Ob porušenem ravnovesju pride do deformacije tkiva in čezmerna rast povzroči nastanek zabočin in cist. Oglejmo si vzroke in znake fibrocistične mastopatije.

Hormonske spremembe so glavni vzrok fibrocistične mastopatije

Fibrocistična mastopatija je bolezen, ki se pojavi kot posledica hormonskega neravnovesja. Praviloma se pojavi pri ženskah, starih od 30 do 50 let.

Za nastanek te težave obstaja več dejavnikov:

1. genetska predispozicija. Ta bolezen se lahko prenaša na dedni ravni, zato je treba tiste ženske, katerih družina je imela takšne težave, nenehno preverjati.
2. slaba prehrana, ki moti znotrajcelični metabolizem in usedline v krvnih žilah
3. pomanjkanje seksa. Med spolnim odnosom se hormonske ravni spremenijo in blagodejno vplivajo na zdravje ženske. Če ga ni, lahko pride do hormonskih motenj, ki povzročijo razne bolezni, med katerimi je fibrocistična mastopatija
4. motnje centralnega živčnega sistema. Stalni stres, nevroze, nespečnost, tesnoba, dolgotrajna depresija negativno vplivajo na zdravje in povzročajo številne patologije.
5. presnovne motnje v vseh njegovih manifestacijah. Sladkorna bolezen in prekomerna telesna teža sta lahko vzrok za hormonske motnje in razvoj bolezni
6. kronične bolezni reproduktivnega sistema - erozija, endometritis
7. neravnovesje reproduktivne funkcije, to je vsa odstopanja, ki vplivajo na možnost zanositve
8. kršitev menstrualni ciklus
9. več splavov, zlasti v mladosti (pred 25 letom)
10. napačen življenjski slog - neustrezen spanec, prekomerna stalna utrujenost, nezadostna hranila vstop v telo

Pri vsaki ženski se razvoj bolezni začne pri različni razlogi. Med diagnostičnim postopkom jih bo treba namestiti, da bo zdravnik vedel, kakšno zdravljenje naj predpiše.

Znaki mastopatije

Če želite ugotoviti možnost mastopatije in se posvetovati z zdravnikom, se morate seznaniti z njenimi glavnimi simptomi:

• prvi znak je pojav bul v prsih. Če med palpacijo čutite grah različnih velikosti, je to lahko znak mastopatije. To pomeni, da v ozadju nepravilnega delovanja hormonov mehka tkiva začnejo rasti in tvorijo zbijanja
• pojav bolečine v prsih. Bolečina je lahko drugačne narave - akutna, ostra, boleča, dolgočasna. Bolečina se lahko okrepi na predvečer menstruacije
• gnojni izcedek iz bradavic (iz mlečnih kanalov). Lahko so drugačna barva– bež zelenkasta ali temno rjava
• limfadenitis v pazduhah. Izjemno redko se zgodi, da se ob pojavu mastitisa vnamejo bezgavke v pazduhi, vendar je to eden glavnih simptomov.

Ko se bolezen razvija, lahko opazimo vse znake hkrati ali enega ali dva od njih. To je. Če je bula, vendar ni izcedka ali bolečine, se morate vseeno posvetovati s strokovnjakom.

Za potrditev ali ovržbo diagnoze. Mastopatija je bolezen, pri kateri prej kot je odkrita, manjša je verjetnost zapletov in večja možnost hitrega in uspešno zdravljenje, brez kirurškega posega.

Pomembno je vedeti, da se simptomi lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni.

Poleg fibrocistične obstaja tudi čisto cistična oblika bolezni, pri kateri se v prsih pojavijo ciste s tekočo vsebino. Imajo jasno definirane konture, ki jih je enostavno otipati. Ko pride menstruacija, začnejo zelo boleti. Včasih ženska zaradi hude bolečine ne more niti ležati na trebuhu.

Metode za diagnosticiranje patologije

Zdravnik vas mora pregledati ne le ob pojavu simptomov bolezni, ampak tudi za preprečevanje. Priporočljivo je opraviti pregled 1-2 krat letno, zlasti za ženske po 30. letu starosti. Če imate težave in simptome, se lahko obrnete na več strokovnjakov – onkologa, mamologa, ginekologa ali terapevta, ki vas nato napoti k specialistu.

Najbolj ugodno obdobje za pregled je 4-12 dan ženskega ciklusa. Prva in glavna metoda diagnoze je palpacija in zunanji pregled dojke. Zdravnik lahko s prostim očesom prepozna prisotnost pečatov in razvoj bolezni. Zdravnik pregleda dojke, oceni velikost in obliko dojk, barvo kože ter razlike med zdravimi in prizadetimi dojkami. Za kakovosten pregled je treba palpacijo opraviti v več položajih pacientovega telesa, tako navpično kot vodoravno.

Po tem zdravnik predpiše ultrazvočni pregled mlečnih žlez.

Ta metoda omogoča zdravniku, da natančneje vidi lokacijo, velikost in intenzivnost poškodbe žlez. Po potrebi se lahko namesto ultrazvoka predpiše tudi pregled dojk z vizualizacijo. Ta metoda je priporočljiva za ženske, starejše od 40 let.

Če diagnoza ugotovi prisotnost fibrocistične mastopatije, je treba opraviti vrsto testov:

1. krvi - in bo pokazal prisotnost okužb ter pokazal vse pomembne kazalnike - itd.
2. urina je tudi nujna analiza, ki lahko pove skoraj vse klinična slika o bolniku
3. Punkcija je analiza, pri kateri s posebno iglo vzamemo vzorec tekočine iz ciste in jo pregledamo v laboratoriju. V nekaterih primerih se po punkciji cista razreši sama

Ko so rezultati vseh testov pripravljeni, zdravnik individualno pripravi potek zdravljenja in predpiše zdravila, ki so v tem primeru najbolj primerna za bolnika.

Možnosti zdravljenja, prognoza in zapleti

Lahko ponovimo, da je zdravljenje predpisano vsakemu bolniku posebej, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, rezultatov testov in resnosti mastopatije.

Razmislimo o glavnih vidikih, brez katerih je nemogoče zdraviti fibrocistično mastopatijo:

• spodnje perilo, ki ima zelo pomembno vlogo. Izbrati je treba nedrčke iz naravnih tkanin in takšnega kroja, da ne pritiskajo na prsi in jih ne deformirajo.
• zdrava prehrana je dejavnik splošnega zdravja, ne samo dojk, ampak tudi vseh drugih organov in sistemov. Priporočljivo je, da iz prehrane odstranite vsa živila, ki prispevajo k rasti tkiva. To so gazirane pijače zeleni čaj, kava, kakav, čokolada. Na dan morate piti 1,5 litra čiste vode, ne da bi šteli čaje, sokove in druge pijače.
• jemanje vitaminov in mineralov je potrebno v procesu zdravljenja mastopatije, saj vitamini pospešujejo regeneracijo in pomagajo normalizirati hormonsko raven. Poleg tega povečujejo zaščitne funkcije telesa. Med zdravljenjem imajo pomembno vlogo vitamini A, B in askorbinska kislina
• Za lajšanje bolečin z zmanjšanjem vnetnega procesa so potrebna nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravniki najpogosteje predpisujejo diklofenak, Nise. Pomagajo znižati temperaturo, ki se najpogosteje pojavi med razvojem vnetnega procesa.
• diuretiki so potrebni, da preprečimo prekomerno otekanje, ki se pojavi, ko se tekočina kopiči v telesu
• sedativi so zdravila, ki so potrebna za normalizacijo živčnega sistema in boj proti stresu. Mastopatija lahko povzroči veliko skrbi, ki bodo le ovira za pravilno zdravljenje.
• Hormoni so glavne sestavine ženskega telesa. Pogosto se mastopatija pojavi ravno zaradi njihove prevelike količine ali odsotnosti. Preden zdravnik predpiše določene hormone, opravi teste. Estrogen je glavni hormon v ženskem telesu. Ko jih je v presežku, se tkiva začnejo razraščati, kar povzroči nastanek cist. Za zmanjšanje njihovega števila se pogosto predpisujejo zdravila, ki »zavirajo« njihovo nastajanje. Tej vključujejo kontracepcijske tablete kot Janine, Diana, Marvelon. Njihovo delovanje je usmerjeno v zatiranje estrogena, progesterona in steroidov
• Za normalizacijo hormonov se lahko predpišejo tudi nehormonska zdravila. Eden od teh je Mammolen. Temelji na naravni rastlinski sestavi
• Homeopatija je zdravilo, ki je narejeno na osnovi naravnih sestavin rastlinskega in živalskega izvora. Njihova glavna prednost je odsotnost kontraindikacij. Kako so se izkazali nekateri najboljši - Remens, Mastodinon, Cyclodinon
• zdravila, ki vsebujejo jod, v primeru okvare

No, skrajni ukrep je kirurški poseg, pri katerem ciste izrežemo ali izsesamo tekočino s posebno napravo brez reza. Sodobna medicina omogoča izvedbo operacije z najmanjšo poškodbo kože.

Več informacij o patologiji najdete v videoposnetku:

Fibrocistična mastopatija je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti in običajno. Napovedi so ugodne. Izjema je lahko dolgotrajna oblika mastopatije, pri kateri se ženska ni takoj posvetovala z zdravnikom, ampak se je poskušala zdraviti doma.

