Algoritem za uporabo povoja v primeru poškodbe obraznega živca. Terapevtska vadba za lezije obraznega živca. Vaje za izboljšanje artikulacije

Nevritis obrazni živec ali Bellovo paralizo- to je vnetje 7. para kranialnih živcev oziroma enega izmed njih. Bolezen človeku onemogoča nadzor nad obrazom in izražanje čustev: namršči se, nasmehne, presenečeno dvigne obrvi in celo normalno žveči hrano. Obraz je hkrati videti asimetričen in nagnjen.

Obrazni živec je prizadet pogosteje kot drugi. To je posledica dejstva, da na svoji poti prehaja skozi ozke kanale obraznih kosti. Zato celo rahlo vnetje povzroči njegovo stiskanje in stradanje kisika, kar povzroči simptome bolezni. Pri večini ljudi odpovedujejo obrazne mišice na eni strani obraza. Toda pri 2% ljudi se vnetje pojavi na obeh straneh.

Nevritis obraznega živca je dokaj pogosta bolezen. Vsako leto za to boleznijo zboli 25 ljudi na 100 tisoč prebivalcev. Zanj so enako dovzetni tako moški kot ženske. Vzpon bolezni opazimo v hladni sezoni. Še posebej veliko bolnikov je v severnih regijah.

Za nevritis obraznega živca je značilen dolgotrajen potek. V bolnišnici boste morali preživeti povprečno 20-30 dni. Popolno okrevanje bo trajalo 3-6 mesecev. Toda na žalost se pri 5% ljudi delo obraznih mišic ne obnovi. To se zgodi, če nevritis obraznega živca povzroči možganski tumor ali travmatska poškodba možganov. In v 10% primerov po okrevanju pride do ponovitve.

Resnost manifestacije bolezni in čas okrevanja sta odvisna od tega, kateri del živca je poškodovan, do katere globine in kako hitro se je začelo zdravljenje.

Anatomija obraznega živca

Obrazni živec je predvsem motorični in uravnava obrazne mišice. Vsebuje pa vlakna vmesnega živca. Odgovorni so za proizvodnjo solz in sline v žlezah ter za občutljivost kože in jezika.

Samo živčno deblo je dolg proces živčne celice – nevroni. Ti procesi so na vrhu pokriti z ovojnico (perineurijem), sestavljeno iz posebnih celic, imenovanih nevroglija. Če je živčna ovojnica vneta, so simptomi bolezni blagi in manj številni kot pri poškodbi nevronov.
Iz česa je sestavljen obrazni živec?

kortikalno področje možgani, ki je odgovoren za obrazno mimiko;
jedra obraznega živca - nahajajo se na meji možganskega mostu in podolgovate medule.
- jedro obraznega živca - odgovorno za obrazno mimiko;
- jedro osamljene poti - odgovorno za brbončice jezik;
- zgornje slinasto jedro - odgovorno za solzno in žleze slinavke.
motorični procesi (vlakna) živčnih celic so živčno deblo.
mreža krvnih in limfnih žil - kapilare prodrejo v živčni ovoj in se nahajajo med procesi živčnih celic, kar zagotavlja njihovo prehrano.

Obrazni živec se razteza od jeder do mišic, se upogne in na svoji poti tvori 2 podaljšani koleni. Skozi slušno odprtino skupaj z vlakni intermediarnega živca vstopi v temporalno kost. Tam poteka njegova pot skozi kamniti del, notranji sluhovod in kanal obraznega živca. Živec pride ven temporalna kost skozi stilomastoidno odprtino in vstopi v parotidno žlezo ter se tam razdeli na velike in male veje, ki se med seboj prepletajo. Veje nadzorujejo delo mišic čela, nosnic, lic, krožne mišice očesa in krožne mišice ust.

Kot lahko vidite, obrazni živec naredi vijugasto pot in poteka skozi ozke kanale in odprtine. Če se vname in nabrekne, se živčna vlakna povečajo. V ozkih predelih lahko to povzroči stiskanje in uničenje živčnih celic.

Vzroki nevritisa obraznega živca

Znanstveniki niso mogli nedvoumno ugotoviti vzroka bolezni. Številni dejavniki so povezani z vnetjem obraznega živca.

virus herpesa. Ta virus živi v telesu večine ljudi in ne izda svoje prisotnosti. Ko pa imuniteta pade, se virus aktivno razmnožuje. Njegovo najljubše mesto so živčna vlakna. Virus herpesa povzroča vnetje in otekanje živca. Bolezen naj bi povzročali tudi mumps, otroška paraliza, enterovirusi in adenovirusi.
hipotermija . Hipotermija telesa vodi do zmanjšanja imunosti. V primeru nevritisa obraznega živca je lokalna hipotermija še posebej nevarna. Na primer, že dolgo ste v osnutku. V tem primeru se pojavi krč krvnih žil in mišic, kar prispeva k podhranjenosti živca in vnetju.
Jemanje velikih odmerkov alkohola . Etanol- strup za živčni sistem. Ne prizadene le možganov, ampak povzroča tudi vnetje živcev.
Povišan krvni tlak. Hipertenzija lahko povzroči povečano intrakranialni tlak. V tem primeru trpijo jedra obraznega živca. Poleg tega visok krvni pritisk lahko povzroči možgansko kap. Če pride do krvavitve v bližini obraznega živca, bo tudi trpel.
Nosečnost . V tem pogledu je prvo trimesečje še posebej nevarno. V tem obdobju se v telesu ženske pojavijo resne hormonske spremembe, ki vplivajo na živčni sistem.
možganski tumorji. To je dokaj redek vzrok nevritisa, vendar ga ne smemo izključiti. Tumor stisne živec in moti prevajanje živčnih impulzov.
Odprta ali zaprta travmatska poškodba možganov, poškodba ušesa . Udarec povzroči poškodbe ali zlom živčna vlakna. V tem predelu se nabira tekočina, oteklina in vnetje se širita po celem živcu.
Neuspešno zdravljenje pri zobozdravniku . Preneseni stres, okužba iz kariozne votline ali mehanska poškodba živčnih končičev lahko povzroči vnetje.
Preneseno vnetje srednjega ušesa in sinusitis . Bolezni ENT organov, ki jih povzročajo virusi ali bakterije, se lahko razširijo na okoliška tkiva ali povzročijo stiskanje živca v kanalu temporalne kosti.
Sladkorna bolezen. To bolezen spremlja presnovna motnja, ki vodi do pojava žarišč vnetja.
ateroskleroza . Kapilare, ki oskrbujejo živec s krvjo, se zamašijo z maščobnimi oblogami. Zaradi tega živec strada in njegove celice odmrejo.
Stres in depresija . Takšna stanja spodkopavajo zdravje živčnega sistema in obrambo telesa kot celote.
Multipla skleroza . Ta bolezen je povezana z uničenjem mielinske ovojnice živčnih vlaken in nastankom plakov na njihovem mestu. Takšni procesi pogosto povzročajo vnetje oftalmičnega in obraznega živca.

Mehanizem razvoja nevritisa obraznega živca.

Ti dejavniki vodijo do spazma (zoženja) arterij. V tem primeru kri stagnira v kapilarah in se razširijo. Tekoča komponenta krvi prodre skozi steno kapilar in se kopiči v medceličnih prostorih. Pride do otekanja tkiva, zaradi česar so vene in limfne žile stisnjene - odtok limfe je moten.

To vodi do kršitve krvnega obtoka živca in njegove prehrane. Živčne celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. živčno deblo nabrekne, v njem se pojavijo krvavitve. To vodi v dejstvo, da se živčni impulzi slabo prenašajo iz možganov v mišice. Ukaz, ki ga dajo možgani, ne gre skozi vlakna, mišice ga ne slišijo in so neaktivne. S tem so povezani vsi znaki bolezni.

Simptomi in znaki nevritisa obraznega živca

Nevritis obraznega živca ima vedno akuten začetek. Če se simptomi pojavijo počasi, potem to kaže na drugo patologijo živčnega sistema.

Simptom	Njegove manifestacije	Vzrok	Fotografija
Bolečina za ušesom se pojavi 1-2 dni pred kršitvijo obrazne mimike.	Bolečina lahko seva v zadnji del glave in obraza. Po nekaj dneh začne boleti. zrklo.	Neprijetni občutki ki nastane zaradi otekanja živca. Stisnjen je na izstopu iz slušne odprtine temporalne kosti.
Obraz je asimetričen in na prizadeti strani spominja na masko.	Oko je široko odprto, ustni kotiček je spuščen, nazolabialna guba in gube na čelu so zglajene. Asimetrija postane bolj opazna pri pogovoru, smehu, joku.	Možgani izgubijo sposobnost nadzora obraznih mišic ene strani obraza.
Oko na prizadeti strani se ne zapre.	Ko poskušate zapreti oči, se oko na prizadeti strani ne zapre in zrklo se obrne navzgor. Ostaja vrzel, skozi katero je vidna bela lupina očesa "zajčje oko".	Očesna krožna mišica je slabo inervirana. Mišice veke na prizadeti strani ne ubogajo.
Ustni kotiček se spusti. Usta postanejo kot teniški lopar, obrnjen na prizadeto stran.	Pri jedi se tekoča hrana izliva z ene strani ust. Toda hkrati oseba ohrani sposobnost premikanja čeljusti in žvečenja.	Bukalne veje obraznega živca prenehajo nadzorovati krožno mišico ust.
Lične mišice ne ubogajo.	Med jedjo se oseba ugrizne v lice, hrana nenehno pade za njim.	Obrazni živec ne prenaša možganskih signalov v lične mišice.
suha usta	Stalna žeja, občutek suhih ust, medtem ko hrana ni dovolj navlažena s slino. Toda v nekaterih primerih je obilno slinjenje. Slina teče kot curek iz spuščenega ustnega kota.	Žleza slinavka prejema popačene ukaze iz možganov.
Govor postane nejasen.	Polovica ust ni vključena v artikulacijo zvokov. Opazne težave nastanejo pri izgovorjavi soglasnikov (b, c, f).	Obrazni živec zagotavlja ustnice in lica, ki so odgovorni za izgovorjavo zvokov.
Suhost zrkla.	Proizvaja se premalo solz, oko je široko odprto in redko mežika. Zaradi tega se izsuši.	Delo solzne žleze je moteno, proizvaja nezadostno količino solzne tekočine.
solzenje.	Pri nekaterih ljudeh je situacija nasprotna. Solze nastajajo v presežku. In oni, namesto da bi šli solzni kanal, teče po licu.	Aktivno delo solzne žleze, motnje odtoka solz.
Zaznavanje okusa na eni polovici jezika je moteno.	Sprednji 2/3 jezika na prizadeti strani obraza ne čutita okusa hrane.	To nastane zaradi vnetja vlaken intermediarnega živca, ki prenaša signale v možgane iz brbončic na jeziku.
Povečana občutljivost sluha.	Zvoki se po eni strani zdijo glasnejši, kot so v resnici. To še posebej velja za nizke tone.	Obrazni živec je vnet v temporalni kosti blizu slušnih receptorjev, kar vpliva na njihovo delo. Jedro obraznega živca se nahaja poleg jedra slušnega. Zato vnetje vpliva na delovanje slušnega analizatorja.

Glede na simptome bolezni lahko izkušeni zdravnik natančno določi, kje je prišlo do lezije na obraznem živcu.

Poškodba dela možganske skorje ki je odgovoren za obrazni živec - paraliza obraznih mišic spodnje polovice obraza, živčni tik, nehoteni gibi obrazne mišice. Pri smehu in joku asimetrija ni opazna.
Poškodba jeder obraznega živca - nehoteni hitri gibi očesnih jabolk (nistagmus), oseba ne more nagubati čela, zmanjšana občutljivost kože na polovici obraza (otrplost), pogosti so trzanja neba in žrela. Lahko pride do kršitve koordinacije gibov v celotni polovici telesa.
Poškodba obraznega živca v lobanjski votlini in v piramidi temporalne kosti - paraliza obraznih mišic, žleze slinavke izločajo premalo sline, suha usta, sprednji del jezika ne čuti okusa, povečan sluh ali živčna naglušnost, suhe oči.

Nevritis obraznega živca lahko določite neodvisno. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če ne morete:

nabrišite obrvi;
nagubati čelo;
nagubati nos;
piščalka;
upihni svečo;
napihniti lica;
vzemite vodo v usta;
pomežiknite z obema očesoma;
zaprite oči (na prizadeti strani je vrzel, skozi katero je vidna beločnica).

Če začnete zdravljenje v prvih urah po pojavu teh znakov, potem se lahko bolezen spopade veliko hitreje. Zdravnik predpiše dekongestive (furosemid), ki lajšajo otekanje živca.

Diagnoza vzrokov nevritisa obraznega živca

Če imate znake nevritisa obraznega živca, se še isti dan obrnite na nevrologa. Izkušen zdravnik lahko postavi diagnozo brez dodatnih raziskav. Toda v nekaterih primerih se izvajajo instrumentalni pregledi. To je potrebno za odkrivanje vzroka vnetja živca. Nevritis lahko povzroči tumorje, vnetje možganskih ovojnic, podobni simptomi pojavijo pri možganski kapi.

Analiza krvi

Za splošno analizo se kri vzame iz prsta. Znaki bakterijskega vnetja, ki lahko povzroči nevritis, so:

znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
povečanje števila levkocitov;
zmanjšanje odstotka limfocitov.

Te ugotovitve skupaj z drugimi simptomi (glavobol, izcedek iz ušesa, lezije gnojno vnetje), lahko govori o dolgotrajnem vnetju srednjega ušesa, meningitisu ali drugih boleznih, ki so privedle do nevritisa.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Raziskave, ki temeljijo na interakciji magnetno polje in atomi vodika. Atomi po obsevanju oddajajo energijo, ki jo beležijo občutljivi senzorji in omogočajo plastovito sliko.

Postopek traja približno 40 minut, njegova cena doseže 4-5 tisoč rubljev. Ta metoda velja za najbolj natančno, saj kosti lobanje niso ovira za magnetno polje. Poleg tega v tem primeru ni nevarnosti izpostavljenosti rentgenskim žarkom. Zato se ta postopek lahko izvaja tudi za nosečnice.

MRI lahko odkrije naslednje znake bolezni:

možganski tumorji;
znaki možganskega infarkta;
nenormalen razvoj plovila;
vnetje možganskih ovojnic.

Rezultati MRI omogočajo zdravniku, da oceni, kaj točno je povzročilo razvoj bolezni. To je potrebno za učinkovito zdravljenje nevritisa.

Računalniška tomografija možganov CT

Študija temelji na lastnostih tkiv, da delno absorbirajo rentgenske žarke. Za pridobitev natančnih informacij se obsevanje izvaja z več točk.

