30.06.2020

zdravljenje enteritisa. Enteritis. Simptomi in zdravljenje pri odraslih z ljudskimi zdravili, zdravili, dieto. Znaki kronične, parvovirusne, inkubacijske dobe. Kako preprečiti vnetno črevesno bolezen


Prebavni sistem je kompleksen, dobro naoljen mehanizem. Posebno vlogo v procesu prebave ima tanko črevo. Troslojna struktura sten tankega črevesa zagotavlja končni proces transformacije prehrambeni izdelki v preprosto obliko. Bolezni tankega črevesa motijo ​​prebavno funkcijo.

Simptomi bolezni tankega črevesa

Bolezni, ki imajo različni razlogi, pri ljudeh se kaže na enak način.

Simptomi cele skupine bolezni so lahko naslednje manifestacije:

  • pospešeno blato;
  • napenjanje;
  • krčne bolečine;
  • kruljenje v želodcu.

Pogostost blata pri ljudeh doseže 4-6 krat na dan. Obseg dodelitev je pomemben. Vsebuje neprebavljene ostanke hrane. Včasih se obdobja driske nadomestijo s stalnim zaprtjem. Poleg tega se lahko po odvajanju pogosto pojavi občutek nepopolne izpraznitve.

Ropotanje v želodcu je posledica gibanja hrane skozi črevesje.

Če so v masah prisotni plini, potem želodec kruli. Napihnjenost in kruljenje pri boleznih tankega črevesa pogosteje opazimo popoldne. Ponoči so takšni pojavi oslabljeni.

Bolečina se običajno pojavi v predelu popka. Včasih se pojavijo v desnem hipohondriju. Bolečine so v naravi vlečenja, pokanja. Po prehodu plinov se zmanjša. Pri bolečih procesih se pogosto pojavi spazem. V tem primeru je bolečina zelo huda, povzroča potenje in šibkost.

Enteritis pri otrocih in odraslih

Najpogostejša bolezen tankega črevesa je enteritis - simptomi in zdravljenje pri odraslih ta bolezenže dolgo preučevan. Za bolezen je značilno vnetje sluznice tankega črevesa. Pogosto takšno vnetje ne prizadene samo delov tankega črevesa, ampak je vključeno hkrati debelo črevo in želodec.

Glede na območje poškodbe tankega črevesa je enteritis razvrščen na naslednji način:

Značilen simptom vnetja katerega koli dela tankega črevesa je blato, vmešano z žolčem in sluzi. Hkrati poudarja veliko število plini.

Vzroki enteritisa so lahko procesi, ki so posledica notranjih patologij.

Tej vključujejo:

  • kronični gastritis;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • kronično odpoved ledvic;
  • holecistitis;
  • gastroduodenitis z zmanjšano sekretorno funkcijo;
  • ciroza;
  • kožne bolezni.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki destruktivno vplivajo na sluznico tankega črevesa. Vnetja kršijo prebavne funkcije in vodi do distrofičnih sprememb v črevesnih stenah.

Enteritis je akuten in kroničen. Prehod bolezni v kronično obliko nastane iz nepravilno zdravljenje akutni proces.

Akutni enteritis pri odraslih in otrocih se začne z motnjo. Stol je lahko do 15-krat na dan. Izcedek je obilen in voden. V tem primeru se lahko temperatura dvigne, pojavi se glavobol. Dehidracija vodi v suho kožo. Trebuh je boleč in otekel. V črevesju je značilen šum.

Pri dolgotrajnem poteku akutne oblike enteritisa se lahko pojavijo mišični krči in povečana krvavitev.

Pri kronični obliki enteritisa pride do sprememb v strukturi sluznice. V tej fazi se bolezen kaže v obliki driske zjutraj in takoj po jedi. Občasno se pojavijo tudi blage bolečine v trebuhu. ohlapno blato lahko nadomesti z zaprtjem, medtem ko so slabost, zgaga in riganje moteči. Bolezen spremlja izguba teže, šibkost, razdražljivost.

Bolezen vodi do kršitev presnove beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov.

To se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Suha in bledica kože;
  • Krhki nohti;
  • Izguba las;
  • okvara vida;
  • Krhkost kosti.

Diagnoza enteritisa

Pri prvem pregledu ni težko določiti bolezni. Temelji značilne lastnosti gastroenterolog postavi diagnozo. Za razlikovanje enteritisa od drugih bolezni, ki imajo enake simptome, se pregledajo preiskave krvi in ​​blata.

Spremembe na sluznici tankega črevesa lahko določimo z naslednjimi metodami:

  • Študija biopsije;
  • rentgenski pregled črevesja;
  • Študija črevesnega soka;
  • Preiskava blata za prisotnost bakterij in prisotnost črvov;
  • Biokemija krvi.

Biopsija se izvaja s pomočjo posebne kapsule, pritrjene na dvometrsko polimerno sondo. Pri sesanju zraka iz sonde se črevesna sluznica posesa v odprtino kapsule in zapre. Po prejemu biološkega materiala se sklepa o stopnji poškodbe črevesnih tkiv.

Rentgenski pregled s kontrastnimi sredstvi razkrije oteklino stenskih gub, kar kaže na vnetni proces.

Krvni test bo pokazal ESR, raven albumina, imunoglobulina.

Zdravljenje akutnega enteritisa

Po postavitvi diagnoze se zdravljenje bolezni začne z dietno terapijo. Počitek v postelji je indiciran 1-2 dni. Strogo dieto je treba upoštevati 5-7 dni. Prehrana v tem obdobju mora vključevati šibek čaj brez sladkorja, krekerje, rižev decoction. 4. dan lahko vključite pire pusto meso, žele, pečeno jabolko. Prehranjevanje se mora začeti z majhnimi porcijami večkrat na dan.

V hudih primerih bolezni se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Po ugotovitvi vzrokov bolezni se terapija izvaja na gastroenterološkem oddelku ali na oddelku za nalezljive bolezni.

Terapija se zmanjša na naslednje dejavnosti:

  1. Medicinska prehrana:
  • V hudih primerih bolezni je post indiciran 2-3 dni;
  • delni obroki do 5-7 krat na dan;
  • Regulacija črevesne gibljivosti s pire in vročo hrano. Groba vlakna so izključena iz prehrane;
  • Poraba izdelkov, ki ne zahtevajo aktivnih motoričnih sposobnosti (kuhane ribe, meso, kuhan riž, žele itd.).
  1. parenteralna prehrana. Režim zdravljenja vključuje prehrano z intravensko infuzijo mimo gastrointestinalnega trakta. Predpisana je glukoza, mešanice aminokislin, gemodez. Poleg tega je za normalizacijo prebave predpisana encimska terapija ( "Pankreatin", "Festal", "Mezim" in itd.);
  2. Zdravljenje z adstrigentnimi in ovojnimi sredstvi.

Adstringente delimo v dve skupini:

  • zelenjava;
  • sintetični.

Zeliščna zdravila vključujejo naslednje zdravilne rastline:

  • Hrastovo lubje;
  • listi žajblja;
  • plodovi borovnic;
  • sadje češnje;
  • korenina kalamusa.

Sintetična zdravila vključujejo:

  • bizmutov nitrat;
  • kodein fosfat;
  • kseroform;
  • Kaopektat;
  • imodium.

Iz adstringentnih rastlin pripravimo naslednjo pijačo: tri žlice plodov češnje, dve žlici borovnic prelijemo z 2 kozarcema vode in pustimo vreti 15 minut. Pustite 20 minut, precedite. Odrasli vzamejo 1/2 skodelice 4-krat na dan. Otroci vzamejo 1/4 skodelice 3-krat na dan. Ljudska zdravila so različni čaji iz kamilice, žajblja, hrastovega lubja.

