Izraz limfangitis (limfangitis, limfangitis) se nanaša na vnetje, ki zajame limfne žile.

Bolezen je lahko akutna ali kronična, prizadene tako majhne kot velike žile. Limfangitis je sekundarna bolezen, to je, da se pojavi, če v telesu obstaja gnojno-vnetni proces.

Kaj je limfangitis?

Limfni sistem v človeškem telesu opravlja posebno funkcijo - ščiti organe in tkiva pred patogenimi mikroorganizmi.

Ko se vnesejo, se začne proizvajati limfa imunske celice, čiščenje krvi in ​​nevtralizacija mikrobov. Tako pogine večina zdravju nevarnih mikroorganizmov.

Toda v primeru hude okužbe in v ozadju zmanjšane imunosti postane limfni sistem bolj ranljiv za mikrobe, saj se njegova pregradna funkcija zmanjša.

Od tistega, kar je že na voljo gnojni fokus bakterije in drugi patogeni vstopijo v intersticijski prostor, nato se premaknejo v limfni sistem in v žilni endotelij. Vse to se konča z razvojem vnetja - limfangitisa.

Vnetna reakcija zajame žile različnih velikosti in lokacij v telesu. Toda najpogosteje limfangitis zgornjega in spodnjih okončin, ki je povezana s pogostimi poškodbami teh delov telesa, stalno prisotnostjo mikrobov na rokah in nogah ter posebnostjo limfnega obtoka.

Fotografija limfangitisa roke

Pri limfangitisu ni mogoče izključiti razvoja sekundarnega limfadenitisa. Vnetje limfne žile negativno vpliva na potek osnovne bolezni, poveča njeno resnost in podaljša obdobje okrevanja.

Obrazci

V medicini se uporablja več klasifikacij limfangitisa. Glede na naravo vnetja je lahko limfangitis:

• Serous.
• gnojni.

Glede na resnost se limfangitis deli na:

• Začinjeno.
• kronično.

Glede na globino razvoja vnetne reakcije je lahko limfangitis:

• Globoko.
• Površinsko.

Glede na velikost vnetih žil je limfangitis opredeljen kot:

• Retikularna (retikularna). Pri tej obliki bolezni so v vnetni proces vključene številne majhne žile, ki se nahajajo na površini. Njihovo vnetje se kaže kot rdečica in zato na koži nastane mrežast vzorec.
• Steblo (trunkularno). Vnetna reakcija se razširi na eno ali več velikih stebelnih žil.

Limfangitis je razdeljen tudi na vrste:

• Nevenerično limfangitis se pojavi zaradi stagnacije limfe v tkivih penisa.
• Specifično limfangitis je povezan s tuberkulozo, sifilisom ali urogenitalnimi okužbami.
• rakava limfangitis se pojavi kot zaplet maligne lezije.
• Karcinomatozni limfangitis se pojavi pri ženskah, pljučni rak pa pri ljudeh obeh spolov.

Vzroki

Limfangitis se razvije kot sekundarna bolezen, glavni povzročitelji bolezni so zlati stafilokok, coli, streptokok, proteus in redkeje drugi povzročitelji nalezljivih bolezni.

Vnetje se lahko razvije v ozadju:

• Okužena rana.
• Absces.
• Furuncle ali karbuncle.
• flegmona.
• Prestopnik.

Verjetnost širjenja vnetja v limfne žile je odvisna od več dejavnikov. Ti vključujejo lokacijo primarnega žarišča okužbe, aktivnost patogene mikroflore in značilnosti limfnega obtoka na tem območju.

Iz primarnega fokusa patogene bakterije Najprej vstopijo v majhne limfne žile - kapilare, nato pa s pretokom limfe iz njih preidejo v žile velikega kalibra.

Vnetje sten krvnih žil vodi do otekanja endotelija, pojava velikega volumna eksudata, povečanja prepustnosti sten in morebitnega nastanka krvnih strdkov.

Na tej stopnji je vnetje serozno, nadaljnje napredovanje vnetne reakcije prispeva k nastanku gnojnega limfangitisa. Možno je tudi gnojno taljenje že nastalih krvnih strdkov.

Če se patologija ne zdravi, obstaja nevarnost širjenja vnetja na bližnje krvne žile, mišice in sklepe. Ta motnja se imenuje perilimfangitis.

simptomi

Razvoj limfangitisa ima svoje značilnosti pri akutnem in kronično obdobje bolezni.

Za akutno razvoj patologije značilnost:

• Povečana telesna temperatura, pogosto nad 39 stopinj.
• Huda mrzlica in povečano potenje.
• glavobol
• Utrujenost, letargija.
• slabost

Težje prenašati gnojna oblika vnetje. Pri tej vrsti bolezni je izrazit febrilni sindrom, temperatura lahko skoči do 40 stopinj, bolnik se počuti huda šibkost. Simptomi bolezni so v veliki meri odvisni od kalibra žil, njihove lokacije in drugih dejavnikov.

