Meningitis je vnetni proces v membranah možganov in hrbtenjače. Bolezen je zelo nevarna in če sumite na razvoj meningitisa, je treba bolnika čim prej hospitalizirati, saj se zdravi le v bolnišnici, ne glede na starost bolnika.

Meningitis naj bi bil pogostejši pri otrocih. Odpoved ali visoka prepustnost krvno-možganske pregrade pri otrocih ne določa toliko incidence pri otrocih kot resnost poteka in pogostost smrti (snovi, ki ne bi smele prodreti tja, vstopijo v možgane, povzročajo konvulzije in druge kortikalne ali piramidne motnje).

Meningitis je nevaren, ker lahko tudi ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju povzroči resne zaplete in dolgoročne posledice, kot so ponavljajoči se glavoboli, izguba sluha, vida, vrtoglavica, epileptični napadi, ki lahko trajajo več let ali ostanejo vse življenje.

Ne glede na vzroke, povzročitelja okužbe, lokalizacijo procesa, klinične manifestacije bolezni imajo več skupnih prvih znakov meningitisa.

Prvi simptomi meningitisa

Meningitis je tako resna, nevarna bolezen, katere zapleti lahko vodijo do invalidnosti in celo smrti, zato mora vsaka oseba vedeti, kako prepoznati meningitis, kakšni so njegovi značilni simptomi, kako se manifestira meningitis, da bi čim prej poiskali zdravniško pomoč. in pravočasno začeti z ustreznim zdravljenjem.

Splošni nalezljivi simptomi

Eden od simptomov meningitisa: če bolnika položite na hrbet in nagnete glavo na prsi, se bodo njegove noge nehote upognile.

To je predvsem zastrupitev:

• visoka telesna temperatura
• bledica kože
• bolečine v mišicah in sklepih
• težko dihanje, hiter utrip, cianoza nasolabialnega trikotnika
• v hujših primerih lahko pride do nizkega krvnega tlaka
• izguba apetita, popolna zavrnitev hrane
• bolniki občutijo žejo in zato veliko pijejo, zavračanje pitja se šteje za neugoden znak.

meningealni sindrom

To so možganski prvi simptomi meningitisa, kot so:

glavobol

nastane zaradi toksičnega učinka okužbe na možganske ovojnice, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, opažen pri vseh bolnikih s kakršnim koli meningitisom. Glavobol je razpočen, zelo intenziven, se intenzivira med gibanjem, ostrimi zvoki in svetlobnimi dražljaji, ni lokaliziran v posameznih delih, ampak se čuti v celotni glavi. Poleg tega jemanje analgetikov ne daje učinka, ne lajša bolečine.

Omotičnost, fotofobija, zvočna fobija, bruhanje

Pojavijo se 2. ali 3. dan bolezni. Na vrhuncu glavobola se lahko pojavi bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Ponavadi je to bruhanje - fontana in ni povezano z vnosom hrane. Povečana vizualna, taktilna in zvočna občutljivost se razvije zaradi draženja celic možganskih vozlov, posteriornih korenin in receptorjev možganskih ovojnic, kar znatno zmanjša prag občutljivosti na kakršne koli dražljaje. Povečana bolečina pri pacientu lahko povzroči celo rahel dotik pacienta.

Značilnosti simptomov pri dojenčkih

Dojenčki so zelo vznemirjeni, nemirni, pogosto jokajo, so močno vznemirjeni ob dotiku, pogosto imajo tudi drisko, zaspanost, ponavljajočo se regurgitacijo. Pri majhnih otrocih je pogosto eden prvih znakov meningitisa konvulzije pogosto ponavljajoče se. Odrasli bolniki se običajno pokrijejo z odejo in ležijo s hrbtom ob steni. Če na začetku bolezni pri odraslih in mladostnikih spremlja konvulzivno trzanje, je to neugoden znak.

Od prvih dni bolezni opazimo prve simptome meningitisa

• • okorelost vratu- Težko ali nemogoče upogibanje glave. To je najzgodnejši znak meningitisa in je trajen.
  • Kernigovi simptomi- stanje, ko se noge, pokrčene v kolenih in kolčnih sklepih, ne morejo poravnati.
  • Simptomi Brudzinskega- za zgornji simptom je značilno nehoteno upogibanje nog, ko je glava nagnjena na prsni koš. Če pacienta položite na hrbet in mu glavo nagnete na prsi, se bodo noge v kolenskih in kolčnih sklepih nehote upognile. Povprečen simptom- nehoteno upogibanje pacientovih nog, če pritisnete na območje sramnega sklepa. Spodnji simptom je, ko se preveri Kernigov simptom, druga noga se nehote pokrči.

• Simptomi Lesage- pri majhnih otrocih nekateri značilni meningealni simptomi niso izraziti, zato se pregleda velik fontanel. Izbočeno je, utripa in je napeto. Preverijo tudi položaj psa ptičarja - ko otroka držijo pod pazduhami, vrže glavo nazaj, noge potegne k trebuhu - to je simptom Lesagea.
• Oseba zavzame prisilno držo buldoga (sprožilec). To je, ko si bolnik pokrije obraz z odejo in se obrne k steni, pokrčene noge dvigne k trebuhu v položaj na boku in vrže glavo nazaj, saj s tem razbremeni napetost membran in zmanjša glavobol.
• Bolniki z meningitisom imajo lahko tudi naslednje značilne bolečine:
  • Simptom Bekhterev - krčenje mimičnih mišic pri udarjanju po zigomatičnem loku
  • Pulatov simptom - bolečina pri udarjanju po lobanji
  • Mendelov simptom - bolečina pri pritisku na območje zunanjega sluhovoda
  • Bolečina ob pritisku na izstopnih točkah kranialnih živcev na primer trigeminus, pod očesom, na sredini obrvi).
• Poleg tega se lahko lezije kranialnih živcev klinično manifestirajo z naslednjimi simptomi:
  • zmanjšan vid
  • dvojni vid
  • nistagmus
  • ptoza
  • strabizem
  • pareza mimičnih mišic
  • izguba sluha
  • v večini primerov imajo bolniki spremembo, zmedenost.

• V prvih dneh bolezni ima bolnik praviloma naslednje prve znake meningitisa:
  • vzburjenost, ki se lahko v prihodnosti poveča
  • ki ga spremljajo halucinacije, nemir
  • ali obratno, da se nadomesti z gluhostjo, letargijo
  • vse do vstopa v komo.

Od prvega do drugega dne se v ozadju vročine in glavobola pojavi rožnat ali rdeč izpuščaj, ki ob pritisku izgine. V nekaj urah postane hemoragična, to je izpuščaj v obliki podplutb (češnjeve koščice) s temnejšo sredino različnih velikosti. Začne se pri stopalih, golenicah, polzi na stegna in zadnjico ter se širi vse višje (do obraza).

To je nevaren signal, zato je treba takoj poklicati rešilca, sicer se lahko primer hitro konča s smrtjo. Izpuščaj je nekroza mehkih tkiv v ozadju začetne sepse, ki jo povzroča meningokok. Septikemija je lahko brez hudih cerebralnih simptomov. Izpuščaj v kombinaciji z vročino je dovolj, da nujno pokličete rešilca.

Meningitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces membran možganov in hrbtenjače nalezljive etiologije. Izraziti klinični znaki meningitisa so otrdelost vratu (znatna napetost vratnih mišic, pri kateri je pacientova glava vržena nazaj, vrnitev v normalen položaj je težka), hud glavobol, telesna hipertermija, motnje zavesti, preobčutljivost za zvočne in svetlobne dražljaje. Meningitis se kaže kot primarna oblika reakcije na okužbo membran ali sekundarni vnetni proces, ki se pojavi s komplikacijami drugih bolezni. Meningitis je bolezen z visokim odstotkom smrti, invalidnosti bolnikov, neozdravljivih obolenj in motenj v delovanju telesa.

Kaj je meningitis?

Meningitis je resna bolezen, ki jo spremlja vnetje membran možganov in / ali hrbtenjače. Membrane pokrivajo tkiva možganov in hrbteničnega kanala. Obstajata dve vrsti školjk: mehka in trda. Glede na to, katero sorto je prizadela okužba, se glede na lokalizacijo vnetnega procesa razlikujejo vrste bolezni:

• leptomeningitis, najpogostejša oblika, pri kateri so prizadete mehke membrane;
• pahimenigitis - vnetje dura mater, se pojavi v približno 2 od 100 primerov razvoja bolezni;
• s porazom vseh membran možganov se diagnosticira panmeningitis.

Praviloma je v medicinskem smislu pri diagnozi meningitisa predvideno vnetje mehkih membran možganov. Meningitis je ena najnevarnejših bolezni možganov, ki povzroča zaplete, povzroča resne zdravstvene težave, trajno invalidnost in motnje v razvoju. Visok odstotek smrti.

Opis simptomov meningitisa je Hipokrat, pisali zdravniki v srednjem veku. Dolgo časa je tuberkuloza ali uživanje veljalo za vzrok razvoja vnetnega procesa, katerega epidemije so povzročile smrt milijonov ljudi.

Pred odkritjem antibiotikov je bila smrtnost zaradi meningitisa 95 %. Odkritje penicilina je omogočilo znatno zmanjšanje statistike smrtnih izidov bolezni.
Danes za zdravljenje meningitisa obstajajo sodobna sintetična zdravila, za preprečevanje večine oblik bolezni pa se uporablja cepljenje proti najpogostejšim povzročiteljem - bakterijam pnevmokok, meningokok in hemofilus influenzae.

Razširjenost meningitisa, sezonskost bolezni, rizične skupine

Bolezen se pojavlja po vsem svetu, vendar obstaja izrazita korelacija med stopnjo blaginje države in pogostostjo meningitisa v populaciji. Na primer v Afriki, jugovzhodni Aziji, srednji in Južna Amerika meningitis je diagnosticiran 40-krat pogosteje kot v evropskih državah.

Statistična incidenca meningitisa v Rusiji in evropskih državah danes znaša 3 primere na 100 tisoč prebivalcev za meningitis bakterijske etiologije in 10 primerov na 100 tisoč prebivalcev za virusni povzročitelj meningitisa. Tuberkulozna oblika meningitisa je odvisna od števila obolelih in kakovosti zdravstvenih storitev za zdravljenje osnovne bolezni v državi, pri čemer drugi dejavnik prevladuje po pomembnosti pred prvim.

Opažena je sezonskost in letna cikličnost izbruhov bolezni. Najbolj značilno obdobje za meningitis je pol leta od novembra do aprila, kar je posledica nihanj temperature zraka, omejitev v prehrani in pomanjkanja vitaminov, množice ljudi v prostorih z nezadostnim prezračevanjem zaradi slabega vremena itd. Znanstveniki pravijo, da je meningitis ima letni cikel : pojavnost se poveča 1-krat na vsakih 10-15 let. V nevarnosti zaradi značilnosti telesa in socialni vzroki so otroci od rojstva do 5 let in moški 25-30 let.

Načini okužbe z meningitisom

Primarni meningitis kot bolezen nalezljive etiologije povzročajo patogeni mikroorganizmi. Virusi in bakterije, ki povzročajo meningitis, se prenašajo na različne načine, najpogostejši med njimi so:

• v zraku: sproščanje patogena s slino, sluzjo med kašljanjem in kihanjem v zrak;
• kontaktno gospodinjstvo; v neposrednem stiku z bolno osebo ali nosilcem okužbe z uporabo nekaterih gospodinjskih predmetov (posoda, brisače, higienski predmeti);
• ustno-fekalni v primeru neupoštevanja higienskih pravil: prehranjevanje z neumitimi rokami, uživanje nepredelane hrane, umazane zelenjave, sadja, zelišč itd .;
• hematogeno, prenos povzročitelja meningitisa različnih etiologij (najpogosteje bakterijskih, vendar so možne virusne, protozoalne in druge oblike) skozi kri, širjenje okužbe v telesu bolnika od obstoječega vnetnega žarišča do možganskih membran ;
• limfogeno, s širjenjem povzročitelja okužbe, prisotnega v telesu, s tokom limfne tekočine;
• placentna pot med intrauterinim razvojem in prehodom patogena skozi placento, pa tudi okužba v porodnem kanalu ali ko povzročitelj okužbe vstopi v plod iz amnijske tekočine;
• ustno: pri zaužitju vode, okužene s patogenom (pri kopanju v rezervoarjih, javnih bazenih brez sistema za dezinfekcijo, pitju umazane vode) itd.

meningitis pri odraslih

Skupino z visokim tveganjem za bolezen sestavljajo mladi moški med 20. in 30. letom starosti. Najpogostejši povzročitelji so meningokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, tuberkulozna oblika meningitisa pa se pojavi tudi v ozadju nepravilne terapije tuberkuloze.

Pogost vzrok za razvoj vnetja možganskih ovojnic v tej starosti se šteje za insuficienco medicinske kulture: odnos do druge vrste vnetne bolezni(karioznih procesov, sinusitisa, otitisa, bronhitisa, okužb dihal), ker ne zaslužijo ustrezne pozornosti in popolne terapije. Ženske so manj dovzetne za meningitis, vendar se v obdobju rojstva otroka tveganje za bolezen poveča zaradi naravnega zmanjšanja imunosti med nosečnostjo. Preventiva je predhodno cepljenje, pravočasna rehabilitacija, zdravljenje vnetnih bolezni, omejevanje stikov.

Meningitis pri otrocih

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

V starostnem obdobju od rojstva do 5 let meningitis predstavlja posebno resno nevarnost za otroka, odstotek smrti je izjemno visok: vsak 20. otrok umre zaradi bolezni. Zapleti bolezni v tej starosti resno vplivajo tudi na zdravje otroka.
Najhujša oblika otroškega meningitisa se razvije, ko se med prehodom skozi materin porodni kanal okuži streptokok agalaktiae (Streptococcus agalactiae). Bolezen se nadaljuje z bliskovito hitrostjo in povzroči hude posledice ali smrt otroka.
Za otroke, stare od 1 do 5 let, so najbolj tipične virusne oblike meningitisa z manj izrazito klinično sliko in posledicami bolezni. Bakterijske oblike, ki jih izzovejo meningokok, pnevmokok in hemofilus influenzae, veliko težje prenašamo, zato je za zaščito pred boleznijo priporočljivo cepljenje.

Meningitis je nalezljiva bolezen, njeni prvi znaki pa kažejo na prisotnost okužbe in poškodbe živčnega sistema. Ti znaki bolezni vključujejo:

• nenadno zvišanje telesne temperature, včasih do kritičnih vrednosti;
• hudi glavoboli;
• okorelost vratnih mišic (okcipitalnih mišic), občutek otrplosti, težave pri premikanju glave, nagibanje, obračanje;
• izguba apetita, slabost, pogosti napadi bruhanja, ki ne prinesejo olajšanja, možna je driska (predvsem v otroštvu);
• možen pojav izpuščajev rožnate, rdeče barve. Izpuščaj izgine ob pritisku, po nekaj urah spremeni barvo v modrikasto;
• splošna šibkost, slabo počutje;
• tudi v zgodnjih fazah, zlasti pri bliskovitem razvoju meningitisa, so možne manifestacije zmedenosti, prekomerne letargije ali vznemirjenosti, halucinacijskih pojavov.

