- vnetni proces v solzni vrečki, ki se razvija v ozadju obliteracije ali stenoze nazolakrimalnega kanala. Dakriocistitis se kaže s stalnim solzenjem, mukopurulentnim izcedkom iz oči, hiperemijo in otekanjem solznega kraka, veznice in semilunarnih gub, oteklino solzne vrečke, lokalno bolečino, zoženjem palpebralne fisure. Diagnoza dakriocistitisa vključuje posvetovanje z oftalmologom s pregledom in palpacijo področja solznega mešička, solzno-nazalni West test, radiografijo solznih kanalov in instilacijski fluoresceinski test. Zdravljenje dakriocistitisa lahko vključuje sondiranje in pranje solznega kanala z antiseptičnimi raztopinami, uporabo antibakterijskih kapljic in mazil, fizioterapijo; če je neučinkovita, je indicirana dakriocistoplastika ali dakriocistorhinostomija.

Splošne informacije

Dakriocistitis predstavlja 5-7% celotne patologije solznih organov, diagnosticirane v oftalmologiji. Med ženskami solzna vreča vnetje 6-8 krat pogosteje kot pri moških, kar je povezano z ožjo anatomsko strukturo kanalov. Dakriocistitis prizadene predvsem osebe, stare 30-60 let; dakriocistitis novorojenčkov je ločena klinična oblika. Nevarnost dakriocistitisa, zlasti pri otrocih, je velika verjetnost razvoja gnojno-septičnih zapletov iz podkožnega tkiva veke, lica, nos, mehka tkiva orbite, možgani (gnojni encefalitis, meningitis, možganski absces).

Običajno izloček (solzilna tekočina), ki ga proizvajajo solzne žleze, izpira zrklo in teče v notranji kotiček očesa, kjer so tako imenovane solzne točke, ki vodijo do solznih kanalčkov. Skozi njih solza najprej vstopi v solzno vrečko, nato pa teče skozi nazolakrimalni kanal v nosno votlino. Pri dakriocistitisu je zaradi obstrukcije nazolakrimalnega kanala moten proces solznega prehoda, kar vodi do kopičenja solz v solzni vrečki, cilindrični votlini, ki se nahaja v zgornjem delu nazolakrimalnega kanala. Stagnacija solz in okužba solzne vrečke vodi do razvoja vnetja v njej - dakriocistitisa.

Vzroki za dakriocistitis

Osnova patogeneze dakriocistitisa katere koli oblike je obstrukcija nazolakrimalnega kanala. V primeru neonatalnega dakriocistitisa je to lahko posledica prirojene anomalije solznih kanalov (prava atrezija nazolakrimalnega kanala), želatinastega čepa, ki se ob rojstvu ni razrešil, ali prisotnosti goste epitelijske membrane v distalno nazolakrimalni kanal.

Pri odraslih lahko pride do stenoze ali obliteracije nazolakrimalnega kanala, ki vodi do dakriocistitisa, kot posledica edema okoliških tkiv pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, kroničnem rinitisu, sinusitisu, nosnih polipih, adenoidih, zlomih kosti nosu in orbite, poškodbah na solzne odprtine in tubule kot posledica poškodbe vek in drugih vzrokov.

Stagnacija solzne tekočine vodi do izgube njene antibakterijske aktivnosti, kar spremlja razmnoževanje v solzni vrečki. patogeni mikroorganizmi(pogosteje stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, virusi, manj pogosto - tuberkulozni bacil, klamidija in druga specifična flora). Stene solzne vrečke se postopoma raztezajo, razvijejo akuten ali počasen vnetni proces - dakriocistitis. Skrivnost solzne vrečke izgubi abakterijskost in preglednost ter se spremeni v mukopurulentno.

Predispozicijski dejavniki za razvoj dakriocistitisa so diabetes mellitus, zmanjšana imunost, poklicna tveganja, nenadne spremembe temperature.

Simptomi dakriocistitisa

Klinične manifestacije dakriocistitisa so precej specifične. Pri kronični obliki dakriocistitisa opazimo vztrajno solzenje in otekanje v projekciji solzne vrečke. Pritisk na območje otekline vodi do sproščanja mukopurulentne ali gnojne skrivnosti iz solznih odprtin. Prisotna je hiperemija solznega kraka, veznice vek in semilunarnih gub. Dolgotrajni potek kroničnega dakriocistitisa vodi do ektazije (raztezanja) solzne vrečke - v tem primeru koža nad ektatično votlino vrečke postane tanjša in pridobi modrikast odtenek. Pri kroničnem dakriocistitisu obstaja velika verjetnost okužbe drugih očesnih membran z razvojem blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa ali gnojne razjede roženice, ki ji sledi nastanek trna.

Akutni dakriocistitis poteka svetlejše klinični simptomi: ostro pordelost kože in boleča oteklina v predelu vnete solzne vrečke, otekanje vek, zoženje ali popolno zaprtje palpebralne fisure. Hiperemija in edem se lahko razširita na zadnji del nosu, veke, lice. Po videzu kožne spremembe spominjajo na erizipele obraza, vendar z dakriocistitisom ni ostre razmejitve žarišča vnetja. Pri akutnem dakriocistitisu se pojavijo trzajoče bolečine v orbiti, mrzlica, vročina, glavobol in drugi znaki zastrupitve.

Nekaj ​​dni kasneje se gost infiltrat nad solzno vrečko zmehča, pojavi se fluktuacija, koža nad njim postane rumena, kar kaže na nastanek abscesa, ki se lahko spontano odpre. V prihodnosti se lahko na tem mestu oblikuje zunanja (v predelu kože obraza) ali notranja (v nosni votlini) fistula, iz katere se občasno sprošča solza ali gnoj. S širjenjem gnoja v okoliško tkivo se razvije flegmon orbite. Akutni dakriocistitis se pogosto ponavlja.

Pri novorojenčkih dakriocistitis spremlja otekanje nad solzno vrečko; pritisk na to področje povzroči sproščanje sluzi ali gnoja iz solznih odprtin. Dakriocistitis pri novorojenčkih je lahko zapleten zaradi razvoja flegmona.

Diagnoza dakriocistitisa

Prepoznavanje dakriocistitisa poteka na podlagi tipične slike bolezni, značilnih pritožb, podatkov zunanjega pregleda in palpacijskega pregleda območja solzne vrečke. Pri pregledu bolnika z dakriocistitisom se odkrijejo solzenje in otekanje v območju plina; pri palpaciji vnetega območja se določi bolečina in izcedek gnojnega izločka iz solznih odprtin.

Študija prehodnosti solznih kanalov pri dakriocistitisu se izvaja z barvnim testom West (kanalikularni). Da bi to naredili, v ustrezen nosni prehod vstavimo tampon in v oko vkapamo raztopino kolargola. Pri prehodnih solznih vodih se morajo v 2 minutah na brisu pojaviti sledi barvila. V primeru daljšega časa obarvanja tampona (5-10 minut) lahko dvomimo o prehodnosti solznih kanalov; če se kolargol ne sprosti v 10 minutah. Westov test je negativen, kar kaže na obstrukcijo solznih kanalov.

Za razjasnitev stopnje in obsega lezije se izvede diagnostično sondiranje solznih kanalov. Izvedba pasivnega solzno-nosnega testa z dakriocistitisom potrjuje obstrukcijo solznih kanalov: v tem primeru, ko poskušate sprati solzno-nosni kanal, tekočina ne prehaja v nos, ampak izteka skozi solzne odprtine v tok.

V kompleksu oftalmološka diagnostika dakriocistitis z instilacijskim testom fluoresceina, biomikroskopija očesa. Kontrastna radiografija solznih kanalov (dakriocistografija) z raztopino jodolipola je potrebna za jasno predstavo o arhitektoniki solznih kanalov, lokalizaciji cone strikture ali obliteracije. Za identifikacijo mikrobnih povzročiteljev dakriocistitisa se izcedek iz solznih odprtin pregleda z bakteriološko kulturo.

Za pojasnitev diagnoze mora bolnika z dakriocistitisom pregledati otolaringolog z rinoskopijo; glede na indikacije so predpisana posvetovanja zobozdravnika ali maksilofacialnega kirurga, travmatologa, nevrologa, nevrokirurga. Diferencialna diagnoza dakriocistitis se izvaja s kanalikulitisom, konjunktivitisom, erizipelami.

Zdravljenje dakriocistitisa

Akutni dakriocistitis se zdravi trajno. Dokler se infiltrat ne zmehča, se izvaja sistemska vitaminska terapija, predpisuje se UHF terapija in suha toplota na območju solzne vrečke. Ko se pojavi fluktuacija, se absces odpre. V prihodnosti se izvede drenaža in pranje rane z antiseptiki (raztopina furacilina, dioksidina, vodikovega peroksida). IN veznična vreča vkapati antibakterijske kapljice (levomicetin, gentamicin, sulfacetamid, miramistin itd.), položiti protimikrobna mazila (eritromicin, tetraciklin, ofloksacin itd.). Istočasno se z dakriocistitisom izvaja sistemska antibakterijska terapija z zdravili širokega spektra (cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini). Po skodelici akutni proces v "hladnem" obdobju se izvaja dakriocistorhinostomija.

Zdravljenje dakriocistitisa pri novorojenčkih poteka postopoma in vključuje masažo solzne vrečke navzdol (2-3 tedne), izpiranje solznega kanala (1-2 tedna), retrogradno sondiranje solznega kanala (2-3 tedne). ), sondiranje nazolakrimalnih kanalov skozi solzne odprtine (2-3 tedne). Če je zdravljenje neučinkovito, ko otrok doseže starost 2-3 let, se izvede endonazalna dakriocistorinostomija.

