ne olajša. Takšni ljudje doživljajo stalen občutek nevarnosti, živijo v tesnobi in pričakujejo neizogibno. Slavni psihiater Sigmund Freud je to stanje imenoval "anksiozna nevroza".

Strah se lahko kaže tudi v različnih kratkotrajnih reakcijah. Najpogosteje je to panični sindrom, ki se razvije v nekaj sekundah. Nekaj ​​časa človek sprejme nepovratnost dogajanja in neizogiben usoden izid. Izgubo samokontrole in občutek nemoči nadomestita mobilizacija notranjih virov in pospešena motorična reakcija. Človek se poskuša čim prej zaščititi pred nastalo situacijo, če ta obstaja.

Druga različica kratkotrajne reakcije strahu je afektivni stupor. To je čustvena otopelost vseh možnosti človeka, da se zaradi čustvenega pretresa premakne ali ukrepa. Ta občutek se manifestira bombažne noge in nezmožnost premikanja.

Različne vrste strahov in fobij pri odraslih

Glede na pojav in naravo predstavljene grožnje ločimo tri vrste strahov:

• eksistencialni strah. Strah pred človekom je v njegovih notranjih izkušnjah, ki odražajo svet. Glede na to, kako dojema realnost, se bodo oblikovali določeni strahovi. Eksistencialne fobije vključujejo strah pred smrtjo, neizogibnost časa in druge podobne fobije.
• socialni strah. Povezan je z refleksijo in reakcijo družbe na osebo samo. Če se boji, da bi bil zavrnjen, uničil svoj ugled, potem je nagnjen k oblikovanju socialnega strahu. Do najbolj glavni primeri socialne fobije vključujejo tremo, erevtofobijo, skoptofobijo.
• biološki strah. Ta vrsta temelji na strahu pred telesnimi poškodbami ali nevarnostjo za človeško življenje. To vključuje vse kategorije strahu pred boleznijo (hipohondrične fobije), tiste fobije, ki vključujejo bolečino, trpljenje ali somatske poškodbe. Primeri te skupine so kardiofobija in karcinofobija.

V vsakem posameznem primeru se strah obravnava individualno, ob upoštevanju karakternih značilnosti posameznika, genetski dejavniki in pogoji zunanje okolje. Zato se lahko ena fobija kaže na različne načine različni ljudje.

Nekatere najpogostejše fobije, ki se razvijejo v odrasli dobi, je treba obravnavati podrobneje:

1. Strah pred odprtimi prostori (agorafobija). To je dokaj pogosta fobija, katere načelo je v patološki strah odprti prostori in mesta, kjer je velika množica ljudi. Nekako je obrambni mehanizem ki bolniku omogoča, da se izolira od možnih negativne posledice stik z javnostjo. Manifestacije v primeru bivanja v odprtem prostoru so največkrat omejene na napad panike.
2. Strah pred zaprtimi prostori (klavstrofobija). To je nasprotje prejšnje fobije. Oseba čuti nelagodje in celo nezmožnost dihanja v zaprtem prostoru, kažejo pa se tudi druge somatske manifestacije strahu. Najpogosteje se simptomi pojavijo v majhnih sobah, kabinah, garderobah, dvigalih. Človek doživi občutno olajšanje že ob odpiranju vrat. Strah vključuje že samo možnost, da ostaneš zaprt sam.
3. Strah pred smrtjo (tanatofobija). Lahko zadeva tako osebo kot njene prijatelje in sorodnike. Pogosto se razvije pri materah, katerih otroci so resno bolni ali so bili bolni. Kaže se v obsesivnem in neobvladljivem strahu pred nenadno smrtjo, tudi če za to ni nobenega razloga. Lahko je povezana z verskimi prepričanji ali preprosto s strahom pred neznanim, ki je neobvladljiv.
4. Strah pred govorjenjem v javnosti (glosofobija). Ta motnja je precej pogosta med odraslim prebivalstvom. Največkrat zaradi nizke samopodobe, strahu pred nerazumevanjem s strani občinstva in stroge vzgoje. To zmanjša samozavest in človek se panično boji spregovoriti z javnostjo.
5. Strah pred zardevanjem pred ljudmi (eritrofobija). To je strah pred rdečimi pikami na obrazu zaradi stresne situacije. V svojem bistvu to Začaran krog za osebo, ki je v javnosti sramežljiva in v zadregi. Boji se zardevati, ker se boji biti pred občinstvom, ker se boji zardevati.
6. Strah pred samoto (avtofobija). Kaže se v patološkem strahu osebe, da ostane sam s seboj. Strah je povezan s strahom pred možnostjo samomora. Treba je povedati, da statistika kaže negativen trend samomorov med avtofobi. Manifestira se z anksioznostjo, potenjem in napadi panike, če oseba ostane sama v sobi.
7. Strah pred boleznijo srca (kardiofobija). to patološko stanje, ki predvideva somatske manifestacije brez prisotnosti same bolezni. Človek se pritožuje nad nelagodje v predelu srca, palpitacije, slabost. Ti simptomi lahko pogosto motijo ​​njegovo početje in jih zdravniki razumejo kot srčno bolezen, vendar po potrebne preglede se ne prikaže.
8. Strah pred rakom (karcinofobija). To je panični strah, da bi zboleli za malignimi onkološkimi nosologijami. Po svoji naravi je tesno povezan s strahom pred smrtjo in se razvije kot posledica stresne situacije. Lahko je bolezen nekoga od sorodnikov, znancev ali preprosto opažene manifestacije raka pri tujcih. Prisotnost hipohondrične osebnosti in prisotnost nekaj posrednih simptomov lahko igrata veliko vlogo.
9. Strah pred poškodbo (algofobija). Podlaga za številne druge vrste fobij, vključno z obiski zdravnika in celo medicinskimi postopki. Človek se pod kakršno koli pretvezo poskuša izogniti najmanjšim manifestacijam telesne bolečine, včasih zlorablja zdravila proti bolečinam. Manifestira se s tesnobo in strahom pred prihajajočim testom bolečine.

Pomembno! Občutek strahu človeka veže in lahko povzroči usodne posledice, tako zase kot za druge.

Kako premagati strahove pri odraslih

Strahovi so lahko del veliko večjega sindroma ali nozologije, ki jo lahko diagnosticira le specialist. Zato se morate ob pojavu simptomov strahu posvetovati z zdravnikom. Bolezen, katere manifestacija deluje, je lahko tako iz psihiatričnega registra kot iz somatskega.

Strahovi so pogosto vključeni v strukturo shizofrenije, anksioznih in nevrotičnih motenj, napadov panike, hipohondrije in depresije. Pogosto ga opazimo pri bronhialna astma, bolezni srca in ožilja, ki jih spremlja angina pektoris. Pravilna diagnoza bo narekovala taktiko zdravljenja. Zato je le zdravnik pristojen za vprašanje, kako zdraviti strahove pri odraslih.

Vsak človek, ki se nečesa boji, se mora zavedati, da strah še zdaleč ni večen. Obstaja veliko tehnik in metod psihoterapije, ki lahko pomagajo pri tej težavi. Ovira pri okrevanju je človeška reakcija - sram zaradi svojih fobij. Običajno v družbi ni običajno govoriti o svojih strahovih, priznanje manjvrednosti in ranljivosti se človeka na hitro dotakne. Toda če se pogumno soočite s svojimi fobijami in sprejmete potrebne ukrepe, se jih lahko enkrat za vselej znebite.

