20.07.2019

Značilni znaki poškodbe medenice. Simptomi, diagnoza in zdravljenje kontuzije kolčnega sklepa Kontuzija medenične kosti


Poškodba, kot je modrica kolčni sklep je poškodba, ki jo najpogosteje srečamo pri športnikih in upokojencih.

Ta kombinacija je po eni strani posledica aktivnega življenjskega sloga, po drugi strani pa sprememb, povezanih s starostjo.

Med modrico so najbolj poškodovana tkiva, ki obdajajo kostne izrastke. Ti izrastki vključujejo femoralno vreteno, izrastek ishiuma in zunanji predel stegnenica.

Ločeno ugotavljamo. Da je kontuzija kolčnega sklepa popolnoma ozdravljiva v skoraj vsakem posameznem primeru.

Razlogi za poškodbo medenice vključujejo naslednje točke:

  • Močan udarec v bočni del stegna ali zadnjice.
  • Udarec predmeta z veliko težo na zadnjico ali stran stegna.
  • Poškodba v nesreči.
  • Padec na bok kot posledica izgube ravnotežja.

Slednji razlog je najpogostejši med ljudmi v upokojitveni starosti.

Kar zadeva glavne simptome težave, lahko tukaj opazimo naslednje manifestacije:

  1. V predelu modrice je močna bolečina, ki je podobna sindrom bolečine ko je raztegnjen.
  2. Gibanje v medenici in kolenu je oteženo, vendar se med gibanjem pojavi bolečina.
  3. Bolečina je prisotna ob dotiku območja nastale modrice.
  4. Pacient začne šepati.
  5. Na mestu poškodbe nastane oteklina in hematom.

V nekaterih primerih lahko modrica povzroči zlom kosti, ki meji na kolčni sklep. Te vrste zlomov vključujejo poškodbe vratu stegnenice in vretena.

Vredno je spomniti, da včasih odstop mišic od kostnih izrastkov zamenjamo za modrico. V tem primeru za nastavitev natančno diagnozo bo treba izvesti.

Zapleti po poškodbi

Z modrico je pogosto mogoče opaziti tak zaplet, kot je kopičenje. veliko število kri pod kožo. To lahko kasneje povzroči raztezanje.

Če je glutealna mišica zelo otečena, je povsem možno ščipanje, kar vodi v nastanek sindroma karpalnega kanala. Tukaj so opaženi naslednji simptomi:

  • Močne bolečine.
  • Stalna mišična napetost.
  • Otrplost uda.

Zbijanje v mišičnih tkivih po poškodbi lahko zamenjamo, vendar v praksi gre za osifikacije miozitisa.

Poleg tega eden najbolj hudi zapleti, to je ponavljajoča se poškodba in modrica medenice, kar vodi do začetka razvoja degenerativne spremembe- artroza.

Končno te spremembe vodijo do omejene gibljivosti kolkov.

Kako zdraviti poškodbo

Takoj poudarimo, da lahko zdravljenje modrice poteka brez kirurškega posega, operacija pa je potrebna le v skrajnih primerih.

Prva pomoč pri modricah vedno temelji na imobilizaciji sklepa. Za to se uporablja sistem pnevmatik ali preprostih predmetov pri roki. Glavna stvar je, da mora biti noga imobilizirana.

Da bi zmanjšali oteklino, se na mesto poškodbe nanese led, to je treba storiti večkrat, vendar ne več kot 20 minut.

Konec koncev zdravljenje vedno vključuje jemanje protibolečinskih sredstev bolečine, še posebej z močno modrico, so precej svetli.

  1. Če se ne morete normalno premikati, lahko nekaj časa uporabljate bergle.
  2. Zdravljenje modric se izvaja z alkoholnimi obkladki.
  3. Vzamejo se nehormonska protivnetna zdravila.
  4. Mesto poškodbe lahko zdravimo z mazili in geli.

Od zdravila lahko svetujete emulzijo riciniola, ki odlično zmanjša posledice modric, in sicer otekline in bolečine.

Če emulzijo za vtiranje uporabite takoj po poškodbi, se lahko izognete večini simptomov.

Zanimiva obdelava je dosežena s sodobnim elektronskim filmom Polimedel. Film se nanese na mesto poškodbe, kjer pod vplivom negativni naboj obstaja učinek na procese krvnega obtoka.

Tako uspe:

  • Pospeši in izboljša prekrvavitev poškodovanega območja.
  • Zmanjšajte oteklino po poškodbi.
  • Zmanjšajte vnetni odziv.
  • Zmanjšajte tveganje za absces.

Takoj, ko se bolečina na mestu lezije zmanjša, se začne naslednja faza, kjer zdravljenje že poteka skupaj z rehabilitacijskimi fizičnimi vajami za kolčni sklep.