Glavni simptomi meningitisa

Meningitis se kaže z naslednjimi simptomi:

• Močan glavobol;
• hiperemija do 40 ° C, zvišana telesna temperatura, mrzlica;
• hiperestezija, preobčutljivost na različne dražljaje (svetloba, zvok, otip);
• omotica, zmedenost, halucinacije, motnje zavesti do kome;
• pomanjkanje apetita, slabost, ponavljajoče se bruhanje;
• driska;
• občutek pritiska na zrkla, možno solzenje, manifestacije konjunktivitisa;
• bolečina, povečanje limfnih žlez zaradi vnetnega procesa;
• bolečine pri palpaciji območja trigeminalnega živca, med obrvmi, pod očmi;
• prisotnost Kernigovega simptoma (nezmožnost poravnave nog v kolenskih sklepih zaradi povečane napetosti v mišičnih skupinah kolka);
• pozitiven odziv na simptom Brudzinskega (refleksni gibi okončin pri nagibanju glave, pritiskanju);
• manifestacije Bechterewovega simptoma (kontrakcije obraznih mišic kot odgovor na udarjanje po obraznem loku);
• Pulatov simptom (bolečina pri udarjanju po lasišču);
• Mendelov simptom (pritisk na področje zunanjega sluhovoda povzroči bolečino);
• simptomi Lesage pri dojenčkih: pulsacija, izbočenje membrane nad velikim fontanelom, ko dvignete otroka z oprijemom pod pazduho, se glava vrže nazaj, noge se pritisnejo na trebuh.

Med nespecifičnimi simptomi meningitisa lahko opazimo naslednje:

• upad vidna funkcija, distonija vidnih mišic, ki povzročajo strabizem, nistagmus, ptozo, motnje vida v obliki podvajanja predmetov itd.;
• izguba sluha;
• pareza obraznih mišic na sprednji strani glave;
• kataralni pojavi (boleče grlo, kašelj, izcedek iz nosu);
• bolečine v peritoneju, motnje defekacije v obliki zaprtja;
• krči okončin, telesa;
• epileptični napadi;
• motnje srčnega ritma, tahikardija, bradikardija;
• zvišanje vrednosti krvnega tlaka;
• uveitis;
• letargija, patološka zaspanost;
• agresivnost, povečana razdražljivost.

Zapleti meningitisa

Meningitis je bolezen, ki je nevarna tako zaradi poškodbe možganskih membran zaradi vpliva na telo kot zaradi morebitnih sočasnih zapletov bolezni.
Zapleti meningitisa vključujejo:

• izguba sluha;
• razvoj epilepsije;
• endokarditis;
• gnojni artritis;
• motnje strjevanja krvi;
• zaostanek, oslabljen duševni razvoj otroka;
• čustvena nestabilnost, hiperekscitabilnost, hitro izčrpanost živčnega sistema;
• z razvojem bolezni v zgodnji starosti se verjetno pojavi zaplet, kot je hidrocefalus.

Meningitis: vzroki in faze

Vnetje možganskih ovojnic se lahko začne pod vplivom različnih infekcijskih povzročiteljev. Glede na vrsto in sorto povzročitelja meningitisa je diagnoza razvrščena glede na patogenezo, ki določa metode terapije in vam omogoča, da izberete pravo taktiko zdravljenja.

Virusni meningitis

Virusni meningitis velja za najugodnejšo obliko pri prognozi poteka bolezni in okrevanja. Pri virusni etiologiji meningitisa je praviloma stopnja poškodbe možganskih ovojnic minimalna, resni zapleti in smrt bolezni s pravočasno diagnozo in zdravljenjem so izjemno redki.
Virusni meningitis se v veliki večini primerov pojavi kot zaplet nalezljivih bolezni s patogeni virusi (mumps, ošpice, sifilis, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti itd.). Najpogostejši vzroki in povzročitelji okužb, ki lahko izzovejo razvoj virusnega meningitisa, so naslednji:

• enterovirusna okužba (virus Coxsackie, virus ECHO);
• infekcijska mononukleoza (virus Epstein-Barr);
• herpetične okužbe (virus humanega herpesa);
• citomegalovirus;
• akutne respiratorne virusne okužbe (virus gripe, adenovirus in drugi).

Načini prodiranja patogena v membrane možganov so različni. Možna hemolitična pot (preko krvi), z limfnim tokom, lahko pa se širi tudi s cerebrospinalna tekočina. Za razliko od bakterijske oblike virusni povzročitelji povzročajo vnetni proces serozne narave brez sproščanja gnojnega eksudata.
Virusna oblika poteka precej hitro: akutna faza traja v povprečju 2-3 dni, čemur sledi znatno olajšanje in stopnja povratnega razvoja 5. dan od začetka bolezni.

Bakterijske faze meningitisa

Bakterijski meningitis ima bolj izrazito klinično sliko, razlikuje se po resnosti bolezni, dodajanju dodatnih žarišč vnetja in resnih zapletov. Najvišji odstotek smrti opazimo pri bakterijski obliki meningitisa.
V vnetnem procesu bakterijskega izvora se na površini možganskih ovojnic sprosti gnojni eksudat, ki ovira odtok cerebrospinalne tekočine, kar vodi do povečanja intrakranialnega tlaka. Izrazit vnetni proces povzroča vročinska stanja, hudo zastrupitev telesa.
To obliko pogosto spremljajo motnje zavesti, zmedenost, hiperestezija, halucinacije in visoka psihomotorična aktivnost. Z aktivnim razmnoževanjem bakterij lahko bolnik pade v komo.
Najpogostejši povzročitelji bakterijskega meningitisa so:

• meningokok;
• hemofilni bacil;
• pnevmokoki;
• zlati stafilokok.

Bakterijski meningitis se lahko pojavi kot bolezen primarne ali sekundarne etiologije v ozadju trenutnega vnetnega procesa, nezdravljenega žarišča vnetja. Najpogosteje se sekundarna oblika pojavi kot zaplet bakterijske pljučnice, kroničnega tonzilitisa, sinusitisa, pielonefritisa, kostnega osteomielitisa in abscesov različnih lokalizacij.
Vrenja, karbunkuli so nevarni kot viri patogenov, ki se lahko širijo s krvnim obtokom in povzročijo meningitis, še posebej morate biti previdni pri različnih vnetjih na obrazu, v območju nazolabialnega trikotnika, znotraj in okoli ušes.
Terapija bakterijskega meningitisa temelji na izolaciji patogena in vplivu nanj antibakterijskih zdravil (antibiotikov) v velikih odmerkih. Brez uporabe antibiotikov se v 95% primerov bolezen konča usodno.

Tuberkulozni meningitis

V prisotnosti žarišč tuberkuloze se mikobakterije lahko hematogeno ali limfogeno razširijo po telesu in prodrejo v možganske membrane. Najpogosteje se ta zaplet opazi pri aktivnem tuberkuloznem procesu z žarišči v dihalnih organih, kosteh, ledvicah in reproduktivnem sistemu.
Kljub serozni obliki tuberkuloznega meningitisa, pri kateri se gnojni eksudat ne tvori, pa tudi pri virusni etiologiji bolezni je meningitis, ki se razvije, ko so možganske ovojnice poškodovane s tuberkuloznim bacilom, težje prenašati kot virusna oblika.
Osnova te oblike terapije je kompleksno zdravljenje s specifičnimi antibiotiki, ki so aktivni proti mikobakteriji tuberkuloze.

Drugi vzroki meningitisa

Virusne, bakterijske oblike in tuberkulozni meningitis so najpogostejši etiološki tipi bolezni. Poleg virusov in bakterij lahko povzročitelj postanejo tudi drugi patogeni mikroorganizmi in njihove kombinacije.
Tako je izolirana glivična oblika meningitisa (torula, candida), protozoalna (toksoplazma). Meningitis se lahko razvije kot zaplet procesov in motenj neinfekcijske etiologije, na primer z metastazami malignih tumorjev, sistemskih bolezni vezivnega tkiva in tako naprej.

Razvrstitev meningitisa

Poleg ločevanja različnih oblik bolezni glede na etiologijo in patogena je meningitis razvrščen glede na naravo vnetnega procesa, lokalizacijo žarišča vnetja in njegovo razširjenost ter potek bolezni.

Vrste bolezni, odvisno od narave vnetnega procesa

Za gnojni meningitis je značilen hud potek s hudimi nevrološkimi simptomi zaradi nastajanja gnojnega eksudata v možganske ovojnice. Najpogostejša oblika pri bakterijski okužbi. V skupini gnojnega meningitisa so sorte diagnosticirane glede na povzročitelja bolezni:

• meningokokni meningitis;
• pnevmokokna oblika;
• stafilokokna;
• streptokokni.

Serozni meningitis se najpogosteje pojavi z virusno etiologijo bolezni, za katero je značilna odsotnost gnojno vnetje in blažji potek bolezni. Skupina seroznega meningitisa vključuje naslednje sorte:

• tuberkuloza;
• sifilitična;
• gripa;
• enterovirusni;
• mumps (v ozadju mumpsa ali mumpsa) in drugi.

Razvrstitev glede na naravo poteka bolezni

Fulminantni (fulminantni) meningitis se razvije v nekaj urah, zlasti pri dojenčkih. Inkubacijska doba je praktično odsotna, smrt lahko nastopi v 24 urah po okužbi.
Akutna oblika meningitisa prizadene telo v nekaj dneh, za katero so značilne akutne klinične manifestacije. Pogosto se konča s smrtjo ali hudimi zapleti.
Kronični meningitis se razvija postopoma, simptomi se povečajo, postanejo bolj izraziti.

Vrste bolezni, odvisno od razširjenosti vnetnega procesa

Za bazalni meningitis je značilna lokalizacija vnetja na dnu možganov. Konveksilna oblika prizadene konveksne dele možganov. Pri totalnem meningitisu vnetni proces pokriva celotno površino možganskih ovojnic. Če je vnetje koncentrirano na dnu hrbtenjače, diagnosticirajte hrbtenična oblika bolezni.

Diagnoza meningitisa

Diagnoza meningitisa se začne s fizičnim pregledom in anamnezo ter lahko vključuje nekatere ali vse naslednje teste:

• splošna analiza krvi;
• kemija krvi;
• laboratorijska študija cerebrospinalne tekočine;
• analiza PCR;
• serodiagnostika;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• računalniška tomografija (CT);
• elektroencefalografija (EEG);
• elektromiografija (EMG).

Zdravljenje meningitisa

Zdravljenje meningitisa je treba začeti takoj. V vsakem primeru se zdravljenje izvaja na oddelku za nalezljive bolezni klinike, samostojni poskusi ali terapija v dnevni bolnišnici so nesprejemljivi, zlasti za bolne otroke.
Bolezen se lahko razvije hitro, simptomi se lahko nenadoma povečajo. Vsako bolnikovo stanje se lahko nenadoma poslabša, kar zahteva nujno oskrbo(na primer s povečanim intrakranialnim tlakom, možganskim edemom, respiratorno in nadledvično insuficienco, depresijo zavesti, padcem v komo itd.).
Optimalni pogoji za terapijo so ločen oddelek na oddelku za nalezljive bolezni z 24-urnim dežurstvom specialistov, možnostjo ustvarjanja pogojev za desenzibilizacijo: zatemnitev luči, odprava virov glasnih zvokov, tesnoba bolnika.

Etiotropno zdravljenje meningitisa

Etiotropna terapija je zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok okužbe.
Pri virusnem meningitisu terapija temelji na protivirusnih zdravilih (rekombinantni interferoni, endogeni induktorji interferona, imunomodulatorji, protiretrovirusna zdravila itd.), Z bakterijskim izvorom bolezni so predpisani antibiotiki, ki delujejo proti določenemu patogenu (npr. Antimeningokokni ali antistafilokokni gama globulin) , z meningitisom glivične etiologije se zdravljenje izvaja z antimikotiki itd.

Dodatne terapije

V kombinaciji z zdravili, ki delujejo proti povzročitelju bolezni, so predpisana simptomatska sredstva:

• dekongestivi (furosemid, manitol);
• antikonvulzivi (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• razstrupljevalne metode terapije (infuzija koloidov, kristaloidov, elektrolitov);
• nootropna zdravila.

Glede na potek in možne ali razvite zaplete lahko terapija vključuje korekcijo sočasnih patološka stanja: respiratorna, nadledvična, kardiovaskularna insuficienca.
Od časa začetka terapije, tako etiotropne kot simptomatske, ni odvisno samo okrevanje, ampak tudi življenje bolnika. Ob prvem znaku ( nenaden dvig povišana telesna temperatura, hud glavobol, zlasti v ozadju akutnih respiratornih virusnih ali drugih nalezljivih bolezni), se morate nujno posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca ​​​​na dom. Če se simptomi pojavijo pri otroku, je treba nemudoma opraviti pregled in diagnozo, saj z bliskovitim razvojem bolezni pri majhnih otrocih štejejo dobesedno minute.

Vam je bila objava všeč?

Ocenite - kliknite na zvezdice!

30.07.2016

Meningitis je za človeka zelo nevarna bolezen, ki povzroča vnetje mehkih možganskih ovojnic.

Bolezen je nalezljive narave, to je, da jo povzročajo bakterije in virusi, glive in protozoji. Okužba z meningitisom vodi do dejstva, da je absorpcija in odtok CSF (cerebrospinalne tekočine) otežen. Posledično se poveča intrakranialni tlak.

Če sumite na meningitis, takoj pokličite reševalno vozilo. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici bolnišnice za nalezljive bolezni, saj je meningitis nalezljiva bolezen.

Glavne vrste bolezni

1. Virusni meningitis. Lahko ga povzročijo nalezljive bolezni, kot so ošpice, rdečke, herpes, sinusitis. Običajno se pojavi v ozadju šibke imunosti. Virus prodre v kri in vstopi v predel lobanje, se naseli in razmnoži na membranah možganov;
2. Bakterijski meningitis lahko povzroči vstop bakterij v možgane ali hrbtenjačo. To se lahko zgodi na primer zaradi prisotnosti v telesu gnojnega žarišča v obliki pljučnice, pa tudi zaradi okužbe v rani.

Bakterijski meningitis pa je lahko naslednjih vrst, odvisno od patogena:

• Najpogostejša bakterijska vrsta je meningokokni meningitis. Simptomatično je podoben navadnemu prehladu z izcedkom iz nosu in kašljem, vendar v prihodnosti okužba hitro doseže možgane;
• Meningitis, ki ga povzročajo stafilokoki in pnevmokoki, se imenuje gnojni. Pojavi se kot zaplet kroničnega sinusitisa ali otitisa;
• V ozadju tuberkuloze se lahko postopoma razvije tuberkulozni meningitis. Začenši z običajno šibkostjo, lahko bolezen povzroči celo izgubo vida;
• Serozni meningitis je tako kot meningokokni podoben prehladu. Šibkost, bruhanje in zvišana telesna temperatura so pogosti simptomi te vrste bolezni.

Glavni simptomi meningitisa so: bruhanje, zvišana telesna temperatura, glavobol, ki ga spremlja fotofobija, mrzlica, splošna šibkost. Glavna stvar je pravočasno prepoznati bolezen, da jo lahko ločimo od gripe ali prehlada.

Simptomi različnih stopenj bolezni

Naslednji simptomi pri bolniku napovedujejo bolezen:

• hude konvulzije;
• Bleda polt, modre ustnice;
• Letargija, splošna šibkost;
• Bolečine v mišicah;
• Mrzle roke in noge.

Za nadaljnji razvoj meningitisa so značilni zvišana telesna temperatura, glavobol in bruhanje (ne glede na vnos hrane).

Značilni simptomi meningitisa, ki kažejo na visoko stopnjo vnetja, so:

Zahrbtnost bolezni se kaže v tem, da lahko nastane in se hitro razvije. Že v 3-4 urah lahko opazimo specifične simptome meningitisa.

