27.08.2018

Posledice okrevanja psihoze. Kako zdraviti reaktivne psihoze? Katere bolezni so lahko povezane


Akutna psihoza je huda duševna bolezen, ki jo spremlja kršitev objektivnega dojemanja okoliške resničnosti, kritične ocene dogodkov in informacij, halucinacij in blodenj. Hkrati se človek ne šteje za bolnega in ne more ustrezno oceniti, kaj točno v njegovem dojemanju ljudje okoli njega menijo za nenormalno.

Gnusne psihoze so lahko akutne ali kronične. Tradicionalno so bili vedno predstavljeni trije veliki kronični blodnjavi sistemi: kronične shizofrene blodnje, parafrenija in paranoja. Parafrenija - blodnjavi, polimorfni, neverjetni, absurdni, blodnjavi sistemi z logičnimi in jezikovnimi izpusti. To pomeni, da je pri isti bolezni in hkrati prisotnih več psihopatoloških elementov, na primer: večkratne blodnje, halucinacije, lažni spomini, propadanje misli itd. parafrenična psihoza se v strogem smislu verjetno ne bo predstavljala kot en sam psihopatološki pojav.

Praviloma ima akutna psihoza recidivni potek, to je, da lahko po obdobju odsotnosti simptomatskih manifestacij pride do močnega poslabšanja stanja. Z zgodovino te bolezni potrebuje oseba stalni nadzor od drugih, saj lahko bolnik med napadom pozabi nase in na svojo osebnost, kraj bivanja in druge pomembne podatke.

Monomorfizem se ne nanaša na parafrenijo, temveč na polimorfizem. Edina izjema je parafrenija Leonardove fonetike, kjer so kronične akustično-verbalne halucinacije enkraten pojav. In v zvezi s paranoidno shizofrenijo, morda najbolj sporno, blodnja, ki je lahko ena, se pojavi v konstelaciji negativnih simptomov shizofrenske serije, ta skupina simptomov se praviloma vzpostavi veliko prej in se prvič diagnosticira pri tretje življenjsko obdobje.

Parafrenija je bila prvotno samostojna skupina shizofrenije. Nemška šola Leonhard vključuje vse parafrenije v sistematično skupino paranoidne shizofrenije. Običajno so halucinacijski fenomeni vedno prisotni. Psihoza je ime za psihološke okoliščine, v katerih oseba izgubi sposobnost razlage in povezave z realnostjo, jo dojema na izkrivljen način in se hkrati obnaša na način, ki ni naklonjen tistemu, kar se pričakuje od osebe, ki je psihično zdrav.

Razlogi za razvoj

Akutne psihoze, tako kot mnoge druge duševne bolezni, psihiatrična medicina trenutno ne razume popolnoma. Težava pri razumevanju vzrokov za razvoj takšnih stanj je v dejstvu, da so človeški možgani izjemno zapletena in ne povsem razumljena struktura, na katero lahko vpliva Negativni vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov. Najpogosteje ostre oblike psihoze opazimo pri mladostnikih v puberteti, pa tudi pri ženskah, starejših od 50 let, kar je posledica resnih hormonskih sprememb. Glede na razloge, ki so privedli do razvoja te duševne bolezni, ločimo 3 glavne vrste psihoz, vključno z:

Tako psihozo razumejo in opredeljujejo psihiatrija, psihoanaliza in klinična psihologija in so v bistvu področja znanja, ki se ukvarjajo s preučevanjem in razlikovanjem značilnosti psihoze ter predlagajo oblike zdravljenja za izboljšanje njenih simptomov in učinkov na človekovo stanje. življenje ali pa ga celo zatreti.

Psihozo lahko razumemo tudi, če se obrnemo na ime, pod katerim jo najpogosteje poznamo, to je norost. Kot rečeno, imamo tisto psihozo, ki ni nenavadno edinstveno vedenje, ampak se kaže na različne in intenzivne načine, odvisno od posameznika in situacije.

  • endogeni;
  • eksogeni;
  • organsko.

Endogena vrsta psihoze se razvije zaradi vpliva različnih notranjih dejavnikov. Ti notranji dejavniki pogosto vključujejo hude kronične bolezni endokrini sistem in nevrološke motnje, poleg tega pa lahko genetska predispozicija in shizofrenija prispevata k razvoju te vrste psihoze. V skupino endogenih vrst psihoz spada tudi precej pogosta, ki je posledica starostnih sprememb, ateroskleroze in hipertenzije.

V psihotičnem izbruhu, to je v trenutku, ko oseba manifestira svojo psihozo, blodnje ali halucinacije, lahko pride do motnje in posameznik lahko postane paranoičen. Drugi simptomi lahko še vedno vključujejo veliko nespečnosti, nasilno vedenje, intenzivne občutke zatiranja in trpljenja ter veliko nemira, ki se kaže s fizičnim gibanjem.

