Votlina, ki se nahaja med očesom in veko, se imenuje veznična vrečka. Zrklo in vek tvorita njegovo zadnjo in sprednjo steno, območja njunega stika med seboj pa so konjunktivalni loki.

Definicija vrečke ni podana naključno, ampak zato, ker je pri zaprtih vekah votlina, tesno zaprta z vseh strani. Vsebuje prostornino tekočine, ki ne presega 1-2 kapljic. Zgornji obok ima povprečno globino 10 mm, spodnji pa 8 mm.

Površina veznične vrečke je prekrita z gladko lupino bledo rožnate barve. V zunanjem in notranjem kotu je veznica ohlapna in rdeča, saj vsebuje veliko žil. Konjunktivalna vreča je potrebna za izločanje solz in vlaženje očesa, odstranjevanje delcev prahu in resic skupaj s sluzno tekočino.

Kako pravilno uporabljati kapljice za oči?

Vsa oftalmološka zdravila se vkapajo neposredno v veznično vrečko. In če smo natančnejši, v njegovem spodnjem oboku.

To je posledica dejstva, da se po zaprtju vek sredstvo enakomerno porazdeli in ovije celotno sluznico očesa. Kaj prispeva k hitri absorpciji zdravila in najzgodnejši manifestaciji farmakološko delovanje.

Pri vkapanju oči morate upoštevati naslednja pravila:

1. Roke si temeljito umijte z milom.
2. Pretresite vialo z raztopino.
3. Rahlo nagnite glavo nazaj, s prstom potegnite spodnjo veko in vbrizgajte 1-2 kapljici v forniks veznice, sprostite veko. Pri vkapanju je zenica usmerjena navzgor, konica viale pa se ne dotika očesa.
4. Zaprite veke za 2-3 minute.
5. Nežno močno pritisnite na solzno vrečko, ki se nahaja blizu notranjega kota očesa, da ostanki zdravila (če obstajajo) izstopijo. Vlago nežno popivnajte s čistim robčkom ali prtičkom.

Kako pravilno nanesti mazilo?

Povlecite spodnjo veko, poglejte navzgor. Iz tube iztisnite tanek trak mazila v spodnji forniks veznice po vsej dolžini, od notranjega kota proti zunanjemu.

Po zaključku je koristno pomežikniti, da se zdravilo hitreje porazdeli po površini.

Če je potrebno, vnos v veznično vrečko več vrst zdravila, morate upoštevati določen vrstni red:

• najprej vkapati vodne raztopine;
• nato nanesite suspenzijo;
• na koncu se nanesejo mazila.

Interval med injekcijami je najmanj 10 minut. Če se sprosti gnoj, se oko najprej spere s hladno tekočo vodo.

Za ogled novih komentarjev pritisnite Ctrl+F5

Vse informacije so predstavljene v izobraževalne namene. Ne samozdravite, nevarno je! Natančna diagnoza lahko daje samo zdravnik.

Skupaj z splošno zdravljenje v oftalmologiji se pogosto uporablja tudi lokalna terapija. Najpogosteje uporabljen uvod (instilacija) solze.

Vnos kapljic za oko v veznično vrečko poteka na naslednji način. Sestra vzame pipeto v desno roko (slika 58). Stekleni del pipete pritrdimo med II in III ali med III in IV prstom, pipeto pa med palec in kazalec in poberemo nekaj kapljic zdravila v pipeto. S prsti leve roke, v katerih je mokra kos vate, potegne spodnjo veko (bolnica pogleda navzgor) in na hitro kane 1-2 kapljici v notranji kotiček očesa. Ne obračajte pipete, najbolje jo držite s konico navzdol pod kotom 45°. Pipeta se ne sme dotikati trepalnic. V veznično vrečko se ne sme prilegati več kot 1-2 kapljici. Kapljic, ki ostanejo v pipeti, ne smete zliti nazaj v vialo. Potem ko ste kapali kapljice v oči ali nanesli mazilo na veke, prosite bolnika, naj pogleda navzdol.

Namakanje veznične vrečke. Veznično vrečko lahko izpiramo na več načinov (slika 59.).
1. Vnesite ne 1-2, ampak 5-6 kapljic. Odvečna tekočina odteče.