Glavno zdravljenje kroničnega dakriocistitisa je kirurško - dakriocistorhinostomija, ki vključuje nastanek anastomoze med nosno votlino in solzno vrečko za učinkovito odvajanje solzne tekočine. V kirurški oftalmologiji se široko uporabljajo minimalno invazivne metode zdravljenja dakriocistitisa - endoskopska in laserska dakriocistorhinostomija. V nekaterih primerih je mogoče obnoviti prehodnost nazolakrimalnega kanala z dakriocistitisom s pomočjo bougienage ali balonske dakriocistoplastike - vnos sonde z balonom v votlino kanala, ko je napihnjen, notranji lumen kanala. širi.

tromboza kavernoznega sinusa, vnetje možganske ovojnice in možgansko tkivo, sepsa. V tem primeru je verjetnost invalidnosti in smrti bolnika visoka.

Preprečevanje dakriocistitisa zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihalnih poti, izogibanje poškodbam oči in obraznega skeleta.

- to je vnetje solzne vrečke očesa, ki se nahaja v predelu njenega notranjega kota. To se zgodi kot posledica blokade ali zožitve različni razlogi solzni kanal. Hkrati solzna tekočina ne more iti ven, zaradi česar se bakterije začnejo aktivno razmnoževati, pojavi se vnetni proces in gnojenje.

Pogosto se sreča dakriocistitis pri novorojenčkih je zaradi anatomskih značilnosti pri odraslih bolezen nalezljiva ali travmatična. To je ena najpogostejših očesnih bolezni pri otrocih, ki predstavlja več kot 10% vseh otroških oftalmoloških patologij. Do 5% vseh primerov je neonatalni dakriocistitis. Pri odraslih je odstotek okužbe približno 7%, večinoma zbolijo ženske, stare od 40 do 70 let.

Zdravilne rastline za dakriocistitis

• Rue

Vzroki

Na podlagi sorte dakriocistitis, spremenijo se tudi temeljni vzroki za nastanek. Lahko bi bilo:

pri dakriocistitis največkrat je prizadeto 1 oko. Ta patologija spremljajo neprijetni občutki, med katerimi so naslednji znaki bolezni:

• zabuhlost
• Ostro, ostro rezanje bolečine na območju prizadetega očesa
• Omotičnost
• Nehoteno sproščanje solz
• Vnetje vek
• Pojav sluzi, gnoj ob pritisku
• Rdečica
• Splošna šibkost
• Modrost kože okoli očesnega kanala
• Pojav tančice pred očmi
• Polnjenje mehkih tkiv s krvjo
• Mehčanje kožo poleg solznega mešička
• Nepravilna koordinacija gibanja
• Zoženje ali popolna okluzija palpebralne fisure

Diagnostika

Diagnostične ukrepe izvaja oftalmolog s pomočjo palpacijskega pregleda, West testa, solzno-nazalnega in fluoresceinskega instilacijskega testa. Izvaja se tudi sondiranje solznih kanalov, predpisujejo se ultrazvok, biomikroskopija očesa, rinoskopija, kontrastna radiografija, bakposev gnojnega izločka. Morda se boste morali posvetovati z otorinolaringologom, zobozdravnikom, maksilofacialnim kirurgom, travmatologom ali nevrologom.

Vrste dakriocistitisa

Glede na simptome, vzroke bolezni in naravo poteka bolezni obstajajo sorte dakriocistitis:

• kronično
• Začinjeno
• novorojenčki

Pacientova dejanja

Kdaj nelagodje v bližini solznega kanala, je priporočljivo iti k zdravniku in narediti potreben pregled. Na začetku, v zgodnjih fazah te bolezni, je učinkovito zdravilo oz ljudsko zdravljenje ta problem. V zelo težkih primerih je morda potrebno kirurški poseg.

Zdravljenje dakriocistitisa z ljudskimi zdravili

Najpogosteje se izvaja zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih in včasih pri novorojenčkih kirurška metoda. Vendar pa v zgodnjih fazah bolezni tako zdravila kot ljudske metode terapijo za to bolezen. Za to uporabo losjoni in kapljice za oči na osnovi sokov zdravilnih rastlin. Prav tako lahko operete prizadeto območje očesnega kanala s posebej pripravljenim in skrbno filtriranim infuzije in decokcije od zdravilna zelišča. Z nalezljivo naravo okužbe lahko uporabite alkoholne tinkture, ki prispevajo k hitremu okrevanju in preprečujejo razvoj zapletov.

Kalanchoe sok

Zdravilo na osnovi listov Kalanchoe pomaga pri zdravljenju različnih očesnih bolezni. Pri dakriocistitisu je priporočljivo, da v prizadeto oko vkapate svež, skrbno iztisnjen sok te rastline. Lahko tudi prelijete 2 žlici svežih, drobno sesekljanih listov Kalanchoeja z 1 skodelico vrele vode. Pripravljena rešitev pristavimo na štedilnik, zavremo in na šibkem ognju pustimo vreti 5 minut. Po tem se raztopina ohladi in filtrira. Podobno orodje je treba uporabiti za pranje oči.

decokcija kovačnika

Za pripravo zdravilne decokcije gozdnih kovačnikov, ki se uporablja za zdravljenje dakriocistitisa, morate vzeti 50 g listov in jih preliti s 300 ml vode. Po tem filtrirano tekočino zavremo, nato pa raztopino kuhamo približno 15 minut na majhnem ognju. Za lajšanje vnetja pri dakriocistitisu se uporablja skrbno filtrirano zdravilo na osnovi kovačnika. Za to se na prizadeto območje nanese vatirana palčka, namočena v pripravljeno juho.

Crowberry za zdravljenje dakriocistitisa

V sestavi crowberry je mogoče najti veliko število uporabni vitamini, zahvaljujoč katerim lahko pozdravite dakriocistitis, odstranite simptome bolečine, otekline in draženje. Za pripravo zdravilnega sredstva so jagode, stebla in korenina vranca dobro zdrobljeni v približno enakih razmerjih. Vse komponente je treba dobro premešati. Za 1 žlico pripravljene mase prelijemo 100 ml vrele vode in pustimo na toplem (lahko v termovki) približno pol ure. Končano vodno raztopino dobro iztisnemo in zelo previdno filtriramo skozi večkrat prepognjeno gazo. Pomembno je, da v tekočini ni niti ene same trave, sicer lahko pride do zapletov. Podobna infuzija se uporablja kot kapljice za oči. Vkapajte 1 kapljico do 5-krat na dan 3 mesece.

Eyebright infuzija

Eyebright se uporablja za kakršne koli oftalmične bolezni, vključno z dakriocistitisom. Za pripravo zdravilnega sredstva je priporočljivo zmleti 5 g zelišč te zdravilne rastline. Nato dodamo 200 ml vode, zavremo in pustimo vreti na majhnem ognju približno 10 minut. Pripravljeno raztopino branimo, dokler se ne ohladi, nato pa jo večkrat zelo dobro filtriramo. Nastala tekočina se uporablja kot izpiranje, izpiranje oči 3-4 krat na dan, dokler se stanje ne izboljša.

Olje rakitovca

Za zmanjšanje bolečine, vnetja in drugega neprijetni simptomi z dakriocistitisom je potrebno uporabiti olje iz jagod rakitovca. Potek zdravljenja mora potekati po določeni shemi. Prvič morate kapljati 2 kapljici v vsako oko 1-krat na dan. Nato se pogostost postopkov poveča na 2 kapljici pipete vsake 3 ure. Takšno zdravilo pomaga obnoviti vid, lajša vnetje, oteklino, rdečico in pospeši okrevanje.

Infuzija cvetov koruznice

Pri takšni očesni bolezni, kot je dakriocistitis, je potrebno narediti terapevtske losjone ali obloge iz vodne infuzije na osnovi socvetja koruznice. Da bi to naredili, 1 žlico vnaprej pripravljenih surovin kuhamo v 500 ml vrele vode in pustimo na toplem 15-20 minut. Po tem se tekočina filtrira in uporablja za losjone na prizadetem območju okoli očesa. V raztopino lahko navlažite tudi vatirane palčke in jih nanesite na oči 10 minut.

Rue dišeče iz dakriocistitisa

Da bi odstranili neprijetne simptome dakriocistitisa in preprečili razvoj zapletov, je potrebno vzeti tinkturo dišeče rute, 50 ml na dan. Za pripravo so listi te zdravilne rastline drobno zdrobljeni z mešalnikom. Po tem se 4 g končnih surovin vlije v 1 kozarec belega vina. Raztopino pokrijemo in pustimo 10 minut na toplem, priporočljivo je, da takšno orodje občasno pretresemo za boljšo infuzijo. Pred uporabo to raztopino precedite.

Infuzija ptičje češnje

Za pripravo ljudskega zdravila za dakriocistitis morate 10 g cvetov ptičje češnje preliti z 250 ml vrele vode. Tekočino pokrijemo s pokrovom, postavimo na toplo mesto (po možnosti v termo) in pustimo približno 20 minut. Tako raztopino je treba pred uporabo večkrat zelo dobro precediti. Vato namočimo v pripravljeno tekočino in nanesemo na prizadeto oko. Takšno orodje se lahko uporablja za pranje bolečega očesa. Takšna tekočina pomaga odstraniti vnetni proces, lajšati bolečine in druge neprijetne simptome te bolezni.

Preprečevanje

Za preprečevanje dakriocistitisa so potrebni redni preventivni pregledi pri oftalmologu in otolaringologu. Potrebno je pravilno in pravočasno zdraviti vse vnetne in nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti. Če je mogoče, se izogibajte poškodbam, izključite vpliv alergenov ali nevarnih kemične snovi. Novorojenčka mora opazovati neonatolog z namenom zgodnje odkrivanje patologija solznega kanala.

Zapleti dakriocistitisa

dogajanje zapleti dakriocistitisa z nepravilno terapijo ali kot posledica zapletenega poteka bolezni. Sestavljeni so iz obsežnega širjenja okužbe v tkivih, ki se nahajajo poleg prizadetega očesa. To:

• Belmo
• flegmona
• sepsa
• Ektazija solzne vrečke
• Endoftalmitis in subatrofija očesa
• Blefaritis
• Tromboflebitis očesnih žil
• Konjunktivitis
• sinusna tromboza
• Keratitis
• Poškodbe možganskega tkiva

Kontraindikacije

Vse manipulacije pri zdravljenju dakriocistitisa pri novorojenčku je treba izvajati le po posvetovanju z zdravnikom. Na vneto mesto ne polagajte vročih ali toplih obkladkov, vsako zunanje tradicionalno zdravilo naj bo rahlo toplo. V nasprotnem primeru se lahko vnetje razširi na bližnja tkiva. Alkoholne tinkture so kontraindicirane za zdravljenje otrok ali nosečnic.