Ko oseba v sebi manifestira neko stopnjo psihoze, izgubi kritično sposobnost in ne razume, kako nenavadno ali čudno se lahko njegovo vedenje zdi tistim okoli njega ali družbenim standardom na splošno. Tako je malo verjetno, da oseba s psihozo v času svoje krize ne bo mogla opravljati normalnih dejavnosti in bo imela težave z normalno interakcijo v družbi.

Eksogene vrste psihoz se razvijejo zaradi vpliva različnih zunanjih dejavnikov. Ti zunanji dejavniki vključujejo:

  • močan stres;
  • huda zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • nalezljive bolezni.

Treba je opozoriti, da se eksogene vrste psihoz trenutno štejejo za najpogostejše. Te oblike akutne psihoze vključujejo delirium tremens. Organska psihoza se običajno razvije kot posledica razne poškodbe možganov, tudi v ozadju hudih kraniocerebralnih poškodb in tumorskih rasti.

Osebo, ki kaže neko sliko psihoze, lahko imenujemo psihopat, vendar se izraz psihopat najpogosteje uporablja za ljudi, ki nimajo sposobnosti razviti čustev do drugih ljudi in sočustvovanja, razvoja agresivno vedenje zagrešiti umor.

V literaturi je bil najbolj znan lik, ki mu je mogoče diagnosticirati določeno stopnjo psihoze, Don Kihot iz klasične renesančne literature Miguela de Cervantesa. Knjiga spremlja dogodivščine Don Kihota, gospoda, ki se je imel za velikega viteza, ki se je bojeval z namišljenimi bitji in sovražniki.

Veliko jih je različne oblike potek bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti razvoja in prognoze. Najpogostejše različice te duševne bolezni vključujejo:

  • manično-depresivno;
  • manično;
  • reaktivno;
  • polimorfna.

Stanja, kot je akutna manično-depresivna motnja, znana tudi kot bipolarna motnja, spremlja sprememba hude oblike depresije in faz pretirane vznemirjenosti. Manično različico psihoze spremlja vztrajno prekomerno vzburjenje in želja po nenehnem početju.

Film je posnet po knjigi pisatelja Roberta Blocha in pripoveduje zgodbo o dekletu, ki potem, ko ukrade svojega šefa, ostane v oddaljeni obcestni gostilni, kjer se začnejo dogajati čudne in skrivnostne stvari. Film je prejel 4 nominacije za oskarja. Prva psihotična epizoda: informativni vodnik.

Psihoza se lahko pojavi nenadoma ali se razvije zelo počasi. Obstajajo opozorilni znaki, vključno s socialno izolacijo, nezaupanjem, tesnobo, živčnostjo, razdražljivostjo in depresijo. Spremembe so tudi v vzorcih spanja, apetitu, ravni energije in sposobnosti pomnjenja, razmišljanja in osredotočanja. Simptomi se razlikujejo od ene osebe do druge in se včasih spreminjajo skozi čas. Tukaj je nekaj pogostejših simptomov.

Reaktivna oblika bolezni se razvije kot posledica hudega stresa, ki se lahko pojavi pri osebi s šibko psiho v situacijah, ki ogrožajo njegovo življenje ali zdravje. Ta vrsta duševne motnje običajno izzveni brez zdravljenja, ko je oseba na varnem. Akutna psihoza polimorfne oblike se običajno manifestira pri otrocih, starih od 10 do 15 let. Podobno duševna motnja lahko kaže na razvoj shizofrenije.

Sprememba mišljenja V nekaterih primerih ljudje, ki doživijo psihotično epizodo, ne razmišljajo več enako. Težko se na primer osredotočijo po pogovoru ali česa se spomnijo. Njihove ideje so zmedene ali razdeljene. Čudna ali napačna prepričanja Oseba s psihozo pogosto verjame v namišljene stvari, imenovane "blodnje". Lahko je tako prepričljiva, da je niti najbolj logičen argument ne more prepričati, da bi si premislila. Primeri zablod vključujejo občutek, da sledite ali snamete kamero, ali prepričanje, da misli nadzoruje zunanja sila.

To je daleč od tega celoten seznam oblike psihoz. Pravzaprav obstaja veliko različic takšne duševne motnje, vendar lahko le kvalificirani psihiater v določenem primeru pravilno diagnosticira.

simptomi

Za akutno psihozo je značilen pojav množice različnih simptomatskih manifestacij. Razvoj tega patološko stanje je mogoče opaziti veliko pred akutno fazo, za katero je značilno popolna izguba orientacija v prostoru in halucinacije. Ljudje okoli osebe, ki trpi za to duševno boleznijo, morajo biti pozorni na naslednje simptome:

Spremenjeno zaznavanje Med psihozo lahko oseba sliši, vidi, voha, čuti ali čuti stvari, ki ne obstajajo. Na primer, sliši glasove ali zvoke, ki jih nihče drug ne sliši, vidi neresnične stvari ali doživlja nenavadne fizične občutke. Te lažne ideje imenujemo halucinacije.