Celovito zdravljenje z uporabo vaj omogoča bolniku hitro okrevanje, oteklina se zmanjša, gibljivost sklepov se obnovi.

Poleg standardnega pristopa lahko zdravljenje modrice v kolčnem sklepu uporablja naslednje smernice:

  1. Fizioterapija.
  2. Magnetna terapija za sklepe.
  3. Lumbalna masaža.
  4. Lasersko zdravljenje.

Načeloma je modrico mogoče varno zdraviti doma, vendar je pri hudih poškodbah in krvavitvah najbolje zaprositi za zdravniško pomoč in pokličite rešilca.

Podrobnosti o zdravilih, ki jih je treba uporabiti za modrico, so v videoposnetku v tem članku.

Modrice medenice, kolčnega sklepa in zgornjega dela stegna

Poškodba(v latinščini contusio) - zaprto, to je, ki ga ne spremlja kožna rana, poškodba tkiv in organov brez pomembne kršitve njihove strukture. To pomeni, da med modrico ne pride do raztrganin ali raztrganin kit, mišic, vezi in drugih mehkotkivnih struktur. Modrico lahko spremlja poškodba krvnih žil, kar bo posledično povzročilo hematom, tj. resnično kopičenje krvi v votlini po poškodbi ali modrici (modrica), ko so poškodovana tkiva enakomerno nasičena s krvjo. Modrica na mestu modrice se običajno pojavi kot modro-vijolična lisa, katere barva se v nekaj tednih postopoma spremeni v zelenkasto in rumeno. Če govorimo o modricah medenice, kolčnega sklepa in zgornjega dela stegna, potemtrpijo pogosteje mehkih tkiv nad kostnimi izboklinami. Poškodba se najpogosteje pojavi na območju večji trohanter stegnenica - najbolj štrleča kostna tvorba na stegnu, lahko pa je modrica tudi v predelu grebena ilium, veja sramne kosti, ischialna tuberoza ali vzdolž celotne sprednje-zunanje površine stegna.

Vzrok poškodbe zelo vsakdanje - udarec, ki nastane pri padcu, trčenje pri športu, prometne nesreče, industrijske poškodbe itd.

Glavna pritožba- Bolečina na mestu poškodbe. Hkrati se ohrani sposobnost premikanja noge zaradi odsotnosti kršitve strukture mišic, kit, vezi, vendar je lahko zelo boleča.

Zdravljenje namenjen predvsem lajšanju bolečin ter ohranjanju moči in gibljivosti v sklepu, dokler simptomi ne izginejo. Pomembno je izključiti druge, bolj nevarne poškodbe, o katerih bomo razpravljali spodaj.

Možni zapleti- sindrom subfascialne hipertenzije, osificirajoči miozitis.


Tipična mesta modric se nahajajo v območju kostnih izrastkov: pogled od spredaj

Diagnoza

Diagnoza zmečkanine medenice, stegna, kolčnega sklepa morda ni tako enostavna, kot se zdi, saj lahko med udarci nastanejo druge, navzven neopazne poškodbe. V vsakem primeru zdravniku najprej povejte, kako je prišlo do poškodbe. Po tem zdravnik nadaljuje s pregledom. BBolečina na mestu modrice se poveča s pritiskom in napetostjo bližnjih mišic. Pri modricah v predelu ishialne tuberoznosti je bolečina omejena le na zadnjo stegensko mišično skupino, pri modricah sprednje površine stegna pa je bolečina omejena na mišico kvadriceps femoris. Ker skoraj vse mišice, ki se nahajajo tukaj, sodelujejo pri hoji, se običajno pojavi hromost.Možna je oteklina ali podkožna krvavitev. Včasih se bolečina pojavi pri pasivnih gibih noge, tj. ne takrat, ko pacient premakne nogo sam, ampak ko zdravnik premakne pacientovo nogo. Pri pasivnih gibih v določenih položajih pride do raztezanja prizadetih mehkih tkiv ali sosednjih mišic, kar vodi do povečanja bolečine. Tako modrice v predelu ilijačnega grebena spremljajo bolečine z aktivno abdukcijo in pasivno addukcijo stegna, modrice na sprednji površini stegna pa se kažejo z bolečino z aktivnim iztegom spodnjega dela noge in upogibanjem tesno.

Za izključitev več resne težave morda bo potrebna dodatna diagnostika.Poškodovanec dobi rentgensko slikanje, ki omogoča razlikovanje podplutb od zlomov, vidnih na rentgenskih slikah. Najprej je treba izključiti zlome glavice stegnenice, robov acetabuluma, zlome vratu stegnenice (zlom vratu stegnenice) in trohanternega predela.

