Odpornost je ovira pretoka krvi, ki nastane v krvnih žilah. Odpornosti ni mogoče meriti z nobeno neposredno metodo. Izračunamo ga lahko s podatki o količini pretoka krvi in ​​razliki tlaka na obeh koncih krvne žile. Če je razlika v tlaku 1 mm Hg. Art., In volumetrični pretok krvi je 1 ml / s, upor je 1 enota periferni upor(EPS).

Odpornost, izraženo v enotah CGS. Včasih se za izražanje enot perifernega upora uporabljajo enote sistema CGS (centimetri, grami, sekunde). V tem primeru bo enota upora dyne s/cm5.

Splošno periferno žilni upor in celotnega pljučnega žilnega upora. Volumetrična hitrost pretoka krvi v cirkulacijskem sistemu ustreza minutnemu volumnu srca, tj. količina krvi, ki jo prečrpa srce na časovno enoto. Pri odrasli osebi je to približno 100 ml/s. Razlika v tlaku med sistemskimi arterijami in sistemskimi venami je približno 100 mm Hg. Umetnost. Zato upor celotnega sistemskega (velikega) krvnega obtoka ali, z drugimi besedami, skupni periferni upor ustreza 100/100 ali 1 EPS.

V razmerah, ko vse krvne žile organizma močno zoženi, skupni periferni upor se lahko poveča do 4 NPS. Nasprotno, če so vse žile razširjene, lahko upor pade na 0,2 PSU.

V vaskularnem sistemu pljuč arterijski tlak povprečje je 16 mm Hg. Art., Povprečni tlak v levem atriju pa je 2 mm Hg. Umetnost. Zato bo skupni pljučni žilni upor 0,14 PVR (približno 1/7 celotnega perifernega upora) za tipičen srčni izid 100 ml/s.

Prevodnost žilni sistem za kri in njen odnos z odpornostjo. Prevodnost je določena z volumnom krvi, ki teče skozi žile zaradi določene razlike v tlaku. Prevodnost izražamo v mililitrih na sekundo na milimeter živega srebra, lahko pa tudi v litrih na sekundo na milimeter živega srebra ali v kakšni drugi enoti volumetričnega krvnega pretoka in tlaka.
To je očitno prevodnost je recipročna vrednost upora: prevodnost = 1 / upor.

Minor spremembe premera posode lahko vodijo do pomembnih sprememb v njihovem ravnanju. V pogojih laminarnega pretoka krvi lahko rahle spremembe premera žil dramatično spremenijo količino volumetričnega pretoka krvi (ali prevodnost). krvne žile). Na sliki so prikazane tri posode, katerih premeri so povezani kot 1, 2 in 4, razlika v tlaku med koncema vsake posode pa je enaka - 100 mm Hg. Umetnost. Hitrost volumetričnega krvnega pretoka v žilah je 1, 16 in 256 ml/min.

Upoštevajte, da ko povečanje premera plovila samo 4-kratni volumenski pretok krvi se je v njem povečal za 256-krat. Tako se prevodnost posode poveča sorazmerno s četrto potenco premera v skladu s formulo: prevodnost ~ premer.

+ ° r1 f i 0- r ° .. .: x, :;;;. o r,>knjižnica,-;,1-..

IZUMI

Juogoa CQ88TGRRI

socialistično

Samodejno odvisno. potrdilo št.

Razglašeno 18.Vl.1.1968 (št. 1258452/31-16) s prilogo prijave št.

UDK, 616.072.85:616, .133.32 (088.8)

V. V. Ivanov

Prijavitelj

METODA ZA DOLOČANJE ODPORA

ŽILE OČESA

Izum se nanaša na področje oftalmologije, zlasti na metode za določanje odpornosti krvnih žil očesa.

Znane metode za določanje odpornosti krvnih žil na koži, na primer test Konchalovsky, Nesterov, test ščipanja, ne dajejo možnosti za presojo žilne odpornosti. zrklo, saj krvne žile katerega koli dela kože in žile očesa, ki so del možganskih arterij in ven, po naravi niso enake.

Namen izuma je izvajati raziskave neposredno na bulbarni veznici in je varen za oko.

