23.06.2020

Obnova zobnih korenin. Simptomi razpokane korenine zoba Negativni dejavniki, na katere pacient ne more vplivati


Torej, če vam je po operaciji puljenja zoba ostala ena ali več korenin ali iz kakšnega drugega razloga (kratka krona, karies, preprost boj), potem je v takih primerih potrebno obnova zobnih korenin.

"Torej, kaj storiti v takšnih situacijah?" - se vam vrti po glavi. Odgovor je zelo preprost in ga ni mogoče odlašati: nujno pokličite svojega zobozdravnika ali katero koli zobozdravstveno ambulanto v vašem mestu in se naročite pri zobozdravniku. Če ste zaskrbljeni močna bolečina, potem ste v tem primeru lahko sprejeti izven vrste in brez dogovora.

Zdravnik vas bo pregledal in naredil rentgensko slikanje, da izključi ali prepozna cisto, destrukcijo, vnetje itd. in šele potem vam bo povedal svojo sodbo. Če je s korenino zoba vse v redu, ni treba hiteti z odstranitvijo. Dandanes zdravniki uporabljajo Najnovejše tehnologije in številni zdravniki z visoke ravni kvalifikacije, ki lahko brez težav obnovijo korenine vaših zob. Najprej boste morali obnoviti koren, nato pa lahko začnete graditi.

Zobozdravstvena diagnostika je zelo hiter postopek, dobesedno v pol ure vam bo zdravnik povedal vse o vaših zobeh. In tukaj obnova zobnih korenin bo dovolj za dolgo časa in seveda stroške. Na začetku, ob obisku zdravnika, mu vsekakor povejte o svojih alergijah, nosečnosti (če obstaja), o svojem zdravju na splošno. Vsi ti previdnostni ukrepi so zelo pomembni tako za vas kot za zdravnika, da med postopkom ne naletite na nepričakovane reakcije telesa. Po pogovoru z zdravnikom se posvetujte z njim o najboljših materialih za obnovo. Znal vam bo svetovati tako proizvajalca kot sam izdelek, saj ga že pozna kot svoj žep. Ve, s čim je lažje delati, kar je pomembno za zdravnika samega. Pri izbiri materiala je najpomembnejša njegova trdota, biti mora trd in odporen na vlago.

Trenutno v zobozdravstvu z veliko izbiro različnih materialov lahko individualno izberete tiste materiale, ki bodo primerni posebej za vas v vaši situaciji. Najenostavnejša in najhitrejša, zato tudi povpraševanje, je vstavljanje sidrnih zatičev, izdelani so iz posebne protikorozijske zlitine, ki se razlikuje po dolžini in premeru, iz več kot dvajsetih različic pa jih je veliko lažje izdelati. prava izbira. S pomočjo takšnih zatičev se obnovitev korenin zgodi hitro in učinkovito, najpomembneje pa je, da sledite preventivni ukrepi in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Kot mnogi ljudje sem se bal zobozdravnikov in redko obiskoval zobozdravstvene ordinacije. Toda nekega dne se mi je zgodilo tako, da zdaj vsakih šest mesecev sam tečem k zdravniku in ženi me ni treba prepričevati.

Prvič, ko sem nameravala s sinom in vnuki na dopust v tujino, nisem bila pozorna na bolečino v zobu. Na splošno so me zobje pogosto motili, vendar sem bolečino uspel lajšati s tabletami in raznimi izpiranji. Med dopustom mi je ob slabem zobu večkrat celo oteklo lice. Se pravi, žganje se je pojavilo, vendar sem se vseeno zadovoljil s svojimi izpiranji. Med tistim dopustom je zob začel tako boleti, da je seval v uho in vrat. Kaj nisem naredil! A tablete so pomagale le za kratek čas. Ko smo se vrnili domov, se je pojavila oteklina na bezgavki ob ušesu, na boleči strani. In vse zaradi strahu pred zdravnikom! Ko je temperatura narasla, sem moral proti svoji volji na kliniko.

Kot sem sumil, je že bilo neuporabno zdraviti boleči zob. Poleg tega je okužba s pretokom povzročila zaplete na ušesu in bezgavkah, ki so se močno vnele. Hoteli so me dati v bolnišnico. Mislili so, da bodo morali na operacijo čeljusti. Hvala bogu, vse se je izšlo. Vendar sem moral jemati antibiotike in se resno zdraviti. Zgodilo se je, da že naslednji dan po puljenju zoba ni skoraj nič bolelo. In potem bolečina po odstranitvi še dolgo časa ni mogla zatisniti oči ponoči. Kosti so me tako bolele, da sem zlezel na zid. Povedal vam bom, kako sem se rešil.


Najprej sem kupil dobrega zobna ščetka. Drugič, od četrtega do sedmega dne po puljenju zoba sem v ustih držal močan poparek šentjanževke. Lajša vnetje, nekoliko lajša bolečine in ima učinek celjenja ran. Samo izpiranje boleče mesto bilo je nemogoče. Po takem posegu se v jamici tvori krvni strdek, ki varuje dlesen pred okužbo in krvavitvijo. Zato je kakršno koli izpiranje strogo kontraindicirano. Vse tekočine za izpiranje preprosto hranite v ustih, blizu mesta, kjer je bil zob.

Postopoma je vse izginilo, vendar sem še en mesec po antibiotikih jemal bifid. Moral sem obnoviti mikrofloro, ker so zdravila porušila ravnovesje v črevesju.

Tako sem doživela veliko žalosti, ker se nisem želela pravočasno zdraviti. Sedaj pa grem počasi zdraviti vse preostale problematične zobe. Prepričan sem, da se ne bom več pripeljal do takšnega stanja, ko bi se okužba iz zob razširila na druge organe.

