Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Vasilina vpraša:

Zakaj se v spodnjem delu trebuha pojavijo vlečne bolečine?

Narava in diagnostična vrednost vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha

Najpogosteje se vlečne bolečine pojavijo pri kroničnih vnetnih in tumorskih procesih v parenhimskih organih. Ti organi so niz funkcionalnih elementov (parenhima), organiziranih na določen način, obdanih s kapsulo vezivnega tkiva.

S postopnim povečanjem parenhima se kapsula vezivnega tkiva raztegne, kar povzroča bolečino. S hitrim povečanjem velikosti organa (akutno vnetje) ima bolečina razpočen značaj, s postopnim pa vlečenje.

Kar se tiče bolečine v spodnjem delu trebuha, je takšen mehanizem za pojav vlečne bolečine značilen za kronični prostatitis in počasi rastoče tumorje prostate.

Drug mehanizem za nastanek vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha je raztezanje vezi, ki pritrjujejo organ v majhni medenici. Najpogosteje je ligamentni aparat izpostavljen povečanemu stresu s povečanjem velikosti organa (povečanje maternice med nosečnostjo, povečanje materničnih dodatkov med njihovim kronično vnetje, razvoj velike ciste na jajčniku itd.).

Tretji, najpogostejši vzrok vlečenja bolečine v spodnjem delu trebuha je adhezivni proces v majhni medenici. V takih primerih se vlečna bolečina pojavi z ostro spremembo položaja telesa, med fizičnim naporom, med defekacijo in pri ženskah tudi med spolnim odnosom. Mehanizem za pojav takih sindrom bolečine- raztezanje nenormalnih adhezij in draženje bližnjega peritoneja (sluznica, ki prekriva organe trebušne votline in male medenice).

Adhezivni proces se lahko razvije po operaciji (na primer pri akutnem slepiču), pa tudi kot posledica hudih vnetnih procesov v črevesju (divertikulitis, kronični apendicitis, Crohnova bolezen itd.).

Poleg tega se pri ženskah adhezivni proces lahko pojavi kot posledica preteklih bolezni iz tako imenovane skupine PID (vnetne bolezni medeničnih organov) in z endometriozo (razraščanje epitelija sluznice maternične votline preko njene fiziološka lokalizacija).

In končno, četrti razlog za pojav vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha je dolgotrajna tonična napetost organa. Ta mehanizem pojava sindroma bolečine je značilen za večino primerov algomenoreje (boleče menstruacije).

Treba je opozoriti, da je diagnostična vrednost simptoma "vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha" omejena zaradi subjektivne narave bolnikovega dojemanja bolečine. Bolnik lahko boleče ali rezalne bolečine zazna kot vlečenje ali, nasprotno, hudo vlečenje opiše kot krče. Poleg tega bolniki pogosto pretiravajo ali podcenjujejo naravo bolečine.

Zato za pravilno oblikovanje predhodne diagnoze ne bi smeli upoštevati le dodatnih značilnosti sindroma bolečine (lokalizacija bolečine, narava obsevanja (kjer se bolečina širi), dejavniki, ki povečujejo in zmanjšujejo bolečino itd.). ), temveč tudi prisotnost dodatnih simptomov (motnje blata, patološki izcedek iz nožnice pri ženskah, pogosto uriniranje itd.).

Predhodna diagnoza je nujno potrjena s podatki laboratorijskih testov. Po potrebi se izvajajo kompleksne instrumentalne študije.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha pri nosečnicah

Precej pogosto nosečnice motijo ​​vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Pogosto so takšne bolečine fiziološke narave: povečanje velikosti noseče maternice povzroči njeno raztezanje. ligamentni aparat, ki povzroča neprijetne vlečne občutke v spodnjem delu trebuha.
Najpogosteje se tovrstna bolečina pojavi med prvo nosečnostjo, predvsem pri starostnih začetnih nosečnostih (prva nosečnost nad 25 let).

Toda zaradi posameznih značilnosti telesa (struktura ligamentnega aparata, povečana občutljivost na bolečino), vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha povzročajo fiziološki razlogi, se lahko pojavi tudi med ponavljajočimi se nosečnostmi (še posebej, če je bil med nosečnostmi dovolj velik interval - 7 let ali več).

Ta vrsta sindroma bolečine ima svoje značilnosti, ki vam omogočajo, da ga ločite od resne porodniške patologije, ki zahteva takojšnjo medicinski poseg(grožnja spontanega splava, zunajmaternična nosečnost):

• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha se praviloma pojavijo brez razloga;


• imajo prehoden kratkoročni značaj;


• intenzivnost bolečine ni visoka;


• bolečine ne spremljajo drugi patološki simptomi (krvav izcedek iz nožnice, poslabšanje splošno stanje, povišana telesna temperatura itd.).

Upoštevati je treba, da je treba vsako nelagodje med nosečnostjo načrtovano obvestiti lečečega zdravnika. predporodna klinika, saj sindrom bolečine podobne narave lahko kaže na bolezni medeničnih organov (kronični vnetni procesi, ciste jajčnikov itd.).

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah med ovulacijo

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah se lahko pojavijo med ovulacijo, to je med sproščanjem zrelega jajčeca iz jajčnega folikla. Ovulacija se običajno pojavi na sredini menstrualni ciklus(na 14-15 dan, šteto od prvega dne menstrualne krvavitve, s standardnim 28-dnevnim ciklusom).

V takih primerih lahko vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha traja od nekaj ur do nekaj dni. Praviloma so ovulacijske bolečine nizke ali zmerne intenzivnosti in se povečajo med spolnim odnosom.

Mehanizem razvoja te vrste sindroma bolečine temelji na prehodnih hormonskih motnjah oskrbe jajčnika s krvjo, kar vodi do njegovega povečanja in posledično napetosti ligamentnega aparata organa. Zato so vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med ovulacijo pogosto enostranske.

Ko pride do ovulacijske bolečine, se morate redno posvetovati z ginekologom, da izključite resno patologijo. Tako na primer vnetne bolezni medeničnih organov povzročajo sklerotične procese v posodah jajčnikov, kar vodi do motenj krvnega obtoka med ovulacijo in pojava bolečine.

Kronične vnetne procese je treba zdraviti pravočasno, saj lahko povzročijo resne zaplete, kot so adhezije medenice ali neplodnost. Poleg tega lahko skleroza jajčnih žil povzroči apopleksijo (krvavitev v jajčnik) - patologijo, ki zahteva nujno kirurško poseganje.

Pogosto vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha sredi menstrualnega cikla kažejo na hormonsko neravnovesje, ki zahteva tudi ustrezno terapijo.

Vendar se bolečina pri ovulaciji pojavi v absolutno zdrave ženske, tako da, če pregled ni odkril ginekološke patologije, ne bi smeli skrbeti - najverjetneje je to individualna lastnost telesa.

V takih primerih je priporočljivo, da se vzdržite ovulacije na dneve ovulacije. telesna aktivnost in spolni odnos. Z zelo izrazitim sindromom bolečine lahko uporabite antispazmodike - razširili bodo krvne žile in lajšali bolečino.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha z algomenorejo (boleča menstruacija)

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo so tako pogoste, da jih mnoge ženske smatrajo za enake fiziološki pojav tako kot menstrualna krvavitev. Medtem je tako imenovana sekundarna algomenoreja precej pogosta - boleče menstruacije, ki jih povzroča organska patologija ženskega reproduktivnega sistema.

Glede na mehanizem nastanka sindroma bolečine je razdeljenih več skupin bolezni, ki vodijo do sekundarne algomenoreje. Najpogostejši vzroki za boleče menstruacije so organske patologije, kot so:

• kronične vnetne bolezni maternice in dodatkov;


• prirojene ali pridobljene motnje strukture in lokacije ženskih spolnih organov, ki ovirajo odtok krvi med menstrualno krvavitvijo.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo z adenomatozo

Vlekajoče bolečine v spodnjem delu trebuha med menstrualno krvavitvijo v kombinaciji z močno menstrualno krvavitvijo so najpogostejši in pogosto edini simptom adenomatoze (endometrioze maternice).