Spremembe čustev in razpoloženja. Napadi razpoloženja so pogosti med psihotično epizodo, oseba se lahko počuti nenavadno vznemirjeno, depresivno ali tesnobno in ima lahko zelo malo čustev ali brezbrižnosti. za tiste okoli vas. Ljudje, ki doživijo psihotično epizodo, včasih ravnajo nenavadno. Te spremembe so pogosto povezane z zgoraj opisanimi simptomi. Človek se lahko nasmeje ob nepravem trenutku ali postane jezen brez kakršnega koli očiten razlog. Morda se tudi nagiba k osamitvi ali izgubi zanimanje za svoje prijatelje, študij ali službo.

  • sprememba osebnosti;
  • živčnost;
  • hitra utrujenost;
  • nezmožnost dolgotrajne koncentracije;
  • izkrivljanje zaznavanja zvoka in svetlobe;
  • motnje spanja;
  • depresija;
  • nerazumni strahovi;
  • nenadne spremembe razpoloženja.

Vsi ti znaki razvijajočega se napada pogosto ostanejo popolnoma neopaženi tako za bolnike kot za njihove svojce. Če začetni napad ni bil ustavljen z zdravili na tej stopnji, obstajajo znaki akutne faze bolezni, vključno z:

Simptomi bolezni včasih motijo ​​​​spanje in apetit. Na primer, težko spi, ker je zaskrbljena ali noče jesti zaradi strahu, da je njena hrana zastrupljena. Nekateri psihotični ljudje se počutijo tako depresivni, da izgubijo voljo do življenja. Tisti, ki imajo samomorilne misli, lahko poskušajo končati svoje življenje. O prisotnosti samomorilnih misli je pomembno obvestiti zdravnika ali terapevta. Družinski člani bodo morda potrebovali pomoč pri soočanju s to situacijo. V primeru pojava nujnost osebo je treba odpeljati na oddelek nujno oskrbo najbližja bolnišnica.

  • halucinacije;
  • psevdo halucinacije;
  • izguba občutka samega sebe;
  • derealizacija;
  • nepovezan govor;
  • izkrivljena logika;
  • nerazumevanje pomena povedanega.

Vsi simptomi bolezni lahko ostanejo pri osebi več ur, včasih pa tudi mesecev. V tem času pacient potrebuje posebno pozornost sorodnikov in zdravstvenega osebja psihiatrične bolnišnice.

Zdravljenje lajša simptome psihoze. Ima mentalna bolezen, psihoza. Njegov glavni učinek je občasna degradacija resničnega sveta. Ne da bi se tega zavedal, je bolnik bloden, ima halucinacije, daje neskladne in iracionalne pripombe. Postane asocialen in se zapre. Ne gre za podvajanje osebnosti, ampak za drugačno in moteče dojemanje sveta okoli sebe. Če se zdravniško in psihiatrično spremljanje začne pravočasno, lahko večina ljudi s shizofrenijo živi normalno socialno in čustveno življenje.

Ta psihoza se pogosto pojavi med 16. in 30. letom, pri ženskah pa se lahko pojavi tudi med menopavzo. Po podatkih Fundacije za medicinske raziskave prizadene manj kot 1 % nacionalnega in svetovnega prebivalstva, ampak bolj moške. Zadevni so vsi družbeni in kulturni sloji.

Metode zdravljenja

V veliki večini primerov je zdravljenje akutne psihoze usmerjeno v stabilizacijo bolnikovega stanja in odpravo manifestacij bolezni. Najprej je predpisana terapija z zdravili, ki vključuje:

  • nevroleptiki;
  • antidepresivi;
  • pomirjevala;
  • sredstva za razstrupljanje.


Po mnenju psihiatrov je treba razlikovati med t.i pozitivni simptomi in tako imenovane negativne simptome. »Negativni« simptomi: - posameznik je distanciran, hladen, brez čustev - počuti se demotivirano ali apatično in se izolira od življenja v družbi; - včasih občuti izgubo občutka samega sebe, z veliko tesnobo.