Zdravljenje kroničnega enteritisa

Pri kroničnem poteku bolezni je potrebna prehrana, ki izključuje začinjeno, mastno hrano, pa tudi živila, ki vsebujejo groba vlakna.

- to je sprememba morfologije in funkcionalnih sposobnosti tankega črevesa vnetne in nevnetne geneze. akutna bolezen, zlasti nalezljivega izvora, poteka hitro in brez resnih posledic. Kronična poškodba tankega črevesa vodi do hudih motenj vseh vrst metabolizma (mineralnih, lipidnih, ogljikovih hidratov, beljakovin), bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.

Razvrstitev te bolezni temelji na več načelih:

  • prevladujoča lokalizacija patološkega procesa;
  • domnevni vzrok bolezni;
  • narava potekajočih morfoloških in funkcionalnih sprememb;
  • resnost bolnikovega stanja;
  • faza bolezni (remisija ali poslabšanje).

S tokom

  • akutni enteritis (trajanje manj kot 3 mesece);
  • kronični enteritis (trajanje kliničnih simptomov presega 6 mesecev).

Po lokalizaciji

V nekaterih primerih je mogoče določiti prevladujočo lokalizacijo patološkega procesa:

  • (poškodba dvanajstnika);
  • (spremembe v jejunumu);
  • (patologija ileuma).

Zaradi vzroka, ki je povzročil bolezen

Najpomembnejša sestavina klasifikacije je etiologija enteritisa, to je razlogi, ki so izzvali razvoj kliničnih simptomov:

Pogosto pride do kombinirane lezije prebavnega trakta, to je poškodbe ne le tankega črevesa, ampak tudi debelega črevesa. Glede na lokalizacijo patološkega procesa obstajajo:

  • (spremembe v želodcu in črevesju);
  • (kombinirana lezija tankega in debelega črevesa).

Vprašanja klasifikacije enteritisa so pomembna, saj se pri zdravljenju različnih vrst te bolezni uporabljajo strogo določene terapevtske taktike.

simptomi

Klinični simptomi akutni in kronični enteritis se bistveno razlikujeta ne le po trajanju, ampak tudi po resnosti presnovne motnje.

Znaki akutnega enteritisa

Praviloma ima akutni enteritis infekcijsko etiologijo, zato so zabeleženi vsi tipični:

  • povišana telesna temperatura, včasih do 39 ° C;
  • splošna šibkost, zaspanost, pomanjkanje apetita;
  • boleča slabost, epizode ponavljajočega se bruhanja;
  • bolečine v trebuhu difuzne narave ali okoli popka;
  • bolečine spastične narave;
  • driska vodene narave, količina blata je pomembna, patološke nečistoče (kri, gnoj, sluz) praviloma niso prisotne;
  • razvoj simptomov bolezni je hiter, povezan z uporabo slabe kakovosti hrane ali kršitvijo sanitarnih in higienskih pravil.

Akutni enteritis s pravočasnim dostopom do zdravnika in ustreznim zdravljenjem se konča varno. Zapleti se najpogosteje razvijejo pri majhnih otrocih (prva 3 leta življenja), bolnikih s kronično patologijo srca in endokrinega sistema. Včasih je možen dolgotrajen potek bolezni, nastanek črevesne disbakterioze.

Znaki kroničnega enteritisa

Za kronični enteritis so značilna obdobja poslabšanja (poslabšanja) in izboljšanja (remisije). V klinični sliki ne prevladujejo vnetni, temveč distrofični procesi (atrofija črevesne sluznice), motnje v procesih absorpcije () in prebave (), pomanjkanje enega ali več encimov.

Lokalni znaki (črevesne manifestacije)

Klinične znake kroničnega enteritisa lahko razdelimo na lokalne in splošne. Med domačini ugotavljajo:

  • motnje blata v obliki pogoste vodene driske;
  • tekoče blato, rumena barva z območji neprebavljenih mišičnih vlaken ali sivkastim odtenkom z območji maščobe;
  • povečanje števila odvajanj 4-20 na dan;
  • skoraj stalno napenjanje, ki se poveča v drugi polovici dneva, se zmanjša po odvajanju plinov in defekaciji;
  • bolečine v trebuhu zmerne intenzivnosti, povezane s kopičenjem plinov, poškodbe živčnih končičev;
  • (sladko, mleko, moka), kar se kaže s poslabšanjem kliničnih simptomov.

Splošni znaki (ekstraintestinalne manifestacije)

Sprememba splošnega stanja bolnika s kroničnim enteritisom je posledica hude malabsorpcije in prebavnih motenj. hranila. Klinični simptomi so odvisni od prevladujoče lezije ene ali druge vrste metabolizma.

Vrsta metabolizma Kaj se manifestira
Motnje presnove beljakovin
  • izguba teže zaradi zmanjšanja mišičnega tkiva;
  • edem, ki je posledica zmanjšanja beljakovin v bolnikovi krvi;
  • zmanjšanje vsebine skupne beljakovine in njegove frakcije.
motnje metabolizma lipidov
  • izguba teže zaradi podkožne maščobe;
  • steatoreja - prisotnost območij neprebavljene maščobe v blatu;
  • znižanje ravni vseh komponent metabolizma lipidov (trigliceridov, holesterola) v krvi.
Motnje metabolizma ogljikovih hidratov
  • napenjanje (pas je tesen za pacienta, težko je globoko vdihniti), ropotanje, ki je povezano s povečanimi fermentacijskimi procesi v črevesju;
  • oslabljena toleranca za glukozo, nagnjenost k nizkemu krvnemu sladkorju.
Motnja metabolizma mineralov
  • zmanjšanje vsebnosti kalcija (konvulzivne kontrakcije mišic rok in nog nehotene narave, osteoporoza);
  • pomanjkanje železa ( Anemija zaradi pomanjkanja železa, suhost in bledica kože, krči v kotičkih ust, krhki lasje in nohti).

Vsi bolniki z zmernim in hudim kroničnim enteritisom imajo več podobnih simptomov:

  • naraščajoča šibkost in utrujenost;
  • izguba apetita;
  • razdražljivost, motnje spomina;
  • poslabšanje kože, las, nohtov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi za razvoj akutnega ali kroničnega enteritisa so domnevna etiologija bolezni, ki je navedena v klasifikaciji (glej zgoraj). Priporočljivo je, da se osredotočimo na možne predispozicijske dejavnike, ki izzovejo razvoj te bolezni. Med njimi so najpomembnejši:

V večini primerov igra vlogo kombinacija več dejavnikov, ki povzročajo, zlasti če pogovarjamo se o nastanku kroničnega enteritisa.

Diagnostične metode

Zdravnik lahko sumi na enteritis že med pregledom in zaslišanjem bolnika. Pri objektivnem pregledu bolnika opazimo naslednje:

Za potrditev ali ovržbo diagnoze enteritisa so potrebni posebni laboratorijski testi, manj pogosto instrumentalne raziskave. Pri kompleksni diagnozi akutnega enteritisa se uporabljajo:

Pri diagnozi kroničnega enteritisa je bolj pomembno oceniti resnost presnovnih motenj, pa tudi motorično-evakuacijsko funkcijo črevesja. Za to se uporabljajo:

Diferencialna diagnoza je težaven proces, tudi za zdravnika, da najde skupne in razlikovalne točke za enteritis različne etiologije In , .