Da bi to naredili, je predlagano, da uporabite elastično kapico s premerom

8 ll, jo posesajte na veznico s pomočjo nastavljivega vakuuma pri 3bO ll Hg. st. z izpostavljenostjo 30 sekund in preštejte število mikropetehij, ki so nastale pod režo in svetilko.

Na risbi je prikazana elastična kapica, ki se lahko uporablja za raziskovanje.

Notranji premer votline 1 sesalne kapice je 8 lig in njena globina

5 ll. Vrh votline je s tanko poltogo cevjo 2 povezan z zaprtim kolenom kompenzacijskega očesnega manometra ali sesalne naprave, posebej zasnovane za ta namen.

Za študijo po 2-3-kratnem vkapanju v oko 10-metrske raztopine dikaina potegnite navzgor zgornja veka in pritrdite pokrovček na bulbarno veznico tik nad zunanjim vodoravnim meridianom zrkla (v zgornjem zunanjem kvadrantu) 2-3 ll od limbusa. zadaj"

10 tem ustvarja redčenje do 3bO ll Hg. Art., Izpostavite 30 sekund in izklopite vakuum.

Po odstranitvi pokrovčka pod špranjsko svetilko se prešteje število mikropetehij. Njihovo število O-5 kaže na dobro odpornost očesnih žil, 5-10 pa na zadovoljivo.

10, to kaže na zmanjšanje odpornosti krvnih žil.

20 Predmet

Metoda za določanje odpornosti krvnih žil očesa se odlikuje po tem, da se za izvedbo študije neposredno na bulbarni veznici in varno za oko nanese elastična kapica s premerom 8 ll. veznice, se s pomočjo nastavljivega vakuuma v 3bO ligi živega srebra prisesa na veznico. st, z izpostavljenostjo

30 sekund in število nastalih mikropetehij preštejemo pod ovratno svetilko, 249558

Sestavil V. A. Taratuta

L. S. Manvelov, kandidat medicinske vede
V. E. Smirnov, doktor medicinskih znanosti, profesor

Raziskovalni inštitut za nevrologijo RAMS, Moskva

Diagnoza "začetne manifestacije insuficience oskrba možganov s krvjo” (NPNKM) je vzpostavljen v skladu s “Klasificiranjem žilnih lezij glave in hrbtenjača«, ki ga je razvil Raziskovalni inštitut za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, če bolnik z znaki splošne vaskularna bolezen(vegetovaskularna distonija, arterijska hipertenzija(AH), ateroskleroza) obstajajo pritožbe glavobol, omotica, hrup v glavi, motnje spomina, zmanjšana zmogljivost. Poleg tega je osnova za to diagnozo lahko le kombinacija dveh ali več od petih naštetih težav, ki jih je treba opozoriti vsaj enkrat na teden v zadnjih treh mesecih.

Problem preprečevanja in zdravljenja zgodnjih oblik žilnih bolezni možganov je velikega družbenega in gospodarskega pomena. Niso le resen dejavnik tveganja za nastanek možganske kapi, enega vodilnih vzrokov invalidnosti in umrljivosti prebivalstva, temveč same po sebi pomembno poslabšujejo kakovost življenja, pogosto pa tudi zmanjšujejo delovno sposobnost.

Sekundarna preventiva, ki je potrebna pri bolnikih z začetnimi manifestacijami cerebralne cirkulacijske insuficience (NPCM), vključuje ukrepe za preprečevanje obeh poslabšanj glavne bolezni srca in ožilja in vaskularne lezije možganov.

Terapevtske in preventivne ukrepe za NPCM lahko shematično razdelimo na naslednje vrste: način dela, počitka in prehrane; fizioterapija; prehrana, fizioterapija in psihoterapija; zdravljenje in preventiva. Najpogosteje je predpisana prehrana št. 10 ob upoštevanju antropometričnih podatkov, rezultatov študije presnovnih značilnosti.

Zdravljenje bolnikov z NPCM je treba izvajati na treh glavnih področjih:

• Vpliv na mehanizem nastanka nezadostne oskrbe možganov s krvjo,
• vpliv na metabolizem možganov,
• Diferencirana individualna obravnava glede na klinični simptomi bolezen.