Ena najpogostejših metod za zdravljenje strahov pri odraslih je ponižnost. Nihče ne sili osebe, da se bori proti svojim fobijam ali jih zanika, da jih prepriča o njihovi nepomembnosti - to je neuporabno. Zato psihologi priporočajo, da se ne sramujete svojih občutkov in hkrati storite, kar je potrebno, tudi če je strašljivo. Človek, ki se zaveda, da ga je strah (navsezadnje je takšna njegova narava), a vseeno mora nekaj narediti, bo to oviro sčasoma zlahka premagal.

Na primer, strah pred javnim nastopanjem pogosto prestraši tiste, ki bodo kmalu stopili na oder. Oseba, ki se je samozavestno odločila, da se bo znebila svoje fobije, mora priti ven s svojim strahom. Bojiti se in nastopati hkrati je prava rešitev za ta primer.

Tudi vizualizacija doseženega rezultata lahko daje dober učinek pri zdravljenju strahov pri odraslih. Če vam fobija preprečuje doseganje visoke karierne rasti ali družinske blaginje, si predstavljajte življenje brez nje, kakšno bi bilo, če vas ne bi bilo strah. Takrat bo veliko lažje premagati strahove, saj če veš, za kaj se boriš, se lažje boriš.

Kako premagati strah pri odrasli osebi - poglejte video:

Človekovi strahovi so njegova zaščita, dokler za vedno ne prenehajo delovati. pritrjevanje negativne izkušnje, lahko uničijo družine, kariero in celo življenja, zato je tako pomembno, da pravočasno spoznate patološko naravo svojih fobij.

Strah živi v vsakem človeku. Toda strah pred svojim strahom povzroči paniko in postane bolezen, fobija. Strahovi odraslih in otrok se razlikujejo po zavedanju, vzrokih in sindromih.

Velike in male fobije

Če se dojenček nezavedno boji samote, roba, višine, teme, potem je to vanj vloženo od narave za preživetje in delno izgine, ko odrašča in raziskuje svet.

Odrasel človek dobi svoje fobije v odrasli dobi. So superpozicija nepravilne vzgoje v otroštvu na stresno situacijo v sedanjosti.

Strah pred spolnim neuspehom je na primer zasejan v zori fantovske mladosti, ko otrok dobi neustrezno »lekcijo«, zaradi katere dvomi o svoji koristnosti in poudarja spolno plat življenja.

Vsi ti pogovori, anekdote, članki o velikosti moških vrlin, številu dejanj so postavili problem na piedestal v glavah te osebe, ga naredili glavnega v življenju. Seveda je za vsakega od nas neuspeh v tistem, kar se vam zdi glavno, podobno smrti.

Samo za enega je to znanstveno odkritje, za druge otroke in vnuke, za ubožca s strahom pred spolnim neuspehom pa število spolnih dejanj na noč. Neumno in smešno? Žal le tisti, ki na to gledajo od zunaj.

Panični napad

Nenaden nerazumljiv panični strah, ki ni posledica zunanjega vpliva, ampak izključno notranjih izkušenj, se imenuje napad panike.

V večji ali manjši meri je za to boleznijo prizadeta več kot polovica svetovnega prebivalstva. Ženske razvijejo ta sindrom pogosteje kot moški. Šibkejši spol je na splošno bolj občutljiv. In če se tesnoba pojavi iz neznanega razloga, to ne pomeni, da je nerazumna.

Obstaja nekaj takega, kot je intuicija. Vendar pa ne straši slutnja težav, ampak nezmožnost razumevanja, od kod prihaja, kaj storiti in na splošno, kaj se dogaja.

Strah, ki je razumljiv in ima izhodišče, zlahka premagamo z dejanji:

• Lahko pogledaš pod posteljo in se prepričaš, da babice ni tam.
• Lahko sprejmeš boj in udariš sovražnika, ki se ga bojiš, lahko pa na koncu preprosto pobegneš pred nevarnostjo.

Ko pa je strah, ni pa vidne nevarnosti, se začne panika.

Primer. Postavili so vas v popolno temo in razglasili, da nekje obstaja smrtna nevarnost. Čeprav bodo v tej situaciji mnogi preprosto začeli nenehno mahati s pestmi v prazno. Toda nekateri bodo začeli PA.

Kaj povzroča občutek strahu? Preberi članek.

Zato je glavno zdravljenje PA določiti lokacijo nevarnosti. Nemogoče je prižgati luč, vendar lahko nadzorujete življenje svojih najdražjih, svoje in sprejmete potrebne previdnostne ukrepe. Tudi če vas ne bodo rešili nesreče, vas bodo rešili napada panike.

Sindromi strahov

Pri odraslih

Včasih panični strah povzroči fizično reakcijo telesa v obliki:

Ko se ti simptomi začnejo pojavljati redno s pojavom anksioznosti, ima človek še dodaten vir strahu – same simptome. Začne se jih bati in krog se sklene.

Medicina pozna cefalgični sindrom (glavoboli), ki se pojavi, ko bolnik občuti nevarnost. Nasprotno, s kakršnimi koli glavoboli se začne bati, da ti občutki povzročajo strah.

Krog bo pretrgalo zdravljenje ne strahu, ampak cefalgičnega sindroma:

1. Odprava vzroka, če so zakoreninjeni v resnih sistemskih boleznih.
2. Jemanje običajnih dobrih zdravil proti bolečinam.
3. Sprememba življenjskega sloga.
4. Zavrnitev slabih navad (alkohol, kajenje, močna kava itd.)
5. Masaža glave med napadom.

Strah pogosto spremlja paroksizmalna vrtoglavica. Imenuje se tudi benigna, ker se glava vrti ne zaradi fizične ali biološke patologije v telesu, temveč zaradi psiholoških razlogov.

Praviloma se benigna pozicijska paroksizmalna vrtoglavica pojavi pri ljudeh z odstopanji, premiki otolitov v možganih. V skladu s tem se zdravljenje izvaja s pozicijskimi manevri.

Primer. Anekdota iz življenja zdravnikov. Stara ženska je prišla k zdravniku.

Draga, hrbet me boli.

Upognite se, babica. Boli?

Še bolj se sklonite. Boli?

Tako greš, babica.

Odprava paroksizmalne vrtoglavice s položajnimi manevri je sestavljena iz iskanja drže, nagiba glave, položaja telesa, v katerem se vrtoglavica ustavi.

V otroštvu

Do 5-6 let je otrokova psiha podvržena aktivni deformaciji od zunaj. Od rojstva živi s strahovi, ki mu jih je dala narava:

• glasni zvoki;
• nenadna gibanja;
• strah pred padcem;
• negotovost (in to je skoraj vse, razen mame);
• tema;
• ločitev (izguba zaščite);
• tujec, neznan predmet (nevarnost!).

Predstavljajte si, da vas zdaj vzamejo od mize in takoj prenesejo na sončno jaso v gosto afriško džunglo. Imeli boste približno enake strahove. Vsi služijo otroku za preživetje.