Mastopatija se lahko razvije v raka dojke, zato ne odlašajte, sicer se bo razširil rakave celice Zdraviti se je treba ne z zdravili in kemikalijami ter obsevanjem, ki uničuje celotno telo.Nenehno boljše zdravljenje– preventiva. Glavna metoda v tem primeru je letni obisk ginekologa in mamologa za pregled.

Delovanje mlečnih žlez je neposredno odvisno od poteka hormonskih procesov v telesu. Z radikalnimi spremembami - pozna prva nosečnost po 30 letih, splav, zavrnitev naravnega hranjenja, nestabilna hormonska raven. To se odraža v prsih, v tem primeru v obliki mastopatije. Mastopatija je rast tkiva mlečne žleze patološke narave, s prisotnostjo bolečine in v nekaterih primerih z izločanjem.

Za bolezen je značilna proliferacija žleznega tkiva mlečne žleze s tvorbo benignih cist. Vsaka ženska se lahko sooči s takšnimi manifestacijami. Sama bolezen ni nevarna za zdravje, vendar se lahko v odsotnosti pravočasnega zdravljenja nekatere oblike spremenijo v maligne tvorbe. Vendar pa mastopatija ni razvrščena kot predrakavo stanje.

Vzroki za mastopatijo

Ženske z diagnozo neplodnosti se soočajo z mastopatijo, nato pa njen pojav olajšajo:

• reproduktivna disfunkcija;
• zgodnji splavi;
• hormonsko neravnovesje;
• disfunkcija Ščitnica;
• kronične ginekološke bolezni.

Provocirni dejavniki vključujejo tudi:

• nepravilno spolno življenje;
• zavrnitev dojenja;
• pozen začetek menopavze;
• diabetes;
• debelost;
• druge bolezni (holecistitis, hepatitis, arterijska hipertenzija);
• psiho-čustvena napetost, stres, depresija.

Tveganje za nastanek mastopatije se poveča s kroničnim pomanjkanjem spanja ter slabo in neuravnoteženo prehrano.

Simptomi mastopatije

pogosto klinični simptomi bolezni se pojavijo pred nastopom menstrualne krvavitve in izginejo takoj po njenem zaključku.

Odvisno od oblike mastopatije se lahko znaki in simptomi nekoliko razlikujejo:

1. Difuzni tip (noduli, zbitja v tkivu dojke) spremljata bolečina in napihnjenost dojke.
2. Pri palpaciji so nodularne neoplazme podobne tumorju, katerega velikost se giblje od 1-2 mm do nekaj centimetrov. Hkrati se dojke močno povečajo, kar je značilno tudi za aksilarne bezgavke.
3. Fibrocistična mastopatija je predstavljena z mešano vrsto majhnih zbijanj, ki skupaj tvorijo nekakšno votlino, napolnjeno s tekočino. Bolniki čutijo akutno bolečino v prsnem košu, pri premikanju roke, v predelu lopatice se iz bradavice izloča voden mlečni izloček, včasih pomešan z gnojem.

Odkrivanje posameznih (večkratnih) novotvorb v prsih, boleče bolečine ali izcedek iz bradavice kaže na takojšen obisk ginekologa ali mamologa. Vsaka plomba zahteva strokovni pregled.

Diagnoza mastopatije

Posebno vlogo imajo rutinski pregledi, med katerimi je mogoče prepoznati asimptomatsko mastopatijo in pravočasno začeti zdravljenje. Takšni previdnostni ukrepi bodo pomagali preprečiti operacijo, saj celo benigni tumor včasih zahteva odstranitev.

Mamolog diagnosticira:

• pregled s palpacijo;
• mamografski pregled;
• radiografija.

Če je pregled mlečne žleze pozitiven, mamolog predpiše:

• punkcija tumorja;
• citološki pregled odvzetega materiala.

Za natančno diagnozo Potrebno bo dodatno posvetovanje z endokrinologom in onkologom.

Da bi preprečili nastanek prsi, mora ženska opraviti samodiagnozo približno enkrat na 3-4 mesece. IN različna obdobja Med menstrualnim ciklom se stanje mlečnih žlez bistveno razlikuje. Zato je v tem obdobju samodiagnozo najbolje opraviti 7-9 dni cikla hormonsko delovanje zmanjša, zmanjša se oteklina in napetost dojke.

Metode zdravljenja mastopatije

Preden začnete zdravljenje, morate določiti obliko manifestacije mastopatije, saj so nadaljnji ukrepi zdravnika odvisni od tega. Včasih odprava osnovnega vzroka bolezni vodi do popolnega okrevanja. Ni enotne splošno sprejete metode zdravljenja mastopatije. Je individualne narave, ob upoštevanju pacientove starosti, značilnosti menstrualnega cikla, sočasnih bolezni genitalnega področja in psiho-čustvenega stanja.

Zdravljenje se lahko začne po posvetovanju z onkologom, da se izključijo kirurške metode. Običajne metode zdravljenja mastopatije vključujejo:

1. Hormonska terapija

Z njegovo pomočjo se uravnavajo ciklične spremembe v ženskih hormonskih ravneh. Po predhodni diagnozi hormonskega statusa zdravnik začne izbrati zdravila - gestagene, zaviralce izločanja prolaktina, peroralne kontraceptive.

Uporaba hormonske terapije po 40 letih zahteva previdnost, saj se v tej starosti pogosto poveča število kontraindikacij.

1. Nehormonsko zdravljenje

Predpisano je tako skupaj s hormonsko terapijo kot ločeno. To:

• homeopatska zdravila za zmanjšanje prolaktina v krvi (mastodinon, remens);
• sredstva z izrazitim anti-edematoznim učinkom;
• zdravila, ki vsebujejo jod, za uravnavanje delovanja ščitnice (potrebno po posvetovanju z endokrinologom);
• vitaminski kompleksi;
• zdravila proti bolečinam;
• pomirjevala za psiho-čustvene motnje.

1. Kirurški poseg

Kirurški poseg je indiciran, ko se odkrije nodularna mastopatija, zlasti pri fibroadenomih, ko obstaja tveganje za preoblikovanje benigne tvorbe v maligno. Difuzna oblika ne zahteva odstranitve.

Operacija zahteva stroge indikacije - podatke o biopsiji, hitro rast fibroadenoma. Uporabljajo se naslednje kirurške metode:

• punkcija (punkcija tvorbe);
• sektorska resekcija (odstranitev tumorja skupaj s sektorjem mlečne žleze);
• enuklacija (samo odstranitev ciste).

Za hitro okrevanje po zdravljenju mastopatije mora ženska upoštevati priporočila zdravnika - omejiti porabo kofeina, opustiti slabe navade, biti pozoren Uravnotežena prehrana, povečajte telesno aktivnost, izogibajte se stresu, ne obiščite savne, solarija. Pomembna je izbira nedrčka pravilne oblike in velikosti.

Ženska mora vsakih šest mesecev obiskati mamologa in opraviti preventivni ultrazvok.

Napoved

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje mastopatije ima ugodno prognozo.

Mastopatija je benigna (v veliki večini primerov) bolezen mlečnih žlez, ki se pojavi v ozadju hormonskega neravnovesja v ženskem telesu. Za mastopatijo, katere simptomi se pojavijo pri ženskah v rodni dobi (v 18-45 letih), je značilen razvoj patološki procesi v tkivih žlez v obliki izrastkov.

splošen opis

Kot smo že omenili, se mastopatija pojavi pri ženskah v rodni dobi, to je v starosti 18-45 let, z največjo incidenco v obdobju 30-45 let. Z revidiranjem fiziološke značilnosti, značilno za žensko telo, je bistvo razvoja te bolezni precej enostavno razložiti, poskusimo to storiti.

Najprej poglejmo, iz česa je sestavljena mlečna žleza, sestavljena pa je iz žleznega tkiva, ki temelji na znatnem številu tubulov s celicami, ki spodbujajo izločanje mleka. Določeno žlezno tkivo v vsaki žlezi je razdeljeno na režnje (15-20), ki med laktacijo (samim dojenjem) zagotavljajo izločanje mleka, ki ga spremlja odpiranje kanalov, ki se nahajajo na vrhu bradavice. V interlobarnih območjih mlečnih žlez je položeno precej gosto vezivno tkivo, skozi katerega je zagotovljeno vzdrževanje režnjev, hkrati pa se z njegovo pomočjo oblikuje nekakšna kapsula v mlečni žlezi. Takšna kapsula je videti kot gosta lupina, ki pritrjuje mlečne žleze glede na tkiva, ki jo obdajajo. Poleg tega režnji mlečnih žlez vsebujejo tudi maščobno tkivo, s pomočjo katerega se ustvari okroglost oblike prsi. Z revidiranjem zdrave ženske Opaziti je mogoče, da imajo razmerje vezivnega tkiva(zagotavlja vzdrževanje) in žleznega tkiva (z drugimi besedami, delujoče) določajo stalne in jasno določene meje v mlečnih žlezah, zaradi česar sta zagotovljena njihova normalna struktura in normalno delovanje.

Vsak mesec je žensko telo podvrženo cikličnim spremembam, ki se pojavijo v ozadju hormonskega vpliva progesterona in estrogena. Ti hormoni ne zagotavljajo le regulacije dvofaznega menstrualnega cikla, ampak tudi neposredno vplivajo na tkivo mlečnih žlez.