Pri bolnikih z NPNKM na zgodnje faze nastanek osnovne vaskularne bolezni za kompenzacijo stanja, včasih je dovolj racionalna zaposlitev, upoštevanje režima dela, počitka in prehrane, opustitev kajenja in zlorabe alkohola, uporaba zdravil, ki povečujejo fiziološko obrambo. telo. Pri hudih oblikah bolezni je potrebna kompleksna terapija s široko uporabo zdravil.

Potrebno je izvajati terapijo, namenjeno odpravljanju žarišč okužbe: odontogene; kronični tonzilitis, sinusitis, pljučnica, holecistitis itd. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo prejemati ustrezno antidiabetično zdravljenje.

Če se zdravljenje ne izvaja redno, obstaja tveganje za razvoj akutne motnje možganska cirkulacija, pa tudi discirkulacijska encefalopatija se znatno poveča. Torej, po naših podatkih, ki temeljijo na sedemletnem prospektivnem opazovanju 160 bolnikov z AH z NPCM (moški, stari 40-49 let), prehodne motnje možganskega obtoka (CIMC) se je pri nezdravljenih ali neredno zdravljenih pojavil 2,6-krat, možganska kap pa 3,5-krat pogosteje kot pri tistih, ki so se redno zdravili in upoštevali zdravniška priporočila.

Zdravstvene metode zdravljenja in preprečevanja poslabšanj osnovne žilne bolezni

Vegetovaskularna distonija. Terapija poteka v skladu z načeli delitve avtonomne motnje s simpatikotoničnimi in vagotoničnimi manifestacijami.

Pri povečanem simpatičnem tonusu se priporoča prehrana z omejitvijo beljakovin in maščob, tople kopeli, ogljikove kopeli. Uporabite centralne in periferne adrenolitike, zaviralce ganglijev. Predpisani so zaviralci alfa: piroksan, redergin, dihidroergotamin in zaviralci beta: anaprilin, atenolol, tenormin, ki imajo vazodilatacijski in hipotenzivni učinek.

V primerih pomanjkanja simpatičnega tonusa je indicirana prehrana, bogata z beljakovinami; fiziološko raztopino in radonske kopeli, hladen tuš. Učinkovita zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem: kofein, fenamin, efedrin itd. Izboljšajo simpatično aktivnost tinkture limonske trave 25-30 kapljic na dan, pantokrina - 30-40 kapljic, ginsenga - 25-30 kapljic, zamanihi - 30-40. kapljice, pripravki kalcija (laktat ali glukonat 0,5 g trikrat na dan); askorbinska kislina- 0,5-1,0 g trikrat; metionin - 0,25-0,5 g dva do trikrat na dan.

S povečanjem parasimpatične aktivnosti se priporoča nizkokalorična, a beljakovinsko bogata prehrana, kopeli iz iglavcev (36 ° C). Uporaba sredstev, ki povečajo tonus simpatičnega sistema. Uporabite pripravke belladonna, antihistaminike, vitamin B6.

S slabostjo parasimpatični sistem imajo pozitiven učinek: hrana, bogata z ogljikovimi hidrati; kava; močan čaj; nizkotemperaturne sulfidne kopeli (35°C). Povečajte parasimpatični tonus holinomimetična zdravila, zaviralci holinesteraze: prozerin 0,015 g peroralno in 1 ml 0,05% raztopine v injekcijah, mestinon 0,06 g, kalijevi pripravki: kalijev klorid, kalijev orotat, panangin. Včasih se uporabljajo majhni odmerki insulina.

Ločitev sindroma vegetativna distonija po naravi manifestacij (prevlada simpatične ali parasimpatične aktivnosti) ni vedno mogoče. Zato v praksi zdravila, ki vplivajo na oba periferni oddelek vegetativno živčni sistem ki imajo tako adreno- kot holinomimetično aktivnost: pripravki belloid, bellaspon, ergotamin.

arterijska hipertenzija. Terapevtski in preventivni ukrepi za hipertenzijo morajo biti usmerjeni predvsem v odpravo ali odpravo dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni, kot so psiho-čustvena preobremenitev, kajenje, zloraba alkohola, prekomerna telesna teža, sedeči način življenja, diabetes.