V primeru retikularnega limfangitisa ste lahko pozorni na pordelost kože, ki sega od primarnega okuženega žarišča. V ozadju te rdečice jasno izstopa mreža vnetih majhnih žil. Območje eritema nima jasnih meja. Hude bolečine ni, bolnik se pogosto pritožuje zaradi pekočega občutka na površini kože.

Trunkularni limfangitis se kaže s tvorbo rdečih trakov, pramenov, ki izvirajo iz mesta primarnega vnetja in dosežejo regionalne bezgavke.

Te vrvice so otekle, boleče na palpacijo, tkiva ob njih so napeta in vroča na dotik. Če so prizadete globoke žile, morda ni vidnih manifestacij, razen otekanja okončine. Pri palpaciji tega območja se bolečina močno poveča.

Perilimphangitis je nevaren zaradi nastanka obsežnega abscesa na mestu vnetih žil in tkiv. Bolnikovo stanje se poslabša in nastane nevarnost.

Ne-venerični limfangitis se kaže s pojavom bule v penisu. Takšno vnetje praviloma traja le nekaj ur, redkeje dni, in mine samo od sebe brez zdravil.

Kronična oblika bolezni se ne manifestira klinični znaki. Stagnacija limfe se bo postopoma povečala, kar bo vodilo do vse večjega otekanja okončine. Opažene so spremembe na koži, koža nad prizadetim predelom postane suha in hrapava.

V naprednih primerih se oblikujejo trofični ulkusi, ki jih je težko zdraviti. Tako akutni kot kronični limfangitis sta pri bolnikih hujša sladkorna bolezen, s kaheksijo, hudimi presnovnimi motnjami, z alkoholizmom in stradanjem.

Kancerogeni limfangitis

Rakasti limfangitis nastane zaradi rakave celice iz malignih žarišč v pljučnem tkivu.

Ta bolezen se kaže kot težko dihanje in razvoj znakov cor pulmonale.

Pri rakavem limfangitisu je močno izražen odpoved dihanja in krvna slika se hitro spremeni, testi pokažejo anemijo.

Rentgenski pregled določa poškodbe koreninskih con, spodnjih in srednjih pljučnih polj.

Pri limfangitisu nikoli niso prizadeti vrhovi pljuč, kar je pomembno znak bolezni zaradi drugih pljučnih patologij.

Zapleti

Limfangitis brez pravočasnega zdravljenja je zapleten zaradi:

• Limfadenitis. Ta izraz se nanaša na vnetje bezgavk - aksilarnih, vratnih, dimeljskih itd. Ta bolezen se kaže kot bolečina, šibkost in vročina.
• Nastanek abscesov, flegmonov,
• Zastrupitev krvi - sepsa.

Kronična oblika bolezni je zapletena z obliteracijo krvnih žil in moteno limfno cirkulacijo. Možen je tudi razvoj elefantiaze, to je vztrajnega in izrazitega povečanja velikosti prizadetega uda.

Diagnostika

Vzpostavitev retikularnega limfangitisa ne povzroča posebnih težav. Zdravnik opravi vizualni pregled in določi lokacijo primarnega vira okužbe. Vendar je treba upoštevati, da imajo bolezni, kot sta erizipel ali flebitis, podobne simptome.

Težje je odkriti matični limfangitis. Če obstaja sum na to obliko vnetja, je predpisano:

• Dvostransko skeniranje. Pri limfangitisu določa heterogenost v strukturi krvnih žil, prisotnost lahkega roba okoli njih in zoženje lumna. Pregledajo se tudi najbližje bezgavke, da se v njih odkrijejo patološke spremembe.
• Računalniška termografija vam omogoča, da določite razširjenost vnetja in njegovo stopnjo.
• Krvni test kaže povečanje levkocitov in povečanje ESR. Če je bolezen zapletena, je potreben krvni test za sterilnost.

Kancerogeni limfangitis pljuč se vzpostavi skozi rentgenski žarki. Ne-venerični limfangitis je treba razlikovati od urogenitalnih okužb.

Zdravljenje

Limfangitis ne izgine in se lahko celo poslabša, dokler se primarno žarišče ne odpravi.

Po potrebi izvedemo odprtino, odstranitev gnoja in drenažo abscesov, panariciuma in flegmona.

Predpisani so aseptični povoji in tečaj antibiotikov. Zdravila so izbrana na podlagi podatkov bakteriološke kulture.

Če limfangitis prizadene okončine, je priporočljivo, da jih pritrdite tako, da so v povišanem položaju, kar poveča odtok limfe.