Anton Dmitrijevič

rezeptik.ru

Zanemarjen bolan zob s smrtnim izidom

Bil je tak primer: ena ženska je imela močan zobobol, vendar se še vedno ni mogla prisiliti, da bi šla k zobozdravniku. Zaradi tega je v petek prišla k njemu ob koncu dneva, torej zdržala do zadnjega. Vklopljeno zgornja čeljust Odkrili so vnetje, vendar so jo lahko hospitalizirali šele v ponedeljek, torej 2 dni kasneje. A bilo je prepozno... Ženska je umrla v bolnišnici. Zob je bil tako zanemarjen, da se je okužba razširila naprej...

Moški je umrl zaradi slabega zoba. In to se je zgodilo v središču Sankt Peterburga, in ne nekje v divjini, kjer je sto milj do zobozdravnika. V takšno stanje se moraš pripeljati! Ampak to je nenavaden primer, pravite. Nič takega! Dežurna mestna klinika v eni noči hospitalizira enako število pacientov z istim vnetjem, kot jih delujejo po vsej Finski skozi vse leto.

Zobje so zelo blizu vitalnih organov

Samo predstavljajte si, kako blizu so zobje drugim vitalnim pomembna telesa: blizu so možgani, srce, tudi usta so direktno povezana z želodcem in črevesjem... Saj razumete, kam gre naravnost vsa okužba iz ust...

Slab zob ... Kaj ne storiti, ko imate slab zob

Prepogosto se dogodki odvijajo približno po tem scenariju: človeka boli zob, hodi naokoli, vzdihuje, da česen na stran, ki jo boli, vzame tableto, splakne usta - nič ne pomaga ... Trpela sem nekaj dni in bolečina je izginila. Zob se je zrušil, zlomil in Bog ga blagoslovi. In to, da korenine ostanejo v dlesni, bo prišlo samo od sebe.

In misli, da je prelisičil vse, a svojega telesa ne moreš prelisičiti. Kjer je bolan ali zlomljen zob stalni vir okužbe. In telo se bori z njim in čaka, da bo lastnik pomagal, a lastniku je vseeno.

Posledice premalo zdravljenega zoba - nepredvidljivi zapleti

Telo vrže v boj proti temu nesrečnemu zobu vse nabrane zaloge za zaščito pred morebitno boleznijo. Takrat človek zboli za navadnim prehladom, gripo ali kaj hujšega, nova okužba pa ga v hipu potolče in povzroči strašne zaplete, saj se izčrpano telo ni sposobno boriti na dveh frontah.

Bolan zob je treba zdraviti, ne izpuliti.

"Zobje niso v redu" ne pomeni le, da so bolni, ampak tudi odsotnost nekaterih zob. Zelo pogosto ljudje, ki so trpeli do norosti, ponoči tečejo v dežurno ambulanto, da bi izpulili osovraženi zob, in če ni eden od sprednjih in luknja ni vidna, se z njim ločijo. brez obžalovanja. Na splošno je to barbarstvo.

Gospod Bog nam je dal 32 zob z razlogom. Recimo, da te začne boleti prst, nočeš si ga odrezati! Imaš pa kar 20 prstov, malo manj kot zob.


Morate razumeti, da je ekstrakcija zoba enaka tragedija, skrajni ukrep. Ne pripeljite zadeve k dežurnemu zobozdravniku. Zdaj obstajajo načini za zdravljenje in ohranitev zob, ki so bili prej brezpogojno predmet odstranitve. In če ste zobe že odstranili, ni pomembno, ali so vidni, ko se nasmehnete ali ne, ne počivajte, dokler ne obnovite celotnega zobovja. Posvetujte se z zdravnikom, izračunajte svoj proračun, postopoma rešite ta problem, vendar ne pozabite, dokler tega ne storite, ne boste popolnoma zdravi.

Slabe zobe je treba zdraviti čim prej

Tisti običaji so še vedno živi, ​​ko se zobe urejajo za dopust, počitnice ali poroko. Shakespeare je imel res prav - "Svet je oder in ljudje na njem so igralci." Kako radi delamo za javnost! Ampak živite in žvečite vsak dan in lepo bi bilo biti vsak dan zdravi in ​​polni moči, da bi dosegli uspeh in zadovoljili sebe in svoje ljubljene.

Zdravi zobje za rojstvo otroka

Spomnim se enega neverjetnega dogodka. Nekoč sem zdravil neko žensko, imela je res veliko težav, morala je obnoviti zobe, postaviti krone in podobno, in ko je bilo vse pripravljeno, se je pogledala v ogledalo, se nasmehnila in rekla: »Zdaj lahko imajo otroke."

Bil sem osupel in vprašal: "Kakšna je povezava tukaj?" Odgovorila je: "No, ali ne razumeš, otroka se bom lahko nasmejala, ko se bo rodil, prva stvar, ki jo bo videl, bo njegova lepa mama."


Kasneje sem izvedel, da je pred rojstvom sina uničila vse svoje stare fotografije in videe. Kot lahko vidite, zadeva lahko zadeva tudi zadeve, kot sta usoda in sreča.

Kako ovrednotiti in preveriti delo zobozdravnika?

center-vita.ru

Veliko ljudi ob srečanju z zobozdravnikom občuti strah in poskuša na vse možne načine odložiti zdravljenje zob »za pozneje«. Pijejo zdravila proti bolečinam, si predpisujejo protivnetno terapijo in so veseli, da sprejeti ukrepi dajejo rezultate - zob preneha spominjati nase akutna bolečina. Ampak, verjemite mi, to je začasen rezultat.

Zobe lahko pozdravi le zobozdravnik in nobena zelišča, tablete, uroki, koščki masti, ki jih položite na zob, ne bodo pomagali. Zobje so sestavni del enoten sistem, z naslovom Človeško telo. Če ima človek težave z zobmi, ga ne moremo imenovati zdravega. Tudi če je oseba pozorna na svoje zdravje na splošno, vendar izključuje zobozdravstveno profilakso. Ključ do zdravja je zdravi zobje! Odvrzite strah pred zdravljenjem zob, saj sodobno zobozdravstvo pomeni zdravljenje zob brez bolečin!