Napačno vedenje odraslih, kazni, kriki lahko ustvarijo pogoje za pojav psihološkega premika v zavesti. In običajen dober strah se bo spremenil v patološki sindrom:

1. Vsiljivi strahovi. Nozofobija. Primer. "Zboliš in umreš, pa te ne bo več" ali "Če zboliš, te bom dal k babici" itd. Posledično se je pri otroku razvila nozofobija - strah pred boleznijo. Klavstrofobija je strah pred zaprtimi prostori. Zagotovo je bil otrok zaprt v tesnem temnem prostoru. In druge fobije, ki jih povzročajo stresne situacije v zgodnjem otroštvu.
2. Precenjen. Za te fobije mora mlad človek najpogosteje reči "hvala" tudi odraslim. Strah pred Barmaleyjem, psom, pijanim stricem, črnorokim itd. to je normalno do določenega vrhunca čustev. Otroški strahovi se še niso razvili v bolezni. Je kot nedokončana fobija. In nadaljnji proces dokončanja ali zdravljenja je v celoti odvisen od odraslih, ki mladega človeka obkrožajo.
3. Zavajajoče. Ta strah se od vseh drugih razlikuje po nevarnosti svojega vzroka. Lahko gre za resno bolezen, najpogosteje shizofrenijo.
4. Nediferencirani strahovi ali PA. To so sindromi strahov pri otrocih, ki jih spremlja paroksizmalna omotica, znojenje, cefalgični sindrom.

Odsotnost strahu

Nihče si ne želi, da bi bil njegov otrok zelo debel ali zelo suh. Tudi lepota je standard povprečnosti. Tudi s strahovi. Patološko strahopetna oseba je prav tako nenormalna kot tista, ki ima sindrom pomanjkanja strahu.

Več o tem, kako se spopasti s strahom in tesnobo, preberite tukaj.

Kako odstraniti strah iz glave? Edinstvena tehnika kasneje v članku.

Zato mladi starši ne bi smeli biti zelo vneti in zagotoviti, da se otrok ne boji hoditi po strehi, plavati sredi jezera ali hoditi ponoči. Vse je dobro v zmernih količinah.

Kaj storiti?

Vse fobije imajo temeljne vzroke. Polovica rešitve problema je iskanje teh izvorov. Poleg tega lahko pomaga zdaj priljubljena kognitivno-vedenjska terapija.

Psihološke težave nastanejo kot posledica napačne obdelave informacij, ki pridejo v človeške možgane. Posledično možgani ovrednotijo ​​napačne podatke in naredijo napačne zaključke. To vodi do odstopanj v vedenju.

Zdravljenje temelji na projekciji preteklih dogodkov na trenutno situacijo.

Osebi je dana možnost, da:

• analizirati vedenjske napake;
• poglejte jih od strani skozi oči drugih ljudi;
• verjamejo v lastno moč, napovedujejo, načrtujejo svoje nadaljnje vedenje.

Kaj smo na splošno poskušali narediti v tem članku.

Video: Nov pogled na PA

Povej svojim prijateljem! Povejte svojim prijateljem o tem članku v svojem priljubljenem družbenem omrežju z gumbi na plošči na levi. Hvala vam!

Diagnoza: panična motnja.

Strahovi in ​​socialne fobije

»Morda ni niti enega področja človeške dejavnosti in niti enega predmeta, ki ne bi nenadoma postal predmet iracionalen strah". Roger Callaghan, psiholog (ZDA)

Strah je normalno in zdravo čustvo, vendar se veliko ljudi boji stvari, ki so v bistvu neškodljive. Zdaj se širi vse več socialnih fobij, na primer strah pred zgubo ali izgubo službe; grenijo življenja milijonom ljudi.

Ko se je 11. septembra 2001 sesul svet nakupovalno središče v New Yorku je veliko ljudi, ki so bili takrat na ulicah, v paničnem strahu za življenje pobegnilo od tam. Kaj je na tem slabega? nič! Navsezadnje nas strah vodi stran od nevarnosti in zagotavlja naše preživetje. Če bi tam ostali mimoidoči, ki jih je razjedala radovednost, bi jih morda zadušil prah ali ujel kamniti dež.

Najpogostejše fobije so strah pred zaprtimi prostori (klavstrofobija), odprtimi prostori (agorafobija) in strah pred situacijami, v katerih ste nemočni. Slednje je pogosto povezano s strahom pred množico.

Občutek strahu je povsem naravna stvar in vstopa v naše življenje enako neodtujljivo kot veselje in jeza, ljubezen in žalost. Strah sprošča energijo, ravno toliko, da lahko ravnamo pametno in zbežimo pred nevarnostjo.

Vodi ga zapleten procesčustveni spomin, ki se nahaja v diencefalonu. Če prepozna nevarnost, biokemični »glasniki« spodbudijo dihanje in krvni obtok, mišice in presnovo. Srce hitreje črpa kri v arterije – s tem pa tudi sladkor in kisik – zato lahko mišice hitreje delujejo. Hkrati sredica nadledvične žleze poveča nastajanje stresnega hormona adrenalina. Lahko začnete boj za preživetje. ali pogovor s svojim šefom o povišanju plače.

Za 25 milijonov Nemcev in več več Strah Američanov je postal prava težava: eden od enajstih je zaradi strahu celo kronično zbolel. Po podatkih ameriških oblasti 12 % vseh prebivalcev ZDA zaradi strahu redno pogoltne zdravila.

Kako se ljudje, ki trpijo zaradi napadov anksioznosti, razlikujejo od ostalih? Navsezadnje izločajo stresne hormone, kot vsi mi. Z eno razliko: za to nimajo jasnega razloga. Ali pa je razlog tako nepomemben, da je stres s svojimi neprijetnimi spremljajočimi pojavi nesorazmerno močan.

»Naenkrat mi je postalo slabo,« pravi Lutz Behrends, ki je eden tistih, ki svoj strah dojemajo kot prekletstvo. - Srce mi je divje bilo, začela sem se dušiti. Hladen znoj mi je oblil obraz, roke in noge so mi otrpnile, vse okoli mene je postalo nekako čudno, neresnično. Odločil sem se, da se mi bo zmešalo. Hitro sem zapeljal ob cesto in skočil iz avta. Sploh ni ugasnil motorja. klical mobilni telefonžena, je prišla na avtobus in odpeljala mene in avto domov. Tisti dan se nisem več vrnil na delo."

Po daljšem pogovoru družinski zdravnik postavi diagnozo: panični sindrom, nerazložljiv strah. Pred čim? Navsezadnje je Lutz Berends v življenju dosegel veliko: je na najvišji stopnički karierne lestvice, ima družino, hišo, avto in celo majhno jahto. Vendar je ravno v tem njegova težava: kaj bo, če bo doživel finančni zlom ali se bo kaj zgodilo z njegovim zdravjem? Kako bo potem živel? Vse več ljudi muči strah pred propadom kariere, pred prihodnostjo in drugimi ljudmi. " socialne fobije prihajajo,« pravijo psihologi. Pojavijo se veliko pogosteje kot klasični strah pred pajki ali letenjem z letalom. Specifične fobije, ki jih povzročajo določene stvari, zamenjajo nerazložljivi strahovi.

Strah pred pajki je zelo pogost, vendar pretiran. Pajkovi ugrizi so včasih neprijetni, vendar v večini primerov niso nevarni.

Test: Je moj strah neškodljiv?