To je resna patologija ženskega genitalnega področja, za katero je značilno nenormalno kalitev endotelija (epitelija, ki pokriva maternično votlino) v mišična plast telo s tvorbo svojevrstnih žepov.

Med menstrualno krvavitvijo začne maternični endotelij odpadati, »žepki« se napolnijo s krvjo in delci izločenega epitelija ter stisnejo okoliška tkiva, kar povzroči hude bolečine.

Zaradi celotna površina endotelij maternice se nenormalno poveča, menstrualna krvavitev pri adenomatozi je vedno obilna in dolgotrajna.

Endometrioza maternice se praviloma razvije po 30 letih in se pogosto odkrije pri bolnikih, ki so se posvetovali z zdravnikom o neplodnosti. Ustrezna terapija (običajno predpisani tečaji hormonskih zdravil) odpravlja vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo in druge simptome endometrioze. S pravočasnim zdravljenjem se ženskam povrne sposobnost zanositve.

Adenomatoza je nagnjena k dolgotrajnemu poteku, možno je nadaljnje širjenje patologije na zunanjo površino jajčnikov s tvorbo tako imenovanih endometrioidnih cist, pojav žarišč endometrioze v medenični votlini, na materničnem vratu itd. . Zato bolniki tudi po uspešno zdravljenje potrebno je opazovanje in ponavljajoči se preventivni tečaji. Patologija izzveni sama od sebe po nastopu menopavze.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo z vnetnimi boleznimi reproduktivnega sistema

Pogosto se vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo pojavijo pri kroničnih vnetnih boleznih notranjih spolnih organov.

Dejstvo je, da je kri odlično gojišče za patogene, zato začetek menstrualne krvavitve pogosto povzroči poslabšanje procesa. Hkrati se vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo praviloma kombinirajo s poslabšanjem splošnega stanja in pojavom simptomov, kot so šibkost, letargija, glavobol, bolečine v mišicah, zvišana telesna temperatura do subfebrilnih številk (do 37-38 stopinj Celzija), spremenite naravo izcedka iz nožnice (primes gnoja, neprijeten vonj).

Poleg tega se z dolgotrajnim potekom kroničnih vnetnih bolezni ženskega spolnega področja razvije tako imenovani astenični sindrom, za katerega je značilno preobčutljivostživčnega sistema, tako da lahko bolnik že blago nelagodje zazna kot neznosno bolečino.

Treba je opozoriti, da približno 60% primerov kroničnih vnetnih bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah povzročajo mikroorganizmi iz skupine spolno prenosljivih bolezni (SPO). Zato morajo biti ženske, ki imajo več kot enega spolnega partnerja, še posebej pozorne na tak simptom, kot so vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstrualno krvavitvijo.

Poleg tega pacientke, ki so bile podvržene kirurškim posegom na maternici (umetni splav, diagnostični oz. terapevtska kiretaža), kot tudi ženske, ki uporabljajo intrauterine kontracepcijske tablete.

Upoštevati je treba tudi, da je kronični vnetni proces v maternici in njenih dodatkih pogosto posledica nezadostnega zdravljenja. akutna bolezen(akutni endometritis, akutni adneksitis, akutni salpingoooforitis). Zato se morajo ženske, ki so bile podvržene akutnemu vnetnemu procesu v notranjih organih reproduktivnega sistema, s pojavom vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha, nemudoma posvetovati z ginekologom.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo s prirojenimi in pridobljenimi anatomskimi anomalijami notranjih spolnih organov

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo s prirojenimi anomalijami v strukturi notranjih spolnih organov se pojavijo že ob prvi menstrualni krvavitvi. Treba je opozoriti, da pri hudih malformacijah, kot je atrezija (okužba) vagine in / ali materničnega vratu, ni opaziti menstrualne krvavitve, ker se kri kopiči v vagini (hematokolpos) ali v maternični votlini (hematometra).

Zato je boleča menstrualna krvavitev ali ciklični bolečinski sindrom pri mladostnicah indikacija za temeljit ginekološki pregled.

Pri odraslih ženskah so vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstrualno krvavitvijo lahko znak prisotnosti sinehije (združenja) v maternični votlini. Takšna patologija se pogosto razvije kot zaplet akutnih ali kroničnih infekcijskih in vnetnih procesov v maternični votlini (akutni in kronični endometritis, hematometra, septični splav). Opisani so primeri razvoja sinehije pri dolgotrajni uporabi intrauterinih kontraceptivov.

Poleg tega lahko kršitev anatomske lokacije maternice, tako imenovana retrodeviacija ali, kot se popularno imenuje, upogibanje maternice, prispeva k zamudi pri pretoku menstrualne krvi in ​​razvoju sindroma bolečine. .

Ta patologija se najpogosteje razvije po težkem porodu z nepravilnim vodenjem poporodnega obdobja, pri ženskah, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, pa tudi po močnem zmanjšanju telesne teže.

V takih primerih so vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih povzročajo težave pri odvajanju menstrualne krvi, lahko edini znak patologije, ki lahko, če se ne odpravi, povzroči neplodnost ali kronični spontani splav.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo s primarno algomenorejo

Pri primarni algomenoreji vlečne bolečine med menstrualno krvavitvijo niso povezane z organsko patologijo ženskega genitalnega področja.

Menijo, da je sindrom bolečine pri funkcionalnih motnjah posledica patologije živčnega sistema, hormonskega neravnovesja (prekomerna proizvodnja estrogenov s pomanjkanjem progesterona), pa tudi lokalnih motenj (prirojena ali pridobljena nagnjenost k povečani proizvodnji prostaglandinov - snovi, ki povzročajo tonične kontrakcije maternice).

V tipičnih primerih se primarna algomenoreja razvije eno in pol do dve leti po prvi menstruaciji pri dekletih z labilnim živčnim sistemom. Dejavniki tveganja vključujejo živčno in intelektualno preobremenitev, podhranjenost, telesno nedejavnost.

Predmenstrualni sindrom je bil diagnosticiran pri 70% bolnic s primarno algomenorejo. Poleg tega obstaja statistična povezava med primarno algomenorejo in boleznimi, kot so:

• vegetativno-vaskularna distonija;


• prolaps mitralne zaklopke;

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha s primarno algomenorejo se lahko pojavijo nekaj dni pred nastopom menstruacije, vendar so najbolj izrazite prvi dan menstrualne krvavitve. Pogosto se sindrom bolečine kombinira s takšnimi patološkimi simptomi, kot so glavobol, suha usta, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, omedlevica.

Diagnoza primarne algomenoreje z bolečimi bolečinami med menstruacijo se postavi po izključitvi organske patologije ženskega reproduktivnega sistema ( prirojene okvare razvoj, endometrioza, kronične vnetne bolezni itd.).

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha s tumorji notranjih spolnih organov pri ženskah

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha so pogosto lahko edini simptom velikih benignih tumorjev jajčnikov (cist na jajčnikih). V takih primerih povečanje volumna jajčnika povzroči raztezanje ligamentnega aparata in bolečino. Ta vrsta sindroma bolečine je najbolj značilna za tako imenovane mukozne ciste (mucinozne cistadenome), ki pogosto dosežejo velikanske velikosti (do 32 cm ali več v premeru).

Pri malignih tumorjih jajčnikov so vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha pogosto obojestranske (poškodbe obeh jajčnikov). Praviloma se bolečina pojavi že v napredni fazi bolezni, ko so izraženi drugi znaki onkološkega procesa (šibkost, izguba teže, slabost, izguba apetita, hormonske motnje).

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni ali levi lahko kažejo na raka jajcevodov. To je precej redko maligna neoplazma, katerega zgodnji znak je občasno pojavljanje obilne vodene izločke. Pojav bolečine v zgodnjih fazah procesa je praviloma posledica kršitve mišične peristaltike prizadete cevi.