Zdravljenje

Terapija akutnega in kroničnega enteritisa se bistveno razlikuje. pri akutna oblika bolezni, je treba nadomestiti izgubo ravnotežja vode in elektrolitov, uničiti mikrobno sredstvo. Pri kronični patologiji je bolj pomembno kompenzirati stalne presnovne motnje.

Zdravljenje akutnega enteritisa

Vključuje dietna hrana, predpisovanje zdravil. Dovoljeno je zdravljenje doma, po možnosti pod nadzorom zdravnika.

Prva pomoč

Sestoji iz zavrnitve hrane in počitka v postelji. Če oseba večkrat bruha in poskusi piti celo majhno količino tekočine povzročijo bruhanje, je potrebna pomoč v bolnišničnem okolju - intravensko dajanje tekočine. Če ni bruhanja, mora bolnik piti tekočino ( mineralna voda brez plina, kuhana voda) v majhnih požirkih vsakih 10-15 minut.

Dietna hrana

Prvi dan naj bi bila lakota. Ko se bolnikovo stanje izboljša, so dovoljeni krekerji, kefir z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavna juha brez mesa, žitarice, kuhane v vodi. V naslednjih dneh je dovoljeno postopno širjenje prehrane.

Zdravila

Vsa zdravila mora predpisati zdravnik. V kompleksni terapiji akutnega enteritisa se uporabljajo:

Trajanje zdravljenja akutnega enteritisa običajno ne presega 5-7 dni.

Zdravljenje kroničnega enteritisa

Popolnoma ozdraviti kronični enteritis je mogoče le v redkih primerih. Glavni cilj terapije je doseči dolgo obdobje remisije. Zdravljenje predpisuje zdravnik, bolnik pa doma upošteva vsa njegova priporočila. Zdravljenje v bolnišnici je potrebno le v primeru hudega splošnega stanja bolnika in hudih presnovnih motenj.

Dietna hrana

Omejitve hrane za bolnika s kroničnim enteritisom so nenehno prikazane, to je, da je treba popolnoma spremeniti svojo prehrano, saj so nekatera živila predmet popolne izključitve.

Izdelki niso priporočljivi Izbrani izdelki
  • ocvrto, prekajeno, mast, polizdelki, marinade, ribje in mesne jedi
  • zelenjava in sadje brez predhodne toplotne obdelave;
  • alkoholne pijače;
  • močan čaj, kava, kakav;
  • mastne slaščice s smetano;
  • veliko marmelad in marmelad.
  • vsi mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • pečena ali kuhana sezonska zelenjava, v obliki enolončnic ali solat;
  • redko kuhana jajca, v obliki omlete / souffléja;
  • nemlečne žitarice (ajda, zdrob, riž,);
  • zelenjavne juhe, kuhane v juhi z nizko vsebnostjo maščob;
  • dietne vrste rib in mesa z nizko vsebnostjo maščob, samo v kuhanih, pečenih, dušenih možnostih kuhanja.

Zdravila

Imenovanje zdravil se določi glede na resnost presnovnih motenj. Lahko se dodeli:

Trajanje uporabe tega ali onega zdravila določi zdravnik.

Možne posledice in preprečevanje

Neustrezna prebava je vzrok za presnovne motnje in poslabšanje kakovosti bolnikovega življenja. Edina nevarnost za življenje je kronične bolezni brez ustrezne terapije. Akutni enteritis brez zdravljenja, zlasti huda različica bolezni, je lahko usoden zaradi razvoja stanja šoka.

Univerzalnih sredstev ni. Vse, kar je znano vsakemu človeku, kako lahko zdrav življenjski slog štejemo za preprečevanje razvoja akutnega in kroničnega enteritisa.

Črevesna motnja se pojavi pri vsaki drugi osebi, ki vodi pasiven življenjski slog s podhranjenostjo. Ena od teh motenj je enteritis, patologija tankega črevesa (ki se kaže predvsem pri odraslih), katere simptomi in režim zdravljenja so opisani spodaj.

Enteritis je kršitev procesa prebave hrane v črevesju. Običajno hrana vstopi v črevesje skozi požiralnik, kjer se razdeli na koristne in škodljive snovi. V tankem črevesu se vitamini in molekule, potrebne za človekovo življenje, absorbirajo skozi stene v kri, od tam pa v celice po telesu.

Odvečna hrana in njeni neprebavljeni ostanki se spustijo v debelo črevo, kjer se dokončno razgradijo in naravno izstopijo. Ta proces pospešuje tudi sama črevesna mikroflora, kar pomeni prisotnost pogojno neškodljivih mikroorganizmov in encimov, ki pomagajo procesu prebave.

Opomnik o simptomih, zdravljenju in preprečevanju enteritisa (nalezljivega) pri odraslih

Ko se okolje mikroflore spremeni, se ti mikroorganizmi namnožijo, s čimer se poslabša tako mikroflora kot proces prebave hrane v celotnem črevesju. Kršitev delovnih funkcij tankega črevesa se imenuje enteritis.

Razvrstitev bolezni glede na vzrok njenega nastanka

Zdravstveni delavci razvrščajo enteritis glede na razlog, zaradi katerega se pojavi.


Zgornje vrste patologije so diagnosticirane kot akutni enteritis. Obstaja tudi kronični enteritis, ki se pojavi v ozadju drugih nalezljivih bolezni. prebavni organi. Za kronični enteritis je značilna počasna motnja tankega črevesa zaradi slabe prehrane in oskrbe s krvjo.

Simptomi patologije

Enteritis (simptome in zdravljenje pri odraslih določi le gastroenterolog ali splošni zdravnik) se pri vsaki osebi manifestira drugače.

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

  • Bolečina v različne dele trebuh, ki je lahko zbadajoč, krčevit ali pokajoče narave.
  • Pogost gag refleks.
  • napenjanje.
  • Občutek počasnosti.
  • Visoka temperatura (zlasti pri infekcijskem enteritisu).
  • Driska ali zaprtje.
  • Bledica kože.
  • Izguba teže in apetita.

Odvisno od vzroka se lahko simptomi manifestirajo z različno intenzivnostjo.

Diagnoza enteritisa

Za diagnosticiranje črevesne bolezni je potrebno opraviti preiskave krvi in ​​​​iztrebkov z bakteriološkimi preiskavami. laboratorijske raziskave. Kultura blata je ena od pomembnih diagnostičnih metod, ki pomaga razumeti naravo razvoja enteritisa z rastjo bakterij, ki jih vsebuje bolnikovo blato. Vendar pa so pri kroničnem poteku enteritisa splošne analize neučinkovite.

Preden postavi diagnozo, zdravnik opravi popoln pregled celotnega telesa bolnika, pri čemer upošteva simptome in stanje bolnika. V hujših primerih tudi rentgenski pregled in ultrazvok trebušnih organov, potreben za prepoznavanje patologij, ki so privedle do kršitve mikroflore.

Splošna shema zdravljenja akutne faze bolezni

Ko se odkrije enteritis, je predpisano kompleksno zdravljenje.

Včasih se v ozadju pojavi tudi enteritis helmintska invazija, v tem primeru je treba predpisati antihelmintik.

Po izginotju akutnih manifestacij enteritisa je priporočljivo upoštevati aktiven življenjski slog in načela racionalne prehrane, da bi se izognili ponovitvi.

Shema zdravljenja kroničnega enteritisa

Terapija za kronična stopnja enteritis je usmerjen na vzrok njegovega nastanka.