V psihiatriji je še vedno v uporabi delitev shizofrenije na sedem tipov. Paranoidna shizofrenija se najpogosteje pojavlja pri vseh vrstah, zlasti v višji starosti. Glavne značilnosti so pozitivni simptomi. Shizofrenijo imenujemo paranoična zaradi prisotnosti paranoidnih občutkov. Človek trpi zaradi prepričanja, da ima telepatske sposobnosti, da so mu v glavo vstavljene misli nekoga drugega ali, nasprotno, da so njegove misli ukradene. Pogosto lahko pride do agresije, ker se oseba še vedno počuti ogroženo in jo nadlegujejo.

Shema in odmerjanje sprejema zdravila ki jih izbere lečeči psihiater.

Po zmanjšanju manifestacij psihoze je pogosto potrebno dolgotrajno psihoterapevtsko zdravljenje.

Pravilno izvedena psihokorekcija vam omogoča, da ustvarite vzdušje zaupanja med zdravnikom in pacientom, poleg tega pa naučite osebo, ki trpi za psihozo, ustrezno oceniti sebe in dejanja drugih ter razumeti resničnost. To omogoča osebi, ki trpi zaradi napadov psihotičnih zablod, da se znebi obsesivnih strahov.

Ta vrsta zdravljenja je precej uspešna. Hebfrenova shizofrenija se pojavi predvsem v mladosti, v enem letu življenja. Značilnost je neodgovorno vedenje, nagnjenost k neizpolnjevanju dolžnosti, površno vedenje. Ta oseba se pogosto obnaša neprimerno, pogosto uporablja vulgaren jezik, se praska, nasmeji v situacijah, ko je to neprimerno. Pogosto govorijo o filozofske teme, ki so nerazumljivi za okolju. Zdravljenje spremljajo zapleti.

Ta vrsta shizofrenije je zdaj skoraj majhna. Glavna manifestacija je motnja gibanja. Človek bodisi ostane v enem položaju zelo dolgo in je absolutno v stabilno stanje, ali je preveč aktiven in dela nepredvidljive ali ponavljajoče se gibe.

Med drugim se elektrokonvulzivna terapija trenutno uporablja za nekatere vrste akutnih psihoz. Poleg tega lahko refleksoterapija pozitivno vpliva, fizioterapija, akupunktura in zdraviliško zdravljenje. Kompleksno zdravljenje, ima praviloma pozitiven učinek in oseba se vrne v normalno življenje.

To je vrsta shizofrenije, ki ni natančno opredeljena. Vključuje mešani simptomi več vrst, vendar jih ni mogoče vključiti v nobeno od njih. To se zgodi v nekaj mesecih po padcu shizofrenega napada. Kaže depresivno in anksiozna stanja. Trenutno obstaja veliko tveganje za samomor.

Rezidualna shizofrenija je kronična faza bolezni z več napadi. Značilna je prisotnost negativnih simptomov. Ta vrsta shizofrenije ni zelo pogosta, lahko se pojavi v enem letu življenja. Glavni simptomi so negativni simptomi, ki se pojavijo brez predhodnih simptomov. Človek se zapre v svoj svet, krepi čustveno raven, ni mu mar za dogodke okoli sebe.

Spletni testi

  • Je vaš otrok zvezda ali vodja? (vprašanja: 6)

    Test je namenjen otrokom od 10 do 12 let. Omogoča vam, da ugotovite, kakšno mesto zaseda vaš otrok v skupini vrstnikov. Da bi pravilno ocenili rezultate in dobili najbolj natančne odgovore, ne dajte veliko časa za razmišljanje, prosite otroka, naj odgovori, kaj pridi prvi v njegovi glavi...

    Motnje, povezane s shizofrenijo

    Shizotipna motnja se pojavi pri približno 3% ljudi. V nekaterih fazah se lahko pojavijo faze fantomskega ali blodnjavega zaznavanja, vendar gre najverjetneje za osebnostno motnjo. Shizotipna oseba ima čudno vedenje, ki ga okolica ne razume, vendar je izolirana od družbe. Včasih trpi zaradi prepričanja, da je druga oseba in da stvari okoli njega ne obstajajo.

    Vztrajne duševne motnje z blodnjami

    Relativno pogoste bolezni, ki kažejo simptome shizofrenije, depresije in manije. V primeru depresije, zlasti tesnobe, nizke samopodobe, izgube zanimanja. Glavne značilnosti so zablode, to je napačne predstave o resničnosti. Če je nekdo zunaj teh idej, je lahko njegovo normalno življenje čisto normalno. Bluejays vključujejo občutke preganjanja, prevare, preganjanja.


Zdravljenje reaktivnih psihoz

Vzroki reaktivnih psihoz

Reaktivne halucinogene psihoze- to je kombinirana skupina blodnjavih psihoz, ki so nastale pod vplivom duševne travme. Takšne psihoze so precej redka oblika psihogenije, katere nastanek je poleg psihotravmatskih učinkov odvisen tudi od drugih dejavnikov: astenije, prekomernega dela, podhranjenosti, dolgotrajne nespečnosti, senzorične in socialne izolacije itd.