Pri miomih, benigne neoplazme mišična plast maternice (miometrij), vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha so posledica povečanja volumna organa, kar vodi v postopno raztezanje njegovega ligamentnega aparata. V takih primerih so vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha pogosto povezane s hudo menstrualno krvavitvijo, vendar so lahko edini simptom patologije.

Krvavitev iz maternice v kombinaciji z vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha pogosto najdemo tudi v zgodnjih fazah. maligni tumorji miometrij (maternični sarkom). Toda v takih primerih pride do hitrega povečanja velikosti maternice in zgodnjega pojava simptomov zastrupitve telesa (šibkost, glavobol, slabost, bruhanje, izguba apetita, razdražljivost).

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha pri moških. Kronični prostatitis

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha pri moških lahko kažejo na kronični prostatitis. To je dokaj pogosta patologija, ki prizadene predvsem mlade in zrele bolnike (povprečna starost bolnika s prostatitisom je približno 30 let).

Pri kroničnem prostatitisu so vlečne bolečine lokalizirane v spodnjem delu trebuha v suprapubičnem predelu in v perineumu, segajo v genitalije, v križnico in v rektum. značilni simptomi bolezni srbijo na tem območju anus in sproščanje kapljic izločka prostate iz sečnice pri napenjanju.

Kronični prostatitis je nagnjen k vztrajnemu toku, poslabšanje procesa lahko povzroči hipotermijo, prekomerno pitje, spolne ekscese (spolni ekscesi, dolgotrajna abstinenca, koitus interruptus itd.).

V primeru poslabšanja bolezni se vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha poveča in je kombinirana z različnimi motnjami uriniranja (tako imenovane disurične motnje): bolniki se pritožujejo zaradi bolečega uriniranja, pogoste želje po uriniranju, občutka nepopolno praznjenje mehurja. Možno je zvišanje temperature in poslabšanje splošnega stanja (glavobol, omotica, slabost, izguba apetita).

Dolgotrajni potek kroničnega prostatitisa vodi do nevrotičnosti bolnika, nato pa se vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha kombinirajo s simptomi, kot so utrujenost, razdražljivost, motnje spanja.
Najpogostejše črevesne bolezni, ki povzročajo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha pri moških in ženskah

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni s kroničnim apendicitisom

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni pogosto kažejo na kronični apendicitis - kronični vnetni proces v apendikularnem procesu cekuma. Ta vrsta sindroma bolečine je najpogosteje posledica pojava lokalnega adhezivnega procesa.

Dejstvo je, da se kronični apendicitis praviloma razvije kot posledica akutni napad apendicitis, ki je prenehal sam (brez operacije).

Pri akutnem vnetju nastanejo adhezije kot zaščitna reakcija telesa – omejujejo vnetje in preprečujejo razvoj difuzno vnetje peritonej (difuzni peritonitis).
Vendar pa se v primeru prehoda akutnega vnetja v kronično obliko adhezije ne rešijo, poleg tega se lahko adhezivni proces še naprej razvija.

Diagnoza kroničnega apendicitisa je precej težka, saj so lahko občasno vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni edini znak patologije.
Zato se ob sumu na kronični apendicitis opravi popoln pregled, ki omogoča izključitev vseh drugih bolezni, ki se pojavljajo s podobnim sindromom bolečine (bolezni sečila bolezni notranjih spolnih organov, onkološka patologijačrevesje). Poleg tega mora biti diagnoza kroničnega apendicitisa potrjena s podatki rentgenski pregledčrevesje.

Znebiti se vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha na desni s kroničnim apendicitisom je mogoče le s kirurškim posegom. Kirurški poseg je potreben, ker lahko kadar koli pride do poslabšanja procesa in načrtovano operacijo je vedno bolj varno kot ekstremno.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni pri kroničnem ilealnem divertikulitisu

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni se lahko pojavijo tudi pri divertikulitisu ileuma (končni Tanko črevo ki teče v debelo črevo). Divertikule imenujemo vrečaste izbokline črevesne stene navzven, ki se praviloma razvijejo še v maternici zaradi kršitve. normalen razvojčrevesje.

Pogosto takšne prirojene malformacije črevesja bolnika sploh ne motijo ​​in se med rentgenskim pregledom izkažejo za naključno odkritje. Sama zgradba divertikuluma pa prispeva k zadrževanju črevesne vsebine v njem, kar pogosto privede do razvoja vnetja – divertikulitisa.

Klinika kroničnega divertikulitisa je podobna kliniki kroničnega apendicitisa. In to ni presenetljivo, saj se vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha na desni pojavi iz istega razloga: okoli prizadetega območja črevesja se začne razvijati adhezivni proces.
Tudi kronični divertikulitis se zdravi izključno s kirurškimi metodami.

Zamuda pri operaciji je preobremenjena s tako resnimi zapleti, kot je perforacija divertikuluma z razvojem peritonitisa ali krvavitev iz razjede divertikuluma. Poleg tega lahko adhezivni proces povzroči akutno črevesno obstrukcijo.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni z malignimi tumorji debelega črevesa

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni so pogosto najzgodnejši znak malignih tumorjev desnega dela debelega črevesa. Najpogosteje je ta narava bolečine posledica dodajanja sekundarne okužbe in začetka gnojnega razpada tumorja.

Zato lahko klinika raka desne polovice debelega črevesa spominja na kronični apendicitis ali kronični divertikulitis. Za pravilno diagnozo je potreben rentgenski pregled črevesja.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi s kroničnim sigmoiditisom

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi se lahko pojavijo z dolgotrajnim vnetnim procesom v sigmoidnem kolonu. Sigmoidno kolon je del debelega črevesa, ki teče neposredno v najbolj distalni del. prebavila- v danki.

Sigmoidno debelo črevo ima fiziološke krivulje in zožitve, ki prispevajo k počasnemu napredovanju goste blato. Ta značilnost je privedla do dejstva, da se v tem delu debelega črevesa najpogosteje pojavijo vnetni procesi, ki lahko postanejo kronični.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni so prizadete vse plasti stene sigmoidnega kolona (perisigmoiditis) in razvije se vnetje regionalnih bezgavk (mesadenitis). V takih primerih vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha na levi pogosto postanejo trajne.

Bolečina se poslabša s hitro hojo, neravno vožnjo, včasih po čistilnem klistirju.
Zdravljenje kroničnega sigmoiditisa je odvisno od vzroka bolezni, vendar je praviloma predpisano dolgotrajno, pogosto vseživljenjsko, konzervativno zdravljenje.

Eden najbolj neprijetnih simptomov, ki jih oseba čuti, je bolečina v spodnjem delu trebuha. Pogosteje se težava pojavi v lepi polovici človeštva in morate poznati glavne razloge, ko boli in vleče spodnji del trebuha.

Simptomi se pojavijo med menstruacijo ali pred njo, nekaj dni pred njo, vendar ni vedno tako. Včasih je razlog huda bolezen ali nosečnost.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih povzročajo bolezni, so lahko pri ženskah in moških. Če je vzrok v boleznih, potem obstajajo dodatni simptomi, s katerimi je mogoče določiti natančno diagnozo.