Več kot enkrat smo že povedali, da lahko na primer zapostavljeni karies povzroči gastritis, želodčne razjede itd. V kariesno prizadetem zobu se nabere ogromna »vojska« bakterij, ki s svojimi toksini postopoma zastrupljajo celotno telo, spodkopavajo imunski sistem. Teh dejstev ne gre pozabiti, ko govorimo o, najprej o otrocih.


Zdravljenje zob za otroke v zobozdravstveni kliniki Lavater je popolnoma udobno in neboleče. Vendar se vsi bolniki ne posvetujejo z zobozdravnikom v fazi kariesa. 70 % naših pacientov pride na pregled že, ko potrebujejo koreninsko zdravljenje. 10 % pacientov pride v začetni fazi kariesa in na žalost le 10 % redno, vsakih šest mesecev, opravi zdravniški pregled in opravi profesionalna higiena zobje pri zobozdravniku. Še bolj obžalovanja vredni pacienti (a teh je na srečo zelo malo), pri katerih zoba ni več mogoče rešiti in je indicirana le odstranitev. Takšni pacienti preprosto dolgo časa odlagajo obisk zobozdravnika »za pozneje«. Najbolj nevarno pri neupravičenem strahu pred zobozdravnikom je, da če okužba zajame precejšnjo površino zobnega tkiva, pride do gnojnega vnetja, lahko nastane cista, možna je celo zastrupitev krvi.

Če zob ne zdravite, dokler se ne uničijo, bo zaradi odsotnosti enega ali več zob v zobovju sčasoma prišlo do redčenja kostno tkivo. In če se pacient naknadno odloči za zobno implantacijo, bo takšna težava, kot je pomanjkanje kosti za namestitev implantata, znatno otežila postopek namestitve, stroški operacije implantacije pa se bodo ustrezno povečali.


Če otrokom ne zdravite mlečnih zob, bodo mlečne zobe zamenjali enaki "problematični". stalnih zob. In tudi če se otrok ne pritožuje nad svojimi zobmi in sami med pregledom ne vidite nobenih težav z zobmi, morate vsekakor obiskati otroški zobozdravnik. Samo zdravnik bo lahko "ujel" karies v zelo zgodnjih fazah, prepoznal ortodontske težave in poslal na posvet k sorodnim strokovnjakom.

Naredite svoje zaključke: finančni stroški redne preventive in pravočasnega zobozdravstvenega zdravljenja v moskovski zobozdravstveni kliniki Lavater so bistveno nižji od stroškov zdravljenja, implantacije in zobne protetike.

www.lafater.ru

Vzroki zobne gnilobe. Kako ga ustaviti?

Za ustrezno zdravljenje mora zdravnik najprej ugotoviti vzrok bolezni. V nasprotnem primeru se lahko ukrepi izkažejo za neuporabne, proces se bo še naprej razvijal. Vzroki zobne gnilobe so zunanji in notranji dejavniki. Kljub temu, da sklenina velja za enega najtrpežnejših materialov v telesu, v neugodnih razmerah hitro propada. Posledično dobijo mikrobi neoviran dostop do notranjega, manj zaščitenega dela zoba.


Za spopadanje s to težavo v začetni fazi je običajno dovolj en obisk zobozdravnika. Kaviteto očisti prizadetega tkiva in jo zapre s polnilom. Vendar pa banalno zanemarjanje lastnega zdravja, strah pred zobna ordinacija zaradi česar ljudje odložijo svoj obisk. Posledica je propadanje zob in njihova izguba.

Kdaj je človek kriv za slabe zobe?

Strokovnjaki prepoznavajo vrsto vzrokov za nastanek kariesa, za katerega je kriv pacient sam. Če jih poznate, lahko pravočasno sprejmete ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni. Ti razlogi vključujejo:

  • kajenje. Komponente, ki se sproščajo iz tobaka, motijo ​​presnovne procese v zobnih tkivih. Zaradi tega se njihova sposobnost upreti škodljivim učinkom močno zmanjša.
  • Alkohol, mamila. Negativno vplivajo na delovanje celotnega telesa, poslabšajo njegove zaščitne funkcije in sposobnost okrevanja.
  • Slaba prehrana. Pomanjkanje mineralov in vitaminov v hrani vodi do oslabitve sklenine. Presežek sladkarij, kislega sadja in jagodičja prispeva k uničenju sklenine.
  • Nezdrav življenjski slog. Odsotnost telesna aktivnost, stalna prisotnost v prašnih prostorih, zloraba mastne, ocvrte hrane zmanjšuje zaščitne funkcije telesa.

Poleg tega pomanjkanje ali neustrezna ustna higiena prispeva k nastanku zobnih oblog. Postane vir hrane za mikroorganizme, ki postopoma uničujejo zobe.

Negativni dejavniki, na katere bolnik ne more vplivati

Če oseba ne kadi, se ukvarja z debatami in pazi na prehrano, zakaj začnejo zobje gniti? Za to je lahko več razlogov:

  • Slaba ekologija. Onesnažen zrak, voda slabe kakovosti, presežek nekaterih in pomanjkanje drugih pomembnih sestavin. Pomanjkanje fluora se pogosto navaja kot vzrok za težave z zobmi.
  • Dednost.Če so imeli starši slabe zobe ali mati med nosečnostjo ni obiskala zobozdravnika, se otroci pogosto srečujejo s podobnimi težavami.
  • Fiziološke značilnosti. Hormonsko neravnovesje pri mladostnikih v obdobju rasti, pri nosečnicah in doječih materah.

Zobna gniloba je pogosto posledica drugih bolezni. Težave z obzobnimi tkivi - gingivitis, parodontoza, parodontalna bolezen - vodijo v nastanek kariesa in povzročajo izgubo zob. Če v bližini korenine nastane gnojna cista, se okužba hitro razširi na zob. Pogosto poslabšanje stanja zob povzročijo bolezni želodca, črevesja in ščitnice.