2. Spodnjo veko potegnemo nazaj in veznično vrečko speremo iz undina ali gumijaste posode. Tekočina odteka v posodo v obliki ledvice, ki jo bolnik drži ob licu. Veke so potisnjene narazen, včasih zasukane.

3. Želeno raztopino vlijte v posebno kopel za oči do roba in s pritiskom na robove kozarca kostne stene orbite, povzročijo, da bolnik mežika.

4. Esmarchova skodelica je obešena na višino do 1 m (tako da tekočina izteka pod določenim pritiskom) in votlina veznične vrečke se izpere iz gumijaste cevi pri kemične opekline, vdor prahu itd. Za namakanje in kauterizacijo veznice izklopite zgornja veka, nato pa ga približajte veznici umaknjene spodnje veke (da zaprete roženico, da se izognete opeklinam), namakajte veznico s potrebno raztopino. Njegov presežek se nevtralizira in izpere iz undine s fiziološko raztopino.

Za polaganje mazila v veznično vrečko ga vzamemo na lopatico steklene paličice, spodnjo veko potegnemo nazaj in palčko z mazilom položimo v predel spodnjega forniksa (slika 60). Nato veke zapremo, stekleno paličico počasi odmaknemo vstran in skozi veko rahlo masiramo zrklo, da se mazilo enakomerno porazdeli.

Očesna mazila pripravimo na sterilnem vazelinu. Da bi bilo mazilo bolj nežno, se lanolin doda vazelinu v enakih delih. Mazila ostanejo v veznici dlje kot kapljice, sama maščobna osnova mazila pa včasih blagodejno vpliva na veznico. Zdravila, ki se uporabljajo za mazila, je treba temeljito podrgniti. Emulzije se polagajo na enak način.

Nekatera zdravila v obliki skrbno zmletih praškov injiciramo v veznično votlino. Da bi to naredili, spodnjo veko potegnemo nazaj in konjunktivo potresemo z lopatico steklene palice ali z vatirano palčko (sulfonamidi, kalomel itd.).

pogosto zdravilna snov injiciramo neposredno pod očesno veznico ali forniks, kjer se ustvari depo teh snovi. Po enkratnem ali dvakratnem vkapanju 0,5% raztopine dikaina pod konjunktivo se daje injekcija kortikosteroidov, novokaina, streptomicina in penicilina. Avtokrv in kisik se dajeta na enak način (kisikova terapija).

Včasih se konjunktiva vek namaže z bakrovim sulfatom ali alumom v obliki svinčnikov za oči. V tem primeru je treba natančno preveriti, ali ima svinčnik za oči ostre robove. Pred uporabo je treba svinčnik obrisati z vlažno vatirano palčko z razkužilom.

Mazanje se uporablja za trahom in folikularni konjunktivitis.

riž. 58. Puščanje kapljic.

riž. 59. Izpiranje veznične vrečke.

riž. 60. Nanašanje mazila.

Indikacije. Zdravljenje, diagnoza, anestezija med različnimi manipulacijami.

Kontraindikacije. intoleranco za zdravila.

Oprema. Pipeta, bombažna kroglica.

Navodila pacientu pred posegom.

Dvignite brado in usmerite pogled navzgor in navznoter.

Tehnika. Običajno solze vkapljamo v spodnji forniks veznice z vato potegnjeno spodnjo veko in z odklonom zrkla navzgor in navznoter. Najbolje je, da kapljice vkapate v zunanji kot palpebralne fisure. Treba je zagotoviti, da kapljice ne padejo na roženico - najbolj občutljiv del očesa. Vata vpije odvečno zdravilo in prepreči, da bi steklo po bolnikovem obrazu. Kapljice lahko vkapamo tudi v zgornjo polovico očesnega zrkla – pri vlečeni zgornji veki in ko bolnik gleda navzdol. Ko se močna zdravila (na primer atropin) vkapajo v oči, da se jim prepreči vstop v nosno votlino in zmanjša splošno dejanje naj kazalec eno minuto pritisnite na območje solznih kanalov.

Možni zapleti. Alergijska reakcija za zdravilo. V primeru neprevidne manipulacije je možna poškodba veznice ali roženice.