V ozadju zdravljenja možne sočasne bolezni trebušne organe izvaja se preventivna terapija, ki vključuje:

  • Izboljšanje mikroflore s pomočjo farmacevtskih ali naravnih encimov.
  • Stabilizacija procesa krvnega obtoka v tankem črevesu.
  • Preprečevanje anemije z jemanjem vitaminskih dodatkov.
  • Skladnost z načeli pravilne prehrane.

Če bolnik ne upošteva pomena preprečevanja, kronični enteritis preide v akutno fazo.

V katerih primerih bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo

Pri hudem enteritisu je potrebno bolnišnično zdravljenje pod nadzorom usposobljenih zdravnikov in medicinskih sester.

Glavni razlogi za hospitalizacijo so naslednji znaki:


V tem primeru je zdravljenje usmerjeno v takojšnjo odpravo zastrupitve in stabilizacijo vodno-solnega ravnovesja.

Prva pomoč za odkrivanje simptomov enteritisa

Enteritis (simptomi in zdravljenje pri odraslih so odvisni od posameznih značilnosti človeškega črevesja) je prvič še posebej akuten.

Ob odkritju prvega akutni simptomi enteritis je potreben:


Pomembno si je zapomniti, da bruhanje in driska nista vedno slaba – tako bakterije in toksini pridejo ven. Njihova glavna nevarnost je možnost razvoja dehidracije, kar lahko povzroči dodatne zaplete.

Medicinsko in simptomatsko zdravljenje

Kompleksna terapija je sestavljena iz odprave vzroka bolezni in njenih simptomov. Zdravljenje je namenjeno predvsem odpravi glavnih simptomov, ki povzročajo bolečino in nelagodje, s pomočjo različnih zdravil.

Antibiotiki

Pri diagnosticiranju infekcijskega enteritisa, ki ga povzročajo različne vrste škodljive bakterije za njihovo odpravo so predpisani antibiotiki.

Glavni antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so:


Ti antibiotiki so poceni in na voljo vsem, vendar jih je treba jemati, ko je narava razvoja enteritisa dokončno določena. Skoraj vseh antibiotikov ne smejo jemati ljudje z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Nosečnice in doječe ženske jih lahko jemljejo le po navodilih zdravnika.

Odprava napenjanja

Za zdravljenje simptomov napenjanja (povečanega nastajanja plinov) so predpisani simetikoni - karminativna zdravila, ki odstranjujejo plinske mehurčke v tankem črevesu in s tem izboljšajo prehod hrane.

Glavna karminativna sredstva so:

  • Espumizan. Povprečna cena je 350 rubljev.
  • Bobotić. Stroški ne presegajo 350 rubljev.
  • Plantex. naravni pripravek, katere cena se giblje od 300 do 650 rubljev.

Slednje zdravilo ni simetikon, vendar ga lahko pripišemo tudi sredstvu karminativnega delovanja. Učinkovine Plantexa spodbujajo izločanje želodčnega soka, ki ima pomembno vlogo pri prebavi hrane in skupno delo celotno črevo.

Boj proti zastrupitvi

Enteritis (simptomi in zdravljenje pri odraslih skoraj vedno vključujejo dejavnik zastrupitve) se pojavi predvsem zaradi zastrupitve. drugačna narava. Za njegovo odstranitev se uporabljajo sorbenti, ki nežno delujejo na črevesje, zbirajo patogene toksine na svoji poti in jih naravno odstranijo.

Najučinkovitejši sorbenti so:


Posamezna intoleranca na eno ali več sestavin sorbenta je kontraindikacija za jemanje zdravila.

Normalizacija blata

Za normalizacijo blata se uporabljajo antidiaroična zdravila z učinkom zaviranja rektalne gibljivosti.

Pri tem so zdravila, kot so:

  • Imodium.
  • Loperamid.
  • Enterobene.

Od teh je najcenejši Loperamid (od 25 rubljev), najdražji pa Imodium (od 250 rubljev).

Kontraindikacije za uporabo teh sredstev so naslednje:

  • Prvo trimesečje nosečnosti.
  • Otroci do 8 let.
  • Dizenterija.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Dojenje.

Izboljšanje prebave

Pri zdravljenju enteritisa se pogosto uporabljajo tudi encimski pripravki, namenjeni izboljšanju prebave. Vsebujejo posebne snovi, ki prispevajo k procesu razgradnje hrane v tankem črevesu in ne ovirajo odstranjevanja presežkov.

Najpogostejši encimi so:


Encimov ne smejo uporabljati ljudje z:

  • Povišan bilirubin.
  • Jetrne patologije.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Bolezen žolčnih kamnov.
  • hepatitis.

Glede na videz možnih zapletov, ni priporočljivo uporabljati zdravila za dojenčke, mlajše od 3 let, in nosečnice brez zdravniškega priporočila.

Obnova črevesne mikroflore

Za obnovitev črevesne mikroflore pri enteritisu zdravniki predpisujejo probiotike in prebiotike. To so zdravila, ki pomagajo ohranjati čim bolj naravno okolje v črevesju, hkrati pa uravnavajo rast koristnih in pogojno škodljivih bakterij, potrebnih za normalno delovanje tankega črevesa.

Spodaj je seznam najbolj priljubljenih kompleksov:


Prebiotiki in probiotiki so koristni, če jih jemljemo skupaj z antibiotiki, za katere je znano, da motijo ​​naravno mikrofloro v črevesju.

antispazmodiki

Antispazmodiki so vključeni v režim zdravljenja akutnih trebušnih krčev, namenjeni so njihovemu odpravljanju in lajšanju intenzivnosti sindroma bolečine. Ko pride do enteritisa, patogene kemične spojine povzročijo krčenje mišic, kar je posledica sindrom bolečine. Antispazmodiki so namenjeni samo preprečevanju tega učinka.

Najučinkovitejši antispazmodiki so:


Kontraindikacije za vsako zdravilo imajo svoje značilnosti, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Ljudski recepti za zdravljenje enteritisa

Enteritis, simptomi in zdravljenje pri odraslih so podobni skoraj vsaki črevesni bolezni, ozdravljivi ljudska pravna sredstva vendar le v kroničnih primerih.

Z akutno manifestacijo se ta zdravila uporabljajo v stacionarni fazi, njihov glavni učinek pa je usmerjen v nastanek in vzdrževanje naravnega okolja v tankem črevesu in črevesju. tudi ljudski recepti so pomočniki pri stabilizaciji krvnega obtoka in presnovnih procesov.

Pri toksičnem in alergijskem enteritisu je uporaba zdravil nujna - naravna domača zdravila lahko le poslabšajo situacijo in povzročijo smrt.

Odvar kamilice

Kamilica ima zelo širok razpon lastnosti, vključno s holeretičnim, antibakterijskim, antispazmodičnim in protivnetnim učinkom. Odvar cvetov in listov te rastline se uporablja za motnje črevesja in dihal, kar pozitivno vpliva na mikrofloro.

Decoction je pripravljen na naslednji način:

  1. Postavite 4 žlice. l. socvetja v kozarcu standardnih velikosti.
  2. Zalijemo z vrelo vodo.
  3. Infundirajte eno uro.
  4. Vzemite ⅓ skodelice 3-krat na dan s tečajem, ki ne traja več kot 7 dni.

Tinktura stožca

Tinktura iz borovih storžev je redko uporabljano, a učinkovito profilaktično sredstvo, ki izboljša prekrvavitev in črevesno okolje. Zaradi svojih lastnosti koristne snovi vstopijo v človeški krvni obtok in prispevajo k aktivnemu življenju živčnih celic.