Po zadnjih definicijah Ameriškega psihiatričnega združenja je napad panike diagnosticiran, ko so prisotni vsaj štirje od naslednjih 13 simptomov:

• Zasoplost in težko dihanje
• Omotica ali omedlevica
• Kardiopalmus
• Drhtenje
• potenje
• Občutek zadušitve
• Slabost ali bolečine v trebuhu
• Občutki neresničnosti ali razpad osebnosti
• Gluhost ali kurja koža
• Vročinski utripi ali mrzlica
• Bolečina ali drugo nelagodje v prsih
• Strah pred smrtjo
• Strah pred tem, da bi ponoreli ali izgubili nadzor

"Leži v moralnosti razkazujočega dobrega počutja in demonstracijskega nasmeha," predlaga psihoanalitik Horst-Eberhard Richter, direktor Frankfurtskega inštituta. Sigmund Freud. Biti moramo fit, veseli in srečni. Šibki se hitro znajdejo na stranskem tiru življenja. Zato ne preseneča, da nas muči strah pred brezposelnostjo. Tako velik je kot strah, da bi bili v starosti nemočni in potrebovali zunanjo nego.

Evolucijski psihologi ta razlog pojasnjujejo na naslednji način. Bolj kot je svobodna in demokratična naša družba, bolj se spreminjajo vrednote in norme. Bolj ko postaja naš svet tehnološko napreden in globalen, težje ga je razumeti.

Sodobni viri strahu so izguba smeri in občutek nemoči. Nemški psiholog Markus Treichler na to temo pripomni: »Strahovi našega stoletja odražajo naravo sodobnega človeka – svoboden je in nedoločen. To je tisto, kar leži pravi razlog njegovo fobijo. Saj strah ni nič drugega kot porodna bolečina ob rojstvu zavesti človekove svobode. In to ne bi smelo biti razlog za strah.

Panični strah pred šolo. Strah pred obiskovanjem šole običajno doseže vrh v drugem letniku šolanja in je pogosteje posledica nenaklonjenosti oditi od doma kot strahu pred šolo.

To bo zvenelo cinično za ljudi, ki ne poznajo problema. Preprosto opustiti strah in se izogibati situacijam, ki ga sprožijo? Izhod je precej dvomljiv, saj boste potem preprosto postali ujetnik v lastni hiši. Vsakdo, ki pogoltne droge, tvega, da bo od njih postal odvisen. »Zdravila naj se uporabljajo samo kot začasen ukrep za premagovanje akutnega stanja, dokler bolnik ni sposoben prejeti terapevtskega tečaja ali si pomaga sam,« pišeta Christina Brasch in Inga-Maria Rihberg v knjigi »Strah na jasnem nebu«. Avtorji te monografije tudi sami že vrsto let trpijo zaradi napadov panike.

Lutz Behrends opravi štiritedenski tečaj na psihosomatski kliniki vedenjska terapija; možnosti za uspeh so približno 80%. Terapevt s pacientom ugotavlja vzroke strahu in postopoma razvija »simptomatsko obvladovanje« situacij, ki povzročajo strah.

Obstaja na desetine terapevtskih možnosti, od mehkih do trdih, tradicionalnih in računalniških, individualnih in skupinskih. Glavno, da sta vam terapevt in metoda všeč.

Prirejeno po Readers Digest

Namen tečaja psihologije je naučiti vas, kako uspeti v komunikacijskem procesu. S pomočjo predlaganih metod lahko učinkovito. »»»

SINDROMI STRAHOV

Relativna enostavnost pojava afekta strahu je značilna lastnost otroštva. Strahovi pod vplivom različnih zunanjih, situacijskih vplivov se pojavljajo lažje, čim mlajši je otrok.

Znaki patološki strahovi njihova brezvzročnost ali očitno neskladje med resnostjo strahov in intenzivnostjo vpliva, ki jih je povzročil, trajanjem obstoja, nagnjenostjo k posploševanju, kršitvijo splošnega stanja (spanec, apetit, telesno dobro počutje) in vedenje otroka pod vplivom strahov (G. E. Sukhareva, 1959; O. št. Sep, 1974). Patološki strahovi se lahko pojavijo v strukturi različnih sindromov, vendar pogosto delujejo kot bolj ali manj neodvisne psihopatološke tvorbe, ki jih je mogoče z znanim razlogom obravnavati kot sindrome strahu (G. E. Sukhareva, 1955) in jih pripisati manifestacijam pretežno afektivnega * raven nevropsihičnega odziva.

Psihopatologija stanj strahu skoraj ni razvita, ne samo v otroštvo ampak tudi pri odraslih. Medtem pa so stanja strahov psihopatološko heterogena in njihovo razlikovanje ni le teoretičnega, ampak tudi praktičnega pomena. diferencialna diagnoza. Med različnimi strahovi mentalna bolezen izstopa le ena psihopatološko opredeljena skupina - obsesivni strahovi(fobije). Drugih strahov navadno ne ločimo, temveč jih skupno označimo z besedo »strahovi«. Pogosto so nevsiljivi strahovi v mejnih stanjih (predvsem nevroze) označeni z izrazom "nevrotični strahovi", ki pa ne razkriva njihovih psihopatoloških značilnosti. A. M. Svyadoshch (1971) imenuje nevrotične strahove, brez zapletov, ki niso psihološko povezani z nobeno posebno psihotravmatično situacijo, "podstandardne" in jih šteje za značilne za nevrozo strahu.

"Starostna nezrelost otrokove psihe še dodatno otežuje psihopatološko razlikovanje različnih strahov. Na podlagi naših izkušenj in literaturnih podatkov lahko ločimo pet glavnih skupin sindromov strahu v otroštvu in mladostništvu: 1) obsesivni strahovi; 2) strahovi s precenjeno vsebino 3) nediferencirani brezvsebinski strahovi 4) blodnjavi strahovi;

5) nočne groze.

Strahovi s precenjeno vsebino, strahovi blodnjave narave in nočne groze so značilni za otroke in mladostnike, druge skupine sindromov se pojavljajo pri bolnikih različnih starosti.

Obsesivni strahovi (fobije) pri otrocih in mladostnikih so predmet proučevanja že od začetka 20. stoletja (R. Lape!, 1909; 5. \Preus1, 1926). Po ugotovitvah T. P. Simeona (1958) že pri otrocih zgodnja starost, le začetniki hodijo, se po strahu, povezanem s padcem in modricami, lahko pojavi obsesiven strah pred hojo, ki zavira nadaljnje utrjevanje te veščine. Opisuje tudi primere obsesivni strahovi bolj abstraktne narave, na primer strah pred okužbo pri otrocih 2 ! /g-4 leta. Prhapsoides (citirano po T. P. Simson, 195&) je opisal 6-letnega otroka, ki je imel izrazit strah pred prečkanjem mostov. Opazovali smo 6-letno deklico, ki je ob maminem pripovedovanju o mikrobih in ukrepih za preprečevanje okužbe z njimi razvila obsesiven strah pred okužbo, ki ga je spremljalo nenehno umivanje rok, pa tudi željo po umivanju kakršnega koli prehrambeni izdelki, vključno s kruhom, sladkarijami itd. Deklica je razumela neutemeljenost svojih strahov in dejanj, vendar se jih ni mogla znebiti in jih imenovala "navada".

Takšni strahovi in ​​skrbi pri majhnih otrocih še nimajo vseh znakov obsedenosti, predvsem jih v večini primerov ne spremljajo zavestna izkušnja odtujenosti, občutek notranje nesvobode in aktivna želja po premagovanju strahov. Vendar pa njihova vztrajnost, pojav proti volji otroka, kot pogosto poroča v svojih pritožbah, nam omogoča, da takšne strahove obravnavamo kot nedokončane fobije. Dokončane obsesivne strahove opazimo pri otrocih predvsem od 10-12 let.