Od drugih metod radiodiagnoza Samo slikanje z magnetno resonanco daje dragocene informacije. Z njegovo pomočjo je mogoče odkriti hematom, Morel-Lavalléejev sindrom (travmatski odstop kože in podkožnega maščevja), avulzijo mišic, rupturo sklepne ustnice, stresni zlom vratu stegnenice in druge manjše zlome, ki jih med radiografijo zgrešimo. Vendar pa se k slikanju z magnetno resonanco praviloma ne zatečejo takoj, ampak šele, ko običajno konzervativno zdravljenje ne daje pričakovanih rezultatov.

Poseben diagnostičnih vzorcev za modrice ne obstaja. Vendar, če obstaja huda oteklina, zlasti v zgornjem delu stegna in glutealnem predelu, je treba zagotoviti, da se ni razvila subfascialna hipertenzija(sicer znan kot sindrom ovojnice), kar pomeni, da ni uščipnjenja prizadetih mišic v njihovem osteofascialnem ležišču. Če želite to narediti, izmerite tlak v teh ložah. V skladu s številnimi priporočili je povečanje subfascialnega tlaka do 30 mm Hg. Umetnost. ali na raven manj kot 30 mm Hg. Umetnost. pod diastoličnim krvnim tlakom je indikacija za fasciotomijo – operacijo, pri kateri se prereže fascija, s čimer se zmanjša pritisk znotraj fascialne ovojnice. Kljub temu se je treba zavedati, da tudi pri tako visokem subfascialnem pritisku pričakovano zdravljenje v nekaterih primerih daje dobre rezultate.

Zapleti

Zapleti modric so redki. Eden od teh zapletov je že omenjeni sindrom subfascialne hipertenzije, ki ga spremlja mišična fibroza (postopna zamenjava z vezivnim tkivom) in zmanjšanje gibljivosti. drugo možen zaplet- to je razvoj osificirajočega miozitisa, stanja, pri katerem se znotraj mišic tvorijo osifikati, tj. področja kalcifikacije, okostenitve. Da bi preprečili myositis ossificans, se izvaja zgodnja mobilizacija (potrebna so gibanja) žrtve in ukrepi za preprečevanje razvoja hematoma. Nastali hematom lahko sčasoma kalcificira in postane jasno viden na radiografiji in računalniški tomografiji. Razlikuje se od sarkoma mehkega tkiva rentgenska slika in pretekle travme. Myositis ossificans se razvija v centripetalni smeri: najprej nastane pas kalcifikatov, ki se nato širi navznoter. Če miozitis ne povzroča pritožb, ga lahko prezrete; če jo spremlja bolečina ali izrazita omejitev gibanja v sklepih, se novonastale kostne mase po zorenju odstranijo kirurško. Zorenje osifikatov se pojavi v nekaj mesecih in se najbolje določi s posebno diagnostično metodo - scintigrafijo.


Osificirajoči miozitis. Po poškodbi so mišični predeli "okosteneli".

Pomembno je omeniti še eno pomembno stanje, ki ni zaplet modrice, temveč posebna oblika modrice - Morel-Lavalléejev sindrom (travmatski odstop kože in podkožnega maščevja). Temu sindromu je posvečen poseben članek na naši spletni strani.

Zdravljenje

V veliki večini primerov se modrice kolka, medenice in kolčnega sklepa uspešno zdravijo konzervativno, torej brez operacije.Tarča konzervativno zdravljenje je čim hitreje obnoviti polno amplitudo in moč gibov v poškodovani nogi. Zdravljenje se začne s konzervativnimi ukrepi za boj proti bolečinam in oteklinam. To vključuje počitek, hladne obkladke in nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Xefocam). Če stanje ali hoja povzroča bolečino, lahko uporabite bergle. Po 1-2 dneh se gibljivost noge začne obnavljati s pasivnimi vajami za raztezanje mišic. Zdravljenje lahko začnete takoj z raztezanjem prizadetih mišic, za kar nogo imobiliziramo v ustreznem položaju – če je na primer podplutba zgornjega dela štiriglave stegenske mišice, pogosto fiksiramo stegno. kolenski sklep v upognjenem položaju. Hkrati z raztezanjem prizadetih mišic so predpisane vaje za krepitev okoliških mišic. Postopoma se obnovi moč in gibljivost noge, žrtev pa se vrne k športu.

Operacijamodrice običajno niso potrebne. Samo v redki primeri je treba odpreti hematom ali narediti fasciotomijo zaradi povečanja subfascialnega pritiska.

Močan edem in neuspeh konzervativnega zdravljenja kaže na možen velik hematom, ki preprečuje hitro celjenje modrice. V takih primerih se izvede MRI in na podlagi njegovih rezultatov se odloči o odvajanju hematoma.

Napoved

Prognoza za večino poškodb je dobra, vendarTežko je natančno napovedati, koliko časa bo trajalo okrevanje po poškodbi. Odvisno je od lokacije in resnosti poškodbe ter značilnosti telesa.