Način kuhanja:

  1. V posodo s prostornino najmanj 1 litra vlijemo temeljito oprano Borovi storži(približno 10 kosov srednje velikosti).
  2. Zalijemo z alkoholom, da pokrije vse storže.
  3. Infundirajte 2 tedna.
  4. Precedite, dodajte 5 ml grozdnega kisa.
  5. Vzemite 1 žličko. skupaj s čajem ali cikorijo do 3-krat na dan.

Ta tinktura je neškodljiva za tiste, ki nimajo bolezni ledvic in jeter.

sok trpotca

Trpotčev sok deluje protivnetno in antiseptično, vsebuje koristne snovi, kot so encimi, citronska kislina, vitamin C in organske kisline. Vse te snovi prispevajo k normalizaciji črevesne mikroflore, kar ji omogoča aktivno delovanje brez pojava patologij.

Trpotec se uporablja v obliki soka:

  1. Približno 10 st. l. zdrobljenih listov trpotca, temeljito sperite in posušite.
  2. Stisnite jih z gazo ali jih stisnite v sokovniku.
  3. Precedite in zaužijte 2 žlici. l. v 20-30 min. pred obroki.

Trpotčev sok ima sposobnost povečanja stopnje kislosti v črevesju, kar lahko privede do zapletov bolezni notranjih organov. Zato se je treba z zdravnikom pogovoriti o možnosti uporabe tega soka.

islandski lišaj

Ta zdravilna rastlina se uporablja pri driski in zaprtju, pa tudi za zdravljenje simptomov bruhanja.

Prav tako zaradi vitaminske sestave uravnava ravnovesje hranilnih snovi v telesu, hkrati pa deluje antibakterijsko.

Nanesite islandski lišaj v obliki tinkture:

  1. Treba je vzeti 50 g te rastline in dobro sprati s toplo vodo.
  2. Mah vlijemo v temno posodo in nalijemo 60% alkohola.
  3. Vztrajati 5-7 dni.
  4. Nanesite ob pojavu driske ali slabosti, 10 kapljic.

Pomembno je vedeti, da tega ljudskega zdravila ni mogoče uporabljati vsak dan, ampak le, ko se pojavijo ustrezni simptomi.

Decoction ognjiča

Kalendula je ena izmed priljubljenih zdravniška praksa zdravilna rastlina. Sestava ognjiča vključuje različne encime in organske snovi, katerih namen je izboljšati hranilno okolje v črevesju in s tem izboljšati stanje celotnega organizma.

Prav tako se decokcija ognjiča uporablja kot antispazmodik, ki uravnava pogostost kontrakcij gladkih mišic prebavnih organov.

Decoction je pripravljen na naslednji način:

  1. 1 st. l. Ognjičeve cvetove oplaknite in posušite.
  2. Nalijte 250 ml vrele vode.
  3. Pustite 45-60 min. v temnem prostoru.
  4. Vzemite do 5-krat na dan za 1 žlico. l. pred jedjo.

Ker ima ognjič učinek na tvorbo žolča, ga ni priporočljivo uporabljati za akutni tokovi gastritis in bolezni želodca.

Zbirka zdravilnih rastlin za enteritis

Odvar več zdravilna zelišča in cvetje je vključeno v preventivno metodo zdravljenja enteritisa pri odraslih, katerega cilj je odpraviti notranji simptomi kot disbakterioza in pogosto napenjanje.

Sestava te zbirke lahko vključuje različne rastline:

  • Koromač.
  • Kumina.
  • Kovnica.
  • kamilica.
  • šentjanževka.
  • Ptičja češnja.
  • Jelševi storži.
  • Jagoda.
  • ognjič.
  • Melisa.

Pri enteritisu bo še posebej koristna decokcija rastlin, kot so komarček, kumina, meta, šentjanževka. Kompleks teh zelišč ima pomirjujoč učinek na telo, ga obogati z elementi, potrebnimi za mikrofloro, in olajša proces prebave.

Pripravljen je preprosto:

  1. Sveže liste temeljito očistite pred umazanijo.
  2. Popolnoma jih napolnite z vrelo vodo.
  3. Infundirajte 30 minut. vsaj.
  4. Pijte kot čaj med ali po obroku.

Pri bolnikih z enteritisom se je treba posvetovati o priporočljivosti uporabe takšne pijače, saj so nekatera zelišča lahko zelo alergena ali povzročijo individualno nestrpnost.

Učinek uživanja zdravilnih rastlin v sodobna medicina velja za bolj profilaktično kot kurativo.

Prehrana za enteritis

Ko se pojavijo prvi simptomi enteritisa, morate takoj posvetiti pozornost prehrani. Ne sme vsebovati mastne hrane, kuhane z veliko olja. Prav tako ne morete jesti veliko ogljikovih hidratov z enteritisom. Presežek maščob in sladkorja poveča tveganje za napenjanje in otežuje odvajanje blata, kar povzroča zaprtje.

Prehrano je treba prilagoditi v skladu z načeli pravilne prehrane. Treba je opustiti nezmerno uživanje katerega koli izdelka, hrana mora biti uravnotežena in zdrava.

tudi velik pomen ima režim pitja, katerega upoštevanje pozitivno vpliva na črevesno prehodnost. Alkohol in druge strupene snovi so kontraindicirane.

Prehrana v akutni fazi bolezni

Da bi preprečili poslabšanje stanja, akutni stadij bolezni, mora bolnik slediti dieti.

Lahko Absolutno ne
Zelenjavne juhe (iz bučk, brokolija, korenja, čebule in buč).Alkoholne pijače
Majhna količina belega kruha.moka
Ajda in pšenična kaša.Maščobni mlečni izdelki.
jajcaIzdelki, ki vsebujejo groba vlakna - stročnice.
Piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob.Maščobno meso in ribe.
Zelenjava in sadjeČokoladni in karamelizirani izdelki.

Prehrana za kronični enteritis

Dieta za kronični enteritis vključuje veliko zelenjave in sadja, kuhano in pečeno hrano brez olja. Priporočljivo je, da ne uživate mastnih vrst rib in mesa, ki so, čeprav bogati z uporabne vrste maščobe, ovirajo delo šibkega črevesja.

Ker kronični enteritis spremlja disbakterioza, mora biti prehrana čim bolj koristna in vključevati zelenjavo, kot so brokoli, čebula, korenje in buče. V svoj dnevni načrt prehrane vključite tudi sadje, bogato z vitaminoma E in C - pomaga telesu izboljšati imunske procese in nadzoruje rast škodljivih bakterij.

Skladnost z dieto

Skladnost z načeli zdrave prehrane igra pomembno vlogo pri zdravljenju enteritisa in drugih črevesnih bolezni. Črevesna mikroflora je močno odvisna od snovi, ki prihajajo od zunaj, in zlorabe škodljivih izdelkov spremeni proces cepitve kosov hrane in njihovo prebavo.

In to na splošno negativno vpliva ne le na prebavni sistem, ampak tudi na delovanje glavnega živčni sistemče oseba zaužije malo zdravega sadja in zelenjave, trpi cirkulacijski sistem ki nosi vse aktivni vitamini v možganske celice, kar povzroča motnje v njihovem delovanju. Zato je prehranska korekcija ena od pomembne elemente kompleksno zdravljenje enteritis.