Po mnenju številnih avtorjev (T. P. Simeon, 1958; E. E. Skanavi, 1962; N. 51;iiye, 1960 itd.) in po naših opažanjih se obsesivni strahovi pri otrocih odlikujejo po specifični vsebini, relativni preprostosti, več oz. manj izrazita povezava z vsebino travmatske situacije. Najpogosteje so to strahovi pred okužbo, onesnaženjem, ostrimi predmeti (zlasti iglami), zaprtimi prostori, transportom, strah pred smrtjo zaradi zadušitve v sanjah, pred srčnim zastojem. Mladostniki imajo lahko obsesiven strah pred zardevanjem, pa tudi pred tem, da bi drugi opazili to ali ono telesno pomanjkljivost (mozolji na obrazu, premalo ravne noge, ozka ramena itd.).

Posebno skupino obsesivnih strahov sestavljajo strahovi pred neuspehom pri določeni dejavnosti, na primer strah pred verbalnimi odgovori v šoli, strah pred govorom pri jecljavih (logofobija). S to skupino obsesivnih strahov je tesno povezan strah pred zadušitvijo s trdno hrano ali kostjo, ki se pojavi po strahu, povezanem s tem, da se je otrok med jedjo dejansko zadušil.

Obsesivni strahovi so najpogostejši pri nevrozah obsesivna stanja in počasi trenutna shizofrenija, pri katerih včasih že od samega začetka niso jasno povezani s specifično psihotravmatsko situacijo / so nenavadni, pretenciozni in celo smešni. Tako je eden izmed opazovanih pacientov doživljal obseden strah, da »se bo mama med jedjo usedla na njegovo glavo, da mu bo glava odpadla in padla v smetnjak«. Sprva se ohrani ena ali druga stopnja kritičnega odnosa do takih strahov. Ko se shizofreni proces nadaljuje, postanejo obsesivni strahovi bolj ločeni od realnosti, pretenciozni, njihova afektivna komponenta zbledi * in se sčasoma lahko spremenijo v blodnjave ideje, pogosteje v hipohondrije in vplive.

Najpogostejša skupina strahov pri otrocih in mladostnikih so strahovi pred precenjenimi vsebinami. Njihova izolacija je povezana s psihopatološko diferenciacijo, na eni strani z obsesivnimi, na drugi pa s tako imenovanimi nevrotičnimi strahovi. Zamisel o potrebi po zožitvi obsega obsesivnih izkušenj, vključno z obsesivnimi strahovi, z izbiro drugih psihopatoloških pojavov iz njihovega kroga, je prvič izrazil P. B. Gannushkin v članku "Psihastenični značaj" leta 1907. P. B. Gannushkin je poudaril da s številnimi manifestacijami, ki jih običajno pripisujemo številu obsesij, kot so na primer hipohondrične misli, nekateri strahovi in ​​dvomi, jih pacienti ne obravnavajo kot boleče, tuje formacije, se z njimi ne borijo. Prva omemba možnosti pojava strahov s nadvrednostno vsebino pri otrocih pripada Th. Leben (1926), ki jih označuje kot strah pred nevihto, temo, samoto, duhovi. K._A. Novlyanskaya (1964).

Psihopatološka analiza nevrotičnih strahov pri otrocih in mladostnikih, opravljena na naši kliniki (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974), je pokazala, da v večini teh primerov obstaja komponenta nadvrednosti. Med temi strahovi pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti prevladujejo strahovi pred temo, osamljenostjo in strahovi, povezani z živimi predmeti, ki so povzročili otrokov strah (razne živali, »črni stric« itd.). Otrok je prepričan o veljavnosti teh strahov in jih ne poskuša premagati, za razliko od obsesivnih strahov. Obenem je strah neločljivo povezan s figurativno upodobitvijo teme (v obliki različnih zastrašujočih predmetov, ki se lahko skrivajo v njej), osamljenosti (tj. namišljenih nevarnosti, ki prežijo v odsotnosti staršev), predstav o nekaterih živalih. ali ljudi, ki so otroka prestrašili. Takšne predstave prevladujejo v zavesti, spremlja jih tesnoba, zmanjšujejo učinek pomirjujočega odvračanja drugih, torej pridobijo precenjen značaj. Merila za psihološko motiviranost takšnih strahov, njihov reaktivni izvor, ki po besedah ​​"I. Ande (1924) in V. M. Morozov (1934), so značilne precenjene izkušnje, običajno prisotne, saj so v individualni življenjski izkušnji otroka tema, osamljenost in nenadno srečanje z živalmi pogosto združeni z afektom strahu.

Kohezija strahov pred precenjenimi vsebinami z osebnostjo, ki velja tudi za značilne precenjene tvorbe (V. M. Morozov, 1934; K. Werschke, 1892; O. Vitke, 1928), se kaže v tem, da se običajno pojavijo pri otrocih z anksioznost sumljive lastnosti značaja, duševni infantilizem, nevropatija, za katero je značilna povečana plašnost in tesnoba.

2-letno deklico je med mirno urico v vrtcu prestrašila vzgojiteljica, ki ji je nepričakovano pokazala igračo piščanca. Po tem je deklica dolgo jokala. Doma je bila nemirna, dolgo ni zaspala, kričala je: »Piščanci! Piščanci me grizejo!" Od takrat je postala jokava, žalostna, ponoči se je pogosto zbujala s strahom, češ da se boji "piščancev, piščancev". Po ambulantnem zdravljenju so strahovi postopoma izzveneli, po 2 mesecih, ko sem v jaslih videla živega piščanca, pa so se strahovi ponovno pojavili z enako močjo, pojavili so se v obliki krčev. Hkrati se je deklica začela bati kakršnih koli ptic. Spremljanje (4 leta pozneje): obisk deklice vrtec, ubogljiv, ljubeč, navezan na mamo, radoveden, uči se igrati harmoniko in umetnostnega drsanja, vtisljiv. Ni izraženih strahov, vendar še vedno strah, glede na njegovo specifično vsebino, psihološko razumljiva povezava s travmatično situacijo praviloma ni. Pacient ne more govoriti o svojih izkušnjah, omeji se na lakonske izjave, kot so "Strašno!", "Bojim se!" itd. Ob dolgotrajnem obstoju tovrstnih strahov lahko pridobijo (pri šoloobveznih otrocih in mladostnikih) nerazvito, običajno precenjeno vsebino. Pogosteje je to strah pred smrtjo na splošno ali pred nekaterimi poseben razlog: "Bojim se, da se zadušim", "Srce se bo ustavilo" itd.

Intenzivnost strahov, sočasne motorične anksioznosti in somatovegetativnih motenj se spreminja od blago izražene tesnobe z občutkom napetosti in rahle motorične anksioznosti do občutka groze z ostro psihomotorično vznemirjenostjo, kriki, jokom in nasilnimi vegetativnimi manifestacijami. Trajanje stupe je od nekaj minut do 1-2 ur.Strahovi opisane vrste ^ se lahko pojavijo pri otrocih katere koli starosti; po našem

opazovanja, relativno pogosteje jih opazimo pri mlajših otrocih.