Preprečevanje

Mladi ljudje modrice neizogibno spremljajo šport, zlasti tako težke športe, kot so ameriški nogomet, hokej ali ragbi. Težko jih je povsem preprečiti, nekaterim pa se je mogoče izogniti s pomočjo zaščitne opreme. Hokejisti na primer nosijo posebne zaščitne kratke hlače, ki ščitijo medenico in boke pred poškodbami; podobne kratke hlače z všitimi zaščitnimi ščitniki nosijo tudi igralci ameriškega nogometa. Drugi deli zaščitne opreme, kot so ščitniki za ramena, zmanjšajo možnost poškodbe medenice in stegna drugega igralca ob trku z njimi. Pomemben dejavnik je lahko tudi površina igrišča. Tako obstaja mnenje (ki pa ni podprto z raziskavami), da je pri igri na travi manj modric kot pri igri na umetni travi.

Pri starejših modrice se običajno pojavijo med padci. Odstranite preproge in električne žice na tleh, od koder boste hodili. Če preprog ni mogoče odstraniti s tal, pazite, da se vogali ne upognejo. Dvostranski trak lahko prilepite na spodnjo površino vogala preproge. Po stanovanju ali hiši se sprehodite s svojimi sorodniki kot »detektiv« ali strokovnjak za varnost: vogale vseh preprog odstranite ali prelepite z dvostranskim lepilnim trakom, da se ob njih ne boste spotaknili. Če imate doma parket, preglejte vse njegove deske, da vam katera ne izpade. Če se padci sploh dovolj pogosto zgodijo zaradi različni razlogi, potem bodite bolj pozorni Posebna pozornost varnost. Predstavljajte si, da bi se v vaši hiši moral pojaviti "otrok" v smislu premikanja po stanovanju: načrtujte tako, da se je nekaj oprijeti (vendar mora biti opora stabilna, ne plastična knjižna omara) in ni ničesar spotakniti se. Prilepi ostri koti mize in drugo pohištvo s posebnimi mehkimi podlogami (prodajajo se v otroških trgovinah). Poskrbite za ustrezno osvetlitev vseh prostorov in kotičkov vašega doma.

Materiali, uporabljeni pri pripravi članka:

Anderson K et al: Poškodbe kolka in dimelj pri športnikih. Am J Sports Med 2001; 29 (4): 521.

Diaz J A et al: Hude kontuzije mišic kvadricepsa pri športnikih. Poročilo o treh primerih. Am J Sports Med 2003; 31 (2): 289.

Modrica kolka je dokaj pogosta poškodba, s katero se žrtve obrnejo na travmatologijo.

Poraz je značilen zaprta škoda mehkih tkiv, krvnih žil brez kršitve celovitosti kože. Pri hudi poškodbi pride do rupture velikih žilnih linij. Hudo stopnjo spremlja nastanek edema, hematoma v leziji. To je posledica krvavitve v votlini mišično tkivo in vlaknine. V nekaterih primerih je potrebna operacija.

Klinična slika

Kontuzija kolka se pogosto pojavi, ko medenični predel pade na površino. To je eden najpogostejših vzrokov te poškodbe. Drugi dejavniki, ki vplivajo na manifestacijo klinične slike, so lahko:

  • udarec top predmet. Lahko je silovit udarec, ki ga prejmete med bojem, mehanske poškodbe gospodinjski aparati, gospodinjsko pohištvo;
  • poškodbe med prometno nesrečo. Možno je poškodovati kolk, tako ko ste v tistem trenutku v avtomobilu kot na prehodu za pešce;
  • neuspešno pristajanje (med padalstvom, konjeniškim športom);
  • šport. Profesionalni športniki pogosto dobijo poškodbe spodnjih okončin.

Ne glede na vzrok poškodbe klinična slika je tako, da se zaradi poškodbe mehka tkiva stegna, ki obdajajo sklepe in krvne žile. Glavna sila udarca pade na kožo, vendar se zaradi elastičnosti koža izjemno poškoduje hudi primeri.

Če je prišlo do odmora velika plovila, na stegnu se oblikuje obsežen hematom sledi razvoj hemartroze. Za ta proces je značilno brizganje krvi v sklepno votlino, kar povzroči hudo vnetje, otekanje mehkih tkiv.

Poškodba kolka običajno povzroči značilni simptomi s pomočjo katerega lahko ugotovimo resnost poškodbe.

simptomi

Hudo poškodbo mehkih tkiv običajno spremlja krvavitev v mišično tkivo, ki lahko traja tudi do en dan po poškodbi. Moti normalen proces pretoka krvi notranji organi, tkivo v neposredni bližini.

Povečanje hudih poškodb Bezgavke, telesna temperatura se dvigne. Če rane ne jemljete resno, ne upoštevate zdravljenja, se lahko pojavijo zapleti, ki jih spremlja osifikacija mišičnega tkiva, stiskanje otrdelih mišic s kostmi.