Dakriocistitis je bolezen, pri kateri se pojavi vnetna lezija solzne vrečke, ki se nahaja med nosom in notranjim kotom očesa.

Lacrimalni kanal očesa ima zapleteno in bogato strukturo. Imajo tako zaprte rezervoarje kot prostore za odtok solz. V ozkih mestih se vnetje začne razvijati v različnih patoloških procesih.

S to boleznijo je nazolakrimalni kanal (najožji del solznih kanalov) zamašen ali močno zožen. To se lahko zgodi zaradi kakršnega koli vnetja ali celo najmanjšega drobca, ki pride v solzno-nosni kanal. To vodi do dejstva, da solzna tekočina ne more normalno priti ven. Po določenem času se patogene bakterije začnejo aktivno razmnoževati v solzni vrečki, kar posledično povzroči vnetje solzne vrečke in njeno nadaljnje gnojenje.

Danes je ta bolezen precej pogosta. Po statističnih podatkih je približno 6-8% vseh oftalmoloških patologij očesni dakriocistitis. Najpogosteje trpijo ženske, stare od 35 do 70 let. To je zato, ker so solzni kanali pri ženskah ožji. Poleg tega pogosto uporabljajo kozmetiko.

V skupini tveganja so v tem primeru tudi:

• bolniki s sladkorno boleznijo;
• bolniki, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam;
• ljudje z zmanjšano imuniteto;
• zaposleni v podjetjih, ki proizvajajo jedke kemikalije.

Glede na naravo poteka bolezni zdravniki razlikujejo akutni (gnojni dakriocistitis) in kronični dakriocistitis oči. Simptomi obeh oblik bolezni so enaki, vendar so v prvem primeru bolj izraziti, bolezen se hitro razvija in poteka hitro.

Pri zdravljenju dakriocistitisa sodeluje oftalmolog, čeprav se bo v nekaterih primerih morda treba posvetovati z zdravnikom ENT, specialistom za nalezljive bolezni, alergologom, imunologom, pediatrom (če ima otrok dakriocistitis) in celo kirurgom. .

Nekateri bolniki ne marajo iti k zdravniku, zato (zlasti v začetnih fazah bolezni) jih zanima, ali lahko dakriocistitis izgine sam. št. Če se ne zdravi, bo bolezen napredovala in sčasoma povzročila resne zaplete ali postala kronična (kronične bolezni je vedno težje zdraviti). Hkrati se ni priporočljivo ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem.

Pogosto bolniki zamenjujejo dakriocistitis s konjunktivitisom in se zdravijo z ljudskimi zdravili.

Vendar sta to dve popolnoma različni bolezni. Torej, konjunktivitis je vnetna lezija veznice (sluznice očesa), medtem ko je dakriocistitis vnetje solzne vrečke. Dakriocistitis zelo redko prizadene obe očesi (za razliko od konjunktivitisa).

Zato običajno amaterska dejavnost povzroči resne posledice in oteži nadaljnje zdravljenje.

Dakriocistitis pri novorojenčku

Dakriocistitis pri novorojenčkih (prirojeni dakriocistitis) zdravniki pogosto razlikujejo kot posebno obliko bolezni. Pri otrocih v embrionalni fazi razvoja je solzni kanal blokiran s septumom, ki se raztrga takoj po rojstvu ali pa je podvržen obratnemu razvoju še pred rojstvom.

Po statističnih podatkih ta film ostane tudi po rojstvu pri 5-8% otrok. Hkrati je v 7-10% njih film ohranjen na obeh straneh. Ta film moti normalen odtok solzne tekočine, kar povzroči okužbo v solzni vrečki. Pogosto dakriocistitis pri novorojenčkih spremlja konjunktivitis.

Praviloma zdravniki v tem primeru priporočajo posebno masažo prizadetega območja. To je potrebno, da sluz postopoma izstopi. V nasprotnem primeru dakriocistitis pri dojenčkih postane akuten, v katerem se običajno oblikuje flegmon. Ob njej začnejo otekati in pordeti solzni mešiček in veke. V tem času otroci postanejo muhasti, pogosto jokajo, izgubijo apetit in spanje se poslabša.

Masažo z dakriocistitisom je treba izvajati, dokler se film ne zlomi sam. Praviloma se to zgodi do prvega leta otrokovega življenja. Če je dakriocistitis zelo hud ali če se film pred tem časom ni zlomil, lahko zdravnik otroku predpiše sondiranje. V vsakem primeru lahko le zdravnik predpiše zdravljenje po oceni laboratorijskih testov in natančnem pregledu bolnika.

Na tej točki je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, saj se flegmon čez nekaj časa odpre. Lahko se odpre tako zunaj kot znotraj in nihče ne ve, kako se bo to zgodilo v tem primeru.

Pri odpiranju flegmona v notranjosti gnoj prodre v globlje plasti tkiv, kar lahko povzroči hude posledice, začenši z nadaljnjim širjenjem gnojno-vnetnega procesa in konča z okužbo krvi ali možganov, kar posledično že ogroža življenje otroka.

Toda tudi če se flegmon odpre, obstaja veliko tveganje za zaplete, od katerih je najhujša ulcerativna lezija sluznice očesa.

Ker se dakriocistitis pri otrocih lahko vleče dlje časa in, kot veste, je treba otroka po rojstvu cepiti, mlade starše pogosto zanima, ali je mogoče cepiti z dakriocistitisom? Lahko. Če pa zdravnik predpiše sondiranje, je treba cepljenje opraviti mesec dni pred posegom ali mesec in pol po njem. To je posledica dejstva, da je sondiranje precej težaven postopek za otrokovo telo, cepljenje pa lahko dojenček težko prenaša.

Zapleti dakriocistitisa

Zapleti dakriocistitisa so običajno sestavljeni iz nadaljnjega širjenja okužbe na tkiva, ki se nahajajo v bližini. Torej, če proces prizadene zgornje plasti kože, se lahko bolnik sooči s celulitom. Če je proces prešel v globlje plasti, lahko bolnik doživi vnetje očesnih tkiv, ki se nahajajo za orbitalnim septumom, z infekcijsko lezijo možganov ali zastrupitvijo krvi.

Treba je omeniti, da so ti zapleti zelo redki, predvsem pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, pri majhnih otrocih ali starejših bolnikih.

Če je bil bolnik z dakriocistitisom predviden za operacijo za odpravo kakršnih koli oftalmoloških patologij (na primer katarakte), je treba kirurško zdravljenje odložiti, dokler bolnik popolnoma ne okreva. V nasprotnem primeru lahko razvije akutno vnetje notranjih struktur zrkla.

Obstaja tudi odstotek zapletov, ki se lahko pojavijo med operacijo za odpravo dakriocistitisa. Med njimi so:

• neuspešna kirurška intervencija;
• nastanek pooperativne brazgotine;
• krvavitev iz nosne votline;
• celulitis (hudo vnetje tkiv, ki ga spremlja nastajanje velike količine gnoja);
• dodelitev skozi Nosna votlina cerebrospinalna tekočina.

Da bi se izognili tem zapletom in ne bi prišlo do operacije, se morate ob prvih simptomih patologije posvetovati z zdravnikom.

Poleg tega je napoved dakriocistitisa s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem zelo ugodna. To velja tako za odrasle bolnike kot za zelo majhne otroke.

simptomi

Dakriocistitis ima precej specifično simptomatologijo. Med glavnimi simptomi te bolezni je mogoče izpostaviti nehoteno obilno solzenje in sproščanje sluzi in velike količine gnoja iz prizadetega očesa ob pritisku na solzne odprtine. Prizadeto oko je običajno oteklo.

Če se vnetje razširi čez meje solzne vrečke, lahko bolnik razvije flegmon - stanje, v katerem notranji del oči so rdeče, otekle in boleče.

Poleg tega simptomi dakriocistitisa vključujejo:

• prelivanje s krvjo solznega mesa;
• vnetje vek in polmesečastih gub;
• močno tanjšanje kože, ki pokriva solzno vrečko, kot tudi njihova modrikastost;
• zožitev ali popolno zaprtje palpebralne fisure.

Pri akutni obliki dakriocistitisa lahko bolnik doživi znake zastrupitve, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura, migrena, bolečine v sklepih, šibkost. Če se pri bolniku začne oblikovati fistula, potem nad očesno vrečko njegova koža porumeni in postane mehka. Če se ne zdravi, se suppuration odpre sam in tvori notranjo ali zunanjo fistulo.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko dakriocistitis dopolnijo znaki:

• blefaritis - bolezen, pri kateri se pojavi vnetje ciliarne konture, trepalnice začnejo izpadati, oči postanejo patološko občutljive na svetlobo, veke pa rdeče, srbijo in bolijo;
• konjunktivitis - patologija, pri kateri se pojavi vnetna lezija očesne sluznice, ki se kaže v obliki rdečine in otekanja vek, rdečine, srbenja in povečanega solzenja očesa.

Če se kronična oblika dakriocistitisa ne zdravi, se lahko pri bolniku razvije gnojna razjeda roženice, ki lahko posledično povzroči nastanek trna.

Na splošno se lahko simptomi dakriocistitisa nekoliko razlikujejo glede na obliko (kronično ali akutno) patologije, ki jo ima bolnik, pa tudi starost bolnika.

Kronični dakriocistitis pri odraslih

Glavni simptomi dolgotrajnega dakriocistitisa so vnetna lezija solzne vrečke v kombinaciji z obilnim, skoraj nenehnim solzenjem. Pri dakriocistitisu lahko gnoj izstopi, ko poskušate pritisniti na oko ali ga preprosto drgnete. V tem primeru se vse očesne sluznice prelijejo s krvjo.