Med postopkom ležite na kavču, ki se premika vzdolž skenerja, nameščenega v stenah cevi.
Trajanje postopka je približno 10 minut. Ta študija stane od 3 tisoč rubljev in je bolj razširjena.
Kot rezultat postopka je mogoče odkriti patologije, ki so povzročile nevritis:

tumorji;
znaki kap;
področja slabe cirkulacije v bližini jeder obraznega živca;
posledice poškodb glave - hematomi možganov.

Glede na rezultate CT zdravnik izbere taktiko zdravljenja: odstranitev tumorja ali obnovitev krvnega obtoka.

Elektronevrografija

Preučevanje hitrosti širjenja električnega signala vzdolž živca. Živec stimuliramo s šibkim električnim impulzom na enem mestu, nato pa izmerimo aktivnost še na dveh točkah na njegovih vejah. Prejeti podatki se samodejno vnesejo v računalnik.

Pri posegu se vzdolž poteka obraznega živca namesti 2 elektrodi. Na prvo se nanašajo šibke električne razelektritve, na tem mestu lahko občutite mravljinčenje. Druga elektroda samo sprejema signale. Postopek traja 15-40 minut. Stroški od 1500 r.

Znaki bolezni:

zmanjšanje hitrosti impulznega prevoda - kaže na vnetje živca;
električni signal se ne prenese na eno od vej živca - prišlo je do pretrganja živčnega vlakna
zmanjšanje števila električno vzbujenih mišična vlakna- obstaja nevarnost atrofije mišic;
obrazne mišice se slabo odzivajo na električne izpuste - moteno je prevajanje živčnih impulzov vzdolž trupa.

Elektromiografija

Ta metoda proučuje električne impulze, ki se spontano pojavijo v mišicah (brez električne stimulacije). Pogosto se študija izvaja skupaj z elektronevrografijo.

Med posegom se tanke igle za enkratno uporabo zabadajo v različne dele mišice. Na tej točki se pojavi kratkotrajna bolečina. Takšne igelne elektrode omogočajo določanje širjenja impulza v posameznih mišičnih vlaknih. Da bi to naredil, bo tehnik najprej pregledal sproščene mišice, nato pa vas bo prosil, da namrščite obrvi, napihnete lica, nagubate nos. V tem trenutku se v mišicah pojavijo električni impulzi, ki zajamejo elektrode. Postopek traja 40-60 minut. Stroški od 2000 r.

Pri nevritisu se odkrijejo naslednja odstopanja:

impulz potuje dlje skozi mišico;
število vlaken, ki se odzivajo na signal, se zmanjša.

Takšni rezultati preiskave kažejo na poškodbo živca. Ta metoda ne more zaznati vnetja, temveč le njegove posledice: atrofijo mišic in kontrakture. Ponovni pregled po 2-3 tednih omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje z zdravili

Skupina zdravil	Predstavniki	Mehanizem terapevtskega delovanja	Kako se prijaviš
Diuretiki	furosemid Furon	Pospešite izločanje urina iz telesa. Zaradi tega se tkiva osvobodijo edematozne tekočine. To pomaga preprečiti stiskanje krvnih žil in otekanje živca.	Uporabite 1 tableto 1-krat na dan. Priporočljivo je, da to storite zjutraj, saj bo uriniranje pogosto 6 ur.
Nesteroidna protivnetna zdravila	nise Nurofen	Lajšajo vnetje vzdolž živčnega vlakna, pomagajo pri lajšanju bolečin v obrazu in ušesu.	Vzemite 1 tableto 2-krat na dan. Če je potrebno, lahko zdravnik poveča odmerek. Tečaj je 10-14 dni.
Steroidna protivnetna zdravila - glukokortikoidi	deksametazon Prednizolon	Lajšanje vnetja v živčnih vlaknih, otekline in bolečine. Aktivirajo sproščanje posebne snovi (nevrotransmiterja), ki izboljša prevajanje impulzov po živčnih vlaknih. Pri ljudeh, ki jemljejo glukokortikoide, se mišične kontrakcije (kontrakture) ne pojavijo.	Deksametazon jemljite med ali po obroku. Prve dni so predpisani 2-3 mg, po umiritvi vnetja se odmerek zmanjša za 3-krat. Potek zdravljenja je do 10 dni.
Protivirusna zdravila	Zovirax Aciklovir	Ustavijo delitev virusa herpesa, ki pogosto povzroči vnetje obraznega živca.	Vzemite 1 tableto 5-krat na dan v rednih intervalih. Bolje je, da to storite med obroki s kozarcem vode. Potek zdravljenja je 5 dni.
antispazmodiki	No-shpa Spazmol	Lajšajo krče gladkih mišic v žilah, širijo arterije, izboljšajo prekrvavitev vnetega območja in zmanjšajo bolečino.	Vzemite 2 tableti 3-krat na dan. Potek zdravljenja je do 2 tedna.
Nevrotropna sredstva	karbamazepin levomepromazin fenitoin	Izboljšajte delovanje živčnih celic in jih vrnite v normalno stanje metabolizem mineralov. Imajo analgetični (protibolečinski) učinek. Zmanjšajte živčne tike in nehoteno krčenje mišic. Izboljšajte delovanje živčnega sistema kot celote.	Vzemite polovico ali celo tableto 2-krat na dan z majhno količino vode. Potek zdravljenja je 10 dni. V tem obdobju se vzdržite pitja alkohola, sicer lahko pride do resnih neželenih učinkov.
B vitamini	B1, B6, B12 Tiamin, piridoksin, riboflavin	Vitamini B so del živčnih celic in njihovih procesov. Imajo pomembno vlogo pri delovanju živčnega sistema in ga varujejo pred zastrupitvijo s toksini.	Vzemite 1-2 tableti po obroku 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.
Antiholinesterazna sredstva	Prozerin Galantamin	Izboljšajo prevodnost signala po živcih do mišic, povečajo njihov tonus. Normalizirajte delo solznih in slinavskih žlez.	Določite od drugega tedna bolezni 1 tableto 1-2 krat na dan pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. Če se pojavijo mišične kontrakture, se ta zdravila prekličejo.

Ne pozabite, da je treba zdravljenje nevritisa obraznega živca izvajati le v bolnišnici ali z dovoljenjem zdravnika v dnevni bolnišnici. Samoupravljanje z zdravili lahko povzroči resne stranski učinki. Poleg tega samozdravljenje nevritisa vodi v dejstvo, da se obrazne mišice morda nikoli ne bodo opomogle.

Fizioterapija za nevritis

Fizioterapevtsko zdravljenje se lahko uporablja šele od 7-10 dni od začetka bolezni!

Vrsta fizioterapije	Indikacije	Mehanizem terapevtskega delovanja	Kako se prijaviš
Ultravisokofrekvenčna terapija (UHF) z nizko toplotno intenzivnostjo	Vnetni proces v obraznem živcu; Kršitev krvnega obtoka in odtok limfe na vnetem območju.	Električno polje ultravisoke frekvence tkiva delno absorbirajo. Nabiti delci prodrejo v celice, kar povzroči spremembo presnovnih procesov. Tkiva se segrejejo, njihova prehrana se izboljša, edem izgine. Poveča se število belih krvničk (celic, ki se borijo proti vnetjem).	Kondenzatorske plošče so nameščene na razdalji 2 cm nad mastoidnim procesom in nad razvejanjem obraznega živca. Trajanje 8-15 minut, tečaj 5-15 srečanj dnevno ali vsak drugi dan.
Ultravijolično (UV) obsevanje polovice ali celega obraza (1-2 biodoza)	Akutna in subakutna (od 5-7 dni od začetka bolezni) obdobja vnetja perifernih živcev. Bolezni živčnega sistema, ki jih spremljajo hude bolečine.	Ultravijolični žarki spodbujajo nastajanje hormonov, različnih imunske celice in imunoglobulini. Tako se doseže protivnetni in analgetični učinek.	Najprej določite biodozo. To je čas obsevanja, ki je potreben, da se na koži pojavi rdečica z jasnimi mejami (1-5 minut). V prihodnosti je čas seje 1-2 biodoza. Potek zdravljenja je 5-20 postopkov.
Decimeter terapija UHF na prizadeti strani obraza	Akutni (ne gnojni) in subakutni vnetni procesi živčnega sistema.	Elektromagnetni mikrovalovni decimetrski valovi povzročijo povišanje temperature v tkivih za 3-4 stopinje in aktivirajo presnovo. Posledično se razširijo krvne žile, izboljša prekrvavitev in obnovijo motene živčne funkcije.	Postavljeni ste na lesen kavč. Oddajnik je nameščen tako, da se rahlo dotika kože. Če je šoba tesno pritisnjena, se lahko po 1-2 dneh pojavi opeklina. Trajanje seje je 5-15 minut. Potek zdravljenja je predpisan 3-15 postopkov.
Elektroforeza zdravilnih učinkovin - dibazol (0,02%), prozerin (0,1%), nivalin, kalij, vitamin B 1	Vnetni procesi v živčnih vlaknih, Kršitev presnovnih procesov Oslabitev (atrofija) mišic	Delovanje stalnega neprekinjenega električnega toka majhne jakosti in napetosti deluje protivnetno, dekongestivno, analgetično, pomirjujoče. S pomočjo toka je mogoče injicirati zdravilo pod kožo in doseči njegovo visoko koncentracijo v žarišču vnetja.	Na področja vzdolž živca se nanesejo tople flanelaste blazinice, navlažene z zdravilno raztopino, na vrh pa se namestijo elektrode. Pritrjeni so z gumijastim trakom ali lepilnim trakom. Nato postopoma dodajamo moč toka, dokler ne začutimo rahlega mravljinčenja. Potek zdravljenja je 10-20 postopkov, trajanje enega postopka je 10-30 minut.
diadinamična terapija	Mišična paraliza kontrakture Bolečina na prizadeti strani obraza Poškodbe živčnih vlaken	Impulzni enosmerni tokovi prodrejo skozi kožo v mišična vlakna in povzročijo njihovo krčenje. To je zelo pomembno, glede na to, da mišice dolgo časa ne delujejo in oslabijo. Izločajo tekočino, aktivirajo encime za boj proti vnetjem in pospešijo obnovitvene procese v živčnih vlaknih.	Blazinice iz blaga z elektrodami, navlaženimi s toplo vodo, se pritrdijo na kožo na območju prehoda živca. Preko njih delujejo električni impulzi. Odvisno od vrste toka boste čutili pritisk, krčenje mišic, mravljinčenje. Trajanje postopka je 10-20 minut. Dnevno ali vsak drugi dan je potrebno opraviti 10-30 sej.
Uporaba parafina ali ozocerita	Subakutno obdobje vnetja živcev Paraliza obraznih mišic	Takšne aplikacije imajo tri mehanizme delovanja: toplotni, mehanski (tlak) in kemični (absorpcija naravnih smol). Zahvaljujoč temu je mogoče pospešiti proces obnove poškodovanih živčnih vlaken in se znebiti posledic vnetja.	Segret ozocerit ali parafin nanesemo v enakomernem sloju na poškodovano in zdravo stran obraza s širokim čopičem. Ko se ena plast ohladi, jo prekrijemo z novo. Več plasti je pokritih z oljno krpo in volneno tkanino. Trajanje postopka je do 40 minut. Tečaj 10-20 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.

Med zdravljenjem nevritisa obraznega živca, še posebej takoj po fizioterapiji, pazite na hipotermijo. To lahko povzroči poslabšanje stanja. Po postopkih je priporočljivo, da ne zapustite sobe 15-20 minut. In v hladnem vetrovnem vremenu zunaj nosite klobuk in pokrijte prizadeto stran obraza s šalom.

Masaža za nevritis obraznega živca

Masažo z nevritisom obraznega živca lahko začnete izvajati 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj posebnosti.

Pred masažo je potrebno raztegniti mišice vratu. Če želite to narediti, nagnite glavo naprej in nazaj, obrnite in zavrtite glavo. Vse vaje se izvajajo 10-krat v zelo počasnem tempu. Pazite, da se vam ne zavrti.
Masažo začnite s hrbtne strani glave in vratu. Na ta način se pripravijo limfne žile, saj morajo prejeti dodatno količino limfe s sprednjega dela glave.
Masirajte bolno in zdravo stran glave.
Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidnemu procesu in vratu. Zgnetite tudi območje ovratnika.
Masaža obraza mora biti površna, zlasti v prvih dneh. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečih mišičnih kontrakcij.
Masaža z božalnimi gibi, rahla vibracija daje dober učinek.
Premiki se izvajajo vzdolž linij odtoka limfe.
S prsti se pomaknite od sredine brade, nosu in čela do obušesnih žlez. To gibanje večkrat ponovite.
Ne morete masirati območij, kjer se nahajajo Bezgavke. To lahko povzroči njihovo vnetje.
Naredite to vajo sami. Palec ene roke položimo za lice in mišice zlahka raztegnemo. S palcem in kazalcem druge roke z zunanje strani masirajte lične mišice.
Po masaži obraza se ponovno zmasirajo mišice zatilja in vratu, da se izboljša odtok limfe v glavne kanale.
Masaža se zaključi z vajami za vratne mišice.

Trajanje masaže je 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Običajno maser opravi 10-20 sej, v prihodnosti pa lahko naredite samomasažo z isto tehniko.

Alternativno zdravljenje nevritisa obraznega živca

Ljudska zdravila za zdravljenje nevritisa obraznega živca uspešno dopolnjujejo terapijo, ki jo je predpisal zdravnik, in pospešijo okrevanje. Ponujamo nekaj najboljših učinkoviti recepti.

Nevritis obraznega živca zahteva dolgotrajno zdravljenje, zato boste prve rezultate opazili v približno 10 dneh. Vendar ne obupajte, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se bo bolezen umaknila v 3-4 tednih.