Imajo tudi določeno vlogo osebnostne lastnosti pacient v obliki poudarjanja paranoičnega, shizoidnega, histeričnega tipa. Glede na trajanje in resnost psihotičnih simptomov ločimo akutne, subakutne in dolgotrajne psihogene blodnjave psihoze. Za akutne paranoide so značilni afektivna nasičenost, delirij, strah, tesnoba, zmedenost. Najpogosteje se pojavijo blodnje preganjanja in vplivanja, katerih vsebina odraža vsebino duševna travma. V nekaterih primerih je to grožnja življenju, strah pred okrutnimi povračilnimi ukrepi, smrt, v drugih - grožnja časti, dostojanstvu pacienta ali njegovih sorodnikov.

Glavni etiološki dejavnik reaktivna psihoza je duševna travma, ki jo posredujejo funkcionalno-dinamični možganski mehanizmi, ki določajo značilnosti nastajanja sindroma, njegovo vrsto poteka in različice končnih stanj v vsakem posameznem primeru.

Reaktivna psihoza je kompleksna in celostna reakcija možganov in celotnega organizma na psihogeni dejavnik, ki kaže na psihosomatsko enotnost celotnega organizma, njegovo celovito reakcijo na duševni udarec. Pojav reaktivnih psihoz je razložen ne le s prisotnostjo duševne travme, temveč tudi z njenim pomenom za posameznika, stopnjo vpliva, intenzivnostjo, trajanjem in pogostostjo.

Posamezne duševne travme se izkažejo za bolj patogene kot tiste, ki prizadenejo skupino ljudi. Velik pomen ima stopnjo vpliva psihotravmatskega dejavnika. Duševne travme, ki delujejo nenadoma, povzročijo akuten začetek bolezni; v primeru njihovega dolgotrajnega delovanja se psihoza razvije postopoma, včasih pa se od začetka delovanja prekine latentno obdobje.

Za nastanek nekaterih oblik reaktivne psihoze so pomembni tako imenovani okoljski dejavniki. Vrednost ustavne predispozicije za reaktivne psihoze ni tako pomembna kot za nevrotične psihogene motnje. Osebnostne lastnosti določajo izrazitejšo patogenost različni dejavniki. Histerične osebnosti se še posebej boleče odzivajo na izgubo vodstva v ekipi ali na omejevanje zunanjih stikov.

Potrditev vloge genetskih mehanizmov pri oblikovanju visoke občutljivosti na psihotraumatske vplive so rezultati študij, izvedenih s sodelovanjem dvojčkov. Kažejo na skladnost z reaktivnimi psihozami pri enojajčnih parih dvojčkov - 25%, pri dizigotnih dvojčkih - 3%.

Vloga biološki dejavniki pri nastanku reaktivnih psihoz potrjuje tudi njihova pogostost v obdobjih starostnih kriz (puberteta, menopavza), pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Nevrofiziološke mehanizme reaktivnih psihoz razlagamo v okviru koncepta stresnega sindroma. Reaktivna stanja nastanejo kot posledica preobremenitve procesov vzbujanja in aktivne inhibicije pod vplivom najmočnejših ali dolgotrajnih dražljajev, visoke kompleksnosti nalog in "spopada" polarnih motivacij. Prekomerno vzburjenje ustreznih delov hipotalamusa povzroči sproščanje adrenalina iz nadledvičnih žlez, kar povzroči nastanek simptomov stiske.


Nevrokemični mehanizmi reaktivnih stanj so povezani z delovanjem seratonergičnega, noradrenergičnega, dopaminergičnega, GABAergičnega in opioidnega nevrokemičnega sistema možganov. Po sodobnem psihološki pojmi, ki imajo veliko število socialnih vlog posameznika, so bolj odporni na stresne vplive.

Reaktivne psihoze se razvijejo po kratkem prodromalnem obdobju z občutkom tesnobe, pričakovanjem neizbežne katastrofe in pojavi derealizacije. Po tem se nenadoma pojavi občutek smrtne nevarnosti, bolniki mislijo, da so njihovi sorodniki umrli, sami so obkroženi s sovražniki. Obstajajo slušne halucinacije - "glasovi" grozeče narave. Na vrhuncu psihoze je vedenje bolnikov odvisno od vsebine blodnjavih izkušenj; poskušajo pobegniti, napadejo sovražnike, skočijo skozi okno in celo naredijo samomor, da ne bi živi zasledovalcem padli v roke. Psihoza traja nekaj dni, potem pa ostane sum 2-4 tedne, strah pred pojavom zasledovalcev.