Glavni simptomi poškodbe kolka so:

  • ostra prebadajoča bolečina, ki se pojavi v času poškodbe, ki se poslabša z dotikom;
  • hitro nastajanje otekline na stegnu, ki raste do velike velikosti, povečanje stegna;
  • pride do krvavitev v tkivih in sklepih. Povečana mehanska obremenitev žil povzroči njihovo zlom, brizganje v mehka tkiva;
  • sprememba barve kože. Na mestu modrice se oblikuje rdeča lisa, ki postopoma spreminja barvo v lila (ko se modrica opomore, spremeni barvo v rumeno-zeleno);
  • obstaja omejena motorična aktivnost kolenskih in kolčnih sklepov, poskus premikanja noge prinaša hude bolečine;
  • s hudo poškodbo značilen simptom je povečati skupno in lokalna temperatura telo, otekle bezgavke.

Teh simptomov ne smete prezreti, žrtvi je treba pomagati.

Video

izpah kolka

Kako razlikovati od zloma

domov znak zlom kolka je deformacija Spodnja okončina. V tem primeru žrtev ne more premakniti noge, vsak poskus premikanja postane neznosno boleč.

Lastnosti zlom:

  • huda bolečina med poškodbo ne izgine v nekaj urah, lahko se okrepi;
  • hiter razvoj edema, podplutbe se pojavijo 2 do 3 dni po zlomu (čeprav ta simptom lahko spremlja poškodbo);
  • povečana bolečina, ko poskušate premakniti prste, je nemogoče stati na nogi, se nasloniti;
  • premik kostnih fragmentov, deformacija (skrajšanje ali podaljšanje poškodovanega okončine);
  • občutek škrtanja drobcev med poškodbo kolka;
  • z zlomom s premikom opazimo patološko gibljivost sklepov;
  • odprti zlom za katero je značilno izstopanje kosti izpod kože, prisotnost krvavitve.

Za poškodbo kolka med padcem so značilni naslednji simptomi:

  • ostra bolečina med poškodbo, ki čez nekaj časa oslabi;
  • edem, ki se čez dan povečuje (če je noga v dvignjenem položaju, se bo edem zmanjšal);
  • zmanjšanje motorične aktivnosti sosednjih sklepov zaradi otekanja in bolečine.

Ti in drugi znaki so lahko prisotni tako z modrico kolka kot z zlomom. Zato mora zdravnik postaviti diagnozo.

Kako določiti resnost

Kot vse druge poškodbe so modrice na kolku razvrščene glede na resnost. Lahke modrice spremljajo praske, plitve rane, modrice, nekaj časa po modrici bolečina izgine, telesna aktivnost okrevanje, skrb za zdravje ni zahtevano.

Obstajajo 4 stopnje resnosti modric na kolku:

  • Za 1 stopnjo resnosti je značilen majhen hematom, bolečina, nelagodje, vzrok poškodbe so lahko netočni gibi, rahel udarec;
  • 2. stopnjo spremlja poškodba mišičnega tkiva, prisotnost edema, podplutb in hude bolečine. V tem primeru je nujna zdravniška pomoč.
  • Za 3. stopnjo je značilna huda bolečina pri poskusu premikanja, rupture vezivnega tkiva, zabuhlost, hematomi;
  • Stopnja 4 pomeni prisotnost hude poškodbe, obstaja ostra bolečina, kožni tumor, krvavitev, kršitev motorična funkcija, hipertermija, otekle bezgavke.

S hudo modrico kolka je potrebna nujna medicinska oskrba, saj lahko njena odsotnost povzroči razvoj zapletov.

Urgentna oskrba

Če jih ni v bližini zdravstvene ustanove, je treba žrtev najprej dati nujno oskrbo.

Dejanja morajo potekati v naslednjem zaporedju:


Zdravljenje

Glede na resnost modrice je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Tradicionalne metode

Osnovna sestavina zdravljenja je tesen povoj, elastični povoj. pri blaga stopnjaškoda je dodeljena elektroforeza. Teden dni kasneje se začnejo masažni postopki, uporaba toplih kopeli. Po dveh tednih je bolniku dovoljeno psihične vaje, zmerno psihične vaje.

S hudo modrico se bolnik zdravi v bolnišnici. V tem primeru se injicira intravensko 3-4 krat na dan. novokainske blokade, trajanje postopkov traja 5 dni. Tudi prekrito elastični povoj, impregnirano zdravilna olja in balzami. Po 2 tednih se bolniku na nogo namesti Bellerjeva opornica. Po zdravljenju se mora bolnik včasih nekaj časa premikati s pomočjo bergel.