Če upoštevamo procese takšnega hormonskega vpliva kot običajno, potem v tem primeru vpliv estrogenov, ki nastanejo v prvi fazi menstrualnega cikla (pred ovulacijo), povzroči razvoj proliferativnih procesov v mlečnih žlezah, kar pomeni razmnoževanje celic (proliferacija). ). Po drugi strani pa progesteron, ki nastane v drugi fazi menstrualnega cikla (oziroma po ovulaciji, pred nastopom menstruacije), vodi do omejitve delovanja estrogenov in s tem zavira procese razmnoževanja celic. Progesteron je nosečniški hormon, saj njegov učinek povzroči povečanje volumna mlečnih žlez in jih pripravi na dojenje. Izpostavljenost estrogenu povzroči otekanje tkiva dojke. Mlečne žleze se v drugi polovici ciklusa povečajo; to povečanje je neznatno, a pri veliki večini žensk precej jasno opazno, kar opisujejo kot povečano napetost in občutljivost dojk.

V odsotnosti nosečnosti se raven estrogena poveča, zaradi česar se mlečne žleze spremenijo, kar vodi v nasprotno stanje, to je zmanjšanje velikosti in skladnost s prejšnjimi kazalci. Če pride do nosečnosti, se raven prolaktina v krvi poveča, kar posledično kaže na njegov kasnejši vpliv na procese proizvodnje mleka v mlečnih žlezah.

Kar zadeva odstopanja od norme glede obravnavanih procesov, je slika videti takole. Zaradi vpliva številnih neugodnih dejavnikov je normalno hormonsko ravnovesje porušeno, zaradi česar se estrogeni tvorijo v presežku, vendar se progesteron, ki to preprečuje, tvori v količini, ki ne zadostuje za normalizacijo procesov. Tako pride do prekomerne proliferacije celic v tkivih mlečnih žlez, zaradi česar se razvije mastopatija.

V nekaterih primerih razvoj te bolezni olajša prekomerna proizvodnja drugega hormona - prolaktina, ki ga proizvaja hipofiza. Upoštevanje normalnega stanja pri proizvodnji tega hormona kaže na povečane količine njegove proizvodnje med nosečnostjo in dojenjem (kar je potrebno za pojav in proizvodnjo mleka za hranjenje otroka). V patološki različici njegove proizvodnje je opazen presežek zunaj dejavnika nosečnosti, ki spremlja ta proces, zato ta možnost ni le patologija, ampak tudi pogoj za razvoj mastopatije.

Vzroki za mastopatijo

Poleg zgoraj navedenih glavnih pogojev, ki temeljijo na hormonskih motnjah, zaradi katerih se razvije mastopatija, obstajajo tudi drugi vzroki za to bolezen. Ti vključujejo naslednje dejavnike:

• tumorske tvorbe v jajčnikih, njihovo vnetje (salpingooforitis, adneksitis), maternični fibroidi, endometrioza - ti dejavniki prispevajo k motnjam proizvodnje spolnih hormonov v ženskem telesu, kar vodi v mastopatijo;
• bolezni nadledvične žleze;
• bolezni, povezane z delovanjem ščitnice (sladkorna bolezen, hipotiroidizem, presnovni sindrom s sočasno debelostjo in povečano krvni pritisk);
• neredna spolna aktivnost;
• bolezni jeter;
• prisotnost trenutnih psiholoških težav (nevroze, stres, depresija itd.);
• odsotnost nosečnosti in s tem poroda pred starostjo 30 let;
• trenutna dedna nagnjenost;
• pogosti splavi - v tem primeru se situacija obravnava z vidika sprememb v delovanju ženskega telesa kot celote, ki se pojavi od prvih dni nosečnosti, to je priprava na porod in na ustrezne spremembe v stanju mlečnih žlez, pri katerih splavi povzročijo hormonska neravnovesja in mastopatijo na njihovem ozadju;
• poškodbe mlečnih žlez, kar je pomembno tudi pri nošenju tesnih in neudobnih nedrčkov s kovinskimi žicami v njih (zaradi česar je priporočljivo poudariti mikrotravme, ki so jim v tem primeru izpostavljene prsi);
• zavrnitev dojenja otroka, prezgodnja prekinitev takega hranjenja;
• dolgotrajno zdravljenje s hormoni;
• prisotnost kroničnih bolezni prebavil;
• prisotnost slabih navad (alkohol in kajenje);
• pomanjkanje joda v telesu.

Mastopatija: oblike (vrste)

Značilnost difuznih oblik mastopatije je trenutni niz sprememb, ki se pojavijo v tkivu mlečnih žlez; izpostavili bomo njihove sorte:

• Difuzna mastopatija, za katero je značilna prevlada žlezne komponente (mamarna adenoza). Za to obliko mastopatije je, kot je mogoče domnevati iz njene začetne definicije, značilna prekomerna rast žleznega tkiva v mlečnih žlezah, zaradi česar pride do povečanja mlečnih žlez, ki proizvajajo mleko.
• Difuzna fibro-kostna mastopatija, za katero je značilna prevlada cistične komponente v spremljajočih procesih. Predvsem se ta oblika mastopatije kaže z nastankom majhnih votlin, ki vsebujejo tekočino (torej mehurčkov s tekočino), ki jih sicer definiramo kot ciste.
• Difuzna fibrozno-cistična mastopatija s prevladujočo fibrozno komponento (fibrozna mastopatija). V tem primeru mastopatijo spremlja prevlada vezivnega tkiva v mlečni žlezi.
• Mešana fibrocistična mastopatija. Za to obliko mastopatije je značilna proliferacija vezivnega tkiva s hkratnim pojavom cist (votlin) v mlečni žlezi.

Pri nodularnih oblikah bolezni so mlečne žleze prizadete lokalno (to pomeni, da mlečna žleza ni prizadeta v celoti, ampak le v določenih segmentih). Glede na posebnost lezije pri nodularni mastopatiji so območja zbijanja omejena in se ti zbijanja razvijejo po difuzni obliki mastopatije, ki je pred njimi. Najpogostejša oblika nodularne mastopatije je fibroadenom. Ta tvorba ima okroglo obliko, je precej gosta in mobilna. Večina fibroadenomov nastane pri ženskah v v mladosti. Ta tvorba je benigna, njena odstranitev se izvaja predvsem s kirurškim posegom.

Povzemimo glavne točke glede vrst mastopatije. Nodularna mastopatija je mastopatija, katere simptomi se pojavljajo v ozadju posameznih grudic; fibrocistična mastopatija - simptomi se pojavijo v ozadju razvoja cist, pa tudi fibroadenomov in papilomov (intraduktalnih); cistična mastopatija - simptomi se pojavijo v ozadju nastajanja cist; difuzna mastopatija - simptomi se pojavijo v ozadju pojava številnih izboklin v mlečnih žlezah. Na splošno je fibrozna mastopatija mastopatija, katere simptomi kažejo na pomembnost benignega procesa, pri katerem se v mlečnih žlezah tvorijo ciste, fibroze in gosta vozla. Oglejmo si podrobneje simptome mastopatije, v katerih bomo izpostavili nekatere značilnosti, ki so značilne za vsako od vrst njenih oblik.

Mastopatija: simptomi

Najpogostejši znaki mastopatije so naslednje manifestacije te bolezni:

• bolečina v mlečnih žlezah, ki ima stalno ali občasno naravo manifestacije, in ta bolečina se pogosto okrepi na začetku menstruacije in izgine proti koncu;
• izcedek iz bradavic (spominja na kolostrum itd.);
• občutek zatrdline, ki se pojavi v mlečni žlezi;
• pojav nodularnih formacij v žlezi.

Najpogosteje so manifestacije zadevne bolezni sestavljene iz pojava zbijanja v tkivu žleze, njihova narava je podobna tumorju (pomembna značilnost nodularne mastopatije). Za drugo obliko bolezni, difuzno mastopatijo, je značilno, da je tkivo dojke boleče in nekoliko gosto na dotik. Fibrocistična mastopatija združuje spremembe, navedene v prejšnjih možnostih. Praviloma se spremembe, ki se pojavijo v žlezi, zaznajo z njenega zgornjega dela.

Posebnost fibrocistične mastopatije je, da njen potek, za razliko od na primer bolezni, kot je rak dojke, vključuje poškodbo obeh žlez hkrati (pri raku je prizadeta predvsem ena od žlez). Kot lahko ugotovimo neposredno iz definicije te oblike mastopatije (fibrocistična mastopatija), so spremembe, ki se pojavljajo pri njej, fibrozne in cistične narave, pri čemer prevladuje ena od teh komponent.

Če upoštevamo zlasti te komponente, se pojavi naslednja slika. Tako je za prevladujočo vlaknasto komponento značilen videz zbijanja. Če prevladuje cistična komponenta, potem tkiva žleze v tem primeru vsebujejo veliko cist na območju mlečnih kanalov (to je mikrocist). Začetek bolezni v tem primeru spremljajo tako majhne formacije, da jih ni mogoče prepoznati niti s palpacijo (palpacijo) niti z ultrazvokom - naravo sprememb je v tem primeru mogoče izslediti le z uporabo mikroskopa za ta namen. .

Preidimo na podrobnejšo obravnavo navedenih simptomov.