Bolečina in vnetje delno izginejo z uporabo zdravil iz skupine NSAID - Nimesulid, Ibuprofen, Nise. Oteklina se odpravi z antihistaminiki. V primeru hude zastrupitve je indicirano kapljično dajanje sredstva za razstrupljanje.

Pri kronični obliki limfangitisa je predpisano:

• Ultravijolično zdravljenje in lasersko obsevanje krvi.
• Povoji z vpojnimi mazili in blatnimi obkladki.
• Dozirano obsevanje vnetnih con.

Rakasti limfangitis se zdravi in. Pri nevenerični obliki bolezni zdravljenje običajno ni potrebno - pečat izzveni sam.

Prognoza in preventiva

Pravočasno zdravljenje akutne oblike bolezni hitro vodi do popolnega okrevanja. Kronična oblika bolezni se zdravi veliko dlje in pogosto vodi do zapletov.

Da bi preprečili razvoj limfangitisa, je dovolj, da pravilno zdravimo najmanjše praske na telesu in posvetimo dovolj pozornosti osebni higieni. Če se pojavijo znaki, značilni za to bolezen, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Bolezen zdravijo predvsem kirurgi.

Limfangitis je akutno ali kronično vnetje limfnih žil. Bolezen se pojavi sekundarno, tudi če je v telesu gnojno-vnetni proces. Bolezen običajno povzročijo patološki mikroorganizmi, ki se širijo po telesu preko limfnih sporočil. Najpogostejši patogen je stafilokok. Okužba se pojavi z lezijami v povrhnjici ali v prisotnosti lokaliziranih gnojnih žarišč.

Pri limfangitisu se lahko spremenijo tako površinske kot notranje žile, ki se nahajajo globoko v človeškem telesu. Najpogosteje so prizadete žile spodnjih ali zgornjih okončin.

Sodobna medicina uporablja več etioloških klasifikacij bolezni.
Glede na to, katera plovila so vključena v vnetni proces, se razlikujejo naslednje oblike:

• Retikularni limfangitis (ali retikularni). Za to obliko je značilna poškodba velika količina majhne žile, ki se nahajajo v podpovršinski coni kože. Zato med vnetjem bolnik opazuje svojevrsten vzorec na koži v obliki rdeče mreže.
• Steblo (ali deblo). V tem primeru se bolezen razširi na eno ali več velikih žil, ki jih imenujemo tudi stebelne žile.

Razvršča se tudi glede na resnost patološke vnetne reakcije:

1. Akutni limfangitis. Zanj so značilni izraziti in boleči simptomi. Pojavi se nenadoma.
2. Kronični limfangitis. V večini primerov je asimptomatsko in človeku povzroča nevšečnosti le med občasnimi poslabšanji.

Bolezen je razdeljena tudi na naslednje vrste:

• Venerični limfangitis. Vzroki za venerični limfangitis so okužbe, ki se prenašajo z bolnega partnerja na zdravega med intimnim stikom. Simptomi prizadenejo izključno organe genitourinarnega sistema.
• Ne-venerična oblika bolezni. Razvija se kot posledica stagnirajočih procesov v tkivih moških spolnih organov. Ima drugo ime - limfostaza penisa. Povezano tudi z mehanskimi poškodbami tkiv in kože.
• Karcinomatozni limfangitis. Pojavi se v ozadju raka dojke pri ženskah ali pljučnega raka pri bolnikih obeh spolov.
• Limfangitis rakave etiologije je zaplet maligne neoplazme v pljučnih tkivih.

Glede na kompleksnost in naravo vnetja se razlikuje:

1. Serozni limfangitis. Manifestira se s prisotnostjo krvnih strdkov, ki se sčasoma ne razvijejo.
2. Purulentni vnetni proces. Ima izrazito klinično sliko. Pred njim vedno sledi pojav gnojnih žarišč v telesu.

Obstaja razvrstitev glede na globino širjenja vnetnega procesa. Če je kapilara, ki meji na površino dermisa, vneta, to kaže na prisotnost površinskega limfangitisa. Globok limfangitis prizadene samo notranje žile.

Vzroki limfangitisa

Obstaja več dejavnikov, ki lahko izzovejo vnetje limfnih žil, kar povzroča bolečino. Limfangitis se aktivno razvija v ozadju prisotnosti abscesov, okuženih ran, vrenja ali karbunklov v telesu. Verjetnost, da vnetni proces prizadene žile limfni sistem odvisno od številnih dejavnikov. Na primer, lokacija začetne okužbe, aktivnost patogene mikroflore, delovanje limfnega sistema določenega območja.