Vzroki za srkanje v spodnji trebušni votlini

Obstajajo glavni vzroki bolečine, ki se kažejo tako pri moški polovici prebivalstva kot pri ženskah. Vse so posledica bolezni in vnetij:

1. zrušitve genitourinarni sistem. Praviloma so bolečine vlečne, čutijo se v spodnjem delu trebuha in se lahko nadaljujejo skoraj neopazno za bolnika. Kot dodatni simptomi pri bolnikih se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta pogosto uriniranje in v samem urinu je lahko kri ali sluz. Če opazite takšne razloge, morate obiskati zdravnika, in sicer urologa, ki pregleda ledvice in jih zdravi.
2. Okužbe medenice. S poškodbo medenice različne vrste Okužbe pri vsaki osebi lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha. Simptomi so označeni kot vlečenje, dno ne samo boli, ampak se pojavi tudi temperatura in mrzlica. Ko pride do okužbe, se lahko iz genitalij pojavi neznačilen izcedek, na primer gnoj.
3. Poslabšanje apendicitisa. S to boleznijo ženske in moški doživljajo hude bolečine. Sprva se lokalizacija pojavi v popku, nato pa teče navzdol v desno. V nekaterih primerih želodec potegne. Če se tako počutite, morate takoj poklicati reševalno vozilo, saj se zdravljenje izvaja samo kirurško in bolezni ni mogoče zagnati.
4. Okvara prebavnega trakta. Glavni vrsti simptomov, ko boli spodnji del trebuha, se dodatno dodajo bruhanje, slabost, bolnik noče jesti in njegov apetit popolnoma izgine. Pri boleznih gastrointestinalnega trakta lahko pride do močnega zvišanja temperature. Če ne boste pozorni na simptome in jih ustavili s tabletami, se lahko pojavijo zapleti, rezultat pa bo obžalovanja vreden in v nekaterih primerih usoden.
5. Neoplazme. Če ima bolnik dolgo časa potegne spodnji del trebuha, bolečina ne izgine, vendar ne povzroča posebnega nelagodja, potem je možen razvoj tumorjev. Če želite ugotoviti prisotnost tumorja v enem ali drugem delu trebuha, bo mogoče, če opravite podrobno diagnozo, vzamete material za biopsijo.
6. Ginekološke patologije. Pri ženskah so ginekološke težave ena izmed pogosti vzroki ko boli v spodnjem delu trebuha. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite ali potrdite bolezen.
7. Nelagodje med spolnim odnosom ali po njem. S porazom medeničnih organov lahko ženske občutijo bolečino v spodnjem delu trebuha. Pojavijo se takoj po spolnem odnosu ali med njim.

Narava občutkov je vlečna. Bolnica mora obiskati ginekologa, da pridobi informacije in postavi diagnozo, ki vam bo omogočila izbiro zdravljenja.

Včasih je vzrok, ki vleče spodnji del trebuha, vnetje jajčnikov, spolno prenosljive bolezni ali drozg.

Seveda se vzroki ne skrivajo vedno v boleznih. Pri ženskah se med nosečnostjo pojavijo nelagodje, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Toda v tem primeru je treba o nosečnosti, ko potegne želodec, govoriti podrobneje.

Vlečenje trebuha - pomeni nosečnost

Za ženske do kritični dnevi možne so bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosteje se trebušna votlina vleče, če pa pride do zamud in vlečenja, se pojavi utrujenost in občutljivost prsnega koša, je lahko vzrok nosečnost.

Želodec se v tem času vleče iz preprostega razloga - maternica začne nenehno spreminjati svojo velikost, zaradi česar ženske doživljajo nekaj nelagodja.

Skozi celotno obdobje nosečnosti se lahko občasno pojavijo vlečne bolečine.

V tem primeru je treba poslušati telo, saj na zgodnji datumi velja za normo, ko potegne spodnji del trebuha, pozneje pa so razlogi lahko drugačni.

Risanje bolečine med nosečnostjo

Vzroki za vlečenje v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo so zelo različni. Nekateri od njih so varni za zdravje matere in otroka, nekateri pa lahko signalizirajo grozne patologije.

Če smo natančni, morate poznati več pomembnih dejavnikov:

1. "Treningi". Pri ženskah se telo med nosečnostjo pripravlja in pripravlja na porod, s čimer se pojavijo popadki. Zaradi tega je žensko telo pripravljeno. V tem primeru ne smete skrbeti, to je naraven in normalen proces.
2. Hipertenzija maternice. Takšna težava govori o zgodnjih kontrakcijah maternice, ki jih povzroči vzbujanje njenih mišic. Praviloma so skoraj vsi primeri vlečenja posledica hipertoničnosti maternice. Stanje je precej nevarno in lahko pride do prezgodnjega poroda, prekinitve nosečnosti.
3. Odstop posteljice. Ta patologija je zelo nevarna za plod, saj posteljica ščiti plod pred številnimi dejavniki in ji je dodeljenih veliko nalog.

Ko je odstranjen, ženske občutijo vlečne občutke in ga je treba izvesti kirurški poseg sledi zdravljenje.

Po operaciji potrebuje ženska samo počitek počitek v postelji in odpoved vsakršnemu bremenu.

Vsi razlogi zahtevajo določena dejanja. Prvič, ni potrebe za paniko in skrbi.

Takoj morate poklicati ali iti na pregled k zdravniku in po pregledih in pritožbah ugotoviti resnične razloge, zakaj se je bolečina pojavila spodaj.

Po pregledu in zbiranju testov bo zdravnik lahko postavil diagnozo in predpisal zdravljenje.

Bistvo terapije je odstraniti nelagodje z uporabo antispazmodikov. Dejansko se uporabljajo v blaga oblika napredovanje določene težave.

Naprednejša oblika uporablja bolnišnično zdravljenje in popoln pregled.

Dodatni simptomi

Poleg glavnih simptomov morate spremljati tudi druge znake bolezni. Lahko kažejo naslednje:

1. S povišanjem temperature lahko prisotnost mrzlice povzroči bolezni majhne medenice: gonorejo, klamidijo in druge bolezni.
2. Če apetit izgine, slabost, bruhanje, to je patologija prebavil.
3. omedlevica in stanje šoka, z ostro spremembo tlaka, kaže na krvavitev v trebuhu.
4. Boleče uriniranje, moten urin in povišana telesna temperatura kažejo na težave z ledvicami in sečili.

Poleg tega morate poznati naravo bolečine, ki se pojavi v spodnjem delu trebuha. To vam bo omogočilo, da zdravniku pravilno opišete svoje stanje, da lahko postavite natančno in pravilno diagnozo.

Torej, če se nelagodje pojavi nenadoma, je vzrok lahko poslabšanje ali bolezen v akutni obliki.

S takšnimi simptomi se ne smemo šaliti, sicer lahko pride do predrtja, krvavitve ali strganja določenega organa.

Če so bolečine utripajoče in precej ritmične, potem se pritisk organov poveča, z dolgočasno in gluho bolečino, ki se pojavi počasi in se sčasoma stopnjuje, lahko pride do vnetnih procesov, obstrukcije.

Morebitnih vlečnih bolečin ne smete prezreti in občutke je treba ustaviti sami.

Bolje je iti na pregled k zdravniku, ki bo lahko ugotovil prave vzroke. Šele nato se lahko pogovarjamo o načelih in metodah zdravljenja.

Preiskovalne metode

Če vlečni občutki ne zapustijo telesa, mora oseba poiskati pomoč od pristojnega zdravnika:

1. ginekolog.
2. Urolog.
3. Terapevt.
4. Gastroenterolog.

Po pregledu, zbiranju podatkov bo zdravnik lahko postavil diagnozo in ugotovil vzroke bolezni. Diagnostika je:

1. Vizualni pregled pacienta.
2. Palpacija trebušne votline.
3. Izpraševanje bolnika, njegovih občutkov in dodatnih simptomov.
4. Zbiranje analiz z metodo laboratorijskih in instrumentalnih raziskav.

Za natančno diagnozo boste morda potrebovali:

1. Krvni test, tako splošni kot biokemični.
2. Analiza urina.
3. Test nosečnosti.
4. Razmaz.
5. Krvni test za normo spolnih hormonov.
6. Druge analize.

Pri uporabi instrumentalnih diagnostičnih metod zdravniki uporabljajo ultrazvok medeničnega predela, radiografijo trebuha, laparoskopijo, kolposkopijo in druge diagnostične metode.

V primeru suma na neoplazme se vzame biopsija z nadaljnjim pregledom materiala.