Operacija

Če se pri bolniku odkrije nihanje, obstaja možnost kirurško zdravljenje. V tem primeru se hematom odpre za odstranitev krvnih strdkov z uporabo drenaže. Trajanje zdravljenja je odvisno od splošno stanje bolnik.

Ljudska zdravila

Po ljudskih metodah se podkožni hematom dobro odziva na zdravljenje z nanosom skute ali čebulnega obkladka. Učinkoviti so tudi obkladki. jabolčni kis, ki mu dodamo nekaj kapljic joda in soli.

Pri padcu je najpogostejša poškodba obtolčena medenica. Ni zlomov kosti, premika sklepa, razpok ali površinskih poškodb kože.

Čeprav je modrica manjša poškodba, je treba zdravljenje jemati zelo resno. Dejstvo je, da je poškodba pod kožo in je težko oceniti stanje poškodbe, vsekakor pa morate narediti sliko, da se prepričate o celovitosti kosti in hrustančnega tkiva.

ICD 10 - to je mednarodno kodiranje bolezni, s pomočjo tega so označene vse bolezni. Kontuzija kolčnega sklepa je označena s kodo. Razmislite mednarodna klasifikacija poškodbe kolka:

  • S30.7 - in medenica.
  • S70-;
  • S74 - poškodba živca;
  • S75 - poškodba krvnih žil;
  • S76 - zvini in rupture kit;
  • S78 - Druge poškodbe.

Tako lahko sklepamo, da to kodiranje močno poenostavi delo zdravstveni delavci pri vodenju dokumentacije, saj diagnoze ni treba popolnoma opisati z besedami, temveč je dovolj navesti šifro te poškodbe.

Vzroki

Poškodba mehkega tkiva medenice se lahko pojavi iz več razlogov:

  • padec na stegno z netočno hojo;
  • poškodba medenice zaradi padca;
  • močan udarec v predel medenice, v nesreči, pretepu itd.

Poleg tega nekateri ljudje kažejo pomanjkanje koordinacije (zaradi opitosti ali prisotnosti kronične bolezni), padejo in pride do modrice mehkih tkiv v predelu medenice.

Vsaka oseba mora poznati vzroke in simptome modrice, da lahko nudi prvo pomoč sebi in svojim ljubljenim. Mehko tkivo ni kost, vendar lahko vseeno pride do vnetja ali okužbe.

simptomi

Znaki modrice mehkih tkiv medenice se lahko kažejo z različnimi simptomi:

  • lahko pride do šepanja;
  • bolečine v medeničnem predelu;
  • nenehno boleča bolečina;
  • ostre bolečine pri gibanju;
  • sedeti ni udobno;
  • hematom, ki se pojavi ob udarcu zaradi poškodbe krvnih žil;
  • edem.

Odvisno od moči udarca in stopnje poškodbe lahko pride do različni simptomi. V vsakem primeru je prvi korak poiskati zdravniško pomoč. V primeru hujših poškodb je potrebno poklicati " reševalno vozilo«, saj lahko modrico spremlja poškodba kostnega in hrustančnega tkiva. Območje poškodbe mora pregledati specialist.

Prva pomoč

V primeru poškodbe je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč. Prvi korak je, da nanesete nekaj hladnega. Tako boste zožili krvne žile in se izognili podkožnim krvavitvam, ki se kažejo z modricami in hematomi.

Če je žrtev zaskrbljena zaradi hude bolečine, lahko. Primeren je Ketanov, ki ustavi živčne končiče in zmanjša intenzivnost bolečine.

Mesto poškodbe lahko zdravimo z nesteroidnim protivnetnim sredstvom, na primer Nise, Fastum, Nimid in drugimi.

Če se vzporedno z modrico pojavi poškodbe kože uporabite antiseptik in antibakterijsko sredstvo- Miramistin, klorheskidin ali vodikov peroksid. Pogosto se pri padcu poleg modrice pojavi tudi raztrganje zgornje plasti povrhnjice. Rane ne smete pustiti brez pozornosti, saj lahko skozi njo okužba vstopi v spodnje plasti kože, kar bo povzročilo vnetni proces.

Diagnoza in zdravljenje

Metoda zdravljenja bo neposredno odvisna od stopnje poškodbe. Zdravniki običajno najprej zahtevajo diagnostični pregled (ultrazvok, rentgen), da bi ugotovili pravo zdravstveno stanje bolnika in ga izključili. Tako je mogoče določiti, katero metodo zdravljenja uporabiti pri določenem bolniku.

Če ni zapletov, je zdravljenje konzervativno. Da se mehka tkiva zacelijo in hkrati ne pride do zapletov, je treba zagotoviti popoln počitek.

Glavna stvar je razkužiti zgornji sloj povrhnjico, da ne pride do okužbe, v primeru poškodbe. Poleg tega je treba jemati zdravila, ki imajo naslednji učinek:

  • proti edemu;
  • odstranitev sindroma bolečine;
  • izboljšanje krvnega obtoka.