Značilni simptomi in stopnje razvoja bolezni

Težave z zobmi se kažejo na različne načine. Odvisno je od stopnje poškodbe, občutljivosti telesa in števila problematičnih področij. Zobna gniloba se ne pojavi v samo enem dnevu.

Zobozdravniki identificirajo več značilne stopnje, za katere so značilni določeni simptomi:

  • Neprijeten vonj. Sprva ni preveč opazno. Postopoma, tudi med pogovorom, sogovornik čuti gnilo "aromo". Njegov vir postane patogene bakterije. Naselijo zobne obloge, ki nastanejo na mestu stika med dlesnijo in zobom.
  • Madeži na emajlu. To je naslednja stopnja bolezni, ko se poškodba razširi globlje in poškoduje sklenino.
  • Črna območja. Če se nahajajo na korenu, jih je zelo težko opaziti. Za pojasnitev obsega škode se opravi rentgenski posnetek.
  • Nastanek votline. Na mestu črne pike se oblikuje votlina. Preko njega ostanki hrane pridejo v notranjost zoba. Zob aktivno »signalizira« o težavi boleče občutke, reakcija na toplo, hladno.
  • Razvija se pulpitis. Če se bolnik ne posvetuje pravočasno z zdravnikom, dovoli, da vnetje doseže pulpo. Mehka tkiva, ki vsebujejo krvne žile in živce, so podvržena gnitju. Spremlja ga ostra, neznosna bolečina.

Proces razpadanja se konča na različne načine. Če se začne z vrha zoba, se postopoma širi do korenine. Po smrti živca se intenzivnost bolečine zmanjša. Če gniloba najprej prizadene korenino, lahko zob izpade ali ga je treba odstraniti.

Zakaj zobje gnijejo na dlesnih?

Karies ob dlesni in na vidnih delov zobje niso nič drugačni. Vzroki za nastanek so enaki, vendar je v bližini dlesni bolezen težje prepoznati in zdraviti. Zato se bolniki običajno posvetujejo z zdravnikom na stopnji progresivnega pulpitisa.

Pravočasno odkritje pomaga preprečiti nastanek kariesa v predelu dlesni. Če želite to narediti, morate občasno obiskati zobozdravnika, ki bo pravilno ocenil stanje sklenine in pravočasno odkril razvoj kariesa. Pogost vzrok Strokovnjaki njen pojav imenujejo bolezen dlesni. Ostanki hrane, ki se naberejo v gumijastem žepu, spodbujajo razvoj bakterij. Poleg tega lahko bolezen povzroči nepravilno nameščena krona, slaba higiena ali spremembe v sestavi sline.

Kaj storiti z zobom, ki je zgnil do korenine?

Če je korenina zgnila in terapevtski ukrepi ne daje rezultatov, je treba zob odstraniti. Izguba zgornjega dela vodi do razvoja patologij:

  • pojav ciste na vrhu korenine;
  • zlom ali izpah korenine;
  • poškodba dlesni zaradi drobca;
  • parodontalne bolezni.

Gnila korenina postane vir okužbe, ki se razširi na bližnja tkiva.

V vsakem primeru zdravljenje izbere zdravnik. Če obstaja velika verjetnost negativne posledice, bodo izbrisani. Da bi se temu izognili, je priporočljivo, da ne preskočite rednih zobozdravniških pregledov.

Otrokovi zobje gnijejo: zdraviti ali ne?

Pokvarjeni zobje so v večini primerov problem odraslih. Vendar pa lahko ta proces vpliva na mlečne zobe. Poleg tega pot od pojava majhne pike do hude faze poteka zelo hitro. Razlogi za ta pojav so enaki kot pri odraslih. Hkrati lahko prepoznamo značilne dejavnike, ki negativno vplivajo na otroške zobe:

  • pretirana ljubezen do sladkarij;
  • nezadostna ustna higiena;
  • težave z zobmi matere med nosečnostjo.

Nemogoče je ustaviti gnitje doma. Takoj se morate posvetovati z zobozdravnikom.

Karies na mlečnih zobeh

Kot rezultat dolgotrajnih raziskav je znanstvenikom uspelo ugotoviti glavni vzrok kariesa na mlečnih zobeh. Postane: mikroorganizmi, ki se prenesejo na otroka od matere. Streptokok pride do otroka s poljubom, preko dude, ki jo oblizne mati, ali skupnega jedilnega pribora. Mikrobi prihajajo od drugih ljudi po istih poteh. Med izraščanjem zob so dojenčki še posebej občutljivi na streptokoke. Poleg tega negativno vpliva pomanjkanje ustne higiene, slaba prehrana in sestava sline.

Zobozdravniki ugotavljajo, da redna uporaba otroških formul iz stekleničke z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov ustvarja idealne razmere za razvoj bakterij. Zmanjšajte jih negativen vpliv Pomaga, če otroka navadite na skodelico in si izperete usta po jedi.

zubz.ru

Kaj se lahko zgodi z zobmi, če jih ne zdravimo?

karies

Najpogostejša zobna bolezen je karies in mnogi menijo, da ni zelo nevarna. Zato je tudi z značilno poškodbo kostnega tkiva obisk zobozdravnika odložen v upanju, da se bo razvoj kariesa ustavil in bo bolečina izginila. Medtem pa vsaka bolezen, če je ne zdravimo, poškoduje celotno telo in povzroči razvoj drugih bolezni.


napredovali karies

Vzroki za nastanek kariesa niso povsem pojasnjeni, vendar je ugotovljeno, da se zaradi nezadostne ustne nege razvije karies na sklenini. mehka prevleka, ki je ugodno okolje za razvoj različnih patogenih mikroorganizmov.

Odpadni produkti škodljivih bakterij mehčajo in razjedajo sklenino, kar je začetek karioznega procesa.

Toksini, ki jih sproščajo bakterije, ki se aktivno razmnožujejo v prizadetem zobu, postopoma zastrupljajo celotno telo, kar vodi do številnih povezanih bolečih stanj, kot so gastritis, izcedek iz nosu in vneto grlo.