Kako se znebiti bolečine

Če se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha, jo je mogoče ustaviti, glavna stvar je vedeti prave razloge za ta pojav:

1. Med nosečnostjo, strijami ali pripravljalnim procesom maternice lahko preprosto zavzamete ležeči položaj na levi strani. Po nekaj minutah bo prišlo olajšanje in simptomi vlečenja bodo izginili. V tem položaju je treba izključiti obremenitve, stresne situacije in po sprehodih vedno počivaj. Res je, zmerna telesna vzgoja je potrebna in pomembna za nosečnice.
2. Pri težavah z želodcem ali črevesjem, z dodatni simptomi v obliki zaprtja je treba slediti dieti in se ukvarjati s športom, da aktivirate prebavni trakt. Moral bi jesti več zelenjave in sadja, piti mlečne izdelke. Iz prehrane izključite čebulo, stročnice, črni kruh.

Zgoraj so navedeni splošni preventivni ukrepi, zdravljenje pa je odvisno od vzroka nelagodja v trebuhu. Med nosečnostjo se zdravljenje ne uporablja, ker lahko škoduje plodu.

Glavna stvar je upoštevati osnovna pravila in uporabiti opisane nasvete za lajšanje bolečin.

Če se pred menstruacijo pojavi nelagodje, lahko uporabite antispazmodična zdravila, pa tudi tablete, ki širijo krvne žile.

Morda boste morali za zaustavitev stalne bolečine piti tečaj vitaminov, včasih pa zdravniki predpisujejo hormonska zdravila.

V primeru kolpitisa se uporablja kompleksno zdravljenje. Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe antiseptičnih pripravkov, ki lahko operejo genitalije, dodatno se uporabljajo mazila in supozitorije. IN redki primeri zdravniki predpisujejo hormonska zdravila.

Tisti, ki imajo kolpitis, morajo slediti prehrani, ki temelji na fermentiranih mlečnih izdelkih, morate piti manj vode. Med zdravljenjem se morate odpovedati spolnim odnosom.

Za obnovo mikroflore se uporabljajo probiotiki in prebiotiki, na primer "Acilact".

Pri ženskah z diagnozo endometrioze se lahko uporabi konzervativna in kirurška metoda zdravljenja. Pogosto se uporabljajo kombinirani peroralni kontraceptivi.

Ibuprofen in antispazmodiki bodo pomagali pri lajšanju bolečin. Če hormonska zdravila ne dajejo pozitivnih rezultatov, se izvede operacija.

Pri cistitisu se uporabljajo fluorokinoloni, po možnosti nitrofurani. Za lajšanje bolečin se uporabljajo ibuprofen in antispazmodiki.

Kot lahko vidite, se vlečna bolečina spodaj pojavi v različnih okoliščinah iz različnih razlogov, ki jih povzročajo ne le resne patologije, ampak tudi drugi dejavniki.

Nekateri razlogi ne predstavljajo grožnje, ampak celo prinašajo veselje, ko gre za nosečnost.

Toda zaradi obilice bolezni in podobnosti simptomov je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite bolezni, ki so nevarne za zdravje in življenje, začnete pravočasno zdravljenje in preprečite poslabšanje.

Samozdravljenje in uporaba ljudskih zdravil za lajšanje bolečin ne vodi vedno do pozitivnih rezultatov.

Ljudska zdravila, pa tudi zdravila, imajo kontraindikacije in stranske učinke.

Uporaben video

№ 4 177 Urolog 19.12.2012

Dober dan! Danes zjutraj me je zelo zeblo, bila sem v spomladanski jakni in kavbojkah brez spodnjic. Na ulici je bil približno eno uro pri temperaturi -13. Noge je zelo zeblo (ne pa stopala, ker je bil K v zimskih škornjih), hrbet pa ni bil močan. Ko sem prišla v toplo sobo, se pravi, da sem sedla v avto, sploh nisem čutila bokov in zadnjice (tudi ko sem ščipala). Pri približno 50-minutni vožnji v službo stegna in zadnjica niso bila popolnoma ogreta. V službi (topla pisarna) sem se ogrela in po približno treh urah me je začela čutiti bolečina v dimeljskem predelu (najprej v mravljinčenju penisa in v mošnjici, nelagodje in v zgornjem delu na dnu, kjer je testisi gredo, ko je hladno). Opazila sem, da me bolečina, ko sedim, spominja nase, ko vstanem pa izgine. Pri uriniranju nisem čutil nelagodja, mravljinčenja v penisu. V celem dnevu sta bila samo dva uriniranja (čeprav sem spil 0,5 zelenega čaja in dve skodelici kave). Do konca delovnega dne so bile prisotne le vlečne, šibke, a stalne bolečine v predelu dimelj (v zgornjem delu na obeh straneh blizu penisa, kamor gredo moda, ko je hladno), mravljinčenje v penisu in nelagodje v mošnja je izginila, tako kot zjutraj vstaneš, bolečina izgine (občutek je zelo zelo šibek, celo pozabiš na bolečino), se usedeš, se spet pojavi, na istem mestu (v zgornjem delu na obe strani blizu penisa, kamor gredo moda, ko je hladno). Ob prihodu domov sem se odločil preveriti temperaturo, mislil sem, da sem se morda prehladil, saj sem čutil rahlo slabo počutje. Termometer je pokazal temperaturo 37,3. Povejte mi, prosim, kaj bi lahko bilo? Ali je možno zdravljenje doma? Katera zdravila je treba kupiti? Sam nisem Moskovčan, zavarovanje zdravstveno politiko Na žalost tudi tega ni mogoče storiti. Ali bom lahko prejel zdravstveno oskrbo (če je potrebno) v moskovskih klinikah brez police? Veselim se tvojega odgovora. Hvala vam.

Številne bolezni pri ženskah se pogosto razvijajo na skrivaj, ne da bi se čutile leta. Tudi tak simptom, kot je vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, če ženske rahlo moti, morda ne bo alarm. Če pa se blage bolečine pojavljajo nenehno in na določenem mestu je nenavaden izcedek, potem obiska zdravnika ne bi smeli odložiti, čakajoč na zaplete. Morda igra vlogo fiziološko stanježenske. Toda včasih je bolečina znak resne bolezni, ki zahteva nujen pregled in zdravljenje.

Vsebina:

Dejavniki, ki vplivajo na pojav bolečine

Vlečne bolečine se pojavijo v spodnjem delu trebuha, običajno z patološka stanja medeničnih organov, vključno z maternico in jajčniki (organski vzroki) ali zaradi fizioloških procesov ki se pojavljajo v ženskem telesu (funkcionalni razlogi). Za postavitev diagnoze patologije, katere simptom je vlečna bolečina, je treba poznati njeno natančno lokacijo, intenzivnost, ali je stalna ali se pojavlja občasno.

Organski dejavniki, ki prispevajo k bolečinam

Ti dejavniki vključujejo:

• bolezni maternice in jajčnikov (endometritis, ciste jajčnikov, maternični fibroidi);
• genitalne okužbe;
• aplikacija intrauterina naprava;
• nastanek brazgotine po operaciji;
• vnetne in nalezljive bolezni ledvic, mehurja (cistitis, pielonefritis), pa tudi črevesja;
• patologija med nosečnostjo.

Funkcionalni vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha

V tem primeru se vlečne bolečine pojavijo v spodnjem delu trebuha zaradi disfunkcije spolnih organov:

1. Algodismenoreja (stanje, povezano z napačen položaj ali nerazvitost maternice, preobčutljivost), disfunkcionalne krvavitve iz maternice in druge menstrualne motnje.
2. ovulacijski sindrom. Boleča bolečina v spodnjem delu trebuha med ovulacijo skrbi žensko nekaj ur po zlomu folikla in jajčece ga zapusti. Lahko je na kateri koli strani (odvisno od tega, kateri jajčnik, desni ali levi, je vključen v proces). Včasih me moti z obeh strani hkrati. To se zgodi, ko oba jajčnika proizvedeta jajčeca. V tem primeru je možen pojav večplodne nosečnosti.
3. Ukrivljenost maternice, v kateri je stagnacija menstrualne krvi.

Video: Vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha. Nesprejemljivost samozdravljenja

organski dejavniki

Boleča bolečina pri ženskah je lahko manifestacija vnetnih, nalezljivih bolezni ali procesov, povezanih z deformacijo tkiv organov, motnjami krvnega obtoka.