• Občutljivost dojk

Bolečino, ki se pojavi pri mastopatiji, lahko opišemo kot bolečo naravo, v nekaterih primerih jo spremlja občutek težnosti, koncentriran, kot je razumljivo, v mlečnih žlezah. Povečana bolečina se pojavi v predmenstrualnem obdobju (kar smo že opazili v eni od dveh faz cikla v ozadju povečane proizvodnje estrogena). Pri mastopatiji bolečina ni le lokalna, ampak se pogosto širi (razširja) na lopatico ali na roko, vrat.

Bolečina je eden od glavnih simptomov, ki kažejo na mastopatijo, kljub temu pa je približno 10-15% bolnikov ne občuti. V tem primeru palpacija in pregled določata enake spremembe, ki spremljajo potek bolezni pri tistih ženskah, ki doživljajo bolečino. Takšen potek bolezni je mogoče razložiti na primer z razliko v pragu občutljivosti na bolečino, individualno za vsakega bolnika.

Bolečina pri mastopatiji je posledica dejstva, da procesi, ki so pomembni za bolezen, vodijo do stiskanja živčnih končičev s cističnimi tvorbami in vezivnim tkivom, hkrati pa vpletajo te živčne končiče v sklerotično tkivo.

Približno 10% bolnikov ima zaradi mastopatije povečane bezgavke (prizadete so v aksilarnem predelu) in določeno stopnjo bolečine.

• Povečanje volumna mlečnih žlez

Ta manifestacija simptomov je sestavljena iz občasnega nabiranja žlez, ki je, kot smo že omenili, povezano z istim menstrualnim ciklom. Takšna zabuhlost nastane zaradi venskega zastoja, pa tudi zaradi otekanja, za katerega je občutljivo vezivno tkivo. V povprečju se mlečne žleze povečajo za 15%, kar spremlja tudi povečana občutljivost mlečnih žlez (to je značilno nelagodje, ki ga opazimo pri palpaciji) in spet bolečina. V nekaterih primerih občutke spremljajo nelagodje v trebuhu in glavoboli, tesnoba in splošno živčno razdraženost. Takšni simptomi na splošno opredeljujejo predmenstrualni sindrom.

• izcedek iz bradavice

Narava izcedka iz bradavic med mastopatijo je lahko zelo različna. Torej so lahko obilne (kar pomeni njihovo neodvisno manifestacijo) ali situacijske (to je, da se pojavijo le med pritiskom na bradavico). Izcedek iz dojk je lahko prozoren ali belkast ali rjav. Posebna nevarnost je pojav krvavih izcedkov - takšna manifestacija mastopatije kaže na prehod procesa v maligno obliko poteka. Pomembno je razumeti, da morate ne glede na barvo, naravo in konsistenco izcedka iz dojk takoj obiskati ustreznega specialista!

• Videz vozla/vozlov v prsih

V primeru nodularne mastopatije se ugotovi vozlišče (ali vozlišča), ki ima dokaj jasno otipljive konture. Kar se tiče velikosti takega vozlišča, lahko dosežejo različne meje. Pogosto je precej težko ugotoviti, kaj točno je pomembno v posameznem primeru, nodularna mastopatija ali rak dojke. V skladu s tem se uporabljajo dodatni diagnostični ukrepi za podrobno razjasnitev narave takšne neoplazme.

Diagnoza

Pri diagnosticiranju bolezni, ki jo uporabljajo različne metode, jih izpostavljamo spodaj:

• Palpacija (palpacija) žlez. Ta raziskovalna metoda omogoča proizvodnjo primarna diagnoza samostojno, kar zagotavlja možnost zgodnje odkrivanje zadevno bolezen. Palpacija pomeni, kot je navedeno, palpacijo, oziroma z njeno pomočjo lahko določite značilnosti strukture mlečnih žlez, pa tudi ugotovite, ali so v dojki grudice, ali se pojavi bolečina. Zdravnik opravi tudi palpacijo, ki se opravi za postavitev predhodne diagnoze z naknadnim usmerjanjem dodatnih diagnostičnih ukrepov.
• Mamografija. Sestavljen je iz študije, v kateri se vzame rentgenski posnetek žlez. Mamografija vam omogoča, da ugotovite tudi prisotnost majhnih zbijanj v žlezah, katerih identifikacija s palpacijo ni mogoča.
• Ultrazvok. S tem postopkom je mogoče zaznati spremembe, ki so jim v posameznem primeru podvržene mlečne žleze (difuzne, nodularne spremembe). Kombinacija te metode in prejšnje, mamografije, omogoča odkrivanje mastopatije z največjo učinkovitostjo z uporabo že obravnavanih diagnostičnih ukrepov.
• Punkcija. Uporablja se za preučevanje nodularnih neoplazem. Uporaba te metode omogoča zadostno visoka stopnja natančno določiti naravo strukture, ki je del vozla, in izvesti tudi hkratno diferencialno diagnozo (za razlikovanje mastopatije od številnih drugih bolezni, pomembnih za mlečne žleze, na primer, to lahko zadeva rak dojke itd.). Za punkcijo se uporablja brizga, igra se vstavi v vozlišče mlečne žleze, kar se naredi za odstranitev njenih celic in za naknadno študijo pod mikroskopom.

Če obstajajo določene težave pri diagnosticiranju, se uporabijo dodatni ukrepi, na primer duktografija, Doppler sonografija itd.

Pregled dojk je še posebej pomemben za ženske, ki so prestopile starostni prag 35 let, saj od tega časa postanejo pomembne tovrstne hormonske spremembe, med katerimi se kasneje razvijejo precej nevarne bolezni. Še posebej je treba v zvezi s tem posebno pozornost nameniti lastnemu zdravju tistih žensk, ki so v svojih ožjih sorodnikih že imele diagnozo raka dojke (mama, teta, sestra).

Primarni samopregled za mastopatijo se opravi po koncu menstruacije - v tem obdobju se znaki razvoja bolezni mlečne žleze pojavijo v najizrazitejši obliki.

• Samopregledovanje v ležečem položaju:
• prsni koš je mentalno razdeljen na štiri dele (stranice, dno, zgornji del);
• Vsak od oddelkov je podrobno palpiran, da bi odkril morebitne pečate ali vozle v njem.
• Samopregledovanje pred ogledalom.
• potrebno je dvigniti roke in oceniti značilnosti zunanjih obrisov dojk in bradavic: na prsih se ne smejo pojaviti vdolbine, bradavice morajo po obliki ustrezati pravilnim značilnostim;
• Vsako bradavico po vrsti previdno potegnemo nazaj, kar omogoča preverjanje odsotnosti/prisotnosti izcedka.

Naslednji znaki kažejo na razvoj bolezni dojk:

• pojav gub na koži mlečnih žlez;
• palpacija pečatov;
• odkrivanje umikov kože;
• prisotnost bolečine, vklj. s širjenjem na lopatico, roko ali vrat;
• spremembe v obliki bradavic, njihovi barvi in ​​izcedku iz njih.

Za podrobne informacije o tem, kako samostojno opraviti primarni pregled, glejte spodaj.

Zdravljenje

Osnovna načela, ki se uporabljajo pri zdravljenju obravnavane bolezni, so normalizacija stanja hormonov (to je normalizacija razmerja spolnih hormonov v krvi), pa tudi odprava stresa ob hkratnem povečanju odpornosti telesa na stres. . Poleg tega se seveda izvaja tudi lokalno zdravljenje žleznega tkiva. Kot je navedeno v zgornjem opisu, je nodularna mastopatija (fibroadenom) večinoma predmet kirurške odstranitve (takšna operacija je opredeljena kot sektorska resekcija).

Zdravljenje mastopatije mora biti celovito, njegova največja učinkovitost pa se doseže z uporabo številnih endokrinih zdravil. Na primer, to so homeopatska zdravila (npr na rastlinski osnovi), zlasti se uporabljajo naslednje vrste:

• Mastodinon. To zdravilo je nehormonsko, njegova uporaba zagotavlja normalizacijo ravni prolaktina v krvi, pa tudi zmanjšanje resnosti bolečine in preprečevanje razvoja predmenstrualnega sindroma. Uporablja se v obliki kapljic (dvakrat na dan, 30 kapljic, razredčenih v vodi) ali v obliki tablet (vzemite: zjutraj in zvečer, 1 kos). Potek takega zdravljenja je 3 mesece.
• ciklodinon. Nehormonsko zdravilo, ki pomaga zmanjšati proizvodnjo hormona prolaktina, hkrati pa normalizira menstrualni ciklus in zmanjša sočasno bolečino v mlečnih žlezah. Uporabljamo ga v obliki kapljic (vsako jutro 40 kapljic razredčenih z vodo) ali tablet (čas jemanja je enak kot pri kapljicah, po 1 tableto). Trajanje zdravljenja v kateri koli različici je 3 mesece.
• Mamokalm – nehormonski zeliščni pripravek na osnovi kelpa (morske alge). Zdravilo je nasičeno z jodom, zaradi česar ima ustrezen učinek, katerega cilj je zagotoviti normalizacijo funkcij, značilnih za ščitnico. Poleg tega je zdravilo namenjeno tudi zmanjšanju manifestacije občutljivosti dojk in bolečine, ki spremljajo menstruacijo. Zdravilo Mamocalm se uporablja v obliki tablet (1-2 tableti, 2-3 krat na dan). Glede na to, da zdravilo vsebuje jod, ga je treba jemati zelo previdno pri bolnikih z ustrezno disfunkcijo ščitnice. Uporaba tega zdravila, tako kot prej naštetih zdravil, se mora dogovoriti z zdravnikom.