V prisotnosti modric in modric morate uporabiti dekongestivna mazila, ki imajo lastnosti krepitve krvnih žil. To bo ustavilo podkožno krvavitev in okrepilo stene kapilar. Če hematom ne izgine, morate narediti punkcijo in odstraniti nakopičeno tekočino. Predhodno zdravnik aplicira anestetik, tako da je poseg neboleč.

Opomba!

Na poškodovanem mestu ne morete narediti masaže.

V primeru hudih poškodb je potrebna operacija, pri kateri se skozi rez na koži tkiva očistijo gnoja in sluzi, ki nastanejo kot posledica patogene mikroflore, ki je nastala pod vplivom patogenov.

Zdravljenje starejših ljudi poteka po drugačni metodi, saj je prvi korak ugotovitev vzroka modrice. Včasih pride do poškodb mehkih tkiv zaradi pomanjkanja kalcija in krhkosti kosti. V tem primeru je treba obnoviti kostno in hrustančno tkivo, ne le lajšati simptomov modrice.

Zapleti in posledice

Če med modrico ni pravočasno poiskati pomoči ali ignorirati zdravnikov, lahko "zaslužite" Negativne posledice in zapleti.

Zapleti po pridobitvi modrice lahko vključujejo naslednje:

  • gnitje in vnetje mehkih tkiv kot posledica okužbe;
  • razvoj podkožnega hematoma;
  • pojav artritisa, artroze ali drugih patologij kostnega in hrustančnega tkiva, ki izhajajo iz vnetnega procesa po modrici;
  • odvajanje povrhnjice.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da lahko kontuzija medenice povzroči številne zaplete, ki vodijo do nepremičnosti ali šepanja. Če se pravočasno obrnete na specialista, potem lahko obvladate konzervativne metode zdravljenja. Najpomembneje je, da takoj naredite sliko, da se prepričate, da ni hujših poškodb, da se izognete zapletom, ki so posledica modrice medenice.

Dragi bralci spletnega mesta 1MedHelp, če imate kakršna koli vprašanja na to temo, vam bomo z veseljem odgovorili. Pustite povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste preživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje bodo morda koristne drugim bralcem.

Modrica je topa poškodba, ki je ne spremlja travma. kožo. V primeru poškodbe so prizadeta le mišična tkiva in krvne žile, pride do notranjih krvavitev. Kri se začne kopičiti v plasteh vezivnega tkiva. Modrica medenice med padcem je najpogostejša poškodba v ledenem obdobju.

V ozadju se pojavi poškodba medenice mehanski vpliv pri padcu z različnih višin. Vzrok je lahko tudi močan udarec s težkim predmetom. Lahko je kamen, opeka, led. Prav tako lahko poškodba nastane kot posledica prometne nesreče, ko oseba pade na vozišče ali ob trku udari v bok avtomobila.

Modrica kolčnega sklepa med padcem se lahko pojavi:

  • Pri ukvarjanju s športom. Med drsanjem, izvajanjem gimnastičnih ali akrobatskih vaj lahko oseba pade in udari v različne predmete.
  • Pri igranju iger na prostem.
  • Pri padcu, ko je na cestišču poledica.

Modrica mehkih tkiv se ugotavlja tudi pri opravljanju uradnih nalog, na primer med gradbeniki.

simptomi


Simptomi se razlikujejo po intenzivnosti in lokalizaciji. Prvi znak poškodbe medenice je boleča bolečina. Lahko se pojavi tako takoj po poškodbi kot po nekaj minutah. Odvisno od resnosti in mesta poškodbe se porazdeli po celotnem udu ali stegnu. Dan kasneje je lokaliziran predvsem le na območju udarca trdnega predmeta. Simptomi poškodbe vključujejo tudi:

  1. Videz modrice. Nastane na mestu, kjer je padel udarec. Največjo velikost doseže v 1-2 dneh in postane bordo-modrikast odtenek. Sčasoma postane modra in nato postane zelena.
  2. Otekanje mehkih tkiv. Pojavi se s hematomom. Zanj je značilno zbijanje poškodovanega območja.
  3. Rdečica. Nastane kot posledica širjenja krvnih žil v koži.
  4. Povišanje temperature kože na območju poškodbe.
  5. Kršitev motorične aktivnosti.

Ko padejo, se modrica ne pojavi takoj. Pojavlja se postopoma in največjo velikost doseže šele po določen čas. Z rahlim pritiskom nanj se pojavi bolečina, čuti se pečat. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek velike modrice, je priporočljivo, da na mesto poškodbe 5-10 minut nanesete hladno.