Bolezni reproduktivnih organov

Adneksitis(salpingooforitis). Vnetje se pojavi zaradi različnih okužb v maternici, njenih jajcevodih in jajčnikih. Poleg tega se pojavi dolgočasna boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ko postane kronična. Lahko je prizadet le en jajčnik ali oba. V skladu s tem se bolečina pojavi na levi, desni ali na obeh straneh hkrati. Jajčniki prenehajo normalno delovati, kar se izraža v razne kršitve menstrualni ciklus. Poleg tega se pojavijo izcedki z nečistočami gnoja ali krvi, temperatura ženske se dvigne. Popolno zorenje jajčeca postane nemogoče, pride do obstrukcije cevi. Ženska lahko postane neplodna. Možen pojav zunajmaternična nosečnost.

Endometritis. Menstrualne motnje, bolečine v osrednjem delu trebuha, spodaj se pojavijo zaradi vnetja endometrija, maternične sluznice, če proces postane kroničen. V tem primeru se lahko vnetje zlahka razširi na dodatke.

endometrioza- rast endometrija (maternične sluznice) v sosednjih delih maternice (javovodi, maternični vrat), jajčnikih in celo črevesju. Praviloma se pojavi kot posledica hormonskih motenj v telesu. Poleg dolgočasne stalne bolečine v spodnjem delu trebuha ženske doživljajo boleče menstruacije neredne narave. Poleg menstruacije lahko pride do močne krvavitve, rjavega izcedka. Lahko se pojavi amenoreja (izostanek menstruacije). Nastanejo adhezije ali popolna zaraščanje jajcevodov, kar vodi v neplodnost, zunajmaternično nosečnost. Običajno se vlečne bolečine v dimljah ali sramni regiji pojavijo pred menstruacijo, postanejo močnejše med menstruacijo.

Apopleksija jajčnika- krvavitev v jajčniku, ki se pojavi pri zlomu tkiva, poškodbah majhnih žil. Običajno opazimo v prisotnosti cističnih votlin. Izzove ga lahko spolni odnos ali telesna aktivnost. Krvavitev se razširi v peritonealno regijo. Boleča bolečina spodaj, v predelu jajčnika, je močna. Krvavitev je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Policistični jajčniki- pojav cist v jajčnikih, ki motijo ​​​​njihovo normalno delovanje. V tem primeru se pojavijo vlečne bolečine v hrbtu, spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti, hormonsko neravnovesje, debelost. Narava bolečine v trebuhu se lahko spremeni, če se steblo ciste zvije (kar je mogoče z upogibanjem, obračanjem trupa, fizičnim naporom). Če je torzija majhna (do 90 °), je lahko bolečina boleča zaradi motenj krvnega obtoka. S popolno torzijo se prekrvavitev območja ciste prekine. Zaradi nekroze tkiva se pojavi slabost, bruhanje in povišana telesna temperatura. Boleče občutke v regiji jajčnikov postanejo akutne, spazmodične. Potrebna je nujna odstranitev ciste.

Kolpitis- vnetje sluznice, ki prekriva nožnico. Povzročitelji so streptokoki, gonokoki, Trichomonas, glive in druge vrste okužb. Sluznica se tanjša, na površini se pojavijo papile in vezikule, kar povzroča vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, obilno levkorejo, srbenje v nožnici.

miom - benigni tumor. Ena ali več vozlišč različnih velikosti se pojavijo zunaj in znotraj maternice. Ko tumor raste, začne stiskati bližnje žile, kar povzroči kršitev oskrbe s krvjo. Zaradi tega se pojavi težnost, nelagodje v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta. Lahko pride do krvavitve iz maternice. Zapleti te bolezni so prezgodnji porod, morda neplodnost. Tumor je hormonsko odvisen. Uporablja se za odpravo hormonsko terapijo ali operacijo.

Video: Bolečina v spodnjem delu trebuha z vnetjem jajcevodov

Patologije v drugih organih

vnetje slepiča. IN kronična oblika je vzrok boleče bolečine, ki se čuti v želodcu. Povezani simptomi so slabost, bruhanje, šibkost, zvišana telesna temperatura. Potrebna je nujna operacija, saj lahko vneti slepič poči, vdor gnoja v peritoneum vodi do peritonitisa.

Urolitiaza bolezen. Zaradi odlaganja različnih soli v sečevodih, ledvicah ali mehurju nastajajo konglomerati, ki preprečujejo prehod urina. V tem primeru se lahko pojavijo tako vlečne dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha kot ostre, zelo močne bolečine v spodnjem delu hrbta in dimljah. Kamni se odstranijo medicinsko ali kirurško.

Cistitis- cistitis. Pri tej bolezni se v spodnjem delu trebuha pojavijo vlečne bolečine različne intenzivnosti, pekoč občutek v območju mehurja, krči med uriniranjem. Pri ženskah cistitis praviloma spremlja infekcijske vnetne procese v spolnih organih, saj se zaradi posebnosti anatomske strukture genitourinarnega sistema okužba zlahka širi.

Opomba: Boleče bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko čutijo tudi pri boleznih organov prebavni sistem(črevesje, žolčnik). Na primer, pri holecistitisu se bolečina pojavi v hipohondriju, pa tudi v spodnjem delu trebuha.

Risanje bolečine med nosečnostjo

Lahko se pojavijo v različnih obdobjih nosečnosti. Če se do 22 tednov pojavi boleča bolečina, ki jo spremlja krvav izcedek, je vzrok grožnja spontanega splava. Zdravnik po oceni stanja ženske predpiše zdravljenje, katerega cilj je ohraniti nosečnost. Grožnja prekinitve se pojavi zaradi povečanja tonusa maternice, prisotnosti brazgotin na njej po predhodni kauterizaciji ali kiretaži, hormonskih motnjah. Ženski se priporoča počitek v postelji, zdravljenje z antispazmodiki in hormonskimi zdravili.

Pobudnik bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah med nosečnostjo je lahko arupcija posteljice v obdobju, krajšem od 37 tednov. V tem primeru se ne pojavijo samo bolečine, temveč tudi madeži, pa tudi znaki notranje krvavitve (omotica, slabost, bledica, glavobol). V tem primeru je storjeno Carski rez sicer lahko otrok umre zaradi hipoksije.

Blaga bolečina v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo je normalna, povzročajo jo napetost mišic, povečanje velikosti maternice in resnost ploda. Če se pojavi močno naraščajoča bolečina s povišano telesno temperaturo, krvavitvijo, lahko to kaže na zunajmaternično nosečnost, razpoke maternice in druge zaplete.

Video: Vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha

Funkcionalni razlogi

Sem spadajo situacije, v katerih se bolečina pojavi zaradi različna obdobja menstrualni ciklus.

Bolečine v spodnjem delu trebuha, povezane z menstruacijo

Vlečne bolečine v dimljah, ki se pojavijo pred menstruacijo, so običajno povezane s predmenstrualnim sindromom (vpliv hormonov na živčni sistem, povečana občutljivost, vegetativno-žilne motnje). Vzrok za nelagodje je lahko nerazvitost spolnih organov (zlasti pri mladih dekletih), spremembe v obliki maternice po splavu, porodu in operacijah.

Če ima ženska hiperplazijo endometrija ali vnetne bolezni maternice, potem boleča bolečina lahko ostane po menstruaciji. V tem času je rast cistične formacije povezana s hormonskimi spremembami.

Video: Bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo

Bolečina med ovulacijo

V času ovulacije (razpok folikla in sprostitev jajčeca iz njega) lahko ženske občutijo rahle vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in pojav sledi krvi. Ti simptomi so normalni in izginejo po 1-2 dneh.