Nozološko najmanj specifični so nediferencirani strahovi, ki se pojavljajo pri nevrozah, različnih neproceduralnih (somatogenih, rezidualno-organskih) nevrozah podobnih stanjih in pri shizofreniji. Pri psihogenih (nevrotičnih) strahovih je manj izrazita somatovegetativna komponenta in izrazitejša težnja po preoblikovanju v strahove s precenjeno vsebino, povezanimi s to ali drugo psihotravmatsko situacijo. Nesmiselni strahovi se lahko pojavijo v začetni fazi (faza akutne ali subakutne nevrotične reakcije) nevroze strahu, pa tudi pri nevrozah, ki niso diferencirane po obliki, vključno z nevrotičnimi reakcijami pri otrocih zgodnjega in poznega otroštva. predšolska starost. V primerih neproceduralnih, zlasti rezidualno-organskih nevroznih stanj, so takšni strahovi bolj izraziti vitalnost, instinktivnost, izrazite somatovegetativne motnje, ki se pogosto nadaljujejo kot diencefalne krize (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Pri shizofreniji nediferencirane strahove pogosto spremljajo izkušnje ogroženosti s strani drugih, prestrašenost, budnost in sumničavost. Senestopatska komponenta je jasno izražena (občutki pekočega, pritiska, transfuzije, srbenja v različne dele telesa). Strahovi se hitro verbalizirajo, lahko pridobijo simboličen značaj, v izjavah o njih je včasih prisotna rudimentarna blodnjava interpretacija ("smrt je za petami", "smrt lovi", "na pomoč, nekaj čudnega se mi dogaja").

Strahovi blodnjave narave (blodnjavi strahovi) se razlikujejo po izkušnji skrite grožnje tako od ljudi kot živali ter od neživih predmetov in pojavov; so difuzne narave, spremljajo stalna tesnoba, budnost, plašnost, sumničavost drugih, želja, da bi v svojih dejanjih videli neko nevarnost. Za te strahove je značilna določena konstantnost, včasih pa se lahko znatno povečajo, spremljajo jih tesnoba in somato-vegetativne manifestacije (palpitacije, bledost ali rdečina). kožo, nelagodje v epigastrični regiji, pomanjkanje apetita, splošno slabo počutje, nespečnost itd.).

Predmet blodnjavi strahovi ima nekaj starostnih razlik. Majhni otroci se bojijo samote, sence, vetra, hrupa vode, različnih vsakdanjih predmetov (pipe, električne luči), vseh delujočih jašinov in mehanizmov, tujci, po-

sonage iz otroških knjig, pravljic, televizijskih oddaj. Otrok vse te predmete in pojave obravnava kot sovražne, ogrožajoče njegovo dobro počutje, polne neke vrste nevarnosti. Skuša se izogibati stiku z njimi, od drugih zahteva, da jih v pogovoru ne omenjajo, zakriva obraz ali se skriva pred resničnimi ali namišljenimi predmeti.

Pri šoloobveznih otrocih blodnjavi strahovi dobijo bolj diferenciran in hkrati bolj abstrakten značaj, kar kaže na zorenje samozavedanja in širitev. socialna izkušnja. Pogosto blodnjave strahove spremljajo epizodne zaznavne prevare, predvsem afektivne iluzije. Tako je 10-letni deček, ki smo ga opazovali, ob večerih doživljal strahove, da bi razbojniki vdrli v stanovanje, jih čakali in stali s palico na vhodna vrata. Neke noči sem v oknu »videl« silhueto moškega in se odločil, da »vidim fašista«. Ob tem je začel nenehno pregledovati in vohati ponujeno hrano, saj se je bal, da bi se zastrupil. V tem primeru so strahovi pridobili značaj ostankov čutnih zablod preganjanja in zastrupitve. starostna značilnost blodnjavi strahovi, predpuberteta in puberteta je pojav bolj ali manj izrazite hipohondrične komponente, pa tudi sovražnega blodnjavega odnosa do staršev.

11-letna deklica je po naključni zastrupitvi s citronsko kislino začela doživljati napade strahu pred smrtjo, tožila je, da ji "srce skoči ven". Po 2 letih se je pojavil strah pred zastrupitvijo, pregledal hrano. Nehal sem jesti maslo in druge maščobe. Sama si je skuhala čaj. Izjavila je, da "mati slabo ravna z njo, namerno jo je zastrupila s citronsko kislino." Pri 14 letih je bila pozorna na svoje zdravstveno stanje, čutila je svoj utrip, včasih se je pritoževala nad nelagodjem v trebuhu in glavi. Včasih je postala še posebej zaskrbljena, nemirna, namigovala je, da ima »raka na možganih«, »žile so pokale«, močan strah smrti*

V tem opazovanju obstaja prehod strahov blodnjave narave v precej različne, čeprav nerazvite in nestabilne, blodnjave ideje zastrupitve in fragmentarne hipohondrične blodnjave ideje. blodnjavi strahovi nastanejo zunaj travmatične situacije, spontano, razkrivajo nagnjenost k blodnjavi interpretaciji in postopnemu prehodu v čutni delirij. Čeprav strahovi opisane skupine ^ niso identični blodnjavim idejam in sprva pogosto, zlasti ko se pojavijo v povezavi s travmatično situacijo, razkrivajo precej precenjen značaj, so kljub temu neposredno povezani z izvorom nastajanja blodenj, saj so predhodniki ali ostanki zablode. Takšni strahovi so lahko upravičeni

ločite v samostojno skupino - sindrome strahov blodnjave narave (blodnjavi strahovi).

Blodnjavi strahovi so najpogostejši v začetni fazi paroksizmalne progresivne shizofrenije, pa tudi pri dolgotrajni počasni shizofreniji. V slednjem primeru so manj intenzivni in niso časovno jasno razmejeni. Veliko redkeje se lahko v obliki kratkotrajnih epizod pojavijo blodnjavi strahovi začetni fazi eksogene organske psihoze in pri nekaterih reaktivnih psihozah (predvsem pri reaktivnih paranoidnih). V primerih eksogeno-organskih (predvsem infekcijskih) psihoz imajo blodnjavi strahovi pretežno hipohondrično vsebino in so kombinirani z masivno senestopatsko komponento. Praviloma ni blodnjavega razpoloženja do drugih. pri reaktivne psihoze blodnjavi strahovi so tesno povezani s travmatično situacijo, psihološko razumljivi, niso nagnjeni k posploševanju.

Nočni strahovi ("raw pos1gpiz") - kombinirana skupina stanj strahu, skupne značilnosti ki so pojav med nočnim spanjem in prisotnost različne stopnje spremenjene zavesti (pogosto tipa rudimentarne omamljenosti v mraku). Nočni strahovi se po mnenju nekaterih avtorjev (O. Crick, 1970) pojavijo pri 2-3% otrok šolske starosti, pri dečkih pa dvakrat pogosteje kot pri deklicah. Opaženi so predvsem v predšolski dobi in mlajši šolska doba (

Strah: znaki, vzroki, simptomi, zdravljenje, diagnoza

Normalen in biološko določen strah je običajen odziv na grozeče, neznane ali neobvladljive situacije (življenjskega pomena z evolucijskega vidika!).

Patološki strah je reakcija strahu, nesorazmerna s situacijo in predolga reakcija strahu, ki je bolnik ne zna ne pojasniti ne oslabiti.