Simptomi razvoja kariesa so:

  1. Pojav belkastega premaza na sklenini, ki postopoma potemni.
  2. Emajl postane nekoliko hrapav.
  3. Nastanek bolečine pri uživanju sladkarij, hladne in vroče hrane.

Sam karies se razvija v stopnjah, ki postopoma vodijo do izgube zob:

  1. Stopnja razpok, med katerim se sklenina počasi poškoduje (fisure so naravne vdolbine v sklenini). Na tej stopnji je karies precej težko diagnosticirati, za njegovo identifikacijo se uporablja posebno barvilo. S pravočasno diagnozo je predpisana remineralizirajoča terapija za preprečevanje uničenja sklenine.
  2. Površinski karies. Na zunanji lupini se pojavijo rjave ali črne lise, aktivno se oblikuje rumenkasta prevleka. Prodiranje v notranja tkiva še ni prišlo, vendar se že pojavljajo ustrezni občutki bolečine.
  3. Povprečen karies, za katero je značilno povečanje temnih madežev, povečanje intenzivnosti simptomov bolečine.
  4. Globok karies. Bolezen prodre v trdo tkivo, dentin, kar povzroči nevarnost poškodbe živca. Zdravljenje zahteva namestitev polnila.

Posledica napredovalega kariesa v zadnja stopnja lahko postane pulpitis, tj. vnetje vezivnega tkiva zobna votlina.

pulpitis

Od poškodovanih s kariesom površinske plasti zob začnejo mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti prodirati v notranjost in povzročati vnetne procese v pulpi, tkivih z velikim številom limfnih in krvne žile, živčni končiči. To vnetje notranjih tkiv imenujemo pulpitis.


akutni pulpitis na levi in ​​kronični na desni

Bolezen ima več vrst:

  1. Akutne oblike a, za katerega je značilen pojav akutne bolečine pod vplivom katerega koli dražilnega sredstva: tople in hladne pijače, sladkarije itd. Ko dražilni dejavnik preneha, bolečina izgine.
  2. Gnojni pulpitis, nastane zaradi nastanka žarišča okužbe neposredno v notranja votlina. Bolečina je izjemno intenzivna in se ponoči okrepi. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči nekrozo vezivnega tkiva.
  3. Kronična oblika, nadomesti akutne manifestacije bolezni, bolečina traja dlje kot pri akutnem pulpitisu in se pojavlja veliko pogosteje.
  4. Nekroza pulpe, ki dopolnjuje nezdravljen pulpitis, izzove prodiranje patogenih organizmov v notranji kanal in od tam v tkivo čeljusti. Nastalo vnetje imenujemo parodontoza.

Parodontoza

Zaradi patologije je ogrožena celovitost tkiv, ki podpirajo zob.


travmatski parodontitis

Simptomi parodontoze so:

  1. Bolečina ob pritisku na zob med žvečenjem, lahko se pojavi boleče utripanje, ki pokriva celoten obraz.
  2. Utrujenost, vročina.
  3. Bolečina brade in submandibularne bezgavke, otekanje dlesni.
  4. Pojav gnoja iz zobnega kanala.
  5. Oteklost obraza.

granulom

Za to bolezen je značilen pojav gnojnih vozlov v bližini korenine zoba. Takšni vozli so resen vir okužbe in pogosto katalizirajo različne vnetne procese. Sprva je granulom skoraj neviden.

Kasneje se pojavi bolečina, dlesen oteče in sklenina dobi temen odtenek.

Poleg stalnega žarišča okužbe granulom povzroči zaplet v obliki nastanka koreninske ciste.

Cista

Korenska cista je sestavljena iz gnojne vsebine in se nahaja v kostnem tkivu. Razvoj bolezni poteka počasi in precej neopazno. Cisto je mogoče vizualno prepoznati šele, ko se močno poveča, kar povzroči izboklino kosti.

Zaradi povečanja ciste obstaja verjetnost, da bo zrasla v spodnja votlina nos oz maksilarnih sinusov. V odsotnosti zdravljenja ali nepoštenosti zobozdravnika lahko parodontitis, pulpitis in koreninske ciste povzročijo vnetje pokostnice - periostitis.

Periostitis

Vnetje pokostnice nastane zaradi okužbe zaradi zobnih bolezni in telesne poškodbe čeljustnega tkiva. Periostitis se lahko začne tudi zaradi okužbe skozi limfne in cirkulacijski sistem telo.

Simptomi:

  1. Otekanje in otekanje dlesni, stalna huda bolečina.
  2. Splošno slabo počutje, vročina.
  3. Pojav abscesa, ki povzroča otekanje lic, ustnic, infraorbitalnega ali submandibularnega območja.

Razlikovati različni tipi periostitis:

  1. Enostavno, za katero je značilna zmerna bolečina in jo je enostavno zdraviti, se lahko razvije v kronična oblika– osificirajoči periostitis;
  2. Vlaknasta, ki se pojavi pri dolgotrajnem draženju periostealnega tkiva. Pojavlja se postopoma in povzroča zmerno otekanje;
  3. okostenelost, dokaj pogosta oblika, ki jo povzroča dolgotrajno draženje. Zanj je značilna proliferacija kostnega tkiva na območju vnetja.
  4. gnojni, z akutna manifestacija, hitro otekanje in bolečina. Pokostnica lahko hitro nabrekne in razpade, kar povzroči, da se na njej pojavi gnoj mehkih tkiv, ki lahko povzroči pojav flegmona.

Absces

Kopičenje gnoja v zaprtem prostoru, ki lahko uniči kostno tkivo na prizadetem območju. Zanj je značilna huda in zelo boleča oteklina. Če se absces dlje časa ne odpre, se lahko absces razširi na sluznico in periostalno tkivo.

Eden od najnevarnejše oblike Absces je flegmon, za katerega je značilno, da okužba vstopi v telo.

flegmona

Za razliko od abscesa flegmon nima meja porazdelitve. Iz prizadetega območja se gnoj začne širiti po okoliških tkivih in lahko doseže druge notranje organe.