Posledice nevritisa obraznega živca

Živčne celice po nevritisu se zelo počasi obnavljajo in so izjemno občutljive na stres, hipotermijo in toksine. To oteži postopek zdravljenja. Poleg tega nekateri po nekaj dneh obupajo, ker ne vidijo opaznega izboljšanja. To vodi v dejstvo, da ne upoštevajo natančno navodil zdravnika, preskočijo masažo, zavrnejo jemanje nekaterih zdravil. To lahko privede do resnih zapletov.

amiotrofija - mišice se skrčijo in oslabijo. To se zgodi zato, ker mišice za dolgo časa bili neaktivni in njihova prehrana je bila motena. Atrofija nepovraten proces. Razvije se približno leto dni po začetku bolezni. Da preprečite atrofijo mišic, vsak dan izvajajte vaje, masirajte in namažite obraz z otroško kremo z dodatkom jelkovega olja (10 kapljic olja na 1 čajno žličko kreme).
Kontraktura obraznih mišic - krčenje obraznih mišic prizadete strani, izguba njihove elastičnosti. Mišice postanejo boleče na dotik in rahlo utripajo. To stanje se razvije, če v 4 tednih ni izboljšanja. V tem primeru se razvije mišični krč, skrajšajo in potegnejo obolelo stran obraza: oko je videti stisnjeno, nazolabialna guba je jasno vidna. Ogrevanje (sol, ozocerit), lepilni obliži in masaža pomagajo preprečiti tak zaplet.
Nehoteno trzanje obraznih mišic: obrazni hemispazem, blefarospazem. Ritmične kontrakcije krožne mišice očesa ali drugih obraznih mišic, ki jih oseba ne nadzoruje. Vzrok se šteje za stiskanje obraznega živca na dnu možganov s pulziranjem krvne žile. Posledično je prevajanje biotokov vzdolž živca moteno in pride do nenadzorovanih mišičnih kontrakcij. Pravilno izbrana zdravila bodo pomagala preprečiti razvoj hemispazma.
Sinkinezija obraza. Ta zaplet je posledica dejstva, da je izolacija električnih impulzov v veji živca motena. Posledično pride do »kratkega stika« in vzburjenje iz enega predela se širi na druge po nepravilno poraščenih živčnih vlaknih. Na primer, pri žvečenju je solzna žleza vznemirjena in " krokodilje solze” ali pri zapiranju očesa se ustni kot dvigne. Da bi preprečili ta zaplet, je potrebno vsak dan izvajati samomasažo in gimnastiko.
Konjunktivitis ali keratitis. Notranja lupina veka in roženica se vnamejo zaradi dejstva, da oseba ne more zapreti očesa. V tem primeru se zrklo ne zmoči s solzo, se posuši, na njem ostanejo prašni delci, ki povzročijo vnetje. Da bi se temu izognili, med boleznijo uporabite kapljice Systane, Oksial. Ponoči se oko zapre s povojem z vlažilnim mazilom Parin.

pogosta vprašanja

Kaj storiti, da preprečite nevritis obraznega živca?

Dogaja se, da se nevritis obraznega živca večkrat pojavi na isti strani obraza, potem govorijo o ponovitvi bolezni. V tem primeru je potrebno daljše zdravljenje in možnosti za ozdravitev so manjše. Če pa upoštevate preventivne ukrepe, se je mogoče izogniti ponovitvi.

Izogibajte se hipotermiji. Znanstveniki so dokazali, da je to glavni dejavnik tveganja. Tudi majhen prepih je nevaren. Zato se izogibajte klimatski napravi, sedenju v vozilu pri odprtem oknu, ne hodite ven z mokro glavo in v hladni sezoni nosite kapo ali kapuco.

Pravočasno zdravite virusne bolezni.Če menite, da zbolite, takoj vzemite protivirusna zdravila: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. V nos lahko vkapate kapljice z imunoglobulinom Viferon. To bo pomagalo preprečiti razmnoževanje virusa v živčnih celicah.

Izogibajte se stresu. Hud stres oslabi imunsko obrambo in moti delovanje živčnega sistema. Zato je zaželeno, da se naučite, kako lajšati živčno napetost s pomočjo avto-treninga, meditacije. Lahko vzamete tinkturo Glycised, Motherwort ali Glog.

Vožnja do letovišča. Za utrditev rezultata zdravljenja je priporočljivo iti v letovišče. Suho vroče podnebje letovišč je idealno: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Jejte pravilno. Vaša hrana mora biti popolna. Glavni cilj je krepitev imunskega sistema. Če želite to narediti, morate zaužiti zadostno količino beljakovinskih živil (meso, ribe, skuta, jajca), pa tudi svežo zelenjavo in sadje.

Vzemite vitamine. Zelo pomembno je, da zaužijemo dovolj vitaminov, predvsem skupine B. Sodelujejo pri prenosu impulzov po živčnih celicah in so del njihovih membran.

Kali se. Postopno utrjevanje krepi imunski sistem, postanete neobčutljivi na podhladitev. Začnite s sončno-zračnimi kopelmi ali pa se preprosto sončite. Sprejmi hladen in topel tuš: prvi teden naj bo temperaturna razlika med hladno in toplo vodo le 3 stopinje. Vsak teden naredite vodo nekoliko hladnejšo.

Samomasaža. Skozi vse leto masirajte obraz po masažnih linijah 10 minut 2-krat na dan. Eno roko položite na zdravo stran, drugo pa na prizadeto stran. Spustite mišice zdrave strani navzdol in povlecite bolno stran navzgor. To bo pomagalo znebiti preostalih učinkov prenesenega nevritisa in preprečiti ponovitev.

Ali izvajajo operacijo nevritisa obraznega živca?

Če v 8-10 mesecih ni bilo mogoče doseči izboljšanja s pomočjo zdravil, je predpisana operacija. Kirurško zdravljenje obraznega nevritisa je učinkovito le v prvem letu bolezni. Nato se začnejo nepopravljive spremembe v mišicah.

Najpogosteje je operacija potrebna za ishemični nevritis, ko je obrazni živec stisnjen v ozkem jajcevodnem kanalu. To se zgodi kot posledica dolgotrajnega vnetja srednjega ušesa ali zloma kosti lobanje. Tudi obvezno operacija s travmatskim nevritisom obraznega živca, ko je živec raztrgan zaradi poškodbe .

Indikacije za operacijo

ruptura živca pri travmatskem nevritisu;
nobenega učinka konzervativno zdravljenje v 8-12 mesecih;
instrumentalne študije kažejo na degeneracijo živca.

Kirurška tehnika dekompresije obraznega živca
Za ušesno školjko se naredi polkrožni rez. Poiščite mesto, kjer živec izhaja iz šilo-mastoidnega foramna. Zunanjo steno kanala obraznega živca odstranimo s posebnim kirurški instrument. To se naredi zelo previdno, da ne poškodujete živčnega debla. Zaradi tega živec ne poteka več v "tunelu", ampak v odprtem utoru in temporalna kost ga preneha stiskati. Po tem se uporabijo šivi. Operacija poteka v splošni anesteziji.

Tehnika šivanja natrganega obraznega živca
V bližini ušesa se naredi rez. Kirurg poišče natrgane konce živca pod kožo in mišicami ter "očisti" mesto razpoke, da se živec bolje zraste. Nato kirurg ukrepa glede na okoliščine:

V primeru, da razdalja med koncema živca ni večja od 3 mm, se zašijejo. To je najboljša možnost, vendar je ni vedno mogoče izvesti;
Če do 12 mm živčnega vlakna ni dovolj, je treba živec osvoboditi okoliških tkiv in mu položiti nov krajši kanal. Ta operacija omogoča povezavo koncev živca z enim šivom, hkrati pa je motena njegova oskrba s krvjo;
Živčna povezava z avtotransplantatom. Odsek živca zahtevane dolžine se vzame iz stegna in se vstavi na mestu preloma. Na ta način je mogoče obnoviti nekaj centimetrov dolg odsek. Toda hkrati je potrebno živec zašiti na 2 mestih, kar moti prevodnost signalov.

Kakšno gimnastiko izvajati z nevritisom obraznega živca?

Pred gimnastiko naredite nekaj vaj za raztezanje vratnih mišic in ramenski obroč. Nato se usedite pred ogledalo in sprostite mišice na obeh straneh obraza. Vsako vajo izvedite 5-6 krat.

Presenečeno dvignite obrvi.
Jezno namršči obrvi.
Poglejte navzdol in zaprite oči. Če ne deluje, s prstom spustite veko.
Zožite oči.
Z očmi delajte krožne gibe.
Nasmejte se, ne da bi pokazali zobe.
Dvignite zgornjo ustnico in pokažite zobe.
Spustite spodnjo ustnico in pokažite zobe.
Nasmehni se z odprtimi usti.
Spustite glavo navzdol in smrčite.
Razširite nosnice.
Napihnite lica.
Premaknite zrak z enega lica na drugo.
Upihni namišljeno svečo.
Poskusite žvižgati.
Povlecite lica.
Iztegnite ustnice s cevko.
Spustite vogale ust navzdol, ustnice so zaprte.
Spustite zgornjo ustnico na spodnjo ustnico.
Z odprtimi in zaprtimi usti premikajte jezik z ene strani na drugo.

Če ste utrujeni, si privoščite počitek in pobožajte obrazne mišice. Trajanje gimnastike je 20-30 minut. Kompleks je treba ponoviti 2-3 krat na dan - to je predpogoj za okrevanje.

Po gimnastiki vzemite šal, ga zložite diagonalno in popravite obraz tako, da konce šala zavežete na temenu. Po tem napnite mišice obraza z obolele strani navzgor, z zdrave strani pa jih spustite navzdol.

Kako izgleda bolnik z nevritisom obraznega živca, fotografija?

Videz osebe z nevritisom obraznega živca je zelo značilen. Obraz je podoben poševni maski.

Z bolne strani:

široko odprto oko;
spodnja veka se povesi;
lahko pride do solzenja;
spuščanje zunanjega roba obrvi;
kotiček ust je spuščen, iz njega pogosto teče slina;
usta bodo potegnjena na zdravo stran;
lične mišice so spuščene;
čelne in nazolabialne gube so zglajene.

Znaki bolezni postanejo še bolj opazni, ko oseba govori ali kaže čustva. Pri nasmehu in dvigovanju obrvi prizadeta stran obraza ostane negibna.

Ali je akupunktura učinkovita pri obraznem nevritisu?

Akupunktura oziroma refleksoterapija velja za enega najbolj učinkovite metode zdravljenje nevritisa obraznega živca. Vpliva na akupunkturne točke pomaga:

lajša vnetje v živcu in pospeši njegovo okrevanje;
lajšanje bolečin;
hitreje se znebite paralize mimičnih mišic;
odpraviti nehoteno trzanje oči in ustnic.

Akupunktura pomaga obnoviti mišični tonus na prizadeti strani obraza in sprostiti zdravo stran. Tako obraz od prvih dni postane bolj simetričen.

Vendar ne pozabite, da je ključ do uspešnega zdravljenja izkušen specialist. Izbrati mora potrebne tehnike in najti občutljive točke. Za postopek se uporabljajo igle za enkratno uporabo, kar odpravlja možnost okužbe.

Za učinkovito zdravljenje je pomembna vaša notranja naravnanost. Bodite pozorni na svoje občutke. Med vbadanjem kože boste občutili rahlo bolečino. Nato se okoli igel koncentrira toplota ali hlad, občutek pritiska, mravljinčenje. To pomeni, da so igle nameščene na pravih mestih.

Od prvih dni bolezni je prizadeta le zdrava stran. Od 5-7 dni lahko izvajate akupunkturo na prizadeti strani. Mnogi so prepričani, da lahko akupunktura skrajša čas zdravljenja za 2-krat (do 2 tedna).

Postopek zdravljenja nevritisa obraznega živca je precej dolgotrajen. Morali boste biti potrpežljivi in strogo upoštevati priporočila zdravnika. Vendar ne pozabite, da jih je veliko učinkovita sredstva zdravljenja, ki vam bodo pomagala premagati bolezen.

Povrnite obraz: terapevtske vaje za nevritis obraznega živca

Od prvih dni poteka nevritisa obraznega živca se lahko uporabljajo terapevtska sredstva. Športna vzgoja(vadbena terapija) - zdravljenje s položajem, masaža, terapevtske vaje. Pomagajo izboljšati krvni obtok v obrazu, zlasti na prizadeti strani; obnoviti oslabljeno delovanje obraznih mišic, preprečiti razvoj kontraktur in prijaznih gibov (sincinezija); obnoviti pravilno izgovorjavo. Pri hudih živčnih lezijah, ki jih je težko zdraviti, je naloga vadbene terapije oslabiti obrazne manifestacije, da bi skrili okvare obraza. Zdravljenje z vadbo se uspešno uporablja tudi pri preostalih učinkih in zapletih (kontrakture, prijazni gibi) bolezni.

Nevritis obraznega živca je najpogostejši med lezijami drugih lobanjskih
živcev in je na drugem mestu med boleznimi perifernega živčnega sistema,
podleže le lumbosakralnemu išiasu.

Zgodnje obdobje okrevanja

V zgodnjem obdobju rehabilitacijsko zdravljenje(1-10. dan bolezni) uporabite položajno zdravljenje, masažo in terapevtske vaje.

Obravnava položaja
Uporablja se za odpravo asimetrije obraza in je napenjanje z obližem (taping) z zdrave strani obraza na prizadeto. Usmerjen je proti vleku mišic zdrave strani in se izvaja s trdno pritrditvijo drugega prostega konca obliža na posebno masko za čelado, izdelano posebej za vsakega bolnika iz povoja (glej sliko).

Pravila snemanja:

Popravek mišic zdrave strani je treba izvajati s takšno močjo, da so mišice antagonisti prizadete strani dovolj svobodne pri svojem delovanju in ne doživljajo vleke mišic zdrave strani.
Pritrditev prostega konca obliža na čelado mora biti toga (tudi dvojna z zasukom), da zdrave mišice ostanejo v pravilnem položaju.
Taping za zmanjšanje palpebralne fisure izvedemo z enim ali dvema ozkima trakoma lepilnega traku, ki ju pritrdimo na kožo veke na sredini palpebralne fisure in nežno raztegnemo navzven, njegov prosti konec pa prav tako pritrdimo na fiksna čelada. Kaj se že dela palpebralna fisura ko ga potegnemo, se lažje zapre z nehotnim utripanjem. Na ta naraven način se oko navlaži s solzami, kar zaščiti roženico pred izsušitvijo in razjedami.
Po tretmaju je potrebno predele kože, na katere je bil pritrjen obliž, namazati s hranilnimi kremami.

spati na boku (na prizadeti strani);
žvečiti hrano na prizadeti in zdravi strani;
10–15 minut 3–4 krat na dan sedite s sklonjeno glavo v smeri lezije in jo podpirajte s hrbtno stranjo dlani (podprto s komolcem);
zavežite šal, potegnite mišice od neprizadete strani do strani lezije (od spodaj navzgor), medtem ko poskušate obnoviti simetrijo obraza.

Zdravljenje s položajem je treba izvajati v podnevi ko so motorične funkcije najbolj potrebne za bolnika za opravljanje gospodinjskih, delovnih in medicinski ukrepi. Taping za zmanjšanje palpebralne fisure, namenjen ne samo odpravi mišične okvare, ampak tudi ohranjanju roženice, se uporablja tudi ponoči, ko je še posebej pomembno, da je oko popolnoma zaprto.
Napenjanje lepilnega obliža v prvih dneh bolezni se izvaja delno: 30-60 minut 2-3 krat na dan (predvsem med aktivnimi mimičnimi dejanji: med jedjo, pogovorom, komunikacijo s sorodniki in zdravniki), nato - 2- 3 ure.

Fizioterapija
Na tej stopnji se izvaja v majhnih odmerkih in je izključno selektivna. Poudarek je na mišicah zdrave strani:

dozirana napetost in sprostitev posameznih mišic in celotnih mišičnih skupin;
izolirana napetost (in sprostitev) tistih mišičnih skupin, ki zagotavljajo določen izraz obraza (nasmeh, smeh itd.) Ali aktivno sodelujejo pri artikulaciji določenih labialnih zvokov: [p], [b], [m], [c] , [f] , [y], [o];
minimalna mišična napetost, zlasti v mišicah, ki obdajajo ustno razpoko.