Pri zdravljenju enteritisa pri odraslih je pomembno pravilno in pravočasno prepoznati simptome. Prispeva hitra diagnoza možen vzrok, kot tudi takojšnje imenovanje pravočasne in ustrezne terapije.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o enteritisu pri ljudeh

Elena Malysheva bo govorila o enteritisu pri ljudeh:

Pri bolezni enteritis so simptomi in zdravljenje različni za vsako osebo. Kronična oblika patologije je vključena v skupino bolezni prebavil. Enteritis je motnja v delovanju črevesja (motena absorpcija in prebava hrane). Pogosto degenerativne spremembe na sluznici tankega črevesa delujejo kot provokator motenj v delovanju: pojavi se njeno redčenje in vnetje. V nadaljevanju bomo opisali nastanek črevesne bolezni, simptome in kako jo zdraviti.

Vrste bolezni

Kronični enteritis je razdeljen na več vrst. Nastanejo zaradi funkcionalne in klinične slike, morfoloških sprememb, ki se kažejo zaradi bolezni. Glavna delitev temelji na vzrokih, zaradi katerih se enteritis razvije. Torej, po izvoru lahko določite naslednje vrste patologije:

  1. Nalezljiva.
  2. Giardia.
  3. helminthic.
  4. Kot posledica bolezni prebavnega trakta.
  5. kot posledica bolezni jeter.
  6. Posledica podhranjenosti.
  7. Kot posledica mehanskega ali kemičnega vpliva.


Glede na naravo poteka je patologija pogojno razvrščena v akutno in kronično obliko. običajno, kronična oblika se razvije kot posledica nepravočasnega zdravljenja akutne oblike.

Za akutni enteritis je značilen izrazit potek, simptomi so tudi precej opazni. Po drugi strani se znaki v kronični obliki zdijo "zamegljeni", v nekaterih primerih pride do poslabšanj.

Vnetni proces v tankem črevesu se pogosto razvije pri otrocih, vendar bolezen napreduje pri bolnikih različnih starostnih skupin. Kronični enteritis je značilen za odrasle.

Akutni enteritis se pogosto pojavi skupaj z gastritisom ali kolitisom, kronični enteritis pa je sočasna bolezen trebušne slinavke ali žolčevodov, motenj avtoimunskega sistema in presnovnih procesov.

Glavni vzroki slabega počutja

Pojav enteritisa pri odraslih lahko povzročijo številni dejavniki. Vzroki, ki izzovejo napredovanje kroničnega in akutnega enteritisa, so različni.

Torej, naslednji osnovni vzroki povzročajo napredovanje akutne oblike patologije:

  1. Okužba nekaterih patogeni mikroorganizmi(na primer salmoneloza, kolera itd.).
  2. Rotavirusi in enterovirusi.
  3. Alergijska reakcija na določena živila ali zdravila.
  4. Zastrupitev.
  5. Zastrupitev s težkimi kovinami.
  6. Pogosta uporaba alkoholnih pijač.
  7. Nepravilna prehrana: zloraba ocvrtih, začinjenih in začinjenih jedi.

Kronično obliko črevesne bolezni povzročajo takšni dejavniki:

  1. Črevesna giardiaza.
  2. Poraz s črvi.
  3. Stalna kršitev prehrane.
  4. Prenajedanje grobe hrane.
  5. Redno pitje, kajenje.
  6. Delo, povezano z nevarno proizvodnjo, ki pogosto vodi do zastrupitve s težkimi kovinami, kemične komponente ali poškodbe zaradi sevanja.
  7. Avtoimunske bolezni.
  8. Genetska nagnjenost k pomanjkanju encimov.
  9. Kirurški poseg na področju tankega črevesa.


Vnetni proces v tankem črevesu pri ljudeh se lahko razvije zaradi nezadostne telesne aktivnosti, nepravilnega delovanja ledvic, žilnih patologij (zlasti ateroskleroze), genetske nagnjenosti k alergijam, poškodb trebušna votlina ki jih je mogoče opaziti po operaciji.

Simptomi bolezni

Akutna oblika enteritisa pri ljudeh se praviloma razvije nepričakovano, poteka z očitnim izraziti znaki, vendar se prav tako hitro umiri. Pred pojavom bolezni ima oseba drisko, slabost, bruhanje in bolečine v zgornjem delu trebuha. V nekaterih primerih se telesna temperatura dvigne in glava boli. Čez dan bolnik zelo pogosto hodi na stranišče, blato je močno, vendar vodeno.

Enteritis pri ljudeh lahko vključuje napenjanje in intenzivne pline. Bolnikovo stanje se znatno poslabša, oslabi, koža lahko postane cianotična in postane suha, luščenje, bel premaz, na robovih pa ostanejo sledi zob.

Če ne odpravite simptomov enteritisa, se začne dehidracija telesa, motijo ​​se konvulzije. Hudi primeri vključujejo hemoragična diateza(strjevanje krvi je moteno, pojavi se šok, po katerem - koma).

Po drugi strani pa kronična oblika enteritisa ne omogoča določitve znakov. Običajno niso tako jasno opredeljeni in takšna bolezen se lahko pojavi tudi do nekaj mesecev. V tem primeru se lahko bolnik pritožuje zaradi ekstraintestinalnih in enteralnih simptomov.

Enteralni znaki vključujejo:

  • Povečano nastajanje plinov.
  • Dolgotrajna driska.
  • Spazmodične bolečine v predelu popka.

Blato je lahko kašasto ali vodeno, pogosto blato vsebuje delce neprebavljene hrane. Klici so precej pogosti. Poleg tega je bolnik šibek, pride do okvare, krvni tlak se zmanjša. Moti vrtoglavica, tresenje udov.

Včasih imajo bolniki željo po mokrenju s hudimi krčevitimi bolečinami in vodeno blato je zelenkaste barve.

Zelo pogosto simptomi motijo ​​osebo zvečer. Zunajčrevesni znaki se pojavijo zaradi hitrega razvoja malabsorpcijskega sindroma ali nepravilne absorpcije vitaminov in koristnih elementov v sledovih v tankem črevesu. Nepravočasno zdravljenje enteritisa lahko povzroči izrazitejše simptome, znake različnih hipovitaminoz (šibkost nohtov, izpadanje las, suha koža, osteoporoza). Bolnik izgubi težo, lahko celo razvije distrofijo.

Diagnostika

Gastroenterolog lahko določi natančno diagnozo že na koncu odvzema anamneze in palpacije trebuha. Za potrditev pa je mogoče dodatno dodeliti naslednje načine preverjanja:

  1. Koprogram.

Makroskopski pregled blata razkrije njegovo strukturo, vonj in barvo. Zahvaljujoč mikroskopiji je mogoče razlikovati vsebnost škrobnih zrn, mišičnih vlaken, maščobnih madežev.

  1. Bakteriološka preiskava blata za razjasnitev prisotnosti črevesne okužbe, pa tudi test za okultno kri.
  2. Testi absorpcijske analize - iskanje ogljikovih hidratov v bioloških tekočinah.
  3. Klinični krvni test, ki kaže manifestacijo anemije, povečano ESR, levkocitozo.
  4. Biokemični krvni test kaže vztrajne znake pomanjkanja številnih vitaminov in koristnih sestavin.
  5. Rentgen s kontrastnim sredstvom kaže na patološke spremembe v sluznici, omogoča določanje tvorb in razjed v črevesju.
  6. Ultrazvok trebušne slinavke in jeter za ugotavljanje sočasnih bolezni.

Predpogoj je diferencialna diagnoza, s pomočjo katere je mogoče razlikovati enteritis od drugih telesnih bolezni, ki se kažejo kot driska. Lahko je diabetes, tirotoksikoza, črevesne onkološke formacije itd.