Vsebina

Oči so eden najpomembnejših čutnih organov, s katerimi človek vidi svet. Sestavljeni so iz zrkla, vizualni sistem in pomožni organi. Eden od zadnjih je veznična vrečka, ki se nahaja med spodnjim, zgornje veke in zrkla, medtem ko se skoraj vsa zdravila v obliki kapljic vkapajo skozi ta del očesa.

Kaj je veznična vrečka

Očesna vrečka je votlina, ki se nahaja med veko in očesom. Jabolko in veka tvorita njegovo sprednjo in zadnjo steno, območja njihove medsebojne povezave pa tvorijo forniks veznice. Opredelitev "konjunktivne vrečke" ni podana organu po naključju: z zaprtimi vekami tvori zaprto votlino, ki lahko prilega največ 1-2 kapljic.

Zgornji forniks pri odraslem je poglobljen za 1 cm, globina spodnjega pa je 8 mm. Konjunktivna votlina je prekrita z gladko rožnato sluznico. In na notranjih in zunanjih kotih je rdeča, ohlapna, ker vsebuje veliko posod. pomembna funkcija veznična votlina - izločanje solzne tekočine, ki pomaga odstraniti ostanke, ki vstopijo v oko in omočijo organ vida.

Strukturne značilnosti

Votlina veznične vrečke se nahaja med zrklom in vekami. Prostor zgoraj in spodaj obdaja forniks veznice, spredaj in zadaj pa lupina vek in očesna veznica. Z zaprtimi vekami je organ zaprta vrečka, katere posebnost je nepomembna zmogljivost (votlina lahko zadrži največ 1-2 kapljice). Veznica se tesno prilepi na hrustanec vek. Organ sestavljajo:

• membrana, tvorjena iz epitelijskih celic s kompleksno strukturo;
• perunike;
• odprtine solznega kanala (funkcija solznih žlez je, da se očesna jabolka navlažijo s pomočjo proizvedenega izločka);
• beločnica;
• spodnji konjunktivni forniks;
• solzno meso.

Kje je

Da bi razumeli, kje se nahaja veznična vrečka brez fotografije in diagrama, morate vzeti katero koli veko, jo s prsti rahlo potegniti naprej: nastali prostor bo želeni organ. spodnja votlina solzna vrečka se nahaja spodaj, najdete jo tako, da premaknete spodnjo veko. Zaradi edinstvene strukture, ko se raztopine zdravila vkapajo v veznično vrečko, zdravilo vstopi v vse kotičke in se razširi po površini očesa, kar nastane zaradi stalnega utripanja.

Za kaj je to potrebno

veznična votlina - pomemben organ, kot tudi sestavni del sistema vida. Funkcije, ki jih opravlja:

• brez njega je zdravljenje očesnih bolezni nemogoče (če zdravilo kapljate v prostor med vekami in zrklom, zdravilni učinek dosežen po 15 minutah, saj se kapljice hitro razširijo po organih vida in takoj začnejo delovati);
• v veznični votlini poteka nastajanje sluzi in tekočine, ki jo vsebujejo solze (to navlaži oko, prepreči draženje, onesnaženje ali poškodbo organa za vid).

Kaj storiti, če vstopi tujek

Če je v oko zašel drobec ali drug tujek, se ga ni vedno mogoče znebiti sami. Ker lahko z mežikanjem opraskate roženico ali se vanjo celo zataknete, se takoj posvetujte z zdravnikom. Čim hitreje se tujek odstrani iz votline veke, manjša je nevarnost vnetja solznega kanala ali razvoja drugih zapletov. Za izvedbo postopka doma potrebujete:

• temeljito si umijte roke z milom, pilite nohte;
• povlecite spodnjo veko in natančno preglejte površino epitelija veznice (v tem primeru mora bolnik pogledati navzgor);
• če so vlakna / drobci v vrečki, jih lahko dobite z vogalom čiste prtičke;
• če tuje telo ni bilo najdeno na dnu, vredno je pregledati zgornjo vrečko;
• madež, ki se nahaja na vrhu, lahko vidite, če rahlo obrnete zgornjo veko navzven, tujek pa odstranite na enak način;
• po manipulaciji je priporočljivo kapljati oko s posebnimi kapljicami.