Kateri drugi znaki kažejo na bolezen?

Že en kazalnik - visoka telesna temperatura - bi moral služiti kot razlog za obisk zdravnika za pregled in postavitev pravilne diagnoze.

Za meningitis, za razliko od prehlada, je značilen hiter razvoj. Glava začne močno boleti, bolečina sega v zadnji del glave, vratu, hrbta, sklepi in mišice telesa začnejo boleti brez razloga, temperatura se hitro dvigne.

Pacient zavzame pozo, značilno za meningitis: leži na boku, potegne kolena na trebuh in vrže glavo nazaj. Ko spremeni položaj, doživi ostre bolečine.

Če obstaja sum na meningitis, se običajno izvede naslednja vaja. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ali kdo od njegovih bližnjih položi eno dlan na zgornji del prsnega koša, drugo pa na zadnji del pacientove glave. S pritiskom na zadnji del glave naredimo upogib v vratu proti dlani. V zdravem stanju se brada nagne in oseba lahko doseže dlan, ki leži na prsih. Pri meningitisu tega ni mogoče storiti.

Meningitis preverjamo tudi s Kernigovim znakom. Bolnik, ki leži na hrbtu, upogne nogo v kolenskem in kolčnem sklepu, nato pa poskuša poravnati koleno. Pri meningitisu to ne bo delovalo. V tem primeru se bo druga noga upognila.

Zakaj je potrebna nujna pomoč?

Ko je zdravnik slišal: "Otrok ima sum na meningitis", se katera koli mati brez nadaljnjih besed in sporov začne zbirati v bolnišnici bolnišnice za nalezljive bolezni. In to ni presenetljivo, saj ni minilo niti 50 let, odkar so se zdravniki naučili zdraviti meningitis. In umrljivost otrok zaradi te bolezni se je zmanjšala le dvakrat. V primerjavi z drugimi otroškimi boleznimi je to zelo skromen podatek.

Meningitis je resnična nevarnost za življenje, zato vam ni treba čakati na pojav najhujših simptomov razvoja te bolezni. In s hitrim zvišanjem temperature, glavobolom in izpuščaji na telesu - takoj se posvetujte z zdravnikom.

Opredelitev bolezni pri otroku

Če ima otrok vročino, je treba najprej pregledati kožo nog. Meningokokna okužba v prvih urah se manifestira v obliki izpuščaja. Ni izrazit in konveksen. Neopazne pike se navadno dvigajo od stopal do zadnjice in kasneje še višje. Hkrati so hemoragične narave, to pomeni, da ne izginejo, ko kožo pritisnete ali raztegnete. Na mestu rdečice ni luščenja ali otekline.

Meningokokni izpuščaj se sčasoma poslabša in poveča. Vendar vam ni treba čakati. S povišanjem temperature pri otroku in pojavom izpuščaja, značilnega za meningitis, je treba nujno stopiti v stik z bolnišnica za nalezljive bolezni Ali pa vsaj pokličite rešilca.

Kot preventivni ukrep za otroški meningitis strokovnjaki priporočajo naslednje:

1. Za pitje ne uporabljajte vode iz pipe. Najbolje je kupiti filter ali piti prečiščeno kupljeno vodo. Delovala bo tudi kuhana voda.
2. Izogibajte se kopanju v stoječih vodah, jezerih, ribnikih, kjer so ustvarjeni ugodni pogoji za razmnoževanje mikroorganizmov.
3. Upoštevajte pravila higiene rok. Po odhodu ven ali uporabi stranišča si umivajte roke vsaj 20 sekund. Otroka je treba navaditi na ta preprost postopek že zelo zgodaj.
4. Zelenjavo in sadje temeljito operite, meso in ribe dobro prepražite.
5. Okrepite otrokovo imuniteto na vse razpoložljive načine: jemanje vitaminov, hojo naprej svež zrak, šport, Uravnotežena prehrana.

Tako ima lahko meningitis enake simptome kot prehlad, lahko pa bolezen hitro napreduje. Zato je ob prvih znakih bolezni nujno poklicati rešilca, da se prepreči pojav simptomov hudega meningitisa, na primer zmedenost. To še posebej velja za mlade bolnike, ki pogosto niti ne znajo pojasniti, kaj jih konkretno muči. Ne smemo pozabiti, da je bolezen ozdravljiva s pravočasnim dostopom do zdravnika.

Kako prepoznati in ukrepati pri meningitisu posodobil: 2. avgusta 2016 avtor: vitenega

Kalkulator verjetnosti kapi

Ali obstaja tveganje za možgansko kap?

Preprečevanje

Starost

1. Zvišan (več kot 140) krvni tlak:

3. Kajenje in alkohol:

4. Bolezen srca:

5. Opravljen zdravniški pregled in diagnostični MRI:

Skupaj: 0 %

Možganska kap je precej nevarna bolezen, ki prizadene ljudi daleč od starosti, ampak tudi srednje in celo zelo mlade.

Možganska kap je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč. Pogosto se konča z invalidnostjo, v mnogih primerih celo s smrtjo. Poleg blokade krvne žile v ishemičnem tipu lahko napad povzroči tudi cerebralna krvavitev v ozadju visokega krvnega tlaka, z drugimi besedami, hemoragična kap.

Dejavniki tveganja

Številni dejavniki povečajo možnost možganske kapi. Na primer, niso vedno krivi geni ali starost, čeprav se po 60 letih ogroženost bistveno poveča. Vsak pa lahko naredi nekaj, da to prepreči.

1. Izogibajte se hipertenziji

Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap. Zahrbtna hipertenzija v začetni fazi ne kaže simptomov. Zato ga bolniki pozno opazijo. Pomembno je, da si redno merite krvni tlak in jemljete zdravila za povišane vrednosti.

2. Nehaj kaditi

Nikotin zoži krvne žile in zviša krvni tlak. Kadilec ima dvakrat več možnosti za možgansko kap kot nekadilec. Vendar pa obstaja dobra novica: tisti, ki prenehajo kaditi, znatno zmanjšajo to tveganje.

3. S prekomerno telesno težo: izgubiti težo

Debelost je pomemben dejavnik pri razvoju možganskega infarkta. Debeli bi morali razmisliti o shujševalnem programu: jesti manj in bolje, dodati telesno aktivnost. Starejši ljudje naj se pogovorijo s svojim zdravnikom o tem, v kolikšni meri jim hujšanje koristi.

4. Ohranjajte normalno raven holesterola

Povišane ravni "slabega" LDL holesterola vodijo do odlaganja plakov in embolije v žilah. Kakšne naj bodo vrednote? Vsak naj se pri zdravniku posebej pozanima. Ker so meje odvisne na primer od prisotnosti sočasnih bolezni. Poleg tega se visoke vrednosti "dobrega" HDL holesterola štejejo za pozitivne. Zdrav življenjski slog, predvsem uravnotežena prehrana in veliko gibanja, lahko pozitivno vpliva na raven holesterola.

5. Jejte zdravo hrano

Za krvne žile je koristna dieta, ki je splošno znana kot "mediteranska". Se pravi: veliko sadja in zelenjave, oreščkov, olivnega olja namesto jedilnega, manj klobas in mesa ter veliko rib. Dobra novica za gurmane: lahko si privoščite odstopanje od pravil za en dan. Na splošno je pomembno pravilno jesti.

6. Zmerno uživanje alkohola

Prekomerno uživanje alkohola povečuje odmiranje možganskih celic, prizadetih zaradi kapi, kar je nesprejemljivo. Popolna abstinenca ni potrebna. Kozarec rdečega vina na dan je celo koristen.

7. Gibajte se aktivno

Gibanje je včasih najboljše, kar lahko naredite za svoje zdravje, da shujšate, normalizirate krvni tlak in ohranite elastičnost krvnih žil. Idealno za to vzdržljivostno vadbo, kot je plavanje ali hitra hoja. Trajanje in intenzivnost sta odvisna od osebne telesne pripravljenosti. Pomembna opomba: Netrenirane osebe, starejše od 35 let, naj pred začetkom vadbe najprej pregleda zdravnik.

8. Poslušajte ritem srca

Številne bolezni srca prispevajo k verjetnosti možganske kapi. Ti vključujejo atrijsko fibrilacijo, prirojene okvare in druge aritmije. Možnih zgodnjih znakov težav s srcem v nobenem primeru ne smete prezreti.

9. Nadzorujte krvni sladkor

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dvakrat več možnosti za možganski infarkt kot ostala populacija. Razlog je ta povišane ravni glukoza lahko poškoduje krvne žile in spodbuja nalaganje zobnih oblog. Poleg tega pri bolnikih diabetes pogosto so prisotni tudi drugi dejavniki tveganja za možgansko kap, na primer hipertenzija ali previsoke vrednosti lipidov v krvi. Zato morajo sladkorni bolniki skrbeti za uravnavanje ravni sladkorja.

10. Izogibajte se stresu

Včasih stres ni nič narobe, lahko celo motivira. Vendar lahko dolgotrajen stres poveča krvni tlak in dovzetnost za bolezni. Posredno lahko povzroči možgansko kap. Panaceje iz kronični stres ne obstaja. Premislite, kaj je najboljše za vašo psiho: šport, zanimiv hobi ali morda sprostitvene vaje.

Pnevmokok
pnevmokoki dolgo časa lahko na sluznici ustne votline in zgornjih dihalnih poti in ne povzroča simptomov. Vendar pa se z zmanjšanjem obrambe telesa okužba aktivira in širi s krvjo. Razlika med pnevmokokom je visok tropizem ( prednost) na možgansko tkivo. Zato se že drugi ali tretji dan po bolezni razvijejo simptomi poškodbe centralnega živčnega sistema.

Pnevmokokni meningitis se lahko razvije tudi kot zaplet pnevmokokne pljučnice. V tem primeru pnevmokok iz pljuč z limfnim tokom doseže možganske ovojnice. Meningitis je zelo smrtonosen.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae ima posebno kapsulo, ki jo ščiti pred imunskimi silami telesa. Zdravo telo se okuži s kapljicami v zraku ( pri kihanju ali kašljanju), včasih pa stik ( v primeru neupoštevanja higienskih pravil). Ko pride na sluznico zgornjih dihalnih poti, Haemophilus influenzae s krvjo ali limfnim tokom doseže meningealne membrane. Nadalje se fiksira v mehko in arahnoidno membrano in se začne intenzivno razmnoževati. Haemophilus influenzae blokira arahnoidne resice in s tem prepreči odtok cerebralne tekočine. V tem primeru se tekočina proizvaja, vendar ne odteče in razvije se sindrom povečanega intrakranialnega tlaka.

Po pogostosti pojavljanja je meningitis, ki ga povzroča Haemophilus influenzae, na tretjem mestu za meningokoknim in pnevmokoknim meningitisom.

Ta način okužbe je značilen za vse primarne meningitise. Za sekundarni meningitis je značilno širjenje patogena iz primarnega kroničnega žarišča okužbe.

Primarno mesto okužbe je lahko:

• notranje uho z otitisom;
• paranazalni sinusi s sinusitisom;
• pljuča pri tuberkulozi;
• kosti pri osteomielitisu;
• poškodbe in rane pri zlomih;
• čeljusti in zob pri vnetnih procesih v čeljustnem aparatu.

vnetje srednjega ušesa
Otitis media je vnetje srednjega ušesa, to je votline, ki se nahaja med bobnič in notranje uho. Najpogosteje je povzročitelj vnetja srednjega ušesa stafilokok aureus ali streptokok. Zato je otogeni meningitis največkrat stafilokokni ali streptokokni. Okužba iz srednjega ušesa lahko doseže meningealne membrane tako v akutnem obdobju bolezni kot v kroničnem.

Poti okužbe iz srednjega ušesa v možgane :

• s pretokom krvi;
• skozi notranje uho, in sicer skozi njegov labirint;
• s stikom z uničenjem v kosti.

vnetje sinusov
Vnetje enega ali več obnosnih votlin imenujemo sinusitis. Sinusi so neke vrste zračni hodnik, ki povezuje lobanjsko votlino z nosno votlino.

Vrste paranazalnih sinusov in njihovi vnetni procesi :

• maksilarni sinus - njegovo vnetje se imenuje sinusitis;
• čelni sinus- njeno vnetje se imenuje čelni sinusitis;
• mrežasti labirint- njeno vnetje se imenuje etmoiditis;
• sfenoidni sinus- njeno vnetje se imenuje sphenoiditis.

Zaradi bližine paranazalnih sinusov in lobanjske votline se okužba zelo hitro razširi na meningealne membrane.

Načini širjenja okužbe iz sinusov v meningealne membrane :

• s pretokom krvi;
• z limfnim tokom;
• s kontaktom ( pri uničenju kosti).

V 90 do 95 odstotkih primerov je sinusitis posledica virusa. Vendar lahko virusni sinusitis redko povzroči meningitis. Praviloma je zapleteno z dodatkom bakterijske okužbe ( z razvojem bakterijskega sinusitisa), ki se lahko nato razširijo in dosežejo možgane.

Najpogostejši povzročitelji bakterijskega sinusitisa so:

• Pnevmokok;
• hemofilni bacil;
• moraxella catharalis;
• zlati stafilokok aureus;
• piogeni streptokok.

Pljučna tuberkuloza
Pljučna tuberkuloza je glavni vzrok sekundarnega tuberkuloznega meningitisa. Tuberkulozo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Za pljučno tuberkulozo je značilen primarni tuberkulozni kompleks, pri katerem ni prizadeto samo pljučno tkivo, temveč tudi bližnje žile.

Sestavine primarnega kompleksa tuberkuloze:

• pljučno tkivo ( ko se razvije tuberkulozna pljučnica);
• limfna žila (razvije se tuberkulozni limfangitis);
• bezgavka ( razvije se tuberkulozni limfadenitis).

Zato najpogosteje mikobakterije dosežejo možganske ovojnice z limfnim tokom, lahko pa tudi hematogeno ( s pretokom krvi). Ko mikobakterije dosežejo možganske ovojnice, ne prizadenejo le njih, temveč tudi krvne žile možganov in pogosto kranialne živce.

Osteomielitis
Osteomielitis je gnojna bolezen, pri kateri so prizadete kosti in okoliška mehka tkiva. Glavni povzročitelji osteomielitisa so stafilokoki in streptokoki, ki vstopajo v kost zaradi travme ali skozi krvni obtok iz drugih žarišč ( zobje, čiri, srednje uho).

Najpogosteje vir okužbe s krvjo doseže možganske ovojnice, pri osteomielitisu čeljusti oz. temporalna kost prodre v možgane s kontaktom, zaradi uničenja kosti.

Vnetni procesi v čeljustnem aparatu
Vnetni procesi v čeljustnem aparatu vplivajo na obe kostni strukturi ( kost, pokostnica) in mehkih tkiv ( Bezgavke). Zaradi bližine kostne strukturečeljustnega aparata v možgane, se okužba bliskovito hitro razširi na možganske ovojnice.

Vnetni procesi čeljustnega aparata vključujejo:

• osteitis- poškodba kostne osnove čeljusti;
• periostitis- poškodba pokostnice;
• osteomielitis– lezija in kosti ter kostni mozeg kosti;
• abscesi in flegmoni v čeljustnem aparatu omejeno kopičenje gnoja mehkih tkivčeljustni aparat ( na primer na dnu ust);
• gnojni odontogeni limfadenitis- poraz bezgavkačeljustni aparat.

Za vnetne procese v čeljustnem aparatu je značilno kontaktno širjenje patogena. V tem primeru povzročitelj doseže meningealne membrane zaradi uničenja kosti ali rupture abscesa. Značilno pa je tudi limfogeno širjenje okužbe.