Z mesta lokalizacije bakterije hitro vstopijo v najmanjše žile (kapilare). Ker je pretok limfe stalen proces, torej patogeni mikroorganizmi sledite velikim plovilom. Vnetje žilne stene spodbuja nabrekanje notranjih vlaken, rahljanje strukture lupin in povečanje njihove prepustnosti.

Če procesa ne ustavimo z ustrezno terapijo, je verjetno kasnejše nastajanje krvnih strdkov, prehod nevarnega procesa v krvne žile, sklepov in mišic v bližini. Bolezen postane serozna in hitro napreduje.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj tega klinična slika. Omeniti velja, da se venerični limfangitis razvije v ozadju primarnega sifilisa ali herpesa na zunanjih spolovilih.

Simptomi limfangitisa

Simptomi bolezni so neposredno povezani z obliko limfangitisa. Najpogosteje pa so znaki podobni in izgledajo takole:

• V primeru poraza površinske plasti na povrhnjici se pojavi rdeča mrežica ali območja z "marmorno" strukturo. Kasneje lahko pacient opazi med seboj povezane trakove. Če vnetje prizadene globoke žile, postanejo vsi zgoraj navedeni simptomi bolj opazni in jih je mogoče otipati s prsti (relief, trde proge).
• Oteklina prizadetega območja, ki lahko spremeni barvo.
• Koža na mestu vnetja postane vroča na dotik.
• Kmalu se rdečina na bolečem mestu okrepi, prizadeto mesto pa se razširi.
• Bolezen pogosto spremljajo mrzlica, vročina in povišanje telesne temperature nad 39 stopinj.
• Pacient čuti izgubo moči, šibkost in zaspanost. Splošno zdravstveno stanje se opazno poslabša.
• Spremljanje limfangitisa, limfadenitisa boleče občutke, povečane dimeljske, aksilarne in vratne bezgavke. Čim globlje so žile, ki jih je prizadela bolezen, tem več bolečine. Če so prizadete samo površinske, majhne kapilare, potem oseba čuti pekoč občutek.
• Bolezen v kronična stopnja ima skrito naravo. Vsi simptomi se bodo razvijali postopoma. Sprva pride do rahlega zastoja limfe, ki se kasneje razvije v otekanje okončin. Spremeni se tudi koža: postane suha in hrapava. Če se pravočasno ne zatečete k medicinski terapiji, se bodo pojavile razpoke in ulcerativne lezije.

Diagnoza bolezni

Izbira potrebne diagnostične metode je odvisna od oblike limfangitisa in patologije, ki je privedla do njegovega pojava. Retikularno obliko je mogoče zlahka prepoznati z vizualnim pregledom: na prizadetem območju je lahko gnojno-vnetno žarišče ali flebitis.

Določanje stebla limfangitisa je bolj zapleteno. Uporablja metodo ultrazvočnega skeniranja (dupleks). Raziskave kažejo:

1. heterogenost strukture krvnih žil.
2. prisotnost hiperehogenosti.
3. delno zoženje ali zapora krvnih žil.
4. sprememba bezgavk, ki se nahajajo v bližini.

Za določitev stopnje poškodbe in vnetja krvnih žil zdravniki uporabljajo računalniška tomografija. Z njegovo pomočjo lahko natančno ločite globok limfangitis od tromboflebitisa ali flegmona.

Brez izjeme so vsem bolnikom s sumom na to bolezen predpisane naslednje klinične študije:

• bakteriološka kultura iz rane ali gnojnega abscesa (za razlikovanje patogena);
• za oceno povečanja ESR, levkocitov v krvnem materialu;
• krvni test za indikatorje sterilnosti (izvaja se v posebej naprednih primerih bolezni).

Različne vnetne patologije limfnih žil se uspešno diagnosticirajo z rentgenskimi žarki. Če ima bolnik karcinomatozno obliko bolezni, bo na sliki jasno vidna zatemnitev na območju patologije.

Limfangitis nevenerične narave se določi pri imenovanju specialista s palpacijo in vizualnim pregledom. V nekaterih primerih je potrebna serološka analiza ali PCR.

Zdravljenje limfangitisa

Zdravljenje bolezni poteka v več zaporednih fazah.