Katere bolezni veznične vrečke obstajajo

Večina patologij konjunktivne votline je povezana z nepravilno higieno rok in oči. Bolezni, kot je konjunktivitis, se praviloma pogosteje diagnosticirajo pri otrocih (otrokova veka se pogosto drgne umazane roke, kar povzroči vnetni proces. Kaj se zgodi v tem primeru:

• vnetni proces spremlja pekoč občutek, srbenje;
• solzenje se poveča;
• v gubah vek in palpebralne razpoke gnoj se kopiči (praviloma se mase kopičijo v votlini spodnje veke).

Zaradi ta problem lahko povzroči ne samo okužbo, ampak tudi alergijo, zato je pred zdravljenjem konjunktivitisa pomembno obiskati oftalmologa, ki bo potrdil očesno bolezen, ugotovil njen vzrok in bolniku predpisal ustrezno zdravljenje. Običajno se terapija izvaja z uporabo mazila za oči in kapljice. Ker je mešiček, tako kot očesna veznica, občutljiv organ, se lahko začneta razvijati okužba in vnetje, tudi če vanj vstopi majhna pikica.

Kako kapljati kapljice v veznično vrečko

Zdravilo se vkapa neposredno v vrečko (v njen spodnji forniks), saj lahko tja pride večja količina tekočine kot v zgornji del votline. S pomočjo utripanja se kapljice hitro porazdelijo po celotni površini zrkla, kar zagotavlja hitro absorpcijo zdravila in takojšnjo manifestacijo farmakološkega delovanja. Med vkapanjem je treba upoštevati naslednja pomembna pravila:

• temeljito umijte roke z milom;
• steklenico s kapljicami močno pretresite pred uporabo;
• nekoliko nagnite glavo nazaj, s prstom premaknite spodnjo veko in kapnite 1-2 kapljice zdravila na sprednjo površino očesa, ne da bi se s steklenico dotaknili vidnega organa, nato spustite veko (bolje je, da usmerite zenico navzgor);
• držite veke zaprte nekaj minut;
• solzna vrečka v notranjem kotu tvori majhen tuberkel, ki ga je treba nežno pritisniti, da se odstranijo ostanki zdravila;
• oči je treba obrisati s čistim robčkom.

Pregled vidnega polja (perifernega vida) ima velik pomen za diagnozo in oceno rezultatov zdravljenja številnih očesnih bolezni, povezanih s poškodbo mrežnice in vidnega živca ter centralnega živčnega sistema (odstop mrežnice, glavkom, nevritis). optični živec, poškodbe vidnih poti in centrov).

Obstajajo kontrolne in instrumentalne metode za določanje vidnega polja. Vidno polje vedno pregledamo za vsako oko posebej.

Metoda kontrole je zelo enostavna in ne zahteva posebnih instrumentov, pogoj je le, da so meje vidnega polja preiskovanca normalne. Tehnika je naslednja: zdravnik sedi nasproti pacienta, ta z dlanjo zapre levo oko, zdravnik pa desno oko in se gledata v oči (razdalja med glavama je približno 50 cm). Zdravnik vodi z različnih strani (od obrobja do središča) premikajoče se prste ali kakšen drug predmet na enaki razdalji med seboj in bolnikom. Pri normalnih mejah vidnega polja zdravnik in pacient istočasno opazita videz predmeta.

Instrumentalne metode vključujejo perimetrijo. Najpogostejši je Foersterjev perimeter, ki je gibljiv temen lok s polmerom zakrivljenosti 33 cm, pacientu zavežemo oči na eno oko, brado položi na posebno stojalo, tako da je preiskovano oko nasproti bele pike, ki se nahaja. v središču obodnega loka. Fiksni bel predmet velikosti 0,5 - 1,0 cm, ki se nahaja na koncu temne palice, se premika vzdolž oboda loka od obrobja do sredine. Najprej se določijo meje vidnega polja v horizontalnem meridianu (zunaj in znotraj), nato v vertikalnem (zgoraj in spodaj) in v dveh poševnih meridianih. Pri pregledu vidnega polja od zgoraj je treba vedno dvigniti zgornjo veko bolnika s prstom, sicer so lahko podatki podcenjeni. Sprva za nadzor lahko predmet premikamo hitro, da določimo približne meje, drugič pa počasneje (s hitrostjo 2-3 cm na sekundo). Na obodnem loku so označene stopinje, ki se prenesejo v posebno brežino.