Povzročitelji okužbe čeljustnega aparata so:

• zeleni streptokok;
• beli in zlati stafilokok aureus;
• peptokok;
• peptostreptokok;
• aktinomicete.

Posebna oblika meningitisa je revmatični meningoencefalitis, za katerega je značilna poškodba tako možganskih ovojnic kot samih možganov. Ta oblika meningitisa je posledica revmatskega napada ( napad) in je značilen predvsem za otroštvo in mladostništvo. Včasih ga lahko spremlja velik hemoragični izpuščaj, zato ga imenujemo tudi revmatični hemoragični meningoencefalitis. Za razliko od drugih oblik meningitisa, kjer je bolnikovo gibanje omejeno, revmatski meningitis spremlja močna psihomotorična vznemirjenost.

Nekatere oblike meningitisa so posledica generalizacije začetne okužbe. Torej, boreliozni meningitis je manifestacija druge stopnje klopne borelioze ( ali boreliozo). Zanj je značilen razvoj meningoencefalitisa ( ko so poškodovane tako možganske membrane kot možgani sami) v kombinaciji z nevritisom in radikulitisom. Sifilični meningitis se razvije v drugi ali tretji fazi sifilisa, ko dosežemo bledo treponemo živčnega sistema.

Meningitis je lahko tudi posledica različnih kirurških posegov. Na primer, prehod okužbe je lahko pooperativne rane, venskih katetrov in druge invazivne medicinske opreme.
Kandidni meningitis se razvije v ozadju močno zmanjšane imunosti ali v ozadju dolgega antibakterijsko zdravljenje. Najpogosteje so ljudje z virusom HIV dovzetni za razvoj kandidoznega meningitisa.

Znaki meningitisa

Glavni znaki meningitisa so:

• mrzlica in temperatura;
• glavobol;
• okorelost vratu;
• fotofobija in hiperakuzija;
• zaspanost, letargija, včasih izguba zavesti;

Nekatere oblike meningitisa lahko povzročijo:

• izpuščaj na koži, sluznicah;
• tesnoba in psihomotorična vznemirjenost;
• duševne motnje.

Mrzlica in temperatura

Vročina je glavni simptom meningitisa. Pojavi se v 96 - 98 odstotkih primerov in je eden prvih simptomov meningitisa. Dvig temperature je posledica sproščanja pirogenih ( povzroča vročino) snovi z bakterijami in virusi, ko pridejo v kri. Poleg tega telo samo proizvaja pirogene snovi. Največjo aktivnost ima levkocitni pirogen, ki ga proizvajajo levkociti v žarišču vnetja. Tako do povišanja temperature pride zaradi povečane proizvodnje toplote tako s strani samega telesa kot s pirogenimi snovmi. patogen. V tem primeru pride do refleksnega krča kožnih žil. Vazospazem povzroči zmanjšanje pretoka krvi v koži in posledično padec temperature kože. Bolnik čuti razliko med notranjo toploto in hladno kožo kot mrzlico. huda mrzlica spremlja tresenje po celem telesu. Tresenje mišic ni nič drugega kot poskus telesa, da se ogreje. Ogromna mrzlica in zvišanje temperature na 39-40 stopinj sta pogosto prvi znak bolezni.

glavobol

Hud difuzno naraščajoč glavobol, ki ga pogosto spremlja bruhanje, je tudi zgodnji znak bolezni. Sprva je glavobol difuzen in ga povzroča pojav splošne zastrupitve in vročine. V fazi poškodbe možganskih ovojnic se glavobol poveča in nastane zaradi otekanja možganov.

Vzrok možganskega edema je:

• povečano izločanje cerebrospinalne tekočine zaradi draženja možganskih ovojnic;
• kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine do blokade;
• neposreden citotoksični učinek toksinov na možganske celice z njihovim nadaljnjim otekanjem in uničenjem;
• povečana žilna prepustnost in posledično prodiranje tekočine v možgansko tkivo.

Ko se intrakranialni tlak poveča, glavobol postane razpočen. Hkrati se močno poveča občutljivost lasišča in že najmanjši dotik glave povzroči hude bolečine. Na vrhuncu glavobola se pojavi bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Bruhanje se lahko ponavlja in se ne odziva na antiemetična zdravila. Glavobol izzovejo svetloba, zvoki, obračanje glave in pritisk na zrkla.

Pri dojenčkih se pojavi izbočenje in napetost velikega fontanela, izrazita venska mreža na glavi, v hudih primerih pa razhajanje lobanjskih šivov. Ta simptomatologija je po eni strani posledica sindroma povečanega intrakranialnega tlaka ( zaradi možganskega edema in povečanega izločanja cerebrospinalne tekočine), na drugi strani pa elastičnost kosti lobanje pri otrocih. Hkrati je pri majhnih otrocih opazen monoton "možganski" jok.

Trd vrat

Okorelost vratu se pojavi pri več kot 80 odstotkih primerov meningitisa. Pri otrocih je mogoče opaziti odsotnost tega simptoma. Bolnikova drža, značilna za meningitis, je povezana s togostjo mišic: pacient leži na boku z glavo vrnjeno nazaj in kolena primaknjena k trebuhu. Hkrati mu je težko upogniti ali obrniti glavo. Okorelost vratu je eden od zgodnjih simptomov meningitisa in skupaj z glavobolom in zvišano telesno temperaturo tvori osnovo meningealnega sindroma, ki je posledica draženja možganskih ovojnic.

Fotofobija in hiperakuzija

boleča občutljivost na svetlobo ( fotofobija) in na zvok ( hiperakuzija) so tudi pogosti simptomi meningitisa. Všeč mi je preobčutljivost Ti simptomi so posledica draženja receptorjev in živčnih končičev v možganskih ovojnicah. Najbolj izrazite so pri otrocih in mladostnikih.

Vendar pa je včasih mogoče opaziti nasprotne simptome. Da, v porazu slušni živec, z razvojem nevritisa lahko pride do izgube sluha. Poleg slušnega živca je lahko prizadet tudi vidni živec, kar pa je izjemno redko.

Zaspanost, letargija, včasih izguba zavesti

Zaspanost, letargija in izguba zavesti so opaženi v 70 odstotkih primerov in so kasnejši simptomi meningitisa. Vendar pa se pri fulminantnih oblikah razvijejo 2. - 3. dan. Letargija in apatija sta posledica splošna zastrupitev telesa in razvoj možganskega edema. Za bakterijski meningitis ( pnevmokokni, meningokokni) obstaja ostra depresija zavesti do kome. Novorojenčki hkrati nočejo jesti ali pogosto pljuvajo.

Ko se možganski edem poveča, se stopnja zmedenosti poslabša. Pacient je zmeden, dezorientiran v času in prostoru. Masivni možganski edem lahko povzroči stiskanje možganskega debla in zaviranje vitalnih centrov, kot so dihalni, vaskularni. Hkrati se v ozadju letargije in zmedenosti tlak zniža, pojavi se zasoplost, ki jo nadomesti hrupno plitvo dihanje. Otroci so pogosto zaspani in letargični.

bruhanje

Pri meningitisu redko opazimo enkratno bruhanje. Praviloma se bruhanje pogosto ponavlja, ponavlja in ga ne spremlja občutek slabosti. Razlika med bruhanjem pri meningitisu je v tem, da ni povezano s prehranjevanjem. Zato bruhanje ne prinese olajšanja. Bruhanje je lahko na vrhuncu glavobola ali pa ga izzove izpostavljenost dražilnim dejavnikom - svetlobi, zvoku, dotiku.

Ta simptomatologija je posledica sindroma povečanega intrakranialnega tlaka, ki je glavni pri meningitisu. Včasih pa lahko bolezen spremlja sindrom nizkega intrakranialnega tlaka ( cerebralna hipotenzija). To je še posebej pogosto pri majhnih otrocih. Njihov intrakranialni tlak se močno zmanjša, vse do kolapsa. Bolezen poteka s simptomi dehidracije: poteze obraza so izostrene, mišični tonus zmanjšan, refleksi zbledijo. Simptomi okorelosti mišic lahko izginejo.

Izpuščaj na koži, sluznicah

Hemoragični izpuščaj na koži in sluznicah ni obvezen simptom meningitisa. Po različnih podatkih ga opazimo v četrtini vseh primerov bakterijskega meningitisa. Najpogosteje se pojavi pri meningokoknem meningitisu, ker meningokok poškoduje notranja stena plovila. Kožni izpuščaji se pojavijo po 15-20 urah od začetka bolezni. Hkrati je izpuščaj polimorfen - opazimo roseolous, papulozen, izpuščaj v obliki petehij ali nodul. Izpuščaj je vedno nepravilne oblike, včasih štrli nad nivojem kože. Izpuščaj se nagiba k združitvi in ​​tvori masivne krvavitve, ki so videti kot škrlatno modre lise.

Krvavitve opazimo na veznici, ustni sluznici in notranjih organih. Krvavitev z nadaljnjo nekrozo v ledvicah vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic.

konvulzije

Napadi se pojavijo pri petini primerov meningitisa pri odraslih. Pri otrocih so konvulzije tonično-klonične narave pogosto začetek bolezni. Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost, da bo razvil epileptične napade.

Lahko potekajo po vrsti epileptičnih krčev ali pa opazimo tresenje posameznih delov telesa ali posameznih mišic. Najpogosteje pri majhnih otrocih pride do tresenja rok, ki se kasneje spremeni v generaliziran napad.

Ti krči tako generalizirano kot lokalno) so posledica draženja skorje in subkortikalnih struktur možganov.

Anksioznost in psihomotorična vznemirjenost

Praviloma se vznemirjenje bolnika opazi v kasnejši fazi meningitisa. Toda v nekaterih oblikah, na primer pri revmatičnem meningoencefalitisu, je to znak začetka bolezni. Bolniki so nemirni, vznemirjeni, dezorientirani.
Pri bakterijskih oblikah meningitisa se vzbujanje pojavi 4. - 5. dan. Pogosto se psihomotorično vznemirjenje nadomesti z izgubo zavesti ali prehodom v komo.
Anksioznost in nemotiviran jok začneta meningitis pri dojenčkih. Hkrati otrok ne zaspi, joka, vznemiri ga že najmanjši dotik.

Duševne motnje

Duševne motnje pri meningitisu so tako imenovane simptomatske psihoze. Opaziti jih je mogoče tako na začetku bolezni kot v kasnejšem obdobju.

Za duševne motnje so značilni:

• navdušenje ali obratno zaviranje;
• rave;
• halucinacije ( vizualno in zvočno);

Najpogosteje se duševne motnje v obliki blodenj in halucinacij opazijo pri limfocitnem horiomeningitisu in meningitisu, ki ga povzroča virus klopnega encefalitisa. Ekonomski encefalitis ( ali letargični encefalitis) so značilne vidne barvite halucinacije. Pri visokih temperaturah lahko opazimo halucinacije.
Duševne motnje so pogostejše pri otrocih z tuberkulozni meningitis. Imajo tesnobno razpoloženje, strahove, žive halucinacije. Za tuberkulozni meningitis so značilne tudi slušne halucinacije, motnje zavesti oneiroidnega tipa ( pacient doživlja fantastične epizode), kot tudi motnja samozaznavanja.

Značilnosti pojava bolezni pri otrocih

Pri otrocih so v klinični sliki meningitisa na prvem mestu:

• vročina;
• konvulzije;
• vodnjak bruhanja;
• pogosto bruhanje.

Za dojenčke je značilno močno povečanje intrakranialnega tlaka z izbočenjem velikega fontanela. Značilen je hidrocefalni jok - otrok nenadoma zavpije v ozadju zmedene zavesti ali celo nezavesti. Funkcija okulomotornega živca je oslabljena, kar se izraža v strabizmu ali opustitvi zgornja veka (ptoza). Pogoste poškodbe kranialnih živcev pri otrocih je mogoče razložiti s poškodbami možganov in možganskih ovojnic ( to je razvoj meningoencefalitisa). Otroci imajo veliko večjo verjetnost za razvoj meningoencefalitisa kot odrasli, ker je krvno-možganska pregrada bolj prepustna za toksine in bakterije.

Pri dojenčkih je treba pozornost nameniti koži. Lahko so bledi, cianotični ( modra) ali bledo sivkasto. Na glavi je vidna čista venska mreža, fontanel pulzira. Otrok lahko nenehno joka, kriči in hkrati trese. Vendar pa je pri meningitisu s hipotenzivnim sindromom otrok letargičen, apatičen, nenehno spi.

Simptomi meningitisa

Simptome, ki se pojavijo pri meningitisu, lahko razvrstimo v tri glavne sindrome:

• sindrom zastrupitve;
• kraniocerebralni sindrom;
• meningealni sindrom.

Sindrom zastrupitve

Sindrom zastrupitve je posledica septične lezije telesa zaradi širjenja in razmnoževanja okužbe v krvi. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, utrujenosti, šibkosti. Telesna temperatura se dvigne na 37-38 stopinj Celzija. Občasno se pojavi glavobol, boleč značaj. Včasih pridejo v ospredje znaki SARS ( akutna respiratorna virusna okužba): zamašen nos, kašelj, vneto grlo, boleči sklepi. Koža postane bleda in hladna. Apetit se zmanjša. Zaradi prisotnosti tujkov v telesu se aktivira imunski sistem, ki poskuša uničiti okužbo. V prvih dneh se lahko na koži pojavi izpuščaj v obliki majhnih rdečih pik, ki jih včasih spremlja srbenje. Izpuščaj izgine sam od sebe v nekaj urah.

V hudih primerih, ko se telo ne more boriti proti okužbi, napade kožne žile. Stene krvnih žil se vnamejo in zamašijo. To vodi do ishemije kožnih tkiv, majhnih krvavitev in nekroze kože. Posebej ranljivi so zoženi predeli kože ( hrbet in zadnjica pri bolniku, ki leži na hrbtu).

kraniocerebralni sindrom

Kraniocerebralni sindrom se razvije kot posledica zastrupitve telesa z endotoksini. povzročitelji okužb ( največkrat meningokok) se porazdelijo po telesu in vstopijo v krvni obtok. Tu so podvrženi napadu krvnih celic. S povečanim uničenjem povzročiteljev okužb njihovi toksini vstopijo v krvni obtok, kar negativno vpliva na njegovo kroženje po žilah. Toksini povzročajo intravaskularno koagulacijo in nastanek krvnih strdkov. Še posebej je prizadeta medula. Blokada možganskih žil vodi do presnovnih motenj in kopičenja tekočine v medceličnem prostoru v možganskih tkivih. Rezultat je hidrocefalus možganski edem) s povečanim intrakranialnim tlakom. To povzroča ostre glavobole v temporalni in čelni regiji, intenzivne, boleče. Bolečina je tako neznosna, da bolniki stokajo ali jokajo. V medicini se temu reče hidrocefalni jok. Glavobol poslabša kateri koli zunanji dražljaj: zvok, hrup, močna svetloba, dotik.

zaradi otekanja in visokega krvnega tlaka različne razdelke možgani, ki so odgovorni za delovanje organov in sistemov. Center termoregulacije je prizadet, kar vodi do močnega zvišanja telesne temperature na 38 - 40 stopinj Celzija. Te temperature ni mogoče znižati z nobenimi antipiretiki. Enako pojasnjuje obilno bruhanje ( bruhanje vodnjak), ki se dolgo ne ustavi. Pojavi se s povečanim glavobolom. Za razliko od bruhanja v primeru zastrupitve ni povezano z vnosom hrane in ne prinaša olajšave, ampak samo poslabša bolnikovo stanje. V hudih primerih je prizadet dihalni center, kar povzroči odpoved dihanja in smrt.
Hidrocefalus in oslabljena cirkulacija cerebralne tekočine povzročata konvulzivne napade razne dele telo. Najpogosteje so generalizirane narave - mišice okončin in trupa so zmanjšane.