Vse te vaje za mišice neprizadete strani so predhodne, vadbene narave in so namenjene pripravi na učinkovite vaje v glavnem obdobju. Gimnastika traja 10-12 minut in se ponovi 2-krat čez dan.

Glavno obdobje bolezni

V glavnem obdobju bolezni (od 10-12. dne od začetka bolezni do 2-3 mesecev) se praviloma začne obnavljanje delovanja prizadetih mišic, vendar je treba aktivno zdravljenje z vadbeno terapijo nadaljevano.

Obravnava položaja
Njegovo trajanje se poveča na 4-6 ur na dan, izmenjuje se z vadbeno terapijo in masažo. Poveča se tudi stopnja napetosti lepilnega ometa, ki doseže hiperkorekcijo - s pomembnim premikom na prizadeto stran, da se doseže raztezanje in s tem oslabi moč zdravih mišic.

Fizioterapija
V tem obdobju igra vodilno vlogo. Izvaja ga pacient pred ogledalom ob sodelovanju inštruktorja vadbene terapije in ga mora pacient ponoviti (po skrajšanem programu) samostojno (2-3 krat čez dan).
Vse vaje lahko razdelimo v več skupin:

diferencirane napetosti posameznih mišic in mišičnih skupin;
dozirana mišična napetost, tj. urjenje le-teh v postopnem zmanjševanju z večanjem in zmanjševanjem moči;
zavestno vključevanje mišic in mišičnih skupin v različne mimične situacije - nasmeh, smeh, žalost, presenečenje itd.;
dozirana napetost med artikulacijo različnih zvokov, zlogov, zlasti labialnih, ki zahtevajo sodelovanje različnih mišičnih skupin.

Posebne vaje za mimične mišice:

dvignite obrvi;
gube obrvi ("mrščenje");
zaprite oči (zaporedje te vaje: pogled navzdol; zaprite oči, držite veko s prsti na strani lezije in držite oči zaprte minuto; odprite in zaprite oči 3-krat zapored) ;
nasmeh z zaprtimi usti;
mežikanje;
spustite glavo navzdol, vdihnite in v trenutku izdiha "smrčite" ("vibrirajte" z ustnicami);
piščalka;
razširite nosnice;
dvignite zgornjo ustnico, izpostavite zgornje zobe;
spustite spodnjo ustnico, izpostavite spodnje zobe;
nasmeh z odprtimi usti;
ugasniti prižgano vžigalico;
vzemite vodo v usta, zaprite usta in jih sperite, poskušajte ne izliti vode;
napihniti lica;
izmenično premikajte zrak iz ene polovice ust v drugo;
spustite vogale ust navzdol z zaprtimi usti;
iztegnite jezik in ga zožite;
odprite usta, premikajte jezik naprej in nazaj;
odprite usta, premikajte jezik levo in desno;
iztegnite ustnice naprej s "cevko";
sledite očem, ki se premikajo v krogu s prstom;
narišite lica z zaprtimi usti;
spustite zgornjo ustnico na spodnjo;
s konico jezika vozite po dlesni izmenično v obe smeri z zaprtimi usti in pritiskajte na jezik z različne stopnje prizadevanja.

Vaje za izboljšanje artikulacije:

izgovorite glasove [o], [in], [y];
izgovorite zvoke [p], [f], [c], tako da spodnjo ustnico potisnete pod zgornje zobe;
izgovorite kombinacijo teh zvokov: [oh], [fu], [fi] itd.;
izgovorite besede, ki vsebujejo te zvoke v zlogih (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga itd.).

Pred vsako vadbo obvezno sprostite mišice, predvsem na neprizadeti strani. Zagotoviti je treba, da se gibi izvajajo simetrično. Za to mora bolnik aktivno omejiti obseg gibanja na neprizadeti strani in jo držati z roko. Na strani lezije se vaje izvajajo z roko pasivno in z minimalnim videzom aktivna gibanja– aktivno s pomočjo roke. Ko se gibi obnovijo, se iste vaje izvajajo z uporom (roka onemogoča izvedbo giba, kar zahteva večjo mišično napetost).
Vsaka vaja se ponovi 4-5 krat s premori za počitek, vaje za oči - 2-3 krat. Postopki se izvajajo 2-3 krat na dan. Terapevtske vaje so predpisane vsak dan 2-3 tedne.
Če funkcija obraznih mišic ni popolnoma obnovljena, mora biti tehnika usmerjena v omejevanje obrazne mimike neprizadete polovice obraza, kar pomaga prikriti in kompenzirati napako.

Preostalo obdobje

V obdobju preostalih učinkov (po 3 mesecih od začetka bolezni) nadaljujejo z uporabo vseh vrst vadbene terapije, ki se uporabljajo v glavnem obdobju, s poudarkom na terapevtskih vajah, katerih naloga je povečati mišično aktivnost do poustvari največjo simetrijo med neprizadeto in prizadeto stranjo obraza. V istem obdobju se poveča trening mišičnih naporov v različnih mimičnih situacijah.

Po svetovni medicinski statistiki nevritis obraznega živca
opaziti pri stanovalcih različne države v približno 2-3% vseh primerov
bolezni perifernega živčnega sistema,
16 do 25 primerov na 100.000 prebivalcev.

Vnetje obraznega živca: začetni simptomi - kako zdraviti nevritis z ljudskimi zdravili doma?

Akutna bolečina v obrazu, njegova oteklina in nepremičnost bodo vse skrbeli. Spazem, asimetrija, šibkost in otekanje obraznih mišic lahko kažejo na tako pogosto bolezen, kot je nevritis obraznega živca. Bolezen ima nenaden začetek in brez ustreznega zdravljenja resne posledice - z napredovalo obliko bolezni odmrejo živčna vlakna in je težko obnoviti normalno motorično funkcijo obraza. Pa poglejmo pobliže ta bolezen, njeni vzroki, simptomi in možnost zdravljenja doma.

Nevritis obraznega živca: vzroki bolezni

Nevritis obraznega živca je pogosteje enostransko vnetje obraznega živca, ki je odgovoren za gibanje in obrazno mimiko, kar ima za posledico bolečino v prizadetem predelu, nezmožnost nadzora obraznih mišic in asimetrijo obraza. Vzroki za nastanek bolezni so številni provocirni dejavniki:

Glavni simptomi

Bolezen se hitro razvija. Nevritis obraznega živca je razdeljen na primarni (pojavil se je prvič zaradi hipotermije) in sekundarni (pritrjen na ozadju sočasnih bolezni). Glede na stopnjo poškodbe se pojavijo naslednji simptomi:

Kasneje se pojavi značilna asimetrija obraza, izboklina očesa, nezmožnost zapreti očesa ali dvigniti obrvi. Prehranjevanje postane oteženo, okušalni brbončice so motene. Sluh se poslabša, vsi zvoki se zdijo neznosno glasni.

Diagnostične metode

Vendar, če pogovarjamo se ne o primarnem nevritisu, bodo za določitev vzroka dodeljene dodatne študije:

krvni test, ki kaže prisotnost bakterijskega vnetnega procesa;
slikanje z magnetno resonanco (razkriva tumorje in vnetja možganov, ishemične bolezni);
računalniška tomografija (določa znake mikrokapa, posledice poškodbe glave - možganski hematom).

Za določitev stopnje poškodbe živca sta predpisani elektronevrografija in elektromiografija. Priporočljivo je posvetovanje z otorinolaringologom ali zobozdravnikom.

Terapija nevritisa

Glede na stopnjo poškodbe in vzrok bolezni je predpisano kompleksno zdravljenje. S pravočasnim zdravljenjem je napoved za okrevanje ugodna, recidivi bolezni se pojavijo v 10% primerov. Pri drugih 10% bolnikov ne uspe obnoviti motoričnih funkcij obraznih mišic. Celovito zdravljenje je ključ do uspešnega okrevanja.

Zdravila

Pri diagnosticiranju sekundarne oblike nevritisa se najprej zdravi njen vzrok. V primarni obliki se zdravljenje izvaja tako v bolnišnici kot doma, strogo pod nadzorom zdravnika. V akutnem obdobju, na prvem mestu, so imenovani medicinski pripravki za lajšanje bolečin, oteklin in vnetij. Poleg tega so predpisani sedativi.

Gimnastika in masaža

Po odstranitvi akutnega stanja je potrebno začeti izvajati posebno gimnastiko in izvajati tečaj masaže. Lahko jih naredite doma.

Po vajah, ki ogrejejo mišice vratu in ramenskega obroča, je treba začeti kompleks posebne gimnastike. Če želite to narediti, izvajajte krožne gibe z rameni, zavoje in nagibe vratu z majhno amplitudo. Gibe je bolje izvajati med sedenjem z ravnim hrbtom. Po ogrevanju se izvaja mimična gimnastika:

Masaža poveča učinkovitost gimnastike, bolje jo je izvajati po izvedbi mimične gimnastike. Zaradi varnosti je bolje, da ta postopek zaupate strokovnjaku, če ni takšne priložnosti, da ga izvedete sami. Prednosti masaže:

izboljša prevodnost obraznega živca, zmanjša oteklino in zastoje v kanalih;
z izboljšanjem stanja limfni sistem in obtočil, obnovijo se funkcije mimičnih mišic.

Masirajte vrat, ovratnik in obraz. Izvajajte izmenično božanje, gnetenje, pritiskanje in drgnjenje. Začnite s področja podlakti in zadnja površina vrat, pojdi na okcipitalni predel in stransko površino vratu, sejo zaključite z masažo obraza.

Posebno pozornost posvetite masaži obraza. Naredite to previdno:

Akupunktura

Dokazano učinkovito zdravljenje nevritisa je akupunktura. Za učinkovitost postopka je treba upoštevati določena pravila:

začnite z akupunkturo po lajšanju bolečine in otekline;
ne kombinirajte z drugo fizioterapijo;
izključite zdravila proti bolečinam;
opravite akupunkturo eno uro po jedi.

Postopek je sestavljen iz vstavljanja medicinskih igel v aktivne biološke točke. To pomaga aktivirati lastno obrambo telesa. Metoda je neboleča, na mestu vboda je rahlo ščemenje in toplota. Seje se izvajajo tako na zdravi kot na prizadeti strani. Trajalo bo 10-15 sej, postopek lahko ponovite čez mesec dni.

Zdravljenje nevritisa z ljudskimi zdravili

Ogrevanje s soljo in peskom

Vneti obrazni živec je rad izpostavljen toploti. Če želite nadomestiti ultravisokofrekvenčno terapijo (UHF), ki se izvaja v bolnišnicah, bo pomagalo ogrevanje doma s soljo in peskom.

V ta namen v suhi ponvi segrejemo kuhinjsko sol ali pesek in ju položimo v vrečko iz naravnega blaga (primerna je tudi nogavica). Nanesite na prizadeto stran obraza za 30 minut vsaj dvakrat na dan. Po ogrevanju se izogibajte mrazu in prepihu.

Prijave pelina

učinkovito ljudsko zdravilo za lajšanje vnetja živca pride v poštev obkladek iz pelina. Da bi to naredili, se sveža ali suha trava pelina zdrobi in zmeša z majhno količino vrele vode, da nastane kaša. Mešanici dodajte čajno žličko olja rakitovca. V topli obliki nanesite na vneto mesto, pokrijte vrh z gostim polietilenom in zavijte z volnenim šalom. Nanos hranite, dokler se mešanica popolnoma ne ohladi.

Maske na osnovi medu

Zdravilne lastnosti medu se uporabljajo tudi za zdravljenje nevritisa. Preprosta sestava izdelka vam omogoča uspešno uporabo te maske: zmešajte žlico medu s sveže iztisnjenim sokom čebule, dobljeni mešanici dodajte stepen beljak in nežno premešajte. Mešanico nanesite na trak blaga in nanesite na obraz za 40-60 minut.

Iz medu so pripravljeni tudi posebni gorčični ometi. V enakih delih zmešajte med, tinkturo propolisa in poljubno olje. Zmes nanesemo na gazo, nanesemo na obraz in čez gazo pokrijemo z gorčičnim obližem. Ne hranite več kot 15 minut.

Zeliščne tinkture

Kompleksna mešanica lekarniških tinktur se je že dolgo izkazala pri uspešnem zdravljenju srčnih obolenj in živčne napetosti. Ne bo odveč pri zdravljenju nevritisa, saj ima pomirjujoč in sproščujoč učinek.

Tinkture peony, glog, motherwort, baldrijana zmešamo v enakih količinah, v mešanico dodamo pol steklenice Corvalola (15 ml). Vzemite čajno žličko 30 minut pred spanjem tri mesece.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje bolezni vključuje niz ukrepov za podporo splošne imunosti:

pravočasno posvetujte z zdravnikom, da ne zamudite resnih nalezljivih bolezni;
izberite kvalificiranega zobozdravnika in ga obiščite enkrat na šest mesecev, da preprečite;
izogibajte se hipotermiji in prepihu, zlasti med prehladom;
jejte racionalno, vzemite kompleks bistvenih vitaminov in mineralov ter omejite porabo alkohola;
izogibajte se stresu in tesnobi boleče bolečine v srcu, se obrnite na kardiologa.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, mora biti zdravljenje primarnega nevritisa celovito in pod nadzorom zdravnika. Ne samozdravite, ne da bi se popolnoma prepričali o pravilnosti diagnoze.

Nevritis obraznega živca. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje.

pogosta vprašanja

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika.

Obrazni nevritis ali Bellova paraliza- to je vnetje 7. para kranialnih živcev oziroma enega izmed njih. Bolezen človeku onemogoča nadzor nad obrazom in izražanje čustev: namršči se, nasmehne, presenečeno dvigne obrvi in celo normalno žveči hrano. Obraz je hkrati videti asimetričen in nagnjen.

Resnost manifestacije bolezni in čas okrevanja sta odvisna od tega, kateri del živca je poškodovan, do katere globine in kako hitro se je začelo zdravljenje.

Anatomija obraznega živca

Obrazni živec je predvsem motorični in uravnava obrazne mišice. Vsebuje pa vlakna vmesnega živca. Odgovorni so za proizvodnjo solz in sline v žlezah ter za občutljivost kože in jezika.

Samo živčno deblo so dolgi procesi živčnih celic-nevronov. Ti procesi so na vrhu pokriti z ovojnico (perineurijem), sestavljeno iz posebnih celic, imenovanih nevroglija. Če je živčna ovojnica vneta, so simptomi bolezni blagi in manj številni kot pri poškodbi nevronov.
Iz česa je sestavljen obrazni živec?

del možganske skorje, ki je odgovoren za obrazno mimiko;
jedra obraznega živca - nahajajo se na meji možganskega mostu in podolgovate medule.
- jedro obraznega živca - odgovorno za obrazno mimiko;
- jedro samotne poti - odgovorno za brbončice jezika;
- zgornje slinasto jedro - odgovorno za solzne in slinaste žleze.
motorični procesi (vlakna) živčnih celic so živčno deblo.
mreža krvnih in limfnih žil - kapilare prodrejo v živčni ovoj in se nahajajo med procesi živčnih celic, kar zagotavlja njihovo prehrano.