Vnos kuhinjske soli je treba omejiti na 4-6 g na dan (1/2 čajne žličke), pri hudi hipertenziji pa tudi na 3-4 g.

Trenutno za zdravljenje z zdravili Pet razredov hipertenzije velja za najučinkovitejše antihipertenzivna zdravila: zaviralci beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), diuretiki, kalcijevi antagonisti in zaviralci alfa. Poročilo strokovnega odbora WHO vsebuje priporočila o izbiri začetnega zdravila za zdravljenje hipertenzije, predstavljena v tabeli.

Učinkoviti so kompleksni antihipertenzivi: brinaldix, adelfan-ezidreks, trirezid K itd. Vendar pa imajo stranske učinke. negativna dejanja njegove sestavine: rezerpin, tiazidni diuretiki in hidralazini. Ta zdravila se lahko uporabljajo med poslabšanjem hipertenzije, vendar je v prihodnosti treba izbrati individualni režim vzdrževalnega zdravljenja. Zdravljenje maligne oblike hipertenzije je treba začeti v bolnišnici.

Na začetku odmerka ne povečujte večkrat učinkovito zdraviloče preneha zanesljivo nadzorovati raven krvnega tlaka. Če je predpisano zdravilo neučinkovito, ga je treba zamenjati. Bolje je dodati majhne odmerke drugega antihipertenziva kot povečati odmerek prvega. Učinkovitost zdravljenja se poveča z uporabo naslednjih kombinacij zdravil:

• Diuretik v kombinaciji z zaviralcem beta, alfa blokatorjem ali zaviralcem ACE.
• Zaviralec beta v kombinaciji z zaviralcem alfa ali dihidropiridinskim kalcijevim antagonistom.
• Zaviralec ACE v kombinaciji s kalcijevim antagonistom. Da bi dosegli največji rezultat, je v nekaterih primerih potrebna kombinacija ne le dveh, ampak tudi treh antihipertenzivnih zdravil.

Če se pri bolnikih z zmerno in hudo hipertenzijo krvni tlak ne zniža v enem mesecu kombinirano zdravljenje dveh ali treh zdravilih, velja za odpornega. Vzroki za rezistenco so zelo različni: neredno jemanje zdravil, predpisovanje nezadostno visokih odmerkov, neučinkovita kombinacija zdravil, uporaba presornih zdravil, zvišanje krvne plazme, prisotnost simptomatske hipertenzije, čezmerno uživanje soli in alkohola. Znan je učinek »belega plašča« (zvišanje krvnega tlaka pri bolniku ob prisotnosti zdravnika oz medicinska sestra), kar lahko daje vtis odpornosti. Najresnejši vzroki odpornosti na terapijo so zvišanje krvne plazme kot odziv na znižanje krvnega tlaka, bolezni ledvic in stranski učinki zdravila. Pri številnih bolnikih z odporno hipertenzijo dajejo pozitiven učinek diuretiki zanke, kombinacije zaviralcev ACE in kalcijevih antagonistov.

Domneva se, da se hipotenzivni učinek doseže z vztrajnim znižanjem krvnega tlaka pri bolnikih z blago hipertenzijo (140-179 / 90-104 mm Hg. Art.) Na normalno ali mejno raven (pod 160/95 mm Hg. Art. .), In z zmerno in hudo AH (180/105 mm Hg in več) - za 10-15% izhodiščne vrednosti. Močno znižanje krvnega tlaka pri aterosklerotičnih lezijah glavne žile glave, ki se pojavi pri 1/3 bolnikov s hipertenzijo, lahko poslabša prekrvavitev možganov.

Po izboru terapije bolnika povabimo na preiskave, dokler ne dosežemo ustreznega znižanja krvnega tlaka. To vam omogoča, da se krvni tlak ohranja na optimalni ravni, dejavniki tveganja pa so pod nadzorom. Postopno in previdno zniževanje krvnega tlaka bistveno zmanjša stranski učinki in zapleti antihipertenzivne terapije.