Progresivni možganski edem in naraščajoči intrakranialni tlak lahko povzročita poškodbo možganske skorje z motnjami zavesti. Bolnik se ne more osredotočiti, ne more opravljati nalog, ki so mu dane, včasih se pojavijo halucinacije in blodnje. Pogosto opazimo psihomotorično vznemirjenost. Bolnik naključno premika roke in noge, celotno telo se trza. Obdobja vznemirjenja se zamenjajo z obdobji miru z letargijo in zaspanostjo.

Včasih so zaradi možganskega edema prizadeti kranialni živci. Bolj ranljivi so okulomotorični živci, ki inervirajo očesne mišice. Pri dolgotrajnem stiskanju se pojavi strabizem, ptoza. Ko je poražen obrazni živec inervacija mimičnih mišic je motena. Pacient ne more tesno zapreti oči in ust. Včasih lahko vidite povešenost lica na strani prizadetega živca. Vendar so te motnje začasne in po ozdravitvi izginejo.

meningealni sindrom

Glavni značilni sindrom pri meningitisu je meningealni sindrom. Vzrok je kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine v ozadju povečanega intrakranialnega tlaka in možganskega edema. Nakopičena tekočina in edematozno tkivo možganov draži občutljive receptorje žil možganskih ovojnic in korenin hrbteničnih živcev. Obstajajo različne patološke kontrakcije mišic, nenormalni gibi in nezmožnost upogibanja okončin.

Simptomi meningealnega sindroma so:

• značilna poza "napetega sprožilca";
• okorelost vratu;
• Kernigov simptom;
• simptomi Brudzinskega;
• Gillenov simptom;
• reaktivni simptomi bolečine ankilozirajoči spondilitis, palpacija živčnih točk, pritisk na sluhovod);
• Lessageov simptom ( za otroke).

značilna drža
Draženje občutljivih receptorjev možganskih membran povzroči nehoteno krčenje mišic. Pri izpostavljenosti zunanjim dražljajem ( hrup, svetloba), bolnik zavzame značilno držo, podobno napetemu sprožilcu. Okcipitalne mišice se skrčijo in glava se nagne nazaj. Trebuh je potegnjen, hrbet pa usločen. Noge so upognjene v kolenih do trebuha, roke pa do prsi.

Trd vrat
Zaradi povečanega tonusa ekstenzorjev vratu se pojavi otrdelost vratu. Ko poskušate obrniti glavo, se upogniti na prsni koš, se pojavi bolečina, zaradi katere bolnik vrže glavo nazaj.
Vsako gibanje udov, ki povzroča napetost in draženje hrbtenične membrane, povzroča bolečino. Vsi meningealni simptomi se štejejo za pozitivne, če bolnik ne more izvesti določenega giba, saj povzroča akutno bolečino.

Kernigov simptom
Pri Kernigovem simptomu je treba v ležečem položaju upogniti nogo v kolčnem in kolenskem sklepu. Nato poskusite poravnati koleno. Zaradi ostrega upora mišic upogibalk spodnjega dela noge in hude bolečine je to skoraj nemogoče.

Simptomi Brudzinskega
Simptomi Brudzinskega so usmerjeni v poskus izzvati značilno meningealno držo. Če pacienta prosite, naj prinese glavo k prsim, bo to povzročilo bolečino. Refleksno bo pokrčil kolena, s čimer bo popustil napetost hrbtenične membrane in bolečina bo popustila. Če pritisnete na sramno regijo, bo bolnik nehote upognil noge v kolčnih in kolenskih sklepih. Pri pregledu Kernigovega simptoma na eni nogi se med poskusom poravnave noge v kolenu druga noga nehote upogne v kolku in kolenskem sklepu.

Gillenov simptom
Če stisnete štiriglavo stegensko mišico na eni nogi, lahko opazite nehoteno krčenje iste mišice na drugi nogi in upogib noge.

Reaktivni simptomi bolečine
Če s prstom ali nevrološkim kladivom udarite po zigomatičnem loku, pride do krčenja zigomatičnih mišic, povečanja glavobola in nehotene bolečinske grimase. Tako se določi pozitiven simptom Bechterewa.
Pri pritisku na zunanji slušni kanal in na izstopna mesta obraznih živcev ( obrvni grebeni, brada, zigomatični loki) pojavi se tudi bolečina in značilna bolečinska grimasa.

I> Simptom Lessage
Pri dojenčkih in majhnih otrocih so vsi ti meningealni simptomi blagi. Povišan intrakranialni tlak in možganski edem lahko odkrijemo s tipanjem velike fontanele. Če je povečan, izbočen in utripa, potem ima otrok znatno povečan intrakranialni tlak. Za dojenčke je značilen Lessageov simptom.
Če otroka vzamemo pod pazduhe in ga dvignemo, potem nehote zavzame značilno pozo "napetega sprožilca". Takoj vrže glavo nazaj in pokrči noge v kolenih ter jih potegne k trebuhu.

V hujših primerih, ko se poveča pritisk v hrbteničnem kanalu in se vnamejo membrane hrbtenjače, so prizadeti hrbtenični živci. Hkrati se pojavijo motorične motnje - paraliza in pareza na eni ali obeh straneh. Pacient ne more premikati okončin, se premikati, opravljati nobenega dela.

Diagnoza meningitisa

Z izrazitimi simptomi se mora bolnik obrniti na reševalno službo z nadaljnjo nujno hospitalizacijo v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Meningitis je nalezljiva patologija, zato se je treba obrniti na specialista za nalezljive bolezni. Če je potek bolezni počasen, z izbrisano sliko, se lahko bolnik zaradi glavobolov, ki ga motijo, najprej obrne na nevrologa.
Vendar pa zdravljenje meningitisa poteka s skupnimi prizadevanji specialista za nalezljive bolezni in nevropatologa.


Diagnoza meningitisa vključuje:

• zaslišanje in nevrološki pregled ob sprejemu zdravnika;
• laboratorijske in instrumentalne preiskave ( krvni test, spinalna punkcija, računalniška tomografija).

Anketa

Za diagnosticiranje meningitisa potrebuje zdravnik naslednje podatke:

• Za katerimi boleznimi trpi bolnik? Ali ima sifilis, revmo ali tuberkulozo?
• Če je to odrasla oseba, je bil stik z otroki?
• Ali je bila pred boleznijo travma, operacija ali drugi kirurški posegi?
• Ali je bolnik bolan kronične patologije kot so otitis, sinusitis, sinusitis?
• Ali je imel pred kratkim pljučnico, faringitis?
• Katere države ali regije je nedavno obiskal?
• Ali je bila temperatura, in če je, kako dolgo?
• Ali se je kaj zdravil? ( jemanje antibiotikov ali protivirusnih zdravil lahko izbriše klinično sliko)
• Ali draži svetloba, zvoki?
• Če je glavobol, kje se nahaja? Je namreč lokalizirana ali razlita po celotni lobanji?
• Če pride do bruhanja, ali je to povezano s hrano?

Nevrološki pregled

Nevrološki pregled je namenjen prepoznavanju značilnih simptomov meningitisa, in sicer:

• trd vrat in simptom in Brudzinskega;
• Kernigov simptom;
• Lessageov simptom pri dojenčkih;
• simptomi Mondonesi in Bechterew;
• študija kranialnih živcev.

Okorelost vratu in znak Brudzinskega
Pacient je v ležečem položaju na kavču. Ko zdravnik poskuša pripeljati bolnikovo glavo na zadnji del glave, se pojavi glavobol in bolnik vrže glavo nazaj. Hkrati se pacientove noge refleksno upognejo ( Simptom Brudzinskega 1).

Kernigov simptom
Bolnik, ki leži na hrbtu, je upognjen v kolčnem in kolenskem sklepu pod pravim kotom. Nadaljnji izteg noge v kolenu z upognjenim kolkom je otežen zaradi napetosti stegenskih mišic.

Simptom Lessage
Če otroka vzamete za pazduhe in ga dvignete, pride do nehotenega vlečenja nog v trebuh.

Simptom Mondonesi in Bechterew
Simptom Mondonesi je rahel pritisk na zrkla ( veke so zaprte). Manipulacija povzroča glavobol. Bekhterevov simptom je prepoznavanje bolečih točk pri udarjanju s kladivom po zigomatičnem loku.

Občutljivost pregledamo tudi pri nevrološkem pregledu. Pri meningitisu opazimo hiperestezijo - povečano in bolečo občutljivost.
Pri zapletenem meningitisu se simptomi poškodbe hrbtenjače in njenih korenin kažejo v obliki motoričnih motenj.

Pregled kranialnih živcev
Nevrološki pregled vključuje tudi pregled lobanjskih živcev, ki so pri meningitisu prav tako pogosto prizadeti. Najpogosteje so prizadeti okulomotorni, obrazni in vestibularni živci. Za pregled skupine okulomotornih živcev zdravnik pregleda reakcijo zenice na svetlobo, gibanje in položaj. zrkla. Običajno se zenica zoži kot odziv na svetlobo. Pri paralizi okulomotornega živca tega ni opaziti.

Za preučevanje obraznega živca zdravnik preveri občutljivost obraza, roženice in zenični refleks. Občutljivost v tem primeru je lahko zmanjšana, povečana, asimetrična. Enostranska ali obojestranska izguba sluha, opotekanje in slabost kažejo na poškodbo slušnega živca.

Pozornost zdravnika pritegne tudi pacientova koža, in sicer prisotnost hemoragičnega izpuščaja.

Laboratorijske študije vključujejo:

• lateks testi, metoda PCR.

Splošna analiza krvi
V splošnem krvnem testu se odkrijejo znaki vnetja, in sicer:

• levkocitoza. Povečanje števila levkocitov je več kot 9 x 10 9. Pri bakterijskem meningitisu opazimo 20 - 40 x 10 9 zaradi nevtrofilcev.
• levkopenija. Zmanjšanje števila levkocitov manj kot 4 x 10 9 . Opazimo ga pri nekaterih virusnih meningitisih.
• Premik levkocitne formule v levo- povečanje števila nezrelih levkocitov, pojav mielocitov in metamielocitov. Ta premik je še posebej izrazit pri bakterijskem meningitisu.
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov- več kot 10 mm na uro.

Včasih je lahko prisotna anemija:

• zmanjšanje koncentracije hemoglobina manj kot 120 gramov na liter krvi;
• upad skupno število eritrocitov manj kot 4 x 10 12 .

V hujših primerih:

• trombocitopenija. Zmanjšano število trombocitov manj kot 150 x 10 9. Pojavlja se pri meningokoknem meningitisu.

Kemična preiskava krvi
Spremembe v biokemični analizi krvi odražajo kršitve kislinsko-baznega ravnovesja. Praviloma se to kaže v premiku ravnotežja v smeri povečanja kislosti, to je v smeri acidoze. Posledično se raven kreatinina poveča nad 100 - 115 µmol/liter), sečnina ( nad 7,2 - 7,5 mmol / liter), se poruši ravnovesje kalija, natrija in klora.

Lateks testi, metoda PCR
Za določitev natančnega povzročitelja meningitisa se uporabljajo metode lateksne aglutinacije ali verižne reakcije s polimerazo ( PCR). Njihovo bistvo je identificirati antigene patogena, ki jih vsebuje cerebrospinalna tekočina. V tem primeru se določi ne le vrsta patogena, ampak tudi njegova vrsta.
Metoda lateksne aglutinacije traja 10 do 20 minut, reakcija aglutinacije ( lepljenje) se izvaja pred očmi. Pomanjkljivost te metode je nizka občutljivost.
Metoda PCR ima največjo občutljivost ( 98-99 odstotkov), njegova specifičnost pa doseže 100 odstotkov.

Cerebrospinalna punkcija

Cerebrospinalna punkcija je nujna pri postavitvi diagnoze meningitisa. Sestoji iz uvedbe posebne igle v prostor med pia mater in arahnoidno membrano hrbtenjače na ravni ledveno. V tem primeru se hrbtenična tekočina vzame za nadaljnje študije.

Tehnika cerebrospinalne punkcije
Bolnik je v ležečem položaju z upognjenimi nogami in pritrjenimi na trebuh. S prebadanjem kože v intervalu med petim in četrtim ledvenim vretencem se igla s trnom vstavi v subarahnoidni prostor. Po občutku "padanja" se mandrin odstrani in steklena cevka se pripelje do paviljona igle za zbiranje hrbtenične tekočine. Ko teče iz igle, bodite pozorni na pritisk, pod katerim teče. Po punkciji potrebuje bolnik počitek.
Diagnoza meningitisa temelji na vnetnih spremembah v cerebrospinalni tekočini.

Instrumentalni pregled vključuje

• elektroencefalogram ( EEG);
• računalniška tomografija ( CT).

Elektroencefalografija
EEG- To je ena od metod za preučevanje dela možganov s snemanjem njihove električne aktivnosti. Ta metoda je neinvaziven, neboleč in enostaven za uporabo. Zelo je občutljiv na najmanjše spremembe v delovanju vseh možganskih struktur. Vse vrste možganske aktivnosti se beležijo s posebno napravo ( elektroencefalograf), na katerega so priključene elektrode.

EEG tehnika
Konci elektrod so pritrjeni na lasišče. Vsi bioelektrični signali, prejeti iz možganske skorje in drugih možganskih struktur, se posnamejo kot krivulja na računalniškem monitorju ali natisnejo na papir. V tem primeru se pogosto uporabljajo vzorci s hiperventilacijo ( bolnika prosimo, naj globoko diha) in fotostimulacijo ( v temni sobi, kjer se izvaja študija, je bolnik izpostavljen močni svetlobi).

Indikacije za uporabo EEG so:

• epileptični napadi;
• napadi neznane etiologije;
• napadi glavobolov, omotica in nevrološke motnje neznane etiologije;
• motnje spanja in budnosti, nočne more, hoja v spanju;
• travme, tumorji, vnetni procesi in motnje krvnega obtoka v meduli.

Pri meningitisu EEG kaže razpršeno zmanjšanje bioelektrične aktivnosti možganov. Ta študija se uporablja v primerih preostalih učinkov in zapletov po meningitisu, in sicer s pojavom epileptičnih napadov in pogostih konvulzij. EEG pomaga ugotoviti, katere možganske strukture so bile poškodovane in kakšne vrste napadov. V drugih primerih meningitisa ta vrsta študije ni informativna. Potrjuje le prisotnost poškodbe možganskih struktur.

pregled z računalniško tomografijo

CT je poplastna študija strukture organov, v tem primeru možganov. Metoda temelji na krožnem presvetljevanju organa z rentgenskim žarkom z nadaljnjo računalniško obdelavo. Z rentgenskimi žarki zajete informacije se prevedejo v grafično obliko v obliki črno-belih slik.

CT tehnika
Pacient leži na mizi tomografa, ki se premika proti okvirju tomografa. Rentgenska cev se določen čas premika v krogu in posname niz slik.