Obrazni živec se razteza od jeder do mišic, se upogne in na svoji poti tvori 2 podaljšani koleni. Skozi slušno odprtino skupaj z vlakni intermediarnega živca vstopi v temporalno kost. Tam poteka njegova pot skozi kamniti del, notranji sluhovod in kanal obraznega živca. Živec zapusti temporalno kost skozi stilomastoidni foramen in vstopi v parotidno žlezo in se tam razdeli na veliko in malo vejo, ki sta med seboj prepleteni. Veje nadzorujejo delo mišic čela, nosnic, lic, krožne mišice očesa in krožne mišice ust.

Vzroki nevritisa obraznega živca

Znanstveniki niso mogli nedvoumno ugotoviti vzroka bolezni. Številni dejavniki so povezani z vnetjem obraznega živca.

virus herpesa. Ta virus živi v telesu večine ljudi in ne izda svoje prisotnosti. Ko pa imuniteta pade, se virus aktivno razmnožuje. Njegovo najljubše mesto so živčna vlakna. Virus herpesa povzroča vnetje in otekanje živca. Menijo, da lahko bolezen povzročijo tudi virusi. mumps, poliomielitis, enterovirusi in adenovirusi.
hipotermija . Hipotermija telesa vodi do zmanjšanja imunosti. V primeru nevritisa obraznega živca je lokalna hipotermija še posebej nevarna. Na primer, že dolgo ste v osnutku. V tem primeru se pojavi krč krvnih žil in mišic, kar prispeva k podhranjenosti živca in vnetju.
Jemanje velikih odmerkov alkohola . Etilni alkohol je strup za živčni sistem. Ne prizadene le možganov, ampak povzroča tudi vnetje živcev.
Povišan krvni tlak. Hipertenzija lahko povzroči povečan intrakranialni tlak. V tem primeru trpijo jedra obraznega živca. Poleg tega lahko visok krvni tlak povzroči možgansko kap. Če pride do krvavitve v bližini obraznega živca, bo tudi trpel.
Nosečnost . V tem pogledu je prvo trimesečje še posebej nevarno. V tem obdobju se v telesu ženske pojavijo resne hormonske spremembe, ki vplivajo na živčni sistem.
možganski tumorji. To je dokaj redek vzrok nevritisa, vendar ga ne smemo izključiti. Tumor stisne živec in moti prevajanje živčnih impulzov.
Odprta ali zaprta travmatska poškodba možganov, poškodba ušesa . Udarec povzroči poškodbo ali pretrganje živčnih vlaken. V tem predelu se nabira tekočina, oteklina in vnetje se širita po celem živcu.
Neuspešno zdravljenje pri zobozdravniku . Preneseni stres, okužba iz kariozne votline ali mehanska poškodba živčnih končičev lahko povzroči vnetje.
Preneseno vnetje srednjega ušesa in sinusitis . ORL bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije, se lahko razširijo na okoliška tkiva ali povzročijo stiskanje živcev v kanalu temporalne kosti.
Sladkorna bolezen. To bolezen spremlja presnovna motnja, ki vodi do pojava žarišč vnetja.
ateroskleroza . Kapilare, ki oskrbujejo živec s krvjo, se zamašijo z maščobnimi oblogami. Zaradi tega živec strada in njegove celice odmrejo.
Stres in depresija . Takšna stanja spodkopavajo zdravje živčnega sistema in obrambo telesa kot celote.
Multipla skleroza . Ta bolezen je povezana z uničenjem mielinske ovojnice živčnih vlaken in nastankom plakov na njihovem mestu. Takšni procesi pogosto povzročajo vnetje oftalmičnega in obraznega živca.

Mehanizem razvoja nevritisa obraznega živca.

To vodi do kršitve krvnega obtoka živca in njegove prehrane. Živčne celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Živčno deblo nabrekne, v njem se pojavijo krvavitve. To vodi v dejstvo, da se živčni impulzi slabo prenašajo iz možganov v mišice. Ukaz, ki ga dajo možgani, ne gre skozi vlakna, mišice ga ne slišijo in so neaktivne. S tem so povezani vsi znaki bolezni.

Simptomi in znaki nevritisa obraznega živca

Nevritis obraznega živca ima vedno akuten začetek. Če se simptomi pojavijo počasi, potem to kaže na drugo patologijo živčnega sistema.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca z mavcem

Vaje za mimične mišice z nevritisom obraznega živca.

V akutnem obdobju (od 1 do 10 dni bolezni) se uporabljajo položajno zdravljenje, obliži in terapevtske vaje.

Terapevtska gimnastika v obdobju okrevanja se izvaja pred ogledalom, ponavlja se 2-3 krat na dan. Vsako vajo je treba izvajati simetrično. Da bi to naredili, je potrebno z roko držati mišice zdrave strani, na oboleli strani pa je treba obseg gibanja izvajati pasivno s pomočjo druge roke.

Poškodba obraznega živca (VII par kranialni živci), običajno označen z izrazom "nevritis". Nevritis obraznega živca povzroča različne vzroke, se manifestira periferna pareza ali paraliza mimičnih mišic ustrezne polovice obraza in jo spremlja njegova asimetrija.

Kontraktura mimične mišice, najpogostejši zaplet obraznega nevritisa, je značilna patološka sinkinezija, vztrajna napetost paretičnih mišic in klonično-tonični ali tični krči v določenih mišičnih skupinah.

Najpogostejši v kliniki sinkinezije:

veke-fronto-labialni - pri zapiranju oči se čelo naguba in ustni kotiček se dvigne;

pletizmi vek - zapiranje oči povzroči krčenje podkožne mišice vratu;

veko-nosna ali sinkineza Güe, - dvig nosnega krila navzgor in navzven pri mežikanju;

veke-uho - mežikanje oči spremlja dvig ušesa;

labialno-digitalno - zoženje palpebralne fisure, ko so lica napihnjena;

fronto-labialno - dvigovanje ustnega kota pri gubanju čela.

Naloge vadbene terapije: izboljšanje krvnega obtoka v obrazu, zlasti na strani lezije, pa tudi v območju vratu in ovratnika; obnoviti oslabljeno delovanje obraznih mišic, preprečiti razvoj kontraktur in prijaznih gibov; obnoviti pravilno izgovorjavo.

IN zgodnje obdobje bolezni (1-10. dan) v kompleksno zdravljenje uporabite korekcijo položaja, masažo in LH.

spati na boku (na prizadeti strani);

10-15 minut 3-4 krat na dan sedite s sklonjeno glavo v smeri lezije in jo podpirajte s hrbtno stranjo dlani (podprto s komolcem); zavežite šal, potegnite mišice od zdrave strani do strani lezije (od spodaj navzgor) in hkrati poskušajte obnoviti simetrijo obraza;

za odpravo asimetrije obraza izvedite napetost lepilnega ometa od zdrave strani do prizadete. Usmeriti ga je treba proti vleku mišic zdrave strani, tako da drugi konec obliža trdno pritrdite na posebno masko za čelado, izdelano posebej za vsakega bolnika.

Vaje za mimične mišice

Opis vaje

Smernice

Istočasno in izmenično
napihovanje lic

Na prizadeti strani mora biti lice napihnjeno, vendar ne preveč. Po potrebi metodolog popravi zapiranje ust z rokami. Izogibajte se zapiranju oči hkrati.

smrčanje

Ustnice naj rahlo vibrirajo. Ko ste v težavah, izgovorite "whoa."

Izgovorjava zvoka "p"

Zvok je izgovorjen pridušen, sledi mu podolgovat izdih. Preden izgovorite zvok, tesno stisnite ustnice. Če je potrebno, metodolog pomaga z rokami.

Od i.p. obrnjena navzdol, rahlo zamahne z glavo od ene strani do druge

Metodist hkrati gladi lica, ustnice, čelo

Vaje v izgovorjavi posameznih glasov

Izgovorjava samoglasnikov: a, o, y in

Spodnja čeljust prosto pada navzdol. Mišice ust delujejo simetrično

Izgovorjava soglasnikov: b, c, s, h, k, t

Sinkinezo je treba izključiti. Pacientovo pozornost pritegne gibanje ustnic.

Vaje, ki reproducirajo gibe obraza

Istočasno in izmenično dvigovanje obrvi

Pri dvigovanju bodite pozorni na simetrijo giba. Tempo je počasen. Amplituda obrvi je zmerna. Pri izmeničnem je amplituda največja. Med premikanjem po prizadeti strani metodolog s prsti drži obrv na nedotaknjeni polovici obraza.

Istočasno in izmenično zapiranje oči

Če je potrebno, metodolog pomaga tesno zapreti oči na strani lezije. Med zapiranjem oči pacient poskuša pogledati navzdol, navzgor, desno itd.

Namrščena

Združite obrvi in oblikujte navpično gubo nad mostom nosu

odprite in pokažite zobe

Naj bo gibanje simetrično. Izključite sinkinezijo

Nagubajte zadnji del nosu

Predhodno metodolog potegne navzdol kožo nosnega hrbta na obeh straneh in nato na poti nakaže črto. Dovoljena je simetrična sinkinezija, ki olajša glavno gibanje

Zložite ustnice s cevjo, pihnite na prižgano vžigalico

Naj bo gibanje simetrično. Po potrebi pomagajte z rokami. Bodite pozorni na to, da lahko bolnik nadzoruje tok izdihanega zraka (plamen naj niha). Pacienta lahko povabite, naj piha v cevko, spuščeno v kozarec vode.

Z zaprtimi ustnicami istočasno napihnite lica. Izpustite zrak skozi levi kotiček ust. Ponovite vajo in izpustite zrak skozi desni kot ust.

Bodite pozorni na potrebo po tesnem zapiranju ustnic in kasnejši lokalni sprostitvi območja levega in nato desnega kota ust

Nagubajte kožo brade in izstopite
sprednja ustnica

Ohranite simetrijo gibanja

Povlecite vogale ust na straneh

Izvaja se z močno zaprtimi zobmi in napetostjo žvečilnih mišic. Medtem ko vlečete vogale ust vstran, bodite pozorni na simetrijo giba. Pri izmeničnem gibanju mora biti največja amplituda na prizadeti strani.

Potegnite vogale ust navzdol

Gibanje poteka ob dvigovanju in rahlo raztezanju spodnje ustnice. Sledite simetriji obraznih izrazov.

Dvignite vogale ust

Amplituda gibov je skrbno izbrana, da čim bolj odpravi asimetrijo. V večini primerov je potrebna pomoč metodologa.

Širjenje nosnic

Vaja se izvaja ob vdihu. V začetni fazi vdihavanja metodolog stisne bolnikove nosnice in jih hitro sprosti.

Dvig spodnje veke

Gibajte se čim bolj izolirano. Popolnoma odpravite sinkinezo. S hkratnim gibanjem spremljajte simetrijo obraza. Odpravite škiljenje

Korekcija in hiperkorekcija mišic zdrave strani se izvaja z določeno silo, tako da so mišice antagonisti paretične strani dovolj svobodne pri svojem delovanju in ne doživljajo vleke mišic zdrave strani. Pritrditev prostega konca mavca na čelado mora biti trdna, sicer zdrave mišice ne bodo držane v stanju korekcije. Pritrjevanje prostega konca obliža neposredno na kožo prizadete strani je neučinkovito: v tem primeru bodo zdrave mišice takoj ušle izpod nadzora oprijema in potegnile kožo ter spodaj ležeče mišice v svojo smer, s čimer se bo ponovno vzpostavila asimetrija obraza. Potrebno je spremljati področja kože, na katere je pritrjen obliž, in preprečiti draženje z masažo in hranilno kremo po postopku korekcije položaja.

Za zmanjšanje palpebralne razpoke (lagoftalmusa) enega ali dva ozka traka lepilnega obliža pritrdimo na kožo veke na sredini palpebralne fisure in ju nežno potegnemo navzven navzgor ter ju s prostim koncem pritrdimo na fiksno čelado. Silo napetosti je enostavno določiti s pojavom podvojitve v binokularnem vidu. Vendar pa čim ožja je palpebralna fisura, ko je raztegnjena, tem lažje se zapre z nehotenim mežikanjem; oko se navlaži s solzami, kar preprečuje izsušitev roženice.

Napenjanje lepilnega ometa prvi dan se izvaja delno - 2-3 krat po 30-60 minut, predvsem med aktivnimi mimičnimi dejanji, nato pa se čas zdravljenja poveča na 2-3 ure na dan.

Masaža pomaga obnoviti krvni in limfni obtok, izboljša razdražljivost mišic in ustvari pripravljenost nevromuskularnih formacij za zaznavanje voljnih impulzov. Masaža v določeni meri zmanjša mišični tonus z začetnimi kontrakturami ali poveča tonus paretičnih mišic. Metodično pravilna masaža v kombinaciji s fizičnimi vajami pomaga zmanjšati otekanje obraznega živca. Pred vsakim masažnim postopkom mora pacient opraviti preprost kompleks splošne tonične gimnastike, nagibov in obračanja glave - šele po tem je priporočljivo začeti masažo. Priporočljivo je, da postopek masaže začnete z območja ovratnika, zadnjega dela glave, vključno z območjem mastoidnega procesa in vratu, pripravljajo glavne žile vratu do svobodnejšega sprejemanja limfe iz obraza in glave. Smer masažnih gibov mora ustrezati smeri limfnega toka, izvajajo se predvsem vzdolž sternokleidomastoidne mišice od zgoraj navzdol. Po takšni pripravi začnejo masirati obraz. V prvem tednu je masaža paretičnih mišic površna, omejena na rahlo božanje. Glavna pozornost je namenjena masaži zdrave strani obraza z namenom sprostitve mišic in s tem zmanjšanja prenapetosti paretičnih mišic na zdravi strani. Vpliv na kostne izrastke - mastoidne procese, orbitalne robove, zgornjo čeljust, brado - prispeva k povečanju obsega gibov obraza. Poleg splošnega tonika so v razrede L G vključene tudi posebne vaje.

Glavna pozornost je namenjena mišicam zdrave strani:

dozirana napetost in sprostitev posameznih mišic (zigomatične, smejalne mišice itd.) in celih mišičnih skupin (zigomatične, bukalne in krožne mišice očesa);

izolirana napetost in sprostitev tistih mišičnih skupin, ki zagotavljajo določene obrazne izraze (nasmeh, smeh, pozornost, žalost itd.) Ali so aktivno vključene v artikulacijo določenih labialnih zvokov (na primer "p", "b", "m" ", "f", "y", "o" itd.) minimalno opazna napetost mišic, zlasti v mišicah, ki obdajajo ustno fisuro.