Pomen spremljajočih simptomov

Pri ugotavljanju vzroka bolečine so zelo pomembni spremljajoči simptomi:

1. Krvav ali drug izcedek, ki se pojavi sredi cikla, ni povezan z menstruacijo, kaže na prisotnost vnetnih bolezni notranjih spolnih organov (endometritis, salpingooforitis).
2. Obilen obarvan izcedek z slab vonj, zvišana telesna temperatura v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu trebuha je značilna za nalezljive bolezni spolnih organov (trihomonelija, gonoreja in drugi).
3. Krči, pekoč občutek, pogosto uriniranje v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu trebuha kažejo na prisotnost patologij v sečnem sistemu.
4. Slabost, bruhanje, napihnjenost, boleča bolečina so znaki črevesnih okužb.
5. Pri apendicitisu je bolečina običajno lokalizirana v desnem spodnjem delu trebuha.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi ugotovili vzrok vlečenja, se običajno predpiše pregled z naslednjimi metodami:

• splošna analiza levkocitov in strjevanja krvi, ki vam omogoča odkrivanje prisotnosti vnetnih procesov, predlaganje vzroka krvavitve;
• analiza urina za levkocite, beljakovine in bakterije;
• Ultrazvok majhne medenice;
• citološki pregled sluz iz nožnice in materničnega vratu (bris);
• krvni testi za latentne spolne okužbe (klamidija, gonokoki, mikoplazme, glive Candida in drugi);
• biokemična analiza kri za protitelesa proti različnim povzročiteljem okužb.

Odvisno od lokalizacije bolečinskih občutkov, njihove narave in predpostavke bolezni se uporabljajo tudi druge metode pregleda: biopsija tkiva, kolposkopski pregled maternice. Ko se odkrijejo tumorji, se uporablja računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Po razjasnitvi diagnoze, če je potrebno, zdravnik predpiše antibakterijska, hormonska ali antispazmodična zdravila. V nekaterih primerih le operacija(kiretaža maternice, kauterizacija materničnega vratu, odstranitev tumorjev, cističnih tvorb).

Opozorilo: Ko se v spodnjem delu trebuha pojavi vlečna bolečina samozdravljenje nesprejemljivo, saj lahko povzroči veliko škodo zdravju. Grelna blazina je strogo kontraindicirana pri vnetnih boleznih, apendicitisu, saj to vodi v peritonitis, zastrupitev krvi. Vsaka zamuda pri povečanju bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav znakov zastrupitve telesa ali notranje krvavitve je lahko smrtno nevarna. Pojavijo se pri zunajmaternični nosečnosti, rupturi maternice, poškodbi tkiva jajčnikov, pa tudi pri boleznih ledvic.

Boleče občutke vlečne narave, ki so lokalizirane v spodnjem delu trebuha, je doživela skoraj vsaka ženska. Včasih je bolečina lahko posledica povečanega fizičnega napora, grobega spolnega odnosa, dvigovanja uteži. Zelo pogosto se podoben simptom pojavi sredi menstrualnega cikla, pa tudi med menstruacijo.

Vse te situacije so fiziološke in ne zahtevajo zdravljenja, v nekaterih primerih pa je lahko bolečina v spodnjem delu trebuha opozorilni znak kaže na možne patologije in bolezni. Po statističnih podatkih je rak maternice drugi najpogostejši rak pri ženskah po raku dojke, zato je obisk zdravnika s pogosto ponavljajočimi se bolečinami v spodnjem delu trebuha obvezen za ženske vseh starosti.

Skoraj 60% primerov vlečenja v spodnjem delu trebuha pri ženskah je povezanih z ginekološkimi težavami. Da bi ugotovili, kaj točno je povzročilo neprijeten simptom morate k ginekologu. Med pregledom s pomočjo medicinskega ogledala in palpacije bo zdravnik lahko ocenil velikost maternice, gostoto materničnega vratu, prisotnost erozij, polipov in drugih tvorb. Za pojasnitev diagnoze se lahko predpišejo dodatne študije, na primer:

• Ultrazvok medeničnih organov, maternice in dodatkov z uporabo transvaginalne sonde;
• bris na bakterijsko floro nožnice;
• kolposkopija (pregled vagine in njenih sten s posebno napravo - daljnogledom);
• biopsija (s sumom na maligno patologijo).

V nekaterih primerih je morda potrebna ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, pa tudi posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki, saj so lahko vzroki bolečine številne bolezni.

endometrioza

Notranji del telesa maternice (njene stene) je prekrit s plastjo epitelnega tkiva imenovan endometrij. Običajno se endometrij nahaja le v votlini organa, vendar z endometriozo deli epitelija presegajo maternico. Klinično se to kaže z vlečnimi bolečinami, ki imajo lahko zmerno ali precej visoko intenzivnost - resnost sindroma je odvisna od stopnje poškodbe in individualnega praga bolečine.

Drug znak, ki vam omogoča sum na endometriozo, je pojav temno rjavega izcedka na prvi in ​​zadnji dan menstruacije. Izcedek iz endometrioze nima posebnega vonja, ne vsebuje gnoja ali drugih nečistoč in se od običajnega krvnega izcedka razlikuje le po barvi. Drugi simptomi bolezni vključujejo:

• bolečina med spolnim odnosom (ko je partner na vrhu);
• odsotnost nosečnosti za dolgo obdobje z nezaščitenim spolnim odnosom;
• ostra bolečina med gibanjem črevesja ali uriniranjem;
• bolečine v medenici in spodnjem delu hrbta;
• menoragija (dolge in močne menstruacije).

Endometriozo je treba zdraviti začetnih fazah, kot tveganje za hudi zapleti, na primer krvavitev iz maternice.

Težave z dodatki

Ena od pogosto diagnosticiranih "ženskih" bolezni je salpingoooforitis. To je vnetni proces materničnih dodatkov (jajčnikov in jajcevodih), ki je nalezljiva. patogeni mikroorganizmi padejo v eno ali obe jajcevodi in se pomaknejo naprej ter dosežejo jajčnike.

Bolečina med vnetjem dodatkov je najpogosteje akutna in intenzivna, vendar v kroničnem poteku lahko ženska opazi pojav rednih vlečenja. Bolečino lahko spremlja povečanje količine izcedka iz nožnice in pojav majhne količine gnoja, ki je posledica vitalne aktivnosti bakterij.

Pri zbiranju anamneze lahko zdravnik sumi na vnetje dodatkov za naslednje pritožbe:

• telesna temperatura 38 ° in več;
• šibkost in splošno slabo počutje (posledica zastrupitve);
• mrzlica;
• bolečina pri praznjenju mehurja;
• povečano delo znojnih žlez.

Maligne bolezni v začetni fazi potekajo brez izrazitih simptomov, zato je bolečina običajno zmerna in žensko ne moti veliko. To je glavna zahrbtnost bolezni, saj večina bolnikov gre k zdravniku, ko je proces v napredni fazi in se aktivno oblikujejo metastaze.

Statistika rak pri ženskah v rodni dobi

Pomembno! Rak je zelo težko prepoznati v zgodnji fazi, zato strokovnjaki priporočajo preventivni pregled pri ginekologu in mamologu vsaj enkrat letno. Po nastopu menopavze je verjetnost rakavih patologij še vedno precej visoka, zato tega nasveta po 45 letih ne smete zanemariti. Izredni pregled je potreben, če se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na maligno lezijo maternice ali dodatkov. Sem spadajo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav levkoreje z gnojem, periodične krvavitve.

Posledice po strganju

Kiretaža maternične votline (odstranitev endometrija) se lahko uporablja za naslednje namene:

• splav (odstranitev ploda iz maternične votline);
• ustaviti krvavitev iz maternice v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili;
• diagnoza bolezni (pregled endometrija na hormonske ravni in morebitna prisotnost malignega procesa).

Če je bil poseg izveden pravilno, se zapleti po njem običajno ne pojavijo. Rahla vlečna bolečina tri dni po kiretaži velja za normalno in ne sme motiti ženske, če ni vročine, gnojni izcedek in drugi patološki simptomi. Da bi preprečili zaplete, lahko zdravnik bolniku predpiše antibiotike. širok razpon(na primer "metronidazol").