Difuzno mastopatijo je mogoče pozdraviti s hormonsko terapijo v primeru precej pozne faze bolezni, kar je še posebej potrebno ob prisotnosti drugih oblik hormonskih motenj v telesu. Pri zdravljenju mastopatije se uporabljajo tudi antiestrogeni, zdravila, ki spodbujajo odsotnost ovulacije, in zdravila za zniževanje ravni prolaktina (poleg že omenjenega mastodinona).

Hude bolečine zahtevajo omejitev vnosa kave, čaja, kakava in čokolade. Poleg tega je pomembno slediti določeni prehrani, izogibati se prekajeni in mastni hrani, vključiti čim več zelenjave in sadja v vašo prehrano. Pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni igra tudi vitaminska terapija, pri kateri je treba posebno pozornost nameniti vitaminom, ki spadajo v skupino A in E. Z jemanjem vitaminov se izboljšajo inherentne funkcije jeter, ta organ je izjemno pomembna pri zagotavljanju presnovnih hormonskih procesov.

Napoved

Če je bolezen odkrita v zgodnji fazi, je ozdravitev mogoča v 99% vseh primerov. Zdravljenje mastopatije zahteva klinično opazovanje, ki je odvisno od specifične oblike mastopatije in drugih dejavnikov, ki spremljajo potek bolezni, približno 3-6 mesecev.

Če imate simptome, ki kažejo na mastopatijo, se morate posvetovati z mamologom ali lečečim ginekologom. V nobenem primeru zdravljenja mastopatije ne bi smeli odlašati ali prezreti kot nujnost in se ne sme izvajati samostojno.

Vsebina

Fibrocistična mastopatija (FCM) je benigna bolezen, katere glavni simptom so patološke spremembe v tkivu mlečne žleze v obliki motenj v razmerju vezivnega tkiva in epitelijskih komponent. Ta bolezen se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti - tako v adolescenci kot med menopavzo. Pomanjkanje progesterona, povečana proizvodnja estrogena, androgena lahko povzročijo bolezen, o zdravljenju, diagnostičnih metodah, katerih vrstah se boste naučili iz članka.

Simptomi in znaki

Naslednji znaki bodo pomagali sumiti na prisotnost FCM, vključno z dvostranskimi, ki se lahko manifestirajo posamično ali skupaj:

• Kot rezultat samopregledovanja se ugotovijo področja zbijanja tkiva dojke, ki nimajo jasnih meja.
• večina glavna značilnost- bolečina, ki je lahko boleča, topa na ozadju nelagodja, občutek teže. Lahko je občasno, stalno, vendar je vedno povezano z menstrualnim ciklom. 10 % bolnic sploh ne čuti bolečine, čeprav so spremembe v mlečnih žlezah enake kot pri ženskah, ki jih nelagodje.
• Oteklina in otekanje dojke, medtem ko se lahko obseg poveča za 15-20 odstotkov. mastodinija ( povečana občutljivost) in mastalgijo (bolečino) spremljajo napenjanje, migrena in občutek polnosti v predelu trebuha. Čustveno ženska postane nemirna in razdražljiva. Ta skupek simptomov, imenovan predmenstrualni sindrom, deklice po nastopu menstruacije ne moti več.
• Izcedek iz bradavic, ki se ob pritisku pojavi nehote, ima prozoren, belkast, rjav ali zelenkast odtenek. Najnevarnejši izcedek se šteje za krvav.
• Aksilarno povečanje bezgavke, ki se pojavi pri 10 odstotkih bolnikov z diagnozo difuznega FCM.

Diagnostika

Diagnozo lahko postavi le usposobljen zdravnik. Vendar pa bodo prvi opozorilni znaki v obliki naraščajoče stalne bolečine in stanja dojk dali vedeti, da se nekaj ne dogaja po pričakovanjih. Diagnostika vključuje naslednje metode: palpacijo, začetni pregled, ultrazvočno diagnostiko žleznega tkiva, mamografijo. Bodi pozoren na videz prsi, znaki povečanja, asimetrija, stanje in lokacija bradavic, barva avrelov, prisotnost izcedka.

Ob prvih težavah v predelu prsi se mora vsaka ženska posvetovati z zdravnikom, da začne zdravljenje bolezni v zgodnji fazi. Za postavitev diagnoze na podlagi bolnikovih pritožb je predpisan dodaten pregled:

• Ultrazvok mlečnih žlez - razkriva prisotnost oblikovanih cist, spremembe različnih etimologij v tkivih.
• Palpacija - pregled dojke z rokami, prepoznavanje zatrdlin.
• Bris bradavice - če se pojavi izcedek iz bradavice, je predpisan test za določitev narave bolezni.
• Mamografija - rentgensko slikanje dojk za določitev oblike mastopatije, območij zbijanja in prisotnosti tumorjev.
• Študija jetrnih encimov - za določitev normalnega delovanja organa.
• Posvetovanje z endokrinologom - ta zdravnik bo po potrebi predpisal test ščitničnih hormonov.
• Krvni test za hormone.
• – ekstrakcijo celic iz oblikovanega vozla z brizgo, da jih pregledamo pod mikroskopom, da izključimo prisotnost raka.
• Ehografija omogoča oceno strukture žlez, ne glede na vrsto strukture, in omogoča večkratno dinamično spremljanje pri ženskah vseh starostnih skupin.

Nodularna oblika bolezni

Zaradi podobnosti raka dojke in nodularne mastopatije je potreben temeljit pregled pri mamologu z radiološkimi, kliničnimi, morfološkimi, citološkimi in ehografskimi metodami. V primeru nodularne mastopatije se odkrijejo žarišča zbijanja, ki imajo jasne meje, gladko ali zrnato površino. Pri intraduktalni lokaciji pritisk na izolo spremlja izcedek različnih barv in konsistence.

Med navadno mamografijo lahko na rentgenskih slikah odkrijemo območja intenzivnega enakomernega zatemnitve, kalcifikacije, ovalne sence cist in vlaknatih pramenov. Kombinacija različnih oblik bolezni daje svetlo sliko, za katero so značilna več zatemnjenih območij, prestrukturiranje strukture žleze, območja očistka različnih oblik in velikosti, prisotnost posameznih senc fibroadenomov, vezivnega tkiva. , in ciste.

Če se odkrije cista, se opravi punkcija s citološkim pregledom, ki ji sledi pnevmocistografija. Slednje je potrebno za nadzor popolnosti praznjenja tvorbe, odkrivanje tumorjev in intracističnih hiperplastičnih tvorb. Če obstaja sum na intraduktalne spremembe, se izvede duktografija. Določeno je z vnosom kontrasta v kanale, njihovo širitvijo, deformacijo, cističnimi votlinami in odlaganjem kalcijevih soli. Ultrazvok žlez z dopplerografijo omogoča presojo velikosti, lokacije, vaskularizacije formacij in njihove strukture.

Koda ICD-10

ICD-10 je mednarodna klasifikacija bolezni, deseta revizija (na podlagi Wikipedije). V Rusiji je bil sprejet kot enoten regulativni dokument, da bi upošteval razloge za privlačnost prebivalstva, smrt in obolevnost. Po klasifikaciji je mastopatija vključena v razdelek Benigna displazija dojke N60:

• N60.0 – solitarna cista;
• N60.1 - difuzna cistična mastopatija;
• N60.2 – fibroadenoza;
• N60.3 – fibroskleroza;
• N60.4 - ektazija kanalov mlečne žleze;
• N60.8 – druge benigne displazije;
• N60.9 – benigna displazija, nedoločena.

Možni razlogi za pojav

Glavni razlog za nastanek FCM so spremembe v hormonskih ravneh, ki se odražajo v menstrualnem ciklusu. Takšna hormonska variabilnost se kaže predvsem v motnji ovarijsko-menstrualnega ciklusa, ki mine sama od sebe. Motnje v delovanju hormonov se lahko kažejo pod krinko predmenstrualnega sindroma, kar ženski povzroča veliko težav in skrbi. Fibrocistična mastopatija pomeni, da so periodične motnje postale trajne, zaradi česar so dojke ranljiv, šibek člen.

Vzrok bolezni je lahko v stanju hrbtenice, saj regulacija presnovnih procesov v prsih poteka iz prsnega dela hrbtenice. Naslednji dejavnik, ki lahko izzove bolezen, je kršitev vodna bilanca. Če ženska nima navade redno piti vodo, je telo v stanju stradanja vode, kar vodi do sprememb v hormonskih ravneh. Vzrok mastopatije je lahko kronični stres, endokrine bolezni, težave reproduktivnih organov, endometrioza.

Kako zdraviti FCM

Zahvaljujoč dolgoletnim izkušnjam pri študiju te bolezni Mamologi imajo na voljo več metod zdravljenja FCM. Če želite določiti poseben program za odpravo patologije, morate opraviti popoln pregled, odpraviti vzrok hormonskega neravnovesja in obnoviti delovanje živčnega sistema. Pri zdravljenju difuzne mastopatije se priporočajo veliki odmerki vitaminov za aktiviranje imunskega sistema in homeopatska zdravila za normalizacijo delovanja jeter.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili vključuje hormonsko in nehormonsko zdravljenje. Prva vrsta je potrebna za uravnavanje cikličnosti v sistemu, vključno s hipotalamusom, hipofizo in jajčniki, saj to normalizira hormonske ravni z vplivom na tkivo žleze. Druga vrsta zdravljenja ustavi manifestacije FCM v blagi obliki.

