Po statističnih podatkih 16% svetovnega prebivalstva do neke mere trpi zaradi holecistitisa. Zdravniki množično širjenje bolezni povezujejo s popularizacijo hitre prehrane, telesno nedejavnostjo in povečanjem endokrinih motenj v telesu. Kirurgi delajo z akutno obliko holecistitisa žolčnika, terapevti pa s kronično obliko. Zdravniki opažajo jasen trend povečanja števila primerov v zadnjih desetletjih.

Kaj je holecistitis?

Bolezen žolčnika z značilnim vnetnim procesom, ki se pojavi v njegovi votlini, velja za resno. Najbolj nevaren je v napredovali obliki. V nekaterih primerih se kamni oblikujejo v organu, ki proizvaja žolč. Med holecistitisom lahko povzročijo hude napade bolečine.

Žolčnik je vključen v prebavni proces in je izjemno pomemben za normalno delovanje. prebavila. Žolčnik je nekakšen prevodnik med jetri in dvanajstniku. Organ kopiči izločke, ki jih proizvajajo jetra. Ker se nahaja pod rebri z desna stran trup, ko pride do vnetnega procesa, boli na desni strani, v strani.

Vzrok patologije je kršitev odtoka žolča iz mehurja. Vendar to ni edini dejavnik. Z leti se na stenah organa pojavijo usedline soli, holesterola in bilirubina. Plak v obliki kosmičev raste in nekega dne postane prevelik. To moti normalno delovanje mehurčka.

Kamni in drugi drobci kristalov zaenkrat človeka v notranjosti ne motijo. Toda nekega dne lahko eden od dejavnikov postane sprožilec in kamni se bodo začeli premikati. V tem obdobju se stanje močno poslabša sindrom bolečine. Stone holecistitis je indikacija za nujno hospitalizacijo in poznejšo operacijo. Skupaj z vnetjem v organu pogosto opazimo kalkulozno in nekalkulozno patologijo žolčnika.

Ženske se soočajo s to težavo 3-4 krat pogosteje kot moški. Bolezen žolčnika izzovejo hormonske spremembe med nosečnostjo ali jemanjem peroralnih kontraceptivov.

Zakaj je holecistitis nevaren? Prvič, razvoj peritonitisa, ki vodi v smrt.

Vzroki bolezni

Težave z odtokom žolča iz tkiv žolčnika se pojavijo v ozadju:

• bolezen žolčnih kamnov. Patologija se pojavi v 80-90% diagnosticiranih primerov. Tvorbe v žolčniku ne dopuščajo normalnega odtekanja izločka, ker poškodujejo sluznico in blokirajo izhod. Na tem ozadju se pojavi lepilni postopek, vendar se vnetje ne umiri;
• prirojene anomalije. Če je organ od rojstva zožen in brazgotin, ima zožene kanale zaradi nepravilnega intrauterinega razvoja ploda, se tveganje za bolezen poveča. Patološka stanja vodijo do motenj odtoka žolča in stagnacije;
• žolčna diskinezija. Patologija se pojavi zaradi funkcionalne motnje gibljivosti organov. Poleg tega vodi do tega ton žolčnega sistema. Zaradi tega se ne sprosti ves žolčnik, del izločka ostane. Na tem ozadju se pojavijo vnetni procesi, na stenah se oblikujejo kamni in usedline. Lahko se pojavi holestaza;
• druge motnje sistema izločanja žolča iz telesa. Neoplazme imajo lahko tudi Negativni vpliv na delovanje žolčnika (polipi, ciste, benigni in maligni tumorji). Zastoj žolča poslabša stanje žolčnega sistema. To se zgodi zaradi stiskanja kanalov, deformacije mehurja zaradi Mirizzijevega sindroma, disfunkcije ventilnega sistema žolčnega trakta.

Verjetnost bolezni se poveča v določenih pogojih, ki vplivajo na izločanje izločkov in spremembo sestave iz normalne v patološko:

1. Disholija se nanaša na podobne nefunkcionalne motnje (ko konsistenca žolča ni normalna).
2. Hormonske spremembe v telesu med menopavzo ali nosečnostjo izzovejo tudi razvoj vnetja v žolčniku.
3. Encimski tip patologije se razvije s stalnim pretokom encimov trebušne slinavke v votlino mehurja. Gastroenterologi imenujejo to stanje pankreatobiliarni refluks.
4. Slaba prehrana, uživanje alkoholne pijače kajenje pa je še en pogost vzrok bolezni.

Simptomi holecistitisa pri odraslih

včasih te patologijeŽolčnik je asimptomatski. V tem primeru govorijo o kronični vrsti bolezni. Pri takšnih bolnikih ni značilnih pritožb, holecistitis pa se diagnosticira po naključju med drugim pregledom. Sprožilec napada je prenajedanje mastne in začinjene hrane, resen stres in pitje alkohola.

Medicinski specialisti poudarjajo naslednje simptome holecistitis pri ženskah in moških:

• bolečina s holecistitisom je jasen simptom bolezni. Bolečina se čuti pod rebri, na desni strani telesa. V nekaterih primerih se lahko oseba pritoži zaradi bolečine v epigastrični regiji in na levi strani trupa. Bolečina lahko izžareva pod lopatico, vratom, levo ramo. Na vprašanje zdravnika, kje boli s holecistitisom, morate dati natančen odgovor;
• dispepsija - bruhanje, grenak okus v ustih, občutek polnosti in napenjanje, driska ali zaprtje, težnost v desnem zgornjem delu trebuha;
• simptomi zastrupitve - bolečine v mišicah, mrzlica, izguba apetita, šibkost, bledica, letargija. Pri holecistitisu se temperatura dvigne;
• avtonomne motnje - predmenstrualni sindrom, hiperhidroza, migrena.

Morda se ne pojavijo vsi zgoraj navedeni sindromi. Nekateri simptomi holecistitisa pri moških in ženskah so lahko blagi ali pa jih sploh ni. Toda med napadom žolčne kolike je sindrom bolečine intenziven in akuten.

Vrste holecistitisa

Gastroenterologi razlikujejo več vrst patologije in za vsako izberejo ustrezno strategijo zdravljenja. Glede na etiologijo je bolezen razdeljena na dve vrsti:

• kalkulozen. V tem primeru se v votlini mehurčka pojavijo tvorbe nejasne narave. Od vseh vrst ugotovljenih težav z žolčnikom se kalkulozna oblika pojavi pri skoraj 90% bolnikov. Pogosto ga spremljajo hude kolike in drugi izraziti simptomi. Včasih patologija morda nima simptomov dolgo časa;
• nekalkulozen. S to naravo toka se kamni v organu ne tvorijo. Diagnosticirajo ga le v 10% primerov. Za to vrsto je značilna odsotnost kamnov, miren potek in redka obdobja poslabšanja.

Glede na resnost simptomov zdravniki delijo holecistitis na:

• akutna oblika. Za to vrsto so značilni silovit začetek, hudi napadi bolečine in simptomi zastrupitve. Sindrom bolečine je valovit;
• kronična oblika. Ni izrazitih manifestacij, tečaj je počasen. Bolečina se bodisi ne pojavi ali pa je nizke intenzivnosti.

Akutna vrsta patološke motnje prebavnega trakta je razdeljena na naslednje vrste.