Ko dosežemo stabilno znižanje krvnega tlaka, je treba bolnika povabiti na ponovne preglede v intervalu 3-6 mesecev. Antihipertenzivna terapija se praviloma izvaja za nedoločen čas. Vendar pa je po daljšem ustreznem nadzoru krvnega tlaka dovoljeno previdno zmanjšanje odmerka ali ukinitev enega od kombiniranih zdravil, zlasti pri osebah, ki se strogo držijo priporočil za zdravljenje brez zdravil.

ateroskleroza. Za zdravljenje bolnikov z aterosklerozo je treba najprej ugotoviti visoka stopnja serumskega holesterola (CS) in sprejme ukrepe za njegovo korekcijo.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z NPCM

Posebno vlogo imajo sredstva, ki kombinirano vplivajo na prekrvavitev in presnovo možganov, pa tudi na centralno hemodinamiko in reološke lastnosti krvi. Cavinton (Vinpocetine) se uporablja pri 0,005 g; cinarizin (stugeron) - 0,025 g; ksantinol nikotinat (teonikol, komplamin) - 0,15 g; parmidin (anginin) - 0,25-0,5 g; sermion - 0,005-0,03 g; tanakan - 0,04 g - tri do štirikrat na dan.

V primerih povečanega tonusa možganskih žil pri spastičnem tipu REG se priporočajo antispazmodiki in vazoaktivna sredstva. Priporočljivo je predpisati aminofilin 0,15 g trikrat na dan. Posledično se običajno izboljša splošno stanje Pri bolnikih se glavoboli, omotica zmanjšajo ali izginejo, opažene so pozitivne spremembe reografskih in Dopplerjevih sonografskih parametrov. Bolnikom z nestabilnim žilnim tonusom so predpisani Belloid, Bellaspon, Grandaxin. S hipotenzijo možganskih žil in znaki venska insuficienca priporočamo stimulativna zdravila: eleutherococcus, zamanihu, leuzea rhizome, pantocrine, duplex, ginseng, tinkturo kitajske magnolije, aloe - in venotonike: troxevasin, aescusan, anavenol, venoruton.

Glede na to, da je srčna bolezen pogosto pred boleznimi možganskega ožilja ali jih spremljajo srčne motnje, so glede na indikacije bolnikom predpisana zdravila, ki izboljšajo koronarni pretok krvi, antiaritmiki, srčni glikozidi. pri funkcionalne motnje na srčno dejavnost pri bolnikih z NPNKM blagodejno vpliva glog v obliki tekočega izvlečka po 20-30 kapljic štirikrat na dan.

Trenutno je od učinkovin, ki pozitivno vplivajo na reološke lastnosti koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema krvi, najbolje raziskan in najpogosteje uporabljen aspirin. Kot glavna pomanjkljivost tega zdravila je dražilni učinek na prebavila. Zato ga je priporočljivo jemati enkrat v dnevni količini, ki ne presega 1 mg na 1 kg teže. V ta namen se uporabljajo tudi trental 0,1 g, dipiridamol 0,25 g in metindol 0,025 g trikrat na dan. Poleg tega omenjena sredstva preprečiti destabilizacijo celične membrane nevronov med cerebralno ishemijo, zavirajo edem in otekanje endotelija, povečujejo pretok krvi v možgane, olajšajo vensko cirkulacijo in imajo antispazmodični učinek, kar posledično določa njihovo učinkovitost pri sekundarna preventiva in zdravljenje žilnih bolezni možganov. Tudi številna druga zdravila imajo antitrombocitni učinek: papaverin, no-shpa, alfa- in beta-adrenergični blokatorji itd.

S kršitvami spomina, pozornosti, za izboljšanje duševnega in motorična aktivnost priporočeno zdravljenje z nootropilom (piracetam) po 0,4 g, encefabolom (piriditol) po 0,1 g, aminalonom 0,25-0,5 g dvakrat do štirikrat na dan, injekcijami cerebrolizina 5,0 ml intravensko ali intramuskularno in drugimi sredstvi podobnega delovanja.