Fluorescenčni nosni test je negativen (kar pomeni, da tekočina ne more priti v nos). Pri poskusu izpiranja solznih žlez snov tudi ne vstopi v nosno votlino.

Če je potek predolg, dakriocistitis povzroči patološko raztezanje solzne vrečke, zaradi česar se koža, ki jo pokriva, tanjša in postane modrikasta.

Če kroničnega dakriocistitisa ne zdravimo, lahko skupaj z gnojem, ki se izloča iz prizadetega območja, okužba vstopi v roženico očesa in povzroči nastanek razjed na njej.

Akutni dakriocistitis pri odraslih

Za akutno obliko dakriocistitisa je značilen hitrejši potek. V tem primeru pri bolnikih nabrekne solzna vrečka in tkiva, ki so blizu nje. Po tem otečejo tudi veke, očesna reža pa se zmanjša ali popolnoma zapre.

Akutni dakriocistitis je zelo podoben erizipelam kože obraza, vendar ima vnetje v primeru dakriocistitisa bolj zamegljene meje.

Oteklina, ki je nastala v predelu solznega mešička, je trda, vendar se po 4-5 dneh (največ teden dni) zmehča, koža na njej pa porumeni. Po tem se na tem področju oblikuje absces, ki se pogosto odpre sam. V tem primeru se vnetje skoraj v trenutku umiri.

Pri nekaterih bolnikih se po odprtju abscesa oblikuje fistula, iz katere se redno sproščajo solze in gnoj.

Dakriocistitis pri novorojenčkih

Običajno se znaki dakriocistitisa pri otrocih pojavijo nekaj dni po rojstvu. To je posledica dejstva, da so pri novorojenčkih nazolakrimalni prehodi blokirani s tankim filmom, ki ščiti otroka pred vdorom intrauterine tekočine v njegove dihalne organe. V prvih nekaj sekundah po rojstvu dojenček naredi prvi vdih, zaradi česar se ta film zlomi. V tem primeru se dakriocistitis ne pojavi, ker solzni aparat deluje pravilno. Če se ta film ne pretrga, solzna tekočina otroka ne more pravilno odtekati, kar vodi do zastoji in posledično do okužbe.

V tem primeru starši dojenčka lahko zaznajo povečano solzenje, to pomeni, da bodo solze tekle, kljub temu, da otrok trenutno ne joče. Oko praviloma postane rdeče. Na tej stopnji lahko starši zamenjujejo dakriocistitis s konjunktivitisom, vendar za razliko od slednjega dakriocistitis običajno prizadene eno oko. Pri takšnih otrocih je po spanju v notranjem kotu očesa mogoče najti veliko število posušenih skorj. Po dolgo spanje otroku se lahko zakisajo oči. Pogosto se dakriocistitis kombinira z izcedkom iz nosu. Skoraj vedno z dakriocistitisom se med jokom sprosti smrkelj.

Tako se v solznem mešičku nabere ogromna količina solzne tekočine, v katero nenehno pride okužba iz zrkla. Običajno že 8-10 dan, ko se dotaknete solzne vrečke, iz nje izstopi gnoj ali sluz s primesjo gnoja. Vse to spremlja občutek nelagodja in blage bolečine.

Če oteklino z nežnimi gibi masiramo, bo iz nje takoj začel iztekati gnoj. Po tem se otroci praviloma umirijo in prenehajo biti muhasti. Poleg tega lahko dakriocistitis poteka brez solzenja.

Pri uporabi antibakterijskih zdravil simptomi dakriocistitisa pri otrocih za nekaj časa izginejo, nato pa se spet vrnejo.

Dakriocistitis in izcedek iz nosu pri dojenčkih običajno izginejo do šestega meseca ali prvega leta življenja. To je posledica dejstva, da se v tem trenutku pri otroku začnejo povečevati nazolakrimalni kanali, kar povzroči popolno pretrganje filma.

Zelo pogosto se starši, ko odkrijejo prve znake dakriocistitisa pri otroku, začnejo zdraviti sami. Najpogosteje si izpirajo oči s čajem, zeliščnimi decokcijami ali antiseptiki. Vendar to v najboljšem primeru vodi do začasne olajšave. Potek dakriocistitisa pri otrocih se razlikuje od poteka bolezni pri odraslih. To je posledica dejstva, da je imuniteta majhnih otrok šibkejša kot pri odraslih. Če torej še naprej ne obiščete zdravnika in poskušate otroka ozdraviti sami, se lahko kmalu pojavi naslednje težave:

• nastanek fistule na solzni vrečki;
• znatno povečanje telesne temperature;
• izguba apetita, motnje spanja, tesnoba;
• širjenje vnetja in gnojenja na bližnja tkiva;
• orbitalni celulitis je hudo vnetje tkiv, ki obkrožajo zrklo, ki je v nekaterih primerih smrtno.

Vsaka oseba mora ugotoviti, da mora zdravljenje katere koli bolezni izvajati le usposobljen specialist. Dejansko se večina patologij (vključno z dakriocistitisom) začne s subtilnimi simptomi ali blagim slabim počutjem, zato nekateri bolniki upajo, da bo patologija izginila sama od sebe, zato ne začnejo zdravljenja ali samozdravljenja. To praviloma povzroči zaplete ali začasno izboljšanje stanja. Hkrati, če se posvetujete z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, bo zdravljenje kratko, neboleče in učinkovito.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki dakriocistitisa, ki ga spremlja vnetni proces v solzni vrečki, se je nujno posvetovati z oftalmologom. Zdravnik mora pregledati bolnika, da potrdi ali ovrže domnevno diagnozo in nato predpiše ustrezno zdravljenje.

Naredite svoje zaključke in naredite nekaj zdravila Absolutno prepovedano. Nekvalificirano zdravljenje lahko močno škoduje in še bolj poslabša situacijo.

Diagnoza dakriocistitisa vključuje:

• vizualni pregled in palpacija solzne vrečke;
• uporaba testa West;
• instilacijski test s fluoresceinom;
• rentgenski pregled solznih kanalov;
• sondiranje nazolakrimalnega trakta;
• biomikroskopija;
• pasivni nazolakrimalni test;
• kultura tekočine iz solznega kanala.

Če bolezen spremljajo poškodbe ali nekateri zapleti, je treba poiskati nasvet kirurga. Kronični ali akutni dakriocistitis diagnosticira in zdravi izključno oftalmolog.

Za izključitev drugih bolezni je pomembno, da obiščete otolaringologa, ki naj opravi rinoskopijo. to pomembna točka pri diagnozi, še posebej, če se značilnim simptomom dakriocistitisa dodajo znaki drugih bolezni. Prav tako je v mnogih primerih priporočljivo posvetovanje z drugimi strokovnjaki - zobozdravnikom, nevrokirurgom, nevrologom.

Začetna diagnoza

V večini primerov dakriocistitis spremlja značilni simptomi za pomoč pri prepoznavanju. Ob obisku zdravnika morate podrobno povedati o vseh pritožbah, ki lahko kažejo na prisotnost zapletov ali drugih sočasnih bolezni.

Za postavitev diagnoze oftalmolog natančno pregleda bolnika. Pri dakriocistitisu se pojavi povečano solzenje, otekanje okoli očesa. Pri palpaciji bolnik čuti bolečino in občutno nelagodje. V tem primeru se iz solznega kanala sprosti majhna količina gnoja.

Po vizualnem pregledu oftalmolog nadaljuje z drugimi dodatnimi in bolj informativnimi diagnostičnimi metodami.

Testiranje z West Color Sample

Za preverjanje prehodnosti solznega kanala se izvaja barvni test Vesta, ki se izvaja po naslednji metodi:

• Za raziskave se v problematično oko vkapa ena kapljica 3% raztopine kolargola ali 1% raztopine fluoresceina.
• Bolnik se mora nagniti naprej in hitro utripati.
• Po 5 minutah mora oseba izpihniti nos z vlažno krpo. Namesto tega se uporablja gumbasta sonda, ki jo ovijemo z navlaženo vato ali povojem. Vstavi se v nosni prehod za nekaj minut.
• Če solzni kanal ni vnet, se barva pojavi v nosnem prehodu po 3-5 minutah.

Če ni bilo mogoče dobiti pozitivnega rezultata, počakajte še nekaj časa. Ko je bombaž po 5-10 minutah obarvan, to pomeni rahlo zamašitev. Če se barva ne pojavi v 15-20 minutah, lahko govorimo o progresivnem vnetnem procesu v solznem prehodu.

Instilacijski test fluoresceina

Na seznam celovito raziskavo osebi, ki je domnevno bolna z dakriocistitisom, je vključen instilacijski test s fluoresceinom. Pri tej vrsti diagnoze se v oko vkapa raztopina fluoresceina. Pregled pacienta poteka s špranjsko svetilko, ki je opremljena z modrim filtrom.

Ta študija pomaga ugotoviti kakršne koli kršitve na roženici očesa in v solznih kanalih. V tem primeru reagent obarva celotno površino, ki je zdrava. Po številu odkritih napak, za katere je značilna odsotnost barvila, se oceni stanje solznega filma.

Rentgen solznih kanalov

Rentgenska metoda solznega kanala vključuje polnjenje kanalov kontrastna sredstva. Glede na rezultate študije je mogoče oceniti njihovo prehodnost, obliko in velikost. Ta diagnostična metoda pomaga prepoznati druge težave - stenozo in različne napake v strukturi solznega kanala.

Tudi s pomočjo rentgenskih žarkov lahko ocenite stanje nosu in njegovih sinusov. Patologije teh delov telesa neposredno vplivajo na solzne kanale in lahko povzročijo dakriocistitis.

Ta metoda pregleda je indicirana tako pred diagnozo kot po zdravljenju, da bi ocenili dosežene rezultate, zlasti če ima oseba kronično obliko bolezni.

Sondiranje za dakriocistitis

Sondiranje se izvaja za oceno stopnje poškodbe solznih kanalov. Prehodnost kanalov najpogosteje preverjamo z Bowmanovo sondo. Pred posegom je treba solzni kanal razširiti, veko potegniti navzdol in obrniti navzven.