Normalne meje vidnega polja Bela barva naslednje: zunaj in spodaj - zunaj - 90, spodaj in znotraj - 60, spodaj - znotraj - 60, zgoraj in zgoraj - znotraj - 55, zgoraj - zunaj - 70

Povzemite meje vidnega polja vzdolž 8 meridianov. Običajno je skupno vidno polje za vsako oko 520-540. Preverite vidno polje obeh očes drug na drugem z metodo nadzora in z uporabo perimetra.

Natančnejša študija vidnega polja se izvaja na projekcijskih perimetrih različnih vrst. Za preučevanje napak vidnega polja v njegovih osrednjih delih se uporablja metoda kampimetrije, a ker je ta tehnika težavna in dolgotrajna, se uporablja le v bolnišničnem okolju.

Naloga številka 5 vkapanje kapljic za oči, polaganje mazil, nanašanje monokularnih in binokularnih povojev, nalepk na oko.

Eden najpogostejših načinov zdravljenja očesnih bolezni so instilacije kapljic za oko. Postopek je preprost, vendar zahteva določene veščine. Postopek: Kapljice vzemite s 30% raztopino Albucida (sulfacil natrij), raztopino potegnite v pipeto, v leva roka vzemite mokro vatirano palčko (kroglico), z njo potegnite pacientovo spodnjo veko, prinesite pipeto na zrklo in, ne da bi se dotaknili trepalnic in oči, kapljajte 1-2 kapljici raztopine Albucid v notranji kot spodnjega konjunktivnega forniksa. Po vkapanju s kroglico pritisnite na mesto projekcije spodnje solzne odprtine.

OPOZORILO: Preden karkoli vkapate v oči, natančno preberite ime zdravila in rok uporabnosti. V oko lahko kapamo samo kapljice!

Polaganje mazil. Vzemite tubo enega od očesnih mazil (na primer tetraciklinskega), iztisnite malo mazila na ravno površino steklene paličice, potegnite spodnjo veko, stekleno paličico z mazilom vstavite z zunanje strani v spodnji konjunktivni forniks in pacienta prosite, naj zapre veke, nato odstranite palčko izpod veke Celotno mazilo ostane v konjunktivni votlini in je tam enakomerno porazdeljeno. Z vlažno vatirano palčko (kroglico) odstranite odvečno mazilo na koži veke.

POZOR: V veznično votlino lahko dajemo le mazilo za oči!

Povoj na eno oko. Za povoj se uporabljajo povoji širine 6-7 cm, pri namestitvi povoja na desno oko se glava povoja drži v desna roka in povoj od leve proti desni, ko nanesete povoj na levo oko, je bolj priročno držati glavo povoja v levi roki in povoj od desne proti levi. Povoj pritrdimo s krožnim vodoravnim potegom skozi čelo, nato ga spustimo navzdol na zadnji del glave, ga popeljemo pod uho s prizadete strani, zapremo oko in ga pritrdimo s krožnim potegom skozi glavo, nato pa spet naredimo. poševno potezo, vendar nekoliko višje od prejšnje, in tako, izmenično poševne in krožne ture, zaprite celotno območje očesa.

Povoj na obe očesi. Povoj držimo kot običajno (glava povoja je v desni roki), fiksiramo ga s krožnimi gibi skozi čelo, nato ga spustimo navzdol po temenu in čelu ter naredimo poševni udarec od zgoraj navzdol, ki pokriva levo oko, se povoj vodi pod desnim ušesom, nato pa se naredi poševna poteza od spodaj navzgor, ki pokriva desno oko. Te in vse nadaljnje poteze povoja se sekajo v predelu nosu

Povoj je okrepljen s krožnim povojem skozi čelo.

Kot pri monokularnem povoju je zaželeno narediti vozel spredaj ali spredaj - ob strani, za to je konec povoja povezan s preudarno levim začetkom.

Nalepka za oči. Odrežite dva trakova lepila dolžine 8-10 cm in širine 1 cm, položite čist krog iz vate na oko in ga s trakovi lepila pritrdite na kožo obraza prečno ali vzporedno poševno (koža čela in lica).

Sledite urejenemu in estetskemu videzu oblog!