Tečaji LH trajajo 10-12 minut dvakrat na dan. V glavnem obdobju (od 10-12 dni od začetka bolezni do 2-3 mesecev) se praviloma začne spontana obnova mišične funkcije. Izvedite aktivno zdravljenje s posebnimi vajami. Trajanje korekcije se poveča na 4-6 ur na dan; izmenjuje se z LH in masažo. Postopoma povečajte napetost obliža in dosežete hiperkorekcijo s pomembnim premikom na prizadeto stran, da dosežete raztezanje in s tem oslabite zdrave mišice. Masaža se izvaja z rahlim in globljim božanjem, drgnjenjem, vibracijami na točkah (tehnike masaže točk).

Večina masažnih tehnik je akupresurnih za premik kožo je bila nepomembna in ni raztegnila kože oslabljene polovice obraza. Glavna masaža se izvaja iz notranjosti ust, opravlja funkcije redukcije (označevanje mišice) in masaže, poveča prekrvavitev, trofične procese v paretičnih tkivih itd. Vse ukrepe za korekcijo mimičnih gibov je treba izvajati z aktivno sodelovanje bolan. Da bi to naredil, metodolog razloži in pokaže tehnike pred ogledalom, izobražuje pacientovo sposobnost nadzora prostovoljnih gibov.

Pri obvladovanju manjkajočih gibov bistveno pomagajo:

predhodna sprostitev mišic z lahkimi masažnimi gibi in izvedbo posameznih vaj: - hkratno in izmenično napihovanje lic;

smrčanje, izgovorjava zvoka "p" s predhodno aktivno zamudo v začetni fazi gibanja;

indikacija (kazalno gibanje), ki jo izvaja metodolog, je kratko črtkano božanje kože obraza v območju paretičnih mišic. Smer indikacije ustreza mimičnemu gibanju. Ta tehnika daje pacientu idejo o smeri gibanja in pomaga pri njegovem izvajanju;

ročna pomoč pri izvajanju giba - ta pomoč metodologa je potrebna za izvajanje kompleksnih gibov obraza, na primer pri zapiranju oči, gubanju čela, nasmehu itd.

Metodolog modelira mimični akt, popravi njegovo izvedbo, odpravi nepotrebne gibe in nato pomaga oslabljenim mišicam, da začnejo delovati;

odpornost na glavno gibanje, ki ga zagotavlja metodolog za povečanje moči paretičnih mišic, - metoda K. Lewita, "post-izometrična mišična relaksacija" (PIRM): predhodno raztezanje obrazne mišice, dozirani upor z roke metodičara in ročno zadrževanje izvedenega giba (izometrična napetost) čemur sledi mišična relaksacija .

V preostalem obdobju (po 3 mesecih) se uporabljajo vsa sredstva vadbene terapije, ki so bila uporabljena v glavnem obdobju. Rehabilitacijska terapija je namenjen treningu oslabljenih mišic, odpravljanju neravnovesja mišic antagonistov, izboljšanju aferentacije, ponovni vzpostavitvi starega in ustvarjanju novega optimalnega stereotipa mišičnih odnosov. Poleg tega se razvijejo stereotipna mimična dejanja v mejah zadovoljive samopopravke (nasmeh, pozornost, presenečenje itd.). V tem obdobju parezo obraznih mišic pogosto spremlja kontraktura ustreznih mišic, kar poveča asimetrijo obraza in prispeva k nastanku sinkinezije. Za premagovanje mišičnih kontraktur se bolniku priporoča (najprej s pomočjo metodologa, nato pa samostojno), da sistematično izvaja raztezne gibe vzdolž mišičnih vlaken s prvimi prsti, postopoma, od lekcije do lekcije, povečuje uporabljeno silo.

Metodološke značilnosti raztezanja mišic obraza: raztezanje mišic se izvaja od središča mišice do periferije; raztezanje krožnih mišic se izvaja z zaporednimi gibi, izmeničnimi prsti vzdolž poteka mišičnih vlaken. V razredih LH se pogosteje uporabljata dve vrsti razteznih gibov:

premiki prstov usmerjeni proti nasprotnih straneh, hkrati raztegnejo majhno površino mišice; nato se roke premaknejo na sosednje območje. Ta postopek se ponovi po celotni dolžini mišice;

eden od prstov pritrdi mišice na spodnje tkivo ali kosti, drugi pa raztegne mišico na majhnem območju vzdolž vlaken; nato se podoben gib ponovi na sosednjem delu mišice.

Obe vrsti gibanja se dopolnjujeta. Običajno se priporoča, da se po sočasnem raztezanju mišice (prvi tip) priporoča raztezanje z drsno fiksacijo (drugi tip).

Za boljše raztezanje skrčenih mišic se skupaj z gibi prstov vzdolž poteka mišičnih vlaken uporablja raztezanje čez njihov potek.

Mišice, ki se nahajajo v debelini lica, so na voljo za raztezanje iz sluznice. Metodolog vstavi kazalec v pacientovo ustno votlino in z zunanjo roko ustvari oporo za raztezanje skrčene mišice. Po raztezanju so mišice bolje vključene v prostovoljna motorična dejanja. Za utrditev rezultatov terapevtskih ukrepov se na bolnika nanese povoj (popravek glede na položaj).

Sinkinezije izkrivljajo fiziološko delo obraznih mišic, pacientu onemogočajo popolno in učinkovito izvedbo določenega giba, včasih onemogočajo krčenje določene mišice. Dobre rezultate daje sproščujoča masaža dodatno krčečih mišic. V nekaterih primerih je učinkovit točkovni pritisk na mišice, ki izvajajo sinkinezo; v kombinaciji z napetostjo mišic rok ali stiskanjem zob se lahko izvede potrebno gibanje. Na to je treba usmeriti pozornost bolnika. Nato dosežejo samovoljno izvedbo prijaznega giba, po katerem se sinkinezija postopoma izključi.

Tehnika masaže

Najprej zmasirajte predel ovratnika, vratne mišice in ramenski obroč.

Uporabite božanje, drgnjenje in gnetenje.

Vibrirajte na izstopnih točkah okcipitalnih živcev.

Masaža obraza se izvaja po shemi masaže obraza, glave in vratu.

Shema masaže obraza, glave in vratu

1 - čelna cona; 2 - parietalna cona; 3 - okcipitalna cona; 4 - čelna cona; 5 - suprahioidna cona; 6 - podjezična cona; 7 - stransko območje; 8 - vretenčna (hrbtenična) cona; 9 - supraklavikularna cona

Izvajajte božanje, drgnjenje, gnetenje in nežno vibriranje paraliziranih mišic.

Trajanje masaže 3-5-8 minut dnevno.

Tečaj 15-20 postopkov.

Ko se funkcija mimičnih mišic začne obnavljati, vključite lepilni lepilni povoji.

Trajanje uporabe lepilnih povojev je od 30 minut (v prvih 3-5 dneh) do 4-6 ur dnevno, 10-15 dni.

Pri nošenju lepilnih povojev bolnik ne sme jesti in govoriti.

Pred namestitvijo lepilnih povojev se izvaja masaža in mimična gimnastika.

Vzrok nevritisa obraznega živca so okužbe, gripa, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, parotitis, travma. Spodbuja bolezni in hipotermijo. V tem primeru se pojavi pareza ali paraliza obraznih mišic na strani prizadetega živca glede na periferni tip. Obraz postane asimetričen, koža na prizadeti strani postane bleda. Izrazi obraza postanejo počasni, neizraziti. Nazolabialna guba se zgladi na strani lezije. Ustni kotiček bo potegnjen na zdravo stran. Zaradi poraza krožne mišice očesa se palpebralna fisura ne zapre. Obstaja solzenje. Zaradi ohlapne paralize obraznih mišic se povesi lice na strani lezije. Ko pacient poskuša napihniti lica, zrak prehaja med ohlapno stisnjenimi ustnicami na prizadeti strani. Neprijeten zaplet je kontraktura - ustni kot se odkloni na prizadeto stran, nazolabialna guba se poglobi, palpebralna fisura se zoži. Prijateljski gibi so še en zaplet. Predvsem, ko je oko zaprto, se ustni kotiček dvigne ali ko je čelo nagubano, pride do nehotenega dviga ustnega kota. Nevritis obraznega živca se razvije hitro, akutno, v nekaj urah ali dneh. Masažo je priporočljivo uporabiti takoj po umiritvi akutnih pojavov. Najprej se uporabi nežna masaža, sestavljena iz tehnik božanja in drgnjenja. Namen masaže je odpraviti edem in zastoji v kanalu obraznega živca, izboljšanje njegove prevodnosti in razdražljivosti, izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v mišicah obraza ter ponovno vzpostavitev delovanja obraznih mišic. Tik pred vsakim postopkom mora pacient opraviti poseben sklop vaj za vratne mišice, da izboljša krvni in limfni obtok v tkivih obraza in vratu:
1. Glava se nagiba naprej in nazaj (8-10 gibov). Gibanje je treba izvajati s povprečnim tempom in z največjo amplitudo.
2. Glava se nagne v desno in levo (8-10 krat).
3. Glava se obrača v desno in levo (8-10 gibov).
4. Krožni gibi glave 8-10 krat v desno in levo. Začetni položaj bolnika je sedeč ali stoječ. Po 3-5 minutah po koncu vaj lahko začnete z masažo. Masirajo se bolne in zdrave strani obraza, poleg tega se masirajo vrat, mastoidni procesi, sprednji in zadnji del vratu. Postopek masaže poteka v naslednjem vrstnem redu:
1. Masirajte zadnji del vratu in ramenski obroč.
2. Masaža vratu in mastoidnih procesov.
3. Masaža sprednje stranske površine vratu.
4. Masaža predela obraza. V predelu zatilja in ramenskega obroča se uporablja globoka, energična masaža:
1. Objem božanja.
2. Izmenično drgnjenje.
3. Planarno božanje v nasprotni smeri maserjevih rok.
4. Spiralno drgnjenje s štirimi prsti s sprednjim potegom rok maserja.
5. Božanje naprej od zadnjega dela glave vzdolž zadnjega dela vratu in ramenskega obroča do klavikularno-akromialnih sklepov.
6. Klešče gnetemo v isto smer.
7. dolgi zadnji udarec. S to tehniko se izvede prehod od masaže vratu in ramenskega obroča do masaže vratu in mastoidnih procesov:
1. dolgi zadnji udarec.
3. dolgi zadnji udarec.
4. Spiralno drgnjenje s palcem.
5. dolgi zadnji udarec.
6. Premik.
7. dolgi zadnji udarec. Te tehnike hkrati pokrivajo področje zatilnice in mastoidnih izrastkov. Po tem nadaljujejo z masažo sprednje stranske površine vratu:
1. Splošno božanje z obema rokama hkrati od brade od spredaj nazaj in od zgoraj navzdol do ročaja prsnice in nato čez ključnico proti klavikularno-akromialnim sklepom.
2. Spiralno drgnjenje s štirimi prsti hkrati dveh rok vzdolž istih linij in v isto smer.
3. dolgo božanje spredaj. Masaža sprednje stranske površine vratu je neposredna priprava na masažo obraza. Pri enostranski poškodbi obraza se po umiritvi akutnih pojavov masaža začne z zdravo polovico obraza, da se nekoliko zmanjša napetost te polovice:
1. Planarno površinsko božanje z eno roko po treh glavnih linijah: od sredine brade do vogala spodnja čeljust, od sredine črte obraza in ustnega kota, rahlo usločeno navzgor in nazaj, navzdol do ušesna školjka in do kota spodnje čeljusti, od dna nosu, pod spodnjim robom orbite, pod zigomatičnim lokom do ušesa in do kota spodnje čeljusti.
2. Lahno spiralno drgnjenje s tremi ali štirimi prsti po istih linijah in v isto smer.
3. Božanje po treh glavnih linijah. Na prizadeti polovici obraza se izvaja globlja masaža, ki je sestavljena predvsem iz gnetenja in vibracij, kot je običajno pri mlahavi parezi in paralizi. Upoštevati je treba, da se lahko tehnike božanja izvajajo vsakič z obema rokama hkrati na oboleli in zdravi polovici obraza. Na prizadeto polovico obraza nanesite:
1. Globoko božanje po treh glavnih linijah.
2. Spiralno drgnjenje s štirimi prsti.
3. Božanje.
4. Intermitentni pritisk.
5. Božanje.
6. Ščipanje-trzanje.
7. Božanje.
8. Polkrožno gnetenje.
9. Božanje.
10. Metode ročnega ali mehanskega vibriranja. Od tehnik ročnega vibriranja se lahko v prvih postopkih uporablja prebadanje ali tresenje, v naslednjih, ko se intenzivnost masažnih tehnik poveča, pa se uporablja tapkanje ali tapkanje. Mehansko vibriranje na oboleli polovici obraza izvajamo z lijakasto gumijasto vibratodo. Ta vibratodome proizvaja gibe po enakih linijah kot božanje. Po vibriranju se uporabi božanje, kot je opisano zgoraj.
11. Božanje po treh glavnih linijah in na koncu dolgi udarec spredaj in zadaj. Masaža nosu, tako kot masaža obraza, se izvaja predvsem na prizadeti strani:
1. Božanje vzdolž hrbta nosu, vzdolž baze in od

konico nosu vzdolž kril do dna in vzdolž njega do nosnega mostu.
2. Spiralno drgnjenje z blazinico sredinca.
3. Božanje. Po tem nadaljujejo z masažo krožne mišice očesa:
1. Pogladite z blazinico sredinca od zunanjega kota očesa nad spodnjim robom orbite do notranjega kota in od tu pod zgornjim robom do zunanjega kota.
2. Božanje se izvaja z istim prstom, ki se nadaljuje do templja in se konča v lokasti obliki na zgornji rob zigomatična kost.
3. Na spodnjem delu krožne mišice očesa se gladi s sredincem, na njenem zgornjem delu, ob obrvi, pa s kazalcem in sredincem.
4. Božanje krožne mišice očesa s cikcakastim drgnjenjem obrvi. Po končani masaži nosu in krožne mišice očesa nadaljujejo z masažo čela:
1. Božanje srednja črtačelo do templja na strani lezije.
2. Izmenično drgnjenje z blazinicami srednjih prstov.
3. Gladanje po čelni mišici od obrvi do sprednje meje lasišča.
4. Cik-cak drgnjenje.
5. Valovito božanje.
6. Spiralno drgnjenje s štirimi prsti od srednje črte čela do templja na prizadeti strani.
7. Božanje od srednje črte do templja.
8. Intermitenten pritisk od srednje črte čela na prizadeti strani do templja.
9. Božanje od srednje črte čela do templja.
10. Punkcijsko ali mehansko vibriranje z lijakasto gumijasto vibratodo.
11. dolgo sprednje božanje, božanje vzdolž treh glavnih linij obraza in splošno božanje sprednje stranske površine vratu. Nato je potrebno masirati na izstopni točki obraznega živca iz šilo-mastoidnega foramena:
1. Stabilno ravninsko božanje z blazinico sredinca in včasih z mezincem (na primer pri otrocih).
2. Krožno stabilno drgnjenje z enim prstom.
3. Krožno ravninsko stabilno božanje.
4. Prekinitveni ali stalni pritisk.
5. Krožno ravninsko stabilno božanje.
6. Mehansko vibriranje z gumijasto sferično vibratodo.
7. Krožno ravninsko stabilno božanje. Celoten postopek se zaključi z dolgim božanjem spredaj in zadaj. Na prizadeti polovici obraza se včasih uporablja kleščasto gnetenje ličničnih mišic. Da bi to naredili, pacient vstavi palec nasprotne roke v usta ob licu in s kazalcem pritisne nanj od zunaj. Smer gibanja je od spredaj nazaj. Med masažo obraza je potrebno večkrat narediti dolgo božanje spredaj in zadaj. Pacientu se priporoča, da izvaja vaje za obrazne mišice večkrat na dan pred ogledalom. Trajanje masaže za otroke je 5-6 minut, za odrasle pa 10-15 minut dnevno. Tečaj masaže je sestavljen iz dvanajstih do petnajstih postopkov. Razvoj kontraktur ni kontraindikacija za uporabo masaže (Popov A. Nevritis obraznega živca. M. 1968). Kot so pokazala avtorjeva opažanja, masaža daje pozitiven rezultat tudi v naprednih primerih. V tem primeru je treba masažo izvajati redno, v ponavljajočih se tečajih. Pod vplivom masaže se kontraktura zmanjša, mišična atrofija, se povrne simetrija obraza in mimika obraza postane bolj izrazita.