Nehormonska konzervativna terapija vključuje naslednja zdravila:

• Pripravki, ki vsebujejo jod ("Klamin", "Jodomarin", "Jod-aktiv"), ki uravnavajo delovanje ščitnice, zmanjšujejo proliferacijo tkiva.
• Vitamini B, A, E, C izboljšajo delovanje jeter, ki sodelujejo pri hormonski presnovi.
• NSAID (tablete "Nimika", "", "diklofenak") lajšajo bolečino.
• Encim zdravila("Wobenzym", "Mulsal", "Lidaza") imajo imunomodulatorni, protivnetni, dekongestivni in analgetični učinek.
• Pomirjevala in pomirjevala za zdravljenje so indicirana zaradi psiholoških razlogov, ki so povzročili mastopatijo. V začetni fazi se vzame tinktura matične kisline in baldrijana.
• Homeopatska zdravila (Cyclodinone, Remens, Mastodinon) znižujejo raven prolaktina in odpravljajo njegovo prekomerno proizvodnjo. Včasih so predpisani za preprečevanje.
• Zeliščna zdravila krepijo učinek zdravil, pomirjajo živčni sistem in lajšajo ostanke.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili - recepti z zelišči, infuzijami

Če se v prsnem košu pojavi več izrastkov, ki so zlahka otipljivi na zunanjih delih, v sredini, to kaže na prisotnost difuznega FCM. Vklopljeno začetni fazi te spremembe so nestabilne, šibko izražene, vendar če se ne zdravijo, tesnila postanejo groba. Pri difuzni mastopatiji je uporaba dovoljena ljudska pravna sredstva. Pomagajo lahko naslednji recepti:

• Alkoholna tinktura borove maternice se bori proti tumorjem, normalizira metabolizem, lajša vnetje v mehur, obnavlja delovanje ščitnice. Sodeč po ocenah, to učinkovito pravno sredstvo. Tinkturo je treba vzeti čajno žličko dvakrat na dan pred obroki en mesec. Med menstruacijo si morate vzeti odmor.
• Lahko zdravite z listi zelja. Ponoči se nanese na prsi zeljni list kot obkladek. Postopek se ponavlja, dokler tesnila popolnoma ne izginejo.
• Sok repinca pomaga znebiti tesnil. Stisnjen sok je treba vzeti eno žlico trikrat na dan dva meseca.
• Recept za pripravo zdravila iz celandina: žlico suhih zelišč zmeljemo v prah, zmešamo z dvema žlicama stopljenega masla, dobljeno mazilo damo v vodno kopel, pustimo 10 minut, nanesemo na prizadeta mesta enkrat na dan do tesnjenja. izginiti.
• Koristna zbirka: sesekljajte in zmešajte en del korenine baldrijana, 2 dela listov trpotca, 2 dela zelišča šentjanževke, 3 dele zelišč trave. Žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 40 minut. Vzemite 2 žlici po obroku trikrat na dan en mesec.
• Zmeljemo modro ali sivo glino, prelijemo s toplo vodo, dokler je popolnoma ne prekrije. Pustite, da vzhaja nekaj ur. Konzistenca mora biti podobna gosti kisli smetani. Zmes v 2 cm sloju nanesemo na celofan na prsi, ovijemo s toplim šalom in zjutraj speremo. Potek zdravljenja predpisuje zeliščar.

Hormonska terapija

Hormonsko zdravljenje FCM je namenjeno stabilizaciji tkiva dojke in se uporablja po študiji hormonskega statusa. Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Progestageni (Noretisteron, Duphaston, Utrozhestan, Progestogel-gel za drgnjenje dojk) se uporabljajo v drugi fazi menstruacije. Zmanjšajte nelagodje in bolečino v prsih.
• Estrogen-gestagenski kontraceptivi (Marvelon, Zhanine) so predpisani osebam, mlajšim od 35 let, v odsotnosti ovulacije ali motenj lutealne faze. Zasnovan za normalizacijo različnih nihanj spolnih hormonov.
• Zaviralce tvorbe prolaktina (Parlodel) uporabimo, kadar ugotovimo prekomerno izločanje hormona.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki za bolnike, ki se zdravijo s FCM, so predpisani zelo redko. To je posledica dejstva, da se ta bolezen šteje za kontraindikacijo za toplotno manipulacijo. Izjeme od pravil so metode zdravljenja, kot so blatne kopeli, elektroforeza, terapija z udarnimi valovi, ultrazvočna terapija in drugi postopki.

Kirurgija - resekcija

Kirurško zdravljenje FCM je indicirano za nodularno obliko bolezni, ki je praktično odporna na zdravljenje z zdravili. Indikacije za operacijo so primeri hitre rasti tumorjev, prisotnost hudih sočasnih bolezni, ki ne omogočajo dolgotrajnega zdravljenja z zdravili, prisotnost atipičnih celic v vzorcih biopsije, neučinkovitost drugih metod in velika verjetnost preobrazba v rakavi tumor.

V večini primerov se izvaja sektorska resekcija. Ta operacija vključuje odstranitev dela žleze, ki ga prizadenejo vozlišča in ciste. Kirurški poseg traja približno 40 minut in se izvaja v splošni anesteziji. Če je potrebno, je po operaciji predpisana terapija z zdravili: predpisana antibakterijska zdravila, dodatno - zdravila za spodbujanje imunskega sistema, normalizacijo krvne slike, komplekse vitaminov in mineralov.

Posebna prehrana

Posebna prehrana pri zdravljenju mastopatije vključuje uživanje nekaterih zdravih živil in omejitev škodljivih. Poleg vsebine dnevnega menija se morate držati pravilnega režima: jesti vsaj petkrat na dan ob istem času. Med obrokom ne bodite nervozni, distancirajte se od dražljajev, naučite se sprostiti. Naslednji izdelki pozitivno vpliva na splošno stanje, upočasnijo rast vezivnega tkiva:

• Vlaknine – orehi, lešniki, bučna semena, sončnična semena, pesa, korenje, jabolka.
• Stročnice zmanjšajo prekomerno proizvodnjo estrogena.
• Zahvaljujoč koencimom se špinača in brokoli borita proti tumorjem.
• Paradižnik, pivski kvas in brazilski oreščki blagodejno vplivajo na absorpcijo joda in ščitijo pred. negativen vpliv ultravijolično.
• Morske alge, sardele, skuše, sled in losos, kozice, školjke in lignji vsebujejo esencialni jod.
• Kalcij vsebujejo skuta, zelena, suhe marelice, trdi siri, sezamovo seme, mandlji.
• Vsi mlečni izdelki so zdravi.
• Beli in zeleni čaj zaradi katehina aktivirata izločanje toksinov in sladkorja.

Za zmanjšanje tveganja za nastanek cist se je treba popolnoma izogibati izdelkom, ki povzročajo povečano izločanje ženskih spolnih hormonov: zdrob, izdelki iz vrhunske moke, konzervirana hrana, kisle kumarice, koruzno olje, slaščice, margarina, majoneza, gazirana voda, prekajeno meso, mastna hrana, črni čaj, kava, belo zelje.

Izvedite več o tem, kaj storiti s takšno diagnozo.

Napoved in opozorila

Mastopatija praviloma ni nagnjena k zapletom. Proliferativne in nodularne oblike bolezni lahko sčasoma postanejo maligne in se spremenijo v rak dojke. Vendar pa je s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem napoved ugodna. Terapija FCM vključuje spremembe življenjskega sloga, ki vključujejo naslednje kontraindikacije:

• Ne morete se sončiti ali sončiti. Sončni žarki povzročajo nastajanje estrogena, zaradi česar je tkivo dojke občutljivo in dojemljivo.
• Izogibati se je treba obisku kopališč in savn.
• Fizioterapija je kontraindicirana, masaža je pri zdravljenju mastopatije strogo prepovedana, saj lahko poškoduje tkivo dojke.
• Ne smemo dovoliti hipotermije, ki bo poslabšala vnetni proces.
• FCM se lahko med nosečnostjo obnaša nepredvidljivo, zato mnogi zdravniki ženskam odsvetujejo tveganje, nekatere pa se odločijo za materinstvo. Z naravno oploditvijo ni težav, nekaterim pa uspe zanositi le s pomočjo sodobnega medicinskega napredka. Vedeti je treba, da je oploditev in vitro ali IVF polna nevarnosti fibrocistične mastopatije, saj ta postopek zahteva pripravo, vključno s hormonsko stimulativno terapijo za implantacijo jajčec v žensko telo. Slednje lahko povzroči nastanek tumorja v dojki. Včasih je priporočljivo opraviti operacijo za odstranitev mastopatije pred IVF, da bi preprečili, da bi postala maligna.