Nato bo opisan sistem zdravljenja. Če upoštevamo številne razloge, ki so povzročili vnetni proces v črevesni sluznici, se bolniki z akutno obliko enteritisa prenesejo na bolnišnično zdravljenje. Če so patologijo izzvali toksini, je bolnik na gastroenterološkem oddelku, če so okužbe - nato na oddelku za nalezljive bolezni.

Kako zdraviti bolezen

Treba je zdraviti enteritis, začenši s počitkom v postelji.

Enako pomembno je prilagoditi prehrano, vključiti več dietnih izdelkov v bolnikovo prehrano. Ocvrta in začinjena hrana je strogo prepovedana za uživanje, namesto njih pa naj bodo varčna živila z najmanjšo vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Pijte veliko tekočine na dan - od 2 do 3 litre čisto vodo. V primeru, da bolnik ne more spiti takšne količine, se izvaja hidracijsko terapijo.

Simptomi in zdravljenje bolezni so vedno povezani. Zato bo nadaljnje zdravljenje namenjeno odpravi simptomov.

  1. Če vas skrbi huda disbakterioza, je pomembno, da popravite črevesno mikrofloro z zdravila. Pogosto zdravnik predpiše Hilak forte, Lineks.
  2. Če ima bolnik drisko, je priporočljivo jemati adstringente (na primer riževa voda, Smektu itd.).
  3. Pri pomanjkanju vitaminov in beljakovin v telesu se uvede raztopina, ki vsebuje vitamine ali polipeptide.

Zdravljenje kronični tip slabo počutje bo v skladu posebna dieta Vendar pa je v primeru ponovitve pomembno, da se takoj posvetujete s strokovnjakom.

Iz prejšnjega menija morate takoj izključiti takšne izdelke:

  • Kislo.
  • Maščobni.
  • Ocvrto.
  • Bogata z vlakninami.
  • Vsebnost mleka.

Takšna prehrana bi morala biti načelo prehrane skozi vse življenje, še posebej, če se odkrijejo prirojene patologije črevesne stene.

Za stabilizacijo prebavnih procesov je priporočljivo izvajati encimsko terapijo (Enzistal, Pancreatin itd.). Za obnovitev delovanja membran črevesne sluznice bodo pomagali zaščitni pripravki.

Zahvaljujoč zdravilom, ki zavirajo črevesno gibljivost, je mogoče ustaviti napade driske. V tem primeru pomaga Loperamide, Imodium. Probiotiki in prebiotiki pomagajo normalizirati mikrofloro.

Preventiva in možni zapleti

Preprečevanje vnetnega procesa tankega črevesa je uravnoteženo in zdrava prehrana, higiena, skrbno kuhanje hrane, skrbna uporaba zdravil. Enteritis je mogoče preprečiti s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni prebavil, endokrinih motenj.

Kronična oblika bolezni praviloma poteka z izmeničnimi recidivi ali remisijami, ki se postopoma razvijajo (vnetje se poslabša, širi po prebavnem traktu, znaki malabsorpcije se povečajo). Če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi, so možni nevarni zapleti (huda dehidracija, krvavitev, nastanek območij nekroze) in dodajanje okužb.

Pogosto je napoved patologije ugodna. Pravočasno zdravljenje z blagim in zmernim potekom omogoča okrevanje bolnika v nekaj dneh (v akutni obliki). Če je bila bolniku diagnosticirana kronična oblika, potem bolezen počasi napreduje in znaki malabsorpcije se povečujejo. Če ni bilo ustrezne terapije, obstaja možnost smrti zaradi hude izčrpanosti in nepopravljivih patologij homeostaze.

- vnetni proces v tankem črevesu, ki ga spremljajo motnje njegovih funkcij in degenerativne spremembe sluznice. Zanj so značilni simptomi motnje blata, ki pridobi tekoč ali mazalni značaj, napihnjenost, ropotanje, bolečine v popku. Splošno počutje je moteno, bolnik izgubi težo. V hudih primerih se lahko razvijejo distrofične spremembe, hipovitaminoza, insuficienca nadledvične žleze.

Splošne informacije

To je celotna skupina vnetnih bolezni sluznice tankega črevesa.

Vzroki

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu enteritisa, so kajenje, odpoved ledvic, ateroskleroza, nagnjenost k alergijam, avtoimunski procesi, encimopatije, vnetje žil mezenterija. Enteritis se lahko pridruži drugim boleznim prebavnega trakta, je posledica genetsko pogojene malabsorpcije, kirurški posegi v črevesju in želodcu.

Razvrstitev

Po lokalizaciji ločimo vnetje jejunuma (eunit) in ileuma (ileitis), totalni enteritis pa izoliramo, ko vnetje prizadene vse oddelke. Glede na naravo morfoloških sprememb razlikujemo enteritis brez atrofije, z zmerno delno in subtotalno atrofijo vilic. Enteritis se lahko pojavi v blagi, zmerni in hudi obliki, kronični enteritis je lahko v fazi poslabšanja ali remisije.

Opažena je tudi narava funkcionalnih motenj tankega črevesa: prisotnost malabsorpcijskega sindroma, maldigestije, enteralne insuficience, eksudativne enteropatije. Če je v proces vključena sluznica debelega črevesa, potem govorimo o enteritisu s sočasnim kolitisom. In upoštevajte tudi spremljajoče ekstraintestinalne patologije.

Simptomi enteritisa

Akutni enteritis se običajno začne z drisko, slabostjo in bruhanjem ter bolečinami v trebuhu. Lahko se pojavi vročina, glavobol. Stol je do 10-15 krat na dan, obilen, voden. Splošno stanje: šibkost, bledica, suha koža, bela obloga na jeziku. Trebuh je otekel, v črevesju je kruljenje.

Pri dolgotrajni driski se razvije klinična slika dehidracija, v hudih primerih do pojava mišičnih krčev, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Lahko se pojavijo simptomi hemoragične diateze (povečana krvavitev, nagnjenost k trombozi). Za kronični enteritis so značilne enteralne in ekstraintestinalne manifestacije.

Enteralni simptomi so driska, vetrovi, krčevite bolečine v zgornjem delu trebuha, okoli popka, kruljenje, kruljenje v trebuhu. Simptomi so običajno bolj izraziti v obdobju največje aktivnosti prebavnega sistema – popoldne.

Blato pri kroničnem enteritisu je tekoče ali kašasto, vsebuje neprebavljene ostanke hrane, s pogostostjo približno 5-krat na dan, defekacijo praviloma spremlja pojav šibkosti, izčrpanost. Nato lahko pride do močnega padca krvni pritisk, tahikardija, omotica, tresenje okončin (do razvoja kolapsa).

Včasih je opaziti boleče, ki ga spremljajo kipenje in krči v trebuhu, nagnjenost k defekaciji s sproščanjem zelenkaste barve vodenega, redkega blata. Jezik z enteritisom je obložen z belo oblogo, na robovih so vidne sledi zob. Trebuh je otekel, palpacija cekuma se odziva s hrupom in brizganjem (simptom Obrazcova).

Zunajčrevesne manifestacije kroničnega enteritisa so povezane z razvojem malabsorpcijskega sindroma - malabsorpcije hranil v tankem črevesu. Dolgotrajno pomanjkanje snovi, ki vstopajo v telo, vodi do številnih hipovitaminoz, pomanjkanja mineralnih sestavin (anemija zaradi pomanjkanja železa, osteoporoza zaradi pomanjkanja kalcija itd.), Pomanjkanje beljakovin. Progresivna izguba teže, distrofija.