Akutne blodnjave psihoze se včasih pojavijo v neugodnem zunanjem okolju. To skupino psihoz imenujemo tudi okoljske paranoide. Ti vključujejo vojno paranojo, ki se pojavi pri ljudeh, ki so pred kratkim utrpeli travmatično poškodbo možganov ali rano, v situacijah stalna nevarnost in ogrožanje stanovanj: granatiranje, bombardiranje, ropot eksplozij, množica ljudi in podobno. V ozadju hude tesnobe se pojavijo blodnjave ideje o preganjanju, odnosih, samoobtoževanju, ki ustrezajo vsebini situacije. Nore ideje spremlja strah pred impulzivnim vznemirjenjem. Pacienti drvijo naokoli, brez cilja bežijo nekam, se imenujejo izdajalci, dezerterji, vohuni ipd.

Paranoidi zunanjega okolja vključujejo stanja, ki se pojavijo med dolgimi potovanji s pogostimi prestopi, prekomernim delom, podhranjenostjo, prisilno nespečnostjo, strahom za shranjevanje prtljage. Položaj železniške postaje ali letališča z velikim številom hitečih in hrupnih ljudi, fragmenti fraz, ki prihajajo od vsepovsod, ustvarjajo vzdušje naglice, negotovosti in tesnobe. Te psihoze so poimenovali železniške psihoze. Bolniki začnejo opažati, da se njihovi spremljevalci čudno obnašajo, govorijo šepetaje, kažejo nanje s kretnjami ali pogledi. Obstaja sum, da so poleg njih sovražniki, razbojniki, ki jih poskušajo ubiti in oropati. Bolniki postanejo navdušeni, včasih skočijo iz avtomobila na poti, se vržejo pod vlak. Delirij v tujem okolju, migracijska psihoza se pojavi v situacijah, ko je oseba sama med ljudmi, ki govorijo neznani jezik, ne ve, kako najti pot do svojih tovarišev, s katerimi je prišla v to državo. Pojav delirija prispeva k in videz bolnika, ne glede na to, kako izgledajo drugi.

Blizu teh stanj je delirij gluhih, ko bolniki z gluhostjo ne morejo pravilno razumeti govora drugih ljudi. To povzroča tesnobo, strah, slušne iluzije grozeče vsebine, kar potrjuje njihov sum o sovražnem odnosu do njih. Značilne so prave slušne halucinacije, »glasovi« znancev, sorodnikov, nekateri bolnika obsojajo, drugi opravičujejo.

Kako zdraviti reaktivne psihoze?

Potek psihoze je ugoden, obratni razvoj simptomov se pojavi kmalu po hospitalizaciji bolnikov.

Zdravljenje reaktivnih psihoz bi morali biti integrirani in skupaj z uporabo različnih zdravila potrebna je uporaba psihoterapije, delovne terapije in drugih metod socioterapije.

Terapevtska taktika je odvisna od resnosti, psihopatološke strukture sindroma, osebnostnih lastnosti, njegovih družbenih odnosov in narave duševne travme. V primeru afektivno-šokovnih reakcij, ki so se pojavile v ekstremnih pogojih, je treba pacienta odstraniti iz nevarnega območja, ga izolirati od velikih psihotravmatičnih učinkov. Čim prej je treba uvesti sredstva za odpravo vzbujanja, blokiranje učinka tesnobe in strahu, v ta namen je priporočljivo intramuskularna injekcija aminazin (klorpromazin) ali haloperidol, z blago ekscitacijo, pomirjevala (diazepam, klordiazepoksid), dajemo jih tudi intramuskularno.

V prisotnosti hudih histeričnih psihoz s halucinacijami, blodnjavimi fantazijami, stuporjem, intravenskim kapljično uvajanje nevroleptiki (haloperidol, trifluperidol, trifluperazin, alimemazin) v kombinaciji s pomirjevali.

Zdravljenje bolnikov z reaktivno depresijo poteka s timoleptičnimi zdravili v kombinaciji s pomirjevali in nevroleptiki. Uporabite triciklične antidepresive (amitriptilin, imipramin, klomipramin). Od pomirjeval so najbolj indicirani diazepam, klordiazepoksid, alprazolam, od nevroleptikov pa sulpirid, alimemazin, klorprotiksen, tioridazin. Pri plitvih depresijah s fobijami, hipohondričnimi strahovi, somatoformnimi motnjami je priporočljiva uporaba selektivnih antidepresivov (maprotilin, pirazidol, tianeptin, moklobemid, mianserin), pa tudi zdravil serotonergične skupine (fluoksetin, sertralin, paroksetin, fluvoksamin, citalopram). Ta zdravila so indicirana tudi za astenične depresije.