Kataralni

Pojavi se bolečina v predelu reber na desni, bolečina seva v vrat, ramo, lopatice in križ. Na prvi stopnji bolezni je sindrom bolečine nestabilen - pojavi se in nato spet izgine. Po določenem času se organ, ki je zaradi nepravilnega delovanja nenehno napet, pokaže znake patologije: bruhanje žolča in želodčne vsebine, stalne bolečine, povišana telesna temperatura (do 37,5°C). Napad morda ne izgine 2-3 dni.

Povezana patološka stanja so:

• tahikardija;
• hipertenzija;
• videz bela plošča na jeziku;
• bolečina v predelu trebuha na desni;
• levkocitoza in povečanje ESR;
• hiperemija.

Najpogosteje ga izzove večletna nepravilna prehrana. Patologijo lahko povzroči prehranjevanje na begu, dolgi odmori med obroki, odvisnost od ocvrte in prekajene hrane.

flegmonozna

Zanj je značilna huda bolečina in jasna klinična slika bolezni. Oseba trpi zaradi vztrajnega občutka slabosti, pojavi se bruhanje žolča, bolečina v boku se pojavi tudi pri kihanju, kašljanju ali spremembi položaja telesa.

Bolnik razvije mrzlico vzporedno s povišanjem temperature na 39 ° C, trebuh postane močno otekel, tahikardija se poveča. Pri palpaciji peritonealnega območja se pojavi bolečina. Žolčnik je mogoče palpirati, ker je v tem stanju najpogosteje povečan. Klinična analiza krvi kaže na patologijo z močnim povečanjem ESR in visoko levkocitozo.

Značilna je opazna zadebelitev sten vnetega organa. Na njih so razjede in v lumnu žolčnika in eksudat. Skozi njih uhajajo levkociti.

Gangrenozna

To je tretja faza akutnega holecistitisa. Opažena je največja poškodba organov, imuniteta je oslabljena, patogeni mikroorganizmi zlahka okužijo notranje organe. V nekaterih primerih se diagnosticira peritonitis, kar kaže na izrazito zastrupitev. Pojavi se tahikardija, temperatura močno naraste, nazofaringealna sluznica se izsuši, dihanje postane oteženo. Pri palpaciji se čuti močno napihnjenost, črevesna gibljivost je odsotna in opazimo draženje celotne trebušne votline. V krvi se odkrije povečana ESR, okvara kislinsko-bazičnega ravnovesja, visoka levkocitoza in kršitev elektrolitske sestave krvi.

Ta vrsta patologije žolčnika se pojavi zaradi tromboze arterije organa. Povzroča ga propadanje tkiva in ateroskleroza. V večini primerov se tretja stopnja holecistitisa pojavi pri starejših ljudeh.

Opredelitev je opredeljena tudi z intenzivnostjo toka:

• lahka oblika. Običajno nekaj minut ni bolečine ali rahle manifestacije bolečine. Po napadu bolečina izgine sama. Nepravilnosti pri delu prebavni sistem niso zaznane. V akutni fazi se neprijetni simptomi čutijo dva tedna. To stanje se pojavi ne več kot 2-krat na leto. Preostali organi (trebušna slinavka, jetra, želodec) delujejo normalno. Običajno je to oblika brez kamnov;
• srednje oblike. S hudim sindromom bolečine so povezane dispeptične motnje. Faze poslabšanja se pojavljajo pogosteje (do 3-krat na leto), trajanje tečaja se lahko poveča do enega meseca. Delovanje jeter se poslabša (povečanje bilirubina in drugih pomembnih kazalcev);
• huda oblika. Za to stopnjo so značilne dolgotrajne bolečine in dispepsija. Poslabšanja se pojavljajo vsak mesec in lahko trajajo več tednov. Konzervativno zdravljenje ne bo pomagalo ustaviti te stopnje, v hudih primerih se priporoča le kirurški poseg. Vzporedno lahko opazimo pankreatitis in hepatitis.

Za bolezen je značilen vnetni proces. Avtor: ta lastnost mogoče je:

• ponovitev. Znaki bolezni se pojavljajo občasno, po katerem poslabšanje mine in pride do remisije, oseba se ne počuti bolno;
• monoton tok. Pomanjkanje izboljšav je najbolj značilen znak te stopnje. Oseba nenehno doživlja nelagodje in bolečine v trebuhu na desni. Ima stalno motnjo blata, občasno doživlja občutek grenkobe v ustih in slabost;
• tok občasne narave. Bolezen se pojavi v počasni obliki, vendar se ob tem ozadju občasno pojavijo poslabšanja v obliki kolike in znakov zastrupitve telesa.

Diagnoza vnetja žolčnika

Osnova za diagnosticiranje holecistitisa je anamneza, ki jo zbere terapevt. Med prvim pregledom zdravnik palpira trebuh. Med palpacijo trebušne votline sprašuje o bolečini na desni strani trupa in ugotavlja natančno mišično napetost v predelu pregledanega organa. Sindrom bolečine se pojavi pri rahlem udarjanju po območju desnega hipohondrija.

Med študijo je bolnik izključen ali potrjen jetrne kolike. Prisotnost kamnov v žolčnih kanalih in povečanje velikosti organa se diagnosticira z ultrazvočnim aparatom. Kanali organa se podrobno pregledajo z endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo.

Na točki obveznih testov: urin in kri, ki kažejo ESR, vsebnost levkocitov, raven bilirubina, kažejo na prisotnost disproteinemije. Biokemija urina razkriva visoka aktivnost amilaze in aminotransferaze.

Kako razlikovati ledvično koliko od holecistitisa

Zakaj kdaj primarna diagnoza vnetje žolčnika, obstaja sum na ledvično koliko? Sindrom bolečine v obeh patoloških stanjih je lokaliziran na približno istem območju - desnem hipohondriju. Osebi z ostrim napadom bolečine je skoraj nemogoče razlikovati desno stransko ledvično koliko od holecistitisa - to je naloga poklicnega zdravnika. Zato mora bolnik najprej obiskati urologa, ki se lahko spoprime s simptomi.

pri ledvične kolike ostra bolečina pod rebri na desni je posledica ostrega raztezanja žolčnika. Kalkulozno kataralno obliko izzove kršitev prehrane, kar se upošteva pri zbiranju anamneze. Napad holecistitisa spremlja odpoved dihanja, pri kolikah tega ne opazimo. Za zadnjega patološko stanje Sindrom bolečine je lokaliziran v ledvenem območju, manj pogosto na desni strani.

Posebnosti bolečine pomembna pri začetni diagnozi. Pri holecistitisu se bolečina čuti na desni strani v hipohondriju. Toda kmalu se bolečina premakne in "daje" med lopatice, v vrat, na desno stran prsni koš, v ramenskem obroču. Pri kolikah se sindrom bolečine premika po telesu: v dimlje, notranjo stran stegna in s holecistitisom pri moških - na penis in testise.

Pri obeh patoloških procesih se pojavi slabost in bruhanje z majhno količino vsebine dvanajstnika. Običajno bruhanje ne izboljša stanja.

Zapleti holecistitisa

Z dolgotrajnim potekom bolezni se vnetni proces razširi na sosednje organe trebušne votline. Posledično se razvije zapleten holecistitis (pljučnica, plevritis, pankreatitis). Pri slednjem nastane perimehurični absces. Tudi holangitis se pogosto pojavi v ozadju holecistitisa. Če se patologija diagnosticira prepozno, se lahko pojavi empiem žolčnika.

Obstaja nevarnost uhajanja žolča iz obolelega organa v trebušna votlina. Ta proces je posledica taljenja gnojnega tkiva ali konkretne perforacije stene mehurja. Ko izloček izteče, se razvije peritonitis, ki je lahko usoden. Ko patogeni mikroorganizmi vstopijo v krvni obtok, se začne sepsa.