V prisotnosti manifestacij nevroze podobnega sindroma so predpisana pomirjevala: klozepid (Elenium, Napoton) 0,005-0,01 g tri do štirikrat, sibazon (Seduxen, Relanium) - 0,005 g enkrat ali dvakrat, fenazepam - 0,00025-0,0005 g in mezapam (rudotel) - 0,005 g dva do trikrat na dan; pomirjevala: pripravki baldrijana, materine dušice, tinkture potonike itd.

Od metod fizikalne terapije se najpogosteje uporablja elektroforeza zdravil po Bourguignonovi refleksno-segmentni (ovratni) transorbitalni metodi, pa tudi po splošni metodi izpostavljenosti, tako na običajen kot bipolarni način. Ugodne rezultate so opazili pri zdravljenju z elektroforezo z 10% raztopino acetilsalicilne kisline in 7,5-10% raztopino kalijevega orotata iz medija 40-50% univerzalnega topila - dimeksida po metodi splošni učinek: vzdolžno na hrbtenici z uporabo elektrod na ovratniku, interskapularnem in lumbosakralnem predelu - za tečaj 8-12 postopkov.

Nova metoda zdravljenja je elektroforetska uporaba stugerona v obliki transcerebralne refleksne ionoforeze njegove 0,5% raztopine. Pri bolnikih s cefalalgijo pred tem je priporočljivo izvesti tri ali štiri postopke endonazalne elektroforeze 0,1% raztopine dihidroergotamina.

Za bolnike s posebnimi potrebami venski odtok Predlagana je bila metoda transcerebralne elektroforeze 5% raztopine troxevasina. Kombinirana uporaba elektroforeze in peroralne uporabe stugerona in troxevasina omogoča vpliv na vse dele možganskega žilnega sistema: arterijski tonus, mikrocirkulacijo in venski odtok.

Za glavobole, vegetativne motnje se uporablja elektroforeza z jodom po metodi izpostavljenosti ovratniku, za nevrotična stanja in hipostenijo pa se uporablja elektroforeza z novokainom. Bipolarna elektroforeza joda in novokaina je priporočljiva za nevrastenični sindrom, nagnjenost k omotici, bolečine v srcu. V primeru motenj spanja, povečane splošne razdražljivosti se uporablja elektroforeza broma in joda, diazepama ali magnezija po metodi Vermel, elektrospanje. pozitiven vpliv izvaja elektroforezo dalargina na refleksogenih conah C-4 - T-2 in T-8 - L-2.

Treba je poudariti, da zdravljenje z zdravili ima številne omejitve: stranske učinke, alergijske reakcije, odvisnost od mamil zmanjšanje njihove učinkovitosti z dolgotrajna uporaba. Poleg tega je treba upoštevati možnost popolne neobčutljivosti bolnikov na določeno zdravilo. Zato velik pomen ima uporabo nefarmakoloških metod zdravljenja.

Nefarmakološke metode preprečevanja in zdravljenja NPCM

Kompleks zdravljenja vključuje dietoterapijo, aktivni motorični način, jutranje higienske vaje, fizioterapevtske vaje, kopanje v bazenu, športne igre. Pri prekomerni telesni teži se izvaja podvodna tuš masaža. S sočasno osteohondrozo materničnega vratu hrbtenica - masaža ovratnice.

Uspešno uporabljena izpostavljenost izmeničnim nizkim frekvencam magnetno polje, sinusno modulirani tokovi v refleksogene cone in mišične skupine materničnega vratu, ovratnika in pasu, zgornjega in spodnjih okončin ob upoštevanju dnevnih bioritmov.

V praktično zdravstvo se vedno bolj uvajajo metode refleksoterapije: akupunktura, kauterizacija, elektroakupunktura, izpostavljenost laserskemu sevanju. Zaradi zdravljenja s temi metodami se pri bolnikih z NPCM splošno stanje bistveno izboljša, subjektivne motnje se zmanjšajo ali izginejo, obstaja pozitivna dinamika indikatorjev REG in EEG, kar je razloženo z normalizirajočim učinkom refleksoterapije na presnovne procese, povečanje telesnega in duševnega tonusa ter odprava vegetativno-žilnih motenj. Pri povečanem tonusu možganskih ven se priporoča potek mikrovalovnega obsevanja (8-12 sej) za refleksogene cone in akupunkturne točke.