Za lajšanje bolečin se v oko kapljajo kapljice z učinkom anestezije. Bowmanovo sondo namažemo z dezinfekcijskim mazilom, ki tudi olajša prehodnost znotraj kanala.

Sondiranje velja za precej zapleten postopek. Izvaja ga lahko izključno izkušen usposobljen specialist, ki tekoče obvlada to tehniko in dobro pozna anatomijo solznih kanalov.

Sondiranje solznih kanalov je zelo nevaren in neprijeten postopek. Uporablja se zelo redko, ko se druge vrste diagnostike izkažejo za premalo informativne. Če študijo izvaja neizkušen zdravnik, obstaja velika verjetnost napačne razlage rezultatov, kar bo privedlo do uporabe neučinkovitih metod zdravljenja.

Biomikroskopija očesa z dakriocistitisom

Kompleksna diagnostika dakriocistitisa pogosto vključuje biomikroskopijo očesa. Ta pregled vključuje pregled zrkla in njegovih delov s posebno napravo - špranjsko svetilko.

Biomikroskopija očesa vam omogoča, da prepoznate težave, ki niso določene z drugimi diagnostičnimi metodami. Študija se lahko izvaja na dva načina:

• s popolnoma odprto zaslonko;
• ko je odprtina odprta v obliki reže, ko se ustvari kontrast med osvetljenimi in temnimi območji.

Z uporabo slednje metode biomikroskopije je mogoče odkriti veliko število očesnih bolezni začetni fazi vključno z dakriocistitisom. To je dokaj učinkovita vrsta diagnoze, ki je tudi varna.

Pasivni nazolakrimalni test

Med tem postopkom tekočina, s katero je postavljena diagnoza, ne vstopi v nosno votlino.

Pasivni nazolakrimalni test se izvaja na naslednji način:

• Nekaj ​​kapljic fluoresceina ali kolargola nanesemo na roženico očesa.
• Po tem se oči hitro sperejo z antiseptičnimi raztopinami.
• S pomočjo špranjske svetilke, posebnega povečevalnega stekla ali z več napravami hkrati pregledamo roženico in veznico.
• Različne napake na očesu bodo obarvane z rumenkastim odtenkom.

Med zdravljenjem se lahko večkrat uporabi pasivni nazolakrimalni test, ki vključuje obvezno izpiranje oči, da se spremlja dinamika procesa.

Kultura tekočine iz solznega kanala

Če otolaringolog sumi na bakterijsko naravo dakriocistitisa, je indicirano sejanje izločene tekočine iz solznega kanala. Ta analiza bo pomagala določiti vrsto bakterije, ki je povzročila bolezen. Prav tako je mogoče ugotoviti občutljivost na eno ali drugo vrsto antibiotika.

Zjutraj se s posebno zanko vzame bris veznice. Da bi dobili pravi rezultat, si pred analizo ne smete umivati ​​obraza ali čistiti oči s kozmetičnimi sredstvi. Pred odvzemom materiala se veko obrne navznoter, nato pa se izvede s sterilno zanko v smeri od notranjega kota do sredine.

Študija prisotnosti bakterij v nastalem brisu traja v povprečju 6 do 8 dni. Negativen rezultat testa pomeni, da je dakriocistitis posledica drugih dejavnikov.

Dakriocistitis ali konjunktivitis - kako ugotoviti?

Če želite razlikovati dakriocistitis od konjunktivitisa, se morate vsekakor posvetovati z oftalmologom. Strogo prepovedano je samostojno sklepati, analizirati situacijo in nato predpisati zdravljenje.

Te bolezni so zelo podobne po simptomih, vendar so vzroki za njihov nastanek različni. Posledično bo zdravljenje konjunktivitisa in dakriocistitisa drugačno.

Če želite ugotoviti vzroke neprijetnih simptomov, morate opraviti celovito diagnozo, ki vključuje več zgornjih metod. Šele po tem je mogoče narediti zaključke in izbrati taktiko zdravljenja, ki je najbolj primerna v tem primeru.

Zdravljenje

Zdravljenje dakriocistitisa mora potekati v bolnišnici pod nadzorom splošnega zdravnika ali oftalmologa. To bo pospešilo proces celjenja in zmanjšalo tveganje zapletov. Postopek zdravljenja vključuje celosten pristop in vključuje več vrst terapevtskih učinkov:

• Zdravljenje;
• Operacija;
• Fizioterapevtsko zdravljenje.

Kljub široki paleti metod zdravljenja obstajata dve najpomembnejši točki pri zdravljenju dakriocistitisa: obnovitev prehodnosti solznih kanalov za odpravo gnojnega žarišča (najpogosteje majhen kirurški poseg v obliki sondiranja solznih kanalov (za to se izvaja) ter protivnetno in antibakterijsko zdravljenje (vključena so že medicinska zdravila).zdravila, tako lokalna kot sistemska).

Zdravljenje dakriocistitisa mora potekati pod nadzorom zdravnika, saj zaradi gnojne narave bolezni obstaja veliko tveganje za zaplete organa vida.

Zdravljenje

Najpogosteje so zdravila predpisana v ozadju kirurški poseg ali po njem. Akutni dakriocistitis brez zapletov se zdravi z uporabo protivnetnih zdravil, ki se lahko uporabljajo v obliki tablet in imajo sistemski učinek - paracetamol, ibuprofen, ketorol itd. Ali pa se pridružite solze, ki ima le lokalni učinek na solzne kanale.

Druga komponenta zdravljenja z zdravili je uporaba antibakterijskih sredstev. V ta namen se uporabljajo bodisi antibakterijske kapljice (miramistin, kloramfenikol, ki se vkapajo v veznično vrečko) bodisi tam dajo protimikrobna mazila (tetraciklin, eritromicin itd.). Kot je priporočeno sodobna medicina, pri akutnem dakriocistitisu je potrebna tudi sistemska antibiotična terapija. Za to se uporabljajo antibiotiki. naslednje skupine: penicilini in cefalosporini. Tak integriran pristop k zdravljenju bakterijske okužbe omogoča kratek čas odstranite vse manifestacije.

Poleg tega obstajajo ljudska zdravila za zdravljenje dakriocistitisa, ki se pogosto uporabljajo v prebivalstvu doma.

Obstajajo metode zdravljenja dakriocistitisa s pomočjo homeopatije, vendar te metode niso bile potrjene kot učinkovite.

Po odstranitvi akutnega vnetja preidejo na druge metode zdravljenja.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode zdravljenja lahko povečajo učinek zdravila, oziroma preprečiti napredovanje bolezni in razvoj zapletov. V prvih fazah bolezni, pred nastankom gnojnega vnetja, se na območju solzne žleze uporablja UHF terapija in suha toplota. To vam omogoča, da spodbudite lokalne imunske odzive in okrepite lastno obrambo telesa.

Operacija

Glavno zdravljenje kroničnega dakriocistitisa je dakriocistorhinostomija, pri kateri se oblikuje nov kanal, ki povezuje solzno vrečko in nosno votlino. Operacija se izvaja pod splošna anestezija uporabo endoskopska tehnika ki se izogne ​​kozmetičnim napakam na obrazu.

Po kirurškem zdravljenju je treba v prvem tednu v nos vkapati oljne kapljice (pinosol, rastlinska olja), da se navlaži nosna sluznica, in upoštevati varčen režim (izključiti psihične vaje, podhladitev, pregrevanje itd.).

Pooperativno obdobje bivanja v bolnišnici traja od 4 do 6 dni. V tem času se izvaja toaleta nosne votline, lokalna anestetična terapija, pa tudi pranje solznih kanalov, da se prepreči nastanek adhezij.

Zdravljenje dakriocistitisa pri novorojenčkih

Zdravljenje dakriocistitisa pri otrocih poteka v dveh fazah.

Prva faza vključuje masažo solzne vrečke, ki se nahaja v notranjem kotu palpebralne fisure. Preko kože v predelu nosu ga je zelo enostavno začutiti. Masažo za novorojenčka običajno izvaja mati večkrat na dan s pomočjo krožni gibi v predelu solzne vrečke. Merilo za pravilnost masaže je pojav gnojnega izcedka v notranjem kotu palpebralne fisure.

Izvajanje masaže vam omogoča, da osvobodite solzni kanal iz gnoja in s tem izboljšate odtok vsebine navzven. Vendar pa je zelo pomembno, da nenehno izpirate oko iz gnoja, ki se je pojavil, da preprečite razvoj konjunktivitisa. Optimalno je, da to storite s šibko raztopino furacilina (ena tableta na 200 ml vrele vode). S to raztopino navlažite vatirano palčko in očistite palpebralno fisuro z gibi od templja proti nosu.

Po odstranitvi gnoja iz solzne vrečke je potrebno v oko nakapati antibakterijske kapljice (tetraciklin, kloramfenikol). Trajanje takega zdravljenja je 10-14 dni. Po tem praviloma dakriocistitis izgine in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja.

Če masaža in vkapanje antibakterijskih kapljic nista privedla do želenega učinka, je treba nadaljevati z drugo stopnjo terapije, ki jo izvaja le oftalmolog ali pediater. Sestavljen je iz pranja solznih kanalov. Da bi to naredili, se v solzne kanale vstavi posebna sonda, skozi katero se dovaja antiseptična raztopina. Ta postopek vam omogoča kratek čas znebite se dakriocistitisa.

Splošna anestezija pri izpiranju solznih kanalov ni potrebna, praviloma zadostuje uporaba lokalnih anestetičnih kapljic.

Pomembno je vedeti, da je zdravljenje dakriocistitisa zapletena naloga, ki zahteva celovit pristop k terapiji. Zato je treba ob pojavu prvih znakov bolezni poiskati specializirano pomoč splošnega zdravnika ali oftalmologa, ki lahko pravilno diagnosticira in predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravila

Zdravljenje dakriocistitisa z zdravili je težka naloga in jo je treba izvajati pod nadzorom oftalmologa, da se prepreči tveganje za napredovanje bolezni in razvoj zapletov. Hkrati zdravljenje z zdravili praviloma spremlja kirurški poseg v pred- in pooperativnem obdobju.