Pri reaktivnih psihozah je spanje pogosto moteno, zato se bolnikom priporoča, da ponoči predpisujejo zdravila s hipnotičnim učinkom - nitrazepam, flunitrazepam, fenazepam, zopiklon, zolpidem. Glavna naloga pri zdravljenju bolnikov s subakutnimi in dolgotrajnimi blodnjavimi psihozami je zaustaviti agresijo in omejiti aktivnost, za to so predpisani nevroleptiki. širok razpon delovanja (klorpromazin, haloperidol, klopazin, trifluoperazin, respiridon). Kombinacija delirija z anksioznostjo in poslabšanim razpoloženjem se zmanjša pod vplivom nevroleptikov s pretežno antipsihotičnim učinkom (klorpotiksen, flupentiksol, pimozid, perfenazin) v kombinaciji z antidepresivi ali pomirjevali.

V primeru vztrajne post-reaktivne astenije so indicirani nootropiki (piracetam, encefabol, aminalon).

Psihoterapija traja pomembno mesto na vseh stopnjah zdravljenje reaktivnih psihoz, Ampak najvišjo vrednost pridobi po olajšanju akutnih psihotičnih simptomov. Psihoterapevtski vplivi so namenjeni temu, da bolniku pomagamo pri premagovanju težkih izkušenj, spreminjanju njegovega odziva na trenutno situacijo, nepravilna stališča in ustvarjanju novih psiholoških dominant. uporaba različne vrste psihoterapija: racionalna, kognitivna, sugestivna in druge. Delovni pregled obvešča, da so bolniki v času bolezni začasno nezmožni za delo.

Zelo redko (v primeru dolgotrajne psihoze ali postreaktivnega osebnostnega razvoja) se vprašanje invalidnosti rešuje individualno.

Katere bolezni so lahko povezane

Skupina subakutnih psihogenih paranoidov vključuje induciran paranoid, ki se razvije kot posledica komunikacije z duševno bolno osebo; delirij se pojavi pri ljudeh s povečano sugestivnostjo, nagnjenostjo k anksiozna depresija. Nezadostna duševna razvitost, njena nizka stopnja, posebnosti vzgoje, pa tudi tesna čustvena povezava med induciranim in induktorjem vodi do induciranega paranoika. Inducirani ne razume boleče narave induktorjevih blodnjavih izjav, jih vzame za vero, ga podpira. Vsebina blodnjavih idej povzročitelja (preganjanje, querulizem itd.) Je podobna psihozi induktorja in jo včasih popolnoma kopira. Povzročene blodnjave psihoze se hitro zmanjšajo, ko je prejemnik izoliran od induktorja. Paranoidno reaktivne psihoze so dolgotrajne psihogene blodnjave psihoze, za katere je značilna paranoidna struktura precenjenih in blodnjavih idej, ki ne presegajo psihotravmatičnih okoliščin. Najpogosteje so v obliki prepirov, blodenj ljubosumja, izumov, preganjanja, hipohondričnih blodenj. Ta stanja se v literaturi imenujejo "blaga paranoja", "abortivna paranoja", "hipoparanoja". Potek bolezni je omejen, izoliran, nima nagnjenosti k zapletom in generalizaciji. Bolezni se pogosto pojavljajo pri posameznikih s paranoičnim značajem, ki so nagnjeni k oblikovanju precenjenih idej. Bolniki so sumljivi, previdni, zaskrbljeni. Opazijo, da jim svojci in prijatelji želijo škodovati, jih očrniti, jim ukrasti ideje in jih kasneje izdati za svoje. Bolniki pišejo številna pisma in pritožbe različnim organom, v katerih poročajo o različnih goljufijah z namenom maščevanja sovražnikov. Trajanje dolgotrajne psihogene paranoje je 2-5 let, včasih do 10 let.

Ena od vrst reaktivne paranoične psihoze so dolgotrajni prepiri. Razlog za nastanek prepirov so različni industrijski konflikti, delitev lastnine, različne manifestacije družbene nepravičnosti. Pacienti že vrsto let uveljavljajo različne zahtevke, pri čemer izkazujejo izjemno vztrajnost in vztrajnost, zahtevajo povrnitev pravic in odškodnino za materialno škodo. V njihovih pismih in izjavah opozarjajo na obsedenost s podrobnostmi, malenkostnost, pretiravanje manjših vsakdanjih situacij na velikost primerov državnega pomena. Kverulantna aktivnost traja več let in ko se razreši konfliktna situacija zmanjša, vendar včasih opazimo recidive.