1. Vsako zdravljenje se mora začeti z odpravo infekcijske suppuration. Rutinsko zdravljenje gnojnih in drugih ran se izvaja ob upoštevanju počitek v postelji. Pri odpiranju vrenja ali abscesov bo morda potrebna namestitev drenažnega sistema.
2. Antibiotska terapija. Vključuje jemanje zdravil iz skupine cefalosporinov ali aminoglikozidov. Pred predpisovanjem katerega koli antibiotika bo zdravnik testiral občutljivost bolnikove mikroflore. Za odpravo sindrom bolečine in otekanje prizadetih območij so predpisani antihistaminiki (Nimesil, Suprastin, Tavegil). Vsako od zgoraj navedenih zdravil lahko predpiše le specialist. Samozdravljenje je zelo nevarno.
3. Rentgenska terapija je predpisana le, če se bolezen vleče dlje časa. Obsevanje škodljivo vpliva na patološke celice, kar postopoma povzroča njihovo nesposobnost preživetja.
4. Fizioterapevtski postopki in zdravljenje z blatom pozitivno vplivajo na zdravljenje kroničnega limfangitisa. Vzporedno se bolnikom predpisujejo celjenje ran in protivnetna mazila in losjoni.
5. Kirurški poseg se uporablja le, če je gnojenje obsežno in je edina možnost za rešitev problema takojšnje odpiranje.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje limfangitisa je preprosto in dostopno vsem. Kot sledi:

• Usposobljeno in pravočasno zdravljenje vseh ran in mikrotravm povrhnjice. Če želite to narediti, ga morate vedno imeti v kompletu za prvo pomoč. razkužila in antiseptiki.
• Skladnost s splošno sprejetimi higienskimi pravili. Sem sodi predvsem redno umivanje rok.
• Če je vklopljen kožoČe je nastal absces, ga v nobenem primeru ne poskušajte odpreti sami. Obiščite zdravnika.

Limfangitis je bolezen, za katero je značilno vnetje velikih in majhnih limfnih žil različnih lokacij. Patološki proces vedno razvije sekundarno; lahko se pojavi tako akutno kot kronično.

S to patologijo so opazne lokalne manifestacije v obliki rdečine in otekline v projekciji prizadetih limfnih debel in kapilar. Akutna oblika spremljajo izrazite splošna zastrupitev telo. Najpogosteje morajo zdravniki opazovati limfangitis okončin, kar je razloženo z njihovo relativno pogosto poškodbo z naknadno okužbo. Zdravljenje vključuje odpiranje primarnih gnojnih žarišč, predpisovanje in izvajanje fizikalnih postopkov.

Pogosto se vzporedno z limfangitisom odkrijejo simptomi sekundarnega limfadenitisa.

Zakaj se pojavi limfangitis?

Neposredni vzrok za poškodbe limfnih žil je širjenje okužbe iz gnojno-vnetnega žarišča.

Vzroki za razvoj limfangitisa so:

Bolezen izzovejo patogeni mikroorganizmi, kot so beta-hemolitični in, v nekaterih primerih, in. Laboratorijska preiskava bakterijske kulture lahko odkrije več patogenov hkrati. Pri bolnikih z diagnosticiranim in (in primarnim) specifičnim limfangitisom se pogosto diagnosticira.

Opomba:V v redkih primerih odkrije se ne-venerični lifangitis penisa, ki ga povzroča mehanske poškodbe lokalne tkanine.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj in potek procesa:

• lokalizacija in območje vira okužbe;
• specifičnost lokalnega limfnega obtoka;
• virulentnost seva mikroorganizma;
• stanje splošne človeške imunosti.

Iz primarnega žarišča se bakterije in toksini, ki jih proizvajajo, selijo v intersticijske prostore in limfne kapilare. Nato se s tokom limfe povzročitelji okužb premikajo po velikih deblih v smeri bezgavk.

Med tem procesom pride do izrazite vaskularne reakcije. Endotelij nabrekne ( notranja plast celic) in poveča se prepustnost žilnih sten. Hkrati nastajajo fibrinski strdki, nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, kar vodi do stagnacije limfe (limfostaza). Če vnetje napreduje, obstaja velika verjetnost septičnega razpada krvnih strdkov in gnojnega limfadenitisa.. Vnetni proces se pogosto razširi na bližnja tkiva, perilimfangitis pa se razvije s poškodbo mišic, hrustanca in krvnih žil.

Razvrstitev

Glede na naravo izcedka obstajata dve vrsti limfangitisa:

• preprosta (serozna);
• gnojni.

Glede na globino lokalizacije obolelih limfnih debel ločimo globoke in površinske oblike. Avtor: klinični potek Bolezenski proces je lahko akuten ali kroničen.

Opomba:na ozadju maligni tumorji Možen rakavi limfangitis.

Obstaja tudi razvrstitev glede na premer prizadetih žil. Pri retikularni obliki so prizadete številne kapilare, pri trunkularni obliki pa velika limfna debla (ena ali več hkrati).

Klinične manifestacije bolezni

Na številko pogosti simptomi, ki kažejo na zastrupitev telesa, vključujejo:

• visoka temperatura (do 39,5-40 ° C);
• vročinska reakcija ();
• cefalalgija ();
• splošno slabo počutje in šibkost;
• povečano potenje.