Zaznavni simptomi na CT
CT prikaže strukture možganov, sicer sive in belo snov možgani, možganske ovojnice, možganski ventrikli, kranialni živci in žile. Tako se vizualizira glavni sindrom pri meningitisu - sindrom povečanega intrakranialnega tlaka in posledično možganski edem. Na CT je za edematozno tkivo značilna zmanjšana gostota, ki je lahko lokalna, difuzna ali periventrikularna ( okoli ventriklov). S hudim edemom opazimo razširitev ventriklov in premik možganskih struktur. Pri meningoencefalitisu najdemo heterogena območja nizke gostote, ki jih pogosto meji območje povečane gostote. Če se meningoencefalitis pojavi s poškodbo kranialnih živcev, se na CT prikažejo znaki nevritisa.

Indikacije za uporabo CT
CT metoda je potrebna pri diferencialni diagnozi meningitisa in volumetričnih možganskih procesov. V tem primeru je spinalna punkcija na začetku kontraindicirana in se opravi šele po računalniška tomografija. Vendar je CT manj informativen kot MRI ( slikanje z magnetno resonanco). MRI lahko odkrije vnetne procese tako v možganskih tkivih kot v možganskih ovojnicah.

Zdravljenje meningitisa

Zdravljenje meningitisa je kompleksno, vključuje etiotropno terapijo ( namenjen izkoreninjenju okužbe), patogenetski ( uporablja se za odpravo razvoja možganskega edema, sindrom povečanega intrakranialnega tlaka) in simptomatsko ( namenjen uničevanju posamezne simptome bolezen).

Odpravite vzrok meningitisa

Odprava povzročiteljev bakterijskih ( meningokokna, stafilokokna, streptokokna) meningitis

Zdravilo	Mehanizem delovanja	Kako se uporablja
benzilpenicilin	ima baktericidni učinek na streptokoke, pnevmokoke in meningokoke	za 4.000.000 enot. intramuskularno vsakih 6 ur. Za otroke se odmerek izračuna na podlagi 200.000 - 300.000 ie. na 1 kg teže na dan. Odmerek je razdeljen na 4 odmerke
ceftriakson	ima baktericidni učinek proti streptokokom, pnevmokokom in coli	odrasli, 2 grama intravensko vsakih 12 ur. Otroci 50 mg na 1 kg telesne mase na dan v 2 deljenih odmerkih
ceftazidim	učinkovito proti hemolitičnim streptokokom skupine B, listerij in šigel	2 grama vsakih 8 ur
meropenem	učinkovito proti hemolitičnim streptokokom in Haemophilus influenzae	2 grama vsakih 8 ur. Otroci: 40 mg na kg telesne mase trikrat na dan
kloramfenikol	učinkovito proti Escherichia coli, Shigella in Treponema pallidum	50 - 100 mg na kg telesne teže na dan, odmerek razdelimo na 3 odmerke ( interval vsakih 8 ur)

Pri meningokoknem meningitisu je priporočljivo zdravljenje s penicilinom; s streptokoknim in stafilokoknim meningitisom - kombinacija penicilinov in sulfanilamidov ( ceftriakson, ceftazidim); z meningitisom, ki ga povzroča Haemophilus influenzae ( H.influenzae) - kombinacija kloramfenikola in sulfonamidov.

Odprava vzrokov tuberkuloznega meningitisa

Zdravilo	Mehanizem delovanja	Kako se uporablja
izoniazid	ima baktericidni učinek proti povzročitelju tuberkuloze	15 do 20 mg na kg telesne teže na dan. Odmerek razdelimo na tri odmerke in vzamemo pol ure pred obroki.
ftivazid	zdravilo proti tuberkulozi	40 mg na kg bolnikove teže na dan
streptomicin	aktiven proti Mycobacterium tuberculosis, gonococci, Klebsiella, Brucella	1 gram na dan intramuskularno. V kombinaciji z drugimi zdravili ( na primer s ftivazidom) Streptomicin se daje vsak drugi dan

Povprečno trajanje zdravljenja tuberkuloznega meningitisa je 12 do 18 mesecev.

Odprava povzročiteljev meningitisa, ki ga povzroča malarijski plazmodij ali toksoplazma

Odprava povzročiteljev herpetičnega meningitisa, pa tudi meningitisa, ki ga povzroča virus Epstein-Barr

specifično zdravljenje nobenih drugih vrst virusnega meningitisa. V bistvu je zdravljenje virusnega meningitisa patogenetsko in je usmerjeno v zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Nekateri kliniki uporabljajo kortikosteroide za virusni meningitis, vendar so dokazi o njihovi učinkovitosti mešani.

Odprava vzrokov kandidnega meningitisa

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je uporaba diuretikov, zdravil, ki zapolnjujejo pomanjkanje tekočine, vitaminov, zdravil proti bolečinam in antipiretikov.

Zdravilo	Mehanizem delovanja	Kako se uporablja
20% raztopina manitola	poveča tlak v plazmi in s tem pospeši prehod tekočine iz tkiva ( v tem primeru iz možganov) v krvni obtok. Zmanjšuje intrakranialni tlak	s hitrostjo 1,5 g na kg telesne teže, injicirano intravensko
furosemid	zavira reabsorpcijo Na v tubulih in s tem poveča diurezo	pri možganskem edemu se zdravilo daje s curkom, v enkratnem odmerku 80-120 mg, najpogosteje v kombinaciji s koloidnimi raztopinami; z zmernim edematoznim sindromom zjutraj na prazen želodec eno ali dve tableti ( 40 - 80 mg)
deksametazon	uporablja se za preprečevanje zapletov, preprečevanje izgube sluha	Na začetku 10 mg IV štirikrat na dan, nato preide na intramuskularne injekcije
hemodez	deluje razstrupljevalno	300-500 ml raztopine, segrete na 30 stopinj, injiciramo intravensko s hitrostjo 40 kapljic na minuto.
vitamina B1 in B6	izboljša metabolizem tkiva	dajemo intramuskularno v odmerku 1 ml na dan
citoflavin	ima citoprotektivno ščiti celice) dejanje	10 ml raztopine razredčimo v 200 ml 5% raztopine glukoze in dajemo intravensko, kapalno 10 dni.
acetaminophen	deluje analgetično in antipiretično	ena do dve tableti 500 mg - 1 g) vsakih 6 ur. Največji dnevni odmerek je 4 grame, kar je enako 8 tabletam.
kalcijev karbonat	Popravlja kislinsko-bazično ravnovesje v pogojih acidoze	5% raztopina 500 ml se daje intravensko
kordiamin	spodbuja metabolizem v možganskem tkivu	intramuskularno ali intravensko, 2 ml od enega do trikrat na dan

Antikonvulzivna terapija

Če meningitis spremljajo konvulzije, psihomotorična vznemirjenost, tesnoba, je predpisana antikonvulzivna terapija.

Antikonvulzivna terapija za meningitis

Zdravilo	Mehanizem delovanja	Kako se uporablja
diazepam	ima pomirjujoč, antianksiozen in antikonvulzivni učinek	s psihomotorično vznemirjenostjo, 2 ml ( 10 mg) intramuskularno; z generaliziranimi napadi, 6 ml ( 30 mg) intravensko, nato ponovite eno uro pozneje. Največji dnevni odmerek je 100 mg.
klorpromazin	ima zaviralni učinek na centralni živčni sistem	2 ml intramuskularno
mešanica klorpromazina + difenhidramina	ima pomirjujoč učinek, lajša stres	z izrazitim psihomotornim vznemirjenjem se klorpromazin kombinira z difenhidraminom - 2 ml klorpromazina + 1 ml difenhidramina. Za preprečevanje hipotenzije se mešanica kombinira s kordiaminom.
fenobarbital	ima antikonvulzivni in sedativni učinek	50-100 mg 2-krat na dan, peroralno. Največji dnevni odmerek 500 mg

Že od prvih minut po sprejemu bolnika v bolnišnico je potrebno izvajati kisikovo terapijo. Ta metoda temelji na vdihavanju mešanice plinov s povečano koncentracijo kisika ( ker je čisti kisik strupen). Metoda je nepogrešljiva, saj možganski edem pri meningitisu spremlja pomanjkanje kisika ( cerebralna hipoksija). Pri dolgotrajni hipoksiji možganske celice umrejo. Zato takoj, ko se pojavijo prvi znaki hipoksije ( opažena je cianoza tkiv, dihanje postane površno) zahteva zdravljenje s kisikom. Odvisno od resnosti bolnikovega stanja se lahko izvaja s kisikovo masko ali z intubacijo.

Pri travmatičnem meningitisu s prisotnostjo gnojnih žarišč v kosteh je poleg intenzivne antibiotične terapije indiciran kirurški poseg z odstranitvijo gnojnega žarišča. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi v prisotnosti gnojnih žarišč v pljučih.

Oskrba bolnikov

Ljudje, ki so preboleli meningitis, potrebujejo posebno nego, ki temelji na prehrani, pravilni dnevni rutini in uravnoteženi razporeditvi telesne dejavnosti.

Dieta
Pri okrevanju po meningitisu je treba hrano jemati v majhnih porcijah, vsaj pet do šestkrat na dan. Bolnikova prehrana mora zagotoviti zmanjšanje stopnje zastrupitve telesa in normalizacijo metabolizma, vodno-solnega, beljakovinskega in vitaminskega ravnovesja.

Jedilnik mora biti uravnotežen in vključevati izdelke, ki vsebujejo lahko prebavljive živalske beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Ti izdelki vključujejo:

• pusto meso - goveji ali svinjski jezik, teletina, kunčje meso, piščanec, puran;
• pusto ribe - sled, losos, tuna;
• jajca - kuhana ali mehko kuhana, kot tudi parjene omlete, soufflé;
• mlečni in kislo-mlečni izdelki - kefir, kislo mleko, skuta, mehki sir, kumis;
• mlečne maščobe - smetana, maslo, kisla smetana;
• juhe z nizko vsebnostjo maščob in juhe, pripravljene na njihovi osnovi;
• zelenjava in sadje z nizko vsebnostjo grobih vlaken - bučke, paradižnik, cvetača, češnje, češnje, slive;
• posušen pšenični kruh, krekerji, izdelki iz ržena moka, otrobi.

Pri kuhanju mesa, rib in zelenjave je treba dati prednost tem vrstam toplotna obdelava kot kuhanje, dušenje, kuhanje na pari.

Pri negi bolnika po meningitisu je treba zmanjšati porabo živalskih maščob, saj lahko povzročijo presnovna acidoza. Prav tako je vredno zmanjšati porabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, ki lahko povzročijo procese fermentacije v črevesju, povzročijo alergije in vnetja.

Prehrana osebe, ki je prebolela meningitis, ne sme vsebovati naslednjih živil:

• mastno meso - jagnjetina, svinjina, gos, raca;
• kuhani svinjski in ribji izdelki s prekajevanjem ali soljenjem;
• sladke pijače, sladice, kreme, pene, sladoled;
• svež pšenični kruh, listnato pecivo, kolački;
• polnomastno mleko;
• ajda, biserni ječmen, stročnice;
• zelenjava in sadje z grobimi rastlinskimi vlakni - korenje, krompir, zelje, rdeči in beli ribez, jagode;
• suho sadje;
• začinjene in mastne omake in prelivi za jedi na osnovi gorčice, hrena.

Vodni režim
Da bi izboljšali presnovo in pospešili izločanje toksinov iz telesa, naj bi bolnik zaužil približno dva litra in pol tekočine na dan.

Pijete lahko naslednje pijače:

• ohlapno kuhan čaj;
• čaj z mlekom;
• decokcija šipka;
• jedilnica mineralna voda;
• žele;
• kompot iz svežega sadja;
• naravni sladki in kisli sadni sokovi.

Urnik
Glavni dejavniki pri okrevanju po meningitisu so:

• počitek v postelji;
• pomanjkanje stresa;
• pravočasen zdrav spanec;
• psihološko udobje.

V posteljo je treba iti najpozneje ob 22.00. Da bi bil zdravilni učinek spanja najbolj opazen, mora biti zrak v prostoru čist, z zadostno stopnjo vlažnosti. Vodni postopki pomagajo sprostiti pred spanjem - kopel z zeliščnimi infuzijami ali morska sol.
Masaža stopal pomaga izboljšati počutje in sprostitev. Ta postopek lahko opravite sami ali uporabite aplikator Kuznetsov. Ta izdelek lahko kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah.

Porazdelitev telesne dejavnosti
Vrnitev k aktivnemu življenjskemu slogu naj bo postopna, v skladu s priporočili zdravnika. Začeti morate z dnevnimi sprehodi na svežem zraku, jutranjimi vajami. Treba je izključiti zapleteno telesno aktivnost. Prav tako morate zmanjšati izpostavljenost soncu.

Rehabilitacija bolnikov po meningitisu

Po odpustu iz bolnišnice za nalezljive bolezni se bolnik pošlje v specializirano rehabilitacijski centri in ambulantno zdravljenje na domu. Rehabilitacijsko zdravljenje se začne v bolnišnici s zgodnjim okrevanjem bolnika. Vse dejavnosti morajo biti v strogem zaporedju na različnih stopnjah okrevanja. Rehabilitacija mora biti celovita in vključevati ne le postopke okrevanja, temveč tudi obiske zdravnikov specialistov. Vse dejavnosti in obremenitve morajo biti primerne telesnemu stanju pacienta in postopoma naraščati. Prav tako je treba stalno spremljati učinkovitost teh rehabilitacijskih ukrepov in po potrebi popraviti metode. Okrevanje poteka v treh fazah - v bolnišnici ( med zdravljenjem), v sanatoriju, na kliniki.

Kompleks vseh rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

• medicinska prehrana;
• fizioterapevtske vaje;
• fizioterapija ( miostimulacija, elektroforeza, ogrevanje, masaža, vodni postopki itd.);
• medicinski popravek;
• psihoterapija in psihorehabilitacija;
• sanacija sanitarij;
• poklicna rehabilitacija
• socialna rehabilitacija.

Rehabilitacijski programi so izbrani individualno, odvisno od starosti pacienta in narave disfunkcije.

Pri blagi obliki meningitisa, ki je bila pravočasno diagnosticirana in začeta s pravilnim zdravljenjem, praktično ni nobenih preostalih učinkov. Vendar pa so takšni primeri v medicinski praksi redki, zlasti če imajo otroci meningitis.

pogosto primarni simptomi meningitis spregledajo ali zamenjajo za simptome drugih bolezni ( prehladi, zastrupitve, zastrupitve). V tem primeru bolezen napreduje s poškodbo živčnih struktur, ki se po zdravljenju zelo počasi okrevajo ali pa se sploh ne obnovijo.

Preostali učinki

Možni preostali učinki po prebolelem meningitisu vključujejo:

• glavoboli glede na vremenske razmere;
• pareza in paraliza;
• hidrocefalus s povečanim intrakranialnim tlakom;
• epileptični napadi;
• duševne motnje;
• okvara sluha;
• motnje endokrinega sistema in avtonomnega živčnega sistema;
• poškodba kranialnih živcev.

Okrevanje bolnikov s takšnimi zapleti meningitisa je dolgotrajno in zahteva posebno pozornost in zdravljenje.

Odprava zapletov meningitisa

V primeru parez in paraliz, ki vodijo do motenj gibanja, je potrebno opraviti rehabilitacijski tečaj z različnimi vrstami masaž, vodnimi postopki, terapevtska gimnastika, akupunktura. Posvetovanja in nadzor nevrologa so obvezni.

Pri fulminantnih oblikah meningitisa ali nediagnosticiranih oblikah, ko je motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine in se kopiči v v velikem številu v votlinah možganov se hidrocefalus razvije z visokim intrakranialnim tlakom. To je še posebej pogosto pri otrocih. Glavoboli vztrajajo, opažene so duševne motnje, duševna zaostalost. Občasno se pojavijo konvulzije in epileptični napadi. Uvajanje takih otrok v javno življenje ima nekaj težav, zato morajo najprej opraviti tečaje psihoterapije in psihorehabilitacije. So pod dispanzerskim nadzorom in morajo redno obiskovati nevrologa, nevropatologa in psihiatra.