Znaki flegmone so:

  • otekanje dlesni, bolečina na prizadetem območju;
  • težave pri požiranju;
  • glavobol;
  • zmanjšana zmogljivost, motnje spanja, zmanjšan apetit;
  • povišana temperatura;

Celulitis je zelo nevaren zaradi razširjenosti gnojno vnetje. Lahko povzroči sepso in resne zaplete.

vnetje sinusov

Različno nalezljive bolezni ustne votline lahko povzroči sinusitis – vnetje obnosnih votlin nos

Simptomi te bolezni so:

  • nelagodje v nosu ali nad očmi, glavoboli;
  • težko dihanje skozi nos;
  • zamašenost nosu;
  • zvišanje temperature;
  • vneto grlo, pogosto kihanje;
  • bolečina pri upogibanju telesa naprej;
  • utrujenost, izguba apetita, motnje spanja;

Za zdravljenje sinusitisa so predpisana antibakterijska in antiseptična sredstva ter vazokonstriktorji.

Izguba zob

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja in neupoštevanje pravil ustne higiene pogosto vodi do izgube zob.

To ima številne negativne posledice:

  1. Neuravnoteženost celotnega zobovja.
  2. Učinkovitost žvečenja hrane se poslabša, kar vpliva na proces prebave.
  3. Postopoma lahko pride do ukrivljenosti sosednjih zob in sprememb ugriza.
  4. Možno je spremeniti obliko obraza.
  5. Poveča se možnost nastanka bolezni obzobnih tkiv.

Zaradi tega zobozdravniki neradi odstranijo zob, tudi če zaradi uničenja živca ne čutijo ničesar. Za obnovo zobovja se široko uporablja zobna protetika.

Odsotnost zob povzroči nastanek atrofičnih sprememb v maksilofacialnem predelu.

Atrofija kosti

Zmanjšanje tkiva se začne po izgubi zoba, atrofija pa je najbolj aktivna v prvih 6 mesecih po odstranitvi. To lahko oteži namestitev proteze, zato ne odlašajte z obnovo zobovja.

Za obnovo kostnega tkiva se uporabljajo ustrezni postopki za njegovo izgradnjo.

Če tega zanemarite, lahko pride do številnih neželenih posledic:

  • sprememba govora;
  • kršitev žvečilne funkcije;
  • izguba drugih zob;
  • pojav kozmetičnih sprememb v strukturi obraza, pojav gub, votlih lic, sprememb ugriza, upadlih ustnic itd.

Preprečevanje

Ne izčrpavajte se z zoboboli in boleznimi ust.

Da bi preprečili zobne bolezni, se morate držati več pravil:

  1. Vsakih šest mesecev obvezno obiščite zobozdravnika za preventivni pregled in higiensko čiščenje.
  2. Če se pojavi bolečina ali poškodba celovitosti sklenine, se takoj posvetujte z zdravnikom, da lokalizira poškodbo.
  3. Redno ščetkajte in nitkajte zobe.
  4. Znebite se teh slabe navade kako z zobmi lomiti orehe, žvečiti svinčnike in pisala ter gristi niti.

Zdravi zobje - značilnost uspešna in privlačna oseba. Lepota, socialni status in zdravje so neposredno odvisni od stanja ustne votline, zato ne zanemarjajte nege svojih zob.

Bela lisa kariesa Zobna nitka Medicinska ustna voda

Danes vam želim nadaljevati s predstavljanjem lastnih kliničnih primerov, iz katerih lahko bolj jasno razumete nekatere podrobnosti endodontskega zdravljenja.

V eni od prejšnjih objav sem prikazal enega izmed glavnih vzrokov za nastanek kroničnega vnetja v kostnem tkivu okrog zobne korenine, in sicer zgrešene kanale med primarnim zdravljenjem. Danes bom pokazal še 2 primera, približno podobna, ko sem se moral ukvarjati ne le z napakami med začetnim zdravljenje koreninskih kanalov, poleg tega pa še z nepravilno izbrano tehniko obnove “mrtvih” zob.

Prvi primer. na hitro...

Name se je obrnil pacient s prošnjo, da poskusim "rešiti" spodnji 6. zob pred odstranitvijo. Tako je izgledalo v ustih.

Modra puščica prikazuje sidrni zatič, ki se kaže skozi kompozitno polnilo. Črne puščice označujejo kršitve prileganja polnila zobu. Pacient pogosto opazi težavo šele, ko je v zobu “luknja” ali ko zob popolnoma razpade. Takšne zalivke, ki na prvi pogled trajajo več let, niso nič manj nevarne, saj lahko mikroflora iz ustne votline skozi razpoke dolgo časa brez simptomov prodira v zobne in koreninske kanale. Točno to se zgodi nastanek granulomov in cist na vrhovih korenin.

Kaj vidimo tukaj? No, prvič, anatomija zob je popolnoma odsotna. Ogromna votlina je zalepljena (ni druge besede za to) brez najmanjšega poskusa, da bi na zobu ustvarili površinski relief, potreben za žvečenje, z izrastki in žlebovi med njimi. Sidrni zatič sije skozi material, ki je zasnovan tako, da zadrži ta "udarec" znotraj zoba. Drugič, ob robovih polnila je opazen madež obrobe, tj. Plomba že dolgo ne pušča, kar pomeni, da mikroflora ustne votline pronica v notranjost, kar povzroči ponovitev kariesa in vnetni proces v kostnem tkivu okoli korenine. Tretjič, vidimo le 2 ohranjeni steni lastnih zob, ki sta tudi precej stanjšani. Glede na to, da je zob že dolgo mrtev, je bila jasno izbrana metoda obnove neuspešna. In hkrati je bila izvedena zelo slabo. Dejstvo je, da naše žvečilni zobje doživite precej resne obremenitve pri žvečenju (po različnih virih približno 100 kg na cm 2), preostale stene tonika pa lahko kadar koli počijo. Pogosto gre razpoka globoko pod dlesen in na koncu je treba zob odstraniti. Torej, če je zob brez pulpe in je močno poškodovan (kot v našem primeru), ga je treba obnoviti s krono. Samo v tem primeru boste zavarovani pred morebitnimi neprijetnimi presenečenji. Toda za ta zob je to le pol zgodbe. Notri ni bilo nič manj težav.