Lokalni znaki retikularnega limfangitisa:

• površinska hiperemija v projekciji primarnega fokusa;
• poseben "marmorni" (mrežasti) vzorec na ozadju izrazitega eritema;
• pekoč občutek na prizadetem območju.

Opomba:simptomi retikularne oblike imajo določeno podobnost z znaki (kožna bolezen nalezljivega izvora), vendar so pri erizipelah meje hiperemije jasne, pri limfangitisu pa so zamegljene.

Lokalni simptomi stebla limfangitisa:

• ozke rdeče proge na koži (vzdolž velika plovila proti bezgavkam);
• otekanje;
• lokalna bolečina pri palpaciji;
• napetost bližnjih tkiv;
• znaki regionalnega limfadenitisa.

Med pregledom se s palpacijo odkrijejo konveksne, boleče zatrdline v obliki vrvice (vrvice). Pri prizadetosti globoko ležečih debel običajno ni opaziti lokalnega pordelosti kože, vendar sta izrazita oteklina in bolečina. Ko proces napreduje, je odtok limfe moten, kar se kaže v znatnem otekanju okončin.

Če je prizadeto okoliško tkivo, lahko pod mišično fascijo nastane absces ali celulitis. Pri njihovem odpiranju ni mogoče izključiti zastrupitve krvi.

Pomembno:za kronični limfangitis klinični simptomi izbrisani. V ozadju limfostaze in blokade matičnih žil se razvije vztrajna oteklina. IN hudi primeri na koži se pojavijo razpoke in...

Znak ne-veneričnega limfangitisa penisa je pojav goste vrvi vzdolž stebla ali koronarnega utora. Traja od nekaj ur do 2-3 dni, nato pa se spontano "razreši". Pojav zbijanja ne spremljajo boleče občutke.

Diagnostika

Specialist lahko med vizualnim pregledom zazna retikularni (retikularni) limfangitis. Zadržano diferencialna diagnoza ta oblika z erizipel in flebitis površinskih ven.

Nekoliko težje je prepoznati globok limfangitis. Pri postavitvi diagnoze limfolog upošteva podatke iz anamneze, pregleda, instrumentalne študije, kot tudi laboratorijske preiskave.

Pomembno:v primeru zapletenega poteka bolezni, da se izključi sepsa, se krv testira na sterilnost.

Vzorec izcedka iz abscesa (abscesa) ali druge primarne lezije se pošlje v laboratorij za bakteriološko kulturo. Z njegovo pomočjo se določi vrsta patogene mikroflore, ki je izzvala proces, in stopnjo njene občutljivosti na določena antibakterijska zdravila.

Kako se zdravi limfangitis?

Bolniki s to patologijo so hospitalizirani. Če se diagnosticira akutni limfangitis, je treba na prvi stopnji odstraniti primarno žarišče okužbe.

Okužene rane je treba temeljito sanirati. Feloni, abscesi in flegmoni se odprejo, antiseptično obdelajo in izsušijo, da se zagotovi neoviran odtok gnoja.

Pomembno je popraviti prizadeto okončino v dvignjenem položaju. Bolnik mora omejiti motorična aktivnost(potreben je počitek v postelji ali pol postelji).

Pomembno:izvedel lastno pobudo segrevanje pacienta, masaža in vtiranje mazil v problematična področja so absolutno nesprejemljivi! Takšno samozdravljenje pogosto vodi do poslabšanja stanja in razvoja zapletov. Za zmanjšanje otekline lahko na boleče mesto položite le košček ledu.

Pri limfangitisu jih je treba predpisati (ob upoštevanju občutljivosti mikroflore).

Najpogosteje uporabljena zdravila so naslednje skupine:

• aminoglikozidi;
• linkozamidi;
• penicilini (polsintetični);
• cefalosporini (1. in 2. generacija).

Predpisana so tudi protivnetna farmakološka sredstva. Za boj proti splošni zastrupitvi telesa je potrebna infuzijska terapija.

Od strojnih metod zdravljenja so najučinkovitejši učinki ultravijoličnega ali laserskega sevanja na kri. V prvem primeru se izvede ponovni odvzem vzorcev in vračanje krvi iz vene. Prehaja skozi posebno napravo, v kateri je izpostavljena UV sevanju. Druga tehnika (ILBI) vključuje intravensko dajanje m posebnega svetlobnega vodnika. Lasersko sevanje aktivira metabolizem oblikovanih elementov in izboljša reološke lastnosti krvi.

Z nizko aktivnostjo kronični proces indicirani so obkladki (z dimetil sulfoksidom) in mazila. Izvajajo se fizioterapevtski postopki; Še posebej učinkovita sta ultravijolično obsevanje in zdravljenje z blatom. Če je navaden konzervativne metode ne dajejo pozitivnega učinka, se zatekajo k radioterapija, ki vključuje intravensko dajanje radionuklidov.