Mastopatija - simptomi in zdravljenje

Kaj je mastopatija? O vzrokih, diagnozi in metodah zdravljenja bomo razpravljali v članku dr. M. E. Provotorova, mamologa z 10-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

V strukturi bolezni dojk ima posebno težo naslednja patologija: fibrocistična mastopatija(v nadaljevanju FCM ali preprosto mastopatija). Pri tej bolezni pride do kršitve razmerja med epitelijsko in vezivno tkivno komponento tkiva v strukturi mlečne žleze, pa tudi širok spekter proliferativne (povezane s pospešeno tvorbo novih celic, kar vodi v proliferacijo tkiva) in regresivne spremembe. Kot kaže praksa, je ta bolezen precej pogosta med plodno (plodno) polovico ženske populacije. Po mnenju različnih avtorjev ima lahko do 70% žensk patologijo FCM.

Mastopatija je posledica hormonskega neravnovesja: glavno vlogo pri razvoju te bolezni igrajo hormoni estrogen, njegovi metaboliti in progesteron. Spremembe ravni ščitnično stimulirajoči hormon, ščitnični hormoni, raven prolaktina in številni drugi razlogi lahko prav tako prispevajo k razvoju bolezni.

Glavni dejavniki, ki povzročajo hormonsko neravnovesje:

• zgodnja menstruacija ( zgodnji začetek menstrualni ciklus) - zaradi obnove hormonskih ravni se telo težko hitro prilagodi spremembam; to pa vpliva na strukturo tkiva mlečnih žlez;
• pozen nastop menopavze - glavno vlogo igra dolgoročni učinek hormonov (zlasti estrogenov) na tkivo žleze;
• brez zgodovine nosečnosti;
• splav, ki izzove nenadne spremembe v hormonskih ravneh;
• pomanjkanje laktacije ali izjemno kratko obdobje dojenja;
• stres;
• motnje, povezane s presnovnimi procesi - diabetes mellitus, disfunkcija jeter;
• motnje endokrinega sistema - hipo- ali hipertiroidizem, tirotoksikoza;
• bolezni genitourinarni sistem, reproduktivna disfunkcija (ženske in);
• nenadzorovana uporaba hormonskih zdravil, vključno s kontracepcijo.

Ko najdemo podobni simptomi se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite - nevarno je za vaše zdravje!

Simptomi mastopatije

Glavni simptomi mastopatije so:

• bolečine;
• zbijanje strukture mlečne žleze;
• izcedek iz bradavic (lahko je prozoren ali podoben kolostrumu, tekočini, ki se izloča pred in takoj po porodu).

Pri palpaciji je mogoče zaznati velike in majhne tvorbe z zrnato površino. Lahko pride do bolečine različne narave in intenzivnost. Poleg bolečine v mlečnih žlezah se čutijo napihnjenost, otekanje in povečanje prsi. Bolečina je lahko izžarevajoča in se razširi v pazduho, ramo in lopatico ter izgine v prvih dneh menstruacije. Vendar pa nekatere ženske nenehno moti občutljivost dojk, ne glede na fazo menstrualnega cikla.

Sindrom bolečine se lahko pojavi kot odziv na dotik žleze in v obliki stalno nelagodje, ki se med menstruacijo okrepi. Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi izrazitejši, bolečina je bolj opazna, zgoščevanje tkiva pa lahko zaznamo ne glede na pogostost cikla.

Patogeneza mastopatije

Dishormonalne motnje igrajo pomembno vlogo pri razvoju mastopatije. Posebej pomembni so:

• relativni ali absolutni hiperestrogenizem (presežek estrogena);
• stanje pomanjkanja progesterona (pomanjkanje progesterona).

Relativni hiperestrogenizem spremlja sprememba ravni estrogena glede na progesteron, vendar sta ta hormona še vedno v mejah normale. Absolutni hiperestrogenizem za katero je značilno povečanje ciljne ravni estrogena.

Tako s povečanjem estrogena pride do proliferacije - rasti duktalnega alveolarnega epitelija, medtem ko progesteron s svojimi sposobnostmi poskuša ovirati ta proces: zmanjša izražanje estrogenskih receptorjev in zmanjša lokalno raven aktivnih estrogenov. Te lastnosti progesterona omejujejo stimulacijo proliferacije tkiva dojke.

pri hormonsko neravnovesje(presežek estrogena in pomanjkanje progesterona), pride do edema in hipertrofije intralobularnega veziva v tkivu dojk, proliferacija duktalnega epitelija pa vodi do nastanka cist. Če kateri stanja s pomanjkanjem progesterona Prekomerna koncentracija estrogena vodi do proliferacije tkiva dojke in motenj receptorskega aparata.

Omeniti velja, da rezultati študij vsebnosti teh hormonov v krvni plazmi ne morejo vedno potrditi tega patogenetskega procesa. Večina znanstvenikov je lahko odkrila pomanjkanje progesterona pri mastopatiji, v drugih študijah pa je bila njegova raven v mejah normale.

Enako pomembno vlogo ima pri razvoju FCM povečana raven prolaktina v krvi, ki ga spremljajo napihnjenost, bolečina v mlečnih žlezah in otekanje. Ti simptomi so bolj izraziti v drugi fazi menstrualnega cikla.

Medicinske raziskave so dokazale povezava med boleznimi mlečnih žlez in spolovil. Ugotovljeno je bilo, da se v 90% primerov vnetnih bolezni genitalij pojavijo patološke spremembe v mlečnih žlezah. In pod pogojem, da se maternični fibroidi kombinirajo, se poveča tveganje za nodularne oblike mastopatije.

Opozoriti je treba, da vnetne bolezni genitalije niso neposreden vzrok za razvoj FCM. Lahko pa s hormonskim neravnovesjem neposredno vplivajo na njegov razvoj.

Ženske z adenomiozo in hiperplazijo endometrija so še posebej izpostavljene tveganju za razvoj bolezni dojk.

Razvrstitev in stopnje razvoja mastopatije

IN sodobna medicina Obstaja več klasifikacij FCM.

Trenutno je najpogostejša med njimi klasifikacija Rozhkove N.I. Določa tiste oblike mastopatije, ki jih je mogoče prepoznati na rentgenskih žarkih in z morfološkim pregledom. Tej vključujejo:

• difuzna mastopatija s prevlado fibrozne komponente (za katero je značilno otekanje, povečanje interlobularnih septumov vezivnega tkiva, njihov pritisk na okoliško tkivo, zoženje ali popolna okluzija lumna kanalov);
• difuzna mastopatija s prevlado cistične komponente (pojavi se ena ali več elastičnih votlin s tekočo vsebino, ki so jasno razmejene od okoliškega tkiva žleze);
• difuzna mastopatija s prevlado žlezne komponente (za katero je značilno otekanje in proliferacija žleznega tkiva);
• mešana mastopatija (pri tej vrsti se poveča število žleznih lobulov in raste interlobarna septa vezivnega tkiva);
• sklerozirajoča adenoza (pogosta nadležna bolečina, nastane gosta neoplazma);
• nodularna mastopatija (za katero je značilna tvorba jasno opredeljenih vozlov).

Obstaja klasifikacija mastopatije, ki temelji na stopnji proliferacije. Stopnja I vključuje FCM brez proliferacije, stopnja II vključuje mastopatijo s proliferacijo epitelija brez atipije, stopnja III pa vključuje mastopatijo z atipično proliferacijo epitelija. Stopnja I in II sta predrakavi stanji.

Zapleti mastopatije

Pomembno je vedeti o ponovitvi patologije, ki je možna po konzervativnem zdravljenju ali v prisotnosti neodkritih hormonska neravnovesja, gnojenje ciste in posledično mastitis, ki ne omogoča izvedbe operacije z estetskim pristopom. Hkrati lahko grobe pooperativne brazgotine prispevajo tudi k nelagodju v mlečni žlezi.

Lahko se šteje tudi za zaplet mastopatije, vendar se pojavlja precej redko.

Diagnoza mastopatije

Bolnice ob obisku zdravnika najpogosteje tožijo o bolečinah v prsnem košu in otečenosti ene ali obeh mlečnih žlez, ki se okrepi nekaj dni pred nastopom menstruacije. Skoraj vse ženske občutijo blago bolečino pred nastopom menstruacije. Če pa je občutljivost dojk posledica patološko stanje mlečnih žlez, bolečina postane bolj izrazita in asimetrična. Vendar pa 15% bolnikov ne čuti bolečine v predelu prsnega koša, razlog za obisk zdravnika pa je zbijanje v žlezah.

Diagnoza FCM poteka v fazah:

• punkcija nodularnih tvorb in morfološki pregled pikic in izcedka iz bradavic (citološki pregled);

• študija ravni hormonov;
• ginekološki pregled.

Pri palpaciji mlečnih žlez je pomembno biti pozoren na konsistenco, prisotnost ali odsotnost vrvic, zbijanj, prostorskih tvorb, oceniti gostoto pramenov, njihovo oprijemljivost na kožo itd. Palpacija aksilarnega, subklavijskega in supraklavikularnih bezgavk je obvezno.

Zdravljenje mastopatije

Najprej je zdravljenje sestavljeno iz iskanja in odpravljanja vzrokov mastopatije: živčne motnje, disfunkcija jajčnikov, ginekološke bolezni bolezni jeter itd.

Glavni cilji zdravljenja mastopatije so: zmanjšati bolečino, zmanjšati ciste in fibrozno tkivo v mlečni žlezi, preprečiti ponovitev tumorjev in onkopatologije ter popraviti hormonsko stanje (po odkritju hormonskih motenj in posvetovanju z ginekologom-endokrinologom).