Naloge vadbene terapije in masaže

Izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v predelu obraza, vratu in ovratnika, ponovna vzpostavitev delovanja obraznih mišic, preprečevanje kontraktur in prijaznih gibov (nehoteno vlečenje ustnega kota, ko poskušate zapreti oko na isti strani, itd.).

Značilnosti vadbene terapije

1. V akutnem obdobju(pred začetkom aktivnega okrevanja okvarjenih funkcij).
Obravnava položaja: spite na zdravi strani, sedite 3-4 krat na dan, sklonite glavo na zdravo stran, jo pritrdite s krtačo in se naslonite na mizo. Čopič položite na obraz na naslednji način: osnova dlani je na spodnjem robu spodnje čeljusti, palec je za uhljem, kazalec in sredinec sta usmerjena proti templju, prstanec in mezinec pa sta na stranski steni nosu. Vaje za mimične mišice večinoma zdravi strani (odmerjena napetost in sprostitev), pa tudi za mišice prizadete strani z ohranjeno funkcijo. Mišice treniramo, dokler se ne "utrudijo", to je dokler se obseg gibanja ne zmanjša za 50%. Vaje na izboljšana artikulacija: izgovorjava glasov (p, b, c, f, y, o). Vse vaje izvajajte pred ogledalom 4-5 krat s premori za počitek, dosegajte simetrične gibe.

2. IN obdobje okrevanja (od začetka spontanega okrevanja mišične funkcije) trenirajte predvsem paretične mišice, pritrdite zdravo polovico mišic z dlanjo, z uporabo posebnih vaj: zaprite obe očesi; izmenična največja izpostavljenost zgornje in spodnje vrste zob; predvajanje piščalke; napihnjenost lic; znižanje Zgornja ustnica do dna; gubanje čela; nagubanje obrvi; umik lica z zaprtimi usti.

Sporočilo

Masaža cervikalno-ovratničnega območja s poudarkom na sternokleidomastoidnih mišicah na strani lezije, masaža obraza, začenši s čelnega področja. Vse tehnike na strani lezije se izvajajo nežno. Trajanje masažnega postopka je 5-15 minut. Tečaj je 2-3 tedne. Priporočljiva je vibracijska masaža.

2. Nevritis obraznega živca (Bellova bolezen).

Poškodba obraznega živca je ena najpogostejših bolezni perifernega živčevja, med obolelimi je precejšen delež mladih žensk. Glavni vzroki bolezni: hipotermija, zapleti po splošni toksični okužbi (gripa, tonzilitis, akutna bolezni dihal), ali lokalna okužba (bolezni ušes, paranazalnih sinusov, parotidne žleze slinavke), poškodbe glave in obraza ter v starosti - in okvare krvne oskrbe živca z žilami z zmanjšanim lumnom. V vseh teh primerih pride do otekanja in posledične poškodbe živčnega debla v ozkem in vijugastem kostnem kanalu (falopijskem kanalu). ). Poleg tega pri akutne motnje cerebralne cirkulacije, obstajajo tudi centralne pareze obraznega živca, pri katerih trpijo samo mimične mišice spodnje polovice obraza.

Klinika nezapletenega nevritisa obraznega živca je asimetrija obraza s šibkostjo mimičnih mišic na prizadeti strani, ki se kaže v glajenju nazolabialne gube, povešenem ustnem kotu, nezmožnosti zapiranja vek ( in v blagih primerih ohlapno zaprtje) in težave pri vseh prostovoljnih gibih: napihovanje lic, gubanje čela, žvižganje ipd. Skupaj s šibkostjo mišic na prizadeti strani se pojavi preobremenitev simetričnih mišičnih skupin. Pri 1/4 vseh bolnikov po 1-3 mesecih pride do zapletenega poteka bolezni z zmanjšanjem mišičnega tonusa prizadete strani, mišične oslabelosti med jedjo, nasmehom, smehom, zehanjem itd. Zapletene oblike obraznega nevritisa se zelo pogosto neuspešno zdravi z zdravili. Zgodnje imenovanje refleksne masaže je utemeljeno z visoko učinkovitostjo. Zdravnik se mora spomniti, da je mogoče zdraviti samo patologijo perifernega dela živca. Če je jedro živca poškodovano v medulla oblongata(travmatska poškodba možganov s poznejšo rupturo žile, mikrokap, tumor, virusna poškodba centralnega živčnega sistema), potem je zdravljenje z akupresuro in akupunkturo praviloma neuspešno.

1. Tehnika akupresure za nevritis obraznega živca. Za zdravljenje nezapletenih oblik bolezni v akutni fazi sta možna dva pristopa, odvisno od tega, ali akupresuro kombiniramo z akupresuro ali izvajamo samostojno. Če se masaža izvaja na isti dan kot akupunktura (najučinkovitejša metoda zdravljenja), se najprej izvede mehanski učinek na TA, nato pa akupunktura, pri čemer obe metodi uporabljata različne TA. V tem primeru je potrebno sprostiti preobremenjene mišice neprizadete strani, kar dosežemo s sedacijo TA srednje črte obraza, glave in "zdrave" strani (4-6 TA za vsako sejo, vključno z 1. -2 v srednji črti). Pri kombinaciji masaže z akupunkturo zadostuje 5-6 sej na tečaj, to je dokler se ne sprostijo mišice neprizadete strani obraza in se začne obnavljati motorična funkcija - na prizadeti.

Pri nevritisu obraznega živca se pojavi paraliza ali pareza obraznih mišic, pogosto na eni strani. Mišice paralizirane strani izgubijo tonus, izgubijo gibljivost, povesijo se. Po nekaj letih se pojavi asimetrija obraza. Pri nasmehu je motena naravna obrazna mimika, saj paralizirana polovica ustnic ostane negibna. Veke na prizadeti strani se sploh ne zaprejo ali pa se ne zaprejo tesno, oko se solzi. Bolnik ne more normalno premikati obrvi, pihati ognja, piti vode. Govor je popačen. Težave pri uživanju hrane, ki se zagozdi v ustih na prizadeti strani. Akupresura za paralizo obraznega živca na oboleli strani se izvaja po drugi različici ekscitatorne metode, ki se včasih kombinira z metodo inhibicije na zdravi strani. Zdravljenje z naslednjimi akupunkturnimi točkami: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22 . Pri zdravljenju obrazne paralize se pogosto izvaja dolgo iglo nekaj centimetrov v navpični smeri od točk E.4, E.6, E.2 na oboleli strani pod kožo, kar daje občutno izboljšanje. V isti smeri se lahko izvaja linearna masaža mehkih tkiv obraza.

Pri vseh oblikah bolezni najprej vmasiramo TA v obraz: GI.19, GI.20, E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.7, E.8, IG .18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T. 26, J.24 , VT.3 yin-tang, VT.6 yu-yao, VT.9 tai-yang, VT.18 chia-cheng-jiang (mentalna točka). Poleg lokalnih, TA sprednjega dela glave T.23, T.24, območja ovratnika - VB.21, IG.14, IG15, T14 in zadnjega dela vratu - V.10, VB.20 se tudi uporabljajo. Pri zdravljenju postnevritske kontrakture lahko masiramo tudi oddaljene TA, večinoma na strani telesa nasproti lezije: na zgornjih udih - GI.10, GI.11, TR.5, P.7, na spodnjih. - F.2, F.3 in ušesni točki 8 in 11 ušesne mečice.

Spodaj je lokalizacija najučinkovitejših točk za akupresuro.

TR.17 - zadaj od dna ušesne mečice.

TR.21 - spredaj in višje od tragusa, na zadnjem robu sklepnega procesa spodnje čeljusti.

TR.22 - na sprednjem - zgornjem robu dna ušesne školjke, nad osnovo zigomatskega procesa temporalne kosti; na tem področju palpiramo površinsko temporalno arterijo.

TR.23 - na zunanjem koncu obrvi.

VB.1 - 0,5 cuna navzven od zunanjega kota očesa.

VB.2 - navzdol od tragusa ušesa in spredaj do intertragusne zareze, na zadnjem robu sklepnega procesa spodnje čeljusti.

VB.3 - na presečišču meje lasišča templja in zgornjega roba zigomatičnega loka.

E.2 - pod spodnjo orbito očesa; ustreza infraorbitalnemu foramnu.

E.4 - 0,5 cun navzven od kota pta.

E.6 - spredaj in navzgor od kota spodnje čeljusti za 1 cun, v votlini.

Pri zdravljenju nevritisa obraznega živca se priporoča uporaba naslednjih pravil:

· Hkrati z lokalnimi točkami (na glavi) je priporočljivo vzeti oddaljene točke: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10, V.11, VB.21 itd.

Točke na prizadeti strani obraza so močno stimulirane.

Masažne točke na prizadeti polovici obraza so razporejene v obliki velikega trikotnika ali romba. V njem je majhen trikotnik "zgrajen" iz 3 igel, katerih konice so izpostavljene zelo močni stimulaciji.

· Na oboleli strani obraza se točke tonirajo, simetrične točke na zdravi strani obraza pa sedirajo.

Po posegu pacient izvaja aktivne mišične gibe, ki jih sestavljajo vaje za gubanje čela, mežikanje, napihovanje lica, žvečilni gibi itd.

Seje se izvajajo vsak drugi dan, 10 - 12 na tečaj. Po premoru se izvede še en potek zdravljenja, skupaj ki so lahko 3-4.

Nevritis obraznega živca lahko prehiti vsakogar po gripi, travmi, hipotermiji. V tem primeru je normalno delovanje obraznih mišic obraza moteno.Poleg zdravljenja pri zdravniku lahko poskusite obnoviti poškodovani obrazni živec z domačimi postopki: masažo, gimnastiko in načinom življenja.

Najprej se ne prehladite. V hladni sezoni obvezno nosite šal, kapo, šal. Poskrbite za svoj obraz.

Govorite čim počasneje, poskušajte jasno in pravilno izgovoriti vse črke v besedah in opazujte artikulacijo, medtem ko se gledate v ogledalo.

Jejte majhne obroke, poskusite žvečiti tako na oboleli kot zdravi strani.

Položaj glave med spanjem ni pomemben. Spite na hrbtu, na boku, na trebuhu – kar vam ustreza.

Koristna je samomasaža obraza. Naredite to 2-3 krat na dan, stojite pred ogledalom.

Na zdravi strani obraza položite dlan s prsti navzgor, bližje ušesu. Na paraliziranem - s hrbtom, prsti navzdol, bližje bradi. Z lahkoto raztegnite zdrave mišice navzdol in proti obolelemu delu obraza, paralizirane mišice pa dvignite od brade navzgor.

Zaprite oči in s sredinci pritisnite veke. V minuti lahki gibi s prsti pobožajte krožne mišice obeh očes. Zdravo - v smeri od zgoraj ven navzdol, paralizirano - od spodaj navzgor, od nosu do obrvi.

Nasveti kazalci dal na krila nosu. Nežno božajte zdravo stran navzdol, paralizirano stran navzgor.

Srednje prste položite na zdravo stran na nazolabialni utor, na paralizirano - pod spodnjo ustnico. Zdrave mišice povlecite navzdol do brade, paralizirane - od brade do nazolabialnega utora.

S krožnimi gibi kazalca in sredinca, postavljenih nad sredino obrvi, premaknite zdravo mišico navzdol, do srednje črte, spustite obrv, paralizirano - navzgor, do srednje črte, dvignite obrv.

Izvajajte terapevtske vaje 2-krat na dan 15-20 minut, sedite pred ogledalom in osredotočite vso svojo pozornost na bolečo stran obraza. Z dlanjo pritisnite na mišice zdrave strani - zdrave mišice bodo vedno potegnjene. Vsako vajo ponovite 6-krat.

Stisnite čim močneje 10 sekund.
* Počasi, a z velikim naporom, namrščite obrvi.
* Čim bolj dvignite veke in obrvi.
* Napihnite krila nosu in jih počasi dvignite.
* Prste položite na nosna krila. Med vdihavanjem se uprite gibanju zraka.
* Nasmehnite se čim širše in poskušajte odpreti stranske zobe.
* Zaprite ustnice in jih čim bolj raztegnite ter izgovorite zvok "in".
* Vdihnite, napihnite lica, zadržite dih 10 sekund.
* Vdihnite in izdihnite skozi odprta usta, jezik zvijte v cev.
* Izvajajte krožne gibe jezika med zobmi in ličnimi mišicami.

Če v 6-7 mesecih ni rezultatov, nima smisla več čakati, sicer boste izgubili ne samo živce, ampak tudi mišico. Atrofirane mišice ni mogoče obnoviti. Potrebna je operacija, ki jo je treba opraviti v enem letu od trenutka, ko se razvije nevritis. Je dobro zasnovan in zelo učinkovit.