Opomba:če je diagnosticiran ne-venerični limfangitis stebla penisa, skrb za zdravje ni zahtevano. Potrebno le za določen čas zaščititi organ pred mehanski vplivi. Kadar patologijo povzročijo spolno prenosljive okužbe, se zdravi osnovna bolezen.

Bolezen ni smrtno nevarna, če se sprejmejo potrebni ukrepi. pri zgodnja diagnoza in pravočasen začetek kompleksne terapije v večini primerov je napoved popolno okrevanje precej ugodno.

Kronična oblika sčasoma povzroči vaskularno obliteracijo, limfostaza pa pogosto vodi v elephantiasis ("elefantiaza").

Kršitev limfnega odtoka preprečuje naravno čiščenje telesnih tkiv.

Preprečevanje limfangitisa vključuje upoštevanje pravil osebne higiene, pravočasno sanacijo gnojnih žarišč in ran ter racionalno antibiotično terapijo za nalezljive zaplete.

Plisov Vladimir, zdravnik, medicinski opazovalec

Limfangitis je vnetje limfnih kapilar in debla, ki se pojavi v ozadju gnojno-vnetnih procesov.

Limfangitis spremljajo boleča oteklina, rdečina vzdolž vnetih limfnih žil, regionalni limfadenitis, edem, povišana telesna temperatura na 39-40 ° C, šibkost in mrzlica.

Vzroki

Limfangitis se razvije sekundarno, to je kot posledica obstoječega globokega ali površinskega gnojno-vnetnega žarišča (okužene odrgnine, rane, vre, absces, karbunkul, flegmon). Povzročitelji limfangitisa so beta-hemolitični streptokoki, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus in druga aerobna mikroflora. Specifični limfangitis je pogosto povezan s prisotnostjo tuberkuloze pri bolniku.

Verjetnost razvoja bolezni je odvisna od lokacije, velikosti primarnega žarišča okužbe, značilnosti limfnega obtoka v določenem anatomskem območju in virulence mikroflore.

Mikrobni povzročitelji in njihovi toksini iz vira vnetja vstopijo v intersticijski prostor, nato v limfne kapilare in bezgavke.

Simptomi limfangitisa

Z limfangitisom je močno izražena zastrupitev telesa, ki jo spremlja visoka vročina (39-40 ° C), mrzlica, šibkost, potenje in glavobol.

Retikularni limfangitis se običajno začne s pojavom izrazite rdečine okoli vira okužbe (absces, rana itd.) Z okrepljenim mrežastim vzorcem.

Za stebelni limfangitis je značilna prisotnost rdečih ozkih prog na koži vzdolž vnetih limfnih žil, ki segajo do regionalnih bezgavke. Hitro se razvije zatrdlina, oteklina, bolečnost vrvic, napetost okoliških tkiv, oteklina in regionalni limfadenitis. Pri palpaciji (palpaciji) vzdolž posod se odkrijejo boleča tesnila, kot so rožni venec ali vrvica.

Pri globokem limfangitisu ni lokalne rdečine, vendar se oteklina in bolečina v okončini hitro povečata. pri globoka palpacija se zazna ostra bolečina, limfedem (limfedem) se razvije precej zgodaj.

V primeru perilimfangitisa se lahko območje vnetega okoliškega tkiva spremeni v subfascialni flegmon in absces, katerega nepravočasno odprtje lahko povzroči sepso.

Simptomi kroničnega limfangitisa so izbrisani, za katere je običajno značilno vztrajno otekanje zaradi blokade globokih limfnih debel in motenega odtoka limfe.

Diagnostika

Med vizualnim pregledom je mogoče diagnosticirati retikularni limfangitis. Za postavitev diagnoze je potrebno ugotoviti primarno žarišče vnetja.

Težje je diagnosticirati globoki limfangitis. V tem primeru se upoštevajo klinični in anamnestični podatki ter rezultati instrumentalnih, laboratorijske raziskave. V periferni krvi opazimo izrazito levkocitozo. pri Dopplerjev ultrazvok in dupleksno skeniranje razkrije spremembe v limfnih žilah (heterogenost strukture, zoženje lumna, prisotnost hiperehogenega roba okoli žil, reaktivne spremembe v ustreznih bezgavkah).

Resnost, globino in razširjenost limfangitisa ocenimo z računalniško termografijo.

Določitev patogena se izvaja z bakteriološko kulturo izcedka iz rane.

Pri zapletenem limfangitisu opravimo preiskavo sterilnosti krvi.

Vrste bolezni

Glede na klinični potek razlikujemo akutni in kronični limfangitis.

Glede na resnost in naravo vnetja je lahko limfangitis preprost (serozen) in gnojen.