Pomembno! Kiretažo lahko izvajamo z ostrim kirurškim nožem (kireto) in vakuumskim aspiratorjem. Druga metoda je boljša, saj se šteje za manj travmatično in manj verjetno povzroča zaplete. Po uporabi katere koli metode se lahko pojavijo zmerne bolečine, če pa se njihova intenzivnost poveča ali bolečina ne izgine po 3-4 dneh, se morate posvetovati z zdravnikom, ki je opravil operacijo.

Drugi razlogi

Vzroki vlečenja bolečine v spodnjem delu trebuha niso vedno ginekološke narave. Takšni simptomi zelo pogosto skrbijo ženske z vnetnimi procesi v ledvicah ali mehurju. pri akutni cistitis bolečina je običajno oster značaj, če pa je proces prešel v kronično obliko, se lahko pojavijo vlečni občutki. Sindrom bolečine je precej izrazit, lahko se poslabša pod vplivom neugodnih dejavnikov (hipotermija, dvigovanje uteži, grob spolni odnos itd.).

Pomembno! Za cistitis sta značilna pekoč občutek in krči pri praznjenju mehurja, vendar se ti znaki lahko pojavijo tudi pri okužbah spolovil, zato je doma skoraj nemogoče sami ugotoviti vzrok bolečine.

Nalezljive bolezni spolnih organov so še en pogost vzrok za bolečino in nelagodje v spodnjem delu trebuha. Zdravniki menijo, da so najpogostejše okužbe, diagnosticirane pri ženskah, starih od 20 do 45 let:

• mikoplazmoza;
• gonoreja;
• trihomonijaza;
• klamidija.

Okužbe genitalnega trakta spremljajo precej hudi simptomi. Poleg bolečine lahko žensko moti izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem in gnojem. Konsistenca, barva in količina izcedka med nalezljive bolezni spremembe, pekoč občutek v dimeljski coni in anusu ter srbenje na sluznici.

Video - Zakaj boli v spodnjem delu trebuha pri ženskah

Bolezni prebavnega sistema

V 20% primerov lahko bolečine v spodnjem delu trebuha povzročijo bolezni prebavni trakt. Najpogostejši med njimi sta gastritis in pankreatitis. Pri večini bolnikov je bolečina pri teh boleznih akutna, vendar v primeru hudega zanemarjanja in kroničnosti procesa so lahko boleči občutki vlečna bolečina zmerne intenzivnosti, ki se spremeni v rahlo mravljinčenje.

Druga patologija, pri kateri je mogoče opaziti bolečino v trebuhu, je vnetje žolčnika (holecistitis). Značilnost bolezni je srbenje, katerih intenzivnost se lahko čez dan spreminja. V primeru motenj prehodnosti žolčnih kanalov in stagnacije žolčnih kislin je možno porumenelost kožo in sluznice.

Če je boleči sindrom posledica bolezni prebavil, lahko žensko skrbijo tudi naslednji simptomi:

• suhost sluznice ustne votline;
• mrzlica;
• zvišanje temperature;
• slabost;
• bruhanje s primesjo neprebavljenih delcev, želodčne vsebine in žolčnih kislin;
• dobiček bolečine po jedi;
• sprememba blata;
• zmedenost (s hudo zastrupitvijo).

Pomembno! V nekaterih primerih se lahko v začetnih fazah peritonitisa pojavijo vlečne bolečine. Bolezen je vnetje peritoneuma, ki ga pogosto spremlja sproščanje gnojne vsebine v prostor organa. Če ženska ne dobi pravočasno skrb za zdravje lahko razvije sepso in smrt.

Katere informacije so morda potrebne na obisku pri zdravniku?

Tako, da lahko zdravnik naredi najbolj natančno klinična slika bolezni in postavi pravilno diagnozo, mora zbrati anamnezo. Opis bolečine je zelo pomemben, saj je sindrom bolečine glavni simptom, ki omogoča razvrščanje patologij. Preden greste k zdravniku, je bolje, da si na list papirja zapišete odgovore na naslednja vprašanja:

1. Ob katerem času dneva se bolečina pojavi ali poslabša?
2. Kaj je pred njegovim pojavom (prehranjevanje, telovadba, odhod na stranišče itd.)?
3. Kakšna je narava bolečine (vlečejoča, ostra, rezalna, topa, zbadajoča itd.)?
4. Kdaj so se pojavili prvi boleči občutki?
5. Kje se pojavi bolečina?
6. Kako dolgo traja bolečina?
7. Kateri drugi simptomi se pojavijo poleg bolečine?

Odgovori na ta vprašanja, pripravljeni vnaprej, bodo pomagali poenostaviti diagnozo in izključiti številne patologije v fazi predhodne diagnoze. Po pregledu in pregledu bo zdravnik ženski predpisal zdravljenje, ki se lahko razlikuje glede na diagnozo.

Video - Od kod prihaja bolečina v spodnjem delu trebuha pri ženskah?

Zdravljenje vlečne bolečine pri ženskah

V nobenem primeru ne smete sami diagnosticirati in poskušati predpisati zdravljenja. Simptomi številnih bolezni so podobni, zato je za razjasnitev diagnoze potreben pregled specialista (s palpacijo trebuha) in drugih. diagnostični ukrepi. Če je vlečna bolečina fiziološke narave (to je, da se je pojavila po grobem spolnem odnosu ali povečanem fizičnem naporu), lahko nelagodje zmanjšate s počitkom in jemanjem analgetikov. Zdravila na osnovi paracetamola veljajo za najvarnejša. Za hude bolečine se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, na primer:

• "Nurofen";
• "Ibuprofen";
• "Ibufen".

Pomembno! Nekatere ženske, ko se pojavijo takšni občutki, uporabijo grelno blazino z topla voda. Te metode je nemogoče uporabiti, dokler vzrok bolečine ni razjasnjen, saj lahko med vnetnimi procesi ogrevanje poslabša potek bolezni.

Za zdravljenje genitalnih okužb, cistitisa in pielonefritisa bo zdravnik ženski predpisal antibiotično terapijo z antibiotiki. Zdravilo izbire je v večini primerov amoksicilin in zdravila na njegovi osnovi, ki jih je mogoče okrepiti s klavulansko kislino. Tej vključujejo:

• "Amoksiklav";
• "Flemoksin";
• "Amosin".

Opomba! Pri težavah z želodcem in peptičnimi razjedami je klavulanska kislina kontraindicirana, saj lahko poslabša bolnikovo stanje.

Če je bolezen v napredni fazi, lahko zdravnik predpiše antibiotike iz skupine makrolidov (na primer klaritromicin). So bolj učinkoviti, vendar stranski učinek pri zdravilih te skupine je izrazitejši.

Pri krčih mehurja se priporočajo antispazmodiki. Ta zdravila sproščajo gladke mišice, odpravljajo krče in zmanjšujejo resnost bolečine. Najbolj priljubljena zdravila iz skupine antispazmodikov vključujejo:

• "No-shpa";
• "Papaverin" (priporočljivo v obliki rektalnih svečk);
• "Drotaverin".

Zdravljenje genitalnih okužb se izvaja tudi z uporabo antibiotične terapije, katere cilj je uničenje patogene flore in patogenov. Običajno so ženski predpisana lokalna zdravila, ki se nanašajo na kožo in sluznico spolnih organov in vaginalnega trakta, in vaginalne supozitorije, včasih pa bo morda potrebna sistemska terapija.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo v ginekološki in dermatovenerološki praksi za zdravljenje žensk z genitalnimi okužbami, vključuje:

• "Hexicon";
• "Macmirror";
• "Pimafucin";
• "Gynoflor";
• "Terzhinan";
• "Lomexin".

Pomembno! Nekatera od teh zdravil imajo omejen spekter delovanja, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom in vzeti bris flore, da ugotovite vrsto patogena.

Če je vlečna bolečina posledica bolezni prebavnega sistema, je kompleksna terapija običajno sestavljena iz naslednjih zdravil:

0