V pogojih senzorne izolacije lahko duševno zdravi ljudje doživijo deprivacijsko halucinozo (halucinacije tipa Charles Bonnet). Elementarne slušne halucinacije, "priliv slik" z zaprtimi očmi se lahko pojavijo pri osebah, ki delajo v temi, pri ljudeh z okvaro vida, sluha. Halucinacijske epizode v obliki figur, premikajočih se živali, rastlin, predmetov trajajo od nekaj sekund do nekaj ur. Takšne kršitve se pojavijo v eksperimentalno ustvarjenih pogojih senzorične izolacije in hipokinezije, na primer v tlačnih komorah.

Pri reaktivnih psihozah se ohranja čustvena živahnost bolnikov, tesna povezava psihopatoloških simptomov s psihotravmatsko situacijo, resnost bolečih manifestacij je odvisna od najmanjših nihanj.

Za psihogeni delirij je značilna ostrina, elementarnost in specifična vsebina. Pri reaktivni depresiji zanimanje za okolje ni popolnoma izgubljeno, obeti za prihodnost so tesno povezani z realnim stanjem, hrepenenje ni nerazumno srčna bolečina motiviran s travmatično situacijo.

Odprava travmatične situacije prispeva k okrevanju brez izrazitih postreaktivnih sprememb. Vendar pa pri posameznikih s psihopatskimi lastnostmi, somatsko obremenitvijo, preostalimi učinki eksogenih, žilne bolezni lahko pride do povečanja poudarjenih osebnostnih lastnosti, kar otežuje socialno prilagajanje bolnikov. Tako se po histeričnih psihozah okrepijo histerične značajske lastnosti, razdražljivost in nagnjenost k eksplozivnim reakcijam. Po reaktivnih psihozah lahko dolgo časa opazimo hipotimijo z izgubo veselja in sposobnosti pozitivna čustva. Pomemben znak psihogenije je, da vedenje bolnikov po izstopu iz reaktivne psihoze ostane pravilno in ustrezno situaciji; so kontaktni, ne pretrgajo vezi z drugimi, ne izgubijo nekdanje čustvene navezanosti.

Zdravljenje reaktivne psihoze doma

Za najučinkovitejše zdravljenje reaktivnih psihoz velja zdravljenje v bolnišnici, kjer se nadzoruje bolnikovo počutje in terapija.

Možno doma obdobje okrevanja ali zdravljenje blagih reaktivnih psihoz.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje reaktivnih psihoz?

Zdravila Za zdravljenje reaktivnih psihoz sodijo v kategorijo močnih psihotropnih zdravil, zato se nabavljajo izključno za namene zdravnikov. Odmerjanje in potek uporabe se prav tako določi v vsakem posameznem primeru. Večinoma so registrirana naslednja imena:

  • pomirjevala:
    • diazepam,
    • klordiazepoksid,
    • alprazolam;
  • nevroleptiki:
    • haloperidol,
    • trifluperidol,
    • trifluoperazin,
    • alimemazin,
    • klorprotiksen,
    • tioridazin,
    • klorpromazin,
    • haloperidol,
    • klopazin,
    • respiridon;
  • triciklični antidepresivi:
    • amitriptilin,
    • imipramin,
    • klomipramin;
  • selektivni antidepresivi:
    • maprotilin,
    • pirazidol,
    • tianeptin,
    • moklobemid,
    • mianserin;
  • hipnotična zdravila:
    • nitrazepam,
    • flunitrazepam,
    • fenazepam,
    • zopiklon,
    • zolpidem;
  • nootropi:
    • piracetam,
    • encefabol,
    • aminalon.

Zdravljenje reaktivnih psihoz z ljudskimi metodami

Ljudske metode nimajo zadostnega učinka na bolnikovo počutje, lahko povzročijo placebo učinek, vendar jih strokovni zdravniki ne upoštevajo resno.

Zdravljenje reaktivnih psihoz med nosečnostjo

Reaktivne psihoze pri nosečnicah so primerne za enako terapijo kot v drugih primerih, vendar se v strategiji zdravljenja naredi trn. Izbira farmakološki pripravki zahteva visoko strokovnost zdravnika. Glede na hormonske in podobne spremembe v telesu ženske, seveda duševne motnje nagnjeni k poslabšanju. Hkrati niso vsa zdravila sprejemljiva za uporabo. Dilemo reši strokovni zdravnik, pristop je čisto individualen.

Na katere zdravnike se obrniti, če imate reaktivne psihoze

Glavni pri razlikovanju reaktivnih psihoz od podobnih klinične oblike obstajajo merila, ki določajo njihovo nosološko enotnost. Ta merila je oblikoval K. Jaspers in se v praksi uveljavila kot "Jaspersova triada". Prvi kriterij te triade je pojav psihoze po psihični travmi; drugi - odraz vsebine duševne travme v pacientovih izkušnjah; tretji je okrevanje bolnikov po odpravi travmatske situacije.