Kot zdravila se uporabljajo več skupin zdravil:

• Protivnetna zdravila. Kot v obliki kapljic za lokalni vpliv in v obliki tablet za splošno dejanje za celoten organizem.
• Antibakterijska zdravila. Lahko se vključi v kapljice za oči ali jemlje peroralno v obliki tablet.
• Homeopatska zdravila za peroralno uporabo v obliki tablet.

Protivnetna terapija

Dakriocistitis je vnetna bolezen solzna žleza, akutna ali kronična. Sindrom bolečine, lokalna rdečina kože in očesne sluznice je posledica vnetnega procesa, zato je jemanje protivnetnih zdravil bistvena sestavina zdravljenja dakriocistitisa.

Protivnetna zdravila so na voljo v dveh oblikah: v obliki tablet za peroralno dajanje in v obliki kapljic za oko za vkapanje v veznično vrečko.

Med kapljicami za oči s protivnetnim učinkom se najpogosteje uporabljajo diklofenak, indocollir, diclo F ... Z delovanjem samo na zrklo in njegove priveske se ta skupina zdravil izogne ​​stranskim učinkom jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. zdravila (gastritis, razvoj želodčnih razjed, nefropatija itd.) in hkrati povečati terapevtski učinek.

Uporaba protivnetnih zdravil v obliki tablet je upravičena tudi pri dakriocistitisu. Pogosto se uporabljajo ketorol, indometacin, diklofenak in druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so široko dostopna v lekarnah.

V primeru kroničnega dakriocistitisa s stalnim vnetnim procesom se lahko uporabljajo mazila in kapljice z glukokortikoidi. To vam omogoča, da dosežete močnejši in trajnejši protivnetni učinek.

Antibakterijska terapija

V središču vsakega vnetnega procesa je bakterijska okužba različnega izvora. Dakriocistitis v tem primeru ni izjema. Zato je najpomembnejši del zdravljenja te bolezni antibiotična terapija: tako sistemska kot lokalna.

Lokalna antibiotična terapija se izvaja s pomočjo kapljic za oči in mazil.

Vitabact. Zdravilo z antibakterijskim učinkom. Široko se uporablja v oftalmologiji, tudi za zdravljenje dakriocistitisa. Aktiven proti večini znanih bakterijskih organizmov. Praktično se ne absorbira skozi veznico očesa, zato med dolgotrajnim zdravljenjem ne povzroča neželenih učinkov. Za zdravljenje dakriocistitisa se uporablja ena kapljica 2-4 krat na dan. Potreben čas zdravljenja je deset dni. Če simptomi ne izginejo, se morate pred podaljšanjem tečaja dodatno posvetovati z zdravnikom. Vitabact se lahko uporablja tudi v pooperativnem obdobju pri zdravljenju kroničnega dakriocistitisa. Pri uporabi kapljic za oko so možne lokalne alergijske reakcije, drugi neželeni učinki zdravila niso bili ugotovljeni.

Torbex. Še eno antibakterijsko zdravilo. Na voljo v obliki kapljic za oči in mazila za polaganje v veznično vrečko. Je zelo aktiven proti večini mikroorganizmov, kar določa njegovo široko uporabo v klinični praksi. Od neželenih učinkov so bile ugotovljene le alergijske reakcije (srbenje v vekah, njihovo rahlo otekanje, pordelost veznice) na sestavine zdravila. Nanesite 1-2 kapljici 4-5 krat na dan, odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa. Jemanje zdravila pri nosečnicah in otrocih ni priporočljivo, saj njegov učinek na te skupine ljudi ni raziskan.

Phloxal. Antibakterijsko sredstvo z širok razpon protimikrobno delovanje. Nanesite 1 kapljico 2-4 krat na dan. Obstaja oblika sproščanja v obliki mazila - uporablja se v obliki aplikacij v veznični vrečki. Morda šibka stranski učinki v obliki lokalnih alergijskih reakcij.

Collargol. Je 70% raztopina srebra, stabilizirana z uporabo beljakovinskih soli. V oftalmološki praksi se je uveljavil kot dober antiseptik z visoko baktericidno aktivnostjo. Uporablja se v obliki kapljic za oči (1% raztopina kolargola), pa tudi za izpiranje veznične vrečke.

Albucid. Aktivno uporabljeno antibakterijsko zdravilo z izrazitim dražilnim učinkom na sluznico, kar zelo pogosto vodi do zmanjšanja koncentracije zdravilne učinkovine med zdravljenjem. Zaradi tega ni priporočljivo predpisovati v otroštvu.

Poleg lokalne uporabe se lahko antibakterijska zdravila uporabljajo tudi peroralno, kar zagotavlja sistemski učinek na bolnikovo telo. Zelo pogosto, ko akutni potek bolezni dva navedena načina dajanja protimikrobna sredstva v kombinaciji za povečanje terapevtskega učinka. Potek peroralnih antibiotikov je 7-10 dni, odvisno od specifičnosti zdravilni izdelek. Najpogosteje se uporabljajo antibakterijska zdravila iz naslednjih skupin: penicilini (ampicilin, oksacilin, benzilpenicilin). natrijeva sol), aminoglikozidi (gentamicin) in cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson).

homeopatska zdravila

Kljub dejstvu, da homeopatska zdravila v kliničnih preskušanjih niso uspela dokazati svoje učinkovitosti, jih nekateri bolniki še naprej uporabljajo za zdravljenje dakriocistitisa. Najpogosteje se pri tej bolezni uporabljata Argentum Nitricum C30 in Silicon C1000.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili je vsem bolnikom prikazan kirurški poseg z bougienage solznih kanalov ali dakricistorhinostomijo. Ne pozabite, da ko se pojavijo prvi znaki bolezni, morate poiskati pomoč kvalificiranega zdravnika in se ne ukvarjati z samozdravljenje dakriocistitis.

Ljudska zdravila

Dakriocistitis je obstrukcija solznega kanala. Pojavlja se pri novorojenčkih in odraslih. Vzroki so lahko nalezljivi ali nenalezljivi. Neinfekcijski vzroki se pogosteje pojavljajo pri novorojenčkih zaradi dejstva, da otrok ob rojstvu ne zapusti plute, ki zamaši ta kanal. Tudi dakriocistitis je lahko posledica okužbe, ki je nekako prišla v oko in povzročila zamašitev kanala.

Praviloma se izvaja zdravljenje dakriocistitisa kirurško, če pa simptome opazite pravočasno, lahko učinkovito zdravite dakriocistitis z ljudskimi zdravili. Prvi simptomi dakriocistitisa:

• zastajanje solz v zrklu,
• občutek pritiska v notranjem kotu očesa,
• otekanje oči,
• izločanje gnoja iz solznega kanala.

Simptomi dakriocistitisa so zelo podobni konjunktivitisu, vendar se konjunktivitis običajno pojavi na obeh očesih, dakriocistitis pa samo na enem. V začetnih fazah zdravljenja so učinkovite različne domače metode zdravljenja dakriocistitisa z ljudskimi zdravili, kot sta masaža in sok Kalanchoe.

Masaža za dakriocistitis

Po pojavu dveh ali več teh simptomov morate takoj začeti zdravljenje dakriocistitisa z ljudskimi zdravili z masažo. Pred začetkom masaže si umijte roke in postrižite nohte. Roke morajo biti tople, da ne povzročite hipotermije kanala. Oči je treba kapljati z razkužilom ali obrisati z decokcijo žajblja in kamilice. Najprej morate dobro zmasirati predel med očesom in nosom, nato pa nadaljujte z masiranjem predela ob nosu. Sila pritiska mora biti srednja, da se čuti pritisk.

Takšno zdravljenje dakriocistitisa doma je treba izvajati vsaj 4-krat na dan. Masaža bo pomagala, da solzna tekočina zapusti solzni kanal in da se želatinasti čep razcepi. Zaradi masaže se mora v kotičkih očesa pojaviti gnoj, kar pomeni, da je bila masaža učinkovita. Gnoj je treba odstraniti z gazo ali bombažno blazinico, namočeno v decokciji kamilice. Toda gnoj se morda ne pojavi vsakič, kljub temu pa je treba redno zdraviti dakriocistitis z ljudskimi zdravili z masiranjem problematičnih področij, dokler simptomi ne izginejo.

Kalanchoe sok

Kalanchoe z dakriocistitisom povzroča lokalni dražilni učinek, spodbuja odstranitev čepov iz solznega kanala in lajša vnetje na tem območju. Za pripravo takšnega soka Kalanchoe doma morate nabrati sveže liste Kalanchoe, jih dobro sprati, posušiti in dati v hladilnik za 2-3 dni, da koncentracija hranilnih snovi Kalanchoe doseže največjo vrednost. Nato iz listov Kalanchoeja iztisnemo sok in ga na pol razredčimo s fiziološko raztopino. Raztopino Kalanchoe je treba vkapati v nosnice s pipeto, 10 kapljic v vsako. Po takšnem vkapanju se mora začeti dolgotrajno kihanje, ki spodbuja izločanje gnoja.

Takoj, ko se pojavijo simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom, ki diagnosticira dakriocistitis. Ljudska zdravila v tem primeru bodo učinkoviti, v napredovalih fazah pa se bolezen zdravi kirurško. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Informacije so samo za referenco in niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Dakriocistitis - simptomi in zdravljenje

Kaj je dakriocistitis? Vzroke za nastanek, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Ivanova N.V., oftalmologa z 21-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Dakriocistitis(iz grščine dakryon - solza in kystis - mehurček) - vnetje solzne vrečke.

Govorimo o patologiji, pri kateri solzni sistem preneha delovati, kot je predvideno, in koristne lastnosti solze ne delujejo. V moji praksi najpogosteje zdravljenje otrok v prvem letu življenja.

Do sedaj nekateri zdravniki uporabljajo izraz "prirojeni dakriocistitis". To ni res, saj se otrok rodi brez dakriocistitisa, vendar z razvojno anomalijo, ki lahko povzroči nastanek bolezni. Dakriocistitis se ne pojavi vedno in ne pri vseh otrocih s takšno anomalijo. Zato je pravilneje postaviti diagnozo "dakriocistitis novorojenčka".