Zdravljenje holecistitisa

Na prvi stopnji zdravnik terapijo razdeli na več področij. Uporabljajo se lahko hkrati ali ločeno. Narava zdravljenja je odvisna od oblike bolezni. V medicinski praksi se uporabljajo:

• konzervativna terapija;
• metode tradicionalne medicine;
• operacija.

Poslabšanje bolezni, njen prehod iz kronična stopnja v akutnih primerih mora spremljati specialist. Pacienta sprejmejo v bolnišnico in mu predpišejo posebna zdravila. Standardni režim zdravljenja v akutni fazi je:

Če bolezen ni v akutni fazi, je bolniku prikazan naslednji režim zdravljenja:

• zdravila, ki poganjajo žolč (Holosas, Allochol, Olimethine);
• stroga prehrana z izključitvijo številnih živil in jedi;
• balneoterapija;
• elektroforeza.

Dieta za holecistitis

Prva točka terapije, katere skladnost zagotavlja hitro okrevanje pacienta, je dobro napisana. terapevtska prehrana. Posebna dieta pri vnetju tkiva žolčnika in po odstranitvi organa pospeši rehabilitacijo in prepreči nastanek zapletov. Za normalizacijo prebavnega sistema ga je treba opazovati dlje časa.

Na primarni stopnji patologije žolčnika je indicirana "dieta št. 5". V primeru poslabšanja bolezni - "dieta št. 5a". Pod številkami zdravniki pomenijo poseben meni z omejitvami glede izdelkov in načinov priprave.

Bolnik z poslabšanjem mora jesti majhne porcije hrane. pri hudi primeri Zdravniki priporočajo dvodnevni post za olajšanje prebavnega sistema. V tem kratkem obdobju je dovoljena samo tekočina - zdravilni zeliščni decoctions iz jagod ali zelišč, šibek topel čaj. Po koncu "lačnih dni" lahko jeste hrano, kuhano na pari in temeljito pire.

Frakcijske tehnike so pomembne med poslabšanjem. Jesti morate vsaj 4-krat na dan, najbolje 5. Vredno se je držati režima: zajtrkujte, kosilo, popoldanski prigrizek in večerjo ob istem času in tako dan za dnem. Ne morete peči ali dušiti hrane, dokler se ne začne faza remisije. V primeru poslabšanja in pojava hude bolečine je predvidena popolna izključitev:

• živalske maščobe (jagnjetina, svinjina in mast, rdeče ribe, raca, rumenjaki);
• slaščičarski izdelki s kremami;
• pečene dobrote;
• prekajene in slane jedi;
• maščobni mlečni izdelki;
• pekoče začimbe;
• konzervirana hrana;
• kava, kakav, močan čaj;
• čokolada.

• pire kaša;
• pire juhe s sluzi;
• zelenjavni, ribji, mesni, žitni sufle;
• žele;
• parjene polpete iz pustega mesa;
• beljakova omleta;
• pene;
• zelenjava in maslo;
• pudingi.

Hrano in pijačo uživamo toplo, saj hladno ali vroče stanje jedi povzroča hude bolečine. Prehranske vlaknine izboljšajo kakovost žolča, zato jih je dovoljeno dodati v meni po nastopu remisije. Po okrevanju se v prehrano vključijo zelenjava, sadje, zelišča in jagode.

Tubazh

Metoda terapije se uporablja za izpraznitev vnetega organa ob zastajanju žolča, poleg tega pa izboljša delovanje žolčnika. Manipulacija se izvaja na dva načina:

1. Sonda. Vključuje peroralno uvedbo duodenalne sonde. Žolč se odstrani iz cevi, poti za njegovo odstranitev pa se sperejo.
2. Brez sonde. Izvaja se na prazen želodec zjutraj z uporabo posebnega holeretskega sredstva. Uporabite lahko zdravilo, segreto mineralno vodo ali zeliščni poparek. Po zaužitju zdravila se morate uleči in upogniti kolena pod seboj. Ležite uro in pol s toplo grelno blazino na desni strani. Če je učinek pozitiven, bo žolč začel odtekati skupaj blato, zaradi česar postanejo zelenkasti.

Postopek se izvaja enkrat na 7 dni, tečaj traja od 2 do 4 mesece. Točen čas zdravljenja predpiše zdravnik na podlagi bolnikove anamneze. Metoda tubaže se uporablja med poslabšanjem kronična oblika.

Kirurško zdravljenje holecistitisa

Operacija holecistitisa se razlikuje glede na čas:

1. Nujno. Opraviti ga je treba najpozneje 12 ur po diagnozi bolezni. Nujna intervencija je indicirana, če pride do akutnega destruktivnega holecistitisa s številnimi zapleti - zastrupitvijo, peritonitisom, perforacijo organa.
2. Urgentno - manipulacija, ki mora biti opravljena najkasneje v 72 urah od hospitalizacije. Če učinek iz konzervativne metode zdravljenje ni bilo doseženo, je bolnik pripravljen na operacijo v 1-3 dneh.
3. Zgodaj nujno. Izvaja se od 3 do 10 dni po sprejemu bolnika. Veliko ljudi s podobno zgodovino ima diagnozo destruktivne oblike bolezni.
4. Načrtovano. Lahko se izvaja več mesecev po diagnozi. Kirurški poseg je predpisan za odpravo vira vnetja in obnovitev prehodnosti poti izločanja žolča.

V večini primerov operacija- To je holecistektomija. Izvaja se pri 85% bolnikov z poslabšanjem bolezni žolčnika. torej radikalna metoda omogoča pacientu popolno okrevanje.

Kirurški poseg se izvaja na odprt način. Za dostop do obolelega organa se uporabljajo tradicionalne tehnike abdominalne kirurgije ali poseg z uporabo videolaparoskopske opreme. Na izbiro ene ali druge vrste manipulacije vplivajo številni dejavniki: starost in stanje bolnika, vir vnetja, trajanje bolezni, resnost itd.

Opravljena holecistektomija odprta metoda, pomeni standardni položaj pacienta na operacijski mizi - na hrbtu. Metoda odprte holecistektomije je sestavljena iz ustvarjanja reza na desni strani trupa, v hipohondriju. Rez omogoča dostop do dvanajstnika, žolčnika in žolčevodov. Ta možnost je travmatična za okoliška tkiva. Rehabilitacija se poveča, obdobje nezmožnosti za delo pa se podaljša. V primeru bolezni, ki je zapletena s peritonitisom ali z nejasno diagnozo, se za operacijo izbere laparotomski rez.

Laparoskopska metoda je bolj priljubljena od prejšnje, saj je varna, za katero je značilna nizka invazivnost, odsotnost brazgotin, kratka obdobje okrevanja. Če je dinamika pozitivna, se bolnik odpusti 3.–4. dan po operaciji. Kirurški poseg v peritonealno votlino se izvaja z več majhnimi punkcijami. Z izbiro te možnosti lahko zmanjšate izgubo krvi.

Penetracija v trebušno votlino vključuje uporabo posebne opreme:

• laparoskop, opremljen z video kamero;
• barvni monitor, na katerega se prenaša slika notranjosti iz senzorja laparoskopa;
• insuflator (z njegovo pomočjo se v peritoneum vbrizga sterilni plin, ki poravna notranjost);
• komplet kirurških instrumentov;
• naprava za koagulacijo tkiv.