Diagnostika


Za ugotovitev vzroka poškodbe zdravnik najprej pregleda in preuči bolnikovo anamnezo. Med zunanjim pregledom se odkrije večina znakov modrice, določita se tudi obseg in stopnja poškodbe. Poleg tega je pomembno, da specialist ugotovi prisotnost motenj motorične aktivnosti.

Za izkušenega zdravnika je dovolj zunanji pregled bolnika, da postavi diagnozo in določi metodo terapije. Toda za izključitev razvoja zapletov in odkrivanje hujših poškodb so predpisane naslednje diagnostične metode:

  • Rentgenski pregled. Slika je posneta v dveh projekcijah. To odpravlja prisotnost dislokacij in zlomov v primeru kontuzije kolčne kosti.
  • CT. Dodeljeno za preprečevanje poškodb kostno tkivo. Prav tako je mogoče pridobiti informacije o vnetnih procesih, ki jih povzroča notranja krvavitev.
  • MRI. Velja za eno najbolj informativnih metod diagnostični ukrepi. Omogočili vam bodo oceno stanja tkiv sklepov in hematomov.

Pravočasna diagnostika omogoča prepoznavanje zlomov, dislokacij, subluksacij in zapletov poškodbe medenične modrice med padcem.

Zdravljenje


Mazilo "diklofenak"

Pogosto se zdravljenje z modricami kolčnega sklepa izvaja s pomočjo zdravil. V hujših primerih se lahko izvede operacija.

Konzervativno zdravljenje

Kadar poškodbe medeničnih kosti in okoliških mehkih tkiv ne spremljajo različni zapleti, zdravljenje poteka po naslednji shemi:

  • Počitek v postelji in ustvarjanje funkcionalnega raztovarjanja. Če želite to narediti, rahlo dvignite nogo. V tem stanju mora bolnik ostati tri dni. Nato se uporabijo bergle ali palica.
  • Hladna aplikacija. Na mesto poškodbe se nanese ledeni obkladek. To pomaga zmanjšati količino krvavitve.
  • Predpisovanje protivnetnih zdravil. Uporabljajo se diklofenak ali ketoprofen. Za lokalni vpliv z uporabo Voltarena.
  • Predpisovanje zdravil proti bolečinam. Ketorolac ali Tempalgin pomagata pri lajšanju bolečin.
  • Uporaba antialergijskih zdravil. Uporabljajo se za lajšanje oteklin. Najpogosteje je predpisan "Suprastin".

Vse zdravila Uporabljajo se, dokler simptomi modric in poškodb ne izginejo, nato pa se zdravljenje nadaljuje s pomočjo fizioterapevtskih metod. Pomagajo pri lajšanju otekline in vnetja ter preprečujejo razvoj zapletov. Pri poškodbi kolčnega sklepa so predpisani lasersko zdravljenje, magnetoterapija, UHF, elektroforeza in miostimulacija.

Po prenehanju bolečine je priporočljivo izvajati vaje. fizioterapevtske vaje. Izvedite jih v ležečem položaju. Vadbena terapija pomaga pospešiti proces celjenja in obnoviti motorično aktivnost.

Modrico kolčnega sklepa lahko zdravite neodvisno doma. Toda ob pojavu huda bolečina in rast hematoma, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je potrebna hospitalizacija.

Operacija

Operacija se izvaja samo v primerih, ko nastanejo zapleti in se vnetni proces razširi.

Pri suppuration hematoma se izvede rez in drenaža. To vam omogoča, da odstranite gnojne mase. Rana se zdravi z antiseptikom in zašije.

V primerih, ko opazimo močno otekanje in kri doseže mišice, je predpisana disekcija membran mišičnega tkiva.

Metoda kirurški poseg odvisno od vrste poškodbe in narave poškodbe.

Zapleti

V odsotnosti terapije v primeru huda modrica Medenice med padcem lahko pride do različnih zapletov. Tej vključujejo:

  • Razvoj podkožnega hematoma. V tem primeru je potrebno punkcijo in odstranitev vsebine.
  • Kršitev faciesnih postelj mišičnega tkiva stegen in zadnjice. To vodi do pojava sindroma primera, ki ga spremlja močna boleče občutke in otrplost.
  • Nastajanje osifikatov. Nastanejo z medmišičnimi hematomi in so okosteneli mišična vlakna. V nekaterih primerih jih je treba odstraniti.
  • Travmatski odstop povrhnjice kolčnega sklepa. V medicini se luščenje maščobnega sloja in kože imenuje Morel-Lavallejeva bolezen.

S ponavljajočimi se modricami se sčasoma razvije artroza, ki jo spremljajo bolečine in izguba motorične aktivnosti.

Modrica medenice med padcem je ena najpogostejših poškodb, zlasti pri športu in v primeru poledice na ulicah. Zdravljenje se lahko izvaja doma, če pa se pojavi huda bolečina in se hematom razširi, se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti zaplete in izgubo motorične aktivnosti.