Glede na globino prizadetosti limfnih žil je lahko limfangitis površinski ali globok.

Glede na kaliber vnetih žil razlikujemo limfangitis med kapilarnim (retikularnim, retikularnim) in trunkularnim (steblom). Pri retikularnem limfangitisu so v vnetni proces vključene številne površinske limfne kapilare, pri stebelnem limfangitisu pa se vname več ali ena velika žila.

Pacientova dejanja

Če se pojavijo simptomi limfangitisa, se morate posvetovati s kirurgom. V primeru limfangitisa je samostojno segrevanje območja vnetja, masaža in vtiranje mazil nesprejemljivo.

Zdravljenje limfangitisa

Treba je odpraviti primarno žarišče, ki vzdržuje vnetje v limfnih žilah. V ta namen zdravimo okužene rane, odpiramo abscese, flegmone, felone, jih drenažimo in saniramo. Prizadeta okončina je fiksirana v dvignjenem položaju. Pacientu je priporočljiv motorični počitek.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibakterijska sredstva(polsintetični penicilini, cefalosporini 1-2 generacije, aminoglikozidi, linkozamidi), protivnetno in antihistaminiki, držati infuzijsko terapijo, ultravijolično in lasersko obsevanje krvi.

Pri kroničnem počasnem limfangitisu so predpisani lokalni mazalni povoji, pol-alkoholne obloge ali obloge z dimetilsulfoksidom, ultravijolično obsevanje in zdravljenje z blatom.

Zapleti

Dolgotrajni kronični potek bolezni lahko privede do motenj limfnega obtoka, obliteracije limfnih žil, razvoja limfostaze in elefantiaze.

Preprečevanje limfangitisa

Preprečevanje limfangitisa vključuje pravočasno primarno kirurško zdravljenje rane, sanacija pustularnih bolezni, odpiranje oblikovanih gnojnih žarišč, ustrezna antibakterijska terapija.

Opis:

Limfangitis je sekundarno nespecifično vnetje limfnih žil, ki otežuje potek različnih vnetnih bolezni.

Simptomi:

Glede na velikost prizadete žile se pojavi limfangitis:

Površinski (mrežasti) in globoki. Če pride do vnetja okoli limfnega debla, se pojavi perilimfangitis.

Klinična slika. Pri retikularnem limfangitisu opazimo izrazito pordelost kože brez jasnih meja; na pordelem območju se določi mrežast vzorec kože. Pri globokem limfangitisu je hiperemija kože v obliki ločenih trakov, ki potekajo od vira vnetja do območja najbližjih bezgavk. Ob pritisku opazimo boleče zbitke vzdolž limfnih žil. Bližnje bezgavke so povečane, goste in boleče. Če so v vnetni proces vključene globoke limfne drenažne poti, ni pordelosti kože. Prisotne so bolečine v prizadetem udu, oteklina, občutljivost in zgodnji videz. Perilimphangitis se kaže z območji zbijanja mehkih tkiv vzdolž limfnih žil.

Najpogosteje se v ozadju pojavi limfangitis visoka temperatura telo (do 39-40 stopinj C), ki ga spremljajo mrzlica, šibkost, glavobol, znojenje. Najdemo ga v krvnih preiskavah.

Vzroki:

Najpogostejši povzročitelj je Staphylococcus aureus. Primarni vir okužbe so lahko abscesi itd. gnojne bolezni. Najpogosteje limfangitis oteži potek gnojno-vnetnih bolezni okončin. To je posledica večje pogostnosti kožnih mikrotravm, številčnosti patogene mikroflore (zlasti na nogah) in značilnosti limfnega obtoka v teh delih telesa. Na mestih, kjer mikrobi prodrejo v intersticijske prostore in nato v limfne kapilare in žile, se razvije vnetje s simptomi pordelosti in otekline kože. Napredovanje vnetnega procesa lahko povzroči suppuration v okoliških tkivih. Ta bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Zdravljenje:

Za zdravljenje je predpisano naslednje:

Zdravljenje mora biti najprej usmerjeno v odpravo primarnega žarišča - odpiranje abscesa, flegmona, gnojnih izcedkov, odvajanje razjed, ustrezno zdravljenje okuženih in gnojnih ran, ki mu sledi imobilizacija okončine. Bolnik mora biti v bolnišnici. Potrebni so antibiotiki. Protivnetno zdravljenje se izvaja z uporabo lokalnega hlajenja, pri čemer bolnik jemlje protivnetna in antihistaminska zdravila.

Prva pomoč Ne zdravite "mozoljev", ran itd. Če se pojavijo zgornji simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, ker je to signal za širjenje okužbe po telesu!!! Če tega ne morete storiti takoj, na boleče mesto položite led ali povoj z vodko (ne obkladek!) in vzemite aspirin.