Laparoskopska tehnika se ne uporablja v vseh primerih, ko je indicirana holecistektomija. Ta kirurška možnost se ne uporablja v prisotnosti velikih kamnov, adhezij ali kronične oblike bolezni v akutni fazi.

Zdravljenje holecistitisa z ljudskimi zdravili

Doma lahko zdravite bolezen žolčnika z uporabo zdravilnih rastlin. Zdravniki dovoljujejo zeliščna zdravila, vendar bi morala biti dodatek k glavnemu zdravljenju in ne popolna zamenjava zanj. Ta vrsta vpliv na patologijo Zadnja leta postala priljubljena. Zeliščna medicina se pogosto uporablja pri kompleksnem zdravljenju patoloških procesov žolčnika. Poleg tega vam zdravljenje z ljudskimi zdravili omogoča utrjevanje učinka konzervativne medicine.

Vsi zeliščni pripravki za zdravljenje holecistitisa so vključeni v 2 velike skupine: sredstva za stimulacijo žolča in holeretike:

1. Choleretics, ki vključujejo: rman, poprovo meto, barberry (sadje), koruzno svilo, smilj (flamin), regrat (koren), tansy, elecampane (koren), centaury, črna redkev (sok).
2. Holekinetiki, ki vključujejo: tansy, šipek (plodovi), melisa, regrat (korenina), cikorija (korenina), koper (semena), baldrijan (koren), sivka, smilj, glog (cvetovi), koruza (cvetovi), dimna trava, barberry (plod), kumina (semena).

Zelišča je treba uporabljati v obliki tinktur in decokcij, ki so pripravljene po določeni tehnologiji. Potek sprejema je od 2 do 4 mesece. Izredno pomembna je svežina zdravila, poparek se pripravlja 1-2 dni. Končni izdelek se vzame pol ure pred obroki, 2-3 krat na dan, 80-150 gramov.

Tinktura ni sestavljena iz več kot 4-5 vrst zdravilnih rastlin. Priporočljivo jih je izbrati glede na lastnosti in učinek, ki ga imajo na telo. Med poslabšanjem morate vzeti tinkturo iz ene rastline. Je antispazmodik ali holeretik.

Prednosti zeliščne medicine so očitne:

• bori se proti vzrokom patologije;
• minimalne kontraindikacije za uporabo (razen posamezne intolerance);
• ne povzroča stranskih učinkov;
• ima dostopno ceno;
• bogata sestava zagotavlja oskrbo telesa s koristnimi snovmi - mikroelementi in vitamini;
• brez kemičnih sestavin.

Uporaba zeliščnih zdravil se dogovori z lečečim gastroenterologom. Pri samostojnem uživanju zeliščnih decokcij se je treba spomniti na alergije na sestavine tinkture.

Balneologija: zdravljenje holecistitisa v letovišču

Ko poslabšanje mine, je pomembno okrevanje utrditi s fizioterapevtskimi in balneološkimi metodami. Terapija je na voljo v letoviščih, kjer se oseba več tednov drži stroge diete, pije zdravilno mineralno vodo in je podvržena fizioterapevtskim postopkom.

Najpogosteje zdravniki pošiljajo bolnike na okrevanje v Karlove Vari, Železnovodsk, Truskavec, Borjomi, Essentuki, Dorokhovo, Železnovodsk, Moršin in druga letoviška mesta.

Prognoza in preventiva

Ali je mogoče pozdraviti holecistitis - pereče vprašanje našega časa. Če se zdravljenje izvaja v skladu z vsemi pravili, v skladu z zahtevami zdravnika, vključno s strogo dieto, je napoved ugodna. Ohranja se bolnikova delovna sposobnost v stanju remisije.

Toda bolezen je nevarna zaradi možnih zapletov. Najprej, govorimo o o rupturi vnetega organa in peritonitisu, ki se je razvil v tem ozadju. Takšna ponovitev je lahko usodna, če ni zagotovljena takojšnja medicinska pomoč.

Pacient mora strogo upoštevati zahteve lečečega zdravnika. Pacient mora biti pod stalnim nadzorom specialista, saj je pri zdravljenju izjemno pomembno spremljati dinamiko.

Preprečevanje patologije žolčnika je zmanjšanje tveganja za nastanek kamnov v organu. Pravilna prehrana preprečuje nastanek kamnov v mehurju: oseba mora v svoji dnevni prehrani uživati ​​samo zdravo in pravilno hrano.

Preprečevanje vnetnih procesov v žolčniku je sestavljeno iz naslednjih pravil:

• omejevanje nezdrave hrane: poraba ocvrte, začinjene, prekajene, slane hrane je čim manjša;
• izključitev gaziranih in alkoholnih pijač;
• jesti morate manjše obroke in se poskušati znebiti odvečnih maščobnih oblog;
• občasno sanirajte nazofarinks in usta (mesta, kjer se v telesu pogosto razvijejo okužbe);
• enkrat na 6-12 mesecev preglejte trebušne organe z ultrazvočna diagnostika(bodite pozorni na žolčnik).

Telesna aktivnost za holecistitis

Šport ni dovoljen v akutni fazi. Izjema so vrste telesne dejavnosti, katerih osnova so skoki, nenadni gibi, sunki in dvigovanje uteži. Poseben fizioterapija ni škodljivo, je priporočljivo utrditi rezultate terapije in preprečiti ponovitve. Sposoben kronična faza bolezni, gastroenterolog predpisuje obisk sobe za vadbeno terapijo.

1. Lezite na hrbet. Ena noga in nasprotna roka se dvigneta in naredita drseče gibe v zraku. Hkrati se izvajajo dihalne vaje. Vdihnite, ko dvignete roko navzgor.
2. Ležite na hrbtu, dvignite glavo in jo spustite nazaj na tla. Vdihavanje poteka med dvigovanjem.
3. Položaj - stoji na vseh štirih. Ko vdihnete, se prevrnite na trebuh in ga stisnite spodaj desna roka. Ko ste na trebuhu, izdihnite.
4. V položaju na levem boku se leva noga pokrči in leva roka se zravna. Desno nogo potegnemo proti trebuhu in poravnamo nazaj. Pri vdihu se upognite, pri izdihu poravnajte.
5. Leži na hrbtu, položi roke na trebuh. V tem položaju se izvajajo dihalne vaje. Vdih in izdih potekata počasi.

Pomembno! Vaje se izvajajo počasi, brez sunkovitih in nenadnih gibov. Pouk je dovoljeno začeti šele po koncu poslabšanja.

Ležeči položaj na boku - osnovni terapevtske vaje, saj spodbuja normalen odtok žolča. Z nagibanjem trupa in nežnim upogibanjem izboljšamo pretok krvi in ​​odstranimo vsebino iz mehurja. Poleg tega ima fizioterapija splošno krepitev mišičnih skupin. Trajanje usposabljanja na stopnji zdravljenja ni daljše od 30 minut.

Kot dodatek je priporočljivo uporabljati igralne atribute in športno opremo. Ta pristop bo diverzificiral razrede in podaljšal zanimanje za terapevtsko usposabljanje. Poleg gimnastike se uporabljajo vaje za sproščanje mišic za odvajanje izločkov iz žolčnika. Glavna zahteva je preprečiti pretres možganov notranji organi(izogibajte se skakanju in nenadnim gibom). Pred tem je izredno pomembno ogrevanje fizioterapija. To dosežemo s plavanjem, umirjeno hojo in raztezanjem. Masaža je primerna tudi za ogrevanje.