Kot univerzalna komponenta patogenetske terapije žilnih bolezni živčnega sistema se šteje hiperbarična oksigenacija, ki omogoča doseganje stabilizacije. patološki proces skrajša čas zdravljenja in izboljša prognozo. V procesu baroterapije se izboljša splošno stanje bolnikov, spanec, spomin, zmanjšajo se pojavi astenizacije, psiho-čustvene motnje, glavoboli, omotica, avtonomne motnje.

Pri bolnikih z NPCM, ki so prejemali, so opazili stabilen klinični učinek in dolgotrajne remisije kompleksno zdravljenje z vključitvijo hiperbarične kisikove terapije, akupunkture in vadbene terapije.

kot kot neodvisna metoda ter v kombinaciji z drugimi vrstami fizioterapije in zdravila Uporablja se hidroaeroionoterapija. Priporočljivo je uporabljati kisikovo terapijo v obliki kisikovih koktajlov, ki deluje splošno stimulativno in izboljša funkcionalno stanježivčni sistem. Kombinacija aeroionoterapije in kisikove terapije daje večji klinični učinek: izboljšata se zdravje in spomin, izginejo glavoboli, zmanjšajo se vestibularne in čustveno-voljne motnje. Te metode zdravljenja se lahko uporabljajo ne le v bolnišnici, ampak tudi na kliniki.

Predlagana je metoda vadbene terapije z intermitentno hipoksično izpostavljenostjo: vdihavanje mešanice zraka in dušika, ki vsebuje 10% kisika.

Pri sindromu, podobnem nevrozi, ki se odkrije pri znatnem številu bolnikov z NPCM, se priporoča psihoterapija. Njena najpomembnejša naloga je, da pri bolnikih razvije pravi odnos bolezni ustrezno psihično prilagoditev na okolju, izboljšanje učinkovitosti zdravstvenih in socialna rehabilitacija. Psihoterapija vključuje Aktivno sodelovanje bolnika v vseh njegovih fazah in mora začeti s prvim odmerkom. Hipnoterapija se uspešno uporablja v primerih hude manifestacije cerebrostenije. Učinkovita uporaba avtogenega treninga. Najboljše rezultate doseže kombinirano zdravljenje s pomirjevali in antidepresivi s psihoterapijo in avtogenim treningom.

Zelo pomembna je kompleksna postopna terapija bolnikov z NPCM, ki vključuje zdravljenje v bolnišnici, sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje in ambulantno spremljanje. Zdraviliško zdravljenje je najbolj smotrno izvajati v sanatorijih srčno-žilnih oz splošni tip brez spreminjanja podnebnega pasu, ker zaradi zmanjšanja prilagoditvenih sposobnosti bolniki z NPCM porabijo veliko časa za aklimatizacijo, kar skrajša obdobje aktivnega zdravljenja, zmanjša trajnost njegovega učinka in v nekaterih primerih celo poslabša stanje.

Glavni lečeči in dispanzerski zdravnik za bolnike z NPCM naj bo okrožni (delavniški) splošni zdravnik. Nevropatolog je dolžan svetovati tem bolnikom. Dispanzersko opazovanje in tečaj zdravljenja, katerega trajanje je 1-2 meseca, je treba izvajati vsaj dvakrat letno (običajno spomladi in jeseni).

Sposobnost za delo

Bolniki z NPNKM so praviloma sposobni. Včasih pa potrebujejo lažje delovne pogoje, ki jih VKK priporoča: oprostitev nočnih izmen, dodatne obremenitve, popravek delovnega režima. Paciente napotimo na VTEC v primerih, ko so zanje iz zdravstvenih razlogov kontraindicirani delovni pogoji. Ne morejo delati v kesonu, s spremenjenim zračni tlak, v vročih trgovinah (jeklar, kovač, termist, kuhar), s stalnim znatnim psiho-čustvenim ali fizičnim preobremenitvijo. Če je prehod na drugo delovno mesto povezan z zmanjšanjem kvalifikacij, se določi tretja skupina invalidnosti.