Če ima pacientovo telo sočasne vnetne bolezni ženskega spolovila, endokrine bolezni (hipotiroidizem, nodularna golša, diabetes mellitus itd.), Je treba zdravljenje izvajati skupaj z ginekologom, endokrinologom in terapevtom.

Zdravljenje mastopatije lahko razdelimo na dve glavni vrsti - konzervativno (zdravilo) in operativno (kirurško). Najpogosteje izvajajo konzervativno zdravljenje IFC. V primeru, da obstajajo velike ciste in znatne zbitosti, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje, ali če je terapija neuspešna, se izvaja kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Običajne taktike obvladovanja žensk z mastopatijo so bile razvite že v 60. in 70. letih prejšnjega stoletja, zato trenutno niso zelo učinkovite. Nova zdravila, uvedena v prakso, so povečala učinkovitost zdravljenja v začetni fazi. Vendar se je izkazalo, da so ta zdravila neučinkovita pri ženskah s fibrocistično mastopatijo, ki so imele bližnje sorodnice (mati, babica, sestra, teta) z rakom dojke.

Za zdravljenje z zdravili se uporabljajo naslednja zdravila:

Hormonska terapija

Ta metoda zdravljenja je predpisana v zapletenih primerih FCM. Normalizacija hormonskega ravnovesja je namenjena predvsem odpravi bolečine. Stabilizacija stanja endokrinih žlez in prebavil pomaga preprečiti nastanek novih tvorb, zmanjšati velikost obstoječih, zmanjšati ali odpraviti bolečino. Vendar se proliferativne oblike fibroadenomatoze in fibrocistične ali fibromatoznih mastopatij ne odzivajo dobro na to metodo zdravljenja.

Uporaba hormonskih zdravil je predpisana individualno in se izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika. Zdravila Uporabljajo se v obliki tablet, injekcij ali gelov, ki se nanašajo na mlečno žlezo. Bolnikom v rodni dobi se lahko predpišejo hormonski kontraceptivi. Sistemsko hormonsko terapijo mora izvajati visoko usposobljen specialist, ki lahko spremlja hormonski status.

Hormonska terapija vključuje uporabo antiestrogenov, peroralnih kontraceptivov, gestagenov, androgenov, zaviralcev izločanja prolaktina, analogov gonadotropin sproščujočega hormona (LHRH). Zdravljenje z analogi

LHRH velja za ženske z mastodinijo (bolečina v dojkah) v odsotnosti učinkovito zdravljenje drugi hormoni. Delovanje gestagenov temelji na antiestrogenem učinku na ravni tkiva dojke in zaviranju gonadotropne funkcije hipofize. Njihova uporaba v kompleksni terapiji mastopatije se je povečala terapevtski učinek do 80 %.

Za zdravljenje mastopatije pri ženskah, mlajših od 35 let, se uporabljajo peroralni monofazni kombinirani estrogen-progestagenski kontraceptivi. Njihova kontracepcijska zanesljivost je skoraj 100-odstotna. Večina žensk med uporabo teh zdravil občuti znatno zmanjšanje bolečine in napihnjenosti mlečnih žlez ter obnovitev menstrualnega cikla.

Trenutno se pri zdravljenju mastopatije uporablja dokaj učinkovito zunanje zdravilo. Vsebuje mikroniziran progesteron rastlinskega izvora, ki je enak endogenemu. Zdravilo se sprosti v obliki gela. Njegova prednost je prav v zunanji uporabi - tako večina progesterona ostane v tkivih mlečne žleze, v krvni obtok pa ne pride več kot 10% hormona. Zahvaljujoč temu vplivu stranski učinki težave, ki so se pojavile pri peroralnem jemanju progesterona, so odsotne. V večini primerov je priporočljiva neprekinjena uporaba zdravila v odmerku 2,5 g na vsako mlečno žlezo ali uporaba v drugi fazi menstrualnega cikla 3-4 mesece.

Nehormonska terapija

Metode nehormonske terapije so: korekcija prehrane, pravilna izbira nedrčka, uporaba vitaminov, diuretikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki izboljšajo krvni obtok. Najnovejša nesteroidna protivnetna zdravila se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju difuzne mastopatije.

Indometacin in brufen, ki se uporabljata v drugi fazi menstrualnega cikla v obliki tablet ali svečk, zmanjšata bolečino, zmanjšata otekline, pospešita resorpcijo bul, izboljšata rezultate ultrazvoka in Rentgenske študije. Uporaba teh zdravil je še posebej indicirana za žlezno obliko mastopatije. Vendar pa lahko za večino žensk zadostuje homeopatija ali zeliščna medicina.

Konzervativno zdravljenje mastopatije ne sme vključevati le dolgotrajne uporabe sedativov, temveč tudi vitaminov A, B, C, E, PP, P, saj blagodejno vplivajo na tkivo dojke:

• vitamin A zmanjša proliferacijo celic;
• vitamin E poveča učinek progesterona;
• vitamin B zmanjša raven prolaktina;
• vitamina P in C izboljšata mikrocirkulacijo in zmanjšata lokalno otekanje mlečne žleze.

Ker mastopatija velja za predrakavo bolezen, je potrebna dolgotrajna uporaba naravni antioksidanti: vitamini C, E, betakaroten, fosfolipidi, selen, cink.

Poleg vitaminov in pomirjeval bolnikom svetujemo, da jemljejo adaptogene štiri mesece ali več. Po štirimesečnem tečaju se uporaba zdravila prekine za dva meseca, nato pa se cikel zdravljenja nadaljuje štiri mesece. Skupaj je treba izvesti vsaj štiri cikle. torej polni tečaj Zdravljenje lahko traja približno dve leti.

Dietna hrana

Pri zdravljenju mastopatije je treba izboljšati delo prebavni sistem. Zato lahko okrevanje pospešimo z naslednjim posebna dieta. Če želite to narediti, morate zmanjšati vnos kalorij z izločitvijo ogljikovih hidratov. Najprej je pomembno, da se popolnoma znebite uživanja lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkor, med, marmelada in izdelki iz moke) in povečate delež zaužite zelenjave, nesladkanih jagod in sadja.

V primeru mastopatije, ki se je razvila kot posledica težav s ščitnico, je treba omejiti uživanje mesnih jedi, saj beljakovine spodbujajo sproščanje ščitničnih hormonov, od katerih je odvisna raven ženskega spolnega hormona estrogena. .

Če se v ozadju pojavi mastopatija hipertenzija, potem je treba omejiti uživanje maščob, zlasti masla in masti, da zmanjšamo hormonsko stimulacijo dojk.

Za zagotovitev telesa zahtevana količina kalcija, ki uravnava delovanje hormonskih žlez ter deluje protivnetno in proti edemom, uživajte kefir, jogurt in skuto. Med drugim je priporočljivo, da v svojo prehrano vključite morske sadeže, ki vsebujejo jod - ribe, lignje, kozice in morske alge. Ta element v sledovih je velike količine prisoten tudi v orehi in gobe.

Poleg tega splošni tečaj Za zdravljenje lahko vzamete tudi zeliščne decokcije, ki pomagajo izboljšati spanec in lajšajo bolečine, imajo diuretični učinek, vsebujejo jod in druge koristne elemente.

Operacija

Če konzervativno zdravljenje mastopatije ne prinese rezultatov, je treba patologijo odpraviti kirurško. Kirurško odstranjevanje prizadetega tkiva je predpisano v naslednjih primerih:

• hitra rast tumorja;
• nezmožnost zdravljenja z zdravili zaradi sladkorne bolezni;
• maligna degeneracija mastopatije, odkrita z biopsijo;
• genetska predispozicija za.

Med operacijo se odstrani ločen sektor mlečne žleze, v katerem najdemo ciste in bule (sektorska resekcija). Operacija traja 40 minut v splošni anesteziji.

Po operaciji so predpisani antibiotiki in vitamini. Če je potrebno, se dajejo lajšanje bolečin in pomirjevala. Za preprečevanje ponovitev se lahko uporabi hormonsko zdravljenje. V tem primeru morajo bolniki zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila hormonsko neravnovesje.

Pri velikih cistah je možno laserska koagulacija te formacije. Ta tehnika je precej mlada in se zaradi drage opreme malo uporablja. Za ta poseg se uporablja sodobna laserska naprava BioLitec, ki omogoča koagulacijo cistične tvorbe brez rezov in anestezije. Tudi pri tem posegu ni nevarnosti okužbe, ni potrebno bivanje v bolnišničnem oddelku.

Toplotni postopki, vključno s fizioterapijo, za zdravljenje FCM niso priporočljivi, saj lahko povečajo vnetne procese.

Napoved. Preprečevanje

Ugodna prognoza je odvisna od pravočasnega obiska mamologa in rednega ultrazvoka mlečnih žlez. Vse to bo pomagalo pri zaščiti pred neprijetne posledice patologije mlečnih žlez. Ni se treba bati simptomov bolezni in njenega zdravljenja, bati se je treba posledic. Mastopatija lahko mine brez sledu, potrebna je le pozornost do lastnega zdravja.

Ne smemo pozabiti, da je prekomerna teža znanilec mnogih hormonske motnje. Če se po 50 letih velikost ženskega oblačila spremeni s 50 na 56, je treba to razumeti kot opozorilo o nevarnosti, ki izvira iz človeškega hormonskega sistema. To pa kaže na potrebo po pregledu.