Če se vnetna bolezen organa odkrije pravočasno in se začne ustrezno zdravljenje, je napoved ugodna. Strogo upoštevanje priporočil lečečega zdravnika bo osebi omogočilo popolno okrevanje. Kronično obliko je težje obravnavati in traja dlje. V tem obdobju bolnik ostane funkcionalen in se dobro počuti.

Video

Žolčnik ima pomembno vlogo pri normalnem poteku prebavnih in drugih vitalnih procesov. Bolezni tega organa zahtevajo nujno zdravljenje ki preprečuje zaplete. Eden najpogostejših je akutni holecistitis. S to boleznijo se začne močan vnetni proces, ki ga spremlja bolečina, zato je pomembno prepoznati prve simptome in začeti zdravljenje.

kaj je

Akutni holecistitis je vnetje žolčnika ali natančneje sten organa, ki se pojavi zaradi motenj v gibanju žolča zaradi blokade njegovega odtoka. Najpogosteje je ta bolezen povezana s tvorbo kamnov, včasih pa se pojavi tudi akutni holecistitis.

Po statističnih podatkih je bolezen pogostejša pri ženskah kot pri moških, tveganje za njen razvoj pa je še posebej visoko pri starosti 40–45 let.

Zakaj znaki akutnega holecistitisa zahtevajo nujno zdravljenje? Dejstvo je, da ima žolčnik pomembno vlogo pri delovanju prebavnega sistema, zlasti pri procesih, kot so:

• aktivacija črevesne peristaltike;
• razgradnja lipidov;
• odstranjevanje toksinov;
• normalizacija ravni holesterola, odstranitev presežka;
• zaviranje škodljivih bakterij, vključno s tistimi, ki vstopajo v črevesje s hrano.

Glede na tako obsežno funkcionalnost žolčnika, ko ga prizadene holecistitis, to negativno vpliva na celoten proces prebave. Zaradi tega se kakovost življenja poslabša in oseba doživlja stalne bolečine. Če bolezen postane kronična, je bolečina med poslabšanjem še posebej močna.

Simptomi različnih vrst in vzroki za nastanek

Večina patogeni mikroorganizmi prisoten v telesu zdrava oseba, se bolezen pojavi, ko se pod vplivom negativni dejavniki, njihovo število se poveča in začne presegati normo. Obstajajo tudi predispozicijski dejavniki, ki lahko povzročijo tudi akutni holecistitis. Tej vključujejo:

• okvare endokrini sistem, vključno s hormonskimi neravnovesji;
• bolezni prebavil, povezane z vnetjem prebavnega sistema;
• bolezni ENT in dihalnih poti;
• debelost in telesna nedejavnost;
• uporaba zdravila, ki ima lastnost zgostitve žolča;
• nizka imuniteta, zaradi česar je telo dovzetno za številne okužbe;
• kronične nalezljive bolezni različnih organov;
• poškodbe žil in arterij, ki vodijo do žolčnika, zaradi aterosklerotičnih plakov;
• pogost stres.

Prisotnost teh dejavnikov sama po sebi redko izzove vnetje žolčnika. Ko pa so prisotni v agregatu ali več patogenih mikroorganizmov prodre v organ, pospešijo razvoj holecistitisa.

Slabe prehranjevalne navade in pogosto prenajedanje negativno vplivajo na žolčnik, ljudje, ki vodijo tak način življenja, so v nevarnosti, da vnetne bolezni orgle so super.

Obstaja več vrst akutnega holecistitisa, ta klasifikacija bolezni nam omogoča tudi razumevanje vzrokov. Glede na naravo nastanka vnetnega procesa je lahko:

• kalkulozni - z njim nastanejo kamni v žolčniku;
• nekalkulozen - brez tvorbe kamnov.

Pri odraslih, starejših od 35 let, se pogosteje diagnosticira kalkulozna oblika bolezni, vnetje brez tvorbe kamnov je pogostejše pri mladih.

Glede na to, kako močno se je razvil vnetni proces, je akutni holecistitis lahko naslednjih vrst:

• gnojni - pojavijo se gnojne lezije organa;
• kataralni - glavni simptom te vrste holecistitisa je huda bolečina - bolečina lahko seva v spodnji del hrbta, vratu, lopatice (na desni strani);
• flegmonous - akutna bolečina se pojavi pri nenadnih gibih, na primer pri spreminjanju položaja, kašljanju, kihanju;
• gangrenozni - če ni ustreznega zdravljenja akutnega holecistitisa v fazi flegmone, pridobi gangrenozna oblika;
• mešano - kombinacija več oblik bolezni.

Akutni holecistitis je progresivna bolezen, zato se bolezen nenehno širi nova uniforma. To potrjuje potrebo po pravočasnem zdravljenju.

Znaki holecistitisa

Akutna oblika bolezni ima posebnost - hudo bolečino. Bolečine se pojavijo v desnem hipohondriju, zgornjem delu trebuha, nato pa se lahko razširijo na lopatico.

IN v redkih primerih lokalizacija bolečine vpliva na organe, ki se nahajajo na levi strani telesa: lopatica, vrat na levi strani, zgornji del trebuha.

Simptomi akutnega holecistitisa so odvisni od oblike bolezni. Kalkulozna oblika, v kateri je prisoten , ima bolj izrazite manifestacije in intenzivno napreduje. Poleg akutne bolečine simptomi bolezni vključujejo:

• prebavne motnje - izguba apetita, nezmožnost prebave hrane;
• slabost, bruhanje, zlasti po zaužitju mastne hrane;
• stalno spahovanje, zgaga;
• neprijeten okus v ustih, pogosto grenak;
• vročina, povišana telesna temperatura na 37,5–38,5 stopinj;
• splošna šibkost, slabo počutje.

Bolečine so lahko tako močne, da začnejo ovirati gibanje in poslabšajo bolnikovo kakovost življenja.

Možni zapleti

Če se zdravljenje akutnega holecistitisa ne začne pravočasno, preide v kronično obliko, v kateri se bolezen občasno spominja. Takemu bolniku predpišemo doživljenjsko spoštovanje stroge diete in redno zdravljenje z zdravili. Vendar pa prehod holecistitisa v kronično obliko ni edini možnih zapletov. Ti vključujejo tudi:

• zaustavitev mehurčka;
• začetek razvoja pankreatitisa in drugih bolezni prebavil;
• pojav fistul v organih prebavnega sistema;
• razvoj reaktivnega hepatitisa;
• holangitis (vnetni proces žolčevodov);
• črevesna obstrukcija;
• ruptura žolčnika.

Z razvojem teh patologij in stanj sta potrebna kirurški poseg in nujna terapija. V nasprotnem primeru lahko povzročijo smrt, na primer zaradi razpoke žolčnika, ki ga prizadene okužba in gnoj, pride do zastrupitve celotnega telesa.

Diagnostika

Diagnoza vključuje vrsto preiskav, ki pomagajo potrditi prisotnost holecistitisa. Kljub prisotnosti očitnih simptomov bolezni lahko potrdijo le instrumentalne študije natančno diagnozo. Tej vključujejo:

• Splošna analiza krvi. Če je žolčnik vnet, lahko njegovi rezultati potrdijo prisotnost bolezni. Pri akutnem holecistitisu se poveča raven levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), odkrijejo se alfa globulini, sialne kisline in druge škodljive snovi.
• Ultrazvok. Ena od glavnih diagnostičnih metod, ki vam omogoča postavitev diagnoze. Glavni simptomi holecistitisa so spremembe v žolčniku, kot so neenakomerna kontura, zadebelitev stene in povečanje njegove velikosti.
• Duodenalno sondiranje. Za izvedbo se žolč vzame in pregleda pod mikroskopom. Običajno rezultat ultrazvoka zadostuje za postavitev diagnoze. Ta in druge podobne študije so predpisane, ko ima zdravnik vprašanja ali dvome.