Na rentgenskem posnetku zoba vidimo več osnovnih težav. Rdeča črta označuje obris okvare kostnega tkiva, ki jo povzroča kronično vnetje. Bela pikčasta črta prikazuje praznino v kanalih, ki niso bili ustrezno razširjeni in zatesnjeni. Bela puščica označuje položaj sidrni zatič, "okrepitev" nadeva. Vidite lahko, da ta zatič vstopi v kanal le nekaj mm in zato ne služi kot držanje restavracije. V tem primeru ni jasno, kdo koga »krepi«, temveč pečat drži žebljiček. In končno, rožnata puščica označuje plombo, ki visi nad dlesnijo, kar povzroči zastajanje hrane med zobmi in vnetje dlesni. Na splošno cel kup medicinskih "zabojev".

Ta rentgenska slika prikazuje predvsem "prazne" koreninske kanale in precej velike velikostižarišče vnetja (kar se pogosto imenuje granulom, cista) na vrhu ene od korenin. Na splošno je bilo v enem zobu skoncentriranih cel kup napak in nepravilnosti, z eno besedo, to je primer zobozdravnikovega nepoštenega dela. O svojih sodelavcih se vedno trudim govoriti dobro ali pa molčati, a v tem primeru se moramo soočiti z resnico – zobozdravnik je bil tisti, ki mi je uničil zob. Brez objektivnih težav za kakovostno delo prvotno ni bil tukaj. Zdaj pa so se pojavili. Napoved za prihodnost takšnih zob vedno temelji na dveh glavnih problemih - kako uspešno bo ponovno zdravljenje kanala in kako uspešen bo poskus ustrezne obnove zoba po tem. Ko ocenite verjetnost dolgoročnega uspeha teh dveh komponent, se lahko odločite, ali boste "rešili" zob pred kleščami kirurga. Navsezadnje v vsakem primeru zdravljenje stane denar in ni mogoče zagotoviti rezultata. O verjetnosti uspeha lahko le ugibamo. V tem primeru kanali niso bili videti neprehodni. In še vedno je bilo mogoče obnoviti zob s krono, kljub visoki stopnji uničenja. Zato je bila sprejeta odločitev o začetku zdravljenja. Za začetek smo sidrni zatič odstranili iz kanala z ultrazvokom.

Nato so ne brez težav obdelali vse 4 kanale tega zoba.

Kontrolni rtg je bil narejen neposredno pred polnitvijo.

Tako je videti končni rezultat na sliki.

Protokol zdravljenja kanala je v tem primeru standarden in sem ga opisal jaz. Prvi del reševalne naloge je bil opravljen. Zdaj bo ta zob na opazovanju 3-4 mesece. Po tem času sledi kontrolni rentgenski posnetek, ki naj bi pokazal, kako uspešen je bil naš poskus rešiti zob pred puljenjem, namreč pričakujemo zmanjšanje žarišča vnetja okoli korenine. Če je ta težnja jasno opazna, bo šele takrat sprejeta dokončna odločitev o obnovitvi zoba s krono. In naslednji v vrsti za tega pacienta je "dvojček" sosed te dolgoletne 6, 7. spodnji zob. Kaj naj rečem?.. Prepoznavna pisava prejšnjega zdravnika.

Drugi primer. O prednostih računalniške tomografije pri zdravljenju koreninskih kanalov ...

V drugem primeru se je vse začelo precej podobno.

V tem primeru je vse kot kopija, čeprav je to drug bolnik. Tukaj tudi sveti skozi (in dejansko štrli ven) (označeno s črno puščico). In kljub dejstvu, da se polnilo precej varno drži v votlini in ne misli izpasti, že dolgo ne pušča, kar dokazuje obarvanje meje med polnilom in zobom (modra puščica) in splošno zatemnitev zoba. Tako kot v prvem primeru to puščanje povzroči prodiranje mikroflore v zob in razvoj granulomov na njegovih koreninah.

Enako puščajoče tesnilo, isti sidrni zatič... hkrati trda tkiva ohranjen veliko bolje kot prvi primer. Po celotnem obodu zoba je meja votline nad nivojem dlesni in zato vzdolž vsaj, bo napoved trajnosti obnove precej optimistična.

Po odstranitvi stare zalivke in sidrnega zatiča lahko vidite, kaj se dogaja v notranjosti zoba pod na videz dobro zalivko.

Na fotografiji takoj po odstranitvi nadeva in odstranitev sidrnega zatiča razlog za temnenje tega zoba je viden. V kanalih se poleg polnilnega materiala (gutaperča oranžna barva) opazno veliko število»umazanije«, ki je skozi netesno zalivko dlje časa pronicala v zob. Vendar bolnika ni nič motilo. Zato je pomembno, da tudi če nimate nobenih simptomov, vsaj enkrat letno pokažete svoje zobe zobozdravniku. Potem resne težave Lahko se mu izognete. Tudi ta situacija je jasen dokaz, da če zob stoji več let po zdravljenju, vas ne moti in zalivka ni izpadla, potem to ni razlog za domnevo, da je bilo zdravljenje opravljeno učinkovito.

Pri koreninskih kanalih so bile tu glavne težave. Oba kanala nista bila dobro obdelana in zaplombirana, zaradi česar so se na obeh koreninah pojavile sledi. granulomi.

Ta slika tudi jasno prikazuje napake predhodne obdelave. Črna pikčasta črta prikazuje obrise dveh korenin problematičnega zoba, rdeča črta prikazuje neobdelane in nezapolnjene predele koreninskih kanalov, modra črta prikazuje meje vnetnega procesa v kostnem tkivu.