Simptomi strahu vključujejo:

• Socialna fobija: strah pred socialnimi situacijami (npr. strah v določenih skupinah, strah pred govorjenjem ali prehranjevanjem v prisotnosti drugih, strah pred določenimi socialnimi situacijami)
• Specifična fobija: iracionalen strah pred določenimi kraji, predmeti, situacijami
• Panična motnja: nenaden, "paroksizmalen" pojav, nepričakovan močan strah ( panični napad) s številnimi avtonomnimi in somatskimi simptomi
• Posplošeno anksiozna motnja: izrazita večtedenska stanja strahu (precej neprekinjen strah), običajno z motorično napetostjo (nemir, tresenje, nezmožnost sprostitve) in avtonomno hiperreaktivnostjo (potenje, tahikardija, vrtoglavica, suha usta itd.)
• Sekundarni strah kot posledica/simptom razne bolezni ali jemanje zdravil.

Razlogi za strah

Simptomi in znaki strahu

Stanja strahu zmanjšujejo posameznikovo svobodo delovanja in pogosto vodijo v nemoč, odvisnost, varčno in izogibajoče vedenje, subjektivno ogroženost in socialno izključenost.

Bolniki v stanju strahu se lahko odzovejo neustrezno in nedosledno. Zaznavanje in zavest sta pogosto omejena. Nesodelovanje lahko privede do samopoškodb in situacije, ko se pacient spravi v nevarnost.

Bolniki (ali njihovi sorodniki) pogosto opisujejo naslednje simptome:

• Simptomi strahu: strah/strah pred umiranjem, izgubo nadzora, norost, negotovost, nemoč, nemir, razdražljivost, strah, napetost, otopelost
• Depersonalizacija: oslabljeno zaznavanje lastnega telesa
• Derealizacija: Vse se zdi neveljavno ali spremenjeno
• Telesni simptomi:
• bolečine v prsih, teža, palpitacije
• tresenje, odrevenelost, omotica, občutek negotovosti, omedlevica, senzorične motnje
• težave pri požiranju, bolečine v trebuhu, slabost, driska
• občutek zadrege, zadušitve
• znojenje, vročinski oblivi, občutek mraza.

Diagnostika strahu

• Anamneza
• prvič v stanju strahu?
• stresni ali izzivalni dogodki, situacije; usmerjen strah?
• prisotnost "upravičenega" strahu pred travmo
• Izključitev organskega vzroka -» fizični pregled, laboratorijski izvidi, EKG, RTG prsnega koša
• Izključitev zastrupitve.

Diferencialno diagnozo izvajamo predvsem z akutnimi in posttravmatskimi stresnimi motnjami (na primer po ropu, posilstvu, mučenju, jemanju talcev, nesreči; smrti sorodnikov, zlasti otrok in zakoncev).

Strah lahko nastane ali se kaže tudi v afektivnih psihosomatskih motnjah (depresija, halucinacije, blodnjave epizode) ali osebnostnih motnjah, »strahu pred preganjanjem ali zastrupitvijo«.

Pozor: simptomi strahu lahko skrivajo življenjsko nevarno bolezen.

Zdravljenje strahu

• Obravnava organskih vzrokov za simptome tesnobe (npr. hipoglikemija)
• Ustvarite mirno ("ne dražeče") vzdušje, brez motečih zvokov
• Pacienta jemljite resno z njegovimi strahovi in ​​mu dovolite, da spregovori (to lahko pogosto zmanjša napetost in strah)
• Ne zmanjšajte pomena situacije ("ni tako slabo", "nič resnega")
• Pogovorite se s pacientom o možnostih in potrebi po posebni terapiji (zdravila, psihoterapija, sprostitvene tehnike) -> razbremeni napetosti, saj je pomoč možna v prihodnosti.
• Anksiolitična zdravila:

• akutno stanje (kratkotrajno zdravljenje, enkratni odmerki):
• benzodiazepin, kot je alprazolam (Tafil) 0,5–1 mg, lorazepam (Tavor) 1–2,5 mg, diazepam 2–5 mg
• dolgotrajno zdravljenje: antidepresivi, kot so SSRI ali SNRI (escitalopram, paroksetin, venlafaksin)
• s psihotično pogojenim strahom: akutno stanje - po indikacijah Haldol 5-10 mg, včasih plus benzodiazepin?

V primeru antipsihotika zdravljenje z zdravili včasih zadošča dodatni recept z blagim antipsihotikom (npr. Neurocil, Truxal).

druge terapevtske možnosti: olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Zeldox)

Dolgotrajna psihoterapija in, če je indicirano, sprostitvena terapija.

• Ocenite gradivo

Ponatis gradiva s spletnega mesta je strogo prepovedan!

Informacije na spletnem mestu so na voljo v izobraževalne namene in niso mišljene kot medicinski nasvet ali zdravljenje.

strah- občutek, povezan z željo po izogibanju nevarnosti, zaradi nagona samoohranitve v svoji obrambni obliki. Pri majhnih otrocih lahko strah povzroči vsak nov, nenadoma prikazan predmet. G.E. Sukhareva je strahove obravnavala kot zaščitno reakcijo otroka. fiziološka osnova strah, po učenju I.P. Pavlova, predstavlja pasivno-obrambni refleks. Povečana fiziološka in psihološka pripravljenost otrok na nastanek strahov še v večji meri ugotavljamo v stanjih patologije, kar ima za posledico pogostost strahov v psihopatološki strukturi različnih nevropsihiatrične motnje. V zvezi s tem je pomembna naloga razlikovati med strahovi, opaženimi pri zdravih otrocih, od strahov, ki imajo psihopatološki značaj.

Če se strahovi pri predšolskih otrocih pojavljajo predvsem ponoči, jih ne bi smeli obravnavati kot boleče stanje (A.I. Seletsky, 1987). Če pa obdržijo največja frekvenca pridobijo značaj vodilne lastnosti že po prvem kritičnem obdobju otrokovega razvoja, ko aktivnost in neodvisnost v veliki meri določata vse njegove dejavnosti, nato pogovarjamo seže o nevrozi strahu in tesnobnem pričakovanju.

Znaki patološki strahovi se štejejo za njihovo brezvzročnost ali očitno neskladje med resnostjo strahov in intenzivnostjo vpliva, ki jih je povzročil, trajanje obstoja, nagnjenost k posploševanju, kršitev splošno stanje(spanje, apetit, fizično počutje) in otrokovo vedenje pod vplivom strahov (G. E. Sukhareva). Patološki strahovi se lahko pojavijo v strukturi različnih sindromov, vendar pogosto delujejo kot neodvisne psihopatološke formacije, ki jih je mogoče obravnavati kot sindrom strahov in pripisati manifestacijam pretežno afektivne ravni nevropsihičnega odziva. Starostna nezrelost otrokove psihe otežuje psihopatološko razlikovanje strahov.

Hkrati pogojno ločimo pet glavnih skupin sindroma strahu v otroštvu in adolescenci:

obsesivni strahovi;

strahovi s precenjenimi vsebinami;

nediferencirani, nesmiselni strahovi;

blodnjavi strahovi;

Nočne groze.

1) Obsesivni strahovi (fobije), po T.P. Simson, se lahko pojavi pri majhnih otrocih, ki šele začenjajo hoditi, po strahu, povezanem s padcem in poškodbo. V teh primerih se lahko pojavi obsesivni strah pred hojo, ki zavira nadaljnje utrjevanje nove veščine. Obsesivne strahove pri otrocih odlikuje specifičnost vsebine, relativna preprostost, bolj ali manj jasna povezava z vsebino psihotravmatične situacije.