Če obstaja sum na onkološke procese ali druge zaplete, je predpisan MRI. Ta raziskovalna metoda velja za eno najbolj natančnih pri pregledu različnih organov.

Diferencialno diagnozo postavimo šele po diagnostiki, ki lahko zahteva pregled vseh trebušnih organov, da se ugotovi, kako obsežno je vnetje. Takšna DIF diagnostika nam bo omogočila zmanjšanje diagnoze na eno samo natančno bolezen.

Zdravljenje

Kako dolgo traja zdravljenje pri odraslih, je odvisno od tega, kako zgodaj je bolnik odšel v bolnišnico, kako intenzivno se je razvil vnetni proces in posameznih značilnosti telesa. Taktika zdravstvenega delavca je v veliki meri odvisna od intenzivnosti sindroma bolečine. Če pacient pride s hudim napadom, je pomembno zagotoviti nujno prvo pomoč.

Če bolnik pravočasno pride k zdravniku, se po diagnozi predpiše konzervativno zdravljenje. Če je bolnikovo stanje resno, je predpisana operacija. Prav tako je pomembno, da bolnik upošteva prehrano in druga priporočila zdravnika.

Prva pomoč

Napad akutnega holecistitisa spremljajo neznosne bolečine. Prva stvar, ki jo morate storiti, da pomagate žrtvi, je, da pokličete reševalno vozilo. pri hud napad le zdravniki se lahko odločijo, kako varno lajšati krče in določiti taktiko zdravljenja. Vendar pa lahko med čakanjem na rešilca ​​nekatere ukrepe sprejmete doma:

• pacienta postavite na miren prostor, zagotovite mir;
• lahko zavzame kateri koli položaj, v katerem mu bo vsaj malo lažje;
• dajte zdravilo proti bolečinam (Spazmalgon, Nimesil, drugo);
• če bolnik bruha, mu dajte nekaj za piti, priporočamo mineralno, negazirano vodo v majhnih požirkih;
• Če imate visoko vročino, uporabite hladen obkladek.

Zdravnike nujne medicinske pomoči in nato zdravnika v bolnišnici je treba obvestiti o tem, katera zdravila je bolnik že jemal.

Med napadom akutnega holecistitisa je strogo prepovedano nanašati grelno blazino na boleče mesto. Če je v njem gnoj, bo izpostavljenost visoki temperaturi negativno vplivala na to. Prav tako ni priporočljivo jemati drugih zdravil, razen protibolečinskih, vključno s tistimi, ki znižujejo vročino, lajšajo slabost in druge neprijetne simptome. Imenovanje bo opravil lečeči zdravnik.

Zdravljenje z zdravili

Osnova zdravljenja akutnega holecistitisa je zdravljenje z zdravili. Njegov cilj je ustaviti vnetni proces, odpraviti bolečino in normalizirati pretok žolča skozi kanale. Zdravljenje z zdravili mora biti celovit in se predpisuje individualno. Običajno je sestavljen iz zdravil iz naslednjih skupin:

• antibiotiki so osnova zdravljenja, pomagajo pri boju proti okužbi, to je vzroku bolezni;
• encimi - za normalizacijo prebavnih procesov;
• choleretic zdravila;
• antispazmodiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• prokinetika.

Ko so napadi akutna bolečina opravili, lahko lečeči zdravnik predpiše fizikalno terapijo; terapevtske vaje so še posebej učinkovite, vendar jih mora izvajati izkušen specialist.

Splošna shema Zdravljenja ni, predpisovanje opravi zdravnik ob upoštevanju stopnje razvoja vnetnega procesa, vzroka bolezni in značilnosti bolnika. Zdravljenje se pogosto izvaja v bolnišničnem okolju, tako da je bolnik pod nadzorom zdravnika. Če poslabšanje mine, lahko zdravljenje nadaljujete doma.

Če je bolnikovo stanje hudo, je vnetni proces močan in so se razvili zapleti, je potreben kirurški poseg. Gre za odstranitev žolčnika z običajno metodo ali z varnejšo metodo - laparoskopijo.

Dieta

Pomemben del zdravljenja je prehrana. Treba je zagotoviti takšno prehrano, da se zmanjša obremenitev prebavnih organov, vključno z žolčnikom.

Prepovedani izdelki za akutni holecistitis vključujejo:

• mastno meso in ribe, drobovina;
• vse stročnice;
• kislo sadje;
• gobe;
• svež kruh, pecivo, moka;
• konzervirana hrana;
• prekajeno meso;
• alkohol, gazirane pijače, kava.

Ko bolnik pride z napadom akutne bolečine, je prvih nekaj dni potrebna stroga dieta, zdravnik lahko priporoči zavrnitev hrane nekaj časa. Nato se prehrana postopoma diverzificira.

Prav tako je pomembno omejiti vnos soli in sladkorja. Jedi iz dovoljenih izdelkov lahko pripravite na več načinov: kuhanje, dušenje, pečenje. Dnevni meni mora vsebovati:

• meso sorte z nizko vsebnostjo maščob, po možnosti kuhano;
• sveža zelenjava, sadje (nekislo);
• kaša, zlasti ovsena kaša in ajda;
• mlečni izdelki z nizek odstotek vsebnost maščobe;
• naravna rastlinska olja.

Akutni holecistitis je pogosta bolezen, zlasti pri ljudeh, starejših od 35–40 let. Pomembno je pravočasno prepoznati prve simptome, da ne bi čakali na napade huda bolečina in se posvetujte z zdravnikom. Po diagnozi je predpisano zdravljenje, ki je lahko medikamentozno ali kirurško. Obvezen dodatek k temu je dietna terapija.

Dolgo se ne manifestirajo. Oseba se počuti zdrava in nima nobenih pritožb. Vitalna aktivnost mikroorganizmov povzroči vnetje sten žolčnika. Pri holecistitisu je to glavna manifestacija. Vnetje je akutno. Pomanjkanje zdravljenja poslabša proces. Zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja in poznega odkrivanja nastanejo zapletene posledice. Zapletov akutnega holecistitisa ni mogoče diagnosticirati neodvisno. Potrebujemo kvalificirano medicinsko diagnostiko.

Naslednja stopnja zdravljenja je nekirurška. Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz omejitve uživanja določene kategorije živil. Prikazana dieta. Izogibajte se hrani, ki povzroča kakršno koli draženje. Da bi preprečili zaprtje, je priporočljivo omejiti uživanje živil, bogatih z vlakninami. Nezapleteno vrsto holecistitisa je mogoče hitro pozdraviti.

V primeru hude in akutni potek zapletov, zdravniki predlagajo kirurški poseg. Kirurška metoda reševanja bolezni je v nekaterih primerih edina pravilna. Če pride do zapletov kronične narave, sta indicirana hospitalizacija in kirurški poseg. Po operaciji se lahko pojavijo druge vrste zapletov. Njihova intenzivnost in hitrost celjenja sta sorazmerni s starostjo bolnika. Prisotnost sočasnih bolezni poslabša stanje. Preproste rane se lahko hitro razvijejo in postanejo zapleti. Delo s starejšimi bolniki zavzema v medicini posebno mesto. Operacija je pri njih indicirana po temeljitem pregledu in oceni tveganja.