Ampak navaden Rentgensko slikanje daje ravno 2D sliko, različne strukture se prekrivajo ena na drugo in kompleksne anatomije kanalov ni vedno mogoče videti. Kar se je v tem primeru tudi zgodilo. Eden od kanalov je imel dvojni zavoj. Med predhodnim zdravljenjem zdravnik iz nekega razloga ni mogel videti in preiti tega ovinka, ampak se je naslonil na stene korenine in ustvaril t.i. "korak".

Ta slika prikazuje diagram oblikovanja "stopnice" - enega najbolj neprijetnih zapletov v endodontiji, ki ga lahko zobozdravnik naredi z lastnimi rokami. Modra puščica prikazuje pravo smer zobnega kanala. Rdeča puščica prikazuje ravni del kanala, ki ga je zdravnik lahko obdelal z instrumenti. Zelena puščica prikazuje prav ta »korak«, tj. zobozdravnik izgubi pravo smer kanala in ustvari umetni prehod. Pri ponovnem zdravljenju instrument praviloma hiti tudi po najbolj neposredni poti in se vrniti v ovinek naravnega kanala, da bi ga popolnoma obdelali, je zelo problematično.

To je precej neprijeten zaplet, saj... pri ponovnem zdravljenju je zelo težko ponovno »začutiti« pravi potek naravnega kanala. Brez tega je nemogoče računati na uspeh zdravljenja. Predstavljajte si, da se morate dotakniti, z zaprte oči nit najmanjšega uho igle... V tem primeru se uho igle nahaja globoko v kanalu s premerom le 1-2 mm. To je približno tisto, s čimer se endodont sreča vsakič v takih primerih. Reševanje takšnih težav zahteva veliko spretnosti, dobro opremo, prostorsko razmišljanje, precej potrpežljivosti (in tudi s strani pacienta), no, tudi malo sreče.

V tem primeru smo naredili, da bi si bolj jasno predstavljali, kakšno strukturo ima vsak kanal računalniški tomograf (CT) zob. Zahvaljujoč tej metodi rentgenski pregled Imamo možnost, da v 3 dimenzijah izsledimo strukturo katerega koli dela dentofacialnega sistema, vklj. in koreninskih kanalov. V našem primeru smo dobili naslednje slike.

Tomogram omogoča, da zob »razcepimo« na dele in pogledamo vsako korenino posebej, za razliko od klasičnega rentgena pa lahko podrobno pregledamo katero koli strukturo, saj ni prekrivanja različnih tvorb med seboj. To je palatinalna korenina našega zoba, prikazana ločeno. In na tej sliki je njena "zvitost" zdaj vidna v vseh podrobnostih - dvojni pregib na sredini, ki je postal kamen spotike med prejšnjim zdravljenjem. Temen halo okoli koreninskega vrha je granulom okoli palatinalne korenine.

Zdaj vidimo bukalno korenino ločeno.Ne izstopa po ničemer posebnem. Pravilna ravna korenina z enakim ravnim kanalom. Vendar tudi ni bil ustrezno obdelan, spomnimo se tudi, da je tesnilo puščalo. Zato je posledično tudi vnetje na vrhu v obliki temnega haloja.

To je še ena projekcija istega zoba. Ker nam tomogram daje 3D sliko, si lahko zob ogledamo s katere koli strani. V tem primeru je tako, kot da bi ga prerezali po dolžini na 2 polovici, vendar v drugi ravnini. Zdaj lahko jasno vidimo zobno votlino z dvema razhajajočima se kanaloma.

Po tem je postalo jasno, v katero smer je treba orodja upogniti, da bi našli "igelno uho" pravega kanala. Takole so izgledala orodja po več poskusih.

To je le polovica kupa orodja, ki ga je bilo na koncu treba zavreči. To je jasen dokaz, zakaj zapleteno ponovite endodontsko zdravljenje To je tako časovno in virno intenzivno, zato je tako drago.

A glavno pri vsem tem je, da če vam uspe rešiti naravni zob pred odstranitvijo, potem se splača. Ker je ob vsem napredku današnjih implantacijskih tehnologij najbolj kul in najboljši "implantat" vaš lasten zob. Zato ni presenetljivo, da je veliko pacientov pripravljenih ohraniti svoje zobe, kljub dejstvu, da je strošek ponovnega zdravljenja kanala in kasnejše obnove zoba primerljiv s stroškom vgradnje vsadka povprečne cenovne kategorije.

Ta slika prikazuje, kako nam je po številnih poskusih uspelo najti pravi tok kanala. Rdeča puščica prikazuje isto "korak" v kanalu, ki nam ga je uspelo obvoziti in kjer je sprva počivalo orodje.

Fotografija popolnoma čiste zobne votline po temeljitem umivanju, najprej z natrijevim hipokloritom ("belilo") in ultrazvočnim čiščenjem. Zdaj so kanali pripravljeni za polnjenje.

Končna slika po končanem zdravljenju. Oba kanala sta zaplombirana do vrha. Celoten postopek je trajal približno 2,5 ure (za 2 obiska). Zdaj ostane samo počakati, da vnetni proces izgine.

V tem primeru se je z endodontskega vidika za zob vse dobro končalo. V prihodnosti, po približno 3 mesecih, bo posneta kontrolna fotografija, da se zagotovi učinkovitost zdravljenja. Počakali bomo namreč na zmanjšanje žarišč vnetnega procesa v kostnem tkivu, tj. temne lise okoli vrhov korenin naj postanejo manjši. V tem primeru lahko takšen zob varno saniramo in računamo na njegovo dolgo življenjsko dobo.

Tako izgledajo nekateri napake in načine, kako jih odpraviti pri zdravljenju koreninskih kanalov. In tukaj je enostavno opaziti, da je veliko preprostejše in cenejše primarno zdravljenje preprečite predrtja, namesto da jih pozneje popravite.