Do okvare sluha največkrat pride ob okužbi in vnetju. notranje uho. Za okrevanje bolnikov se zatečejo k fizioterapiji ( elektroforeza, ogrevanje). V primerih gluhote potrebujejo bolniki posebno usposabljanje ( jezik gluhonemih) in posebne slušne aparate.

Zaradi motenj v delovanju živčnega sistema trpijo vsi organi in sistemi, zlasti endokrini in imunski sistem. Takšni ljudje so bolj dovzetni za okoljske dejavnike. Zato je v obdobju rehabilitacije potrebno izvajati ukrepe za krepitev imunosti. Vključujejo vitaminsko terapijo, helioterapijo ( solarni postopki), rehabilitacija v sanatoriju.
Poškodbe lobanjskih živcev pogosteje spremljajo strabizem, asimetrija obraza, ptoza ( opustitev veke). Z ustreznim antiinfektivnim in protivnetnim zdravljenjem je njihovo tveganje minimalno in minejo same od sebe.

Pogoji nezmožnosti za delo

Odvisno od resnosti meningitisa in prisotnosti zapletov se obdobje invalidnosti giblje od 2 do 3 tedne ( pri blagih seroznih oblikah meningitisa) do 5-6 mesecev ali več. V nekaterih primerih je tudi možno zgodnji začetek delovna aktivnost, vendar z olajšanjem delovni pogoji. Pri blagem seroznem meningitisu so preostali učinki redki, obdobje invalidnosti pa je od treh tednov do treh mesecev. Z gnojnim meningitisom z različnimi preostalimi učinki ( hidrocefalus, epileptični napadi) obdobje invalidnosti je približno 5-6 mesecev. Le v primeru popolne regresije simptomov se lahko rekonvalescent predčasno vrne na delo, vendar z določenimi omejitvami pri delu. Potrebno je izmenjevati telesne in duševne obremenitve ter jih pravilno odmerjati. Delavec mora biti vsaj šest mesecev oproščen nočnih izmen in nadur. Če se simptomi zapletov vrnejo, se bolniška odsotnost podaljša še za nekaj mesecev.

Če v 4 mesecih po odpustu iz bolnišnice simptomi zapletov ne izginejo in bolezen postane kronična, se bolnik pošlje na zdravstveni in socialni pregled za določitev skupine invalidnosti.

Glavne indikacije za napotitev na zdravstveni in socialni pregled so:

• vztrajni in hudi zapleti, ki omejujejo bolnikovo življenje;
• počasno okrevanje funkcij, kar vodi do dolgotrajne invalidnosti;
• kronične oblike meningitisa ali stalne recidive z napredovanjem bolezni;
• prisotnost posledic bolezni, zaradi katerih bolnik ne more opravljati svojega dela.

Če želite opraviti zdravstveni in socialni pregled, morate najprej opraviti pregled pri specialistih in predložiti njihove zaključke.

Glavni paket analiz in svetovanj sestavljajo:

• splošno in biokemična analiza kri;
• vsi rezultati bakterioloških, seroloških in imunoloških študij med akutnim meningitisom;
• rezultati analize cerebrospinalne tekočine v dinamiki;
• rezultati psiholoških in psihiatričnih raziskav;
• rezultati posvetovanj z oftalmologom, otorinolaringologom, nevrologom in nevropatologom.

Otroci s hudimi motoričnimi, duševnimi, govornimi, slušnimi motnjami ( popolno okrevanje ni mogoče) so prijavljeni zaradi invalidnosti za obdobje enega do dveh let. Po tem obdobju otroci ponovno opravijo zdravniški in socialni pregled. Otrokom s trajnimi govornimi in duševnimi motnjami, s pogostimi epileptičnimi napadi in hidrocefalusom se dodeli skupina invalidnosti za dve leti. V primeru hudih zapletov ( gluhost, demenca, globoka pareza in paraliza) otroku je dodeljena skupina invalidnosti, preden dopolni 18 let.

Sistem za ugotavljanje invalidnosti

Odrasli prejmejo tri različne skupine invalidnosti, odvisno od resnosti zapletov in stopnje invalidnosti.

Če je zaradi meningitisa bolnik omejen v zmožnosti samopostrežbe zaradi slepote, zmanjšane inteligence, paralize nog in rok ter drugih motenj, se mu dodeli prva skupina invalidnosti.

Druga skupina invalidnosti je dodeljena bolnikom, ki v običajnih delovnih pogojih ne morejo opravljati dela po svoji specialnosti. Pri teh bolnikih so motorične funkcije znatno oslabljene, opazimo nekatere spremembe v psihi, pojavijo se epileptični napadi, gluhost. V to skupino spadajo tudi bolniki s kroničnimi in ponavljajočimi se oblikami meningitisa.

V tretjo skupino invalidnosti spadajo osebe z delno invalidnostjo. To so bolniki z zmernimi motnjami motoričnih funkcij, zmernim hidrocefalusom, s sindromom neprilagojenosti. Tretja skupina vključuje vse primere, v katerih ima oseba težave pri opravljanju dela po svoji specialnosti in je treba zmanjšati kvalifikacije ali zmanjšati obseg dela. To vključuje primere z epileptičnimi napadi in intelektualno okvaro.

Tretja skupina invalidnosti se ugotovi ob prekvalifikaciji ali usposabljanju za nov poklic in novi zaposlitvi.

Dispanzersko opazovanje

Po prebolelem meningitisu je obvezno dispanzersko opazovanje vsaj 2 leti, odvisno od resnosti bolezni in zapletov. Pri blagih oblikah meningitisa je opazovanje zdravnikov v ambulanti prve tri mesece enkrat mesečno, nato med letom enkrat na tri mesece. Pri gnojnem meningitisu, hudih oblikah z zapleti, je treba prve tri mesece obiskati zdravnike vsaj dvakrat na mesec. Naslednje leto je potreben pregled vsake tri mesece in v drugem letu enkrat na šest mesecev. Obvezni obiski specialistov, kot so nevropatolog, psihiater, terapevt in specialist za nalezljive bolezni. Glede na pričevanje specialistov se lahko dispanzersko opazovanje podaljša.

Preprečevanje meningitisa

Preventiva je specifična in nespecifična. TO specifično preventivo vključuje cepljenje.

Cepljenje

Glavna cepiva za preprečevanje bakterijskega in virusnega meningitisa so:

• Meningokokno cepivo- zagotavlja zaščito pred številnimi bakterijami, ki lahko povzročijo meningitis. To cepivo se daje otrokom, starim od 11 do 12 let, priporoča pa se tudi študentom prvega letnika, ki živijo v hostlu, rekrutiranim vojakom, turistom, ki obiščejo kraje, kjer so epidemije te bolezni;
• Cepivo proti Haemophilus influenzae tipa B- Zasnovan za otroke od dveh mesecev do pet let;
• pnevmokokno cepivo- lahko je dveh vrst: konjugativni in polisaharidni. Prva kategorija cepiva je namenjena otrokom, mlajšim od dveh let, pa tudi ogroženim otrokom, katerih starost ne presega pet let. Cepivo tipa 2 je priporočljivo za starejše, pa tudi za ljudi srednjih let, katerih imuniteta je oslabljena ali obstajajo določene bolezni. kronični tip;
• Cepiva proti ošpicam, rdečkam in ošpicam mumps - seznanijo z otroki, da bi preprečili meningitis, ki se lahko razvije v ozadju teh bolezni;
• Cepivo proti noricam.

Pri cepljenih otrocih in odraslih se lahko pojavijo različni neželeni učinki v obliki šibkosti, zardevanja ali otekanja na mestu injiciranja. V večini primerov ti simptomi izginejo po enem do dveh dneh. Pri majhnem odstotku bolnikov lahko cepiva povzročijo hude alergijske reakcije, ki se kažejo kot edem, težko dihanje, visoka vročina in tahikardija. V takšnih primerih se morate posvetovati z zdravnikom in mu sporočiti datum cepljenja in čas pojava neželenih učinkov.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa meningitisa je vrsta ukrepov, namenjenih povečanju imunosti telesa in preprečevanju stika z možnimi patogeni.

Kaj je treba narediti?

Za preprečevanje meningitisa morate:

• okrepiti imuniteto;
• sledite uravnoteženi prehrani;
• upoštevajte pravila osebne higiene in varnostne ukrepe;
• cepiti.

Krepitev imunitete
Utrjevanje krepi imunski sistem telesa, povečuje njegovo odpornost na negativne okoljske dejavnike. Utrjevanje se mora začeti z zračnimi kopelmi, na primer z vajami v sobi z odprtim oknom. Nato je treba pouk prenesti na prosto.
Vodni postopki so učinkovita metoda utrjevanja, ki se ji je treba zateči, če je telo zdravo. Začeti je vredno z zalivanjem z vodo, katere temperatura ni nižja od +30 stopinj. Nadalje je treba temperaturo postopoma znižati na +10 stopinj. Pri sestavljanju urnika in izbiri vrste utrjevalnih manipulacij je treba upoštevati posamezne značilnosti telesa in se posvetovati z zdravnikom.
Pomaga povečati odpornost telesa na hojo in različne športe na prostem. Če je mogoče, izberite mesta stran od avtocest in cest, bližje zelenim površinam. Izpostavljenost soncu je koristna za proizvodnjo vitamina D.

Dieta
Uravnotežena zdrava prehrana je pomemben dejavnik pri preprečevanju meningitisa. Da bi zagotovili učinkovito odpornost proti bakterijam in virusom, mora telo prejeti zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov.

Prehrana mora vsebovati naslednje elemente:

• Rastlinske in živalske beljakovine Imunoglobulini, sintetizirani iz aminokislin, pomagajo telesu upreti se okužbam. Vsebuje beljakovine v mesu, perutnini, jajcih, morskih ribah, stročnicah;
• Polinenasičene maščobe- povečati vzdržljivost telesa. Vključeno v orehe, mastne ribe, laneno seme, olivno in koruzno olje;
• Vlakna in kompleksni ogljikovi hidrati so potrebni za krepitev imunskega sistema. So del zelja, buč, suhega sadja, pšeničnih in ovsenih otrobov, izdelkov iz polnozrnate moke. Tudi s temi izdelki telo prejme vitamine B;
• Vitamini skupine A, E, C- so naravni antioksidanti, povečujejo pregradno odpornost telesa. Vsebuje citruse, sladko papriko, korenje, sveža zelišča, jabolka;
• P vitamini- Stimulansi imunosti. Vključeno v črni ribez, jajčevce, borovnice, temno grozdje, rdeče vino;
• Cink- poveča število T-limfocitov. Najdemo ga v prepeličjih jajcih, jabolkih, citrusih, figah;
• Selen- aktivira tvorbo protiteles. Ta element je bogat s česnom, koruzo, svinjsko jetro, piščancem in govedino;
• baker in železo- zagotoviti Dobro opravljeno krvne sisteme in jih najdemo v špinači, ajdi, puranjem mesu, soji;
• kalcij, magnezij, kalij- elementi, potrebni za krepitev imunskega sistema. Vir teh snovi so mlečni izdelki, olive, jajčni rumenjak, oreški, suho sadje.

Težave gastrointestinalnega trakta negativno vplivajo na imunsko ozadje. Da bi ohranili črevesno mikrofloro, je treba zaužiti mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ti izdelki vključujejo: kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurt. tudi koristne bakterije, ki sintetizirajo aminokisline in pospešujejo prebavo, se nahajajo v kislem zelju, kisla jabolka, kvas.

Pridobivanje potrebnega kompleksa vitaminov iz prehrane je precej težko. Zato je treba telo podpreti z vitamini sintetičnega izvora. Pred uporabo teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.

Higienska pravila in previdnostni ukrepi
Da bi preprečili verjetnost bakterijskega meningitisa, je treba upoštevati naslednja pravila:

• za pitje in kuhanje uporabite ustekleničeno vodo, filtrirano ali kuhano;
• zelenjavo in sadje pred uporabo prelijemo z vrelo vodo;
• pred jedjo si umijte roke z milom;
• izključiti uporabo tujih robčkov, zobnih ščetk, brisač in drugih stvari osebne narave.

Na mestih, kjer je veliko ljudi, morate biti previdni. Oseba, ki kašlja ali kiha, naj se obrne stran ali zapusti sobo. Tisti, katerih poklic vključuje stalni stik z velikim številom ljudi ( prodajalec, frizer, redar) s seboj morate imeti povoj iz gaze. V prometu in na drugih javnih mestih pri prijemanju za kljuke vrat ali ograje ne smete odstraniti rokavic.

Nekatere oblike meningitisa prenašajo žuželke.

Torej, če greste v gozd ali park, potrebujete:

• uporabljajte repelente proti insektom in klopom;
• oblecite se v tesna, zaprta oblačila;
• nositi pokrivalo.

Če na koži najdemo klopa, je treba žuželko odstraniti s pinceto, po zalivanju z alkoholom ali vodko. Klopa ne mečkajte in ne trgajte, saj je virus v njegovih žlezah slinavkah. Po opravljenih vseh manipulacijah je treba rano zdraviti z antiseptikom.

Da bi preprečili meningitis, se je treba izogibati kopanju v jezerih, ribnikih in drugih vodnih telesih s stoječo vodo. Če boste potovali v države, kjer epidemije virusnega ali druge vrste meningitisa niso neobičajne, morate narediti potrebna cepiva. Tudi ob obisku eksotičnih krajev zdravniki priporočajo jemanje protiglivičnih zdravil. IN brez napake med turističnimi potovanji se je treba vzdržati stika z živalmi, žuželkami.

V stanovanjskih in pisarniških prostorih je treba vzdrževati potrebno stopnjo čistoče ter sistematično izvajati zatiranje in preprečevanje glodalcev in insektov.
Če ima eden od družinskih članov meningitis, morate bolnika izolirati in čim bolj zmanjšati kakršen koli stik z njim. Če je komunikacija z osebo, okuženo z meningitisom, neizogibna, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal antibiotik glede na naravo bolezni in vrsto stika.

Česa ne bi smeli storiti?

Da preprečite meningitis, ne smete:

• sproži otolaringološke bolezni ( otitis, sinusitis, sinusitis);
• zanemarjanje preventivno zdravljenje v prisotnosti kroničnih bolezni;
• ne upoštevajte urnika cepljenja;
• ne upoštevajo sanitarnih in higienskih standardov na delovnem mestu in doma;
• jesti umazano sadje in zelenjavo;
• ne bodite previdni pri interakciji s pacientom;
• ignorirajte zaščitne metode pri obisku potencialno nevarnih mest ( prevoz in druga javna mesta).

Meningitis - vzroki, simptomi, zapleti in kaj storiti? - Video

Vsakdo lahko zboli za meningitisom, ne glede na starost, spol in kraj bivanja. Zaradi dejstva, da lahko smrt po okužbi nastopi v samo nekaj urah, se ta bolezen šteje za eno najnevarnejših na svetu.

Pri diagnosticiranju meningitisa pri osebi, ki vsak dan komunicira s številnimi ljudmi (študent, učenec, zaposleni v velikem kolektivu), je treba nujno pregledati vse, ki bi lahko stopili v stik z njim.

Meningitis je zelo nalezljiv in se takoj razširi prek kapljic, dotika, nepomite posode, skupnih gospodinjskih predmetov, hrane in vode.