Nesprejemljivo samozdravljenje kakršne koli manifestacije bolezni. Zdravila imajo stranski učinek. Pacient tega ne upošteva pri samostojnem kombiniranju zdravil. Skladnost s priporočili zdravnika mora biti stroga. Spreminjanje pogostosti jemanja ali koncentracije zdravil ni mogoče storiti neodvisno! Ko se stanje izboljša, se zdravljenje nadaljuje do popolnega okrevanja.

Empiem žolčnika - okužba vodi do polnjenja votline mehurja z gnojno vsebino.

Hidrokela žolčnika - vnetni proces vodi do odklopa mehurja od žolčnega sistema in do polnjenja njegove votline z veliko količino vnetne tekočine.

Celulitis žolčnika je gnojno vnetje njegove stene.

Nekroza in perforacija stene žolčnika je najresnejši zaplet holecistitisa, ki vodi do nastanka subhepatičnega abscesa (abscesa), širjenja okužbe na sosednje organe in celo na celotno trebušno votlino (peritonitis). Zgoraj navedeni zapleti so indikacije za takojšnjo operacijo.

Zamašitev skupnega žolčnega voda s kamnom, gnojem ali sluzi povzroči hudo t.i. "mehanska" zlatenica.

Ascendentni holangitis: širjenje okužbe v intrahepatične žolčne kanale lahko povzroči hudo poškodbo jeter in celo sepso.

Pankreatitis in pankreasna nekroza. Kanal trebušne slinavke se na izhodu poveže s skupnim žolčevodom, kar olajša širjenje okužbe v trebušno slinavko.

1. Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje poslabšanja kroničnega holecistitisa vključujejo pogosti in majhni obroki z zadostno količino beljakovin, maščob in obogateno z rastlinskimi vlakni, aktiven življenjski slog, normalizacija telesne teže, redna telesna vadba. Glede na to, da holecistitis zelo pogosto "cveti" ne sam, ampak v celem šopku bolezni, je pomembno nadzorovati in, če je mogoče, preprečiti poslabšanje patologij prebavil, pravočasno in racionalno zdraviti žariščne okužbe, alergije, nevrotične in presnovne motnje, helmintoze.

Z namenom, izboljšanje pretoka žolča iz žolčnika, tako med poslabšanjem kot med remisijo, so široko predpisani holeretiki (alohol, dehidroholna kislina, holenzim). Slednji poleg suhega žolča vsebuje encime trebušne slinavke in črevesja in je še posebej indiciran za kombinacijo holecistitisa s kroničnim gastritisom ali pankreatitisa z eksokrino insuficienco. V primeru obstruktivne zlatenice so holeretiki, ki vsebujejo žolčne kisline, neučinkoviti in lahko povečajo srbenje kože in druge simptome zastrupitve z žolčnimi kislinami.

Za široko uporabo choleretic sredstva rastlinskega izvora - decoction (10:250) cvetov immortelle, decoction in poparek koruzna svila(10:200) 1 žlica 3-krat na dan, tablete berberin sulfata (alkaloid iz listov barberry) 0,005-0,01 g itd. Dobro so se izkazala tudi sintetična holeretična zdravila: oksafenamid, ciklon, nikodin.

Učinek na kronični holecistitis je mineralna voda- Essentuki št. 4 in št. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, Novoizhevskaya in nekatere druge (toplo, 3/4-1 kozarec 3-krat na dan).

Terapevtska prehrana za holecistitis v remisiji

Uvod – relevantnost problema:

Velik pomen pri okrevanju bolnika je racionalna prehrana v fazi remisije

Kronični holecistitis je ena najpogostejših bolezni žolčnika, za katero je značilno vnetje sten žolčnika s tvorbo žolčni kamni. Po sodobnih epidemioloških podatkih kronični holecistitis prizadene od 17 do 20% odraslega prebivalstva planeta. Vnetje in uničenje sten žolčnika, opaženo v ozadju kroničnega holecistitisa, povzroči postopno izgubo normalne funkcije tega organa.

Cilji:

Namen: Študij dodatne literature.

Preučevanje bolnikovih prehranjevalnih navad.

Na to temo je bil sestavljen vprašalnik;

Izobraževanje pacientov

1) Prilagoditev življenjskega sloga

2) Prilagajanje pacienta na njegovo bolezen

Raziskovalne metode;

Opazovanje in analiza dinamike reševanja pacientovih težav

Vprašalnik za ugotavljanje znanja:

1. Kako dolgo že trpite za to boleznijo?

(odgovori si sam)

2. Kako pogosto vas skrbi vaša bolezen?

a) enkrat letno

b) 2-krat na leto

c) ali drugo

3. Ali imate simptome, kot so:

a) slabost

b) bolečina v desnem hipohondriju

c) grenkoba v ustih

4. Ali je to povezano z vnosom?

a) mastna hrana

b) začinjena hrana

c) kisla hrana

5. Kolikokrat na dan jeste?

d) ali drugo

6. Ali pijete alkohol?

7.Kako pogosto pijete alkoholne pijače?

c) zelo pogosto

d) zelo redko

8. Ali kadite?

9. Potrebujete informacije o uravnoteženi prehrani?

10.Želite prejemati informacije o zdravi prehrani?

Poučevanje pacienta o pravilni prehrani

Glavna vprašanja.

1) Medicinska prehrana, prehranske lastnosti,

2) Splošne značilnosti prehrane

3) Izdelki, vključeni v prehrano

4) Ekskluzivni izdelki

5) Načela oblikovanja menija

6) Načrtovanje jedilnika za 1-7 dni

7) Pogovori s sorodniki o naprednih izdelkih

Lekcija 1:

Trajanje lekcije 15-20 minut

Vprašanja lekcije:

Medicinska prehrana, prehranske lastnosti:

Zdravilna prehrana je pomembna sestavina pri zdravljenju vseh bolezni. Ni skrivnost, da je hrana lahko ne le zdrava, ampak tudi škodljiva. Še posebej previdni morate biti pri izbiri živil za bolezni prebavnega sistema, saj je ta sistem tisti, ki med prehranjevanjem doživi glavno obremenitev.

Zapleti holecistitisa se pojavijo ne glede na obliko, v kateri se bolezen pojavi. Vendar pa bodo za akutni in kronični potek holecistitisa posledice drugačne. Poleg tega se lahko po operaciji odstranitve žolčnika pojavijo zapleti.

Ni veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo hude zaplete. Vendar pa so najresnejši med njimi - ignoriranje simptomov - za akutno obliko, kršitev priporočil glede terapevtska prehrana– za kronične.

Vsaka posledica ima svojo klinično sliko, iz katere bo lahko gastroenterolog ali kirurg ugotovil, katera. patološki proces pojavlja pri ljudeh. Toda za dokončno identifikacijo enega ali drugega zapleta holecistitisa bodo potrebni laboratorijski in instrumentalni testi. diagnostični ukrepi.

Pojav zapletov vnetja žolčnika je razlog za hospitalizacijo bolnika v kirurški oddelek. Skoraj vse posledice podobna bolezen izvajajo s kirurškim posegom.