• atrezija, zožitev, dislokacija solznih odprtin, tubulov, fistule;
• če so gube, divertikule v kanalu, v izstopu iz solzne vrečke;
• rojstvo oslabljenega otroka (šibko kričal ob rojstvu);
• če obstaja pluta, sestavljena iz embrionalne sluzi in mrtvih celic;
• zamude pri odpiranju kostnega dela sistema solznega kanala;
• osnovni film, ki pokriva izhod;

Praviloma, ko otrok začne dihati sam, pluta spontano izvrže. Če pa se to iz nekega razloga ni zgodilo, potem solza, namesto da bi šla v nos, stagnira v notranjosti, v solzni vrečki, in tej stagnaciji se zelo pogosto pridruži okužba. Tako se začne razvijati akutni dakriocistitis.

V 80% primerov je bolezen pri odraslih povezana s posameznikom anatomske značilnosti zgradba konca nazolakrimalnega voda in sočasne bolezni nosu in obnosnih votlin. 20% primerov je povezanih z izpostavljenostjo škodljivim poklicnim dejavnikom - ostrim nihanjem temperature okolja, poškodbam, zmanjšani imunosti, virulentnosti mikroflore, diabetes mellitusu itd.

Razvrstitev vrste konca nazolakrimalnega kanala po L. I. Sverzhevsky (1910)

• 1. vrsta- izstopna odprtina je enaka širini kostne odprtine nazolakrimalnega kanala in ustreza njeni ravni;
• 2- na koncu kanala je precej široka odprtina, ki se nahaja pod kostjo;
• 3- kanal na izhodu kostni kanal se nadaljuje v ozko režo, ki poteka skozi debelino nosne sluznice in se šele nato odpre z luknjo;
• 4- na koncu kanala je ozka odprtina, premaknjena spredaj ali zadaj od izstopne točke odprtine kostnega dela nazolakrimalnega kanala.

Kot lahko vidite, 3 od 4 vrst koncev kanalov ustvarjajo predpogoje za morebitno obstrukcijo solzne drenaže zaradi patološki procesi v nosni votlini, ki ga spremlja otekanje nosne sluznice. K temu je nagnjena tudi prisotnost mukozne gube na izhodu iz kanala pod spodnjim turbinata(Hassnerjev ventil) - fiziološko zoženje navpičnega kolena solznih kanalov. Zato je zelo pomembno prepričati bolnika, da se posvetuje z otorinolaringologom in natančno izpolni njegova imenovanja, za vztrajno pozitiven rezultatče obstaja kronični dakriocistitis. Raziskovalci se strinjajo, da se dakriocistitis pojavi predvsem zaradi prisotnosti patoloških procesov v nosni votlini in obnosnih sinusih (hipertrofični, atrofični, kataralni in vazomotorni rinitis, deformacija nosnega septuma, ozena, sinusitis, sifilis, travmatske poškodbe kosti in mehkih tkiv nos z motnjami nosnega dihanja, tumorji nosu in njegovih sinusov itd.).

Če imate podobne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite - nevarno je za vaše zdravje!

Simptomi dakriocistitisa

Glavni simptom bolezni je solzenje, ki ga nenehno spremlja solzenje. Upoštevati je treba, da imajo lahko solzni kanali normalno prehodnost pri otrocih po 6 mesecih in pri odraslih s primarno pritožbo na solzenje.

Razlogi za to stanje:

1. hipersekrecija solzne žleze;
2. refleksno solzenje zaradi bolezni nosu, zob, histerije, nekaterih možganskih tumorjev, Gravesove bolezni, hipovitaminoze A;
3. kršitev utripajočega refleksa na podlagi paralitičnega in cicatricialnega lagoftalmusa, everzije vek.

Toda majhni otroci imajo svoje posebnosti. Polne solze v njih se začnejo od 2. meseca življenja. Zato je v prvih pritožbah navedeno:

Patogeneza dakriocistitisa

V intrauterinem obdobju je nazolakrimalni kanal pri vseh otrocih prekrit s filmom, da se zaščitijo pred amnijsko tekočino. Ko se otrok rodi in prvič vdihne in zajoka, se ta film pretrga, solzno-nosni kanal postane prehoden in skozenj (v nos) tečejo solze.

Znak motene drenaže solz je solzenje in posledično sprememba strukture, zmanjšanje kakovosti solznega filma, njegovo lokalno ali popolno uničenje. Nujno sproščanje refleksne solze, ki jo povzroči to, dopolnjuje nastalo neravnovesje.

Razvoj kroničnega dakriocistitisa je vedno posledica zožitve solznega kanala. Zaradi tega se solza in patogeni mikrobi zadržujejo v solzni vrečki in pride do vnetja njene sluznice. Posebno mesto zavzema dakriocistitis (rinogeni) pri odraslih v ozadju bolezni nosu in paranazalnih sinusov.

Razvoj akutnega dakriocistitisa (absces ali flegmon solzne vrečke) se pogosto pojavi na podlagi kroničnega in je gnojno vnetje vlakna, ki obkrožajo solzno vrečko. Dakriocistitis pri novorojenčkih se praviloma pojavi zaradi ohranitve zarodnega filma, ki zapira spodnji del nazolakrimalnega kanala.

Razvrstitev in stopnje razvoja dakriocistitisa

Razvrstitev po Cherkunov B. Yu. (2001).

I. Glede na potek bolezni:

1. Akutni dakriocistitis;

2. Kronični dakriocistitis:

• preprosto kataralno;
• kataralna ektatika;
• gnojni ektatik - empiem solzne vrečke;
• gnojni, zapleten s flegmonom (flegmon solzne vrečke);
• stenoza (suha, adhezivna);

3. Dakriocistitis novorojenčkov:

• kataralni;
• kataralna ektatika;
• gnojni;
• flegmonozna.

II. Glede na etiološke dejavnike:

• bakterijske (pnevmokokne, stafilokokne, streptokokne, davice, tuberkuloze);
• virusni (herpesvirus, adenovirus);
• klamidijski;
• glivična;
• povzročajo tujki;
• posttravmatski.

Zapleti dakriocistitisa

Če kroničnega dakriocistitisa ne zdravimo pravilno, lahko pride do raztezanja solzne vrečke. . Vnetni proces se lahko spremeni v absces ali flegmon solzne vrečke. Posledično lahko pride do taljenja tkiva in razvoja septičnih zapletov v membranah možganov, vključno z gnojnim encefalitisom ali meningitisom. V tem primeru pride do hiperemije kože, otekanja v predelu solzne vrečke in hude bolečine. Pogosto se hiperemija kože širi naprej v obliki erizipel s povišano telesno temperaturo in otekanjem regionalnih bezgavk. Ali pa pride do spontanega odpiranja vrečke s sproščanjem gnoja in nastankom fistule.

Prav tako je nezdravljen dakriocistitis vzrok trajnega konjunktivitisa, ki povzroči nastanek razjede roženice s površinsko poškodbo. Izjemno redko se akutni dakriocistitis ne pojavi kot posledica dolgotrajnega vnetja solznega mešička, temveč kot zaplet akutnega vnetja. obnosnih votlin nos.

Diagnoza dakriocistitisa

Ko so funkcije solznega aparata oslabljene, se odtok solz iz veznične votline poslabša ali ga sploh ni. V tem primeru je zelo pomembno zagotoviti, da solzna tekočina prehaja v solzno vrečko in iz nje skozi nazolakrimalni kanal pod spodnjo nosno školjko. Da bi to naredili, z eno roko pritisnete na kožo spodnjega medialnega dela spodnje veke (območje, kjer se nahaja solzna vrečka), hkrati pa z drugo roko potegnete medialni del obeh vek. proč od očesa, tako da zgornja in spodnja solzna pikica postaneta dostopni za pregled, in bodite pozorni na tekočino. Pri tej bolezni boste videli izcedek različnih barv in tekstur. Da bi se prepričali o spremembi mehanizma izločanja solz, lahko izvedemo Westov test. Primeren je za odrasle.

V praksi je ta test zelo koristen. Vsi bolniki ne marajo, ko se neznanec dotakne njihovega obraza. Strinjajo se, da bodo sedeli z barvo in turundo, medtem ko voljno delijo svoje občutke. Vendar pa za dojenčke 0 - 1 - 2 meseca; 1 - 1,5 let, ta diagnoza ni primerna, omejiti se morate samo na pritisk na predel solzne vrečke in anamnezo.

Nekateri kolegi uporabljajo kot diagnostiko "tubularni test" za oceno sesalne zmogljivosti tubulov. Konjunktiva je očiščena sluzi in gnoja. 3% raztopino kolargola vkapljamo z intervalom 1 minute 3-4 krat, pri čemer bolnika prosimo, naj utripa. Ostanki kolargola se posesajo iz veznice in pritisnejo na območje solzne vrečke. Če kolargol štrli skozi solzne odprtine v očesno veznico, njihova sesalna sposobnost ni oslabljena, če kolargol ni viden, je to znak za kirurško zdravljenje. Pacienta tudi prosimo, naj izpihne nos v prtičku, če je na njem obarvana tekočina, je solzno-nosni kanal prehoden. Če tekočina ni obarvana, obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje.

Pri odraslih, pogosteje pri ženskah, se pogosto uporablja izpiranje solzne vrečke za pritožbe zaradi vztrajnega solzenja. Je tako diagnoza kot zdravljenje. V tem primeru je možno:

V težkih primerih so odrasli predpisani rentgen, CT, MRI.

Masaža v predelu solzne vrečke. Masaža mora biti točkovna in ne sme vsebovati trenja kože v predelu solzne vrečke. Pritisk je treba izvajati na komisuro vek, za sprednjim grebenom solzne fose, v globino orbite. Pritisk (masažo) naenkrat je treba izvesti 1-2-3. Ob pravilni masaži se bo otrok zagotovo odzval, kot da bi šlo za neprijetno dejanje. Masažo je zaželeno izvajati pred vsakim hranjenjem, 5-6 krat na dan, 1-2 tedna. Če je to neučinkovito, je predpisano sondiranje. Učinkovitost masaže s popolno ozdravitvijo dakriocistitisa pri dojenčkih do 3 mesecev doseže 60%, v starosti 3-6 mesecev. zmanjša se na 10 %, v drugi polovici prvega leta pa ne preseže 2 %.