Zato se v stavbi, kjer je bolnik bival, razglasi epidemija in vse naokoli takoj razkužijo. V tej publikaciji boste izvedeli: kaj je meningitis, kako se meningitis manifestira, prvi simptomi meningitisa in kaj povzroča meningitis.

Zakaj je meningitis nevaren? Ta bolezen prizadene možgane in hrbtenjačo, zlasti njihove mehke membrane.

Prav zato, ker meningitis prizadene možgane, lahko izid te bolezni korenito spremeni življenje na slabše.

To še posebej velja za dojenčke, saj so njihovi možgani v fazi razvoja.

Lahko postanejo trajno slepi, izgubijo sluh ali sposobnost učenja in imajo v prihodnosti duševno zaostalost. Vendar to ne velja samo za otroke.

Pogosti so primeri, ko so odrasli po prebolelem meningitisu imeli zaplete, kot so gluhost ali izguba vida.

Včasih se bolezen razvije prehitro in brez značilnih simptomov. V tem primeru je tudi izkušenemu zdravniku težko hitro odreagirati in postaviti diagnozo.

Poleg tega je večina ljudi nagnjena k samozdravljenju. Ko imate visoko vročino in glavobol, ljudje najpogosteje verjamejo, da imajo prehlad ali gripo, čeprav so to lahko simptomi meningitisa.

Do dvajsetega stoletja je bila umrljivost zaradi te bolezni več kot 90-odstotna. Do danes, s pravočasnim dostopom do zdravnika in pravilno zdravljenje bolniki z meningitisom ozdravijo v 60% primerov.

Z nepravočasnim zdravljenjem (dva ali tri dni po pojavu simptomov) se ta številka zmanjša na 15%. Če meningitisa ne zdravimo ali zdravimo ljudska pravna sredstva, potem smrt nastopi v 99% primerov.

Za diagnozo se običajno izvajajo naslednji postopki:

• Laboratorijske preiskave krvi, vključno z biokemičnimi.
• Elektroencefalografija.
• Slikanje z magnetno resonanco.
• Lumbalna punkcija.
• Pregled z računalniško tomografijo.

Ločeno je treba omeniti pomen diferencialne diagnoze. Torej, na primer, ko so lahko prve manifestacije zelo podobne.

Prvi simptomi

Inkubacijska doba za meningitis je lahko v nekaterih primerih nekaj ur, v drugih pa do 18 dni.

Večina je vedno močno izražena in se pojavi v nekaj urah ali dneh.

Vsaka oseba, ki čuti kaj takega, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Znaki meningitisa:

1. Toplota. Prvi znak te bolezni je ravno povišanje temperature, ne glede na izvor povzročitelja okužbe (virus, gliva, bakterija). Običajno v prvih dneh temperatura doseže 39-41 stopinj.
2. Močan glavobol. Pacient ima izrazito neznosno bolečino, zdi se mu, da mu bo glava počila, čuti močan pritisk v templjih, očeh in ušesih.
3. Otrplost vratu. To je najbolj nenavaden simptom, zelo značilen za meningitis. Pomembno je biti pozoren na naravo bolečine. Vrat boli pri nagibanju glave gor in dol, ne boli pa pri obračanju levo in desno.
4. Bolečina pri upogibanju kolen. Najpogosteje oseba ne more poravnati kolen zaradi napetosti mišic.
5. Ko je vrat nagnjen, se noge refleksno premikajo. Tudi to je zelo značilen in pogost simptom pri meningitisu.
6. Če se dotaknete pacientovih ličnic, bo dotik povzročil takojšnje krčenje obraznih mišic (nehote).
7. Najmanjši, najlažji udarec po lobanji povzroči močno bolečino.
8. Pritisk na uho povzroča tudi hude bolečine.
9. Pri hudi obliki meningitisa bolniki postopoma razvijejo značilno držo: glava je vržena nazaj, noge pa so tesno pritisnjene na prsni koš s koleni. V tem primeru se bolnik ne more premakniti ali vzravnati.
10. Pri meningitisu je vedno prisotno bruhanje, od katerega ne gre na bolje.
11. Konvulzivni sindrom - ponavadi se manifestira nekaj dni po okužbi.
12. izpuščaj Pri meningitisu, s takšno obliko, kot je meningokokemija, je izpuščaj obvezen simptom. Razširi se po telesu v obliki zvezdastih rdečih lis, ki kmalu postanejo modrikaste.
13. Novorojenčki imajo močan jok, oslabi sesalni refleks. Ko je dojenček okužen z meningitisom, ga nikakor ni mogoče pomiriti. Otrok ima vročino, trese ga mrzlica. Pri menjavi plenic je otroku nemogoče zravnati kolena.
14. Bolečina zaradi močne svetlobe in hrupa. Pri meningitisu ti dve dražilni dejavniki povzročita povečanje glavobola.

Ločeno ločimo tudi specifične sindrome meningitisa:

Glavobol, bruhanje, otrplost vratu in visoka vročina se lahko pojavijo takoj po okužbi.

Lahko traja nekaj dni, preden se pojavijo drugi simptomi.

Kdaj lahko dobiš meningitis?

Najpogosteje pride do okužbe od bolne osebe v stiku z njim.

Okužba se lahko prenaša tudi preko:

• Neumite roke.
• Kontaminirana voda in hrana.
• Umazana posoda.
• Rane zaradi stika z bolnimi.

Prispeva k razvoju meningitisa in šibke imunosti. Pozimi, s pogosto hipotermijo in pomanjkanjem vitaminov, so ljudje bolj dovzetni za različne okužbe vključno z meningitisom.

Osebe s HIV ali po izpostavljenosti kemikalijam, presaditvi kostnega mozga, po hudi gripi ali drugih nevarnih boleznih imajo zelo oslabljen imunski sistem in morajo upoštevati vsa higienska pravila, da ne padejo v rizično območje.

Razvrstitev meningitisa

Ta bolezen je lahko primarna ali sekundarna (kot zaplet po tonzilitisu, vnetju srednjega ušesa, gripi in drugih virusnih ali bakterijskih boleznih, še posebej, če se ne zdravijo).

Meningitis lahko povzročijo virusi, glive, protozoji in bakterije.

Glede na naravo povzročitelja je meningitis razdeljen na:

1. Virusno. Izzovejo ga lahko ehovirusi ali enterovirusi. Največjo nagnjenost k njim opazimo pri majhnih otrocih (novorojenčkih) in moških. Okužba s takimi virusi pri novorojenčku lahko hitro povzroči smrt.
2. glivične. Candida in coccidioides sta glavni povzročitelji meningitisa. Ta vrsta bolezni je najmanj pogosta. To je posledica dejstva, da so glive tega razreda normalna sestavina mikroflore v živem organizmu (v zelo majhnih količinah).
3. Bakterijski. Meningokoki, streptokoki, diplokoki, pnevmokoki in stafilokoki so glavni povzročitelji meningitisa pri odraslih in otrocih.
4. Meningitis, ki ga povzročajo protozoji. Vstop in razmnoževanje amebe v telesu odraslega človeka lahko povzroči različne bolezni, vključno z meningitisom.

Pri diagnosticiranju te bolezni so zdravniki najprej pozorni na:

• Razlog.
• Hitrost razvoja bolezni.
• Oblika, v kateri se razvije meningitis.

Vrste meningitisa glede na stopnjo širjenja

Glede na stopnjo širjenja ločimo naslednje vrste meningitisa:

• Fulminantno. Za to vrsto je značilno takojšnje širjenje bakterij v telesu. Po okužbi bolnik umre v nekaj urah, saj običajno diagnostika in terapija zahtevata več časa. Čeprav primeri okrevanja niso izključeni, če je takoj zagotovljena medicinska pomoč.
• Akutni meningitis. Možnosti ozdravitve pri osebi z akutnim meningitisom so veliko večje kot pri tistih s predhodno vrsto bolezni. V tem primeru mora miniti približno 2-3 dni latentnega obdobja, po katerem se začnejo pojavljati značilni simptomi. Glavna stvar je, da pravočasno pokličete zdravnika.
• Kronični meningitis. Teče počasi. Je zlahka ozdravljiva in povzroča najmanj škode v primerjavi z drugimi oblikami.

Meningitis po naravi vnetja

Kot lahko vidite, obstaja več vrst bolezni z različnimi simptomi.

Glede na naravo vnetnega procesa:

• Serous. Povzročitelji so virusi: enterovirus, virus gripe, herpesvirus. Bolezen poteka brez gnojnih vnetnih procesov. Teče razmeroma enostavno.
• Gnojni meningitis. Ta nalezljiva bolezen se pojavi kot posledica okužbe z bakterijami: meningokoki, stafilokoki, pnevmokoki ali streptokoki. Hudo stanje bolnika je razloženo z gnojnimi procesi v zunanjih lupinah možganov. Najpogosteje se po prenosu te vrste bolezni bolnik sooča s hudimi zapleti. Po okužbi se temperatura osebe močno dvigne in splošno stanje se poslabša: glavobol, bolečine v sklepih in drugih organih se hitro razvijejo in povečajo. Pri meningokokemiji je pomemben simptom izpuščaj, ki se skoraj takoj razširi po telesu in ima rjavo ali modrikasto barvo. izpuščaj velike velikosti, velikost ene pike doseže do 5-10 cm v premeru. Oseba zavzame značilno pozo, ko je glava vržena nazaj in noge upognjene v kolenih. Vendar se ne more zravnati. Prisotno je tudi bruhanje, ki ga nič ne more ustaviti.

Faze zdravljenja meningitisa

Postopek zdravljenja je odvisen od vrste povzročitelja meningitisa. Če so to bakterije, ki izzovejo akutni meningitis gnojna oblika, potem je bolnik hospitaliziran vsaj dva tedna.

Pri bakterijski obliki bolezni se zdravljenje izvaja medicinsko s pomočjo antibiotikov naslednjih skupin:

• Penicilini.
• Cefalosporini.
• ampicilini.
• karbapenemi.

Med zdravljenjem z antibiotiki mora bolnika opazovati zdravnik in strogo upoštevati počitek v postelji.

Zdravljenje bakterijskega meningitisa zahteva stalen zdravniški nadzor, pa tudi individualno izbiro antibiotikov in optimalnih odmerkov. Univerzalnega režima zdravljenja ni, vse je odvisno od bolnika: starosti, prisotnosti slabe navade, sočasne bolezni itd.

Na primer, ljudje z alkoholizmom imajo najpogosteje težave z jetri.

Če taka oseba zboli za bakterijskim meningitisom, potem praktično nima možnosti za ozdravitev, saj težave z jetri ne dovoljujejo dajanja antibiotikov in močnih antibakterijskih zdravil bolniku in umre v nekaj dneh.

Zdravljenje virusnega meningitisa ne temelji več na odpravi vzroka, temveč na lajšanju simptomov. Bolnik mora biti hospitaliziran 1-2 tedna.

Hkrati se dajejo zdravila, ki lajšajo bolečino, znižujejo temperaturo, osvobajajo telo toksinov (enterosorbenti).

Poleg tega se za namene razstrupljanja izvaja intravensko kapljanje raztopin glukoze in vitaminov, zlasti vitamina C.

Zdravljenje glivičnih vrst te bolezni se izvaja z uporabo fungicidnih pripravkov. Pri kateri koli obliki meningitisa je treba bolniku pokazati, da pije veliko vode, zlasti bogate z vitaminom C.

Na splošno lahko terapija traja od 3 do 5 tednov nadaljnje zdravljenje zapleti. Zaradi pomanjkanja idealnega režima zdravljenja, ki bi ustrezal vsem, je hospitalizacija nujna za vsako vrsto te bolezni.

Po zdravljenju je potrebna obvezna profilaksa, saj se lahko meningitis zlahka znova zboli, še posebej, če je imunski sistem oslabljen.

Preprečevanje

Ali lahko dobiš meningitis kot odrasel? Odgovor je očiten - seveda da. Vsakdo lahko zboli za meningitisom, ne glede na starost ali raso.

večina učinkovito zaščito so cepiva proti meningitisu. Prikazane so tako odraslim kot otrokom od 2 mesecev. Za otroke je to še posebej pomembno, ker so ogroženi.

Cepljenje v zgodnjem otroštvu je v tem obdobju najbolj učinkovito pri zaščiti pred meningitisom. Ne pozabite, da se smrt pri otrocih pojavlja veliko pogosteje kot pri odraslih, zato jih je nujno cepiti.

Kot druge metode preprečevanja morate upoštevati ta pravila:

• Vedno si umijte roke. To pravilo je obvezno ne samo pred obroki, ampak tudi po in celo pred odhodom na stranišče ter ves dan.
• Ne uporabljajte posode drugih ljudi. Ne smemo pozabiti, da je lastna skodelica, krožnik in žlica banalno pravilo osebne higiene, ki vam omogoča, da se izognete nenamerni okužbi. Če to ni mogoče, potem je najbolje, da posodo pomijete tako po jedi kot pred jedjo.
• Izogibajte se pikom komarjev in drugih nevarnih žuželk, vklj. in ščurki. Ne pozabite, da žuželke najpogosteje širijo nevarne okužbe.
• Zavrnitev slabih navad. Kajenje in alkohol bistveno zmanjšata stabilnost imunskega sistema, prispevata pa tudi k razvoju bolezni, ki lahko motijo ​​kakovostno zdravljenje bakterijskih okužb in virusnih obolenj.
• Preverite temperaturo, bodite pozorni na glavobole in druge tegobe. Samozdravljenje lahko povzroči usodne posledice, vključno z nenadno smrtjo. Že ob najmanjšem znaku meningitisa takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Pogosteje se izogibajte gneči, zlasti pozimi. Prenatrpan prevoz, nabito poln stadion ali koncertna dvorana, študentska menza in podobno lahko postanejo žarišča epidemije, zlasti v hladni sezoni.
• Po stiku z nekom, ki ima meningitis, si temeljito umijte roke z milom in vodo. Poleg tega, če je za zagotavljanje pomoči potreben dolgotrajen stik s pacientom, morate skrbeti za svoje zdravje. Da preprečite okužbo, nosite medicinsko masko.
• Poskusite dobro jesti in telovaditi. To seveda ne bo zagotovilo 100-odstotne zaščite pred bakterijskimi okužbami, vendar bo znatno povečalo imuniteto. Če ima oseba močan imunski sistem, se tveganje za "ulov" okužbe zmanjša.
• Okrepite svoj imunski sistem. Če želite to narediti, lahko vzamete posebna zdravila, se utrdite ali pogosteje hodite na morje in gore. Redno uživanje zelenjave in sadja prav tako pomaga krepiti telo.
• Ne beži nalezljive bolezni. Otitis, pljučnica, bronhitis in druge bolezni zahtevajo skrbno in dolgotrajno zdravljenje, ki ga ne smete prekiniti, tudi če so simptomi izginili.

Zaključek

Čeprav je meningitis zelo nevarna bolezen, še vedno obstaja možnost ozdravitve. Prepoznavanje prvih simptomov je lahko tudi za osebo brez medicinsko izobraževanje, le nekaj si jih morate zapomniti.

Ali bo bolnik ozdravel, je odvisno le od tega, ali zna hitro poiskati pomoč.

Po statističnih podatkih v primeru okužbe z bakterijami 60% bolnikov popolnoma okreva, v primeru okužbe z virusi pa do 90% s pravočasno terapijo.

Najboljše, kar lahko storite za bolnika, je, da čim prej pokličete zdravnika in v tem času zagotovite popoln počitek: odsotnost svetlobe in nadležnih zvokov.