Etiologija

Zapleti akutnega holecistitisa ali kronične oblike bolezni imajo svoje predpogoje za nastanek. Tako lahko posledice akutnega vnetja povzročijo:

• priključek sekundarne infekcijski proces v žolčniku;
• okužba krvi z gnojno vsebino, ki se kopiči v tem organu;
• vnetje v trebušni slinavki;
• zgostitev žolča;
• perforacija stene prizadetega organa;
• ignoriranje simptomov bolezni;
• pozna diagnoza;
• nepravočasen začetek terapije.

Vzroki zapletov kroničnega holecistitisa:

• kršitev pravil terapevtske prehrane, ki jih mora upoštevati vsak bolnik s podobno diagnozo. V vseh primerih je predpisana prehranska tabela številka pet in njene različice;
• vzdrževanje nezdravega načina življenja, zlasti zasvojenost s pitjem alkoholnih pijač;
• prisotnost infekcijskih ali vnetnih procesov.

V gastroenterologiji obstaja veliko zapletov akutnega holecistitisa, ki ogrožajo človeško življenje in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Za empiem prizadetega organa je značilna tvorba v žolčniku poleg vnetja tudi gnojnega procesa, zaradi česar se v tem organu kopiči velika količina gnojne tekočine. Če ima bolnik kamne v žolčnih kanalih, se to stanje odpravi kirurško.

Simptomi tega zapleta so:

• hud sindrom bolečine;
• povišanje telesne temperature, vse do vročinskega stanja;
• kolike v desnem hipohondriju;
• napadi slabosti in bruhanja;
• povečana tvorba plina;
• povečanje velikosti organov, kot so žolčnik in jetra;
• porumenelost kože.

Perforacija tega organa se pogosto pojavi v akutnem poteku kalkuloznega holecistitisa, pri katerem poleg tvorbe kamnov umrejo tudi tkiva sten tega organa. V napredovalih primerih se vsebina sprosti v peritoneum. Pogosto pa opazimo nastanek adhezij med žolčnikom in bližnjimi organi ter nastanek abscesov.

Klinična manifestacija takšnega zapleta je sestavljena iz stalna slabost, obilno bruhanje in hude bolečine v zgornjem delu trebuha.

Paravezični absces - za katerega je značilno gnojenje prizadetega organa in tkiv, ki ga obdajajo. Hkrati zdravniki ugotavljajo resno stanje osebe, ki se kaže v:

• huda mrzlica;
• huda šibkost;
• povečano znojenje;
• povečanje volumna žolčnika, ki ga je mogoče zlahka zaznati med palpacijo;
• neznosna bolečina v predelu pod desnimi rebri.

Difuzni peritonitis gnojne narave se razvije le v primerih, ko gnojna vsebina iz abscesa vstopi v trebušno votlino, kar povzroči razvoj vnetja v peritoneju. Klinična slika tako stanje so:

• huda bolečina, ki nima jasne lokacije;
• disfunkcija črevesja;
• huda zlatenica;
• povečanje srčnega utripa;
• povečanje velikosti trebuha;
• povišana telesna temperatura;
• suha koža.

Pankreatitis je neodvisna bolezen in se pogosto diagnosticira kot zaplet akutnega holecistitisa. Nastanek tega stanja kaže na širjenje vnetja iz žolčnika v bližnje organe. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi:

• huda bolečina, lokalizacija je v območju desnega hipohondrija, vendar je lahko obkrožajoče narave;
• huda utrujenost in šibkost;
• slabost in obilno bruhanje, ki ne prinese olajšave.

Gangrena je eden najresnejših in nevarnih zapletov, ki se hkrati šteje za najredkejšega. S to posledico začnejo tkiva prizadetega organa odmirati, kar človeku prinaša neznosne bolečine. Med simptomi velja izpostaviti izgubo vida in izjemno visoka temperatura telesa. Značilna lastnost Tak zaplet je velika verjetnost smrti bolnika.

Zlatenica - poleg tega, da je simptom vnetja v žolčniku, velja za zaplet te bolezni. Razvije se šele, ko pride do zapore žolčevodov in žolč ne more zapustiti črevesja. Poleg porumenelosti kože in sluznic se bolniki pritožujejo tudi nad srbečico kože.

Tvorba žolčnih fistul je dolgotrajen lumen, skozi katerega žolč teče neposredno iz žolčnih kanalov, kar pomeni njegov vstop v votline bližnjih organov. V takih primerih lahko simptomi vključujejo:

• pomanjkanje apetita, zaradi česar se bolnikova telesna teža zmanjša;
• povečana krvavitev;
• kožne spremembe;
• napadi slabosti in bruhanja.

Holangitis - nastane zaradi motenj odtoka žolča in njegove stagnacije v žolčnih kanalih. Ta posledica nepravočasne terapije se izraža:

• vročina;
• stalna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju;
• zlatenica;
• povečana jetra;
• slabost, bruhanje vsebuje žolč;
• povišana telesna temperatura in mrzlica.

Poleg zgoraj navedenih posledic in zapletov je posebna posledica akutnega vnetja prehod bolezni v počasen potek, to je kronični holecistitis.

Za kronični potek vnetnega procesa je značilno menjavanje obdobij remisije in poslabšanja bolezni. Pri kroničnem holecistitisu ni toliko zapletov kot pri akutna oblika, vendar vsi zahtevajo kirurško zdravljenje. Tej vključujejo:

• reaktivni hepatitis;
• kronični duodenitis;
• periholecistitis;
• reaktivni pankreatitis;
• kronična stagnacija žolča;
• holelitiaza;
• deformacija prizadetega organa;
• nastanek adhezij in fistul.

Reaktivni pankreatitis je akutni vnetni proces aseptične narave, ki je lokaliziran v trebušni slinavki. Zanj je značilen hiter razvoj simptomov:

• zgaga;
• slabost in bruhanje;
• hude bolečine v pasu v trebuhu;
• povečana tvorba plina;
• vročina;
• znaki zastrupitve telesa.

Reaktivni hepatitis je sekundarna difuzna poškodba jeter. Izraženo z zmernimi simptomi, kot so:

• povečana šibkost;
• hitra utrujenost;
• zmanjšan ali popolno pomanjkanje apetita;
• težnost in nelagodje v projekciji žolčnika, to je v območju pod desnimi rebri;
• povečanje velikosti jeter;
• zlatenica.

Periholecistitis je vnetje, ki je lokalizirano v peritoneju, ki pokriva žolčnik. Simptomi vključujejo hudo bolečino v območju pod desnimi rebri, pa tudi pojav grenkega okusa v ustih.

Bolezen žolčnih kamnov je patološki proces, ki ga spremlja nastajanje kamnov različnih velikosti v žolčniku ali žolčevodih. Bolezen spremljajo:

• žolčne kolike;
• intenzivna bolečina v projekciji prizadetega organa;
• porumenelost kože in sluznic.

Diagnostika

Zapleten holecistitis zahteva celo vrsto diagnostičnih ukrepov, ki združujejo laboratorijske, instrumentalne in fizične preiskave.

Glavne diagnostične metode za določanje zapletov vključujejo:

• preučevanje bolnikove anamneze in življenjske zgodovine;
• opravljanje temeljitega pregleda, ki mora vključevati palpacijo celotne površine trebuha;
• splošno in biokemična analiza kri;
• splošna študija urina;
• Ultrazvok in radiografija;
• CT in MRI;
• endoskopske diagnostične postopke in biopsijo.

To bo zdravniku omogočilo, da natančno ugotovi, ali ima bolnik enega ali drugega zapleta akutnega ali kroničnega holecistitisa, ter pridobi popolno klinično sliko.