Pranje solznih kanalov. Iglo zabodemo v solzno odprtino, razširjeno s stožčasto sondo, dokler se ne nasloni na zadnji del nosu, se nekoliko pomakne nazaj in vrečko speremo fiziološka raztopina. Iz lastnih izkušenj lahko rečem, da je ta način zdravljenja pri otrocih neučinkovit. Bolje je izvesti sondiranje, ki mu sledi pranje.

Kirurška taktika. Pri sondiranju po razširitvi solzne odprtine se pri otrocih uporablja sonda št. 1-2, pri odraslih pa št. 4-5. Gibanje sonde, ki se začne od solzne odprtine, mora biti sprva navpično za približno 2 mm, nato se sonda zavrti za 90 stopinj, da preide vodoravni del tubulov za približno 10 mm. Nato je treba sondo za prehod skozi solzno-nosni kanal obrniti nazaj v navpični položaj in počasi "tipati" vhod v solzno-nosni kanal.

S pravilnim vstavljanjem in položajem sonde v solznem kanalu je njena gibljivost v stranskih smereh močno omejena in trdno naslonjena na spodnji nosni prehod. Napake se lahko izrazijo v napačnih potezah ali "premalo sondiranju". Ponovljeno sondiranje se izvede po 5-7 dneh.

Od druge polovice dvajsetega stoletja se zunanja dakriocistorinostomija pogosto uporablja. Operacija je imela veliko pomanjkljivosti, glavna - kozmetična napaka v obliki brazgotine. Zdaj lahko izvajate endoskopske operacije z intranazalnim dostopom:

• brez kozmetičnih napak;
• pri starejših in oslabelih bolnikih, pa tudi pri bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi;
• Skrajšajte čas operacije in bivanje v bolnišnici, hkrati pa popravite ukrivljen septum in druge intranazalne strukture.

Imajo pomembno vlogo pri razvoju in oblikovanju človeka. Posameznik običajno ne opazi, kako utripa, odpira oči, jih vozi. 90 % informacij iz zunanjega sveta zaznamo skozi oči. Za njihovo zdravje je treba skrbeti že od rojstva. Ena izmed neprijetnih očesnih bolezni, ki bistveno poslabšajo kakovost življenja, je dakriocistitis, o katerem bomo razpravljali naprej na spletnem mestu.

Kaj je dakriocistitis?

Oči tudi niso prikrajšane za možnost, da jih napade okužba, ki bo povzročila dakriocistitis. Kaj je to? To je vnetje (včasih gnojno) solzne vrečke in nazolakrimalnih kanalov. Kot veste, solze proizvajajo solzne žleze. Pridejo v oči, izperejo patogene bakterije, ki vstopajo iz zunanjega sveta, in jih navlažijo, vlažijo. Skozi točke, ki se nahajajo na vsaki veki, se solze odvajajo skozi nazolakrimalni kanal v nosno votlino, od koder izstopajo. Če je iz nekega razloga nazolakrimalni kanal zamašen, solze tečejo čez rob spodnje veke, kar imenujemo solzenje. Ne gre za jok, ko pride do naravnega solzenja, ampak za preprosto močenje očesa, kar se zgodi več tisočkrat na dan. Če se v procesu naravnega vlaženja oči solze ne odstranijo skozi nazolakrimalne kanale, potem lahko govorimo o dakriocistitisu.

Stagnacija tekočine, ki ne odteka skozi nazolakrimalne kanale, tako ali drugače vodi do ugodnega okolja za razmnoževanje bakterij. Skupaj s solzo okužba prodre v nazolakrimalni kanal, kjer se začne razmnoževati. Nastaja absces. Če stene kanala ne omejujejo razvoja bakterij, potem nastane flegmon.

Glede na obliko toka ločimo:

1. Akutni dakriocistitis, ki vodi do razvoja abscesov ali flegmona;
2. Kronični dakriocistitis - se razvije v ozadju periodične stagnacije in vnetnega draženja, otekanja zaradi zožitve kanalov.

Vrste dakriocistitisa:

Najpogosteje se pojavi pri ženskah in novorojenčkih.

Vzroki

Vzroki za dakriocistitis solzne vrečke in nazolakrimalnega kanala pri novorojenčkih so:

1. Zožitev nazolakrimalnega kanala prirojene narave;
2. Prisotnost membrane znotraj kanala;
3. Prisotnost želatinoznega čepa, ki običajno izzveni v maternici;
4. Zaraščanje kanala.

Pri odraslih se bolezen razvije zaradi takih dejavnikov:

1. Otekanje tkiv z izcedkom iz nosu, sinusitis;
2. Poškodbe nazolakrimalnega kanala z zlomi ali motnjami kosti;
3. Rane vek, solznih točk, nazolakrimalnega kanala;
4. vdor prahu, tujki v očeh;
5. Vnetje maksilarnih sinusov;
6. virusno, gnojne okužbe oko.

Sočasni vzroki, ki prispevajo k razvoju dakriocistitisa:

1. Alergija, ki se kaže v konjunktivitisu ali rinitisu;
2. Diabetes mellitus, presnovne motnje;
3. Zmanjšana imuniteta;
4. Nenadne spremembe temperature;
5. Poklicne nevarnosti za oči - jedke hlapne zmesi.

Simptomi in znaki vnetja solznega mešička in nazolakrimalnega kanala

Dodeli naslednje simptome in znaki vnetja solznega mešička in nazolakrimalnega kanala:

• Pojav tumorja, ki boli v predelu solzne vrečke. S časom mine. Od gostega do zmehčanega;
• Veka nabrekne palpebralna fisura zoži. Vnetje izgine po otekanju gnoja;
• V območju nazolakrimalnega kanala je rdečina. Sčasoma se umiri, saj nastane absces, ki se odpre navzven;
• Obstaja bolečina v orbitalni regiji;
• Obstajajo znaki zastrupitve;
• Temperatura se dvigne;
• Lahko nastane fistula, skozi katero bo odtekala vsebina vnetih območij.

Za kronično obliko so značilne naslednje značilnosti:

• Vztrajno in obilno solzenje;
• Nastanek tumorja;
• Z nežnim pritiskom na tumor se v predelu solznih odprtin sprosti gnoj in solzna tekočina;
• Veke rdeče in otekle;
• Solzni mešiček se poveča in koža postane tanjša.

Simptomi pri novorojenčkih:

• Solze tečejo iz očesa;
• Izcedek gnoja iz očesa;
• Veka nabrekne.

Gnojni proces je nevaren, ker se lahko okužba razširi na bližnje sinuse in povzroči resno bolezen.

Dakriocistitis pri odraslih

Dakriocistitis se najpogosteje pojavi pri odraslih, ko okužba vstopi v očesne kanale. Pri ženskah se pogosto pojavi zaradi uporabe kozmetike, ki zamaši kanale. Pri moških se pojavi zaradi dela v nevarnih industrijah.

Dakriocistitis pri otrocih

Pri otrocih se dakriocistitis pojavi zaradi patologij v strukturi nosne votline, očesnih kanalov, pa tudi zaradi prenosa okužbe z matere na otroka. Pri starejših otrocih je redka, nastane zaradi nenehnega trenja oči in alergijskih reakcij.

Diagnostika

Diagnozo dakriocistitisa solzne vrečke in nazolakrimalnega kanala opravi oftalmolog z zbiranjem pritožb in splošnim pregledom, v katerem so vidni glavni znaki te bolezni. Za pojasnitev diagnoze se izvajajo naslednji ukrepi:

1. Določitev prehodnosti nazolakrimalnega kanala z uvedbo kolargola;
2. Sondiranje kanala;
3. Biomikroskopija oči;
4. Sejanje izločene tekočine;
5. Pasivni test nazolakrimalnega kanala s pranjem;
6. test instilacije;
7. Rentgen s kontrastom, ki se injicira v kanal;
8. Posvetovanje z ORL in kirurgom.

Zdravljenje

Zdravljenje dakriocistitisa se izvaja glede na obliko bolezni. Za akutno obliko:

• Predpisana so zdravila cefuroksim, fusidna kislina, doksiciklin, kloramfenikol, tetraciklin, ofloksacin, antibiotiki, levofloksacin.
• Uporabljajo lokalno terapijo: UHF in sončne svetilke.
• Izvede se plastična operacija in oblikovanje novega kanala po umiritvi vnetja.

Kako zdraviti hujšo obliko dakriocistitisa? Kronična oblika zahteva kirurški poseg:

• Izvede se plastična operacija in oblikovanje novega kanala.
• Kanal se širi.
• Včasih se solzna vrečka odstrani.

Zdravljenje novorojenčka:

• Masaža z iztiskanjem vsebine nazolakrimalnega kanala, ki lahko prebije membrano in obnovi odtok.
• Zveneče.
• Pranje z albucidom in kolargolom.
• Držati kirurško zdravljenje po dopolnitvi 3 mesecev.

Bolje je, da ne izvajate zdravljenja doma, da preprečite širjenje okužbe in ne povzročite zapletov. Meni jedi hkrati mora vsebovati hrano, polno vitaminov.

Življenjska doba

Kako dolgo živijo z dakriocistitisom? Sama bolezen ne vodi v smrt. Vendar možnih zapletov znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo z vnetjem solzne vrečke in nazolakrimalnega kanala. Hitro zdravljenje daje ugodna prognoza. Pomanjkanje zdravljenja vodi do zapletov:

• sepsa;
• flegmon orbite;
• Tromboflebitis orbitalnih ven;
• Vnetje membran in tkiv možganov;
• Tromboza kavernoznega sinusa.

Ti zapleti lahko povzročijo invalidnost ali smrt. V najboljšem primeru bo oseba preprosto izgubila vid zaradi lastne malomarnosti.