Strahovi in ​​bojazni pri majhnih otrocih (strah pred višino, okužba), ki nastanejo po prestrašenosti, še nimajo vseh znakov obsedenosti, predvsem jih v večini primerov ne spremljajo zavestni občutki odtujenosti, občutek notranje odvisnosti. in aktivno željo po premagovanju strahov. Hkrati pa njihova konstantnost, ki nastane v nasprotju z otrokovo željo, omogoča, da takšne strahove obravnavamo kot nedokončane. Otroci sami govorijo o svojih strahovih, se jih poskušajo znebiti, a ne morejo.

S starostjo se predmet strahov spreminja. Tako se lahko mladostniki obsesivno bojijo rdečice, telesnih pomanjkljivosti (mozolji na obrazu, premalo ravne noge, poteze telesa, pretirana polnost itd.). Šolarji imajo pogosto strah pred neuspehom pri določeni dejavnosti: strah pred ustnimi odgovori v šoli, strah pred govorom pri jecljavih (logofobija).

Obsesivne strahove najpogosteje najdemo pri nevrozah in počasni shizofreniji, pri katerih strahovi včasih že od samega začetka niso jasno povezani s specifično psiho-travmatično situacijo, so nenavadni, pretenciozni in jih ni mogoče kritizirati. V prihodnosti se lahko obsesivni strahovi pri shizofreniji spremenijo v blodnje, pogosteje v hipohondrične ideje in blodnje vpliva.

2) Precenjeni strahovi pri otrocih in mladostnikih je mogoče opaziti v obsesivnih in nevrotičnih stanjih. Da, pri nevrotični strahovi pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti prevladujejo strahovi pred temo, osamljenostjo in strahovi, povezani z živimi predmeti, ki so otroku povzročili strah (razne živali, »črni stric« itd.). V teh primerih je otrok prepričan o veljavnosti teh strahov in jih ne poskuša premagati, za razliko od obsesivnih strahov.

Kombinacija strahov pred precenjenimi vsebinami z osebnostjo se kaže v tem, da se običajno pojavijo pri otrocih s tesnobnimi in sumljivimi značajskimi lastnostmi, duševnim infantilizmom, nevropatijo, za katere je značilna povečana plašnost in tesnoba. Ta strah se lahko razširi na celotno skupino stvari ali živali, ki so povzročile prvotno reakcijo, in traja dolgo časa.

Posebna sorta precenjeni strahovi pri otrocih, starih 7-9 let, predstavlja tako imenovani strah pred šolo, povezan s šolsko situacijo, strah pred neuspehom, kaznovanjem zaradi kršitve discipline, strah pred strogim učiteljem (didaktogenija) itd. Strah pred šolo je lahko vir trdovratnega odklanjanja šolanja in pojavov šolske neprilagojenosti.

V predpubertetni starosti (10-11 let) v izjavah otrok s precenjeni strahovi v ospredje stopijo strahovi za življenje in zdravje tako lastnega kot tudi najbližjih. Otroci se bojijo, da jih bodo napadli razbojniki, še posebej, ko ostanejo sami doma, doživljajo strah smrti zaradi zadušitve, srčnega zastoja itd. Strahovi pred precenjenimi vsebinami se pojavljajo v obliki napadov, ne doživljamo jih kot tuje, boleče, ni želje, da bi jih premagali, spremljajo jih somato-vegetativne motnje, kar jih razlikuje od obsesivnih stanj.

V puberteti so strahovi pred precenjenimi vsebinami pogostejši v obliki hipohondričnih strahov, ki jih poleg hudih vegetativnih motenj spremljajo tudi senestopatije (občutki stiskanja, pokanja, pekočega, mravljinčenja v različnih delih telesa).

3) Psihopatološki nediferencirani, nesmiselni strahovi značilna izkušnja neomejene življenjske ogroženosti v kombinaciji s splošno motorično nemirnostjo in različnimi avtonomnimi motnjami (tahikardija, pordelost obraza, znojenje) in neprijetnimi somatskimi občutki (stiskanje in bledenje v predelu srca, zardevanje obraza, trebušni krči). itd.). Pacient ne povezuje svojih občutkov s travmatično situacijo, ne more govoriti o svojih izkušnjah, ampak ponavlja besede "strašljivo" ali "strah me je". Pri otrocih šole in adolescence se ta strah pred smrtjo na splošno ali zaradi katerega koli posebnega vzroka kaže v izjavah: "Bojim se zadušiti", "srce se bo zdaj ustavilo" itd. Takšni strahovi so lahko paroksizmalne narave. in ga je mogoče opaziti pri nevrozah in počasni shizofreniji.

4) blodnjavi strahovi se razlikujejo po doživljanju skrite grožnje s strani ljudi in živali, ki jo spremlja stalna tesnoba, budnost, sum. V dejanjih drugih prevzamejo grožnjo zase. Predmet blodnjavih strahov je odvisen od starosti otroka. Majhni otroci se bojijo samote, senc pred oknom, vetra, hrupa vode, različnih vsakdanjih zvokov (pipe, žarnice, hladilniki itd.), neznancev, likov iz otroških knjig, televizijskih programov. Otroci se skrivajo pred namišljenimi predmeti.

Pri šoloobveznih otrocih blodnjavi strahovi pridobijo bolj abstrakten značaj, ki ga pogosto spremljajo zaznavne prevare (iluzije). V skladu s tem se otrokovo vedenje spremeni. Takšni strahovi s starostjo dobijo značaj blodnjavih strahov, ki jih ni mogoče odstraniti s prepričevanjem. Zavajajoči strahovi so vidni v drugačen tečaj shizofrenija. (V.V. Kovalev).

5)Nočne groze- gre za združeno skupino stanj strahu, katerih skupne značilnosti so pojav med nočnim spanjem in prisotnost ene ali druge stopnje spremenjene zavesti (pogosto je to vrsta rudimentarne somračne motnje zavesti). Nočne strahove opazimo v predšolski ali osnovnošolski dobi, fantje pa dvakrat pogosteje kot deklice. Nočni strahovi se izražajo v tem, da otrok med spanjem postane nemiren, doživlja hud strah, kriči, izgovarja ločene besede: "Bojim se, odpelji ga, zgrabi me" itd., Ki kažejo na prisotnost zastrašujočih izkušenj. kot so sanje. V teh primerih otrok pokliče svojo mamo, čeprav je ne prepozna in ne odgovarja na njena vprašanja, zjutraj, ko se zbudi, pa se ne spomni ničesar o tem, kaj se je zgodilo, ali pa poda le delne informacije o nočna mora o kateri je sanjal.

Nočne groze se lahko pojavijo skoraj vsako noč ali v dolgih intervalih. V nekaterih primerih je zanje značilna določena periodičnost. Po mnenju mnogih avtorjev (A. I. Seletsky, 1987, N. M. Zharikov, 1989, V. N. Mamtseva, 1991, A. I. Zakharov, 1998 itd.) So nočni strahovi predvsem nevrotična stanja, v nekaterih primerih pa so epileptoidne narave, kar zahteva skrbno opazovanje. in pregled otroka.

Nočne groze se lahko kombinirajo s hojo v spanju (somnambulizem) in govorjenjem v spanju, katerega narava ima pogosto epileptično osnovo.