E. N. Aksenova, nevrolog

Vir

Shiatsu masaža je zelo dobra ljudska metoda za zdravljenje obraznega živca. Odstranjuje vročino in utrujenost z živcev obraza in ni treba ničesar kupiti ali piti. Na obrazu in vratu je osem točk, ki jih je treba podrgniti s koščki ledu, da odstranimo toploto iz glavnih točk živčnih vej. Preden obraz obrišete z ledom, si nadenite rokavice. Masirajte točke po vrstnem redu. Prva točka se nahaja nad obrvjo. Druga točka se nahaja nad očesom. Tretja točka je pod ličnico. Četrta točka je tam, kjer je nosno krilo, na robu. Peta točka je med spodnja ustnica in brado. Šesta točka se nahaja na templjih. Sedma je točka, ki se nahaja pred ušesom. In zadnja - osma točka - na vratu, natančneje na njej hrbtna stran Z masažo vratu na obeh straneh hrbtenice se morate spustiti nižje, narediti rotacijske gibe z ledom. Na zadnji, osmi točki se ustavite za deset sekund. In ne pozabite, da je za vsako točko v povprečju potreben enak čas. Po masaži z ledom morate odstraniti rokavice in se s toplimi rokami dotakniti ohlajenih točk. In nato še enkrat masirajte vsako točko z ledom v rokavicah deset sekund. In ponovno ogrejte te točke. To je treba storiti približno trikrat - in potem boste občutili olajšanje, saj ravno nenadne spremembe od mraza do toplote pomagajo znebiti bolečine.

Medicinske banke

ki zdravniški- steklene posode z zaobljenim dnom in odebeljenimi robovi s prostornino 30-70 ml. Uporaba pločevink je pogosta med mnogimi ljudstvi. Prvi opis uporabe pločevink sega v 16. stoletje. Sam postopek postavljanja pločevink je povezan predvsem s tradicionalno medicino.

Standardne medicinske kozarce

Z razvojem tehnologije je bil dizajn medicinskih skodelic dopolnjen z balonom za ustvarjanje vakuuma, kar je omogočilo poenostavitev postopka zdravljenja in preprečitev morebitnih opeklin.

Princip delovanja

Medicinski kozarec se zaradi vakuuma, ki se v njem ustvari, prilepi na kožo in po splošnem prepričanju pospeši limfni in krvni obtok v koži ter globljih tkivih in organih, kar izboljša prehranjenost tkiv in posledično prispeva k hitrejšemu razreševanju. vnetja. Prav tako se domneva, da takšna masaža poveča mišični tonus in elastičnost, elastičnost kože.

Cupping masaža

Cupping masaža za razliko od terapije s statičnim vakuumom vključuje izvajanje določenih gibov in uporabo določenih naporov na določene dele telesa.

Specifikacije

Banke so medicinski pripomoček ponavljajoče se nanašanje. Banke so sestavljene iz dveh delov: rezervoarja in cilindra za ustvarjanje vakuuma v rezervoarju.

Komplet masažnih kozarcev različnih premerov

Kinetična vakuumska terapija - cupping masaža:

Pacient je v ležečem ali sedečem položaju v sproščenem stanju;

Masirano površino namažite z masažno kremo, sterilnim rastlinskim oljem ali vazelinom;

Pred namestitvijo pločevink preverite, ali so na površini, ki meji na pacientovo kožo, razpoke in čipi.

Namestite en kozarec, prilagodite silo vakuuma s stiskanjem balona, pri tem pa upoštevajte občutljivost pacientove kože, njegovo starost in fizično stanje brez povzročanja hude bolečine.

· Pri sesalnem kozarcu izvajamo gladke drsne gibe v smeri masažnih linij (prikazano na sliki), kozarec držimo za stekleni rezervoar.

· Za masažo okoli oči in vek se uporablja tehnika avtohemoterapije, ki je sestavljena iz nanašanja kozarca na kožo 2-5 sekund, ne da bi ga premaknili.

Pogostost masažnih postopkov določi lečeči zdravnik.

Po posegu morate počivati vsaj 30 minut v toplem prostoru.

Kontraindikacije

Pljučne krvavitve, aktivna pljučna tuberkuloza, maligni in benigni tumorji, hemoragična diateza kožne bolezni in njena ostra občutljivost, krvne bolezni, huda izčrpanost bolnika, motnje srčnega ritma, hipertenzija 3. stopnje, visoka temperatura. Banke ne morete postaviti na hrbtenico, na področje srca, ledvic in mlečnih žlez pri ženskah. Vsi postopki se morajo dogovoriti z lečečim zdravnikom.

večina pogosti vzroki razvoj lezij obraznega živca je okužba, hlajenje, travma, vnetne bolezni ušesa. Za klinično sliko obraznega nevritisa je značilna predvsem akutni razvoj paraliza ali pareza mimičnih mišic. Prizadeta stran postane mlahava, letargična, mežikanje vek je moteno, oko se ne zapre popolnoma, nazolabialna guba je zglajena, obraz je asimetričen, potegnjen na zdravo stran, govor je nejasen; bolnik ne more nagubati čela, namrščiti obrvi, pride do izgube okusa, solzenja.

Rehabilitacijski ukrepi za nevritis obraznega živca vključujejo zdravljenje s položajem, masažo, terapevtske vaje in fizioterapijo. Njihove naloge so naslednje: izboljšati prekrvavitev obraza, zlasti na strani lezije, pa tudi vratu in celotnega območja ovratnika; obnoviti delovanje obraznih mišic, pravilno izgovorjavo, preprečiti razvoj kontraktur in prijaznih gibov.

V zgodnjem obdobju (1-10 dni bolezni) se uporabljajo položajno zdravljenje, masaža in terapevtske vaje. Položajno zdravljenje vključuje naslednja priporočila: 1) spanje na boku (na prizadeti strani); 2) 10-15 minut 3-4 krat na dan sedite s sklonjeno glavo v smeri lezije in jo podpirajte s hrbtno stranjo dlani (podprto s komolcem); zavežite šal, potegnite mišice od zdrave strani do strani lezije (od spodaj navzgor), medtem ko poskušate obnoviti simetrijo obraza. Za odpravo asimetrije obraza se z zdrave strani na pacienta nanese lepilni omet. Napetost lepila je usmerjena proti vleku mišic zdrave strani in se izvaja s trdno pritrditvijo drugega prostega konca obliža na posebno masko za čelado, izdelano posebej za vsakega bolnika. Zdravljenje po položaju se uporablja podnevi: prvi dan 30-60 minut 2-3 krat na dan, predvsem med aktivnimi mimičnimi dejanji (prehranjevanje, govorjenje), nato do 2-3 ure na dan.

Masaža se začne z ovratnikom in vratom. Sledi masaža obraza. Pacient se usede z ogledalom v rokah, maser pa se nahaja nasproti pacienta (masa

Zdravnik mora nujno videti celoten obraz bolnika, slednji pa izvaja vaje, priporočene med postopkom, pri čemer opazuje natančnost s pomočjo ogledala). Masažne tehnike (božanje, drgnjenje, rahlo gnetenje, vibracije) se izvajajo po nežni tehniki. V prvih dneh masaža traja 5-7 minut, nato - do 15-17 minut.

Terapevtske vaje se izvajajo v majhnih odmerkih in so usmerjene predvsem na mišice zdrave strani: izolirana napetost obraznih mišic in mišic okoli ust. Pouk traja 10-12 minut 2-krat na dan.

V glavnem obdobju (od 10-12 dni od začetka bolezni do 2-3 mesecev) se skupaj z uporabo masaže izvajajo položajno zdravljenje, posebne telesne vaje. Trajanje zdravljenja s položajem se poveča na 4-6 ur na dan, izmenično z vadbeno terapijo in masažo. Količina napetosti na obližu se poveča tudi do prekomerne korekcije, z izrazitim premikom na obolelo stran, da bi dosegli razteg in s tem oslabili zdrave mišice. V nekaterih primerih se napetost lepilnega ometa izvede v 8-10 urah.

Masaža je pretežno akupresurne narave, tako da so premiki kože neznatni in ne raztezajo kože oslabljene polovice obraza. Glavna masaža se izvaja z notranje strani ust, vsi masažni gibi pa so kombinirani s terapevtskimi vajami. Od posebnih aktivnih vaj so dviganje in spuščanje superciliarnega loka, napihovanje lica brez upora in s pritiskom nanj, zapiranje in odpiranje očesa, upogibanje ustnic za piščalko, iztegovanje jezika, razkrivanje zob, dviganje obrvi. , priporočljivo je gubanje čela (»mrščenje«), umik lic z zaprtimi usti itd. Navedene vaje se izvajajo pred ogledalom ob sodelovanju inštruktorja vadbene terapije in jih mora pacient ponoviti sam 2-3 krat na dan.

V rezidualnem obdobju (po 3 mesecih) se uporabljajo masaža, položajno zdravljenje in terapevtske vaje, ki se uporabljajo v glavnem obdobju. Znatno povečana specifična teža terapevtska gimnastika, katerega naloga je poustvariti maksimalno simetrijo med zdravo in obolelo stranjo obraza. V tem obdobju se poveča urjenje obrazne mimike.

nekaj mišic. Vaje za mimične mišice je treba zamenjati z obnovitvenimi in dihalnimi vajami.

Fizioterapija za nevritis obraznega živca. Od prvih dni bolezni je priporočljivo zmerno toploto. Po 3-4 dneh se za preprečevanje kontrakture obraznih mišic uporabljajo UHF nizke toplotne intenzivnosti, UV-obsevanje, elektroforeza zdravilnih učinkovin in ultrazvok. Mesec dni po začetku bolezni so predpisane aplikacije blata, parafina ali ozokerita. Balneoterapija se uporablja v obliki radonskih ali vodikovih sulfidnih kopeli.

Opis vaje	Smernice
Istočasno in izmenično napihovanje lic	Na prizadeti strani mora biti lice napihnjeno, vendar ne preveč. Po potrebi metodolog popravi zapiranje ust z rokami. Izogibajte se zapiranju oči hkrati.
smrčanje	Ustnice naj rahlo vibrirajo. Ko ste v težavah, izgovorite "whoa."
Izgovorjava zvoka "p"	Zvok je izgovorjen pridušen, sledi mu podolgovat izdih. Preden izgovorite zvok, tesno stisnite ustnice. Če je potrebno, metodolog pomaga z rokami.
Od i.p. obrnjena navzdol, rahlo zamahne z glavo od ene strani do druge	Metodist hkrati gladi lica, ustnice, čelo
Vaje v izgovorjavi posameznih glasov
Izgovorjava samoglasnikov: a, o, y in	Spodnja čeljust prosto pada navzdol. Mišice ust delujejo simetrično
Izgovorjava soglasnikov: b, c, s, h, k, t	Sinkinezo je treba izključiti. Pacientovo pozornost pritegne gibanje ustnic.
Vaje, ki reproducirajo gibe obraza
Istočasno in izmenično dvigovanje obrvi	Pri dvigovanju bodite pozorni na simetrijo giba. Tempo je počasen. Amplituda obrvi je zmerna. Pri izmeničnem je amplituda največja. Med premikanjem po prizadeti strani metodolog s prsti drži obrv na nedotaknjeni polovici obraza.
Istočasno in izmenično zapiranje oči	Če je potrebno, metodolog pomaga tesno zapreti oči na strani lezije. Med zapiranjem oči pacient poskuša pogledati navzdol, navzgor, desno itd.
Namrščena	Združite obrvi in oblikujte navpično gubo nad mostom nosu
odprite in pokažite zobe	Naj bo gibanje simetrično. Izključite sinkinezijo
Nagubajte zadnji del nosu	Predhodno metodolog potegne navzdol kožo nosnega hrbta na obeh straneh in nato na poti nakaže črto. Dovoljena je simetrična sinkinezija, ki olajša glavno gibanje
Zložite ustnice s cevjo, pihnite na prižgano vžigalico	Naj bo gibanje simetrično. Po potrebi pomagajte z rokami. Bodite pozorni na to, da lahko bolnik nadzoruje tok izdihanega zraka (plamen naj niha). Pacienta lahko povabite, naj piha v cevko, spuščeno v kozarec vode.
Z zaprtimi ustnicami istočasno napihnite lica. Izpustite zrak skozi levi kotiček ust. Ponovite vajo in izpustite zrak skozi desni kot ust.	Bodite pozorni na potrebo po tesnem zapiranju ustnic in kasnejši lokalni sprostitvi območja levega in nato desnega kota ust
Nagubajte kožo brade in izstopite sprednja ustnica	Ohranite simetrijo gibanja
Povlecite vogale ust na straneh	Izvaja se z močno zaprtimi zobmi in napetostjo žvečilnih mišic. Medtem ko vlečete vogale ust vstran, bodite pozorni na simetrijo giba. Pri izmeničnem gibanju mora biti največja amplituda na prizadeti strani.
Potegnite vogale ust navzdol	Gibanje poteka ob dvigovanju in rahlo raztezanju spodnje ustnice. Sledite simetriji obraznih izrazov.
Dvignite vogale ust	Amplituda gibov je skrbno izbrana, da čim bolj odpravi asimetrijo. V večini primerov je potrebna pomoč metodologa.
Širjenje nosnic	Vaja se izvaja ob vdihu. V začetni fazi vdihavanja metodolog stisne bolnikove nosnice in jih hitro sprosti.
Dvig spodnje veke	Gibajte se čim bolj izolirano. Popolnoma odpravite sinkinezo. S hkratnim gibanjem spremljajte simetrijo obraza. Odpravite škiljenje

Algoritem za uporabo povoja v primeru poškodbe obraznega živca. Terapevtska vadba za lezije obraznega živca. Vaje za izboljšanje artikulacije

Anatomija obraznega živca

Vzroki nevritisa obraznega živca

Mehanizem razvoja nevritisa obraznega živca.

Simptomi in znaki nevritisa obraznega živca

Diagnoza vzrokov nevritisa obraznega živca

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje z zdravili

Fizioterapija za nevritis

Masaža za nevritis obraznega živca

Alternativno zdravljenje nevritisa obraznega živca

Posledice nevritisa obraznega živca

pogosta vprašanja

Kaj storiti, da preprečite nevritis obraznega živca?

Ali izvajajo operacijo nevritisa obraznega živca?

Kakšno gimnastiko izvajati z nevritisom obraznega živca?

Kako izgleda bolnik z nevritisom obraznega živca, fotografija?

Ali je akupunktura učinkovita pri obraznem nevritisu?

Povrnite obraz: terapevtske vaje za nevritis obraznega živca

Zgodnje obdobje okrevanja

Glavno obdobje bolezni

Preostalo obdobje

Vnetje obraznega živca: začetni simptomi - kako zdraviti nevritis z ljudskimi zdravili doma?

Nevritis obraznega živca: vzroki bolezni

Glavni simptomi

Diagnostične metode

Terapija nevritisa

Zdravila

Gimnastika in masaža

Akupunktura

Zdravljenje nevritisa z ljudskimi zdravili

Ogrevanje s soljo in peskom

Prijave pelina

Maske na osnovi medu

Zeliščne tinkture

Preprečevanje bolezni

Nevritis obraznega živca. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje.

Anatomija obraznega živca

Vzroki nevritisa obraznega živca

Mehanizem razvoja nevritisa obraznega živca.

Simptomi in znaki nevritisa obraznega živca

Zdravljenje nevritisa obraznega živca z mavcem

Nastanek in razvoj pisave – povzetek

Skladatelj Raimonds Pauls: biografija, osebno življenje, ustvarjalnost Raimonds Pauls - biografija