Diagnostika

Natančen pregled in zbiranje anamneze pacienta daje gastroenterologu dovolj informacij za postavitev primarne diagnoze, dodatna potrditev so podatki splošni pregled, palpacija in perkusija trebušne stene.

Kot laboratorijske metode pri diagnostiki se uporablja koprogram, z makroskopskim pregledom se zabeleži konsistenca, barva in vonj. mikroskopski pregled kaže prisotnost velike količine mišičnih vlaken (kreatoreja), škroba (amiloreja), maščob (steatoreja). Kislinsko-bazični indeks se običajno spremeni.

Funkcionalni testi za diagnozo malabsorpcije v tankem črevesu (absorpcijski testi): določanje v krvi, urinu, slini ogljikovih hidratov in drugih snovi, odvzetih pred analizo (test z D-ksilozo, jod-kalij). Tehnika jejunoperfuzije pomaga prepoznati črevesne prebavne motnje na celični in molekularni ravni.

Za odkrivanje disbakterioze ali črevesne okužbe se izvaja bakteriološki pregled blata. V krvi najdemo znake anemije (pomanjkanje železa, pomanjkanje B12, mešano), levkocitozo, včasih nevtrofilijo, pospešeno ESR. Biokemični krvni test dolgotrajnega kroničnega enteritisa nam omogoča, da opazimo znake malabsorpcijskega sindroma.

Endoskopski pregled tankega črevesa predstavlja veliko težavo. Dostopnost za uvedbo endoskopa ima samo končne odseke: postbulbarni del dvanajstnika in robno območje ileuma. Med endoskopskim pregledom se vzame biopsija sluznice histološka analiza. Praviloma so distrofični in atrofični pojavi opaženi na strani epitelijskih celic in črevesnih resic.

Rentgenski pregled črevesja z uvodom kontrastno sredstvo vam omogoča, da opazite spremembo zložene strukture, identificirate segmentne lezije in tumorske formacije, razjede. Prav tako je mogoče oceniti stanje motorične funkcije črevesja.

Diferencialna diagnoza

Pri kroničnem enteritisu, diferencialna diagnoza z boleznimi, ki potekajo s trdovratno drisko in vodijo v shujšanost. Endokrine bolezni s podobno kliniko: tirotoksikoza, diabetes mellitus, Addisonova in Simmondsova bolezen.

Vztrajna driska se lahko pojavi pri drugih črevesnih patologijah: ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni, malignomih in črevesni amiloidozi. Prav tako je treba izključiti abdominalni sindrom z nezadostno oskrbo s krvjo v mezenteriju tankega črevesa (ishemija). Tumorji, ki proizvajajo hormone, patologije želodca, jeter in trebušne slinavke lahko povzročijo prebavne motnje v tankem črevesu.

Zdravljenje enteritisa

akutna oblika

Akutni enteritis se zdravi v bolnišnici. Akutni toksični enteritis se zdravi v gastroenteroloških oddelkih, infekcijski enteritis je indikacija za hospitalizacijo v infekcijskem boksu. Bolnikom je predpisan počitek v postelji, dietna prehrana (mehansko in kemično varčna hrana, omejevanje vsebnosti ogljikovih hidratov in maščob), obilna pijača(če je potrebno, ukrepi hidracijske terapije), simptomatsko in obnovitveno zdravljenje.

Z razvojem hude disbakterioze se izvaja medicinska korekcija črevesne flore, driska se ustavi z adstrigentnimi sredstvi. V primeru motenj presnove beljakovin se dajejo polipeptidne raztopine. Zdravljenje akutnega enteritisa praviloma traja približno en teden, odpust iz bolnišnice se izvede po izginotju akutnih simptomov.

Bolnike s hudim enteritisom, pa tudi enteritisom toksičnega izvora (katerih nadaljnji potek je težko določiti v prvih urah bolezni) je treba hospitalizirati. Bolniki z infekcijskim enteritisom so hospitalizirani v infekcijske bolnišnice.

Kronična oblika

Poslabšanje kroničnega enteritisa je priporočljivo zdraviti v bolnišničnem okolju. Bolnikom je predpisan počitek v postelji in dietna prehrana (dieta št. 4). V akutnem obdobju mora biti hrana čim bolj bogata z beljakovinami, maščobe in ogljikove hidrate je bolje omejiti. Treba je zavrniti grobo hrano, začinjeno, kislo, iz izdelkov, ki lahko poškodujejo sluznico prebavnega trakta. Izključite živila, ki vsebujejo veliko vlaknin, mleko. Količina maščob in ogljikovih hidratov se postopoma povečuje.

V obdobju remisije je priporočljiva uravnotežena prehrana, ki vsebuje vse potrebne snovi, vitamine in minerale v zadostnih količinah. Popravek pomanjkljivosti prebavni encimi porabiti pomoč encimski pripravki: pankreatin, pancitrat, festal. Spodbudite absorpcijo s pripravki, ki vsebujejo nitrate, po možnosti z dolgotrajnim delovanjem. Zaščitna sredstva (esencialni fosfolipidi, izvleček plodov pegastega badlja) pomagajo obnoviti funkcionalnost celične membranečrevesni epitelij.

Loperamid je predpisan za zaviranje prekomerne propulzivne črevesne gibljivosti. Priporočljivo za bolnike s hudo drisko adstrigenti, ovojni in adsorbirajoči pripravki, antiseptiki. Za te namene se lahko uporablja fitoterapija (decokcije kamilice, žajblja, šentjanževke, ptičje češnje in borovnic, jelševih stožcev).

Disbakterioza se popravi s pomočjo probiotikov in eubiotikov. Pri hudih absorpcijskih motnjah s hudim pomanjkanjem beljakovin je predpisana intravenska infuzija raztopin aminokislin. Z razvojem simptomov enteritisa na ozadju neoplazem tankega črevesa (polipi, divertikula) je potrebna njihova kirurška odstranitev.

Napoved in preprečevanje

Blag in zmeren potek akutnega enteritisa z ustrezno terapevtski ukrepi konča z ozdravitvijo v nekaj dneh. Hudo zdravljenje, ki ga je težko zdraviti, lahko privede do razvoja zapletov (krvavitev, perforacija, huda dehidracija, pojav območij nekroze), ki zahtevajo nujne ukrepe.

Kronični enteritis se pojavi z izmeničnimi poslabšanji in obdobji remisije, postopoma napreduje (vnetje se poslabša, širi po prebavnem traktu, znaki malabsorpcije se povečajo). V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov dolgotrajni enteritis grozi s smrtnim izidom zaradi hudih kršitev notranje homeostaze in izčrpanosti. Tudi nezdravljeni kronični enteritis je preobremenjen z razvojem življenjsko nevarnih zapletov, dodajanjem okužb.

Pri blagem in zmernem enteritisu je delovna sposobnost običajno ohranjena, težave povzročajo hude vadbeni stres in pogost psiho-čustveni stres. Huda oblika vodi do zmanjšanja in izgube sposobnosti za delo.

Preprečevanje vnetja tankega črevesa vključuje uravnoteženo prehrano, upoštevanje higienskih priporočil, skrbno obdelavo živil, izogibanje morebitnim strupenim živilom (neužitne gobe, jagode), skrbno jemanje zdravil strogo v skladu z indikacijami. Tudi ukrepi za preprečevanje enteritisa so pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni. prebavila, presnovne motnje, endokrine motnje.